Smadzeņu hipoksija zīdaiņiem: kāds tas ir?

Veselība

Jaundzimušā hipoksija ir bērna ķermeņa skābekļa trūkums, kas rodas augļa attīstības laikā (hroniska forma) vai procesā pēc dzimšanas (akūta forma). Šajā stāvoklī tiek traucētas vissvarīgāko orgānu funkcijas: sirds, centrālā nervu sistēma (CNS), aknas, plaušas un nieres, kas apdraud bērna veselību un dzīvību. Līdztekus citām jaundzimušo patoloģijām visbiežāk rodas hipoksija.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt tādu stāvokli kā hipoksija: esošās mātes slimības, augļa novirzes, problēmas, kas radušās dzemdību laikā.

Faktori, kas var izraisīt hronisku smadzeņu hipoksiju:

  • grūtniecības patoloģija ar elpošanas sistēmu, asinsvadiem un sirdi, vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeris;
  • anēmija, urīnceļu infekcijas gaidāmajā māte;
  • sieviešu vecumā līdz 18 gadiem un pēc 35 gadiem;
  • uzsver, slikts miegs un pārtika, neiet svaigā gaisā, grūtnieces sliktie ieradumi;
  • placentas atlēciens vai novecošana;
  • augļa nabas saites;
  • hroniska toksicitāte;
  • vairāku dzimšanu;
  • augsts vai mazs ūdens;
  • aborts;
  • augļa anomālijas.

Bērna piedzimšanas laikā radušās komplikācijas, kas izraisa akūtu hipoksiju:

  • priekšlaicīga / vēlama piegāde;
  • pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • dzemdes lūzums;
  • ātra piegāde;
  • ilgstošs darbs;
  • medicīnisko instrumentu izmantošana jaundzimušo ieguvei;
  • neatbilstība starp mātes dzimšanas kanāla gaismu un bērna lielumu;
  • jaundzimušo ar amnija šķidruma vai gļotu elpceļu obstrukcija.

Zīmes

Galvenās hipoksijas pazīmes jaundzimušajiem ir zilgana ādas nokrāsa, apgrūtināta elpošana vai tā neesamība, sirds ritma traucējumi un sirdsklauves. Kad tas ir dzimis, tas parasti kliedz vai jaundzimuša raudāšana būs ļoti vāja. Bieži hipoksijas laikā mekonija (oriģinālo fekāliju) klātbūtne ir augļa šķidrumā.

Pirmās un piektās dzīves minūtēs ārsti novērtē jaundzimušā stāvokli Apgara mērogā. Šajā nolūkā katram rādītājam ir jāiestata no 0 līdz 2 punktiem:

  • ādas krāsa;
  • elpošana;
  • sirdsdarbība;
  • refleksu klātbūtne;
  • muskuļu tonis.

Ja vispārējie indikatori vērtē 8-10 punktus - tā ir norma, 6-7 punkti - viegls grāds, 4-5 punkti - vidējā pakāpe un 0-3 punkti - stipra hipoksijas pakāpe. Vieglā pakāpē jaundzimušā stāvoklis uzlabojas dažu minūšu laikā. Ar mērenu pakāpi, orgānu funkcionalitāte tiek atjaunota dažu dienu laikā. Smagā pakāpē nākotnē nepieciešama reanimācija, sarežģīta ārstēšana un bērna stāvokļa uzraudzība.

Bērniem ar hronisku formu ir novērojamas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas, trīce, muskuļu hipotensija un arteriāla spiediena traucējumi. Tas var izraisīt dažādu hematomu veidu parādīšanos, aknu, nieru, sirds un citu orgānu patoloģisku darbību.

Ja īslaicīgs vai slikti izpaužas skābekļa trūkums, ārsts var nekavējoties noteikt bīstamo stāvokli. Šādu hipoksiju sauc par latentu, to uzskata par bīstamāku, jo terapeitiskie pasākumi sākas daudz vēlāk. Latentā hipoksija ir līdzīga izpausme:

  • drebējot jaundzimušo, raudot;
  • miega mazuļi nav svarīgi, ļoti jutīgi;
  • bērns ir nemierīgs, kaprīzs, bieži sasalst;
  • peldoties, mazulis pastāvīgi cries;
  • novērots jaundzimušo muskuļu saspīlējums, it īpaši uz sejas.

Lai atklātu kādu no šiem simptomiem, nepieciešama steidzama medicīniskā pārbaude un ārstēšana.

Ja smadzeņu hipoksija ir noplūda ilgu laiku, tas kļūs pamanāms bērna garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanās dēļ.

Ārstēšana

Gadījumā, ja vidēja vai smaga hipoksiska kaitējuma izpausme centrālajā nervu sistēmā, ārsti vispirms sūkā gļotas no orālo un deguna dobumu un atbrīvo svešķermeņu elpceļus. Ja elpošanas normalizēšana neizdodas, pievienojiet skābekļa masku. Jaundzimušais tiek novietots uz apsildāma galda vai tiek izmantots sildītājs.

Saskaņā ar indikācijām tiek ieviesti medikamenti, kas stimulē elpošanas aktivitāti un asinsriti (kamparu, morfīnu), un bērns tiek ievietots spiediena kamerā. Izlāde no slimnīcas tiek veikta tikai tad, ja jaundzimušajam pazūd visi simptomi, kas novēroti ar skābekļa trūkumu.

Papildu ārstēšanu ar zīdaini veic vietējais ārsts. Obligāti sistemātiski izmeklējumi, ko veic neirologs. Ārsts var izrakstīt sedatīvus līdzekļus, kā arī zāles, kas stimulē sirds un smadzeņu aktivitāti.

Ieteikumi speciālistiem, kas rūpējas par tādu bērnu, kam ir bijis tāds patoloģisks stāvoklis kā smadzeņu hipoksija:

  • Gan mātei, gan bērnam ir jāizvairās no stresa;
  • miega un bērna barošana ir pabeigta;
  • biezi pastaigas svaigā gaisā, vēlams prom no ceļa;
  • terapeitiskās un profilaktiskās masāžas (terapeitisko masāžu drīkst veikt tikai speciālists);
  • mazuļa peldēšana vannā, pievienojot nomierinošus augus (adatas, piparmētru, lavandu, valeriju);
  • veiciet aromterapiju ar lavandas, ylang-ylang, kumelīšu, tējas koka ēteriskajām eļļām. Dažas stundas pirms gulētiešanas ir jāuzsver aromātiskais lukturis vai mazuļa spilvenu mazuļu eļļa.

Sekas

Kā minēts iepriekš, hipoksija jaundzimušajiem var būt dažāda smaguma pakāpe. Hipoksija gandrīz vienmēr atstāj sekas, bet cik tas ietekmē mazuļa veselību, ir atkarīga no pareizas un savlaicīgas ārstēšanas, kā arī no bērna ķermeņa.

Gaismas pakāpe iet gandrīz uzreiz un neapdraud mazuļa veselību. Ar mērenu pakāpi var novērot iedzimtu refleksu nomākšanu, bet pēc ārstēšanas organisms atgriežas normālā stāvoklī.

Smaga smadzeņu disfunkcijas draudi. Bērnam var būt novēlota psihoemocionālā un fiziskā attīstība, palielināts muskuļu tonuss, trauksme, slikts miegs, krampji. Akūtā skābekļa trūkums pat var novest pie bērna nāves, bet tagad tas ir reti, jo ārstiem savā arsenālā ir pietiekami spēcīgas zāles un modernas iekārtas, kas palīdzēs stabilizēt bērnu un pēc iespējas novērst šīs slimības postošās sekas.

Noderīgi ieteikumi

Bērnu skābekļa trūkums pirmajās dzīves dienās vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams izvairīties. Lai to izdarītu, jums jāzina cēloņi, kas noved pie šī patoloģiskā stāvokļa.

Veselīgs dzīvesveids grūtniecības laikā, pastaigas svaigā gaisā, vitamīnu uzņemšana, meditācija - tie ir būtiski faktori veselīga bērna piedzimšanā un labākā hipoksijas novēršana.

Pirms grūtniecības un grūtniecības laikā jums ir jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem (īpaši attiecībā uz alkohola lietošanu un smēķēšanu). Jāatceras, ka tas ir nikotīns, kas kavē skābekļa piegādi orgāniem un audiem, un alkohols iznīcina bērna ķermeni kopumā.

Lai izvairītos no anēmijas grūtniecības laikā, jums ir jālieto pārtikas produkti, kas ir bagāti ar dzelzi (aknas, gaļa), folijskābi (zaļumus, zaļie dārzeņi), kā arī C vitamīnu (kāposti, pipari, rožkoks, citronu).

Jaundzimušā hipoksija ir bīstams stāvoklis, tādēļ jums to vajadzētu uztvert nopietni. Savlaicīga diagnostika, rūpīga bērna uzraudzība un visu ārstu ieteikumu ievērošana - tas viss garantē atgūšanu.

Jaundzimušā hipoksija

Raksta autors ir praktizējošs akušierists-ginekologs AV Sozinova. Profesionālā pieredze 12 gadu laikā.

Jaundzimušo hipoksija netiek uzskatīta par atsevišķu slimību, bet attiecas tikai uz patoloģiskiem apstākļiem, tas ir, jebkādas iedzimtas / iegūtas patoloģijas izpausme vai nelabvēlīga grūtniecības un dzemdību gaita.

Hipoksija noteikti ir saistīta ar elpošanas distresa sindromu, kas bieži attīstās priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Turklāt, jo īsāks grūsnības periods, jo šis sindroms izpaužas smagāk.

Tātad jaundzimušās hipoksiju sauc par smadzeņu nomākšanu no skābekļa, kas izraisa tā disfunkciju, kā arī citus sistēmiskus traucējumus. Smadzeņu hipoksija ir liels drauds jaundzimušajiem un var izraisīt tā invaliditāti un pat nāvi.

Iemesli

Faktori, kas izraisa jaundzimušo hipoksijas attīstību, ir diezgan daudz. Tradicionāli tos var iedalīt 4 lielās grupās:

Antenatālie cēloņi (darbojas grūtniecības laikā)

Tie ietver:

  • smagas mātes somatiskās slimības (sirds un asinsvadu, elpošanas, endokrīnās patoloģijas),
  • grūtnieces hroniska intoksikācija (smēķēšana, alkohola lietošana, narkotiku lietošana, arodbīstamība, ekoloģija).

Šajā sarakstā iekļauti arī:

  • priekšlaicīga un pēcdzemdību grūtniecība,
  • gestoze
  • spēcīga izteikta anēmija
  • asiņošana grūtniecības laikā (noformējums, placentas atgriešanās),
  • augļa intrauterīnā infekcija ar hroniskām mātes infekcijām un akūta infekcija, ko pārnes grūtniecības laikā,
  • zems ūdens un zems ūdens
  • daudzu grūtniecību.

Turklāt hipoksijas vainas dēļ var būt:

  • Rezu konflikta grūtniecība un antiphospholipid sindroms,
  • pastāvīgi grūtniecības pārtraukšanas draudi un placentas nepietiekamības attīstība,
  • pastāvīgs stress, nelabvēlīgi dzīves apstākļi, slikta uztura.

Intranatal cēloņi (sarežģīti dzemdības)

Šajā grupā ietilpst:

  • ilgstoša vai otrādi, strauja dzimte,
  • augļa dzimšanas traumas (smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi),
  • Oksitocīna rastostimulācija,
  • operatīva piegāde (akušerozu, ķeizargriezienu daļas lietošana).

Šajā grupā ietilpst arī:

  • asinsspiediena pazemināšanās darba laikā
  • preeklampsija un eklampsija dzemdību laikā,
  • placentas atgriešanās dzemdībās,
  • hipoksija sievietēm vispārējās anestēzijas laikā
  • dzemdes lūzums
  • darbaspēka anomālijas (darbaspēka diskoordinēšana).

Nabassaites patoloģija

  • taisni mezgli un viņu nabassaites pievilkšana,
  • nabassaites kuģu pārrāvums
  • vads sajukums
  • nabassaites kompresija.

Augļu cēloņi (augļa pusē).

Šie iemesli ir šādi:

  • augļa un jaundzimušā hemolītiskā slimība (anēmija sarkano asinsķermenīšu hemolīzes dēļ);
  • augļa anomālijas (sirds un asinsvadu un plaušu sistēmas anomālijas);
  • infekcijas intrauterīnās slimības,
  • smadzeņu asiņošana, virsnieru dziedzeri.

Jaundzimušā asfiksija

Asinsiksija, kas pēc tam nokļūst jaundzimušā hipoksijā, rodas elpceļu aizsprostošanās rezultātā (bērna norīt amnija šķidrumu un mekoniju, bloķēt ar gļotām, sasprindzinātu auklas sajūtu, garu un problemātisku galvas dzimšanu uc).

Hipoksijas pazīmes. Apgar Scale

Bērna stāvokļa novērtējums tiek veikts uzreiz pēc dzemdībām, pirmajā minūtē un pēc 5 minūtēm. Šim nolūkam izmanto Virginia Apgar izstrādāto skalu, ņemot vērā un apkopojot šādus rādītājus, no kuriem katrs novērtēts no 0 līdz 2 punktiem:

  • ādas krāsošana;
  • elpošanas ātrums;
  • refleksīvā darbība;
  • sirdsdarbība;
  • muskuļu tonis

SaskaĦā ar iegūto rezultātu nosaka hipoksijas trūkums vai klātbūtne un tā pakāpe:

  • norma - punktu skaits 8-10;
  • viegla hipoksija - 6-7 punkti;
  • mērena hipoksija - 4-5 punkti;
  • smaga hipoksija - 0-3 punkti.

Vismaz viena jaundzimušā miega hipookss tiek konstatēts dzīvības pirmajā mirklī un patstāvīgi izzūd 5 minūšu laikā.

Jaundzimušā mērena hipoksijas gadījumā nepieciešama noteikta ārstēšana, pēc dažām dienām bērna stāvoklis normalizējas. Smagas hipoksijas vai asfiksijas gadījumā tiek veikti tūlītēji reanimācijas pasākumi, kompleksā ārstēšana un bērna novērošana tiek nozīmēta nākotnē.

Jaundzimušā klīniskā hipoksija, kā likums, ir skaidri marķēta un diagnoze tiek noteikta tūlīt pēc bērna piedzimšanas pasaulē. Šīs slimības pazīmes ir tahikardija, pakāpeniska bradikardijas nomaiņa (mazāks par 100 sitieniem minūtē), sirdsdarbības traucējumi, sirds sirdsklauves audzināšana, ādas bumbas un nasolabīga trīsstūra un ekstremitāšu cianozes.

Ir novērota neregulāra elpošana vai tā neesamība, motoriska aktivitāte ir samazināta vai tā nav (bērns ir gausa vai nepārvietojas), mekonija klātbūtne augļa šķidrumā (zaļā ūdenī). Palielinās asins sarecēšanas ātrums, izraisot asins recekļu veidošanos asinīs un asinsizplūdumu audos.

Turklāt, ja hipoksija tika izlaista pirmajās bērna dzīves minūtēs, pievienojas šādi simptomi:

  • pastāvīga miegainība;
  • nemierīgs miegs, satraukums;
  • locekļu marmora nokrāsa;
  • bērns ātri iesaldējas (peldoties, nomainot drēbes);
  • neuzkrītoša uzvedība, nepamatota raudāšana;
  • sejas muskuļu trīce, raudot vai atpūsties.

Hipoksiska encefalopātija

Jaundzimušā hipoksija izraisa hipoksisku encefalopātiju (smadzeņu bojājumus), kas ir sadalīta smaguma pakāpē:

viegli - jaundzimušā miegainība vai sajūta, izzūd 5-7 dienas;

mērens - izņemot miegainību un / vai uztraukumu, ir raudāšana bez cēloņa, krampji, roku nēsāšanas noraidīšana, strauja sasaldēšana;

smaga - smaga miegainība un letarģija, psihomotoru aktivācijas attīstība vai koma ar nepārtrauktiem krampjiem.

Hipoksijas ārstēšanas taktika

Ja augļa hipoksija notiek pacienta laikā vai kontrakcijas laikā (sirdsdarbības palēnināšana), tiek pieņemti lēmumi, lai pabeigtu piegādi pēc iespējas ātrāk: ķeizargrieziena sadaļa vai akušereju uzgriežņu uzlikšana (oksitocīna rostimulēšanas gadījumā zāles pārtrauc). Pēc bērna piedzimšanas nekavējoties jānodrošina medicīniskā aprūpe:

  • elpceļu noplūde no gļotām, mekonija un ūdens (iesūkšana ar īpašu aspiratoru);
  • barojot skābekļa maisījumu ar gaisu vai tīru, mitru skābekli, izmantojot masku, deguna katetru vai ventilatoru (ja rodas smaga hipoksija, jaundzimušais tiek ievietots tasē, intubēts un tiek iedarbināta mehāniska ventilācija);
  • bērna apsildīšana ar starojošu siltumu (uz īpašas maināmās galda), kā arī smaga hipoksija, bērna novietošana inkubatorā;
  • tādu zāļu ieviešana, kas stimulē asinsriti un paaugstina asinsspiedienu (kamparu, dopamīnu) un elpošanas centra stimulēšanas līdzekļus (etizolu);
  • intravenoza infūzija nat. šķīdums, nātrija bikarbonāts (oglekļa dioksīda neitralizācija asinīs), glikoze, lai atjaunotu asinsvadu slāņa samazināto daudzumu;
  • nepieciešamības gadījumā asins pārliešana (jaundzimušā hemolītiskā slimība);
  • antibiotiku ievadīšana plaušu infekciju profilaksei smagas augļa hipoksijas vai intrauterīnās infekcijas gadījumā, kā arī elpošanas distresa sindroma laikā pirmsdzemdību laikā;
  • antikonvulsantu zāļu (fenobarbitāla, fenazepāma) lietošana;
  • Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, indicēts diakarba un veroshpirona (diurētiķi, kas samazina cerebrospināla šķidruma veidošanos) ievadīšanu.

Reabilitācija pēc atbrīvošanas

Papildu ārstēšanu pēc izrakstīšanas no dzemdību nama (apmierinošs bērna stāvoklis) veic vietējais neonatologs, kas nosaka masāžu, terapeitiskos vingrinājumus, barošanas režīmu un izskaidro sievietes noteikumus par aprūpi bērnam, kam pēc dzemdībām ir bijusi hipoksija.

Zāles ir paredzētas, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti un uzturu (Vinpocetīns, Piracetāms, Cerebrolizīns), zāles, kas samazina intrakraniālo spiedienu (dihlorkspirāts, asparkaks, kāliju saturoši medikamenti), pretkrampju līdzekļus pēc indikācijām.

Bērns atrodas klīnikā ar pediatru, un to regulāri pārbauda neirologs.

Sekas un prognoze

Vieglā un vidēji smagā hipoksija ar savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu nerada nopietnas sekas, bet smaga hipoksija ir bīstama, attīstoties šādiem nosacījumiem:

  • trauksme, bērna trauksme un psihes labilīgums;
  • novājēšanu fiziskajā un garīgajā attīstībā, galvassāpēm un neirokircu distonijas attīstību;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • epilepsijas sindroma un hidrocefālijas attīstība;
  • smadzeņu cistu veidošanās;
  • galvaskausa nervu bojājumi un to funkciju pazušana.

Retos smagas hipoksijas sekas jaundzimušajiem ir invaliditāte vai nāve.

Prognoze ir atkarīga no hipoksijas pakāpes. Vieglai un mērenai hipoksijai un adekvātai terapijai prognozes ir labvēlīgas ar smagu smadzeņu hipoksiju, un prognoze ir apšaubāma.

Hipoksija jaundzimušā ārstēšanā

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām smadzeņu hipoksijas gadījumā jaundzimušajiem ir skābekļa trūkums, ko grūtniecības laikā var novērot auglim (hroniska slimības forma), un tas var notikt dzemdību laikā (akūtas slimības formas). Pastāv gadījums, ka šāda bērna stāvoklis izraisa invaliditāti un pat nāvi. Sakarā ar skābekļa trūkumu tiek traucēta daudzu mazu ķermeņa sistēmu darbība, un pirmie cieš no centrālo nervu sistēmu, sirds, plaušām, nierēm vai aknām. Tādēļ ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai vispirms novērstu un pēc tam ārstētu šo briesmīgo slimību laikā.

Hipoksijas cēloņi

Lai novērstu slimību, jums jāzina iemesli, kas var izraisīt šādu stāvokli. Ja mātes nākotne var tikt aizsargāta no viņiem, pastāv iespēja, ka šī nepatikšana neietekmēs bērnu. Daudzi faktori tiešām ir atkarīgi no sievietes uzvedības un veselības stāvokļa. Pirmās divas cēloņu grupas izraisa hronisku slimības formu, un viņa paši atrod grūtniecības laikā. Pēdējā faktoru grupa izraisa akūtu hipoksijas formu, kas tiek diagnosticēta tikai pēc dzemdībām.

Nākamās mātes veselības problēmas:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds slimības, hipotensija, hipertensija, veģetatīvi asinsvadu distonija);
  • bronhu-plaušu slimības;
  • anēmija;
  • dzemdes kakla sistēmas infekcija;
  • vecuma ierobežojums zem 18 vai vairāk nekā 35 gadiem;
  • ikdienas režīma un pienācīga dzīvesveida neievērošana: bieži stresa, miega trūkuma, svaiga gaisa trūkuma, sliktas uztura;
  • slikti ieradumi (alkoholisms, narkomānija, smēķēšana);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Grūtniecības patoloģija:

  • placentas patoloģija (pēkšņi, agrīna novecošanās, priekšlaicība);
  • pēdējo grūtniecības mēnešu toksikozi;
  • nabassaites patologi (mezgli, sajukums);
  • agrīna dzemdība;
  • retušēšana;
  • pārtraukuma draudi;
  • daudzveidība;
  • zems ūdens / augsts ūdens;
  • patoloģija augļa attīstībā.

Problēmas dzimšanas brīdī:

Plašs iemeslu saraksts liecina, ka jaundzimušā hipoksijas gadījumā var rasties gan māte, kura neievēroja ārsta receptes normālai grūtniecības gaitai, gan ārsti, kuri neprofesionāli pierādījuši sevi pēc piedzimšanas. Dažos gadījumos rodas apstākļu saplūšana, kaut arī mātes sāpīgais organisms nespēj tikt galā ar tādiem sarežģītiem procesiem kā bērna piedzimšanas un dzemdībām.

Hipoksiju var konstatēt jau grūtniecības laikā (sīkāku informāciju sk. Iepriekšējā rakstā), un jāveic atbilstoši pasākumi, lai pienācīgi ārstētu bērnu. Tomēr ļoti bieži diagnoze tiek veikta pēc dzemdībām. Kā uzzināt, vai bērnam attīstās skābekļa trūkums?

Simptomi un pazīmes

Jaundzimušajam hipoksijai visbiežāk ir izteikti simptomi, kuriem nav grūti veikt precīzu, pareizu diagnozi tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Tas ļauj laiku sākt ārstēšanu un tikt galā ar šo slimību. Galvenie hipoksijas simptomi jaundzimušajiem ir šādi:

  • tahikardija (sirdsdarbības traucējumi palielinās biežāk);
  • bradikardija (reversais indikators ir nozīmīgs sirds muskuļu kontrakcijas biežuma samazinājums);
  • aritmija (sirds ritma traucējumi);
  • mekonija klātbūtne amnija šķidrumā;
  • sirds murmurs;
  • hipovolekēmija (mazs asins tilpums);
  • asins recekļu veidošanos traukos, kas izraisa audu asiņošanu.

Ārsti izšķir vairākus hipoksijas pakāpes, izmantojot īpašu Apgar skalu. Viņa novērtē, kā pilnībā darbojas neliela organisma sistēmas:

  1. 8-10 punkti - lielisks jaundzimušā stāvoklis, kuram nav apdraudēta hipoksija;
  2. 7-6 punkti - 1. pakāpes hipoksija, vieglā slimības forma;
  3. 5-4 punkti - 2. pakāpes hipoksija, vidēja forma;
  4. 3-0 punkti - 3. pakāpes hipoksija, smaga forma.

Vieglu grādu raksturo pakāpeniska jaundzimušā stāvokļa uzlabošanās uzreiz, dažu minūšu laikā. Otrajā pakāpē var būt vajadzīgas vairākas dienas, lai pilnībā atjaunotu mazā organisma parastās funkcijas. Trešā ir nepieciešama pilnīga ārstēšana, kas ietver pasākumus primārajai reanimācijai un turpmāko aprūpi.

Hipoksijas ārstēšana zīdaiņiem

No medicīnisko darbību secības un ārstu profesionalitātes būs atkarīgs no bērna turpmākās atjaunošanās. Pareiza hipoksijas ārstēšana jaundzimušajiem ietver šādus pasākumus:

  1. normālas elpināšanas atjaunošana: elpošanas ceļu attīrīšana, mutes un deguna dobumi no gļotām;
  2. bērnu sildīšana ar sildītājiem un īpašu galdu;
  3. zāļu lietošana, lai stimulētu asinsriti un atjaunotu elpošanu;
  4. skābekļa maskas lietošana, ja bērna elpošanu nevar atjaunot;
  5. smagos apstākļos bērns tiek ievietots spiediena kamerā.

Kad hipoksijas simptomi jaundzimušajos pazūd, slimnīcā tiek izvadīts. Atjaunošanās periodam ir vajadzīgi pastāvīgi novērojumi ne tikai no rajona pediatra, bet arī no neiropatologa. Mums būs jāsargā drupas no mazākās stresa, rūpīgi jāuzrauga viņa uzturs un miega modeļi. Bieži vien ir paredzēta ārstnieciskā masāža, nomierinošas vannas un aromterapijas sesijas.

Smagos formās hipoksijas ārstēšana zīdaiņiem ietver zāļu lietošanu: sirds un smadzeņu darbības sedatīvus līdzekļus un stimulējošos līdzekļus. Ja novēlota slimības atklāšana vai novēlota ārstēšana, hipoksija var radīt nopietnas sekas bērna veselībai.

Kas ir bīstama hipoksija jaundzimušajiem?

Visbiežāk hipoksijas ietekme jaundzimušajiem ir atkarīga no slimības pakāpes. Pirmais iziet ātri, pilnīgi neietekmējot mazuļa veselību. Otrais būs pilns ar īslaicīgiem lēniem un nomāktiem refleksiem, taču šīs sekas drīz beigsies, kā arī netiks novērotas bērna veselības problēmas. Trešajā pakāpē var novērot:

  • trauksme;
  • miega traucējumi;
  • muskuļu krampji;
  • kavēšanās garīgajā un fiziskajā attīstībā;
  • traucējumi smadzenēs;
  • letāls iznākums.

Nāve ar šodienas medicīnas līmeni ir izņēmums. Hroniska un akūta hipoksija šodien ir ļoti bieži sastopama problēma, ar kuru ārsti veiksmīgi izturas, pilnīgi novēršot vai mazinot tās sekas.

Jaundzimušajiem hipoksija ir bieži sastopama patoloģija, kas rodas tāpēc, ka nepietiekams skābekļa daudzums nokļūst bērna ķermenī. Tas var attīstīties auglim vēl dzemdē vai dzemdību laikā. Šis nosacījums ir bīstams bērnam, un tas prasa steidzamu ārstēšanu.

Cēloņi hipoksijai jaundzimušajiem

Lai novērstu slimību, jums jāzina iemesli, kādēļ tā var attīstīties.

Daudzi faktori ir atkarīgi no visgrūtākās sievietes, viņas uzvedības un veselības. Tie ietver:

  • miega trūkums, stress;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • slikta uztura;
  • dzemdes kakla sistēmas iekaisuma procesi;
  • anēmija;
  • intrauterīnā infekcija;
  • rēzus konflikts;
  • endokrīnās sistēmas mazspēja;
  • elpošanas sistēmas slimības, astma, bronhīts var izraisīt elpošanas mazspēju un pēc tam bērna pārkāpumus;
  • slikti ieradumi.

Patoloģijas grūtniecības laikā, kas var izraisīt skābekļa badu mazuļa smadzenēs:

  • problēmas ar placentu;
  • hroniska toksicitāte;
  • daudzgrūtniecība;
  • zems ūdens vai augsta ūdens plūsma;
  • vads sajukums

Dzemdēšanas laikā var būt arī problēmas, kas izraisa hipoksiju:

Simptomi hipoksijas gadījumā jaundzimušajiem

Ārsti novērtē hipoksijas pazīmes pēc dzemdībām un reģistrē kartes rādījumus. Labs stāvoklis ir novērtēts no astoņiem līdz desmit punktiem - tas nozīmē, ka bērnam nav hipoksijas. Gaismas forma vai pirmā pakāpe tiek apzīmēta sešos septiņos punktos, tas nav bīstams, jaundzimušā stāvoklis var nekavējoties uzlaboties. Otrais grāds ir norādīts četros vai piecos punktos, un mazuļa ķermeņa normalizēšanai prasīs vairākas dienas. Nulles trīs punkti ir smagas formas, trešais grāds, un, ja vajadzīgs, bērnam būs nepieciešama pilnīga ārstēšana, ja nepieciešams, reanimācija, turpmākā aprūpe un novērošana. Sekas var būt smagas hipoksija: pārkāpums smadzeņu, fiziskā, garīgā attīstība, krampji, nemiers, skābekļa trūkums var izraisīt nāvi, ja laiks nav rīkoties.

Simptomi un hipoksijas pazīmes mazuļiem:

  • zilgana ādas toni;
  • elpošana ir sarežģīta vai nav;
  • jaundzimušā vājā raudāšana;
  • sirds murmurs;
  • sirds ritmiem ir traucējumi;
  • mekonija klātbūtne augļa šķidrumā;
  • tvertnēs var veidoties asins recekļi;
  • neliels asins daudzums ir hipovolemija.

Ja smadzeņu skābekļa badošanās nav ilga, ārsti var nekavējoties noteikt hipoksiju, kas bērnam ir bīstamāka, jo ārstēšana tiek noteikta daudz vēlāk, nekā nepieciešams. Šādu hipoksiju sauc par latentu un izpaužas kā fakts, ka:

  • mazais drebē, raudādams;
  • bērns ir jutīgs, miega nemierīgi;
  • mazulim ir kaprīzs, iesaldē, raudā peldēšanas laikā;
  • bērna muskuļi ir saspringti.

Ja hipoksija netiek konstatēta un ārstēta laikā, tad bērns pietrūkst garīgās un fiziskās attīstības dēļ.

Ārstēšana

Jaundzimušajam hipoksiju ārstēšana sākas tūlīt pēc dzemdībām. Ja smadzenes vai augļa šķidruma klātbūtne atrodas bērna mutē vai degunā, ārsti to izsmidzina, ja bērns nesāk normāli elpot, izmantojiet skābekļa masku. Jaundzimušo ar smagu hipoksiju nodod intensīvai terapijai. Smadzeņu hipoksijas ārstēšana ir atkarīga no tā pakāpes. Vieglā slimības formā bērnam tiek piešķirta terapeitiskā fiziskā sagatavotība, tiek veikta īpaša masāža un tiek veikta fizioterapija. Siltās vannas ar ārstnieciskiem noņēmumiem, kam ir nomierinošas īpašības, un aromaterapija ar lavandu, tējas koku, kumelīšu eļļām ir noderīgas.

Ar mērenu smadzeņu hipoksijas pakāpi tiek nozīmēta papildus sedatīvā deva, kā arī līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņas procesus audos, smadzeņu asinsritē. Bērns atrodas neonatologa uzraudzībā.

Jaundzimušajiem ar hipoksiju, kam ir smaga forma, nepieciešama īpaša novērošana un, ja nepieciešams, papildu procedūras. Ja bērnam ir muskuļu sasprindzinājums, krampji, viņš ir izrakstījis zāles, kurām ir pretkrampju īpašības. Ja nepieciešams, ārsts izraksta asiņu pārliešanu. Pēc pirmajām smadzeņu tūskas pazīmēm bērnam injicē diurētiskos līdzekļus.

Pēc tam, kad bērns ir cietusi no šādas slimības, viņam ir nepieciešama īpaša piesardzība un pastāvīga uzraudzība:

  1. Bērnam vajadzētu būt mierīgā vidē un iegūt vairāk skābekļa.
  2. Biežāk staigā svaigā gaisā.
  3. Normāla uzturs un veselīgs miegs palīdzēs jūsu mazulim strauji atjaunoties.
  4. Bērnam tiek demonstrēta terapeitiska masāža, kas būtu jāveic speciālistam.
  5. Fitovanočki palīdzēs nomierināties mazulim.
  6. Aromterapija.
  7. Pastāvīgi novērots pediatrs un neirologs.

Jaundzimušo hipoksija var ievērojami ietekmēt viņa veselību, tāpēc nekavējoties jāuzsāk ārstēšana. Mūsdienu zāles var palīdzēt mazulim viņa dzīves pirmajās minūtēs, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Sievietēm grūtniecības laikā būtu informēti par profilaksi slimības: daudz pastaigas svaigā gaisā, lai uzraudzītu uzturu un veselību, izvairītos no stresa, atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, laiku, lai apmeklētu ginekologu. Hipoksija ir mātes ķermeņa darba rezultāts. Rūpēties par sevi un savu mazuli!

Kas ir hipoksija un kāda ietekme var būt jaundzimušajam? Simptomi un ārstēšana

Cilvēka ķermeņa skābekļa vērtība ir lieliska. Bez tā pati eksistence kļūs neiespējama. Mums vajag skābekli un bērnus, kuri joprojām attīstās dzemdē. Ja kāda iemesla dēļ bērns saņem mazāk skābekļa nekā tas nepieciešams, ja skābekļa degšanas stāvoklis attīstās dzemdību laikā, tam var būt nopietnas ilgtermiņa sekas bērna veselībai. Šajā materiālā mēs runāsim par to, kāda ir jaundzimušo hipoksija, cik tas ir bīstams un kādai jābūt ārstēšanai zīdaiņiem.

Īpašas funkcijas

Hipoksiju medicīnā sauc par skābekļa trūkuma stāvokli. Tāpēc pēkšņi var izraisīt dažādus bērna ķermeņa orgānus un audus. Smadzenes un nervu sistēma ir visvairāk pakļauti skābekļa izraisītajam badam. Grūtniecības laikā bērns saņem skābekli no mātes asinīm caur uteroplacentāru asins plūsmu. Šajā periodā hroniska hipoksija var attīstīties, ja miziņa sistemātiski zaudē nepieciešamo vielu.

Ja grūtniecība bija pilnīgi normāla, tad neviens nevar garantēt, ka dzemdības laikā hipoksija nenotiek. Bet tad to sauksies par akūtu hipoksiju.

Kas notiek ar bērnu, ja viņam trūkst O2? Prenatālās attīstības laikā mazuļa diezgan ilgi var izturēt šo nelabvēlīgo faktoru - tas nomierina, "ietaupa" skābekli, tā kustības kļūst lēnākas un retākas. Narkoņu dzemdes kakls stimulē mazāku sirds aktīvāku darbu. Bet augļa augļa kompensācijas spējas nav bezgalīgas. Ja hipoksijas stāvoklis ir garš un smags, bērns var mirt.

Intrauterīnas hipoksijas sekas, kuras visbiežāk tiek minētas, kad atbilstīgais medicīniskais spriedums tiek piešķirts jaundzimušam, var būt ļoti dažāds. Ja grūtniecības laikā bērnam hroniski trūka skābekļa, tas parasti ir dzimis ar nepietiekamu svaru, ir zems Apgar rādītājs un daudz problēmu ar nervu sistēmas attīstību. Akūtas hipoksijas sekas, kas radās dzemdību laikā, bērnam var būt vēl postošākas.

Turklāt medicīnā ir vairāki hipoksijas veidi, kas galvenokārt raksturo tā mehānismu. Tātad, ir tādas pasugas kā:

  • elpceļu un skābekļa deficīts jaundzimušajam ir saistīts ar bronhu spazmām vai plaušu tūsku;
  • apgrozība - skābekļa orgānu un audu drupu trūkums rodas sirds un asinsvadu traucējumu dēļ;
  • hemikas deficīts, kas pamatojas uz smagu anēmiju;
  • audu - skābekļa trūkums, kas pamatojas uz vielas absorbcijas procesa pārkāpumu orgānu audos;
  • kombinācija - trūkums, kas saistīts ar vairāku faktoru vienlaicīgu sakritību, arī intrauterīno vai vispārīgo.

Iemesli

Neviens bērns nav apdrošināts pret hipoksiju. Pietiek tikai iepazīties ar šāda stāvokļa vispārējiem cēloņiem, lai saprastu, ka skābekļa deficīts var rasties jebkurā grūtniecības vai dzemdību periodā, kā arī agrīnajā neonatālajā periodā.

Tātad, bērna piedzimšanas periodā grūtniece var dzirdēt no akušieres-ginekologa, kurš viņu novēro, ka viņam ir aizdomas par hipoksijas pazīmēm. Tas ir īpaši iespējams šādos apstākļos:

  • diabēta klātbūtne sievietēm;
  • infekcijas slimības, kuras sieviete bija pirmajā trimestrī;
  • daudzgrūtniecība;
  • ilgstoši spontāno abortu draudi;
  • placentas atlēciens;
  • atkārtota grūtniecība (piegāde pēc 42 nedēļām);
  • nepietiekams hemoglobīna līmenis nākamās mātes asinīs;
  • placentas, nabassaites patoloģija, mātes un bērna asinsrites traucējumi;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • reusa konflikts

Dzemdību laikā var attīstīties akūtas hipoksijas stāvoklis, kurā bērnam piedzīvo smagu triecienu. Šāds trūkums var rasties:

  • ātra, ātra piegāde;
  • ilgs bezūdens periods ar priekšlaicīgu amnija šķidruma noplūdi;
  • iekaisušās nabassaites asfiksijas cilpas, saspiežot nabassaites cilpu ar traucētu asins plūsmu;
  • dzemdības uz daudzuļģu vai zemā ūdens fona;
  • dabisks dzemdības daudzu grūtniecību laikā;
  • pārāk agrs placentas atgrūšana (pirms bērna piedzimšanas);
  • cilts spēku vājums.

Agrīna jaundzimušā hipoksija visbiežāk attīstās priekšlaicīgi dzimušiem mazuļiem ar zemu ķermeņa masu, nenobriedušiem plaušu audiem un vielmaiņas traucējumiem.

Zīmes

Grūtniecības laikā grūtniecības laikā auglim tiek diagnosticētas lielas grūtības, jo vienīgais veids, kā identificēt satraucošos simptomus, ir gremošanas traucējumi. Ja pēkšņi aktivizējas drupas, viņa pēkšņi kļuva ļoti bieži, dažreiz sāpīgi sievietei, ar lielu varbūtības pakāpi viņš piedzīvo skābekļa bada stāvokli. Ar viņa kustībām viņš mēģina vilkt pie placentas, lai iegūtu mazliet vairāk nekā nepieciešamā viela. Ilgstošas ​​hipoksijas stāvoklī augļa kustība, gluži pretēji, palēninās, kļūst reti un gausa.

Šādas grūtnieces sūdzības ir par pamatu neplānotai ultraskaņai ar dopleru, lai novērtētu asinsrites ātrumu un apjomu mātes-placentas-augļa sistēmā. Grūtniecības laikā grūsnības 29 nedēļas laikā var veikt CTG - kardiotogrammu. Bet visas šīs metodes var norādīt tikai uz zināmu nelabvēlīgu augļa stāvokli dzemnē, bet, lai atbildētu uz jautājumu, vai ir tieši hipoksija, viņi, diemžēl, nevar.

Akūtas hipoksijas stāvoklis tiek noteikts dzemdību laikā, ja dzimšanas process notiek CTG kontrolē. Ārstu neonatoloģija, pārbaudot bērnu, atzīmē hipoksijas ietekmi uz viņa stāvokli, un tas ir atspoguļots Apgar vērtībā. Bērnam, kam dzemdēšanas laikā ir bijusi ilgstoša hipoksija vai to piedzīvo dzemdēšanas laikā, parasti tas nekavējoties nerunā, viņa āda ir zilgana. Bieži vien bērnam nepieciešama resuscitatora palīdzība.

Agrīnā jaundzimušā vecumā hipoksijas pazīmes izpaužas mazuļa nemierīgā uzvedībā un daudzos neiroloģiskos simptomus, kas ir redzami ne tikai neirologam, bet arī mātei, kas ir pilnīgi tālu no medicīnas. Šādi bērni bieži un bez skaidriem iemesliem sauc un kliedz, aizver arkas aizmuguri un tajā pašā laikā izmež galvu, viņiem ir bagātīga un bieža regurgitācija, traucēta gulēšana un apetīte, var izteikt locekļu un zoda trīcēšana, acu audzēju nistagms.

Precīzs pārkāpumu saraksts ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu daļa visvairāk skārusi skābekļa badu. Viegla hipoksijas forma nevar izraisīt ārējos simptomus, tikai pieredzējis ārsts var redzēt nelielas "problēmas" un "neatbilstības" attīstībā. Hipoksija 2 grādi visbiežāk kļūst par koronāro slimību, taču nākotnē tas ne vienmēr ir bīstams.

Vidēja smaguma un smagas formas hipoksija ir bīstama. Pārkāpumi var būt pamanāmi gandrīz nekavējoties. Tās ir dažādas paralīzes un parēzes formas, smadzeņu paralīze, encefalopātija, smagi bojājumi redzes, dzirdes, runas centru un muskuļu un skeleta sistēmas orgānos.

Ļoti bieži paaugstināts muskuļu tonuss jaundzimušajam tiek "reģistrēts" hipoksijas simptomā. Ārstam ir vieglāk izskaidrot mātei, ka tonis ir skābekļa trūkuma sekas, iecelt masāžu, nekā pateikt, ka tas ir normāla parādība visiem visiem jaundzimušajiem bez izņēmuma. Tomēr ģeneralizētu hipertonu, kas aptver visas mazuļa muskuļu grupas, vispār nevar uzskatīt par fizioloģisku. Tas var būt atliktas hipoksijas sekas.

Par jautājumu, vai hipoksija ietekmē bērna attīstību, atbilde vienmēr ir jā. Vienīgais jautājums ir tas, cik lielas ir post-hypoxic izmaiņas smadzeņu struktūrās. Neliela hipoksija, ievērojot ārsta ieteikumus, var būtiski neietekmēt drupas. Ir grūti runāt par smagu hipoksiju, ko sarežģīja skābekļa badošanās un pēc tam smadzeņu šūnu nāve. Sekas būs tas, cik liels šūnu zudums.

Terapija

Ja slimības izraisīta badošanās stāvoklis auglim tiek atklāts pirms dzemdībām, ārstēšanu veic akušieris-ginekologs. Tas ietver hospitalizāciju slimnīcā, tādu zāļu ieviešanu, kas uzlabo asinsrites veidošanos "mātes-placentas-augļa" sistēmā, dzelzs preparāti palielina hemoglobīna līmeni, vitamīnus, magnēziju dzemdes tonusa noņemšanai.

Ja terapija ir neveiksmīga, lēmums tiek pieņemts par priekšlaicīgu piegādi, jo turpmāku grūsnību un grūtniecības pagarinājumu uzskata par bīstamu bērna dzīves apstākļiem.

Akūtā hipoksija, kas attīstījās dzemdību laikā, ārkārtas situācijā palīdz bērnam. Dzimšanas telpā uzaiciniet reanimatoru. Bērns tiek novietots speciālā atdzīvināšanas kastē, nodrošinot pastāvīgu skābekļa piekļuvi, ieviešot skābekļa masku.

Papildus ieviesa zāles, kas uzlabo asinsriti, sedatīvus līdzekļus. Smadzeņu stāvokļa pārbaude tiek veikta pirmajā dienā pēc dzemdībām. Papildu ārstēšana slimnīcā ir atkarīga no bojājuma pakāpes. Pēc hipoksijas māte un bērns netiks izvadīti mājās, viņi tiks nosūtīti, lai ārstētu skābekļa bada izraisītās sekas bērnu slimnīcā.

Atgūšanās no pieredzes hipoksijas ir samērā ilga. Šim vecākam ir jāsagatavojas. Pēc stacionāro ārstēšanas turpināsies mājās. Bērns tiks novietots ambulatorā kontā neirologam. Lai apmeklētu šo ārstu, būs jābūt ne mazākam par rajona pediatru.

Ikmēneša bērns jāpārbauda ultraskaņai, jāveic neiropsonogrāfija, tad smadzeņu ultraskaņu (caur fantāzijām uz galvas) veic pēc vajadzības pēc viena gada vecuma. Pēc tam EEG, Echo EG, MRI vai CT var izrakstīt aizdomīgām cistām, audzējiem, smagiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Standarta ārstēšanas kursā ietilpst masāža, dienas vingrošana, peldēšana, obligātie pastaigas svaigā gaisā un fizioterapija. Ja zāles ir parakstītas, mātes uzdevums ir nodrošināt, ka bērns regulāri un ieteicamajā devā saņem zāles. Bērni ar posthypoxic izmaiņām ieteicamo ilgstošu zīdīšanu (vismaz līdz gadam), rūdīšanas un atdzesē vannas istabas, obligāto vakcināciju pret bīstamu slimību izplatīšanos, saskaņā ar valsts imunizācijas grafiku.

Ģimenē, kurā ir piedzimis bērns, kam ir hipoksijas pazīmes, vajadzētu būt normālam psiholoģiskajam klimatam, tas ir ļoti svarīgi, ņemot vērā pieaugošo mazuļa nervozitāti. Ir nepieciešams ierobežot apmeklējumu skaitu viesiem, radiniekiem un trokšņainiem uzņēmumiem, bērnam noteikti vajadzīgs dienas saudzējošs režīms un stresa situāciju trūkums.

Dr. Komarovska atzinums

Labi pazīstamais pediatrs un televīzijas pārraugs, bērnu bērnu grāmatu grāmatas autore Jevgeņijs Komarovska bieži vien ir spiests atbildēt uz vecāku jautājumiem par iespējamām zīdaiņa radītās hipoksijas sekām. Viņš uzskata, ka svarīgāko lomu bērna ārstēšanā veic ne neirologi un pediatri, ne dārgi medikamenti, regulāra masāža un ārstu apmeklējumi.

Neirologi bieži pieļauj kļūdas, diagnostika nav precīza, un zāles, kas standartizētas bērniem pēc hipoksijas, parasti, pēc Komarovska domām, rada nopietnas šaubas, jo vitamīnu un asinsvadu zāļu ieguvumi smadzeņu šūnu atjaunošanas procesā ir minimālas.

Viņš izturas pret bērnu par vecāku mīlestību un kopšanu, attīstības aktivitātēm, kurās piedalās kvalificēts bērnu psihologs, piedalīšanās bērna dzīvē. Bez tā prognozes par nākotni, saka Komarovska, ir ļoti, ļoti nelabvēlīgi.

Vairumā gadījumu ar vieglu un mērenu hipoksiju viss notiek bez nopietnām sekām. Galvenais ir nevis panikas un neietekmē galējumus. Tieši Komarovska galējības, kas tiek uzskatītas par visbīstamāko skābekļa izraisīto badošanos. Saskaņā ar Komarovska teikto, neiroloģisti pārspīlina sekas un dažreiz pat pārsniedz diagnozi - trīce zodzē, kamēr izsijusi dvieli, vai paaugstināts tonis nerunā par hipoksiju. Tomēr vecāki pastāvīgi nosaka izmeklējumus un dārgus masāžas kursus, bez kuriem 95% gadījumu bērns var iztikt bez miega, ierobežojot sevi ar mātes mājas masāžu bez ievērojamām finansiālām izmaksām.

Saskaņā ar Komarovska teikto vecāki ir pārāk uzticīgi un pakļauti alarmismam, un tāpēc viņi piekrīt visam - populārām metodēm, osteopātiem, rokas terapeitiem, Voodoo un bojājumu noņemšanas rituālam, lai ārsts izglābtu bērnu no šādām bīstamām un noteiktajām skābekļa bada izraisītajām sekām. Šī pieeja dažkārt kaitē bērnam vairāk nekā pati hipoksija.

Vecāku atsauksmes

Pēc daudzu māšu domām, ārsti tiešām nemēģina izdarīt šādu diagnozi, kā rezultātā gandrīz katrs otrais jaundzimušais saņem nodomu neirologam un masāžai. Bet tagad mātes biežāk atsakās un izvēlas Komarovska pieeju, kuru ieteicams veikt smadzeņu atjaunošanai. Tie tiek ārstēti ar mīlestību, rūpēm un pienācīgu aprūpi.

Sarežģītākā lieta, saskaņā ar māmiņu, ir izdzīvot pilnīgas nenoteiktības periodā, kad neviens ārsts nevar sniegt nekādas prognozes par to, vai parādīsies skābekļa bada izraisītās sekas. Māmiņām jābūt uzmanīgākām un uzmanīgākām un jāattīsta analītiskās iemaņas, lai novērotu novirzes un anomālijas bērna uzvedībā laikā.

Daudzas mātes atzīmē, ka peldēšana pozitīvi ietekmē bērna stāvokli jau no ļoti jaunā vecuma. Neiroloģisko traucējumu simptomi ātri pārgājuši un pēc gada bērns novērotais neirologs atzina, ka situācija ir mainījusies uz labo pusi.

Lielākā daļa vecāku atzīmē, ka līdz 3 gadiem bērniem, kuri cietuši hipoksiju, runas attīstās lēnāk, bet 5-6 gadus visus defektus var novērst. Sūdzības par to, ka pusaudzis runā slikti vai nedaudz saprot pēc bērnībā cietušās hipoksijas, forumos nenotiek.

Lai novērstu augļa hipoksiju grūtniecēm, skatiet nākamo videoklipu.

Jaundzimušā hipoksija tiek ārstēta

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām smadzeņu hipoksijas gadījumā jaundzimušajiem ir skābekļa trūkums, ko grūtniecības laikā var novērot auglim (hroniska slimības forma), un tas var notikt dzemdību laikā (akūtas slimības formas). Pastāv gadījums, ka šāda bērna stāvoklis izraisa invaliditāti un pat nāvi. Sakarā ar skābekļa trūkumu tiek traucēta daudzu mazu ķermeņa sistēmu darbība, un pirmie cieš no centrālo nervu sistēmu, sirds, plaušām, nierēm vai aknām. Tādēļ ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai vispirms novērstu un pēc tam ārstētu šo briesmīgo slimību laikā.

Hipoksijas cēloņi

Lai novērstu slimību, jums jāzina iemesli, kas var izraisīt šādu stāvokli. Ja mātes nākotne var tikt aizsargāta no viņiem, pastāv iespēja, ka šī nepatikšana neietekmēs bērnu. Daudzi faktori tiešām ir atkarīgi no sievietes uzvedības un veselības stāvokļa. Pirmās divas cēloņu grupas izraisa hronisku slimības formu, un viņa paši atrod grūtniecības laikā. Pēdējā faktoru grupa izraisa akūtu hipoksijas formu, kas tiek diagnosticēta tikai pēc dzemdībām.

Nākamās mātes veselības problēmas:

sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds slimības, hipotensija, hipertensija, veģetatīvi asinsvadu distonija); bronhu-plaušu slimības; anēmija; dzemdes kakla sistēmas infekcija; vecuma ierobežojums zem 18 vai vairāk nekā 35 gadiem; ikdienas režīma un pienācīga dzīvesveida neievērošana: bieži stresa, miega trūkuma, svaiga gaisa trūkuma, sliktas uztura; slikti ieradumi (alkoholisms, narkomānija, smēķēšana); endokrīnās sistēmas traucējumi.

Grūtniecības patoloģija:

placentas patoloģija (pēkšņi, agrīna novecošanās, priekšlaicība); pēdējo grūtniecības mēnešu toksikozi; nabassaites patologi (mezgli, sajukums); agrīna dzemdība; retušēšana; pārtraukuma draudi; daudzveidība; zems ūdens / augsts ūdens; patoloģija augļa attīstībā.

Problēmas dzimšanas brīdī:

ilgstošs / grūts darbs; augļa nabas saites; ķeizargriezienu; agrīna dzemdība; lieli augļi; dzimstības traumas; dažādu instrumentu (piemēram, knaibles) izmantošana; medikamentu lietošana.

Plašs iemeslu saraksts liecina, ka jaundzimušā hipoksijas gadījumā var rasties gan māte, kura neievēroja ārsta receptes normālai grūtniecības gaitai, gan ārsti, kuri neprofesionāli pierādījuši sevi pēc piedzimšanas. Dažos gadījumos rodas apstākļu saplūšana, kaut arī mātes sāpīgais organisms nespēj tikt galā ar tādiem sarežģītiem procesiem kā bērna piedzimšanas un dzemdībām.

Hipoksiju var konstatēt jau grūtniecības laikā (sīkāku informāciju sk. Iepriekšējā rakstā), un jāveic atbilstoši pasākumi, lai pienācīgi ārstētu bērnu. Tomēr ļoti bieži diagnoze tiek veikta pēc dzemdībām. Kā uzzināt, vai bērnam attīstās skābekļa trūkums?

Simptomi un pazīmes

Jaundzimušajam hipoksijai visbiežāk ir izteikti simptomi, kuriem nav grūti veikt precīzu, pareizu diagnozi tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Tas ļauj laiku sākt ārstēšanu un tikt galā ar šo slimību. Galvenie hipoksijas simptomi jaundzimušajiem ir šādi:

tahikardija (sirdsdarbības traucējumi palielinās biežāk); bradikardija (reversais indikators ir nozīmīgs sirds muskuļu kontrakcijas biežuma samazinājums); aritmija (sirds ritma traucējumi); mekonija klātbūtne amnija šķidrumā; sirds murmurs; hipovolekēmija (mazs asins tilpums); asins recekļu veidošanos traukos, kas izraisa audu asiņošanu.

Ārsti izšķir vairākus hipoksijas pakāpes, izmantojot īpašu Apgar skalu. Viņa novērtē, kā pilnībā darbojas neliela organisma sistēmas:

8-10 punkti - lielisks jaundzimušā stāvoklis, kuram nav apdraudēta hipoksija; 7-6 punkti - 1. pakāpes hipoksija, vieglā slimības forma; 5-4 punkti - 2. pakāpes hipoksija, vidēja forma; 3-0 punkti - 3. pakāpes hipoksija, smaga forma.

Vieglu grādu raksturo pakāpeniska jaundzimušā stāvokļa uzlabošanās uzreiz, dažu minūšu laikā. Otrajā pakāpē var būt vajadzīgas vairākas dienas, lai pilnībā atjaunotu mazā organisma parastās funkcijas. Trešā ir nepieciešama pilnīga ārstēšana, kas ietver pasākumus primārajai reanimācijai un turpmāko aprūpi.

Hipoksijas ārstēšana zīdaiņiem

No medicīnisko darbību secības un ārstu profesionalitātes būs atkarīgs no bērna turpmākās atjaunošanās. Pareiza hipoksijas ārstēšana jaundzimušajiem ietver šādus pasākumus:

normālas elpināšanas atjaunošana: elpošanas ceļu attīrīšana, mutes un deguna dobumi no gļotām; bērnu sildīšana ar sildītājiem un īpašu galdu; zāļu lietošana, lai stimulētu asinsriti un atjaunotu elpošanu; skābekļa maskas lietošana, ja bērna elpošanu nevar atjaunot; smagos apstākļos bērns tiek ievietots spiediena kamerā.

Kad hipoksijas simptomi jaundzimušajos pazūd, slimnīcā tiek izvadīts. Atjaunošanās periodam ir vajadzīgi pastāvīgi novērojumi ne tikai no rajona pediatra, bet arī no neiropatologa. Mums būs jāsargā drupas no mazākās stresa, rūpīgi jāuzrauga viņa uzturs un miega modeļi. Bieži vien ir paredzēta ārstnieciskā masāža, nomierinošas vannas un aromterapijas sesijas.

Smagos formās hipoksijas ārstēšana zīdaiņiem ietver zāļu lietošanu: sirds un smadzeņu darbības sedatīvus līdzekļus un stimulējošos līdzekļus. Ja novēlota slimības atklāšana vai novēlota ārstēšana, hipoksija var radīt nopietnas sekas bērna veselībai.

Kas ir bīstama hipoksija jaundzimušajiem?

Visbiežāk hipoksijas ietekme jaundzimušajiem ir atkarīga no slimības pakāpes. Pirmais iziet ātri, pilnīgi neietekmējot mazuļa veselību. Otrais būs pilns ar īslaicīgiem lēniem un nomāktiem refleksiem, taču šīs sekas drīz beigsies, kā arī netiks novērotas bērna veselības problēmas. Trešajā pakāpē var novērot:

trauksme; miega traucējumi; muskuļu krampji; kavēšanās garīgajā un fiziskajā attīstībā; traucējumi smadzenēs; letāls iznākums.

Nāve ar šodienas medicīnas līmeni ir izņēmums. Hroniska un akūta hipoksija šodien ir ļoti bieži sastopama problēma, ar kuru ārsti veiksmīgi izturas, pilnīgi novēršot vai mazinot tās sekas.

Jaundzimušajiem hipoksija ir bieži sastopama patoloģija, kas rodas tāpēc, ka nepietiekams skābekļa daudzums nokļūst bērna ķermenī. Tas var attīstīties auglim vēl dzemdē vai dzemdību laikā. Šis nosacījums ir bīstams bērnam, un tas prasa steidzamu ārstēšanu.

Cēloņi hipoksijai jaundzimušajiem

Lai novērstu slimību, jums jāzina iemesli, kādēļ tā var attīstīties.

Daudzi faktori ir atkarīgi no visgrūtākās sievietes, viņas uzvedības un veselības. Tie ietver:

miega trūkums, stress; sirds un asinsvadu slimības; slikta uztura; dzemdes kakla sistēmas iekaisuma procesi; anēmija; intrauterīnā infekcija; rēzus konflikts; endokrīnās sistēmas mazspēja; elpošanas sistēmas slimības, astma, bronhīts var izraisīt elpošanas mazspēju un pēc tam bērna pārkāpumus; slikti ieradumi.

Patoloģijas grūtniecības laikā, kas var izraisīt skābekļa badu mazuļa smadzenēs:

problēmas ar placentu; hroniska toksicitāte; daudzgrūtniecība; zems ūdens vai augsta ūdens plūsma; vads sajukums

Dzemdēšanas laikā var būt arī problēmas, kas izraisa hipoksiju:

ķeizargriezienu; augļa pārplānošana vai pirmsdzemdību darbs; auklas savaldīšana; dzemdības ilgst ilgu laiku; grūti dzemdībām; dzemdes lūzums; mugurkaula anestēzijas sekas; liels bērns, it īpaši attiecībā uz mazu dzemdību kanālu ģērbšanās sieviete; medicīnas instrumentu izmantošana, lai noņemtu bērnu; gļotu vai augļa šķidruma nokļūšana bērna elpošanas traktā.

Simptomi hipoksijas gadījumā jaundzimušajiem

Ārsti novērtē hipoksijas pazīmes pēc dzemdībām un reģistrē kartes rādījumus. Labs stāvoklis ir novērtēts no astoņiem līdz desmit punktiem - tas nozīmē, ka bērnam nav hipoksijas. Gaismas forma vai pirmā pakāpe tiek apzīmēta sešos septiņos punktos, tas nav bīstams, jaundzimušā stāvoklis var nekavējoties uzlaboties. Otrais grāds ir norādīts četros vai piecos punktos, un mazuļa ķermeņa normalizēšanai prasīs vairākas dienas. Nulles trīs punkti ir smagas formas, trešais grāds, un, ja vajadzīgs, bērnam būs nepieciešama pilnīga ārstēšana, ja nepieciešams, reanimācija, turpmākā aprūpe un novērošana. Sekas var būt smagas hipoksija: pārkāpums smadzeņu, fiziskā, garīgā attīstība, krampji, nemiers, skābekļa trūkums var izraisīt nāvi, ja laiks nav rīkoties.

Simptomi un hipoksijas pazīmes mazuļiem:

zilgana ādas toni; elpošana ir sarežģīta vai nav; jaundzimušā vājā raudāšana; sirds murmurs; sirds ritmiem ir traucējumi; mekonija klātbūtne augļa šķidrumā; tvertnēs var veidoties asins recekļi; neliels asins daudzums ir hipovolemija.

Ja smadzeņu skābekļa badošanās nav ilga, ārsti var nekavējoties noteikt hipoksiju, kas bērnam ir bīstamāka, jo ārstēšana tiek noteikta daudz vēlāk, nekā nepieciešams. Šādu hipoksiju sauc par latentu un izpaužas kā fakts, ka:

mazais drebē, raudādams; bērns ir jutīgs, miega nemierīgi; mazulim ir kaprīzs, iesaldē, raudā peldēšanas laikā; bērna muskuļi ir saspringti.

Ja hipoksija netiek konstatēta un ārstēta laikā, tad bērns pietrūkst garīgās un fiziskās attīstības dēļ.

Ārstēšana

Jaundzimušajam hipoksiju ārstēšana sākas tūlīt pēc dzemdībām. Ja smadzenes vai augļa šķidruma klātbūtne atrodas bērna mutē vai degunā, ārsti to izsmidzina, ja bērns nesāk normāli elpot, izmantojiet skābekļa masku. Jaundzimušo ar smagu hipoksiju nodod intensīvai terapijai. Smadzeņu hipoksijas ārstēšana ir atkarīga no tā pakāpes. Vieglā slimības formā bērnam tiek piešķirta terapeitiskā fiziskā sagatavotība, tiek veikta īpaša masāža un tiek veikta fizioterapija. Siltās vannas ar ārstnieciskiem noņēmumiem, kam ir nomierinošas īpašības, un aromaterapija ar lavandu, tējas koku, kumelīšu eļļām ir noderīgas.

Ar mērenu smadzeņu hipoksijas pakāpi tiek nozīmēta papildus sedatīvā deva, kā arī līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņas procesus audos, smadzeņu asinsritē. Bērns atrodas neonatologa uzraudzībā.

Jaundzimušajiem ar hipoksiju, kam ir smaga forma, nepieciešama īpaša novērošana un, ja nepieciešams, papildu procedūras. Ja bērnam ir muskuļu sasprindzinājums, krampji, viņš ir izrakstījis zāles, kurām ir pretkrampju īpašības. Ja nepieciešams, ārsts izraksta asiņu pārliešanu. Pēc pirmajām smadzeņu tūskas pazīmēm bērnam injicē diurētiskos līdzekļus.

Pēc tam, kad bērns ir cietusi no šādas slimības, viņam ir nepieciešama īpaša piesardzība un pastāvīga uzraudzība:

Bērnam vajadzētu būt mierīgā vidē un iegūt vairāk skābekļa. Biežāk staigā svaigā gaisā. Normāla uzturs un veselīgs miegs palīdzēs jūsu mazulim strauji atjaunoties. Bērnam tiek demonstrēta terapeitiska masāža, kas būtu jāveic speciālistam. Fitovanočki palīdzēs nomierināties mazulim. Aromterapija. Pastāvīgi novērots pediatrs un neirologs.

Jaundzimušo hipoksija var ievērojami ietekmēt viņa veselību, tāpēc nekavējoties jāuzsāk ārstēšana. Mūsdienu zāles var palīdzēt mazulim viņa dzīves pirmajās minūtēs, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Sievietēm grūtniecības laikā būtu informēti par profilaksi slimības: daudz pastaigas svaigā gaisā, lai uzraudzītu uzturu un veselību, izvairītos no stresa, atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem, laiku, lai apmeklētu ginekologu. Hipoksija ir mātes ķermeņa darba rezultāts. Rūpēties par sevi un savu mazuli!

Jaundzimušo hipoksiju parasti saprot kā stāvokli, kam raksturīga skābekļa trūkums grūtniecības vai dzemdību laikā.

Attiecīgi tas ir sadalīts hroniskā un akūtā formā.

Jaundzimušo hipoksija ir bieži sastopama patoloģija. Smaga forma var izraisīt invaliditāti vai izraisīt jaundzimušā nāvi.

Kāds ir iemesls?

Šim nosacījumam ir vairākas riska grupas.

Pirmais attiecas uz sievietēm, kurām ir dažādas nopietnas slimības (sirds slimība, leikēmija, intoksikācija).

Otrajā grupā ir gadījumi, kad grūtniecības laikā grūtniecības laikā ir traucēta asins piegāde auglim, darba patoloģija, pēcdzemdību grūtniecība, gestoze.

Auglās augļa hipoksijas iespējas sievietēm, kuras smēķē un lieto alkoholu.

Režusa-mātes konflikts un bērna patoloģija ir nozīmīga loma šī nosacījuma attīstībā.

Jaundzimušo hipoksija var izraisīt arī patoloģijām asinis nabassaites, dzemdes-placentas asinsrites, priekšlaicīga atslāņošanās placenta, vadu mudžeklis, tās sadursmes ar aizslēgu augļa vadu skavu palīdzību.

Smagie trofiskie traucējumi placentā, kas rodas pēcdzemdību grūtniecības gadījumā, arī būtiski ietekmē šī stāvokļa attīstību.

Jaundzimušo hipoksiju dažreiz var izraisīt ātra piegāde, kad bērns tiek noņemts, izmantojot pinceti.

Bērna ģenētisko slimību (iedzimtu sirds defektu, smagas attīstības traucējumu), infekcijas slimību, intrakraniālu ievainojumu bērns vairākkārt palielina šī patoloģiskā stāvokļa attīstību.

Ja ir vairākas šādas pazīmes, hipoksija ir smaga, progresējoša forma, kuras ārstēšanu sarežģī cēloņa novēršanas problēmas.

Uzziniet visu par augļa sirdsdarbības ātrumu grūtniecības laikā: galvenais augļa dzīvotspējas rādītājs.

Un šeit jūs uzzināsit par reiboņa cēloni grūtniecības laikā.

Par to, ko darīt, ja pēc grūtniecības ir ievainoti iekšējie šuves.

Pazīmes un simptomi

Šim nosacījumam ir raksturīgs attēls, tādēļ to var atpazīt agrīnā stadijā, kas ievērojami uzlabo prognozi.

Starp galvenajiem simptomiem izdala: tahikardija (pieaugums biežuma kontrakcijas sirds), kas drīz vien paver ceļu uz bradikardija (samazinājums indeksu sirdsdarbība), aritmija (traucējums normālā ritmā sirds kontrakcijas), patoloģiskas sirds murmina, mekonijs aptraipīts amnija šķidrumu (oriģināls cal bērnu).

Bērna patoloģisko izmaiņu rezultātā palielinās hipovolēma (asins tilpuma samazināšanās), lielos traukos veidojas asins recekļi (tie tiek bloķēti), parādās maza audu asiņošana.

Lai noteiktu hipoksijas pakāpi, tiek izmantota īpaša Apgar skala, kas palīdz novērtēt jaundzimušo sistēmu darbības pakāpi.

Jo zemāks rādītājs, jo sliktāk ir stāvoklis, un grūtāk ir noņemt bērnu no tā. Indikators 9-10 punktiem norāda uz normālu jaundzimušā ķermeņa darbību.

Iespējamās sekas

Par hipoksijas sekas jaundzimušajiem var radīt ievērojamu inhibīciju iedzimtajiem refleksiem, ko raksturo samazināts muskuļu tonuss, trīce, paaugstinātās likmes intrakraniālo spiedienu, krampji var rasties smagas gadījumos.

Bieži notiek arī aritmijas, ir bradikardija un patoloģiskā trokšņa veidošanās.

Sakarā ar asins recekļu veidošanās un ievērojamu asinsizplūdumu audos, rodas CNS, sirds muskuļu, nieru, aknu, plaušu darbības traucējumi (neatgriezeniska).

Ja šis nosacījums bija ilgs, pastāv augsts jaundzimušo invaliditātes risks, fiziskās un garīgās attīstības rādītāju palēnināšanās.

Smagu smagas smadzeņu hipoksijas gadījumi, kas vairumā gadījumu izraisa invaliditāti vai nāvi, ir tiešs drauds bērna veselībai un dzīvībai.

Vitamīni "Elevit" grūtniecēm: instrukcijas un atsauksmes.

Kas ir bīstama retrochorāla hematoma grūtniecības laikā? - lasīt šajā rakstā.

Kā ārstēt?

Šī nosacījuma ārstēšana ietver šādas darbības: cēloņu likvidēšana, pamata stāvokļa apturēšana un tā seku likvidēšana.

Pozitīva ietekme tiek novērota, kad tiek pielietota masāža, relaksējošie vingrinājumi atsevišķās muskuļu grupās.

Narkotisko terapiju lieto tikai tad, ja diagnostikas metodes nosaka intrakraniālo spiedienu un paaugstinātu uzbudināmību.

Pēc ārsta receptes var izmantot līdzekļus, kas palīdz uzlabot smadzeņu vielmaiņas procesus, antihiperantiem (pastiprināt izturību pret skābekļa badu), kā arī līdzekļus, lai apkarotu acidozi (hipoksijas sekas).

Bērnam, kam ir hipoksijas stāvoklis, vienmēr jābūt pediatra uzraudzībā.

Lai izvairītos no šī stāvokļa, grūtniecības un dzemdību perioda laikā nepieciešams ievērot augsti kvalificētus speciālistus, lai laikus veiktu visus nepieciešamos diagnostikas pasākumus.

Tie ietver fonomu un elektrokardiogrammu, amnioskopiju, augļa asiņu skābes bāzes statusa pētījumu.

Arī nekāda īpaša uzmanība tiek veikta augļa testu - nosakot sirdsdarbība atbildi perturbācijas viņu pašu (normālā stāvoklī, šis skaitlis ir palielinājies līdz divpadsmit sitieniem minūtē, var aizdomas hipoksiju, ja nav reakcijas).

Lai novērstu hipoksijas arī nepieciešams atmest sliktos ieradumus, ievērot pareizo diētu (vajadzētu būt liels skaits produktu, kas satur dzelzi: Granāts, aknas, āboliem, jo ​​tas ir tas elements ir atbildīgs par skābekli uz audiem un orgāniem).

Ir arī nepieciešams pārraudzīt visu augļa kustību. To biežuma palielināšanās vai izbeigšanās ir tiešs iemesls doties ārstiem.

Ko darīt, ja pēc dzemdībām ir muguras sāpes: metodes sāpju novēršanai.

Kāda ir aizkaitināmība grūtniecības laikā? - uzziniet šeit.

Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāk?

Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums uzlabot vietni! Atstāj ziņu un jūsu kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim publikāciju labāku!