Kas ir bīstams artrīts grūtniecības laikā un kā ar to rīkoties?

Dzemdības

Artrīts ir locītavu iekaisums, kam raksturīgas sāpju un ierobežotas kustības izpausmes.

Šī slimība var notikt jebkura vecuma cilvēkiem. Tai ir vairāki veidi, formas un posmi.

Artrīts grūtniecības laikā, tāpat kā jebkura cita slimība, var radīt daudz neērtības sievietei. Kas ir bīstams artrīts un kā ar to rīkoties?

Kas ir artrīts?

Pēc slimības būtības artrīts var būt šāds:

  1. Reimatoīdais artrīts. Visbiežāk tas ietekmē mazos locītavu. Tajā pašā laikā locītavu saistaudos rodas distrofiskas un patoloģiskas pārmaiņas. Parasti šāda slimība ir daudzkārtēja.

  • Septiķis (infekcijas) artrīts. Tas izpaužas kā infekcijas klātbūtne organismā, kurā mikroorganismi iekļūst locītavu audos, izraisot slimību.

  • Reaktīvais artrīts. Slimība ir sausas somiņas iekaisums, kas pēc sava rakstura nav gļotādas. Bieži vien šāda veida artrīts rodas pēc tam, kad cilvēkam ir kuņģa un zarnu trakta slimība vai urīnceļu sistēma.

  • Podagra artrīts. Tās rodas ar raksturīgiem vielmaiņas traucējumiem, augstu sāls koncentrāciju, kā arī urīnskābes uzkrāšanos. Parasti slimība ietekmē potītes, pirkstus vai rokas.

  • Psoriātiskais artrīts. Parādās naga plāksnes un ādas slimības. Parādās cilvēkiem ar psoriāzi.
  • Reimatoīdais artrīts. Kas ir roku dzelžains? Programma "Live ir lieliski!"

    Posmi

    1. posms ir sākotnējais. Šajā laikā organisms ir inficēts, un nav ārēju izpausmju. Rentgena laikā speciālists pamanīs pirmās kaulu retināšanas pazīmes.

    2. stadijā kauli turpina plānos un parādās kaulu erozija.

    Ar rentgenstaru artrīta 3. posmu var redzēt locītavas deformāciju un pastāvīgās fiksācijas trūkumu. Šis posms bieži vien norāda uz pacienta ar invaliditāti iecelšanu.

    4. posmā cilvēkam ir neatgriezeniskas izmaiņas skrimšļa un kaulu audos.

    Veidlapas

    Artrīts var būt gan akūta, gan hroniska.

    Akūts artrīts ir locītavu iekaisums, kas notiek tikai vienu reizi. Bieži slimības cēlonis ir baktērijas.

    Hronisks artrīts var attīstīties dažādu iemeslu dēļ.

    Piemēram, traumu vai vielmaiņas traucējumu dēļ. Tā kā artrīts attīstās, skartajā zonā deformējas, izraisot sāpes un ierobežotu mobilitāti.

    Cēloņi artrīts - par svarīgāko programmu

    Slimības diagnostika

    Sāpes naktī pasliktinās, kas dažreiz izraisa bezmiegu. Ar aktīvām kustībām sāpes kļūst vājākas.

    Ar artrītu cilvēkam ir stīvums. Sākotnējās slimības stadijās to var redzēt tikai pēc miega. Piemēram, personai var būt grūti staigāt, tupēt, bet pēc pāris stundām šādi simptomi izzūd.

    Pietauzu locītavu pietūkums, kas rodas bez ievainojumiem, ir skaidra artrīta pazīme.

    Visbiežāk tas notiek ar artrītu no rokām vai pirkstu falangām. Slimības vietā var būt ādas apsārtums.

    Kas ir bīstams artrīts grūtniecības laikā?

    Bērna pārvadāšanas laikā artrīta saasināšanās grūtniecības laikā ir jāpievērš īpaša uzmanība.

    Sakarā ar kalcija trūkumu un papildu stresu locītavās, sievietei var būt sāpes un diskomforts.

    Daudzi medikamenti, ko lieto artrīta ārstēšanai, var kaitēt mazulim. Izvēloties zāles grūtniecības laikā, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

    Lielākais risks grūtniecības laikā ir reimatoīdais artrīts. Fakts ir tāds, ka tas var radīt priekšlaicīgas dzemdības.

    Zinātnieki šobrīd vēl nav pilnībā izprotējuši iedzimtību, bet visticamāk, ka reimatoīdais artrīts tiks nodots bērnam.

    Ārstēšanas pazīmes

    Pirmajā grūtniecības trimestrī ir atļauts lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Naproxen vai Ibuprofēnu, lai atbrīvotos no sāpēm.

    Arī ārsts var noteikt kortikosteroīdu vai salicilskābes lietošanu nelielās devās, kas samazinās iekaisumu.

    Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī artrīta simptomi mēdz kļūt mazāk izteikti. Nesteroīdo zāļu lietošana otrajā un trešajā trimestrī nav iespējama.

    Artrīta gadījumā ir svarīgi veikt fizisko terapiju un neaizmirst par fizisko aktivitāti.

    Laba tautas ārstēšanas metode ir kāpostu sula. Mīkstie audumi samitrina svaigā sulā un piestiprināti pie iekaisušās locītavas. Šādai kompresijai nav kontrindikāciju, tāpēc to var lietot grūtniecības laikā.

    Sāpju mazināšanai palīdzēs dzert sulas. Ja esat grūtniece ar artrītu, varat lietot ābolu sulu, greipfrūtu sulu, kā arī rāceņu sulu ar medu.

    Labs veids, kā atvieglot simptomus dzērvenes būs arī divas tējkarotes dzērveņu tiek audzēti uz ūdens glāzi.

    Diēta

    Tā kā sievietēm grūtniecības laikā jāatsakās no vairuma zāļu, par artrīta ārstēšanas pamatu kļūst pareizas uztura ievērošana.

    Ieteicams ēst pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu kalcija, piemēram, biezpienu, cieto sieru, spinātus un sezamu.

    No taukainas gaļas jāatstāj. Ieteicams lietot vistas un trušu. Ar artrītu, pārliecinieties, ka zivi barībā.

    Vislabāk ir priekšroku dod lašiem, jo ​​tajā ir liels daudzums omega-3 skābju, kas ir nepieciešami, lai mazinātu iekaisumu no slimām locītavām.

    Artrīta gadījumā ir svarīgi ēst lielu daudzumu augļu un dārzeņu, taču ieteicams izslēgt zaļos sīpolus un tomātus. Šāda diēta ne tikai atbrīvo artrīta simptomus, bet arī pozitīvi ietekmē grūtniecību kopumā.

    Lai ārstētu šo slimību, ieteicams uzņemt diētai brokoļus. Fakts ir tāds, ka tajos ir sastāvdaļa, kas cīnās ar radikāļiem, kas iznīcina kaulu un skrimšļa audus.

    Āboli tiek uzskatīti par noderīgiem artrīta gadījumā, jo tie veicina kolagēna veidošanos cilvēka organismā. Kolagēns ir locītavu skrimšļa audu bāze, kuras iznīcināšana rodas artrīta laikā.

    Tādējādi artrīts ir slimība, kas samazina cilvēka mobilitāti. Viņš var sarežģīt grūtniecības gaitu, tāpēc ar šo slimību ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

    Vai es varu grūtniecību un dzemdēt reimatoīdā artrīta gadījumā?

    Daudzi uzskata, ka grūtniecība reimatoīdā artrīta gadījumā var pastiprināt slimības gaitu un tādējādi noliegt sev mātes laimi. Bet tieši otrādi: grūtniecības iestāšanās ar reimatoīdo artrītu nav problēma, bet, sākot ar otro trimestru, slimība atslāņojas, dodot sievietei iespēju normāli piegādāt augli. Ja sievietei ir pastāvīga medicīniska uzraudzība, labvēlīga dzimšanas iespēja ir ļoti augsta.

    Saturs

    Reimatoīdais artrīts - ir ļoti nopietna slimība, kad imūnsistēma uzbrūk locītavām un ietekmē membrānu, izraisot iekaisumu un rada daļēju vai pilnīgu zudumu mobilitāti. Par tās rašanās iemesli, ārsti joprojām apgalvo, lai gan lielākā daļa ārstu ir tieksme domāt, ka slimība rodas kā rezultātā struktūras DNS bojājumus, vai ir iedzimta.

    Slimību nevar pilnīgi izārstēt, taču tam nav gandrīz nekādas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu. Pareizi, ka pacienti cenšas panākt pilnvērtīgu un kvalitatīvu dzīvi. Vīrieši vēlas pēc iespējas ilgāk saglabāt fizisko aktivitāti, sievietes vēlas būt ģimene un bērni. Tādēļ daudzi ir noraizējušies par jautājumu, vai ir iespējams dzemdēt reimatoīdā artrīta gadījumā.

    Kādas ir briesmas?

    Grūtniecība ar reimatoīdo artrītu principā nav problēma. Tas neietekmē organisma reproduktīvo funkciju. Bet, ja tiek plānots dzemdības, tad no pirmās līdz pēdējai grūtniecības dienai gaidītajai mātei jābūt pastāvīgi novērojamai ne tikai ginekologam, bet arī reimatologam.

    Reimatoīdais artrīts un grūtniecība ir ļoti grūts trieciens ķermenim. Progresējošais artrīts pats par sevi izsmidzina ķermeni ar reizēm pietiekami stipra sāpēm un iekaisumu. Plus, grūtniecība, kas izraisa pilnīgu hormonālo korekciju sievietes ķermeņa un rada svara pieaugumu, kas var sasniegt 20 kilogramus un vairāk, nekā rada papildu slodzi par sāpīga locītavām.

    Turklāt, lai saglabātu stabilu remisiju, pacientiem ar reimatoīdo artrītu nepieciešami gandrīz nemainīgi medikamenti, no kuriem lielākā daļa var kaitēt nedzimušam bērnam. Un sievietei, kas plāno grūtniecību, vajadzētu saprast, ka visā tās periodā zāles, arī pretsāpju zāles, būs jāatsakās.

    Tas ir svarīgi! Sākot no otrā grūtniecības trimestra, reimatoīdā artrīta simptomi sāk parādīties retāk, un slimība pārtrauc progresēšanu. Stingri ievērot medicīniskos ieteikumus, lai padarītu augļus iespējamu bez nopietnām problēmām un komplikācijām. Bet dabiska bērna piedzimšana šajā gadījumā parasti nav ieteicama. Drošāks variants ir ķeizargrieziena sadaļa.

    Drošības pasākumi

    Ja plānojat grūtniecību ar reimatoīdo artrītu, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu. Lai samazinātu risku, augļa patoloģijas, ir vēlams, lai pilnīgi pārtraukt lietot medikamentus, lai vismaz dažas nedēļas pirms ieņemšanas.

    Bet no neplānotas grūtniecības neviens nav apdrošināts. Šajā gadījumā pirms lēmuma par bērna atstāšanu ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un, iespējams, veikt papildu pārbaudi.

    Tas ir svarīgi! Dažās slimības formās grūtniecība ir absolūti kontrindicēta, un jums par to jāzina.

    Tāpat, plānojot ģimeni, ir jāņem vērā šādi momenti:

    • nav jāgaida, lai uztvertu atlaides periodu;
    • jūs varat pārtraukt sevi aizsargāt tikai vienu mēnesi pēc visu zāļu anulēšanas;
    • bieži ir ievērojams uzlabojums grūtniecības laikā;
    • visam grūtniecības periodam jābūt medicīniskā uzraudzībā;
    • augsta varbūtība, ka slimība tiks nodota bērnam pēc mantojuma.

    Iespējamās komplikācijas

    Grūtniecība ar reimatoīdo artrītu dažos gadījumos var izraisīt dažādas komplikācijas:

    1. Straujš slimības paasinājums. Tas notiek agrīnās grūtniecības stadijās ļoti mazā sieviešu skaitā. Šajā gadījumā hospitalizācija tiek veikta 8-10 nedēļu laikā, un, pamatojoties uz novērošanas un analīzes rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par iespēju turpināt grūtniecību.
    2. Sirdsdarbības komplikācijas. Reimatiskās sirds slimības pazīmes ir izteiktākas: zems asinsspiediens, mazs sirds somats, tahikardija un elpas trūkums. Sievietes ar biežiem saasināšanās gadījumiem var attīstīties aritmija, asinsrites traucējumi utt.
    3. Spēcīga toksicitāte. Dažreiz tas pat kļūst par grūtniecības pārtraukšanas cēloni, ja tas notiek pēc reimatoīdā artrīta nopietnas paasinājuma fona. Ar spēcīgu toksicitāti, kas saistīta ar vemšanu, hipotensiju, asu veselības stāvokļa pasliktināšanos, pacients tiek nekavējoties ievietots slimnīcā.

    Un visnepatīkamākais moments: gandrīz vienmēr pēc dzemdībām un pat pēc aborta rodas asi reumatoīdā artrīta saasinājums. To izraisa tādas pašas hormonālās pārmaiņas, un bieži vien šis stāvoklis prasa medicīnisku ārstēšanu. Slimības saasinājums liek pārāk agri nodot mazuļu mākslīgo barošanu.

    Padoms: lai atvieglotu pēcdzemdību pastiprināšanas plūsmu, var tikai ļoti stingri ievērot ieteikumus attiecībā uz uzturu un fizisko slodzi. Vingrinājumi, ko vada pieredzējuši speciālisti, var būt ļoti noderīgi. Lēmumu par spēcīgu narkotiku lietošanu pieņem tikai ārsts.

    Kā redzam, ar pareizo pieeju grūtniecība ar veselīga bērna turpmāku dzimšanu ir ne tikai iespējama, bet arī diezgan reāla. Bērna nēsāšana ir lielisks darbs pat veselai sievietei un vienmēr ir zināms risks. Galvenais ir kontrolēt savu stāvokli un klausīties ārstu.

    Grūtniecība reimatoīdā artrīta gadījumā

    Savstarpēja ietekme uz locītavu bojājumiem un grūtniecību

    Nav tiešas saistības starp autoimūnu slimību un reproduktīvā vecuma periodu. Tomēr sakarā ar to, ka grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek nopietnas hormonālās izmaiņas, šis stāvoklis var stimulēt reimatoīdā artrīta attīstību. Tajā pašā laikā sievietēm, kurām jau bijusi patoloģija, bērna pārvadāšanas laikā viņu veselības stāvoklis vairumā gadījumu uzlabojas, jo dabiski samazinās imunitāte un rezultātā locītavu audi ir mazāk ietekmējuši limfocīti.

    Varbūtība par slimības pārnešanu no mātes bērnam tiek pētīta tikai. Daži zīdaiņi ir dzimuši ar reimatoīdo artrītu, bet lielākā daļa bērnu ir pilnīgi veseli.

    Iespējama grūtniecība ar artrītu

    Galīgais lēmums par to, vai bērns piedzimis vai nav, paliek sievietei. Ārsti ar smagu slimības gaitu, ar biežiem recidīviem, neiesaka bērna startēšanu. Šajā stāvoklī 80% sieviešu pēc dzemdībām izraisa smagu slimības pasliktināšanos, pēc tam daži pacienti paliek invalīdi.

    Ar ilgstošu remisiju un apmierinošu sievietes stāvokli nav nopietnu šķēršļu bērna piedzimšanai. Slimība tieši neietekmē koncepcijas procesu, un tāpēc sieviete var kļūt grūtniece bez problēmām.

    Kombinācija

    Reimatoīdais artrīts ir hroniska sistēmiska slimība, kuru nevar izārstēt, un tāpēc sievietes stāvoklis prasa pastāvīgu medicīnisku uzraudzību. Grūtniecību uzraudzīs ne tikai ginekologs, bet arī reumatologs. Atsevišķi jautājums par dzemdību iespējamību. Ja tiek ietekmēti gurnu locīši, dabiskā piegāde nav iespējama, un ķeizargriezienu veic kā norādīts.

    Zāles lieto pacienti visu laiku, un grūtniecības laikā gandrīz visi no viņiem ir aizliegti. Sieviete pat nevar izmantot pretsāpju līdzekļus. Tomēr lielākā daļa, sākot ar otro trimestru, jūtas labāk un slimības simptomi tiek samazināti līdz minimumam. Tādēļ nosacījums tiek pārvietots vieglāk.

    Hospitalizācija grūtniecības laikā

    Grūtniecības laikā pacientiem ar reimatoīdo artrītu tiek parādīti 3 profilaktiski hospitalizēšanas gadījumi.

    Ja nepieciešams, tiek veikta arī ārkārtas hospitalizācija. Parādzīmes viņai ir:

    • būtiska veselības stāvokļa pasliktināšanās;
    • asas slimības saasināšanās;
    • iesaistīšanās sākums iekšējo orgānu un sistēmu patoloģiskajā autoimūnā procesā;
    • toksikozes attīstība;
    • aborts vai priekšlaicīgas dzemdības;
    • sliktais augļa stāvoklis.

    Ja sieviete ar reimatoīdo artrītu grūtniecības laikā izteikti pasliktinās, steidzami ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ir nepieņemami gaidīt, ka pati valsts normalizējas.

    Slimības simptomi grūtniecības fona laikā

    Dažos gadījumos autoimūnas bojājumi locītavām attīstās grūtniecēm, pievēršoties krasām hormonālām izmaiņām. Simptomi rodas bieži un locītavu. Medicīniskā palīdzība šajā situācijā ir steidzama.

    Patoloģiskā ārstēšana

    Bērna kopšana rada nopietnus ierobežojumus medikamentozai terapijai gaidāmajai mātei. Lielākā daļa standarta medikamentu, ko lieto artrīta gadījumā, ir bīstami auglim, un to neizmanto tā attīstības laikā.

    Lai saglabātu normālu sievietes stāvokli, tiek veikti daži pasākumi:

    1. Pareiza uzturs. Diēta ārstēšanā ir viena no galvenajām vietām. Ir nepieciešams likvidēt ātrus ogļhidrātus no uztura, kā arī samazināt dzīvnieku tauku un sāls patēriņu. Ja asins analīze nosaka, ka organismā trūkst noteiktu minerālvielu, problēmu koriģē ar īpašu minerālvielu vitamīnu kompleksu palīdzību grūtniecēm. Ir lietderīgi iekļaut ēdienkartē dzērienus no dzērvenēm vai brūkleņķiem, kas palīdz noņemt toksīnus iekaisuma dēļ.
    2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tiek izmantoti tikai bērnam droši instrumenti. Ibuprofēnu vai paracetamolu ordinē biežāk. Devu noteikti nosaka reumatologs, konsultējoties ar ginekologu. Ārkārtējos gadījumos lieto antibiotikas, bet tikai tad, ja bez tiem risks mātes dzīvībai pārsniedz risku bērnam.
    3. Slimnieku locītavas masāža, lai mazinātu pietūkumu un uzlabotu limfas drenāžu.
    4. Vingrojuma terapija. Vingrošanu nosaka ārsts un tikai remisijas periodā. Visus vingrinājumus izvēlas speciālists, un sieviete tiek mācīta, kā tos izpildīt.

    Neatkarīgi mainīt ārstēšanas režīmu ir aizliegts. Tas rada lielu risku gan bērnam, gan mātei.

    Sarežģījumi

    Dažos gadījumos grūtniecības laikā sievietēm ar reimatoīdo artrītu rodas komplikācijas. Tās var rasties pat pēc visu medicīnisko ieteikumu ieviešanas, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

    Komplikācijas ir:

    • aborts uz laiku līdz 5 mēnešiem;
    • priekšlaicīgas dzemdības no 5 mēnešiem;
    • akūta vai hroniska placentas nepietiekamība;
    • preeklampsija;
    • augļa attīstības traucējumi, kas noved pie tā pirmsdzemdību nāves vai iedzimtu anomāliju rašanās;
    • pārkāpumi dabiskās dzemdības procesā;
    • bērna nāve dabiskās piegādes laikā sakarā ar kompresiju dzemdību kanālā ar darba aktivitātes vājumu;
    • problēmas ar placentas izdalīšanos.

    Nevēlamie efekti grūtniecības laikā reimatoīdā artrīta gadījumā rodas aptuveni 10% sieviešu.

    Ja rodas problēmas ar koncepciju

    Ar ilgstošu autoimūno slimību, vairākām sievietēm var attīstīties ovulācijas traucējumi. Tas notiek pēc 35 gadu vecuma, kad dabisku iemeslu dēļ sākas olnīcu darbības pakāpeniska izzušana. Šādā situācijā, lai pacients varētu iestāties grūtniecības stadijā, olšūnu nogatavināšanas procesa atjaunošanai ir nepieciešama iepriekšēja hormonu terapija.

    Kāds ir vislabvēlīgākais uztveres periods

    Ja ir locītavu bojājumi, jāizvēlas koncepcijas laiks, saskaņojot to ar ārstu, kurš uzrauga pacienta stāvokļa dinamiku. Jo ilgāks ir atbrīvošanās ilgums, jo lielāka ir iespējamība, ka bērns piedzims veselīgi, un mātes briesmas nav komplikācijas.

    Pēcdzemdību periods

    Pēc dzemdībām imūnsistēma sāk atgūties, un 90% pacientu ir straujš slimības saasinājums. Pasliktināšanās ir vērojama pirmajos 3 mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Šī parādība ir īpaši izteikta tiem, kam ir bijusi pirmā grūtniecība. Lai novērstu slimības paasinājumu, sievietei ir ieteicams atteikties no zīdīšanas pēc dzemdībām un nekavējoties sākt lietot zāles stāvokļa labošanai.

    Ja māte nav gatava atteikties barot bērnu, ir nepieciešams, lai ārsts pastāvīgi uzraudzītu viņa stāvokli. Tiklīdz slimības simptomi sāk parādīties, ir svarīgi atsākt terapiju.

    Saskaņā ar medicīnisko statistiku, reimatoīdā artrīta grūtniecība lielākajā daļā sieviešu ar pareizu pieeju notiek droši. Bērna ar tādu pašu slimību kā māte risks ir apmēram 30%.

    Artrīts grūtniecības laikā - simptomi, ārstēšana, ieteikumi

    Artrīta grūtniecības laikā ir tādas pašas pazīmes kā pirms grūtniecības.

    Simptomi artrīta laikā grūtniecības laikā

    • tas var notikt gan pēkšņi, gan pakāpeniski (atkarībā no etioloģijas);
    • vājums un nogurums;
    • locītavu sāpes, ko pastiprina intensitāte un nebeidzas pēc atpūtas;
    • saaukstēšanās, tūskas dēļ, kontrakciju veidošanās;
    • iespējama ādas apsārtums pār skarto locītavu, vietējā temperatūras paaugstināšanās;
    • veselības pasliktināšanās un intoksikācijas simptomu parādīšanās, it īpaši infekcijas procesos (vājums, letarģija, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, drebuļi).

    Reimatoīdais artrīts grūtniecības laikā

    Reimatoīdais artrīts ir nopietna nezināmas etioloģijas slimība. Iespējams, autoimūnas mehānismi, imunitātes defekti, iedzimtība un vairāki citi faktori spēlē lomu tās attīstībā. Slimība var izraisīt nopietnas sekas, bet ar savlaicīgu diagnostiku un terapiju notiek remisija.

    Reimatoīdā artrīta simptomi

    • pēkšņa slimības simptomu parādīšanās vai to pakāpeniska palielināšanās 1-2 nedēļu laikā;
    • simetriski bojājumi, galvenokārt mazie locīši, kā arī ceļa, elkoņa, plaukstas locītavas;
    • sāpes, kas ir jūtama visā locītavā, var tikt piešķirta muskuļiem, pastiprināta miera stāvoklī un pēc miega (rīta stīvums);
    • pietūkums, locītavas paplašināšanās;
    • kustības ierobežojums;
    • āda ap ietekmēto locītavu ir karsta uz pieskāriena, jutīga pret pieskārienu, sāpoša, ierobežota mobilitāte.

    Atšķirībā no citiem artrītiem, reimatoīdā procesā grūtniecības laikā parasti nonāk remisija. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar hormonālas izmaiņām un vairāku proteīnu, kas iesaistīti sistēmiskās iekaisuma reakcijās, nomākšanai. Pēc bērna piedzimšanas hormonu un iekaisuma mediatoru koncentrācija atgriežas sākotnējā līmenī.

    Parasti subjektīvās un objektīvās slimības pazīmes līdz trešā grūtniecības mēneša beigām samazinās. Tomēr tas nenotiek vienmēr, 5 grūtniecēm ar reimatoīdo artrītu nav uzlabojumu. Reti, bet iespējamā slimības saasināšanās nākamajā mātei. Reimatoīdā artrīta remisija parasti tiek aizstāta ar slimības pastiprināšanos uzreiz pēc dzemdībām. Mammai tas ir īpaši grūti, jo jums ir jārūpējas par jaundzimušo bērnu. Bet jums nevajadzētu sajukums, reimatoīdais artrīts nav kontrindikācija grūtniecībai, jums vienkārši ir jāparedz sevi grūtībām, kas var rasties. Pirms plānojat bērnu, ir nepieciešams panākt slimības izzušanu, kā arī piesaistīt mīļoto un radinieku palīdzību.

    Relatīvais kontrindikācija var būt sistēmiski izpausmes reimatoīdo artrītu simptomātisku dekompensāciju, iekšējo orgānu, locītavu formā ar augstu aktivitāti un ir nepieciešama ārstēšana bāzes terapijas zāles grūtniecības laikā aizliegts.

    Tā kā vairāki medikamenti ir kontrindikācija grūtniecības un bērna koncepcijas dēļ, ir ieteicams plānot papildināt ģimeni tikai pēc terapijas pārtraukšanas. Kad vien iespējams, grūtniecības laikā viņi parasti cenšas izvairīties no jebkādu zāļu izrakstīšanas. Ja jūs nevarat izvairīties no to lietošanas, mēģiniet atrast optimālo devu, kas nekaitētu bērnam.

    Tiek uzskatīts, ka neliels daudzums salicilātu un kortikosteroīdu hormonu neietekmē augļa attīstību, taču nav pārliecinošu pētījumu par šo rezultātu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi parasti nedrīkst izmantot I grūtniecības trimestrī, jo teratogenitātes risku un pirms piegādes (iespēja vājuma darbaspēka, asiņošana, agri ductus arteriosus auglim). Pamatfondu pieņemšana apstājas. Tūlīt pēc dzimšanas parasti tiek atsākta intensīva slimības ārstēšana.

    Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām viss būs atkarīgs no slimības gaitas smaguma, klīnisko un laboratorisko izpausmju, funkcionāliem traucējumiem. Nākamo māti ar reimatoīdo artrītu pastāvīgi jāuzrauga akušieris-ginekologs un reumatologs.

    Tā kā šīs slimības attīstības precīzie cēloņi pašlaik nav noteikti un tiek apspriesta iedzimtības loma, pastāv iespējamība, ka bērnam kādreiz var būt šī patoloģija. Jāatceras arī tas, ka daudzas zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, ir kontrindikācijas zīdīšanas laikā, jo tās iekļūst mātes pienā.

    Reimatisks artrīts grūtniecības laikā

    Neaktīvā akūta reimatiskā drudža (reimatisms) vēsture nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Daži eksperti uzskata, ka pretrecepcijas terapijas kursu nepieciešams pirms kontracepcijas un tūlīt pēc dzemdībām.

    Prognozi un grūtniecības gaitu akūtā reimatiskajā drudzē ietekmēs procesa stadija un aktivitāte, sirds komplikāciju klātbūtne vai trūkums.

    Reimatiskā procesa diagnosticēšanu grūtniecības laikā kavē fizioloģiskais imūnsupresīvs stāvoklis, kas noved pie latentā slimības gaitas.

    Akūtā reimatiskā drudža simptomi grūtniecēm

    • bieži - asimptomātiska ārstēšana;
    • locītavu izpausmes ir reti sastopamas;
    • tipiskas izpausmes ir raksturīgas: zems drudzis, vājums, letarģija;
    • no sirds: mērens sirdsdarbības ātruma palielināšanās, EKG izmaiņas (PQ intervāla pagarināšanās, sabiezēts, plaši, robains T viļņojums, samazināts ST segmenta un T-viļņu daudzums)
    • laboratorijas pārbaudēs: paātrināta ESR.

    Aktīvā reimatiskā sirds slimība ir absolūta kontrindikācija grūtniecības un dzemdībām, pat ja nav sirds slimību. Šādā gadījumā var rasties strauja sirds mazspējas pasliktināšanās, radot draudus ne tikai auglim, bet arī mātes dzīvībai. Sievietes ar ilgstošu reimatisko sirds slimību minimālās aktivitātes posmā sievietes patiešām ir grūtniecības periodā.

    Lai novērtētu iespējamo grūtnieces ar reimatisko sirds slimību risku, ārsti izmanto īpašas skalas. Grūtniecība ir pieļaujama tikai tad, ja ir defekts bez pakāpes nepietiekamības un minimālas reimatisma aktivitātes vai to sākotnējās izpausmēs. Ja grūtnieces vecums pārsniedz 35 gadus, sirds ir hipertrofija, iepriekšējā grūtniecības laikā pastāvēja ritma traucējumi vai sirds mazspēja - tā ir arī kontrindikācija grūtniecības laikā.

    No sirds visnegatīvāk defektu grūtniecības laikā turpina mitrālā vārstuļa stenoze, kas var novest pie izskatu plaušu tūska otrajā pusē grūtniecības vai pēc dzemdībām, ka sirds mazspējas attīstību uzreiz pēc piedzimšanas. Atlikušie defekti darbojas labvēlīgāk, bet, ja parādās aritmijas vai sirds mazspēja, tie var arī izraisīt asu pasliktināšanos. Pastāv liels baktēriju endokardīta attīstības risks tūlīt pēc piedzimšanas.

    Pacientiem ar akūtu reimatisko drudzi neaktīvā fāzē ar sirds slimībām, bet bez sirds mazspēju novēroja uz ambulatoro pamata ar obligātu hospitalizācijas specializētā dzemdību palātā periodā maksimālo slodzi uz sirds - par 28-30 grūtniecības nedēļās. Ja reimatiskā procesa un sirds mazspējas aktivitāte ir vismaz minimāla, visa slimnieka grūtniecība jānotiek slimnīcā.

    Ja iespējams, zāļu terapija grūtniecības laikā nav parakstīta. Visi izraisītie komplikācijas vai akūta reimatiskā drudža saasināšanās norāda uz ārkārtas hospitalizāciju un ārstēšanas recepti. Saskaņā ar svarīgākajām indikācijām, operāciju var veikt jebkurā grūtniecības stadijā.

    Pēc dzemdībām sieviete, kas cietusi reimatisko uzbrukumu, tiek pārbaudīta specializētā reumatoloģijas nodaļā un tikai pēc tam viņi tiek nosūtīti uz mājām.

    Reaktīvais artrīts grūtniecības laikā

    Reaktīvais artrīts var parādīties arī grūtniecības laikā. Eksistējošie faktori ir vienādi - infekcijas slimības (urīnpūšļa sistēmas infekcijas, it īpaši hlamīdijas etioloģija, zarnu trakta, elpošanas orgāni uc).

    Reaktīvā artrīta simptomi

    • sākums ir akūts, simptomi attīstās dažu stundu vai dienu laikā;
    • stipras sāpes locītavā;
    • raksturīgs lielu locītavu (ceļa, potītes, plaukstas locītavas) bojājums;
    • process var ietekmēt vienu locītavu (monoartrītu) vai vairākus (oligo-vai poliartrītu);
    • pārvietošanās ierobežošana locītavās;
    • intoksikācijas simptomi (vājums, letarģija, drudzis, galvassāpes uc);
    • bieži artrīts ir saistīts ar konjunktivītu (asarošanu, fotofobiju, acu apsārtumu) un uretrītu (sāpes urinējot).

    Tāpat kā reimatoīdais, reaģējošs artrīts var izturēties neprognozējams grūtniecības laikā. Ņemot vērā pārkārtošanos nākotnes mātes ķermenī, procesu var pastiprināt vai, gluži otrādi, nonākt remisijas stadijā. Tūlīt pēc piedzimšanas var rasties saasinājums. Bet, ja slimība jau sen (piemēram, 3-5 gadus veci un vairāk) tiek atlikta bez komplikācijām un saasinājumiem, tad, visticamāk, tā jau ir pagājusi un nekad vairs neparādīsies.

    Papildus laboratoriskajiem testiem reaktīvā artrīta diagnozei ir paredzētas skarto locītavu rentgenstūris.

    Tā kā ārstēšana ietver antibakteriālo līdzekļu lietošanas, nesteroīdo pretiekaisuma medikamentu, hormonu un pat citostatiķi (atkarībā no smaguma simptomus), vislabāk ir plānot grūtniecību tikai pēc terapijas beigām.

    Slimība ir diezgan nopietna, iespējams, vienlaikus kaitējot nierēm, aknām, sirdij, nervu sistēmai, tāpēc rūpīgi jāapsver iespējamās izpausmes. Nepieciešams pastāvīgi novērot akušieri-ginekologu, reimatologu un citus speciālistus.

    Psoriātiskais artrīts grūtniecības laikā

    Psoriāze attiecas uz tām slimībām, kurām raksturīga remisija grūtniecības laikā.

    Aptuveni 20% sieviešu var pasliktināt procesu, un tādēļ viens no tā komplikācijām - psoriātiskais artrīts. Reti, bet nākamās mātes slimības debijas ir gadījumi.

    Galvenie psoriātiskā artrīta simptomi

    • mērenas vai smagas locītavu sāpes;
    • galvenokārt ietekmē roku un kāju mazos locītavu, retāk - ceļgalus, potītes un citus;
    • palielināts locītavu izmērs, apsārtums un pietūkums;
    • raksturīgs psoriātiskais izsitumi.

    Psoriāze ir hroniska saslimšana, stresa, narkotiku lietošana, infekcijas slimības un citi faktori, kas var izraisīt tās saasināšanos. Turpmākās mātes ķermeņa hormonālās izmaiņas var ietekmēt arī slimības gaitu, novedot pie jauniem bojājumiem (paasinājums) vai, gluži pretēji, procesa atsacīšanos. Ja grūtniecības laikā psoriāze ir plūda vieglāk, tad tūlīt pēc dzemdībām tā parasti pasliktinās.

    Psoriāze nav kontrindikācija grūtniecības un dzemdībām. Bet, tā kā slimība ir ģenētiska nosliece, pastāv risks, ka bērns arī būs kādreiz cieš no šīs slimības (varbūtību 15%, ja viens no vecākiem ir slims, vai līdz 60%, ja psoriāze cieš no abiem).

    Ja iespējams, psoriāzes ārstēšana grūtniecības laikā jāpārtrauc. Ideālā gadījumā bērns jāplāno iepriekš, slimības remisijā pēc terapijas kursa pabeigšanas. Ja nepieciešams, dermatologs var aizstāt zāles, kas ir drošas auglim.

    Ja psoriāze parasti rodas ar artrītu, grūtniecības laikā sievietes svara palielināšanās dēļ tā var pasliktināties. Saskaņā ar izmaiņām, kas novērotas grūtniecēm ar psoriāzi, var pieņemt, kā slimība nākotnē darbosies. Piemēram, ja pirmajā grūtniecības periodā notika slimības atsākšana, tad, visticamāk, turpināsies tāpat.

    Daudzas zāles psoriāzes ārstēšanai grūtniecības laikā ir kontrindicētas, jo tām ir teratogēna ietekme uz augli. Banned visas sistēmiskās darbības zāles, kā arī dažas vietējās. Viņi spēj iekļūt pienā, tāpēc, kad tos ņem barošanai ar krūti, viņi nevar.

    Terapiju izvēlas dermatologs kopā ar akušieri-ginekologu.

    Traumatiskais artrīts grūtniecības laikā

    Traumatisma artrīta simptomi un citi locītavu traumatiskie ievainojumi (saišu un skrimšļu iekaisumi, lūzumi) grūtniecēm ir tādi paši kā citiem pacientiem:

    • locītavu sāpes, kas notika uzreiz pēc traumas, kas ir pastāvīga, pastiprināta kustību dēļ;
    • ap locītavu var būt apsārtums, apzīmētu apkārtējo audu pietūkums, bojājuma pazīmes (skrāpējumi, nobrāzumi utt.);
    • kustības ierobežojums;
    • deformācija.

    Traumatisku traumu gadījumā nekavējoties sazinieties ar traumatologu. Tas ir gadījums, kad diagnozei ir vienkārši jāizmanto locītavas rentgenogrāfija, neskatoties uz to, ka tai ir grūtnieces radiācijas slodze. Turklāt, atkarībā no traumas veida, traumatologs noteiks atbilstošu terapiju.

    Ja simptomi nav izteikti un jums ir aizdomas, ka tas ir tikai mīksto audu bojājums, varat ierobežot sevi ar šādām procedūrām:

    • pārējā daļa ievainoto locītavu;
    • elastīga pārsējs (to vajadzētu pielietot, lai uztvertu virs un zem savienojuma);
    • auksts spiediens vai ledus uz locītavu (ne vairāk kā 20-30 minūtes), un nākamajā dienā, lai stimulētu asinsriti un audu reģenerāciju, varat izmantot siltas kompreses;
    • piešķirot kopīgam izcilu pozīciju.

    Labāk neveikt zāles pats. Ja sāpes ir intensīvas, tad, lai ieņemtu pretsāpju līdzekli, ir labāk konsultēties ar speciālistu. Gadījumā, ja pēc iepriekšminēto ieteikumu ieviešanas saglabājas simptomi, konsultējieties ar traumatologu.

    Alerģisks artrīts grūtniecības laikā

    Saskaņā ar statistiku, katrs piektais cilvēks uz Zemes cieš no alerģijām, un nelabvēlīgos apgabalos saslimušo cilvēku skaits sasniedza 50%.

    Cieš no šīm slimībām un grūtniecēm. Visbiežāk tas ir alerģisks rinīts, nātrene, angioedēma, bet ir iespējama artrīta attīstība.

    Alerģiskie procesi grūtniecības laikā var pasliktināties, taču ir iespējams atbrīvoties no šīm slimībām. Visbiežāk grūtniecība neietekmē viņu gaitu.

    Bieži simptomi alerģiska artrīta

    • akūta slimības sākšanās: pazīmes parādās gandrīz uzreiz pēc alergēnas iedarbības;
    • biežāk skar lielas locītavas;
    • sāpes kustībā, palpēšana, kas palielinās pēc atpūtas;
    • izteikts locītavas pietūkums, mīkstie audumi pāri tam ir hiperēmi, silti pieskārienam, var būt nieze;
    • Papildus ir citas alerģiju izpausmes: rinīts, konjunktivīts, nātrene, atopiskais dermatīts, bronhiālā astma.

    Ir zināms, ka mātes alerģija vispār neietekmē augli. Bet bērnam var rasties grūtnieces negatīvas emocijas vai alerģisku zāļu iedarbība.

    Alerģiskā artrīta ārstēšanas pamatprincips nav kaitēt auglim. Daudzas zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas. Tādējādi starp antihistamīna līdzekļiem ir aizliegts lietot Dimedrol, Astemizole, Terfenadine, Tavegil, Pipolfen, piesardzīgi izmantojot suprastīnu, claritīnu, cetirizīnu un flexatīnu. Ja iespējams, mēģiniet hormonālos līdzekļus neizrakstīt. Sekmīgas terapijas atslēga ir alergēnu darbības izslēgšana. Ja tas nav zināms, tiek veikta IgE klases antivielu diagnoze un tiek veikti skarifikācijas testi.

    Alerģisks artrīts ir labdabīgs. Pēc terapijas un alergēnu izslēgšanas visi simptomi izzūd bez pēdām.

    Lai novērstu alerģiskas reakcijas, grūtniecības laikā nepieciešams ievērot uzturu, izslēgt kontaktu ar zināmiem alergēniem, un smēķēšana grūtniecības laikā ir nepieņemama.

    Infekcijas artrīts grūtniecības laikā

    Tā kā imūnsistēma grūtniecības laikā ir novājināta, ir zināms lielāks izredzes attīstīt infekcijas procesus, tostarp artrītu.

    Tiem ir šādas izpausmes:

    • sākums ir akūts, simptomi attīstās no vairākām stundām līdz vairākām dienām;
    • intoksikācija (vājums, letarģija, paaugstināts drudzis, drebuļi, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes);
    • asas sāpes locītavā;
    • gandrīz pilnīgs kustību ierobežojums;
    • izteikts lokāls audu pietūkums un apsārtums pār skarto locītavu, locītavu karsts pieskāriens.

    Infekcijas artrīts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju piekļuvi speciālistam. Citas infekcijas komplikācijas var attīstīties (piemēram, flegma, osteomielīts).

    Infekciozo artrītu ārstē specializētā stacionāra nodaļā. Obligātā procedūra - skartās locītavas punkcija ar mazgāšanu tās dobumā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Paredzēta antibiotiku terapija. Izvēle antibiotiku tiek veikta atkarībā no paredzētā patogēna un ņemot vērā tā ietekmi uz augli.

    Pūtītes artrīts grūtniecības laikā

    Podagra ir hroniska slimība, kas rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, un to var pavadīt atkārtots locītavu iekaisums. Šis stāvoklis parasti rodas nobriedušā vecumā un vecumā, bet ir arī izņēmumi.

    Galvenie simptomi podagras artrīts ir:

    • bojājums īkšķa pamatnes locītavai, bet tas var ietekmēt potīti, ceļgalu un citas locītavas;
    • stipras sāpes, kas rodas pēkšņi, biežāk no rīta vai naktī;
    • kustības ierobežojums;
    • pietūkums, ādas apsārtums un paaugstināta jutība pret skarto locītavu;
    • slimības vēlākajos posmos atkārtota procesa laikā skartajā zonā var parādīties īpaši blīvi mezgli (tofi).

    Pat bez ārstēšanas pūtītes artrīts pāriet pašiem. Bet pēc kāda laika (vairākus mēnešus vai gadus), ņemot vērā ķermeņa svara palielināšanos vai grūtniecības maiņas fona apstākļus, tā var atsākt vienā un tai pašā vai citā locītavā un ar tādiem pašiem simptomiem. Šajā gadījumā viņi mēģina atturēties no zāļu terapijas, izmantojot simptomātiskus līdzekļus. Nepieciešama stingra uztura ievērošana.

    Ankilozējošais spondilīts grūtniecības laikā

    Šī hroniskā slimība arī var saasināt un atdarināt sāpes mugurā grūtniecības laikā. Bieži vien viņa debija nākamajās māmiņās.

    Bieži ankilozējošā spondilīta simptomi

    • sāpes mugurā un muguras lejasdaļā, kas rodas atpūsties un mazliet samazinās kustībā, no rīta raksturīgākās ir sāpes mugurā;
    • sāpes krūtīs, "nepilnīgu" ieelpu sajūta;
    • mugurkaula kustību ierobežošana, apgrūtināta elastība muguras lejasdaļā;
    • sāpes un pārvietošanās ierobežojumi gūžā, plecu locītavās, rokās, kā arī temporomandibular locītavās, kas izraisa grūtības košļāšanu;
    • sinovīts;
    • orgānu bojājums: acis, nieres un citi.

    Ankilozējošais spondilīts nav labākais stāvoklis grūtniecēm.

    Jautājums par saglabāšanu, grūtniecības vadību un piegādes metodi katrā atsevišķā gadījumā jāpieņem atsevišķi.

    Grūtniecība rada papildu slodzi uz skarto mugurkaula, locītavām ir nosliece uz artrītu un sinovītu, kam raksturīga paaugstināta kaulu trauslums.

    Ankilozējošā spondilīta gadījumā obligāti jāveic rentgenogrāfiskie mugurkaula izmeklējumi, kas rada starojuma slodzi.

    Gandrīz visi līdzekļi, ko lieto šīs patoloģijas ārstēšanai (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormoni, citotoksiskas zāles) grūtniecības laikā, ir kontrindicēti.

    Artroze grūtniecēm

    Artralģija, kas nav saistīta ar locītavu iekaisumu, visbiežāk sastopama ar artrītu.

    Artroze ir slimība, kas attīstās vielmaiņas traucējumu fona apstākļos un noved pie deģeneratīvām izmaiņām locītavu virsmās.

    Visticamāk, patoloģiskas izmaiņas locītavā jau pastāvēja pirms grūtniecības, bet to simptomi nevarēja būt vai arī tie gandrīz nemaz nebija pamanāmi. Osteoartrīts var veidoties bijušā trauma, osteohondropātijas, iekaisuma un citu slimību vietā.

    Mātes mātes ķermeņa masas palielināšanās fona apstākļos palielinās slodze uz locītavu, kā rezultātā palielinās artrozes sāpes un citas izpausmes. Visbiežākās deģeneratīvās izmaiņas ir ceļa, gūžas locītavas, rokas pirkstu locītavu, mugurkaula.

    Galvenie osteoartrīta simptomi

    • sākotnējos posmos - sāpes un diskomforts sajūtā locītavā;
    • sāpes locītavā, pamazām pasliktinās fiziskās slodzes laikā, palielinās grūtniecības ilgums, kas var rasties miega laikā, palielinās vakarā, pasliktinās pēc atpūtas;
    • pīkstošs, krauklis un cits "locītavu troksnis" kustību laikā;
    • ar ilgstošiem ilgstošiem procesiem - "locītavu blokādes" simptomi, deformācija, kontrakcijas.

    Biežāk grūtniecēm kļūst arvien aktuālāka apakšējo ekstremitāšu, iegurņa un mugurkaula locītavas artrīts, jo tiem ir lielāka slodze, kā svara pieaugums. Kad iekaisums pievienojas, viņi viegli attīsta artrītu. Tas arī veicina imūndeficīta stāvokli grūtniecēm.

    Ilgstošām mātēm, kas cieš no artrīta, īpaši jāuztraucas par locītavām grūtniecības laikā. Jāpievērš uzmanība patērētās šķidruma daudzumam, jo ​​tā saglabāšana ķermenī veicina tūsku un vēl lielāku spriedzi locītavās. Gandrīz visas zāles, ko lieto artrīta ārstēšanai, grūtniecības laikā ir kontrindicētas. Lai izvairītos no artrīta saasināšanās, galvenais uzsvars jāliek uz preventīviem pasākumiem:

    • diētu, regulāras maltītes ar ierobežotu ēšanu un kontrolētā šķidruma daudzuma patēriņu;
    • mēreni vingrošanas vingrinājumi speciālista uzraudzībā un ņemot vērā grūtniecības ilgumu;
    • līdzsvarota ikdienas rutīna, ieskaitot izmērus gājienus, pietiekamu atpūtu un gulēšanu;
    • stresa mazināšana;
    • citi ieteikumi.

    Artrīta ārstēšana grūtniecības laikā

    Terapija artrīta un citu grūtnieču locītavu slimībām nav pārāk atšķirīga no artrīta ārstēšanas kopumā. Pamatprincips ir mātes un bērna riska pakāpes novērtējums. Zāles un ārstēšanas metodes, kas var kaitēt mazulim, mēģiniet neizrakstīt. Ja tomēr rodas šāda vajadzība, tad tas tiek darīts tikai gadījumos, kad mātes priekšrocība pārsniedz iespējamo risku auglim.

    Visus ārstēšanas veidus izvēlas ārstējošais ārsts kopā ar akušieri-ginekologu.

    Galvenās metodes artrīta ārstēšanai grūtniecības laikā

    1. Diēta Izrādās gandrīz pirmajā vietā locītavu slimību ārstēšanā un profilaksē, jo daudzas citas metodes ir kontrindicētas. Ierobežojiet dzīvnieku tauku daudzumu, šķidrumu. Saskaņā ar liecībām - pievienot vitamīnus un uztura bagātinātājus šo vai citu mikroelementu korekcijai. Jūs varat izmantot dažādas augu tējas, tējas, augļu dzērienus un sulas.
    2. Narkotiku terapija. Grūtniecības laikā daudzas zāles ir kontrindicētas, jo iespējama negatīva ietekme uz augli vai arī trūkst datu par ietekmi uz bērnu. No nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem paracetamolu saturoši medikamenti parasti tiek izmantoti sāpju mazināšanai, kā arī vietējai lietošanai paredzētām zālēm, jo ​​tiek uzskatīts, ka bērnam nav ietekmes. Antibakteriālie un citi līdzekļi tiek izvēlēti arī saskaņā ar drošības kritērijiem.
    3. No fizioterapeitiskām metodēm lokāli izrakstītas: parafīna vannas, elektroforēze ar kalcija hlorīdu un salicilskābi, kā arī daži citi.
    4. Terapeitisko vingrinājumu nosaka, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un individuālās kontrindikācijas. Labākais variants ir iesaistīties speciālā vingrošanā vai joga grūtniecēm jau no agrākiem gadiem, vadot kvalificētu speciālistu. Tas vislabāk novērsīs locītavu slimības un fizisku neaktivitāti grūtniecības laikā. Ja slimība tomēr ir radušās, tad fizioterapijas vingrinājumi sākas akūtas stadijas beigās, rehabilitācijas posmā. Piesakies dinamiskām slodzēm, elpošanas vingrinājumi, mazie locīši tiek veidoti, izmantojot īpašus instrumentus.
    5. Psihoterapijas metodes ir diezgan efektīvas. It īpaši, ja sāpes ir saistītas ar grūtnieces depresīvo stāvokli.

    Vispārīgi ieteikumi grūtniecības laikā

    Ieteikumi locītavu sāpju profilaksei un atvieglošanai grūtniecības laikā:

    • Ideālā gadījumā, ja grūtniecība ir plānota, tad pat pirms tās sākšanas ir nepieciešams sākt pareizi ēst, darīt vingrošanu, dzīvot mobilo dzīvesveidu, doties uz baseinu.
    • Pilnīgs un līdzsvarots uzturs grūtniecības laikā, bagāts ar visiem būtiskajiem mikroelementiem, barības vielām un vitamīniem. Īpašs uzsvars tiek likts uz svaigiem dārzeņiem, augļiem, piena produktiem. Mēs nedrīkstam aizmirst par gaļu, zivīm, olām, aknām kā bagātu mikroelementu avotu, dzelzi, fosfolipīdus un daudzām citām vielām. Bet nav vērts lielā mērā balstīties uz pārtiku, jo pārēšanās dēļ arī neko nedara - supersvars veicina locītavu slimību parādīšanos, un pēc grūtniecības var rasties problēmas ar lieko svaru. Mēģiniet uzklausīt savu ķermeni: tas prasīs tik daudz, lai jums un mazulim būtu pietiekami, un jums nevajadzētu piespiest sevi ēst ar spēku. Šķidruma daudzumam ir jābūt mērenam.
    • Kontrolēt svara pieaugumu, jo tā liekums izraisa sāpju veidošanos. Ja jūs ātri ieņemat svaru, konsultējieties ar ārstu.
    • Vitamīnu lietošana grūtniecēm, kuru izvēlei jābūt saskaņotai ar akušieri-ginekologu.
    • Vēlākos laikos varat nēsāt antenatala pārsēju, kas atbalsta vēderu un samazina slodzi uz mugurkaula.
    • Pielietoti fiziski vingrinājumi speciālista uzraudzībā: vingrošana, joga grūtniecēm, iespējamās nodarbības baseinā un citi. Labāk ir izdarīt to, ko jūs jau izdarījāt pirms grūtniecības: piemēram, veicot jogu, jūs varat turpināt to darīt, ja pirms grūtniecības bija peldēšanas nodarbības - baseinā ir vingrošana ģērbšanās vietām utt. Bet, ja pirms tam neesat izmēģinājis - grūtniecība nav labākais laiks, lai sāktu, jo jūs varat ne tikai ievainot sevi, bet arī kaitēt mazulim. Tāpēc, ja jums nav īpašas fiziskās nodarbības, dodieties uz vingrošanas nodarbību grūtniecēm ar nelielām devām. Akūtu sāpju laikā labāk ir novērst slodzi.
    • Izvairieties ilgāk stāvēt uz kājām, biežāk atpūsties, jo īpaši vēlākos periodos. Ja iespējams, ir labāk staigāt svaigā gaisā, piemēram, parkā, kur ik pa 15-20 minūtēm varat atpūsties uz stenda.
    • Garas sēdes (vairāk par 1 stundu) arī nav ieteicamas.
    • Ja jums ilgstoši jāsēž automašīnā, mēģiniet noturēt ceļus ne zem iegurņa.
    • Sēdēt vai guļot cietā, grūti - ir aizliegts.
    • Ar asimetrisku ķermeņa stāvokli sāpes parasti tiek saasinātas, tādēļ, ja iespējams, svara sadalījums ir abās kājās, nelieciet kājas pie kājas, sēdēdams, izmantojiet ērtas krēslus ar roku balstiem un regulējamu atzveltni. Mēģiniet ērti ieņemt vietas.
    • Ja pārejas laikā no vienas puses uz otru rodas sāpes naktīs, vispirms vispirms jāmēģina pagriezt ķermeņa un plecu augšējo pusi, kā arī iegurņa daļu.
    • Kad parādās simfizopātija, mēģiniet iztukšot gūžas locītavu: ja jūs guļat, jūs varat izslīdēt cieto spilvenu zem sēžamvieta, palielinot iegurni, kā arī dažus spilvenus vai segas zem kājām. Tas var mazināt augļa spiedienu uz pubicu un muguras lejasdaļu. Tāpat izvairieties no soļiem uz sāniem, tā vietā labāk pagriezties un staigāt turp un atpakaļ.
    • Ar plakanu kāju, jums vajadzētu valkāt ortopēdiskos kurpes vai individuālus ortopēdiskus zolītes, lai samazinātu slodzi uz mugurkaula un locītavas. Ar to pašu mērķi vēlākos periodos varat izmantot pārsēju.
    • Ar sāpēm locītavās vai aizmugurē, varat izmantot vieglo masāžu, izmantojot hipoalerģiskas kosmētikas eļļas. Šajā gadījumā asins plūsma uzlabojas, un sāpes var izzust.
    • Relaksācija un automātiskas ierosināšanas metodes palīdz grūtniecēm. Uzsverot, ka sāpes pāriet, viņiem ir reljefs.

    Artrīts grūtniecības laikā

    Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība. Šīs slimības ķermeņa "mīļākās" daļas ir pirkstu potīti, plaukstas locītavas, gurni un locītavas. Bieži slimība skar ceļus un muguras lejasdaļas. Artrīts noved pie tā, ka vieta starp locītavām pakāpeniski samazinās, un skrimšļu audi kļūst plānāki.

    Iemesli

    Mātēm nākotnē artrīts rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā ārpus grūtniecības. Ārsts, kas saistīts ar to, ka var būt artrīts bērna pārvadāšanas laikā, tiek apvienots šādā sarakstā:

    • akūta kalcija trūkums, kas izraisa ķermeņa vielmaiņas procesa pārkāpumus;
    • sakarā ar kalcija trūkumu locītavā sāk attīstīties iekaisums;
    • vitamīna trūkums - vitamīns, kas ir svarīgs locītavām normālai attīstībai;
    • svara pieaugums ir raksturīgs artrīta cēlonis grūtniecēm: slodze uz locītavām ievērojami palielinās, un tas var arī izraisīt iekaisumu;
    • paaugstināts relaksīna saturs organismā: šis hormons ir nepieciešams, lai brendētās mātes mīkstina iegurņa kaulus, jo tikai ar šo nosacījumu piegāde var būt veiksmīga, bet relaksīns nav selektīvs un ar iegurņa kauliem var mīkstināt ekstremitāšu locītavas.

    Simptomi

    Visbiežāk grūtniecēm ir šādas artrīta formas:

    Pirmie psoriātiskā artrīta simptomi grūtniecības laikā ietver šādus simptomus:

    • šai slimībai raksturīgi izsitumi parādās uz ādas;
    • sāpes ir vieglas, bet palpināmas, kuras tiek izvietotas augšējo un apakšējo ekstremitāšu mazajās locītavās (daudz retāk, bet reizēm psoriātiskais artrīts ietekmē potīti un ceļa locītavas);
    • locītavu, kas slimo ar šo slimību, pietūkst, un āda, kas to ieskauj, kļūst sarkana un pietūkušies.

    Raksturīgas pirmās reimatoīdā artrīta simptomi grūtniecēm:

    • pēkšņa simptomu parādīšanās ar pakāpenisku palielināšanos un palielināšanos vienas vai divu nedēļu laikā;
    • simetriski locītavu bojājumi (visbiežāk "zem izplatīšanas" ir mazi, bet dažkārt arī ceļgali, kā arī elkoņa locītavas);
    • sāpes, kas stiprinās pēc pamodināšanas no rīta vai mierā;
    • šķiet, ka viss locītavs sāp pilnībā, un laiku pa laikam sāpes rodas pat muskuļos (vismaz tas ir iespaids);
    • locītavu kļūst lielāks un palielinās;
    • kustība kļūst aizvien grūtāka;
    • nav iespējams pieskarties ādā, kas ieskauj ķermeņa locītavu, tas sāp un ir karsts uz pieskārienu.

    Artrīta diagnostika

    Mātēm nākotnē ārsti izmanto maigas diagnostikas metodes. Šajā periodā nav atļautas ne visas pētījumu metodes. Daži no tiem ir kaitīgi augļa veselībai. Tomēr pat tas nelielais "arsenāls", kas paliek ārsta rokās, parasti ir pietiekami, lai pareizi diagnosticētu un pareizi noteiktu artrīta veidu. Pietiekami daudz ārstu: asins analīzes laboratorijā.

    Mātēm, kuras ir paredzētas mātei, nav atļauts: veikt rentgenstaru, bet ir pieļaujams veikt locītavu ultraskaņas izmeklēšanu un MRI.

    Sarežģījumi

    Reimatoīdais artrīts nopietni apdraud sievieti, kas atrodas "interesantā stāvoklī".

    • Šis artrīta veids var izraisīt priekšlaicīgu piegādi.
    • Medicīnas zinātnieki ir pierādījuši, ka reimatoīdais artrīts var tikt nodots bērnam no mātes.

    Ārstēšana

    Ko jūs varat darīt

    Lai palīdzētu viņas locītavām dziedēt, grūtniece var veikt visus iespējamos pasākumus.

    • Galvenais ir labs uzturs. Agrīnajā un vēlīnā grūtniecības laikā par godīgu dzimumu ir nepieciešams daudz vitamīnu un mikroelementu. Jāuzmanās, lai nodrošinātu, ka visas nepieciešamās vielas katru dienu tiek patērētas ar pārtiku un dzērieniem. Jūs varat lūgt ārstu: varbūt viņš izrakstīs noteiktu vitamīnu kompleksu.
    • Vēlākos laikos jums nevajadzētu staigāt pārāk daudz vai stāvēt uz ilgu laiku.
    • Ja māte nākotnē pazīst šādu diagnozi kā plakanas kājas, viņai vajadzētu iegūt ortopēdiskās sandales vai kurpes. Ja tas nav iespējams, tad vismaz jums jāpērk ortopēdiskās zolītes parastajiem, pazīstamiem apaviem.
    • Turpmākajos grūtniecības periodos ir nepieciešams nēsāt īpašu pirmsdzemdību saiti. Tādā veidā jūs varat samazināt mugurkaula un locītavas slodzi.
    • Ja laiku pa laikam locītavās ir nenozīmīgas sāpes, masāža, kurai jūs varat piesaistīt vīru, palīdzēs jums izbēgt no viņas.

    Ko var darīt ārsts

    Artrīta ārstēšanai grūtniecības laikā ir viens svarīgs stratēģisks mērķis. Ideja ir samazināt artropātijas zāļu toksisko iedarbību uz augli.

    Ja grūtniecei ir psoriātiskais artrīts, viņa ir parakstīta:

    • nehormonāla terapija
    • vietējā ārstēšana.

    Ja grūtniecei ir reimatoīdais artrīts, viņa ir parakstīta:

    • nehormonāla terapija
    • lokāla ārstēšana
    • zāles, kas novērš auto-agresijas simptomus.

    Obligāts nosacījums turpmāko māšu ārstēšanai - reimatologa tieša līdzdalība. Tas ir tas, kurš ir šī procesa vadītājs.

    Artrīta ārstēšana grūtniecības laikā ir balstīta uz diētu:

    • Ārsti iesaka nākotnes mātēm ēst pēc iespējas vairāk kalcija saturošu produktu.
    • Kopējā tauku gaļas noraidīšana par labu truša gaļai vai vistām.
    • Obligāta zivju klātbūtne uzturā. Ideālā gadījumā tai vajadzētu būt lašiem, jo ​​tās gaļā ir milzīgs daudzums omega-3 skābes.
    • Tomāti un zaļie sīpoli ir jāiznīcina, un pārējā augļu un dārzeņu masa uzturā jāpalielina.
    • Pārliecinieties, ka ēst brokoļus. Šis dārzenis ir īsta karavīrs, kurš slavenībā cīnās ar artrītu. Tā sastāvā ir vielas, kas cīnās ar radikāļiem, kas iznīcina skrimšļa audus.

    Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes ārsts lūgs viņai ziedot asinis bioķīmiskai analīzei. Vairumā gadījumu tā rezultāts ir pietiekams, lai noteiktu artrīta veidu. Pēc precīzas diagnostikas noteikšanas reumatologs noteiks konkrētu ārstēšanas punktu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo diferenciāldiagnozes ārstēšana samazina zāļu toksisko iedarbību uz augli.

    Apstrāde tiek uzskatīta par drošu auglim un sastāv no:

    • blokādes terapija
    • masāža
    • fizioterapeitiskās procedūras.

    Profilakse

    Ja artrīts grūtniece jau tiek diagnosticēts, to nevar novērst. Bet, lai izvairītos no sarežģījumiem un nopietnām sekām - viegli. Šim nolūkam topošajai mātei vajadzētu apmeklēt reimatologa biroju reizi trīs nedēļās.