Gels stimulēšanai darbā: 20 gadu pierādīta efektivitāte

Ārstēšana

Vairumā gadījumu darba aktivitāte sākas pati par sevi.

Bet dažkārt ir situācijas, kad kāda iemesla dēļ bērns nevēlas piedzimt, kā rezultātā ārsts piesaista darba aktivitātes stimulēšanu.

Mūsdienīgajā dzemdniecībā ir daudz iemeslu grūtniecības atlikšanai, kas dažreiz ir neiespējami novērst. Faktori, kas ietekmē šo procesu, ir aptaukošanās, endokrīnās slimības, kā arī dažādi centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Viņi izmanto darbaspēka stimulāciju šādos gadījumos:

  • atlikta grūtniecība (42 nedēļas vai ilgāk);
  • dzemdību procesa mazināšanās (primārā un otrā vāja darba aktivitāte);
  • kontrakciju trūkums novirzītos amnija šķidrumā, nevis dzemdes kakla atklāšana;
  • augļa stāvoklis, kas var izraisīt tā nāvi.

Kas jums jāzina par šo narkotiku?

Mūsdienās paātrināta dzemdes kakla sagatavošanas metode turpmākajam darbam, izveidojot īpašu hormonālo fonu, tiek atzīts par visnopietnāko veidu, kā stimulēt darbu, ko panāk, ieviešot īpašu želeju dzemdes joslā.

Gela sastāvs darbaspēka stimulēšanai ietver bioloģiski aktīvās vielas, prostaglandīnus, kas atvieglo un atver dzemdes kaklu.

Šajā gadījumā darba aktivitāte sākas no 40 minūtēm līdz 4 stundām, kas ir atkarīga no grūtnieces individuālajām īpašībām.

Prostaglandīnu preparāti ir izmantoti dzemdniecības praksē apmēram 20 gadus. Šajā laikā viņu augsta efektivitāte gēnu stimulēšanai un darbaspēka ierosināšanai ir pierādīta.

Mūsdienu dzemdniecībā priekšroka tiek dota preparātiem, kas izgatavoti, pamatojoties uz prostaglandīniem e2 (PGE 2), kas atkārto gan mātes, gan bērna ļoti aktīvo vielu struktūru.

Papildus galvenajai rīcībai endogēnā oksitocīna izdalīšanās veidā (stimulē gludu muskuļu, arī dzemdes samazināšanos), prostaglandīni labvēlīgi ietekmē dzemdes kakla, mīkstina to.

Tie izraisa koordinētu un maigāku kontrakciju bez spastiskas sastāvdaļas, pretēji oksitocīnam, kas traucē uteroplacentālo un augļa-placentas asinsrites veidošanos.

Efektīva želeja darbaspējas stimulēšanai - vaginālā želeja prostin E2, kas ir sterils gēls (2,5 ml) un satur 1 vai 2 miligramus dinoprostona vienreizējās lietošanas šļircē, kas paredzēta endovaginālajai ievadīšanai.

Un šeit jūs atradīsiet informāciju par spontānu abortu grūtniecības sākumā.

Gēls tiek injicēts pacientam ar šļirci tā stāvoklī aizmugurē maksts aizmugurējā fikse. Procesu kontrolē spoguļi. Nav ieteicams injicēt gēlu dzemdes kakla kanālā, kas izraisa darba aktivitātes pārmērīgu stimulāciju.

Katru 6 stundas pēc želejas ievadīšanas tiek novērtēts pacienta stāvoklis un dzemdes kakla stāvoklis. Ja nav pozitīvas dinamikas dzemdes kakla paplašināšanās formā, vismaz 6 cm pēc 6 stundām, gēla stimulēšanai darbā tiek atkārtoti ievadīta. Maksimālā kopējā deva ir 3 miligrami.

Atkārtota lietošana tiek veikta pēc ārsta ieskatiem, pamatojoties uz konkrētās situācijas novērtējumu. 1 miligramu lieto ar vāju darba aktivitāti, 2 miligramus - ja nav darba pēc pirmās injekcijas.

Ja pēc 6 stundām pozitīvā dinamika radās dzemdes kakla paplašināšanās formā 3 centimetrus, gēls netika atkārtoti ieviests. Tajā pašā laikā tiek regulāri novērtēts augļa stāvoklis, dzemdes kontraktivitāte un pacienta stāvoklis.

Indikācijas un kontrindikācijas

Jāatzīmē, ka dzemdību stimulēšana ir saistīta ar risku, tāpēc gēla lietošanai, lai stimulētu dzemdību, būtu skaidri jānorāda indikācijas.

Lietojot pareizu devu un pareizu ievadīšanu, gela lietošana nav saistīta ar blakusparādībām, kas ir īpaši raksturīgas citām prostaglandīnu devu formām.

Kontrindikācijas par želejas lietošanu ietver:

  • neatbilstība starp augļa galvas izmēru un grūtnieces iegurņa izmēru (klīniski šaurs iegurnis);
  • augļa pasliktināšanās, par ko liecina sirds monitora liecības un inspekcijas laikā iegūtie dati;
  • nepareiza augļa atrašanās vieta;
  • mātes veselības problēmas, kas neļauj izmantot dabisko dzemdību (norādes par cesarean section).

Tie ir izteikti darbaspēka aktivizēšanā un normalizēšanā, endogēnā oksitocīna izdalīšanā, uteroplacentāla un augļa-placentas asinsrites pārkāpumā un blakusparādību neesamības.

Šeit tu izlasi rakstu par darba sākšanos: simptomi.

Un šeit jūs varat uzzināt, kā atmest smēķēšanu grūtniecības laikā.

Kādi un kāpēc želat ir paredzēts dzemdību stimulēšanai: 6 veidi un 6 iemesli

Gēls, kas stimulē dzemdību, tiek noteikts nepietiekamas darbaspējas gadījumā. Katra sieviete, kam ir trauksme un trīce, gaida bērna piedzimšanu. Dažreiz šis process tiek kavēts, un eksperti ir spiesti lietot žēlu, lai stimulētu dzemdību, lai drīz vien piedzimst mazulis. Šis rīks tiek uzskatīts par visefektīvāko un drošāko.

Kāpēc vajadzīgs gēls, lai stimulētu darbu?

Nākamās mātes ķermenī 9 mēnešu beigās ir notikušas pietiekamas izmaiņas. Lai sāktu darbu, dzemdes kakls ir nobriedis, mīkstāks, kļūst īsāks un nedaudz atvērts. Dažos gadījumos šis process nedarbojas patstāvīgi. Tad akušieri izmanto īpašas zāles darbaspēka ievadīšanai, palīdzot atvērt dzemdes kaklu.

Indikācijas darbaspēka stimulēšanai:

  • 43 grūtniecības nedēļas;
  • Ģenērisko orgānu vājā aktivitāte;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Patoloģiska nieru slimība;
  • Amnija šķidruma noplūde bez pastāvīgu kontrakciju;
  • Avārijas izšķirtspēja augļa patoloģiskajos apstākļos.

Ir vairākas pazīmes darba stimulēšanai

Ir vairākas piegādes metodes. Tas ir amnija burbuļa punkcija, zāļu "oksitocīns" ievadīšana, kas izraisa kontrakcijas. Bet ārsti uzskata, ka drošāks darbs, izmantojot želejas un svecītes, ir drošākais veids.

Gela sastāvā ietilpst prostaglandīni, kas sagatavo un atver dzemdes kaklu. Pēc kontrakciju ieviešanas var sākties pēc stundas, tāpēc procedūra tiek veikta tikai slimnīcā.

Šādā veidā radītie dzimšanas gadījumi ir normāli, bet sāpes ir daudz mazākas, jo zāles labi mīkstina dzemdi.

"Prostin" vai "Prepidil": gēls dzemdību stimulēšanai

Prostaglandīna gēliem ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem līdzekļiem, kā paātrināt izšķirtspējas procesu. Tie ir pilnīgi nekaitīgi mazulim, netraucē kustību, bet pilinātāji piespiest sievieti būt mugurā, kas apgrūtina dzemdības. Procedūrai nav blakusparādību un kontrindikāciju. Dzimšanas notiek dabiskā veidā.

Šie rīki ietver:

  • Prepidil;
  • "Prostin".

"Prepidil" un "Prostin E2" gēli, kas paredzēti tikai vagīnas ievadīšanai. Šīs zāles injicē ar šļirci dzemdes kakla kanālā, zem iekšējās os. Procedūra tiek veikta uz ginekoloģijas krēsla un sliežu ceļa, izmantojot spoguli. Pēc zāļu ieviešanas sievietei jāgaida kādu laiku, lai zāles netiktu noplūkti.

Ja 6 stundu laikā dzemde nav atvērta par 3 cm, zāles atkal injicē, lai paātrinātu kontrakcijas. Kopējā deva ir 3 mg. Parastam darbam dzemdes kakls ir jāatver līdz 10 cm.

Gēli ir paredzēti tikai vagīnas ievadīšanai.

Prostin E2 ir pieejams arī tabletēs. Palielina dzemdes tonusu, veicina tā nobriešanu un vispārējo procesu. Tablete satur 0,5 mg. dinoprostons vienreizējai lietošanai.

Lietošanas instrukcijā ir kontrindikācijas.

Stimulējošos līdzekļus nevar izmantot šādos apstākļos:

  • Sievietes šaurā iegurnīte darbā, augļa galva lielāka par iegurņa lielumu;
  • Augļa kritiskais stāvoklis;
  • Nepareizs bērna izvietojums;
  • Norādes ķeizargriezienā, mātes veselība, vecums.

Pareizai lietošanai un labām īpašām blakusparādībām var izvairīties.

Sievietei būtu jāzina: kā dzemdību stimulēšana

Gela ievadīšana ir nepieciešama dzemdes kakla mīkstināšanai un atklāšanai. Lietojot, ārsti sinhronizē 2 darbības: nobriešanu un kontrakciju stimulēšanu.

Pirms zāļu lietošanas ārsts novērtē dzemdes kakla stāvokli, augļa atrašanās vietu, mēra impulsu un mātes asinsspiedienu.

Pirms želejas ievadīšanas dabīgos apstākļos uzsilda līdz istabas temperatūrai. Pēc procedūras speciālists katru otro stundu novēro sievieti, kas strādā. Parasti dzemdes nobriešanu papildina dabiskā darba aktivitāte.

Nākotnes moms bieži uztrauc jautājumu: cik daudz laika bērns piedzīvos? Vairumā gadījumu pirmās izmaiņas sākas 3 stundu laikā. Dzemde saīsina un 85% sieviešu kļūst nobriedusi. Pēc pāris stundām sākas spontāns darbs.

Ja zāles tiek ievadītas, bet efekts nav, veic atkārtotu devu, kuru kontrolē ārstējošais ārsts.

Stimulēšanas procesā dzemde sāk sarunas, procedūra ir dabiska un negatīvi neietekmē augli.

Gela ievadīšana ir nepieciešama dzemdes kakla mīkstināšanai un atklāšanai.

Priekšrocības, izmantojot želejas:

  • Ātrais stimulējošs efekts, lai sagatavotos dzemdībām;
  • Samazina ilgstoša darba risku;
  • Gela daudzumu injicē tikpat daudz kā dzemdē;
  • Zvanītājam nav negatīvas ietekmes uz augli;
  • Zāles nerada paaugstinātu spiedienu;
  • Sievietēm ar nieru mazspēju ir vienlīdz derīga grūtniecības pēcnāves gadījumā, hipertensija.

Ilgstošai klīniskajai praksei vaginālais gēls ir pierādījis sevi no labākās puses. Lielākajā daļā gadījumu dzemdes atvēršanas sastāvdaļas nodrošina dabisku piegādi.

Medicīniskās atsauksmes par darba stimulēšanu

Daudzi svarīgi ārstu vērtējumi konkrētai narkotikai. Gandrīz visiem ekspertiem ir pozitīva attieksme pret stimulējošo želeju izmantošanu. Lai gan viņi atzīmē blakusparādības.

Mīnusi zāles:

  • Dzemdes hipertonu;
  • Dažos gadījumos var būt galvassāpes un drebuļi;
  • Pacienti sūdzējās par sliktu dūšu un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem;
  • Asinsrites sistēmas pārkāpumi.

Tomēr eksperti bieži izmanto stimulējošus želejas, uzskatot tos par drošākajiem līdzekļiem.

Grūtnieču atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Viņi atzīmē ātru indukcijas efektu un reti cieš no blakusparādībām.

Gēls ietekmē sievietes darbā atšķirīgi. Daži atzīmēja ātru darbību un ātru piegādi, kamēr citi izmantoja papildu medikamentus, lai atvērtu dzemdi un izmantotu procesu.

Moms-to-be jautājums: cik daudz var ievainot gēlu dzemdē? Saskaņā ar lielāko daļu sieviešu, procedūra ir nesāpīga. Medicīnas praksē tiek izmantoti "Prepidil" un "Prostin" analogi.

Speciālisti bieži lieto stimulējošos gelus, uzskatot tos par drošākajiem līdzekļiem.

Zāļu nosaukums, kas stimulē darbu:

Lai atvieglotu dzemdības, ar maksts sausumu un pēc dzemdībām, tiek izmantots Ginodek želeja un sveces. Viņi palīdz atjaunot starpenē un tiem ir antibakteriāls un pretvīrusu efekts.

Kā lietot žēlu dzemdību stimulēšanai (video)

Mākslīgā darbaspēka stimulēšana ir nepieciešamība palīdzēt mātei un bērnam. Atkarībā no sievietes stāvokļa darbā, speciālists noteiks darbā stimulējošas zāles lietošanu. Salīdzinot ar citām metodēm, darbaspēka sākšana ar želejām tiek uzskatīta par cilvēcīgāko un dabiskāko.

Kā gēls stimulē dzemdību

Stundas neievēro laimīgu. Grūtnieces dzīvo apskāvienā ar kalendāru, izšķiež dienas pirms paredzamā dzimšanas. Nu, ja viss notiek saskaņā ar plānu, un noteiktā laikā mamma satiekas ar mazuli.

Ko darīt, kad kalendārs - 41, 42 vai pat 43 grūtniecības nedēļas? Avārijas evakuēt sabiezējumu. Repurposing ir drauds viņa veselībai.

Dzemdības gela stimulēšana tiek saukta par visvieglāko "evakuācijas metodi". Mēs uzzināsim, vai tas tā ir, un apspriežam, kad gela lietošana ir pamatota un ja tā ir noziegums.

Bērna piedzimšana pēc pasūtījuma: mazulim, ir pienācis laiks doties!

Pēc 40 grūtniecības nedēļām jums vajadzētu aizmirst par formulējumu "jūs neesat grūtniece uz visiem laikiem" un "daba zina labāk".

Jā, daba ir ieprogrammējusi dabisku izskatu mazuļa pasaulē, bet, ja tas nenotiek savlaicīgi, nav iespējams meditēt, gaidot, kamēr tas "atrisina sevi" - ieslodzītais, kas ieslodzīts dzemdē, var ciest no hipoksijas, ko izraisa veca placenta.

Papildus dzemdes augļa "sēdēšanai" ir vairāki citi iemesli, kuru dēļ ginekologs nolemj stimulēt dzemdības:

  • preeklampsija (grūtniecības novēlota toksicība) - bīstama komplikācija ar svarīgu orgānu un sistēmu funkcionāliem traucējumiem;
  • grūtniecība līdz 40 nedēļām ar negatīvu simptomu kompleksu - oligohidramniju, veco placentu un slikta asins bioķīmija;
  • darbības traucējumi darba laikā - izbalēšanas kontrakcijas, kontrakciju trūkums izejošajos ūdeņos, slēgta vai lēni atverama dzemdes kakla.

Vai pēc dzemdībām ir iespējams pasūtīt dzemdību, piemēram, sakarā ar gaidāmo laulātā izbraukumu, kurš vēlas būt svētajā brīdī?

Hipotētiski, jā, bet pēdējais vārds paliek ārstam, kurš tomēr ieņēma Hipokrāta zvērestu un pieņem lēmumus veselā saprāta dēļ.

Šajā gadījumā veselais saprāts ir pilna laika grūtniecība, pilnīga ķermeņa gatavība dzemdībām un ļoti nopietns personīgais iemesls.

Iemesls ir: kā ievadīt stimulējošo želeju

Gūstekņu praksē ir trīs veidi, kā stimulēt darbus - prostaglandīnus, oksitocīnu un atverot amnija sēklas (amniotija).

Želeja ar prostaglandīniem tiek uzskatīta par viskļūstošo darba indukcijas veidu - nesāpīga, atraumatiska un minimāli bīstama.

Ja oksitocīns izraisa ātras, smagas un vardarbīgas kontrakcijas, darbaspēka indukcijas gēls viegli samazinās gludos muskuļus, netraucējot dzemdes, placentas un augļa asinsrites. Vai tas viss ir gluds?

Ne tikai gēls

Prostaglandīni ir fizioloģiski aktīvo vielu grupa, ko organisms ražo, tas ir, saistītie savienojumi ar ķermeni, nevis svešzemju "ķīmija".

Nelielos daudzumos prostaglandīni tiek konstatēti visos audos, bet to maksimālā koncentrācija grūtniecības laikā tiek novērota ar augu izcelsmes vielām. Sasniedzot maksimālo koncentrāciju, tie mīkstina dzemdes kaklu un samazina gludo muskuļu daudzumu.

Prostaglandīni tiek piegādāti no ārējā darba tāpat. To piegāde tiek veikta, izmantojot dzemdes kakla kanālu no dzemdes kakla un tikai slimnīcā. Ir grūti atbildēt, cik daudz gela stimulē dzemdības.

Saskaņā ar oficiālajiem norādījumiem darbaspēks jāsāk nākamajās 4-6 stundās.

Praksē kontrakcijas var notikt gandrīz uzreiz vai vispār nenotiek. Attīstību nav iespējams prognozēt. Tāpēc narkotikai ir aizliegts visvairāk ienākt.

Ja kaut kas neatbilst plānam (ūdens izlej, bet kontrakcijas nav), tikai ārsti var sniegt neatliekamo palīdzību un pienācīgu palīdzību.

Protams, pastāv risks un gēla stimulēšanas blakusparādības. Un tas attiecas ne tikai uz ļoti sāpīgām kontrakcijām, kuras atzīmē gandrīz visas mātes.

Instrukcija atgādina par dzemdes pārrāvuma draudiem, placentas atgrūšanos, augļa hipoksiju (tas var būt komplicēts, starp citu, ar autismu, epilepsijas sindromu, FER, cerebrālo paralīzi).

Saraksts ir nopietns. Tāpēc ir svarīgi salīdzināt iespējamos riskus un gūtos ieguvumus, nevis "laist gēlu" uz mātes vai medicīnas darbinieka pirmo kaprīzi.

Prostaglandīna gela lietošana nav pieņemama, ja pastāv tiešas un nepārprotamas norādes uz ķeizargrieziena sekciju - klīniski šaurs iegurnis, nepareizs augļa stāvoklis, placentas atgrūšanās vai atslāņošanās, reproduktīvo orgānu audzēji un citi faktori, kas kavē dabisko piegādi.

Instrukcijas sadaļā "Kontrindikācijas" jūs varat atrast pilnīgu aizliegumu sarakstu, kas atkal atgādina par gela sarežģīto raksturu, ar visu šķietamo nekaitīgumu.

Kādu želeju injicē, lai stimulētu darbu

Visbiežāk dzemdniecības praksē lieto amerikāņu želeju "Prepidil", lai stimulētu dzemdības. Tāpat kā visas grupas zāles, šis gēls satur dinoprostonu. Ievietots intracerviski caur piegādāto katetru.

Pieejams kā vienreizējas lietošanas šļirce. Analogi ar identisku sastāvu, indikācijām, kontrindikācijām un blakusparādībām - Prostenon-gel, Tserviprost un Prostin E2.

Starp citu, dzemdību gēls dzemdībām Dianatal nestimulē, jo tas nesatur farmaceitiski aktīvās vielas. Sastāv no propilēnglikola, karbomēra, hidroksietilcelulozes un ūdens. Sadalīts vispārējā vaginālajā kanālā un, kad tiek lietots, veido bioadhesīvu plēvi.

Mērķa indikācija ir samazināt berzi augļa attīstīšanās laikā un samazināt maksts plīsumu risku.

Alternatīvas

Pastāv alternatīva darba indukcijas metode - jūras kale. Kopumā kopš 19. gadsimta dzemdniecībā ir izmantota brūnaļģu trakta iedarbība, lai stimulētu darbu. Metode ir pierādīta, strādājoša un, pats galvenais, oficiāla, ne populāra.

Procedūras nozīme ir šāda: žāvēti brūnaļģes stublāji ("spieķi") maigi ievieto dzemdes kaklī. Esot stipri porainai, "sticks" aktīvi absorbē mitrumu un strauji palielina izmēru, pietūkums 2-3 reizes dienas laikā.

Efekts ir dzemdes kakla paplašināšanās. Tajā pašā laikā laminārijas enzīmi stimulē prostaglandīnu un oksitocīna ražošanu, vielas, kas veicina darba sākšanos. Prostaglandīna gēlās, pīlādžu šķēlēs ieguvumi ir ieguvumi no cenas un drošības. Zaudē - efektivitātē.

Viņi saka, ka bērns sāk dzimšanu. Gatavs iet - jautā ārā. Nav jautā - nav gatavs.

Pieredzējušās vecmātes sauc par "dzemdībām pēc termiņa" vecāku vai medicīnas darbinieku ērtībai, lai ļaunprātīgi izmantotu dabu un noziegumu pret bērnu. Viena lieta ir nepieciešama. Cits - es gribu. Viegla un savlaicīga piegāde!

Izmanto želeju, lai mīkstinātu dzemdes kakla

Dabas piegādes process ir sarežģīts mehānisms, kura uzsākšana ir saistīta ar vairāku sievietes ķermeņa fundamentālo sistēmu izmaiņām: fetoplacentālu, hipotalāmu - hipofīzes un tieši dzemdes homeostāzes. Grūtnieces dzemdes kakls ne vienmēr ir gatavs dzemdībām, neskatoties uz bērna dzimšanas laiku.

Dzemdes kakls ir sievietes dzimumorgānu sfēras anatomiskā struktūra, kas kalpo kā šķērslis dzemdē. Pirmajā darba stadijā augļa izraidīšanu pilnībā nosaka dzemdes kakla atvēršanas pakāpe. Pēdējo grūsnības mēnešu laikā grūtnieces ķermenī notiek dzemdību orgānu sagatavošanas process dzemdībām, kas galu galā izraisa hormonālo reakciju kaskādi 38-42 nedēļu laikā, izraisot pilnīgu dzemdes kontrakciju un izpaušanu. Bet tas ne vienmēr ir gadījums. Dzemdes kakls var nebūt gatavs darbam, kas var izraisīt ķeizargriezienu.

Pirms dzemdībām dzemdes kakls mīkstina un saīsina, un, atverot iekšējo kaklu, tā atrodas centrālā pozīcijā. Šiem faktoriem ārstiem ir nopietna klīniska nozīme, saskaņā ar kuru speciālisti nosaka piegādes veidu. Sākot ar 38. nedēļu, tiek veikta kārtējā dzemdes kakla kakla izmeklēšana, lai pārbaudītu, vai tā ir mīkstināta. Kad viņa ir gatava dzemdībām, tas runā par viņas briedumu. Bet tas var noteikt tikai ginekologs ar regulāru pārbaudi.

Dažreiz mīkstināšana notiek diezgan ātri pirms paša dzimšanas. Ja nav nepieciešama dinamika, ginekologs var ieteikt pacientam turpināt procesu paātrināt.

Dzemdes kakla laikus mīkstina, lai izvairītos no dzemdībām. Ja kakls ir nenobriedis, palielinās pārrāvuma risks. Populārākie un bieži lietotie preparāti dzemdes kakla mīkstināšanai ir želejas. Tie ļauj to ātri un nesāpīgi mīkstināt.

Svarīgi!

Pašlaik želeja, kas mīkstina dzemdes kaklu, tiek uzskatīta par vieglāko darba stimulēšanas metodi. Gēls ievadīts maksts nodrošina mākslīgos pirmsdzemdību hormonus. Kā daļu no šiem mīkstinoša želejiem ir prostaglandīni - vielas, kas grūtnieces ķermenī sāk sākt dzemdību procesu. Viņi veicina dzemdes kakla izlīdzināšanu un izpaušanu. Pēc zāļu lietošanas zāles var sākt četru stundu laikā. Darba iestāšanās konkrētais laiks atbilst grūtnieces individuālajām īpašībām.

Normālai dzemdībai, izpausmei jābūt līdz 10 cm. Prostaglandīni ir izmantoti dzemdniecības praksē 20 gadus. Tie izrādījušies ļoti efektīvi narkotikas, kas imitē dabisko sugu darbību.

Prostaglandīni ir izmantoti dzemdniecības praksē 20 gadus. Tie izrādījušies ļoti efektīvi narkotikas, kas imitē dabisko sugu darbību.

Prostaglandīnu želejas

Mūsdienu dzemdniecība dod priekšroku želeju lietošanai, lai mīkstinātu dzemdes kakli, balstoties uz prostaglandīniem. Tie ir tieši tādi paši kā aktīvo vielu struktūra, kas ražota mātes ķermenī pirms dzemdībām un tās laikā. Papildus galvenajam stimulēšanas gēla efektam, tas palīdz ātri mīkstina dzemdes kaklu, tādējādi veicinot mīkstāku kontrakciju veidošanos bez spaztiskām sastāvdaļām. Atšķirībā no oksitocīna, prostaglandīni netraucē uteroplacentāru asinsrites veidošanos.

Emolējošie gēli ir sterils 2,5 mg produkts. Sievietes ievade atrodas uz muguras, un gēls tiek ievests maka aizmugurējā malā. Ārsts pastāvīgi uzrauga menedžmenta procesu, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus.

Pēc želejas ievadīšanas pacienta stāvoklis tiek novērtēts ik pēc 6 stundām. Ja pozitīvā dinamika dzemdes kakla dilatē neparādās, tad atkal injicē želeju. Kaklam 4 stundas jāatver vismaz 3 cm. Maksimālā deva ir 3 mg.

Lēmumu par atkārtotu ievadīšanu veic tikai ārstējošais ārsts pēc situācijas novērtēšanas.

Gela deva nosaka vēlamo rezultātu:

  • 1 mg ievada ar vāju darba aktivitāti.
  • 2 mg ievada pilnīgi bez darba aktivitātes pēc vienas injekcijas.

Trešajā reizē želeju neizmanto, un, ņemot vērā pirmos divus pieteikumus, pacientam pastāvīgi tiek novērtēts veselības stāvoklis, dzemdes kontraktivitāte un bērna stāvoklis.

Indikācijas un kontrindikācijas

Neaizmirstiet, ka ikvienai mākslīgajai dzemdības stimulēšanai ir risks, tāpēc ārsti to un citas metodes lieto ekstremālos gadījumos saskaņā ar norādēm.

Ar pareizu devu un profesionālu gela ievadīšanu tas nerada blakusparādības salīdzinājumā ar citām zālēm un metodēm (oksitocīns, Foley katetra).

Kontrindikācijas ir šādas:

  • neatbilstība starp bērna galvas izmēru un sievietes iegurņa apjomu
  • augļa CTG pasliktināšanās, apstiprināta sirds monitorā;
  • iegurņa un cita veida patoloģiska augļa stāvokļa parādīšanās dzemdē;
  • kontrindikācijas dabīgam darbam;
  • placentas atgrūšanas klātbūtne;
  • placenta priekšlaicība - tās tuvums iekšējai kaklam;
  • nabassaites tvertņu atrašanās vieta zem bērna galvas;
  • atšķaidītas rētas klātbūtne dzemdē;
  • lieli augļi;

Gela pašnodarbināšanās ir stingri aizliegta, jo dažos gadījumos tā joprojām rada blakusparādības, proti:

  • stipra dzemdes tonusa palielināšanās, līdz stingumkrampjiem, kad rodas plankuma atgriešanās un bērns nomirst;
  • dažreiz ar gēla ievadīšanu pastāv augļa intrauterīnās hipoksijas risks, un, lai savlaicīgi atklātu šādas komplikācijas, būs nepieciešama regulāra kardiomonitoringa procedūra;
  • Gēls spēj izraisīt sistēmisku iedarbību uz ķermeni, tas ir, izraisīt bronhu spazmas paasinājumu, ja sievietei ir bronhiāla astma vai hroniska obstruktīva bronhīta forma.

Šīs novirzes norāda, ka zāles drīkst ievadīt tikai stacionārā stāvoklī. Grūtniecēm un bērniem pastāvīgi jāveic dinamiska uzraudzība, ko veic ārsts.

Iespējamās blakusparādības

Tikai ārsts izlemj par gela lietošanu. Grūtniecēm zāles var izraisīt blakusparādības:

  • dzemdes hipertonija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • dzemdes lūzums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • alerģiskas reakcijas.

Augļa iekšienē var attīstīties blakusparādības:

  • sirds ritma pārkāpums;
  • bērna stāvokļa novērtējuma pasliktināšanās tūlīt pēc piedzimšanas Apgar mērogā;
  • briesmu sindroma izpausme;
  • retos gadījumos - mirstības gadījumā.

Ilgstoši izmantojot geli, lai mīkstinātu dzemdes dzemdes kakli, tā ir pierādījusi sevi kā pozitīvu, jo tā ir viegli lietojama, ir neliels kontrindikāciju un labu rezultātu saraksts. Gels aktivizē un normalizē vispārējo darbību, endogēna oksitocīna ražošanu.

Prepidila darbības mehānisms

Gela iedarbības mehānisms ir tas, ka tas stimulē dzemdes kakla mīkstināšanu un nogatavināšanu.

Sagatavošanā esošā aktīvā viela ir nepiesātināta taukskābe. Šādas vielas sintezē fizioloģiskā stāvoklī.

Prepidil gēla specifika ir uzlabot asins piegādi dzemdes kaklam, kas ievērojami paātrina tā nobriešanu - tas mīkstina, izlīdzina un atvieglo. Visi šie rādītāji raksturo parasto vispārīgo darbību, samazina dzemdes kakla pretestības pakāpi, uzlabo manometra kontraktivitāti un nodrošina veiksmīgu dabisko dzemdību.

Nebaidieties no želejas, kas paredzēts dzemdes kakla mīkstināšanai. Ārsts obligāti izskata grūtniecības vēsturi un, ņemot vērā sievietes individuālās īpašības, izvēlas dzemdību taktiku. Ir svarīgi pilnībā uzticēties speciālistiem - tad gan stimulēšana, gan dzimšana būs veiksmīgi.

Kam pirms dzemdības tika ievadīts gēls, lai mīkstinātu dzemdes kakli?

Meitenēm man patiešām ir vajadzīga jūsu palīdzība! DA decembris 30, tagad ir 41. nedēļa. Korķis ir aizgājis, bērns ir nolaidis galvu iegurnī, bet dzemdības nesākas. Šodien, pārbaudot maternitātes slimnīcā, viņi teica, ka kakls vispār nav gatavs, tas bija ilgs un trūka tikai viena pirksta. Pirmdien man šķiet, ka tev vajag iet gulēt, viņi injicēs kādu želti, lai mīkstina kaklu. Izbijies pēckontrole.
Man ir visas šaubas, es negribu iet gulēt iepriekš. Pirmkārt, viņi varētu kļūdīties ar terminu: man ir ciklu 33 dienas, tāpēc piegādes datums ir 4. janvāris. Otrkārt, šķiet, ka līdz pat 42 nedēļām tiek uzskatīta par parastu pastaigu. Es lūdzu veikt ultraskaņu, lai redzētu, kā bērns ir tur, un vai es perelyashivayu, bet ultraskaņas nav. Un kā jūs varat koncentrēties tikai uz DA? Treškārt, es revered, ka no visiem šiem gēliem sāk ātri un sooo sāpīgu dzemdībām.
Pastāsti man, kam bija līdzīga situācija, vai ir vērts klausīties ārstu un piekrist injicēt gēlu? Vai arī, kamēr jūs varat būt līdzīgs un neiet gulēt iepriekš?

Es devos gulēt iepriekš. Viņi izgatavoja ultraskaņu. Saskaņā ar tā rezultātiem, jau tika nolemts, vai kaut ko darīt vai ne.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Uzlieciet uz CNTI.
Man tur tur tur 7 dienas. līdz 42 nedēļām. Viņi deva tikai tabletes.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

pirms dzimšanas man tika injicēts gēls, varonis ir dzimis

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Un cik ilgi tas bija? Un cik ilgi pēc gēla kontrakciju sākuma?

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

termiņš 41 nedēļa, es esmu hipertensija, ievadīts pulksten 8:00, kontrakcijas sāka tuvāk vakariņām apmēram 11 / 30-12

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Arī mani aizkavējās, es pats arī šaubījos, bet man bija jāiet iepriekš, tikai gadījumā (man ir RH mīnuss). Attiecībā uz ultraskaņu kāda iemesla dēļ tika uzstādīts VZRP, kaut kas netika ņemts vērā, lai gan viss periods bija normāls. Ārsts vienmēr ieteica ieiet želejā, es viņai uzticējos un piekritu - nenožēloju. Kontrakcijas jau ilgu laiku "skandināja", bet tad viss bija kārtībā. par smagām sāpēm - man tā nebija, varbūt tāpēc, ka sagatavoju, un zināju, kā noskaņoties, atkal palīdzēja mana joga. Bet pirmā lieta, par ko es domāju, bija tāda, ka, ja viss ir tik vienkāršs, varbūt pēc otrās varēsit uzreiz. Par terminu - mana pirmā ūdeņu puse bija normāla, un otrā bija jau zaļgana, tāpēc ir labi, ka es to savlaicīgi piegādāju (tas ir par to, ka esmu grēkojis par ārstiem, kurus viņi sajauca ar noteikumiem). Tāpēc jums ir laimīgi. Puciņam piedzima.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Un kādā laikā jūs ievadījāt želeju? Nekavējoties sākās cīņas

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

saskaņā ar medicīniskajiem aprēķiniem 41. nedēļa beidzās, kontrakcijas - ne uzreiz, bet ātri, es beidzot devos dzemdēt pēc 12 stundām, ja ne vairāk.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Kad man bija guļ uz CSTI, trīs meitenes palātā tika ievadītas ar želeju. Neviens no dzimšanas nav sākies. Beidzies ķeizargrieziens. Turklāt tiek ievadīts 2 reizes. Visi individuāli. ievadot viņiem 41 nedēļas beigās.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Sveiki, man tā bija tā. Es devos uz slimnīcu gandrīz 22. septembrī, DA bija 24. septembrī. 27. septembrī viņi man uzdeva želeju, jo kakls vairākas nedēļas bija atvērts uz 2 pirkstiem un nebija nogatavojies. Tā rezultātā mans vēders bija bojāts, bet kontrakcijas nebija. 29. septembrī mani satvēra burbulis, gaidīja kontrakcijas un negaidīja. Viņi ievietoja pilienu ar oksitocīnu 10 am, un pēc 3 stundām es dzemdēju veselīgu zēnu.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Ak, tādēļ nevēlos stimulāciju. Bet es arī negribu pāriet, jo jau spēki beidzas

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Viņi iepazīstināja mani ar pirmo dzimšanu. Tas bija 43 nedēļas, bet reuss bija negatīvs, bet cikls bija ārkārtīgi neregulārs. No želeja līdz apmēram divām stundām cīnās, sākotnēji nesaprotama un pat tad pilnīgi iecietīga. Pirms diviem mēnešiem es dzemdēju otro, man ir kaut ko salīdzināt, viņi neiebrauca neko. Sāpes ir tādas pašas, pirmās ir vēl mazāk sāpīgas, bērns bija mazāks, vienu reizi vienā 5,5 stundās, bet pirmie tika novērtēti kā ātri. Man bija pats ārsts, es jautāju, vai tas būtu grūtāk vai nē, viņš teica, ka tas ir atkarīgs no sāpēm slieksnis, bet iespējas saglabāt vēl vairāk. Un tas ir taisnība, ka ne pirmajā, ne otrajā laikā viņi nekur nezāģēja. Es zinu, ka divas meitenes ir injicētas brūnaļģes, viņi saka, ka ir ļoti sāpīgi. Kopumā ir nepieciešams aktīvi savienot vīru, jo. sperma ir arī viela mīkstina kaklu 100%, pietiek 3-4 reizes, dzer augu eļļu, olīveļļu, jebkuru.. Veiksmīgs dzemdībām.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Paldies tik daudz! Muzheterapiya jau pazūd, jo korķis ir pārvietots pirms nedēļas, un sākās arī pieniņš

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Dzemdē arī man nav kakla.
Korķis atnāca pulksten 12, tūlīt devās uz slimnīcu ātrās palīdzības centrā, pārbaudīja to un izskalo. Pēc tam mēs to nosūtījām Prenatalam!
Man bija apmaksāts ārsts, mēs ar prieku vienojāmies ar ārstu, un visi dzimšanas laiki pārtrauca mani. Paldies par to. Viņa spīdzināja mani līdz 9 vakaram, visi ārsti stāvēja manā priekšā, viņi teica, ka mani vajadzētu sagriezt.
Tas, kas notika, bija tikai briesmīgi, nekas neko nedarīja. Mans ārsts gandrīz visu dienu notika par visām cīņām manā rokā. Es biju satraucies par bērnu, tas joprojām bija aptraipīts, bet mana kakla atvēra līdz 9:00 un piedzima 10:30.
Man nebija bērniņa, tāpēc, ka gaisa trūkums man bija dzimis ar palielinātu trīci.
Gandrīz mēnesi viņi pēc slimības dzemdībām ielika slimnīcā. Tad viss ir kārtībā. gandrīz 5 gadi)))
Bet tas bija ļoti biedējoši (((un pateicoties manam ārstam, ja tas viņai nebūtu, viņa viņai nebūtu dzemdējusi.

  • Piesakieties vai reģistrējieties, lai pievienotu komentārus.

Man bija velkot, DA 12.septembrī dzemdēja (precīzāk, kā rezultātā beidzot) 2. oktobrī, viņi nevarēja sajaukt ar termiņiem, viss bija pareizs. Es devos dzemdēt 3 reizes (pēc nedēļas nogales man bija izlādējies), viņi vispirms ievietoja spieķi uz aļģēm un gēlu, lai bez rezultātiem, bērns nogrimis, bet kakls neatver vienu pirkstu, tad gel, arī nav reakcijas, bija neliela asiņošana, viss tika pacelts (es atvainojos bet to nevar atšķirīgi aprakstīt), pēc gēla dzemdes atverot ar 2 pirkstiem, īsumā tā rezultātā tas joprojām ir viens un tas pats, es tagad nožēloju, ka es nekavējoties nepiekrītu ķeizargriezienam un ka agonija būtu mazāka un bērns nebūtu tik dzimis. tik daudz laba arī, bērna āda ir ļoti plānas, tai ir ļoti laba aprūpe, no slimnīcas no autiņiem, dermatīts un čūlas, sāpes. Man jāsaka, ka ārsts iepriekš vienojās, bet tomēr. Protams, visas situācijas ir atšķirīgas, bet man personīgi es ļoti nožēloju, ka ar šādiem stimulatoriem es sevi un bērnu sajutu. Ja jums ir iespēja nekavējoties sagatavoties, tas ir labāk to darīt, jo dzemde, iespējams, netiks atvērta tālāk, kā man ir, piemēram, un jūs pavadīsiet vairāk neērtības, sāpes un nervus un kas vēl zina, kā bērns jūtas, kad tiek veiktas visas šīs procedūras?.

Izmantojiet želeju, lai stimulētu dzemdības

Ideālā gadījumā grūtniecība būtu jābeidzas drošā piegādē, kas sākās spontāni un saskaņā ar termiņu. Bet tā tā notiek, ka sieviete jau pagarina grūtniecību, un kontrakcijas nesākas, tad rodas jautājums par stimulēšanu. Tas var būt gēls bērna piedzimšanas stimulēšanai.

Indikācija stimulēšanai

Dzemdības ir sarežģīts fizioloģiskais process. Lai tās sāktu, ķermenim ir jābūt labi sagatavotam. Neatkarīgi no tā, vai tas ir paveikts vai nē, gaidītā māte uzzinās priekštečus, kuri parādās vēlāk.

Ķermenis ir sagatavots, ja:

  1. kuņģis nokrīt, jo bērns, gatavojoties dzimšanai, galva iekļūst sievietes iegurnī;
  2. izdalās gļotas spraudnis.

Ja ārsts ir redzējis, ka dzemdes kakls ir kļuvis mīksts, atvere ir saīsināta un atvere ir jūtama - tad ķermenis jau ir pilnībā gatavs satikt bērnu ārpus manas mātes vēdera.

Šeit ir dzimšanas datums, bet tie nesākas. Ir skaidrs, ka grūtniecei vajadzīgas zāles. Jāapzinās, ka lēmumu par sievietes stimulēšanu veic ārsts pamatotu iemeslu dēļ.

Bērna piedzimšana ir nepieciešama, ja:

  • grūtniecība ilgst 42 nedēļas;
  • ūdeņi ir aizgājuši, un cīņas nesākas;
  • dzemdes kakla atvēršana nav notikusi;
  • vāja darba aktivitāte;
  • bērns sāk "ciest" dzemdē.

Šajā situācijā sievietei ir daudz iespēju palīdzēt, taču vispopulārākais ir dzemdību gēls. Piegāde pēc stimulēšanas ar gēlu sāksies ātri un, pēc daudzu pieredzējušu sieviešu viedokļa, būs mazāk sāpīga.

Ievadīšanas procedūra

Kā vienu no visizplatītākajām opcijām jūs varat izmantot prepidil. Šīs zāles sastāvā ir gabalainas vielas, kas veicina dzemdes kakla atvēršanu. Jūs to varat iegādāties specializētās aptiekās. Nosaukums var izklausīties atšķirīgs, taču jūs nevarat izmantot šo rīku bez receptes.

Želeja dzemdību laikā ir visnozares veids. Pēdējos gadu desmitus to plaši izmanto daudzi akušieri. Šī salīdzinoši jauna metode ir pierādījusi sevi tikai pozitīvā aspektā. Daudzas sievietes, gaidot jautājumu par to, kā gēls nonāk dzemdē? Gela ievadīšana dzemdes atvēršanai aizņem nedaudz laika - apmēram 40 minūtes.

Vai ir sāpīgi injicēt gēlu, lai stimulētu dzemdību? Tas ir vairāk nepatīkams, nekā sāpīgs. Patiešām, atšķirībā no pilinātājiem, šī metode nerada diskomfortu kustībās un nenodrošina sāpīgas infūzijas.

Ievadiet stimulācijas želeju šādā veidā:

  • sievietei vajadzētu sēdēt skatu krēslā;
  • izmantojot šļirci, lai ievadītu gēlu maksts, bet ne uz dzemdes kakla;
  • atstājiet viņu atpakaļ uz pusstundu, lai samazinātu zāļu plūsmu.

Tad sieviete sāk justies vājām kontrakcijām, kas ātri paņem ātrumu.

Cik ilgi gēls stimulē darbu? Katrs organisms reaģē savā ziņā, vidēji, jums nepieciešams no stundas līdz 4-5 stundām. Tāpat arī notiek 10 minūtes, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

Ja inspekcijas laikā atklājās, ka nav atklāt 3 pirkstus, procedūra tiek atkārtota. Tas ir iespējams pēc 6 stundām pēc pirmās injekcijas. Ir svarīgi, lai tas nepārslogotu devu. Maksimālais pieļaujamais gela daudzums ir 5 miligrami. Ja želeju injicē otro reizi, dzemdības sāksies ļoti ātri, jo ķermenim būs lielāka koncentrēšanās spēja.

Riski un kontrindikācijas

To vajadzētu atsevišķi apturēt gadījumos, kad dzemdības ar gēlu ir aizliegtas. Jūs nevarat izmantot stimulāciju, ja mātei ir ļoti šaurs iegurnis, auglim rodas hipoksija, bērns atrodas nepareizā veidā, smaga mātes slimība.

Gelu grūtniecēm, lai paātrinātu dzemdību, var izmantot tikai slimnīcā, lai uzturētu ārsta uzraudzībā, un, ja ir norādes. Iepriekš nav ieteicams izmantot šo metodi dzemdību ierosināšanai ar želeju. Vēlme ātri satikt jūsu mazuli nav iemesls, lai saņemtu stimulējošas zāles.

Vai dzemdību stimulācija ir bīstama bērnam? Ar jebkuru medicīnisku iejaukšanos vienmēr pastāv risks. Pirms dzemdināšanas stimulējošā želeja izmantošanas Jums jādomā par katru detaļu. Mums ir jāsver plusi un mīnusi. Patiešām, dzemdību laikā ir iespējama skābekļa degšana, jo tika izvēlēts nepareizs moments.

Izmantojot jebkāda veida stimulāciju, joprojām pastāv dzemdes pārrāvuma risks, jo ir iespējams neieskaitīt devu un izraisīt hiperstimulāciju. Vai arī nepareizi ievadīt narkotiku.

Gēls pēc dzemdībām ātri izdalās no mātes un gandrīz neietekmē, neietekmē viņas veselību.

Želejas stimulēšana dzemdību laikā ir minimāli riskanti un augsta efektivitāte. Galvenais ir uzmanīgi sekot lietošanas instrukcijām un ievadīt pareizo devu. Rezultāts nav padarīt sevi jāgaida. Pirms dzemdībām vēlams iegūt labu attieksmi un pārliecināties par laulātā atbalstu, tad grūtības nav briesmīgas.

Dzemdes kakla dziedzeris pirms dzemdībām

Dažreiz, pat parastā grūtniecības laikā, dzemdības var nebūt ilgstošas, neskatoties uz to, ka termiņš jau ir ieradies. Ja piegādes termiņš jau ir pagājis un aktīvās dzemdes kontrakcijas nav konstatētas, ir vērts uzzināt kavēšanās iemeslu pēc iespējas drīzāk.

Bērna nēsāšana nozīmē apdraudēt viņa veselību. Novecojošā placenta nevar pietiekami nodrošināt jaunattīstības organismu ar barības vielām un skābekli, kas var izraisīt hipoksiju.

Ko šādos gadījumos var izdarīt?

Saturs

Saturs

Gels salīdzinājumā ar citiem līdzekļiem, kas veicina vispārējo darbību

Lai atrisinātu šo problēmu, ir 4 pieejas, kas visbiežāk tiek izmantotas dzemdniecības praksē:

  1. Hormona oksitocīna ieviešana. Šīs metodes trūkums ir tas, ka oksitocīna mēdz būt spēcīga un spontāna stimulēšana gludās muskulatūras dzemdes, kas var traucēt dzemdes un placentas asins plūsmu.
  2. Žāvētu brūnaļģu ievadīšana dzemdes kakla kanālā sveču formā. Laminaria - aļģes, aktīvās vielas, kas ir to sastāvā, mīkstina dzemdes kakla un stimulē kontrakcijas.
  3. Amniotomija. Šī ir ķirurģiska procedūra, kas ietver atveres augšstilba augu buļļu. Šo metodi izmanto kā pēdējo līdzekli, ja ir nepieciešama ārkārtas evakācija auglim no dzemdes. Tas tiek veikts 7% gadījumu, ja dzemdes kakls nav atklāts līdz beigām.
  4. Gela, kas satur prostaglandīnus, ievadīšana dzemdes kakla rajonā. Šī metode ir visnopietnākā gan attiecībā uz sievieti darbā, gan mazuļiem, jo ​​tā stimulē dabiskos procesus. Ja to lieto, dzemde vienojas maigi un vienmērīgi, mazinot risku bērna un mātes veselībai.

Kāpēc izmantot želeju, kāda ir tā efektivitāte?

Gels paātrina dabiskos darba procesus, stimulējot dzemdes kontrakcijas. Nepastāvot patoloģiju grūtniecības laikā, šis rīks palīdzēs sagatavot dzemdes kakla un ar veselīgu bērnu, novēršot risku nodošanu, neradot kaitējumu mātes veselībai.

Gels satur prostaglandīnus - šīs ir bioloģiski aktīvās vielas, kuras ražo mūsu ķermenī. Tās ir dabiskas vielas, tās dažādos daudzumos atrodamas veselīga cilvēka visu veidu audos, bet lielākā daļa no tām ir koncentrētas amnija šķidrumā.

Kā parasti, jo tuvāk ir piegāde, jo augstāka ir prostaglandīnu koncentrācija sievietes ķermenī. Kad šī summa sasniedz maksimumu, dzemdes kakls kļūst mīkstāks un viela stimulē gludu muskuļu kontrakciju.

Kad hormonālie traucējumi sievietēm vai darbības traucējumiem endokrīno sistēmu skaits dabas prostaglandīnu veidošanos nav pietiekami, lai savlaicīgi sāktu procesu dzemdībām. Uzņemts kakla dobuma gēla veida krājumu papildināšanas prostaglandīnu, un problēma ar to, ka nav cīņas docked.

Gelu var arī ordinēt, ja auglis ir pārāk liels. Šajā gadījumā šis rīks ievērojami atvieglo sieviešu darbu darba procesā un saīsina piegādes laiku.

Gadījumi, kad ieteicams ieviest želeju:

  • dzimstības process ir sākies, bet noticis neveiksme, tāpēc dzimšana ir aizkavējusies;
  • 42 grūtniecības nedēļas, bez prekursoriem;
  • grūtniecība līdz 40 nedēļām zemā ūdens, vecumā esošas placentas vai slikta bioķīmiska asins analīze;
  • dzemdes kakls nav atklāts (vai nav pilnībā atklāts);
  • kad augļa šķidrums tiek izņemts, bet kontrakcijas nav;
  • neregulāras vājās kontrakcijas;
  • preeklampsijas klātbūtne (grūtniecības novēlota toksicība, kurā var rasties komplikācijas bērna sistēmu un orgānu traucējumu veidā);
  • pēkšņa kontrakciju pārtraukšana;
  • augsts asinsspiediens;
  • bīstama nieru slimība grūtniecēm.

Gel ir stingri kontrindicēts:

  • mātes traucējumi;
  • nestandarta bērna iekārtošana dzemdē;
  • ja mātes gurnu izmērs neatbilst bērna galvai (ja auglis ir liels);
  • ja bērnam ir patoloģija.

Kā ievadīt želeju?

Prostaglandīnus piegādā, injicējot gēlu dzemdes kakla kanālu no dzemdes kakla. Parasti zāles ir pieejamas vienreizējās lietošanas šļircēs, kas pildītas ar želeju, līdz tilpumam 2,5 ml. Procedūra želejas ievadīšanai notiek uz ginekoloģijas krēsla, šļirces saturs tiek izliets aizmugurējā maksts velves, jo ievade tieši dzemdes kaklīnē nav ieteicama.

Pēc procedūras grūtniece 30 minūšu laikā, nemainot stāvokli, slēpjas, lai nepieļautu zāļu noplūdi. No aktīvo vielu darbības sākuma brīža līdz kontrakciju parādīšanās brīdim tas ilgst no 40 minūtēm līdz 4 stundām (tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām).

Pēc 6 stundām dzemdes kakls mīkstina un atver apmēram 3 cm. Dzemdes dzemdes dzemdes spējas ir gatavas, ja tas ir pilnīgi mīkstināts un saīsināts līdz 1-2 centimetriem, un dzemdes kakla kanāls iziet ar vienu pirkstu vai vairāk (paplašināts līdz 10 cm). Nemiers dzemdes kakls ir blīvs vai nedaudz mīksts, pagriezts atpakaļ, var būt aizvērts vai gandrīz izlaida daļu no pirksta. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta vēlreiz.

No procedūras paša sākuma sievietei dzemdībās un auglim jābūt stingrā ārsta uzraudzībā, kas kontrolē procesu, koncentrējoties uz darba procesa dalībnieku veselību.

Ar pareizu aprēķināto devu, kontrindikācijām un pareizu datu novērtējumu komplikāciju iespēja tiek samazināta līdz nullei.

Kādi želeji tiek lietoti?

Populārākie gēli kakla mīkstināšanai un vispārējā procesa stimulēšanai ir Prepdil un Prostin E2.

"Prostin E2"

Šī narkotikas ir divas formas: tablešu formā un želejas formā. Aktīvā viela ir prostaglandīns E2 (vai dinoprostons) - mākslīgi sintezēts prostaglandīns, kas līdzīgs dabiskajam.

Intravaginālā gela sākotnējā deva ir 1 miligram. Tas ir ievadīts aizmugurējā vaginālā fikse. Ja efekts nav novērots, atkārtojiet devu pēc 6 stundām sākotnējās vai dubultajā devā.

Ar endocervikālu ievadīšanu deva ir 0,5 miligrami un tiek ievadīta kakla kanālu, izmantojot katetru. Injekcijas lokalizācija zem iekšējās os. Ginekoloģijas krēsla gaidīšanas laiks ir apmēram 15 minūtes.

Šīs zāles ir samazināt dzemdes un dzemdes kakla gludos muskuļus, izraisīt miegainību, dzemdes kakla izlīdzināšanu un izpaušanu, palielinot asins piegādi.

Blakusparādības var rasties mitometrija hipertensijā, dzemdes stingumkakšu kontrakcijas, bērna saspiešanas, augļa stāvokļa samazināšanās Apgara mērogā, slikta dūša, caureja vai vemšana.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar paaugstinātu jutību, agrīnām ķirurģiskām iejaukšanās dzemdē, vairāk nekā sešām grūtniecībām, ar augļa distresu, neatbilstību starp mātes un bērna galvas iegurņa apjomu, dzimumorgānu infekcijām, asiņainu izdalījumu un atvērtu urīnpūsli.

"Prepidīls"

Šīs zāles pamatā ir arī dinoprostons. Šļircēs ir pieejams endocervikālās injekcijas gēls, katetra komplektā ir iekļauts.

Gēls palīdz stimulēt darbu, uzlabo asinsriti dzemdē, palielina myometrijas kontraktivitāti, samazina dzemdes kakla rezistenci un veicina dzemdes kakla atvēršanu un mīkstināšanu.

Prostaglandīnu maksimālās koncentrācijas sasniegšana tiek sasniegta pēc 30-40 minūtēm pēc aktīvās vielas aktivēšanas, tad to līmenis samazinās.

Kontrindikācijas lietošanai ir: ķeizargrieziena anamnēze, dzemdes operācija vai agrāk veikta mehāniskā bojājuma, reproduktīvās sistēmas apakšējo ceļu infekcijas klātbūtne.

Kontrindikācijas var būt saistītas ar nelabvēlīgu ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta darbību, ietekmi uz augli (ir paātrināta sirdsdarbība bērnam, augļa distress). Lietošanas metode ir līdzīga "Prostin-E2".

Dzemdes dzemdes kakla dzimšanas brīdis ir efektīvs veids, kā stimulēt procesu. Pareizi lietojot ārstniecisko līdzekli, komplikāciju rašanās ir minimāla, un zāle pati par sevi ir ļoti maiga un neietekmē mātes un bērna veselību.

Gēls dzemdes atveršanai pirms dzemdībām

Dzemdes kakla dilatācija

Pirms dzimšanas dzemdes kakls ievērojami mainās. Grūtniece nejūtas šīs pārmaiņas, bet nākamajam bērnam ir iespēja dabiski dzimties. Tātad, kā tieši šis dzimumorgānu orgāns mainās un kad ir nepieciešama medicīniska palīdzība, lai uzlabotu dzemdes atvēršanu? Mēs meklējam atbildes uz šiem un citiem līdzīgiem jautājumiem.

Perfekta kakla pirms dzemdībām

Parametri, kas raksturo dzemdes stāvokli pirms dzemdībām, ir tās atrašanās vieta iegurnī, maiguma un garuma stāvoklis. Miegaina dzemdes kakla stāvoklī, kad tā var iet 1-2 ārstu iekšpusē, runā par dzemdību kanāla gatavību piegādes procesam. Šādas pārmaiņas ir saistītas ar gļotu spraudņa izvadīšanu. Tas ir, jo agrāk kakls sāka atvērt, jo agrāk sieviete darbā pamanīja šo kontrakcijas sākuma pazīmi.

Pirms dzemdībām dzemdes kakls tiek saīsināts. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, tā garums ir aptuveni viens centimetrs. Ja mēs runājam par atrašanās vietu, tā kļūst iegurņa centrā, savukārt grūtniecības laikā dzemdes kakls tiek noraidīts atpakaļ.

Visi minētie parametri tiek vērtēti ārstiem piecu punktu skalā. 5 rādītāji norāda uz dzemdību dzemdes ideālu gatavību. Šo nosacījumu sauc par nobriedušu dzemdi.

Dzemdes atvēršanas stimulēšana

Iepriekš minētais attiecas uz lieliskiem parametriem pirmsdzemdību aktivitātēm. Bet praksē tas ne vienmēr ir gadījums, un ārsti izmanto stimulēt dzemdes kakla paplašināšanās procesu.

Ja medicīniskā pārbaude parādīja, ka dzemdes kakls nav nobriedis, un jums drīz vajadzētu dzemdēt, tad ir pieņemams paātrināt šo procesu un stimulēt. Neizmantot to dažreiz nozīmē nosodīt bērnu skābekļa badam, ņemot vērā faktu, ka pirms dzimšanas placenta "veci" un nespēj tikt galā ar savām funkcijām, kā agrāk.

Praksē stimulēšana notiek četros veidos, dažkārt ar kombināciju:

  1. Sinestrols injekcijas intramuskulāri. Zāles padara kaklu nobriedušu, bet neietekmē kontrakcijas.
  • Brūnaļģes spieķu ievadīšana dzemdes kakla. Šādas spieķi, garums 5 cm, tiek novietotas dzemdes kakla kanālā. Pēc pāris stundām tie uzbriest zem mitruma iedarbības, tādējādi atverot dzemdes kakla kanālu.
  • Prostaglandīna gela ievadīšana dzemdes kakla kanālā. Šis gēls darbojas ātri - un kakls tiek atklāts 2-3 stundas.
  • Intravenoza Enzaprosa lietošana. Šīs zāles satur arī prostaglandīnus. Tādējādi kontrakciju periods tiek samazināts laikā.
  • Dažreiz sievietes izmanto pašdarbības stimulāciju.

    1. Enema Pēc tam gļotas spraudnis nokļūst un dzemdes kakls kļūst nobriedis. Procedūru var piemērot tikai sievietēm, kuras jau ir ieradušās dzimšanas dienā, tas ir, pilna laika bērns.
    2. Siltā vanna nav ieteicama atkāpušam korķim un ūdenim. Bīstama procedūra sievietēm ar paaugstinātu asinsspiedienu.
    3. Sekss darbojas kā medicīniskais stimulants. jo sperma satur prostaglandīnus. Tas nozīmē, ka tas veicina dzemdes dzimumgatavību. Bet jums nav seksu ar grūtniecēm, kuras jau ir zaudējušas korķi. Galu galā ir iespēja "noķert" infekciju dzemdē.
  • Fiziskā aktivitāte Tas var būt pastaigas ātri, mopping, tīrīšana. Ar šīm metodēm nav nepieciešams pārspēt sievietes ar hipertensiju.
  • Bet šādas metodes var būt bīstamas ar bīstamām sekām.

    Dzemdes kakla dilatācijas posmi

    Dzemdes dzemdes kakls pirms dzemdībām iet cauri vairākiem informācijas izpaušanas posmiem. Pirmo sauc par latentu vai lēnu. Tas ilgst 4-6 stundas ar atklāšanu līdz 4 cm. Vienlaikus kontrakcijas rodas ik pēc 6-7 minūtēm.

    Otro posmu sauc par aktīvu vai ātru. Katru stundu kakls izplešas līdz 1 cm. Tas turpinās līdz 10 cm, un kontrakcijas rodas katru minūti.

    Trešais posms ir pilnīga informācijas izpaušana. Tas apraksta darba sākšanās procesu. Dažreiz dzemdes kakla paplašināšanās ir priekšlaicīga. Tas ir patoloģiju pierādījums un bez ārstēšanas var izraisīt priekšlaicīgu darbu vai spontānu abortu.

    Grūtniecei jāatceras, ka pirms bērna piedzimšanas jums jābūt gatavam, ka dzemdības sāksies agrāk. Ja Jums ir slikta pašsajūta vai citi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Mieram un veselībai!

    Īpaši beremennost.net Elena TOLOCHIK

    Stimulējošā želeja

    Bērna dzimšana sievietei vienmēr ir aizraujošs mirklis. Arī tuvu trauksmi izjūt sievietes tuvie cilvēki darbā. Visbiežāk dzemdības sākas savlaicīgi, bērnam pats ir nepieciešams piedzimt. Tomēr dažos gadījumos ārsts, kurš dzemdējas, ir spiests izmantot īpašus instrumentus, kas paātrina darba aktivitāti. Viens no šiem instrumentiem, kas veiksmīgi tiek izmantots dzemdniecībā, ir gēls, kas stimulē darbu.

    Ir daudz faktoru, kas veicina pēctāciju grūtniecības iestāšanos. Šo procesu ietekmē dažādas endokrīnās slimības, pārmērīga gaidāmās mātes ķermeņa masa, centrālās nervu sistēmas traucējumi. Ļoti bieži bērns nevar piedzimt savlaicīgi sakarā ar vēlu grūtniecību, kad sieviete dzimst pēc 30 gadiem.

    Nepieciešamība stimulēt bērna piedzimšanu rodas, ja gestācijas vecums ir 42 nedēļas vai ilgāks, ar vāju darba aktivitāti, nepilnīgu dzemdes kakla atklāšanu, kontrakciju nav, kad augļa šķidrums ir izņemts. Arī šī procedūra var būt nepieciešama, ja augļa stāvoklis var izraisīt tā nāvi.

    Īpaša gela ievadīšana dzemdes kaklī, lai stimulētu hormonālos līmeņus, tiek uzskatīts par visvieglāko tā paātrināto sagatavošanos dzemdībām. Šīs zāles sastāvā ir prostaglandīni - bioloģiski aktīvās vielas, kam ir spēja atvērt dzemdes kaklu. Pēc želejas ieviešanas, atkarībā no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām, darbs var sākties ātri, burtiski 40 - 50 minūtēs vai ilgāk - 4 - 6 stundas. Jāatzīmē: ka dzemdības bija normālas, dzemdes kakla pilnībā jāatver līdz 10 centimetriem.

    Pēdējo 20 - 30 gadu laikā gēla sastāvā ietilpstošie prostaglandīni ir diezgan aktīvi izmantoti modernā dzemdniecībā. To augsto efektivitāti darbaspēka stimulēšanas procesā jau sen ir zināms, tādēļ nav nepieciešams papildu apstiprinājums. Parasti prostaglandīnus E2, kas ir līdzīgi sievietes un augļa ļoti aktīvajām vielām, izmanto preparātiem vispārējai ierosināšanai. Pateicoties endogēnā oksitocīna atbrīvošanai, prostaglandīni mīkstina dzemdes kaklu, stimulē gludu muskuļu kontrakciju, atvieglo koordinētas kontrakcijas un ātri atveras.

    Gel Prostin E2, kas paredzēts darbaspēka stimulēšanai, ievada endovagināli ar šļirci. Galvenā zāļu aktīva sastāvdaļa ir dinoprostons. Gels tiek ievietots aizmugurējā vaginālā fikse. Nav ieteicams injicēt narkotiku tieši dzemdes kakla kanālā, jo pastāv dzemdes hiperstimulācijas draudi.

    Stimulējot darbu ar gēlu, grūtniecei vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā, kas kontrolē viņas stāvokli. Vispirms ievadiet 1 miligramu gela. Ja pēc 6 stundām nav pozitīvas dinamikas, tas ir, dzemdes kakls nav atvērts vismaz 3 centimetriem, vēl 2 miligramus zāles injicē. Pieļaujamā kopējā želejas deva ir 3 miligrami.

    Protams, pastāv risks, ka ar mākslīgu dzemdību stimulēšanu. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārsts iegūtu nepieciešamās zināšanas un pieredzi, pareizu devu un pareizu zāļu lietošanu. Jāņem vērā kontrindikācijas, kā izmantot šo darba aktivitātes stimulēšanas metodi. Tie ietver nepareizu augļa atrašanās vietu, klīniski smagu grūtnieces dubultošanos, augļa pasliktināšanos, kas konstatēta sirds monitorā, problēmas ar sievietes veselību, nedodot iespēju dabiski dzemdēt. Pēdējā gadījumā medicīnas speciālisti secina, ka nepieciešama ķeizargrieziena sadaļa.

    Pareiza gela lietošana, lai stimulētu dzemdības, nerada blakusparādības. Tāpēc šī narkoze ir pierādījusi sevi no labākās puses. To ir viegli lietot un tam ir laba klīniskā iedarbība. Protams, vislabāk ir izvairīties no mākslīgās stimulācijas un bērna piedzimšanas dabiski. Bet, ja ir nepieciešams lietot stimulējošo želeju, joprojām ir jāpaļaujas uz medicīnas personāla pieredzi. Rūpēties par sevi!

    Iepriekšējais raksts Nākamais raksts

    Dzemdes kakla atveršana ar 1 vai 2 pirkstiem pirms dzemdībām

    Normāla un savlaicīga piegāde nekad sākas pēkšņi un vardarbīgi. Dzimšanas priekšvakarā sieviete piedzīvo savu priekštečus, un dzemde un viņas kakls ir gatavi dzimšanas procesam. Jo īpaši dzemdes kakls sāk "nobriest" un paplašināties, tas ir, tas pāriet uz dzemdes atvēršanas stadiju. Piegāde ir sarežģīts un ilgstošs process, un tas lielā mērā ir atkarīgs no dzemdes, dzemdes kakla un hormonālas fona mijiedarbības, kas nosaka to sekmīgu pabeigšanu.

    Dzemdes kakls ir...

    Urīna apakšējo daļu sauc par kaklu, kas izskatās kā šaurs cilindrs un savieno dzemdes dobumu ar maksts. Tieši dzemdes kaklīnē izdalās maksts - redzamā daļa, kas izdalīta maksts zem tās arkām. Un arī ir supravagināls - augšējā daļa, kas atrodas virs arkām. Dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāls ir dzemdes kakla kanāls, tā augšējo galu sauc par iekšējo kaklu, attiecīgi, apakšējais gals ir ārējais. Grūtniecības laikā dzemdes kakla kanālā atrodas gļotas spraudnis, kura funkcija ir novērst infekcijas izplatīšanos no maksts dzemdes dobumā.

    Dzemde ir sievietes dzimumorgāni, kuras galvenais mērķis ir augļa (augļkopības auga) audzināšana. Dzemde sastāv no 3 slāņiem: iekšējo - endometriju, vidējo muskuļaudu un ārējo serozo membrānu. Galvenā dzemdes masa ir muskuļu slānis, kas hipertrofē un aug grūtniecības laikā. Dzemdes mistērijai ir kontrakcijas funkcija, kuras dēļ ir kontrakcijas, dzemdes kakls (dzemdes kakls) atveras un auglis tiek izvadīts no dzemdes dobuma dzemdību procesā.

    Dzimšanas periodi

    Vispārīgais process ilgst ilgu laiku, un parasti primāro sieviešu gadījumā tas ir 10 - 12 stundas, savukārt daudzu sugu ārstēšanai ilgst aptuveni 6 - 8 stundas. Pati dzimšana ietver trīs periodus:

    • I periods - kontrakcijas periods (dzemdes atvieglošana);
    • II periodu sauc par mēģinājumu periodu (augļa izraidīšanas periods);
    • III periods ir bērna vietas nodalīšanas un izpildes periods (pēcdzemdības), tāpēc to sauc par mantošanas periodu.

    Visgarākais darba posms ir dzemdes kakla atvēršanas periods. To izraisa dzemdes kontrakcijas, kuru laikā veidojas augļa urīnpūšļa, augļa galva pārvietojas gar iegurņa gredzenu un tiek nodrošināta dzemdes kakla atvēršana.

    Darba laiks

    Pirmais dzemdību periods ir visilgākais, un primitārās sievietes ir garāks un vidēji ilgst 8-10 stundas. Sievietēm, kas piedzimst atkal, darba laiks ilgst 6 - 7 stundas. "Atvēršanas" dzemdes kakla process sastāv no divām fāzēm: latents un aktīvs. Latentā fāze ilgst vidēji 5-6 stundas no visa kontrakciju perioda un gūst vai nu nesāpīgi, vai ar nelielām sāpīgām sajūtām (lasīt vairāk par kontrakcijām dzemdību laikā).

    Pirmkārt, cīņas rodas un ieskaita - ne vairāk kā 2 pēc 10 minūtēm. Turklāt dzemdes kontrakcijas ilgums sasniedz 30 - 40 sekundes, un dzemdes relaksācija ir 80 - 120 sekundes. Long relaksācija no dzemdes muskuļu kontrakcijas pēc katras pārejas nodrošina kakla audu apakšējā dzemdes segmentā struktūru, kuru redzamā daļa kakla garums tiek samazināts (saīsinot tā rodas), un apakšējā dzemdes segmentā ir tieši izstiepts un iegarenas.

    Notiekošo procesu rezultātā augļa (parasti galvas) uzrādītā daļa tiek fiksēta iegurņa ieejā, atdalot amnija šķidrumu, kā rezultātā veidojas priekšējie un aizmugurējie ūdeņi. Izveidojas augļa urīnpūšļa (satur priekšējo ūdeni), kas darbojas kā hidraulisks ķīlis, ķīļi iestājas iekšējā mutē, to atverot.

    "Pervorodokā" latentais izpaušanas fāze vienmēr ir garāka nekā puse no otra dzimušām reproduktīvām sievietēm, kas izraisa ilgāku kopējo piegādes laiku. Latentās fāzes pabeigšana ir apzīmēta ar pilnīgu vai gandrīz pilnīgu kakla izlīdzināšanu.

    Aktīvā fāze sākas ar 4 cm kakla atvēršanu un pagarināts līdz 8cm šo biežas kontrakcijas, un to apmērs sasniedz 3 - 5. 10 minūtes, tad no kontrakciju un relaksācijas dzemdes periodi jāizlīdzina un veido 60 - 90 sekundes. Aktīvā fāze turpinās pirmaparātu un daudzveidīgu 3-4 stundu laikā. Aktīvās fāzes laikā darba aktivitāte kļūst intensīva, un dzemdes kakls ātri izplešas. augļa galviņa pārvietojas caur dzemdību kanālu, kakla ir pilnībā pārvietots uz apakšējā dzemdes segmentā (apvienots ar) beidzas aktīvā posma atvēršanas os pilnīgi vai gandrīz pilnīgi (robežās 8 - 10 cm).

    Aktīvās fāzes beigās ir membrānu membrānu atklāšana un ūdens izplūde. Ja kakls atvēršana ir sasniedzis 8 - 10 cm un ūdens izputējis - to sauc par savlaicīgi izplūdums ūdens novadīšana ūdens atvēršanu 7 cm sauc agri, amniotomy (membrānas preparēšana procedūra) parādīta 10 cm un vairāk, rīkles atklāšana sauc vēlu plīsumu ūdens.

    Terminoloģija

    Dzemdes kakla dilatācijai nav nekādu simptomu, to var noteikt tikai ārsts pēc maksts izmeklēšanas.

    Lai saprastu, kā notiek dzemdes kakla mīkstināšanas, saīsināšanas un izlīdzināšanas process, ir jāizlemj par dzemdību nosacījumiem. Nesenā pagātnē akušieri ir noteikuši dzemdes mutē atvēršanu pirkstos. Grūti pateikt, cik daudz pirkstu neizmanto dzemdē, tas ir atklājums. Vidēji ausu dziedzera platums ir 2 cm, bet, kā jūs zināt, visi pirksti ir atšķirīgi, tādēļ sākuma mērījums cm tiek uzskatīts par precīzāku. Tātad:

    • ja ar 1 pirkstu tiek atvērta dzemdes kakls, tad viņi saka par atveri 2 - 3 cm;
    • ja atklāšana dzemdes mutes sasniedzis 3 - 4 cm - ir līdzvērtīga izpaušanu dzemdes kakla 2 pirkstiem, kas parasti tiek diagnosticēta jau sākumā regulāra darba (vismaz 3 kontrakcijas 10 minūtes);
    • gandrīz pilnīgu atvēršanu norāda kakla atvere uz 8 cm vai 4 pirkstiem;
    • viss izpaušana ir fiksēts, kad kakls izlīdzina pilnīgi (plāns mala), un apmierinoši 5 pirkstiem vai 10 cm (pazemināts galvu uz iegurņa grīdas, pagriežot nes šuve tieši izmērs, šķiet nepārvarama vēlēšanās virzīt - laiku vispārēju istabā bērna piedzimšanas - sākumā otrā perioda dzemdības).

    Kad dzemdes kakla nogatavojas

    Jaundzimušo dzemdību prekursori norāda uz tūlītēju darba akta sākšanos (no aptuveni 2 nedēļām līdz 2 stundām):

    • dzemdes dibena daļa ir pazemināta (2 - 3 nedēļas pirms kontrakcijas sākuma), kas izskaidrojams ar augļa priekšējās daļas spiešanu uz iegurni, sieviete uzskata šo simptomu, lai veicinātu elpošanu;
    • Augsts presēta galva rada spiedienu uz iegurņa orgāniem (urīnpūšļa, zarnas), kas izraisa biežu urinēšanu un aizcietējumu izskatu;
    • paaugstināta dzemdes ierosinātājs (dzemdes "kļūst akmens", kad auglis virzās, pēkšņa sievietes kustība vai vēdera stroking / tirpšana);
    • iespējams, ir viltus (treniņu) kontrakcijas - tās ir neregulāras un retas, vilkšanas un īsas;
    • dzemdes kakls sāk "nogatavoties" - mīkstina, izlaiž pirkstu galu, saīsina un "centros".

    Dzemdes kakla paplašināšanās pirms dzemdībām notiek ļoti lēni un pakāpeniski mēneša laikā un palielinās pēdējā dienā, divas dienas pirms dzimšanas. Sievietēm primārās sievietes dzemdes kakla kanāla atvere ir apmēram 2 cm, savukārt sievietēm ar vairākām daļiņām atvere pārsniedz 2 cm.

    Lai noteiktu dzemdes kakla dzemdību, izmantojiet Bishop izstrādāto skalu, kurā ietilpst šādu kritēriju novērtējums:

    • konsekvence (blīvums), kakla, ja tas ir blīvs - tā tiek uzskatīta par 0 punktiem, bet tās mīkstinošas perifērijā, bet blīvs iekšējais kakls - 1 punkts, mīksta, gan ārpus - 2 punkti;
    • kakla garums (saīsināšanas process) - ja tas pārsniedz 2 cm - 0 punktus, garums sasniedz 1 - 2 cm - punktu skaits 1, kakls ir saīsināts un nesasniedz 1 cm garumā - 2 punkti;
    • dzemdes kakla kanāls nepārprotamība iekštelpu ārējā mute vai izlaiž pirksta - rādītājs 0 punktiem, iet cauri dzemdes kakla kanālā uz iekšējā os compactness - tiek lēsts 1. punktā, un, ja kanāls pārraida vienu vai divus pirkstus iekšējās OS - aptuvenos pie 2 punktiem;
    • kā kakls ir novietots attiecībā pret iegurņa stieņa asi: virzienā no aizmugures - 0 punkti, priekšējās malas virzienā - 1 punkts, kas atrodas mediāli vai "centrēts" - 2 punkti.

    Summējot rezultātus, tiek novērtēta dzemdes kakla dzemdes kakls. Neizaugstoša kakla tiek uzskatīta, ja skaitlis ir 0 - 2 punkti, 3 - 4 punkti tiek uzskatīti par nepietiekami nobriedušu vai nogatavojušos kaklu, un 5 - 8 punktos viņi runā par nobriedušu kaklu.

    Maksts pārbaude

    Lai noteiktu ne tikai dzemdes kakla gatavības pakāpi, bet arī ārsts veic obligātu vēdera izmeklēšanu (pēc uzņemšanas dzemdību stacijā un 38-39 nedēļas pirmslaulības klīnikā).

    Ja sieviete jau atrodas zāles deva, tad jāveic maksts pārbaude, lai noskaidrotu dzemdes atdarināšanas atvēršanas procesu ik pēc 4 līdz 6 stundām vai ārkārtas gadījumos:

    • amnija šķidruma noplūde;
    • veicot iespējamu amniotomiju (darbaspēka vājums, augsts ūdens vai plakana urīnpūšļa);
    • ar darbaspēka anomāliju attīstību (klīniski šaurs dubults, pārmērīgs darbs, diskotēka);
    • pirms reģionālās anestēzijas (EDA, SMA), lai noteiktu sāpīgu kontrakciju cēloni;
    • asins izdalīšanās no dzimumorgāniem;
    • ja ir izveidota regulāra darba aktivitāte (iepriekšējais periods, kas nonāca darbā).

    Veicot maksts vecmāte izpēti izvērtē statusu dzemdes kakla: pakāpi tās atklāšanas, izlīdzināšanas, biezums un stiepjamībai dzemdes kakla malām, un klātbūtni rētas uz mīksto audu dzimumorgānu traktu. Turklāt aptuvenie iegurnis kapacitātes nosakāma uzrādīšanu daļa no augļa un tā ievietošanas (lokalizācijas sagitālais šuvju un atsperes uz galvas), veicināšana uzrādot daļā klātbūtne kaulu deformācijas un exostoses. Noteikti novērtējiet augļa urīnpūsli (integritāti, funkcionalitāti).

    Saskaņā ar informācijas izpaušanas subjektīvajām pazīmēm un datiem par maksts pārbaudi, tiek apkopota un uzturēta darba parogramma. Subjektīvas dzemdības pazīmes, jo īpaši dzemdes kakla atvēršana, ir kontrakcijas. Kontrakciju novērtēšanas kritēriji ietver to ilgumu un biežumu, smaguma pakāpi un dzemdes aktivitāti (pēdējo nosaka ar instrumentu). Darbasparogramma ļauj vizuāli noteikt dzemdes nabas atvēršanas dinamiku. Tiek izveidots grafiks, no kura horizontāli norāda darba ilgumu stundās, un vertikāli atverot kaklu cm. Pamatojoties uz fragmentu, var atšķirt latento un aktīvo darba fāzes. Straujš līknes pieaugums norāda uz vispārējo tiesību aktu efektivitāti.

    Ja dzemdes kakls dilatē agri

    Dzemdes kakla paplašināšanos grūtniecības laikā, tas ir, ilgu darbu, sauc par dzemdes kakla nepietiekamību. Šo patoloģiju raksturo fakts, ka gan dzemdes kakla, gan locītavu grūtniecības process nav obturators. Šajā gadījumā kakls ir mīksts, saīsināts un izlīdzināts, kas neļauj auglim saglabāt augli un izraisīt spontānu abortu. Aborts parasti notiek 2 - 3 trimestrus. Tas, ka tā saīsināšana līdz 25 mm un mazāk 20-30 grūtniecības nedēļās, liecina par dzemdes kakla neveiksmi.

    Dzemdes kakla nepietiekamība ir organiska un funkcionāla. Patoloģijas organiskā forma attīstās dažādu dzemdes kakla ievainojumu rezultātā - mākslīgi aborti (sk. Abortu sekas), dzemdes kakla plīsumi dzemdību laikā un operācijas metodes dzemdes kakla slimību ārstēšanai. Slimības funkcionālo formu izraisa vai nu hormonāla nelīdzsvarotība, vai paaugstināta kakla un kakla ietekme grūtniecības laikā (daudzkāršā grūtniecība, liekā ūdens vai liels auglis).

    Kā saglabāt grūtniecību atverot kaklu

    Bet pat ar dzemdes kakla paplašināšanos 1 līdz 2 pirkstiem 28 nedēļas vai ilgāk, ir pilnīgi iespējams saglabāt grūtniecību vai vismaz pagarināt to līdz pilnīgi dzīvotspējīga augļa izveidei. Šādos gadījumos ieceļ:

    • gulta;
    • emocionāls atpūta;
    • sedatīvi līdzekļi;
    • spazmolīti (Magne-B6, no-špa, papaverīns);
    • tocolytics (ginipral, partusisten).

    Pārliecinieties, ka tiek veikta apstrāde, kuras mērķis ir augu izcelsmes plaušu virsmaktīvās vielas ražošana (tiek noteikti glikokortikoīdi). kas paātrina to nobriešanu.

    Turklāt ārstēšana un turpmāka dzemdes kakla priekšlaicīgas izstumšanas novēršana tiek veikta ķirurģiski - uz kakla tiek ievietotas šuves, kuras noņem 37 nedēļas.

    Dzemdes kakls ir nenobriedis - ko tad?

    Reversā situācija ir iespējama, ja kakls ir "nav gatavs" dzemdībām. Tas nozīmē, ka ir pagājusi X stunda (paredzamais piegādes datums), un pat ir pagājušas vairākas dienas - nedēļas, bet kaklā nav strukturālu izmaiņu, tas paliek garš, blīvs, tiek noraidīts atpakaļ vai uz priekšu, un iekšējā rīkle ir izlaidīga vai iet caur pirkstu. Ko šajā gadījumā ārsti veic?

    Visas kakla ietekmes metodes, kas noved pie tās nogatavināšanas, tiek sadalītas medikamentos un bez medikamentiem. Medicīniskās metodes ietver speciālu želeju un ziepju skrīningu ar prostaglandīniem ievešanu maksts vai dzemdes kakla. Prostaglandīni ir hormoni, kas paātrina dzemdes kakla nogatavināšanas procesu, palielina dziedzera uzbudināmību un darbaspēka gadījumā tiek veikta intravenoza ievadīšana darbaspēka vājuma gadījumā. Prostaglandīnu lokālajai ievadīšanai nav sistēmiskas iedarbības (bez blakusparādībām) un tas palīdz saīsināt un izlīdzināt kaklu.

    No nekombinējamām dzemdes kakla paplašināšanas stimulācijas metodēm:

    Sticks - brūnaļģes

    Nūjas izgatavotas no žāvētām brūnaļģēm, kas ir ļoti higroskopiskas (absorbē ūdeni). Dzemdes kakla kanālā ievieto virkni stieņu, lai tie būtu cieši piepildīti. Tā kā šķidrums absorbē spieķi, tie uzbriest un stiept dzemdes kaklu, izraisot tā atvēršanos.

    Foleja katetru

    Katetra atveres katetru veido elastīga caurule ar balonu, kas piestiprināts pie viena gala. Ārsts ievieto katetru ar balonu galiņā dzemdes kakla kanālā, balons tiek piepildīts ar gaisu un 24 stundas atstāts kaklā. Mehāniskā iedarbība uz kakla stimulē tā atvēršanos, kā arī prostaglandīnu ražošanu. Šī metode ir ļoti sāpīga un palielina dzemdes kakla infekcijas risku.

    Tīrīšanas klizma

    Diemžēl dažās grūtniecības un dzemdību nama slimnīcās viņi atteicās veikt tīrīšanas klizma sievietei, kura bija dzemdējusi, bet velti. Brīva zarnas, kā arī tās peristaltika defekācijas procesā palielina dzemdes uzbudināmību, palielina tā tonusu un tādējādi paātrina dzemdes kakla atvēršanas procesu.

    Jautājuma atbilde

    Kā jūs varat paātrināt dzemdes kakla paplašināšanos mājās?

    Ir vairāki ieteikumi, kuru ievērošana sagatavo vispārīgu tiesību aktu kaklu:

    • ilgstošas ​​brīvdabas svētki palielina dzemdes uzbudināmību un prostaglandīnu ražošanu, un bērna prezentējošā daļa ir nostiprināta pie ieejas iegurņa, turpinot stimulēt dzemdes kakla atvēršanos;
    • skatīties urīnpūsli un zarnas, izvairīties no aizcietējumiem un ilgstošas ​​atturēšanās no urinēšanas;
    • ēst vairāk salātu no svaigiem dārzeņiem, garšvielām ar augu eļļu;
    • ņem aveņu lapu novārījumu;
    • stimulē nipeļus (kad tie ir kairināti, atbrīvojas oksitocīns, kas izraisa dzemdes kontrakcijas).
    • Vai ir kādi īpaši kakla atvēršanas vingrinājumi?

    Mājās paātrina dzemdes kakla nogatavošanos, kāpnes, peldēšanu un niršanu, lieces un ķermeņa pagriešanos. Ieteicams arī siltā vannā, masāžot ausu un mazo pirkstu, elpojošus vingrinājumus un vingrinājumus, lai stiprinātu staru mutes muskuļus, jogu. Dzemdību nama slimnīcās ir speciālas vingrošanas balles, sēdeklis un lecieni, kuru laikā darba periodā paātrina dzemdes mutē.

    Vai sekss patiešām palīdz sagatavot kaklu dzemdībām?

    Jā, dzimuma dēļ grūtniecības pēdējās dienās un nedēļās (pieņemot, ka augļa urīnpūšļa integritāte un dzemdes kakla kanāla klātbūtne ir dzemdes kakla vēzis) veicina dzemdes kakla nobriešanu. Pirmkārt, orgasma laikā atbrīvojas oksitocīns, kas stimulē dzemdes aktivitāti. Un, otrkārt, prostaglandīni ir iekļauti spermā, kuriem ir labvēlīga ietekme uz dzemdes kakla nogatavošanās procesu.

    Kādā atklājumā sākas mēģinājums?

    Mēģinājumi ir patvaļīga vēdera muskuļu kontrakcija. Vēlēšanās izspiest pirmdzimušās sievietes sastopamas jau 8 cm. Bet līdz kamēr kakls pilnībā atveras (10 cm) un galva negrīdina uz iegurņa pamatni (tas ir, ārsts to var izjust, pieliekot spiedienu uz labiajām), to nav iespējams nospiest.