Grūtniecība un C un B hepatīts - vai tas ir bīstami?

Sāpes

C hepatīts un grūtniecība - šī ir viena no aktuālām problēmām mūsdienās. Diemžēl ļoti bieži sieviete konstatē, ka viņa ir inficējusies ar hepatītu C grūtniecības laikā. Un tas nav nejaušs - jo grūtniecības laikā visas sievietes bez izņēmuma veic padziļinātu skrīningu par dažādu infekciju klātbūtni, tostarp C hepatītu.

Medicīniskā statistika liecina, ka ik pēc divdesmit grūtniecības sievietes ir diagnosticēta C hepatīta. Protams, uzzinājusi par to, gaidītā māte ir satraukta un dažreiz nobijies. Jā, un ārsti, diemžēl, ne vienmēr sniedz mātei visaptverošu informāciju. Un, protams, rodas daudz jautājumu, jo tas nav tikai mātes veselība, bet arī bērna veselība.

Kā vīrusa klātbūtne grūtniecības laikā?

Tūlīt es gribētu pārliecināt nākamās mātes - C hepatīta vīrusa klātbūtne organismā pati par sevi negatīvi neietekmē grūtniecības gaitu un bērna attīstību. Turklāt, kā parasti, grūtniecības laikā slimības progresēšana apstājas. Piemēram, aknu testus grūtniecības otrajā trimestrī atgriežas normālā stāvoklī. Grūtniecība un hepatīts ir diezgan saderīgi. Tomēr, protams, pēc bērna piedzimšanas slimība sāk atkal progresēt.

Turklāt ir vērts atzīmēt faktu, ka ārsti neuzskata par C hepatīta vīrusa klātbūtni sievietes ķermenī kā pretēji grūtniecības un dzemdību gadījumiem. Pat ja sieviete jau iepriekš zina par savu slimību, viņa var kļūt grūtniece un dzemdēt bērnu. Kā minēts iepriekš, vīruss nekādā veidā neietekmē ne koncepcijas procesu, ne bērna audzināšanu un dzimšanu.

Protams, jūs varat dzirdēt ļoti daudzus dažādus šausmu stāstus, bet tos nedrīkst uztvert pārāk nopietni. Protams, ar hepatītu inficētām sievietēm būs jāievēro daži piesardzības pasākumi, un varbūt apmeklēt ginekologu nedaudz biežāk, bet parasti grūtniecība parasti beidzas diezgan labi. Jebkurā gadījumā zāles nav zināmas zaļās zirņu zīdaiņu dzimšanas gadījumiem.

Draudi inficēt bērnu

Cits jautājums, kas rūpējas par nākotnes māmiņām, diezgan daudz ir tas, kāda ir iespējamība, ka bērns tiek inficēts grūtniecības laikā. Principā šāds risks pastāv. Tomēr tas nav tik lieliski - svārstās no 3 līdz 10%. Vidēji šī varbūtība ir pieci procenti, kas ir ļoti zems rādītājs.

Tomēr šī varbūtība pastāv. Tāpēc nav iespējams runāt par to, kā vīruss var tikt pārraidīts no mātes bērnam. Principā ir tikai trīs pārraides veidi:

Šajā grupā ietilpst visi infekcijas gadījumi, kas rodas dzemdību laikā. Tas var būt saistīts ar mātes asiņu ievadīšanu bērna ķermenī. Par laimi tas notiek ļoti reti. Bet grūtniecības laikā praktiski nav infekcijas gadījumu.

  • Pirmsdzemdību periodā un pēcdzemdību periodā

Šī metode ietver visas infekcijas, kas rodas zīdīšanas laikā un rūpējoties par bērnu. Principā, ja māte zina un ievēro vienkāršākos preventīvos pasākumus, arī infekcijas iespējamība ir ļoti maza.

C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā

Galvenie farmakoloģiskie līdzekļi, ko izmanto slimības, piemēram, hepatīta C ārstēšanai, ir ribavirīns un interferons-α. Tomēr daudzos pētījumos ir ticami pierādīts fakts, ka to ietekme uz bērna ķermeni ir ļoti negatīva. Tāpēc ārsti grūtniecības laikā ļoti ieteiktu pārtraukt C hepatīta ārstēšanu, veicot mazuļa uzņemšanu.

Tomēr dažos gadījumos ārstiem joprojām ir jāiejaucas un jānosaka mātes ārstēšana nākotnē. Kā parasti, šādi pasākumi ir jāpielieto, ja gaidāmajai mātei ir izteiktas holestāzes pazīmes. Šādā gadījumā viņas veselības stāvoklis pasliktinās, un to nav iespējams atstāt bez uzraudzības. Lai gan tas notiek ārkārtīgi reti - tikai vienā gadījumā no 20.

Visbiežāk šajā gadījumā ārsti izraksta zāles, kas nekaitē nākotnes bērna attīstībai un veselībai. Parasti šāda ārstēšana ir zāļu, kas pamatā satur ursodeoksiholskābi, injekcijas. Tomēr pats par sevi saprotams, ka katrā konkrētajā gadījumā ārsts izvēlas ārstēšanu stingri individuāli, ņemot vērā visas nākamās mātes organisma individuālās īpašības.

C hepatīta piegādes veids

Ārsti jau sen ir sava veida statistika par to, kā piegādes metodes ietekmē iespēju inficēt bērnu ar C hepatīta vīrusu, tomēr nav viennozīmīgu rezultātu - principā infekcijas iespējamība ir aptuveni tāda pati kā dabiskajai piegādei ar ķeizargriezienu.

Tomēr, ja sievietei ir slikta aknu funkcionālā pārbaude, dažos gadījumos ārsti var uzstāt, lai veiktu cesarean section. Parasti šāda situācija rodas aptuveni vienā no piecpadsmit gadījumiem. Visos pārējos gadījumos ārsti lemj par piegādes metodi, pamatojoties uz viņu vispārējo veselības stāvokli.

Arī daudzas grūtnieces ir nobažījušās par to, ka viņiem būs jāstājas infekcijas grūtniecības un dzemdību nama slimnīcās. Tomēr tas ne vienmēr ir noticis - visbiežāk viņi ikvienu dzemdina uz vienotu pamata vienkāršās dzemdību mājās.

Zīdīšanas periods

Dažreiz sievietes, kuras ir inficējušās ar hepatītu C, atsakās barot bērnu ar krūti, kļūdaini uzskatot, ka tādējādi palielina inficēšanās risku bērnam. Tomēr tas nav vispār gadījums - C hepatīta vīrusa koncentrācija mātes pienā ir tik zema, ka sieviete, visticamāk, neinficēs bērnu.

Un visi C hepatīta infekcijas gadījumi, kas rodas zīdīšanas laikā, rodas tāpēc, ka mātes asinis iekļūst mazuļa ķermenī. Jūs varētu būt pārsteigts - kā tas var notikt? Jā, ļoti vienkārši!

Protams, visas māsas zina, ko krūšu kaula plaisas ir. Patiešām, pat ar nelielām sprauslām, kas barojas barošanas laikā, neliels asins daudzums nokļūst mazuļa mutē. Un, ja trīčgumu gļotādās ir mikrotraumi, pastāv risks inficēt bērnu. Jo augstāka ir vīrusa mātes slodze, jo augstāks ir infekcijas risks.

Bērns konstatēja antivielas pret vīrusu. Ko darīt

Parasti visus bērnus, kas dzimuši mātēm ar hepatītu C, pārbauda uzreiz pēc dzemdībām. Un visbiežāk serumā ir konstatētas antivielas pret hepatītu C. Tomēr nevajadzētu nekavējoties izmisuma un panikas - gandrīz visos šādos gadījumos šīs antivielas nonāk bērna ķermenī no mātes ķermeņa caur asinsritē caur placentu.

Parasti šīs antivielas pirms bērna dzīves pirmā gada beigām pazūd bez pēdām, tomēr ļoti retos gadījumos var palikt ilgāks laiks līdz diviem gadiem. Tomēr tas nenozīmē, ka vecākiem vienkārši vajadzētu aizmirst par šo problēmu - atkārtotas pārbaudes jāveic reizi trijos mēnešos, lai ārsti varētu pārliecināties, ka viss ir kārtībā.

B hepatīta vakcinācija un grūtniecība

Runājot par C hepatītu, nav iespējams pieminēt tādu problēmu kā hepatīts un grūtniecība. Diemžēl neviena sieviete nav apdrošināta pret šo slimību. Stingri sakot, bērna inficēšanās risks pat šajā gadījumā nav pārāk liels, tādēļ neesat panikas. Lai gan ir pašsaprotami, ka topošajai mātei nepieciešama intensīva ārstēšana, bieži vien ir nepieciešama hospitalizācija.

Bieži vien gaidītā māte dzird padomu, lai veiktu profilaktisku vakcināciju pret B hepatītu. Tomēr ārsti ļoti daudz un ļoti skeptiski atsaucas uz šo ieteikumu - galu galā līdz antigēnu ietekmei uz bērna attīstību. Tāpēc viņi neiesaka pakļaut bērnu nevajadzīgu risku.

Vienīgais gadījums, kad vakcinācija pret B hepatītu ir pamatota, ir patiešām liels grūtnieces inficēšanās risks. Piemēram, sieviete bija slimības uzliesmojums. Tad, protams, gaidāmajai mātei vajadzētu būt drošai.

Tomēr pievērsiet uzmanību tam, ka, ja sieviete ir veikusi vakcināciju, jums nav jāuztraucas, pat ja jūs nepārtraucat grūtniecību, bērnam praktiski nav riska. Un barojot bērnu ar krūti, jūs varat vakcinēt bez bailēm.

Jebkurā gadījumā, ja gaidītā māte saskaras ar tādu slimību kā hepatīts, viņa nekādā gadījumā nedrīkst būt ārstējama ar sevi. Pirmais un vissvarīgākais, kas viņai jādara, ir vērsties pie ārsta. Ārsts varēs novērtēt iespējamos briesmus mazulim un sniegt gaidāmajai mātei nepieciešamos ieteikumus.

C hepatīts un grūtniecība

Pirmo reizi cilvēks saslima ar C hepatīta vīrusu pirms 300 gadiem. Šodien pasaulē ir aptuveni 200 miljoni cilvēku (3% no visa Zemes iedzīvotāju skaita). Lielākā daļa cilvēku pat nezina par slimības klātbūtni, jo tie ir slēpti pārvadātāji. Dažos gadījumos vīruss reizinās organismā vairākus gadu desmitiem, tādos gadījumos viņi runā par hronisku slimības gaitu. Šī slimības forma ir visbīstamākā, jo tā bieži izraisa cirozi vai aknu vēzi. Parasti infekcija ar vīrusu hepatītu C vairumā gadījumu rodas jaunā vecumā (15-25 gadi).

No visām pazīstamajām formām visvairāk ir vīrusu hepatīts C.

Pārraides veids notiek no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Bieži inficēšanās notiek medicīnas iestādēs: operācijas laikā, asiņu pārliešanas laikā. Dažos gadījumos ir iespējama mājsaimniecības inficēšanās, piemēram, ar narkotiku atkarīgo cilvēku šļirci. Seksuāla pārnešana, kā arī no inficētas grūtnieces līdz auglim nav izslēgta.

Simptomi C hepatīta

Daudziem inficētiem cilvēkiem slimība ilgstošā laika periodā nejūt sevi. Tajā pašā laikā ķermenis izstaro neatgriezeniskus procesus, kas izraisa cirozi vai aknu vēzi. Par šādu nodevību, hepatītu C sauc arī par "maigu killer".

20% cilvēku joprojām saskaras ar veselības stāvokļa pasliktināšanos. Viņi sajūt vājumu, samazina sniegumu, miegainību, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Daudzi no viņiem zaudē svaru. Var novērot arī diskomfortu labajā pusē. Dažreiz slimība izpaužas tikai ar locītavu sāpēm vai dažādām ādas izpausmēm.

C hepatīta vīrusa noteikšana, veicot asins analīzes, nerada grūtības.

Hepatīta C ārstēšana

Šodien nav C hepatīta vakcīnas, bet tas ir pilnīgi iespējams izārstēt. Ņemiet vērā, ka agrāk tiek atklāts vīruss, jo lielāka veiksmes iespēja.

Ja grūtniece ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, viņai jāpārbauda, ​​vai nav raksturīgu hroniskas aknu slimības pazīmju. Pēc dzemdībām tiek veikta sīkāka hepatoloģiskā izmeklēšana.

C hepatīta ārstēšana ir sarežģīta, un galvenās ārstēšanas metodes ir pretvīrusu zāles.

C hepatīts un grūtniecība: kādas ir "mānīgas" vīrusa briesmas?

Ļoti liela sieviešu daļa tādā attīstītajā valstī, kā Krievija, konstatē hepatīta C vīrusa asinīs, kad viņi sāk veikt regulāru pārbaudi agrīnā grūtniecības stadijā.

No vienas puses, labāk ir agrāk par "vēlu", ņemot vērā slimības attīstības viltīgo raksturu. Un no otras puses - satraucošs vīrusa izplatības mēroga rādītājs un mūsu attieksme pret mūsu veselību.

Kas jums jāzina par hepatītu?

Hepatīts ir bīstama infekcijas aknu iekaisuma slimība.

Pastāv vairāki hepatīta veidi - A, B, C, D un E. Šo slimību kopējā vienojošā iezīme ir tā, ka visas šīs slimības ir vienas organisma - aknu slimības. Un šī atšķirība izpaužas slimības gaitas smagumā un tās sekām, ārstēšanas metodēm un laiku, kā arī ārstēšanas iespējam kā tādam.

Turklāt katra hepatīta veida ierosinātājs ir dažādi vīrusi, tādēļ vakcinācija pret B hepatītu būs bezpalīdzīga, mēģinot neitralizēt C hepatīta vīrusu, ja tas nonāk cilvēka ķermenī.

Ir svarīgi zināt, ka hepatīta veidi ir pārnesti dažādos veidos. Tātad, visbiežāk sastopamais A hepatīts vai banāls dzelte, var inficēties ar neplīstošiem dārzeņiem un augļiem un izmantojot nevārītas ūdeni.

E hepatītu var kontraktēt līdzīgi. Bet ir būtiska atšķirība - šāda veida slimības ir ļoti izplatītas tā sauktajās "trešās pasaules valstīs" ar karstu tropu klimatu. Nepietiekams daudzums tīra dzeramā ūdens, zemais zāļu attīstības līmenis veicina augstu slimības izplatību.

Tādēļ, ja jums jau ir šie apstākļi, ieteicams izvairīties no aizdomīga ūdens un pat ledus lietošanas, kuru drošībai var būt šaubas.

B hepatīts un C hepatīta vīrusi iekļūst organismā caur asinīm vai seksuālu kontaktu. Grūtniecības gadījumā inficētajai sievietei ir iespēja pārnēsāt hepatītu C placentas vai dzemdību laikā.

Daži hepatīta veidi ir salīdzinoši viegli diagnosticēti un ārstējami. Piemēram, akūta B hepatīta forma, kas sākotnēji ir līdzīga gripai jau trešajā dienā pēc saslimšanas, liecina par sliktu dūšu un vemšanu, ādas dzelti un sāpēm labajā pusē.

Ar pareizu un savlaicīgu diagnozi un profesionālu aprūpi, akūta hepatīta B tiek izārstēta nedēļu vai divas reizes, kā arī hepatīts C sešus mēnešus bez letālajām sekām.

Gadījumā, ja slimības akūtais stadijs pāriet uz hronisku, ārstēšana ilgst ne mēnešus, bet gadus un nav 100% pilnīgas atveseļošanās iespēju. Sliktākajā gadījumā tas var beigties ar cirozi vai aknu vēzi.

Visu hepatīta veidu raksturīga iezīme ir ādas, gļotādu un acu olbaltumvielu dzeltēšana. Ja tas viss ir saistīts ar nopietnas saindēšanās ar pārtiku, parādās slikta dūša un vemšana, ķermeņa temperatūra paaugstinās - nevelk, tas ir satraucošs simptoms.

Viss hepatīts ir aknu slimība, un, lai gan tas ir varbūt cilvēka visvairāk pacienta orgāns, akūta iekaisuma procesa laikā tas izjūt. Ja aknas ir vizuāli palielinātas, un tas ir saistīts ar jebkādām diskomforta pazīmēm sāpju veidā, tas ir pārliecinošs iemesls konsultēties ar ārstu.

Visvairāk apslēptais hepatīta veids ir "klusais killer", hronisks C hepatīts. Ilgstoši inficēta persona var netikt pamanījusi šīs slimības pazīmes. Raksturīgie simptomi izpaužas slimības hroniskajā stadijā, kad aknu bojājumu procesi jau ir bijuši pietiekami tālu.

Vai jūs zināt, kāda ir bioķīmiskā grūtniecība? Kādi ir tā simptomi un pazīmes? Par to - mūsu rakstā.

Evitest grūtniecības tests. Šis raksts ir par to, kā to pareizi lietot. Un arī par tā veidiem, priekšrocībām un trūkumiem.

Hepatīta diagnostika grūtniecības laikā

Lai diagnosticētu hepatītu, optimālais risinājums ir asins analīze.

Tas ir obligāti plānots pētīt asins sastāvu, tajā skaitā vīrusu klātbūtni un infekcijas tajā. Grūtniecības sākumā viņš ir izrakstīts visām sievietēm bez izņēmuma.

Tikai deviņos mēnešos būs trīs šādi testi, un šī ir garantēta diagnoze. Turklāt, ja rodas šaubas par jums vai jūsu ārsta veiktajiem testa rezultātiem, jāveic precīzāka polimerāzes ķēdes reakcijas vai PCR analīze.

Ar visu to, nebūs lieki klausīties savu ķermeni ārpus poliklīnikas. Smags nogurums, slikta dūša un muskuļu sāpes, depresija un atmiņas traucējumi ir parādība, ar kuru katra otra sieviete saskaras grūtniecības laikā.

Ja visi iepriekš minētie simptomi sakrīt ar aknu darbības traucējumiem, pastāstiet ārstam par to. Pārapdrošināšanai šajā gadījumā ar paranoiju nav nekā kopējas, un tas var sniegt reālus un savlaicīgus ieguvumus.

Slimības gaitas īpatnības grūtniecēm

Ja testu rezultāti parādīja, ka ķermenī ir C hepatīts, jums nevajadzētu izmisumā - tas nav teikums. Slimības esamība nav kontrindikācija bērna gūšanai un piedzimšanai, jo pēc definīcijas tā neietekmē reproduktīvo funkciju.

Attiecībā uz hepatīta C kursa raksturlielumiem grūtniecības laikā nav zināms. Šeit ir fakti, kas šobrīd ir aksioma un kuriem nav vajadzīgs zinātnisks pamatojums.

Nespēks var būt saistīts vai nu ar atsevišķu grūtniecības gaitu (grūtniecības sākuma toksīni, grēmas un līdzīgas "pieklājības") vai arī hepatīta izpausme. Bet šie divi fakti nepārklājas un nepasliktinās viens otru.

Grūtniecība nekādā veidā nedrīkst pastiprināt hepatīta gaitu un iespējamo risku saslimt ar aknu slimībām nākotnē. Pastāv šāds bioķīmiskais indikators - alanīna aminotransferāzes līmenis vai saīsināts ALAT līmenis. Šī fermenta rādītāji ir ārkārtīgi svarīgi, jo tie norāda uz aknu šūnu bojājuma pakāpi pacientiem ar C hepatītu.

Tas ir, tā sakot, vienkāršots kompleksā bioķīmiskā procesa apraksts. Pētījumi liecina, ka ALT līmenis parasti samazinās un bieži vien atgriežas normālā grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Šis rādītājs atgriežas sākotnējā "sāpīgā" līmenī tikai sešus mēnešus pēc dzemdībām.

Gestācijas periodā jūs novēros divi speciālisti, bet "veselīga" nākamā māte būs viena. Nepieciešama stingra to ieteikumu ievērošana. Bet tas attiecas uz jebkuru grūtnieci.

Vai jūs zināt, kā noteikt grūtniecību mājās ar sodas palīdzību? Detalizēts šīs metodes apraksts ir atrodams mūsu rakstā.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā, ja neesat māte, ja ne reizi mēnesī? Atbilde uz šo jautājumu ir šajā rakstā.

Kas ir bīstams hepatīta C gadījumiem grūtniecības laikā mātei un bērnam?

Ja esat nākamā māte ar C hepatītu, vissvarīgākais ir kontrolēt savu svaru. Šā rādītāja meklēšana ir saistīta ar tādas patoloģijas attīstību kā "gestācijas diabēts" nākotnē.

Tas ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, kam raksturīgs pastāvīgs augsts cukura līmenis asinīs. Un tāpat kā jebkādas novirzes grūtniecēm nav gaidīts iespējamo komplikāciju dēļ.

Retos gadījumos grūtnieces ar C hepatītu inficējas, rodas holestāzes pazīmes vai, kā to sauc arī par "grūtniecības niezi."

Šī parādība ir saistīta ar aknu funkciju trūkumu un līdz ar to zarnu izņemšanas samazināšanos zarnās. Šīs neveiksmes rezultātā uzkrājas žults sāļi. Tas viss noved pie tā, ka ir stiprs nieze un visbiežāk naktī. Tomēr šīs parādības droši izzūd divu nedēļu laikā pēc dzimšanas.

Grūtniecēm, kurām ir C hepatīts, var rasties preeklampsijas attīstība, dažos procentos vairāk, nekā veselīga sieviete. Šo ārkārtīgi nepatīkamo parādību, kas raksturīga vēlīnai grūtniecības stadijai, sauc arī par "hronisku toksicitāti".

Ārsti, kuri lielākoties ir nomierinoši pret pirmās trimestra toksikozi, uzskata, ka šīs izpausmes ir diezgan bīstamas un tām nepieciešama ārstēšana, lai izvairītos no placentas un augļa nāves atdalīšanas.

Lai attīstītu augli "māte", hepatīts C var radīt problēmas. Pirmsdzemdību risku un mazapdzīvotu bērnu piedzimšanu uzskata par pierādītu risku.

Šim jaundzimušam bērnam, protams, būs jāpievērš pastiprināta uzmanība un uzmanība.

Iezīmes hepatīta C ārstēšanai grūtniecības laikā

Vairākas zāles, ko lieto C hepatīta ārstēšanai, grūtniecēm ir kontrindicētas. Interferonu un ribavirīnu jāiekļauj to skaitā. Tas ir saistīts ar neobligāto, bet iespējamo augļu patoloģiju attīstības risku. Katra ārsta uzdevums ir nodrošināt pat šādu hipotētisku iespējamību.

Ir jākoncentrējas uz acīmredzamo: sieviete stāvoklī, kurai ir C hepatīta anamnēzē, un vēlas dzemdēt veselīgu bērnu, pilnīgi nevajadzētu alkoholu dzert.

Tas gandrīz noteikti palielinās aknu bojājuma risku, kas ietekmēs jūsu veselību un nopietnu, kā procentuāli, vājās toksicitātes varbūtību. Un tas savukārt var būt iemesls noraidīšanai, kā rezultātā augļa nāve.

Otrais scenārijs ir priekšlaicīga dzimšana. Arī man jāsaka, ka pietiekami labi.

Ideālā gadījumā jums vajadzētu arī atteikties no smēķēšanas un pabeigt šo virkni lietojumu nedzimušā bērna vārdā, pārejot uz veselīgu un līdzsvarotu uzturu.

Pretvīrusu terapija nav ieteicama pirmajos vai turpmākajos grūtniecības trimestros. Tas ietver interferona-α un ribavirīna lietošanu, kura nevēlamo blakusparādību jau ir apspriesta.

Pastāv gadījumi, kad grūtniecei ar C hepatīta vīrusu var būt indicēta zāļu ārstēšana. Tas ir pēdējais trimestris grūtniecības laikā, lai samazinātu holestāzes pazīmes vai mazinātu preeklampsijas attīstības risku.

Kādas ir hipoksijas sekas jaundzimušajiem un kā tos izvairīties? Ieteikumi speciālistiem - šajā rakstā.

Rennie grūtniecības laikā: instrukcijas, atsauksmes, cena - šajā rakstā.

C hepatīta profilakse grūtniecības laikā

Tāpēc grūtniecības laikā ir ārkārtīgi nevēlami pakļaut sevi šādiem riskiem. Tetovējumu saloni un manikīra istabas, bezjēdzīgas sekss un jebkādas injekcijas ir ļoti nopietni riska faktori.

Tāpēc uzmanieties un piesardzīgi atkal. Sekas var nebūt katastrofa, jautājums ir, vai jūs piedosiet pat spoku katastrofas iespēju.

C hepatīts sievietes un grūtniecības laikā: ārstēšana un sekas bērnam

Ar pareizu pieeju koncepcijai, nākamie vecāki pilnībā pārbauda bērna plānošanas stadijā. Visbiežākais vīrusu hepatīta vīrusa noteikšana notiek tad, kad sievietei tiek veikta pilna skrīninga pārbaude. C hepatīts un grūtniecība sievietes ķermenī var mierīgi pastāvēt. Grūtniecība sievietei ar hepatītu C nesamazina slimības gaitu.

Kas ir bīstami un infekcijas avoti

Hepatīts C ir vissmagāk hepatīta vīrusu grupā. Galvenais slimības pārnešanas veids ir caur asinīm. Infekcijas avots var būt svaiga un žāvēta asinis. Jūs varat arī inficēties ar vīrusu kopā ar citiem cilvēka ķermeņa šķidrumiem - sēklu šķidrumiem, siekalām. Infekcijas veidi:

  • izmantojot nesterilus vai slikti dezinficētus medicīnas instrumentus;
  • ar asins pārliešanu;
  • tetovējumu telpās, manikīra un pedikīra telpās;
  • ar neaizsargātu seksu;
  • no mātes bērnam (vertikāla infekcija);
  • darba procesā.

Augļa infekcijas risks grūtniecības laikā ir 5%. Antivielu veidošanās mātes ķermenī kavē bērna slimības attīstību. Ja grūtniecības laikā rodas problēmas ar placentu, augļa infekcijas risks palielinās vairākas reizes (līdz 30%). HIV infekcijas klātbūtne grūtniece palielina bērna infekcijas iespējamību. Bērna infekcija var rasties dzemdību laikā. Vienlaikus nav nozīmes tam, kā sieviete dzimst.

Ir trīs veidi, kā vīrusu vertikāli pārnest no mātes bērnam:

  • perinatālā periodā;
  • nodošana darba procesā;
  • infekcija pēcdzemdību periodā.

Ja grūtniecības periodā un dzemdību laikā bērns nav inficēts ar C hepatītu, tad pēc inficēšanās ir liela infekcijas iespējamība. Tā kā bērnam ir pastāvīgs kontakts ar māti. Lai to novērstu, mātei rūpīgi jānovēro ādas stāvoklis, jāizvairās no griezumiem un ievainojumiem. Un, ja sieviete ir ievainota, tad izvairieties no asiņu uzņemšanas uz ādas un jaundzimušo gļotādas.

C hepatīts grūtniecēm neietekmē grūtniecības gaitu. Bet procesi, kas notiek mātes aknās, var izraisīt priekšlaicīgu darbu un hipertrofiju auglim.

Ko darīt, ja grūtniecei ir C hepatīts

Visam grūtniecības periodam katrai sievietei tiek testēts hepatīts 3 reizes. Ja rezultāts bija pozitīvs, tad gaidāmajai mātei vajadzētu biežāk apmeklēt ārstu, rūpīgi uzraudzīt ārstu un dzemdēt atsevišķā infekcijas slimnīcā.

Pacienti var izrakstīt zāles aknām, kuras nav kontrindicētas grūtniecības laikā.

Simptomi un diagnoze

Vairumā gadījumu slimība izpaužas bez izteiktiem simptomiem un ilgstoši neizpaužas. Jūs varat uzsvērt kopējos B hepatīta vīrusa klātbūtnes simptomus organismā:

  • āda un acis kļuva dzeltenas;
  • vājums;
  • miegainība;
  • slikta dūša un vemšana;
  • temperatūras pieaugums;
  • sāpes zem ribām labajā pusē.

Daži simptomi, ko sieviete var uzņemties sakarā ar nejutīgumu grūtniecības laikā, nevis pievērst uzmanību tiem.

Precīzu diagnozi var veikt tikai pēc tam, kad gaidītā māte nokārto hepatīta (anti-HCV) asins analīzes. C hepatīta vīrusa klātbūtne tiek konstatēta ar asiņu imunogēnu fermentāciju.

Lai iegūtu visticamāko rezultātu hepatīta C klātbūtnei, tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas metode. Metodes būtība sastāv no atlasītā DNS fragmenta vairākkārtējas dublēšanās, izmantojot fermenti mākslīgi radītajos apstākļos.

Vai diagnozē ir kļūda

Kļūda C hepatīta diagnozē grūtniecības laikā notiek medicīnas praksē. Tādēļ sievietei atkal jāpārliecina analīze. Sievietes stāvoklī hepatīta analīze var būt nepatiesa ne tikai kļūdas dēļ, bet arī vairāku iemeslu dēļ:

  • autoimūno slimību klātbūtne;
  • audzēju klātbūtne;
  • sarežģītas infekcijas slimības.

Pozitīvs C hepatīta indikators var būt saistīts ar cita vīrusa klātbūtni organismā, tāpēc tiek veikti papildu testi:

  • aknu ultraskaņa;
  • kopīgs asins analīzes;
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Kā notiek nēsāšana

Grūtniecība ar C hepatītu nav teikums par māti vai bērnu. Slimības ietekme uz augli un grūtniecības laikā pilnībā atkarīga no tā formas un vīrusa RNS daudzuma sievietes asinīs. Ja vīrusu saturs ir mazāks par vienu miljonu eksemplāru, tad sieviete parasti jutīsies kā bērns, un augļa infekcijas varbūtība ir samazināta līdz minimumam.

Hronisku slimības pazīmju izpausme un vīrusu RNS līmeņa paaugstināšanās asinīs (vairāk nekā divi miljoni eksemplāru) var radīt grūtniecību un patoloģiju attīstību auglim. Bērns var piedzimt priekšlaicīgi.

Ja vīruss tika konstatēts sievietei grūtniecības plānošanas stadijā, tad slimība jāārstē vispirms un sešus mēnešus vēlāk pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas jākoncentrējas.

Kādas briesmas ir vīruss?

C hepatīts var pārnēsāt no mātes bērnam augļa attīstības laikā, darba laikā un pēc dzimšanas. Augļa infekcija var rasties, ja šķērso aizsargbarjeru (placentu). Ja piedzimst mazuli, tā asinīs var konstatēt antivielas. Šis fakts nedrīkst izraisīt spēcīgas bailes, jo tās parasti izzūd līdz divu gadu vecumam. Infekcijas noteikšana ir iespējama pēc diviem gadiem. Antivielu antivielu klātbūtne pirmajā dzīves gadā bērnam tiek veikta vienu, trīs, sešus un divpadsmit mēnešus.

Ja bērns māte nav inficējies grūtniecības un dzemdību laikā, tad vīruss tiks nosūtīts vēlāk, tas būs atkarīgs no tā, vai māte ievēro visus piesardzības pasākumus.

Bērnam ir iespējams piedzimt mātei, kas cieš no hepatīta vai nu dabiski, vai ar cezāriju. Infekcijas iespējamība neietekmē piegādes veidu.

Grūtniecība un mātes hepatīts var negatīvi ietekmēt slimības gaitu. Tā kā sievietes ķermenis ir novājināts, kad bērns piedzimis, slimība var kļūt smagāka. Tas ir briesmās gan mātei, gan mazulim. Sarežģījumu rezultātā sieviete var attīstīties ļaundabīgam aknu audzējam. Smaga C hepatīta forma var negatīvi ietekmēt augļa attīstību un dzīvotspēju, izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, asfikcijas un hipoksijas reakciju jaundzimušajam. Bērniņa ķermenis, kurš dzimis daudz agrāk, ir ļoti vājš, tāpēc šādu bērnu mirstība ir līdz 15%.

Epidēmiju augstumā māte, kas cieš no hepatīta, ir 17%. Pēc dzemdībām var rasties komplikācijas asiņošanas veidā, kas parādās asinsreces traucējumu fona apstākļos.

Ārstēšana procesā

Ārstēšana ar hepatītu C grūtniecības laikā tiek veikta saasināšanās gadījumā, šādā gadījumā parādās intoksikācija, kas izraisa abortu. Ar mierīgu slimības gaitu ārsti uzrauga pacientu, veicot biežas pārbaudes un laboratorijas testus. Grūtniecības laikā daudzas zāles, ko lieto cīņā ar hepatītu, ir aizliegtas.

Lai atbalstītu darbu un samazinātu aknu cirozes attīstības risku, pacientiem ir jānorāda vieglas zāles Hofitol, Essentiale, ieteicama diēta. Ir svarīgi ēst pareizi, gaidot bērnu un ar C hepatītu. Ir vajadzība mazās porcijās ar īsu pārtraukumu starp ēdienreizēm. Uzturam vajadzētu būt pārtikai, kas ir viegli pārstrādājama un sagremojama, augu izcelsmes produkti.

Inficētā sieviete, kas gaida no bērna, nedrīkst izvairīties no vielām, kas organismu saindē: laku un krāsu iztvaicēšana, automašīnu izplūde, dūmi utt. Aizliegts lietot antibiotikas un antiaritmijas zāles.

Nevēlamie ir smagas slodzes, kas izraisa nogurumu, ilgstošu aukstuma iedarbību.

Kā notiek piedzimšana un kādas sekas

Ja C hepatīts tika konstatēts grūtniecības laikā, ir ļoti grūti novērtēt iespējamās sekas mazulim. Tā kā bērns bērna piedzimšanas laikā nav inficēts. Ir nepieciešams piedzimt pēc ārsta liecības. Kāds piegādes veids tiek parādīts sievietei, un tas ir tas, kas jums ir nepieciešams piedzimt. Par infekciju ar hepatītu bērna piedzimšanas metode nav svarīga. Tomēr ir viedoklis, ka cesarean sadaļā samazina infekcijas risku jaundzimušajiem. Ārstam ir jāinformē sieviete par iespējamo risku auglim, jāparāda infekcijas statistika neatkarīgā darbā un ar ķeizargrieziena palīdzību.

Pacienti ar hronisku hepatītu tiek nosūtīti uz piegādi infekcijas slimības nodaļai. Ja sievietei ir slimība, kas nav vīrusu forma un grūtniecības laikā nav komplikāciju, tad viņa var dzemdēt vispārējā nodaļā. Arī gaidītā māte var gulēt vispārējā departamentā grūtniecības patoloģijas un paredzēt dzemdēt.

Viens viedoklis par krūti barojošiem zīdaiņiem nepastāv. Pētījumi liecina, ka dažos gadījumos sievietes ar hronisku HCV infekciju, mātes pienu nav inficējušās. Bet saskaņā ar citu eksperimentu rezultātiem vīrusa RNS tika atklāts pienā, bet tā koncentrācija bija zema.

Bērna piedzimšanas gados infekcijas slimības aģents visu gadu pārskata stāvokli. Galīgais pētījums tiek veikts pēc 24 mēnešiem no bērna piedzimšanas brīža, tad var precīzi noteikt, vai viņš ir inficēts vai nē.

Pēc bērna piedzimšanas, sievietei var būt slimības saasinājums. 1 mēnesis pēc piedzimšanas, pacienta mātei ar B hepatītu nepieciešams veikt asins analīzi. Saskaņā ar laboratorijas pētījumu rezultātiem jāplāno turpmāka rīcība.

C hepatīts aborts

Tā kā hepatīta gaita ir asimptomātiska, tā konstatēšana rodas ikdienas pārbaudēs, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā. Šāda diagnoze var nobijies nākotnes vecāki. Aborts ar hepatītu C ir kontrindicēts saasināšanās gadījumā. Ja pastāv draudi izbeigt grūtniecību, ārsti visi cenšas saglabāt bērnu.

Ja sieviete nolemj pārtraukt grūtniecību, baidoties par mazuļa veselību, aborts tiek veikts pirms 12 nedēļu perioda. Bet abortu var izdarīt tikai pēc ikterikas posma beigām.

Ārsts var pieprasīt grūtniecības pārtraukšanu medicīnisku iemeslu dēļ vai apdraudēt mātes dzīvi. Es izcēlu klīniskās aborta indikācijas:

  • hepatīts un ciroze smagā formā;
  • placentas atlēciens, asiņošana;
  • vēži, kuriem nepieciešama ķīmijterapija;
  • akūtas neiroinfekcijas;
  • cukura diabēts;
  • dzemdes bojājuma briesmas utt.

Atkarībā no grūtniecības ilguma un sievietes veselības stāvokļa tiek piemēroti dažādi abortu veidi. Piešķirt:

  • aborta ķirurģiskā metode;
  • vakuums;
  • aborts ar medikamentiem (rodas spontāns aborts);
  • aborts pēc trīspadsmit grūtniecības nedēļām (sarežģīts aborts).

Spontānās aborts ar C hepatītu tiek novērots 30% gadījumu.

Vieglā slimības formā C hepatīts nav šķērslis maternitātes ārstēšanai, un to vajadzētu pārtraukt tikai ārkārtas gadījumos.

Video

C hepatīts un grūtniecība. C hepatīta ārstēšana un grūtniecības plānošana.

C hepatīts grūtniecības laikā

C hepatīts ir aknu bojājums, ko izraisa cilvēka patogēns asinīs. Slimība tiek uzskatīta par vissarežģītāko un bīstamāko variantu visu veidu vīrusu hepatīta gadījumā. Šādas īpašības ir saistītas ar hepatīta C izpausmes pazīmēm un vīrusa izplatīšanos.

Iemesli

C hepatīta izraisītājs ir definēts kā RNS saturošs vīruss, kas var mutāciju. Kad tas ir cilvēka ķermenī, tas var mainīt savu genomu. Šī funkcija neļauj imūnsistēmai ražot antivielas, kas neitralizē vīrusa iedarbību.

C hepatīta patogēns iekļūst cilvēka ķermenī caur asinīm. Galvenie infekcijas iemesli var būt:

  • neaizsargāts dzimumakts,
  • seksuāla dzīve
  • asins pārliešana
  • patogēnu pārnešana no mātes bērnam.

Slimības specifika izpaužas tā asimptomātiskā gaitā. Jūs ilgstoši nezināt par C hepatīta vīrusa klātbūtni. Bieži vien šāda diagnostika tiek veikta ikdienas pārbaudē un infekciju testēšanā.

Pastāv zināms to faktoru saraksts, kas veicina turpmāku māšu risku saslimt ar hepatītu. Infekciju var izraisīt vairāki iemesli:

  • intravenozo narkotiku vai narkotiku lietošana pirms grūtniecības;
  • asins pārliešana;
  • pagātnes seksuāli transmisīvas infekcijas;
  • tetovēšana, pīrsings;
  • C hepatīta vīrusa atklāšana mātei.

Šādi faktori var norādīt uz patogēnu klātbūtni ķermenī. Ir iespējams diagnosticēt infekciju pat pēc vairākiem gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka konkrēti simptomi, kas izpaužas kā hepatīts C grūtnieces meitenei, var nebūt.

Simptomi

Ja patogēns iekļūst ķermenī pirms bērna ieņemšanas, slimība var neizpausties grūtniecības laikā. Bieži vien C hepatīta pazīmes netiek konstatētas pat tad, ja infekcija jau ir notikusi bērna pārvadāšanas brīdī. Tomēr grūtniecība var izraisīt slimības paasinājumu.

Inkubācijas periods ir līdz 20 nedēļām (vidēji apmēram 8 nedēļas). Viss slimības periods ir sadalīts trīs posmos:

  • akūta;
  • latents (hroniskas formas iegūšanas periods);
  • reaktivācijas fāze (hroniska forma).

Galvenais (aptuveni 80% gadījumu) hepatīta akūtā izpausme ir asimptomātiska, vēlāk pārvēršot hroniskā formā. Tomēr pirmās slimības pazīmes ir iespējamas:

  • vispārējs sāpes
  • ādas dzelte,
  • acu baltumu dzeltenums
  • tumšs urīns
  • zibens fekālijām.

Nosacījuma sarežģītība ir tāda, ka šādi simptomi ir raksturīgi visiem vīrusu hepatīta gadījumiem. Šajā stadijā ir diezgan grūti noteikt slimības veidu. Turklāt hepatīta C izpausmes var būt nelielas. Nākamā māte var pamanīt satraucošos simptomus, nevis dot viņiem nozīmi.

C hepatīta diagnostika grūtniecības laikā

Tā kā vairumā gadījumu slimība sākas un ir asimptomātiska, ir iespējams atpazīt hepatītu C grūtnieces tikai pēc kārtējām pārbaudēm. Parasti standarta pilnīga asins analīze var parādīt infekcijas esamību organismā. Visaptveroša izmeklēšana palīdzēs precīzi diagnosticēt slimību:

  • bioķīmiskais asins analīzes,
  • urīna bioķīmiskā analīze,
  • aknu testi
  • imunoloģiskā analīze
  • ģenētiskā analīze.

Imunoloģiskā analīze ļauj noteikt antigēnu klātbūtni patogēnam, kas norāda uz iespējamu infekciju. Ģenētiskā analīze tiek veikta, lai noteiktu vīrusu skaitu un to veidu. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts nosaka precīzu diagnozi.

Sarežģījumi

Galvenā komplikācija, kas ir bīstama hepatīta C klātbūtnei grūtniecības laikā, ir saistīta ar bērna inficēšanās risku. Ir trīs galvenie veidi, kā slimību pārnest no mātes bērnam:

  • ar intrauterīnu attīstību jebkurā trimestrī,
  • dabiskās dzemdības laikā
  • cesarean sadaļā.

Jūsu stāvoklis ir bīstams, ja slimība kļūst hroniska. Ar laiku C hepatīts var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā aknu mazspēja, vēzis, aknu ciroze utt.

Ārstēšana

C hepatīta ārstēšana ir vērsta uz trīs galvenajiem mērķiem:

  • novērstu hroniskas formas slimības iestāšanos grūtniecības laikā,
  • novērstu augļa infekciju,
  • aizsargāt nākamo māti no iespējamām slimības komplikācijām pēc dzemdībām.

Cīņa pret hepatītu ir nepieciešama, izmantojot pretvīrusu zāles. Tomēr grūtniecības laikā šāda terapija ir kontrindicēta.

Ko jūs varat darīt

Visā grūtniecības periodā jums vajadzētu būt uzmanīgiem sev, jūsu labklājībai un jūtām. Galvenais, ko jūs varat darīt gan agrīnā, gan vēlīnā grūtniecības laikā, ir:

  • sekojiet visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  • sekojiet noteiktai diētai, mazinot uzturu.

Pēc šiem ieteikumiem nevarēsit izārstēt C hepatītu, bet jūs varēsiet nodrošināt mieru un drošu grūtniecību sev un bērnam.

Ko dara ārsts

Nosakot pirmās slimības pazīmes, ārsts:

  • veikt mātes nākotnes pārbaudi, lai noteiktu iespējamos slimības simptomus un komplikācijas,
  • plānot visaptverošu apsekojumu,
  • noteikt atbilstošu terapiju.

C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā ir nepieciešama, lai samazinātu mātes bērna pārnešanas risku. Dažos gadījumos grūtniecēm ir noteiktas atbalstošas ​​zāles, kas uzlabo aknu darbību.

Profilakse

Lai novērstu hepatīta C izpausmi grūtniecības laikā, tas palīdzēs ievērot noteiktus noteikumus:

  • savlaicīga C hepatīta marķieru identifikācija;
  • injekciju kontrole, medicīniskās procedūras;
  • vienreizlietojamu instrumentu izmantošana manipulācijām.

C hepatīts un grūtniecība. Šis nav teikums!

C hepatīts un grūtniecība - kombinācija, kas baidās no grūtniecēm. Diemžēl mūsdienās šī diagnoze aizvien vairāk tiek konstatēta dzemdību laikā. Slimību diagnosticē, izmantojot standarta skrīningu infekcijām - HIV, B un C hepatītu, ko iziet visas mātes nākamās mātes. Saskaņā ar statistiku, patoloģija atrodama ikvienā trīsdesmitajā sievietē mūsu valstī, tas ir, slimība ir diezgan izplatīta.

Mūsdienās ļoti maz ir zināms par hroniskā C hepatīta un grūtniecības mijiedarbību. Ir zināms tikai, ka šā nosacījuma sekas var būt spontāns aborts un priekšlaicīgs dzemdības, bērna svara samazināšanās, augļa infekcija dzemdību laikā, gestācijas diabēta attīstība gaidāmajā mātei.

Kas ir C hepatīts un kā tas tiek pārraidīts? Kurš ir pakļauts riskam?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Vīruss nonāk cilvēka ķermenī galvenokārt parenterāli - caur asinīm. C hepatīta infekcijas pazīmes parasti parādās nodilušā formā, tādēļ patoloģija, kas noteiktā brīdī paliek nemanīta, viegli pārvēršas par hronisku procesu. C hepatīta izplatība starp iedzīvotājiem nepārtraukti pieaug.

Galvenie infekcijas veidi:

  • asins pārliešana (par laimi, pēdējos gados šis faktors ir zaudējis nozīmi, jo visi donoru plazmas un asiņu obligāti jāpārbauda vīrusa klātbūtne);
  • neaizsargāts dzimumakts ar vīrusa nesēju;
  • izmantojiet šļirci pēc slimības;
  • personīgās higiēnas standartu neatbilstība - zobu, nagu šķēru, zobu suku un vīrusu nesēja dalīšana;
  • inficēšanās ar piesārņotiem instrumentiem, uzklājot uz ķermeņa pīrsingu un tetovējumiem;
  • profesionāla darbība, kas saistīta ar asins infekciju, rodas nejauši, piemēram, hemodialīzes laikā;
  • augļa infekcija tās dzemdes kanāla laikā.

Vīruss netiek pārsūtīts ar kontaktpersonām mājās un pa gaisu.

C hepatīta infekcijas riska grupā ietilpst:

  • cilvēki, kuriem ir veikta operācija līdz 1992. gadam;
  • veselības aprūpes darbinieki, kuri regulāri strādā ar cilvēkiem, kuri inficēti ar C hepatītu;
  • cilvēki, kas lieto narkotikas injekciju formā;
  • HIV inficētas personas;
  • cilvēki, kas slimo ar nezināmas izcelsmes aknu slimību;
  • personas, kas regulāri saņem hemodialīzi;
  • bērni, kas dzimuši inficētām sievietēm;
  • seksuāla rakstura darbinieki bez prezervatīviem.

Simptomi

Jāatzīmē, ka lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu jau ilgu laiku, nepamana simptomus. Neskatoties uz to, ka slimība ir slēpta, organisms sāk mehānismu neatgriezeniskiem procesiem, kas galu galā var izraisīt aknu audu iznīcināšanu - cirozi un vēzi. Šī ir šīs slimības viltība.

Aptuveni 20% inficēto cilvēku joprojām ir patoloģijas simptomi. Viņi sūdzas par vispārēju vājumu, miegainību, sliktu sniegumu, apetītes trūkumu un pastāvīgu sliktu dūšu. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi zaudē svaru. Bet visbiežāk diskomforts ir labajā pusē - tieši kur atrodas aknas. Retos gadījumos patoloģiju var novērtēt ar sāpēm locītavās un izsitumiem uz ādas.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai iespējamajam vīrusa nesējam jāveic šādi diagnostikas testi:

  • antivielu noteikšana pret vīrusu asinīs;
  • ASAT un AlAT noteikšana, bilirubīna līmenis asinīs;
  • PCR analīze, lai noteiktu vīrusa RNS;
  • aknu ultraskaņa;
  • aknu audu biopsija.

Ja veiktie pētījumi parādīja pozitīvu rezultātu par C hepatīta klātbūtni organismā, tas var norādīt šādus faktus:

  1. Persona slimo ar hronisku slimības formu. Viņam drīz vajadzētu veikt aknu audu biopsiju, lai noskaidrotu tā bojājuma apmēru. Jums arī jāveic tests, lai identificētu vīrusa celma genotipu. Tas ir nepieciešams, lai ieceltu atbilstošu ārstēšanu.
  2. Cilvēkam agrāk bijusi infekcija. Tas nozīmē, ka vīruss agrāk bija iekļuvis cilvēka ķermenī, bet viņa imūnsistēma pati spēja tikt galā ar infekciju. Dati par to, kāpēc konkrētu cilvēku ķermenis spēja pārvarēt hepatīta C vīrusu, bet citi turpina viņiem nodarīt kaitējumu - nē. Tiek uzskatīts, ka daudz kas ir atkarīgs no imūno aizsardzības stāvokļa un vīrusa veida.
  3. Rezultāts ir nepareizi pozitīvs. Dažreiz tas notiek tā, ka sākotnējās diagnostikas laikā rezultāts var būt kļūdains, taču, ja to atkārtoti analizē, tas netiek apstiprināts. Ir nepieciešams atkārtot analīzi.

Infekcijas īpatnības grūtniecēm

Parasti C hepatīta kursam nav saistību ar grūtniecības procesu, komplikācijas rodas diezgan reti. Sievietei, kas cieš no šīs slimības visā grūtniecības periodā, ir nepieciešams rūpīgāk novērot, jo viņai ir paaugstināts spontānā aborta risks un augļa hipoksijas iespējamība salīdzinājumā ar veselām sievietēm.

Pacientam ar šo slimību novērojams ne tikai ginekologs, bet arī infekcijas slimības speciālists. Augļa infekcijas iespējamība grūtniecības un dzemdību laikā nav lielāka par 5%. Tajā pašā laikā, lai novērstu bērnu inficēšanos, tas ir 100% neiespējams. Pat tad, ja operatīvais darbs tiek nogādāts sievietei kā C hepatīta ķeizargrieziena nesējs, tas nav infekcijas profilakse.

Tāpēc pēc piedzimšanas bērns tiek pārbaudīts, kā vīruss tiek noteikts asinīs. Pirmajos 18 mēnešus pēc bērna dzīves asinīs var konstatēt antivielas pret hepatītu C, kas iegūtas grūtniecības laikā, taču tas nevar būt infekcijas pazīme.

Ja bērna diagnoze joprojām tiek apstiprināta, tas ir jāievēro rūpīgāk pediatra un infekcijas slimību speciālistam. Bērni, kas dzimuši inficētām mātēm, baro bērnu ar krūti, jebkurā gadījumā ir atļauta, jo vīruss netiek pārsūtīts ar pienu.

Ārstēšanas metodes grūtniecēm

Mūsdienās vakcīna pret C hepatīta vīrusu nepastāv. Bet viņu var ārstēt. Vissvarīgākais, lai brīdinātu infekciju: atgūšanas iespējas būs lielākas, ja infekcija tiktu novērota pašā sākumā.

C hepatīta ārstēšanai ir jābūt visaptverošai. Terapijas pamatā ir zāles ar spēcīgu pretvīrusu efektu. Šim nolūkam visbiežāk izmanto ribavirīnu un interferonu. Bet, saskaņā ar papildu pētījumu, šīs zāles negatīvi ietekmē augļa attīstību. Tādēļ hepatīta C ārstēšana grūtniecības laikā nav ieteicama.

Pastāv gadījumi, kad speciālisti ir spiesti noteikt sievietēm specifisku terapiju. Tas parasti notiek, ja mammai nākamajā laikā ir skaidri holestāzes simptomi. Šajā situācijā viņas stāvoklis dramatiski pasliktinās, un ir jādara kaut kas steidzams. Tas notiek reti - vienā sieviete no 20 gadiem.

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt hepatītu, ārsti dod priekšroku tām zālēm, kas ir salīdzinoši drošas gaidāmajai mātei un viņas bērnam. Tas parasti ir injekciju cikls, kas pamatojas uz ursodeoksihola skābi.

Kā veikt inficēto sieviešu piegādi?

Dzemdniecībā ir ilga vēsture par to, kā piegādes metode palielina jaundzimušo infekcijas risku vai, gluži pretēji, samazinās. Tomēr līdz šim nav saņemti nekādi atsevišķi statistikas cipari, jo infekcijas iespējamība dzemdībās ir aptuveni tāda pati kā ķeizargrāsas sadaļā un dabas procesā.

Ja sievietei ir C hepatīts, piegāde tiks veikta ķeizargrieziena sadaļā ar sliktiem aknu funkciju testiem. Parasti tas notiek vienā no topošajām māmiņām no 15 gadiem. Citos gadījumos ārsti izvēlas piegādes metodi, sākot ar pacienta veselības stāvokli.

Bērna infekcija dzemdībās var notikt tikai no mātes asinīm brīdī, kad bērns šķērso dzemdību kanālu. Ja medicīniskais personāls apzinās sievietes smagas slimības, tad bērna infekcija ir gandrīz neiespējama - ne vairāk kā 4% gadījumu. Ārstu pieredze un profesionalitāte palīdzēs novērst zīdaiņa saskarsmi ar mātes asinsritē, dažos gadījumos tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa. Lasiet vairāk par cesarean section →

C hepatīta profilakse

Grūtniecības plānošanas laikā katrai sievietei jāpārbauda C hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs. Tā kā infekcija parasti notiek saskarē ar slimu cilvēka asiņu sekrēciju, jums jācenšas izvairīties no mijiedarbības ar šo fizioloģisko vidi.

Jūs nevarat izmantot parastās adatas, ūdeni, zirglietas un vates, ti, visus priekšmetus, ko lieto injekcijai. Visiem medicīnas instrumentiem un apretūras jābūt vienreizējam vai sterilizētam. Jūs arī nevarat izmantot citu cilvēku zobu sukas, manikīra priekšmetus, auskarus, jo vīruss var palikt dzīvotspējīgs par visām šīm lietām līdz 4 dienām.

Pīrsings un tetovējumi jāizgatavo, izmantojot vienreiz lietojamu sterilu materiālu. Ķermeņa brūces un bojājumi jādezinficē ar antiseptiķiem, medicīnisko līmi vai steriliem plankumiem. Noslēdzoties intīmas attiecībās ar dažādiem partneriem, jums vajadzētu izmantot prezervatīvus.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa sieviešu, kurām grūtniecības laikā saskaras ar hepatītu, sāk uzskatīt, ka viņu dzīvība ir pabeigta. Bet neuztraucieties un nenogriezieties depresijā, lai jūs varētu tikai ievainot sev un jūsu bērnam vairāk. Praksē daudzas sievietes, kuras pēc ārstēšanas ar C hepatītu vai pret to grūtniecību, varēja veiksmīgi paciest un dzemdēt pilnīgi veselus bērnus.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru