Auklas savaldīšana

Jauda

Nākamā mamma vienmēr uztraucas par to, ka grūtniecība iziet bez komplikācijām, bērns attīstītos plānotā veidā un saskaņā ar liecību. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka šāda relatīvā novirze no normas, piemēram, sajukums ar augļa nabassaites asnu, padara grūtnieci sievišķīgu. Šo situāciju pastiprina arī visa veida biedējošie stāsti par to, cik bīstami un kā nevēlami ir ievilkt bērnu. Jā, patiešām, nabassaites sajukums tiek uzskatīts par grūtniecības komplikāciju, bet ar pareizu tās vadības taktiku, racionālu pieeju risināmās problēmas risināšanai, satricinājums nav tik briesmīgs faktors. Mūsdienu medicīna jau spēj darīt gandrīz brīnumus: ārsti nodrošina optimālu grūtniecības vadību, saskaroties ar iejaukšanos, un veiksmīgi pabeidz piegādes procesu bez bojājumiem mātei un mazulim. Kas vēlreiz apstiprina tautas gudrību par to, ka velns nav tik slikts, kā viņš ir krāsots.

Nabassaites cēloņi

Nabas saites, papildus placentai, ir galvenā saikne starp māti un bērnu. Caur nabassaites augli tiek iegūts skābeklis, visas nepieciešamās uzturvielas, vitamīni un mikroelementi. Nabassaites kakls ir pilnīgi izveidots apmēram 14. grūtniecības nedēļā, un parasti tā garums ir aptuveni 40-60 centimetri. Šajā gadījumā nabassaites garums jau ir ģenētiski noteikts: tas ir, tā indikatori būs līdzvērtīgi nabassaites stiprinājumiem, ar kuriem grūtniece kādreiz bija saistīta ar māti. Tātad, saitēšana ar nabas saites tipu ir raksturīga tikai tad, ja tā ir garāka nekā parasti, un sasniedz vairāk nekā 70 centimetrus. Bet pat šajā gadījumā ne vienmēr notiek sajukums - tā risks palielinās augļa mehāniskās aktivitātes klātbūtnē, ko var izraisīt skābekļa trūkums, kas tiek pārbaudīts: hipoksijas dēļ auglis sāk aktīvāk pārvietoties (no vienas puses, tāpēc, ka tiek pārbaudīts diskomforts, lai iegūtu papildu daļu skābekļa).

Arī piesaiste var būt augsts ūdens. Bet šo faktoru klātbūtne ne vienmēr noved pie bērna apjukuma. Turklāt reizēm sajukums notiek nejauši, bez redzama iemesla.

Kas ir bīstams, savienojot nabassaites

Ir iespējams noteikt nabassaites sajukumu, sākot ar 17. grūtniecības nedēļu. Bet, ja tas tomēr tika konstatēts, tas nenozīmē, ka sašūšana turpināsies līdz grūtniecības beigām: bērns ir tikpat neskaidrs, varbūt pastāvīgi kustīgs, patstāvīgs un izklaidīgs. Nabas saites var rasties ap bērna ķermeni, locekļiem, kaklu; un pat pēdējā gadījumā tas nav bīstams auglim - bērns dzemdē nerada elpu ar plaušām, skābeklis nokļūst caur nabassauru. Tas ir, ja tajā esošie trauki nav saspiesti, tad auglis pilnībā uzņem barības vielas. Situācija pasliktinās tikai tad, ja nabassaites ievilkšanas laikā ir bijis arī kuģu nostiprinājums, kā rezultātā tiek traucēta asinsrites plūsma. Tas nozīmē, ka vissvarīgākais aspekts sajukšanas gadījumā ar nabassaites kakli kļūst izsekot, auglim ir skābekļa trūkums vai hipoksija trūkums. Turklāt svarīgs jautājums ir arī nabassaites stiepes spriedze: priekšlaicīgu placentas atdalīšanu var izraisīt stipra spriedze, kas grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama. Šajā ziņā, ja grūtniecība ar ieplūšanu ir priekšplānā, tiek atbrīvota pastāvīga augļa stāvokļa kontrole, kas regulāri notiek grūtniecības laikā.

Auklas savaldīšana

Kāda ir nabassaites sajūta

Nākotne māte bieži dzird asiņainos stāstus par nabassaites bērna sajukumu. Kas tas ir? Kas apdraud nabassaites ievilināšanu? Kā to izvairīties? Vai ir iespējams šo patoloģiju iepriekš identificēt? Šie ir tikai daži no jautājumiem, uz kuriem ārsts ir atbildējis.

Jēdzieni: nabas saites, sajukums

Vidēji līdz 14. grūtniecības nedēļai beidzot tiek veidota placenta un nabassaites - struktūras, kas veic mātes un bērna apmaiņas funkcijas. Pēc dzemdībām, kad tiek izgriezts nabassaitojums, tiek atvienota augļa asinsrites un placentas asins plūsma. Bērns sāk dzīvot patstāvīgi, un tikai naba atgādina viņa ciešās attiecības ar māti.

Nabassaukums ir garš "virves" (parasti - no 40 līdz 60 cm gari un līdz 2 cm biezi), kas sastāv no saistaudiem, iekšā kurā ir viena nabassaites vēna un divas arterijas. Vienīgā nabas vēna, kas atstāj placentu, caur nabas gredzenu iekļūst augļa vēdera dobumā, un tā satur skābekli saturošu asi, barības vielas un zāles, kas ir izturējušas placentas barjeru.

Asinis ar bērna dzīvībai svarīgo produktu atkritumiem nonāk arterijās, bet pēc tam caur placentu mātes ķermenī. Ir konstatēts, ka kuģu garums ir ģenētiski noteikts, tas ir, gaidītā māte ir saistīta ar savu mazuli ar tāda paša garuma nabassaites as, kā viņa pati ir saistīta ar savu māti.

Tomēr ar nosacījumu, ka palielinās kuģu garums (biežāk tas atkarīgs arī no gēnu), mēs varam saskarties ar "garo nabassaites" problēmu (vairāk nekā 70 cm), viena no sarežģījumiem ir augļa stieņa sajūgs un mezglu veidošanās.

Kāpēc vads pagriež?

Mīti: mātes nāk no mātes: grūtniecības laikā jūs nevarat adīt vai aust, tas ir pilns ar nabassaites aploci ap augļa kaklu vai mezgliem uz tā. Apzīmējums radās jau sen, kad vecmātes bija dzimušas. Šajā laikā sievietes galvenokārt nodarbojās ar rokdarbiem: viņi daudz stipri austas, austas mežģīnes, trikotāžas.

Bieži nomira bērni ar kakla kakliņu, galvenokārt vecmāšu pieredzes trūkuma dēļ. Pēc analoģijas ar kakla nabassaites cilpu, adīšana tika atzīta par "vainīgo" ieķeršanos, kuras būtība ir cilpu un pavedienu griešana. Faktiski adīšana ir lielisks veids, kā nomierināt nervus, un tajā pašā laikā sagatavot skaistu un siltu tērpu nākamajam bērnam.

Grūtniecības laikā sieviete bieži dzird, ka kustības, kurās rokas tiek turētas augstu, var izraisīt nabassaites ievilināšanu pie bērna ķermeņa. Vai arī šī aktīvā vingrošana var izraisīt sajukumu ar nabassaites vada palīdzību. Patiesībā jums jāzina, ka īslaicīgas pacelšanas rokas nav bīstamas jūsu mazulim. Kā arī pareizi izvēlētie vingrošanas kompleksi.

Patiesībā nabas saites piesaistīšanas faktori ir intrauterīnā augļa hipoksija (skābekļa trūkums), bieža mātes stresa (paaugstināts adrenalīna līmenis asinīs), kas izraisa pārmērīgu mazuļa mobilitāti, un viņas mātei ir liels daudzums ūdens, kas viņai ļauj veikt lielāku pārvietošanos.

Balstoties uz iepriekš minētajiem faktiem, ir jāsaka par mazā cilvēka spēju ne tikai "sajaukt", bet arī "nipelēt" nabassaites cilpas pats par sevi. Tādēļ, nākotnes māmiņām, neuztraucieties, ja jūsu mazulim ir vadu sajūta. Svarīgākais šīs problēmas aspekts ir bērna stāvoklis - vai viņš cieš no hipoksijas vai nē.

Kā atpazīt vadu sajukuma klātbūtni?

Diagnostiskais algoritms nabas saites iestrādāšanai ir šāds. Pirmkārt, grūtniece veic augļa kardiotoksisko pārbaudi (CTG), kuras laikā tiek konstatēti iespējamie nabas saites virskārtas simptomi: šajā gadījumā CTG līknes raksturīgo tipu nosaka ar periodisku sirdsdarbības kontrakciju skaita samazināšanos augļa kustības laikā. Izmantojot tikai šo metodi, jau ir iespējams noteikt hipoksijas pazīmes.

Tad tiek veikts ehogrāfisks pētījums - ultraskaņas skenēšana (daudzās medicīnas iestādēs tiek veikta ultraskaņas skenēšana bez CTG), kuras laikā tiek uzlabota pieņēmums par nabas cilpu klātbūtni augļa kaklā. Šī manipulācija ir informatīva no otrā trimestra.

Nabas saites aptvērums ir noteikts Doplera krāsu kartē, pētījumā, kurā redzams, kā asins plūst cauri kuģiem, tas ir, nabassaites trauki ir redzami. Visprecīzākā metode uteroplacentāla un augļa-placentas asinsrites stāvokļa pētīšanai ir doplerometrija - asinsrites matemātisko rādītāju definīcija (tās ātrums utt.).

Ja jums ir aizdomas par hipoksiju, problēmas ar augļa veselību, tad es atkārtoju visus šos pētījumus vairākas reizes, jo mazulis pastāvīgi pārvietojas pirms dzimšanas un aizķeršanās var izzust.

Kā nabas saites var ietekmēt darba gaitu?

Nabassaites ievilināšana var būt vienota un daudzkārtēja, inertā un necaurlaidīgā, izolētā un kombinētā (ap kaklu un augļa locekļiem). Visbiežāk sastopamais auklas veids ir izolēts, vienreizējs, brīvs sajukums ap bērna kaklu, kas parasti nerada briesmas viņam.

Gadījumā, ja tiek apstiprināts, ka nabas saites ir saistītas ar dzimšanas laiku, atkarībā no tā veida akušārsts-ginekologs izvēlas optimālo darba vadības taktiku. Pareiza dzemdību vadīšana ar vienreizēju vai divu pēdu trieku, tas neapdraud bērnu ar kaut ko nopietnu.

Augļa sirdsdarbība tiek novērota vidēji ik pusstundu darba laikā un pēc katra mēģinājuma. Ja mazuļa sirdsdarbības ātrums nav normāls, ārsts var izmantot stimulāciju, lai paātrinātu piegādi. Tūlīt pēc galvas dzimšanas akušieris atlaiž kaklu no nabassaites cilpām, tādējādi novēršot tā spēcīgo spriedzi un samazinot asins plūsmu caur to.

Tikai divkāršs vai vairākkārtīgs nabassaites sajukums var būt bīstams. Ar šo sajukumu jau grūtniecības laikā tiek reģistrētas augļa hipoksijas pazīmes. Ar stingru saķeri un nabassaites relatīvo sašaurināšanos otrajā darba stadijā rodas spriegums, kuģu lūmenis sašaurinās, kā rezultātā asins pieplūdums bērna audiem strauji samazinās (akūta hipoksija un asfiksija).

Arī nabassaites spriedze dzemdību laikā ir saistīta ar priekšlaicīgu placentas atdalīšanu. Tādēļ uz laiku pēc 37 nedēļām, ja ir šāds nabassaites iekaisums, visbiežāk tiek veikta plānotā cēzara daļa, un, ja augļa stāvoklis ir kļuvis draudīgs pirms šī datuma, operāciju var veikt agrāk.

Vai ir iespējams izvairīties no nabas saites?

Ņemot vērā faktorus, kas izraisa pavedienu sajūgšanu, ieteicamā māte ieteicama, lai samazinātu stresa situācijas, biežāk elpot svaigu gaisu, veikt vingrošanu, neaizmirstot par elpošanas vingrinājumiem. Visi šie pasākumi ir vērsti uz to, lai nodrošinātu, ka bērnam trūkst skābekļa, tas ir, hipoksija, kas palielina augļa kustību aktivitāti.

Turklāt jums ir savlaicīgi un precīzi jāizpilda visas ārsta receptes, jāveic eksāmeni - tas ļaus Jums aizdomas par problēmām laikā, novēršot nevēlamās sekas. Un nākamajai mātei var ieteikt neuztvert briesmīgās "labprātīgo" stāstus, neizmantot nezināmas zāles un neveikt akrobātiskos vingrinājumus, lai "noņemtu" nabassaites cilpu.

Auklas savaldīšana

Kakla piesaiste ir patoloģija, ko raksturo viena vai vairāku nabas cilpu atrašanās vieta ap augļa kaklu vai ķermeni. Klīniski, no mātes puses, šis nosacījums nav acīmredzams vispār, reti ir risks, ka priekšplānā notiks placenta. Kad bērns pavelk nabas saites, ir iespējama intrauterīnā hipoksija, kurai ir sirdsdarbības un fiziskās aktivitātes pasliktināšanās. Diagnoze pamatojas uz ultraskaņas datiem, kardiotoksiju, krāsu Doplera kartēšanu. Nabassaites sajukuma ārstēšana ir atkarīga no bērna un mātes stāvokļa, galvenokārt tiek izmantota gaidāmais taktika.

Auklas savaldīšana

Nabassaites ievilinājums ir īpašs nosacījums dzemdniecībā, kopā ar nabas saites vijumu ap ķermeni, kājas vai augļa kaklu. Šis nosacījums attiecas uz grūtniecības patoloģiju, jo tas var izraisīt nopietnu seku rašanos - priekšlaicīgu placentas atgrūšanos, nepareizu stāvokli un noformējumu, hipoksiju vai augļa asfiksiju. Nabassaites ir saistaudu saites, kas iekšpusē iziet vēnu un divas arterijas. Tas nodrošina saikni starp placentu un augli. Nabassaites sajukums tiek diagnosticēts apmēram 4-5 sievietēm grūtniecības laikā dažādos grūsnības periodos. Cilpas atrodas galvenokārt apaugļošanas kaklā.

Apmēram 10% grūsnām sievietēm sastopamas grūtniecības vai dzemdības procesā radušās komplikācijas, kas radušās, pievēršot uzmanību nabassaites kaklam. Satveršana ir drauds, ja nabas vads ir pārāk īss - mazāks par 40 cm. Šādā situācijā pastāv liels placentas priekšlaicīgas atslāņošanās risks. Ar garu nabassaites pavedienu (no 70 cm) arī iekaisums ir bīstams, jo ir iespējams noorganizēt vairākas cilpas ap bērna anatomiskajām daļām, kā arī mezglu veidošanos, kas, pievelkot, var izraisīt augļa nosmakšanu.

Nabassaites cēloņi

Nabassaites iekaisums attīstās dažādos grūtniecības posmos, un to var izraisīt vairāki faktori. Viena no nozīmīgākajām ir augļa hipoksija. Šajā gadījumā skābekļa trūkuma dēļ bērns sāk veikt aktīvas haotiskas kustības, kā rezultātā tas kļūst sajukts nabassaites cilpās. Ar nabassaites sajūtu bieži tiek diagnosticēts tā garums ir lielāks par 70 cm. Šajā gadījumā ir izveidotas cilpas, kurās bērns patstāvīgi slīd. Nabassaites sajukums var būt saistīts arī ar ģenētisku faktoru, tāpēc tas ir jāņem vērā arī.

Bieži sajaukts ar nabassaites bojājumu uz daudzuņaugu fona. Ar šādu dzemdes dobuma patoloģiju dzemdē ir pietiekami daudz vietas augļa kustībām, kā rezultātā tā kļūst sajūgta cilpas. Ja trūkst vietas, iekaisums ar nabassauru attīstās, ņemot vērā zemo bērna aktivitāti. Ir pierādīts, ka šādā situācijā vads mēdz patstāvīgi veidot cilpas, kas pēc tam atrodas ap bērna ķermeni vai kaklu. Visa nabassaites sajukuma iemesls var būt arī jebkura mātes ekstraģenitālā patoloģija, kas izraisa augļa hipoksiju un kā rezultātā tā fizisko aktivitāti. Patoloģijas risks palielinās, ņemot vērā dzelzs deficīta anēmiju grūtniecēm.

Augļa satveršana pie nabassaites biežāk vērojama sievietēm, kuras grūtniecības laikā pakļautas negatīviem faktoriem (slikti vides apstākļi, kaitīgi ražošanas apstākļi). Bieži vien nabassaites iekaisums attīstās, ja pacients ir pakļauts smagiem ieradumiem - smēķēšanai, narkomānijai, alkohola atkarībai. Sistemātiskais stress, emocionālais stress, adrenalīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, kas saistītas ar topošajām māmiņām, arī palielina šīs patoloģijas risku. Nepietiekams pārtikas uzturvielu uzņemšana, nesabalansēta uzturs ir predispozīcijas faktors, kas var izraisīt saites uz virves.

Vada simptomi

Nabassaites sajukums ir sadalīts vairākos veidos, ņemot vērā noteiktus būtiskus faktorus. Grūtniecība un piegādes plāns ir atkarīgs no viņiem. Atkarībā no tā, cik daudz cilpu atrodas, izdalās šādas nabassaites sajūtas formas:

  • vienīgais - ir viena cilpa, kas lokalizēta ap augļa anatomiskajām daļām;
  • vairākkārt - atveriet divas vai vairāk cilpas.

Ja nabas saite ir sapinušies vairākkārt, tā varianti ir izolēti: izolēti (visi cilpas atrodas ap vienu anatomisko reģionu) un apvienoti (šajā gadījumā cilpas lokalizējas vairākās anatomiskās zonās, piemēram, uz augļa kakla un ķermeņa). Tāpat izšķir ciešu un mīkstu vadu saķeri. Pēdējais tiek diagnosticēts 90% pacientu ar šādu diagnozi un tam ir labvēlīga prognoze. Ar stingru auklas sajūtu, ir milzīgs asinsvadu pārspīlēšanas un asinsrites pārtraukšanas risks, kas izraisa augļa augļa hipoksiju un asfiksiju.

Augļa sajukums ar nabassaites vagonu neizpaužas mātes patoloģisko simptomu dēļ. Sieviete nejūtas neērtības, bet viņa var pamanīt augļa kustības aktivitāti. Šādas izpausmes ir raksturīgas intrauterīnai hipoksijai. Ar augļa sirdsdarbības auskultāciju var palielināt rādītājus. Nopietnas sajūtas konstatēšana līdz 32 nedēļām ar lielu varbūtību beidzas ar neatkarīgu bērna atrašanos;

Nabassaites diagnoze

Plānā ultrasonogrāfiska izmeklēšana grūtniecības laikā no grūtniecības 14. nedēļas, kad placentu un vadu ir pilnībā izveidojušies, ir iespējams diagnosticēt sajukumu nabassaites laikā. Skenēšanas procesā ultraskaņas diagnostikas ārsts nosaka cilpu klātbūtni un lokalizāciju. Ir svarīgi saprast, ka sajukums ar nabas saiti ne vienmēr apdraud nopietnas augļa komplikācijas, agrīnās stadijās to var viegli sajaukt un izkliedēt, jo tas ir mazs izmērs un kustībai ir pietiekami daudz vietas dzemdē. Ja tiek konstatēta patoloģija, tiek piešķirta krāsu Doplera kartēšana. Tas ļauj jums redzēt virvju sajukuma daudzumu un asins plūsmas virzienu caur artērijām un vēnām. Divu vai vairāk cilpu klātbūtnē ir nepieciešams rūpīgi novērot un detalizētāk pētīt sašūšanas veidu. Šajā nolūkā tiek izmantota trīsdimensiju ehogrāfiska pārbaude. Tas ļauj sīkāk apsvērt nabassaites lokalizāciju un atšķirt piesaisti no patiesā mezgla.

Lai novērtētu augļa stāvokli sajukšanas laikā ar nabassaites pavedienu, tiek veikta doplerometrija. Ar tās palīdzību speciālists redz asinsrites intensitāti traukos un atklāj iespējamu nepietiekamu skābekļa daudzumu, pievērš uzmanību motora aktivitātei. Izmantojot kardiotoksoloģiju, ir iespējams novērtēt bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbību, tā darbību un identificēt hipoksijas pazīmes. Skābekļa deficīta raksturīga pazīme, ko nosaka sirds uzraudzība, ir sirdsdarbības ātruma samazināšanās kustības laikā. CTG laikā, iepludinot nabassaites, arī jāpievērš uzmanība dzemdes tonim.

Virves saistīšanās ārstēšana

Speciāla apstrāde, kas savieno nabassaites stieni, netiek nodrošināta. Ja tiek atklāts šāds patoloģisks stāvoklis, sievietei jābūt gatavai biežāk apmeklēt ginekologu un neatsakoties no papildu diagnostikas pasākumiem. Nabas saites laikā, lai agrīni konstatētu smadzeņu badošanās simptomus auglim, kardiotoksiskā uzraudzība tiek parādīta katru nedēļu. Hospitalizācija augļa nabassaites ievilināšanās laikā ir pamatota, ja ir akūtas hipoksijas pazīmes un traucēta uteroplacentāla cirkulācija.

Ja sajūta nabassaites laikā, pacientam ir pilnībā jānovērš visas raizes un spriedzes. Emocionālās paaugstināšanās veicina adrenalīna sintēzes palielināšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa stāvokli un veicina uteroplacentāru asinsrites traucējumus. Nabassaites sajukums nozīmē arī līdzsvarota uztura ievērošanu. Ir nepieciešams ēst vairāk noderīgu bagātinātu pārtiku. Vingrinot nabassaites, ieteicams izvairīties no negatīviem vides faktoriem, tostarp pasīvā smēķēšanas, uzturēšanās dūmu telpās, strādājot bīstamās nozarēs.

Narkotiku atgriezeniskā saindēšanās nav regulāri izrakstīta. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot medikamentus, kas uzlabo uteroplacentāru asins plūsmu, vitamīnu kompleksus. Piegādes veids ir atkarīgs no saites veida, kā arī no mātes un augļa stāvokļa. Vislabvēlīgākais variants ir brīvs atsevišķs izolēts vadu sajūgs. Šajā gadījumā fizioloģiskās piegādes tiek parādītas ar pienākumu vai personīgo ārstu. Nav nepieciešama iepriekšēja hospitalizācija.

Gadījumā, ja dabīgā dzimšana ir saistīta ar nabas saites darbību, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt mātes un augļa stāvokli. Katru 30 minūšu laikā ārsts, izmantojot sirds monitoringu, pārrauga bērna sirdsdarbības ātrumu un, palēninot sirdsdarbības ātrumu, paātrina piegādes procesu. Kad auglis ir dzimis ar saites vadu ap kaklu, cilpa tiek noņemta, tiklīdz galva iziet dzimšanas kanālu. Ja stingra sajūta ar nabassaites un hipoksijas pazīmēm ir saistīta, ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa tiek parādīta neatkarīgi no embriogēnās darbības ilguma. Šajā gadījumā ir iespējama hipoksijas un pat intrauterīna augļa nāves attīstība.

Kad nabas saites ir atkārtotas sajūtas, fizioloģiskais darbs ir kontrindicēts, jo bērnam jau ir skābekļa bojāejas. Kontrakciju laikā un mēģinājumos kuģi stipri sašaurina, izraisot vēl lielāku skābekļa trūkumu un aizdegšanos. Arī stingra nabassaites savelšanās var izraisīt placentas priekšlaicīgu nobīdi. Lai novērstu šo komplikāciju darba laikā, plānotā hospitalizācija tiek veikta 37 nedēļas, kam seko ķeizargrieziena sadaļa.

Prognoze un sajukuma novēršana ar nabassaites vada

Ja nabassaites ievilina, prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu grūtniecību iespējams panākt līdz 38 nedēļām un dzemdēt veselīgu bērnu. Galvenais ir ievērot akušieres-ginekologa norādījumus. Nojaukšanas novēršana ar nabassauru saistīta ar cēloņu faktoru likvidēšanu. Pacientam jānovērš stresa, ārējās vides negatīvās ietekmes, darba vides apdraudējumi un kaitīgie paradumi. Ir svarīgi arī nodrošināt sabalansētu uzturu, bagātinātu ar vitamīniem, regulārus pastaigas gaisā.

Speciāla grūtnieču ārstnieciskā terapija, ko var noteikt speciālists, palīdzēs novērst sajukumu ar nabassauru. Elpošanas vingrošana pozitīvi ietekmē augli. Šādi vingrinājumi, ko pievilina nabassaites, ļaus kompensēt skābekļa trūkumu. Nabassaites iejaukšanās novēršana ietver arī dzelzs deficīta anēmijas laicīgu diagnozi un ārstēšanu, no kuras grūtnieces bieži cieš. Lai izvairītos no dzemdniecības patoloģijas, sievietei jāievēro ārsta ieteikumi un jāiziet visi noteikti testi.

Nabassaites augļa satricinājums: cēloņi un sekas

Augļa sajukums ar nabassaites līniju attiecas uz tādām patoloģijām, kuras grūtniece parasti neapzinās. Fakts kļūst acīmredzams tikai tad, kad tiek nodots nākamais ultraskaņas skenēšanas process bērnam vai CTG laikā, ja traucējumam jau ir negatīvas sekas. Kāpēc tas notiek un kādas sekas var būt, mēs to pateiksim šajā materiālā.

Kas tas ir?

Auklas sajukums ir grūtniecības patoloģija, kurā vads veido cilpiņu ap miesas, ekstremitāšu vai augļa kaklu, kas aug mātes dzemdē. Iesaistīšanās sekas var būt diezgan skumji, un tāpēc grūtniecei vajadzētu pēc iespējas labāk iztēloties patoloģiskā procesa būtību, lai zinātu, kā rīkoties.

Nabassaites kakls ir elastīgs vads, kurā atrodas kuģi. Divas arterijas un viena vēna pilnīgi apmierina bērna vitālās vajadzības. Artērijas izvadīt placenta bērnu atkritumus (urīnvielas, kreatinīna, oglekļa dioksīdu) un Vīnē drupatas piegādātu svaigu skābekli, vitamīnus, minerālvielas, ūdeni un mātes asinīm. Tādējādi bērns ēd, apvelk un noņem vielmaiņas produktus.

Viens nabassaites gals ir piestiprināts placentai, parasti tās centrālajai daļai, otra - bērna priekšējā vēdera sieniņai. Vada garums parasti ir no 50 līdz 70 centimetriem. Garāks vads dod bērnam lielāku pārvietošanās brīvību, vienlaicīgi radot reālākus iebiedēšanas draudus.

Nabassaites garums ir mazāks par 40 centimetriem, tas ir arī bīstams - tas ierobežo augļa fizisko aktivitāti, bieži pārtrauc asinsrites plūsmu cauri saviem traukiem, kā arī rada placentas atgrūšanas risku piegādes procesa sākumā, jo bērns spēcīgi izvilka nabassaites "bērna vietu".

Nabas saites satveršanas stāvoklis saskaņā ar medicīnisko statistiku tiek reģistrēts ik pēc piecām sievietēm "interesantā stāvoklī". Iedzeršana var notikt jebkurā grūtniecības stadijā, bet otrais trimestris ir visbīstamākais - bērns aktīvi pārvietojas, pārtop. Ja trešā trimestrī tas neizdodas atšķetināt sapīšanās visticamāk turpināsies līdz dzemdībām, jo ​​telpu kustību dzemdē pēdējā trešdaļā grūtniecības periodā jau ir ļoti mazs.

Visbiežāk ārsti diagnosticē sajukumu ap bērna kaklu. Šajā gadījumā aptuveni 10% gadījumu rodas sarežģījumi no sajukuma fakta. Ja nabassaitne ir īsa salīdzinājumā ar normu, tad savelšanās ir mazāk bīstama nekā ar garu (vairāk nekā 70 cm). Pārmērīgs nabassaites garuma pārsniegums rada draudus ne tikai divkāršai vai trīskāršai saķerei, bet arī ar mezglu parādīšanos, kas stiepjas, kad stiept ir stiepts. Tad bērnam draud nomācība acs skābekļa deficīta un augļa nāves dēļ.

Iemesli

Ļoti bieži, ja mazuļus satver nabas saites, agrīnā stadijā attīstot augļa hipoksiju. Kad bērnam sāk trūkt skābekļa, tas palielina fizisko aktivitāti, mēģinot iegūt vairāk nepieciešamās gāzes. Hāotiskas kustības dzemdē ir galvenais nabassaites cilpas veidošanās cēlonis bērna kakla, kājas vai ķermeņa tuvumā.

Diezgan bieži ārsti saskaras ar "iedzimtām" sašutumu, kad meita, iestājoties grūtībai, atkārtojas māšu scenārijā. Attiecībā uz daudziem bērniem, ieplūšana nav nekas neparasts. Liels daudzums amnija šķidruma rada papildu vietu pārvietošanai un somersault, kā rezultātā trūdens vienkārši sajauc nabassaites. Un ūdens trūkuma laikā, pēc ekspertu domām, nabas saites var radīt cilpas pats, un, ņemot vērā nelielo pārvietošanās vietu, viņiem liedz iespēju izvairīties, bērns ir savīti.

Jebkurš grūtniecības gaita pārkāpums, kas var izraisīt hipoksiju, ir bīstams attiecībā uz sajukuma varbūtību. Bieži vien patoloģija rodas hroniskas anēmijas dēļ mātei, ar placentas preciju, ar placentas atgrūšanos.

Ļoti bieži patoloģija tiek diagnosticēta grūtniecēm, kas strādā bīstamu darbu, ir saskarē ar bīstamām vielām - lakas un šķīdinātājus, krāsvielas, toksīnu, nitrāti, kā arī topošajām māmiņām, kas dzīvo lielās pilsētās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Neatkarīgi no iemesliem, kas tiek sniegti sliktiem ieradumiem smēķēšanas laikā, alkoholu, narkotikas, narkotikas palielina patoloģijas attīstības iespēju desmitiem reižu.

Jebkurš stāvoklis, kurā nākamās mātes ķermenis rada vairāk adrenalīna, ir bīstams - jo vairāk šis hormons ir, jo aktīvāks ir bērns, un tādēļ lielāka ir iespiešanās varbūtība. Šīs situācijas ietver stresu, jūtas, emocionālas pilienus, bailes un pat lielāku prieku.

Nepietiekama grūtnieces barošana grūtniecības laikā palielina arī sašutumu iespējamību.

Simptomi un diagnoze

Sieviete pati nevar sajust mazuļa sajukumu ar nabassauru, bet noteiktā posmā, kad drupa jau cieš, viņa noteikti pamanīs pārmaiņas savā fiziskajā aktivitātē. Sākotnējās hipoksijas posmos bērni aktīvi, sāpīgi, ar novārtā atstātu un hronisku skābekļa trūkumu pārvietojas, gluži pretēji, aktivitāte samazinās.

Ārstiem tas ir ne tikai fakts, ka ir svarīgi konstatēt virves cilpu, bet arī patoloģijas pazīme, kas ietver cilpu skaitu. Prognozes un piegādes veida izvēle ir atkarīga no konkrētā iejaukšanās.

Pamatojoties uz to, tiek izšķirts viens sašutums, kurā nabassaitne tiek iesaiņota apmēram dažu mazuļa ķermeņa daļu vai vairāku (divkāršu, trīsvietīgu, četrkāršu utt.), Kurā cilpu skaits ir lielāks par vienu.

Ja ir vairāk nekā viena cilpa, tad nosaka patoloģijas tipu:

  • izolēts sajukums - kad cilpas atrodas ap vienu ķermeņa daļu;
  • kopā - kad cilpas atrodas ap dažādām ķermeņa daļām, piemēram, ap kaklu un ap vēderu.

Atvieglinātāka prognoze ir slikta sajukums - ar to netiek saspiesta augļa ķermeņa anatomiskā daļa, cilpa pastāv, bet tas nedod bērnam neērtības. Cieša sajukuma gadījumi, kas notiek 10% gadījumu, ir mazāk labvēlīgi. Kad to var saspiest nabassaites asinsvadi, kas ļoti iespējams var izraisīt nosmakšanu un akūtu hipoksiju, bērnu nāvi.

Ja gestācijas vecums ir mazāks par 30-32 nedēļām, tad ir labas izredzes, ka bērns spēs atšķirt sevi, jo viņš vēl nav pārāk ierobežota viņa kustībām, jo ​​dzemdes ļauj to apgāzties. Pēc 32 nedēļām pašnodarbināšanās ir maz ticama.

Problēmas noteikšana var novērst ultraskaņu, sākot no 13-14 grūtniecības nedēļām. Līdz šim datumam parasti tiek pabeigta placentas un nabassaites veidošanās. Tomēr šādā laikā jums nevajadzētu baidīties no diagnozes - mazulis ir tik mazs, ka viņam nav grūti nošķiļināties, atkal sajaukt un atbrīvoties no savām cilpām.

Cilpu skaitu var noteikt ar ultraskaņas skenēšanu ar krāsu Doplera ultraskaņu. Tas ļauj ne tikai aprēķināt daudzveidību, bet arī atklāt iespējamos pārkāpumus drupu stāvoklī. Apturot asins plūsmu uteroplacentālajos traukos, kā arī mazinot vai paātrinot mazuļa sirdsdarbības ātrumu, var pateikt par iespējamo hipoksiju.

Ārstēšana

Izārstēt satricinājumu nav iespējams. Nav neviena dzemdniecības tehnika, ne viena narkotika, kas varētu palīdzēt tikt galā ar šo uzdevumu. Ārsti iesaka sievietei nomierināties, pārtraukt nervu un biežāk apmeklēt dzemdību klīniku. No 28. grūtniecības nedēļas sievietei ik pēc divām nedēļām var ieteikt iknedēļas CTG, kā arī ultraskaņu ar dopleru. Gaidīšanas un novērošanas taktikas jebkurā laikā var pārtraukt, ja tiek ievēroti mazuļa stāvokļa pārkāpumi.

Šajā gadījumā sieviete ir ieteicama hospitalizācija, uzstāj, ka mājas ārstēšana ir bezjēdzīga un bīstama. Sievietei ar diagnosticētu sajukumu ir ieteicams pilnvērtīgs un līdzsvarots uzturs, ņemot vitamīnus, kas kompensēs bērnu uztura nepilnības mazuļa organismā. Stresa trūkums gaidāmajā mātei palīdzēs izvairīties no cilpām, ārstniecības augu izcelsmes nomierinošos līdzekļus ieteicams nomierināt.

Sievietei ieteicams elpot vairāk svaiga gaisa, veikt skābekļa kokteiļus, nebūt dūmu telpās, izvairīties no saskares ar kaitīgām vielām.

Ja jums ir iespēja dzīvot ārpus pilsētas svaigā gaisā, to noteikti vajadzētu izmantot. Diezgan bieži ir ieteicamas zāles, kas palīdz uzlabot asinsrites mātes-placentas-augļa sistēmu (Curantil vai Actovegin).

Kā piedzimt?

Ja sajukums ir brīvs un vienreizējs, sievietei parasti ir atļauts dabīgi dabūt dzimstību. Tiesa, šādas sievietes kontrole tiks paaugstināta: katru pusstundu ārsts pārbaudīs CTG sensoru indikācijas, lai pārliecinātos, vai viss ir kārtībā ar bērnu. Ja ir drupatas labklājības traucējumu pazīmes, tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena sekcija.

Dzimušajiem ar iekaisumiem ir nepieciešama augsta kvalifikācija un liela pieredze akušierīcēs. Cilpa ar kaklu, ja tā tur atrodas, nekavējoties tiek noņemta, tiklīdz galva ir piedzimusi, kavēšanās ir nepieņemama. Sievietei jāpievērš lielāka uzmanība ārsta un dzemdniecības iestādes izvēlei. Dzimšanas atestā, ko viņa saņem, iesniedzot pieteikumu grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam, viņai ir iespēja izvēlēties jebkuru maternitātes slimnīcu vai perinatālo centru, pamatojoties uz personīgo pieredzi vai ārstu un citu grūtnieču atsauksmēm.

Gadījumā, ja ir vairāki iekaisumi un viņa tips, dabisks dzemdības nav atļautas. Šāda patoloģija ir skaidra ķeizargrieziena daļa. Bērns dzemdē un bez dzimšanas procesā cieš no skābekļa trūkuma, un nav zināms, kādas būs hipoksijas sekas nākotnē. Pēc piedzimšanas šī patoloģija var izraisīt bērna nāvi.

Agrīna hospitalizācija palīdzēs novērst spontānu piegādi - parasti 37. nedēļā sieviete saņem nodošanu grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, kur viņai tiek veikta plānota cesarean. Ja dzemdības sākas pirms šī datuma, operācija tiks veikta ārkārtas situācijā.

Profilakse

Lai izvairītos no nabassaites nepatīkamās patoloģijas, no pirmajām grūtniecības nedēļām ir jārūpējas, lai gaidītā māte nesaskartos ar kaitīgām vielām, labi ēd un daudz staigā. Ja viņas darbs saistīts ar nakts maiņu, ir jāmaina darba apstākļi. Lai novērstu anēmiju, jums vajadzētu lietot dzelzs piedevas un veikt nepieciešamos testus pirmsdzemdību klīnikā laikā.

Vai nabassaites kakls ir ietīts augļa kaklā - vai tas ir bīstams?

Kad bērns pārvietojas dzemdē, nabassaitne var vērsties ap kaklu, veidojot cilpu. Kāpēc tas notiek un kas ir bīstams - mēs noskaidām tālāk.

Patoloģijas definīcija

Nabassaites sauc arī par nabassaites sajūtu un veido formu, kas atgādina spirāli savīti stiept. Tam ir šādas īpašības:

  • pelēks-zils krāsa;
  • matēta apdare;
  • 55-60 cm garš (ar normālu grūtniecību);
  • apmēram 2,5 cm biezumā.

Kad nabassaites cilpas atrodas ap augli, šo fenomenu sauc par sašutumu. Saskaņā ar šīs patoloģijas klasifikāciju, iekaisums rodas tikai apmēram vienā daļā no augļa ķermeņa - kakla, bet atkarībā no pagriešanās skaita, ieķeršanās var būt viena, divas vai vairākas.

Viena auklas sajūta ap augļa kaklu

Gandrīz 20% grūtnieču saskaras ar auklas sajukumu. Visbiežāk notiek viens aizķeršanās, kas necaurlaidina kaklu. Ir vairāki iemesli, un tie ietver:

  • Pārmērīgs nabassaites garums. Tās diametrs ir aptuveni 2 cm, un garums svārstās no 40 līdz 60 cm. Šie skaitļi tiek uzskatīti par normāliem, bet tas var būt aptuveni 70-80 cm garš, šādos gadījumos sievietes ir pakļautas riskam, jo ​​viņu mazulis var būt savīti ar nabassaites pavedienu. Šie izmēri tiek izplatīti ģenētiski un ļoti bieži vien sakrīt ar vecākiem.
  • Biežas sajūtas un nervozitāte, adrenalīns.
  • Palieliniet amnija šķidruma daudzumu (augsts ūdens daudzums).

Šie iemesli nav nejauši, jo garais nabassaites un daudzūdens ūdens ļauj bērnam pārvietoties brīvāk, tāpēc rodas sajukums.

Grūtniecēm bieži ir baumas, ka, ja bērns pārāk aktīvi pāriet, viņš cieš no hipoksijas. Patiesībā aktīvās kustības nerunā par neko tādu.

Ja auglim ir 28 nedēļas vecs, tas tiks pielāgots dienas diennakts režīmam. Jūs varat noteikt, kad bērns gulstas vai nomodā. Pārejot, ir jāpievērš uzmanība savai aktivitātei. Ja mazulis sāka kustēties mazāk, tad mēs varam secināt, ka viņam nav labi (vajadzētu būt vismaz 10 augļa kustības dienā). Tāpēc, ja mazulis ir neaktīvs, ir nepieciešams apmeklēt ginekologu un konsultēties ar viņu.

Vienā piesaistei ir atļauts dabisks dzemdības. Daudzi mūmieši paši piedzimst, un tiklīdz ir parādīta mazuļa galva, vecmāte maigi noņem cilpiņu.

Vērpes nabas saites ap kaklu

Ir arī dubultā ieplūšana. Ja ultraskaņas laikā bērns sasniedz 37 nedēļas, viņš nevarēs izlasīt, jo viņam jau nav pietiekami daudz iespēju manevriem viņa mātes vēderā. Bet, ja ultraskaņa novēro dubultu sajūgu agrāk nekā šis periods, tad vēl joprojām pastāv iespēja, ka viņš atkal spēs pats izkļūt.

Divkāršais iekaisums dabiski apgrūtina dzemdību, tādēļ akušieris ir jāinformē iepriekš, lai piegāde notiktu droši.

Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik precīzi nātrijs ir iesaiņots. Kaut arī bērns ir dzemdē, savelšanās nav stingra - nav bīstamības, jo skābeklis turpina plūst caur nabassauru, nevis caur traheju. Galvenais ir tas, ka nabassaites nav piespiests (bērns to var nospiest), tādēļ sievietēm ar augļa saitēm ar auklu ieteicams periodiski veikt doplerometriju.

Darbiniekam ir atļauts dzimst patstāvīgi, bet tas pats sagatavo visu darbam. Ar mazākajām novirzēm augļa veselībā tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Nabassaites ievilkšana ap augļa kaklu trīs reizes

Var rasties arī trīskārša aukla, kas saistīta ar bērna kaklu. Šī parādība nav īpaši bīstama, ja tā nav stingra. Bērns saņem skābekli caur nabas artēriju, un, ja tas nav stingri sašutums, nav sastopama asfiksija. Ja ir trīskārtīga sasprindzinājums, tad var novērot skābekļa bojāeju. Ginekologi to nosaka Doplera un CTG. Ar šādu pārkāpumu, pat ar stetoskopu, ir iespējams noteikt bērna aritmiju.

Ilgtermiņā sāksim stimulēt dzemdību. Ar nepietiekamu bērna dzemdes kakla izpaušanu ķeizargriezienā tiek noņemts. Bet operācijas iemesliem jābūt papildu iemesliem:

  • auglis ir smags;
  • bērns ir pāri;
  • šaurā iegurnīte sievietes reproduktīvā vecumā;
  • atklāta hipertensija.

Kas apdraud nabassaites sajukumu ap augļa kaklu?

Bērni ar dubultu vai trīskāršu sašutumu ir pakļauti zināmam riskam. Ja ir vāja nabassaites sajūta vai saspiešana, bērns cieš no skābekļa un uzturvielu trūkuma, kas tiek piegādāts bērnam caur asinīm. Tūlīt pasliktinās viņa labklājība, ko var reģistrēt CTG.

Augļa veselība ir atkarīga no tā, cik ilgi ir skābekļa degšana. Reti, bet tomēr tika novērots, ka, ja nabassaites tinums ir cieši saistīts, un tā garums ir ievērojami samazināts, tad placenta tika noņemta no augļa. Tādēļ, ja asiņošanas parādīšanās ārā nav savlaicīga, jūs varat zaudēt bērnu.

Draudi sajutīs nabassaites un tas, ka bērns dzemdību laikā var ievainot dzemdes kakla skriemeļus. Tādēļ akušeram, kurš saņem dzemdību, jārīkojas atbilstoši.

Visi bērni ir dažādi, un dažādās situācijās ir arī dažādas problēmas. Piemēram, dažiem bērniem nav ietekmes, bet citi attīstās veģetatīvi asinsvadu traucējumi.

Preventīvie pasākumi

Ir vērts atzīmēt, ka ieplūšana veidojas sakarā ar to, ka bērns aktīvi pārvietojas augļa urīnpūšļa iekšpusē, pavirzot nabassaites un nokļūst cilpa. Bet tajā pašā laikā vecāks var samazināt ieplūšanas risku, ja viņa ievēro noteiktus noteikumus:

  • Veiciet ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
  • Gulēt miega režīmā vismaz 7 stundas un miega laikā, lai nodrošinātu svaigā gaisa plūsmu telpā.
  • Pastāvīgi ginekologa uzraudzībā un visos viņa ieteikumos.
  • Trešajā grūtniecības trimestrī jāveic CTG - procedūra, kas ļauj noteikt sirdsdarbības dabu un bērna aktivitāti. Pēc viņas rezultāta ārsts sniedz viņai ieteikumus.

Ja jūs atradīsiet ieplūšanu, neuztraucieties. Ārsts var izrakstīt zāles, kas atbalsta asinsriti augļa un placentas rajonā.

Video: nabassaites ievilinājums dzemdību laikā

Turpmākajā videoklipā eksperts detalizēti paskaidros, ka grūtniecēm jāzina par nabassaites ievilkšanu ap kaklu:

Visbiežāk bērns ir savīti vienreiz, nevis cieši. Ļoti reti, daudzas reizes, kopā, tas ir, kad kakla un kājas ir fiksētas. Viens sajukums nav bīstams. Sarežģīti tiek uzskatīti par dubultu un trīskāršu sašūšanu. Dažreiz, kad tiek konstatēts, tiek veikta plānota ķeizargrieziena sadaļa. Profilakse ir sievietes ievērošana dienā un pilnīgs miera noskaņojums.

Grūtniecība

Atklājot augļa nabassaites sajukumu, topošajai mātei neizbēgami būs trauksme, ka tas neizbēgami rada sliktas sekas. Vai tas tā ir? Mēģināsim skaitīt to jau no paša sākuma.

Kas ir nabassaites kakls?

Nabassaites ir saikne starp mazuli un placentu, caur kuru tā mijiedarbojas ar mātes ķermeni. Ir svarīgi atzīmēt nabassaites strukturālās iezīmes, kas nodrošina to ar daudzām unikālām īpašībām. Parasti nabas saites ir divas arterijas un viena vēna, caur kuru skābekli un barības vielas tieši transportē no mātes uz augli un oglekļa dioksīdu un atkritumiem pretējā virzienā.

Interese ir nabassaites struktūra, kas ieskauj kuģus un veido "Vartan želeju". "Vartan želeja" ir elastīga želatīna viela, kas aizsargā traukus no nejaušas saspiešanas un presēšanas pret dzemdes sieniņām, stiepjas un griež.

Parasti dzemdes nabassaites cilpas atrodas brīvi blakus auglim, kas netraucē tās kustībām. Tomēr vairākos novērojumos sakarā ar iegareno nabas saites un / vai pārmērīgu augļa aktivitāti, bet biežāk ar nezināmu iemeslu dēļ lielākajā daļā novērojumu visbiežāk novērotas ap bērna kaklu, retāk ap galiem. Jāatzīmē, ka saskaņā ar publicētajiem datiem - aptuveni 2% mazu bērnu - divreiz vai vairāk sašutumu ir ārkārtīgi reti sastopami.

Kas ir bīstams, savienojot nabassaites

Kāpēc grūtniecēm ir tik nemierīgs bailes noķert ar nabassauru? Tūlīt ir vērts pieminēt, ka esošie riski nav tik lieli, cik ir viedoklis par tiem. Turklāt, pašreizējais dzemdniecības aprūpes attīstības līmenis palīdz izvairīties no vairākām nopietnām komplikācijām, kas saistītas ar sajukumu, lai novērstu negatīvas sekas.

Ja nabassaitne sašveidojas, tas palielina risku, ka spiediens uz kuģiem var tikt pārmērīgi nospriegots, kā rezultātā rodas bērna hipoksija vai skābekļa bada. Bērna piedzimšanas laikā palielinās risks, kas saistīts ar bērna fizioloģisko attīstību caur dzemdību kanālu, pārmērīgu spriedzi uz nabassaites un tā spiedienu. Grūtniecības laikā hipoglikēmija, kas saistīta ar saitēm ar nabassaites saaukstēšanos, reti sastopama, kā minēts iepriekš, nabas saites struktūra mazina šo varbūtību. Tomēr, tomēr ar atkārtotu iekaisumu, hipoksijas pazīmju attīstība ir iespējama un dzemdē.

Kā diagnosticēt sajukumu ar nabassaites kaklu

Pašreizējā stadijā galvenā nabas saites virskārtas diagnostiskā metode ir Doplera ultraskaņa, kas ļauj redzēt nabassaites cilpas ap kaklu, noteikt sajukuma biežumu un veikt dinamisku novērošanu. Fakts ir tāds, ka situācija ar sajukumu var mainīties ar grūtniecības gaitu augļa kustības aktivitātes dēļ, tas var izzust vai atkal parādīties. Prognozes ziņā ir vērts apsvērt vissvarīgāko ultraskaņu pēdējās grūtniecības stadijās, kad augļa fiziskā aktivitāte samazinās fizioloģiski, un līdz ar to nepietiek ar iespēju, ka nabassaites neatkarīgi notiks.

Ko darīt, ja ir konstatēts, ka ir sašutums par vadu

Ir svarīgi atzīmēt, ka pati sieviete nevar tieši ietekmēt šo notikumu. Nabassaites garums un tā biezums tiek noteikts ģenētiski un nav atkarīgi no ārējiem faktoriem. Nav vingrinājumu un metodes, lai veicinātu nabassaites atbrīvošanu. Nemaz nerunājot par aizspriedumiem par rokdarbu.

Novērošana ir saistīta ar nabassaites saites noteikšanu. Lielākajā daļā sieviešu dzemdības notiek droši, jo nabassaites garums, pat ja tas ir savelti, ir pietiekams, lai novērstu pārmērīgu sasprindzinājumu bērna kustības laikā caur dzemdību kanālu, un, kad galva izaugusi, ārsts izdala kaklu, noņemot nabassaites. Tomēr nevajadzētu aizmirst par iespējamiem riskiem. Tāpat kā jebkura cita, darbs auklas sajūgšanas laikā tiek veikts, pastāvīgi kontrolējot augļa sirdsdarbību. Gadījumā, ja rodas pirmās hipoksijas pazīmes, panna sasniedz ārkārtas ķeizargrieziena daļu. Ja atkārtotu aizķeršanos diagnosticē grūtniecības laikā, ja nabas saites ir ievērojami saīsinātas un riski palielinās, lēmumu var pieņemt par labu plānotajai operācijai. Jebkurā gadījumā katram klīniskajam novērojumam nepieciešama individuāla pieeja, taču nevajadzētu aizmirst, ka lielākā daļa sieviešu šajā situācijā piedzimst spontāni, neradot nekādas sekas.

Civilās aviācijas Centrālās klīniskās slimnīcas (Maskava) ārsts-ginekologs. Es nodarbojas ar operatīvu endoskopisku ginekoloģiju, dažādu ginekoloģisko slimību ārstēšanu, padomu par kontracepciju, ģimenes plānošanu, neauglību.

Cik bīstama ir nabassaites sajūta

6 raksti par šo tēmu: Komplikācijas dabiskās dzemdībās

Cik bīstama ir nabassaites sajūta

"Jūsu bērns ir pārņemts ar nabas saitēm," ārsts saka ultraskaņas laikā, un gaidītā māte uzreiz iedomājies briesmīgu ainu: dārgais bērns sēžas augļa ūdeņos, un tās delikāto kaklu lēnām izspiež žņaugšana... Mierīga, tikai mierīga! Nabassaites nav virve, un bērnam jūsu vēderā nav viegli elpot, tāpēc pat tad, ja "cilpa" aptins kaklu, katastrofa nenotiks - skābeklis un barības vielas joprojām nonāks mazā ķermenī. Un tagad darīsim visu ar to sīkāk.

Kas ir nabassaites kakls?

Nabas saites, kas ir nabassaites, savieno attīstošo augli ar mātes ķermeni. Šis "vads" sastāv no saistaudiem un trim traukiem: nabas vēnā tiek pārvadāta arteriāla asinis, kas bagāts ar skābekli un uzturvielām no placentas līdz bērnam, un venozās asinis ar bērna vielmaiņas produktiem plūst caur divām nabas artērijām. Unikāla želiski līdzīga viela, kuras nosaukums ir Varton želeja, aizsargā nabassaites traukus no saspiešanas. Jo vairāk Vartona želejas, jo biezāka ir nabas sajūta (parasti 1,5-2 cm), attiecīgi vēnā un arterijās ir mazāk jutīgas nevēlamās blakusparādības, un asins plūsma caur tām ir labāka. Sistēmas dēļ nabassaites var izturēt ievērojamas slodzes (stiepšana, saspiešana un griešana), nekaitējot auglim.

Nabassaites garums ir garš (vairāk par 70 cm), normāls (56-70 cm) vai īss (40-55 cm). Parasti tiek uzskatīts patoloģisks variants - tikai absolūti īss nabassaites, kas kavē augļa kustību gar dzimšanas kanālu - šī diagnoze tiek veikta piegādes laikā, un vienīgā piegādes metode šajā gadījumā ir ķeizargrieziena daļa.

Izšķir viena un vairāku (divas, trīs, četras), kā arī izolētas (ap vienu ķermeņa daļu) un kombinēto (piemēram, ap kaklu un rumpi vai rumpi un kājas) sajūgu.

Vada piesaiste: iemesli

Attīstošais bērns piedzīvo milzīgu skaitu kustību - jo, jo īsāks grūsnības periods, jo ātrāk kops (kā tuvojas dzimšanas brīdim, tas tuvojas un tuvojas dzemdei, līdz ar to aktivitāte samazinās).

Iedomājieties, ka sauļie delfīni - somersaults, flips, somersaults, dažādas grūtības spirāles. Tādā pašā veidā bērns pārvietojas vēderā, un jebkura no šīm "frills" var izraisīt nabassaites sajukumu ap vienu vai otru ķermeņa daļu. Taisnīgi jāatzīmē, ka bērnam ir tikpat labi, kā pagriežas un pavirzās nabassaites cilpu. Tāpēc ultraskaņas diagnostika "vadu sajūgs ap kaklu (ķermenis, rokturi utt.)" Nav iemesls, lai vecāki nekavējoties sāk mirst. Drīzāk tas ir signāls vadošajam grūtniecības akušieristam - turpmāk ir nepieciešams tuvāk uzraudzīt nākamo māti un viņu mazuli, turklāt ir nepieciešama papildu pārbaude.

Vai vadu satricinājums ir bīstams?

Viennozīmīgi nav iespējams atbildēt uz jautājumu - tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Piemēram, ja vads ir ļoti garš, mazulis to var ietīt vairākas reizes, taču tas nerada neērtības. Bet, kad tiek uzvilts normāls vai īss nabassaites, diemžēl nav izslēgta hipoksija (skābekļa trūkums) - par laimi, parasti īstermiņā: auglim ir diskomforts, kas saistīts ar asinsrites samazināšanos, un mēģina to izolēt neatkarīgi, ti, vairumā gadījumu veiksmīgi griežas uz augšu.

Patiesais risks rodas, ja sakarā ar sajukumu cieš no asinsrites starp māti un augli, un bērns pati par sevi nespēj risināt šo problēmu. Šāda situācija ir saistīta ar akūtu hipoksiju un parasti prasa medicīnisku iejaukšanos.

Pārtika, kurai ir risks saitēt ar nabassauru

Ne vienmēr bērna "neparasta" izturēšanās dzemdē ir saistīta ar akūtu hipoksiju. Līdzīgu ainu var novērot, ja māte dzēra vai ēda kaut ko, kas stimulējoši ietekmē centrālo nervu sistēmu (spēcīga tēja, kafija, šokolāde, kakao, svaigi ķiploki utt.). Pašai sievietei nav jūtamas pārmaiņas - pieaugušajam ir aizsargājošs hematoencefālisks barjers, kas desmitkārtīgi samazina ietekmi uz CNS no jebkādas aktīvās vielas, kas nāk no asinīm. Turklāt regulārais "stimulējošo" pārtikas produktu patēriņš ir atkarīgs no bioloģiski aktīvām vielām. Bet bērns - ir vēl viens jautājums! Bet pat tad, ja esat pilnīgi pārliecināts, ka problēma rodas tikai ar ieteicamo uztura pārkāpumu, labāk ir atkal būt modram un pārliecināties, ka bērnam ir visas tiesības.

Vai ir iespējams sajust nabassaites iekaisumu

Bet kā māte var saprast, ka viss ir kārtībā ar bērnu vai, gluži pretēji, ja trauksme tiek skanēta? Tāpat kā daudzos citos gadījumos, atbilde ir ļoti vienkārša: jums rūpīgi jāuzklausa jūsu stāvoklis. Par mazuļiem māte burtiski ir viss visums, un tieši viņai ir "informēts" par radušos problēmu. Nepatikšanas ir tas, ka ne visas sievietes atzīst šo "raud par palīdzību". Mēs mācīsimies!

Galvenais augļa stāvokļa rādītājs, kuru sieviete var novērtēt patstāvīgi, ir satricinājumi (tie kļūst pamanāmi jau 16-22 nedēļas). Katram bērnam ir savs ikdienas ritms, un lielākā daļa no topošajām māmiņām viegli izsauc laiku, kad viņu bērni gulstas vai nomodā. Pārsprieguma spēks un biežums ir arī individuāls - un sieviete ļoti labi zina, kā tieši viņas bērns "parasti lepojas". Tomēr, kad rodas hipoksija, mainās augļa kustību raksturs. Ja mēs runājam par nelielu asins plūsmas samazināšanos (hroniska hipoksija), kustība nedaudz palēnināsies un būs lēnāka.

Akūtas hipoksijas gadījumā viss ir tieši otrādi: asinis un ievērojams skābekļa trūkums rada augļa paniku, kustības kļūst vētras, bērns stingri spiež un var pat pārvērsties. Šai rīcībai ir divi mērķi: pirmkārt, bērns cenšas izskaust hipoksijas cēloni, un, otrkārt, lai informētu māti par nopietnām grūtībām. Ja šie centieni ir nesekmīgi, sākas otrā akūtas hipoksijas fāze - augļa spēki ir izsmelti, un maisījums pēkšņi apstājas. Pēkšņam klusumam vajadzētu ne tikai brīdināt grūtnieci, bet arī nekavējoties meklēt dzemdēnu palīdzību - un labāk ir tūlīt doties uz slimnīcu!

Sirsnīgs bērnu entanglement: kā rīkoties

Nabassaites ievilkšana neattiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem, tā notiek 20-25% sieviešu - un lielākā daļa no viņiem dzemdē bez komplikācijām. Galvenais jūsu situācijā nav nervu! Pārmērīga stresa hormonu ražošana ir pilnīgi bezjēdzīga - domā tikai par patīkamām lietām, apskatīt ar optimismu! Centieties neuzklausīt šausmu stāstus, piemēram, "bet mana drauga iepazīšanās bija tikai tāda lieta, tāpēc tā notika...". Zināt mazāk - miega stingri! Iepazīstieties ar cilvēkiem, kuri jums patīk, dariet tikai tādas lietas, kas sniedz prieku, pavadot vairāk laika svaigā gaisā. Ja ārsts neprātojas, ļoti ieteicams veikt īpašus vingrinājumus grūtniecēm un peldēt. Viens "BUT" nav ekstrēms, pat ja jūs esat briesmīgs "pagātnes" dzīvē: adrenalīns mātes asinīs palielina bērna fiziskās aktivitātes, liek viņam uztraukties un, iespējams, vēl vairāk sajūgt nabassaites.

Diagnostikas metodes

Kā jau mēs teicām, dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu pārbaude. Kas tas ir?

Ultraskaņa. Ar šo pētījumu tiek novērtēts augļa vispārējais stāvoklis un augšanas dinamika, kā arī placentas, nabas saites un amnija šķidruma stāvoklis. Neuztraucieties - bērnam šāda manipulācija ir absolūti nekaitīga, pat ja ārsts to bieži nosaka (sarežģītās situācijās - vairākas reizes nedēļā).

Dopleris. Šis pētījums atklāj asinsrites īpašības placentas, nabassaites un bērnu smadzeņu artērijās. Asins plūsmas pārtraukšana mātes-placentas-augļa sistēmā ir satraucošs signāls un ārstēšanas izrakstīšanas iemesls (kā tas būs atkarīgs no problēmas nopietnības).

Kardiotokogrāfija (CTG). 40-60 minūšu procedūras laikā augļa stāvokli novērtē pēc sirdsdarbības rakstura un kustību biežuma. Pētniecībai nepieciešama īpaša ierīce ar sensoru, kas piestiprināts grūtnieces vēderam. CTG rezultāts ir līkne, kas atspoguļo bērna sirds darbu, tā kustību un žagas. Ja sajaucot nabas saites ap bērna kaklu, tiek novērots sirdsdarbības ātruma samazināšanās - atkarībā no šī simptoma nopietnības ārsts izlemj par situācijas briesmām un nepieciešamību pēc papildu pasākumiem. CTG tiek veikta no 33. grūtniecības nedēļas. Iepriekšējos periodos šis pētījums nav jēgas, jo augļa sirds un asinsvadu sistēmas neauglība (šā iemesla dēļ līknes rādītāji var tikt nepareizi interpretēti, novedot pie pilnīgi nepamatotas ārstēšanas iecelšanas).

Nabassaites sajūta: kā ārstēt

Nav nepieciešams pats vadīt sajukums, kas nekādā veidā neietekmē augļa stāvokli un tā attīstību. Jautājums par terapijas iecelšanu tiek izvirzīts gadījumos, kad tiek diagnosticēts augļa auglis. Moderna asinsrites traucējuma gadījumā tiek apstiprināta atbalstoša terapija - vitamīni un barības vielas, kas palīdz mazulim normāli augt, neraugoties uz to, ka tiek samazināta asins daudzums, kā arī zāles, kas uzlabo asins plūsmu. Ja šie pasākumi ir efektīvi, citas intervences nav vajadzīgas.

Piegāde pie aizķeršanās ar nabassauru

Pastāv gadījums, ka grūtniece pēc lasīšanas un pietiekoši dzirdējusi par dažādiem šausmām par nabassaites sajūtu, kategoriski paziņo ārstiem: tikai ķeizargriezienu! Bet, lai dzemdētu "kā parasti", pat neraugoties uz atkārtotu satricinājumu, tas nav tik bīstams, kā šķiet. Šādiem dzemdībām ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt augļa stāvokli, ilgstoši kontrolējot sirdsdarbību. Ja notiek akūta hipoksija, akušieris var ātri mainīt piegādes taktiku - tas ir atkarīgs no bērna stāvokļa, piegādes posma un traucējumu smaguma pakāpes.

Ārkārtas ķeizargriezienu izvēlas ievērojamas novirzes no normas darba pirmajā stadijā, kad dzemdes kakls ir tikai atvērts un pirms bērna piedzimšanas. Ja otrā perioda beigās rodas neatbilstības (kad augļa galva jau ir iegremdējusies iegurņa grīdā un ir gatava parādīties), labākā taktika tiks sadalīta starpenēm. Tiklīdz galva ir piedzimis, nabas cilpa, kas ir novietota ap kaklu, var tikt noņemta.