Priekšlaicīgas zīdīšanas periodu un īpaši to rehabilitācijas stadijas

Koncepcija

Termins "pirmsdzemdība" tiek lietots, ja bērns piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas ar ķermeņa svaru mazāku par 2,5 kg. Ja bērns sver mazāk par 1,5 kg - tas ir ārkārtējs indikators un dziļa priekšlaicība.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir vajadzīga medicīniskā aprūpe, un tiem ir vajadzīgi īpaši apstākļi, jo vairums orgānu vēl nedarbojas viņu agrīna dzimšanas dēļ.

Kā notiek priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe, no kuras nedēļas ir termins un no kāda svara viņi var tikt izglābti?

Jaundzimušo audzināšanas posmu saraksts

Māsu process ilgst no dažām nedēļām līdz pāris mēnešiem. Pēdējo laiku ietekmē pirmsdzemdību pakāpe, bērna vispārējais stāvoklis, patoloģiju klātbūtne. Augstas izdzīvošanas un pilnīgas izaugsmes iespējas ir jaundzimušie, kas atrodas perinatālajos centros.

Parastās grūtniecības un dzemdību nama slimnīcās bieži vien trūkst pietiekoši daudz nepieciešamības, lai pareizi aprūpētu priekšlaicīgu nedzimušo bērnu.

Pirmkārt: aprūpe intensīvā aprūpē

Tas ir vissvarīgākais un kritiskais posms bērna dzīvē. Šajā posmā svarīga loma ir lēmumu pieņemšanas ātrumam. Māšu pirmā posma mērķis ir novērst komplikāciju un dzīvībai bīstamu situāciju attīstību. Pēc bērna noņemšanas no mātes dzemdes un nabassaites sagriež, to novieto uz siltiem autiņbiksītēm un žāvē. Visas medicīniskās manipulācijas tiek veiktas ar siltu tabulu, kas uztur noteiktu temperatūru, kas līdzīga intrauterīnai siltuma iedarbībai.

Reanimācijā bērns tiek nosūtīts medicīnisku iemeslu dēļ. Šeit bērns ievietots inkubatorā. Tas ir sava veida inkubators jaundzimušajiem, kas ir veidots kā stikla kārba ar caurumiem. Inkubatora iekšienē vienmēr tiek uzturēta iestatītā temperatūra un mitrums.

Bērns inkubatorā ir pievienots sensoriem, kas atbalsta un kontrolē plaušu darbību, gremošanas sistēmu, un šīs ierīces mēra asinsspiedienu.

Medicīniskā aprūpe priekšlaicīgam bērnam intensīvās terapijas nodaļā ietver:

  • Elpas kontrole. Bieži attīstās priekšlaicīga plaušu slimība - hialīnu membrānu slimība (bērniem, kas sver līdz 1 kg). Lai novērstu problēmu, ventilators ir pievienots - ierīce ir paredzēta gāzes maisījuma ievadīšanai plaušās.
  • Āda ir priekšlaicīgi plāns, augsts mitruma zuduma risks. Inkubatorā mazuļus tikai berzē ar mitru tamponu. Visas iekārtas tiek apturētas, izmantojot piestiprināšanas sensorus vai pievienotas pirkstiem vai ausu kloķiem, jo ​​spiediena mērīšanas lentes veicina spēcīgu berzi.
  • Zāles. Narkotikas injicē caur nabas vēnu vai caur vēnu rokās.

Otrkārt: intensīva aprūpe

Šajā posmā bērns tiek pārvietots pēc ķermeņa svara normalizācijas. Māte otrā posma mērķis ir ātrākais pieaugums un svara pieaugums, psihosomatisko funkciju normalizēšana. Intensīvās aprūpes laikā māte un bērns ir kopā palātā. Katram palātam tiek piešķirtas 1-2 medmāsas, kas pārrauga jaundzimušā stāvokli.

Šajā nodaļā jūs varat pavadīt no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Palātā turpina uzraudzīt bērna ķermeņa temperatūru. Saskaņā ar valsts uzlabojumu dinamiku tiek piešķirta tāda metode kā "kangaroo metode". Tas ietver tiešu saikni starp māti un bērnu.

  1. Bērns tiek novietots uz mātes krūtīm apmēram 20 minūtes, pārklāts ar segu uz augšu un cepuri uz galvas.
  2. Metode ļauj stabilizēt siltuma pārnesi, labvēlīgi ietekmē garīgo stāvokli.
  3. Turpmāk laika intervāls tiek palielināts. Pediatru ieteicams turpināt veikt "ķengarū" metodi mājās.

Treškārt: mājās ārstu uzraudzībā

3. posms ir iespējams, ja bērnam nav draudi bērna dzīvībai, un tiek zaudēti kritiskie svara rādītāji. Trešā māsu stadijas mērķis ir dabiski pievienot masu. Pirmajā dienā pēc izrakstīšanas māsa un ārsts atgriežas mājās. Nākamajā mēnesī medmāsa ieradīsies 2 reizes nedēļā, pediatrs 2 reizes mēnesī.

Mājās ir arī svarīgi ievērot termisko režīmu un kontrolēt gaisa mitrumu. Temperatūrai telpā nedrīkst būt 20 grādi, ideāls izpildījums: 20-22 grādi. Gaisa mitrums ir 60-70%.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni: māte un barošana pirmajās dzīves dienās

Priekšlaicīga dzimšana vienmēr ir risks. Neatkarīgi no tā, vai tie notika spontāni vai izraisīja mākslīgi līdzekļi, lai glābtu mātes un bērna dzīvības smagās patoloģijās. Par laimi, šodien zāles ir tādā līmenī, ka ārsti spēj glābt un atstāt piedzimstošu bērnu ar 500 gramu svaru.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, kādas komplikācijas un problēmas var saskarties priekšlaicīgi dzimušam jaundzimušajam, kā bērni tiek baroti un baroti slimnīcā, un kāda ir ķengūra metode.

Pirmsdzemdību grāds

Noteikti piešķir 4 grādu pirmsdzemdību bērniem pēc svara, ar kuru viņi dzimuši:

Stingri sakot, šis sadalījums ir ļoti nosacīts, jo ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu grūtniecības laiku vai, piemēram, jau dzimušais bērns 26. nedēļā jau ir pilnībā attīstīts un gatavs pastāvēt ārpus savas mātes vēdera. Izšķirošais faktors ir bērna svars, jo mazāks tas ir, jo grūtāk bērns spēs pielāgoties neatkarīgai dzīvei.

Pirmajās dienās pēc dzemdībām daudz atkarīgs no ārstiem. Bet ne mazāk svarīgi ir priekšlaicīgas bērnu māte. Ir daudzi piemēri, kā gādīga māte, ar visu savu sirdi kakla punktiem mazuli, runāt ar viņu, lai pārliecinātos, ka viss būs labi, tas ir nepieciešams, lai cīnās, ir tur krūts pienu, brīnumainā kārtā, citiem vārdiem sakot, un to nedrīkst saukt par veidu, kā palīdzēt saviem bērniem iegūt no gandrīz bezcerīgas situācijas.

Kāda izskatās priekšlaicīga bērnu?

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem piemīt vairākas raksturīgas anatomiskas īpašības:

  • galvas apkārtmērs pārsniedz krūšu apkārtmēru par 3-4 cm, tāpēc galva šķiet neproporcionāli liela;
  • plašas šuves un fontanellas;
  • ausīm mīksta un blakus galvai;
  • āda ir ļoti plānas, pulverveida;
  • subkutāns tauku slānis ir plāns vai pilnīgi nav, ādu var savākt locījumos;
  • balss ir plāna, tāpat kā pīkstošs;
  • naba ir zemāka nekā pilnlaika jaundzimušajiem;
  • dziļi miegs, maz kustība, monotonīgs kliedziens, kā saka, "vienā piezīmē."

Ņemot vērā visu, priekšlaicīgi dzimušie bērni rada lielu iespaidu, it īpaši mammai. Galvenais šajā situācijā ir atcerēties, ka tas ir īslaicīgs un bērns drīz atgriezīsies normālā stāvoklī un izskatās kā visi veselīgi bērni. Tomēr šim nolūkam mātei ir jāpalīdz viņam: sarunāties, turēt rokturi, ja nav iespējams uzņemt rokas, cīnīties par pienu un noķert neatkarīgi no tā, ko.

Priekšlaicīgu zīdaiņu galvenās problēmas un komplikācijas

Tātad priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst ar nepietiekami attīstītiem orgāniem un sistēmām, kas vēl nav pielāgotas darbam ārpus dzemdes. Ņemot to vērā, gandrīz vienmēr rodas jebkādas komplikācijas.

Elpošana

No 28. nedēļas līdz 36. nedēļai bērna ķermenī nogatavojas viela, ko sauc par virsmaktīvo vielu. Tas ir atbildīgs par to, lai nodrošinātu, ka alveolī (plaušu burbuļi) neaizplūst elpošana, un plaušas var normāli funkcionēt. Ja bērns ir parādījies pirms 28 nedēļām, tad viņam jācenšas elpot. Tāpēc bieži izmanto mākslīgos respiratorus, kamēr bērns šo uzdevumu patstāvīgi neiztur.

Turklāt bērniem tiek ievadīti virsmaktīvās vielas preparāti, kas palīdz plaušām "nogatavoties" un pielāgoties patstāvīgam darbam.

Ja jūsu mazulim ir pievienots respirators, jums jāpatur prātā, ka, piegādājot skābekli, jūsu mazuļa plaušām ir kaut kas līdzīgs sadedzināšanai. Diemžēl tas ir neizbēgams, bez aparāta bērns vienkārši nevar elpot.

Šāds "apdegums" izraisa bronhu spazmu un palielina gļotu sekrēciju. Medicīnā šo stāvokli sauc par bronhu-plaušu displāziju. Laika gaitā elpošanas sistēmas stāvoklis normalizējas, taču nākotnē ar jebkādu infekciju, kas ietekmē elpošanas ceļus, piemēram, SARS, tas nav nepieciešams, taču ir maz ticams, ka bērnam būs zināmas sekas. Proti, gļotu audzēšanas un bronhu spazmas palielināšanās.

Lai izvairītos no sarežģījumiem līdz bronhiālās astmas attīstībai, noteikti jāinformē pediatrs, ka bērns ir piesaistīts respiratoram. Šajā gadījumā ārsts veiks pasākumus, lai novērstu spazmas vai ārstētu tos agrīnā stadijā.

Starp citiem elpošanas sistēmas komplikācijām priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir šādas.

Elpošanas mazspējas sindroms. Faktiski šis ir iemesls, kāpēc mazuļi ir pievienoti ventilatoram (mehāniska ventilācija), ja nepietiek virsmaktīvās vielas.

Apnoja. Šis termins apraksta jaundzimušā stāvokli, kurā viņa elpošana ir neregulāra. Šajā gadījumā tiek ievadītas noteiktas zāles vai bērns ir pievienots ventilatoram.

Sirds

Kad mazulim attīstās un aug mammas vēderā, tā asins plūsma praktiski nesaskaras ar plaušām, sirds sūta asins uz aorta, nevis plaušu artēriju, kā pieaugušajam. Asinis iekļūst aortā caur atveri - arteriālo kanālu.

Pilna laika zīdaiņiem šī caurums drīz pēc bērna piedzimšanas pāraugt, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tas var nenotikt. Patoloģija tiek ārstēta medicīniski, daudz retāk - ar ķirurģisku iejaukšanos.

Imunitāte

Pirmsdzemdību bērnu imunitāte ir arī mazattīstīta un nespēj tikt galā ar dažādām infekcijām, tāpēc tieši šādi bērni pēc dzemdībām bieži saslimst. Infekcija, kas pilna laika bērnam var izraisīt netiešus aukstu simptomus, priekšlaicīgi var izpausties pilnā spēkā.

Jāatzīmē, ka bērniem, kas dzimuši 7 grūtniecības mēnešos, ir stipra imunitāte nekā tiem, kas dzimuši astoņus mēnešus.

Priekšlaicīgu zīdainu smadzeņu trauki ir ļoti plāni un trausli. Šajā sakarā var būt dažāda smaguma asiņošana. Kā parasti, jo agrāk piedzimis bērns, jo lielāka kļūst plaša asiņošana.

Kā tas ir bīstami? Mazas asiņošanas var nokļūt pilnīgi nepamanītas, bet gan plašas, kuras apdraud šādu patoloģiju attīstību, piemēram, cerebrālo paralīzi, epilepsiju, mācīšanās grūtībām un informācijas uztveri nākotnē.

Ja asiņošana smadzenēs ir atvērta, tad to ir grūti pārtraukt, dažreiz tiek veikta asins pārliešana vai mehāniska ventilācija. Tā kā ir iespējama asiņošana, priekšlaicīgi dzimušus bērnus kontrolē neonatologi un periodiski iziet smadzeņu ultraskaņu.

Vīzija

Bieži vien priekšlaicīgu bērnu retinopātiju diagnosticē priekšlaicīgi. Šī parādība ir tīklenes attīstības traucējumi.

Tīklene ir visplānākais audums, kas, teiksim, fiksē attēlu, lai to pārnestu uz smadzenēm. Pirmsdzemdību periodā tīklenes asinsvadi var attīstīties neparasti, kas veicina rētas audu veidošanos un kā rezultātā ievērojamus redzes traucējumus.

Šajā gadījumā, kā arī ar citām komplikācijām, jo ​​agrāk bērns piedzimis, jo lielāka ir retinopātijas iespējamība priekšlaicīgi bērnam.

Par laimi, viegla retinopātija nākotnē praktiski neietekmē redzes stāvokli. Smagos gadījumos ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru vai krioterapiju (terapija ar aukstu iedarbību).

Kāpēc notiek retinopātija? Nav precīza atbilde uz šo jautājumu, bet lielākā daļa ekspertu domā, ka cēlonis ir liela skābekļa koncentrācija. Tādēļ šo rādītāju rūpīgi uzrauga. Papildus tam, lai novērstu novirzes laikā, acu ārsts periodiski pārbauda priekšlaicīgi dzimušos bērnus.

Zarnas

Dažreiz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem attīstās nekrotizējošs enterokolīts, slimība, kurā mirst zarnās.

Ir grūti pateikt, kas tieši izraisa šo slimību, ir iespējams, ka būtiska loma ir baktēriju infekcijām.

Jebkurā gadījumā, bērni ar šīm slimībām tiek pārsūtīti uz ēdienreizēm ar uzturvielu šķīdumiem, nevis parasto barošanu, kas ļauj samazināt gremošanas sistēmas slodzi. Reizēm operācija ir nepieciešama, lai noņemtu zarnu daļas, kas ir ievērojami iznīcinātas.

Asinis

Bieži vien tiek atklāts, ka priekšlaicīga dzemdes grūtniecība ir zems cukura līmenis asinīs. Pretējā gadījumā šo fenomenu sauc par hipoglikēmiju. Ārstēšana ir papildu "papildbarība" ar glikozi intravenozi vai caur muti.

Ir īpaša anēmija pirmsdzemdību. Šo patoloģiju raksturo tas, ka bērna ķermenis vēl nav spējīgs ražot sarkanās asins šūnas pietiekamā daudzumā. Bez tam liels asins zudums var būt anēmijas cēlonis. Anēmijas ārstēšana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek veikta, ievadot zāles vai smagos gadījumos asins pārliešanu.

Ja priekšlaicīgi bērnam ir kāda no šīm komplikācijām, tad viņam un viņa mammai ilgi vajadzēs pavadīt slimnīcā, iespējams, dažas nedēļas. Kad bērns nedaudz atjaunosies, viņš tiks pārvietots uz bērnu slimnīcu.

Kā parasti, māte tiek nogādāta slimnīcā, lai viņa varētu rūpēties par savu bērnu, bet, ja situācija slimnīcā ir saspringta pacientu pārpalikuma izteiksmē, tad mātei var atteikties. Šādā gadījumā viņai būs jāizsaka piens katru dienu un jāpiegādā barošanai.

Priekšlaicīgi aprūpēti bērni grūtniecības un dzemdību laikā

Tā kā priekšlaicīgi dzimušo bērnu ķermenis pati par sevi nevar tikt galā ar noteiktām funkcijām, šiem bērniem ir nepieciešama īpaša rūpīga aprūpe.

Galvenā problēma ir termoregulācija. Mazu bērnu ir ļoti viegli atdzesēt vai, gluži pretēji, pārkarst. Šajā sakarā bērnu ievieto tualetē (plastmasas kastē) vai skābekļa telts, kurā tiek uzturēta optimālā temperatūra, un skābekli piegādā tiem bērniem, kuri vēl nav spējīgi elpot.

Zīdaiņi ar augstu pirmsdzemdību pakāpi un mazu svaru pirmo reizi tiek novietoti slēgtā inkubatorā, pēc tam, kad to stāvoklis uzlabojas, atvērtā stāvoklī.

Pirmajās dzīves dienās bērns netiek izņemts no kapuces, visas rūpes tiek veiktas tieši iekšpusē. Lai izvairītos no galvas stagnācijas vai deformācijas, mazulis tiek pagriezts ik pēc 2-3 stundām. Jaundzimušais ir savienots ar vairākām ierīcēm, kas reģistrē visus viņa stāvokļa galvenos rādītājus (temperatūru, pulsu, elpināšanu), izsniedz narkotikas.

Bieži vien Momma izbiedē pilinātāju, kas savienots ar bērna galvu. Neuztraucieties, tas tiek darīts, jo nav iespējas ievietot adatu vēnā bērna rokturī, un to praktizē visur.

Pirmie bērna inkubatora uzturēšanas nosacījumi ir tuvu tiem, kādos viņš bija vēderā: ērta temperatūra (31-37 ° C) un augsts mitrums.

Nelielajās pilsētās, kur slimnīcā, kā parasti, nav īpašas dārgas iekārtas, bērnu grūtniecēm tiek baroti priekšlaicīgi dzimušie bērni. Temperatūru uztur siltajos autiņos un izmantojot apsildes paliktņus.

Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe tiek veikta divos posmos: dzemdību stacijā un specializētajā priekšlaicīgi dzimušo bērnu nodaļā bērnu slimnīcā. Bērni ar ļoti zemu dzimšanas svaru (1500 g) un dažādiem komplikācijas, piemēram, atkārtota asfiksijas sindroma un citu elpošanas traucējumiem tiek pārvērsti bērnu slimnīcā par 10-11 dienā, un tie bērni, kas dzimuši ar svaru 1500 -2000 par r 7-8 dienas.

Ja transportēšana ir vajadzīga, to veic neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā ar personālu, kas vajadzības gadījumā var sniegt ārkārtas palīdzību.

Pirmās bērna dzīves stundas dzemdību nama slimnīcā tiek veikta intensīva aprūpe, pārbaude un, ja nepieciešams, reanimācija. Pēc tam priekšlaicīgi dzimušo bērnu nodaļā slimnīcā bērnam tiks nodrošināta arī nepieciešamā ārstēšana, ja rodas komplikācijas un tiek paredzēti nosacījumi, lai iegūtu ķermeņa svaru.

Vēl viens priekšnoteikums zīdaiņu audzināšanai ir tīrība. Mēs jau esam rakstījuši, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni ir ārkārtīgi uzņēmīgi pret infekcijām. Stafilokoki viņiem ir īpaši bīstami.

Tāpēc viss, kas tādā vai citādā veidā attiecas uz bērnu, jābūt pilnīgi tīram un dezinficētam.

Māmiņām, kam atļauts apmeklēt zīdaiņus vai barot tos, stingri jāievēro sanitāri standarti:

  • valkāt tīru peldmēteli, kas, iespējams, tiks izrakstīts bērna turēšanas nodaļā;
  • izmantojiet matu vāciņu un masku;
  • Pirms barošanas vai dekantēšanas mazgājiet krūtis ar ziepēm un ūdeni. kad bērns ir spēcīgs, šo procedūru var pārtraukt, bet tik ilgi, cik tas ir vajadzīgs;
  • rūpīgi nomazgājiet rokas.

Priekšlaicīgu bērnu barošana

Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kam trūkst sūkšanas refleksu vai citi iemesli, kas kavē barošanu, atkarībā no stāvokļa saņem barību caur caurulīti vidēji 6-16 stundas pēc dzemdībām.

Kā priekšlaicīgi zīdaiņi baro zondes? Caur muti iepludināta plānā elastīgā caurule bērna vēderā, caur kuru mazos porcijās injicē uzturvielu šķīdumus, glikozi un pienu.

Ideālā gadījumā, ja nav kontrindikāciju, bērnu baro ar izteiktu mātes pienu. Zīdīšanas nozīmi priekšlaicīgam bērnam nevar pārvērtēt. Mātes piens sniegs nenovērtējamu palīdzību bērna rehabilitācijā un attīstībā, tāpēc noteikti mēģiniet saglabāt pienu.

Kangaroo priekšlaicīgi dzimušo bērnu kopšana

Šī metode ir balstīta uz "ādas uz ādu" principu un ietver mātes un bērna ķermeņa ciešu kontaktu.

Tas tika pārbaudīts 80_h gados Kolumbijā. Nebija pietiekami daudz inkubatoru, un ārsti nolemj nodot mazuļus, kuru stāvoklis bija relatīvi stabils, burtiski ar māti.

Zīdaini tika novietoti starp mātes krūtīm un nostiprināti šajā pozīcijā, izmantojot apģērbu vai cilpiņu. Pārsteidzoši, pētījuma gaitā tika pierādīts, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuru rehabilitācija tika veikta šādā veidā, attīstījās un ieguva svaru daudz ātrāk nekā tie, kas tika turēti inkubatorā.

Šādu zīdaiņu sirdsdarbība bija vienmērīga un stabila, uzlabojās elpošana, temperatūra tika saglabāta optimālā līmenī. Svars, viņi ātrāk un ātrāk ieguva tādu pašu ārstēšanu no dažādām patoloģijām

Turklāt bērns, kas nokļūst uz mātes ādas, lieto mikrofloru un tādējādi stiprina imūnsistēmu, kas ir būtiska priekšlaicīgam bērnam.

Papildus fizioloģiskajiem aspektiem, ķengūšanas metode pozitīvi ietekmē mātes un bērna psiholoģisko stāvokli.

Kā liecina prakse, priekšlaicīga dzemdniecība jebkura iemesla dēļ ir liela mātes psiholoģiska trauma. Kas ir vērts tikai bez aizspriedumiem, radot nevainīgu žēlumu un sāpes mātes sirdī, kāda ir priekšlaicīga jaundzima. Kengaurošanas metode palīdz mājai izdzīvot šo stresu, justies nepieciešama, pārvarēt bezpalīdzības sajūtu un neskaidrību, saprast, ka tas palīdz jūsu bērnam, ka tas ir nepieciešams.

Bērnam šāds ciešs kontakts ar māti ir vispiemērotākais un dabīgākais stāvoklis, kas paredzēts jaundzimušajiem pēc savas būtības. Mazulis kļūst mierīgāks, viņš dzird tik pazīstamu un pazīstamu mātes sirds skaņu, sajūt viņai siltu elpu. Pārsteidzoši, tika ierakstīts, ka, pieaugot bērna ķermeņa temperatūrai, mātes ķermeņa temperatūra samazinās par vienu un to pašu vērtību, tādējādi saglabājot līdzsvaru.

Kā šodien praktizē ķengurs?

Krievu grūtniecības un dzemdību slimnīcās šī metode tiek praktizēta. Tomēr lielākajā daļā gadījumu māte tiek uzaicināta uz palātu ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vai intensīvās terapijas nodaļai un atstāta ar bērnu 2-3 stundas. Kā likums, mātei ir jāatbrīvo krūtis un vēderā no drēbēm un gulēja uz dīvāna. Zīdainis tiks novietots uz krūtīm un paliks šajā amatā uz noteiktu laiku.

Moms ir jāsagatavojas tam, ka sestais sestais bērns nolemj doties uz tualeti, jo jaundzimušajiem, kā parasti, ir nepieciešama mātes siltums, lai pietiekami atpūsties.

Kontrindikācijas ķengura metodes izmantošanai

Kā minēts iepriekš, šo metodi izmanto, ja bērna stāvoklis ir stabils. Ja rodas šādas komplikācijas, metodes ieviešana vēl nav iespējama:

  • smags sepsis;
  • intrakraniālie asiņošana 3-4 grādu;
  • nepieciešamība pēc mākslīgās plaušu ventilācijas;
  • artērijas vai vēnu katetras fiksācija.

Ja mātes un bērna ciešā kontakta veidošana nav iespējama, nevilcinieties. Gadījumā, ja mātei ir vēlēšanās, var vienkārši būt blakus viņas mazulim. Ļoti bieži ārsti veic koncesijas un ļauj mātes klātbūtnē palātā. Runājiet ar bērnu, gludiniet rokturi, vienkārši tuvojieties, un tas jau dos labumu jūsu mazajam brīnumam.

Kad esat izlādējies mājās, neaizmirstiet par ķengūšanas metodi, tas bērnam būs noderīgs pat tad, ja ir nokļuvusi nopietna bīstamība.

Priekšlaicīgs bērns: priekšlaicīgas dzemdības risks

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi - pirms 37. grūtniecības nedēļas - tas tiek uzskatīts par priekšlaicīgu.

Ir vairāki pirmstermiņa zīdaiņu grādi. Gaisma, kā parasti, nerada briesmas mazuļa veselībai, smagai - nepieciešama nopietna medicīniska aprūpe.

Viegla pirmsdzemdību

Ja bērns piedzims no 32 līdz 36 grūtniecības nedēļām, mūsdienu medicīniskā aprūpe ļauj viņam izvairīties no veselības problēmām.

Dažos gadījumos bērniem ar vieglu pirmsdzemdību laiku nav laika pilnīgi nobriest plaušām. Viņiem nepieciešama papildu palīdzība ar elpošanu: plaušu mākslīgā ventilācija vai papildu skābekļa piegāde pirmajās dzīves dienās.

Daudziem zīdaiņiem ar vieglu pirmsdzemdību ir problēmas ar uzturu. Bērni, kas dzimuši līdz 34-35 nedēļām, nevar paši sevi sūkāt - viņiem jābaro ar zondi.

Tādēļ šajā brīdī dzimušie bērni vairākas nedēļas ir spiestas palikt slimnīcas vai dzemdību nama slimnīcu bērnu nodaļā, līdz viņi var sākt pašpiegādi.

Turklāt dažu nedēļu laikā visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var rasties problēmas ar ķermeņa temperatūras uzturēšanu. Šajā gadījumā tie paliek inkubatorā - speciālā kaste jaundzimušajiem -, lai saglabātu optimālu temperatūru un novērotu sirdsdarbību un elpošanu.

Nākotnē pēc izrakstīšanas vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna ķermeņa temperatūra. Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir viegli pārkarsti vai ir auksti.

Vidējais pirmsdzemdību līmenis

Bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā. Bērniem, kuri dzimuši šajā laikā, plaušās vēl nav pilnībā gatavi elpot. Parasti viņiem nepieciešama palīdzība plaušu mākslīgās ventilācijas veidā vai pastāvīgas ar skābekli bagātināta gaisa plūsmas nodrošināšanai, lai uzturētu pozitīvu elpceļu spiedienu.

Lielākajai daļai bērnu ar vidēji smagiem pirmsdzemdību periodiem šāda palīdzība ir nepieciešama īsā laikā.

Ja bērns strādā ar mākslīgo plaušu ventilāciju, viņa ēdienu ražo, izmantojot intravenozo katetru. Bērni, kas elpo pats, varēs ēst mātes pienu caur caurulīti, līdz viņi iemācās paši sevi sūkāt.

Spēcīga priekšlaicība

Bērns piedzimis pirms 28. grūtniecības nedēļas. Iepriekš šie bērni izdzīvoja ļoti reti, bet mūsdienu medicīna ļauj zīdēt šādus bērnus.

Praktiski visiem bērniem, kas parādījās šajā periodā, plaušas vēl nav attīstītas - lielākā daļa no tām prasa mākslīgo plaušu ventilēšanu vai gaisa plūsmu, kas bagātināta ar skābekli.

Plaušās var atbalstīt elpošanas funkciju no 22-24 nedēļu intrauterīnās attīstības, bet alveolām, kas nepieciešamas normālai skābekļa uzsūkšanai, attīstās tikai 28-30 grūtniecības nedēļā.

Turklāt ļoti priekšlaicīgi dzimušie bērni paši nespēj baroties un saglabāt ķermeņa temperatūru. Šādu zīdaiņu vecākiem ir jāsaprot, ka bērns ilgu laiku paliks bērnu nodaļā.

Kas ir bīstams bērniem pirms piedzimšanas?

Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 37. grūtniecības nedēļām, var rasties problēmas, kas saistītas ne tikai ar nepacietējošu refleksu.

Jo īsāks bērna piedzimšanas periods, jo augstāks ir priekšlaicīgu zīdaiņu raksturoto slimību attīstības risks.

Neattīstītas plaušas

Vislielākā bīstamība ir plaušu traucējumi. Piemēram, jaundzimušo grūtības elpošanas sindroms, kurā mazuļa plaušās nespēj pilnībā tikt galā. Lai ieelpotu bērnu, ir jāpieliek ievērojamas pūles.

Šiem bērniem ir nepieciešama mākslīgā elpošana.

Elpošanas apstāšanās

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem smadzeņu elpošanas centrs nav pilnībā izveidots. Ja cilvēks nepietiek elpas trūkumu, smadzeņu cilmes komanda kompensē to ar dziļāku elpu.

Jaundzimušie, gluži pretēji, elpot seklīgi un nevienmērīgi, tiem ir pārāk lēna elpošana. Ja tās rodas pārāk bieži, ārsti runā par elpošanas apstāšanās vai apnojas attīstību.

Bērnam ar šādu traucējumu pirmajās dzīves nedēļās ir nepieciešams pastāvīgs novērojums. Kad bērns aug, apnojas risks samazinās.

Sirds funkcijas

Augļa attīstības laikā bērna asinis praktiski neizdodas caur viņa plaušām sirds īpašības dēļ. Embrijas sirds izsauc asinis no labās kambara nevis plaušu artērijā, bet aortā caur atveri, ko sauc par arteriālo kanālu.

Drīz pēc dzemdībām tā tiek uzkrāta pilna laika zīdaiņiem, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tas var palikt atklāts. Tas izraisa pastiprinātu stresu plaušās un sirdī. Šāds stāvoklis prasa medicīnisku vai pat ķirurģisku ārstēšanu.

Infekcijas, apmaiņas problēmas un aklums

Infekcijas ietekmē priekšlaicīgi dzimušos bērnus biežāk nekā periodā dzimušiem bērniem. Viens no šīs neaizsargātības iemesliem ir imūnsistēmas nepilnīgums, kurā antivielas mazuļa asinīs tiek ražotas nepietiekamā daudzumā.

Arī bīstami priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un vīrusu infekcijām, kas citiem bērniem izraisa tikai vieglus aukstu simptomus.

Bez tam bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, var rasties problēmas ar barības vielu uzsūkšanos, kā arī ar hemoglobīna trūkumu, kas saistīts ar sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu veidošanos.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni var attīstīties tīklenes bojājumiem - priekšdziedzera retinopātija, kas izraisa aklumu bez agrīnas ārstēšanas.

Tāpēc pirmsdzemdību bērniem jāturpina uzraudzīt neonatologi no dzimšanas līdz brīdim, kad viņu ķermeņi ir gatavi patstāvīgai dzīvei.

Vissvarīgākais

Bērns, kas dzimis pirms 28. grūtniecības nedēļas, var ne tikai izdzīvot, bet arī beidzot panākt pilnvērtīgu zīdaiņu attīstību.

Visiem priekšlaicīgi dzimušajiem bērniem ārstiem ir nepieciešama rūpīga aprūpe un novērošana, lai izvairītos no slimībām, ko izraisa to ķermeņa briedums.

Bērnu kastīte

Iespējams, Maskavā nav nevienas personas, kas nezinātu mūsu slimnīcu vai maternitātes slimnīcu. Taču fakts, ka mūsu kompleksā ir tikai unikāls bērnu kastīte, kas domāts priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai (DBK), ir maz cilvēki.

Šī departamenta pārziņā ir anesteziologs-resuscitators, neonatologs, apdrošināšanas eksperts, medicīnas zinātņu kandidāts un tikai patiess cilvēks - Marenkovs Vladimirs Valerievichs. Viņš regulāri saņem lielu pozitīvu atgriezenisko saiti, sirsnīgus pateicības vārdus no mūsu jaunāko pacientu vecākiem.

Jaundzimušie tiek pieņemti šeit no visas Maskavas un Maskavas apgabala, bet pirmkārt un galvenokārt viņi apkalpo savas slimnīcas S. S. Yudina pilsētas klīniskajā slimnīcā.

Jaundzimušā ēkā tiek veikta priekšlaicīgu zīdaiņu reanimācija un ārstēšana. Šim nolūkam darbojas divas reanimācijas un intensīvās terapijas vienības, kurās tiek ārstēti visgrūtākie pacienti, un divas jaundzimušo un priekšlaicīgas bērnu patoloģijas vienības. Visi trīs stāvi slimnīcā ir aprīkoti ar modernāko aprīkojumu (Maquet, Drager), ir privāta operāciju zāle oftalmoloģijai un neiroķirurģiskajai operācijai. DBK darbinieki strādā dažādu specialitāšu augsti kvalificēti speciālisti, kuri ir paredzēti ne tikai, lai glābtu mazu brīnumu dzīvi, bet arī darītu visu iespējamo, lai viņš kļūtu par pilntiesīgu un veselīgu cilvēku. Oftalmoloģijas, neiroloģijas un neonatoloģijas nodaļu klātbūtne ar profesora personālu ļauj apsvērt un veiksmīgi ārstēt vissarežģītākās lietas. Tas viss kompleksā ļauj gluži veiksmīgi nēsāt bērnus, kuru svars ir 600 g vai vairāk.

Novērojot pacientu, stingri tiek ievērots nepārtrauktības princips: neirologi, okulisti un pediatri katru reizi vada savu pacientu no dzimšanas līdz trim gadiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka bērni, kas dzimuši līdz 1,5 kg pēc svara un pēc izdalīšanās, DBC pirms trim gadiem ir novēroti bez maksas, un tas labvēlīgi ietekmē viņu veselību un attīstību. Un mūsu pieaugušiem pacientiem, kuri dzimuši no 1,5 kg ķermeņa svara, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši citās grūtniecības un dzemdību nama slimnīcās, mēs piedāvājam dažādas iespējas pēcpārbaudes programmām, kuru pamatā ir DBK (priekšlaicīgas bērnu integrēta pārvaldība, ko veic speciālistu grupa līdz trim gadiem).

Kā ietaupīt jaundzimušos. Ziņojums no dzemdībām.

Komentāri

Visi šie cilvēki ir lieliski! Viņi ir mūsdienu varoņi.

Diemžēl mūsu valsts to nesaprot (

Es atcerējos, kā mans dēls tika atņemts viņa dzīves otrajā dienā, bija pāragrs un ar dzelti. Pēc izrakstīšanas no dzemdību nama slimnīcas katru dienu es devos, lai viņu barotu, gandrīz mēnesi viņš bija slimnīcā.

Ziņojums pieskaras. Šāds liels darījums viņi dara.

Ps Šādi bērni krotulechki.

Liels paldies ārstiem par lielisko darbu! Pateicoties tiem cilvēkiem, kuri parasti sastopas ar šādiem nosacījumiem, aprīkojumu!

Un paldies par šo amatu, tas ir ļoti interesants, un ir vismaz kaut kāda izpratne par to, kā audzēt šādus drupātus.

Priekšlaicīgas zīdaiņa biežās problēmas:

jo lielāka ir pirmsdzemdību pakāpe, attiecīgi, trūcīgi slikti attīstītas elpošanas, norīšanas, nepieredzes iemaņas. Tāpēc kiddies bez kapuces ir ļoti grūti izdzīvot.

Bērniem, kas ir priekšlaicīgi, nav nepieciešamā tauku slāņa, tāpēc viņiem ir ļoti grūti saglabāt ķermeņa temperatūru, tāpēc ir ļoti svarīgi neļaut hipotermiju. Ja pēkšņi parādās, ka drupu temperatūra samazināsies zem 32 grādiem, viņš nekavējoties tiks nosūtīts uz inkubatoru vai mammai uz vēdera. Šajā gadījumā temperatūra tiks mērīta 4-5 reizes stundā. Kamēr viņa atgriezīsies normālā stāvoklī, bērnam būs īpaši apstākļi.

Viena no briesmīgākajām un bīstamākajām problēmām pirmsdzemdību gadījumā ir tā, ka hipoglikēmija var rasties ar mazu svaru. Tas nozīmē, ka, ja glikozes līmenis pazeminās mazuļa asinīs, var rasties tādas parādības kā elpošanas grūtības, krampji un miega traucējumi, kas var pat izraisīt letarģiju.

Šādu slimību ārstē, ieviešot papildus lipekli ķermeņa ķermenī, lai paaugstinātu tā līmeni līdz vajadzīgajam ātrumam.

Pēc visu šo seku uztveršanas mēs varam secināt, ka priekšlaicīgam bērnam ir nepieciešama rūpīga aprūpe, mīlestība, maigums un siltums, tāpat kā neviens cits bērns. Sīkāka informācija: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/

Priekšlaicīgu zīdaiņu galvenās problēmas un komplikācijas

Tātad priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst ar nepietiekami attīstītiem orgāniem un sistēmām, kas vēl nav pielāgotas darbam ārpus dzemdes. Ņemot to vērā, gandrīz vienmēr rodas jebkādas komplikācijas.

No 28. nedēļas līdz 36. nedēļai bērna ķermenī nogatavojas viela, ko sauc par virsmaktīvo vielu. Tas ir atbildīgs par to, lai nodrošinātu, ka alveolī (plaušu burbuļi) neaizplūst elpošana, un plaušas var normāli funkcionēt. Ja bērns ir parādījies pirms 28 nedēļām, tad viņam jācenšas elpot. Tāpēc bieži izmanto mākslīgos respiratorus, kamēr bērns šo uzdevumu patstāvīgi neiztur.

Turklāt bērniem tiek ievadīti virsmaktīvās vielas preparāti, kas palīdz plaušām "nogatavoties" un pielāgoties patstāvīgam darbam.

Ja jūsu mazulim ir pievienots respirators, jums jāpatur prātā, ka, piegādājot skābekli, jūsu mazuļa plaušām ir kaut kas līdzīgs sadedzināšanai. Diemžēl tas ir neizbēgams, bez aparāta bērns vienkārši nevar elpot.

Šāds "apdegums" izraisa bronhu spazmu un palielina gļotu sekrēciju. Medicīnā šo stāvokli sauc par bronhu-plaušu displāziju. Laika gaitā elpošanas sistēmas stāvoklis normalizējas, taču nākotnē ar jebkādu infekciju, kas ietekmē elpošanas ceļus, piemēram, SARS, tas nav nepieciešams, taču ir maz ticams, ka bērnam būs zināmas sekas. Proti, gļotu audzēšanas un bronhu spazmas palielināšanās.

Lai izvairītos no sarežģījumiem līdz bronhiālās astmas attīstībai, noteikti jāinformē pediatrs, ka bērns ir piesaistīts respiratoram. Šajā gadījumā ārsts veiks pasākumus, lai novērstu spazmas vai ārstētu tos agrīnā stadijā.

Starp citiem elpošanas sistēmas komplikācijām priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir šādas.

Elpošanas mazspējas sindroms. Faktiski šis ir iemesls, kāpēc mazuļi ir pievienoti ventilatoram (mehāniska ventilācija), ja nepietiek virsmaktīvās vielas.

Apnoja. Šis termins apraksta jaundzimušā stāvokli, kurā viņa elpošana ir neregulāra. Šajā gadījumā tiek ievadītas noteiktas zāles vai bērns ir pievienots ventilatoram.

Kad mazulim attīstās un aug mammas vēderā, tā asins plūsma praktiski nesaskaras ar plaušām, sirds sūta asins uz aorta, nevis plaušu artēriju, kā pieaugušajam. Asinis iekļūst aortā caur atveri - arteriālo kanālu.

Pilna laika zīdaiņiem šī caurums drīz pēc bērna piedzimšanas pāraugt, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tas var nenotikt. Patoloģija tiek ārstēta medicīniski, daudz retāk - ar ķirurģisku iejaukšanos.

Pirmsdzemdību bērnu imunitāte ir arī mazattīstīta un nespēj tikt galā ar dažādām infekcijām, tāpēc tieši šādi bērni pēc dzemdībām bieži saslimst. Infekcija, kas pilna laika bērnam var izraisīt netiešus aukstu simptomus, priekšlaicīgi var izpausties pilnā spēkā.

Jāatzīmē, ka bērniem, kas dzimuši 7 grūtniecības mēnešos, ir stipra imunitāte nekā tiem, kas dzimuši astoņus mēnešus.

Priekšlaicīgu zīdainu smadzeņu trauki ir ļoti plāni un trausli. Šajā sakarā iespējami dažāda smaguma asiņošana. Kā parasti, jo agrāk piedzimis bērns, jo lielāka kļūst plaša asiņošana.

Kā tas ir bīstami? Mazas asiņošanas var nokļūt pilnīgi nepamanītas, bet gan plašas, kuras apdraud šādu patoloģiju attīstību, piemēram, cerebrālo paralīzi, epilepsiju, mācīšanās grūtībām un informācijas uztveri nākotnē.

Ja asiņošana smadzenēs ir atvērta, tad to ir grūti pārtraukt, dažreiz tiek veikta asins pārliešana vai mehāniska ventilācija. Tā kā ir iespējama asiņošana, priekšlaicīgi dzimušus bērnus kontrolē neonatologi un periodiski iziet smadzeņu ultraskaņu.

Bieži vien priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tiek diagnosticēta priekšlaicīga retinopātija. Šī parādība ir tīklenes attīstības traucējumi.

Tīklene ir visplānākais audums, kas, teiksim, fiksē attēlu, lai to pārnestu uz smadzenēm. Pirmsdzemdību periodā tīklenes asinsvadi var attīstīties neparasti, kas veicina rētas audu veidošanos un kā rezultātā ievērojamus redzes traucējumus.

Šajā gadījumā, kā arī ar citām komplikācijām, jo ​​agrāk bērns piedzimis, jo lielāka ir retinopātijas iespējamība priekšlaicīgi bērnam.

Par laimi, viegla retinopātija nākotnē praktiski neietekmē redzes stāvokli. Smagos gadījumos ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru vai krioterapiju (terapija ar aukstu iedarbību).

Kāpēc notiek retinopātija? Nav precīza atbilde uz šo jautājumu, bet lielākā daļa ekspertu domā, ka cēlonis ir liela skābekļa koncentrācija. Tādēļ šo rādītāju rūpīgi uzrauga. Papildus tam, lai novērstu novirzes laikā, acu ārsts periodiski pārbauda priekšlaicīgi dzimušos bērnus.

Dažreiz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem attīstās nekrotizējošs enterokolīts, slimība, kurā mirst zarnās.

Ir grūti pateikt, kas tieši izraisa šo slimību, ir iespējams, ka būtiska loma ir baktēriju infekcijām.

Jebkurā gadījumā, bērni ar šīm slimībām tiek pārsūtīti uz ēdienreizēm ar uzturvielu šķīdumiem, nevis parasto barošanu, kas ļauj samazināt gremošanas sistēmas slodzi. Reizēm operācija ir nepieciešama, lai noņemtu zarnu daļas, kas ir ievērojami iznīcinātas.

Bieži vien tiek atklāts, ka priekšlaicīga dzemdes grūtniecība ir zems cukura līmenis asinīs. Pretējā gadījumā šo fenomenu sauc par hipoglikēmiju. Ārstēšana ir papildu "papildbarība" ar glikozi intravenozi vai caur muti.

Ir īpaša anēmija pirmsdzemdību. Šo patoloģiju raksturo tas, ka bērna ķermenis vēl nav spējīgs ražot sarkanās asins šūnas pietiekamā daudzumā. Bez tam liels asins zudums var būt anēmijas cēlonis. Anēmijas ārstēšana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek veikta, ievadot zāles vai smagos gadījumos asins pārliešanu.

Ja priekšlaicīgi bērnam ir kāda no šīm komplikācijām, tad viņam un viņa mammai ilgi vajadzēs pavadīt slimnīcā, iespējams, dažas nedēļas. Kad bērns nedaudz atjaunosies, viņš tiks pārvietots uz bērnu slimnīcu.

Kā parasti, māte tiek nogādāta slimnīcā, lai viņa varētu rūpēties par savu bērnu, bet, ja situācija slimnīcā ir saspringta pacientu pārpalikuma izteiksmē, tad mātei var atteikties. Šādā gadījumā viņai būs jāizsaka piens katru dienu un jāpiegādā barošanai.

Bērnu slimnīca GKB viņiem. E.O. Mukhina (GKB №70), Maskava - atsaukums

Galīgais! Trešais priekšlaicīgu zīdaiņu mazuļu krājums ar ārkārtīgi zemu ķermeņa masu. Rehabilitācijas nodaļa. Palieciet kopā māti un bērnu!

Kad man tika piedāvāts doties uz slimnīcu ar manu meitu, kas sver 1435 kg, es pat nemanīju. Mans bērns pavadīja 1,5 mēnešus slimnīcās bez manis. Šis piedāvājums bija neticama laime! Visbeidzot, mēs esam kopā, lai gan slimnīcā. Tagad viss vajadzēja būt labs!

Aizvēsture

Es dzemdēju savu skaistumu, izmantojot ārkārtas ķeizargriezienu 30 grūtniecības nedēļās. Dzimis bērns, kurš sver 1,1 kg, augstums 37 cm, Apgar novērtējums 5/7. Viņa pat kliedza, bet es to nedzirdēju, jo viņa bija ar vispārēju anestēziju manas sliktas sāpju sliekšņa dēļ. Tālāk mans mazulis pavadīja 3 nedēļas pēc viņas dzīves jaundzimušo dzemdē Dzemdību un ginekoloģijas centrā. Kulakovs. Bet, diemžēl, tā bija vasara, un plānotais mazgāšana tika veikta centrā, tāpēc to transportēja uz DGKB № 13 uz tiem. Filatovs. Tur viņa pavadīja vēl 3 nedēļas. Daudzas problēmas ir atrisinātas. Veiksmīga un ne ļoti. Bet šai slimnīcai arī bija jābeidzas regulāra mazgāšana. Kad mēs esam tikai pārvietots tur, ārsti tiek aicināti, ka pirms tam laikam mazgāt bērnu, lai iegūtu svaru 1,8kg, bet mums bija atļauts doties mājās. Bet sakarā ar nopietnām zarnu problēmām viņa pavadīja vairāk nekā nedēļu bez ēdienreizēm, un, protams, viņiem nebija laika, lai tur daudz atgūtu. Tātad tika nolemts nodot bērnu uz nākamo slimnīcu. Es biju ļoti noraizējies, ka viņa būtu tālāk no mums. Mēs braucām uz Filatovsku katru dienu, un mums vajadzēja 1,5 stundas, lai dotos vienā virzienā. Viņa tika gandrīz nosūtīta uz slimnīcu 8, kas atrodas Maskavas ziemeļos. Bet es ļoti daudz lūdza mūs pārcelt uz slimnīcu, kur māte un bērns ir kopīgi uzturas! Es biju gatavs maksāt daudz naudas, ja man tiktu atļauts ar viņu gulēt slimnīcā! Nebija maz iespēju. 8. slimnīcā apmaksātā palāta maksāja 5000 rubļu dienā, un pat tad brīvās vietas nebija. Nākamais posms, kad es klusi nomāca asaras.

Bet pasaulē, ne bez labiem cilvēkiem)). Paldies Dievam, ka Filatovskas premature patoloģijas nodaļas vadītājs varēja vienoties par manas meitenes nodošanu GKB Nr. 70. Ir bērnu slimnīca ar kopīgu mātes un bērna uzturēšanos. Bezmaksas! Bet tur tādas masas drupatas iepriekš nav ņemtas. Viņi piekrita mūs aizvest. Brūni!

VIC dienā, mēs ieradāmies slimnīcā ar savu vīru, un es gaidīju ar milzīgu maisu ar visām lietām, kad bērns transportēja ātro palīdzību. Atnāca neatliekamā medicīniskā palīdzība, aizpildījis visus dokumentus, nodod manu mazuli apģērbā, ko es nopirku iepriekšējā dienā, iesaiņoja mani autiņbiksīšu un putojošās sega (tas bija uz ielas jūlija vidū). Un mēs ielādējām ātro palīdzību. Medmāsa manu meiteni turēja visu roku, un es sēdēju pāri viņai. Mazulis gulēja, viņai pat nebija sarūgtināta sirēna, kuru vajadzēja ieslēgt pāris reizes. Vīrs mūs brauca savā automašīnā.

GKB №70, lai gan šogad tas ir pārdēvēts. Tagad tā ir EO Mukhin pilsētas klīniskā slimnīca.

Ja interesē, tad viņiem ir vietne. Šo medicīnas "pilsēta", kas Perovo ietver dzemdību nodaļā, ķirurģisku centrs, sieviešu klīnika, laboratorija, anatomopathological mājokli, mājokļu pilsētas slimnīcu, terapeitisko ķermeni un bērnu slimnīcu. Teritorijā atrodas arī Spasskas templis.

Ceļošana uz teritoriju ir stingri caurbrauktuvēm. Piemēram, pie bērna atbrīvošanas.

Bērnu slimnīca.

Cik es atceros, pirmajā stāvā atrodas neatliekamās palīdzības telpa, rehabilitācija jaundzimušajiem, drošības punkti, ģērbtuve, istaba mātēm. Intensīvās aprūpes nodaļas otrajā stāvā. Zīdaiņu rehabilitācijas nodaļas trešajā stāvā.

Uzņemšana

Ar ātro palīdzību mēs braucām tieši pie ieejas neatliekamās palīdzības telpā. Reģistratūra ir maza, pirms iebraukšanas viņiem tiek lūgts noņemt virsdrēbes un uzlikt kurpju vākus vai čības, ja tādi ir pieejami. Bērnam atstāja pārbaudi un svēršanu, un mani aizveda uz nodaļu rehabilitācijas nodaļu.

Zīdaiņu rehabilitācijas nodaļa.

Cik es sapratu, šis sadalījums ir nosacīti sadalīts divos spārnos. Pretī ieejai ir ēdamistaba un personāls. Ja jūs ejat pa labi, tad vienkārši jānovieto priekšlaicīgi un jaundzimušie ar mātēm, kā arī ārstniecības telpa un māsa. Un, ja jūs pagrieztos pa kreisi, tad būs rotaļu istaba un palāta, kurā mātes ar bērniem, kas devušies fizioterapijā, ieskaitot masāžas Kad mēs guļam, viņi bija bērni vecumā no 0,5 līdz 1,5 gadiem. Un lielākoties viņi bija bērni, kas jau tur guva māsu bērnībā. Tāpēc viņu mātēm bija vairāk neprātīgs zinošs, ar biznesu saistīts viss. Kamēr mēs esam noguruši, spīdzināti un skumji, pateicoties mūsu mazo jaundzimušo bērnu problēmām.

Kameras

Vienā kastē ir atsevišķa duša un tualete un divas istabas, katra no kurām ir 1 bērns un māte. Ļoti ērti! Parasti viņi mani atzīmēja kreisajā boksa telpā, īstajā telpā bija meitene ar jaundzimušo, kas ieradās pēc dzemdību stacionāra GKB №70. Sākumā es biju ļoti pārsteigts, ka man un mazajiem viņiem tika piešķirta visa telpa! Ar ledusskapi, galdu, gultu un bērnu gultiņu. Liels logs, galda maiņa, papildus lampas un aprīkojums kvarca telpai. Un viss tas pēc laba remonta, jauni, apstākļi ir krāšņi!

Es atvedu savu mazuli! Tas ir nesalīdzināmas sajūtas ar kaut ko))) Vai jūs zināt, kas ir laime? Laime ir pārsteidzoša daudzpusīga sajūta! Tajā dienā es atpazināju savu jauno aspektu)). Laime ir tad, kad jūs jebkurā brīdī varat pieskarties savam bērnam un jūtat, ka tas nav sapnis! Jūsu mazais ir patiešām blakus jums. Un tagad viss būs kārtībā! No šīs bezgalīgās laimes tikai sirds apstājās.

Tas ir kā es pavadīju pirmo dienu, kopā euforija! Tas mani nebaidījās, ka tagad man vajadzētu rūpēties par manu pusotru kilogramu meitu. Es zināju, ka tuvumā atrodas ārsti, mums būtu jāuzrauga un viss būtu kārtībā. Un drīz mēs būsim mājās!

Tātad, tad sāka skarbu mātes ikdienas dzīvi. Patiesībā izrādījās ne tik vienkārši un rožains, kā es iedomājos. Man nav vienkārši jaundzimušo, kas jums vienkārši nepieciešams barot, mainīt autiņbiksītes un nodot gultā. Nē, man bija mana meita, kas patiešām nepatīk ēst, jo ir problēmas ar lielu vēderu. Un tajā pašā laikā bija nepieciešams intensīvi pabarot to saskaņā ar grafiku - ik pēc 3 stundām, pat ja bērns guļ, viņi teica, ka pamodosies. Patiešām, šajā brīdī mums bija ļoti svarīgi pievērst uzmanību. Tie ir ārstu vārdi. Un man tika doti daudz instrukciju par to, kādi medikamenti un kad tos dot. Lieki piebilst, ka pirms tam es nezināju, kā to darīt vispār! Ventilācijas caurules, sveces, pulveri, deguna un ausu tīrīšana, vēdera masāža, savākšana un testēšana. Kopumā vienā mirklī uz mani nonāca ne tikai pilnīga atbildība, bet arī daudzi pienākumi, kas rodas slimo bērnu vecākiem. Kopumā divu nedēļu laikā es patiešām devos uz skolas māmiņām. Tā bija īsta izpēte, kas bija spēkā)).

Ārstu nodaļa.

Ārstējošais ārsts parasti strādā no pirmdienas līdz piektdienai no 9 līdz 18, dažreiz joprojām paliek darbā nedēļas nogalē. Departamentā dienās strādā trīs medmāsu maiņas, kas medikamentus piegādā, izdod ārstu norādījumus, ievāc asinis, vajadzības gadījumā ievieto pilinātājus, viņi atbild uz pieprasījumiem. Manā divu nedēļu laikā tikai 2 no 6 māsām bija patiesi atsaucīgi un laipni. Pārējie vienkārši veica savu darbu saskaņā ar norādījumiem, un nepārvaramas varas gadījumā viņi mēģināja deleģēt kādam citam atbildi uz lūgumu pēc palīdzības vai vienkārši noslaucīt plecus. Tāpēc mātēm bieži bija jāpaļaujas uz sevi un zinošākām mātēm departamentā. Vakaros un brīvdienās parasti strādā pediatrs, bet bieži vien viņš strādā pēc intensīvas aprūpes. Vismaz viņi bija ļoti profesionāli ārsti! Un sarežģītās situācijās viņi tos sauca.

Apmeklējamais ārsts, kurš mums tika parakstīts, bija maksimālais vecums. Sākumā es biju ļoti pārsteigts un sajukums. Galu galā, pēc medicīnas institūta viņai, protams, nebija pietiekamas darba pieredzes, un šeit, galu galā, ļoti atbildīga situācija. Jā, mazulis izdzīvoja! Paldies Dievam! Bet, neskatoties uz zemu ķermeņa svaru, bija arī daudzas veselības problēmas. Nepieciešams labs ārsts. Tomēr nebija izvēles, un mēs viņai uzticējāmies. Patiesībā es vienu reizi tomēr aicināju mūsu ārstējošos ārstu no Filatovas slimnīcas, kur mēs bijām 2. aprūpes posmā, lai pārliecinātos par paredzēto ārstēšanu. Tomēr tāpat viņas meitas problēmas bija lielas, un nepareiza attieksme var radīt sliktas sekas. Bet ārstēšana tika apstiprināta, meitene izrādījās patiešām profesionāla! Turklāt tas ir ļoti cilvēks. Viņa dabūja bērnus, mēģināja palīdzēt ikreiz, kad viņai tuvojās.

Asinis bieži tika ņemti no mums. Vai daudz ultraskaņas. Viena EKG ierīce tika nogādāta tieši pie palātas. Katru rītu, apejot ārstējošo ārstu, dažreiz arī nodaļas vadītāju.

Es vēlos pieminēt katedras vadītāju. Laba sieviete un patiess profesionālis. Turklāt tas ir arī patiesi cilvēcīgs. Mūsu dvīņu draugu mātei bija sarežģīta situācija, tāpēc viņiem ļāva viņu tēvs iet ar slimnīcu. Un viņi izcēla visu kastīti viņu divu vecāku un divu bērnu ģimenē. Tas nav bijis šajā slimnīcā! Cepuri pie galvas!

Fizioterapijas ārsts ir fantastiska sieviete! Patīkami sazināties, ļoti mīl bērnus, tajā pašā laikā tiek taisnīgi un maigā veidā vērstas. Mans mazulīte, kamēr peldēja lielā vannas istabā šīs sievietes rokās, nekad nekad nekrita, bet kādi vingrinājumi viņai netika darīti!

Vietējais bērnu psihologs atstāja ļoti jauktu iespaidu par sevi - viņa labi sader ar bērniem, taču ar vecākiem viņa ir ļoti kategoriska, dažreiz viņa iet pārāk tālu.

Mērķis Ja mēs runājam par manu stāstu, tad man bija jāsaskaras ar uzdevumu iegūt bērnu spēcīgu un saņemt 400-600gr, kā arī ievērot visus norādījumus par bērna ārstēšanu.

Sacīt, ka naktī bija grūti uzkāpt, ir neko nedarīt. Pirmajā nedēļā es pamodos kaimiņu, kad pamodosies, jo viņas bērns kliedza, un es to dzirdēju pat no citas telpas. Man bija šokēts, kā viņa var gulēt, neskatoties uz modinātāju un bērna trauksmi. Un nedēļu vēlāk jauns draugs jau ieradās, lai pamodos mani pāris reizes, tāpēc man izdevās kaut kā izslēgt trauksmi un iet tālāk gulēt, un tik grūti, ka es ne vienmēr reaģēju uz meitas raudu. Es varu teikt, ka tas viss bija saistīts arī ar faktu, ka pēdējo 1,5 mēnešu māsu nervi jau bija bezjēdzīgi. Jā, un slimnīcā esot ļoti nomācošs, lai gan apstākļi bija krāšņi. Pozitīvas dinamikas trūkums bija ļoti aktuāls. Mēs cīnījāmies ar NEC un vienlaicīgas zarnu disbakteriozes sekām. Tika sākta ļoti spēcīga kolija, kad bērns vienmēr staigāja un pat miegā viņai sarauda un raudāja ar sāpēm. Nakts laikā video uzņemšana, tāpat kā mazuļa sapnis, ir slikta, un to rāda ārējam vēlāk no rīta, lai dzirdētu, ka tas ir kolikas, un neko nevar palīdzēt - tas ir tikai ļoti sāpīgs. Parasti otrajā nedēļā mēs pametām ik pēc 3 stundām un vairs nedarījām trupjus, bet viņa mani. Barības skaits palika nemainīgs, bet tikai pēc tās pieprasījuma. Vienu nakti mani apmeklēja lactocrises. bet tas ir pavisam cits stāsts, ko es raksturošu, reaģējot uz bērna zīdīšanu, kurš neņēma krūti.

Es baroju bērnu, kuru es izrādīju pienā. Bet no pudeles nebija spēka sūkāt krūtiņu.

Mana meitene ēst ļoti reti ļoti reti. Parasti tas bija šāds - viņa sāka ēst, uzsāka kuņģa-zarnu trakta darbību, un viņa pārtrauca ēst ar auroru. Piesūcošais reflekss pārņēma, un viņa atkal sasniedza pudeli, bet pēc dažām sips atkal plīsumi. un viņa un mani. Bija arī problēma ar faktu, ka viņa bija aizrīties gandrīz katrai barošanai. Kāpēc tas bija - jautājums joprojām ir atvērts. Fakts ir tāds, ka vēlāk no krūtsgala bija vāja, bet viņa turpināja aizrīties līdz 3 dzīves mēnešiem. Acīmredzot tas bija dažu rīšanas mehānismu nenobrieduma dēļ. Nenodiet to vārdos, cik biedējoši tas ir, kad viņa klepus un kļūst tumšs, es ļoti baidījos, ka viņa pārtrauks elpošanu. Tas ir tas, kas notika vienā no dvīņiem. Ārstiem bija laiks un aizveda viņu intensīvai aprūpei, pēc pāris dienām viņš atgriezās mātei un māsai.

Mana meita piekrita gulēt gaišajā gultā tikai pirmajās dienās, vienlaikus pieskaroties man. Tad viņa saprata, ka viņai ir daudz labāka māte). Pat tad, bērns 40cm un ar svaru 1,5kg saprata un prasa pastāvīgu kontaktu! Amazing). Un tad mums vajadzēja kokonu, jo man ļoti baidījās sabojāt to, pateicoties manam nogurumam. Šis pieskaršanās stāsts ir detalizēti aprakstīts šajā atgādinājumā. Fotogrāfijas no turienes.

Es biju ļoti arī baidījies no miega apnojas (elpošana miega laikā un pēkšņas bērnu nāves sindroma) atkārtošanās. Lai to kontrolētu, mēs iegādājām īpašu sensoru. Vismaz es varētu gulēt mierīgāk naktī. Es arī uzrakstīju pārskatu par šo manu Glābēju, neticami lietderīgu lieta!

Starp citu, ja bērns labi dara, tad tur ir iespējams doties pastaigās! Tas ir vienkārši pārsteidzoši)) Tk apmeklējumi ir aizliegti, un jūs varētu redzēt tikai savu vīru uz ielas. Mēs to uzliekam 2014. gada jūlija otrajā pusē. Laiks bija karsts. Un mums ļāva pastaigāties ar mazuli. Pirmās 10 minūtes, tad 20 minūtes un tā tālāk līdz stundai. Es gaidīju šos pastaigājumus, kā debesīs mana)). Vīrs ar nogrimušo sirdi ņēma viņa meitu rokās un neļāva iet līdz gājiena beigām. Un man bija mazliet atpūsties, atsvaidzināt smadzenes un apbrīnot viņu ar mūsu bērnu)). Kompleksa teritorija ir liela, tā ir salauzusi dārzu ar soliem, bija ļoti jauki pastaigāties! Apakšā bija arī parastie ratiņi, kur jūs varētu ievietot jūsu autiņbiksītes un izlaist bērnu. Bet mūsu vīrs katru dienu aizveda savu klaidonis.

Secinājums par slimnīcu.

Man patika šī slimnīca! Tur mums bija pilnīgi brīva, viss bija atkarībā no kvotas. Nosacījumi ir lieliski, ārsti un ārstēšana ir ļoti pieņemamas! 2 nedēļas pēc uzņemšanas bērnu slimnīcā, mans bērns ieguva svaru 1860.gadā, un mums atļāva doties mājās! Es aizmigusi automašīnā pa ceļam uz mājām)). Mans vīrs bija šokēts! Es nekad neesmu aizmigusi automašīnā)). Tā patiešām bija vēl viena ļoti laimīga diena!

Mūsu vēstures epilogs ir priekšlaicīga mazuļa barošana ar ārkārtīgi zemu ķermeņa svaru.

Laime ilga 2 nedēļas. Tad mēs plānojām vairākas asins analīzes, izrādījās, ka hemoglobīns ir ļoti zems un mēs nokļuvām Morozovskas slimnīcā. Mēnesi vēlāk mēs sadedzinājām hemangiomu 2 kg mazuram, kas bija 3 mēnešus vecs, ar lielu piedziņas procesu, galam nav slikta sirds. Tad apmēram pusgadu atjaunoja līdz veselībai. Ar gadu šķiet, ka jūs varat izelpot. Bet tieši pēc mazuļa pirmās dzimšanas dienas mēs uzzinājām, ka viņai ir liels nierakmens. Šis divu hospitalizāciju stāsts ilga vēl sešus mēnešus. Tagad mans skaistums ir 2,4 gadi. Peers viņai gandrīz nokļuvuši. Augstuma ziņā tas ir pēc grafika, un svara ziņā tas ir diezgan slaids). Pirmais zobs parādījās nedēļu pirms pirmās dzimšanas dienas. Es sāku staigāt pa 1,3 g slimnīcā, kad es devos uz nieru akmeņu sasmalcināšanu. Es sāku runāt tikai par aptuveni 2,2 g, bet līdz šim tikai vārdi)). Ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem noteikti ir grūtāk. Daudzas veselības problēmas viņiem pavada dzīves sākumā. Ir nepieciešams iegūt ticību viņiem un ārstiem, mīlestībai, pacietībai un jutīgumam. Jā, viņi saka, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni ir patiesi cīnītāji dzīvē un ir ļoti talantīgi. Bet pirms tam mums joprojām ir jāpaaugstina))).


Personīgā atsaukšana.

Atskatoties atpakaļ, es atceros gandrīz katru brīdi, katru emociju. ka bezgalīga laime un bezcerīga izmisums. Sāpes ir ne tikai fiziskas, bet arī spēcīgākas, iekšējas, morālas, kas vienkārši pārtrauc un pavirza jūs no iekšpuses. Un cerība, kas ir kā mirdzoša pērkona negaiss, ko jūs satverat ar visu savu dvēseles spēku. Trauksme un bezgalīga atbildība, kad jūs lietojat bērnu jūsu rokās un jūs zināt, ka tagad jūs vienmēr būsiet kopā. Eiforija, kad jūs ieskatu šajās mazajās acīs un redzat pilnīgi jaunu pasauli - Visumu. Iespējams, šī ir tā, ko sieviete jūtas, kad viņas bērns paliek pēc piedzimšanas.

Pēc tam, kad visu to izdarījāt, es zinu, ka es to atkārtotu, nedomājot par savu meiteni! Viņa izdzīvoja, un tas ir svarīgi. Bērns ir visskaistākā lieta, kas var notikt sievietei. Es gribu ticēt, ka tas attiecas arī uz vīriešiem)).

Es pateicos visiem par uzmanību šim pārskatam un pārējai mūsu vēsturei! Man bija ļoti grūti iepazīties ar priekšlaicīgas meitenes piedzimšanu un kopšanu. Es uzrakstīju ilgi un periodiski. Katrā pārskatā bija manas asaras, atmiņas un, iespējams, daļa manas dvēseles. Bet es uzskatu, ka tie sniegs informatīvus ieguvumus tiem, kuri, nedod Dievs, nonāk šādā situācijā. Vai vismaz dod cerību! Tajā laikā man patiešām bija vajadzīga gan informācija, gan citu cilvēku pozitīvā pieredze. Ja jūs lasāt šo stāstu, jo atrodas līdzīgā situācijā, jums jāzina, ka neesat viens! Es vienmēr priecājos atbildēt uz visiem jautājumiem vai pat vienkārši runāt un atbalstīt.

Es novēlu jums visu labu veselību! Jūsu un jūsu veselība ir tuvu!

Mana apskate par dzimšanu un faktu, ka mēs ar manu priekšlaicīgu bērnu pavadījām tik lielu, ka man vajadzēja to sadalīt tēmās, varbūt ne visi būs ieinteresēti, vai arī ir jālasa viss: