Anēmija 2 grādi grūtniecības laikā

Jauda

Grūtniecība ir priecīgs laiks, patīkams, kopā ar lielu pozitīvu emociju skaitu, paredzot bērna piedzimšanu.

Bet ir valstis, kas var mākonis šo valsti. Tie ietver toksikozi, kas rodas gan agrīnā, gan vēlīnā periodā, un sāpēm kaunuma locītavā un anēmijā.

Anēmija 2 grādi grūtniecības laikā: ko tas nozīmē?

Anēmijas pakāpes raksturīgais skaitliskais parametrs ir tieši saistīts ar hemoglobīna indeksu grūtnieces asinsanalīzes veidā. Starp citu, daudzi neapmierina nepieciešamība regulāri veikt pārbaudes, bet velti. Galu galā to secīgā piegāde palīdz laikus pamanīt patoloģiskos apstākļus un veikt atbilstošus pasākumus.

2. pakāpes anēmiju raksturo hemoglobīns, kas svārstās no 71 līdz 90 g / l. Šī indikatora kontrole ir nepieciešama gan mātes, gan bērna veselībai.

2. pakāpes anēmija: simptomi

Ja mamma nevar izjust vieglu anēmiju, tad 2. pakāpes anēmijai var būt šādas izpausmes:

  • plaisas mutē, vai "zadiy";
  • sausas ādas izpausmes;
  • nagu plāksnīšu delaminācija, deformācija, nestabilitāte;
  • vispārējā stāvokļa pārkāpums: galvassāpes, vājums, atmiņas zudums, miegainība un reibonis, samaņas zudums.

Šis stāvoklis jau var ietekmēt bērna attīstību, tāpēc jūs nedrīkstat aizmirst par plānoto analīzi, un simptomu gadījumā nekavējoties informējiet savu ārstu.

Anēmija 2 grādi: ārstēšana

Parastā hemoglobīna līmeņa uzturēšana tiek nodrošināta ar parasto uzturu. Bieži vien 2. pakāpes anēmija tiek konstatēta veģetāriešiem, jo ​​vislabāk uzsūc dzelzs avots ir gaļa.

Šeit ir jāsaprot, ka, ja rodas šāda patoloģija, tad uzturs neuzlabos hemoglobīna līmeni. Tikai dzelzs piedevas palīdzēs. Bet viņiem ir ievērojams skaits blakusparādību. Tādēļ pieredzējušam un kompetentam ārstam jānorāda forma un devas.

Tiek uzskatīts, ka anēmijas stāvoklis var novest pie šādiem negatīviem punktiem:

  • asiņošana dzemdību laikā;
  • pirmsdzemdību piegāde;
  • Anēmijas ārstēšana 1 grāds

Slēptās briesmas

Anēmijas cēloņi

Grūtniecība vienmēr ir pārsniegusi sievietes ķermeni, lai izteiktu imūnās vai hormonālās sistēmas darbības traucējumus. Jāatceras, ka grūtniecība pati par sevi ir nosliece uz dzelzs ķermeņa deficītu, jo šajā periodā šī mikroelementa nepieciešamība palielinās vairāk nekā divas reizes.

Tomēr ir jāzina citi iemesli, kādēļ iespējama anēmija grūtniecības laikā:

  • Hronisku slimību saasināšanās. Ir ļoti svarīgi padomāt par viņām pat pirms bērna koncepcijas un pārliecināties, ka to pieliek loģiskam secinājumam, jo ​​šādas slimības formas ne tikai noārda ķermeni, bet arī traucē dzelzs absorbcijas procesu un tā patēriņu;
  • Pārkāpumi hormonālā fone;
  • Nepareizs uzturs, kas nesniedz pietiekami daudz gaļas produktu un blakusproduktu;
  • Polyhydramnios un bieži grūtniecības, ja starpība ir mazāka par 2 gadiem;
  • Sievietes vecums: līdz 17 gadu vecumam un vairāk nekā 35 gadiem;
  • Zems asinsspiediens;
  • Asiņošana gudrās pirmsdzemdību laikā;
  • Izlaidumi

Riska grupa

Ja sarunas tēma ir anēmija un grūtniecība, tad ir vērts runāt par tām sievietēm, kuras ir pakļautas riskam. Šajā gadījumā viss ir vienkāršs. Ja tiek saņemta pozitīva atbilde vismaz uz vienu no minētajiem iemesliem, šāda dāma tiek automātiski ieskaitīta grupā. Tādēļ, lai izvairītos no anēmijas pirms darba sākšanas, katrai grūtniecei vai bērnam, kas plāno ieņemt bērnu, obligāti jāveic profilakse.

Jāatzīst arī, ka sievietes ir pakļautas riskam:

  • grūtniecēm, kuru hemoglobīna līmenis asinīs nesasniedz 120 g / l rādītāju līdz 12 nedēļām;
  • ar toksisko iedarbību, kas izpaužas vemšanas rezultātā, kas arī samazina organisma absorbcijas nepieciešamo daudzumu organismā;
  • ar bagātīgām menstruācijām, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas;
  • grūtniecēm ar ginekoloģiskām slimībām;
  • veģetārieši, pastāvīgi zaudē svaru;
  • kurš nolēma iedomāties bērnu, bet cieš no asins slimībām.

Grūtniecības reģistrēšanas laikā, lai varētu savlaicīgi identificēt nepieciešamos rādītājus, tiek veikts atbilstošs apsekojums.

Traucējoši simptomi

Pastāv gadījumi, kad anēmija grūtniecības laikā nav jūtama. Tāpēc tik svarīgs jautājums ir regulāra asins ziedošana, lai iegūtu nepieciešamos testus. Tomēr diezgan bieži grūtniecēm slimība ir saistīta ar vājuma sajūtu, elpas trūkumu, reiboni, ģīboni.

Dzelzs saturošu fermentu deficīta fona gadījumā grūtnieču anēmija izpaužas matu izkrišanā, trauslās nagos, plaisā mutē, kā arī palmu kolonnas pagarināšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka neparastas sievietes vēlēšanās, kuras tiek samazinātas līdz ēšanas krīta vai dzēšgumijas laikā, vairumā gadījumu šķidrumu tvaiku ieelpošana ar spēcīgām smaržām norāda uz anēmijas attīstību grūtniecēm.

Dzelzs deficīta anēmijas izpausmes pazīmes

Būtu arī pievērst uzmanību tam, ka dzelzs deficīta anēmija ir grūtniecēm tiek rādīts fona vispārējs vājums, nogurums, miegainība, samazināta veiktspēju un atmiņu, reibonis, galvassāpes, uc Ne reti parādās, un simptomi, tādi kā bāli gļotādu un ādas, matu izkrišana un lobīšanās, sausa āda uz lūpām, palmas un papēžiem, izskatu plaisas uz tiem.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī citiem simptomiem - caureju vai aizcietējumiem, zobu bojāšanos, trauslām nagu plāksnēm.

Kā dīvaini skanēja tikko teica vārdus, bet anēmija grūtnieču izpaužas caur simptomus pat šī rakstura - stomatīts, atrofiska gastrīta, paātrināta sirdsdarbība, sirds sāpes, sirdsklauves, urīna nesaturēšana, kad klepojot, smejoties, šķaudot, gultas mitrināšanas, bieža slimība katarālais raksturs

Slimības diagnostika

Grūtniecības laikā vieglu vai 1 grādu anēmiju nosaka, tikai izmantojot asins analīzes laboratorijā. Vairumā gadījumu hemoglobīna līmenis ir samazinājies pēdējā trimestrī. Tomēr šis notikums var notikt daudz agrāk.

Sievietēm, kuras gaida bērnu, anēmija un grūtniecība parasti ir neatdalāmi pavadoņi, bet vissvarīgākais ir tas, ka slimība šajā periodā ir pilnīgi pēkšņa parādība. Tādēļ ginekologs dod norādījumus mātei, kas ziedo asinis analīzei, vispirms reizi 30 dienās, un tuvāk ir bērna dzimšanas datums pēc ik pēc 14 dienām.

Gadījumā, ja grūtniecēm ir augsts anēmijas līmenis, kad izpaužas pat visnabadzīgākās izmaiņas vai veselības pasliktināšanās, slimnīcā tiek nekavējoties jāpārbauda slimības izpēte, kur tiek detalizēti izpētīti simptomi un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Anēmijas smagums

Grūtniecības laikā dažos gadījumos anēmija izraisa simptomu neesamību, savukārt citās - diezgan grūti. Parasti smaguma pakāpi (1, 2 vai 3) nevar noteikt vienīgi slimības klīniskās izpausmes, neskatoties uz to, ka atsevišķi simptomi atspoguļo noteiktu ainu.

Ir skaidrs, ka pacientiem ļoti smagas pakāpes anēmija vai to var raksturot kā 1-2, tas ir iespējams tikai pēc nepieciešamo laboratorijas testu veikšanas.

Grūtniecēm ir reģistrēta 1. pakāpes slimība, kad hemoglobīna līmenis asinīs pazeminās no normālās vērtības par vairāk nekā 20%. Ar 2 anēmijas pakāpēm hemoglobīna līmenis asinīs grūtniecēm saglabājas aptuveni no 20% līdz 40% salīdzinājumā ar nepieciešamo līmeni. Sliktākā slimības forma nav uzskatāma par 1 vai 2 grādiem, proti - 3. Šajā gadījumā hemoglobīna saturs asinīs grūtniecēm ir mazāks par 40% salīdzinājumā ar normu.

Anēmija 1 grāds grūtniecības laikā

Pamatojoties uz to, ka anēmija un grūtniecība iet roku rokā, ir jāzina par šo slimību pietiekami, lai varētu to novērst laikā un iespējamos recidīvus. Salīdzinājumā ar anēmiju 2 grādi - 1 var rasties nākamās mātes ķermenī bez jebkādām izpausmēm. Vairumā gadījumu tas tiks iegūts tikai no pirmā asins analīzes rezultātiem.

Simptomu trūkums, kas liecina par slimības klātbūtni sievietes ķermenī, joprojām izraisa tā destruktīvo ietekmi uz augli, kam ir skābekļa trūkums.

Anēmijas komplikācijas

Sekojošās komplikācijas var novērot gan 1, gan 2 grādos:

Anēmijas ārstēšana

  • agrīna toksicība;
  • Visi riski

Anēmijas pakāpe grūtniecēm

Veselīgas personas ķermenī jābūt vismaz trim gramiem dzelzs, lielākā daļa dzelzs ir daļa no hemoglobīna. Anēmija ir stāvoklis, kad organismā sāk trūkt skābekļa. Iemesls tam ir tas, ka hemoglobīna daudzums samazinās sarkano asins šūnu - vielas, kas ir atbildīga par skābekļa transportēšanu. Dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm attīstās sakarā ar strauji pieaugošo dzelzs nepieciešamību, it īpaši otrajā un trešajā trimestrī, kad kopējā nepieciešamība pēc šīs mikrolīzes palielinās līdz sešiem miligramiem dienā. Bet, neskatoties uz to, ka organisms, neraugoties uz ēdienu, nespēj absorbēt vairāk nekā tā norma - trīs miligramus dzelzs, anēmijas rašanās grūtniecības laikā ir neizbēgama. Tāpēc, grūtniecības laikā, kā diagnozi, nelielu anēmiju ārsti nodod gandrīz visām grūtniecēm.

Turklāt lielākajā daļā no tiem degradācija apkārtējā vidē, pārtikas kvalitāte, ģenētiski modificētu organismu izmantošana, konservanti un stabilizatori palielināja dzelzs deficīta anēmiju grūtniecības laikā par 6 reizes, salīdzinot ar pēdējo desmit gadu laikā. Anēmija grūtniecēm var attīstīties dažādos veidos. Un anēmijas pakāpe grūtniecības laikā ir atkarīga no tā, kā ārstēšana turpināsies.

Ārsti grūtniecēm atšķir trīs anēmijas pakāpes atkarībā no hemoglobīna līmeņa asinīs.

  • 1. pakāpe (viegla) - ar hemoglobīna diagnozi 110-91 g / l
  • 2 grādi (vidēji) - ar hemoglobīnu 90-71 g / l
  • 3. pakāpe (smaga) - ar hemoglobīnu zem 70 g / l.

Katras anēmijas pakāpes īpatnības grūtniecēm:

  • Ļoti bieži viegla anēmija grūtniecības laikā sievietei nejūt. Kaut arī 1 grūtības anēmijas neērtības grūtniecēm nerada neērtības vai problēmas, savlaicīga diagnoze un savlaicīga ārstēšana novērš slimības attīstību un tādēļ mazinās turpmākās problēmas ne tikai mātes, bet arī jaundzimušo veselībai.
  • Anēmija grūtniecības laikā 2 grādos jau raksturo ar daudzām nepatīkamām sajūtām, jo ​​dzelzs deficīts kļūst ievērojamāks. Anēmijas pazīmes 2 grādi grūtniecības laikā:
  • sausums un matu izkrišana;
  • Nagu trauslums, to deformācija ir iespējama;
  • Plaisas mutē.

Novērojot vienu no šīm pazīmēm, gaidāmajai mātei par to jāinformē ārsts, jo šis nosacījums jau apdraud normālu mazuļa attīstību.

  • Trešais smagais anēmijas pakāpe ir ļoti bīstama un nepieciešama steidzama ārstēšana slimnīcā.

Kas izraisa anēmiju grūtniecēm?

Papildus jau minētiem zemā hemoglobīna cēloņiem grūtniecības laikā anēmiju var izraisīt citi iemesli.

Jo īpaši zems hemoglobīna līmenis grūtniecēm var būt, ja:

  • Nākamajai mātei ir hroniskas iekšējo orgānu slimības un kuņģa un zarnu trakta asiņošana;
  • Ir ginekoloģiskas slimības, kurās bija bagātīgi un ilgstoši menstruācijas;
  • Slikta vai nesabalansēta diēta, kurā organismā nonāk nepietiekamā daudzumā dzelzs; Skat.: Nākamās mātes uztura noteikumi 1, 2, 3 grūtniecības trimestrī.
  • Grūtniecības komplikācijas: agrīna vai otrādi, vēlīnās dzemdības, vairāku grūtniecību utt.;
  • Hipotensija (zems asinsspiediens).

Anēmijas simptomi un pazīmes grūtniecības laikā

Anēmijas simptomi grūtniecības laikā izpaužas dažādos veidos atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tā attīstības stadijas un vispārējās mātes veselības.

  • Grūtniecības laikā 1 grādu anēmijas simptomu trūkums ir bīstams ne tikai kā ķermeņa stāvoklis, bet arī kā draudu slimības attīstībai smagākos posmos, kas var negatīvi ietekmēt bērnu un pašas mātes pašas veselību. Vieglu anēmiju diagnosticē tikai laboratorijā, tādēļ analīze jāuztver nevis kā kaitinošas formalitātes, kas prasa laiku, bet uzņemas pilnu atbildību.
  • Otrā anēmijas pakāpe jau izpaužas kā daži simptomi, kurus var iedalīt divās grupās. Vispārējas anēmijas simptomi grūtniecēm ir saistītas ar audu skābekļa badu un to raksturo šādi simptomi:
  • Vājums;
  • 15 Anēmijas profilakse grūtniecības laikā

Kas ir anēmija grūtniecēm?

95% gadījumu anēmija grūtniecēm ir dzelzs deficīts. Citiem vārdiem sakot, tas ir klīniskais un hematoloģiskais sindroms, kam raksturīga slikta hemoglobīna sintēze, pateicoties dažādiem patoloģiskiem un fizioloģiskiem procesiem radušās dzelzs deficīta veidošanos, un izpaužas kā sideropēnija un anēmija. Saskaņā ar PVO datiem, dzelzs deficīta anēmija Eiropas valstīs ar atšķirīgiem dzīves standartiem ir konstatēta 75-90% sieviešu, ņemot vērā to, ka pēdējo 10 gadu laikā šis skaitlis ir strauji pieaudzis par 17%. Līdz grūtniecības beigām katrai otrajai sievietei tagad ir slēptais dzelzs deficīts. Pat viegla anēmija grūtniecības laikā pasliktina visu tik ievērojamu periodu prieks.

Kas ir dzelzs ķermenī?

Dzelzs ir viens no svarīgākajiem minerāliem mūsu ķermenī. Tā ir daļa no sarkano asiņu pigmenta - hemoglobīna, kas nodrošina skābekļa transportēšanu ar organisma audiem. Arī dzelzs ir viens no bioķīmisko reakciju (enzīmu) katalizatoru komponentiem, kas ir atbildīgi par pareizu metabolismu organismā. Grūtniecības laikā jebkuras sievietes ķermenī dzelzs tiek patērēts divreiz intensīvāk.

Lielākais dzelzs daudzums tiek patērēts trešajā trimestrī, jo šajā periodā bērns sāk ievērojami palielināties, palielina asins tilpumu un viņa ķermenim nepieciešamās dzelzs rezerves sāk veidoties liesā un aknās, ko viņš sāk iztērēt pēc piedzimšanas. Rezultāts ir tāds, ka grūtnieces ķermenis visā grūtniecības laikā tērē vairāk nekā trešdaļu no savas grūtniecības krājumiem.

Anēmijas simptomi grūtniecības laikā

Anēmijas pazīmes grūtniecības laikā ir diezgan atšķirīgas, un tās nav īpaši atšķirīgas no citu cilvēku pazīmēm. Tomēr visas anēmijas pazīmes grūtniecēm var iedalīt divās grupās: anēmija un sideropēnija. Dažas no tām ir saistītas ar anēmiju (zems hemoglobīna līmenis asinīs), bet citi ir tieši saistīti ar to enzīmu pamatfunkciju pārkāpumiem, kuru galvenā sastāvdaļa ir dzelzs.

Anēmijas simptomi

Sievietēm grūtniecības laikā tās izpaužas skābekļa audu badošanās rezultātā un enerģijas daudzuma samazināšanās, ko rada tādi simptomi kā muskuļu vājums, reibonis, ģībonis, miegainība vai bezmiegs. Cilvēkiem par grūtniecības laiku tiek uzskatītas "šādas pazīmes", kā parasti, bet patiesībā, ja vismaz viena no tām izpaužas, nekavējoties sazinieties ar savu uzraudzības ārstu, lai noteiktu diagnozes kursu un, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu. Arī anēmiskus simptomus var novērot, ja organismā trūkst folijskābes un B12 vitamīna.

Sideropēniskie simptomi

Tie ir iezīmēti ar ievērojamu sausumu, bālumu un palielinātu ādas lobīšanos, plaisas lūpām un "krampjus" mutē. Ar arī želejveida deguna nokrāsu, sausumu, trauslumu un matu izkrišanu.

Arī dažreiz, ja grūtniecēm ir anēmija, simptomi var būt urīna nesaturēšana un sāpīga urinācija. Turklāt grūtniecības laikā anēmija, kuras pazīmes ātri izpaužas, bieži izpaužas kā grūtnieces "izkropļotā garša", t.i. viņa pastāvīgi vēlas ēst krītu vai zemi, ziepes vai neapstrādātus dārzeņus.

Anēmijas pakāpe grūtniecības laikā

Līdz šim zināms 3 dzelzs deficīta anēmijas pakāpes. Tiek uzskatīts, ka labs hemoglobīna līmeņa rādītājs asinīs grūtniecēm ir vidēji 110 g / l. To samazināšanās pakāpe nosaka slimības smagumu.

Pirmā grūtniecības anēmija grūtniecības laikā

Šī ir anēmijas prelativnā fāze, ko galvenokārt raksturo dzelzs depozes iztvaikošana: feritīns un hemosiderīns. Ja tiek novērota pirmās pakāpes anēmija, hemoglobīna līmenis asinīs ir 111 - 92 g / l. Eritrocīti - 3,6-3,2 * 1012 / l. Grūtniecības laikā viegla anēmija bieži neizpaužas un bieži vien tiek konstatēta tikai pēc testu veikšanas. Līdz ar to ir ļoti bieži, ka ķermenī ir pirmās pakāpes anēmija, un sievietei var nebūt galvassāpes, viegls reibonis vai citi anēmijas simptomi, bet auglis, savukārt, skaidri izjūt diskomfortu no skābekļa bada. Ārstēšana gadījumos, kad grūtniecei ir anēmija, pirmā stadija parasti notiek mājās.

B-12 deficīta anēmija. Anēmija izraisa. Hemolītiskā anēmija

Otrās pakāpes anēmija grūtniecības laikā

Šī ir anēmijas attīstības latents attīstības stadija, kurai raksturīga dzelzs koncentrācijas samazināšanās serumā un pārnēsāšanas pakāpe ar transferīnu, kas savukārt samazina dzelzs transportēšanu uz kaulu smadzenēm. Ja ir otrās pakāpes anēmija, hemoglobīna līmenis asinīs ir 91 - 70 g / l, eritrocīti - 3,2-3,0 * 1012 / l. Šajā periodā sievietei ir augsts nogurums, vājums, bieži reibonis un ģībonis. Arī redzamas un ārējas pazīmes - bāla āda un trausli naglas. Tas viss rada lielus draudus nākamajai mātei un viņas mazulim, tādēļ parasti anēmijas ārstēšana grūtniecības laikā 2 grādos notiek slimnīcā.

Trešā pakāpes anēmija grūtniecības laikā

Šis ir izteiktu klīnisko izpausmju posms, ko sauc par - anēmiju, hiporekonomiku. Ar 3. pakāpes anēmiju hemoglobīna līmenis asinīs ir mazāks par 70 g / l, un eritrocīti zem 3.0 * 1012 / l. Asinīs tiek novēroti hidrohromiskie eritrocīti un anulocīti. Krāsu indikators asinīm - 0,6 un mazāks. Šāda anēmija grūtniecēm, kuru sekas var nebūt vispiemērotākā, ir īpaši smagas un prasa obligātu hospitalizāciju un rūpīgu ārstēšanu.

Kas ir sievietes bīstama anēmija grūtniecības laikā?

Dzelzs deficīta anēmijas identificēšana būtiski sarežģī grūtniecības un dzemdību gaitu, jo vairumā gadījumu attīstās gestoze, samazinās vitamīnu un mikroelementu koncentrācija - mangāna, niķeļa, kolba un cinks. Sakarā ar skābekļa badu, redox process tiek pārtraukts. Organismā notiek arī imunoloģiskas pārmaiņas: tiek kavēta T-šūnu imunitāte, paaugstinās sensibilizācija pret audiem, uzkrājas smalki izkliedēti imūngrebāti, samazinās komplementa, folijskābes, olbaltumvielu un kopējo limfocītu līmenis.

Grūtniecības pazīmes dzelzs deficīta anēmijas laikā:

  • Agrīna toksicitāte (novērota 32% sieviešu).
  • Preeklampsija (novērota 48% sieviešu).
  • Aborta draudi (novēro 45% sieviešu).
  • Priekšlaicīga placentas atdalīšanās (novērota 38% sieviešu).
  • Hipotensija (novērota 39% sieviešu).
  • Placentāla nepietiekamība vai augļa augšanas aizkavēšanas sindroms (novērots 26% sieviešu).
  • Priekšlaicīgas dzemdības (novērotas 37% sieviešu).
  • Darba vājums (novērots 42% sieviešu).
  • Atoniskā un hipotoniskā asiņošana dzemdībās un agrīnajā pēcdzemdību periodā (novērota 47% sieviešu).
  • Hipogalakcija (novērota 35% sieviešu).

Kas draud negribas bērna grūtniecības laikā anēmija?

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā var izraisīt augļa intrauterīnās attīstības palēnināšanos vai pārtraukšanu un defektu rašanos tās attīstībā. Tiek novērots, ka 90% gadījumu bērniem, kas dzimuši mātēm, kam bijusi anēmija grūtniecības laikā, dzelzs deficīta anēmija ir novērota arī gadu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc dzemdībām dzelzs daudzums bērna ķermenī ir tieši tāds pats kā dzemdē, un ja mātei ir dzelzs trūkums, tad bērnam faktiski nav iespējas veidot vajadzīgo piegādi. Šādi bērni bieži cieš no akūtas elpošanas vīrusu infekcijām, un viņiem ir ievērojami lielāka iespēja attīstīt pneimoniju, enterokolītu un dažādas alerģijas formas (arī diatēzi). 17% gadījumu tiek novērotas iedzimtas augļa anomālijas.

Kā ārstēt anēmiju grūtniecības laikā?

Šodien ir izstrādāti īpaši noteikumi, lai nodrošinātu, ka anēmijas ārstēšana grūtniecei ir pēc iespējas efektīvāka: tiek noteikta noteikta diēta un zāļu terapija.

Uztura diēta

Vislielākais dzelzs saturs ir gaļas produktos. Tajā esošais dzelzs tiek absorbēts 30-35% cilvēka organismā. Dzelzs absorbcija no citiem augu un dzīvnieku izcelsmes produktiem nav lielāka par 15-17%. Liels dzelzs daudzums ir atrodams šādos pārtikas produktos (mg 100 g pārtikas produktos):

Grūtniecības laikā anēmija: simptomi, pazīmes, sekas bērnam, ārstēšana, smagums

Vairāk nekā 20% sieviešu reproduktīvā vecuma MIS, no 20 līdz 40% grūtnieču un vairāk nekā 25% bērnu cieš no anēmijas. Latents (latentais dzelzs deficīts) novēro 50% iedzīvotāju, sievietēm tas sasniedz 60-85%. Slēptais dzelzs deficīts ir tad, ja nav anēmijas simptomu, bet dzelzs seruma rādītāji ir samazināti.

Anēmijas diagnostika un ārstēšana ir svarīgas pat pirms grūtniecības iestāšanās, lai grūtniecības gaita notiktu ar mazāko ietekmi uz bērnu, dzemdībām un zīdīšanu.

Saturs

  • Dzelzs cilvēka ķermenī
  • Fe patēriņš grūtniecēm
  • Slimības izplatība
  • Anēmija - kas tas ir
  • Kāpēc notiek grūtniecēm?
  • Anēmija grūtniecības laikā: simptomi
  • Fe deficīta posmi
  • Anēmijas veidi grūtniecības laikā un to cēloņi
  • Grūtniecības anēmijas pakāpe hemoglobīna līmenī
  • Ietekme uz bērnu
  • Kas ir bīstama anēmija grūtniecēm dzemdībās un pēcdzemdību periodā?
  • Papildinošie faktori
  • Pārtika grūtniecības laikā anēmijai
    • Pārtikas produkti augsti heme dzelzs
  • Anēmijas ārstēšana grūtniecības laikā

Dzelzs loma cilvēkam

3 vissvarīgākās dzelzs funkcijas organismā ne tikai grūtniecei, bet arī jebkurai personai:

  1. Dzelzs ir daļa no hemoglobīna un attiecīgi nodrošina skābekļa pāreju uz visām šūnām.
  2. Fe ir daļa no mioglobīna, muskuļos sastopama olbaltumviela.
  3. Vairāk nekā 100 cilvēka ķermeņa fermenti mikrodaļās satur dzelzi. Šie fermenti nodrošina svarīgus vielmaiņas procesus, ieskaitot DNS un ATP (adenozīna trifosfāta) sintēzi.

Dzelzs patēriņš grūtniecēm

Ārpus grūtniecības sievietes, kuras nav menstruācijas, katru dienu iztērē apmēram 1 mg dzelzs, ņemot vērā menstruāciju - 2-2,5 mg.

Patēriņš grūtniecības laikā:

  • 220 mg grūtniecības periodā;
  • 450 mg, lai palielinātu sarkano asins šūnu skaitu (palielinās asins tilpums);
  • 270 mg - augļa veidošanai;
  • 90 mg - placentas un nabas saites veidošanai;
  • 200 mg - asins zudums dzemdību laikā.

Kopumā organisms tērē 1230 mg grūsnības nodrošināšanai, tas ir 4,4 mg dienā. Dzelzs nepieciešamība grūtniecības laikā palielinās 9 reizes.

Anēmijas izplatība

Saskaņā ar PVO datiem, kas publicēti visā pasaulē, dzelzs deficīta anēmija ietekmē 29% sieviešu reproduktīvā vecumā, grūtniecēm anēmija rodas 28% gadījumu. Šis skaitlis nemainās pēdējo 20-25 gadu laikā.

Kas ir anēmija?

Anēmija ir klīniska un hematoloģiska simptomu komplekss, kam raksturīga sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās uz vienības tilpuma asinīm. Anēmijas jēdziens ietver dažādas dabas slimības, bet visbiežāk tās saistās ar dzelzs deficītu, un tādēļ tās sauc par dzelzs deficīta anēmiju.

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi

Visus anēmijas cēloņus var iedalīt 3 grupās:

  1. Nepietiekams uzņemšana vai palielināts patēriņš. Tie ietver uztura ierobežojumus, veģetārismu, grūtniecību un laktāciju, intensīvu augšanu un nobriešanu, aktīvu sportu. Fiziskās slodzes laikā muskuļu bojājumi rodas ar tā turpmāko atjaunošanos un izaugsmi. Mioglobīna, muskuļu veidojošas muskuļu molekulas veidošanos palielinās. Un iekšzemes plazmas plūsmas frakcijas patērē ātrāk.
  2. Zarnu absorbcijas traucējums. Ķermenis ievada pietiekamu daudzumu, bet neievada asinis. Novērota kuņģa, zarnu, gastrīta, samazināta sekrēcijas, disbiozes, celiakijas un helminta invāzijas rezekcijas laikā.
  3. Asins zudums Šajā grupā ietilpst: pārmērīga menstruācija, dzemdes asiņošana, dzemdes mioma un endometrioze, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, hematūrija, asins ziedošana.

Praksē anēmiju reti sastopas 1 iemesla dēļ, parasti 2 vai vairāk no tām. Grūtniecības laikā anēmijas cēlonis ir grūti identificējams, jo daudzas pārbaudes metodes ir aizliegtas vai grūti pieejamas. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt anēmiju un ārstēt diagnozi grūtniecības plānošanas stadijā. Tas būs grūtniecības apstākļu attīstības novēršana grūtniecības laikā.

Anēmijas simptomi grūtniecības laikā

Visi no šādām pazīmēm anēmijas grūtniecēm var novērot jebkurā topošajai māmiņai, ir teikts, ka laika posmā no grūtniecības vienu grādu vai citu klātbūtni dzelzs deficīta anēmiju, bet diagnoze var novietot pēc asins analīzēm.

Anēmijas pazīmes grūtniecības laikā:

  • bāla āda un gļotādas;
  • vājums, nogurums;
  • tendence saasināties;
  • muskuļu vājums, hipotensija;
  • galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis;
  • uztraukums vai depresija;
  • sausa āda un gļotādas, kurām ir apgrūtināta elpošana,
  • nagu izmaiņas, matu izkrišana;
  • tahikardija, elpas trūkums;
  • garšas perversija;
  • nosliece uz infekcijām.

Dzelzs deficīta posmi organismā

  1. Norma ir tad, kad visi asins parametri ir normālā diapazonā un klīniskās izpausmes nav.
  2. Vēlamais dzelzs deficīts - nav klīnisku simptomu vai sūdzību, bet dzelzs vielmaiņa ir zemākā normālā līmenī.
  3. Lēna deficīts - kad tiek traucēta dzelzs metabolīta rādītāju samazināšanās, bet nav izpausmju. Galvenais un stabilāks dzelzs vielmaiņas rādītājs ir feritīna līmenis serumā, kas saistās ar dzelzi. Šis proteīns nodrošina dzelzs depo. Ja tā samazinās, hemoglobīns, hematokrīts, sarkano asins šūnu skaits un tilpums, hemoglobīna saturs sarkanajos asinsvados var palikt normālā līmenī.

Anēmija grūtniecības laikā

Grūtniecēm anēmija notiek divos veidos:

  • Fizioloģiska anēmija (gestācijas) vai fizioloģiska hemodialīcija. Parasti grūtniecības laikā palielinās plazmas tilpums un sarkano asins šūnu daudzums. Un tas notiek nevienmērīgi - plazmas apjoms palielinās par 50%, bet eritrocīti - par 11%. Asins šūnu (šūnu) atšķaidīšana un hemoglobīna atšķaidīšana.

Gandrīz divdesmitajā nedēļā (otrā trimestra vidū) grūtniecības laikā anēmija attīstās gandrīz katrā grūtniecei. Un tas nav biedējoši, ārstēšana nav nepieciešama, bet tas ir nepieciešams, lai saprastu, ka novērtējums nav nepieciešams, lai noteiktu hemoglobīna un hematokrīta, eritrocītu, un likmi vienas sarkano asins šūnu - tās vidējo apjomu un hemoglobīna saturu. Ja viens vai abi rādītāji sāk samazināties, tad šis nosacījums ir patiesa anēmija grūtniecei.

  • Patiesa anēmija - ja eritrocītu masas apjoms samazinās, hemoglobīna saturs katrā atsevišķā eritrocīcijā samazinās. 90% anēmiju grūtniecības laikā ir patiesa anēmija.

Grūtniecības anēmijas pakāpe pēc hemoglobīna līmeņa

Klasifikācija pēc anēmijas pakāpes grūtniecēm nav informatīva, jo grūtniecība ir fizioloģisks stāvoklis, bet tas nav visai normāli. Grūtniecības laikā tiek vērtēti kompleksa rādītāji, ne tikai hemoglobīns. Bet informācijas pilnīgumam mēs iesniedzam tabulu, kurā grūtniecības laikā tiek noteikta anēmijas smaguma pakāpe.

1. tabula. Anēmijas pakāpe grūtniecēm

Anēmija grūtniecības laikā un sekas bērnam

Jaundzimušā anēmijas sekas:

  • Hroniska intrauterīna hipoksija - 63%, bērns saņem mazāku skābekļa daudzumu, kas viņam nepieciešams visu orgānu un sistēmu pareizai veidošanai;
  • Jaundzimušo anēmija (17%). Tas ir dabiski: ja mātei ir zems hemoglobīna līmenis, tad bērnam tas arī samazināsies.
  • Priekšlaicīgas dzemdības draudi (65%).
  • Augļa augšanas aizkavēšanās (32%).
  • Priekšlaicīga ūdens plīšanas (39%).
  • Bērna pielāgošanās pēc dzemdībām pārtraukšana (24%).

Kas ir bīstama anēmija grūtniecības laikā dzemdību procesā un pēcdzemdību periodā?

Dzemdību laikā anēmiju sarežģī darbaspēka vājums, preeklampsija - saistīta ar anēmiju, preeklampsiju, paaugstinātu asinsspiedienu, patoloģisku asins zudumu.

Pēc dzemdībām grūtniecēm ar anēmiju tiek novērota hipogalakcija - slikta piena ražošana mātei, gļotādas-septiskas komplikācijas.

Anēmijas riska grupa grūtniecības laikā

Grūtniecēm ir daudz faktoru, kas veicina anēmiju. Dzelzs deficīta anēmijas risks grūtniecības laikā ir:

  • Zems sociālekonomiskais ģimenes stāvoklis. Slikta uzturs - samazināts hemoglobīna līmenis.
  • Veģetāro diētu arī izraisa anēmiju grūtniecības laikā.
  • Apzināta badošanās vai nepietiekams uzturs, lai zaudētu svaru.
  • Pārnestās infekcijas slimības: dizentērija, vīrusu hepatīts, akūts pielonefrīts.
  • Extragenitāla fona hroniska patoloģija: hroniskas tonsilīta formas, pielonefrīts, reimatisms, sirds defekti, diabēts, hronisks gastrīts.
  • Menorāģija: cikliskā un acikliskā asiņošana dzemdes mioma, endometrija polipi, endometrioze, olnīcu disfunkcija.
  • Bieži dzemdē sievietes. Ja sieviete piedzimst biežāk nekā reizi 3 gados, tad ķermenim nav laika atgūties pēc dzemdībām, rodas hroniska anēmija. Pēc dzemdībām dzelzs deficīts organismā tiek kompensēts pēc 2-2,5 gadiem.
  • Anēmija iepriekšējās grūtniecības laikā.
  • Grūtniecība iestājas pusaudža vecumā.
  • Hemoglobīna līmenis pirmajā grūtniecības trimestrī ir zemāks par 120 mg / l.
  • Grūtniecības komplikācijas: agrīna toksicība, vīrusu slimības, apdraudēta abortēšana.
  • Vairāku grūtniecību. Tā kā dzelzi nepieciešams 2-3 augļiem, grūtniecības laikā vienmēr attīstās mazuļa grūtniecība.
  • Daudz ūdens.

Diēta un pārtika dzelzs deficīta anēmijai grūtniecības laikā

Dzelzs nav ražots ķermenī, un tā trūkumu var papildināt tikai ar pārtikas vai medicīnisko preparātu palīdzību. Fizioloģiskā nepieciešamība sievietēm ir 18 mg. No pārtiku absorbē tikai 2,5 mg dzelzs dienā, bet no narkotikām tiek ņemti 15-20 reizes.

Līdzsvarots cilvēka uzturs satur 15-20 mg dzelzs, no kura zarnās uzsūcas ne vairāk kā 5-10%. Tikai ar tā ķermeņa trūkumu, asins plūsma palielinās līdz 25%, salīdzinot ar ēdienu.

Dzelzs ievadīšana ķermenī tiek attēlots divās formās:

  • Heme - atrodas zivīs, gaļā, mājputniem. Tas ir ļoti biopieejams un uzsūcas par 25-30%.
  • Non-hem - tiek iekļauts augu izcelsmes produktos un satur lielāko daļu uztura - vairāk nekā 90%. Tās absorbcija ir tikai 3-5% un svilpes lielā mērā ir saistīta ar inhibējošu vai pastiprinošu faktoru (folskābe, askorbīnskābe) klātbūtni.

Kas var būt bīstama anēmija grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir priecīgs un tajā pašā laikā ļoti traucējošs stāvoklis.

Šajā periodā ķermeņa aizsargfunkcijas ir nedaudz samazinātas. Galu galā grūtnieces imūnsistēma ir novājināta stāvoklī.

Un galvenais šī fenomena iemesls ir tas, ka auglim ir tikai puse no mātes hromosomu komplekta. Un otrajā pusē - no tēva, kas svešs sievietei.

Turklāt grūtnieču ķermeņa slodze uz visām sistēmām un orgāniem ievērojami palielinās. Rezultātā var rasties dažādas komplikācijas, no kurām viena ir anēmija.

Kas jums jāzina?

"Dzelzs deficīta anēmijas" diagnoze tiek veikta, ja hemoglobīna līmenis ir zemāks par normu (norma ir vismaz 110 g / l).

Vairumā gadījumu dažās personām anēmija notiek grūtniecības otrajā pusē:

  • sievietēm ar noslieci uz dzelzs deficīta anēmijas parādīšanos;
  • sievietēm ar iekšējo orgānu slimībām vai infekcijas slimībām, kas notiek hroniskā formā;
  • sievietes ir atkārtoti dzemdējušas;
  • grūtnieces dvīņi;
  • sievietēm, kas cieš no toksēmijas grūtniecības laikā;
  • sievietes ar smagām un ilgstošām menstruācijām pēdējo gadu laikā;
  • grūtniecēm, kuras vēl nav astoņpadsmit gadus vecas un kuras ir šķērsojušas trīsdesmit gadu pavērsiena punktu;
  • sievietēm ar asiņošanu grūtniecības laikā;
  • sievietēm ar hormonāliem traucējumiem;
  • sievietes ar sliktiem ieradumiem un nepietiekamu uzturu.

Simptomi

Pirmajā grūtniecības periodā anēmija neizpaužas, to var konstatēt asins ziedošanas laikā analīzei.

Ja to nevar novērst laikā, to var noteikt ar zināmiem simptomiem, kas rodas.

  1. Ievērojams un ātrs nogurums, aizkaitināmība, nemainīga miegainība, samazināta veiktspēja.
  2. Vāja, vājuma sajūta visā ķermenī.
  3. Reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, balto plankumu izskats acīs.
  4. Sirdsdarbības sirdsklauves un elpas trūkums ar vismazāko fizisko piepūli.
  5. Bāla āda, ādas sausums un plīvēšana.
  6. Garšas izmaiņas, līdz tās izkropļojumiem.
  7. Urīna nesaturēšana.
  8. Ievērojams galvas ādas zudums.

Šeit jūs uzzināsiet, kāds ir progesterona līmenis grūtniecības laikā.

Viegla anēmija

Pirmā un otrā pakāpe anēmijai ir atšķirīga, un to nosaka hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums asinīs.

2 grūtniecības anēmija grūtniecības laikā, ja hemoglobīna līmenis ir 70-90 g / l, un eritrocīti - 3 0-3. 2 * 1012 / l.

Diagnoze un ārstēšana

Anēmijas diagnostiku grūtniecēm pārbauda akušieris-ginekologs un vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu hemoglobīna saturu un sarkano asins šūnu skaitu.

Ja konstatē anēmiju, to ārstē. Šādos gadījumos parasti lieto zāles ar dzelzs saturu, piemēram, Sorbifer, Aktiferin, Tardiferon, Ferroplex tablešu formā, kapsulās vai tabletes, kā arī injekciju B12 vitamīns.

Šo zāļu devu un to uzņemšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā anēmijas smagumu un grūtnieces vispārējo stāvokli.

Parasti ārstēšanas kurss ir vismaz trīsdesmit dienas un vēl trīs mēnešus, lietojot profilakses līdzekli uzturošā deva (divas reizes mazāk), lai uzkrātu pietiekamu dzelzs daudzumu aknās un liesā.

Turklāt ikdienas uzturā jāietver pārtika ar pietiekamu dzelzs saturu: zivis un gaļas produkti, teļa aknas, piena produkti, burkāni, āboli, granātāboli un to sula, griķi un auzu pārslu, valrieksti.

Cik bīstama ir anēmija un kādas ir tās sekas?

Anēmijas rašanās dēļ grūtniecība var kļūt sarežģītāka, nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību dzemdē, līdz tā kavēšanās.

Tas ir saistīts arī ar priekšlaicīgu dzemdību parādīšanos placentas atgrūšanas vai sarežģītas piegādes laikā, kas sākās savlaicīgi (vāja darba aktivitāte, asiņošana, infekcija pēcdzemdību periodā).

Pārliecinieties, ka esat lietojis visus ārsta norādītos medikamentus. Pretējā gadījumā negatīvu seku rašanos jūs nevarat izvairīties. Mēs novēlam jums veiksmīgu grūtniecību.

Vai man panikas, ja Jums ir anēmija?

Nākamās mātes ķermenī ļoti svarīgs ir tāds elements kā dzelzs. Ar deficītu anēmiju vai anēmiju rodas grūtniecības laikā. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad rodas skābekļa mātes un bērna badošanās.

Ar anēmiju hemoglobīna līmenis asinīs samazinās. Pēc smaguma anēmija ir:

Galvenie anēmijas veidi grūtniecības laikā:

  • dzelzs deficīts;
  • aplastiska;
  • hemolītisks

90% grūtnieču cieš no dzelzs deficīta anēmijas. Tas var notikt gan patstāvīgi, gan par citu slimību pazīmi.

Dzelzs deficīta anēmija

Palielinoties dzelzs līmenim, tiek traucēta hemoglobīna veidošanās asinīs. Tā rezultātā eritrocītu skaits samazinās un grūtniecēm parādās anēmija.

Spēja pārvadāt skābekli ir ķīmiska oksidācijas reakcija ar dzelzi. Ar šo elementu hemoglobīns veic elpošanas funkcijas. Dzelzs iekļūst sievietes ķermenī ar pārtiku.

Pirmajā grūtniecības trimestrī nepieciešamība pēc dzelzs nav lieliska. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviete pārtrauc asins zudumu (menstruācijas). Sākot no otrā trimestra, ķermenim nepieciešams vairāk dzelzs (4 grami dienā).

Simptomi

Gaismas strāva var nebūt jūtama un pat neparādās ārā. Parasti to var noteikt tikai laboratorijas pētījumos. Anēmijas simptomi grūtniecības laikā ir vidēji smagas. Tos var iedalīt divās grupās:

  • vispārējs anēmijas sindroms;
  • sideropēniskais sindroms.

Ja vispārējā anēmijas sindroms grūtniecei rodas tādas pazīmes kā nogurums, reibonis, galvassāpes. Sievietei ir arī gaiša āda, sirdsklauves un var būt ģībonis. Grūtniecei ir asarība, nervozitāte, aizkaitināmība un miegainība.

Sideropēnijas sindroma simptomi:

  1. Pīlings un sausa āda. Sakarā ar to, ka trūkst dzelzs plaisas ir viegli uz tā. Mati kļūst trausli, blāvi, izkrist. Dažām grūtniecēm (20%) nagi kļūst trausli.
  2. Parādās tahikardija, hipotensija un elpas trūkums.
  3. Kuņģa-zarnu trakta izmaiņas un bojājumi.
  4. Leņķiskais stomatīts. Ja organismā ir dzelzs trūkums, tiek ietekmētas gļotādas, kas izraisa plaisas mutē.
  5. Garšas izmaiņas mainās, un smaržas sajūta ir izkropļota.
  6. Imūnās sistēmas traucējumi.
  7. Aknu nepietiekamība.

Iemesli

Anēmijas diagnoze grūtniecības laikā tiek veikta otrajā trimestrī. Treškārt, palielinās sieviešu skaits ar anēmiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtnieces ķermenī kļūst arvien cirkulējoša asinis.

Saskaņā ar analīžu rezultātiem, tie nosaka tos, kuri ir pakļauti riskam. Ja sievietes pirmajā trimestrī hemoglobīna līmenis ir zemāks par normālu, tad viņai tiek nozīmēta profilaktiskā ārstēšana. Risks ir grūtnieces, kurām ir hroniskas slimības. Tie ietver gastrītu, hepatītu, helmintu invāziju, pielonefrītu.

Ja sieviete seko veģetāro diētu vai viņas diēta ir zemas kaloritātes, nesabalansēta, viņai var būt arī anēmija. Riska draudi ir grūtnieces, kurām ir bijuši aborti, spontānās aborts un asiņošana. Asinsreces traucējumi, daudzkāršie grūtniecības ietekmē anēmijas parādīšanos. Ja sieviete ir vecāka par 32 gadiem vai ja viņa ir jaunāka par 18 gadiem, viņai var būt anēmija.

Diagnostika

Ārsts veic diagnozi dzelzs deficīta anēmijai saskaņā ar vispārējā asins analīzes rezultātiem. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās vēl nenozīmē anēmijas klātbūtni, jo tā samazinās pirmajā un otrajā trimestrī. Ja hemoglobīna līmenis 110 g / l pirmajā trimestrī ir zemāks par normālo līmeni. Otrajā trimestrī ārsts var diagnosticēt anēmiju, ja šī vērtība ir mazāka par 105 g / l.

Grūtnieču anēmijas galīgajai diagnozei jāveic papildu pārbaudes. Vispirms pārbaudiet cirkulējošās asins tilpumu. Svarīgas pazīmes ir eritrocītu hipokrēmija un dzelzs saturs serumā. Aprēķināt arī cirkulējošās plazmas un eritrocītu apjomu.

Kādas ir briesmas?

Ar hemoglobīna samazināšanos ir jāveic visi pētījumi. Anēmija ir bīstama gan mātei, gan auglim. Agrīna toksikozes, spontānā aborta, priekšlaicīgas dzemdības - viss ir negatīvās sekas. Ja anēmija ir pagarināta, auglim var rasties nepietiekams uzturs. Anēmijas negatīvais efekts ietver arī vāju darba un asins zudumu.

Bieži vien 1 grādu anēmija grūtniecības laikā neparādās, kamēr nav veikta asins analīze. Tomēr auglim trūkst skābekļa. Ar hemoglobīna samazināšanos grūtnieces sāk paniku. Šajā periodā sieviete palielina asinsrites asiņu daudzumu. Tās sašķidrina, tāpēc sarkano asins šūnu koncentrācija samazinās. Ķermeņa strādā ar slodzi, un tā pielāgojas. Plānojot grūtniecību, ir vērts atcerēties par to un veikt profilaksi.

Ārstēšana

Jāatceras, ka, ja dzelzs deficīta anēmija tiek diagnosticēta grūtniecēm, viena diēta nav pietiekama. Lieto galvenokārt perorālos dzelzs piedevas. Piešķir dzelzs sulfātu, aktinferrīnu, ferropleks un citus.

Ārstēšana sākas no anēmijas noteikšanas brīža un turpinās mēneša laikā. Tabletes un kapsulas mazgā ar citrusu sulām. Anēmijas ārstēšanā grūtniecēm lieto papildus zāles, kas veicina dzelzs uzsūkšanos. Šajā procesā liela nozīme ir askorbīnskābei. Folijskābe palielina nukleīnskābju metabolismu, bet ar to jālieto cianokobalamīns. Šīs zāles palielina terapijas efektivitāti.

Ārsts var izrakstīt kapsulas "Ferro-Folgamma". Tas sastāv no dzelzs sulfāta, askorbīnskābes, folijskābes un cianokobalamīna. Ja ir zarnu patoloģija, zāļu nepanesamība, lietojot iekšķīgi, smagās formās, tiek parakstītas injekcijas.

Ārstējot anēmiju grūtniecēm, ir svarīgi novērst dzelzs deficīta cēloņus. Pārtikas produktus, kas samazina dzelzs uzsūkšanos, vajadzētu izslēgt no uztura. Kad diētu neietver:

  • klijas, sojas pupas, kukurūza, graudaugi;
  • piens, kafija, sarkanvīns, tēja.

Ja nepieciešams, veiciet profilaksi. Dzelzs preparāti tiek noteikti 12-15 grūtniecības nedēļās.

Jauda

Ja anēmijas diagnoze ir stāvoklī, jums jāiekļauj gaļa uzturā. Lielākā daļa no dzelzs atrodami jēra, liellopu, tītara gaļas, trušu, vistu un liellopu mēli.

Nākamās mātes diētai vajadzētu ietvert olu dzeltenumu, siers, biezpienu, fermentētos piena produktus. Augsts dzelzs saturs sarkanā krāsā, mencas, sparģeļi, āboli, upenes, griķi un Hercules graudaugi.

Grūtniecēm ir nepieciešami dažādi pārtikas produkti, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Viņas ķermenis ir bērna uztura avots. Grūtniecības laikā lielu lomu spēlē dažāda un pilnīga pārtika. Nākamās mātes diētai vajadzētu būt olbaltumvielām, kalcijam un dzelzi.

Grūtniecība ar anēmijas pazīmēm

Pirmās brokastis jāiekļauj divos produktos:

  • mīkstās vārītas olas (2 gab.);
  • vārīta zivs;
  • ceptas aknas;
  • vārīta gaļa;
  • tvaicēta kotleta;
  • ciets siers;
  • dārzeņu biezenis;
  • jebkura putra;
  • tēja ar pienu.

Uzturot ēdienu, tiek organizētas otrās brokastis, kas var ietvert šādus ēdienus:

  • vārīta zivs;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • savvaļas rožu novārījums.

Grūtnieces pusdienās obligāti jāiekļauj dārzeņu zupas, borscht. Nākamās mātes diēta sastāv no galvenajiem ēdieniem:

  • gaļa, vārīta, cepta;
  • dārzeņu pīnes;
  • ceptas aknu nieres.

Garnējums piedāvā putru.

Diabēta laikā ieteicams lietot divas ēdienreizes, piemēram:

  • siers;
  • mīkstās vārītas olas;
  • vārīta gaļa;
  • dārzeņu sautējums;
  • vārīta zivs;
  • biezputru kastrolis;
  • savvaļas rožu novārījums.

Līdzsvarots uzturs ir svarīgs sievietēm no pirmajām grūtniecības nedēļām. Pat ja viņai nav anēmijas pazīmju, tas būs veselīga bērna piedzimšanas novēršana un garantija.

Anēmija grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana 1,2,3 grādi

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā

Medicīnā tiek pieņemta anēmijas klasifikācija, ieskaitot vairākas šī sindroma šķirnes. Tomēr grūtniecēm dzelzs deficīta anēmija (IDA) ir visizplatītākā izpausme. Medicīnas statistika liecina, ka 90-95% reģistrēto gadījumu ir dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm.

Veselam pieaugušajam asinīs ir apmēram 3-4 grami dzelzs (≈ 35 mg / kg). Dzelzs ir būtisks mikroelements, tas ir iesaistīts hemoglobīna sintēzē, kas galu galā satur apmēram 70% šīs vielas. Sarkano asins šūnu sarkano asins šūnu sastāvā dzelzs saistās ar skābekli, atvieglo organisma piegādi ķermeņa šūnām un audiem.

Dzelzs ir atrodams arī muskuļos proteīna sastāvā mioglobīna. Dzelzs trūkums nekavējoties pārkāpj hemoglobīna sintēzi, tādējādi pasliktinot vispārējo veselības stāvokli, izpaužas kā muskuļu atrofija un vājums.

Dzelzs no sarkano asins šūnu tiek uzglabāts organismā. Pat ar sarkano virsmu sabrukumu, kura dzīves cikls ir apmēram 120 dienas, viela uzņem darbu un atdod transferrinu. Tas ir olbaltumviela, kas paredzēta dzelzs transportēšanai uz sarkano kaulu smadzenēm, lai atjaunotu sarkano asinsvadu sintēzi. Tikai neliels daudzums mikroelementu no organisma tiek noņemts ar fizioloģiskiem procesiem un menstruāciju asinīm.

Grūtniecēm situācija ir atšķirīga: viņiem ir nepieciešams vairāk dzelzs (≈ 35 mg dienā), jo tas saistīts ar augļa attīstības izmaksām. Metabolisma paātrināšanās, hormonālo nelīdzsvarotība, uzturvielu izmaksas, kas saistītas ar bērna augšanu un uzturu, izraisa dažu vielu trūkumu. Bet grūtniecības laikā anēmija ir īpaši aktuāla un izraisa dažādu patoloģiju attīstību.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu nav iespējams segt dzelzs trūkumu ar pārtiku. Tikai 10% no uztura dzelzs var absorbēt organismā. Tāpēc, ja mikroelementa ikdienas zudumi netiek papildināti, grūtniecēm rodas dzelzs deficīta anēmija.

Anēmija grūtniecēm: slimības pakāpe

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā ir iedalīta 3 slimības klasēs, katrai no tām ir raksturīga paaugstināta smaguma pakāpe:

  • 1 grādu anēmija grūtniecības laikā manifesti ar hemoglobīna saturu 110-91 g / l;
  • anēmija 2 grādi grūtniecības laikā: hemoglobīns nokrītas līdz 90-71 g / l;
  • smagākais ir 3. pakāpe, kad hemoglobīna līmenis samazinās līdz 70 g / l.

Daudzās sievietēs pēc analīzes atklājas slimības sākuma stadija, kas neizraisa diskomfortu.

Ar nolaidību un režīma un diētas neatbilstību anēmija kļūst smaga. Grūtniecēm ir bieža reibonis, nogurums, krāsas pasliktināšanās un ādas stāvoklis. Otrais posms nelabvēlīgi ietekmē augli, jo tas samazina skābekļa daudzumu asinīs.

Vismaz 3 bīstamākā stadijā ārstēšana tiek veikta stacionārā ārstu uzraudzībā. Šo nosacījumu uzskata par bīstamu gan mātei, gan mazulim.

Papildus dzelzs deficīta anēmijai grūtniecēm ir retāk sastopamas patoloģiskas anēmijas formas:

  1. Folijskābes deficīta anēmija - folijskābes un B12 vitamīna deficīta dēļ.
  2. Hipohromiska anēmija - ir asins infekcijas (sepse) un / vai parazitāras invāzijas sekas (malārija, helmintiāze).
  3. Aplastiskā anēmija - attīstās pret asu kaulu smadzeņu hematopoēzes straujās kavēšanas fona, ņemot vērā zāļu lietošanu (hloramfenikols, aminazīns, butadions, citostatiķi), ķermenī nonāk ķīmiskās vielas (arsēns, benzols), vīrusu hepatīts, pielonefrīts un autoimūna procesi.
  4. Autoimūno hemolītiskā anēmija ir bīstama, jo organisms ražo antivielas saviem eritrocītiem. Grūtniecības laikā tas praktiski neizpaužas un nerada briesmas mātei un mazulim.

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā: cēloņi

Anēmija, kas diagnosticēta pirms grūtniecības, var būt kontrindikācija bērna ieņemšanai un pārvadāšanai. Šeit ir vairāki faktori, kas sievietes izraisa šī sindroma attīstību.

  • Slikta mikroelementu diēta. Nesabalansēts veģetāro ēdiens, ēšanas traucējumi var samazināt dzelzs daudzumu organismā.
  • Hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtne - sirds, kuņģa-zarnu trakta, aknas. Jebkura slimība, kurā notiek asiņošana, ir tiešs anēmijas drauds. Anēmiju grūtniecēm var izraisīt infekciozi-iekaisuma procesi, jo dzelzs uzkrājas iekaisuma rajonā.
  • Komplikācijas agrāk iestājušo grūtniecības laikā - nepareizas spējas, daudzdzimtie bērni, asiņošana grūtniecības un dzemdību laikā. Bieži ginekoloģiskas slimības (dzemdes fibroids, endometrioze utt.) Var izraisīt anēmiju.
  • Pastāv liela šīs slimības izpausmes varbūtība, ja pati pacients ir dzimis priekšlaicīgi. Zemais dzelzs saturs dzemdē izraisa šī mikroelementa asimilācijas sadalījumu.
  • Pašreizējās grūtniecības komplikāciju klātbūtne - daudzkārtēja grūtniecība, toksikozes un preeklampsija, agri vai vēlu (vecāki par 30 gadiem pirmajā dzimšanas brīdī), paredzamā mātes vecums, infekcijas slimības, hipotensija, placentas priekšlaicība, priekšlaicīga atslāņošanās.
  • Sezonāls vitamīnu un minerālvielu trūkums; dzīvojot nelabvēlīgos klimatiskajos un dabas apstākļos.

Anēmijas simptomi grūtniecības laikā

Sakarā ar to, ka tik daudzām grūtniecēm, kuras cieš no anēmijas, anēmijas simptomus bieži sajauc pašas grūtniecības pazīmes. Pacienti, kuriem grūtniecības laikā diagnosticēta anēmija, visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  1. Muskuļu vājums. Iemesls ir tāds, ka ar dzelzs deficītu grūti ir ne tikai piegādāt muskuļu šūnām ar skābekli, kas nepieciešami viņu darbam, bet arī tiek traucēti paša muskuļu audu atjaunošanās procesi. Tas kļūst plānāks, vājāks, mazāks izmērs.
  2. Matu, naglu pasliktināšanās. Skābekļa badošanās, ko izraisa dzelzs trūkums, noved pie dažādu audu un orgānu pavājināšanās. Pirmkārt, nagi un mati tiek skarti, vai ne vissvarīgākās ķermeņa daļas. Mazina matu folikulu uzturu, kā rezultātā matu augšana palēninās, tās kļūst mēms, trausls, sāk izkrist. Nagi kļūst plānāki, deformēti, zaudē elastību un spīdumu.
  3. Āda arī cieš no dzelzs deficīta - tas ir vairāk uzņēmīgi pret bojājumiem, lēnām atjaunojas, bieži kreka un miza.
  4. Imūnās sistēmas vājināšanās ir saistīta ar traucētu leikocītu veidošanos, kurā tiek apkaroti infekcijas slimību ierosinātāji. Izsmidzināta ar dzelzs deficīta anēmiju, organisms saskaras ar slimībām, un grūtniece kļūst neaizsargātāka pret viņiem. Paralēli tam ar imūnsistēmas dabisku pavājināšanos augļa attīstībā, tāpēc nākamās mātes bieži cieš no biežām infekcijas un iekaisuma slimībām.
  5. Gremošanas traucējumi. Tas ir saistīts ar traucējumiem reģenerācijas procesos gremošanas traktā. Gļotādu membrānu atjaunošanas un atjaunošanas procesi tiek palēnināti, kas pasliktina organisma barības vielu gremošanu un asimilāciju. Bieži anēmija grūtniecēm ir saistīta ar ēstgribas pasliktināšanos, grēmas, nelabumu, smaguma sajūtu vēderā, aizcietējumiem, caureju. Visu sarežģī tas, ka pieaug bērnu klēpī izdara spiedienu uz varas iestādēm, tādējādi kavējot pārtikas apstrādi.
  6. Bojājumi gļotādām. Kā jau minēts, ar dzelzs deficītu tiek traucēta epitēlija atjaunošanās procesi. It īpaši tas ietekmē mutes dobumu - ir lupu, mēles gļotādu iekaisums. Rīšanas laikā rodas sāpes, iekaisis kakls, sausa mute, plaisas un nelielas brūces mutē. Pacientiem bieži ir garšas izmaiņas - ir vēlēšanās ēst kaut nedabisku (krītu, zobu pulveri, mālu utt.), Atkarību no pikanta, skāba, pārāk salda pārtika.

Anēmijas diagnostika grūtniecēm

Slimības noteikšana sākas ar pacienta sūdzībām par iepriekšminētajiem simptomiem. Pamatojoties uz to, ārsts veido vēsturi, pārbauda grūtnieci un dod norādes uz laboratorijas testiem.

Diagnostikas algoritms ir šāds:

  • Informācijas vākšana par šo slimību. Pacientam jānorāda, vai ir vājums, reibonis vai viņa atzīmēja matu, naglu un ādas bojāšanos. Cik ilgi šie simptomi izpaudās? Kāpēc, pēc viņas domām?
  • Dzīvesveida vēstures analīze. Vai mātei nākotnē ir hroniskas slimības, agrāk ir bijuši ievainojumi, operācijas, asiņošana, anēmija? Svarīgi dati par pārtikas kvalitāti - ja pacients ir bijis badošanās vai ir mainījies uzturs, tas var būt anēmijas cēlonis.
  • Dzemdniecības un ginekoloģijas vēsture. Ginekoloģisko slimību klātbūtne, iepriekšējo grūtniecību skaits, aborti, spontānās aborts, dzemdības, ķirurģiskas iejaukšanās, it īpaši menstruālā cikla.
  • Pārbaude ļauj noteikt ādas stāvokli, gļotādas. Arī pārbaudē tiek veikts asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma mērījums. Šo rādītāju samazinājums var liecināt par anēmiju.
  • Tiek veikta pilnīga asins analīze, kas anēmijā atklāj:
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, tā satura izmaiņas sarkanajās asins šūnās,
  • Izmaiņas sarkano asins šūnu formā un izmērā (attiecīgi anisocitozes un poikilocitozes), mikrocītu - mazu asins šūnu,
  • Arī dzelzs daudzums serumā samazinās asins plazmā, feritīna līmenis (proteīns, kas satur dzelzs rezerves), transferīns (transporta proteīns),
  • Transferrīna piesātinājuma ātrums ar dzelzi mazinās,
  • Palielina asins plazmas vispārējo dzelzs saistīšanās spēju.
  • Šķīstošā transferīna receptora un feritīna attiecības indekss palielinās.

Anēmijas ārstēšana grūtniecības laikā

Sievietes stāvoklī ar zemu hemoglobīna līmeni, ārsts sākotnēji stāsta par anēmiju grūtniecības laikā, tās simptomiem un apraksta iedarbību. Turpmāka ārstēšana ir paredzēta. Pirmkārt, pareizi formulēts uzturs, kurā ir nepieciešamais dzelzs daudzums. Daži produkti ir grūti palīdzēt, tādēļ tiek noteikti zāļu piedevas.

Grūtniecēm anēmiju ir grūti ārstēt, jo dzelzi ir grūti sagremot citu mikroelementu klātbūtnē. Piemēram, kalcijs ir antagonists, tādēļ preparāti, kas satur abas vielas, nebūs tik efektīvi. Šajā sakarā bieži vien ir situācija, kad gaidītā māte uzņem multivitamīnu kompleksu, bet viņai tiek diagnosticēts dzelzs deficīts.

Turklāt, lietojot dzelzs piedevas, ir ierobežoti daži pārtikas produkti, piemēram, piens. Vai arī tiek izstrādāts īpašs grafiks, kurā uztura bagātinātājs ar dzelzi tiek patērēts pāris stundas agrāk nekā pārtika vai citi mikroelementi.

Zāles lieto tikai pēc receptes, devām, ārstēšanai - individuāli.

Vēlamie rezultāti būs redzami dažu mēnešu laikā. Neskatoties uz to, ka jau pēc 3 nedēļām pēc preparātu lietošanas analīzes uzlabojas, nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu: ķermenim ir jāaizpilda zaudētie dzelzs krājumi. Pēc diviem mēnešiem ārsts samazina paredzēto devu, konsultējoties turpināt profilaksi un sekas pēc anēmijas.

C vitamīnam ir laba ietekme uz dzelzs absorbciju, tādēļ bieţiem mātēm bieži ieteicams tos ņemt kopā, kā arī papildināt terapiju ar tautas līdzekļiem, produktiem, kas ir bagāti ar abām vielām. Mēs piedāvājam vairākas vitamīnu tējas receptes:

  1. žāvētas ogu un savvaļas rožu un plakanas līdz 25 g brūvēt litru verdoša ūdens un dzert glāzi dienā;
  2. 25 g rožu gūžas un sausas vai svaigas upenes ogas ielej divas tases verdoša ūdens, atstāj un dzer pusi tasi trīs reizes dienā.

Grūtniecēm anēmija: kādas zāles var ārstēt?

Anēmijas ārstēšana bez narkotikām nav iespējama, jo dzelzi vienkārši neuzsūc pilnībā no pārtikas un dzēriena. Tādēļ ārsti izraksta zāļu kursu, lai kompensētu dzelzs trūkumu un hemoglobīna līmeņa regulēšanu. Šeit ir saraksts ar tiesiskās aizsardzības līdzekļiem, ko visbiežāk izmanto ārstēšanai:

  • Dzelzs (II) sāļu preparāti. Atšķiras biopieejamība, t.i. organismā ātri uzsūcas. Izgatavots tablešu, kapsulu, šķīdumu formā. Tirdzniecības nosaukums: Aktiferrin, Gemofer, Totem.
  • Dzelzs (II) sāļi kombinācijā ar askorbīnskābi. C vitamīns darbojas kā antioksidants un uzlabo dzelzs uzsūkšanos. Vārdi: Hemohelper, Ferropleks, Tardiferron.
  • Trivalentais dzelzs (III) proteīna sukcināts. Vārdi: Ferlatum un citi.
  • Dzelzs (III) hidroksīds ir pieejams kā košļājamās tabletes šķidrā veidā. Preparāti: Maltofer, Biofer, Ferrum Lek.
  • Kompleksie preparāti, kas satur dzelzi, vitamīnus, folskābi un citas vielas. Preču nosaukumi: Gemsineral, Phenuls, Globiron, Ranferon 12.
  • Ir arī risinājumi injekcijām - Venofer, Argeferr, Ferrum Lek, Cosmofer uc

Tomēr šādas zāles jālieto piesardzīgi, jo tās ir izteiktākas blakusparādības. In narkotiku parenterālai ievadīšanai bieži novērotas alerģiskas reakcijas, gremošanas traucējumi, DIC (izkaisītās intravaskulārās koagulācijas sindroma - pēkšņa trombu veidošanās un trombu veidošanos asinīs), izmantojot, asinsizplūdumi un uzkrāšanos asins un limfas injekcijas vietā.

Anēmija grūtniecības laikā: ko ēst?

Līdzsvarota uzturs anēmijas ārstēšanā ir lieliska palīdzība ārstiem. Protams, lai pilnībā atrisinātu šo problēmu tikai, izlabojot uzturu, nedarbosies, bet pareiza uztura ietekme uz nākamās mātes labklājību un palīdzēs uzlabot viņas stāvokli.

Lai ātri izskaustu anēmisko sindromu, ir nepieciešams patērēt dzelzi saturošu pārtiku. Tas ir acīmredzams, taču jāatceras, ka pat pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šo mikroelementu, piemēram, sarkanā gaļa, neaptver nepieciešamību pēc dzelzs vairāk par 10-15%. Augu pārtikas produktu mikroelementu asimilācijas procents ir no 3% līdz 6%. No visa ķermeņa, ko baro grūtniece, tiek izmantots ne vairāk kā 2,5 mg dzelzs. Organisms nespēs uztvert vairāk, tāpēc nevajadzētu pārēsties pat veselus produktus, cerot bez medikamentiem.

Produktu vērtējums par dzelzs saturu (mg / 100 g):

  1. Pupiņas 72.0
  2. Lazdu rieksti 51.0
  3. Sausais siera siers 37,0
  4. Cūku aknu 29.7
  5. Plūmes 13,0
  6. Liellopu aknas 9.0
  7. Griķi 8.0
  8. Olu 6.0
  9. Turcija (gaļa) ​​4.0
  10. Spināti 3.1

Grūtnieču barības īpašības

Grūtnieču diētas rādītāji grūtniecības laikā atšķiras atkarībā no augļa attīstības. Tomēr jums vienmēr vajadzētu ievērot līdzsvarotu uzturu, kurā ir pietiekami daudz mikro un makroelementu.

Dienas kaloriju patēriņš pirmajā trimestrī nedrīkst pārsniegt vidēji 2700 kcal. Uzturam vajadzētu būt tauku un olbaltumvielu 80 g, ≈ 320 g ogļhidrātu.

Otrajā trimestrī palielinās organisma nepieciešamība pēc olbaltumvielām, jo ​​auglim ir intensīva izaugsme dzemdē. Ganāmpirmai mātei tagad ir jālieto līdz 120 g olbaltumvielu un 400 g ogļhidrātu, barības kaloriju saturs vidēji ir 2600-3000 kcal.

Pēdējos grūtniecības mēnešos kaloriju daudzums (līdz 3500 kcal) palielinās, jo tauku saturs palielinās līdz 80 g dienā. Olbaltumvielu un ogļhidrātu skaits jāsamazina attiecīgi līdz 110 g un 250-300 g.

Anēmija grūtniecības laikā: sekas auglim

Sindroma masveida rakstura dēļ var šķist, ka tas ir nekaitīgs grūtniecības pavadonis, un jūs to varat ignorēt. Tomēr tas ir nepareizi. Ja neārstējat anēmiju, tas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas.

  • Anēmijas draudi ir spontāna aborts, aborts vai priekšlaicīgi dzimuši bērni.
  • Bieži vien dzelzs deficīts noved pie aizkavēšanas vai augļa attīstības pārtraukšanas.
  • Anēmija grūtniecēm ir toksēmu un preeklampsijas avots (komplikācijas, veselības stāvokļa pasliktināšanās dažādos grūtniecības periodos).
  • Auglenes hipoksija (skābekļa padeves trūkums).
  • Asinsspiediena pazemināšana gaidāmajā mātei.
  • Placentas priekšlaicīga atdalīšana, tās struktūras anomālijas un piesaistīšana dzemdei, nepareiza atrašanās vieta un placentas nepietiekama attīstība.
  • Placenta nepietiekamība, kas izpaužas asinsrites vājumā starp māti un augli. Tas izraisa barības vielu un skābekļa trūkumu mazulī.
  • Dzemdību problēmas - darbaspēka vājums utt.
  • Priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde.
  • Urīna asiņošana pēcdzemdību periodā.
  • DIC sindroms.
  • Hipolakcija - nepietiekama piena ražošana piena dziedzeros.
  • Iekaisuma slimības pēc piedzimšanas - endometritis (iekaisums dzemdes epitēlija), septicēmiju (asins patogēni) un citu infekcijas slimībām, kuras izraisa zemāku mātes imunitāti..

Secinājums

Es vēlos pārliecināt un mudināt mātes nākotnē par to, ka, neraugoties uz to, ka viņi ir uzņēmīgi pret šo bīstamo un nepatīkamo slimību, dzelzs deficīta anēmija grūtniecēm ir viegli izārdāma. Šobrīd ir izveidotas diezgan daudz narkotiku un ir izstrādāti pietiekami daudz preventīvo un diagnostisko pasākumu, kas ļauj mums identificēt un izārstēt šo slimību agrīnā stadijā. Neizmantojiet paniku un steidzamību, lai noskaidrotu dzelzs deficīta vai citu mikroelementu simptomus. Grūtniecei vajadzētu būt uzmanīgam viņas veselības stāvoklim, uzticēties ārstiem un kopīgi risināt problēmas. Mātes pārliecība un mierīgums ir bērna veselīgas attīstības atslēga viņas iekšienē.