Cholecystitis grūtniecības laikā

Koncepcija

Žultsakmeņi grūtniecības laikā nav nekas neparasts, tas izpaužas sievietēs, kuras agrāk bija noraizējušās par holecistītu. Izmaiņas hormonālajā līmenī, pārvadājot bērnu, ietekmē visus procesus organismā. Slimība biežāk sastopama tiem, kas agrāk bija pakļauti diskinēzijas, pankreatīta attīstībai, bet pirmo reizi grūtniecības dēļ var rasties.

Kāpēc notiek holecistīts grūtniecēm?

Saskaņā ar statistiku, vairumā sieviešu slimība izpaužas trešajā trimestrī, tā kļūst par novēlotu gestozes vai citu komplikāciju cēloni pēc dzemdībām. Retāk grūtniecēm notiek holecistīts pirmajā grūsnības periodā un biežāk gados vecākām sievietēm. Iespējamie provokatīvie faktori:

  1. Akūta kancerogēna slimības forma ir dažādu iemeslu dēļ, bet patoloģijas sākšanās mehānisms balstās uz hormonālām izmaiņām organismā. Piemēram, hormona progesterons var atvieglot žultspūšļa šķiedru tonusu, kas izraisa tā apoloģiju. Tas izraisa stagnāciju žults, kas izraisa akmeņu veidošanos, infekcijas pievienošanu, kas izraisa orgānu iekaisumu.
  2. Visbiežāk zarnu trakta un urīnpūšļa iekaisuma process notiek sievietēm, kurām pirms grūtniecības bija slimības attīstības risks.
  3. Vēl viena akūta slimības forma var būt hronisks holecistīts, kas pirms grūtniecības sievietei neuztraucās un, kad radās izmaiņas, viņa iestājās akūtā fāzē, izraisot sāpes un kolikas.
  4. Grūtniecības laikā palielinās holecistīta līmeņa paaugstināšanās risks, ja pastāv vienlaicīga holelitiāze, kad, ņemot vērā hormonālās izmaiņas, urīnpūšļa tonuss samazinās un rodas iekaisums.
  5. Patogēni, kas nonāk žultspūslī, viegli kļūst par akūtas holecistīta cēloni. Tas ir saistīts ar biežiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem grūtniecības laikā.

Holecistīta pazīmes grūtniecēm

Daži no slimības raksturīgajiem simptomiem jaunām māmiņām neatpazīst, vainot visu par bērna pārvadāšanas blakusparādībām. Piemēram, acīmredzamas sāpes, pēc viņu domām, izraisa augļa kustība. Gaidītā māte vēršas pie ārsta tikai tad, kad slimība kļūst akūta un vairs nespēj izturēt spēku. Šajā brīdī holecistīts grūtniecības laikā var jau būt sarežģīts. Slimības pazīmes ir šādas:

  • dedzināšana;
  • rūgtums mutē;
  • vemšana un slikta dūša;
  • pārmērīga siekalu sekrēcija;
  • ilgstošs toksikozes periods, kas parasti ilgst līdz 12. termiņa nedēļai, un holecistīts ilgst līdz 30 nedēļām;
  • sāpes pēc sāļa, cepta, pikanta ēdiena.

Hroniska holecistīta pastiprināšanās

Saskaņā ar statistiku, holecistīta paasinājums notiek grūtniecības otrajā pusē. Šī īpašība ir saistīta ar faktu, ka dzemde ir ievērojami palielināta un atrodas nabas līmenī, dažreiz starp xiphoid procesu un nabu. Tā rezultātā tiek pārvietoti visi orgāni. Šajā periodā žultspūšļa var tikt nospiests vai savīti, un tas pārkāpj tā funkcijas. Žults neiekļaujas kanālos, notiek stagnācija, veidojas akmeņi, sākas iekaisums un pietūkums. Tas ir mehānisks cēlonis, bet holecistīta paasinājums var rasties cita iemesla dēļ.

Grūtniecības laikā izdalītie hormoni ietekmē aknu darbību. Fermenti, ko tā ražo, var izraisīt urīnpūšļa atoni: tas traucē organisma darbību, žults stagnē. Uz fona pieaugošas dzemdes pārkāpumi ir īpaši pamanāmi. Tādēļ tiek zaudēts normāls gremošanas process, kas izraisa vāju pārtikas izvadīšanu. Tas rada labvēlīgu vidi patogēno mikroorganismu attīstībai, kas iesūcas žultspūšļa dobumā, izmantojot infekcijas procesu. Tāpēc grūtniecei rodas akūts holecistīta uzbrukums.

Kā ārstēt holecistītu

Grūtniecības laikā ir izveidots standarts holecistīta ārstēšanai, kas ietver uzturu, vieglas choleretic zāles un tautas receptes. Ir konservatīva un ķirurģiska terapijas metode:

  • Pirmā grupa ietver holecistīta ārstēšanu ar mājas līdzekļiem, homeopātiskām metodēm un narkotikām.
  • Otra metode ietver operāciju, kas grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama.

Viens no svarīgākajiem holecistīta ārstēšanas posmiem ir režīma un uztura noteikumu ievērošana. Meitenei fiziski nav jāpārslogo sevi, bet arī pilnībā nevajadzētu izslēgt darbību, jo tā ir svarīga pareizai kuņģa-zarnu trakta darbību, žults izdalīšanai. Diēta ir galvenā metode ne tikai efektīvai ārstēšanai, bet arī profilaksei. Grūtniecības laikā jāievēro šādi ieteikumi holecistīta ārstēšanai:

  • izslēgt no uzturā sālītu, ceptu, pikantu ēdienu;
  • pilnīgi atmest alkoholu (kas ir svarīgi grūtniecības laikā, pat bez holecistīta pazīmēm);
  • ēst mazās porcijās 5 reizes dienā;
  • samazināt vai pilnībā likvidēt dzīvnieku taukus;
  • Jūsu uzturā nelielos daudzumos ir jābūt olu dzeltenumiem, sviestam un olīveļļai.

Kā ārstēt holecistītu

Vispārējā holecistīta ārstēšanas shēma grūtniecības laikā sievietēm neatšķiras no standarta kursa. Ir nepieciešams ievērot īpašu diētu, kas jāsaglabā visā bērna pārvadāšanas laikā. Ja notiek pasliktināšanās, labāk nogalināt no brīža. Lai nepieļautu, ka šādi ierobežojumi kaitē jums vai auglim, dienas laikā ieteicams dzert medus šķīdumu.

Akūta slimības forma jāārstē vienādi, bet ne ilgāk par dienu. Ja šajā laikā pacients nav labāks, jums vajadzētu doties pie ārsta pārbaudei. Hroniskā formā Jums būs jālieto choleretic zāles. Ieceļ tos ārstiem, pamatojoties uz pētījumu datiem un sieviešu individuālajām īpašībām. Daži no šīs grupas narkotikām ir kontrindicēti grūtniecības laikā, jo tie var izraisīt caureju.

Zāles

Zāles vienmēr izvēlas atsevišķi, jo holecistīts grūtniecības laikā nosaka dažus ierobežojumus zāļu lietošanai. Parasti zāles tiek parakstītas no šādām grupām:

  1. Choleretic. Agrīnā grūtniecības stadijā biežāk tiek parakstīti holenzīmi, pankreatīns, Allohols, kas palīdz ar žultiņu diskinēziju. Vēlākajos posmos biežāk tiek diagnosticēta slimības hipomotorā forma, tādēļ ir paredzama holecistokinētika ar caureju.
  2. Pretsāpju līdzekļi, spazmolīti. Izlādējies tikai ar izteiktu sāpju sindromu. Piemēram, Papaverīns, Drotaverīns.
  3. Vemšana Metoklopramīds ir ordinēts, lai normalizētu urīnpūšļa kustīgumu.
  4. Ar stipra žults stagnāciju, aklie caurules tiek izgatavotas ar Carlsbad sāli un augu eļļu.

Antibiotika

Šīs grupas preparāti ir paredzēti ļoti grūti sievietēm ļoti bieži, parasti tikai pirms un pēc operācijas. Neatkarīgi izvēlēties tos ir stingri aizliegta. Tas jādara speciālists, ņemot vērā slimības formu, grūtniecības ilgumu. Antibiotikām holecistīta ārstēšanai jāatbilst šādām prasībām:

  • hepatotoksicitātes trūkums;
  • zarnu satura sterilizācija, žults;
  • ja norīšana ir laba žults izvadīšana;
  • plaša spektra rīcība;
  • aknu enzīmu rezistence.

Droša attieksme

Daudzas no topošajām māmiņām grūtniecības laikā ir piesardzīgi pret medikamentiem. Bailes no narkotiku ietekmes uz augli vai krūts pienu padara to par populāru recepšu izmantošanu cīņā pret holecistītu. Iespējams tos pielietot sadarbībā ar ārstējošo ārstu. Šādu rīku piemēri:

  1. Želejas tēja Ievietot vienādās proporcijās rokassomas, piparmētru, kukurūzas zīda, diļļu sēklas, gleznas ziedus, bumbieru saknes. Garšaugu novākšanai jābūt labi sasmalcinātai. Nospiediet 1 tējkarote, uzdzeriet glāzi ūdens, piemēram, tēju. Izdzeriet līdzekli holecistīta ārstēšanai trešajā glāzē pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  2. Vēl viens novārījums holecistīta ārstēšanai tiek sagatavots no diļļu dārza augļiem. 2 tases karstā ūdens jums vajag 2 ēdamkarotes augļu. Glabājiet ar zemu karstumu vismaz 15 minūtes. Ļauj šķidrumiem atdzist un saspiest buljonu. Dzeriet pusi glāzes 4 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 3 nedēļas.
  3. Wheatgrass infūzija. Mums ir vajadzīga rāpojoša kviešu zāle, kuras saknes tika savāktas rudenī, žāvētas ēnā. Smalki sagriež 4 tējk. sagataves, ielej 200 ml ūdens, ļaujiet tai infūziju vismaz 12 stundas, pēc tam novadiet šķidrumu. Sagatavoto sakni gatavo 10 minūtes. 200 ml verdoša ūdens. Saspiediet līdzekli, dzeriet 0,5 stikla 4 reizes dienā.

Cholecystitis grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī ir daudzas izmaiņas, kurām tai ir grūti pielāgoties, it īpaši hronisku slimību klātbūtnē. Rezultātā pastiprinās hroniskā slimība, kurai bija remisija. Viena no šīm slimībām var būt holecistīts.

Cholecystitis - žultspūšļa iekaisums - bieži sastopama žultsakmeņu slimība. Saskaņā ar statistiku, problēma rodas 3% grūtnieču.

Holecistīta cēloņi grūtniecības laikā

Precīzu zarnu trakta iekaisuma cēloni ne vienmēr var noskaidrot. Pastāv faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību:

  • akmeņu veidošanos, kas bojā urīnpūšļa gļotādu un traucē normālu žults darbību;
  • neveselīgs uzturs (ēšanas taukaini, cepti, pikanti pārtikas produkti, nekontrolēta pārtika);
  • psiho-emocionāla pārtēriņa (stresa, trauksmes un depresijas stāvokļi);
  • iedzimtība;
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • iedzimta žultspūšļa vai kanāla neregulāra forma, kas kavē žults plūsmu;
  • hormonu nelīdzsvarotība, hormonālie medikamenti;
  • pārtikas alerģijas;
  • parazītu, vīrusu, baktēriju iekaisums un reprodukcija žultspūslī.

Turklāt grūtniecība pati par sevi var izraisīt holecistītu. Hormons progesterons tiek ražoti šajā periodā, tas ir relaksējoša iedarbība uz gludās muskulatūras, kuņģa-zarnu trakta, kā rezultātā sagrauta plūsmu žults, kas izraisa iekaisumu žultspūšļa.

Raksturīgi simptomi

Slimība var rasties jebkurā grūtniecības stadijā. Tomēr paasinājums palielinās biežāk trešajā trimestrī. Izaicinošs faktors ir pikantu, tauku, ceptu pārtiku ļaunprātīga izmantošana, kā arī pārēšanās. Bieži vien slimība tiek kombinēta ar kuņģa un zarnu trakta slimībām (gastrīts, duodenīts).

Akūtas holecistīta simptomi:

  • akūtas koliktas sāpes, kas stiepjas līdz pleciem, plecu asmeņiem, kakliem labajā pusē;
  • slikta dūša un vemšana ar žulti;
  • rūgta garša mutē;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
  • spontāna elpošanas ieelpošana, nospiežot uz labo pusloku;
  • sāpes ieelpot, skenējot hipoātriņu pa labi;
  • dzelte (dzeltenīga gļotādu un ādas dzelte).

Hroniskas holecistīta simptomi:

  • vidēji smagas sāpes apakšzonas zonā pa labi;
  • smaguma sajūta pēc ēšanas epigastrālajā zonā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • atkaulota rūgtums vai pastāvīga rūgta garša mutē.

Holecistīta diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un pārbaudes rezultātiem. Zondējot vēderu, sāpes vēdera dobumā, ko pastiprina ieelpošana. Sāpju sajūta, pieskaroties palmu malai gar krasta arku pa labi. Bet šie simptomi ne vienmēr parādās.

Dažās situācijās asins analīzē tiek novērots leikocītu (neitrofilās leikocitozes) un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) palielināšanās. Tomēr neitrofilais leikocitoze var būt reakcija uz grūtniecību.

Ultraskaņa ir galvenais veids, kā diagnosticēt iekaisumu. Ultraskaņa parādīs patoloģiskas izmaiņas žultspūslī un akmeņu klātbūtni tajā.

Holecistīta ārstēšana

Ārstēšanas metodi izvēlas gastroenterologs individuāli, un tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un grūtniecības ilguma. Terapijas mērķis ir mazināt sāpes, uzlabot stāvokli, mazināt iekaisumu un atjaunot žultspūšļa darbību.

Ir konservatīvs (narkotikas, diēta) un holecistīta ķirurģiska ārstēšana.

Gaidāmajai mātei sāpju mazināšanai ir paredzētas choleretic zāles (Cholebil, Hofitol, Allohol), spazmolīti (Drotaverīns, Papaverīns, No-spa, Spazmalgon). Varbūt anestēzijas līdzekļu iecelšana, ja spazmolikumi ir neefektīvi, kursu ne vairāk kā 5 dienas. Ir pierādīts, ka pretsāpju līdzekļi (metoklopramīds) normalizē žultspūšļa darbību.

Uzmanību!
Informācija par narkotikām ir iesniegta pārskatīšanai. Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Pašnorādījumi un nekontrolēta uzņemšana grūtniecības laikā ir bīstama auglim. Pēc pirmajām aizdomām par holecistītu, jums jāapmeklē ārsts.

Svarīgs solis ārstēšanā ir diēta, kas palīdz novērst žults un iekaisuma stagnāciju. Grūtniecei vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. No uzturā jāizslēdz cepti, tauki, sāļie, kūpinātie, pikanti ēdieni, alkohols un gāzētie dzērieni. Ieteicams ēst tvaicētu pārtiku, zivis un gaļas buljonus, lai samazinātu sāls, ķiploku, sīpolu, šokolādes, kafijas, sēņu, pākšaugu patēriņu. Visus traukus patērē siltuma veidā. Auksta un karsto pārtiku var izraisīt jauna stagnācija žults.

Ķirurģiskā ārstēšana (holecistektomija) indicēta, ja:

  • konservatīva terapija ir neefektīva (pēc 3-4 dienām);
  • krampji;
  • ir aizdomas par žultspūšļa plīsumu;
  • bija vēderplēves iekaisums;
  • attīstījusies žultsceļu iekaisums;
  • parādījās destruktīvas izmaiņas žultspūšļa sienā.

Ja iespējams, holecistektomija tiek veikta otrajā trimestrī, jo pirmajā - spontāns aborts ir augsts, bet trešajā - operācija ir tehniski sarežģītāka. Zarnu trakta izņemšana notiek ar vispārēju anestēziju, izmantojot laparotomiju. Laparoskopija netiek veikta grūtniecēm, jo ​​palielināta dzemde maina iekšējo orgānu anatomiju. Pēc orgānu izņemšanas caur kanāliem. Operācijas laikā ārsti rūpīgi pārrauga augļa stāvokli. Ja ir briesmu pazīmes (hipoksija, elpošanas distresa sindroms), tiek norādīta ķeizargrieziena daļa.

Sarežģījumi

Balstoties uz novājinātu imunitāti, kas raksturīga grūtniecības laikā, holecistīts ir bīstams infekcijas izplatīšanās dēļ vēdera dobumā. Tā rezultātā var rasties komplikācijas - peritonīts (skvassa iekaisums), pyleflebīts (zarnu vēnas un zari, kas izraisa gūteno iekaisumu).

Iespējams arī tādas komplikācijas kā:

  • toksikozes līdz 22-30 nedēļām;
  • paaugstināts drooling;
  • nieru darbības traucējumi trešajā trimestrī, žultspūšļa tūska (pilnas vai pilnīgas obstrukcijas cistīts);
  • spontāno abortu draudi agrīnā stadijā;
  • smaga preeklampsija (paaugstināts asinsspiediens, visa ķermeņa pietūkums, veselības stāvokļa pasliktināšanās);
  • sāpju sindroms var radīt priekšlaicīgu darbu;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās.

Agrīna un kvalitatīva holecistīta ārstēšana novērš komplikācijas.

Holecistīts grūtniecības laikā ir patoloģija, kas prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas terapiju, citādi tas var izraisīt negatīvas sekas gan mātei, gan auglim. Ārstēšana tiek izvēlēta atsevišķi un atkarīga no slimības gaitas, kā arī no grūtniecības perioda. Precīzi ārstējot ārstu ārstēšanas diagnozei un izrakstīšanai, prognoze ir labvēlīga.

Holecistīta iezīmes grūtniecības laikā

Bīstams iekaisums žultspūšļa sieniņās vai holecistīts grūtniecības laikā notiek 3% gadījumu, lielākajā daļā gadījumu notiek 2. un 3. trimestrī.

Cēloņi un simptomi

Visbiežākais holecistīta cēlonis nākamajām māmiņām ir muskuļu kontraktilitātes samazināšanās, ieskaitot tās, kas kontrolē žultsvada toni, jo grūtnieču vadošais hormons ir progesterons, kuram ir muskuļu relaksējoša ietekme uz gludām muskuļiem. Tā kā žults izdalīšanās intensitāte samazinās no žultspūšļa, tajā sastopams sastrēgums, pretējā gadījumā infekcijas ir daudz vieglāk iekļūt tā sienās un tādējādi izraisa iekaisuma attīstību.

Ir svarīgi: ja sievietei pirms holescitozes bija grūtniecības iestāšanās vai tā hroniskā forma tika diagnosticēta, gandrīz 100% gadījumu tā gaita pasliktinās.

Galvenā holecistīta izpausme gan grūtniecības laikā, gan ārpus tās ir sāpes labajā pusē. Tas var būt citāds, lai gan vairumā gadījumu sievietes sūdzas par mēmām sāpēm vai smaguma sajūtu. Bet, atrodoties interesantā situācijā, sievietes ilgstoši var norakstīt nepatīkamās emocijas par augļa kustību un nedod viņiem īpašu nozīmi. Un, raksturīgi, augļa trīce patiešām izraisa sāpju palielināšanos.

Parasti ārsta došanās cēlonis ir akūta, sāpīga krampšana, kas jau ir grūti notikt. Tas ir slimības progresēšanas pazīme un var norādīt uz nopietnām komplikācijām, kas apdraud mātes un augļa dzīvību, ieskaitot akmeņu veidošanos. Tādēļ grūtniecības laikā nevajadzētu ignorēt sāpes.

Uzmanību! Sāpes mēdz pieaugt pēc veselīgas ēšanas un taukainu, ceptu, pikantu vai sāļu pārtikas ēšanas noteikumu pārkāpšanas.

Turklāt var rasties holecistīts grūtniecēm:

  • rūgtums mutē;
  • atraugas;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • uzpūšanās.


Līdz ar to slimības pazīmes parasti tiek viegli sajaukt ar normāliem "grūtniecības simptomiem", kas daudzām sievietēm nebeidzas patīkamākā veidā.

Ārstēšana

Par laimi, holecistīts ir viegli diagnosticēts, izmantojot gastroenterologa ikdienas pārbaudi un ultraskaņas skenēšanu, kas ir pilnīgi droša auglim. Pateicoties šai izpētes metodei, ārsti saņem vērtīgu informāciju par žultspūšļa un tās kanālu traucējumiem, kā arī par akmeņu klātbūtni. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek pieņemts lēmums par ārstēšanas veidu, kas paredzēta holecistīta ārstēšanai grūtniecības laikā.

Parasti hroniska holecistīta ārstēšanai nav nepieciešama pacienta hospitalizācija, un vairumā gadījumu tā tiek veikta bez ķirurga palīdzības. Lai gan slimības saasināšanās laikā vai bīstamu komplikāciju attīstīšanās laikā grūtniece var hospitalizēties un veikt operāciju.

Diēta

Visiem pacientiem bez izņēmumiem tiek parādīta īpaša uztura ievērošana, kas palīdzēs organismam tikt galā ar radīto patoloģiju. Tā kā slimības paasinājums izraisa neveselīgu, taukainu pārtikas produktu, tostarp taukainas gaļas, zivju, piena produktu uzņemšanu, vispirms ir jāatsakās no tā. Turklāt mātēm, kuras grūtnieces, nedrīkst lietot:

  • kūpināts
  • sāļš;
  • cepts
  • šokolāde;
  • rieksti;
  • kafija;
  • cepšana;
  • neapstrādāta pārtika;
  • garšvielas;
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols;
  • marinēta

Ne mazāk svarīgs ir pārtikas uzņemšanas grafiks un temperatūra. Jebkurā gadījumā ēdienam nav jābūt karstam vai aukstam, trauku un dzērienu temperatūra aptuveni 30-40 ° C tiek uzskatīta par ideālu. Uztura speciālisti iesaka absolūti visiem cilvēkiem bez izņēmuma un it īpaši grūtniecēm ēst bieži un frakcionēti, tas ir, ne mazāk kā 5-6 uzņemšanas, bet, ja rodas holecistīts, šis ieteikums kļūst par likumu.

Ieteikumi: vāja gaļa un zivju buljoni, mīksti vārītas olas, mencas, olbaltumvielu olbaltumvielas, biezpiens un minerālūdeņi, jo īpaši Essentuki Nr. 4 un Nr. 17, dos labumu ķermenim.

Tomēr grūtniecēm ir vajadzīga visvairāk cieņas attieksme. Turklāt tie ir vairāk pakļauti alerģisku reakciju attīstībai. Tādēļ viņiem nav vispārēju uztura padomu, un atļauto un aizliegto pārtikas produktu sarakstu izvēlas speciālists stingri atsevišķi, lai gan pacientiem parasti tiek piešķirta tabula Nr. 5.

Narkotiku terapija

Vairumā gadījumu sievietēm tiek izrakstītas choleretic zāles, jo īpaši ksilitols un sorbīts. Grūtniecības otrajā pusē ārsts var tos aizstāt ar citiem, spēcīgākiem medikamentiem, bet joprojām ir drošs mātes un viņas bērna attīstībai.

Uzmanību! Grūtniecības laikā apstiprinātie choleretic līdzekļi liecina par vieglas caurejas sekas, kas bieži vien notiek.

Dažas grūtnieces ir vairāk gatavas pieņemt pašu sagatavotos zolītiskos tautas līdzekļus. Šādos gadījumos tos var informēt par choleretic tēju, kas pamatojas uz kukurūzas stigmām, bezmugurkaulniekiem, piparmētrām, fenheļa sēklām, rožainiem un bumbieru saknēm. Visas šīs sastāvdaļas tiek ņemtas vienādā daudzumā, uzmanīgi sasmalcina un 1 ēdamkarote iegūtā pulvera tiek uzdzīta glāzi ūdens, tāpat kā regulāra tēja. Gatavs nozīmē uzņemt 1/3 glāzes trīs reizes dienā pārtikai.

Svarīgi: tā kā uz choleretic tējas sastāvu vispirms tiek lietoti, jums ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​pat sieviete, kas nekad nav cietusi no alerģijām, var rasties izsitumi uz ādas un līdzīgas izpausmes.

Ja grūtniece cieš no stipra sāpēm, šādos gadījumos ārsts var ieteikt lietot spazmolītiskās zāles. Bet to var izdarīt tikai ar speciālista atļauju. Retos gadījumos parasti antibakteriālos līdzekļus var ordinēt pacientiem pirms vai pēc operācijas.

Cholecystitis grūtniecības laikā

Cholecystitis ir žultspūšļa iekaisums. Akūta un hroniska holecistīts, kas radās grūtniecības laikā, var izraisīt toksikozi un citas komplikācijas. Kā tikt galā ar slimības izpausmēm, nekaitējot bērnam?

Iemesli

Zarnu trakta iekaisums var būt akūta un hroniska. Akūta patoloģija grūtniecības laikā ir diezgan reti. Visbiežāk, gaida mazuļa hroniska holecistīta saasināšanos. Saskaņā ar statistiku, šī problēma rodas 3% no visiem grūtniecēm.

Uzzināt precīzu iemeslu holecistīts ne vienmēr ir iespējams. Pastāv vairāki faktori, kas veicina šīs patoloģijas rašanos:

  • infekcijas process;
  • slikta uztura;
  • pārēšanās;
  • stresu;
  • hipodinamija;
  • iedzimta žults ceļu deformācija;
  • žultspūšļa traumas;
  • vēdera dobuma audzēji;
  • vielmaiņas traucējumi (diabēts utt.).

Grūtniecība pati par sevi var būt provokatīvs faktors holecistīta attīstībai. Progesterona ietekmē gremošanas trakta gludie muskuļi atslābina. Samazināts žults aizplūšana, ir tā stagnācija. Tas viss izraisa iekaisumu žultspūšļa attīstībā un visu slimības simptomu parādīšanos.

Balstoties uz esošo žultspūšļa un kanālu iekaisumu, bakteriālas infekcijas bieži apvienojas. Kad sējas žults konstatēja stafilokokus, streptokokus un citus nosacīti patogēnas floras pārstāvjus. Ir lēna iekaisuma process. Slimība ilgst gadiem ar periodisku paasinājumu un remisiju.

Simptomi

Holecistīts jebkurā laikā var justies. Izraisošais faktors ir pārēšanās, ēdot pikantus, ceptus vai taukus ēdienus. Iekaisums no žultspūšļa bieži vien tiek kombinēts ar citām gremošanas trakta slimībām.

Akūtas holecistīta simptomi:

  • paroksismiskas sāpes labajā pusē;
  • sāpju izplatīšanās labajā plecu lāpā, labais plecs;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • dzelte;
  • niezoša āda;
  • drudzis

Akūtas holecistīta uzbrukums notiek pēkšņi, un to vienmēr rada stipras sāpes labajā malā. Vemšanu var atkārtot ar žulti. Dzelte un ādas nieze rodas, vienlaikus saskaroties ar žults vadiem un to lūmena pārklāšanos. Ķermeņa temperatūra var palikt normālā diapazonā vai palielināties līdz 38 grādiem.

Hroniskas holecistīta pazīmes:

  • mērena sāpīgums labajā pusē;
  • smaguma sajūta epigastrijā pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • atkausēt rūgtumu vai gaisu;
  • rūgta garša mutē.

Hronisks holecistīts rodas ar periodiskiem uzbrukumiem, kuru laikā sievietes stāvoklis būtiski pasliktinās. Slimības paasinājums var rasties augsta ķermeņa temperatūras fona vai bez drudža pazīmēm. Dažās turpmākajās mātītēs hronisks zarnu trakta iekaisums ir asimptomātisks.

80% no visām sievietēm hroniskā holecistīta paasinājums notiek grūtniecības trešajā trimestrī. Pēc 20 nedēļām daudzas grūtnieces, atbildot uz aktīvu augļa kustību, ievēroja sāpju parādīšanos labajā pusē. Trešdaļā sieviešu holecistīts tiek kombinēts ar gastrītiem un citām gremošanas trakta slimībām.

Grūtniecības komplikācijas un sekas auglim

Grūtniecības pirmajā pusē hroniska holecistīta fons attīstās toksikozi. Tāpat kā ar visām gremošanas trakta patoloģijām, toksikoloģija ir sarežģīta un ilgst līdz 16-18 nedēļām. Ir smaga slikta dūša, atkārtota vemšana visu dienu, apetītes zudums, svara zudums. Iespējama spēcīga atkausēšana. Raksturo nepatiku pret noteiktiem pārtikas veidiem. Toksikozes simptomi palielināsies pēc tauku un pikanta pārtikas ēšanas.

Ilgstoša hroniska holecistīta paasināšanās var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Pastāvīga vemšana noved pie sievietes ķermeņa labvēlīgu elementu noplūdes. Zīdainis nesaņem pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Barības vielu trūkums noved pie bērna attīstīšanās dzemdē, kas ietekmē viņa veselību pēc piedzimšanas.

Hipovitamīns ietekmē grūtnieces stāvokli. Svarīgu elementu trūkums neveicina organisma normālu darbību. Metabolisms ir traucēts, rodas vājums, apātija un nogurums. Imunitāte samazinās, kā rezultātā attīstās dažādas infekcijas slimības.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskopija ir labākā metode žultspūšļa patoloģijas diagnostikai. Grūtniecības laikā FGD tiek veikta tikai agrīnā stadijā un saskaņā ar stingrām norādēm. Procedūras laikā žults tiek ņemts pārbaudei. Žults sēšana uz uzturvielu barotnes ļauj identificēt slimības izraisītāju un tā jutību pret zināmām antibiotikām. Daudzos gadījumos zarnu sēšana nespēj panākt patogēnu baktēriju augšanu.

Ultraskaņa ir galvenā holecistīta diagnostikas metode grūtniecības laikā. Pētījums tiek uzskatīts par drošu sievietēm un augļiem un tiek veikts jebkurā grūtniecības stadijā. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem tiek veikta diagnoze un izstrādāta pacienta vadības taktika.

Ārstēšanas metodes

Akūts holecistīts tiek ārstēts slimnīcā. Ja Jums ir stipras sāpes labajā pusē, iesūcot plecu, roku un plecu lāpstu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Papildu taktika būs atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un grūtniecības ilguma.

Hroniskā holecistīta terapiju veic gastroenterologs. Ārstēšanas mērķis ir novērst sāpes un uzlabot mātes stāvokli nākotnē. Visa terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, un tā tiek veikta, pastāvīgi kontrolējot augļa stāvokli.

Ne-zāļu terapija

Īpaša uzmanība tiek pievērsta nekomponentu iedarbības metodēm. Pirmkārt, tiek noteikts diētu, kas uzlabo žults plūsmu no žultspūšļa un novērš stagnāciju. Pirmajos slimības dienu laikā stingra diēta ir indicēta, līdz simptomi izzūd.

  1. Bieži sadalītas ēdienreizes (6 reizes dienā nelielās porcijās).
  2. Taukskābju, ceptu, pikantu ēdienu, garšvielu izslēgšana no uztura.
  3. Atsacīšanās no gāzētiem dzērieniem un alkohola.
  4. Prioritāte tiek dota tvaicētiem ēdieniem.
  5. Sāls uzņemšana ir ierobežota.

Ārstēšanas laikā šādus produktus izslēdz:

  • marinēti dārzeņi;
  • kūpināta gaļa;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
  • spēcīga tēja un kafija;
  • rieksti

Visi ēdieni tiek pasniegti siltuma veidā. Aukstā ēdiena lietošana var izraisīt zarnu diskinēziju un izraisīt jaunu žults stagnāciju.

Pirmajās slimības dienās visai pārtikai vajadzētu būt vienkāršai un viegli sagremojama. Kad holecistīta simptomi samazinās, uzturs paplašinās uz vāju buljonu, dārzeņu ēdienu, graudaugu rēķina. Svaigi augļi pakāpeniski tiek iekļauti ēdienkartē nelielās porcijās. Ar papildu aizcietējumiem ieteicams lietot žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes un rozīnes.

Narkotiku terapija

Choleretic zāles ir parakstītas jebkurā grūtniecības laikā. Prioritāte tiek dota augu izcelsmes līdzekļiem, kas neietekmē augļa attīstību (Hofitol, Cholebil uc). Ja pirmajā trimestrī ir pazīmes, ka draud izvairīties no aborts, zolēretes zāles ir paredzētas stingrai norādei un ārsta uzraudzībā.

Smagas sāpes holecistīta rezultātā atbrīvojas no spazmolikatoriem (papaverīns, drotaverīns). Šo zāļu lietošana ir atļauta jebkurā grūtniecības stadijā. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti nepanesamiem spazmolikas līdzekļiem, īsā laikā ne ilgāk kā 5 dienas.

Antiemevējošas zāles (metoklopramīds) tiek izmantotas, lai normalizētu žultspūšļa kustīgumu no grūtniecības sākuma. Pirmajā trimestrī šie līdzekļi palīdz tikt galā ar smagas toksicitātes izpausmēm un samazina vemšanas gadījumu skaitu.

Fizioterapija ir norādīta ārpus saasinājuma. Lai uzlabotu vēdera aizplūšanu, ir paredzēts UHF, mikroviļņu terapija, akupunktūra. Fiziskās procedūras tiek veiktas tikai apmierinošā sievietes stāvoklī.

Sēnes ar holecistītu tiek veiktas caur dzemdību kanālu, ja nav citu grūtniecības komplikāciju. Pēcdzemdību hospitalizācija indicēta 38-39 nedēļas. Ar apmierinošu sievietes un augļa stāvokli, jūs varat gaidīt kontrakciju veidošanos mājās. Ja sekojat visiem ārsta ieteikumiem, ir ļoti lielas izredzes uz veiksmīgu grūtniecības iznākumu un gaidāmo piegādi. Pēcdzemdību periods ar holecistītu turpinās bez pazīmēm.

Cholecystitis grūtniecības laikā

Cholecystitis ir žultspūšļa iekaisuma bojājums. Pastāv divas šīs slimības formas. Pirmais ir akūts, bet otrs ir hronisks. Starp visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām holecistīts ir viena no pirmajām vietām.

Iemesli

Holecistīts ir slimība, kas var izpausties gan agrīnā, gan vēlākā grūtniecības periodā. Pat tieši pirms dzimšanas. Apstākļi, kas var izraisīt slimības attīstību, ir šādi:

  • kopējā pārēšanās vai, gluži pretēji, nākamās mātes badu;
  • hipodinamija;
  • mātes organisma aizsargfunkciju samazināšanās;
  • infekcijas perēkļu parādīšanās ķermenī (piemēram, var būt zarnu disbioze, kā arī citas slimības);
  • depresija, stress, bailes no gaidāma darba (zinātnieki nesen pierādīja, ka pastāv nešķīstošā saikne starp žultspūšļa iekaisumu un stresu).

Holecistīts ir izplatīta bieţuma slimība starp grūtniecēm. Un tas viss, jo lielākā daļa no iepriekš minētajiem apstākļiem grūtniecības laikā nav nekas neparasts, bet gan likums. Tomēr prakse rāda, ka pat tad, ja mātes ķermenis agrāk uzbruka holecistītu, tas jau var izpausties trešajā trimestrī.

Simptomi

Nākamās mātes var atpazīt holecistītu šādos simptomā:

  • sāpes labajā pusē, kas rodas pēc ēdienreizes;
  • rūgtuma parādīšanās mutē;
  • sajūta nelabums;
  • konstanta vemšana trešajā trimestrī - tas ir, ja toksīni ilgstoši nav ilgstoši;
  • drudzis;
  • atslāņot gaisu.

Visi iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar tradicionālo toksisko vielu stāvokli grūtniecēm. Ar toksikozi mātes māte bieži sajauc holecistītu. Tomēr māmiņām vajadzētu brīdināt par to, ka toksikoloģija ilgst vairāk nekā divpadsmit nedēļas. Patiesībā tas ir daudz īsāks. Un šāds ilgums precīzi norāda uz šo slimību, nevis nelabvēlīgo sāpīgo stāvokli, kas saistīts ar grūtniecību. Jebkurā gadījumā, ja jums rodas vairāki simptomi un iepriekš minētais saraksts, sazinieties ar akušieri-ginekologu. Tikai viņš varēs precīzi pateikt, kas ir problēma, un, ja nepieciešams, nosūta pacientu gastroenterologam tālākai pārbaudei.

Holecistīta diagnoze grūtniecības laikā

Holecistīts grūtniecības laikā ir ļoti svarīgs, lai diagnosticētu laiku. Ārsti nesmēķē antibiotikas sievietēm "interesantajā stāvoklī", un viņi arī neveic operācijas. Tikai ārkārtējos gadījumos. Tāpēc ir ļoti svarīgi laiku pa laikam atklāt slimību un sākt ārstēšanu.

Pain sindroms, par laimi vai diemžēl, nākotnes māmiņām nav tik stipra vai tik asa kā tas ir ārpus grūtniecības. Bet viņš ir skaidri dzirdams, kad sieviete ēd kaut ko aizliegtu: pikanta, pikanta, cepta. Lai diagnosticētu slimību, ārsts būs nepieciešams:

  • pārbaudīt pacientu, intervēt viņai, veikt vēdera palpāciju;
  • iepazīties ar asins, urīna un fekāliju testiem;
  • Pārbaudiet savus pieņēmumus ar iepriekš veiktu ultraskaņas rezultātiem.

Sarežģījumi

Galvenais briesmas, ko rada holecistīts grūtniecības laikā, ir smaga preeklampsija. To sauc arī par hronisku toksicitāti. Ja agrīna toksicība ir īslaicīgs, strauji izkropļojošs stāvoklis, situācija ar gestozi ir sarežģītāka un daudz bīstama. Viņa funkcijas dēļ lielākā daļa mātes ķermeņa iekšējo sistēmu ir salauztas, daži orgāni nespēj darboties. Preeklampsijas stāvoklis ir bīstams ne tikai mātei, bet arī bērnam, kurš vienkārši ir piedzimis.

Ārstēšana

Slimību izturas visaptveroši. Tajā pašā laikā ārstēšanas mērķi ir vairāki:

  • izglāba pacientu no sāpēm;
  • atjaunot pilnvērtīgu žults darbu;
  • novērš iekaisumu žultspūslī;
  • nogalināt infekciju;
  • atjaunot normālu gremošanas sistēmu.

Ko jūs varat darīt

Lai neradītu kaitējumu viņu veselībai, topošajai mātei vajadzētu apmeklēt medicīnas speciālistu pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem. Viņai vajadzētu izvairīties no pašapziņas, kas ir sevišķi bīstama viņas situācijā. Nākamajai mātei vajadzētu būt aktīvai dzīvei, daudz pārvietoties, jo tikai tāpēc jūs varat pasargāt sevi no zāļu stagnācija. Gastroenterologa parakstītie medikamenti jālieto saskaņā ar recepti. Mums vienmēr ir jārīkojas līdz beigām. Mammai jāievēro pareiza diēta. Šajā nolūkā jūsu dienas devu vajadzētu iedalīt piecās līdz sešās daļās. Jums vajag mazliet ēst. Nepieciešams izslēgt kaitīgu pārtiku, smalkmaizītes, saldo, ceptu un pikantu. Diētu vajadzētu piesātināt ar dārzeņiem un augļiem. Ārsts izraksta grūtniecēm paredzētas choleretic zāles. Tomēr viņa pati var "tiem" uzticēt sevi. Mēs runājam par augu uzlējumiem, kas ir droši mātei un bērnam. Tos var lietot kopā ar ārsta norādītajiem līdzekļiem. Grūtniecēm ar holecistītu attiecīgi novārsta piparmētru, kliņģerīšu, rožainu, diļļu. Piemēroti arī kumelīšu tējas un kukurūzas rīsu infūzijas.

Ko var darīt ārsts

Grūtniecības sākumā un vēlīnā grūtniecības laikā holecistīts tiek ārstēts tikai ar ārstu. Pretējā gadījumā gaidītā māte var kaitēt ne tikai savas ķermenim, bet arī drupu veselībai. Bet bērns ir daudz jutīgāks pret nevēlamo narkotiku nelabvēlīgo ietekmi nekā māte.

  • zoloturiskas zāles;
  • enzīmi;
  • antibakteriālas zāles (ja ir notikusi ķirurģiska operācija vai ja infekcijas komplikācijas rodas mātes organismā);
  • spazmolīti (gadījumos, kad mātei ir ļoti slikta žultspūšļa zona).

Profilakse

Galvenās slimības profilakses metodes - aktīvs dzīvesveids un atbilstoša uztura. Kustība novērš žults stagnāciju un pareizu ēdiena uzņemšanu - regulāru urīnpūšļa attīrīšanu no žults.

Kas ir nepieciešams, lai normalizētu pārtikas režīmu?

  • Izņēmums no uztura grūtniecēm pikanā, sāļa, pikanta, taukaina, cepta.
  • Atteikums cept, soda un alkohols (īpaši vīnogu vīns).
  • Diēta (5 tabulas).
  • Dienas barības piesātinājums ar dārzeņiem un augļiem pēc sāpju mazināšanas.
  • Ēdienu žāvētas plūmes. Šis produkts labvēlīgi ietekmē žultspūsli un tā darbību, kā arī ātri un efektīvi risina problēmu ar aizcietējumiem.

Holecistīta pazīmes grūtniecēm

Holecistīts grūtniecības laikā izpaužas daudzās sievietēs, it īpaši pieaugušo vecumā no mātes. Šādos laikos ir vairāki iemesli, kāpēc iekaisums ir žultspūšļa sienā.

Slimības pastiprināšanās ietekmē palielinātu slodzi uz aknām.

Tas rada labāku piekļuvi infekcijas izraisītājiem, kas izraisa iekaisumu. Sievietēm, kuras cieš no holecistīta pirms dzemdībām, slimības simptomi vienmēr pasliktinās.

Saasināšanās pazīmes

Pirmie slimības simptomi: nepatīkamas un pat sāpīgas sāpošas sajūtas labajā pusē.

Bieži vien māmiņi nākotnē domā, ka smaguma sajūta un sāpīgi krampji izraisa augļa kustību un nemeklē medicīnisko palīdzību. Starp citu, bērna kustība dzemdē palielina sāpes.

Kad viņa nonāk akūtā formā, sieviete dodas pie ārsta. Bet šādi simptomi jau runā par iespējamām komplikācijām, kas var ietekmēt zīdaiņa veselību. Bērna pārvadāšanas laikā nevar ignorēt neērtības.

Citi simptomi žultspūšļa iekaisuma gadījumā grūtniecēm:

  • rūgta pēcgarša;
  • slikta dūša un pat vemšana;
  • vēdera dobuma smagums un vēdera uzpūšanās;
  • pārmērīga siekalu sekrēcija;
  • izsitumi un grēmas;
  • sāpes vēderā pēc uzkodām ar kaut ko asu, tauku vai sāļu.

Daudzi no šiem simptomiem ir ļoti līdzīgi toksikozei. Tāpēc laiku, kad slimība ir viegli apturēta, var palaist garām.

Lielākā daļa hronisku slimību saasināšanās gadījumu nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības gaitu. Var būt pasliktinošas sekas.

  1. Iekaisuma pāreja gūžas formā.
  2. Žultspūšļa perforācija, kam seko peritonīts.
  3. Mehāniskā dzelte.
  4. Aknu audu iznīcināšana.
  5. Reaktīvs hepatīts.

Diagnostika un profilakse

Ja nākamā māte joprojām sūdzējās ārstiem par diskomfortu, tad slimības diagnoze ir vienkārša. Dāma tiks nosūtīta, lai saņemtu gastroenterologu un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Ultraskaņa sniegs skaidru priekšstatu par urīnpūšļa un žults ceļa stāvokli, iekaisīgu bojājumu un akmeņu klātbūtni.

Turklāt hronisku slimību laikā asinīs vienmēr pārbauda bilirubīna un holesterīna līmeni otrajā un trešajā trimestrī, un katru mēnesi urīns tiek pārbaudīts žults pigmentiem un urobilīnam. Ar pārspīlētiem indikatoriem gaidāmo māti var iedalīt pētījumos, izmantojot sajūtu. Un vissarežģītākajos gadījumos - laparoskopiskā diagnoze.

Holecistīts grūtniecības laikā ietver profilaktiskus pasākumus ne tikai akūtā fāzē, bet arī remisijas periodā.

Šīs slimības pasliktināšanās izraisa neveselīgu pārtiku ar pārsvaru taukainu, pikantu ēdienu un piena produktu uzturā. No šādas pārtikas ir jāatsakās. Cieš no holecistīta, ieskaitot grūtnieces, iesakiet dietstola numuru 5.

Ar šādu uztura ierobežojumu:

  • kūpināta gaļa;
  • cepti ēdieni;
  • sīpoli un marinādes;
  • kafija un šokolādes;
  • kečups, majonēze, karstas mērces;
  • limonādes un stiprie alkoholiskie dzērieni;
  • maizes un kūkas.

Izvēlnei jābūt tikai traukiem ar komfortablu temperatūru: cauruļvadi karsti un ledus ar aizliegumu. Visu dienas devu sadala sešos mazos ēdienos. Noderīgi būs vāji vistas buljoni, zivju zupa, kas izgatavota no liesās zivs, pīrāgs dārzeņu zupas, dažādi graudaugi, ceptas mencas, omelets.

Ārstēšanas metodes

Turpmāko māšu ārstēšana ar zālēm tiek izvēlēta atkarībā no viņu stāvokļa un situācijas. Ārsti izraksta aploksnes un adsorbējošos līdzekļus, spazmolikatorus, zāļu plūsmas regulēšanas preparātus.

Jebkura choleretic un pretsāpju līdzekļus var lietot tikai medicīniskā uzraudzībā. Dažreiz ir nepieciešama arī antibakteriāla ārstēšana un detoksikācija.

Pirms piegādes sievietes nekādā gadījumā nedrīkst lietot skābes saturošus līdzekļus akmeņu šķīdināšanai. Bet adsorbentiem un pārklājuma kompozīcijām, kā arī vitamīnu kompleksiem un līdzekļiem, kas normalizē zarnu funkciju, ieguvēji būs un tie nekaitē nedzimušā bērna veselībai.

Ja nav akūtu sāpju uzbrukumu, ārsts var noteikt ārstēšanu ar minerālūdeņiem. "Essentuki" Nr. 17 un Nr.4 ir vispiemērotākie. "Narzan" (sulfāts), "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" arī ir labs ārstnieciskās īpašības. Dzert minerālūdeni, lai uzsildītu glāzi trīs reizes dienā pusotras stundas pirms ēšanas.

Grūtniecības beigās šāda ārstēšana jāpārtrauc, jo šajā periodā šķidruma daudzums nav pieņemams.

Sadarbojoties ar ārstu, ir iespējams izveidot kukurūzas un olīveļļas kūku. Procedūra tiek veikta šādi: tukšā dūšā ir nepieciešams norīt 40 ml eļļas un gulēt siltā gultā labajā pusē. Sievietes sildvirsmas stāvoklī nav ieteicamas.

Cholecystitis un grūtniecība neizslēdz choleretic fitoterapiju. Zāļu tēju, kas piemērota grūtniecēm, ir viegli sagatavojama.

Jums būs vajadzīgs: kukurūzas, diļļu sēklu, rožainu ogu, bumbieru sakņu saknes, kā arī ziedu un zaķu zāles un piparmētru vienādas daļas. Kaltētām augu izejvielām ir nepieciešams ritināt kafijas dzirnaviņas. Pulveri (ēdamkarote) ielej tasi verdoša ūdens. Pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām jūs varat dzert trešo glāzi pusstundu.

Ja jūs neatrodat visas sastāvdaļas, jūs varat vienkārši uzpelt kukurūzas zīdu. Lai to izdarītu, matiem (šķipsniņu) pusstundu vāriet 250 ml ūdens un dzert ceturtdaļu glāzes trīs stundas pirms ēdienreizes.

Laparoskopisko holecistektomiju var veikt jebkurā grūsnības vecumā. Lai neveiktu operāciju, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kuram ir mazākās akūtas slimības pazīmes.

Kas ir bīstams holecistīts grūtniecības laikā?

Statistika liecina, ka 1-3% grūtnieču ir hronisks holecistīts. No otras puses, 30-35% sieviešu ar šo slimību, to pastiprina grūtniecības laikā, un žultspūšļa stāvoklis vispār pasliktinās, un 88% pacientu izpaužas pastāvīgas sāpes. Tas ir saistīts ar bioķīmiskām pārmaiņām organismā un palielinātu aknu izraisīto steroīdu hormonu sintēzi.

Iemesli

Sarežģītas metabolisma pārmaiņas grūtniecības laikā var izraisīt funkcionālās izmaiņas žults sistēmā. Patoloģisko izpausmju attīstības mehānisms sākas ar žultspūšļa (LP) muskuļu tonusa samazināšanos. Augsta progesterona koncentrācija, kas aizsargā augli no imūnās sistēmas uzbrukumiem, ir muskuļu relaksējoša iedarbība, kas kavē ZH kontrakta funkciju. Tā kā daudzām grūtniecēm ir bieža vēlēšanās ēst, aknas aktīvāk rada žults, kas diskinēzijas dēļ paliek nemainīga. Šis dabiskais process notiek pat veselām sievietēm.

Pēc dzemdībām motora funkcija tiek normalizēta. Bet ar augšanu veicina hroniska iekaisuma saasināšanos šādu iedarbināšanas mehānismu klātbūtnē:

  • diētas pārkāpšana;
  • alerģija;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • bakteriālas infekcijas attīstība citos orgānos (aukstā, iekaisis kakls).

Starp grūtniecēm ar žultspūšļa slimību saasināšanos, holecistektomijas biežums ir 0,1-3%.

Simptomi

Holecystitis grūtniecības laikā parādās paroksizmāli, kad paasinājumus saasina ar īslaicīgām remisijām. Lielākajā daļā sieviešu klīniskā tēma ir tipiska: sāpes labajā pusē, dispepsija, rūgta garša mutē un grēmas. Bet tajā pašā laikā viņi dodas uz slimnīcu tikai ar spēcīgu sāpju sindromu, jo veselas grūtniecības laikā bieži rodas slikta dūša un gremošanas traucējumi. Interesanti, ka 30% grūsnām sievietēm klīniskās izpausmes vairāk līdzinās gastrīta un pankreatīta ārstēšanai, lai gan patiesībā žultspūšļa ir iekaisusi.

Slikta dūša un sāpes pēc sālskaus, pikanta, taukainas un ceptas ēdienreizes ēšanas. Ar holecistītu grūtniecēm toksikozes ilgst līdz 30. nedēļai, bet parasti tas ir līdz pat 12. gadam.

Otrajā trimestrī 25% sieviešu sajūtas sāpes drudža jomā ar augļa kustību. Bet 90% grūtnieču slimība izpaužas trešajā trimestrī, kad dzemdes dibena augsta. Vemšana ir dominējošais simptoms 9% sieviešu, un dažreiz tajā ir žults iekaisumi.

Bīstami

Imūnsupresijas fona laikā grūtniecēm holecistīts ir bīstams, jo infekcija strauji izplatās vēdera dobumā, kas ir pilns ar tādām komplikācijām kā pilleititis un peritonīts. Smagas sāpes var izraisīt priekšlaicīgu darbu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas rodas:

  • 90% toksikozes ilgst līdz pat 22.-30. Nedēļai;
  • 50% no grūtniecības ir sarežģīta nepārtraukta slikta dūša un vemšana;
  • 15% smaga drooling;
  • 9% pirms 30. nedēļas novēro biežu vemšanu, bet 23% - līdz pat 20. gadam;
  • trešajā trimestrī palielina nefropātijas un ascīta ZH risku
  • 20% ir spontāna aborts;
  • 20-25% ir smaga preeklampsija;
  • 20-50% bija priekšlaicīgas dzemdes kakla atkarība no preeklampsijas smaguma pakāpes;
  • 10-50% zīdaiņu bija intrauterīnās augšanas palēnināšanās

Norādītā statistika nav teikums, jo savlaicīga profilakse un terapija ļauj izvairīties no perinatālo komplikāciju rašanās.

Ārstēšana

Lai noteiktu holecistīta diagnozi grūtniecēm, izmanto bilirubīna līmeņa fizisko izmeklēšanu, ultraskaņu un laboratorijas asins analīzes. Ja ir hroniskas formas vēsture, diagnozi ir vieglāk izdarīt. Uzbrukuma laikā uzturs un gulta ir obligāti. Tā kā lielākajai daļai zāļu ir toksiska ietekme, zāļu terapija ietver tikai dabisko augu ekstraktu izmantošanu:

  • atslābina ādu un kanāli;
  • normalizē žults bioķīmisko sastāvu;
  • paaugstina žults izdalīšanos

Ar spēcīgu sāpju sindromu ir atļauts lietot spazmolikumus: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ja pastāv tendence veidoties akmeņiem ZHP, tad visas šīs zāles jālieto piesardzīgi un tikai saskaņā ar ārsta liecību.

Sarežģītā holecistīta terapijā grūtniecēm ir indicēts B vitamīns. Zarnu trakta bojājumu riska dēļ ir aizliegts lietot choleretic zāles akmeņu gadījumā kuņģī.

Starp tautas aizsardzības līdzekļiem, kuriem ir izteikta choleretic un spazmolītiskā iedarbība, ir vērts atzīmēt pieneņu, kukurūzas zīda, biešu sulas un gurnu lapu. Šādiem homeopātiskiem preparātiem kā Bile, Cholesan, Hepel, Holedius arī ir labvēlīga ietekme. Tie ir droši mātei un bērnam, kā arī nerada blakusparādības. Tomēr kombinācijā ar citām zālēm tās jālieto uzmanīgi, jo ir iespējamas savstarpējas reakcijas.

Pulpveida holecistīta gadījumā tiek veikta žultspūšļa rezekcija augsta peritonīta riska dēļ.

Profilakse

Galvenā holecistīta profilakse grūtniecēm ir diēta. Pat atbrīvojoties, jāievēro Pevsnera ieteikumi (tabula Nr. 5). Pārtiku vajadzētu lietot 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, un ir svarīgi ierobežot taukaino ēdienu un marinādes patēriņu. Remisijas laikā ieteicams ārstēšanas kursu ar minerālūdeņiem: Slāvjanskaja, Smirnovska, Sulfate Narzan, Essentuki (Nr.17, Nr.4). Jums vajadzīgas 2-3 nedēļas katru dienu, lai dzert 200 ml ūdens dienā stundu pirms ēdienreizes. Tomēr tūskas riskam nav iespējams dzert daudz šķidrumu trešajā trimestrī.

Ja holecistīts nekalkulezny, 16 th, 28 th, 32 th un 36 th nedēļā žults produkti ir parakstītas profilaksei: Hofitol, Holafluks, kukurūzas zīda, rožu gurniem, dzērvenes lapām. Taču šādu nekaitīgu līdzekļu saņemšana tiek veikta tikai pēc ārsta receptes. Piedaloties hronisko formu sievietes vajadzētu darīt regulāri asins un urīna analīzes, lai bilirubīna agrīnai diagnostikai un atvieglojumu par slimību, lai izplatītu to citiem vēdera dobuma orgāniem.

Cholecystitis grūtniecības laikā

Sievietei, kura gaida bērna piedzimšanu, viņai ir jāuz rūpes. Šajā rakstā mēs apsvērsim tādu problēmu kā holecistīts grūtniecības laikā.

Šīs patoloģijas simptomi ir skaidri izpaužas, kas negatīvi ietekmē mātes nākotni.

Holecystitis grūtniecēm bieži tiek diagnosticēts, ja sievietei iepriekš bija problēmas ar žultspūšļa darbību.

Kāda ir šī slimība? Kāpēc tas notiek un kā tas ietekmē grūtniecības gaitu?

Lai uzzinātu atbildes uz šiem jautājumiem, iesakām iepazīties ar mūsu materiāliem.

Cholecystitis - Vispārīga informācija

Zarnu trakta audu iekaisumu sauc par holecistītu. Tā ir bīstama medicīniska patoloģija, kuras novēršanai ir jāpievērš pienācīga uzmanība.

Slimība notiek akūtā un hroniskā formā. Ja meitene neveic savlaicīgus pasākumus, lai apturētu holecistīta simptomus, slimība var kļūt hroniska, kas radīs papildu grūtības bērna pārvadāšanā.

Orgānu audi ir dažādu iemeslu dēļ iekaisuši, bet, kā liecina medicīnas prakse, tas biežāk rodas nepietiekama uztura dēļ.

Tas ir svarīgi! Grūtnieces bieži cieš no holecistīta sakarā ar viņu hormonālo līmeni. Hormoni ietekmē visus svarīgos procesus organismā, ieskaitot žults veidošanos.

Tiek uzskatīts, ka, ja sieviete agrāk ir cietusi no holecistīta, tad grūtniecības periodā ir iespējama patoloģijas recidīvs.

Arī iespēja "panākt" šo slimību palielinās, kad tiek pārnestas žultspūšļa diskinēzija un pankreatīts.

Faktori, kas veicina holecistīta attīstību grūtniecības laikā

Pirms sākat ārstēšanos ar šo patoloģiju, jums ir jānosaka tās pamatcēlonis. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, holecistīts bieži rodas trešajā trimestrī.

Tā attīstība vēlīnā periodā izraisa gestāžu un citas komplikācijas. Holecistīts ir reta pirmajā trimestrī.

Apsveriet, kāpēc holecistīts rodas grūtniecēm:

  • Iepriekš cieta sāpes, izraisot žultspūšļa mazspēju. Ar šī orgāna un žultsvadu kavēšanos disfunkcija palielina šīs patoloģijas iestāšanās risku grūtniecības periodā.
  • Akūtas kapsulas formas holecistīts var rasties hormonālas korekcijas gaidošās mātes. Katrs cilvēks ir viņu hormonu "ķīlnieks". Jebkurai hormonālajai korekcijai ir neparedzamas sekas. Viens no tiem ir holecistīts. Piemēram, hormona progesterona atbrīvošana sievietes ķermenī palīdz atvieglot žultspūšļa šķiedru tonusu. Šo hormonu aktīvi ražo ķermenis grūtniecības laikā.
  • Žults stagnācija kanālos. Šī komplikācija bieži rodas ar žultsakmeņu slimībām. Ja žults stagnē, neieplūst kuņģī. Gremošanas funkcija ir traucēta. Laika gaitā šāda situācija var izraisīt žultspūšļa audu virsmas iekaisumu.
  • Hroniska holecistīta pastiprināšanās. Ir vieta, kur var būt iepriekšējs žultspūšļa iekaisums. Grūtniece patoloģija var pasliktināties spiediena rezultātā uz peritoneāliem orgāniem.
  • Žultsakmeņu slimība. Šī ir bīstama slimība, kuras attīstība bieži noved pacientu pie ķirurga galda. Parasti šīs patoloģijas uzbrukumi ir ļoti sāpīgi. Ja tie bieži notiek, kas ir stagnācijas sekas, tas novedīs pie iekaisuma procesa.
  • Zarnu trakta infekcija. Ar novājinātu imunitāti ievērojami palielinās patogēnas mikrofloras iekļūšana gaidītās mātes ķermenī. Zarnu trakta infekcija rodas kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā.

Bet tas nav visu iemeslu dēļ, kas provocē šīs problēmas rašanos grūtniecēm. Jā, holecistīts un grūtniecība ir saistītas parādības. Tomēr ir kļūdaini pieņemt, ka visas nākamās mātes ir iekaisušas ar žultspūšļiem.

Kas veicina šīs problēmas parādīšanos? Dažreiz paši cilvēki izraisa tā rašanos. Tas ir saistīts ar nepareizu dzīvesveidu. Tātad, jūs varat palielināt cholecystitis izredzes:

  • Neatbilstošu vai pasliktinātu produktu ēšana.
  • Pārēšanās
  • Bieža hipodinamikas ignorēšana.
  • Terapeitisko pasākumu trūkums ķermeņa infekcijas bojājumu gadījumā.
  • Traumas žultspūšļa gadījumā.
  • Emocionāla pārtēriņa.
  • Onkoloģijas savlaicīgas diagnostikas trūkums.
  • Vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā utt.

Ir viegli pārliecināties, ka holecistīts ir ne tikai slimību sekas, bet arī slikta dzīvesveida sarežģījums.

Tādējādi grūtniecība ir viens no faktoriem, kas predisponē šai patoloģijai.

Kad sieviete aizved bērnu, viņas ķermenī aktīvi tiek ražota ķīmiska viela, piemēram, progesterons - viens no svarīgākajiem sieviešu hormoniem.

Tas ir tas, kurš sagatavo nākamās mātes organismu gaidāmajai koncepcijai. Progesterons arī aizsargā augli, kamēr tas ir dzemdē. Tomēr šī hormona ražošana nelabvēlīgi ietekmē žultspūšļa tonusu.

Ķermenis kļūst vājāks, kā rezultātā tas var kļūt iekaisis.

Patoloģijas simptomi

Daudz diskomfortu rada holecistītu grūtniecības laikā. Simptomi reti tiek atzīti neatkarīgi.

Parasti dažu ķermeņa blakņu rašanās ir saistīta ar grūtniecību.

Tas jo īpaši attiecas uz meitenēm, kuras pirmo reizi bērnu pavada. Piemēram, skaidras kuņģa čūlas pazīmes bieži tiek uztvertas kā bērna kustība.

Tomēr, kad sāpes labajā pusē saslimstībā kļūst nepanesamas, topošajai mātei bez šaubām nāk ārsts.

Parasti šajā gadījumā patoloģijas ārstēšana būs gara un nepatīkama. Tomēr, ja jūs to diagnosticēsiet bez paasinājuma, tad iespēja, ka holecistīts varēs atbrīvoties bez īpašām grūtībām, ir augsts.

Šī slimība, tāpat kā daudzi citi, ir akūta un hroniska.

Apsveriet katra no tiem simptomus.

Hroniska forma

Holecistīta hroniskās formas specifika ir tā, ka tā turpinās ar intervālu.

Sievietes stāvoklis sāpju uzbrukuma laikā ir ievērojami pasliktinājies. Citos gadījumos slimība ir asimptomātiska.

Šīs patoloģijas pasliktināšanās rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās gadījumā. Lielā diskomforta izpausme labajā pusē ir galvenais holecistīta simptoms.

  • Slikta dūša
  • Sāpju rasējums augšējā labajā vēderā.
  • Bitter garša mutē.
  • Smaguma sajūta kuņģī, kas rodas pēc ēšanas.
  • Gaisa zemēšana

Ārstu prakse rāda, ka hronisks holecistīts bieži sastopams kā gastrīta komplikācija.

Lielākā daļa sieviešu saskaras ar viņu trešajā trimestrī.

Akūta forma

Galvenā pazīme, ka patoloģija ir pasliktinājusies, ir stipras sāpes. Faktors, kas izraisa diskomfortu pareizajā pusē, ir kļūdas uzturs.

Sievietei, kurai agrāk ir diagnosticēts holecistīts, nepieciešama racionāla pieeja, lai organizētu savu uzturu.

Viņa nevar ēst zoloturiskos produktus, vispirms neņemot fermentus, kas veicina gremošanu.

Gals sarežģījumus var izraisīt citu slimību, piemēram, pankreatīta, saasināšanās.

Galvenās holecistīta saasināšanās pazīmes:

  • Nieze
  • Vislielākā diskomforta sajūta labajā pusē ir aknu kolikas.
  • Drudzis
  • Slikta dūša
  • Sāpes lāpstiņā. Varētu dot roku.
  • Vemšana bez atvieglojumiem.
  • Ādas un acu proteīnu dzeltēšana.

Šāds uzbrukums pats par sevi jūtama pēkšņi, tāpat kā tas beidzas. Ir grūti prognozēt tā ilgumu.

Parasti, ja sieviete ir ēst nelielu gabalu produkta, kas mazina žulti, sāpīgais uzbrukums beidzas pēc 20-30 minūtēm.

Tomēr, ja uzturvērtības kļūda ir nozīmīgāka, tad diskomfortu to nedrīkst atstāt vairākas stundas.

Aknu kolikas uzbrukums rodas ne tikai dienas laikā, bet naktī.

Nakts sāpes parasti rodas, ja sieviete, kas cieš no holecistīta, pirms gulētiešanas ēd lielu daudzumu pārtikas.

Holecistīta ārstēšana grūtniecības laikā

Šīs patoloģijas terapija ietver vairākus svarīgus notikumus. Pirmkārt, gaidāmajai mātei ir jāpielāgo viņa uzturs.

Otrkārt, viņai ieteicams ievērot visus medicīniskos ieteikumus attiecībā uz medikamentiem. Tāpat neaizmirstiet, ka jūs varat atvieglot labklājību mājās.

Mēs runājam par holecistīta ārstēšanas valstu metožu ieviešanu. Un, treškārt, jums nevajadzētu atteikties no operācijas, ja tas ir nepieciešams.

Bet ārsti iesaka veikt operāciju tikai kā pēdējo līdzekli. Parasti vispirms tiek veikta konservatīva terapija.

Atbilstība terapeitiskajam uzturam ir atveseļošanās pamats. Jūs nedrīkstat ielādēt savu ķermeni ar milzīgu daudzumu dažādu delikateses.

Atcerieties, ka gaidītās mātes uzturs jau ir ierobežots. Ja holecistītu nevar pārtērēt.

Tas attiecas ne tikai uz fizisko, bet arī uz garīgo stresu. Bet tas nenozīmē, ka viss, kas tiek pierādīts, ka šīs patoloģijas klātbūtnē ir jādara, ir gulēt gultā.

Nākamajai mātei vajadzētu pārvietoties katru dienu, citādi viņas ķermenis kļūs letarģisks un vājš, un muskuļi sāk atrofiju.

Bet pastaigām nevajadzētu būt ilgi. Neaizmirsti par savu slimību.

Turklāt mazkustīgs dzīvesveids grūtniecības laikā var kavēt žults plūsmu, kas palielinās žultspūšļa iekaisumu.

Pamatnorādes par terapeitisko diētu:

  1. Jums ir ēst mazās porcijās. Ievērojiet dalītas uztura principus. Ieteicams sēdēt pie galda
  2. Nepārēdiet.
  3. Dzīvnieku tauki būtu pilnībā jāizslēdz no uztura.
  4. Ietveriet olas izvēlnē, jo īpaši to dzeltenumus. Ēdiens ir ieteicams lielos daudzumos.
  5. Pikanti, cepti, kūpināti un taukaini pārtikas produkti tiek izslēgti no uztura.

Jāatceras, ka žultspūšļa holecistīta diēta ir ne tikai terapeitiska, bet arī profilaktiska metode.

Šie ieteikumi jāievēro grūtniecības laikā.

Tas ir svarīgi! Atcerieties, ka, saskaroties ar holecistīta saasināšanos, jūs nevarat ēst neko. Piena diena ieteicama nākamajā dienā. Neievērošana no šī noteikuma ir saistīta ar atkārtošanos.

Attiecībā uz citām konservatīvām šīs patoloģijas ārstēšanas metodēm gaidāmajai mātei ir jāatceras regulāri lietot medikamentus.

Gaidītās mātes var parakstīt tikai ārsts. Kādus medikamentus ieteicams lietot holecistīts?

  • Spazmolikumi un pretsāpju līdzekļi. Viņu galvenais uzdevums ir mazināt aknu koliku. Tie tiek lietoti ar sāpju sindromu. Piemēram, gaidītā māte var ņemt Spazmalgon vai Baralgin. Arī holecistītu ieteicams dzert No-shpu, zāles, kas stimulē žults plūsmu.
  • Choleretic. Trešajā trimestrī vēdera uzliesmojums tiek noteikts tikai kā pēdējais līdzeklis. Tie var ietvert tādas zāles kā Allohol, Cholenim utt.
  • Fermenti Galvenais fermentu īpašums ir gremošanas funkcijas atvieglošana. Ar biežiem slimības saasinājumiem katru dienu jādzīvo. Citos gadījumos - tieši pirms ēst kaut ko no "aizliegtā saraksta".
  • Antiemētisks Šāda zāle ir parakstīta tikai ar smagu vemšanu. Raksturīgi, ka pacients vemt dzeltenu šķidrumu - tas ir žults, kas nav nonācis kuņģī. Lai apturētu vemšanu, ieteicams lietot metoklopramīdu. Šis medikaments uzlabo žultspūšļa kustīgumu.

Attiecībā uz antibiotikām grūtniecēm tie reti tiek izrakstīti, jo pastāv risks negatīvi ietekmēt bērna attīstību.

Bet, ja jūs nevarat iztikt bez šiem medikamentiem, jums nevajadzētu atteikties tos lietot. Galvenā šāda terapijas prasība - antibiotikām nedrīkst būt hepatoprotektori.