Negatīvais Rh faktors grūtniecības laikā - nav teikums

Sāpes

Reģistrējoties konsultējoties, katrai sievietei, kas saņem brīdi, tiek veikta diagnostikas pārbaude, ieskaitot asins veida un Rh piederumu noteikšanu. Rh koeficients var būt gan pozitīvs, gan negatīvs. Grūtniecība ar negatīvu rezu bieži izraisa bažas, jo pastāv iespējamo komplikāciju risks.

Negatīvs Rh faktors grūtniecības laikā var izraisīt daudzu patoloģiju veidošanos auglim, ja bērna tēva asinis ir pozitīvs. Tas notiek pretī Rh konfliktam, kas radies mātei un auglim. Ja tā nav, tad netiks veikti nekādi papildu pasākumi.

Kāds ir Rh faktors?

Daudziem cilvēkiem asins šūnu virsmā tiek lokalizēts specifisks proteīns: ja tas ir viens, tad cilvēkam ir Rh pozitīvas asinis, ja tas nav, tas ir negatīvs Rh faktors.

Saskaņā ar statistiku, 20% pasaules sieviešu ir negatīvi Rešu, bet lielākajai daļai no viņiem šis fakts neliedz viņiem zināt mātes laimi un dzemdēt veselīgu bērnu.

Ārsti uzskata, ka negatīvs reuss ir tikai kādas konkrētas personas iezīme, kas neļauj viņam saprast, un vēl jo vairāk tas nav sieviešu neauglības cēlonis.

Tomēr negatīvais Rh faktors un grūtniecība joprojām ir nesavietojams daudziem grūtniecēm sakarā ar iespējamo reusa konfliktu. Protams, šim nosacījumam ir noteiktas komplikācijas, taču tās nepastāv visos gadījumos.

Kas ir reusa konflikts?

Sievietēm ar reēziski negatīvu Rh konfliktu grūtniecības laikā novēro tikai 30% gadījumu, tas ir, atlikušie 70% grūtniecību turpina bez jebkādām īpatnībām.

Parādījās Rēzus konflikta, ir nepieciešama šādiem nosacījumiem: bērna tēvs ir Rh pozitīvs faktors, māte gluži pretēji - tā ir negatīva, bet auglis manto Rh tēvu. Šajā gadījumā sievietes ķermenis sāks ražot specifiskas antivielas, kuru mērķis ir aizsargāt pret svešām olbaltumvielām.

Sākot no septītās attīstības nedēļas, auglis attīsta pašu asins formu sistēmu. No šī brīža neliels daudzums sarkano asins šūnu var iekļūt mātes asinsritē caur placentu.

Sievietes imunitāte attiecībā uz sveša savienojuma pozitīvu augļa reusa veidošanos un sāk cīnīties pret tām, radot antivielas.

Izrādās absurda situācija: mātes ķermenis cīnās pret savu nedzimušo bērnu. Šīs antivielas ir viegli augļa asinsrades sistēmā, izraisot asins šūnu iznīcināšanu, kas var izraisīt nopietnas slimības un pat abortu.

Kad mums vajadzētu piesargāties?

Ja antivielas tiek ražotas lielā daudzumā, tās iekļūst nedzimušā bērna asinīs un sāk iznīcināt "ienaidnieka" sarkano asins šūnu. To iznīcināšana izraisa nopietnu kaitējumu visām svarīgākajām augļa sistēmām.

Pirmkārt, nervu sistēma cieš, tad bērna nieres, aknas un sirdi iznīcina bilirubīna negatīvā ietekme. Viņa ķermeņa audus un dobumus sāk pildīt ar šķidrumu, kas traucē orgānu normālu darbību un attīstību, kas, ja nav vajadzīga neatliekama kvalificēta palīdzība, var izraisīt augļa nāvi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar negatīvu Rh visbiežāk tiek diagnosticēts parastā aborts.

Pat ja Rh konflikta gadījumā izrādījās, ka grūtniecība ir iestājusies un bērns piedzimis, visticamāk viņam būs iedzimtas attīstības anomālijas. Šīs slimības ir smadzeņu pilieni, redzes, dzirdes, runas un nervu sistēmas patoloģija.

Situācijas, kas izraisa Reusa konflikta rašanos

Rezu konflikts ir iespējams tikai ar dažādiem Rhesas piederumiem: negatīvs mātei un pozitīvs auglim, kas noved pie noteiktu antivielu rašanās.

Iespēja attīstīt Rh konfliktu palielinās šādās situācijās:

  • aborts, ārpusdzemdes grūtniecība pagātnē;
  • spontānā aborta draudi 2. trimestrī;
  • instrumentālie eksāmeni;
  • nopietns dzemdības vēsturē, beidzot ar dzemdes manuālu pārbaudi;
  • vēdera trauma un vienlaikus placentas atgrūšanās;
  • gaidošās mātes asins pārliešana, lieliski piemērota Rh piederumiem.

Ja grūtniecība ir pirmā, Rh konflikta rašanās risks parasti ir minimāls. Tas ir saistīts ar to, ka mātes asinīs nav antivielu, kuru veidošanās ir atkarīga no iepriekš minētajiem negatīvajiem faktoriem. Parasti viņi paliek sievietes asinīs pārējā dzīvē.

Rezas konflikta novēršana

Reģistrācijas laikā katra sieviete veic analīzi, lai noteiktu Rh faktoru. Ja tas tiek atklāts negatīvs, ir jānosaka nākamā tēva recesa identitāte.

Ja Rh konflikts varētu rasties grūtniecības laikā, sieviete periodiski ziedo asinis, lai noteiktu specifiskas antivielas augļa asinsķermenīšiem. Līdz trim trimestriem šis pētījums tiek veikts regulāri reizi mēnesī, sākot no 32. nedēļas - divas reizes mēnesī un no 35. nedēļas līdz dzemdībām, sievietes asinis tiek pārbaudītas katru nedēļu.

Ja antivielu līmenis asinīs palielinās grūtniecei, ārsts diagnosticē Rh konfliktu klātbūtni un secina par nedzimušā bērna Rh piederumiem. Šis nosacījums prasa novērot un ārstēt sievietes perinatālā centrā ar obligātu hospitalizāciju.

Arī Rh piederība tiek diagnosticēta jaundzimušajam pēc dzemdībām. Ja tas ir pozitīvs, tad 72 stundu laikā sievietei tiek injicēts anti-Rh imūnglobulīns, serums, kas novērš Rh konflikta attīstību nākamo grūsnību grūtniecības laikā.

To pašu serumu profilaktiski lieto sievietēm ar Rh negatīvu asinīm 72 stundas pēc induktīvā aborta, operācija, lai novērstu negatīdo grūtniecību, spontānu abortu, kļūdainu Rh pozitīvu asiņu transfūziju, placentas atgrūšanos, manipulāciju ar augļa membrānām un vēdera dobuma ievainojumiem grūtniecības laikā.

Bez seruma ievadīšanas ar katru jaunu grūtniecību Rh konflikta izredzes palielināsies par aptuveni 10%.

Ja sievietei ir negatīvs Rh koeficients, tad, pirms plānojat otro grūtniecību, viņai jāziedo asinis, lai noteiktu specifiskas antivielas. Ja tie atrodas asinīs, nevar novērst Rh konflikta attīstību atbilstošos apstākļos.

Grūtniecība sievietei ar Rh negatīvu asiņu

Mūsdienu medicīna ir guvusi diezgan veiksmīgi, lai pārvarētu negatīvas mātes un augļa Rh nesaderības izpausmes. Mūsdienās gandrīz 10% no visām mātēm ar negatīvu Rh faktoru ir līdzīgas problēmas.

Sakarā ar specifisku profilaksi ar pretrezusa imunoglobulīnu, agresīvās antivielas ir iespējams neitralizēt ilgu laiku un kvalitatīvi.

Ja sieviete grib veiksmīgi sazināties ar grūtniecību un kļūt par veselīga bērna māti, grūtniecības laikā viņai ir jāpievērš uzmanība ginekologa ieteikumiem, savlaicīgi jāveic nepieciešamie laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi, tostarp parastā ultraskaņas diagnostika.

Ja sievietes grūtniecība nav notikusi, piegāde tiek veikta fizioloģiskā laikā. Ja grūtniecība bija saistīta ar Rh konfliktu, ieteicams veikt operatīvo darbu - ķeizargriezienu. Operācija parasti tiek plānota 38 nedēļas, ja līdz minētajai dienai grūtniecība ir iespējama ar minimāliem zaudējumiem. Lasiet vairāk par cesarean section →

Nelietojiet izmisumā, ja gaidāmajai mātei ir Rh negatīvas asinis. Pirmā bērna dzimšana parasti notiek bez Rh konflikta rašanās, bet nekas neapdraud jaundzimušā un jaunās mātes veselību.

Daudzas sievietes apzināti atsakās no otras grūtniecības, lai izslēgtu iespējamās problēmas. Pašlaik nav jāatsakās no šādas iespējas. Neatkarīgi no Rh faktora, pareizā medicīniskā taktika grūtniecības laikā ievērojami palielina sievietes izredzes uz laimīgu mātes stāvokli.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru

Otrā grūtniecība ar negatīvu rezu

Rhesus konflikts starp māti un vēl nedzimušo bērnu varbūtība rodas 75% gadījumu, un visbiežāk šīs parādības iemesls ir pozitīvs Rh faktors mazuļa tēva asinīs un negatīvā Rh faktors pašā sieviete. Daudzas sievietes uzskata šādu sakritību par iemeslu vispārējai grūtniecības pārtraukšanai, tomēr, kā liecina medicīnas prakse, konflikta risks samazinās ar prasmīgu pieeju un profilaksi, un tas ne vienmēr notiek ar otrās grūtniecības iestāšanos.

Negatīvs rēzus faktors sievietēm un pozitīvs vīriešiem nav iemesls grūtniecības atteikšanai.

Kas notiek pēc pirmā dzimšanas?

Rh konflikts risks pirmās grūtniecības laikā parasti nerada īpašas problēmas, jo antikūnu koncentrācija asinīs, kas iegūtas gaidāmajā mātei, nepārsniedz noteiktos normas robežas. Visā grūtniecības stadijā ārsti rūpīgi pārrauga sievieti un pastāvīgi pārbauda viņa asinis antivielu veidošanos. Ja viņiem nav klātbūtnes, grūtniecība turpinās droši, un pēc bērna dzimšanas tiek atklāts tā Rh faktors. Ja bērnam ir pozitīvs Rh faktors, tad 72 stundu laikā māte injicēs anti-Rh imūnglobulīnu, kas novērsīs antivielu veidošanos nākamo grūtniecības iestāšanās brīdī.

Antivielu rašanās risks otrajā grūtniecības periodā ir aptuveni 10%

Rēzus konflikta risks joprojām pastāv

Kas attiecas uz otro grūtniecību, ja rēzus konflikts mātei un viņas bērnam jau beidzās agrāk, un nepieciešamā injekcija tika ieviesta laikā, tas nozīmē, ka šāda konflikta rašanās risks būs tikai 10%. Bet, no otras puses, joprojām ir vērts atcerēties, ka Rh konflikts otrajā grūtniecības periodā, tāpat kā visi nākamie, ir daudz bīstamāks, jo antivielu koncentrācija sievietes ķermenī arvien pieaug.

Laika gaitā, lai identificētu Rh konfliktu otrajā grūtniecības periodā, jūs varat arī ar dažu simptomu palīdzību:

  • Mātes anēmija;
  • Paplašinātās nākotnes mazuļa orgāni: sirds, liesa, aknas, ko parasti nosaka, izmantojot ultraskaņu.
Otrās grūtniecības laikā, lai izvairītos no riskiem, kas saistīti ar Rh konfliktu, gaidāmā māte tiek stingri uzraudzīta.

Alternatīvas metodes

Tas notiek arī tad, ja pirmajā grūtniecība Rh konflikta dēļ nav pieļaujama vai dzemdē bērnam attīstās hemolītiskā slimība. Medicīnā šim nolūkam IVF programmas izmantošana tiek izmantota kā Rh konflikta profilakse, tas ir, mēslošana tiek veikta mākslīgos apstākļos, saskaņā ar kuriem notiek iegūto embriju ģenētiskais pētījums. Starp visiem embrijiem - tādu, kurā, tāpat kā sieviete, tiek izvēlēts negatīvs Rh faktors un ievieto dzemdes dobumā.

Negatīva rezoze otrajā grūtniecības laikā

Ir zināms trauksme sievietēm, kas izraisa negatīvu Rh faktoru grūtniecības laikā, ir saprotams. Es atceros pat tos laikus, kad sievietes ar negatīvu Rh neiesaka otro un it īpaši nākamo grūtniecību, un šādas sievietes veiktais aborts bija sods par turpmāku bezbērību. Šajā tēmā ir daudz "šausmu stāstu", ciktāl ir ieteicams pat neievērot rezuspositivny vīrieti.

Par laimi, mūsdienu zinātne un medicīna zina, kā ar to rīkoties, un negatīvās Rh faktora izraisītās sekas grūtniecības laikā ir daudz grūtākas. Un savlaicīgi veiktie piesardzības pasākumi samazina šādu seku iespējamību līdz minimumam.

Atpakaļ uz saturu

Ko nozīmē reusa faktors?

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka apmēram 85% cilvēku asinīs ir eritrocīti, kas satur īpašu vielu (antivielas), kuru pirmo reizi atrada makakos, reiza pēc tiem un saņēma nosaukumu, bet 15% cilvēku nav antivielu. Pamatojoties uz to (antivielu trūkums), cilvēki tiek klasificēti kā Rh negatīvi.

Mūsdienās bieži vien ir iespējams saskarties ar to, ka saskaņā ar Rh faktoru un cilvēka asins grupas vērtību eksperti cenšas atklāt viņa raksturu, paradumus, ēšanas paradumus utt. Tomēr, ja tas ir iespējams, tad, visticamāk, dati būs ļoti aptuveni.

Grūtniecības laikā ir iespējamas vairākas situācijas, kas saistītas ar Rh faktoru, proti:

  • negatīvs rēzus grūtniecības laikā ir pati sieviete;
  • negatīvā Rh faktora īpašnieks ir bērna tēvs;
  • Abiem potenciālajiem vecākiem ir negatīvs rezultāts.

Sāksim ar nākamo māti, ja viņai ir negatīvs Rh un auglis to mantojis, viņam netiks radīti nekādi draudi. Ja auglim ir pozitīvs rēzus, tad ir iespējama rēzus konflikts līdz bērna nāvei vai hemolītiskai slimībai bērnam.

Atpakaļ uz saturu

Hemolītiskā slimība

Hemolītiskā slimība ir diezgan nopietna slimība, kas attīstās, kad mātes un augļa asinis nav saderīgi. Šī slimība var attīstīties auglim, ja tēva un mātes asinssaderība nav saderīga ar Rh faktoru. Šajā gadījumā, placentas augļa rēzus iekļūst asinsritē grūtniecība, ķermenis grūtniecei, savukārt, sāk ražot to antivielām, kas iekļūst atpakaļ asinīs auglim, iznīcināt tās sarkanās asins šūnas vēlāk augļa anēmiju un uzkrājas dzeltenā pigmenta - bilirubīnu.

Neitriskās temperatūras ietekme uz mājās ražotu saules bateriju no akrila

Medicīnas norādes raksturo trīs šīs slimības formas:

  1. 1. Vissmagākā forma ir augļa vispārējā tūska, šajā slimības formā bērns piedzimis miris vai mirst pirmajās dzīves stundās sirds mazspējas rašanās dēļ (ko izraisa anēmija un tūska).
  2. 2. Otrā forma ir jaundzimušā dzelte, ko izraisa tas, ka krāsviela, bilirubīns, parādās asinīs un strauji aug, šī sēra viela veidojas, sabojājot sarkano asins šūnu. Tam ir toksiskas īpašības un ar lielu uzkrāšanos izraisa smadzeņu bojājumus.
  3. 3. Jaundzimušās iedzimta anēmija, kurai raksturīga asa pietrūkst āda (izmantoti populārās medicīnas enciklopēdijas materiāli).

Jāatzīmē, ka saskaņā ar dažiem datiem hemolītiskā slimība reusa konflikta laikā attīstās tikai divos - trīs no tūkstošiem jaundzimušo. Turklāt modernās medicīnas metodes ļauj savlaicīgi diagnosticēt Rh konfliktu, analizējot grūtnieces asinis. Lai veiktu šādu analīzi, asinis sievietēm, kurām ir risks, parasti ziedē vismaz reizi mēnesī.

Atklājot rēzus konfliktu, novērošanas ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanu, kas novērsīs negatīvā reusa iespējamās nevēlamās blakusparādības. Jāatceras arī, ka ir daudz preventīvu pasākumu, lai novērstu šīs sekas.

Gaisa kondicionētājs darbojas negatīvā temperatūrā

Antivielu saturs sievietes asinīs palielinās no grūtniecības līdz grūtniecības periodam, un tāpēc otrā grūtniecība ar attiecīgi negatīvu Rh un nākamo grūtniecību ir lielāka. Tomēr rēzus konflikts ir iespējams arī pirmajā grūtniecības periodā, piemēram, ja sieviete saņēma asins pārliešanu, neņemot vērā rēzus.

Atpakaļ uz saturu

Antirhesa imūnglobulīns

Rēzus negatīvām sievietēm jāzina, ka ne vēlāk kā 72 stundas pēc dzemdībām ir ieteicams injicēt antirezisu imūnglobulīnu. Informāciju par šīs zāles lietošanas iespējamību bieži neuzrāda grūtniecēm, ko novēro ārsti pirmsdzemdību klīnikās. Šīs zāles ir ieteicamas arī sievietēm:

  • ar mākslīgu un dabisku abortu;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • dažos citos gadījumos.

Anti-Rh imūnglobulīns nav nepieciešams, ja antivielas tiek konstatētas dzemdējušās sievietes asinīs.

Ja bērna tēva asinis ir Rh negatīvs vai abi nākamie vecāki ir Rh negatīvi, nav jābaidās no Rh konflikta izpausmes. Tomēr tas neizslēdz konflikta iespējamību asinsgrupā (piemēram, ja bērna mātei ir viena grupa, un bērna tēvam un attiecīgi auglim ir 2 vai 3 grupas asinis).

Lai izslēgtu patoloģijas, kas saistītas ar negatīvu reusu grūtniecības laikā, ir nepieciešams:

  • zināt grūsnības un dzemdes bērna tēvu;
  • nodrošināt to ārstniecības iestādi, kurā ir reģistrēta grūtniece, ticamu informāciju par to, kāda veida grūtniecība tas ir, neatkarīgi no tā, vai grūtniece saņēma asins pārliešanu, neatkarīgi no tā, vai ir bijuši aborti utt.;
  • sekot ārsta norādījumiem, lai nokārtotu testus;
  • ja notiek antivielu veidošanās asinīs (un to skaita palielināšanās), lai veiktu profilaktisko ārstēšanu.

Galvenais, kas jums vienmēr vajadzētu atcerēties: grūtniecība nav slimība. Tas ir dabisks process, kura mērķis ir cilvēces turpināšana, pat ir domāts, ka vajadzētu iejaukties savā plūsmā. Sievietes veiksmīgi baroja veselus bērnus ilgi pirms asins tipa pētījuma parādīšanās. Šeit ir daži statistikas dati:

  • sievietēm, kuru Rh faktors ir negatīvs, tikai 9,5-10% bērnu ar pozitīvu Rh faktoru un hemolītisku slimību (kas tika minēts iepriekš) diagnosticē tikai vienā no divdesmit sievietēm ar rēzu negatīvu, kam ir Rh pozitīvs bērns;
  • konflikts, ko izraisa mātes un augļa Rh faktoru neatbilstība, var notikt ne agrāk kā septītā-astotā grūtniecības nedēļā;
  • ja bērns saņems hemolītisku slimību, pat ja rēzus konflikts ir noticis, ir 0,003%.

Tas nozīmē, ka lielākā daļa no iepriekš pastāvētajiem postulātiem, ka Rh negatīvā sieviete ir grūtāk grūtniecības stāvoklī, nēsā un dzemdē veselīgu bērnu, tagad ir zaudējušas savu nozīmi.

Atpakaļ uz saturu

Vispārīgi ieteikumi grūtniecēm

Ar pienācīgu medicīnisko atbalstu un pareizu grūtnieces uzvedību var izslēgt iespējamās grūtniecības komplikācijas. Šeit ir daži vispārīgi padomi, kas būs noderīgi visām grūtniecēm bez izņēmuma:

  • pirms grūtniecības pārbaudīt savu veselības stāvokli;
  • apmeklējiet zobārstu;
  • ja iespējams, atsakās lietot jebkuru medikamentu (izņemot folijskābi);
  • labu atpūtu (vislabāk ir aktīvi pavadīt brīvdienas dabā);
  • nedzer alkoholu, nesmēķē;
  • paļaujieties uz savām instinktīvām sajūtām, pārvietojiet daudz, staigājiet pa gaisu, ēdiet noderīgus produktus;
  • visi zinām, pasākums;
  • rūpēties par sevi un būt formā;
  • nepalieciet garu saulē;
  • mēģiniet neizmantot vai lietot mazāk aerosolu (dezodorantus, matu lakas), kā arī mājsaimniecības ķimikālijas kopumā;
  • izvairieties no publiskām vietām, kur ir skaidra iespēja grūtniecēm inficēties (slimnīcas, klīnikas, jo īpaši bērnus, jo bērnu infekcijas ir bīstamas auglim). Jebkura infekcija ir potenciāls risks auglim;
  • izvairieties no pašpalīdzības tablešu;
  • ceļot mazāk vēlu grūtniecības laikā;
  • biežāk mazgāt rokas, ja šādas iespējas nav - izmantot dezinfekcijas salvetes un želejas;
  • grūtniecēm ieteicama vanna nav ieteicama, labāk ir dušā;
  • valkāt drēbes, kuras nespiediet vai nospiediet, kas ir ērti: tas nav auksts un nav karsti;
  • Esi uzmanīgs ar valkātiem papēžiem.

Jebkura grūtniece, ja viņa paši klausās, zina, kas viņai jādara, ko nedrīkst darīt, ko ēst, ko dzert, ar kuru sazināties. Tas ir veids, kā rīkoties - gulēt, kad ķermenim nepieciešams gulēt, pārvietoties, ja ķermenim vajadzīga kustība utt.

Un šajā gadījumā nekas nekaitēs bērna veselībai, bērns piedzims veselīgu un jautrs.

Negatīvais reuss grūtniecības laikā

Grūtniecei jāapzinās viss, kas saistīts ar viņas veselību un nākamā bērna stāvokli. Attiecībā uz negatīvo rezultātu grūtniecības laikā pirmsdzemdību klīnikā, jūs varat dzirdēt daudz jautājumu ne tikai no tiem, kas tikai plāno bērnu, bet arī no tiem, kuri jau ir iemācījušies, ka drīz kļūs par māti. Pastāv uzskats, ka sievietēm ar negatīvu Rh faktoru ir ļoti mazas iespējas veiksmīgi veikt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Patiesa vai cita daiļliteratūra, uzzini tieši tagad.

Kas ir bīstams negatīvs rēzus grūtniecības laikā

Lielākajai daļai no mums ir īpaša olbaltumviela sarkano asins šūnu virsmā, ko sauc par Rh faktoru. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuriem nav šī proteīna, ir Rh negatīvas asinis. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 20% sieviešu pasaulē ietilpst šajā kategorijā, bet negatīvā reusa neietekmē daudziem no viņiem veselīgu bērnu. Ārsti saka, ka negatīvs rēzus ir tikai indivīda īpatnība, kas nav šķērslis koncepcijai.

Bet kāds ir iemesls mātes nākotnei panikas bažām par negatīvu rēzu grūtniecības laikā? Šajā gadījumā Rh faktora konflikta rašanās patiešām ir iespējama, bet tas ne vienmēr notiek.

Rh konflikta attīstība notiek tikai tad, ja sieviete ar Rh negatīvās asiņu izpaužas kā reaģēts pozitīvs bērns. Tas notiek diezgan reti, bet pat tādā gadījumā šī problēma nezaudē savu nozīmi. Protams, nav jāuztraucas velti - ja saskaņā ar Rh koeficientu vecāku asiņu atbilstību, bērnam, iespējams, būs tāds pats rezus. Nav nekā jābaidās, pat ja sievietei ir Rh pozitīvas asinis.

Tagad kļūst skaidrs, kāpēc nākamā māte, reģistrējoties, vispirms tiek nosūtīta asins analīzei, ja Rh koeficients vēl nav noteikts. Daudzi ginekologi iesaka jaunajiem pāriem veikt šo procedūru grūtniecības plānošanas stadijā. Tas ļauj izvairīties no nevajadzīgām bailēm par Rh konfliktu un, ja tiek atklāta tā iespēja - iepriekš veikt atbilstošus pasākumus.

Negatīvā rēzusa sekas grūtniecības laikā

Lai saprastu, kā var pārvērsties Rēzus konflikts, ir nepieciešams noskaidrot, kādi procesi nākamās mātes ķermenī notiek ar šo komplikāciju. Apmēram 7-8 grūtniecības nedēļās embrijs sāk grimoformu veidošanos, un notiek tas, ka zināms daudzums pozitīvas Rh bērnu krūts vēža eritrocītu iekļūst plankuma barjerā asinīs, kas nāk no mātes. Šeit var rasties problēmas: negatīvs Rh grūtniecības laikā kļūst par faktu, ka grūtnieces imūnsistēma reaģē uz nepazīstamām asins šūnām, radot agresīvas antivielas, kas uzbrūk svešām olbaltumvielām.

Ja antivielas tiek ražotas lielos daudzumos, tās var šķērsot placentu uz nedzimušo bērnu, lai turpinātu cīņu pret "ienaidnieka" eritrocīdiem. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana rada toksisku kaitējumu visiem svarīgiem orgāniem un augļa sistēmām, ko rada bilirubīns. Pirmais insults uzņem augļa, tā sirds, aknu un nieru centrālo nervu sistēmu. Turpmāka bērna dobumos un audos sāk uzkrāties šķidrums, kas aizkavē tā normālu darbību un, ja nav savlaicīgas iejaukšanās, var iestāties intrauterīna nāve. Tāpēc sievietes ar negatīvu Rh faktoru daudz vairāk saskaras ar tādu problēmu kā spontāns aborts.

Jāatzīmē, ka līdzīgs rezultāts negatīvā rēzus gadījumā grūtniecības laikā var rasties tikai 30% gadījumu. Visas pārējās nākamās mātes ar Rh negatīvu asinīm, šī reakcija uz pozitīvu augļa asins šūnu praktiski nav izteikta un nav bīstama.

Otrās grūtniecības pazīmes ar negatīvu rēzus

Pat ja jūsu pirmā grūtniecība izdalās bez nopietnām komplikācijām un beidzas ar veselīga bērna piedzimšanu, tas vispār nav garantija, ka nākamā bērna nēsāšana neradīs Rh faktora konfliktu. Bieži vien antivielu ražošana pēc pirmās ieņemšanas mātes asinīs ar Rh pozitīvām sarkanajām asins šūnām ir mazāk aktīva. Tomēr pēc jebkuras saskares ar nesaderīgu asi (pirmie bērni, spontāns aborts vai pārtvaice) sieviete kļūst neaizsargāta pret Rh proteīnu. Tas nozīmē, ka nākotnē antivielas, kas pielāgotas trīskāršu Rh koeficientam, būs daudz vairāk. Tāpēc otrajai grūtniecībai ar negatīvu Rh ir vairāk nelabvēlīgas ietekmes nekā pirmais.

Bet tas nenozīmē, ka sievietei ar negatīvu Rh var būt tikai viens bērns. Lai izvairītos no šādu notikumu attīstības, uzreiz pēc "pozitīvā" pirmdzimtā bērna piedzimšanas mātei tiek ievadīts pretrezusa imūnglobulīns. Šī narkoze nomāc agresīvu antivielu ražošanu un samazina risku, ka rezusa konflikts nākamās grūtniecības laikā būs minimāls.

Man ir pozitīvs negatīvais pozitīvs iznākums par manu vīru, radījis divas brīnišķīgas mazas meitas bez problēmām, ārsts vienmēr man teica, ka tas ir sliktāk, kad mans vīrs bija negatīvs un ka sievietei bija pozitīva problēma. 2009. gada 12.jūnijs, plkst. 10.43

Mana pirmā meita ir 13 gadus veca, gāja bez problēmām un dzemdēja arī otrs bērns piedzima divas dienas, trešā grūtniecība bija 8 nedēļu kārtas aborts, un kas ir visinteresantākais, nevienā no gadījumiem neesot vakcinējies, es vēlos dzemdēt citu bērnu. 2009. gada 15. oktobris, plkst. 16:02

Man arī ir Rh negatīvs, un mans vīrs ir pozitīvs. Ar pirmo grūtniecību viss bija kārtībā. Es arī domāju, kas notiks, kad nolemjam otro? Pēc dzemdībām kaut kas tika injicēts augšstilbā, es sapratu, ka tas ir šis serums, jo jautāju mani rezus. Cerēsim, ka viss būs labi visiem! 22.novembris, 2009, 12:45

Sveiki, dāmas. Man ir tāda pati problēma. Bet viņi man teica, ka man vajadzēja dzemdēt divus pēc kārtas, un viņi man nedeva nekādas vakcinācijas, kāds man pastāstītu, es varu to izdarīt tagad, pēc dzemdībām ir pagājuši 3,5 mēneši. Jaunā 2010. gada 24. augusts, 17:53

bet es nezinu, vai viņi dara manu serumu, vai nē, mans spiediens bija 160/100, ārsti nokrita uz leju, pēc dzemdībām bija tik liels šoks, ka par serumu es par nedēļu neatceros, lai gan man bija lasīt mazuļa asinis tikai izlādē Es gribu pozitīvu otro, es plānoju, bet es baidos, ka es vienkārši nevaru būt vai nu lielu medicīnisko centu vai īpašu naudu papildu procedūrām, es velti neesmu izšķiests? jo pirmajai grūtniecībai vispār nebija antivielu, bet vairs nebija stāvoklī. Jaunais 2010. gada 7. oktobris, 18:11

Labdien, man ir tāda pati situācija, es esmu negatīva, mans laulātais ir pozitīvs. Pirmais bērns pieņēma manu Rh negatīvu. tagad piecas nedēļas pēc otrās grūtniecības. Es ļoti uztraucu, bet es ceru uz vislabāko un par Dievu))) New29 oktobris 2010, 23:41

Sveiki! Es nedomāju, ka būtu jāuztraucas par otro grūtniecību. Mans draugs pēc pirmā dzimšanas (Rh negatīvs) neko neievāca, otrā grūtniecība bija lieliska, un viņa dzemdēja dēlu. Es pats esmu negatīvs, mans vīrs ir pozitīvs, pirmais dēls ir pozitīvs, man ir vakcinācija, tagad es gaidu savu otro bērnu un es domāju, ka viss būs kārtībā. Jaunais 2010. gada 23. novembris, plkst. 15:58

Ļoti labi vērtējumi, ļoti priecājamies, ka ir tādi atsaucīgi cilvēki. Man arī ir Rh negatīvs, un mans vīrs ir pozitīvs, viņi nevakcinēja, tāpēc ir bažas. Jauns 2010. gada 13. decembris, 09:10

Sveiki! Man ir tāda pati situācija ar mani "-" ar savu vīru "+" grūtniecības laikā, 1,5 mēnešus pirms dzemdināšanas, man bija 1: 1 antivielas, bet līdz grūtniecības beigām viņi vairs nepalielinājās, ārsti man teica, ka otrajā grūtniecības periodā tie var parādīties grūtniecības sākumā. Es pat nezinu, ko darīt, kam bija šāda lieta. Jaunais 2011. gada 28. jūnijs plkst. 03:16

Sveiki! Man ir "-", manam vīram ir "+". Pirmā grūtniecība beidzās ar aborts, otrais bija brīnišķīgi dvīņi zēni, viņiem tagad ir 7 gadi. Tad bija divi aborti, un pirms 2,5 gadiem es dzemdēju trešo zēnu. Sākumā bija problēmas, protams, taču mēs tos droši uzvarējām un tagad esam pilnīgi veselīgi. Tātad, nebaidieties! Padzīšos, viss būs kārtībā! 2011. gada 29.janvāris, 11:39

Kopš šī temata atvēršanas ir pagājuši 3 gadi. Pirms 5 mēnešiem mums bija meita! Rēzus ir pozitīvs, lai gan grūtniecības laikā nebija antivielu, tāpat kā ar dēlu. Tāpēc es saprotu, ka viņi baidās velti.

Rh koeficients sievietei grūtniecības laikā

Rh faktors ir viena no daudzām cilvēka asiņu antigēnām sistēmām, kas nodrošina eritrocītu virsmas īpašu proteīnu veidošanos. Tie nosaka ķermeņa iecietību pret savām sarkanajām asins šūnām - antivielas ar tām nevar sazināties, neradot imūno atbildi. Bet pirms tūkstošiem gadu bija mutācija, kas izraisa cilvēku, kuriem nav līdzīga faktora, parādīšanās sarkano asins šūnu virsmā.

Rh negatīvās asins koncepcija nozīmē, ka nav īpašas proteīna D, kas ir galvenais sistēmas antigēns. Tajā pašā laikā ķermenis dzīvo mierā bez tā - toleranci mierīgi rada citi faktori. Problēmas var rasties tikai tad, ja Rh pozitīvas sarkanās asins šūnas nokļūst asinsritē šādai personai.

Imūnsistēma ar antigēnu palīdzību atzīst antigēnu D kā svešā olbaltumvielu, pēc kuras tā izraisa reakcijas kaskādi, lai iznīcinātu visas šūnas, kurām ir šāds "bāksignāls". Diezgan bieži šī situācija var rasties grūtniecības laikā ar Rh negatīvu sievieti, kurai šajā sistēmā ir pozitīvs auglis. Ja nav savlaicīgu profilakses pasākumu (imūnglobulīna ievadīšana), atkārtojas, var rasties bīstamas komplikācijas.

Pirmā grūtniecība

Ja abiem laulātajiem ir negatīvs Rh koeficients, tad nekas neapdraud bērna grūtniecību un veselību. Bērns to mantoja vienlaikus no mātes un tēva, tāpēc sievietes ķermenis saglabā toleranci pret savām asins šūnām. Situācija ir citāda, ja tēvs ir pozitīvs pret antigēnu D - dažos gadījumos viņa nodošana bērnam ir iespējama līdz 100%.

Parasti mātes un bērna asins plūsma grūtniecības laikā tiek sadalīta augļa membrānas dēļ. Tāpēc ne vienmēr tiek novērota imūnā atbildes reakcija kopā ar antivielu izdalīšanos:

  • Kontakts starp sievietes asinīm un augli parasti rodas grūtniecības perioda beigās, kad rodas noteikti apstākļi, kas palielina placentas caurlaidību.
  • Neliela daudzuma Rh pozitīvu bērna eritrocītu ievadīšana mātes asinīs izraisa to, ka proteīna D imūnsistēma ir sveša.
  • Reakcija atbrīvo lielu daudzumu imūnglobulīna M, tūlītējas reakcijas antivielas. Tās ir diezgan lielas, tāpēc tās nevar šķērsot placentu un sazināties ar augļa eritrocītus.
  • Tādēļ imūnglobulīni M kādreiz cirkulē sievietes asinīs, atrodot augļa sarkano asins šūnu, kas paliek pēc penetrācijas. Pēc darba pabeigšanas tie tiek iznīcināti, bet informācija par šo kontaktu tiek glabāta imunitātes atmiņas šūnās.

Bieži vien otra sievietes grūtniecība arī beidzas normāli, un tas ir saistīts ar pirmā bērna prombūtnē esošo rēzus konfliktu.

Riska faktori

Dažas situācijas un manipulācijas dramatiski palielina antivielu veidošanos pret Rh faktoru mātes asinīs. Turklāt to veidošanās var nebūt saistīta ar iepriekšēju grūtniecību:

  • Imūnās reakcijas pirmais posms, ko papildina imūnglobulīna M veidošanās, var rasties, ja šāda sieviete iepriekš ir bijusi pārgatavota ar Rh pozitīvu asiņu sastāvdaļām.
  • Arī mākslīgais vai spontāns (aborts) ir tiešs faktors, kas saistīts ar saskari ar asinīm, jo ​​tas ir saistīts ar augļa membrānu integritātes pārkāpumu.
  • Ja ārpusdzemdes grūtniecība sakarā ar horiiona ieviešanu netipiskā vietā nenotiek, normāla bērna asinsrites izolācija.
  • Sarežģītas grūtniecība - gestosis, draudi izbeigšanu, priekšlaicīga atslāņošanās placentas - rada apstākļus iegūt augļus sarkano asins šūnu vērā asins sievietēm vēlākos posmos.
  • Cēzara posms, kā arī invazīvas manipulācijas (placentas manuālā nošķiršana, amniocentēze, korordenēze, villu biopsija) arī ir saistīta ar tiešu vai netiešu kontaktu starp mātes un mazuļa asinīm.

Ir ārkārtīgi reti novērst šīs situācijas, bet Rh konfliktu var novērst imūnglobulīna (anti-D antivielu) profilaktiska lietošana.

Atkārtota grūtniecība

Ja pirms pirms nākamās koncepcijas sākuma sievietes ķermenī, pirmajā imūnās reakcijas periodā, kopā ar M grupas antivielu atbrīvošanu, tad otrais posms būs daudz aktīvāks. Turklāt sievietes negatīvs Rh grūtniecības laikā ir bīstams tikai pozitīvam auglim šī faktora dēļ:

  • Otrais bērna sarkano asinsķermenīšu saturs, kas satur antigēnu D sievietes asinsritē, tiek papildināts ar vardarbīgu imūnreakciju.
  • Lielā imūnglobulīna M vietā, lai cīnītos, sāk veidoties maza un ātra G klases antivielas.
  • To tūlītēja piešķiršana ir saistīta ar atmiņas šūnu saglabāšanu, kas jau satur visu informāciju par iepriekšējo kontaktu.
  • Tā imūnglobulīna G un parasti šķērso placentu, tad tas sāk jāpievieno ne tikai ārvalstu sarkano asins šūnu asinīs mātei, bet pēkšņi atklāj tos auglim.
  • Daudzu antigēnu atpazīšana bērnam izraisa sarkano asins šūnu masveida iznīcināšanu, kas izraisa dažādas komplikācijas.

Bērna stāvokļa smagumu galvenokārt nosaka hipoksija - skābekļa trūkums, kas saistīts ar strauju nēsātāju skaita samazināšanos - sarkanās asins šūnas.

Iespējamās komplikācijas

Asins sistēmas sabrukšana auglim ne vienmēr notiek ātri - visbiežāk sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze) tiek atklāta pēc bērna piedzimšanas. Galvenais kaitējuma veids ir pašlaik iedzimta hemolītiskā anēmija. Šajā posmā slimību var pārtraukt, pateicoties mūsdienu diagnozes metodēm, kā arī preventīvo pasākumu savlaicīgai ieviešanai.

Retāk sastopamas smagas komplikācijas - hemolītiskā anēmija kombinācijā ar dzelti un tilpni. Ja nekontrolēta plūsma var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu smadzenēm un iekšējiem orgāniem auglim. Tas viss tuvākajā nākotnē ietekmē bērna izaugsmes un attīstības procesus.

Anēmija

Sarkano asins šūnu sabojāšanās notiek, izmantojot normālu imunoloģisko mehānismu. Bet, ja rodas konflikts saskaņā ar Rh faktoru, tā attīstība notiek pilnīgi fizioloģiskā procesā - grūtniecība:

  • Daudzas G klases antivielas, ko ražo mātes ķermenis, sāk iekļūt augļa membrānās bērna asinsritē.
  • Tur viņi burtiski pieskaras sarkanajiem asinsķermenīšiem, ko viņi uzskata par ārvalstniekiem specifiskās proteīna D dēļ.
  • Pēc šāda saskare bērna ķermenī sākas standarta reakcijas kaskāde, kas notiek pēc antigēna kontakta ar antivielu.
  • Visi "marķētie" sarkano asins šūnu veidi sāk sabojāt - daudzi faktori ietekmē šī procesa ātrumu. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no mātes imunizācijas pakāpes - augļa asins tilpumam, kas nokritās sievietes asinsritē.
  • Patoloģisko mehānismu gaita noved pie krasas gāzes apmaiņas starp mātes un bērna pasliktināšanos. Turklāt tas tiek izraisīts tieši divu iemeslu dēļ - augļa sarkano asins šūnu iznīcināšana, kā arī vienlaicīga hroniska iekaisuma parādīšanās placentā.

Pastāvīga hemolīze noved pie maksimālas asins formas stimulēšanas mazuļa sarkanajās asins šūnās, kuras sāk veidoties ne tikai kaulu smadzenēs, bet arī lielākajā daļā iekšējo orgānu (aknas, liesa, nieres), kas izraisa to palielināšanos.

Dzelte

Hemolītiskā anēmija ir saistīta ar liela daudzuma brīvā hemoglobīna veidošanos, kas parasti tiek pietiekami pārveidota apmaiņas procesā. Ja nepārtraukti iznīcina sarkano asins šūnu daudzumu, tā ir pārāk liela, izraisot toksisku produktu uzkrāšanos bērna asinīs:

  • Dažu fermentu iedarbības rezultātā hemoglobīns sadalās divos galvenajos fragmentos - no tā tiek atdalīta proteīna daļa (globīns).
  • Atlikušais centrs - hem - ilgi nav brīvā stāvoklī, ātri pārvēršot citā pigmentā - bilirubīnā.
  • Hemolīzes laikā tā daudzums uzkrājas, ka aknu audiem vienkārši nav laika to atbrīvoties.
  • Un šis pigments izceļas ar labu taukvielu šķīdību, tādēļ tas ātri nokļūst no asinsvadu sistēmas līdz orgāniem ar labu asins pieplūdumu.
  • Bilirubīna uzkrāšanās ādā ir saistīta ar krāsas izmaiņas - dzelti.
  • Bet citam pigmentu nogulsnēšanās ceļā smadzenēs ir patoloģiska nozīme. Tas izraisa toksisku iedarbību, izraisot smagu bojājumu galvenajiem nervu centriem.

Tāpēc bērna hemolītiskās anēmijas attīstībā bilirubīna rādītājus rūpīgi uzrauga, novēršot to kritisku palielināšanos, veicot savlaicīgu ārstēšanu.

Ūdenskritums

Ar progresējušiem slimības gadījumiem vērojams smags augļa pietūkums. To veidošanās ir saistīta ar asām izmaiņām spiedienā bērna asinsritē:

  • Pirmkārt, nepārtraukta hemolīze izraisa cirkulējošo eritrocītu skaita samazināšanos, kas ir viens no šķidruma aiztures faktoriem asinsvadu dobumā.
  • Sakarā ar nepārtrauktu bilirubīna slodzi uz aknām samazinās plazmas olbaltumvielu daudzums, kas arī uztur normālu spiedienu.
  • Skābekļa trūkums audos izraisa skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas, kas ievērojami palielina mazo trauku kopējo caurlaidību.
  • Visi šie faktori veicina galvenās šķidruma masas pārvietošanos audu telpā, kur tā sāk pakāpeniski uzkrāties.

Emisijas veidošanās krūtīs un vēderā, kā arī bērna smadzeņu membrānas izraisa turpmāku stāvokļa pasliktināšanos.

Profilakse

Zināšanas par viņu Rh piederumiem, kā arī grūtniecības plānošana ir galvenie preventīvie pasākumi, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Parasti tās sastāv no šādām darbībām:

  • Šādām sievietēm netiek izslēgti pozitīvi asins pārliešanas gadījumi, jo pēc tam imunoloģiskā reakcija tiek saglabāta pārējā dzīvē.
  • Ieteicams, lai pirmā grūtniecība tiktu saglabāta tā, lai nepalielinātu konfliktu risku izraisītu abortu dēļ.
  • Pasīvās imunizācijas veikšana, izmantojot anti-Rh imūnglobulīna profilaktisku ievadīšanu. Tagad tas tiek veikts visām Rh negatīvām sievietēm 28. grūtniecības nedēļā.
  • Papildu seruma ievadīšana tiek veikta 72 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas, kā arī jebkuras iejaukšanās - cesarean sadaļa, aborts, placentas manuāla nošķiršana.

Konkrēts imūnglobulīns nodrošina mākslīgu saistīšanu un augļa sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kas nejauši nonāk mātes asinsritē. Un viņas imūnsistēmai nav laika, lai reaģētu uz viņiem, kā rezultātā neattīstās uzskaitītie patoloģiskie mehānismi.

Negatīvais Rh faktors grūtniecības laikā

Par Rh faktoru, kas ir klāt katras personas asinīs, vismaz reizi dzīves laikā visi ir dzirdējuši. Tā ir olbaltumviela, kas ietver sarkano asins šūnu, un daži cilvēki (apmēram 85% pasaules iedzīvotāju) ir klāt, un citos gadījumos tas nav. Principā Rh negatīvie vīrieši un sievietes neatšķiras no citiem, un šī ķermeņa iezīme kļūst pamatīga tikai divos gadījumos - ja nepieciešams, asins pārliešana un grūtniecība.

Ir svarīgi atzīmēt, ka negatīvs Rh faktors vispār nav kontrindikācija grūtniecības laikā, bet visām sievietēm ar šādu iezīmi jāapzinās tāda bīstama parādība kā Rh konflikts.

Kā notiek rēzusa konflikts?

Nākamā bērna rēzus faktors ir atkarīgs no viņa vecāku Rh faktoriem, taču nav iespējams to noteikt ar 100% precizitāti. Tomēr ir tabula, ar kuru to var noteikt vairāk vai mazāk precīzi, kā arī prognozēt konfliktu starp mātes un augļa asinīm risku.

Arī konflikta cēlonis var būt nākamo vecāku asinsgrupa (vai, drīzāk, raksturīgais olbaltumvielu komplekts, kas katram no tiem ir). Tās attīstības varbūtību var noteikt ar citu tabulu.

Procentuāli mātes un bērna Rh konflikta iespēja nav tik liela (statistikas dati liecina, ka tas notiek mazāk nekā 1% grūtnieču). Bet tā rašanās gadījumā situācija būs tik nopietna, ka nākamajiem vecākiem vajadzētu veikt pienācīgu izpēti, un, ja pastāv vismaz minimāls risks, jums ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Kādi ir rēzus konflikta riski?

Mātes negatīvs rezultāts var būt bīstams "pozitīvam" bērnam tikai tad, ja tā asins šūnas nonāk mātes asinīs. Viņas ķermenis viņiem reaģē tāpat kā jebkura sveša ķermeņa un nekavējoties sāk uzbrukt viņiem.

Sākumā tie izraisa vieglu anēmiju auglim, bet pēc tam vienkārši nav laika radīt jaunas sarkanās asins šūnas, lai aizstātu iznīcinātos, kas var izraisīt nopietnu slimību un patoloģiju attīstību:

  • hemolītiskā slimība, anēmija;
  • hepatīts un citi aknu darbības traucējumi;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • pietūkums un pilskalns.

Smagākajos Rh konflikta gadījumos var izraisīt spontānu abortu, nāvi nākamajam bērnam dzemdē vai miruša bērna piedzimšanu.

Video - grūtniecība un rēzus konflikts: risks mātei un bērnam

Kad bērns ir bīstams?

Parasti negatīvs Rh faktors pirmajā grūtniecības periodā nerada nekādu risku auglim, it īpaši gadījumos, kad grūtniecība nav notikusi. Tomēr, ja ir otrā grūtniecība vai sievietes vēsture, ir daži nelabvēlīgi faktori, tad šādos gadījumos ārsti runā par parādību, ko sauc par sensibilizāciju.

Tas nozīmē, ka zināms asins daudzums ar pretējo reesu jau ir ievadījis mātes asinsritē, viņas ķermenis ir "iepazinies" ar svešajām bērna eritrocītām un sāka radīt tiem bīstamas antivielas. Sensibilizācija parasti rodas pēc:

  • dabisks dzemdības;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • ķeizargriezieni;
  • abortu un spontāno abortu;
  • sarežģītas grūtniecības (placentas atgrūšana utt.);
  • vēdera traumām grūtniecības laikā;
  • šūšana uz dzemdes kakla (piemēram, pieņemot dvīņus);
  • invazīvu procedūru veikšana: kardocentēze, amniocentēze uc;
  • meiteņu sensibilizācija dažreiz notiek pat pirms dzemdībām (tādos gadījumos, kad Rh pozitīvas mātes asins šūnas iekļūst viņas asinīs).

Šīs sievietes tiek uzskatītas par apdraudētām, tāpēc bērna pārvadāšanas laikā viņiem ir nepieciešama īpaša uzraudzība.

Visi pasaulē zina, ka aborts ir bīstams. Bet ar negatīvu Rh viņiem ir divkāršs risks, jo sensibilizēšanas dēļ viņas turpmākās grūtniecības tiek automātiski apdraudētas.

Kā tiek diagnosticēts reusa konflikts?

Situācijas draudi ir tādi, ka, palielinoties antivielu kritiskajai masai grūtnieces ķermenī, viņa praktiski nejūtas neko, tas ir, viņa nespēj identificēt izmaiņas, kas notiek ar viņu bērnu. Dažreiz gaidītā māte var sajust kādu nespēku, bet parasti to sauc par "interesantu" pozīciju.

Pazīmes par to, ka māte un mazulis sākuši Rh konfliktu, var noteikt ar ultraskaņu. Šajā gadījumā auglim ir šādi simptomi:

  • šķidruma uzkrāšanās dažos ķermeņa dobumos;
  • smags pietūkums;
  • "Budas stāja", kam raksturīgs liels vēderis un ekstremitāte;
  • sirds un citu orgānu paplašināšanās;
  • placentas un nabassaites vēnu sabiezējums.

Lai identificētu risku auglim pēc iespējas ātrāk un lai novērstu visas komplikācijas, pat agrīnās grūtniecības stadijās, paredzamajai mātei un tēvam jāveic asins analīzes, lai noteiktu Rh faktoru.

Ja konfliktu risks pastāv, tad nākamajos 9 mēnešos tas pastāvīgi tiks stingri kontrolēts speciālistiem. Apmēram 18.-20. Nedēļā (ja jau bija Rh konfliktu gadījumi, tad agrāk), būs jāpārbauda vēl viena asins parauga grūtniecība, kurai jāatklāj antivielu koncentrācija. Norma ir rezultāts (titrs), kas ir mazāks par 1 līdz 4 - šajā gadījumā ārsti var teikt, ka bērnam nav briesmas. Bet pat tad, ja antivielu daudzums asinīs ir minimāls, viņai būs regulāri jāapmeklē ārsts, jāveic visa veida pētījumi un jāuzrauga mazuļa stāvoklis. Atkārtota analīze tiek veikta trešā trimestra sākumā, pēc kura ārsts izlemj par turpmāko taktiku.

Kā aizsargāt bērnu?

Lai mazinātu RH konflikts visu grūtniecība ieteicamo nonspecific desensibilizējošu (notika pie 10-12, 22-24 un 32-34 minūtes nedēļā), kas sastāv no vitamīnu preparātu, kalcija preparātiem, un magnijs, vielmaiņas un antihistamīniem, skābekļa atoma un tā tālāk. d.

Ja pētījumi parādīja, ka antivielu titrs ir pietiekami augsts, sievietei tiek ievada īpašu vakcīnu, ko sauc par pretrezusa imunoglobulīnu. Viņš spēj neitralizēt antivielas, kuras jau ir attīstījušās mātes ķermenī, tādējādi mazinot risku bērna veselībai. Parasti pirmā deva tiek ievadīta no 28. līdz 34. nedēļai, bet otrā - vismaz 3 dienas pēc dzemdībām, lai novērstu Rh konfliktu risku iespējamo grūtniecību laikā nākotnē.

Visnopietnākajās situācijās auglim ir nepieciešama intrauterīnā transfūzijas procedūra, lai kompensētu sievietes ķermeņa antivielu iznīcināto asins šūnu trūkumu. Ja grūtniecības periods pārsniedz 32-34 nedēļas, ārsti izvirza jautājumu par neatliekamu ķeizargriezienu, jo pastāvīga "bērna ķermeņa" bombardēšana ar sieviešu antivielām var būt bīstama viņa dzīvē.

Ir tādas ģimenes, kurās šīs nepatīkamās parādības rezultātā vairākas grūtniecības beidzās ar neprecizitātēm, augļa nāvi vai mirušo bērnu piedzimšanu. Vienīgais risinājums šādos gadījumos ir IVF: mēslošana notiek nevis dzemdē, un in vitro, un pēc tam embriji tika pārbaudīts klātbūtni konkrēta gēna un dzemdes podsazhivayut tikai tie, kas ir negatīvs Rh.

Rezas konflikta novēršana

Diemžēl gandrīz neiespējami pilnībā izvairīties no Rh negatīvās sieviešu konflikta, taču viņa var veikt dažus piesardzības pasākumus. Pirmkārt, viņa ļoti nopietni jāuztver viņas veselība un, ja nepieciešams, asins pārliešanai ir jāinformē ārsts par negatīvo reusu. Turklāt, ja vien iespējams, jāizvairās no abortiem (īpaši, ja grūtniecība ir pirmā), un ļoti rūpīgi jānoņem dzemdību laikā, lai samazinātu tādu komplikāciju risku kā placentas atgrūšana.

Bet pat tad, ja pirmā grūtniecība beidzas dabīgā veidā un bērns ir pilnīgi veselīgs, jebkurā gadījumā viņai ieteicams injicēt imūnglobulīnu, kas var ievērojami samazināt sensibilizācijas risku nākotnē.

Negatīvs Rh faktors sievietei grūtniecības laikā - kas ir bīstams mazulim

Ne tik sen, negatīvs Rh faktors asinīs grūtniecības laikā bija nopietns drauds tā gaitai. Ārsti paredzēja mātei nākotnē, īpaši, ja viņa ir stāvoklī ar otro vai trešo bērnu, visai negatīvai ietekmei uz mazuli. Ja sievietei, kam ir negatīvs Rh faktors, jebkura iemesla dēļ nolēmusi uz mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, aborts varētu izraisīt tālāku bezmiegs.

Šodien situācija ir krasi mainījusies. Modernās diagnostikas un terapeitiskās metodes ļauj minimāli samazināt šī parametra negatīvo rādītāju klātbūtnes risku mātei.

Kāds ir Rh faktors?

Cilvēku un dzīvnieku asinīs ir sarkanās asins šūnas, uz kuras virsmas ir antigēns vai olbaltumviela, ko sauc par Rh faktoru. Tas ir nemainīgs rādītājs, un tas dzīves laikā nevar mainīties. Dažreiz ir pierādījumi, ka pēc medicīniskās manipulācijas ar cilvēkiem šis asins parametrs mainās. Bet zinātniski pierādīts, ka viņa maiņa nav iespējama. Atbilde uz jautājumu, kāpēc šāda informācija parādās, ir kļūdainie antigēna klātbūtnes noteikšanas rezultāti pirms vai pēc medicīniskās manipulācijas.

Ja cilvēka eritrocītiem ir šis antigēns - Rh faktoru sauc par pozitīvu, ja tas nav klāt - negatīvs. Vairāk nekā 85% Zemes iedzīvotāju ir pozitīvas rēzus nesēji. Informācija par to, vai cilvēkam ir vai nav antigēna, ir nepieciešama asins pārliešanai, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai un operācijai. Šos parametrus dažreiz izmanto, lai noteiktu nedzimušā dzimuma dzimumu, taču nav datu, kas apstiprinātu šādu metožu precizitāti.

Ir droši zināms, ka pacienta negatīvā Rh faktora de noteikšana pacientam nozīmē, ka, ja nepieciešams, viņam tiek dota asins pārliešana ar tikai negatīvu rādītāju.

Grūtniecības laikā Rh faktors ir ļoti svarīgs. Ja mātei tas ir negatīvs un vīram ir pozitīvs, bērns var mantot tēvu antigēnu. Tas ir saistīts ar Rh konflikta attīstību, ar kuru mātes ķermenis cīnās pret antivielu aktīvu ražošanu, uztverot pieaugošo mazuli kā svešas ķermeņa. Ja neveicat darbību, šādas grūtniecības gaita beigsies negatīvi.

Rh faktoru un asins grupu savstarpēju savietojamību nosaka īpaša tabula.

Ja abiem laulātajiem ir tāds pats pozitīvs vai negatīvs Rh faktors, viņiem par ko nav jāuztraucas. Bērna nēsāšanas laikā ir jāveic pasākumi tikai ar jaunām vecākām, kas atšķiras no šī indikatora vērtībām.

Grūtniecības iezīmes ar negatīvu rezu

Ja vecākiem ir dažādi antigēna rādītāji, un, ja viņiem ir auglis, pastāv risks, ka Rh konflikts - tas nav iemesls vilšanās. Sensitīvs speciālistu novērošana un regulāra pārbaude, kā arī zināšanas par to, kā dzemdēt ar negatīvu rezultātu, palīdzēs šo posmu iziet bez bērna riska.

Pirmā grūtniecība

Tikai grūtniecības laikā sieviete pirmo reizi saskaras ar nepazīstamiem ārvalstu antigēniem. Iespējams, ka antigēnu antivielu ražošana nekādā gadījumā netiks sākta. Pirmajā grūtniecības periodā to ražošanas process (ja tas sākās) ir lēns. Samazināta imunitāte, ko izmaina hormonālo līmeni un balto asins šūnu lēnums, veicina faktu, ka reusa konflikts vai nu vispār nesākas, vai arī tas nav ļoti izteikts.

Ar otro un nākamo grūtniecību

Saskaroties ar ārvalstu antigēniem, organisms iegūst "šūnu atmiņu". Tas nozīmē, ka nākamajā sadursmē ar kāda cita antigēnu, antivielu veidošanās sievietes organismā notiks daudz ātrāk. Ar katru nākamo laiku palielinās procesa ātrums, palielinot rēzus konflikta neizbēgamību.

Iegaumēšana notiek ne tikai pēc veiksmīgas dzemdības, bet arī pēc aborts, aborts, medicīniska iejaukšanās, kas ietver asins pārliešanu.

Ja Rh konflikts jaunas mātes ķermenī ir attīstījies, modernās medicīnas metodes spēj izlabot situāciju tajā laikā. Viņu ieteicams pastāvīgi uzraudzīt speciālisti.

Negatīvā Rh faktora sekas grūtniecības laikā

Grūtniecei ar negatīvu Rhus katru mēnesi jāveic antivielu tests. Akušieris-ginekologs pievērš uzmanību grūtniecības uzturēšanai ar šādu vēsturi. Līdz trīsdesmit otrajai nedēļai ik mēnesi tiek veiktas antivielu analīzes ar venoza asinīm. Pēc trīsdesmit otrās nedēļas to vajadzētu lietot ik pēc pāris nedēļām. No 35. nedēļas - katru nedēļu.

Pārējā gadījumā bērna pārvadāšana ar māti ar negatīvu reēzu neatšķiras no normālas grūtniecības gaitas. Antivielu attīstības ātrums ir atkarīgs no tā, vai Jums ir jāieiet imunoglobulīns no topošās mātes.

Ietekme uz bērnu veselību

Ja netiek veikti profilaktiskie pasākumi, sākas bīstami patoloģiski procesi:

  1. Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšana auglim, kas ir atbildīgs par skābekļa transportu, no kura pakāpeniski attīstās skābekļa badošanās. Pirmkārt, tas ietekmē sirds un smadzeņu attīstību.
  2. Bilirubīna daudzums palielinās. To ražo, iznīcinot sarkano asins šūnu. Pieaugošais bilirubīna daudzums izraisa nopietnu augļa intoksikāciju.
  3. Sarkano asinsķermenīšu ražošanas pastiprināšana ar bērna liesu un aknām, izraisot šo orgānu palielināšanos un to patoloģisko attīstību.
  4. Attīstība nelīdzsvarotība asinīs, pavājināta ražošana asins daļiņas, attīstības patoloģijām muguras, iedzimtu hemolītisko anēmiju. Hemolītisko slimību jaundzimušo (HDN) parādās bāla āda, vispārējs vājums.

Metodes problēmu diagnozei, lietojot rēzus negatīvu grūtniecību

Antivielu klātbūtne jaunām mātēm tiek noteikta pašā grūtniecības sākumā. Daudzas sievietes par viņu reušām zina ilgu laiku pirms koncepcijas un "interesantas vietas" iestāšanās. Akušieris-ginekologs liek šādai mammai īpašā kontā. Ja konstatējat negatīvu antivielu testa rezultātu, ārsts katru mēnesi nosaka intravenozo asiņu piegādi gaidāmajai mātei, lai kontrolētu antivielu veidošanos. Jo tuvāk ir piegādes datums, jo biežāk jaunā māte ir jāpārbauda, ​​lai kontrolētu situāciju.

Papildus analīzei asinis grūtnieces iecelts ikdienas ultraskaņu, kurā uzmanība tiek pievērsta tam, lai stāvokli aknu un liesas izmēru bērnu, kā arī nosacījumu placentas.

Ja tiek konstatētas patoloģijas, tiek veikta arī kardiotokogrāfija (CTG), kā arī doplerometrija. Šie pētījumi ļauj novērtēt bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbu, kā arī to, vai viņam tiek piegādāts pietiekams daudzums skābekļa caur uteroplacentāru asins plūsmu.

Ja pretrezusa ķermeņa analīze parāda to strauju augšanu, tiek izmantotas invazīvās diagnostikas metodes. Šī diagnostikas metode ir bīstama ar augļa ūdeņu noplūdi, infekcijas risku, hematomas veidošanos uz nabassaites.

Amnija šķidruma analīze ir visuzticamākais pētījums, kas norāda precīzu bērna radītā bilirubīna daudzumu, kas ļauj novērtēt augļa stāvokli. Materiāla savākšana no nabassaites arī sniedz ticamu informāciju par augļa asiņu sastāvu.

Dzimšanas specifika

Ja rēzu faktoru nesaderība neizraisīja ātru antivielu veidošanos un grūtniecība noritēja normāli, bez patoloģijām, bērns var dabiski dabināties. Piegādes procesā mātes ķermenī antivielu veidošanos var aktivizēt noteiktu asiņu daudzuma zudums. Lai to paveiktu, piegādes telpā akušieristam-ginekologam vajadzētu būt tādas pašas grupas asinīm un resusam kā sievietes darbā. Lai novērstu patoloģiju risku reproduktīvās sievietes darba procesā, ir atļauta imūnglobulīna injekcija.

Gadījumos, kad bērns ir mantojis nevis maternālo rēzu, bet gan vīriešiem, un, pārvadājot bērnu, ir Rh konflikts, tiek pieņemts lēmums par ķeizargriezienu. Grūtniecības problēma tiek uzturēta un uzturēta līdz pat 37-38 nedēļām, un, sasniedzot šo periodu, tiek veikta plānota operācija.

Smagās situācijās jaundzimušajam tiek dota asins pārliešana ar tādu pašu grupu un resusu kā māte. Jaundzimušais pirmajās dienās tiek barots nevis ar mātes pienu, bet gan maisījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka mātes pienā joprojām ir antivielas. Ja viņi nonāk bērna ķermenī, viņi sāks iznīcināt viņa asiņu sarkano asins šūnu.

Jaunām mātēm 72 stundu laikā pēc dzemdībām tiek ievadīts imūnglobulīns. Tas novērsīs konfliktu attīstību nākamajās grūtniecībās. Tie paši pasākumi jāveic pēc aborta vai spontāna aborta. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai injekcija tiktu sasniegta trīs dienu laikā.

Pat tad, ja pirmā dzimšanas un grūtniecība ilgusi bez sarežģījumiem, un sieviete plāno vēl vienu grūtniecību no vīriešiem ar pozitīvu pērtiķiem viņas organismā joprojām strādāja no atmiņas šūnas, lai nākamās paaudzes injicējama sagatavošanu vai nu vajag pirkt to pašu, vai arī, lai noskaidrotu savu klātbūtni piegādi māja.

Lasiet vairāk par to, kas ir rēzus konflikts, kas tas ir slikts, un kā grūtniecība turpinās ar šādu vēsturi: video var atrast:

Secinājums

Negatīvais rēzus māte nav iemesls atmest mātes stāvokli, un resus nesaderība ar mīļoto cilvēku nav iemesls, lai ar viņu atlaistos. Lielākajā daļā gadījumu bērnu pārvadāšana šādos apstākļos notiek bez patoloģijām. Rezu konflikts rodas tikai desmit procentos grūtnieču. Nopietnas problēmas ar attīstību un veselības stāvokli ir konstatētas tikai divos vai trijos bērnikos no tūkstoš.