Neattīstīta grūtniecība: pazīmes, simptomi, cēloņi un sekas

Dzemdības

Cik skaista grūtniece ir! Bet dažkārt neizbēgamā liktenis uz viņu pleciem rada briesmīgus un nepanesamus pētījumus.

Viens no viņiem ir neattīstīta grūtniecība - nākamā bērna nāve.

Tas var notikt jebkurā laikā grūtniecības laikā. Šī patoloģija notiek 10-20% gadījumu.

Krīzes periodi tiek noteikti, ja auglis ir visneaizsargātākais pret negatīvo ietekmi:

  • 7-12 attīstības dienas (implantācijas periods);
  • 3-8 attīstības nedēļas (embriogēnās attīstības periods);
  • pirmās 12 nedēļas (placentas veidošanās);
  • 20-24 nedēļas attīstība (svarīgāko funkciju veidošanās augļa organismā).

Kas būtu jābrīdina grūtniecei?

Slimības diagnostika

Pazīmes un simptomi

Vairumā gadījumu grūtnieces neuztver bērna attīstības kavēšanos, un viņai nav izteiktas simptomatoloģijas.

Agrīnās stadijās:

  • toksēmijas zudums;
  • palielināta apetīte;
  • sāpju mazināšana krūtīs.

Par vēlu:

  • asiņošanas parādīšanās;
  • drudzis;
  • muguras sāpes.

Šādi signāli var būt kopā ar parasto grūtniecības gaitu. Tikai speciālists var pārliecinoši apstiprināt embriju nāvi, veicot hCG ultraskaņas skenēšanu un asins analīzes. Kas ir vainīgs neveiksmīgās mātes stāvoklī?

Viss par vitamīniem, plānojot grūtniecību, parādīs mūsu sadaļā.

Iemesli

Cēloņus var iedalīt vairākās grupās.

Ģenētika. Dažreiz embriju veidošanās laikā rodas dažādas izmaiņas hromosomās, ģenētiskie traucējumi (lielāks vai mazāks hromosomu komplekts).

Iemesls tam var būt ģenētiska predispozīcija, narkotiku lietošana, alkohols, kas dzīvo videi nedrošās teritorijās.

Ģenētiskie traucējumi ir vissvarīgākie šīs patoloģijas cēloņi (līdz 70% no visiem gadījumiem). "Nepareizi" gēni var nākt no abiem vecākiem.

Infekcijas. Nākamās mātes infekcijas slimības ir otrs visizplatītākais grūtniecības neizdošanās iemesls:

  • vīrusu - herpes, citomegalovīrusa, enterovīrusa;
  • baktērijas - mikoplazmas, streptokoki, gonokoki, hlamīdijas, ureaplazmoze.

Tā kā grūtniece, kurai ir kāda infekcija, iegūta vai hroniska, notiek olšūnas inficēšanās.

Infekcija var notikt trijos veidos:

  1. Dzemdes un tā piedēkļu (endometrīts, endometrioze, salpingo-oforīts) iekaisuma procesā mikrobi iekļūst olšūna. Šajā gadījumā sievietes dzemde pati nav gatava nēsāt bērnu, apaugļotā olšūne nav pietiekami piestiprināta, to vajadzētu noraidīt.
  2. Pašu maksts iekaisuma procesos (sēnītes, vaginosis) baktērijas caur dzemdes kakla caurstājies uz olšūnu. Ir embriju un amnija šķidruma infekcija, kas ir saistīta ar augļa urīnpūšļa plīsumu.
  3. Pārnēsājot vīrusu infekcijas (iekaisis kakls, akūtas elpošanas infekcijas, gripa) mikrobi penetrējas uz olšūnu ar asinsritē caur placentu. Skābekļa un barības vielu piegāde nākamajam bērnam ievērojami pasliktinās.

Kad inficēts, auglis pārtrauc savu attīstību, bērns nomirst.

Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pirms laicīgas dzemdības tiktu galā ar visu latento infekciju ārstēšana, un jādara viss iespējamais, lai nezaudētu aukstumu grūtniecības laikā.

Imunoloģija. Dažreiz sievietei var būt dažādi predisponējoši faktori, kas var izraisīt embrija nāvi. Tie ir aizsargājošās antivielas pret hormonu, ko ražo augļa olšūna (antiphospholipid sindroms), nesaturēšana tēva un mātes imunitātes līmenī.

Imunoloģisko nesaderību var izpausties paaugstināta tromboze. Visos gadījumos embrija uzturviela ir traucēta, tās attīstība apstājas un notiek augļa nāve.

Kas var izraisīt drudzi grūtniecības sākumā? Tas pateiks mūsu rakstu.

Šajā sadaļā pastāstīs par pirmajām grūtniecības pazīmēm.

Endokrinoloģija. Grūtnieces endokrīnās sistēmas patoloģiskais stāvoklis var izraisīt augļa nāvi. Pareizas endokrīnās sistēmas darbības un hormonālo traucējumu pārkāpumu iemesli var būt daudzi.

Visbiežāk tie ir:

  • paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu (hiperandrogēnijas) daudzums. 20% gadījumu grūtniecības laikā vīriešu hormonu līmenī ir straujš lēciens.
  • paaugstināts hormona daudzums, kas stimulē piena ražošanu (hiperprolaktinēmija).
  • traucēta pareiza olnīcu attīstība (policistika), kas ietekmē menstruālo ciklu un sieviešu dzimuma hormonu veidošanos.
  • vairogdziedzera darbības traucējumi (distrofija, aptaukošanās).
  • reproduktīvo sieviešu orgānu mazattīstība (infantilisms).

Gadījumā, ja organismā ir nepietiekams daudzums endokrīnās sistēmas darbības traucējumu, tiek ražots hormona progesterons, kas ir atbildīgs par visa sievietes ķermeņa sagatavošanu grūtniecības laikā. Embrions, kas brīvi pievienots dzemdei, saņem nepietiekamas uzturvielas un nomirst.

Riska grupā ietilpst sievietes, kas izraisa neparastu dzīvesveidu, kas kaitē grūtniecības stāvoklim. Pastāvīgs stresa, pārmērīga piepūle, ilgs depresīvs stāvoklis. Darbs neatbilstīgos apstākļos (augsts mitrums, nepārtraukts uzbudinājums).

Tas viss var izraisīt dzemdes hipertonu un placentas atgrūšanos, kas traucē augļa skābekļa un barības vielu piegādi un kā rezultātā nākamā bērna nāvi.

Vairāki aborti, atlikta ārpusdzemdes grūtniecība. Sievietes vecums (pirmās grūtniecības gadījumā pēc 30 gadiem), dzemdes anatomiskās struktūras īpatnības (seglu, divriteņu dzemde) - tas viss attiecas uz provokācijas faktoriem patoloģijas sākumā grūtniecības laikā.

Kas gaida sievieti, kura ir cietusi no vienas vai vairākām neveiksmīgām grūtniecībām, ko ārsti saka par to?

Neattīstītas grūtniecības sekas

Kā likums, sieviešu absolūtai vairākumam ir visas iespējas iedomāties bērnu un viņu droši nēsāt.

Saskaņā ar statistiku, tas ir 80-90% no visām sievietēm, kuras saskaras ar iesaldētu grūtniecību.

Ja koncepcija beidzas ar augļa nāvi divos vai vairākos grūtniecības gadījumos, tad grūtniecība, kas nespēj attīstīties, nonāk pie "parastās" kategorijas.

Šajā gadījumā, lai droši pārvadātu bērnu, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt abus laulātos.

Grūtniecība pēc slimības

Nākamās grūtniecības plānošana ir atļauta sešus mēnešus pēc neveiksmes.

Šī pārtraukuma mērķis ir pilnībā atjaunot hormonālo stāvokli, organisma reproduktīvās funkcijas un ietver šādas obligātās pārbaudes:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • PĶR diagnostika (uroģenitālo infekciju noteikšana);
  • asins analīze autoantivielām, homocisteīns;
  • asins analīze, lai noteiktu antivielu titru pret masaliņām;
  • vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana asinīs.

Šajā sarakstā var būt daudz vairāk vienumu. Katrai sievietei tiek piemērots individuāls apsekojuma plāns, ko ieceļ ginekologs.

Bet kā tiek ārstēta neattīstīta grūtniecība, kādi ir ārsti šajā gadījumā?

Neattīstītas grūtniecības ārstēšana

Ja grūtniecei ir sasaldēts auglis, ārsti izstrādā taktiku, lai veiktu piegādes pasākumus, balstoties uz katru konkrēto gadījumu.

Spontāna aborts. Īsi pēc embriju nāves sievietes strauji samazinās placentas hormonu līmenis, kas izraisa patstāvīgu aborts.

Ar zāļu palīdzību. Nepārtraukto abortu agrīnā stadijā (līdz 8 nedēļām) ārsti var lietot antagonistu zāļu mifepristonu (progesteronu) kombinācijā ar misoprostolu (līdzīgi kā prostaglandīnam E1). Pēc šo divu zāļu norīšanas, embrijs tiek noraidīts, tas ir spontāns aborts.

Ķirurģiskā ārstēšana. Šī metode tiek veikta slimnīcā. Atsevišķi piešķiriet kiretu (dzemdes kiretu). Operācija atgādina abortu, tā notiek vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Vai jūs zināt, kāpēc grūtnieces nevar ēst arbūzu? Ieteikumi speciālistiem - šajā rakstā.

Par to, ko mūziku klausīties grūtnieces, lasīt šajā rakstā.

Grūtniecība pēc brīža, kad grūtniecība nav attīstījusies

Neattīstīta (saldēta) grūtniecība ir embrija attīstības un nāves apturēšana jebkurā laikā. Visbiežāk izbalēšana rodas pirmajā trimestrī, bet var būt vēlākās nedēļās.

Neattīstītas grūtniecības cēloņi

Ir svarīgi zināt embriju nāves cēloņus, tas ir ļoti svarīgi, jo, ņemot vērā tos, jūs varat iepriekš brīdināt par šīs situācijas atkārtošanos.

Galvenie neatbildēto abortu cēloņi:

  • Embriju ģenētiskie traucējumi, anomālijas;
  • Seksuāli transmisīvas infekcijas vai jebkuras lokalizācijas infekcijas slimības;
  • Hormonālie traucējumi mātei;
  • Imunoloģiski traucējumi (piemēram, antifosfolipīdu sindroms);
  • Toksisku vielu (tostarp nikotīna un spirta) iedarbība;
  • Stipras stresa situācijas;
  • Ilgstošais dzemdes tonis.

Jaunās grūtniecības plānošanas datumi

Protams, ja pāris, kurš sapņojis bērnu, viņa zaudējums kļūst par smagu stresu. Daudzas sievietes, cenšoties kaut kā samazināt sāpes, parasti tūlīt atkal grūtniecību un pāriet pie cita bērna cerības. Tomēr tas nav absolūti ieteicams to darīt, un dažādu iemeslu dēļ. Plānojot grūtniecību pēc neatbildēta aborta, vajadzētu būt ne agrāk kā 3 mēnešus (optimāli 6 mēneši).

Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka sievietei tika izārstēta no dzemdes, lai noņemtu mirušo embriju: viņas ievainotā iekšējā slāņa pilnīgai sadzīšanai ir vajadzīgs daudz laika. Agrīnā grūtniecība var izraisīt tā ātru izbeigšanos, pateicoties endometrija mazākajai pakāpei.

Cits jautājums ir tas, ka ir nepieciešams laiks, lai pārbaudītu sievieti un uzzinātu iespējamo embriju nāves cēloni. Turklāt dažos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana, kuras laikā dabiski nav ieteicams grūtniecību.

Pārbaude pēc grūtniecības nesegšanas

Grūtniecības plānošana pēc neatbildēta aborta ir iespējama tikai pēc pilna pārbaudes pabeigšanas.

Obligātā eksāmens:

  1. Seksuāli transmisīvo infekciju skrīnings (abi laulātie);
  2. Infekcijas lampas skrīnings;
  3. Hormonu pārbaude (FSH, LH, progesterons, estradiols, testosterons, prolaktīns, 17-OKP, vairogdziedzera hormoni);
  4. Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  5. Antifosfolipīdu sindroma un citu imunoloģisku traucējumu skrīnings;
  6. Kariotipa noteikšana, kam seko ģenētiskā konsultēšana (tas tiek uzskatīts par obligātu, ja divi vai vairāki grūtniecības gadījumi izzūd vienā gadījumā - pēc precētiem pāriem);
  7. Laulātā konsultācijas ar androgologu ar spermogrammu piegādi (papildu eksāmenus ieceļ speciālists pēc norādēm);
  8. Šauru speciālistu konsultācijas par laulāto hronisku slimību klātbūtni.

Ārstēšana pēc grūtniecības pārtraukšanas

Ārstniecībai pēc neatbildēta aborta jāsastāv no diviem posmiem:

  1. Profilaktiska ārstēšana pēc aborta;
  2. Īpaša apstrāde pēc pārbaudes pēc nepieciešamības.

Profilaktiskā ārstēšana

Tūlīt pēc aborta sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, lai novērstu jebkādas komplikācijas:

  • Atteikšanās no seksuālajām aktivitātēm 1 mēneša laikā pēc pārtraukuma;
  • Smagas fiziskās slodzes ierobežošana, svara celšana 6 nedēļas;
  • Laba uzturs, bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
  • Antibiotiku terapijas kursu infekcijas komplikāciju novēršanai;
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai novērstu neplānotu grūtniecību un atjaunotu hormonālo līmeni;
  • Obligātie apmeklējumi akušieres-ginekologam un iegurņa orgānu ultraskaņai 10-14 dienu laikā pēc pārtraukuma.

Īpaša attieksme

svarīgi, ja pārbaudes laikā tika konstatētas kādas slimības un patoloģiskie apstākļi, tad plānojot jaunu grūtniecību pēc tam, kad grūtniecība nav attīstījusies, ir iespējama tikai pēc tam, kad ir nepieciešama pilnīga ārstēšana.

Turklāt nevajadzētu iedomāties koncepciju tūlīt pēc pēdējās tabletes vai injekcijas: dažas zāles netiek nekavējoties izņemtas no organisma un var būt patoloģiska ietekme uz grūtniecības gaitu. Piemēram, cilvēks pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas sāk sākt iedomāties tikai pēc 2-3 mēnešiem, jo Šīs zāles izraisa traucējumus spermas lasījumos.

Prognozes pēc neatbildēta aborta

Informācija Mūsdienās embriju sasaldēšana nav nekas neparasts: saskaņā ar jaunākajiem datiem aptuveni 10% no visām grūtniecībām izraisa šādu iznākumu.

Sievietes, kas izdzīvojušas ar šoku, ļoti baidās no tās atkārtošanās vai attīstības nākotnē kopumā - nespēju būt bērniem. Faktiski šādas bailes ir ļoti pārspīlētas. Ja pēc iepriekšminētajiem ieteikumiem tiek ievēroti vairumā gadījumu, sievietes var viegli kļūt grūtībā pēc garā aborta un dzemdēt veselīgu bērnu.

Vēl viens moments, ja situācija tiek atkārtota vairāk nekā vienu reizi un kļūst pazīstama: šajā gadījumā, protams, bērna sapnis var atgriezties uz nenoteiktu laiku. Pāris šajā situācijā rūpīgi jāpārbauda un jāapstrādā nepieciešamajiem speciālistiem.

Nenorūda vai neattīstīta grūtniecība

Saldētas vai neattīstītas grūtniecības ir augļa attīstības pārtraukšana un tās nāve. Visbiežāk grūtniece saskaras ar līdzīgu problēmu pirmajā grūtniecības trimestrī (līdz 14 nedēļām). Daudz mazāk ticams, ka neveiksmīgs aborts rodas vēlāk.

Neattīstīta grūtniecība ir kāda veida spontāns aborts, tāpat kā spontāns aborts.

Kā grūtniecība pārtraucas?

Sākumā, tāpat kā normālas grūtniecības laikā, embrijs tiek implantēts dzemdē. Bet kāda iemesla dēļ augļa attīstība beidzas un auglis nomirst. Tomēr, neskatoties uz to, aborti nenotiek, tāpat kā parastā aborts, tas ir, apaugļotā olšūna neveido un neizdzēš dzemdē. Tāpēc dzemde turpina augt, sieviete joprojām jūtas "grūtniece" un hCG līmenis (cilvēka horiona gonadropīns) - grūtniecības hormons - nepalielinās, bet lēnām samazinās. Bet agrāk vai vēlāk ir placentas un olšūnas atdalījums, un tikai pēc tam parādās apturotās grūtniecības simptomi.

Kas var izraisīt nesakarīgu grūtniecību?

Pirmkārt, sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību, vai drīzāk, progesterona trūkuma dēļ vai arī tādēļ, ka ir pārsniegti androgēni, jo īpaši testosterons.

Otrais iespējamais neievēroto abortu cēlonis ir augļa ģenētiskās novirzes, kas nav saderīgas ar dzīvi. Pēc vairākuma pētnieku domām, daba tādējādi veic dabisku atlasi, nekavējoties likvidējot dzīvotspējīgu augli.

Trešais, visbiežākais cēlonis ir infekcija. Grūtniecības laikā imūnsistēma mazinās, kas kalpo kā labvēlīgs fons infekcijas slimību paasināšanai. Visbīstamākās ir dzimumorgānu infekcijas (gonoreja, hlamīdija, ureaplazmoze un mikoplazmoze) un TORCH infekcijas (toksoplazmoze, masaliņas, herpes, citomegalovīrusa infekcija).

Arvien vairāk grūtniecības neārstēšanas un spontāno abortu cēlonis ir APS klātbūtne grūtniecēm.

Citi provokatīvi faktori ir grūtniecība pēc in vitro apaugļošanas, stresa un pēkšņas klimata pārmaiņas - tālsatiksmes lidojumi, smēķēšana un alkohola lietošana, grūtnieces vecums ir vecāks par 35 gadiem.

Neizmantoto abortu simptomi

Neizmantoto abortu simptomi daudz neatšķiras no aborta simptomiem. Ar olšūnas atdalīšanu rodas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana no dzimumorgāniem.

Sieviete var pievērst uzmanību grūtniecības simptomu izzušanai: toksikozei (ja, protams, viņš bija), sāpes krūtīs un tā tālāk.

Ja neatbildētais aborts ir noticis vēlāk, tad viens no drausmīgiem signāliem par patoloģijas parādīšanos būs augļa kustības neesamība.

Tomēr pat norādīto simptomu klātbūtnē ir grūti pateikt, vai ir sasalusi grūtniecība vai nē, tāpēc attiecībā uz kādu no aprakstītajiem simptomiem nepieciešama konsultācija ar ginekologu. Ja notiek asiņošana un nav augļa kustības, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama ārkārtas situācijā.

Nepareiza aborta diagnostika

Pārbaudījums ietver ginekologa pārbaudi, iegurņa orgānu ultraskaņu un hCG asins analīzi laika gaitā. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, ir iespējams droši diagnosticēt nokavēto abortu.

Apskatot krēslā visām grūtniecēm ar grūtniecību, kas nav attīstījusies, pastāv atšķirība starp dzemdes lielumu un grūsnības vecumu, ti, dzemde ir mazāka nekā tā būtu.

Saskaņā ar ultraskaņu embrija izmērs ir mazāks par paredzēto grūtniecības laiku. Viņa sirdsdarbība ir pazudusi. Ultraskaņojums var arī atklāt embriju - neattīstītas grūtniecības veidu, ja olšūna ir tukša, bez embrijas.

HCG līmenis, kā jau minēts, ar iesaldētu grūtniecību nepalielinās un ievērojami atpaliek no hCG indikatora normālās grūtniecības laikā. Lai labāk novērtētu hCG svārstību dinamiku asinīs, ir ieteicams veikt pārbaudi divas reizes ar 48 stundu intervālu.

Nepārtraukto abortu pārtraukšana

Diemžēl nav iespējams saglabāt iesaldētu grūtniecību un grūtniecība tiek izbeigta jebkurā gadījumā. Ārstēšanās taktika būs atkarīga no konkrētā gadījuma.

Lielākajā daļā gadījumu tie sākas ar gaidāmajām taktikām, proti, pēc augļa mirst, hCG līmenis samazinās, dzemde pārtraucas un rodas spontāns aborts, tas ir, augļa olšūna atstāj dzemdi atsevišķi.

Otra metode ir grūtniecības pārtraukšana ar narkotikām. Šo metodi izmanto, ja grūtniecības periods ir mazāks par 8 nedēļām. Medikamenta pārtraukuma gadījumā progesterona antagonisti (Mifepristone vai Mifegin) tiek lietoti kopā ar prostaglandīna E2 analogiem (misoprostolu, Cytotec). Pēc dažām stundām zāļu darbības rezultātā notiek kontrakcijas un rodas spontāns aborts.

Arī tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, kas ir dzemdes skrāpēšana ar olšūnas noņemšanu. Rezultātā nokratīšana tiek nosūtīta olšūnu audu histoloģiskai un citoģenētiskai pārbaudei. Pēc kiretāzes tiek injicēts hormons, kas samazina dzemdi (oksitocīns) intravenozi, un antibiotikas tiek parakstītas, lai novērstu infekcijas komplikācijas.

Pēc nedēļas vai diviem pēc kuretesā veiciet kontroles iegurņa orgānu ultraskaņu, lai redzētu, vai dzemdē ir kādas olšūnas atliekas.

Lai noskaidrotu neatbildēto abortu iemeslu, ieteicams ginekologam pārbaudīt visas sievietes, kurām ir bijusi grūtniecība, kuras nav attīstījušās, pēc ārstēšanas, ti, pēc spontāna aborta vai kuretesa, citādi nākamā grūtniecība var arī nebūt attīstīta.

Pārbaudes komplekss pēc aizmirstas grūtniecības ietver:

- citoģenētiska un histoloģiska augļa audu izmeklēšana, kas tiek veikta pēc kiretāzes un ar šo rezultātu, sievietei jāsazinās ar savu ginekologu, - PĶR diagnostika urogenitālām infekcijām;

Neattīstīta grūtniecība

Ne velti šodien dzemdniecībā tik daudz tiek teikts par nepieciešamību plānot grūtniecību. Galu galā jebkura negatīva ietekme uz embriju attīstību var novest pie tās izbalēšanas. Problēma par aborts ir aizvien vairāk un vairāk saistīta ar grūtniecēm, kas nozīmē, ka jums par to vairāk jāzina.

Teorētiski jebkura grūtniecība spēj pastāvīgi stāvēt kādā no grūtniecības noteikumiem. Bet praksē visbiežāk tas notiek tā saucamajos krīzes periodos, visbīstamākajās dienās grūtniecības laikā, kas ietilpst pirmajā trimestrī - implantācijas periodā (7-12 dienas pēc dzimšanas); embriju veidošanās periods (3-8 grūtniecības nedēļas), placentas veidošanās periods (pirmās 12 grūtniecības nedēļas).

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa grūtniecību pirmajā trimestrī spontāni pārtrauc. Ne tikai tādēļ, ka auglim grūtniecības sākumā vēl joprojām nav pietiekami aizsargātas: tas ir paredzēts šo funkciju veikšanai, placentu veidojas visa pirmā trimestra laikā. Tomēr otrajā un trešajā trimestrī grūtniecība var apstāties, ja negatīvo faktoru ietekme uz mātes un bērna ķermeni ir pietiekami spēcīga.

Neattīstīta grūtniecība: cēloņi

Fakts, ka grūtniecība neattīstās, "vainīgs" var būt gan māte, gan mazulis. Tas nozīmē, ka augļa nāves cēloņus var slēpt gan bērna ķermenī, gan viņa mātes organismā.

Pirmajā gadījumā mēs runājam par pārkāpumiem orgānu nodošanas procesā un embriju attīstību. Diemžēl notiek tas, ka auglis veido tādas hromosomu patoloģijas un patoloģijas, kurās tā nespēj izdzīvot. Ģenētiskie traucējumi ir visizplatītākais grūtniecības cēlonis. Dažreiz tas ir tikai traģisks nelaimes gadījums, bieži - iedzimta predispoleja un ļoti bieži - vecāku tēla un dzīves apstākļu rezultāti (dzīvo videi nedraudzīgās zonās, slikti ieradumi).

Attiecībā uz ietekmi uz daļu no mātes organisma, tas ir milzīgs faktoru grupa, kas kaut kādā veidā negatīvi ietekmēt augļa barošanu, novērš plūsmu skābekļa viņa ķermeņa, asinis, un visi nepieciešamie materiāli. Tā rezultātā auglis nevar attīstīties normāli, kas izraisa augļa nāvi. Parasti, kad embrijs izzūd, uzreiz notiek vairāku negatīvu faktoru komplekss efekts.

Ārsti saka, ka šie ir visbiežāk sastopamie neattīstītas grūtniecības cēloņi:

  • Infekcijas slimības māte - ko pārnes pagātnē, un pirmo reizi pasliktina grūtniecības laikā: STS, vīrusu infekcijas (ARI, Coxsackie vīrusu, masaliņām, citomegalovīrusu, herpes), bakteriālas (. Hlamidiozi ureaplasmosis, mikoplazmoze, coccal infekcijas un tā tālāk), sēņu. Sakarā ar senām infekcijām sievietēm var ietekmēt dzemdi (piemēram, endometrioze), kas neļauj normālu konsolidāciju un uzturu olšūnā. Arī vīrusi un baktērijas spēj iekļūt embrijā augošā veidā no dzimumorgāniem vai nokļūt līdz tam kopā ar asinīm: intrauterīnā infekcija bieži noved pie augļa nāves.
  • Hormonālās svārstības. Hormonālais fons ar grūtniecības iestāšanos neizbēgami mainās, bet dažos gadījumos šie procesi notiek nepareizā virzienā. Tādējādi pārmērīgi augsts vīriešu hormonu līmenis, nepietiekama progesterona ražošana un traucējumi dzimumorgānu attīstībā un darbībā no hormonālajiem iemesliem rada draudus grūtniecības attīstībai.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Šie procesi ir cieši saistīti ar hormonālo darbību. Problēmas rodas, ja grūtniecei ir liekais svars vai nepilns svara daudzums hormonālo traucējumu, vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ.
  • Imunoloģiskā nesaderība. Gadās, ka sievietes ķermenis uztver embriju vīriešu šūnas vai šūnas, kas veidojas kā svešzemju bioloģiskais materiāls, un tādēļ mēģina atbrīvoties no tā. Ja nākamajiem vecākiem ir asinis ar dažādiem rēzu faktoriem, tad rodas Rh konflikts, kas var arī izraisīt augļa nāvi.
  • Slikti paradumi. Protams, gan smēķēšana, gan alkohola lietošana, kā arī neveselīga vai nepietiekama uztura, būtiski ietekmē asinsrites procesus placentā, augļa uzturu un tā attīstību.

Ņemot vērā iepriekš minēto iemeslu dēļ, ārsti saka, ka draud izbalēšanas grūtniecību kritiens sievietes ar hroniskām infekcijām, nav izārstēt pagātnē vai pastiprinās grūtniecības slimības ar anatomiskiem novirzes dzemdes struktūru, juceklīgs, neveselīgs dzīvesveids laikā pakļauts hronisku uzsver, kā arī grūtnieces pēc 35 gadu vecumā un sievietēm ar iedzimtu apgrūtināšanu (cilts, no kuras attīstās grūtniecības bieži noticis pietiekami).

Turklāt auglības speciālisti atzīmē, ka, salīdzinot ar koncepciju, dabiski neattīstīta grūtniecība pēc IVF ir biežāk sastopama.

Skatīt arī:

  • Ūdens izdalījumi grūtniecības laikā

Kā atzīt neattīstītu grūtniecību: simptomi un pazīmes

Saldētais auglis dzemdē ir liels drauds sievietei, jo audu sadalīšanās rezultātā var rasties infekcija, kas var beigties pat nāves gadījumā. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt problēmu pēc iespējas agrāk. Un bez īpašām pārbaudēm to nav viegli izdarīt, jo nevienā no gadījumiem subjektīvās sajūtas var precīzi norādīt, ka auglis ir pārtraukts.

Neattīstīta grūtniecība agrīnā stadijā var tikt diagnosticēta jau ilgu laiku, jo tā neizpaužas ar īpašām pazīmēm. Sieviete var pamanīt, ka krūtis vairs nav paplašināta, tāpat kā agrāk, un pat var būt nedaudz samazinājusies, piena dziedzeros ir bijušas nepatīkamas sāpīgas sajūtas. Varbūt apstājieties slikta dūša, normāla apetīte. Tomēr visas šīs pirmās grūtniecības pazīmes parasti izzūd tuvāk otrajam trimestram, tādēļ tos nekādā gadījumā nevar uzskatīt par simptomiem, kas izraisa grūtniecību, kas nav attīstījusies.

Vēlu grūtniecība ir vieglāk diagnosticēta, jo mazulis jau pārvietojas. Ilgam maisīšanas nebija nekavējoties jāsamazina māte nākotnei un jākonsultējas ar ārstu. Grūtniecības izzušanu var pavadīt drudzis, brūns maksts izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Bet vispār, nav iemesla uztraukties pārāk daudz, ja jūs regulāri apmeklējat ginekologu un veiciet visus nepieciešamos izmeklējumus. Pārbaudes laikā ārsts var viegli aizdomas par pārkāpumiem augļa attīstībā, ja dzemdes un vēdera apvidu izmērs neatbilst gestācijas vecumam. Šajā gadījumā viņš nekavējoties novirza savu palātu uz ultraskaņu: tikai ultraskaņas pārbaude spēj veikt uzticamu diagnozi.

Kā noteikt neattīstītu grūtniecību: diagnoze

Kā mēs jau teicām, ir ļoti grūti atpazīt neattīstītu grūtniecību pati par sevi. Tāpēc lielākajā daļā gadījumu viņa tiek diagnosticēta mātei, ko veic māte.

Ultraskaņa

Bieži vien tas pagājušo ultraskaņas sieviete laikā uzzina briesmīgo ziņu... uzist atzīmē neatbilstības izmēru dzemdes un augļa paredzamais termiņš grūtniecību. Un tad, ja auglis ir patiešām pārtraukta, diagnosticēt trūkumu sirdsdarbība, motora darbību, un ļoti agrīnā stadijā, un nevar apskatīt apaugļotās olšūnas dzemdē.

HCG līmenis

Papildu metode, kā diagnosticēt nesakarīgu grūtniecību, var būt hCG asins analīzes, un dažreiz tas var būt iemesls turpmākajiem izmeklējumiem.

Faktu, ka grūtniecība neizdodas, norāda zems hCG līmenis, kas neatbilst termiņam. Pēc augļa izbalēšanas cilvēka horiona gonadotropīna hormons pārstāj ražošanu, savukārt ar normāli attīstītu grūtniecību tā koncentrācija aktīvi pieaug pirmajā trimestrī. Un tāpēc, ka hCG produkcijas samazināšana vai pārtraukšana grūtniecības laikā ir pārliecinošs augļa izbalēšanas pazīmes vai tās attīstības kavēšanās.

Neattīstīta grūtniecība: viltus diagnoze, ultraskaņas kļūda

Tajā pašā laikā dažkārt notiek ultrasonogrāfija, kurā diagnosticēta neattīstīta grūtniecība, un hCG turpina pieaugt. Jāatzīst, ka patiesībā tiek konstatētas kļūdas diagnozē, bet ne retos gadījumos. Tas parasti notiek ļoti īsā grūsnības vecumā.

Nepatiesa diagnoze var radīt nepieredzējušus uzist, ar nelielu pieredzi. Kļūdas iemesls ir novecojis aprīkojums, kas nespēj nodrošināt augstas kvalitātes attēlu, un tas noved pie nepatiesa medicīniska secinājuma.

Tātad, ja sieviete ir diagnosticēta nav jaunattīstības vai neatbildētos abortu, tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos par tā patiesumu, padarot ASV vismaz divās dažādās vietās. Un, ja visi secinājumi ir tikpat skumji, tad vienīgi var plānot kuretātu neattīstītas grūtniecības laikā.

Ko darīt ar grūtniecību, kas nav attīstījusies: ārstēšana

Ja grūtniecība neizdodas, tad to noteikti vajadzētu pārtraukt. Dažreiz tas beidzas ar spontānu abortu. Bet biežāk šāda grūtniecība ir jāpārtrauc. Tas ir iespējams divos veidos: zāles un operācijas.

Pirmajā gadījumā tiek veikts tā saucamais medicīniskais aborts: sieviete ņem zāles, kas sāk augļa noraidīšanas procesu. Šīs metodes izmantošana ir iespējama tikai agrākajā grūtniecības stadijā.

Tomēr ārsti biežāk izvēlas veikt dzemdes dobuma kiretu, ķirurģiski noņemot mirušos embrijus. Tad ekstrahētos audus nosūta histoloģiskai un citoģenētiskai pārbaudei, lai noteiktu iespējamos cēloņus, apturot augļa attīstību.

Operācija tiek veikta zem vietējas, retāk ar vispārēju anestēziju. Tīrīšana ļauj veikt kvalitatīvāku abortu salīdzinājumā ar zāļu metodi, atstājot augļa audus dzemdē, kas vēlāk var sadalīties un izraisīt smagus iekaisuma procesus.

Kad jūs varat grūtniecību pēc tam, kad nav attīstījusies grūtniecība

Izdzīvošana aborta dēļ tās izbalēšanas ir smags trieciens katrai sievietei. Bet jums nevajadzētu piešķirt šim notikumam pārāk lielu nozīmi. Tiek saprasts, ka gadījumā, ja embrijs nevarētu izdzīvot, jo tas bija labi iemesli, kas var izraisīt smagus ievainojumus un patoloģijām, ja grūtniecība turpinājās, un bērns ir dzimis. Tādēļ daba lika pārtraukt šīs grūtniecības attīstību, iespējams, bija labākais rezultāts.

Ja pirmoreiz iestājusies grūtniecība, tad otrās grūtniecības iespēja ar labvēlīgu iznākumu ir diezgan augsta. Tās tiek ievērojami samazinātas, ja notiek pastāvīgs aborts, proti, ja sieviete zaudē augli otro vai trešo reizi. Bet šajā gadījumā spontāno abortu iemeslu var atrast un novērst.

Lai novērstu atkārtošanos traģiskā scenārija nākotnē, pēc kuras nav jaunattīstības grūtniecību, ārsti iesaka plānu ne agrāk kā pēc 6-8 mēnešiem, un vēl labāk - uz pusotru gadu, tāpēc, ka ķermenis ir bijis laiks, lai atgūtu, piepeši atpakaļ, saņemt spēcīgāku un fiziski sagatavoties kopjot mazulis Šo laiku vajadzētu izmantot abām pusēm rūpīgai medicīniskajai pārbaudei, lai noteiktu iespējamos aborts un to novēršanu. Plānošanas analīze palīdzēs noteikt slēptās un hroniskās kaites un savlaicīgi izārstēt tās, lai nākamā grūtniecība nebūtu apdraudēta.

Esiet pacietīgi un nopietni uztveriet gatavošanos koncepcijai: ir vērts piedzīvot mātes laimi.

Neattīstīta grūtniecība: cēloņi un sekas

Gaidot bērna piedzimšanu, tas ir viens no vislaimīgākajiem periodiem nākamo vecāku dzīvē. Viņi drosmīgi izturas pret visām grūtniecības grūtībām un grūtībām, cerot ātri redzēt brīnumu - viņu jaundzimušo bērnu. Tomēr dažas sievietes var negaidīti apmeklēt lielo sāpību, ko sauc par neattīstītu grūtniecību. Biežāk šī problēma rodas pirmajā trimestrī, lai gan tas var notikt jebkurā laikā.

Kas ir neattīstīta grūtniecība?

Neattīstīta vai iesaldēta grūtniecība ir augļa attīstības pārtraukšana tās nāves dēļ, kurā nepastāv abortu pazīmes. Visbiežāk šī patoloģija notiek agrīnā stadijā - 1 trimestrī. Cits tās veids ir grūtniecība, kas nav attīstījusies pēc anēmbronijas tipa. Šī ir situācija, kad mēslojums ir noticis un membrānas sāka veidoties, bet olšūna nav embriju.

Apstāšanās grūtniecība ir ļoti briesmīgs trieciens psiholoģiskajam un emocionālam stāvoklim. Tomēr informācijai par to, kā sievietes ķermenis var atgūties, ir ļoti svarīgi nākotnē palielināt veselīga mazuļa iespējas.

Nepareiza aborta cēloņi

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt, kāpēc sieviete attīsta neattīstītu grūtniecību. Ja embrija mirst pirmajā trimestrī, to parasti izraisa problēmas ar nedzimušo bērnu. Šajā periodā notiek apmēram 3/4 izlaidumu.

Ja auglis mirst 2 vai 3 trimestru laikā, tas var būt saistīts ar slimību klātbūtni mātei.

Neizmantoto abortu cēloņi 1 trimestrī

Visbiežāk neattīstīta grūtniecība agrīnā stadijā ir saistīta ar problēmām ar augļa hromosomām. Tie sastāv no DNS, kas satur detalizētu instrukciju kopumu, kas kontrolē daudzus dažādus faktorus - no nedzimušā bērna ķermeņa šūnu attīstības līdz viņa acu krāsai.

Dažreiz koncepcijas brīdī rodas kļūda, kuras dēļ embrijs saņem pārāk lielu vai nepietiekamu hromosomu skaitu. Šīs parādības cēlonis nav zināms, bet tā sekas ir nepareiza augļa attīstība un spontāns aborts.

Saskaņā ar ārstu aplēsēm aptuveni 2/3 gadījumos, kad aborts ir agrīnā grūtniecības stadijā, ir saistītas ar hromosomu patoloģijām. Jāatceras, ka šāda iemesla dēļ neattīstīta grūtniecība tiek pārveidota ļoti reti, jo vecākiem visbiežāk nav problēmu ar hromosomām.

Problēmas ar placentas attīstību, orgānu, kas savieno mātes asinsriti ar bērnu, pirmajā trimestrī var izraisīt arī intrauterīna augļa nāvi.

Šie faktori agrīnā stadijā var palielināt risku, ka grūtniecība nav attīstījusies:

  • Māte vecāki par 35 gadiem.
  • Aptaukošanās.
  • Smēķēšana grūtniecības laikā.
  • Narkotiku un alkohola lietošana grūtniecības laikā.
  • Dzert daudz kofeīna, kas atrodams kafijas, tējas, šokolādes, enerģijas un dažu gāzēto dzērienu.

Nepareiza aborta cēloņi 2 un 3 trimestrī

Kā parasti, 2. un 3. trimestrī, jaundzimušā grūtniecība var radīt problēmas ar gaidāmās mātes veselību.

Cēloņi, kas neizraisa grūtniecību 2. un 3. trimestrī:

Smaga arteriāla hipertensija

Sistēmiska sarkanā vilkēde

Hipertireoze vai hipotireoze

Toksoplazmoze - var attīstīties, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami vārītu inficētu gaļu, jo īpaši jēra gaļu, cūkgaļu vai briežu gaļu

Salmoneloze - visbiežāk tas rodas, ēdot neapstrādātas vai nepietiekami apstrādātas olas

Nodarojoša dzemdes struktūra

Mīti par nesakarīgu grūtniecības cēloņiem

Neraugoties uz kopējiem stereotipiem, aborts nav saistīts ar:

  • mātes emocionālais stāvoklis grūtniecības laikā;
  • bailes;
  • fiziski vingrinājumi (tomēr viņu izskats un intensitāte jāapspriež ar ārstu);
  • darbs grūtniecības laikā;
  • ar seksu;
  • ceļojot ar lidmašīnu;
  • ēšanas asaina pārtika.

Neattīstītas grūtniecības simptomi

Diemžēl, vairumā gadījumu, sieviete nezina, ka viņas bērns ir miris, kas attīstās grūtniecības agrīnā stadijā nav spožāko simptomiem, kas ir raksturīgas aborts. Ar šo patoloģiju placenta neapstājas ar hormonu ražošanu, tāpēc sieviete turpina justies grūtnieciski.

Tomēr dažos gadījumos sieviete var pamanīt, ka tādi simptomi kā krūts jutība, slikta dūša un nogurums ir pazuduši. Vēlākajos posmos grūtniecības izbalēšanu raksturo augļa kustību trūkums dzemdē.

Neattīstītas grūtniecības diagnostika

Ja rodas kādas bažas vai aizdomas par iespējamo neievēroto abortu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Neattīstītas grūtniecības diagnoze visbiežāk tiek konstatēta pēc ultraskaņas izmeklēšanas, kas atklāj sirdsdarbības trūkumu auglim. Ultraskaņa tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu vai transvagināli. Pēdējais paņēmiens ir precīzāks, bet tā ieviešana ir saistīta ar zināmu neērtību. Lai novērstu kļūdu ar diagnozi, tiek veiktas vismaz divas pārbaudes procedūras.

Lai identificētu augļa sirdsdarbības neesamību vēlākajos grūtniecības posmos, ārsts var, izmantojot auskulācijas palīdzību, dzemdību stetoskops. Kardiotokogrāfija, metode augļa sirdsdarbības un dzemdes tonusa reģistrēšanai palīdzēs apstiprināt bažas.

To var arī izmantot, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna un progesterona līmeņa hormonus, kas saistīti ar grūtniecību.

Dažos gadījumos diagnozi nevar noteikt nekavējoties. Piemēram, ir grūti apstiprināt, ka grūtniecība nav attīstījusies pirms 6-7 nedēļu grūtniecības vecuma, jo tikai šajā laikā sirdsdarbība parādās auglim. Šajā gadījumā ārsti parasti iesaka atkārtotu pārbaudi pēc 1-2 nedēļām.

Dažreiz augļa nāvi konstatē nejauši, ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Pēc tam, kad iestājusies grūtniecība, vīriešam un sievietei jāveic pilnīga pārbaude, ar kuras palīdzību speciālisti centīsies identificēt iespējamos augļa nāves cēloņus. Diemžēl puse no gadījumiem nevar noteikt neiroloģiskās grūtniecības etioloģiju.

Atkārtota aborta gadījumā sievietes un vīrieši tiek pakļauti vēl detalizētākai pārbaudei, tostarp:

  • Kariotīpēšana ir tests, lai atklātu novirzes hromosomās, kas var izraisīt augļa nāvi augļa attīstības laikā. Ja ir problēmas partneri tiek nosūtīti apspriešanai ģenētiķis, kurš izskaidro pāris savas izredzes veiksmīgai grūtniecības nākotnē un runā par iespējamajiem risinājumiem - piemēram, in vitro apaugļošanu.
  • Ultraskaņas pārbaude. Lai pētītu dzemdes struktūru un identificētu tās patoloģiju, tiek veikta transvagināla ultraskaņas izmeklēšana.
  • Asins analīzes, kas nosaka anti-fosfolipīdu antivielu līmeni un vilkēdes antikoagulantu. Antifosfolipīdu antivielas palielina asins recekļu rašanās risku un ietekmē placentas veidošanos, kas var pasliktināt augļa asiņu piegādi, izraisot tā nāvi.

Neattīstītas grūtniecības ārstēšana

Pēc diagnozes sieviete bieži sastopas ar sarežģītu izvēli, no kādas taktikas izmantot grūtniecību, kas nav attīstījusies. Jebkurā gadījumā, ilgu uzturēšanās dobumā miruša augļa dzemdē ir bīstama veselībai un dzīvībai sieviešu, jo tas palielina risku, smagu asiņošanu un infekcijas.

Parasti sievietēm tiek piedāvāta viena no iespējām:

  1. Gaidāmais taktika. Grūtniecības sākuma stadijās ar embriju intrauterīno nāvi sievietes ķermeņa dabiskās audu atgrūšanas cerības ir iespējamas. Šajā laikā tika rūpīgi uzraudzīta un uzraudzīta. Tomēr ilgu laiku nav iespējams gaidīt - tas ir bīstami. Parasti aktīvu ārstēšanu var atlikt tikai līdz divām nedēļām pēc diagnozes izveidošanas. Ārsti nav pārāk gandarīti par gaidošās taktikas neveiktajiem abortiem.
  2. Surgical taktika. Pēc diagnozes noteikšanas un noskaidrošanas tiek veikta neliela dzemdēša ķirurģija - dzemdes kakla paplašināšanās un kuretāža (dzemdes kiretāze). Šīs ķirurģiskās procedūras laikā dzemdes dobumā noņem augļa audus, tās membrānas un placentu. Operācija parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
  3. Narkotiku taktika. Neattīstītas grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā (līdz 8 grūtniecības nedēļām) var tikt veikta, izmantojot konservatīvu metodi. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas izraisa dzemdēšanos un augļa un placentas audus izplūšanu no dobuma.

Ar trešā trimestra augļa intrauterīno nāvi ir nepieciešama piegāde. Lai to panāktu, ārsti vai stimulē darbu caur dzemdību kanālu vai veic ķeizargriezienu.

Jāatceras, ka nesakarīga grūtniecība ir smags emocionāls trieciens. Tāpēc grūtniecei ļoti vajadzīgs gan medicīnas darbinieku, gan viņas tuvinieku atbalsts.

Neizmantoto abortu komplikācijas un sekas

Smaga asiņošana un infekcijas risks ir nopietns drauds sievietes ar nesakarīgu grūtniecību veselībai un dzīvībai.

Visbiežāk grūtniecēm, kas nespēj attīstīties, ir nopietnas emocionālas sekas ne tikai sievietei, bet arī viņas partnerim, kā arī tiem, kas ir tuvu viņiem. Šoreiz viņiem var būt nepieciešams psiholoģiskais atbalsts.

Cilvēki, kas izturējuši šo skumju, var attīstīties nogurumā, apetītes pasliktināšanos un miegu, viņi piedzīvo vainas, šoka, skumjas un dusmu sajūtas. Cilvēki cieš zaudējumus dažādos veidos. Daži no viņiem atrod mierinājumu, stāstot citiem par viņu jūtām, bet citi nevēlas runāt par viņu skumjām. Dažas sievietes dažās nedēļās sāk plānot nākamo grūtniecību, savukārt citi pat par to nevar domāt.

Bērna tēvs var arī ciest zaudējumus. Vīriešiem ir grūtāk izteikt savas emocijas, jo īpaši, ja viņi zina, ka viņiem ir jāatbalsta viņu partneris ar viņu rīcību. Nepareiza grūtniecība dažreiz var radīt problēmas attiecībās.

Bailes no daudzām sievietēm, kuras izturējušas šo skumju, rada jautājumu par to, vai viņi atkal var grūtniecību pēc cēloņiem, kas nesatur grūtniecību. Par laimi, vairumā gadījumu tie ir noteiktu laiku piedzimis veselīgs bērns tik bieži hromosomu anomālijas notiek pats auglis, bet tie nav mantojis no vecākiem. Parasti ārsti plāno nākamo grūtniecību plānot 3-6 mēnešus pēc iepriekšējās grūtniecības pārtraukšanas.

Pirmsdzemdību augļa nāves novēršana

Vairumā gadījumu neattīstīta grūtniecība joprojām nav zināma, tādēļ šo patoloģiju nevar novērst.

Tomēr atbilstība noteiktiem nosacījumiem palīdzēs samazināt neveiksmīgo abortu risku:

  • smēķēšanas atmešana, alkohols, narkotikas;
  • veselīga un sabalansēta uztura bagātinātība, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem;
  • mēģina izvairīties no infekcijas ar noteiktām infekcijas slimībām grūtniecības laikā (piemēram, masaliņas);
  • atteikties lietot dažus pārtikas produktus, kas var kaitēt grūtniecei un viņas mazulim;
  • svara normalizēšana pirms grūtniecības;
  • lietojot pirmsdzemdību vitamīnus un folskābes uztura bagātinātājus pirms grūtniecības, arī var samazināt augļa augļa nāves un iedzimtus defektus.

Ja jūs identificējat cēloņus, kas neizraisa grūtniecību, lai novērstu šādus gadījumus nākotnē, viņi tiek ārstēti.

Autors: Taras Nevelichuk, ārsts
īpaši Mama66.ru

Neattīstīta grūtniecība

Augļa augļa nāve agrīnā attīstības stadijā

Diemžēl grūtniecība kādā stadijā ir apstājusies un apstājas. Augšanas sākuma stadijā (līdz 28 nedēļām) embrija augļa nāvi sauc par neattīstītu grūtniecību. Visbiežāk tas notiek pirmajā trimestrī - līdz 12 nedēļām. Protams, mātes domājošai sievietei ir grūti izdzīvot bērna zudumu, pat ja tas ir ļoti agras grūsnības vecumā. Tomēr jāapzinās drāma šo situāciju, mums nebūs pieskarties viņas psiholoģiskos aspektus un koncentrēties uz aspektiem veselības aprūpes - it īpaši tiem, kas cieta katastrofu, varēs objektīvi novērtēt to stāvokli un uzzināt par tās cēloņiem un iespējas pārliecinieties, ka tas vairs nenotiek iepriekš.

Neattīstītas grūtniecības cēloņi

Neattīstītas grūtniecības cēloņi ir daudzveidīgi, bet pirmajā trimestrī vissvarīgākie ir ģenētiskie, infekcijas, endokrīnās un autoimūna faktori.

Ģenētiskais faktors

Pusē gadījumu grūtniecība tiek pārtraukta hromosomu patoloģiju dēļ, veidojot embriju. Kā jūs zināt, nākamais mazulis sāk attīstīties pēc divu cilmes šūnu - sieviešu (olšūnu) un vīriešu (spermas) apvienošanās. Katra no šīm šūnām jāsatur pusi kopums hromosomu (t.i., 23), un, apvienojot iegūst ģenētisko materiālu no zigota (auglim) ar pilnu komplektu hromosomu (46). Tādā gadījumā, ja olšūnas apaugļošanās, ko kāda iemesla dēļ tur divas vai trīs spermas A zigota veidojas ar kopumu hromosomu skaits pārsniedz parasto 69 vai 92, nevis 46. vairumā šādām situācijām rodas kā rezultātā pārkāpjot ooģenēze (olšūnas nobriešanu) vai spermatoģenēzi (nobriedušu spermas šūnu veidošanos) ir šūnas ar zaudētu vai papildus hromosomu. Tam par iemeslu var būt hronisks stress, smēķēšana, narkotiku lietošana, alkohols, videi nelabvēlīgas situācijas, kā arī iekšējie faktori: klātbūtne organismā ar mātes vai tēva gēni - nelieli posmi hromosomas, - noslieci uz nondisjunction veidošanos gametu laikā. Un, kad tiek veidota ģenētiski zemāka dīgļa forma, saskaņā ar dabiskās selekcijas likumiem mātes ķermenis mēģina atbrīvoties no tā.

Infekcijas faktors

Otrais visbiežāk sastopamais grūtniecības sākuma gadījums ir infekcija, kas var būt gan akūta, gan hroniska. No 1 vērtība ir gan vīrusu (citomegalovīruss, herpes simplex vīruss, Koksaki vīrusa A un B, enterovīrusa enzootisko), bakteriālo un 2 (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, streptokoki, stafilokoki, gonococci) infekcijas ārstēšanai. Noteikta infekcijas loma ir saistīta ar sēnīšu infekciju un bakteriālo vaginozi. Ir trīs veidi, kā inficēt olšūnu:

  • Ja sievietei ir dzemdes gļotādas (endometrīta) hronisks iekaisuma process, mikrobi saskaras ar apaugļotu olu. Turklāt hroniska endometrīta gadījumā arī cieš dzemdes receptori - struktūras, kas uztver bioloģiski aktīvo vielu, arī hormonu, un gļotādas iedarbību, jo nav pienācīgas sagatavošanās implantācijas procesam (olšūnas iestrādāšana), olšūna ir vāji "piestiprināta" dzemdei un ir viegli noraidāma.
  • In baktēriju vaginosis, sēnīšu infekcija no maksts, un citi iekaisumi maksts mikroorganismu spēj saņemt caur dzemdes kakla dzemdes dobumā, lai sasniegtu zemāku pole olšūnu un inficēt to. Turklāt infekcija pāriet uz amnija šķidrumu un pašu embriju. Šādā situācijā grūtniecības pārtraukšana visbiežāk sākas ar augļa membrānu pārrāvumu un ūdens izplūdi.
  • Ar akūtu vīrusu infekciju, pat ar banālu akūtu elpošanas ceļu infekciju, mikrobi ar asinsriti var iekļūt placentā barjerā ar bērnu. Šeit koronija (placenta), kuras darbība ir traucēta, vispirms cieš, pasliktinās skābekļa un barības vielu piegāde auglim.

Ja infekcija notiek grūtniecības sākumā, embrijs pārstāj attīstīties un nomirt. Vēlākos periodos auglis var attīstīties ar intrauterīnām infekcijām.

Endokrīnais faktors

Starp patoloģisko stāvokļu, kas endokrīno sistēmu, kas var izraisīt aborts, - hyperandrogenism (skaita pieaugumu vīriešu dzimumhormonu) hiperprolaktinēmijas (palielināts daudzums hormons, kas stimulē piena ražošanu), policistisko olnīcu sindromu (stāvoklis, kurā traucējumiem olnīcu struktūra: tie ir pārstāvēta ar daudziem mazs cistas, kurām ir traucēta dzimumhormonu ražošana, menstruālā funkcija), vairogdziedzera disfunkcija, aptaukošanās vai mazsvarā. Pārkāpšana olnīcu funkciju novērota hroniska oophoritis (iekaisums dzemdes), endometritis (iekaisums iekšējā dzemdes), dzimumorgānu endometrioze (endometrija perēkļu veidošanās, kas raksturīgs ar šajā jomā), infantilism (mazattīstītam ķermeņa un dzimumorgānu it īpaši). Jebkurā gadījumā, endokrīnās patoloģijas gadījumā, korpusa dūriens ir bojāts. Šī veidošanās olnīcā rada hormona progesteronu, kas sagatavo endometriju un sievietes visu ķermeni grūtniecības laikā. Ja tas ir nepilnīgs, olšūna implantācija tiek pārtraukta, embrijs nesaņem pietiekami daudz barības vielu no mātes asinīm un nomirst.

Autoimūnu faktors

Iepriekš dažādi imunoloģiskie spontānā aborta cēloņi tika attiecināti uz neizskaidrojamo. Šai pacientu kategorijai pēc zinātnes attīstības sāka konstatēt antivielas 3 saviem audiem un audiem. Šī grupa no iemesliem ir klātbūtne antifosfolipīdu sindroma, anti-hCG (cilvēka horiongonadotropīna - hormons, ko ražo augļa olu), imunoloģiskās nevis bērna mātes un tēva saderību. Olbaltumvielu nāves cēlonis šajā patoloģijā var palielināt trombu veidošanās traukos; tas tiek novērots antifosfolipīdu sindromā, kad tiek ražotas antivielas pret saviem fosfolipīdiem, kas veido šūnu sieniņu pamatu. Tas izraisa augļa nepietiekamu uzturu un tā nāvi, ko izraisa asins recekļu veidošanos placentas traukos. Neveiksmīgam rezultātam var būt arī tāds faktors, ka mātes organismā veidojas aizsargājošas antivielas pret augļa audiem.

Neattīstītas grūtniecības diagnostika

Neattīstītas grūtniecības diagnozi veic, dinamiski novērojot dzemdes augšanu, ko nosaka ar maksts izmeklēšanu un norādot ultraskaņas skenēšanas laikā.

Ar ultraskaņu jūs varat precīzi noteikt embriju sirdsdarbības neesamību laikā, kad tas jānosaka. Redzamas izpausmes (sāpes vēdera lejasdaļā, apakšējā daļā, izdalījumi no dzimumorgāniem) šajā gadījumā var nebūt. Pēc diagnozes pacients ir jāpiedalās abortos. Vēlēšanās ir dzīvībai bīstama sievietei iespējamo infekcijas komplikāciju un asiņošanas dēļ, jo attīstībā apstādināts embrijs ir labvēlīga uzturvielu barība infekcijas komplikāciju attīstībai. Apstājies auglis izraisa iekaisuma procesa iestāšanos dzemdē; šī dzemde ir slikti samazināta, asiņošanu, kas sākās ar olšūnas atdalīšanu, ir grūti apturēt. Nu, ja kiretāžu (noņemšana olšūnas vai tās atlieku) ieņēma horiona audus histoloģisko (pētījums par embrija audu mikroskopā) un citoģenētiskās (noteikšanas hromosomas) pētījums. Tas ļauj jums norādīt cēloņus, kas neizraisa grūtniecību. Pēc dzemdes kiretrācijas un olšūnas, kas neizplatās, izņemšanai pacientam nepieciešama pretiekaisuma terapija.

Nākotnē ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, lai noteiktu patoloģijas cēloni un apmācītu nākamajām grūtniecībām. Starp citu, pēc skrāpšanas ir atļauts plānot grūtniecību tikai pēc 6 mēnešiem.

Mēs uzskaitām aptaujas, kuras iesaka noskaidrot nesakarīgu grūtniecību cēloņus.

  • Pirmais solis ir iegūt histoloģisko un citoģenētisko pētījumu rezultātus. Ovuma audu histoloģiskā izmeklēšana atklāj izmaiņas, kas raksturīgas vienam vai otram viņa nāves cēlonim. Saskaņā ar citoģenētisko pētījumu, būs iespējams novērtēt neattīstoša embrija hromosomu komplektu.
  • Jums jāpārbauda seksuāli transmisīvās slimības un citas infekcijas. Ar parasto uztriepi uz floru kanāla dzemdes kakla un maksts var redzēt sēnes, Trichomonas, bakteriālā vaginoze noteikt un atklāt netiešos iekaisuma pazīmes. Vagīnas satura analīze atklāja stafilokokus, streptokokus un citus mikrobus, kas var izraisīt sieviešu dzimumorgānu iekaisumu un tādējādi izraisīt grūtniecības zaudēšanu. Lai diagnosticētu hlamīdiju, ureaplazmozi, mikoplazmozi, Jums jānokļūst no kakla kanāla uztriepes. Tas ir labāk, ja iegūtais materiāls tiek pakļauts šūnu kultūras studijas (materiāls, ko laiž īpašu barotņu un skatīties, kas mikroorganismi aug šajā vidē; dažreiz pieaudzis patogēnu ietekmē dažādas antibiotikas, lai redzētu, kas antibiotika ir vairāk piemērots, lai ārstētu, šajā gadījumā). Ja jums ir aizdomas par vīrusu infekciju, jums jāziedo asinis, lai noteiktu aizsardzības antivielu līmeni no katras infekcijas. Lai izslēgtu Coxsackie A un B vīrusa pārtraukšanu, kā arī enterovīrus, šiem infekcijām ir nepieciešams iziet urīna analīzi. Līdzīgi pētījumi ir jānokārto un bērna tēvs.
  • Veikt hormonālo pētījumu, lai noskaidrotu hormonu līmeni, kas ietekmē grūtniecības koncepciju un attīstību. Menstruālā cikla 5.-7. Dienā nosaka luteinizējošā (LH) un folikulstimulējošā (FSH) hormonu līmeni, prolaktīnu, estradiolu un progesterona līmeni nosaka menstruālā cikla otrajā fāzē. Neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes, var redzēt androgēnu līmeni: testosterons, dehidroepiandrosterons (DHEA), 17-hidroksiprogesterons; vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) un vairogdziedzera hormoni (T4 un TK), kā arī kortizola līmenis.
  • Parasti ārstiem tiek lūgts izmērīt taisnās zarnas temperatūru (temperatūra taisnās zarnās). Parasti rektāla temperatūra paaugstinās ovulācijas dienā - menstruālā cikla vidū - un paliek paaugstināta līdz nākamajām menstruācijām. Lai zinātu taisnās zarnas temperatūru, ir nepieciešams, lai noskaidrotu ovulācijas dienu un novērtētu, cik pilnībā darbojas olnīcu korpusa - izglītība, kas atbalsta embriju vitalitāti embriju attīstības sākuma stadijās.
  • Menstruālā cikla laikā vairākas reizes veicot ultraskaņu (ultraskaņu), var izsekot dominējošā folikulāra augļa attīstībai, no kuras šajā ciklā izdalās olšūna, un endometriju (dzemdes iekšējo oderi), lai noteiktu endometrija sagatavošanas lietderību augļa olšūnas ieņemšanai.
  • Dažās situācijās ir nepieciešams noskaidrot endometrija receptoru reakciju uz dzimumhormoniem. Lai to izdarītu, ņemiet noņemšanu no dzemdes, un iegūtais materiāls tiek pētīts par šo receptoru klātbūtni.
  • Lai izslēgtu spontāno abortu imunoloģiskos faktorus, ir nepieciešams ziedot asinis, lai noteiktu antivielas pret fosfolipīdiem un horionisko gonadotropīnu. Un ar parasto spontānu abortu (kad 2 vai vairāk grūtniecības beidzās nesekmīgi), tie nosaka saderību, izmantojot HLA sistēmu. Tie ir galvenā histoloģisko savietojamības kompleksa antigēni, kas ir atbildīgi par svešā olbaltumvielu darbību organismā, piemēram, iekšējo orgānu transplantācijas laikā; Šie antigēni ir svarīgi, ja iestājas grūtniecība, jo embrijs ir puse svešas izcelsmes organisma mātei.
  • Ziedošana koagulogrammai - asins analīze, lai noteiktu asinsreces sistēmas stāvokli - arī ir jēga.
  • Aborts, jo īpaši, ja iepriekšējā grūtniecības laikā embriju kariotips (hromosomu komplekts) bija patoloģisks, nepieciešams noteikt laulāto kariotipu, kā arī asins analīzi, lai noteiktu gēnus, kuri predisponē hromosomu nesadalīšanai cilmes šūnu veidošanās laikā. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams veikt medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas specializētos centros.
  • Ņemot vērā to, ka spermas kvalitātei ir milzīga loma pilnvērtīga embriju veidošanā, nākamajam tēvam ir jāpārstāj spermogramma. Speciālisti noteiks spermas kopējo skaitu, normālu un patoloģisku formu klātbūtni, mobilitāti.
  • Grūtniecība ir saistīta ar ievērojamu stresu visā sievietes ķermenī, tādēļ ir nepieciešams pārbaudīt ģimenes ārsts un ārstu speciālisti, lai diagnosticētu un pēc tam ārstētu iekšējo orgānu hroniskas slimības. Noteikti izsniedziet pilnīgu asins analīzi, lai noteiktu hemoglobīna līmeni, leikocītus un trombocītus, bioķīmisko asins analīzi, lai novērtētu nieru un aknu darbību, urīna analīzi, lai noskaidrotu urīna sistēmas stāvokli. Ir nepieciešams arī noņemt elektrokardiogrammu (EKG), jo sirds un asinsvadu sistēmas darbība grūtniecības laikā notiek pēc nopietnas pārstrukturēšanas. Ja ārsts iesaka, veiciet fluorogrāfiju un veiciet citus nepieciešamos pētījumus.