Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecei: patoloģiju normas, cēloņi un veidi

Dzemdības

Pirms grūtniecības daudzas sievietes pat nedomā par to, cik sarežģīti ir viņu ķermeņi, piemēram, kāds ir dzemdes kakla kanāls, kur tas atrodas un kādas funkcijas tā darbojas. Bet gaidāmā mātes dēļ mums jāpievērš lielāka uzmanība mūsu ķermenim un tā iezīmēm. Dzemdes kakla kanālam grūtniecības laikā ir svarīga loma, tādēļ visām grūtniecēm vajadzētu uzzināt vairāk par to.

Dzemdes kakla un tā kanāla stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no grūtniecības iznākuma. Kad sākas dzemdības, kā viņi turpināsies, vai pastāv bērna priekšlaicīgas dzemdēšanas draudi - ārsts var visu uzņemties iegurņa eksāmena laikā.

Atrašanās vieta

Dzemdes kakla kanāls ir dzemdes kakla iekšējā daļa, kas apvieno reproduktīvo orgānu un maksts dobumu. Medicīnā to sauc par rīkli, jo tas ir caurums. Laikā mēneša caur muti maksts displeju menstruāciju asinis, un šajā procesā neaizsargāta dzimumakta viņa dzimuma šūnās iekļūt vīrieši - spermu.

Ārējā un iekšējā kakla diametrs, kas atrodas dzemdes kakla kanālā, vidēji 2-3 mm. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts, kas neizdzēš sievieti, ārējais rēciens izskatās kā punkts. Pēc dzemdībām un abortiem, rīkles izskats ir noteikts griezums.

Dzemdes kakla kanāla garums sievietēm, kas nav dzemdējušas, un 7-8 cm ir apmēram 4 cm tiem, kam ir dzimšanas vai aborta anamnēze. Dzemdes kakla dzemdes kakla gļotādas iezīme ir endokvimekss.

Kā dzemdes kakla kanāls mainās grūtniecības laikā

Kad notiek grūtniecība, dzemdes kakla kanāls iegūst raksturīgu zilganu nokrāsu, nevis parasto rozā. Bieži vien šīs īpašības dēļ ārsts nosaka, ka sieviete ir stāvoklī.

Pēc ieņemšanas dzemdes kakla kanālā iestājas blīvs gļotādas čūla, kas nākamajiem 9 mēnešiem kļūst par mazuļa aizsardzību. Gļotādi aktīvi ražo endokvimekss. Korķis kļūst par drošu barjeru patogēnajām baktērijām un vīrusiem, kas apdraud ārpusi.

Neilgi pirms darba sākšanas aizbāznis aiziet, tādējādi atbrīvojot dzemdību kanālu. Šis notikums var notikt gan 2 stundas pirms piegādes, gan 2 nedēļas - ir grūti prognozēt precīzus datumus. Aizbāzt ir dzeltenu vai caurspīdīgu gļotu izteiksme ar asiņu plankumiem. Ne visas sievietes novēro tās izdalīšanos, jo visbiežāk viņa izdalās no grūtnieces mātes daļām, mazu gļotu sekrēciju veidā. Lasiet vairāk par to, kā grūtniecības laikā izzūd gļotas spilvens →

Dzemdes kakla kanāla ātrums grūtniecības laikā

Parasti dzemdes kakla kanāla ārējā augšstilba un paša dzemdes kakla grūtniecības laikā ir cieši noslēgti. Tas ļauj sievietes ķermenim turēt augli dzemdē visā grūtniecības periodā.

Kad sievietes organisms sāk gatavoties dzemdībām, ir pakāpeniski mīkstināšana un izlīdzināšanas dzemdes kakla, kura mērķis ir atvieglot pāreju no bērnu caur dzemdību kanālu. Tajā pašā laikā sākas dzemdes kakla kanāla paplašināšanās, kas grūtniecības laikā bija cieši noslēgta. Ar kontrakciju sākumu dzemdes kakla kanāls pakāpeniski atveras no 1-2 līdz 10 cm. Lasiet vairāk par to, kā dzemdes kakls atveras pirms dzemdībām →

Atkarībā no dzemdes kakla kanāla atvēršanas pakāpes ārsti nosaka paredzēto piegādes laiku un sievietes anatomisko gatavību viņiem. Kad dzemdes kakla kanāla platums sasniedz 10 cm, veidojas viena dzimšanas kanāla, kas sastāv no dzemdes, dzemdes kakla kanāla un maksts.

Ja dzemdes kakla kanāls ir palielināts

Dzemdes kakla kanāla ultrasonogrāfija grūtniecības laikā var likties, ka tā paplašinās ātrāk. Dažreiz patoloģija tiek konstatēta ikdienas apmeklējuma laikā pirmsdzemdību klīnikā.

Pārbaudes laikā krēslā ginekologs var pamanīt, ka grūtniecei ir iedobes formas dzemdes kakla kanāls, un sākusies atvere (dzemdes kakls neiztur ārsta pirkstu). Tas nozīmē, ka pirmsdzemdību darbs var sākties jebkurā laikā. Parasti šī situācija notiek pēc 20. nedēļas.

Kāpēc notiek šis nosacījums? Pirmkārt, iemesls var būt hormonālas nelīdzsvarotība - vīriešu dzimuma hormonu paaugstināta līmeņa klātbūtne organismā, kas stimulē dzemdes kakla nogatavošanos.

Otrkārt, mēs varam runāt par daudzu grūtniecību, saistībā ar kuru tiek radīts nopietns spiediens uz dzimumorgānu kaklu. Treškārt, cēloņi var būt traumējumi un patoloģijas paša dzemdes kakla kanāla attīstībai.

Ja jūs neredzat ārstu, grūtniecība var tikt zaudēta. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Sniedzot savlaicīgu palīdzību, grūtniecības prognoze pirms termiņa ir labvēlīga.

Patoloģijas

Galvenā dzemdes kakla kanāla funkcija ir grūtniecības saglabāšana. Ja kāda iemesla dēļ organisms nespēj tikt galā ar mērķi, var rasties patoloģijas, kas apdraud mātes ar priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Dzemdes kakla nepietiekamība

Ja dzemdes kakla dzemdes kakls ir palielināts, un vēl ir daudz laika pirms paredzamā dzimšanas, mēs runājam par dzemdes kakla nepietiekamību. Šajā gadījumā reproduktīvā orgāns nevar veikt tai piešķirtās funkcijas un saglabāt augli. Ar šādu diagnozi daudzas sievietes saskaras grūtniecības laikā no 18 līdz 20 nedēļām, un šobrīd bērns sāk intensīvi uztvert svaru.

Parasti dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā 20 nedēļu laikā ir 5-7 cm un diametrs nav lielāks par 6 mm. Ja šie rādītāji neatbilst normāliem kritērijiem, piemēram, dzemdes kakla kanāls tiek saīsināts līdz 2-3 cm, ārsts izraisa aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Lasiet vairāk par dzemdes kakla garumu nedēļā →

Patoloģijas cēloņi ir hormonālie traucējumi, daudz grūtniecība, dzemdes kakla kanāla anomālijas. Lai novērstu spontāno abortu, sievietei tiek nozīmētas zāles dzemdes kakla stiprināšanai, un tiek uzstādīts dzemdību pessary. Ja šīs metodes nav efektīvas, ārsts ievieto ķirurģiskas šuves visā dzemdes kakla kanālā. Šuvju noņemšana tiek praktizēta pirms darba sākuma.

Polipa rīkles

Polipa no dzemdes kakla kanāla grūtniecības laikā, kas konstatēta pārbaudes laikā, var skandināt topošās mātes. Bet vispirms ir nepieciešams noskaidrot slimības būtību, lai noskaidrotu, kurš polops tiek runāts - patiesa vai atdaloša. Šim nolūkam ginekologs piešķir kolposkopiju gaidāmajai mātei, kā arī histoloģiskām un citoloģiskām pārbaudēm.

Atsevišķais polips patiesībā ir pseido-polips vai polipīda veidošanās, kas parādās vienīgi fona grūtniecības laikā un pazūd atsevišķi pēc dzemdībām.

Atdalošais pseido-polips ir hormonālas nelīdzsvarotības rezultāts organismā. Tas neprasa ķirurģisku izņemšanu, parasti tas ir mēģināts to nepieskarties, ir iespējama tikai antiseptiska ārstēšana. Psevdopolip pati pazūd pēc bērna piedzimšanas vai sākas reversais attīstības process pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Patiesais dzemdes kakla kanāla polips grūtniecības laikā ir retāk sastopams. Parasti šāda patoloģija parādās pat pirms koncepcijas sākuma, un tā to aktīvi traucē. Ja sieviete vēlas grūtniecību, ieteicams ķirurģiski iznīcināt patiesu polipu, kā arī nepieciešamo narkotiku ārstēšanas kursu. Tikai tad jūs varat plānot bērnu.

Bet dažreiz īstais dzemdes kakla kanāla polips attīstās pēc kontracepcijas jau grūtniecības laikā. Šajā gadījumā mēģiniet viņu nepieskarties, gaidot bērna piedzimšanu. Tajā pašā laikā visā periodā visas pārmaiņas izglītībā tiek rūpīgi novērotas, lai novērstu komplikācijas.

Tikai nopietnās situācijās šādu polipu var noņemt, ņemot vērā bērna pārvadāšanu. Tas ir iespējams, ja sievietes dzīve ir apdraudēta.

Endokerivīts

Šī diagnoze nozīmē, ka infekcijas rezultātā rodas iekaisums dzemdes kakla kanālā. Pārbaudē tiek diagnosticēta slimība, bet ārsts izņem no kakla kanāla un nosūta to laboratorijā.

Atkarībā no patogēna veida speciālists izvēlas nepieciešamo ārstēšanas kursu. Mātēm nākotnē ir ieteicams lietot vietējās zāles - maksts suppositories vai kapsulas, kam ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Zāles izvēlas atkarībā no infekcijas slimības ilguma un veida. Lai nepieļautu augļa infekciju endocervicīta ārstēšanai.

Profilakse

Tā, ka nav pamata nevajadzīgiem traucējumiem, ir svarīgi, lai gaidītā māte uzraudzītu viņas veselības stāvokli un netiktu ignorēta laicīga medicīniskā izmeklēšana pirmslaulības klīnikā. Liela nozīme ir grūtniecības sagatavošanās, kuras laikā tiek izslēgtas ginekoloģiskās un endokrīnās patoloģijas, un, ja nepieciešams, tās tiek ārstētas.

Arī sievietei jāievēro intīmas zonas higiēna - katru dienu mazgāt un bieži nomainīt apakšveļu. Ir aizliegts izmantot douching metodi grūtniecības laikā, jo ārēja ietekme uz dzemdes kakla kanālu var izraisīt tā inficēšanos vai gļotādas ievainojumu. Tas attiecas arī uz pārāk aktīvām seksuālām attiecībām - vardarbīgas seksuālās darbības var radīt tādas pašas sekas. Lasiet vairāk par bīstamām un drošām stāstītēm dzimuma laikā grūtniecības laikā →

Dzemdes kakla kanāla stāvoklis grūtniecības laikā ir svarīgs rādītājs, kas ietekmē bērna piedzimšanu laikā. Lai novērstu iespējamās problēmas, ieteicams laikus apmeklēt ārstu, veikt pārbaudes un veikt ultraskaņas skenēšanu. Jūsu veselības uzraudzība un grūtniecības gaita var izvairīties no sarežģījumiem.

Autors: Olga Rogozkina, akušieris-ginekologs
īpaši Mama66.ru

Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā un noviržu cēloņi

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis daudzkārt mainās gan fizioloģiskā, gan morfoloģiskā līmenī. Reproduktīvās sistēmas darbība šajā laikā ir vērsta uz vienu mērķi - normālu reproduktīvo funkciju. Tādēļ jebkāds pārkāpums, kas saistīts ar dabiskās pārveidošanās procesu, kas saistīts ar dažādiem seksa aparāta elementiem gaidāmajā mātei, var būt šķērslis normālai grūtniecības norisei.

Liela nozīme grūtniecības laikā ir dzemdes kakla kanāla anatomiskie un fizioloģiskie raksturlielumi. Šajā periodā īpaša loma ir tās garumam, formai un funkcionālajai aktivitātei. Kāda ir dzemdes kakla kanāla izskats grūtniecības laikā? Kādas formas un garuma novirzes no vecmāšu pieņemtajām normām norāda, kādas patoloģijas grūtniecības laikā var attīstīties dzemdes kakla kanālā?

Kāds ir dzemdes kakla kanāls?

Dzemdes kakla kanāls ir daļa no dzemdes kakla, kas pievienojas maksts un dzemdes dobumā. Klīniskajā akušerijā šo caurumu sauc arī par rīkles vai dzemdes kakla kanālu. Menstruāciju laikā uz tā rodas dzemdes asiņošana. Saskaņā ar to, spermatozoīds nokļūst dzemdē, kā rezultātā notiek sievišķās dzemdes šūnas apaugļošana.

Dzemdes kakla kanālam ir divas kakla abas puses - iekšējā un ārējā. Tie ir caurumi 2-3 mm diametrā. Ārējā rīkle ir skaidri saskatāma ar standarta pārbaudi spoguļos: sieviete, kura nav dzemdējusi, tā ir punkta forma, un dzemdētājam ir pietrūkst.

Rētas izmērs ir 33-34 mm (ne vairāk kā 40 mm) sievietēm, kuras nav dzemdējušas, un 70-80 mm tiem, kuri jau ir dzemdējuši vai aborti.

Sievietēm "stāvoklī" kakls iegūst nedaudz mālaina nokrāsa. Parastā dzemdes kakla rozā stāvoklī.

Pēc apaugļošanas dzemdes kakla kanālā sāk veidoties tā sauktais gļotu vārsts, kas grūsnības periodā veic barjeras funkciju, aizsargājot mazuļus no visa veida patogēniem, kuri iekļūst nākotnes mātes gēnu traktā. Gļotu veido endocervīša šūnas.

Gatavo aktivitāšu sākumā izsmidzina gļotu spraudni. Tas notiek katrai sievietei, kas dzimusi, dažādos veidos: kādam dažas stundas pirms dzemdībām, kādam nedēļu.

Kā viņam būtu normāli?

Parastā grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāla kakls ir aizvērts, un dzemdes kakls ir noslēgts stingrā gredzenā. Sakarā ar šo stāvokli auglis ir droši nostiprināts dzemdē līdz piegādei.

Dzemdes tuvāk dzemdes kakla struktūra pakāpeniski sāk mainīties: tā mīkstina, izlīdzina un vairs nav tik saspringta: tā kā dzimšanas kanāls "sagatavo" augļa izdalīšanas procesu.

Šajā laikā dzemdes kakla kanāls sāk pakāpeniski atvērt. Parasti pirmā darba stadijā dzemdes kakla kanāla atverei jābūt apmēram 10 cm.

Sakarā ar šo apmēru akušieri saprot, cik drīz pienāks tūlītēja augļa izņemšana. Un kad kakla platums sasniedz 10 cm, tad dzemdību kanāls ir pilnībā sagatavots, lai bērns varētu vienmērīgi nokļūt.

Patoloģiskais pieaugums

Dzemdes kakla kanāla ultraskaņas izmeklēšanas laikā var secināt, ka rīkles atvēršana notiek daudz ātrāk nekā plānots pabeigt grūtniecību. Bieži gadās, ka ārsts var konstatēt šādu pārkāpumu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Turklāt pacientam var radīt plakstiņu un izlaist vienu vai divus pirkstus.

Atvērtā mutē nozīmē, ka priekšlaicīgi strādājošie var attīstīties jebkurā laikā. Šāds apdraudošs simptoms visbiežāk rodas grūtniecības otrajā pusē.

Endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt priekšlaicīgu dzemdes kakla paplašināšanos - vīriešu dzimuma hormonu pārmērīga ražošana noved pie aizkavētas dzemdes kakla aktivitātes. Arī līdzīgu patoloģiju var novērot vairāku grūtniecību gadījumos, kad dzemdes pārmērīgs spiediens uz dzemdes kakla kanālu.

Vēl viens kakla priekšlaicīgas izplešanās iemesls ir izmaiņas dzemdes kakla struktūrā vai tā traumu vēsturē.

Šī grūtniecības komplikācija prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos, pretējā gadījumā situācija var izraisīt spontānu abortu. Pacientiem ar šādu patoloģiju nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.

Ja viņai savlaicīgi tiek sniegta kvalificēta palīdzība, drošas grūtniecības iespējas saglabāsies augsts.

Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā, atkarībā no grūsnības vecuma pēc nedēļas, ir parādīts nākamajā tabulā.

Sarežģījumi

Galvenais dzemdes kakla kanāla uzdevums grūtniecības laikā ir augļa saglabāšana un aizsardzība pret kaitīgu iedarbību. Ja ir kādi dzemdes kakla anatomiski defekti vai tā funkcionālie traucējumi, grūtniecība ir apdraudēta.

Viena no šīm patoloģijām ir dzemdes kakla nepietiekamība, kurā dzemdes kakls nevar pilnībā tikt galā ar savu funkciju, tāpēc spiediens, ko auglis uz tā iedarbojas, var izraisīt spontānu abortu. Šajā gadījumā akušārsts-ginekologs izraksta gaidāmās mātes zāles, kas palīdz stiprināt dzemdes kakla kanālu sienas.

Ar šo diagnozi var piemērot arī dzemdes kakla dzemdes sparģeļa uzstādīšanai - ierīcei, kas var novērst rīkles atvēršanu pirms noteikta laika. Šī grūtniecības saglabāšanas metode ir diezgan efektīva un tai ir liels skaits priekšrocību salīdzinājumā ar dzemdes kakla ķirurģisko šuvju, ko agrāk plaši izmantoja šo diagnozi.

Vēl viena bieži sastopama dzemdes kakla kanāla patoloģija grūtniecēm ir kakla polipi. Šis audzējs var parādīties šādu iemeslu dēļ:

  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • imūnsistēmas pavājināšanās;
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības;
  • dzemdes kakla ievainojums;
  • nepilnīga placentas daļiņu izdalīšana pēc iepriekšējā dzimšanas.

Simptoms, kad polipam ir asiņošana, un sieviete sajūt dzemdes kakla sāpes, ir diezgan bīstama un var norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību.

Polipa risks dzemdes kakla kanālā grūsnības periodā ir saistīts arī ar faktu, ka šajā fāzē var attīstīties iekaisuma process. Lai novērstu šo attīstību, sievietēm var piešķirt antibakteriālos līdzekļus.

Ja diagnostikas izmēģinājumu rezultāti apstiprina, ka audzējs ir labdabīgs, šādam pacientam pēc piegādes tiks veikta atbilstoša ārstēšana. Ir tas, ka pēc bērna piedzimšanas polipi pazūd bez ārstu palīdzības.

Dažreiz grūtniecība kļūst par sava veida "izraisītāju" polipa izaugšanai dzemdes kakla kanālā. Tad mēs runājam par decicit polipu, kas parādās sakarā ar hormonālas izmaiņas grūtnieces ķermenī. Dezidējošais polips neapdraud nākamo māti un viņas mazuli, un pēc dzemdībām tā pati var izzust.

Ja polips augs pārāk ātri, tas kļūst par reālu spontāna aborta draudiem. Šādā situācijā, visticamāk, ārstējošais ārsts piedāvās pacientam ķirurģisku audzēju likvidēšanu. Pēc operācijas grūtniecēm tiek dota īpaša hormonāla ārstēšana, kā arī antibiotiku terapija.

Vēl viena bieža patoloģija, kas var sarežģīt grūtniecības gaitu, ir endokerivīts. Saskaņā ar šo terminu saprot iekaisuma procesu, kas lokalizēts dzemdes kakla kanāla gļotādās. Tas var būt hronisks vai akūts protams.

Šīs slimības attīstības cēlonis ir patogēnas mikrofloras uzkrāšanās sieviešu dzimumorgānu traktā. Šīs patoloģijas izraisītāji parasti kļūst par gonokokiem, stafilokokiem, Candida sēnītēm, E. coli, dažiem vīrusiem.

Parastā grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls ir labā formā un pilnīgi sterils. Tomēr, vismazāk kaitējot tam, patogēni patogēni var iekļūt vēderā un izraisīt iekaisuma procesu.

Ja jūs nesākat ārstēšanos ar šo stāvokli laikā, iekaisums var izplatīties blakus audos un izraisīt nopietnas sekas.

Kā es varu iegūt dzemdes kakla ievainojumu? Mehāniskajiem bojājumiem ir vairākas diezgan izplatītas iespējas:

  • dobuma un dzemdes kakla diagnostikas kiretāža;
  • antiseptisku noteikumu pārkāpšana dažādu ginekoloģisko procedūru laikā;
  • intrauterīno ierīču pašnodošana dzemdē;
  • izraisīts aborts;
  • dzemdes kakla kanāla gļotādas šūnu hipersensitivitāte pret perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Pastāv gadījums, ka iekaisuma process sāk attīstīties dzemdes kakla gļotādā, bez iepriekšējas ievainojuma tās struktūrā. Piemēram, stafilokoki vai hlamīdijas ir ļoti patogēni un var izraisīt endokerivītu.

Endokervicīta simptoms ir diezgan indikatīvs, tāpēc ir viegli diagnosticēt šo slimību. Šīs patoloģijas klātbūtnē sieviete atzīmē bagātīgu vaginālo gļotu izdalījumu parādīšanos, smagos gadījumos - ar pisuču piedevu.

Laikā, kad urinēšana notiek, gaidītā māte izjūt smagu niezi un "cepšanu". Iepriekš minētos simptomus var apvienot ar vēdera lejasdaļā lokalizētu vilkšanas simptomu sāpēm.

Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists izrakstīs šādus laboratorijas testus: no maksts uztriepes, kā arī no kakla kanāla uztriepes un aizmugures. Analizēšanas rezultāti parādīs patogēno patogēnu veidu un iekaisuma procesa intensitātes pakāpi.

Neattīrīta endocervicīta sekas var būt šādas grūtniecības komplikācijas:

  • dzemdes tonis;
  • augļa hipoksija;
  • placentas deģenerācija;
  • darba aktivitātes sākums pirms laika.

Atkarībā no grūtniecības ilguma tiek izstrādāts ārstēšanas plāns sievietei, kas cieš no endokrīnīta. Tomēr ir saraksts ar sarežģītas terapijas metodēm, kuras visbiežāk tiek izmantotas šai diagnozei.

  • Patogēnas mikrofloras iznīcināšana. Atkarībā no patogēna tipa (baktērijas, sēnītes, parazīti utt.) Tiek izvēlēti atbilstošie medikamenti. Pirms zāļu tiešas ievadīšanas pacientam jākontrolē jutība pret antibiotikām. Bieži endokervicīta ārstēšanā lietoja dažādu pretmikrobu līdzekļu kombināciju.
  • Noteiktu noteiktu zāļu ievadīšanas kārtību. Ginekoloģiskās patoloģijas ārstēšanai bieži tiek lietotas zāles vietējai iedarbībai, piemēram, maksts sēnītes un tabletes, vannas, douching utt. Ārstam pacientam jāpaskaidro zāļu lietošanas kārtība un metode.
  • Veselīgas vagīnas mikrofloras atjaunošana.
  • Kā papildus terapeitiskas metodes var pielietot fizioterapiju.

Dzemdes kakla kanāla bojājumu novēršana

Dzemdes kakla stāvoklis lieliski ietekmē bērna intrauterīnās attīstības procesu, tādēļ jebkuras novirzes no vispāratzītiem fizioloģiskajiem normatīviem šīs orgānas darbībā vajadzētu piesaistīt grūtniecības novērotāja uzmanību.

Lai mazinātu iespējamo komplikāciju risku grūtniecības laikā, gaidāmajai mātei jābūt ļoti atbildīgai attiecībā pret medicīnisko uzraudzību, kas var sākties pirms plānotās koncepcijas.

Lai izvairītos no jebkādas ginekoloģiskas patoloģijas attīstīšanas grūtniecības laikā, pēc iespējas ātrāk jāreģistrējas pirmsdzemdību aprūpes klīnikā un regulāri jāpārbauda visi nepieciešamie izmeklējumi.

Laicīga reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību, endokrīno patoloģiju ārstēšana, kā arī dzimumorgānu struktūras anomāliju korekcija (ieskaitot ķirurģisko ārstēšanu) pirms plānotās grūtniecības iestāšanās var novērst ar gestācijas periodu saistītās komplikācijas, kad ārstēšana var būt sarežģīta. Tāpēc pirms grūtniecības iestāšanās sievietei, kas sapņo par māti, jums vismaz vienu reizi ir jāapmeklē ginekologs.

Par to, cik svarīgi ir pārbaudīt dzemdes kakla kanālu grūtniecības laikā, skatiet nākamo videoklipu.

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā

Ar grūtniecības iestāšanos sievietes ķermenis "pārslēdzas" uz jauno režīmu. Tagad viss, kas tajā notiek, ir vērsts uz jaunas dzīves saglabāšanu un saglabāšanu. Tas jo īpaši attiecas uz dzemdes kakla sistēmu un tās orgāniem. Mēs jau esam minējuši, kādas izmaiņas notiek, piemēram, ar dzemdes kakla. Šodien mēs runājam par dzemdes kakla kanālu.

Kas ir dzemdes kakla kanāls?

Dzemdes kakla kanāls ir dzemdes kakla zona, kas savieno dzemdes dobumu ar maksts. Šis kanāls, faktiski - caurums, ko sauc arī par kaklu. Tieši caur viņu asinis atbrīvojas menstruāciju laikā, bet neaizsargāta dzimumakta laikā tā kļūst par spermatozoīdu vārtiem. Dzemdes kakla kanāls ir izklāta ar epitēlija šūnām, kas izdala gļotas (noslēpums). Kanāla platums ir vidēji 7-8 mm, un tā forma var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot: sievietes vecumu, dzemdību klātbūtni vai neesamību, hormonus.

Dzemdes kakla kanāla izmaiņas, ko izraisa grūtniecība

Ar grūtniecības iestāšanos mainās dzemdes kakla kanāla krāsa: kļūst zilgana. Starp citu, pamatojoties uz to, ārsts agrīnā stadijā var izveidot grūtniecību. Grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls ir cieši noslēgts ar gļotas uzmavu, kas aizsargā bērnu un placentu no patogēnu iekļūšanas no maksts. Šis spraudnis veidojas no gļotām, kuras, kā jau mēs teicām, ražo dzemdes kakla kanāla šūnas. Kad korķis iziet, tas notiek neilgi pirms dzemdībām: vienu 2 nedēļas, vienu 2-3 stundas - sieviete vēro bezkrāsainu vai dzeltenīgu gļotu, dažreiz tajā ir asiņu plankumi.

Pirms paša dzimšanas dzemdes kakla kanāla lūmenis izplešas un sasniedz 10 cm diametru.

Dzemdes kakla nepietiekamība

Dažas sievietes grūtniecības laikā pat nevēlas domāt par to, kāds ir dzemdes kakla kanāls un kāda funkcija tā darbojas. Citi rūpīgi izskata šo jautājumu, jo viņiem ir diagnosticēta izometriskā dzemdes kakla nepietiekamība. Šis termins nozīmē, ka dzemdes kakla atteice, kas jau ir grūtniecības sākumā, atklājas un nespēj turēt augošu apaugļotu olu. Parasti tas izpaužas 16.-18. Nedēļā, kad mazuļa nozīme tiek strauji attīstās, un tā arī aktīvi pārvietojas. Šajā gadījumā pastāv nopietns aborts. Šīs situācijas cēlonis var būt vīriešu dzimumhormonu skaita palielināšanās, dzemdes kakla mīkstināšana. Vēl viens šī stāvokļa cēlonis var būt daudz grūtniecība, kurā ir palielināts spiediens uz kakla. Citus cēloņu dzemdes kakla nepietiekamības cēloņi ir dzemdes kakla ievainojumi un tā attīstīšanās anomālijas. Savlaicīgs medicīniskās aprūpes pieprasījums ļauj jums atrisināt šo problēmu un saglabāt grūtniecību. Dažos gadījumos būs nepieciešama operācija, kurā šuvēm tiek ieskrūvētas dzemdes kakla kanāls, kas kavē kanāla atvēršanu. Tūlīt pirms dzimšanas šuves tiek noņemtas. Dažos gadījumos, īpaši periodā pēc 24 nedēļām, ārsts var izmantot dažas ierīces - dzemdniecības gredzenus, pessaries.

Cervicīts grūtniecības laikā

Endokervicīts (cervicīts) - dzemdes kakla kanāla iekaisums, kas rodas dzimumorgānu infekciju acīmredzamības dēļ. Slimība tiek diagnosticēta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic testēšanas gļotu. Jo īpaši sēkšana no dzemdes kakla kanāla florai, hlamīdiju analīze, ureaplasma un mikoplazmas analīze, vispārējs uztriepes.

Grūtniecības laikā šo slimību var kombinēt ar iekaisumu maksts. Endokervicīta ārstēšana šajā periodā ir "vietējo" zāļu lietošana, kas, piemēram, ir pretiekaisuma suppositories.

Dzemdes kakla kanāla ultraskaņa grūtniecības laikā: kāpēc un kā to izdarīt, nedēļu likme

Dzemdību laikā grūtnieču stāvokli pastāvīgi uzrauga ārsti, un visā grūtniecības periodā sievietes veic lielu skaitu eksāmenu un veic daudzas pārbaudes. Pateicoties savlaicīgiem rezultātiem, ir iespējams noteikt dažādas patoloģijas un slimības, kas ir sākumposmā, kas ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu vai hospitalizēt grūtnieci, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Šodien mēs aplūkosim tāda pētījuma aprakstu kā cervikometrija, kuru bieži veic grūtniecības laikā, un mēs arī uzzināsim, kā speciālisti veic šo procedūru.

Kas tas ir un ko tas dara

Cervikometrija attiecas uz ultraskaņas skenēšanu, kas mēra dzemdes kakla garumu grūtniecības laikā, un novērtē šo rādītāju, salīdzinot rādītāju nedēļu laikā. Lai novērtētu priekšlaicīgu dzemdību risku, ir nepieciešama šāda ultraskaņas izmeklēšana. Ja tiek konstatētas jebkādas novirzes, ārsti varēs sākt ārstēšanu laikā, saglabāt augli un novērst iespējamās komplikācijas.

  • Vai grūtniecei ir šuves un kur viņi atrodas.
  • Vai augļa membrānu klātbūtne ir dzemdes kakla kanālā.
  • Paplašināts vai nav dzemdes kakla kanāls.
  • Dzemdes kakla kanāla izmērs un garums.

Drošības procedūra

Sakarā ar to, ka ultraskaņas viļņi ir ierobežoti spēki, kā arī ir ierobežojumi procedūras laikā, cervikometrija ir cik vien iespējams droša gan grūtniecei, gan auglim. Profesionālās organizācijas apgalvo, ka, ja ierobežota akustiskā jauda tiek izmantota ultraskaņas ierīcēm "M" un "B" režīmā, šāda ietekme uz grūtnieču ķermeni neietekmē un tiek uzskatīta par drošu lietošanas laikā jebkurā grūsnības vecumā.

Ļoti svarīgs faktors, kas bieži vien rūpējas par grūtnieci, ir ginekoloģisko procedūru sāpīgums, taču mēs paātrināmies, lai pārliecinātu jūs - kerakometrija ir absolūti nesāpīga un pēc tās nekādas komplikācijas nerada.

Kas ir iecelts

Cervikometrija ir indicēta lietošanai šādos gadījumos:

  • Ja iepriekšējā grūtniecība beidzās ar priekšlaicīgu dzemdību, vai arī bija novēlota aborts.
  • Ja ir priekšnoteikumi nespējai turēt augli, šo patoloģiju sauc par miegs-dzemdes kakla nepietiekamību.
  • Grūtniecība ir daudzkārtēja.
  • Sievietei tika veikta kakla ķirurģija.
  • Uz dzemdes kakla tika izšūti.
Sievietēm, kam ir pirmā grūtniecība, lai novērtētu dzemdes kakla stāvokli un nodrošinātu, ka tā nav atvērta, ir ļoti svarīgi veikt cervikometriju. Ar šo procedūru jūs varat atkal veikt genitālu pārbaudi un novērtēt, kā auglis attīstās.

Cik ilgi jādara

Ir pierādīts, ka cervikometrija tiek veikta, sākot no 12 nedēļām līdz 22 grūtniecības nedēļai. Ja grūtniecei bija agrīna priekšlaicīga dzemdības vai vairāku grūtniecību, šī procedūra tiek veikta līdz 15 nedēļām, un, lai izslēgtu iespējamās patoloģijas, vēl 20 nedēļas tiek veikta.

Kā tas ir

Ultraskaņas procedūru var veikt transabdomināli un transvagināli.

Transabdomināla metode sastāv no pārbaudes, kas tiek veikta ar pilnu urīnpūšļa palīdzību, devējiem tiek pielietoti vēdera sienām.

Transvaginālā metode sastāv no speciāli aprīkotiem eksaminācijas instrumentiem maksts. Pirms pārbaudes sievietei jāiet uz tualeti, lai nodrošinātu labāko redzamību iekšējā kaklā.

Ne visas sievietes var precīzi noteikt nepieciešamo attālumu, jo pastāv patvaļīgas kontrakcijas kustības, kas ietekmē sniegumu. Šādā gadījumā cervikometriju var veikt vairākas reizes, un no rezultātiem tiks izvēlēti viszemākie rādītāji, kas tiek uzskatīti par precīzākiem.

Dažos gadījumos ārsts var nozīmēt transabdominālo ultraskaņu, to var saukt par vizuālu, nevis mērītu rezultātu starp transabdominālajiem un transvaginālajiem mērījumiem var būt novirzes vairāk nekā 5 mm, kas tiek uzskatīts par pietiekami nozīmīgu diagnozes noteikšanai. Ja pārbaudes laikā ārsts nosaka, ka garums ir mazāks par normu, tad speciālistam nekavējoties jāinformē ārsts, kurš ved grūtniecību.

Lai saglabātu grūtniecību un novērstu pirmsdzemdību darba iestāšanos, kakls ir pārklāts ar šuvēm. Dažos gadījumos ārsti izmanto īpašus gumijas gredzenus, kas novērš dzemdes kakla kanāla izmēru maiņu vai drīzāk tās paplašināšanos.

Noteikumi un rezultātu interpretācija

Dzemdības laikā dzemdes kakls mainās, proti, tā forma un garums. Ja jūs regulāri novērtēsiet šos parametrus, būs iespējams aprēķināt, kad sākas darbs, kas ļauj noteikt priekšlaicīgas dzemdības risku.

Mērījumu rezultātiem ir noteikti standarti, kas var noteikt grūtnieces stāvokli un spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības risku. Apsveriet dzemdes kakla kanāla garumu grūtniecības laikā, kas var mainīties, un to likme ir atkarīga no laika:

  • No 4. līdz 5. grūtniecības mēnesim dzemdes kakla kanālam jābūt 4 līdz 4.5 cm garumā.
  • No 6. līdz 7. mēnesim garumam jābūt 3,5-4 cm.
  • No 8. līdz 9. mēnesim parastajam dzemdes kakla kanāla garumam jābūt 3-3,5 cm diapazonā.

Ja tiek noteikts, ka iegūtās vērtības ir zemākas par normu, var apgalvot, ka vispārējā darbība var sākties ātrāk par plānoto datumu. Priekšlaicīgas dzemdības ir atkarīgas no noviržu lieluma normālos apstākļos.

Ja ārsts veiktu mērījumus un konstatēja, ka dzemdes kakla garums ir lielāks par 3 cm, tas var norādīt uz zemu priekšlaicīgas dzemdības risku, kas ir aptuveni 1%. Ja sieviete pirms 6. grūtniecības mēneša dzemdes kakla paplašinās un saīsina, šādas izmaiņas var novest pie priekšlaicīgas dzemdības. Mēs sniedzam dažus statistikas datus:

  • Katrai piektajai meitenei, kas dzemdēja pirms termiņa, dzemdes kakla kanāla garums bija mazāks par 2,5 cm.
  • Katru 4. sievieti - mazāk par 2 centimetriem.
  • Katra otrā meitene ir mazāka par 1,5 cm.
Ja ārsts ir atradis ievērojamu kakla saīsināšanu - līdz 1,5 cm, viena bērna nēsāšanas laikā un līdz 2,5 cm - divus vai vairāk bērnus, tiek pieņemts lēmums par steidzamu sievietes hospitalizāciju novērošanai stacionārā stāvoklī pirms darba sākšanas.

Ja sieviete ir stāvoklī ar vienu bērnu, un dzemdes garums ir mainījies līdz 2,5-3 cm, ultraskaņas izmeklēšanu ieceļ ārsts, kā arī iknedēļas ārstu konsultācijas. Ja šādos apstākļos saīsinājums pārsniedz 2,5 cm, sievietei tiek diagnosticēta dzemdes kakla nepietiekamība, šajā gadījumā var apgalvot, ka pastāv diezgan liels priekšlaicīgu dzemdību risks. Ar šādu diagnozi ir svarīgi regulāri konsultēties ar speciālistu, kurš noteiks nepieciešamos profilaktiskos pasākumus, lai novērstu pirmsdzemdību darbus - progesteronu var lietot, apšūt kaklu vai uzstādot īpašu gredzenu, kas novērš dzemdes paplašināšanos.

Tādējādi kvekmēometrija ir svarīgs pētījums, kas ļauj novērst abortu un komplikāciju attīstību grūtniecēm, galvenais ir ievērot ārsta ieteikumus, kuri vada grūtniecību, un iziet visus izmeklējumus un procedūras noteiktā laikā.

Dzemdes kakla kanāls - viss, kas grūtniecei ir jāzina

Ar grūtniecības iestāšanos visu sievietes ķermeņa darbu pārbūvē jauns veids.

Vissvarīgākais ir aizsargāt nedzimušo bērnu un radīt optimālākos apstākļus tā normālai attīstībai. Un daba ir paredzējusi visu par šo un sagatavojusi to.

Pirms grūtniecības sieviete nedomā par to, kā viņa ķermenis darbojas, kāds ir dzemdes kakla kanāls, kur tas atrodas un kādas funkcijas tā veic. Bet grūtniecība būtiski maina attieksmi pret savu ķermeni un ķermeni.

Kas ir dzemdes kakla kanāls?

Dzemdes kakla kanāls ir daļa no dzemdes kakla, kas savieno dzemdes dobumu ar maksts. Tas ir vieglāk pateikt - tas ir caurums, kura iekšējais kūts ir vērsts pret dzemdi, bet ārējais - maksts.

Caur šo caurumu menstruāciju laikā asinis no dzemdes nonāk maksts, un ar to sperms sasniedz dzemdi dzimumakta laikā.

Dzemdes kakla kanāls ir pārklāts ar epitēlija audiem, kas noslēpj īpašu noslēpumu (gļotu).

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā

Tām grūtniecēm, kuras jau ir dzemdējušas, zina, kas ir gļotas spraudnis. Tas atrodas dzemdes kakla kanālā.

Gļotu sprauds ir veidots no sekrēcijām, ko izdala dzemdes kakla kanāla epitēlija šūnas, un aizsargā augli no nevēlamām infekcijām.

Dzemdes kakla kanāla ārējā rīkle ir tā, ka ārsts agrīnā stadijā var noteikt grūtniecību. Ar grūtniecības iestāšanos ārējā rīkle kļūst zilgana krāsā. Bet cauruma garums nemainās.

No dzemdes brīža dzemdes kakls veic fiksēšanas funkciju, saglabājot augli dzemdē visus 9 mēnešus, novēršot aborts. Dzemdes kakls ir muskuļu gredzens, kas ir cieši noslēgts grūtniecības iestāšanās brīdī un ir labā formā līdz dzimšanas brīdim.

Un šeit jūs varat uzzināt, kā sākt dzemdēt.

Dzemdes kakla kanāla garums - normāls

Reģistratūras laikā ginekologs rūpīgi izskata sievieti, jo īpaši dzemdes kaklu, un, pieņemot grūtniecības klātbūtni, nosaka ultraskaņas skenēšanu un testus. Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts var izdarīt secinājumus par to, vai ir grūtniecība un kā tā tiek veikta.

Pirmajā ultraskaņā tiek noteikts ne tikai augļa stāvoklis, tā lielums, piestiprināšanas vieta, bet arī dzemdes kakla kanāla garums, jo tas ir šis rādītājs, kas var liecināt par aborta draudiem agrīnās stadijās.

Parasti dzemdes kakla kanāla garumam grūtniecei jābūt 3,5-4 cm, mutes iekšējā un ārējā atvere ir cieši noslēgta. Tas ir dzemdes kakla kanāla stāvoklis, kas nosaka piegādes brīdi.

Gļotas aizbāznis, kas aizver kanālu, aizsargā bērnu no dažādām infekcijām. Kādu laiku pirms dzemdībām viņa bieži pamet.

Sieviete var pamanīt gļotas tērpu uz viņas apakšveļas, iespējams, ar asiņu svītrām, tas ir gļotas spraudnis. Bet biežāk urinācija norisinās korķa laikā, tad sieviete vispār nemaz neredzēs, bet var likties, ka no iekšpuses ir noticis kaut kas.

Ja gļotas spraudnis pakāpeniski pārvietojas mazās daļās, tad uz apakšveļas uz brīdi var redzēt 1-3 dienas.

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā tuvojas dzemdībām, dzemdes kakls kļūst mīksts.

Ar regulāru kontrakciju parādīšanos kanāla gaisma palielinās par 2-3 cm, tad vairāk. Kad caurums izplešas līdz 10 cm (pilnīga dzemdes kakla atklāšana), un dzemde ar maksts kļūs par vienu vispārēju ceļu, mēs varam runāt par otra darba stadijas sākumu - augļa izraidīšanu.

Un šeit jūs lasīsiet, kādas derīgās vīnogas ir grūtniecēm.

Ja dzemdes kakla kanāls ir palielināts

Ultraskaņas izmeklēšana vai pārbaude var parādīt, ka dzemdes kakla kanāls ir palielināts - dzemdes kakla nepietiekamība, tas ir, dzemdes kakla nav spējīga pildīt savas funkcijas, saglabā apaugļotu olu, un agrīnā grūtniecības stadijā pastāv spontānais aborts.

Visbiežāk tas notiek 16-18 nedēļu laikā, kad bērns strauji aug un turpina aktīvi pārvietoties.

Ir citi cēloņi, piemēram, necilvēciska attīstība un dzemdes kakla kanāla ievainojums.

Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst abortu. Lai to panāktu, vislabāk ir turpināt uzraudzību slimnīcā.

Stacionārajos apstākļos pēc rūpīgas pārbaudes jūs varat veikt vairākus veidus, lai novērstu aborts.

Tie var būt medikamenti, kas stiprinās dzemdes kaklu. Pessary bieži tiek uzstādīta (gredzens, kas tiek noņemts tikai 37. nedēļā).

Dzemdes kakla var arī šūti, tas ir, valdziņi ap dzemdes kakla kanālu. Šādas operācijas tiek veiktas stacionāros apstākļos ar anestēziju, parasti 16-18 grūtniecības nedēļās.

Šai metodei ir daudz trūkumu, piemēram, ir iespējama infekcija un augļa urīnpūšļa integritātes pārkāpums. Tāpēc izmantojiet to tikai visnelastākajos gadījumos.

Dzemdes kakla kanāla polipi

Bieži grūtniecības laikā sieviete dzird ļoti briesmīgu diagnozi - dzemdes kakla kanāla polipu. Bet tas izklausās tikai biedējoši, patiesībā viss ir daudz vienkāršāk.

Veicot šādu diagnozi, ārsts izraksta kolposkopiju un veic citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu.

Tas viss, lai identificētu polipa izcelsmi un saprastu, vai tas ir patiess polips vai deciduāls pseido-polips (polipu formēšana, kas notiek grūtniecības laikā un izzūd pēcdzemdību periodā).

Visbiežāk grūsnā sievietei ir atdalošs polips, kura iemesls grūtniecības laikā var būt hormonālais traucējums.

Šajā gadījumā jums nav jāuztraucas, polips nav noņemts un neaiztiecas, tikai veic vietēju pretiekaisuma terapiju. Šis polips var izzust pats dzemdību laikā vai sākt attīstīties pretējā virzienā pēcdzemdību periodā.

Retos gadījumos polips var būt taisnība, bet tā iespējamība ir ļoti maza. Ja polips jau bija pirms dzimšanas, bet sieviete vienkārši to nezināja, tad šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās nav iespējama.

Lai sievietei iestājas grūtniecība, jums vispirms ir jāatbrīvojas no polipa. Bet, ja jūs iedomājieties, ka polips tika izveidots grūtniecības laikā, un tā joprojām ir taisnība, tad jums nevajadzētu steigties.

Grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, viņi cenšas nepieskarties polipam un tikai noņemt to ļoti retos gadījumos, kad tas ir būtiski.

Bet, ja polips ir taisnība, pēc dzemdībām būs jāturpina pārbaude, novērošana un ārstēšana.

Grūtniecības laikā jūs varat saskarties ar dažādām problēmām un nepatīkamām diagnozēm. Daži no viņiem vienkārši izklausās biedējoši, taču patiesībā ne māte, ne bērns nekādā veidā netiek apdraudēti.

Dažām no tām pašām diagnozēm joprojām ir jāuzklausa un jārīkojas, dodieties uz slimnīcu un veiciet papildu pārbaudes. Ja jūs ciešat ar šaubām, tad varat konsultēties ar citu speciālistu.

Grūtnieces ir jāuztraucas par kaitīgām, tādēļ labāk ir atrisināt visas problēmas, kad tās nāk.

Kas var būt lietderīga vannas istaba grūtniecēm? Lasiet šeit.

Kāda ir diagnoze "Dzemdes kakla kanāls palielināts" nozīmē grūtniecības laikā un tās prombūtnes laikā?

Dzemdes kakla stāvokļa noteikšana ir obligāts ginekoloģiskās izmeklēšanas elements. Šāda pārbaude var atklāt ne tikai dažādas patoloģiskas izmaiņas gļotādās, bet arī dzemdes kakla kanāla paplašināšanos.

Šis simptoms dažos gadījumos ir liels pašreizējo patoloģisko procesu pazīme, lai gan dažreiz to uzskata par dabisko izmaiņu sastāvdaļu reproduktīvā sistēmā. Tādēļ izolēts secinājums par dzemdes kakla kanāla dilatācijas klātbūtni nav skaidrs trauksmes cēlonis. Tas jānovērtē saistībā ar konkrētu klīnisko situāciju.

Dzemdes kakla kanāls - kas tas ir un kāda ir tā funkcija?

Dzemdes kakla kanāls (Canalis cervicis dzemdes) - dabisks lineārs veidojums telpas iekšpusē dzemdes kakla, dzemdes dobumā savieno ar maksts lūmenu. Normālos apstākļos tas ir ar vārpstas formu, pateicoties 2 fizioloģiskiem gala sašaurinājumiem. Tos sauc par ārējo un iekšējo kaklu.

Dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar īpašu cilindrisku epitēliju, kas veic barjeru un sekrēžu funkciju. To šūnu gļotām ir liels daudzums glikoproteīnu un būtībā ir hidrogelis ar smalki porainu struktūru. Turklāt tā konsistence, skābums un caurlaidība nav nemainīgas, bet mainās atkarībā no sievietes hormonāla fona, cikla dienas un vairākiem citiem faktoriem.

Dzemdes kakla kanāls veic vairākas funkcijas:

Caurules kanāla gaismas daļā esošais gļots ir dabisks šķērslis baktēriju un vīrusu ceļā, veidojot "kontaktdakšu" un tādējādi novēršot augšanas infekciju dzemdes dobumā. Turklāt dzemdes kakla audos ir vietēja imūnsistēma, kas nodrošina papildu aizsardzību pret lielāko daļu mikroorganismu. To pārstāv imūnkompetentās šūnas, humorālie faktori un to radītās antivielas. Pateicoties kaklam, dzemdes dobums saglabā savu sterilitāti.

  • Izveidojot selektīvo barjeru spermai

Hormonālais fons, kas mainās olnīcu-menstruālā cikla laikā, ietekmē dzemdes kakla gļotu skābumu un viskozitāti, kam ir regulējoša ietekme uz vīriešu cilmes šūnām. Pirms ovulācijas tiek atšķaidīts gļotas savienojums, poras palielina diametru, pH kļūst sārmains un dzemdes kakla kanāls nedaudz atveras. Tas viss rada labvēlīgus apstākļus spermas iesūkšanās no maksts dzemdē. Un šī perioda laikā radītā gļotādu spiediena faktors ir faktors, kas ļauj "izsijāt" funkcionāli nepilnīgas vīriešu dzimuma šūnas, kuras nav spējīgas pakāpeniski mērķtiecīgi pārvietoties.

  • Menstruālās un pēcdzemdību izdalīšanās no dzemdes izņemšana

Dzemdes kakls ir dabisks un vienīgais veids, kā izvadīt asinis, noraidīt endometriju, fizioloģiskos un patoloģiskos noslēpumus. Tās atraušanas pārkāpums izraisa sekrēciju uzkrāšanos, dzemdes progresējošu paplašināšanos ar satura izšķērdēšanu olvados, izraisa iekaisuma procesu.

  • Dzemdes kanāla veidošanās, nodrošinot augļa, tās membrānu un atdalītas placentas dabisku izraidīšanu

Tas tiek nodrošināts, paplašinot, saīsinot un centrējot dzemdes kakla stāvokli kontrakciju laikā 1. vispārējā periodā.

Dzemdes kakla kanālu bieži uzskata par īpašu anatomisko formu, pievēršot tam īpašu uzmanību sievietes izpētē.

Ko tas nozīmē - dzemdes kakla kanāls ir paplašināts?

Parasti pieaugušā, nedzimušā sieviete ar labi attīstītiem dzimumorgāniem, dzemdes kakla kanāla garums vidēji ir 3,5-4,5 cm un diametrs visplašākajā daļā nepārsniedz 8 mm. Tās ārējā mute ir noapaļota forma un diametrs 5-6 mm. Un pēc dzemdībām dabiskā veidā, gar malām tā ir iegriezuma formas forma ar vairākām radikāli atšķirīgām audu asaru asīm un vairs nav cieši noslēgta.

Pieļaujamais dzemdes kakla kanāla lūmena platums ārpus darba aktivitātes procesa ir līdz 8 mm. Diametra palielināšana virs šī indikatora ir pamats paplašināšanās (dilatācijas) diagnozei. To papildina saīsinot dzemdes kakla, ko dažreiz izmanto kā neatkarīgu kritēriju.

Slēgts dzemdes kakla kanāls - norma grūtniecības laikā līdz darba sākumam. Par tā paplašināšanos, pārsniedzot vidējos lielumus, runā vairākos gadījumos:

  • iekšējais os pagarinājums ir 2 mm un vairāk jau grūtniecības pirmā trimestra beigās, kamēr normāls pārējo dzemdes kakla kanāla sekciju diametrs;
  • augšējā trešdaļā dzemdes kakla kanāls ir izliekts līdzīgs, ar ievērojamu dzemdes kakla dziedzera skaita palielināšanos;
  • 3D iekšējā rīkles formas deformācija piltuvē, 3D ultraskaņas laikā un pietiekami speciāla prasme bieži vien ir iespējams noteikt augļa membrānu prolapāciju;
  • kanāla paplašināšanās visā, vienlaikus samazinot dzemdes kakla garumu, tā mīkstināšanu.

Diagnostika

Parastās pamata ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā parasti nav iespējams apstiprināt dilatācijas klātbūtni, izņemot gadījumus, kad ir ārējā rīkle. Lai iegūtu uzticamas diagnostikas metodes, nepieciešama intravitāla attēlveidošana, un parasti pietiek ar ultraskaņu. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota maksts sensoram, lai gan ir iespējams izmantot normālu transabdominālo sensoru. Dzemdes kakla mērīšanu ultraskaņas skenēšanas laikā sauc par cervikometriju.

Precīzāka attēlveidošanas metode ir iegurņa orgānu MRI. Protams, šo metodi neizmanto dzemdes kakla patoloģijas sākotnējai diagnostikai. MRI tiek veikta pacienta pārbaudes otrajā posmā, lai droši noteiktu viņa veiktās izmaiņas.

Smear analīze dzemdes kakla kanāla paplašināšanās laikā ir papildu diagnostikas metode, kas ļauj apstiprināt iekaisuma procesa klātbūtni un noteikt tā raksturu. Lai izslēgtu STS kā cervicīta cēloni, tiek veikta seroloģiskā asins analīze lielāko infekciju gadījumā.

Kā tas ir bīstami?

Ja dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts bez grūtniecības, tas neaptver sievietes dzīvību. Bet šāda paplašināšanās ir simptoms dažādiem patoloģiskiem dzemdes kakla vai dzemdes ķermeņa procesiem, kam nepieciešama adekvāta diagnoze un savlaicīga pilnīga ārstēšana.

Dzemdes kakla kanāla paplašināšanās grūtniecības laikā noteikti ir patoloģiska zīme. Tas var izpausties:

  • Spontāna aborta risks grūtniecības sākumā. Tajā pašā laikā, papildus tam, ka ultraskaņā tiek paplašināts dzemdes kakla kanāls, ir pazīmes patoloģiska dzemdes hipertonija. Var arī konstatēt, ka olšūnas atdalīšanās ar retrochiorālo hematomu sākas, saglabājot embriju dzīvotspēju.
  • Istmicno-dzemdes kakla nepietiekamība, ko diagnosticē 2. trimestris grūtniecības laikā. Papildu diagnostikas ultraskaņas pazīmes šādam stāvoklim ir piltuves formas paplašinājums iekšējās os, dzemdes kakla garuma samazināšanās mazāk nekā 20 nedēļas līdz 3 cm, dzemdes kakla garuma attiecība pret tā diametru (iekšējā os līmenī) ir mazāka par 1,5. Istmikas-dzemdes kakla nepietiekamība ir parastā aborts.
  • Aborts ir parasts vai nepilnīgs spontāns aborts (grūtniecības sākumā), sākas pirmsdzemdību darbs (pēc 26 grūtniecības nedēļām).

Tāpēc, ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta dzemdes kakla kanāla paplašināšanās grūtniecības laikā, ārstam ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izlemt medicīnisko taktiku un novērtēt pacienta steidzamās hospitalizācijas iespējamību.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Kādēļ dzemdes kakla kanāls ir paplašināts? Šim nosacījumam ir daudz iemeslu:

  1. Grūtniecības pārtraukšanas draudi.
  2. Dzemdes kakla kanāla polipi.
  3. Dzemdes kakla cistiskā bojājuma (tā saucamā Nabotoff cista), parasti ar bezjēga saturu. Tas var būt vairākas mazas cistas ar diametru līdz 1 mm.
  4. Cits dzemdes kakla vēža veidošanās. Iespējamas fibromiomas, sarkomas, hemangiomas, leiomioomas.
  5. Dzemdes kakla augstas pakāpes adenokarcinoma.
  6. Endometrija fibroze vai polips.
  7. Endometrioze, adenomioze.
  8. Akūts vai hronisks cervicīts (dzemdes kakla kanāla gļotādas iekaisums), tostarp attīstība STS dēļ.
  9. Liela izmēra dzemdes ķermeņa audzēji, kas izraisa iekšējā rīkles izstiepšanos.

Reproduktīvā vecumā sievietes ilgstoši pēc spontānas vai medicīniskas aborta var atkārtoti izpausties līdz 12 mm vai vairāk, atveseļošanās periodā pēc dzemdībām, pēc medicīniskās un diagnostiskās iejaukšanās ar dzemdes kakla paplašināšanos.

Menopauzes laikā dilatācija var būt saistīta ar dzemdes audu progresējošu atrofiju izteikta estrogēna deficīta klātbūtnē. Šajā gadījumā parasti dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts nevienmērīgi, iespējams, vienlaicīgi izlaižot maksts kakla un dzemdes. Virzība reproduktīvajā vecumā sarežģījums process in postmenopazualnom periods dilatācijas aizstāj ierobežošanu līdz 3 mm vai mazāk, un tālāku atrēzija (imperforate).

Ko darīt

Terapeitisko taktiku nosaka galvenais dzemdes kakla pārmaiņu cēlonis.

Dzemdības pessary uz dzemdes kakla, lai novērstu tās atvēršanu

Polipu un audzēju klātbūtnē tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko ārstēšanu, savukārt sievietēm reproduktīvā vecumā ir ieteicams saglabāt orgānus. Izņēmums ir adenokarcinoma. Šajā gadījumā ar plaša mēroga ļaundabīgu audzēju bojājumiem un pazīmēm ar dīgtspēju apkārtējos audos, var pieņemt lēmumu par radikālu iejaukšanos ar dzemdes izzušanu un sekojošu ķīmijterapiju un staru terapiju saskaņā ar dzemdes kakla vēža ārstēšanas principiem.

Cervicīta un endocervikālo cistu gadījumā tiek indicēta konservatīva terapija, izmantojot sistēmiskos un vietējos antibakteriālos un pretiekaisuma līdzekļus. Turklāt apstiprinātu STS gadījumā tas tiek veikts dermatovenerologa uzraudzībā, vienlaicīgi apstrādājot visus seksuālos partnerus un pārbaudot ģimenes locekļus. Sievietei nākotnē vajadzētu būt dinamiskajā kontā un regulāri kontrolēt STS un HIV.

Ja tiek apstiprināta adenomioze, terapiju veic saskaņā ar pašreizējām klīniskajām vadlīnijām. Parasti viņi sāk visaptverošu konservatīvu ārstēšanu, izmantojot hormonālās un pretiekaisuma zāles. Kā palīgpasākumi ir izrakstīti fizioterapija, absorbējamie līdzekļi, vitamīni. Ar plaši izplatītu un nepiemērotu konservatīvu adenomiozes terapiju, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Atklāta dzemdes kakla kanāla paplašināšanās ultraskaņas laikā grūtniecības laikā ir pamats neatliekamam risinājumam jautājumā par grūtnieces hospitalizēšanu saistībā ar draudošu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību. Viņi izdara hormonālos preparātus, spazmolizējošos līdzekļus, magnija preparātus un citus toksiskus līdzekļus, veic placentas nepietiekamības profilaksi. Gadījumā, ja tiek diagnosticēta miokarda-dzemdes kakla nepietiekamība un rodas spontānas aborts, tiek veikti papildu pasākumi dzemdes kakla stiprināšanai.

  • Īpašu šuvju uzlikšana uz kakla, kuras noņem 38 nedēļas. Pašlaik tiek izmantotas dažādas šuvju metodes ar apmēram vienādu veiktspēju, bet ārstēšanas metode paliek pieejama ārstiem.
  • Pessary uzstādīšana - īpašs lateksa gredzens, kas tiek nēsāts uz dzemdes kakla, lai novērstu tā atvēršanos. Varbūt tikai agrīnā dzemdes kakla nepietiekamības stadijā, dažkārt papildus šuvēm.
  • Vidēji dzemdes kakla nepietiekamības klātbūtnē grūtniecība ir iespējama 2/3 gadījumos.

Izplešanās dzemdes kakla kanāla - svarīgs diagnostikas secinājums, kas prasa vispusīgu novērtējumu par sieviešu stāvokli un meklēt cēloni šādai dilatācija. Patoloģijai grūtniecēm jāpievērš īpaša uzmanība, jo tas liecina par lielu pašreizējās grūtniecības pārtraukšanas risku. Regulāras pārbaudes un apmeklējumi vecmāte-ginekologs, kuriem ultrasonogrāfijas receptes ļauj diagnosticēt šo patoloģiju un izvēlēties optimālo ārstēšanu pacientam ar minimāliem zaudējumiem.