Mēs izvēlamies dzemdniecību - mūsu dzīvesveidu

Ārstēšana

Veselības aprūpes valsts budžeta iestāde "Maskavas pilsētas veselības aizsardzības departamenta Dzemdību nama slimnīcas Nr.4" tika uzcelta ar līdzekļiem, kas piesaistīti no subbotnikiem 1981. gadā.

Tas atrodas tipiskā sešstāvu ēkā adresē: Novatorova ielā, 3. ēkā (Obručevskas rajons), un tā ir dzemdniecības palīdzības iestāde ar 205 vietām. Medicīnas iestādes kopējā platība ir 1,8 hektāri, ēkas platība ir 15,4 tūkstoši kvadrātmetru.

Lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi slimnīcā izvietoti 205 dzemdību gultas, turklāt deviņas jaundzimušo intensīvās aprūpes gultas, trīsdesmit gultas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, un sešu gultas intensīvās terapijas nodaļā sievietēm.

Maternitātes slimnīcas galvenais ārsts - Ph.D., profesors, Krievijas Federācijas godalgotā ārsts - Šarapova Olga Viktorovna.

Intervija ar Krievijas Federācijas godalgotā ārsta Šarapova Olga Viktorovna, Dzemdību nama 4. galvenā ārstē (Maskava).

Olga Šarapova: "Mēs izvēlamies dzemdniecību - mūsu dzīvesveidu"

Katru gadu dzemdību nodaļā GBUZ "dzemdību nams № 4 Maskavas pilsētas Veselības departamenta," kas notika vairāk nekā 8,5 tūkstošus dzimušie pagājušajā 2012. gadā bija 8567. Kopumā 32 gadu darba šeit nāca gaismā 210.000 jaundzimušajiem un medicīnisko aprūpi saņēma vairāk nekā 320 tūkstošiem pacientu.

Iestādi vada augstākās kvalifikācijas kategorijas galvenais ārsts, akušieris-ginekologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Krievijas Federācijas godājamais ārsts Olga Šarapova.

Mūsu dialogs ar vadītāju ir par to, kāda ir medicīnas iestāde šodien, kādas pārmaiņas tajā notiek un kādas ir tās perspektīvas.

- Olga Viktorovna, Stolichnaya Veselības aprūpes programma 2012.-2016. Gadam pašlaik tiek īstenota. Viņas apakšprogramma "Mātes un bērnība" izvirza jaunus uzdevumus šo svarīgāko dzīves aspektu jomā. Kā jūsu iestāde iesaistās lēmumu pieņemšanā?

- Lai veiktu svarīgos uzdevumus, lai sargātu veselību un dažreiz dzīvi mātes un bērna, uzlabojot aprūpes kvalitāti tiem pansionāta nepārtraukti ievieš jaunas tehnoloģijas un jaunas pieejas, lai rūpētos par priekšlaicīgu un zemu svaru piedzimstot bērniem - pirmsdzemdību hormonu, mūsdienu metodēm elpošanas atbalsta zīdaiņiem.

Agrīnai atklāšanai iedzimtu slimību jaundzimušajiem notika Neirosonogrāfija, Audioloģija, oftalmoloģija, EKG pārbaudi, Informācijas tehnoloģijas - elektroniskā veidā, un uz papīra un citiem - katrs izdots "veselība pase" jaundzimušo.

Jo praksē dzemdību namā ieviesuši modernas metodes, diagnostikas, ārstēšanas un profilakses patoloģisko stāvokļu, veica aptauju, novērošanu un sagatavošana grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu sievietes ar dažādām patoloģijām, ieskaitot pastāvīgās aborts, augļa zaudējumu sindromu, ko izraisa ģenētiski defekti, kas asins recēšanas sistēmā.

Tiek izmantotas mūsdienīgas grūtniecības komplikāciju, augļa un jaundzimušo patoloģijas diagnostikas metodes, doplerometrija, sirds novērošana un ģenētiskās izpētes metodes.

Slimnīcā ir plaši izvērsta ģimeniskas perinatālās tehnoloģijas, kuru efektivitāte ir pierādīta ar ilgu praksi - partnerības dzimušo, agri zīdīšanas un zīdīšanas prioritāti, pansijas, mātei un bērnam dzemdībās un pēcdzemdību bīskapijas, samazināta uzturēšanās ilgums dzemdību namā.

Visi šie pasākumi ir efektīva komplikāciju un slimību novēršana, tai skaitā nosocomial infekcijas, kā arī uzlabo gultu efektivitāti un optimizē gultas izmantošanu.

CTG indikatoru interpretācija un norma grūtniecības laikā. Sīkāka informācija ir šeit.

Vingrinājumu komplekss pēc dzemdībām ir sniegts šajā rakstā.

Dzemdību stacijā kopš 2009.gada ir jaundzimušo reanimācijas vienība 9 gultām un 30 gultām priekš priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas aprīkotas ar nepieciešamo mūsdienu aprīkojumu un kvalificētu speciālistu.

Grūtniecības un dzemdību stacionāra praksē ir ieviestas arī jaunas tehnoloģijas un jaunas pieejas priekšlaicīgas un maznodarojošas zīdaiņu aprūpei - pirmsdzemdību hormonu terapija, modernas elpošanas sistēmas metodes jaundzimušajiem utt.

Dzemdību stacija nodrošina plašu pakalpojumu klāstu visās laboratorijas diagnostikas jomās, izmantojot mūsdienīgas metodes asins koagulācijas sistēmas (hemostāzesogrammas) novērtēšanai, kas ir ārkārtīgi svarīgi no grūtniecības sākuma.

Perinatālā skrīnings tiek veikts, lai novērtētu augļa stāvokli dažādos attīstības posmos.

Lai noteiktu pirmsdzemdību urogenitālos infekcijas, tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) un enzīmu imunoloģiskā analīze. Tas viss ļauj objektīvi novērtēt un labot grūtniecības un dzemdību gaitu un savlaicīgi sniegt kvalificētu palīdzību mātei, auglim un jaundzimušajiem.

Lielākā Dzemdību nama 4. slimnīcas darbība ir informācijas tehnoloģiju ieviešana un galvenie vadības grāmatvedības komponenti. Līdz šim dzemdību nama slimnīcā ir informācijas infrastruktūra, kuras pamatā ir mūsdienu telekomunikāciju tehnoloģijas.

Visas grūtniecības un dzemdību nama nodaļas ir savienotas ar vienu informācijas tīklu un tām ir piekļuve internetam. Pašreizējais grūtniecības un dzemdību slimnīcas informatizācijas stāvoklis ļāva pāriet no atsevišķu medicīnisko pakalpojumu grāmatvedības procesu automatizācijas līdz integrētas integrētas sistēmas izveidei, kas nodrošina nepārtrauktas automatizētas informācijas apstrādes iespējas.

Dzemdību stacijā ir ieviesta visaptveroša medicīniskās informācijas sistēma, kurā strādā medicīnas speciālisti, vecākās māsas, apsardzes māsas, aptieka, ārkārtas nodaļa, kontaktu centrs. Visi laboratorijas analizatori ir pievienoti sistēmai. Pieņemšanas laikā ir pieejams speciālists visu pacienta laboratorijas un diagnostikas pētījumu rezultātiem.

Kopumā sistēmai ir pievienotas aptuveni 300 darba vietas. Pacientu plūsmas pārvalda ar pašreģistrācijas termināli uzņemšanai un reģistrēšanai tiešsaistē, izmantojot internetu, kā arī ar vienotu maternitātes kontaktu centru.

Katram no mūsu pacientiem ir elektronisks medicīniskais ieraksts (ko parasti sauc par "medicīnisko vēsturi") ar visu pētījumu rezultātiem un medicīniskās konsultācijas protokoliem, kas ir pieejami jebkurā laikā. Visi protokoli grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā tiek formalizēti, kas ļauj analizēt standartu un protokolu ieviešanu diagnozei un ārstēšanai.

Tiek uzsākts darbs, lai vienas platformas ietvaros integrētu medicīniskās informācijas sistēmu ar personāla uzskaites, algas un grāmatvedības uzskaiti.

Dzemdības mājās: plusi un mīnusi ir šajā rakstā.

- Nesen Maskavas Veselības departaments ir pavadījis ievērojamus līdzekļus, lai uzlabotu metropoles veselības aprūpes materiālo un tehnisko bāzi. Kā tas ietekmēja jūsu iestādi?

- Saskaņā ar modernizācijas programmu 2011., 2012. un 2013. gada pirmajā ceturksnī dzemdību nama slimnīcā tika saņemta iekārta par 170 miljoniem rubļu. Tas galvenokārt ir bērnu un pieaugušo reanimācijas aparāti, dzimšanas nodaļa un bērnu nodaļa, operāciju zāle.

Šādas nomenklatūras un klases aprīkojums ļauj efektīvi mazināt bērnu mirstību. Tas ir īpaši svarīgi tagad, kad Maskava ir pārvietojusi (kopš šī gada sākuma) reģistrēt un aprūpēt jaundzimušos, kas sver vismaz 500 gramus. Mūsu dzemdību slimnīcā šā gada pirmajā ceturksnī bija piecpadsmit šādi bērni, no kuriem astoņi izdzīvoja un tika pārcelti uz otro stadiju.

- Veselības aprūpe no 2015. gada kļūst par 100% apdrošināšanu. Kā jūs sagatavojat šo svarīgo reformu fāzi?

- Jau 2014. gada 1. janvārī mēs pārietam uz darbu obligātajā veselības apdrošināšanas sistēmā (MHI). Ir pilnīgi skaidrs, ka pēc pusgada mēs būsim pilnībā atkarīgi no Maskavas iedzīvotājiem un no budžeta saņems tikai komunālos pakalpojumus.

Alga, medikamenti, palīgmateriāli - viss... Ir daudz kļūmju - piemēram, atšķirībā no citām medicīnas iestādēm, maternitātes slimnīcas, saskaņā ar sanitāriem standartiem, katru gadu ir jāslēdz par "sanitāro un profilaktisko ārstēšanu" vismaz vienu mēnesi.

Eiropas valstīs vai Amerikā tas tā nav, ir vēl viens sanitārijas algoritms, bet mums jāņem vērā esošie apstākļi, jo īpaši nepieciešamība un iespēja veikt regulārus remontus, kas mums ir ļoti vajadzīgi sanitārijas pārtraukuma laikā. Šādi darbības pārtraukumi, iespējams, negatīvi ietekmē mūsu ienākumus, lai gan, kā es to saprotu, DZM plāno kompensēt grūtniecības un dzemdību slimnīcām radītos zaudējumus no budžeta.

No otras puses, izmaiņas finanšu shēmā nedrīkst pasliktināt mūsu darbības galīgos rezultātus: kā jūs zināt, ikvienam moskvojumam ir tiesības izvēlēties jebkuru maternitātes slimnīcu. Tātad mūsu maternitātes slimnīcā notiek vislielākais dzimšanas gadījumu skaits - aptuveni 9 tūkstoši gadu gadā!

Kāpēc mums izvēlēties? Pirmais apstāklis ​​ir darba vadīšanas kvalitāte. Mēs veicam tradicionālu, klasisku dzemdību. Mums nav agresijas dzemdniecībā. Mēs steidzamies tikai tad, kad tas ir nepieciešams un nepieciešams. Operatīvā piegāde - ar ķeizargrieziena daļu mums ir 23%, tas ir, pat Maskavā vidēji.

Mums ir pacienti ar ievērojamu ekstragenitālu patoloģiju, un mums nav tiesību tos atteikt: ja sieviete šķērsojusi mūsu maternitātes slimnīcas slieksni, viņai vajadzētu atstāt šeit veselīgu un veselīgu bērnu. Tātad bez darba mēs nepaliksim.

Grūtniecības plānošana: kur sākt? Noderīga informācija šajā rakstā.

- Bērnu un māšu mirstības samazināšana - vai šī problēma joprojām ir svarīga vai arī ir atrisinātas visas iespējamās līnijas?

- Kā mēs redzam, mazu bērnu aprūpe kļūst par ikdienas praksi, un mēs sagaidām jaunus panākumus šajā ceļā. Bet tagad viņi ir diezgan zemi mūsu maternitātes slimnīcā: perinatālā mirstība (uz 1000 dzīviem un mirušiem) ir 3,44, jaundzimušo mirstība (par 1000 dzīvi dzimušajiem) ir 0,93, bet vidējais rādītājs Krievijā ir ievērojami augstāks.

- Kāda ir jūsu slimnīcas specializācija?

- Ja mēs runājam par lietu profesionālo pusi, tad tas, protams, veic vertikāli mīkstu darbu. Mūsu galvenais princips: sieviete piedzimst šajā stāvoklī, jo viņa ir vieglāka un labāka. Ja sievietei ir izdevīgāk dzemdēt, kas atrodas viņas pusē vai ceļos uz ceļa (tas ir vertikālais dzimums), mēs sekojam viņas izvēlei.

Ja mēs plašāk runājam par slimnīcas īpatnībām, tad tā ir mūsu apņemšanās atvērtību. Mēs esam tikpat atvērti cilvēkiem, cik vien iespējams... Vīrs vai māte vai citi strādājošas sievietes radinieki var būt dzimšanas dienā, jo viņiem pietiek ar nelielu eksāmenu. Tagad apmēram 60% sieviešu piedzimst radinieku klātbūtnē.

Pastāv virtuālās klātbūtnes iespēja, izmantojot programmu "Skype", ja kāds atrodas attālumā. Bet patiesībā vīram ir iespēja šķērsot nabassaites un redzēt, kā viņa bērns tiek uzreiz uzklāts uz mātes krūtiņa. Wi-Fi dzemdību nama slimnīcā ir brīva, un sievietes, kas strādā, var tiešsaistē redzēt savus radiniekus un sazināties ar viņiem jebkurā viņu uzturēšanās brīdī.

Starp citu, dažreiz ir lietderīgi saistīt savu pieredzi ar pasauli. Tātad mēs apmeklējaam Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrības prezidentu Ričardu Voldmenu, kurš dzīvo un strādā Syracuse pilsētā Ņujorkā. Krievijā Richard Woldman redzēja daudz; Es biju Tjumeņos, Novosibirskā, Sanktpēterburgā... Un kad viņš ienāca mūsu ģimenes vienībā, viņš teica: "Tāpat kā mums. Jūs darāt visu tāpat kā mēs. "

Mēs sākām sadarboties, un līdz šai dienai apmēram trīsdesmit mūsu ārsti un medicīnas māsas ir bijušas Syracuse pilsētā - desmit dienu uzturēšanās ietver lekciju un praktisko nodarbību sēriju, un amerikāņu ārsti un paramedicīnas darbinieki nāk pie mums un mācās no mūsu pieredzes.

- Olga Viktorovna, jūs esat profesors Dzemdniecības un ginekoloģijas departamentā Maskavas Medicīnas akadēmijas vārdā I.M. Sechenovs Lūdzu, pastāstiet mums par šīs platformas savstarpējo bagātināšanos zinātnē un praksē.

- Mums ir klīniskās prakses praktizētāji, pirmā Medicīnas institūta Dzimtehovas vārdā nosaukta Medicīnas institūta Dzemdniecības un ginekoloģijas departamenta studenti. Nākotnes ārsti ne tikai domā par notiekošo - katru minūti viņi gatavojas praktiskām aktivitātēm.

Daudzi cilvēki vēlas palikt kopā ar mums, lai strādātu, mēs rūpīgi tos apskatām, un katru gadu mēs uzņemam vienu vai divus daudzsološus kandidātus... Kas attiecas uz mācīšanu, es iet uz katru lekciju kā pirmo. Tāpat kā eksāmens! Un tas man palīdz. Diemžēl es veltīšu tikai nelielu sava laika daļu - četras akadēmiskās stundas nedēļā. Praktiskais darbs ir burtiski pārsteidzošs...

- Kā jūsu darbinieki tiek atalgoti?

- dzemdību stacijā strādā 4 600 cilvēku; ārsti - 150, pārējie - medmāsu un citi darbinieki. Mūsu algas ir augstākas nekā citās vietās: mūsdienās mūsu akušieri un ginekologi saņem apmēram 100 tūkstošus rubļu un vairāk, neonatologi - apmēram simts tūkstoši, un neviens no ārstiem algu par zemākiem nekā 90 tūkstošiem mēnesī.

Alga māsu 60-70 tūkstoši. Pateicoties lielajam pacientu skaitam, vispārējie sertifikāti, kurus administrē Sociālās apdrošināšanas fonds, nodrošina ievērojamus ienākumus (2006. gadā tika ieviesti vispārēji sertifikāti, ar kuriem OV Sharapova bija ideoloģe un attīstītājs 2004.-2008. Gadā kā Medicīnas un sociālo lietu departamenta direktors Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas ģimenes, mātes un bērnības problēmas. - Apm.

Kad mēs izveidojām šo sertifikātu, mēs domājām, ka laika gaitā tā vērtība palielināsies; bija nepieciešams izkļūt no budžeta budžeta, lai dotu medicīnas iestādēm iespēju: gan sieviešu klīnikās, gan dzemdību stacionārās - pelnīt naudu; jo no tiem, kas strādā labi, sievietes iet, mēs domājām, tas būs viņu efektivitātes rādītājs. Tātad, stingri sakot, tas notiek tagad.

- Vai jūs varētu norādīt galvenos darbiniekus savā komandā?

- Katrs no mums ir viņa vietā, un mēs uzskatām sevi par vienu komandu. Bet nav iespējams uzsvērt, ka jebkuras slimnīcas sirds ir maternitātes vienība (šeit ir 50 cilvēki).

Dzimšanas vienības vadītāja Nina Petrovna Kuzņecova visu savu dzīvi veltījusi dzemdniecībā un ceturtajā slimnīcā, strādājot šeit gandrīz kopš atvēršanas, vairāk nekā trīsdesmit gadus. Ritošo bloku galvai ir jābūt spēcīgai personībai - viņš saglabā dzimšanas tehnoloģiju un disciplīnu. Kā pareizi dzimst dzimstību - ir jāapmāca vecmāte, un tas ir garš un sarežģīts process. Nina Petrovna paaugstināja vecmāšu pašdisciplīnu, un tas ir ļoti svarīgs sasniegums. Starp citu, viņi strādā kopā ar mums 20-25 gadus.

Otrs galvenais mezgls ir apmaksāto medicīnisko pakalpojumu nodaļa, kuras vadītājs ir Dmitrijs Romanovičs Baibikovs. Tas ir svarīgs iestādes ekonomiskās stabilitātes elements. Šajā nodaļā ir ļoti sarežģīti pacienti, bieži ar somatisko patoloģiju, bieži vien neapmierināti ar komunikācijas ar ārstiem rezultātiem, piemēram, pirmsdzemdību klīnikas, un ir gatavi uzņemties papildu izdevumus, lai pievērstu uzmanību un nepieciešamo rezultātu. Mūsu apmaksātā departamenta darbinieki ir ļoti spēcīga komanda, tas ir gandrīz 80 cilvēki, un akušieres-ginekologu darbs šeit saņem adekvātu ekonomisko izpausmi - no 100 līdz 200 tūkstošiem rubļu un vairāk.

Ko maksā grūtniecības vadība? Atbildes uz jautājumiem - šajā rakstā.

Informācija par Evitest grūtniecības testu atrodama šajā rakstā.

- Kā jūs domājat, Olga Viktorovna, kāda ir galvenā ārsta personības loma dzemdību stacijā un kā jūs vadāt komandu?

- Pēc manas izpratnes ļoti lielā mērā ir atkarīgs no galvenā ārsta. Mans sauklis: komanda nedrīkst tevi bīties un cienīt. Bet tam ir jāpieliek maksimālas pūles. No vienas puses, lai parādītu demokrātiju, no otras puses - lai nodrošinātu, ka visi strādā godībā. Tas var būt grūti.

Tāpēc, ja mums ir sestdienas darbs, tad tas beidzas ar vispārēju brīvdienu, kas padara cilvēkus vēl tuvāk. Un medicīnas darbinieka dienā - un tas ir mūsu laivu brauciens uz Maskavas upi vai kaut kas tamlīdzīgs - visi piedalās. Par katru brīvdienu dienu - kopīgas svētki, konkursi, apbalvojumi, dāvanas. Kā arī rūpējoties par saviem bērniem, palīdzot slimiem...

- Kas tuvākajā laikā gaida jūsu iestādi?

- Pievienota cita ēka. Drīz vien dzemdību nama ēkā būs jauna ēka - jaundzimušā, otrajā stadijā, kurā tiek baroti jaundzimušie. Būtībā šie ir priekšlaicīgi dzimušie bērni, kurus mēs nosūtījām iepriekš citās slimnīcās: saskaņā ar sanitārajiem standartiem jaundzimušais var būt tieši grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā tikai septiņas dienas.

2012. gada decembrī Maskavas mērs Sergejs Sobyanin parakstīja līgumu ar Transneft kompānijām par pēdējo trīs miljardu rubļu piešķiršanu par sponsoru līdzekļiem vairākiem galvaspilsētas projektiem; Viens miljards rubļu no šiem līdzekļiem tiks izmantots, lai izveidotu jaundzimušo ēku 48 vietām jaundzimušajiem ar konsultatīvo un diagnostikas departamentu.

Dokumentācija

Olga Šarapova ir pieredzējusi veselības aprūpes un dzemdniecības dienesta organizators, augsti kvalificēts speciālists, ir visaugstākā kvalifikācijas kategorija veselības aprūpes organizācijā un akušerģijas un ginekoloģijas specialitātē. Godātais Krievijas Federācijas ārsts.

  • 1984.gadā absolvējusi ČuvaŠas Valsts medicīnas universitātes Medicīnas fakultāti. Pēc tam - rezidentūras un pēcdiploma studijas specialitātē "Dzemdniecība un ginekoloģija".
  • 1994-1998 - ČuvaŠas Republikas veselības aizsardzības ministrs.
  • 1998-2000 - Ministru kabineta priekšsēdētāja vietnieks, ČuvaŠas Republikas veselības ministrs.
  • 2000-2004 - Krievijas Federācijas veselības aizsardzības ministra vietnieks.
  • 2004.-2008. Gadam - Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas Ģimenes, mātei un bērnības medicīnas un sociālo problēmu departamenta direktore.
  • 2008.g. - Valsts Veselības aprūpes iestādes "Maternitātes 4. slimnīcas DZM" galvenais ārsts.
  • Maskavas Medicīnas akadēmijas I.M. nosaukuma dzemdniecības un ginekoloģijas katedras profesors. Sechenovs
  • 2002. gadā Olga Viktorovna tika piešķirta otrās klases Krievijas Federācijas valdības padomdevēja kvalifikācijas kategorijai.
  • Viņam ir vairāk nekā 100 zinātnisko darbu. Piedaloties O.V. Šarapova veica federālo mērķprogrammu "Drošas māte", "Krievijas bērnu" izstrādi un īstenošanu, kā arī prioritārā nacionālā projekta "Veselība" darbību, proti, programmas "Dzimšanas apliecība" un "Jaundzimušo skrīnings pēc iedzimtas patoloģijas".

Kā uzzināt, kad notiek ovulācija? Jūs varat uzzināt - šeit.

E vitamīns grūtniecības laikā: dozēšana, instrukcijas, cena - šajā rakstā.

Baybikovs Dmitrijs Romanovičs

Sākums »Skolotājs» Baibikov Dmitrijs Romanovich

  • informācijas tehnoloģijas medicīnas organizācijas darbībā
  • visaptveroša medicīnas organizācijas automatizācija
  • medicīnas organizācijas vadība

© Vadības un veselības aprūpes vadības institūts, 2014-2017 Izstrādāts Kirils Milčakovs, Artem Nikishov Administrācija Ignatieva Maria

Baybikovs Dmitrijs Romanovičs

Damir Rybashitovich Baibikov - Galvenā ārsta vietniece, Veselības organizācijas departamenta asistente Maskavas Pirmā medicīnas universitātē. I.M. Sechenovs

2 gadus strādājis Krievu medicīnas zinātņu akadēmijas reumatoloģijas institūtā un jau 7 gadus akadēmiķa V.I. akadēmiskā asinsrites, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātniskajā centrā. Kulakova ", uzraudzīja jautājumus:

- medicīniskās aprūpes organizēšana no visiem finansējuma avotiem;
- medicīnas organizāciju darbības stratēģiskā plānošana ekonomiskajos aspektos;
- uzlabojot pieejamo rūpniecības resursu izmantošanas efektivitāti un piesaistot papildu avotus ārstniecības tīkla finansēšanai;
- Mūsdienu organizatoriskās tehnoloģijas un finanšu un ekonomikas vadība praktiskajā veselības aprūpē, integrēta plānošana medicīniskās aprūpes nodrošināšanai federālajās medicīnas iestādēs;
- jaunu organizatorisko, vadības un ekonomisko mehānismu izstrāde, lai uzlabotu medicīniskās organizācijas strukturālo efektivitāti;
- mūsdienu medicīniskās aprūpes organizatorisko formu un resursu taupīšanas tehnoloģiju izmantošana.

Speciālists medicīnas organizāciju sagatavošanā darbam valsts pasūtījumu sistēmā - vadības grāmatvedības modeļa ieviešana; medicīnisko pakalpojumu automatizēta uzskaite visiem finansējuma avotiem; tarifu aprēķins, cenu sarakstu sastādīšana, ārstēšanas protokoli, medicīnas organizāciju biznesa plānošana, personāla apmācība utt.

Viņam ir praktiska pieredze medicīnas organizāciju darbības organizēšanā augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanā.

Daudzu starptautisku semināru un simpoziju dalībniece par medicīniskās aprūpes organizēšanu.

Viņai ir speciālista sertifikāti specialitātē:

1. Ķirurģija
2. Sabiedrības veselības un sabiedrības veselības organizēšana

No 2008. gada viņš strādājis dzemdību stacijā. Pašvaldības klīniskās slimnīcas vadītāja doktors. V.V. Vinogradovs.

GUZ "Dzemdību nams Nr.4 UZ Yuzao"

Kas mums šajā lapā ir jāmaina?

Saite uz materiālu:

"Informācijas sistēma ļauj novērst datu zudumu par finanšu resursiem un grūtniecības un dzemdību slimnīcas pacientiem. IIA palīdz mums analizēt un prognozēt mūsu darbības: izmaksas, pacientu plūsma, ārstu darbs; veicina slimnīcas vadāmību.

Produkts "1C-Rarus: Ambulatorā klīnika, ed. 1 "atbilst Veselības un sociālās attīstības ministrijas noteiktajām prasībām par jaunās paaudzes informācijas sistēmām"

GOOSE "dzemdību nams № 4 Department of Health dienvidrietumu Administratīvā rajona" Maskavas - kapitāla no vadošajām medicīnas iestādēm dzemdniecības jomā, ginekoloģijā un neonatologu, kas aizņem apmēram 7500 dzemdības, kas veido 6% no visiem dzimušajiem Maskavā..

Maternitātes slimnīca nodrošina pilnu medicīnisko pakalpojumu klāstu dzemdniecībā un ginekoloģijā gan ambulatorā klīnikā, gan slimnīcā. Šobrīd Mātes slimnīcas Nr.4 ir vienīgā iestāde Maskavā, kurā maksas pakalpojumu nozare tiek piešķirta atsevišķā struktūrvienībā. Tas ir sieviešu konsultācijas prototips.

Liela pacientu plūsma iet caur ambulatoro vienību, un tas aizņem daudz laika, lai pavadītu katra pacienta "manuālo" dizainu (primārais, atkārtots uzņemšana, testēšana utt.). Vienība bija zema rentabilitāte. Kompleksā uzskaites sistēma finanšu un uzņēmējdarbības veikšanai apgrūtināja darbinieku darbu. Turklāt ilgstoša un rūpīga paraugu ņemšana no nepieciešamajiem datiem sarežģīja galvenā ārsta analītisko ziņojumu veidošanos.

2010. gadā kļuva aktuāls jautājums par dzemdību un slimnieku aprūpes vadāmības līmeņa paaugstināšanu, kā arī par maternitātes slimnīcas finansiālās darbības optimizāciju. Šajā sakarā iestādes vadība nolēma izveidot vienotu automatizētu medicīniskās informācijas sistēmu, lai atrisinātu šādus uzdevumus:

  • pacientu aprūpes kvalitātes uzlabošana;
  • palielināt ienesīgumu:
      • palielinot pacientu skaitu, samazinot viņu aprūpes laiku;
      • atkārtotas pārbaudes izmaksu samazināšana;
      • palielināt produktivitāti, integrējot medicīnas iekārtas;
      • uzlabot medicīniskās aprūpes kvalitāti;
  • finanšu pārredzamības nodrošināšana:
      • visu pakalpojumu uzskaite, maksājumu kontrole;
      • savlaicīgi saņemt rēķinus maksājumiem medicīnas apdrošināšanas organizācijās;
  • personāla papildu algas veidošana personālam par faktiski sniegtajiem pakalpojumiem;
  • personificēta (katram pacientam) patēriņa un zāļu uzskaite finansējuma avotu kontekstā;
  • atbilstība likumdošanas prasībām:
      • Krievijas Federācijas federālais likums "Par personas datiem";
      • Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas prasības.

Projekta partneris bija 1C-Rarus, kuram ir plaša pieredze un kompetence medicīnas iestāžu automatizācijas jomā. Maternitātes 4. slimnīcas vadība platformā "1C: Enterprise 8" izvēlējās programmatūras produktu "1C-Rarus: Ambulatorā, sarkanā 1." - risinājumu veselības aprūpes iestādēm, tostarp dzemdību nama slimnīcām.

Pamatojoties uz programmatūras produktu, ir izveidota vienota maternitātes slimnīcas medicīniskās informācijas sistēma, kas ir integrēta 1C: Enterprise platformas personāla uzskaites un elektronisko dokumentu vadības apakšsistēmās.

Šobrīd projektā tika automatizētas 30 darba vietas šādās jomās:

  • ambulatori, ieskaitot reģistru;
  • stacionārs, tostarp pacientu uzņemšana, kustība un izdalīšana;
  • klīniskās diagnostikas laboratorija;
  • administratīvā un saimnieciskā darbība;
  • farmācija, zāļu un farmaceitisko produktu, tostarp izejmateriālu, uzskaite;
  • savstarpējās norēķini ar apdrošināšanas medicīnas organizācijām.

Automatizācijas rezultātā Roddom Nr. 4 saņēma šādas priekšrocības:

  • palielināt pacientu reģistrācijas ātrumu automātiskās medicīniskās uzskaites radīšanas dēļ;
  • dzīvo rindu samazināšana sakarā ar medicīnas speciālistu uzņemšanas plānošanu un pacientu pašreģistrācijas sistēmas ieviešanu
  • ietaupot medicīnas darbinieku laiku, sagatavojot dokumentus, kopsavilkumus un analīzes ziņojumus, ņemot vērā saturu vienotā IIA kopējos pacientu datus, attiecību vēsturi. Veicina mijiedarbību starp personāla meklēšanas dokumentiem. Efektīva maksājumu un norēķinu ar pacientiem un apdrošināšanas sabiedrībām uzturēšanas kontrole;
  • debitoru parādu kontrole un informācijas zuduma izslēgšana, aprēėinot ar apdrošināšanas sabiedrībām;
  • racionalizējot izmaksas un paaugstinot iestādes rentabilitāti, nodrošinot visaptverošu kontroli pār organizācijas darbību;
  • automatizējot papildu personāla algu aprēķinu par apmaksātu medicīnisko pakalpojumu sniegšanu un samazinot kopējo atalgojuma veidošanai pavadīto laiku

Saskaņā ar Dmitrijs Romanovich Baybikova vadītājs biroja apmaksāta medicīnas pakalpojumi dzemdību slimnīcā №4, «informācijas sistēma ļauj mums, lai novērstu datu zudumu finanšu līdzekļiem un pacientam slimnīcā. IIA palīdz mums analizēt un prognozēt mūsu darbības: izmaksas, pacientu plūsma, ārstu darbs; veicina slimnīcas vadāmību.

Programma ļauj pacientu elektroniskajām slimības vēsturēm (medicīniskās dokumentācijas par ambulatoro dzemdību stāsti, jaundzimušā attīstību, medicīnisko vēsturi, uc): pacientu dati, medicīnisko vēsturi, ierakstu ar neatliekamās palīdzības nodaļu, sarakstu visu diagnozes pacientam pie uzņemšanas un uzturēšanās laikā maternitātes slimnīcā, medicīnisko konsultantu secinājumi, visu epikrisu reģistrēšana, visu klīnisko un diagnostisko pētījumu rezultāti utt.

Produkts "1C-Rarus: Ambulatorā klīnika, ed. 1 "atbilst Veselības un sociālās attīstības ministrijas noteiktajām prasībām jaunās paaudzes informācijas sistēmās".

Informācija par uzņēmumu

Maskavas dienvidrietumu administratīvā apgabala Veselības departamenta Veselības departamenta GUZ Maternitātes 4. slimnīca ir vadošā medicīnas institūcija galvaspilsētā akušerģijas, ginekoloģijas un neonatoloģijas jomā. Šodien Dzemdību nama 4. slimnīcā notiek aptuveni 7,5 tūkstoši dzimušo, kas veido 6% no Maskavas dzimšanas. Dzemdību stacijā strādā vairāk nekā 450 darbinieku.

Lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi slimnīcā izvietoti 205 gultas, jo tās sastāvā ietilpst departamenti: Ginekoloģija, dzemdniecība fizioloģiski un novērojuma grūtniecības pataloģijas, jaundzimušā fizioloģija, intensīvu kopšanu un jaundzimušo intensīvās terapijas, maksas medicīnas pakalpojumus, funkcionālā diagnostika, kā arī slimnīcas aptieka un klīnisko - diagnostikas laboratorija uc

Dzimstoņu slimnīca saņēma titulu "Bērnu draudzīgā slimnīca", tika piešķirta diploma "Par lielu ieguldījumu veselīga dzīvesveida veidošanā", ir starptautiskās valsts balvas "Profesija - dzīve" uzvarētājs.

Opentown Āra pilsēta

  • 106 0

    Noskatīties tiešsaistē. Jauktas cīņas mākslas. Live M-1 Challenge 96: Dmitrijs Mikutsa - Hadis Ibrahimovs. 25.08.2018

    25. augustā Krievijas M-1 arēnā Sanktpēterburgā notiks nākamais jauktā cīņas mākslas turnīrs no M-1 Global.

    Pasākums M-1 Challenge 96 izraisīs cīņu par organizācijas čempiona titulu vieglo smagajā titulā starp Ukrainas Dmitriju Mikuciju un krievu Hadītu Ibragimovu. Mikutsa ieguva četras uzvaras pēc kārtas, un viņai ir liela pieredze M-1 atbalstā, taču šoreiz viņš satikās ar nepārspējamo Ibragimovu, kurš uzvarēja sešus cīņas pēc kārtas.

    Kā daļu no šīs kartes būs trīspadsmit cīņas, kurās piedalīsies Krievijas, ASV, Brazīlijas, Ukrainas, Gruzijas, Kazahstānas, Ungārijas, Polijas un Čehijas pārstāvji.

    Tiešraides sākums 18:00 pēc Maskavas laika

    Dmitrijs Mikutsa - Hadis Ibrahimovs

    (cīņa par pasaules titulu M-1 izaicinājuma versijā)

    Daniels Svēns - Viktors Kolesnieks

    Michel Silva - Aleksejs Iļenko

    Ruslans Rakhmonkulovs - Maksims Grabovičs

    Steve Polifont - Jurijs Čobuks

    Sanjar Adilov - Vazha Tsyptauri

    Dmitrijs Tikhonyuk - Boriss Medvedevs

    Filips Kovariks - Artem Tarasovs

    Rafal Kiyanchuk - Ibrahim Sagov

    Rene Hackl - Nikita Solonin

    Urand Lisitski - Vasilijs Kozlovs

    Jurijs Fedorovs - Sergejs Goltsovs

    Adam Borovets - Ahmadkhan Bokov

    Abonējiet mūsu lapas sociālajos tīklos. Live Broadcast M-1 Challenge 96: Dmitrijs Mikutsa - Hadis Ibrahimov

    1C-Rarus veic darbības, lai atbalstītu veselības informatizāciju

    Kompānija "1C-Rarus" turpina virkni pasākumu, kuru mērķis ir informēt medicīnas sabiedrību par automatizācijas iespējām. Veselības aprūpes sistēmas modernizācijas procesa ietvaros ir izstrādāta virkne nozares risinājumu, kas nodrošina automatizāciju medicīnas iestāžu galvenajās jomās. Šie produkti jau ir veiksmīgi īstenoti un izmantoti Maskavā, Novosibirskā, Sanktpēterburgā, Vologdas, Rjazaņas, Rostova pie Donas, Sočos, Krasnodaras, Voroņežas, Iževska, Jekaterinburgā, Kazaņā, Queen, Jaroslavļas un Kazahstānā.

    Natālija Vasilyevna Vladyko, Profesionālās patoloģijas centra vadošais doktors, Dzeržinskas:
    - Šādas konferences ir nepieciešamas, jo mums ļoti trūkst zināšanu medicīnas organizāciju automatizācijas jomā. Bija interesanti uzzināt par bīstamo rūpniecības darbinieku periodisko un provizorisko medicīnisko pārbaužu automatizāciju.

    "1C-Rarus" - atbalstot veselības informatizāciju

    Kompānija "1C-Rarus" turpina virkni pasākumu, kuru mērķis ir informēt medicīnas sabiedrību par automatizācijas iespējām. Veselības aprūpes sistēmas modernizācijas procesa ietvaros ir izstrādāta virkne nozares risinājumu, kas nodrošina automatizāciju medicīnas iestāžu galvenajās jomās. Šie produkti jau ir veiksmīgi īstenoti un izmantoti Maskavā, Novosibirskā, Sanktpēterburgā, Vologdas, Rjazaņas, Rostova pie Donas, Sočos, Krasnodaras, Voroņežas, Iževska, Jekaterinburgā, Kazaņā, Queen, Jaroslavļas un Kazahstānā.

    Ar medicīnas speciālista informēšanu par "1C-Rarus" attīstības iespējām medicīnas automatizācijai notiek īpašu pasākumu organizēšana. Konkursa programmas ietvaros 2012. gada 29. augustā notika Ņižņijnovgorodas ārstu pasākums.

    Nizhny Novgorod konferencē galvenā uzmanība tika pievērsta mūsdienu medicīnas iestādes vadības galveno uzdevumu apspriešanai:

    • Pacientu plūsmu vadīšana. Elektroniskais reģistrs.
    • Medicīniskās aprūpes kvalitātes kontrole. Elektroniskā medicīniskā pieredze. Medicīniski ekonomiskie standarti.
    • Individuāla narkotiku uzskaite. Aptieku noliktavas un stacionāro departamentu mijiedarbības efektivitātes uzlabošana. Slimnīcu aptieka, departamentu grāmatvedība.
    • Apdrošināšanas medicīnas organizāciju reģistru apmaiņas un rēķinu apmaksas jautājumi. Norēķinu kontrole.
    • Pacientu personas datu aizsardzība saskaņā ar Federālo likumu Nr. 152-ФЗ.
    • Veiksmīga MIS ieviešana. Organizatoriskie jautājumi: infrastruktūras veidošana, IT nodaļas veidošana, ieviešanas stadijas, projektu vadība, riski uc

    Konferences viesis viesojās Dmitrija Romanoviča Baibikova, UZ Dienvidrietumu administratīvā apgabala (Maskava) UZ Dienvidrietumu administratīvā apgabala valsts veselības aprūpes iestādes apmaksāto medicīnas pakalpojumu departamenta vadītāja Viņš detalizēti informēja savus kolēģus par veiksmīgo pieredzi integrētas medicīniskās informācijas sistēmas izveidē Maskavas Dzemdību nama 4. slimnīcā. Šeit Programma tika īstenota "1C-Rarus: Ambulatorā klīnika, Rev. 1", kas apvieno darbu ambulances, reģistra, slimnīcu uzņemšanas biroju, klīniskās diagnostikas laboratoriju, administratīvo un ekonomikas departaments, aptieku.

    Dmitrijs Romanovich teica, ka rezultātā automatizācijas dzemdību nama numura 4. palielinātu ātrumu pacientu reģistrāciju, samazinājās dzīvu rindas ar grafiku saņem medicīnas speciālistus un īstenošanu sistēmas sevis ierakstīšanas pacientiem. Viņš atzīmēja medicīniskā personāla laika ietaupījumu dokumentu, kopsavilkumu un analītisko ziņojumu sagatavošanā. Šodien debitoru parādu kontrole tiek nodrošināta, un, aprēķinot ar apdrošināšanas sabiedrībām, tiek izslēgta informācijas zudums, racionalizēti izdevumi un paaugstināta iestādes rentabilitāte, nodrošinot visaptverošu kontroli pār organizācijas darbību.

    Ārējais savienojums, izmantojot internetu, IIA Dzemdību nama 4. slimnīcai ļāva dalībniekiem iepazīties ar sistēmas funkcionalitāti un tās priekšrocībām.

    Lai iegūtu informāciju par to, kā sistēma ņem vērā no federālā likuma №152-FZ prasībām "Par personas datu aizsardzību," teica nākamais runātājs - Kryazhev Gregory, vadītājs medicīniskās informācijas sistēmu kompānijas "1C-Rarus" (Maskava). Viņš uzsvēra, ka uzņēmuma programmatūras izstrāde pilnībā atbilst prasībām, kas paredzētas darbam ar pacientiem saskaņā ar šo likumu.

    Pasākums beidzās ar piemēriem, kā atsevišķu medicīnas iestādes uzdevumu risināšana programmās 1C: Enterprise 8.

    Informācija par uzņēmumu grupu " 1C-Rarus "

    1C-Rarus uzņēmumu grupa ir dibināta 1994. gadā. Virs 18 gadiem tirgū, "1C-Rarus" klientiem ir kļuvuši vairāk 100 000 Krievijas uzņēmumiem un NVS valstīm, kā arī vienības no pasaules lielākajiem uzņēmumiem. 1C-Rarus speciālisti izstrādāja 70 standarta risinājumus 17 biznesa nozarēm. uzņēmumu grupa ar birojiem Krievijā un Ukrainā: Maskavā, Sanktpēterburgā, Nizhny Novgorod, Kazaņā, Rjazaņas, Novosibirskā, Kijevā, Sevastopoles.

    "1C-Rarus" - Microsoft sertificētais partneris, Beeline Gold Partner un 1C-Bitrix, programmatūras produktu piegādātāju bezpeļņas partnerības asociācijas (NPPPP) biedrs.

    1C-Rarus uzņēmumu grupā strādā vairāk nekā 1700 darbinieku, no kuriem lielākā daļa ir sertificēti kā 1C. 1C-Rarus vadības sistēma atbilst starptautiskajam kvalitātes standartam ISO 9001: 2008.

    Grupas vietne :.

    Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, sazinieties ar 1C-Rarus PR-vadītāju Elizavetu Mozzhukhina pa tālruni: (495) 223-04-04, 231-20-02.

    Kompānija "1C-Rarus" turpina virkni pasākumu, kuru mērķis ir informēt medicīnas sabiedrību par automatizācijas iespējām. Veselības aprūpes sistēmas modernizācijas procesa ietvaros ir izstrādāta virkne nozares risinājumu, kas nodrošina automatizāciju medicīnas iestāžu galvenajās jomās. Šie produkti jau ir veiksmīgi īstenoti un izmantoti Maskavā, Novosibirskā, Sanktpēterburgā, Vologdas, Rjazaņas, Rostova pie Donas, Sočos, Krasnodaras, Voroņežas, Iževska, Jekaterinburgā, Kazaņā, Queen, Jaroslavļas un Kazahstānā.

    Ar medicīnas speciālista informēšanu par "1C-Rarus" attīstības iespējām medicīnas automatizācijai notiek īpašu pasākumu organizēšana. Konkursa programmas ietvaros 2012. gada 29. augustā notika Ņižņijnovgorodas ārstu pasākums.

    Nizhny Novgorod konferencē galvenā uzmanība tika pievērsta mūsdienu medicīnas iestādes vadības galveno uzdevumu apspriešanai:

    • Pacientu plūsmu vadīšana. Elektroniskais reģistrs.
    • Medicīniskās aprūpes kvalitātes kontrole. Elektroniskā medicīniskā pieredze. Medicīniski ekonomiskie standarti.
    • Individuāla narkotiku uzskaite. Aptieku noliktavas un stacionāro departamentu mijiedarbības efektivitātes uzlabošana. Slimnīcu aptieka, departamentu grāmatvedība.
    • Apdrošināšanas medicīnas organizāciju reģistru apmaiņas un rēķinu apmaksas jautājumi. Norēķinu kontrole.
    • Pacientu personas datu aizsardzība saskaņā ar Federālo likumu Nr. 152-ФЗ.
    • Veiksmīga MIS ieviešana. Organizatoriskie jautājumi: infrastruktūras veidošana, IT nodaļas veidošana, ieviešanas stadijas, projektu vadība, riski uc

    Konferences viesis viesojās Dmitrija Romanoviča Baibikova, UZ Dienvidrietumu administratīvā apgabala (Maskava) UZ Dienvidrietumu administratīvā apgabala valsts veselības aprūpes iestādes apmaksāto medicīnas pakalpojumu departamenta vadītāja Viņš detalizēti informēja savus kolēģus par veiksmīgo pieredzi integrētas medicīniskās informācijas sistēmas izveidē Maskavas Dzemdību nama 4. slimnīcā. Šeit tika ieviesta programma "1C-Rarus: Ambulatorā klīnika, 1. revolūcija", kas apvienoja ambulatorās klīnikas, reģistra, slimnīcas, uzņemšanas nodaļas, klīniskās diagnostikas laboratorijas, administratīvās nodaļas, farmācijas darbu.

    Dmitrijs Romanovich teica, ka rezultātā automatizācijas dzemdību nama numura 4. palielinātu ātrumu pacientu reģistrāciju, samazinājās dzīvu rindas ar grafiku saņem medicīnas speciālistus un īstenošanu sistēmas sevis ierakstīšanas pacientiem. Viņš atzīmēja medicīniskā personāla laika ietaupījumu dokumentu, kopsavilkumu un analītisko ziņojumu sagatavošanā. Šodien debitoru parādu kontrole tiek nodrošināta, un, aprēķinot ar apdrošināšanas sabiedrībām, tiek izslēgta informācijas zudums, racionalizēti izdevumi un paaugstināta iestādes rentabilitāte, nodrošinot visaptverošu kontroli pār organizācijas darbību.

    Ārējais savienojums, izmantojot internetu, IIA Dzemdību nama 4. slimnīcai ļāva dalībniekiem iepazīties ar sistēmas funkcionalitāti un tās priekšrocībām.

    Lai iegūtu informāciju par to, kā sistēma ņem vērā no federālā likuma №152-FZ prasībām "Par personas datu aizsardzību," teica nākamais runātājs - Kryazhev Gregory, vadītājs medicīniskās informācijas sistēmu kompānijas "1C-Rarus" (Maskava). Viņš uzsvēra, ka uzņēmuma programmatūras izstrāde pilnībā atbilst prasībām, kas paredzētas darbam ar pacientiem saskaņā ar šo likumu.

    Pasākums beidzās ar piemēriem, kā atsevišķu medicīnas iestādes uzdevumu risināšana programmās 1C: Enterprise 8.

    Informācija par uzņēmumu grupu " 1C-Rarus "

    1C-Rarus uzņēmumu grupa ir dibināta 1994. gadā. Vairāk nekā 18 gadu darba tirgū, vairāk nekā 100 000 uzņēmumu Krievijā un NVS valstīs, kā arī pasaules lielāko uzņēmumu nodaļas ir kļuvušas par 1C-Rarus klientiem. 1C-Rarus speciālisti izstrādāja 70 standarta risinājumus 17 biznesa nozarēm. uzņēmumu grupa ar birojiem Krievijā un Ukrainā: Maskavā, Sanktpēterburgā, Nizhny Novgorod, Kazaņā, Rjazaņas, Novosibirskā, Kijevā, Sevastopoles.

    "1C-Rarus" - Microsoft sertificētais partneris, Beeline Gold Partner un 1C-Bitrix, programmatūras produktu piegādātāju bezpeļņas partnerības asociācijas (NPPPP) biedrs.

    1C-Rarus uzņēmumu grupā strādā vairāk nekā 1700 darbinieku, no kuriem lielākā daļa ir sertificēti kā 1C. 1C-Rarus vadības sistēma atbilst starptautiskajam kvalitātes standartam ISO 9001: 2008.

    Grupas vietne :.

    Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, sazinieties ar 1C-Rarus PR-vadītāju Elizavetu Mozzhukhina pa tālruni: (495) 223-04-04, 231-20-02.

    Kāda ir pirmizrāde? Kaifanem zem Kara-Dag Dmitrijs Anatolyevich!

    Neskatoties uz vasaru, svētkiem, visu darbību samazināšanos, Dmitrija Anatolijeviča pazušana no plašsaziņas līdzekļiem mazliet mazinājās krieviem, kuri vēro, kas notiek valstī, un nozvejas signālus. Kur ir mūsu optimists? Kas ar viņu ir nepareizi? Vai tas ir vesels? Es arī uztraucu, jo vēl nav Premiere, ļoti sliktas lietas ir sākušas notikt ar nacionālo valūtu.

    Šis pazušana notika pēc 14. augusta, un joprojām viņa oficiālajā lapā mēs redzam ziņas no sērijas "Dmitrijs Anatolyejich strādā ar dokumentiem, staigā pa valsti un sūta sveicienus visiem".....

    Mēs ātri pārliecinājāmies, ka izzušana ir saistīta ar sporta traumu, bet viss ir labi, un nav jāuztraucas. Bet kā neuztraucieties, ja viss Krievijas premjerministrs desmit dienu laikā tik pazudis šai valstij? Parādiet to mums.

    Jebkuram saprātīgam cilvēkam ir skaidrs, ka neatkarīgi no tā, kāda ir sporta trauma, šajā gadījumā tai nav nekāda sakara ar izzušanu. Ja tas tā būtu, tad, ņemot vērā augstāko medicīniskās aprūpes līmeni Premier, jebkura medicīniska problēma tiks atrisināta pāris dienu laikā, izņemot vienu - nelīdzsvarotību un morālu nogurumu. Pat tad, ja fiziska trauma, tad tas varētu būt, lai nopelnītu pāris labus punktus plašsaziņas līdzekļos tik skumji viņam situācija šķita pārsietu, bet optimistisks ar jauno sīkrīku comforting priekšā kameru uz krieviem justies un just līdzi dziļi godājamā Dmitrijs Anatolyevich. No otras puses, netika uzbrukumi no ļaunā Navalny pie Premiere, lai nedaudz uzmundrinātu, un pēc tam gaiss ar Putinu ledus, pieticīgi pakļaujot viņa acis uz sarkanu seju no sala. Tātad ir četri lieli jautājumi:

    1. Kur ir mūsu cienījamais un optimistiska Premier?

    2. Cik bīstama ir viņa fiziskā / garīgā trauma?

    3. Vai premjerministram ir tiesības, tāpat kā kodolenerģijas prezidents, izzust tik daudz dienu? Un, ja pēkšņi pirmais saslimis..... uz kuru pārņem varu un kodolmateriālu portfeli?

    4. Kad mēs redzēsim Viņu un kāds ir Viņa turpmākais liktenis?

    Es izteikšu savu versiju, kas saņēma apstiprinājumu no dažādiem avotiem. Dmitrijs Anatolēvičs ir arī cilvēks, nevis dzelzs, viņš patiešām nogurst no tā, kas notiek, un šeit es viņu patiesi saprotu. Nu, viņam jau bija viss, ieskaitot vienoto Krieviju, un viņš vienkārši nolēma meditēt. Es patiesi saprotu "Comrade Premier", jo es pats esmu atradies līdzīgā situācijā 2008. gadā un vienkārši devos uz Krimu, lai pastaigāties un atpūsties. Es neko negribēju, viss bija noguris, noguris un nolēma atstāt uzņēmumu, neskatoties uz pienācīgu pozīciju un ienākumiem, jo ​​viņi saka, ka tas izdegis darbavietā. Šī ir diezgan tipiska situācija jebkuram TOR vadītājam, ko teikt par tāda līmeņa cilvēku kā tik grūti valsts premjerministrs. Šajā gadījumā es varu tikai simpāti un uzaicināt viņu apmeklēt Koktebelu. Šeit ir viens brīnišķīgs ceļš - par kajakiem gar Kara-Dagu. Tiešām ļoti jauks un skaists vieta. Jūs varat uzņemt augļus, Krimas vīnu un iet!

    Uzlāde tiek nodrošināta, ir gatavs Viņam personīgi pavadīt, jo īpaši tāpēc, ka mēs ar viņu personīgi esam iepazinušies))) Neskatoties uz saviem smagajiem kritikas periodiem, viņš ir diezgan laba persona. Paņemim braucienu, runājam par Ganlandes un rubļa likteni, izveidojām jaunu, ekskluzīvu amatu))) Kayfan normālā veidā, dārgais Dmitrijs Anatolijs, es jums saku, kas notiek valstī un ko un kā jūs varat un ko vajadzētu tweaked))). Svaigs gaiss un Kara-Daga spēks brīnās, ticiet man. Lai jūsu federālās drošības dienesta darbiniekiem pietiek ar kuģi, mēs brauksim ar lielu ganāmpulku, viņi brauks un sagrautos satricinātās laivas uz priekšu, viļņi, no kuriem ļoti apgrūtina kajakus.

    Un tas ir iespējams bez FSO, mums pasargās mans uzticīgais Mushka)))

    Nāc, biedriem, uz Krimu, drīz Velvet sezonā! Tagad laiks ir ļoti labs, cilvēki lēni atstāj, satiksmes sastrēgumi samazinās, daudz augļu un siltu jūru! Es ļoti iesaku vienu no labākajām ekskursijām - par kajakiem gar Kara-Dagu, kur es aicinu mūsu izcilo Premier ar šo amatu! Kayfanete, biedri))

    1C-Rarus veic darbības, lai atbalstītu veselības informatizāciju

    Kompānija "1C-Rarus" turpina virkni pasākumu, kuru mērķis ir informēt medicīnas sabiedrību par automatizācijas iespējām. Veselības aprūpes sistēmas modernizācijas procesa ietvaros ir izstrādāta virkne nozares risinājumu, kas nodrošina automatizāciju medicīnas iestāžu galvenajās jomās. Šie produkti jau ir veiksmīgi īstenoti un izmantoti Maskavā, Novosibirskā, Sanktpēterburgā, Vologdas, Rjazaņas, Rostova pie Donas, Sočos, Krasnodaras, Voroņežas, Iževska, Jekaterinburgā, Kazaņā, Queen, Jaroslavļas un Kazahstānā.

    Natālija Vasilyevna Vladyko, Profesionālās patoloģijas centra vadošais doktors, Dzeržinskas:
    - Šādas konferences ir nepieciešamas, jo mums ļoti trūkst zināšanu medicīnas organizāciju automatizācijas jomā. Bija interesanti uzzināt par bīstamo rūpniecības darbinieku periodisko un provizorisko medicīnisko pārbaužu automatizāciju.

    Baybikovs

    Atklāj noslēpumu no pēdējā vārda Baybikov (latīņu transliterācijā BAYBIKOV), aplūkojot aprēķinu rezultātus numeroloģiskajā skaitļu maģijā. Jūs atklāsiet slēptos talantus un nezināmās vēlmes. Varbūt jūs tos nesaprotat, bet jūtat, ka neko nezini par sevi un saviem mīļajiem.

    Pirmā burts B no nosaukuma BAIBIKOV pastāstīs par raksturu

    Raksturīgās iezīmes nosaukums Baybikov

    • spēks
    • komforts
    • spēks
    • pastāvība
    • iespiešanās spēja
    • spēja lielām izjūtām
    • vienotība ar dabu
    • nepastāvība
    • sistemātiskuma trūkums
    • iespaids
    • miera mīlestība
    • smalka garīgums
    • izturība
    • nervozitāte
    • ieskats
    • lieliska emocionalitāte
    • noslēpumains satraukums

    BAYBIKOV: mijiedarbības ar pasauli skaits "3"

    Cilvēki, kas ir troikas ietekmē, parasti ir neatgūstami optimisti, kuri jebkurā situācijā var atrast pozitīvu pusi. Ak, šāda situācija bieži kļūst par attaisnojumu par bezdarbību - patiešām, ko izmēģināt, ja viss ir diezgan labs? Protams, "troechnik" - nav visaktīvākie cilvēki. Viņiem ir bagāta iztēle un viņi drīzāk vēlas sapņot, nevis rīkoties, un ar prieku pieņems palīdzību jebkurai personai, kas ir gatava pārņemt savus jautājumus.

    Viņa vidē "troechnikam" parasti ir reputācija kā uzņēmuma pamudinātāji, izgudrotājs un dvēsele. Šāda persona ir patiešām jautra un draudzīga, viņš spēj ikvienam smieties un atradīs kaut ko runāt ar visiem. Klausoties "troechniku" ir prieks; viņš ļoti prasmīgi runā ar vārdiem, labi pārvalda viņa balsi, atceras, cik svarīgi ir pārtraukumi, un var izraisīt interese par sarunu partneri pat visdaudzāk izturīgākajās lietās. Bet jums nevajadzētu neuzmanīgi paļauties uz viņu: viņš ir sliecas iztēloties realitāti, dažkārt neapzināti, un pievērsties saviem nopelniem, nomierinot citu sasniegumus. No "troechnik" bieži vien saņem labus aktierus, jo šie cilvēki spēj attēlot jūtas un baudīt prieku no tā.

    Trocherika draugi nevēlas ilgu laiku atstāt draugus no redzesloka, regulāri ielūdzot viņus apmeklēt vai uzsākt kādu kopīgu darbību. Jāatzīmē, ka "troechnik" nav tik vienkāršs kā šķiet; Pievērsies tuvāk - ir iespējams, ka kreklu puisis bez karalis galvu būs saprātīgs un saprātīgs cilvēks, un viņa nevainība ir tikai maska, kas valkā, lai atvieglotu manipulēt ar citiem.

    "Trīsvienība" nevar būt saprātīga un saprātīga tikai tad, ja runa ir par tiem, kas viņiem nav vienaldzīgi. Ar mīlestību un mīlestību šie cilvēki nezina pusi pasākumus; viņi nepievērš uzmanību tuvinieku trūkumiem, ļauj viņiem manipulēt sevi, iesaistīties citu cilvēku problēmu risināšanā, negaidot atlīdzību. Tomēr ir grūti sadzirdēties ar "troechniku" - viņš ir viegli aizvests, bieži mainās viņa atkarība un pievērš pārāk daudz uzmanības ārējai pievilcībai, kā arī tam, ko citi domā par viņu.

    BAYBIKOV: garīgo vēlmju skaits "9"

    Cilvēku kategoriju, kuras garīgo vēlmju skaits ir deviņas, raksturo nestabilitāte un neatbilstība. Viņu galvenā vēlme ir uzlabot dzīves kvalitāti (gan viņu, gan citu), ko viņi mēģina īstenot tikai saskaņā ar viņu pašu idejām. Daba novedusi uz "deviatochnikov" super stipru atbildības sajūtu un pārspīlētas prasības pret citiem, un tikai pieķeršanās mīļajiem padara tos nomācoši.

    Neskatoties uz to, ka "Deviņi" ir diezgan vērienīgi, pārmērīga mīlestība un vitāla enerģijas trūkums neļauj viņiem sasniegt lielus augstumus. Neveiksmes var pārvērst šos cilvēkus par vissvarīgākajiem zaudētājiem, bet visbiežāk par "deviņiem" filozofiski uztvert sakāvi un turpina meklēt jaunus attīstības veidus.

    Devyatochnikov piesaista visu skaistu. Atšķirībā ar izveicīgu harmonijas izjūtu, šādi cilvēki vienmēr izceļas "pūlī": ekstravagants apģērbs, neparastas nodarbības, meistarība. Viņiem vajadzīga vispārēja uzmanība, piemēram, gaiss, bet bezjēdzības sajūta izraisa rūgtu neapvainojumu. "Deviņu" sapnis ir padarīt visus laimīgus.

    Bet visbiežāk viņi to nedara, jo viņi nevēlas iekļūt sīkāk, noskaidrojot laimes būtību konkrētai personai, un tāpēc vai nu nedarīt neko, vai arī nedarīt kaut ko nepareizi, vēlāk nevēloties atzīt savas kļūdas.

    Cilvēki - "deviņi" pastāvīgi dzīvo ilūziju pasaulē, kas rūpējas un lolot. Tajā pašā laikā sadursme ar vissliktākajām realitātes izpausmēm viņiem ir nopietns stress, kas izraisa ciešanas un pat depresiju. Būdama jau pieauguša cilvēka vecumā, "deviņi" ir nozīmīgi lejupslīdei, nepraktiskumam, dzīves nepiemērotībai un jauneklīgam ideālismam.

    Tajā pašā laikā dažreiz viņiem joprojām ir veselība un rīcības brīvība. Pazīstamā un ērtajā vidē "deviatochniki" atpūšas, kļūst burvīgi un jauki sarunu biedri. Viņu personīgā dzīve ir ļoti bagāta, pilna ar emocijām un dziļu pieredzi. Sakarā ar to, ka "deviņi" spēj delikāti izjust citu cilvēku vēlmes, kā arī radīt harmonisku "iekšējo" un "ārējo" ansambli, viņi bieži kļūst par talantīgiem dizaineriem.

    BAYBIKOV: īsto funkciju skaits "3"

    Cilvēki, kas atrodas trešā līmeņa ietekmē, atšķir dažādu apskaužamu dzīves mīlestību un spēju ticībā uzņemties vislabāko ar visiem pārbaudījumiem, kas viņiem dod likteni. Varbūt to veicina viņu dāvana skaistā ikdienas dzīvē.

    "Trīsvienība" ir svešs tādām īpašībām kā peļņas slāpēšana par jebkādām izmaksām un skaudību attiecībā pret citu cilvēku laimi. Viņi bauda labās lietas, kas viņiem ir, un pateicos dzīvībai par viņu ikdienas prieks, ko ikviens nevar redzēt un novērtēt.

    Personai, kas pakļauta 3. numuru vibrācijai, ir reta dāvana, kas eleganti kleita, ar drēbju un aksesuāru palīdzību uzsverot izskatu izdevīgos aspektus, kam nav nevainojama skaistuma. Tas ir pārsteidzoši, ka Troechnik izskatās lieliski, pat ja tam nav pietiekami daudz naudas, lai tērētu naudu par dārgām lietām. Lai palīdzētu viņam šajā situācijā, rodas iedzimta šarmu un maigu garšu.

    Būdams iedzimts skaļruņš, "troechnik" viegli iesprūst citiem ar savām idejām. Viņiem nav nepieciešams komandēt citus, dot rīkojumus. Viss, kas viņiem nepieciešams, viņi var saņemt vienīgi ar iedzimtu ticības dāvanu un spēju iepriecināt tos, kuriem viņiem nepieciešama palīdzība.

    Cilvēka trīs pazīmes izpaužas cilvēkā ar asinātas intuīcijas palīdzību. Tas ļauj izvairīties no asiem stūriem saziņā, izlīdzinot jaunās konflikta situācijas un veidojot draugus ar ļoti atšķirīgiem uzskatiem. Talking sirds uz sirdi ar svešinieks un īsā laikā iegūt viņu sev ir absolūti parasta situācija troechnik, kas neprasa no viņa pūles.

    Treechnik milzīgās īpašības ietver arī to milzīgo humora izjūtu. Viņiem nav jābaidās izklausīties smieklīgi jebkurā situācijā, viņi vienmēr ir gatavi sirsnīgi smieties (arī pie sevis). Viņiem nav nepieciešams izklaidēties, viņi ir jautri un interesanti dzīvot apstākļos, kurus dzīve viņiem piedāvā. Jebkurā uzņēmumā šie cilvēki ir laipni gaidīti, jo tie padara komunikāciju viegli.

    Vienīgais, iespējams, trūkums "troechnik" ir slinkums. Zvaniet viņiem par pacientiem, un valdzinošā valoda negriežas. Ja ir jāpieliek pūles, lai panāktu panākumus, tie nebūs ļoti ērti. Un atkārtot darbu, kas jau paveikts šādiem cilvēkiem, ir tikai maltīte.