Grūtniecība ar negatīvu rezu sievietē

Sāpes

Reģistrējoties konsultējoties, katrai sievietei, kas saņem brīdi, tiek veikta diagnostikas pārbaude, ieskaitot asins veida un Rh piederumu noteikšanu. Rh koeficients var būt gan pozitīvs, gan negatīvs. Grūtniecība ar negatīvu rezu bieži izraisa bažas, jo pastāv iespējamo komplikāciju risks.

Negatīvs Rh faktors grūtniecības laikā var izraisīt daudzu patoloģiju veidošanos auglim, ja bērna tēva asinis ir pozitīvs. Tas notiek pretī Rh konfliktam, kas radies mātei un auglim. Ja tā nav, tad netiks veikti nekādi papildu pasākumi.

Kāds ir Rh faktors?

Daudziem cilvēkiem asins šūnu virsmā tiek lokalizēts specifisks proteīns: ja tas ir viens, tad cilvēkam ir Rh pozitīvas asinis, ja tas nav, tas ir negatīvs Rh faktors.

Saskaņā ar statistiku, 20% pasaules sieviešu ir negatīvi Rešu, bet lielākajai daļai no viņiem šis fakts neliedz viņiem zināt mātes laimi un dzemdēt veselīgu bērnu.

Ārsti uzskata, ka negatīvs reuss ir tikai kādas konkrētas personas iezīme, kas neļauj viņam saprast, un vēl jo vairāk tas nav sieviešu neauglības cēlonis.

Tomēr negatīvais Rh faktors un grūtniecība joprojām ir nesavietojams daudziem grūtniecēm sakarā ar iespējamo reusa konfliktu. Protams, šim nosacījumam ir noteiktas komplikācijas, taču tās nepastāv visos gadījumos.

Kas ir reusa konflikts?

Sievietēm ar reēziski negatīvu Rh konfliktu grūtniecības laikā novēro tikai 30% gadījumu, tas ir, atlikušie 70% grūtniecību turpina bez jebkādām īpatnībām.

Parādījās Rēzus konflikta, ir nepieciešama šādiem nosacījumiem: bērna tēvs ir Rh pozitīvs faktors, māte gluži pretēji - tā ir negatīva, bet auglis manto Rh tēvu. Šajā gadījumā sievietes ķermenis sāks ražot specifiskas antivielas, kuru mērķis ir aizsargāt pret svešām olbaltumvielām.

Sākot no septītās attīstības nedēļas, auglis attīsta pašu asins formu sistēmu. No šī brīža neliels daudzums sarkano asins šūnu var iekļūt mātes asinsritē caur placentu.

Sievietes imunitāte attiecībā uz sveša savienojuma pozitīvu augļa reusa veidošanos un sāk cīnīties pret tām, radot antivielas.

Izrādās absurda situācija: mātes ķermenis cīnās pret savu nedzimušo bērnu. Šīs antivielas ir viegli augļa asinsrades sistēmā, izraisot asins šūnu iznīcināšanu, kas var izraisīt nopietnas slimības un pat abortu.

Kad mums vajadzētu piesargāties?

Ja antivielas tiek ražotas lielā daudzumā, tās iekļūst nedzimušā bērna asinīs un sāk iznīcināt "ienaidnieka" sarkano asins šūnu. To iznīcināšana izraisa nopietnu kaitējumu visām svarīgākajām augļa sistēmām.

Pirmkārt, nervu sistēma cieš, tad bērna nieres, aknas un sirdi iznīcina bilirubīna negatīvā ietekme. Audumi un tās ķermeņa dobums sāk piepildīt ar šķidro saturu, kas traucē normālu attīstību un darbojas orgāniem, kas, ja nav steidzami kvalificētu palīdzību, var izraisīt augļa nāvi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar negatīvu Rh visbiežāk tiek diagnosticēts parastā aborts.

Pat ja Rh konflikta gadījumā izrādījās, ka grūtniecība ir iestājusies un bērns piedzimis, visticamāk viņam būs iedzimtas attīstības anomālijas. Šīs slimības ir smadzeņu pilieni, redzes, dzirdes, runas un nervu sistēmas patoloģija.

Situācijas, kas izraisa Reusa konflikta rašanos

Rezu konflikts ir iespējams tikai ar dažādiem Rhesas piederumiem: negatīvs mātei un pozitīvs auglim, kas noved pie noteiktu antivielu rašanās.

Iespēja attīstīt Rh konfliktu palielinās šādās situācijās:

  • aborts, ārpusdzemdes grūtniecība pagātnē;
  • spontānā aborta draudi 2. trimestrī;
  • instrumentālie eksāmeni;
  • nopietns dzemdības vēsturē, beidzot ar dzemdes manuālu pārbaudi;
  • vēdera trauma un vienlaikus placentas atgrūšanās;
  • gaidošās mātes asins pārliešana, lieliski piemērota Rh piederumiem.

Ja grūtniecība ir pirmā, Rh konflikta rašanās risks parasti ir minimāls. Tas ir saistīts ar to, ka mātes asinīs nav antivielu, kuru veidošanās ir atkarīga no iepriekš minētajiem negatīvajiem faktoriem. Parasti viņi paliek sievietes asinīs pārējā dzīvē.

Rezas konflikta novēršana

Reģistrācijas laikā katra sieviete veic analīzi, lai noteiktu Rh faktoru. Ja tas tiek atklāts negatīvs, ir jānosaka nākamā tēva recesa identitāte.

Ja Rh konflikts varētu rasties grūtniecības laikā, sieviete periodiski ziedo asinis, lai noteiktu specifiskas antivielas augļa asinsķermenīšiem. Līdz trim trimestriem šis pētījums tiek veikts regulāri reizi mēnesī, sākot no 32. nedēļas - divas reizes mēnesī un no 35. nedēļas līdz dzemdībām, sievietes asinis tiek pārbaudītas katru nedēļu.

Ja antivielu līmenis asinīs palielinās grūtniecei, ārsts diagnosticē Rh konfliktu klātbūtni un secina par nedzimušā bērna Rh piederumiem. Šis nosacījums prasa novērot un ārstēt sievietes perinatālā centrā ar obligātu hospitalizāciju.

Arī Rh piederība tiek diagnosticēta jaundzimušajam pēc dzemdībām. Ja tas ir pozitīvs, tad 72 stundu laikā sieviete tiek ieviesta Rh imūnglobulīns - serumu, kas novērš attīstību Rh konflikta laikā izmitināšana nākamo grūtniecību.

Tas pats sera lietot profilaktiski sievietēm ar Rh-negatīvu asinīs 72 stundu laikā pēc inducētās aborta laikā, ķirurģija, lai noņemtu ārpusdzemdes grūtniecība, aborts, kļūdaini pārliešana no Rēzus pozitīvo asiņu, placentas atdalīšanās, manipulācijas augļa membrānām un traumām vēdera dobuma laikā grūtniecības laikā.

Bez seruma ievadīšanas ar katru jaunu grūtniecību Rh konflikta izredzes palielināsies par aptuveni 10%.

Ja sievietei ir negatīvs Rh koeficients, tad, pirms plānojat otro grūtniecību, viņai jāziedo asinis, lai noteiktu specifiskas antivielas. Ja tie atrodas asinīs, nevar novērst Rh konflikta attīstību atbilstošos apstākļos.

Grūtniecība sievietei ar Rh negatīvu asiņu

Mūsdienu medicīna ir guvusi diezgan veiksmīgi, lai pārvarētu negatīvas mātes un augļa Rh nesaderības izpausmes. Mūsdienās gandrīz 10% no visām mātēm ar negatīvu Rh faktoru ir līdzīgas problēmas.

Sakarā ar specifisku profilaksi ar pretrezusa imunoglobulīnu, agresīvās antivielas ir iespējams neitralizēt ilgu laiku un kvalitatīvi.

Ja sieviete grib veiksmīgi sazināties ar grūtniecību un kļūt par veselīga bērna māti, grūtniecības laikā viņai ir jāpievērš uzmanība ginekologa ieteikumiem, savlaicīgi jāveic nepieciešamie laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi, tostarp parastā ultraskaņas diagnostika.

Ja sievietes grūtniecība nav notikusi, piegāde tiek veikta fizioloģiskā laikā. Ja grūtniecība bija saistīta ar Rh konfliktu, ieteicams veikt operatīvo darbu - ķeizargriezienu. Operācija parasti tiek plānota 38 nedēļas, ja līdz minētajai dienai grūtniecība ir iespējama ar minimāliem zaudējumiem. Lasiet vairāk par cesarean section →

Nelietojiet izmisumā, ja gaidāmajai mātei ir Rh negatīvas asinis. Pirmā bērna dzimšana parasti notiek bez Rh konflikta rašanās, bet nekas neapdraud jaundzimušā un jaunās mātes veselību.

Daudzas sievietes apzināti atsakās no otras grūtniecības, lai izslēgtu iespējamās problēmas. Pašlaik nav jāatsakās no šādas iespējas. Neatkarīgi no Rh faktora, pareizā medicīniskā taktika grūtniecības laikā ievērojami palielina sievietes izredzes uz laimīgu mātes stāvokli.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru

Negatīvs Rh faktors sievietei grūtniecības laikā - kas ir bīstams mazulim

Ne tik sen, negatīvs Rh faktors asinīs grūtniecības laikā bija nopietns drauds tā gaitai. Ārsti paredzēja mātei nākotnē, īpaši, ja viņa ir stāvoklī ar otro vai trešo bērnu, visai negatīvai ietekmei uz mazuli. Ja sievietei, kam ir negatīvs Rh faktors, jebkura iemesla dēļ nolēmusi uz mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu, aborts varētu izraisīt tālāku bezmiegs.

Šodien situācija ir krasi mainījusies. Modernās diagnostikas un terapeitiskās metodes ļauj minimāli samazināt šī parametra negatīvo rādītāju klātbūtnes risku mātei.

Kāds ir Rh faktors?

Cilvēku un dzīvnieku asinīs ir sarkanās asins šūnas, uz kuras virsmas ir antigēns vai olbaltumviela, ko sauc par Rh faktoru. Tas ir nemainīgs rādītājs, un tas dzīves laikā nevar mainīties. Dažreiz ir pierādījumi, ka pēc medicīniskās manipulācijas ar cilvēkiem šis asins parametrs mainās. Bet zinātniski pierādīts, ka viņa maiņa nav iespējama. Atbilde uz jautājumu, kāpēc šāda informācija parādās, ir kļūdainie antigēna klātbūtnes noteikšanas rezultāti pirms vai pēc medicīniskās manipulācijas.

Ja cilvēka eritrocītiem ir šis antigēns - Rh faktoru sauc par pozitīvu, ja tas nav klāt - negatīvs. Vairāk nekā 85% Zemes iedzīvotāju ir pozitīvas rēzus nesēji. Informācija par to, vai cilvēkam ir vai nav antigēna, ir nepieciešama asins pārliešanai, neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai un operācijai. Šos parametrus dažreiz izmanto, lai noteiktu nedzimušā dzimuma dzimumu, taču nav datu, kas apstiprinātu šādu metožu precizitāti.

Ir droši zināms, ka pacienta negatīvā Rh faktora de noteikšana pacientam nozīmē, ka, ja nepieciešams, viņam tiek dota asins pārliešana ar tikai negatīvu rādītāju.

Grūtniecības laikā Rh faktors ir ļoti svarīgs. Ja mātei tas ir negatīvs un vīram ir pozitīvs, bērns var mantot tēvu antigēnu. Tas ir saistīts ar Rh konflikta attīstību, ar kuru mātes ķermenis cīnās pret antivielu aktīvu ražošanu, uztverot pieaugošo mazuli kā svešas ķermeņa. Ja neveicat darbību, šādas grūtniecības gaita beigsies negatīvi.

Rh faktoru un asins grupu savstarpēju savietojamību nosaka īpaša tabula.

Ja abiem laulātajiem ir tāds pats pozitīvs vai negatīvs Rh faktors, viņiem par ko nav jāuztraucas. Bērna nēsāšanas laikā ir jāveic pasākumi tikai ar jaunām vecākām, kas atšķiras no šī indikatora vērtībām.

Grūtniecības iezīmes ar negatīvu rezu

Ja vecākiem ir dažādi antigēna rādītāji, un, ja viņiem ir auglis, pastāv risks, ka Rh konflikts - tas nav iemesls vilšanās. Sensitīvs speciālistu novērošana un regulāra pārbaude, kā arī zināšanas par to, kā dzemdēt ar negatīvu rezultātu, palīdzēs šo posmu iziet bez bērna riska.

Pirmā grūtniecība

Tikai grūtniecības laikā sieviete pirmo reizi saskaras ar nepazīstamiem ārvalstu antigēniem. Iespējams, ka antigēnu antivielu ražošana nekādā gadījumā netiks sākta. Pirmajā grūtniecības periodā to ražošanas process (ja tas sākās) ir lēns. Samazināta imunitāte, ko izmaina hormonālo līmeni un balto asins šūnu lēnums, veicina faktu, ka reusa konflikts vai nu vispār nesākas, vai arī tas nav ļoti izteikts.

Ar otro un nākamo grūtniecību

Saskaroties ar ārvalstu antigēniem, organisms iegūst "šūnu atmiņu". Tas nozīmē, ka nākamajā sadursmē ar kāda cita antigēnu, antivielu veidošanās sievietes organismā notiks daudz ātrāk. Ar katru nākamo laiku palielinās procesa ātrums, palielinot rēzus konflikta neizbēgamību.

Iegaumēšana notiek ne tikai pēc veiksmīgas dzemdības, bet arī pēc aborts, aborts, medicīniska iejaukšanās, kas ietver asins pārliešanu.

Ja Rh konflikts jaunas mātes ķermenī ir attīstījies, modernās medicīnas metodes spēj izlabot situāciju tajā laikā. Viņu ieteicams pastāvīgi uzraudzīt speciālisti.

Negatīvā Rh faktora sekas grūtniecības laikā

Grūtniecei ar negatīvu Rhus katru mēnesi jāveic antivielu tests. Akušieris-ginekologs pievērš uzmanību grūtniecības uzturēšanai ar šādu vēsturi. Līdz trīsdesmit otrajai nedēļai ik mēnesi tiek veiktas antivielu analīzes ar venoza asinīm. Pēc trīsdesmit otrās nedēļas to vajadzētu lietot ik pēc pāris nedēļām. No 35. nedēļas - katru nedēļu.

Pārējā gadījumā bērna pārvadāšana ar māti ar negatīvu reēzu neatšķiras no normālas grūtniecības gaitas. Antivielu attīstības ātrums ir atkarīgs no tā, vai Jums ir jāieiet imunoglobulīns no topošās mātes.

Ietekme uz bērnu veselību

Ja netiek veikti profilaktiskie pasākumi, sākas bīstami patoloģiski procesi:

  1. Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšana auglim, kas ir atbildīgs par skābekļa transportu, no kura pakāpeniski attīstās skābekļa badošanās. Pirmkārt, tas ietekmē sirds un smadzeņu attīstību.
  2. Bilirubīna daudzums palielinās. To ražo, iznīcinot sarkano asins šūnu. Pieaugošais bilirubīna daudzums izraisa nopietnu augļa intoksikāciju.
  3. Sarkano asinsķermenīšu ražošanas pastiprināšana ar bērna liesu un aknām, izraisot šo orgānu palielināšanos un to patoloģisko attīstību.
  4. Līdzsvara attīstība asinīs, asiņu daļiņu ražošanas traucējumi, muguras smadzeņu attīstības patoloģiju attīstība, iedzimta hemolītiskā anēmija. Jaundzimušā hemolītiskā slimība (HDN) izpaužas ādas bumbiņās, vispārējā vājumā.

Metodes problēmu diagnozei, lietojot rēzus negatīvu grūtniecību

Antivielu klātbūtne jaunām mātēm tiek noteikta pašā grūtniecības sākumā. Daudzas sievietes par viņu reušām zina ilgu laiku pirms koncepcijas un "interesantas vietas" iestāšanās. Akušieris-ginekologs liek šādai mammai īpašā kontā. Ja konstatējat negatīvu antivielu testa rezultātu, ārsts katru mēnesi nosaka intravenozo asiņu piegādi gaidāmajai mātei, lai kontrolētu antivielu veidošanos. Jo tuvāk ir piegādes datums, jo biežāk jaunā māte ir jāpārbauda, ​​lai kontrolētu situāciju.

Papildus grūtniecības asins analīzei tiek veikta regulāra ultraskaņas izmeklēšana, kurā uzmanība tiek pievērsta mazuļa aknu un liesas stāvoklim, kā arī placentas stāvoklim.

Ja tiek konstatētas patoloģijas, tiek veikta arī kardiotokogrāfija (CTG), kā arī doplerometrija. Šie pētījumi ļauj novērtēt bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbu, kā arī to, vai viņam tiek piegādāts pietiekams daudzums skābekļa caur uteroplacentāru asins plūsmu.

Ja pretrezusa ķermeņa analīze parāda to strauju augšanu, tiek izmantotas invazīvās diagnostikas metodes. Šī diagnostikas metode ir bīstama ar augļa ūdeņu noplūdi, infekcijas risku, hematomas veidošanos uz nabassaites.

Amnija šķidruma analīze ir visuzticamākais pētījums, kas norāda precīzu bērna radītā bilirubīna daudzumu, kas ļauj novērtēt augļa stāvokli. Materiāla savākšana no nabassaites arī sniedz ticamu informāciju par augļa asiņu sastāvu.

Dzimšanas specifika

Ja rēzu faktoru nesaderība neizraisīja ātru antivielu veidošanos un grūtniecība noritēja normāli, bez patoloģijām, bērns var dabiski dabināties. Piegādes procesā mātes ķermenī antivielu veidošanos var aktivizēt noteiktu asiņu daudzuma zudums. Lai to paveiktu, piegādes telpā akušieristam-ginekologam vajadzētu būt tādas pašas grupas asinīm un resusam kā sievietes darbā. Lai novērstu patoloģiju risku reproduktīvās sievietes darba procesā, ir atļauta imūnglobulīna injekcija.

Gadījumos, kad bērns ir mantojis nevis maternālo rēzu, bet gan vīriešiem, un, pārvadājot bērnu, ir Rh konflikts, tiek pieņemts lēmums par ķeizargriezienu. Grūtniecības problēma tiek uzturēta un uzturēta līdz pat 37-38 nedēļām, un, sasniedzot šo periodu, tiek veikta plānota operācija.

Smagās situācijās jaundzimušajam tiek dota asins pārliešana ar tādu pašu grupu un resusu kā māte. Jaundzimušais pirmajās dienās tiek barots nevis ar mātes pienu, bet gan maisījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka mātes pienā joprojām ir antivielas. Ja viņi nonāk bērna ķermenī, viņi sāks iznīcināt viņa asiņu sarkano asins šūnu.

Jaunām mātēm 72 stundu laikā pēc dzemdībām tiek ievadīts imūnglobulīns. Tas novērsīs konfliktu attīstību nākamajās grūtniecībās. Tie paši pasākumi jāveic pēc aborta vai spontāna aborta. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai injekcija tiktu sasniegta trīs dienu laikā.

Pat ja pirmais dzemdību un grūtniecības periods nenotiek bez komplikācijām un ja sieviete plāno nākamo grūtniecību no vīrieša ar pozitīvu Rh, atmiņas šūnas joprojām tiks attīstītas viņas ķermenī, tādēļ nākamajam dzemdībām injekciju vajadzētu iegādāties neatkarīgi vai tā klātbūtne piegādes telpā ir jāprecizē māja.

Lasiet vairāk par to, kas ir rēzus konflikts, kas tas ir slikts, un kā grūtniecība turpinās ar šādu vēsturi: video var atrast:

Secinājums

Negatīvais rēzus māte nav iemesls atmest mātes stāvokli, un resus nesaderība ar mīļoto cilvēku nav iemesls, lai ar viņu atlaistos. Lielākajā daļā gadījumu bērnu pārvadāšana šādos apstākļos notiek bez patoloģijām. Rezu konflikts rodas tikai desmit procentos grūtnieču. Nopietnas problēmas ar attīstību un veselības stāvokli ir konstatētas tikai divos vai trijos bērnikos no tūkstoš.

Kā negatīvā asinis Rh sievietes ietekmē grūtniecību? Vai ir iespējams grūtniecību un bērna piedzimšanu?

Turpmāko vecāku resursu faktors tieši ietekmē koncepciju un grūtniecības laikā. Jautājums par to, kā grūtniecību ar negatīvu Rh sievieti, tiek dota tiem, kuri plāno kļūt par vecākiem.

Asinsgrupu un reusa ietekme uz koncepciju un grūtniecību

Gatavojoties mātes stāvoklim, ir jāsaprot, kā negatīvs rēzus faktors-māte ietekmē grūtniecību. Ja nākamais tēvs ir pozitīvs, rodas reusa konflikts. Mātes ķermenis ražo antivielas, iznīcinot augli, kas izraisa nāvi.

Vai mātei var rasties grūtniecība ar negatīvu rēzus

Grūtniecība ar negatīvu Rh sieviešu noteikti nāk.

Deviņu mēnešu speciālists cieši uzrauga mātes un bērna stāvokli.

Sieviete regulāri veic laboratoriskus testus, pārbaudot antivielu koncentrāciju plazmā antivielas limfos, salīdzinot ar augli.

Negatīvā Rh asinis no tēva

Ja koeficients ir negatīvs ar partneri, neuztraucieties. Tas neietekmēs dzimšanu, ja mātei ir negatīvs vai pozitīvs rēzus. Ja māte ir negatīva un tēvs ir pozitīvs, pastāv bērna aborta risks: mātes ķermenis uztver augli kā draudu.

Kā grūtniecei panākt negatīvu reusa klātbūtni

Mātei ir iespējama grūtniecība ar negatīvu rezu. Lai dzemdības notiktu, jums ir jākonsultējas ar speciālistu.

Ja grūtniecība tiek atkārtota, sākotnēji ir ieteicams veikt analīzi par mātes un bērna rēzu saderību.

Ja bērnam ir negatīva grupa, tad nebūs konfliktu, un pozitīvs Rh bērns atkārtotas grūtniecības laikā ieteicams veikt īpašu anti-sensibilizējošu terapiju.

Pirmo reizi

Pirmajā koncepcijā konflikta risks ir minimāls. Tad mātes imunitāte nereaģē uz svešajām dzimuma šūnām. Antivielas, kas iznīcina augļus, tiek ražoti mazos daudzumos.

Atkal

Meitenei ar negatīvu antigēnu nevajadzētu būt aborts. Ja bērnam ir pozitīvs antigēns, antivielas tiek ražotas sievietes ķermenī. Nākamajā koncepcijā viņi nonāk auglim caur placentas barjeru un iznīcina sarkano asins šūnu. Otra grūtniecība ar negatīvu rēzus mātei ir pilns ar pārtraukumu.

Dažādi asiņu veidi ar tādu pašu reusu

Kad ir piedzimis bērns, tiek veidoti četri asiņu veidi vienādos procenti. Bērns var mantot kādu no viņiem. Vecāku antigēnu sakritība pozitīvi ietekmē "interesanto stāvokli".

Viena un tā pati asiņu grupa ar atšķirīgu reesu

Pēc piedzimšanas 4 veidu asinis tiek veidotas vienlaicīgi dažādās proporcijās. Baby saņem vai nu tēvu, vai vecāku grupu. Ja vecākiem ir tas pats, bet atšķirīgs Rh faktors, rodas konflikts.

Kā grūtniecību ar asins nesaderību: iespēju saraksts

Lai iedzertu bērnu ar asins nesaderību, veiciet:

  • imūnglobulīnu ievadīšana;
  • IVF;
  • desensibilizācijas terapijas kursi;
  • māšu asins pārliešana;
  • intrauterīnā apsēklošana.

Īpaši uzmanīgi jāplāno koncepcija. Ja tiek konstatēta problēma, tiek veikta imūnglobulīnu ievadīšana. Ar šo procedūru speciālists sagatavo mātes ķermeni, lai ieviestu augli. Procedūra tiek veikta ik pēc pāris nedēļām.

IVF nozīmē embriju ievadīšanu mātes organismā, kas jau veidojas piemērotos apstākļos.

Intrauterīna apsēklošanas procesā vīra spermu injicē dzemdē.

Procedūra tiek veikta ovulācijas dienā, nesāpīga un ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.

Riska faktori grūsnības laikā

Risks rodas, ja:

  • ginekoloģiskas slimības;
  • komplikācijas pēc iepriekšējā dzimšanas;
  • anatomiskās īpašības;
  • nepareizs bērna stāvoklis.

Mūsdienu tehnikas palīdz konflikta izturēšanos pat bērna nēsāšanas laikā. Grūtības nerodas, ja bērns manto mātes negatīvo faktoru.

Ar negatīvu Rh faktoru nākamajai mātei joprojām var būt grūtniecība. Ja atklājas negatīvs faktors, mātei tiek nozīmēta imūnglobulīna ievadīšana. Ārkārtējos gadījumos veic asins pārliešanu.

Negatīvais Rh faktors grūtniecības laikā

Par Rh faktoru, kas ir klāt katras personas asinīs, vismaz reizi dzīves laikā visi ir dzirdējuši. Tā ir olbaltumviela, kas ietver sarkano asins šūnu, un daži cilvēki (apmēram 85% pasaules iedzīvotāju) ir klāt, un citos gadījumos tas nav. Principā Rh negatīvie vīrieši un sievietes neatšķiras no citiem, un šī ķermeņa iezīme kļūst pamatīga tikai divos gadījumos - ja nepieciešams, asins pārliešana un grūtniecība.

Ir svarīgi atzīmēt, ka negatīvs Rh faktors vispār nav kontrindikācija grūtniecības laikā, bet visām sievietēm ar šādu iezīmi jāapzinās tāda bīstama parādība kā Rh konflikts.

Kā notiek rēzusa konflikts?

Nākamā bērna rēzus faktors ir atkarīgs no viņa vecāku Rh faktoriem, taču nav iespējams to noteikt ar 100% precizitāti. Tomēr ir tabula, ar kuru to var noteikt vairāk vai mazāk precīzi, kā arī prognozēt konfliktu starp mātes un augļa asinīm risku.

Arī konflikta cēlonis var būt nākamo vecāku asinsgrupa (vai, drīzāk, raksturīgais olbaltumvielu komplekts, kas katram no tiem ir). Tās attīstības varbūtību var noteikt ar citu tabulu.

Procentuāli mātes un bērna Rh konflikta iespēja nav tik liela (statistikas dati liecina, ka tas notiek mazāk nekā 1% grūtnieču). Bet tā rašanās gadījumā situācija būs tik nopietna, ka nākamajiem vecākiem vajadzētu veikt pienācīgu izpēti, un, ja pastāv vismaz minimāls risks, jums ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Kādi ir rēzus konflikta riski?

Mātes negatīvs rezultāts var būt bīstams "pozitīvam" bērnam tikai tad, ja tā asins šūnas nonāk mātes asinīs. Viņas ķermenis viņiem reaģē tāpat kā jebkura sveša ķermeņa un nekavējoties sāk uzbrukt viņiem.

Sākumā tie izraisa vieglu anēmiju auglim, bet pēc tam vienkārši nav laika radīt jaunas sarkanās asins šūnas, lai aizstātu iznīcinātos, kas var izraisīt nopietnu slimību un patoloģiju attīstību:

  • hemolītiskā slimība, anēmija;
  • hepatīts un citi aknu darbības traucējumi;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • pietūkums un pilskalns.

Smagākajos Rh konflikta gadījumos var izraisīt spontānu abortu, nāvi nākamajam bērnam dzemdē vai miruša bērna piedzimšanu.

Video - grūtniecība un rēzus konflikts: risks mātei un bērnam

Kad bērns ir bīstams?

Parasti negatīvs Rh faktors pirmajā grūtniecības periodā nerada nekādu risku auglim, it īpaši gadījumos, kad grūtniecība nav notikusi. Tomēr, ja ir otrā grūtniecība vai sievietes vēsture, ir daži nelabvēlīgi faktori, tad šādos gadījumos ārsti runā par parādību, ko sauc par sensibilizāciju.

Tas nozīmē, ka zināms asins daudzums ar pretējo reesu jau ir ievadījis mātes asinsritē, viņas ķermenis ir "iepazinies" ar svešajām bērna eritrocītām un sāka radīt tiem bīstamas antivielas. Sensibilizācija parasti rodas pēc:

  • dabisks dzemdības;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • ķeizargriezieni;
  • abortu un spontāno abortu;
  • sarežģītas grūtniecības (placentas atgrūšana utt.);
  • vēdera traumām grūtniecības laikā;
  • šūšana uz dzemdes kakla (piemēram, pieņemot dvīņus);
  • invazīvu procedūru veikšana: kardocentēze, amniocentēze uc;
  • meiteņu sensibilizācija dažreiz notiek pat pirms dzemdībām (tādos gadījumos, kad Rh pozitīvas mātes asins šūnas iekļūst viņas asinīs).

Šīs sievietes tiek uzskatītas par apdraudētām, tāpēc bērna pārvadāšanas laikā viņiem ir nepieciešama īpaša uzraudzība.

Visi pasaulē zina, ka aborts ir bīstams. Bet ar negatīvu Rh viņiem ir divkāršs risks, jo sensibilizēšanas dēļ viņas turpmākās grūtniecības tiek automātiski apdraudētas.

Kā tiek diagnosticēts reusa konflikts?

Situācijas draudi ir tādi, ka, palielinoties antivielu kritiskajai masai grūtnieces ķermenī, viņa praktiski nejūtas neko, tas ir, viņa nespēj identificēt izmaiņas, kas notiek ar viņu bērnu. Dažreiz gaidītā māte var sajust kādu nespēku, bet parasti to sauc par "interesantu" pozīciju.

Pazīmes par to, ka māte un mazulis sākuši Rh konfliktu, var noteikt ar ultraskaņu. Šajā gadījumā auglim ir šādi simptomi:

  • šķidruma uzkrāšanās dažos ķermeņa dobumos;
  • smags pietūkums;
  • "Budas stāja", kam raksturīgs liels vēderis un ekstremitāte;
  • sirds un citu orgānu paplašināšanās;
  • placentas un nabassaites vēnu sabiezējums.

Lai identificētu risku auglim pēc iespējas ātrāk un lai novērstu visas komplikācijas, pat agrīnās grūtniecības stadijās, paredzamajai mātei un tēvam jāveic asins analīzes, lai noteiktu Rh faktoru.

Ja konfliktu risks pastāv, tad nākamajos 9 mēnešos tas pastāvīgi tiks stingri kontrolēts speciālistiem. Apmēram 18.-20. Nedēļā (ja jau bija Rh konfliktu gadījumi, tad agrāk), būs jāpārbauda vēl viena asins parauga grūtniecība, kurai jāatklāj antivielu koncentrācija. Norma ir rezultāts (titrs), kas ir mazāks par 1 līdz 4 - šajā gadījumā ārsti var teikt, ka bērnam nav briesmas. Bet pat tad, ja antivielu daudzums asinīs ir minimāls, viņai būs regulāri jāapmeklē ārsts, jāveic visa veida pētījumi un jāuzrauga mazuļa stāvoklis. Atkārtota analīze tiek veikta trešā trimestra sākumā, pēc kura ārsts izlemj par turpmāko taktiku.

Kā aizsargāt bērnu?

Lai mazinātu RH konflikts visu grūtniecība ieteicamo nonspecific desensibilizējošu (notika pie 10-12, 22-24 un 32-34 minūtes nedēļā), kas sastāv no vitamīnu preparātu, kalcija preparātiem, un magnijs, vielmaiņas un antihistamīniem, skābekļa atoma un tā tālāk. d.

Ja pētījumi parādīja, ka antivielu titrs ir pietiekami augsts, sievietei tiek ievada īpašu vakcīnu, ko sauc par pretrezusa imunoglobulīnu. Viņš spēj neitralizēt antivielas, kuras jau ir attīstījušās mātes ķermenī, tādējādi mazinot risku bērna veselībai. Parasti pirmā deva tiek ievadīta no 28. līdz 34. nedēļai, bet otrā - vismaz 3 dienas pēc dzemdībām, lai novērstu Rh konfliktu risku iespējamo grūtniecību laikā nākotnē.

Visnopietnākajās situācijās auglim ir nepieciešama intrauterīnā transfūzijas procedūra, lai kompensētu sievietes ķermeņa antivielu iznīcināto asins šūnu trūkumu. Ja grūtniecības periods pārsniedz 32-34 nedēļas, ārsti izvirza jautājumu par neatliekamu ķeizargriezienu, jo pastāvīga "bērna ķermeņa" bombardēšana ar sieviešu antivielām var būt bīstama viņa dzīvē.

Ir tādas ģimenes, kurās šīs nepatīkamās parādības rezultātā vairākas grūtniecības beidzās ar neprecizitātēm, augļa nāvi vai mirušo bērnu piedzimšanu. Vienīgais risinājums šādos gadījumos ir IVF: mēslošana notiek nevis dzemdē, un in vitro, un pēc tam embriji tika pārbaudīts klātbūtni konkrēta gēna un dzemdes podsazhivayut tikai tie, kas ir negatīvs Rh.

Rezas konflikta novēršana

Diemžēl gandrīz neiespējami pilnībā izvairīties no Rh negatīvās sieviešu konflikta, taču viņa var veikt dažus piesardzības pasākumus. Pirmkārt, viņa ļoti nopietni jāuztver viņas veselība un, ja nepieciešams, asins pārliešanai ir jāinformē ārsts par negatīvo reusu. Turklāt, ja vien iespējams, jāizvairās no abortiem (īpaši, ja grūtniecība ir pirmā), un ļoti rūpīgi jānoņem dzemdību laikā, lai samazinātu tādu komplikāciju risku kā placentas atgrūšana.

Bet pat tad, ja pirmā grūtniecība beidzas dabīgā veidā un bērns ir pilnīgi veselīgs, jebkurā gadījumā viņai ieteicams injicēt imūnglobulīnu, kas var ievērojami samazināt sensibilizācijas risku nākotnē.