Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Sāpes

Tātad, divas lolotas svītras uz testa "signalizēja" par grūtniecības iestāšanos. Kritisko dienu kavēšanās apstiprināja patīkamas "aizdomas". Ārsts izpētīja un priecēja tev labas ziņas. Ir pienācis laiks daudzām nākotnes māmiņām domāt par to, kad sapulcēties ultraskaņas skenēšanai, lai ar savām acīm redzētu jauno brīnumu.

Ehogrāfija, ultraskaņa vai pat vienkāršāka ultraskaņa ir visizplatītākā, drošākā un ļoti efektīvā metode grūtniecības attīstības novērtēšanai. Trīs nedēļas pēc koncepcijas ekrāna pēc kāroto monitora, jūs varat redzēt olšūnu dzemdē, un pēc četriem - un puzhozhitel.

Galvenā "agrīnas" ultraskaņas "misija" ir redzēt visu, kas notiek "iekšā" mamma, vai drīzāk, lai noteiktu, vai viss ir kārtībā ar viņu un embriju. Agrīna ultraskaņa ir nepieciešama, lai diagnosticētu bruto augļa anomālijas un hromosomu patoloģijas marķierus. Ja aizdomas apstiprina ģenētiskie pētījumi, tad vispirms jums vēl ir laiks pārtraukt grūtniecību. Pirmajā trimestrī augļa gestācijas vecums ir noteikts 2-3 dienu laikā. Starp citu, tieši šajā vecumā akušieri ir orientēti visās sarežģītajās situācijās.

Kad grūtniecības laikā jādara pirmā ultraskaņa

Parasti ārsti iesaka pirmo plānoto ultraskaņas skenēšanu 12-13 nedēļu laikā. Tas ir optimālais periods, lai novērtētu augļa anatomiskās īpašības un kakla zonas biezumu - Down sindroma marķieri. Bet parasti sievietes ultraskaņu daudz agrāk. Un laba iemesla dēļ.

Pirmkārt, ultraskaņas skenēšana agrīnā grūsnības vecumā var parādīt olšūnu atrašanās vietu. Tas atklāj ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni (vai neesamību). Ja sievietei vai viņas ārstējošajam ārstam ir iemesls tam uzskatīt, tad ir ieteicams veikt pirmo ultraskaņu ne agrāk kā pēc 10 kavēšanās dienām.

Tas nosaka ultraskaņu un embrija dzīvotspēju. Pēc 4 nedēļām speciālists saskata nākamā mazuļa sirds samazināšanos un 5 nedēļu laikā viņa kustību. Ikmēneša embrija teļa garums nepārsniedz 5 mm, sirds sitiens tajā "ar ātrumu" 100 sitieni minūtē. Un jau 6.-7. Nedēļā jūs varat redzēt galvu, rokas un kājas.

Agrīna ultraskaņa ļauj diagnosticēt, vai sievietei ir priekšlaicīgas placentas atgrūšanas risks. Ir nepieciešams veikt pētījumu 3-4 nedēļas, ja sievietei ir smērēšanās. Ja ultraskaņa parāda atdalījumu, tad to joprojām varēs kontrolēt šādā laika periodā un attiecīgi - lai samazinātu spontāno abortu varbūtību.

Nosakot pirmo ultrasonogrāfiju grūtniecības laikā un embriju skaitu. Jau pēc 6 grūtniecības nedēļām var redzēt divus augļa somas un divus dzeltenuma maisiņus. Tas ir īpaši svarīgi, jo, ja divi augļi vienlaikus attīstās dzemdē, grūtniecības risks pieaug apmēram 10 reizes. Starp citu, šī iemesla dēļ vairāku grūtniecību gadījumā ultraskaņu veic daudz biežāk nekā mātēm ar vienu puzozhitel.

Pirmā ultraskaņa arī palīdz noteikt, vai sievietei ir grūtniecība, nevis viņas imitācija. Bieži vien, tāpat kā grūtniecības laikā, simptomi parādās sievietēm ar dzemdes fibroīdiem, olnīcu cistas vai noteiktiem audzēju veidiem.

Protams, pirmā ultraskaņa ir atbildīgs bizness, un tāpēc ir ieteicams uzticēt tā īstenošanu speciālistam. Ļaujiet viņam novērtēt un izdarīt savus secinājumus par grūtniecības iestāšanos.

Starp citu, ultraskaņa ir patiešām droša metode. Masveidā viņi sāka izskatīt turpmākās moms 1978. gadā. Pirms tam zinātnieki rūpīgi un rūpīgi izpētīja ultraskaņas ietekmi uz dzīviem audiem. Viņi arī nonāca pie secinājuma: pat ar vairākkārtēju ultraskaņas intensitātes pārsniegšanu ultraskaņas diagnozē, embrijiem nav kaitīgas sekas.

Kas grūtniecības laikā izstāsta ārstiem pirmo ultraskaņu

Ultraskaņas pārbaude, gaidot bērnu, ir obligāta procedūra, lai noteiktu grūtniecības gaitu. Ko ārsts var redzēt, kad pirmā ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā un kā jums to vajadzētu sagatavoties - skatiet atbildes šajā rakstā.

Kāds ir ultraskaņas diagnostikas tehnikas pamats un vai tas ir drošs?

Ultraskaņas ierīces darbojas pēc echolokācijas principa. Sensori izstaro ultraskaņas viļņus, kas iet caur vai tiek atspoguļoti no audiem un orgāniem. Sensoru uzņem atpakaļ viļņus, un "viedā" ierīce tos pārveido par attēlu uz ekrāna. Saņemto "attēlu" redz ārsts un novērtē augļa parametrus.

Pašlaik ultraskaņa ir drošākais un informatīvākais augļa attīstības parametru pētījumu veids. Pastāv viedokļi par šīs tehnikas nedrošību, bet aparātu viļņu starojums ne vienmēr notiek (vairāk nekā 99,9% laika, kad sensors "savāc" atspoguļotos ultraskaņas viļņus un tikai 0,1% izstaro tos). Tādēļ šāda procedūra nevar radīt būtisku kaitējumu auglim, taču to nevajadzētu aizkavēt.

Kādi ir plānotās ultraskaņas noteikumi?

Kopumā trīs obligātās ultraskaņas izmeklējumus veic grūtniecības laikā:

  • pirmā ultraskaņa 12-13 grūtniecības nedēļās;
  • otrais ir uz laiku no 20 līdz 24 nedēļām;
  • un pēdējais ir 34-38 nedēļas.

Vislielākā uzmanība jāpievērš pirmajai ultraskaņai.

Ultraskaņa
diagnozi pēc 12 nedēļām

Kas noteikts pirmajā ultraskaņā

Diagnozes laikā ārsts redz embriju skaitu (viena vecāka grūtniecība, dvīņi, trīskārši) dzemdē, nosaka, vai tie attīstās vienādi, vai viņiem ir kopīga placenta. Agrīna diagnostika ļauj detalizētāk pārbaudīt sievieti, noteikt grūtniecības taktiku un piegādes laiku.

Turklāt tiek novērtēta atbilstība augļa attīstības laikam, iespējamām attīstības novirzēm, augu šķidruma stāvoklim un to skaitam, dzemdes stāvoklim.

Augļa attīstības parametru novērtēšana

Pirmās ultraskaņas interpretācija grūtniecības laikā (iespējams, no 10 līdz 14 nedēļām, bet intervāls no 12 līdz 13 nedēļām tiek uzskatīts par visinformatīvāko) tiek veikts saskaņā ar vairākiem rādītājiem.

Gestācijas vecuma noteikšana

Aptuvenais augļa vecums (pēc grūtniecības stāvokļa - līdz pēdējām menstruācijas dienām) tiek noteikts, lai to salīdzinātu ar faktisko attīstību (saskaņā ar pētījuma rezultātiem).

Augļu skaita noteikšana

Ja dzemdē ir vairāki augļi, grūtniecība attiecas uz daudzkārtu grūtniecību, un pēc tam katra bērna attīstības parametri tiek vērtēti neatkarīgi (divos atsevišķos protokolos).

KTR definīcija

Kubiksa-parietāla izmēra definīcija ir attālums starp augļa galvas galu un kātiņa galu. Nelegālo menstruāciju gadījumā, ja kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti pirms koncepcijas, šis rādītājs tiek ņemts par pamatu grūtniecības ilguma noteikšanai.

Izplūdes gāzu definīcija

Galvas apkārtmēra indeksam ir vislielākais informācijas saturs salīdzinājumā ar CTE, jo augļa aktivitāte (tās mobilitāte) ne vienmēr ļauj precīzi noteikt šo kritēriju. 10 nedēļu laikā apkārtmērs ir 3 cm, jau 13-14 nedēļas jau apmēram 7-8 cm.

Sirds ritma noteikšana

Pirmā ultraskaņas skenēšanas laikā sirdsdarbības ātrums ir jānošķir no grūtnieces asinsvadu pulsācijas, tādēļ šoreiz indikatoram nav būtiskas diagnostiskas nozīmes. Tomēr ir iespējams noteikt aritmiju auglim. 10 nedēļu laikā indikators ir normāls ar 161-179 samazinājumu par minūti, vēlākos periodos triecienu biežums samazinās un līdz 14 nedēļai 146-168 samazinājumi jau tiek uzskatīti par normu.

OT biezuma noteikšana

Kakla zona, vai drīzāk tās biezums, liecina par Down vai Edward sindromu attīstību auglim. Zinātnieki ir atklājuši, ka šīs vietas palielināšana palielina risku attīstīt bērnus ar hromosomu patoloģijām. Zem kakla vietas saprotiet attālumu starp mīksto audu ārējo virsmu augļa kaklā un ādas iekšējo virsmu. Noteikts līdz 14 nedēļām.

Chorion Location

Chorion (ārējais apvalks, kas ap augli ir pārklāts ar vilkiem) pēc tam tiek pārvērsts placentā, tādēļ šajā posmā ir iespējams noteikt placentas piestiprināšanas vietas lokalizāciju (gar priekšējo, aizmugurējo, dzemdes dibenu vai pāri sānu sienām). Šis indikators palīdz noteikt turpmāku grūtniecības vadīšanas un piegādes metožu taktiku (piemēram, ja placenta ir zema, tiek veikta cezāro daļa, jo palielinās asiņošanas risks). Placenta var mainīt savu atrašanās vietu turpmākajos grūtniecības trimestros.

Tiek arī pētīta koriona struktūra, kas var liecināt par augļa infekciju. Chorija atslāņošanās var norādīt uz apdraudētu abortu, un kopā ar sievietes sūdzībām par sāpēm un asinsrites noplūdi ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju grūtniecēm.

Jērkauss

Dzeltena sēklu pētījums ļauj noteikt grūtniecības attīstību. Saskaņā ar iekšējo diametru, ārsts var secināt, ka agrīnā grūtniecība nav attīstījusies. Norma tiek uzskatīta par dzeltenuma siksnas apaļu formu un tās iekšējo diametru 4-6 mm laikā pēc 10 nedēļām. Arī pirmā ultraskaņas skrīnings grūtniecības laikā ļauj noteikt tās ehogenitāti (ideālā gadījumā tā centrs ir hipoheoloģisks un tā kontūrām jābūt hiperhioskajai).

Augļa svars

Modernās ultraskaņas iekārtas var aprēķināt augļa svaru. 10. grūtniecības nedēļas laikā svars var sasniegt 8-10 g, 14 - aptuveni 52 g.

Aptuvenā tabula ar ultraskaņas indikāciju interpretāciju - visas norādes, izņemot grūtniecības laiku, ir norādītas mm.

Dzemdes struktūras anomālijas

Individuālās dzemdes īpašības var ietekmēt grūtniecības gaitu, tāpēc protokolā jāatspoguļo novirzes, ja tādas ir. Pirmajā ultrasonogrāfijas izmeklēšanas laikā pie priedēm tiek veikts rūpīgs pētījums (vēlāk šo procesu sarežģī paplašināta dzemde).

Saskaņā ar liecību, var izmeklēt citus parametrus, bet normālā grūtniecības laikā šo rādītāju dekodēšana ir pietiekami informatīva.

Var iegūt kļūdainus rezultātus

Pirmā ultraskaņas skrīnings grūtniecības laikā var dot kļūdainus rezultātus. Jo īpaši dažās ģenētiskajās slimībās var atspēkot vēlākās diagnozēs. Sīkākai pārbaudei sievietei var ieteikt papildu procedūras.

Sagatavošanās ultraskaņai

Lielākajā daļā sieviešu klīniku jums ir iepriekš jāreģistrējas pētījumam un jāzina precīzs procedūras laiks. Ir nepieciešams ņemt līdzi:

  • Tīras zeķes;
  • Autiņš vai platas dvielis;
  • Papīra salvetes (ar tām var noslaucīt speciālu želeju, ko ārsts veic pētniecībai);
  • Prezervatīvs (īpaši ultraskaņas vai parastā gluda);
  • Virziens uz ultraskaņu;
  • Ūdens pudele (gluda, negāzēta, bez krāsvielām).

Apģērbi ir viegli jānoņem, pakļaujot vēderu un nodrošinot piekļuvi maksts. Pirms pamet māju, ir jāietekmē.

Ir ieteicams iziet uz pētījumu iepriekš - pusstundu būs pietiekami. Šajā laikā jums vajadzētu dzert līdz puslitra ūdens (urīnpūšļa ir pilna, un ārsts var labāk izpētīt augli un dzemdi). Ja rinda vēl nav ieradusies, un jūs jau jūtat urinēšanas urinēšanu, tad to jādara medmāsai (visticamāk, jums to izsauks un pārbaudīs ārējs sensors, pēc kura jums tiks atļauts iztukšot urīnpūsli, un pankreatā pārbaude tiks veikta pēc kārtas). Vēlāk nav nepieciešams urīnpūšļa uzpildīšana - palielināta dzemde un auglis jau ir labi redzams.

Dažas dienas pirms plānotās dienas nav ieteicams izmantot gāzveidīgos produktus (kāposti, pupiņas, vīnogas, riekstus, melnā maize, sēklas, gāzētie dzērieni).

Diagnostikas metodes

Ultraskaņa ilgst līdz 10 minūtēm. Iespējams, 2 sensoru variantu (transvaginālais - iekšējais un vēdera - ārējs) pētījums. Dažos gadījumos ārējais sensors ļauj noteikt pilnīgu veiktspēju, un transvaginālais sensors netiek izmantots. Tomēr, ja sievietei ir liekais svars, ārsts dod priekšroku transvaginālajai ultraskaņai.

Pētījuma gaitā ārsts noteiktā gela daudzumā uz vēdera uzklās un uztrieps to virs ādas virsmas (gelai ir ūdens sastāvs, un tas neatstāj taukainas zīmes, tādēļ to var viegli noņemt ar salveti). Kādu laiku ved pa vēdera sienām, grūtniece šajā laikā nesaskata diskomfortu vai sāpes.

Ja ir nepieciešama iekšēja pārbaude, ārsts lūgs jums saliekt ceļus un ievietot transvaginālo devēju, iepriekš tam uzliekot prezervatīvu (procedūra var radīt vieglu diskomfortu, piemēram, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā izmantojot spoguļus).

Iemesli iepriekš plānotajam aptaujas laikam

Kad pirmo ultraskaņas skrīningu grūtniecības laikā nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz pierādījumiem. Agrīnas ultraskaņas diagnozes iemesls var būt šāds stāvoklis:

  • Pastāv apstākļi, kas izraisa aborts (asiņošana, sāpes vēderā, asiņošana);
  • Dzemdes tonis ir palielināts (to var izteikt sāpīgās sajūtās vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā);
  • Pastāv risks, ka varētu aizmirst vai ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Agrāk ārpusdzemdes grūtniecības gadījumi;
  • Dzemdes fibroids, dzemdes endometrioze, olnīcu cista vai audzējs;
  • Zināma dzemdes struktūras anomālija;
  • Neregulāra menstruālā asiņošana.

Ultraskaņa pirmajās grūtniecības nedēļās

Agrīna ultraskaņas diagnostika var apstiprināt grūtniecības faktu, noteikt olšūnas (dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecību) atrašanās vietu, precīzi noteikt grūtniecības ilgumu. Ja tas netiek apstiprināts, tad tiek noteikti iemesli, kas izraisīja menstruālā cikla neveiksmi.

Precīzi diagnosticēt grūtniecības faktu mūsdienu ierīces jau var būt jau menstruāciju kavēšanās 4. dienā, savukārt olšūnas diametrs šajā laikā nepārsniedz 5 mm. Jau trešajā nedēļā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība - tas ir galvenais kritērijs neatbilstīgu abortu un augļa augļa nāves diagnosticēšanai agrīnā attīstības stadijā.

Ir svarīgi, lai pētījuma rezultāti, izmantojot ultraskaņu, tiktu saglabāti līdz piegādes brīdim, tas ļaus ārstiem iegūt pilnīgu priekšstatu par grūtniecības gaitu un veiks savlaicīgus pasākumus, lai novērstu iespējamās augļa attīstības komplikāciju tālāku attīstību.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā - kādā brīdī tas notiek, pētījuma sagatavošana un rezultāti

Ultraskaņu (ko sauc arī par ehogrāfiju) veic, lai novērtētu grūtniecības gaitu un pētītu embrija attīstību. Šī grūtnieces pārbaudes metode ir droša un efektīva augu aizsardzības traucējumu agrīnas diagnosticēšanas metode auglim, dzemdes stāvokļa novērtējums un spontānas grūtniecības pārtraukšanas (izgāšanās) riska samazināšana agrīnā stadijā. Procedūras laikā, izmantojot īpašu sensoru, ekrānā tiek parādīts augļa vizuālais attēls, tiek veikts stāvokļa un attīstības novērtējums.

Pirmās ultraskaņas mērķi grūtniecības laikā

Pirmā plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek noteikta, lai noskaidrotu normālu procesu, kas notiek dzemdē, un novērtētu embrija stāvokli, diagnosticētu tā attīstības ātrumu, likvidētu iespējamos defektus un ģenētiskās patoloģijas. Pirmajā trimestrī ārsts nosaka augļa grūsnības vecumu (laiks, kad tas paliek dzemdē). Pamatojoties uz šiem datiem, akušieris-ginekologs nosaka plānotos darba datumus.

Pirmās ultraskaņas termiņš grūtniecības laikā

Lielākajā daļā gadījumu pirmā ultraskaņa grūtniecēm tiek plānota 12-13 nedēļas. Šo punktu uzskata par optimālu, lai ņemtu vērā augļa anatomiskās īpašības, nosakot apvalka telpas biezumu (tas nosaka iedzimtas ģenētiskās patoloģijas, piemēram, Down sindromu). Dažos gadījumos pētījumu var plānot agrākos periodos, norādes par tā īstenošanu ir sāpes vēdera lejasdaļā, asiņainas maksts un citi nopietni sūdzības. Ultraskaņas pārbaudi līdz 12. nedēļai var veikt šādiem mērķiem:

  1. Analīze palīdz apstiprināt dzemdes grūtniecību, izslēgt ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību un cistiskās kustības risku - 1-2 grūtniecības nedēļās.
  2. Novērtēt nabassaites veidošanos, ekstremitāšu aizsarglīdzekļus un ausmas kaulus - 3-4 nedēļas. Augļa izmērs šajā punktā ir 2-4 mm.
  3. Lai novērtētu embriju galvenās anatomiskās struktūras, ar patoloģijām nesaderīgu patoloģiju diagnostika un attīstības traucējumi - 10-11 nedēļas. Šajā periodā ir redzami augļa aknas, nieres, urīnpūšļa un vēdera daļa, un aizmugurējā deguna starpsiena ossiifikācija ir normāla.

Pirmās ultraskaņas vadīšana pēc 12 grūtniecības nedēļām ļauj iegūt precīzus datus par augļa šķidrumu, to skaitu un sastāvu, lai noskaidrotu placentas piestiprināšanas vietu. Šajā laikā veiktā analīze liecina par iespējamu traucējumu pazīmēm grūtniecības laikā, kas var izraisīt tās agrīnu spontānu pārtraukšanu - dzemdes hipertoniju, placentas atdalīšanu.

Sagatavošanās pētījumam

Pārbaudes sagatavošanas metodes ir atkarīgas no izvēlētās diagnostikas metodes. Ja pirmo ultraskaņu ievada caur vēdera sieniņu, divas stundas pirms procedūras, sievietei jālieto apmēram litrs ūdens bez gāzes (vai cita ārsta ieteiktā daudzuma). Izlaide no urīnpūšļa satura var būt pēc pētījuma beigām.

Izrakstot transvaginālo analīzi, izmantojot īpašu maksts sensoru, jums var būt nepieciešams iegādāties un ievest ar jums īpašu prezervatīvu un autiņbiksītes (šī informācija jāprecizē klīnikas vai pirmsdzemdību aprūpes klīnikas administrācijā). Punktu iepildīšana pirms procedūras ar šo pārbaudes metodi nav nepieciešama. Ultraskaņas diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no grūtniecības laika un tās norāžu norādījumiem, to nosaka ārsts.

Kā notiek ultraskaņa

Pētījuma veikšanas metode pamatojas uz eholokācijas principu. Procedūras laikā īpaša ierīce izstaro ultraskaņas viļņus, kas atspoguļojas no iekšējo orgānu sienām un atgriežas atpakaļ, nosūta informāciju par pārbaudītā organisma stāvokli. Pēc ierīcē saņemto datu apstrādes tie tiek parādīti ekrānā kā attēls.

Dzemdniecībā un ginekoloģijā grūtniecības laikā ir divas galvenās ultraskaņas metodes. Izmantojot tradicionālo skrīningu, ārsts vada sievieti caur vēderu ar devēju - īpašu sensoru, kas izstaro ultraskaņas viļņus. Pirms procedūras, ādai tiek uzlikts īpašs šķidrums, kas veicina labāku viļņu iekļuvi vēdera dobumā.

Maksts skalošana (transvagināla ultraskaņas metode) tiek veikta, izmantojot īpašu sensoru, kas ievietots maksts. Šī metode uzlabo rezultātu precizitāti, palīdz iegūt agrīnā stadijā drošus datus par augli. Procedūra pati par sevi neizraisa diskomfortu, nākamajā dienā pēc tam, kad tā var būt neliela asiņošana.

Pirmās ultraskaņas rezultāti grūtniecības laikā

Pēc ārsta veiktās ultraskaņas pārbaudes tiek sastādīts protokols, kurā tiek ievadīti dati par galvenajiem parametriem, kas tika pētīti pārbaudes laikā. Šie rādītāji ietver:

  • embriju attēlveidošana;
  • koriona struktūra (un ārējā augļa membrāna);
  • augļa sirdsdarbības ātrums;
  • kakla zonas izmērs;
  • kokciksa parietāls izmērs;
  • dzemdes sienu un dzemdes piedēkļu struktūras pazīmes.

Pēc skrīningu sievieti var nosūtīt uz bioķīmisko asins analīzi, lai iegūtu precīzāku attēlu un noskaidrotu dažas detaļas. Šajā testā asinis ņem no vēnas, tukšā dūšā vai četras stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Iegūtie dati tiek arī ierakstīti protokolā, kas tiek nosūtīts akušieres-ginekologam, kas vada grūtniecību.

Veicot apsekojumu 12 nedēļu laikā, sākotnēji tiek novērtēti augļa, tā audu un orgānu patoloģiskas attīstības riski. Ja tiek konstatētas kakla daļas biezuma novirzes (vairāk nekā 3 mm), atkārtota pārbaude paredzēta 14 nedēļu laikā. Augšdevas zona augļa kaklā var norādīt uz hromosomu patoloģijām, ieskaitot iespējamo Dauna sindroma attīstību.

Pētījumu priekšrocības

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek noteikta visām sievietēm. Agrīna pārbaude palīdz identificēt patoloģijas, savlaicīga rīcība ir nepieciešama, lai:

  • grūtniecības nosacījumu precizēšana;
  • agrīna ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika
  • embriju attīstības patoloģiju diagnostika;
  • augļa asinsrites sistēmas novērtēšana, savlaicīga hipoksijas noteikšana un tās novēršana;
  • noteikt embriju stāvokli, nabassaites sajūgu un citus traucējumus;
  • savlaicīgi novērst spontāno abortu draudus.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Līdz šim ultraskaņu vai ehogrāfiju uzskata par visizplatītāko, drošāko un ļoti efektīvo pētījumu metodi un grūtniecības attīstības novērtējumu. Tas pamatojas uz eholokācijas principiem, kad ultraskaņa iekļūst audos, no tiem atspoguļojas un grūtniecības laikā parādās augļa attēls.

Ieteicams veikt ultraskaņu pirmajā trimestrī transvagināli, izmantojot maksts sensoru. Šī metode dod visprecīzākās idejas šajā grūtniecības stadijā par embriju attīstību, nevis vēdera izpētes metodi ar ultraskaņu.

Kāda ir pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā?

Pirmā ultraskaņas svarīgākais uzdevums ir pārbaudīt visus procesus, kas notiek dzemdes iekšienē, un noteikt, vai viss ir kārtībā ar embriju un tā attīstībai nepieciešamiem orgāniem un audiem. Ultraskaņojums agrīnās grūtniecības stadijās ir nepieciešams embriju un dažādu hromosomu patoloģiju iespējamo anomāliju diagnosticēšanai. Ja ultraskaņa kopā ar ģenētiskajiem pētījumiem apstiprina risku atrast patoloģiju auglim, tad grūtniecības sākumu var pārtraukt.

Pirmajā trimestrī ar 2-3 dienu precizitāti jūs varat iestatīt embriju gestācijas vecumu. Pēc tam akušieris-ginekologs vadīsies pēc šī vecuma visā grūtniecības laikā.

Kad jāveic pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Parasti lēmums par to, kad darīt pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā, ārsts ņem. Visbiežāk pirmā ultraskaņa, kas plānota, tiek veikta 12-13 grūtniecības nedēļās.

Šajā brīdī var optimāli novērtēt un pārbaudīt augļa anatomiskās īpašības un jo īpaši tā kakla zonas biezumu, kas tiek uzskatīts par Downs slimības marķieri. Bet ļoti bieži sievietes veic ultraskaņas skenēšanu daudz ātrāk nekā ārsti.

  • Ultraskaņas pārbaude 1 grūtniecības nedēļā ir nepieciešama, lai novērstu ārpusdzemdes grūtniecības, ķermeņa slodzes un dzemdes grūtniecības klātbūtnes risku. Ja grūtniecība tiek apstiprināta, tad ultraskaņas skenēšana 1-3 grūtniecības nedēļās precīzi noteiks grūtniecības procesu un noskaidro grūtniecības ilgumu. Ja grūtniecība nav apstiprināta, ultraskaņas skenēšana ļauj noteikt pacienta iespējamās ginekoloģiskās slimības vai funkcionālos stāvokļus, kas izraisīja menstruāciju kavēšanos.
  • Ultraskaņa 3-4 grūtniecības nedēļām jau var parādīt embriju izveidoto nabassaites sajūtu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu pamatēdienus un ausītes uzlikšanu. Šajā posmā ārsts var uzņemt ainu par nedzimušo bērnu, kurš šajā posmā ir ļoti mazs izmērs, apmēram 2-4 mm.
  • Līdz 10-11 nedēļām auglis sasniedz nepieciešamo izmēru, lai novērtētu tās pamata anatomiskās struktūras. Ultraskaņa 10-11 nedēļas ļauj savlaicīgi un godīgi noskaidrot iespējamās novirzes augļa attīstībā, kas var būt nesaderīga ar dzīvību. Šajā periodā jūs jau varat nošķirt embrija kustību, apskatīt nieres, urīnpūšļus, aknas un kuņģi. Nazālais kauls ir normāls, un to veido arī šis laiks. Ja ossifikācijas process notiek vēlāk par šo periodu, tas var būt iemesls aizdomām par hromosomu patoloģijas klātbūtni auglim. Lai novērtētu ultraskaņas rezultātus, ārstiem jābūt augsti kvalificētiem, tiem ir tehniskās prasmes un pieredze.
  • Visuzticamākā un precīzākā informācija par sievietes embriju un orgānu stāvokli ultraskaņas laikā var tikt sniegta 12-13 grūtniecības nedēļās. Līdz tam daudzos gadījumos, izņemot gadījumus, kad sievietei ir sāpes vēdera lejasdaļā, sēkšana vēderā vai citas sūdzības, ārsti neiesaka ultraskaņas skenēšanu un uzskata to par nevajadzīgu. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ar šā pētījuma palīdzību visprecīzākais veids, kā noteikt lielāko daļu orgānu un sistēmu auglim, ir iespējams tikai līdz šim datumam. Šajā periodā ir iespējams aizdomas, bet ne beidzot atklāj, augļa patoloģiska attīstība. Visbiežāk šim mērījumam ir tā apkakles telpas biezums. Parasti tas ir 2-3 mm. Ja ultraskaņa 12 grūtniecības nedēļās tiek atšifrēta ar kakla kakla vēdera klātbūtni, kas ir lielāka par 3 mm, ārsts var aizdomas par hromosomu patoloģijas klātbūtni auglim. Ja šis simptoms tika reģistrēts, ultraskaņas skenēšana tiek veikta atkal grūtniecības periodā 14 nedēļas, lai pārmērīgi izmērītu kakla vietas biezumu auglim. Visi šie pētījumi ir ierakstīti īpašā protokolā, kas tiek nosūtīts sievietei, un pēc tam dodas uz savu akušieri-ginekologu. Ļoti bieži sievietes nesaprot protokolā reģistrēto pētījumu rezultātus, un viņi bez vajadzības sāk uztraukties. Šajā gadījumā speciālistus var atrisināt visus iespējamos jautājumus. Ir ieteicams arī kopēt visu pētījumu un saglabāt to savā rīcībā. Visus atkārtotos ultraskaņas "pār plānu" vēlams veikt vienā un tajā pašā ierīcē un ar vienu ārstu.

Lai noskaidrotu datus par amnija šķidruma daudzumu un kvalitāti, placentas piestiprināšanas vietu, kā arī iespējamo noviržu pazīmēm, piemēram, placentas atdalīšanu vai dzemdes hipertoniju, jāveic ultrasonogrāfiska izmeklēšana 12 grūtniecības nedēļās.

Ārsts salīdzina visus ultrasonogrāfijas pētījuma rādītājus ar tabulu, kurā šajā laikā aprakstītas augļa attīstības normas. Ultraskaņas rezultāts, kas tiek veikts 12 nedēļas, tiek dekodēts kā "normāls", ja visi vispārpieņemtie tabulas rādītāji sakrīt ar augļa parametriem pētījuma laikā.

Neskatoties uz to, ka pirms bērna piedzimšanas ir jāpiedalās daudz laika, pirmā ir pirmā māsas un mazuļa iepazīšanās ar ultraskaņas skenēšanu 12. grūtniecības nedēļā, un ārsts var ierakstīt šo notikumu video.

  • Ja tas notika, ka pirmais ultraskaņas skenēšanas process tika pārcelts atpakaļ uz grūtniecības 15. nedēļu, ārsts var to vēdera priekšgalā izlaist, vadot sensoru pie sievietes vēdera priekšējās sienas. Šajā laikā jūs varat pamanīt aktīvāku sirdsdarbības darbu auglim un centrālo nervu un kaulu sistēmu veidošanās augstumu. Augļu garums ir apmēram 10 cm no krustojuma līdz vainaga, un svars ir apmēram 70 grami.
  • Papildus ārsta ieteikumiem vecāki patstāvīgi var veikt ultraskaņu 16 grūtniecības nedēļās, lai noskaidrotu nedzimušu bērnu dzimumu. Šī nav ieteicama un obligāta medicīniskā pārbaude. Tāpat, ja sieviete pirmo reizi 16 nedēļas ilgi skenē ultraskaņu, tas ļauj identificēt un dažos gadījumos apstiprināt vai noraidīt augļa priekšvēlēšanu uz Dauna sindromu.
  • Gadījumos, kad sieviete 17. Grūtniecības nedēļā veic ultraskaņas skenēšanu, tad tās auglis sver aptuveni 100 gramus, un tā garums sasniedz 12 mm. Šajā periodā ultraskaņa tiek veikta iespējamo noviržu dēļ placentas struktūrā un attīstībā, lai to uzraudzītu. Šajā posmā placentu un augli strauji attīstās.
  • Ultrasonogrāfija 18-19 nedēļas tiek veikta, ja sieviete pirmo reizi tiek pētīta. Šajā posmā auglim jau ir spēja dzirdēt un izšķirt trokšņus, un tā aizvērtās acis reaģē uz gaismu. Šajā brīdī viņš gandrīz pilnībā izveidoja visus orgānus un audus. Augļu izmērs ir aptuveni 20 cm, un svars 200g.

Ultraskaņas ieguvumi vai kaitējums grūtniecības laikā

Šodien ultraskaņa tiek piešķirta visām grūtniecēm bez izņēmuma. Šai pētījumu metodei ir ļoti daudz priekšrocību. Piemēram, ja sieviete strādā bīstamā darbā, ja viņai pirms tam ir spontānas aborts, tad viņai tas ir vienkārši nepieciešams.

Mūsdienu ultraskaņa ir:

  • agrīna ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika;
  • precīza grūtniecības laika noteikšana;
  • iespējamo patoloģiju diagnosticēšana augļa attīstībā;
  • tādu patoloģiju identifikācija, kas ļauj turpināt operāciju, tūlīt pēc bērna piedzimšanas;
  • pilna augļa asinsrites sistēmas novērtēšana, hipoksijas diagnostika, kas ir ļoti viegli novērsta;
  • kas nosaka augļa atrašanās vietu un nabassaites klātbūtni.

Bet, neskatoties uz to, ka ultraskaņai ir tik daudz priekšrocību, daudzas sievietes atsakās to turēt, uzskatot to par kaitīgu auglim. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi kļūdaini sajauc ultraskaņu ar rentgenstaru starojumu.

Daži apgalvo zinātnisko pētījumu argumentus, kas liecina, ka ultraskaņas stari lielās devās var negatīvi ietekmēt ģenētisko līmeni.

Joprojām ir daudz viedokļu, ka ultraskaņa var kaitēt nedzimušam bērnam. Tomēr ar pārliecību var apgalvot tikai to, ka nav pierādīts, ka ultrasonogrāfija grūtniecības laikā ir radījusi ārsti, un tā veikšanas priekšrocības daudzkārt pārsniedz uztverto kaitējumu.

Pēc vēlēšanās nav ieteicams veikt ultraskaņu. Ņemot vērā lielo protokolu skaitu pētījuma rezultātā, ārsts var sajaukt un kļūdaini interpretēt grūtniecības gaitu.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā: laiks, kas parādīsies, un cik reizes atkārtot eksāmenu

Daudziem pāriem grūtniecība vienkārši netiek dota - apsekojumu un mēģinājumu gadi, pastāvīgi testi un eksāmeni. Un, kad esat beidzot redzējis divas testēšanas sloksnes, jūs vienmēr vēlaties būt pārliecināts, ka viss notiek labi. Protams, rodas jautājums, kad darīt pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā? Vai ir vērts gaidīt lolotās 12 nedēļas un vai ir bīstami mācīties īsu laiku?

Šo metodi uzskata par vienu no visizdevīgākajām un informatīvākajām, tādēļ to plaši izmanto grūtniecēm. Daudzas sievietes grūtniecības laikā to pārzina vairāk nekā desmit reizes. Neskatoties uz to, ka nav pierādīta neviena negatīvā ietekme uz augli, procedūrai nevajadzētu aizkavēties, un pirmā ultraskaņa jāveic tikai pēc 12 grūtniecības nedēļām.

Man vajadzētu doties uz diagnozi agrāk

Saskaņā ar atsauces protokoliem un grūtnieču izmeklējumiem, pirmā ultraskaņas izmeklēšana jāveic no desmit nedēļām un piecām dienām līdz 13 grūtniecības nedēļām, ieskaitot. Šajā laikā embrijs jau ir izveidots tā, ka ir iespējams pārbaudīt mazās struktūras un identificēt daudzas nopietnas slimības.

Bet bieži vien ir jāsaskaras ar faktu, ka pirms 12 nedēļām sievietei jau ir izdevies iziet divus vai trīs ultraskaņas, bieži vien tikai, lai apstiprinātu viņas grūtniecību. Bet vēl nav vērts atkal ietekmēt ultraskaņu uz attīstītajām olšūnām, pat ņemot vērā, ka mūsdienās to uzskata par drošu. Gadījumi, kad jums jāveic pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā līdz 12 nedēļām, ir šādas.

  • Iespējama ārpusdzemdes grūtniecība. Ja ar pozitīvu testu sāpes jūtama vēdera lejasdaļā, pārbaudes laikā tiek konstatēta sāpīga sabiezināšanās piedēkļu rajonā, kā arī ar izdalījumiem no maksts.
  • Pastāv draudi pārtraukt simptomus. Šajā gadījumā sievietei ir arī bažas par vēdera lejasdaļas un muguras lejasdaļas sāpēm, var būt asiņains dobums vai pat smags asins izliešana.
  • Dzemde neatbilst termiņam. Visbiežāk tas var būt mazāks, šādā gadījumā ir nepieciešams izslēgt embriju attīstības apcietināšanu; retāk - dzemde ir lielāka par normālu, piemēram, vēdera pūslīšņa gadījumā - augļa urīnpūšļa ļaundabīgais audzējs;
  • Pēc IVF veikšanas. Lai precizētu embriju atrašanās vietu, un parastās papildu ultraskaņas numurs tiek veikts 7 līdz 8 nedēļas;
  • Pārtraukt Ja sieviete nav konfigurēta, lai uzturētu grūtniecību, nosakiet membrānas membrānu diametru.

Līdz astoņām vai deviņām nedēļām tas ir daudz informatīvāks, lai veiktu ultraskaņu, izmantojot maksts sensoru, tas ir tuvāk audiem, un tāpēc tam ir augsta izšķirtspēja.

Daudzas sievietes cenšas "novērst notikumus" un, veicot pirmo ultraskaņas skenēšanu grūtniecības laikā, piecu līdz septiņu dienu laikā, izslēdzot nelietotāju. Īpaši šādas bažas rada tie, kas to jau ir atraduši vienu reizi vai ja ir notikusi neattīstīta grūtniecība. Tomēr jāatceras, ka apaugļotā olšūna līdz 15-20 kavēšanās dienām (tās ir sešas līdz sešas dzemdību nedēļas) joprojām var "klīst" caur olvadām un ir normāla. Un uzzināt, ka tā nav dzemdē, tikai palielinās trauksme un rūpes.

Kad jāveic pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā, ja viss ir normāli

Pēc sievietes reģistrācijas ārsts nosaka ultrasonogrāfijas izmeklēšanas datumu, pamatojoties uz inspekcijas datiem un pēdējā menstruācijas perioda datumu. Lai sagatavotos procedūrai, pietiek ar to uzņemt ar autiņķi vai dvieli (kuņģī tiek uzklāts īpašs gēls), iepriekšējā dienā nav gāzu veidojošu produktu.

Pirmās ultraskaņas termiņš grūtniecības laikā ir noteikts visām sievietēm "stāvoklī" pēc kopējām robežām. Ideālais periods ir 10 nedēļas un piecas dienas - 13 nedēļas ieskaitot. Standarta pārbaudes protokols ietver šādu rādītāju definīciju:

  • precīza aprēķina termiņam, kas atbilst kubiksa parietālajam izmēram;
  • augļa pūslīša atrašanās vietas noteikšana;
  • skaitot augļu skaitu;
  • izslēgti iegurņa orgāni;
  • apstiprināts augļa sirdsdarbība;
  • mēra kakla locītavas un augļa deguna kaulus;
  • nosaka embriju ķermeņa galveno daļu klātbūtni.

Parasti pētījumu veic, izmantojot vēdera sensoru, bet pēc iespējas precīzākai pārbaudei ārsts var papildus lietot maksts.

Otrais pētījums

Otra plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta 2. trimestrī, sākot no 18. līdz 21. nedēļai. Tiek noteikti šādi rādītāji:

  • augļa atsevišķu daļu izmēri - BPR (attālums no viena galvaskausa parietāla kaula uz otru), OG (galvas apkārtmērs), dzesēšanas šķidruma (vēdera apkārtmērs), DB (gūžas garums), smadzenītes izmēri;
  • rūpīgi tiek pārbaudīta iekšējo orgānu struktūra - nieres, urīnpēdas, kuņģa, zarnas, plaušas, smadzeņu struktūras, mugurkaula un visu mīksto audu integritāte, augļa sirds ehokardiogrāfija tiek veikta atsevišķi;
  • IAG tiek noteikts kā augļa šķidruma indekss, kas atspoguļo, vai noteiktā laika posmā ūdens ir normāls;
  • pārbauda placentu - nosaka pēc tā brieduma pakāpes, atrašanās vietas;
  • mēra dzemdes kakla - šis brīdis ir īpaši svarīgs sievietēm, kurām pirmsterioda attīstība ir notikusi vēsturē, tiek aprēķināts kakla garums un platums, kā arī iekšējo os īpašības.

Trešais pētījums

Pēdējā, trešā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta no 32 līdz 35 nedēļām. Šis pētījums parāda:

  • vai bērna augšanas ātrums saskaņā ar tabulām;
  • kā un kur ir "bērnu vieta";
  • "bērnu vietas" brieduma pakāpe;
  • ūdens daudzums;
  • visi iekšējie orgāni tiek pārbaudīti attīstības defektiem.

Ultraskaņas grafiks grūtniecības laikā ietver trīskāršu eksāmenu 1, 2 un 3 trimestrī. Sieviešu atsauksmes apstiprina, ka tas ir pietiekami gadījumos, kad grūtniecība nav notikusi. Saskaņā ar norādēm, piemēram, aizdomās par placentas atgrūšanos, jūs varat veikt šo pētījumu jebkurā laikā un nepieciešamo skaitu reižu. Tātad, cik nedēļu pirmās ultraskaņas laikā grūtniecības laikā sieviete var izlemt par savu un veikt to kādā privātā centrā. Bet pirmajā trimestrī jums tas nav jādara bez liecības, tikai lai pārliecinātos, ka ola ir klāt.

Atsauksmes: "Pirms astotās dzemdību nedēļas, nevajag paniku"

Līdz 11 nedēļām es biju mierīgi mājās un neko neguva, ne ultraskaņā, ne LCD. Viņa jutās labi. Es devos uz LCD, lai pēc 12 nedēļām nepalaistu pirmo ultraskaņu. Ārsts man teica, ka auglim ir ultraskaņa. Un tad vēlā datumā man bija jādara sirds ultraskaņa, kas ilga 30 minūtes. Bērns kuņģī bija SO gouging kā nekad agrāk.

Es devos uz LCD pēc 7 dienu kavējuma un pozitīvu testu, attiecīgi. Tur mani uzreiz nosūtīja asins ziedošanai un ultraskaņai. Nu, es pierakstījos nākamajam datumam (pēc 3 dienām) un laimīgi braucu, gaidot, ka redzu savu mazo Lyalechka. Ultraskaņas spriedums - nekas nav redzams, dzemde nav paplašināta. Es biju zaudējusi un, informācijas trūkuma dēļ, uzkāpa uz forumiem! Un izlasi tur! Par ST, par ārpusdzemdes. Nervi, asaras, zeķes... un asins analīzes gaida 10 dienas. Es sapratu, ka forumos atkal vadījies, ka jums jāzina hCG dinamika (tā, ka tas palielinās ik pēc 48 stundām), viņa nonāca Invitro, viņa pagājusi, es gaidu nākamo. dienas rezultāti. Tie nav. Izrādījās kiberuzbrukums un Invitro. Rezultāti gaidīja 4 dienas. Pāris reizes dienā bija arī brūngana izmešana. Jūs saprotat nosacījumu. Par otro ultraskaņu nāca 12 dienas. Mana mazliet atrada! Un arī olu, embriju un sirdsdarbību! Viss bija labi teicis, ka nebija atlicis. (Starp citu, brūna izdalīšanās beidzās gandrīz tiklīdz tā parādījās). Laimam nav robežu! Tātad, mans padoms ir tas, ka pirms astotās dzemdību nedēļas neiesniedz ultraskaņu! Divreiz ziedot asinis hCG, pārliecinieties, ka tas dubultojas un mierīgi dzīvo!

Man nav tieši saistošs, bet tas bija arī... mēs ņemam iepriekšējo - es arī devos to darīt agri - tas bija apmēram 4-5 nedēļas - tas ir secinājums, un "foto" viss ir labi. 3 dienas pēc tam mēs iesaldējam. viņi neraudēja nekādus iemeslus (infekcijas nav, pārējās ir arī negatīvas - viņi ierosināja ģenētisku neveiksmi). Es domāju šādā veidā - ja ektogrāfa izpausme pati par sevi ir neizbēgama, ka es neiešu agri. Es devos uz 8 ar nedaudziem nedēļām - jau sirdsdarbība bija viss ttt ok. kaut kādu iemeslu dēļ smadzenes agrāk tika sasaistītas un sasalušas. kaut arī iemesli ir pilnīgi atšķirīgi, varbūt tie bija...

Lidojošā pele, https://deti.mail.ru/id1013531288/

Labi, māte un bērns tiek nosūtīti ģenētiskai ultraskaņai, kas jāveic 11-13 nedēļu laikā. Pirmās grūtniecības laikā es veicu pirmo ultraskaņu 3 nedēļu laikā apmaksātajā centrā, lai pārliecinātos, vai ir bijusi grūtniecība. Tad es devos uz slimnīcu, lai to saglabātu, un viņi veica vēl vienu 7-8 nedēļu periodu, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā. Mana ģenētiskā ultraskaņa jau bija trešā pēc 13 nedēļām. Tagad man ir otra grūtniecība, 7 nedēļas ilgs laiks, un mani arī nosūtīja, lai pieteiktos mātei un bērnam.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā: laiks un standarti

Pirmā ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā vienmēr ir aizraujošs un svarīgs notikums nākamās mātes dzīvē. Šī ir pirmā sievietes "tikšanās" ar savu bērnu, kurš joprojām ir ļoti mazs.

Šāda pārbaude ir sagaidāms ar īpašu sajūtu - nepacietību sajaucot ar trauksmi. Par to, kā un kad tiek veikta pirmā ultraskaņas skenēšana sievietēm "interesantajā stāvoklī", kā arī par to, kādi parametri tiek uzskatīti par normu, mēs to raksturojam šajā rakstā.

Datumi

Pirmā plānotā ultraskaņas skenēšana, kas tiek rekomendēta visām grūtniecēm, tiek veikta no 10 līdz 13 nedēļām. Šī ir svarīga un informatīva pirmā prenatāla skrīninga procedūra ārstiem un sievietēm. Tomēr daudzām sievietēm šī obligātā pārbaude vairs nebūs pirmā, jo līdz pat 10 nedēļām, iespējams, jau ir veikta šāda diagnoze.

Teorētiski pirmā ultraskaņa var būt informatīva grūtniecības laikā jau 2,5-3 nedēļas pēc paredzamās ovulācijas dienas. Tas atbilst apmēram piektajai dzemdību nedēļā.

Šajā laikā pirmo reizi augļa olšūnas ultraskaņas skenera monitorā parādās tehniska iespēja, kas norāda, ka ir notikusi grūtniecība. Bet līdz 10-11 nedēļām ultraskaņas diagnostika nav oficiāli ieteikta bez derīgiem pierādījumiem.

Kāpēc tiek veikta rutīna ultraskaņa?

Plānotā pētījuma mērķis noteiktā laika posmā ir identificēt tā dēvēto potenciālo augļa patoloģiju marķierus. Līdz 10-13 nedēļām atkarībā no dzemdībām (apmēram 12-15 nedēļas pēc koncepcijas) šie marķieri nav pakļauti novērtējumam.

Datumi, kad tiek veikta pirmā prenatāla skrīninga pārbaude, nav izvēlēti nejauši, jo, ja tiek konstatētas anomālijas, sieviete varēs veikt abortu medicīnisku iemeslu dēļ, negaidot, ka laiks būs garāks.

Komplikācijas pēc aborta ilgākiem periodiem vienmēr ir lielākas.

Pirmā ultraskaņa arī nejauši nenotiek vienā dienā ar venozās asins parauga piegādi bioķīmiskiem pētījumiem. Ultraskaņas rezultāti netiek vērtēti atsevišķi no asinskaitēm. Ja tiek konstatēti marķieri un hormonālais un olbaltumvielu līdzsvars asinīs ir sadalīts noteiktā veidā, risks bērnam ar hromosomu anomālijām ir lielāks.

Plānota pārbaude Veselības ministrijas noteiktajā termiņā ir vērsta uz to, lai atrastu sievietes, kurām draud radīt bērnus ar smagiem pilnīgiem bojājumiem, ko izraisa ģenētiska "darbības traucējumi".

Cilvēkiem ir 23 pāri hromosomām. Tās visas ir vienādas, izņemot pēdējo pāru, kurā zēni XY, un meitenes - XX. Papildu hromosomu vai trūkums vienā no 23 pāriem izraisa neatgriezeniskas patoloģijas.

Tātad, ja tiek pārkāpts 21 pāri hromosomu skaits, bērnam tiek diagnosticēts Dauna sindroms, un, ja 13 pāros ir nepareizs hromosomu skaits, attīstās Patau sindroms.

Nevar teikt, ka pirmā skrīninga apskats un ultraskaņas izmeklēšana tajā jo īpaši var atklāt visus iespējamos ģenētisko traucējumu variantus, bet pirmajos plānotos pētījumos ar vēlāko papildu diagnostiku var konstatēt visgrūtākos. Šīs patoloģijas ietver Down's sindromu, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz un nemolāro triplodiju pazīmes.

Rupjie nervu cauruļu defekti, piemēram, smadzeņu skaita samazināšanās vai pilnīga neesamība, muguras smadzeņu attīstības anomālijas, var konstatēt tikai otrajā pirmsdzemdību skrīningā, kas saskaņā ar plānu notiek tikai otrā grūtniecības trimestra laikā.

Pārejot uz pirmo plānoto ultraskaņu, sievietei vajadzētu saprast, ka neviens nekonstatēs savu bērnu tikai, pamatojoties uz to, ko viņa redzēja ultraskaņas skenera monitorā.

Ja diagnostikas speciālistam rodas aizdomas par patoloģiju un attīstības traucējumiem, viņš noteikti to norādīs noslēgumā, un sieviete tiks nosūtīta apspriešanai ģenētikā, kas izlems nepieciešamību pēc precīzākām, nekā ultraskaņas diagnostikas metodēm - invazīvām, kuru laikā ārsti saņem augļa audu daļiņas, nabassaites asinis, augu šķidrumu ģenētiskai analīzei. Invazīvo metožu precizitāte ir gandrīz 99%.

Labs analogs ir augļa DNS neinvazīvā analīze, kas ir pilnīgi droša gan mātei, gan mazulim, jo ​​viss, kas nepieciešams grūtniecēm, ir ziedot vēnu asinis.

Starp citiem pirmās skrīninga ultraskaņas uzdevumiem ir noskaidrot grūtniecības laiku atkarībā no bērna lieluma, lai noteiktu reproduktīvās veselības stāvokli sievietes, lai novērtētu iespējamos riskus nākamajos septiņos dzemdību mēnešos.

Neplānoti pētījumi - kas tas ir?

Šodien ultraskaņa ir vairāk nekā pieejamu, un tāpēc sieviete var iet uz viņu bez zināšanām par ārstu un viņa virzienos. Daudzi to dara, un pēc mājas pārbaudes parādās divas sloksnes, un viņi dodas uz tuvāko klīniku, lai apstiprinātu grūtniecības faktu, izmantojot šādu skenēšanu.

Tomēr papildus sievietes vēlmei precīzi zināt, vai koncepcija notika, pirms plānotā laika pirmajām ultraskaņām var būt medicīniskas norādes. Tas notiek, ka pirms sievietes skrīningu ir laiks veikt vairākus šādus apsekojumus.

Medicīniskās indikācijas, kurām var ieteikt pētījumu ar nosacījumiem, kas iepriekš noteikti ar Veselības ministrijas ieteikumiem, ir dažādi:

  • Grūtniecības pārtraukšana. Ja sieviete agrāk bija bijusi divas vai vairāk spontānas aborts, grūtniecības sākumā vispirms ir ieteicams veikt pirmo ultraskaņas skenēšanu, reģistrējoties pirmsdzemdību grūtniecības klīnikā, lai pārliecinātos, vai šis auglis attīstās.
  • Saldētas grūtniecības vēsture. Ja pirms pašreizējās grūtniecības sievietei bija neprognozējamas grūtniecības, anēmronijas (embriju trūkums augļa olšūnā) gadījumiem, ļoti ieteicams agrīnā ultraskaņas skenēšana, lai noskaidrotu, vai tā ir atkārtota.
  • Anamnēzē ir ārpusdzemdes grūtniecība vai aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību. Šajā gadījumā agrīnas izmeklēšanas uzdevums ir identificēt iespējamo olšūnas ārpusdzemdes fiksāciju iespējami agrāk, ja vien tas nerada nopietnus draudus sievietes dzīvībai. Aizdomīgums rodas, ja hCG līmenis sievietes asinīs ir ievērojami zemāks par paredzēto līmeni, ja ir sāpes, izdalījumi, kas nav līdzīgi menstruācijai, novēlota menstruācija, kamēr dzemde nav paplašināta.
  • Ievainojumi un operācijas dzemdē vēsturē. Ja pirms grūtniecības iestāšanās sieviete piedzīvoja ķirurģiskas iejaukšanās, kas skar galveno sieviešu reproduktīvo orgānu, tad pirmās ultraskaņas uzdevums pēc iespējas ātrāk būs novērtēt olšūnas piestiprināšanas vietu. Jo tālāk no pēcoperācijas cicatrices mazuļa ir fiksēta, jo labvēlīgākā ir normālā grūtniecības un dzemdību prognoze.
  • Iespējama daudzkārtēja grūtniecība. Šajā gadījumā ir nepieciešams ultraskaņas pētījums par iepriekš pārbaudāmiem datumiem, lai apstiprinātu faktu, ka ir pārvadāti divi vai vairāki bērni. Ārsts to var uzminēt, pārsniedzot hCG līmeni grūtnieces asinīs divas vai vairāk reizes.
  • Hroniskas slimības, audzēji, mioma. Pašreizējās reproduktīvās sistēmas patoloģijas var ietekmēt ne tikai spēju ieņemt bērnu, bet arī spēju to uzņemt. Tādēļ sievietes ar šādām slimībām ir agrīnā ultraskaņas izmeklēšanā, lai novērtētu implantācijas vietu un olšūnas augšanas ātrumu.
  • Pārtraukuma draudi. Agrāk var rasties arī aborts. Parasti tas izpaužas kā izdalījumi no dzimumorgāniem, sievietes vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (piemēram, menstruācijas laikā vai nedaudz spēcīgāka) sāpes vēdera lejasdaļā un jostasvietā. Ar šādiem simptomiem ultraskaņas skenēšana ir ieteicama ar norādi "cito", kas nozīmē "steidzami, steidzami".
  • Apšaubāmi testa rezultāti. Dažādu iemeslu dēļ var būt "nesaskaņas" starp testa strēmelēm, asins analīzi, lai noteiktu raksturīgo hormonu hCG grūtniecībai, un "manuālās" ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātus. Ja domstarpības ir tādas, ka akušieris-ginekologs nevar droši pateikt, vai sieviete vispār ir stāvoklī, viņš viņu novirzīs uz ultraskaņu.

Pirmā diagnoze pēc IVF

Ja kāda iemesla dēļ pāris nevar patstāvīgi iedomāties mazuli, ārsti var to darīt viņiem. Visu in vitro apaugļošanas procesu, sākot ar gatavošanos tam, un beidzot ar embriju infūziju - "trīs dienas" vai "piecas dienas", tiek kontrolēts ar ultraskaņas diagnostiku.

Pēc embriju nodošanas sievietei tiek noteikta hormonālo terapiju, lai bērniem būtu lielākas iespējas konsolidēt un sākt augt dzemdē.

Pirmā ultraskaņa pēc IVF ieteicama 12-14 dienas pēc transplantācijas, ja tā netiek sāktas katru mēnesi, un asins analīzes rezultāti attiecībā uz horiāzes gonadotropīnu norāda, ka grūtniecība ir sākusies.

Šajā posmā diagnozes uzdevums ir pārliecināties, ka grūtniecība ir notikusi, un ārstu un laulāto centieni ir kronēti ar panākumiem.

Ja ultraskaņas diagnostika liecina par klātbūtni olšūna (vai vairāku augļa olšūnu dzemdē), nākamā ultraskaņas pārbaude tiek plānota vēl divas nedēļas, lai pārliecinātos, vai embriji aug un attīstās. Tad sievietei, tāpat kā visām pārējām grūtniecēm, ir plānots veikt skrīningu, veicot pārbaudi pēc 10-13 grūtniecības nedēļām.

Ko var redzēt pirmajā ultraskaņā?

Nākamā māte, kādā brīdī viņa neiet uz ultraskaņas telpu, interesējas par to, ko var redzēt vienā vai otrā termiņā. Mūsdienu ultraskaņas diagnostikas veidi ievērojami paplašina izredzes, jo īpaši tādiem novatoriskiem veidiem kā 3D un 4D ultraskaņas, kā arī 5D ultraskaņas, kas nodrošina iespēju iegūt reāllaikā ne divdimensiju, bet gan apjomīgu un pat krāsainu attēlu.

Tomēr nevajadzētu domāt, ka tieši nākamajā dienā pēc kavēšanās sākuma jebkuram, pat vismodernākajam aparatam, var redzēt vismaz kaut ko. Agrākais periods, kad ir iespējams (atkal tikai teorētiski) apsvērt apaugļotu olu, tiek uzskatīts par 5 akušerēm (tas ir trīs nedēļas pēc ovulācijas vai nedēļu pēc aizkavēšanās sākuma).

Tik īsā laikā nav nepieciešams veikt dārgu trīsdimensiju trīsdimensiju ultraskaņu, jo tagad jūs varat redzēt tikai punktu, kas ir augļa olu. Nododoties uz pirmo ultraskaņu, sievietei jāzina, ko tieši viņa var parādīt.

Pēc 5-9 nedēļām

Agrīna ultraskaņa pēc liecības vai bez tā pēc mātes nākamās mātes lūguma nespēs sievietei baudīt iespaidīgus attēlus un neaizmirstamus attēlus. Agrākais ir noteikts tikai noapaļota dzemdes dobuma izglītība ar izsmalcinātu iekšējo kodolu - embriju. Tas pats skaists sīks attēls par mazu embriju, ko viņi attēlo ar datorgrafikas palīdzību, patiesībā nebūs.

Lielākā daļa sieviešu pat nevar apskatīt apaugļotu olu sevišķi tad, ja diagnozei nav pievienoti sīki izstrādāti komentāri no ārsta. Bet ir viena patīkama nianse - piecās dzemdību nedēļās mazais mazulis sāk sākt mazu sirdi vai, drīzāk, vērojama pulsācija, kad drīz veidosies krūtīs.

Ja ierīcei, uz kuru tiek veikta apsekošana, ir diezgan laba izšķirtspēja un mūsdienīgs sensors, tad māte varēs redzēt, kā tas notiek. Galvenais bērna attīstības pazīme sākotnējā periodā ir olšūnas lielums. Tas ir viņa un ārsts, ja sieviete nākas skenēt 5-9 grūtniecības nedēļās.

Ja pirmā ultraskaņas skenēšana samazinās 7 nedēļas pēc grūtniecības ilguma dzemdniecībā (apmēram 5 nedēļas pēc ovulācijas dienas), tad sieviete biežāk parādīs savu bērnu. Šajā periodā embrijai ir neproporcionāli liela galva un asti.