Mākslinieciskā dzimšana: kas tas tiešām ir?

Veselība

Reti ir sievietes, kas nevēlas sevi realizēt mātes stāvoklī, kad šim nolūkam tiks radīti visi nepieciešamie apstākļi.

Ir daudz šādu nosacījumu, un šajā sarakstā vienmēr ir normāls mājoklis, mīlošs uzticams laulātais, finansiālā labklājība, veselība...

Bet dažādu sieviešu liktenis dažādos veidos attīstās un, diemžēl, ne vienmēr sekmīgi. Dažreiz grūtnieces nokļūst situācijās, kurās gaidāmajai mātes sajūtas iespēja, maigi sakot, atstāj daudz ko vēlamo.

Pievērsīsim uzmanību tam, kas un kāpēc var būt nepieciešami mākslīgi dzimuši, kādos grūtniecības stadijās tie tiek veikti un kādas sekas būtu jāgaida pēc procedūras.

Let's talk par laiku

Ja ir aizdomas, pašreizējo grūtniecību var apstiprināt ar ultraskaņu. Parasti šī procedūra dod diezgan precīzus rezultātus.

Šaubas var rasties gan pašā sievieti, gan komisijā, ņemot vērā jautājumu par mākslīgi radītu dzemdību.

Galvenais ir iemesls

Līdz šim ir spēkā Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas noteikumi, kas pamatojas uz Sabiedrības veselības aizsardzības likumu un nosaka norādes par mākslīgu dzemdību sociālo vai medicīnisku iemeslu dēļ.

Savukārt sievietes vai augļa veselības stāvoklis var rasties. Visi iemesli ir aprakstīti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas attiecīgajā kārtībā Nr. 736, kas stājās spēkā 2007. gada 3. decembrī.

No šī brīža katrs ārsts mūsu valstī precīzi zina, kādas norādes mākslīgā darba veikšanai grūtniecības laikā veic no 12 līdz 22 nedēļām.

Medicīniskās indikācijas

Medicīniskās indikācijas, kas ir atļautas sievietēm:

  1. Patoloģiska grūtniecība, bīstama sievietes dzīvībai.
  2. Tiesībspējas zudums garīgu traucējumu dēļ.
  3. Nesen tika veikta smaga operācija.
  4. Nopietnas asins un plaušu slimības.
  5. Tireotoksikoze.
  6. Progresējošs polineirīts.
  7. Jauniešu vecums, proti - līdz 16 gadiem.
  8. Onkoloģija.
  9. Būtisks bojājums nieres vai aknu audos.
  10. Tuberkuloze.
  11. Asinsrites traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ.
  12. Epilepsija.
  13. Divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūlas.
  14. Savienojumu disfunkcija to sakāves dēļ.
  15. Multiplā skleroze.
  16. Diabēts
  17. Nopietns dzirdes vai redzes bojājums.
  18. Bīstamās slimības, kas radās grūtniecības laikā (piemēram, masaliņas).
  1. Imobilizēta grūtniecība vai tā nav.
  2. Smagas augļa patoloģijas.
  3. Neizraudzīti hromosomu patoloģijas auglim.

Medicīnas iestādē tiek apkopota komisija, kurā ietilpst ginekologs, medicīnas iestādes vadītājs un, protams, speciālists rajonā, uz kuru attiecas identificētā slimība.

Grūtniece saņem informāciju par diagnozi dokumentā, kas apstiprināts ar iestādes zīmogu un visu ārstu parakstiem.

Sociālās norādes

Šodien Krievijas Federācijas likumdošanā jūs varat atrast skaidru sarakstu ar sociāla rakstura iemesliem, par kuriem grūtniece vēlāk var izmantot mākslīgās dzemdības procedūru.

Tie ietver šādus apstākļus:

  • ierobežojot vai atņemot sievietei vecāku tiesības attiecībā uz viņas citiem bērniem;
  • grūtniecība sakarā ar (dokumentētu) piespiedu dzimumaktu;
  • sieviete vai viņas laulātā sodu ieslodzījumā;
  • vīra invaliditāte sakarā ar pirmās grupas invaliditāti;
  • laulātā nāve grūtniecības laikā.

Ja kāda no iepriekš minētajiem iemesliem grūtniece vēlas atbrīvoties no veselīga augļa, viņai jāiesniedz pieteikums un jāpievieno visi nepieciešamie dokumenti.

Medicīnas iestādē būs komisija, kurā būs akušieris-ginekologs, iestādes vadītājs un, protams, šajā gadījumā sociālais darbinieks.

Par sekām: jums ir jāzina par katru no tām

Fakts, ka ikvienai grūtniecei mākslīgās dzemdības ir neapšaubāmi spēcīgs stress sievietes ķermenim, tomēr ir ļoti svarīgi zināt, cik bīstami šāda iejaukšanās ir dzīvei un kā šis posms var ietekmēt jūsu nākotni.

Tātad, sīkāka runājam par visbiežāk sastopamajām sievietes problēmām mākslīgās dzemdības rezultātā.

Asiņošana Jaundzimušās sievietes dzemde ir milzīga brūce, bet daba nodrošina aizsardzības mehānismu, kas pasargā organismu no pārmērīga asins zuduma.

Fakts ir tāds, ka īsi pirms normālas piegādes sākuma kāda daļa asinsrites, kas apgādā placentu, ievērojami sabiezējas, paātrinot koagulācijas procesu īstajā brīdī.

Ar mākslīgo dzemdību šī aizsardzība nav. Attiecīgi sievietei draud vienkārši asiņot un mirst.

Placentāls polips. Pārējā mataina membrāna, kas palika dzemdē, var izaugt saistaudu daļiņās un kļūt par gandrīz daļu no dzemdes sienas.

Sekas ir nožēlojami: pacients ilgstoši atzīmē nopietnu asiņošanu, un ķermeņa brīdi strauji zaudē dzelzi. Ir dzelzs deficīta anēmija.

Vienīgais veids, kā palīdzēt šādam pacientam, ir dzemdes atkārtota skrāpēšana, un tas ir pilns ar jaunām problēmām.

Neauglība Diezgan bieži sievietes pēc mākslīgās dzemdības piedzīvo nopietnas grūtības ar jaunu grūtniecību. Lai sasniegtu rezultātu, dažreiz jums ir jāizmanto rūpīga pārbaude un dārga ārstēšana.

Un neviens jums nedos pilnīgu garantiju, ka veiktie pasākumi būs auglīgi. Dažos gadījumos sievietēm nekavējoties tiek diagnosticēta "pastāvīga neauglība", apgalvojot, ka lieta, diemžēl, ir bezcerīga.

Iekaisums. Pēc mākslīgā darba nav iespējams izsaukt akūtu infekcijas un iekaisuma procesu. Bojātā dzemdes vai dzemdes kakla virsma ir viegls mērķis.

Problēma var būt sarežģīta, izplatot tos citās orgānās: nāves caurulītes, olnīcas. Starp dažādu orgānu iekaisuma sekām jāņem vērā dzemdes dobuma gļotādas disfunkcija; hormonālie traucējumi samazināta olnīcu funkcijas dēļ; emocionālās grūtniecības riska caurlaidības pārkāpums.

Tas viss var atņemt sievietei iespēju veiksmīgi iestāties grūtniecība nākotnē un uzņemt augļus.

Absceses Šī problēma, kas izpaužas par parametriem (šķiedru ap dzimumtipa), rodas sakarā ar novārtā atstāto iekaisuma procesu. Zarnas var izplatīties vēdera dobumā, parādīties uz ādas un inficēt iekšējos orgānus.

Tika izveidota tā saucamā fistula, kas ilgstoši izstaro puvi. Zem visa iegurņa dobuma draudiem.

Peritonīts un sepsis. Jā, vēderplēves iekaisums, piemēram, asinsspiediena sajūta, var būt mākslīgā darba sekas. Lai komentētu šīs nopietnās slimības, iespējams, nav jēgas.

Dzemdes kakla plīsums. Šāda komplikācija var radīt šķēršļus turpmākajam pat veselīgai grūtniecībai. Aborts kļūst pārāk liels.


Atcerieties, ka tas ir tikai ārkārtējs pasākums, kas ir attaisnojams tikai svarīgu medicīnisko indikāciju gadījumā. Neviens ārsts, kas novērtē savu reputāciju, nepārliecinās, ka mākslīgā dzimte ir droša grūtnieces dzīvībai un veselībai.

Par grūtniecību pēc mākslīgās dzemdības būs jākonsultējas ar ginekologu.

Nav brīnums, ka nesen ievērojami samazināts mākslīgo dzimstības rādītāju saraksts. LCD darbinieku aktīvās izglītības aktivitātes dēļ vairāk un vairāk meiteņu saprot, ka grūtniecība ir rūpīgi jāplāno, un jāaizsargā citi seksuālie kontakti.

Tātad jūs saglabājat savu veselību, neizjauciet izredzes kļūt par mīlošu un mīļo māti, nemaz nerunājot par to, ka jūs neapdraudat apzinātu, mērķtiecīgu dzīvā cilvēka slepkavību jūsu iekšienē!

Mākslīgais darbs: kur un kā tie tiek veikti

Ir gadījumi, kad vēlama grūtniecība, bet noteiktā laika periodā izrādās, ka bērns ir smagi slims vai māte to nevar paciest. Ja parasti medicīniskais aborts ir par vēlu, izmantojiet šo metodi kā mākslīgu dzemdību.

Mākslīgā piegāde tiek veikta specializētā ārstniecības iestādē, kurā ir intensīvās terapijas nodaļa, jo šādai brīvajai iejaukšanāsi sievietes ķermenī var būt nopietnas sekas veselībai. Dzemdību mākslīgā stimulēšana tiek veikta, izmantojot modernas metodes un narkotikas, kuru uzdevums ir mazināt iespējamo seku risku, tomēr liela daļa būs atkarīga no sievietes veselības stāvokļa un esošās patoloģijas smaguma.

Kas ir mākslīgais darbs?

Līdz pat 12 nedēļām katra sieviete no savas brīvas gribas izbeidz nevēlamu grūtniecību, un to sauc par abortu. Pēc šā perioda beigām aborts ir aizliegts.

Turpmākajās grūtniecības nedēļās tiek lietots termins "mākslīgais darbs". Grūtniecības izbeigšana ar mākslīgo dzimšanos tiek veikta vēlākos grūtniecības posmos ar priekšlaicīgas dzemdības palīdzību. Lai veiktu šo procedūru, sievietei jābūt stingrām medicīniskām vai sociālām indikācijām.

Neviens ārsts mākslīgi neradīs dzemdības bez svarīgiem argumentiem. Tas ir saistīts gan ar šādu praktisko aizliegumu, gan ar šīs problēmas ētisko aspektu.

Ar 2. trimestra sākumu auglis kļūst ne tikai kā pēc izskata, bet arī attīstījies sajūtu orgāni. Viņam ir sāpes, tāpēc šī procedūra viņam kļūst par īstu miltu. Lasiet vairāk par 2. grūtniecības trimestrī →

Indikācijas

Mākslīgie dzemdības mājās vai tikai pēc sievietes lūguma ir aizliegti ar likumu. Šī medicīniskā procedūra tiek noteikta atsevišķās krīzes situācijās. Pirms tā tiek veikta pilna pārbaude, un ārsts nosver visus priekšrocības un mīnusus, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli. Ņemot vērā iegūto klīnisko ainu, speciālists nolemj par mākslīgu piegādi un saņem sievietes piekrišanu.

Medicīniskās indikācijas mākslīgai dzemdībām ir šādas:

  • hroniskas patoloģijas, kas nav saderīgas ar grūtniecību, t.i. sieviete fiziski nespēj uzņemt un būt bērnam;
  • augļa novirzes, kas konstatētas ultraskaņas diagnostikā vai specifisku laboratorijas testu laikā;
  • nepareizs aborts;
  • augļa hromosomu patoloģijas, ko atklāj ģenētiskā izpēte;
  • nopietnas slimības, kuras sieviete piedzīvoja pirmajās 12 grūtniecības nedēļās un kas var negatīvi ietekmēt augļa veidošanos un attīstību;
  • sirds un asinsvadu slimības, onkoloģija, kuras apstrāde prasa spēcīgu zāļu lietošanu, radiāciju un ķīmijterapiju;
  • cukura diabēts, asins slimības, tuberkuloze, sifiliss, raudzenes;
  • garīgie traucējumi, izteikti grūtniecības laikā;
  • augļa augšanas pārtraukšana;
  • agrīna grūtniecība - līdz 16 gadiem;
  • alkohola atkarība vai abu vecāku narkomānija;
  • placentas disfunkcionālais stāvoklis;
  • dzemdes asiņošana;
  • preeklampsija.

Papildus medicīniskai lietošanai pastāv arī sociālas norādes par mākslīgo dzimšanu:

  • antisociāla uzvedība sabiedrībā;
  • grūtniecība, kas radušās izvarošanas rezultātā;
  • laulātā nāve vai invaliditāte laulātā grūtniecības laikā;
  • viena laulātā uzturēšanās brīvības atņemšanas vietās.

Mūsdienu medicīna ļauj īslaicīgi veikt mākslīgu piegādi bez sāpēm un nopietnām sievietes veselības sarežģījumiem.

Veidi, kā stimulēt mākslīgo dzimšanos

Jautājums par to, kā darīt mākslīgo dzimšanu, rūpējas par katru sievieti, kas ir pieņēmusi lēmumu par šo procedūru.

Ir vairākas metodes tā ieviešanai, kā rezultātā auglis nomirst vai ir piedzimis, un tam nepieciešama aprūpe:

  1. Prostaglandīnu lietošana ir visizplatītākais veids, kā izraisīt mākslīgo darbu līdz 20 nedēļām. Īpašiem preparātiem piemīt mīkstinoša iedarbība uz dzemdes kakla, veicina tās izpaušanu, kā arī samazina mioomēriju, izraisot kontrakcijas. Prostaglandīni ir pieejami tablešu, sveķu vai želeju veidā. Tās tiek atkārtoti injicētas tieši maksts, bieži kombinējot ar zālēm, kas veicina efektīvāku dzemdes kakla paplašināšanos - Papaverīnu, No-shpa utt.
  2. Amnija burbuļa punkcija parasti tiek izmantota kā papildu mākslīgā darba stimulēšanas paņēmiens.
  3. Cesarean section - var veikt no 2. trimestra, kad auglis vēl nav dzīvotspējīgs. Šajā gadījumā operāciju sauc par nelielu ķeizargrieziena daļu. To praktizē retāk tikai tad, ja pacients ir smagā stāvoklī.
  4. Sākotnējais augļa nogalināšana dzemdē, kam seko izraidīšana.

Datumi, kas paredzēti mākslīgai dzimšanai

Mākslīgais darbs parasti tiek veikts no 14 līdz 23 grūtniecības nedēļām. Agrāk šajā periodā abortu sauc par abortu, vēlāk - priekšlaicīgu dzemdību. Vairumā valstu mākslīgā darba prakse ir aizliegta. Krievijā šī procedūra tiek veikta saskaņā ar stingrākajām sociālajām un medicīniskajām norādēm.

Sekas

Pēc tam, kad iemācījies mākslīgi dzemdēt un cik ilgi viņi ilgst, sieviete apzinās, kāda veida stress viņai vajadzēs iziet. Mākslīgās dzemdības sekas var nopietni ietekmēt viņas veselību. Ārsti cenšas novērst šo nevēlamo procedūru, veicot to ārkārtējos apstākļos, un sociālie darbinieki vienojas par to tikai bezcerīgā situācijā.

Mākslīgās piegādes sekas ir šādas:

  1. Asiņošana Sievietes dzemdē darbā izskatās milzīgs brūces, bet, ja piegāde tiek pabeigta laikā, tiek aktivizēts aizsargmehānisms, lai novērstu nopietnas asiņošanas risku. Ar mākslīgo dzemdību šī aizsardzība vienkārši nav tur, tādēļ asiņošana notiek diezgan bieži.
  1. Placentāls polips. Ja darba gaitā daļa matainas membrānas paliek, tā var augt caur saistaudiem un kļūt par placentas polipu. Sekas ir nopietnas: asiņošana un smagie periodi pēc mākslīgā darba, dzelzs deficīta anēmija. Ir nepieciešams atkārtots dzemdes kiretrs.
  1. Neauglība Jauna grūtniecība pēc mākslīgā dzimšanas var rasties tikai pēc īpašas dārgas ārstēšanas. Bieži vien tas izrādās neefektīvs, un sieviete uz visiem laikiem iegūst "sekundāras neauglības" diagnozi.
  1. Iekaisums. Akūtas un hroniskas iekaisumi nav mākslīgas piegādes retāk. Iekaisums var ietekmēt ne tikai dzemdi, bet arī citus mazā iegurņa orgānus - olvadus, olnīcas. Rezultātā šis process var izraisīt tādas sekas kā olnīcu disfunkcija, ārpusdzemdes grūtniecība, hormonālās problēmas un daudz kas cits.
  1. Absceses Parādās vēdera dobumā iekaisuma progresēšanas stadijā. Gūtais dzemdes un ārpus tās posms ir bīstams sievietes dzīvībai, jo tas ir pilns ar tādām komplikācijām kā peritonīts un sepsi.
  1. Dzemdes kakla plīsums. Šī komplikācija nākotnē kļūst par skaidru draudu grūtniecībai. Aborts vai priekšlaicīga dzimšana pēc mākslīga riska kļūst augsta riskam mātei, kura vienreiz neizdevās.

Pirms izlemjat par mākslīgu piegādi, jums ir jādomā rūpīgi un jāpieņem pozitīvs lēmums tikai tad, ja citādi nav izejas.

Autore: Olga Rogozhkina, ārsts
īpaši Mama66.ru

Mākslīgā dzimšana

Kā mākslīgie dzimuši

Mākslīgais darbs ir otra trimestra grūtniecības pārtraukšana. Kā jūs zināt, pēc vēlēšanās sieviete var atbrīvoties no bērna līdz 12 nedēļām. Vēlāk - tikai pamatotu iemeslu dēļ, to var izraisīt gan nopietnas mātes un (vai) bērna veselības problēmas, gan sociālie iemesli. Pēdējās ir izvarošana.

Augļa un CDF pirmsnāves nāve

Mākslīgā piedzimšanas liecība ir vissvarīgākā, ja auglis nomirst dzemdē. Šajā gadījumā no procedūras nevar izvairīties. Jāatzīmē, ka nav tik daudz iemeslu, kāpēc augļa nāve notiek ilgāk par 13 nedēļām. Tās ir nopietnas ģenētiskas patoloģijas bērnam, bojājums infekcijas augļa membrānām, kā rezultātā augļu urīnpūšļa izplūst un ūdens sāk noplūst, antifosfolipīdu sindroms un trombofīlija. Mākslīgie dzemdēšanas gadījumi nepareizā aborta laikā tiek veikti dažādos veidos, taču ārsti, protams, šajā gadījumā cenšas darīt visu droši mātei. Var izmantot augļu iznīcināšanas manipulācijas. Ārsti, kuri lieto zāles, izraisa dzemdes kakla paplašināšanos un daļēji izņem augli. Tas viss, protams, anestēzijā.

Pastāv gadījumi, kad pēc invazīvās diagnostikas bērns nomirst pēc ārstu ieteikuma, lai noskaidrotu, vai bērnam ir hromosomu patoloģijas. To parasti nosaka gadījumos, kad pirmsdzemdību izmeklēšana rada lielu dažādu noviržu risku. Ģenētikas speciālistam, pirms pacientam tiek piedāvāta invazīvā procedūra, rūpīgi jānovērtē riski. Ja risks ir lielāks - bērna zaudēšana pēc invazīvas procedūras vai bērna ar novirzēm.

Bieži bērni mirst smagas placentas nepietiekamības dēļ, kad asins plūsma nabassaites-placentas rajonā gandrīz vai pilnīgi nav. Šo patoloģiju var pamanīt pati sieviete. Augļa hipoksija, skābekļa trūkums izpaužas kā straujš bērna kustību skaita samazināšanās, to stiprums. Šī iemesla dēļ, lai laika gaitā noteiktu augļa ciešanas, sievietei ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt bērna pārvietošanos. Ja 24 stundas vispār nav, nekavējoties vērsieties pie ārsta.

Bērna ciešanas var ieteikt ārsts, mērot dzemdes dibena augstumu, ja tas ir zemāks par normālu, tas nozīmē, ka bērna attīstība tiek kavēta ar dzemdību stetoskopa palīdzību.

Uz ultraskaņas dopleru tā saucamais ārsts redz asinsrites traucējumus mātes un bērna sistēmā. Un bērns atzīmēja attīstības aizkavēšanos. Ir svarīgi atlikt attīstību vairāk nekā 2 nedēļas.

Slimnīcā sievietes mēģina palīdzēt. Ievietojiet pilinātājus ar zālēm, kas uzlabo asinsriti. Bet tas ne vienmēr palīdz.

Par aborta metodi

Ar mākslīgu dzemdību veikšana medicīnisku iemeslu dēļ, izmantojot dažādas metodes, viss ir atkarīgs no situācijas. Ja sievietei ir novērota preeklampsija, preeklampsija, tad viņai tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa. Un tas ir jebkurā laikā.

Mākslīgā darba stimulēšana gadījumā, ja bērnam ir vairāki intrauterīnie anomālijas, var veikt ar oksitocīnu - zāles, kas izraisa spēcīgas dzemdes kontrakcijas. Bet vispirms tiek uzsākta dzemdes kakla izpausmes sagatavošana. Šiem nolūkiem prostaglandīnus izmanto želejas, tablešu, ziepju formā. Turklāt ārsti veic tā saucamo augļa dzīves pārtraukšanu, ieviešot kālija hlorīdu vai digoksīnu amnija šķidrumā. Tas jādara vienu dienu pirms tiek saukta mākslīgā dzimtene. Pirmais šķīdums injicēts augļa krūtīs ultraskaņas kontrolē. Un otrā narkoze ir amnija šķidrumā. Digoksīnam ir kontrindikācijas sievietēm ar smagām sirds un asinsvadu slimībām, nieru mazspēju.

Daudzās sieviešu forumos viņi runā par to, kā mākslīgie dzimuši tiek veikti slimnīcās. Tas ir ļoti sāpīgi gan no psiholoģiskā viedokļa, gan no fiziskā viedokļa. Bieži sievietes ar kontrakciju cieš vairāk nekā vienu dienu.

Vismodernākais un drošākais veids, cik daudz mākslīgo dzemdību iet, ir zināms, taču daudzi ārsti to zina. Tas ir diezgan dārgs, jo procedūra prasa zāļu "Mifepristone". Tas ir antiprogesterons. Zem tā ietekmes rodas dzemde, kas raksturīga tiem, kas rodas pirms aborts. Turklāt prostaglandīni tiek doti sievietei, un pēc tam šīs cīņas jau sākas. Tādēļ grūtniecības pārtraukšana vēlākos periodos notiek diezgan ātri, īpaši, ja periods ir īss, līdz 16-18 nedēļām. Tā kā auglis ir mazs, dzemdes kakla atklāšana nav nepieciešama. Sieviete piedzimst bez grūtībām. Bet pēc tam, saskaņā ar anestēziju, ir nepieciešams izārstēt dzemdes, jo nenobriedis placentas nevar pilnībā atdalīties no dzemdes. Parasti skrāpēšana ir obligāta procedūra, lai izraisītu spontānu aborts otrajā grūtniecības trimestrī.

Bet, lai gan, veicot mākslīgas piegādes diezgan lielas grūtniecības laikā, nopietnas komplikācijas rodas diezgan reti. Tās ietver dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa perforāciju, ļoti spēcīgu asins zudumu, kas prasa asins pārliešanu, alerģisku reakciju pret ievadīto anestēziju. Biežāk infekcijas sekas pēc mākslīgā darba, ja instrumentus lieto dzimšanas procesā, tad, lai izvairītos no endometrīta, netika veikta adekvāta profilaktiska antibiotiku terapija.

Tiek uzskatīts, ka mākslīgā dzimte 20. nedēļā ir drošāka nekā aborts, piemēram, 14. datumā. Tādēļ sievietēm, kurām nav steidzamu norāžu par grūtniecības pārtraukšanu, ja tā attīstās, bet auglim ir izrādījušās smagas anomālijas, ārsti mēģina aizkavēt laiku līdz vēlāk.
Tie, kas interesējas par to, cik daudz mākslīgo dzemdību izmaksas ir jāmaksā, un, lai sazinātos ar viņu īstenošanu, ir jāzina sekojoši jautājumi. Procedūra tiek veikta parastās ginekoloģiskās slimnīcās un dzemdību nama slimnīcās. Bet jāatceras ne pēc sievietes lūguma, bet gan saskaņā ar stingrām norādēm! Tāpēc jautājums par to, kur jūs varat padarīt mākslīgu darbu par naudu bez medicīniskās komisijas lēmuma, nekad nesaņems atbildi. Tas ir noziegums pret ārstu.

Atgūšana

Kad menstruācijas sākas pēc mākslīgā dzimšanas, kādā laika periodā jāgaida kritiskās dienas? Ārsti saka, ka šajā gadījumā viss notiek tāpat kā steidzama piegāde bez nākamās laktācijas, proti, menstruācijas notiek 6-8 nedēļu laikā.

Bet pēc grūtniecības iestāšanās pirms pirmās menstruācijas sākuma jūs varat iestāties grūtniecību. Tādēļ jums ir jāizvēlas uzticama kontracepcijas metode. Parasti pirms pirmās menstruācijas ieteicams barjera kontracepcija, un pēc tam perorālie kontracepcijas līdzekļi vismaz 6 mēnešus. Tas ir, cik daudz laika ārsti iesaka neļaut grūtniecību pēc mākslīga dzimuma, ķermenim nepieciešams laiks, lai atgūtu. Un, ja tika atklāta hromosomu patoloģija, var būt vajadzīga ģenētikas konsultācija.

Plānojot nākamo grūtniecību šajā gadījumā, folijskābi ordinē lielās devās - 5 mg dienā, un jums tas jāsāk 3 mēnešus pirms koncepcijas. Lai gan tas nedod pilnīgu garantiju par veselīga bērna piedzimšanu.

Mākslīgais darbs: kāda tā ir, priekšrocības un trūkumi

Saskaņā ar dažādiem medicīniskiem indikatoriem ārsti var noteikt mākslīgu dzemdību - kas jāzina katrai sievietei, kura veic bērnu. Tie ir 20 nedēļu aborta metode, provocējot priekšlaicīgu dzemdību procesu. Šis jēdziens ietver arī mākslīgu dzemdību stimulēšanu, sākot ar 41. nedēļu (t.i., atkārtotās ārstēšanas laikā) un bērna piedzimšanu caurejas daļā. Daudzi cilvēki kļūdaini piešķir mākslīgu dzemdību ar daudziem trūkumiem, lai gan viņiem ir daudz vairāk priekšrocību. Bez īpašas vajadzības ārsts nekad neparaksta šo procedūru.

Indikācijas

Ja grūtniecības pārtraukšanu pirms 12. nedēļas sauc par abortu, termins "mākslīgais piedzimšana" tiek izmantots nākamajos periodos. Šī procedūra tiek piešķirta tikai īpašās kritiskās situācijās. Ņemot šādu atbildīgu lēmumu, ārsts vienmēr nosver visus priekšrocības un mīnusus, ņemot vērā medicīniskās indikācijas mākslīgai dzemdībām, kas ietver šādus pacientu stāvokļus:

  • hroniskas slimības, kas ir kontrindikācijas grūtniecības laikā: fiziski ir neiespējami auglim;
  • augļa defekti vai nepietiekama attīstība, ko nosaka pēc ultraskaņas diagnostikas rezultātiem vai īpašām laboratorijas pārbaudēm;
  • mākslīgie dzemdības tiek noteiktas laikā, kad tiek pārtraukts aborts;
  • ģenētisko pētījumu laikā konstatētās hromosomas patoloģijas;
  • smagas slimības, kuras grūtniecība iestājas pirmajā grūtniecības trimestrī, ja tās var negatīvi ietekmēt augļa tālāku veidošanos un attīstību;
  • sirds un asinsvadu vai onkoloģiskas slimības, kuru ārstēšana ietver obligātu spēcīgu, spēcīgu zāļu lietošanu, ķīmijterapiju vai radiāciju;
  • tuberkuloze, cukura diabēts, asins slimības, raudzenes, sifilis;
  • garīgie traucējumi, kas izpaužas grūtniecības laikā;
  • vecāku alkoholisms, lietojot narkotiskās vielas;
  • pārāk mazu pacienta vecumu (ja vēl nav 16 gadu vecumā);
  • augļa augšanas pārtraukšana;
  • retušēšana (pēc 41. grūtniecības nedēļas);
  • placentas disfunkcija;
  • dzemdes asiņošana;
  • preeklampsija (asinsspiediens ir milzīgs);
  • vāja darba aktivitāte;
  • reusu konflikts;
  • neefektīvi spontāni uzbrukumi.

Parasti mākslīgie dzemdības tiek veiktas medicīnisku iemeslu dēļ, ja pastāv risks, ka sieviete pati nevarēs piedzimt mazuļa, ja pastāv draudi viņu dzīvībai. Izvērtējot vispārējo klīnisko ainu, ārsts pieņem lēmumu un bez liekas iegūst pacienta piekrišanu. Papildus medicīniskajai informācijai ir arī sociālās norādes par mākslīgo dzimšanu. Tas ir:

  • grūtniecība seksuālas vardarbības dēļ;
  • vecāku tiesību atņemšana;
  • laulāto antisociālais dzīvesveids;
  • laulātā nāve vai I un II pakāpes invaliditātes saņemšana sievas grūtniecības laikā;
  • laulāto uzturēšanās šajā periodā cietumos.

Ja saskaņā ar šo indikāciju (gan medicīnas, gan sociālās) rezultātiem tika pieņemts lēmums par mākslīgu dzemdību, sievietei nevajadzētu baidīties. Mūsdienu medicīnas līmenis ļauj veikt šo procedūru ātri, nesāpīgi un bez bīstamām sekām mātes un bērna veselībai.

Process

Ir diezgan dabiski, ka sievietes vēlas zināt, kā mākslīgie dzimti iet, cik ilgi tie ir pēdējie un vai tas nav sāpīgs process. Viss būs atkarīgs no tā, kāda metode abortu izvēlējās ārsts. Līdz šim ir vairāki.

  • Prostaglandīnu uzņemšana

Šī ir novecojusi mākslīgā darba metode, kuras mērķis ir hormona prostaglandīna uzņemšana. Šī narkoze izraisa kontrakcijas, izraisot dzemdes kakla lēnu atrašanos. Tā ir sāpīga un ilgstoša procedūra. Šobrīd prostaglandīns šiem mērķiem tiek lietots kopā ar zāļu Mifegin. Šādas mākslīgās piegādes tiek veiktas pēc 18-20 nedēļām, lai bērns piedzimst neiespējamu.

  • Pieņemšana Mifegin

Šī mākslīgā dzemdības metodei ir cits vārds - medicīniskais aborts. Tas tiek veikts visbiežāk vēlākos periodos, izmantojot mifepristonu (Mifegin). Pēc 36-48 stundām pacientam tiek ievadīts prostaglandīna analogs (misopristols). Atšķirībā no iepriekšējās metodes, šis tiek uzskatīts par drošāku un nesāpīgāku. Veicot medicīnisko abortu ilgāk par 22 nedēļām, bērns izdzīvo retos gadījumos, bet ir piedzimis ar smagām komplikācijām un patoloģijām. Ņemot vērā šo faktu, pacients injicē kālija hlorīdu, lai nogalinātu augli: tas izraisa sirdsdarbības apstāšanos bērnam vai asins pieplūdumu caur nabassaites. Šajā sakarā ieteicams veikt mākslīgu dzemdību pēc 5 grūtniecības mēnešiem, bet ne vēlāk.

  • Sāls aborts / "Aizpilda"

Amnija šķidrumu (apmēram 200 ml) izsmidzina no amnija (augļa urīnpūšļa) ar garu medicīnisko adatu, savukārt tiek injicēts hipertonisks fizioloģiskais šķīdums (20%). Augļa mirst no hipernatremijas (palielināta nātrija koncentrācija asins plazmā) un dehidratācija (ūdens zudums). 24-48 stundas pēc šādas injekcijas auglis tiek noņemts. Prostaglandīnus izmanto, lai izraisītu šādu mākslīgo darbu. Sāls aborta laikā sievietei ir tādas pašas sajūtas kā normālas dzemdības laikā, tikai auglim ir daudz mazāks. Bieži vien šādos gadījumos parādās diezgan dzīvotspējīgi bērni, tāpēc ārsti šo metodi izmanto retāk nekā ķirurģisko abortu.

  • Transabdomināla metode

Ja ir iepriekšminēto šķīdumu iekšķīgas lietošanas kontrindikācijas, ar medicīnas instrumentiem izmantojiet dzemdes kakla paplašināšanas metodi, pēc kura tiek atvērts augļa urīnpūšļains. Transabdominālo metodi šādos gadījumos lieto diezgan reti, ja citas metodes ir kontrindicētas, jo tās var izraisīt dzemdes kakla plīsumu, ilgstošu darbaspēku vai infekciju.

Atkarībā no izvēlētās tehnikas veida, jūs varat uzzināt, cik ilgi mākslīgie dzemdības ilgst no 12 līdz 48 stundām, kā parasti. Tas ietekmēs grūtniecības ilgumu un sievietes ķermeņa individuālās īpašības.

Sekas

Visu sieviešu biedējošākais moments ir mākslīgās dzemdības sekas, kas nākotnē var ietekmēt gan viņu veselību, gan bērna stāvokli. Par šo metodi ir daudz dažādu mītu, bet gandrīz visu var atrisināt. Mūsdienu medicīnas līmenis ir tāds, ka ārsts neapdraud mātes un mazuļa dzīvību un veselību. Sekas ir iespējamas tikai ar patoloģijām, komplikācijām un veikta nepareiza procedūra (kas ir ļoti reti). Tie ietver:

  1. Vainīga asiņošana.
  2. Placentārā polipa attīstība, kas var arī izraisīt ilgstošu asiņošanu vai smaga dzelzs deficīta anēmiju. Šādā situācijā tiek noteikta kiretāža.
  3. Infekcijas-iekaisuma procesi iekšējos dzimumorgānos vai iegurņa orgānu rajonā. Tās var sākties dzemdes virspusē, kas tika ievainota procedūras dēļ un izplatījusies uz olvadām un olnīcām.
  4. Neauglība
  5. Menstruālā cikla pārkāpšana. Bieži menstruāciju periodi pēc mākslīgā darba var pārāk ilgi smagas asiņošanas dēļ dzemdes ievainojuma dēļ.
  6. Asins infekcija
  7. Būtiskas izmaiņas hormonālā līmenī.

Pastāv vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie momi to klausās. 97% mazuļu šampūnu izmanto bīstamo vielu nātrija laurilsulfātu (SLS) vai tā analogus. Ir rakstīti daudzi raksti par šīs ķīmijas sekām gan bērnu, gan pieaugušo veselībai. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publicētie uzņēmumi parādīja šo visbīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus.

Vienīgais uzņēmums Mulsan Cosmetic, kas nokārtoja visus testus, sekmīgi saņēma 10 punktus no 10 (skat.). Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks.

Ja jūs apšaubaiet kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāc rūpīgi izvēloties kosmētiku, tas ir svarīgi, lai jūs un jūsu bērns.

Ja viss tiek darīts atbilstoši medicīniskām indikācijām, mākslīgā dzemdību stimulēšana ir pilnīgi drošs process sievietes un bērna veselībai. Ja ārsts stingri iesaka viņa rīcību, jums ir nepieciešams nosvērt priekšrocības un mīnusus un uzticēties pašreizējam medicīnas līmenim.

Darba stimulēšana: metodes, metodes, indikācijas. Mākslīgā darba stimulēšana

Pat ja jūs pareizi darāt dzemdību laikā, ir iespējamas komplikācijas.

Ja kaut kas noticis, varat būt pārliecināti, ka ārsti darīs visu iespējamo, lai jūs un jūsu bērns. Kad rodas sarežģījumi un tiek pārkāpti visi plāni, ir viegli zaudēt kontroli pār sevi, bet mēģiniet paniku. Ārsts varēs izskaidrot situāciju, runāt par iespējamām sekām un iespējām to izkļūt. Kopā jūs izlemjat, kā vislabāk rīkoties jums un jūsu bērnam.

Pēc tam, kad māte un bērns sasniedz aprēķināto dzimšanas laiku pēc 40 ilgām nedēļām, regulārās pārbaudes kļūst arvien biežākas.

Ja faktiskais piegādes datums tiek atlikts uz dažām dienām, salīdzinot ar gaidīto, tas neradīs problēmas, ja abas būs kārtīgas.

Ar ultraskaņas ārsts periodiski pārraudzīt statusu bērna un viņa iztiku. Tikai tad, kad aptauja liecina, ka bērns ir pārāk mazs, aizkavējot dzemdībām tiek uzskatīta par nevēlamu. Šajā gadījumā, ir ieteicams ātru mākslīgo indukcijas darbaspēka. Tas pats attiecas uz situāciju, kad bērns ir ļoti liels un sver 4500 g, un ir vēlams mākslīgā dzimšanas, jo pretējā gadījumā bērns turpinās svarā, un spontāni darba var kļūt ļoti grūti.

Vairāk nekā 20% no piegādēm Francijā notiek, izmantojot stimulējošas zāles (gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan personisku iemeslu dēļ). Faktiski un citā gadījumā sieviete saņem zāles, kas paātrina darba procesu, jo dzemdības var būt ilgstošas ​​un sāpīgākas.

Indikācijas darbaspēka stimulēšanai

Šeit ir daži no tiem.

  • Ja dzemdības nenāk noteiktajā laikā (amenorejas 41. nedēļa).
  • Kad ūdeņi jau ir izņemti, 24-48 stundu laikā nav kontrakciju.
  • Ja rodas problēmas ar augļa normālu attīstību (intrauterīna augšanas palēnināšanās).

Darba ņēmēja sieviete var iepriekš vienoties par piegādes datumu, ja viņa dzīvo tālu no dzemdību nama slimnīcas vai jau ir bijusi ātra dzimšana.

Nosacījumi Ārsti bieži nepiekrīt stimulētam darbam, ja sievietei nav iepriekš norādīto indikāciju.

Pirms lēmuma pieņemšanas ārsts var uzdot dažus jautājumus.

Vēlams, lai tie nebūtu pirmie dzemdi un dzemdes kakla paplašināšanās jau ir notikusi.

Stimulēšana neiztērē līdz pat 39 nedēļām, jo ​​pastāv risks, ka var kaitēt bērna veselībai.

Ja nav pierādījumu, neuzstājieties par darbaspēka stimulēšanu - uzticieties savam ārstam.

Jo zemāks ir stresa līmenis, jo lielāka ir iespējamība, ka jums nevajadzēs stimulēt darba aktivitāti.

Pēcdzemdību periodā

  • 9. mēneša beigas (41 amenorejas nedēļa) ir grūtniecības beigas.
  • Ja līdz šim laikam jums nav dzemdību pāragri, jums tiks nosūtīts uz slimnīcu. Viņi pārbauda bērna statusu. Šajā laikā placentu var pilnībā pārtraukt visas tam piešķirtās funkcijas (uzturs un piesātinājums ar skābekli asinīs).
  • Ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu un CTG, lai pārbaudītu sirdsdarbības ātrumu, augļa šķidruma daudzumu un novērtētu augļa biofizisko stāvokli Maning mērogā. Ja ir konstatēti pārkāpumi, ārsts var nolemt stimulēt darbu.
  • Jebkurā gadījumā, 3-5 dienu laikā pēc termiņa, ko noteicāt ar ārstu, dzemdību izraisīs mākslīgi līdzekļi. Dabisko dzemdību termiņš ir 42 amenorejas nedēļas.

Kā darbs tiek stimulēts?

Kad lēmums ir pieņemts, tas ir nepieciešams, lai noteiktu gatavības pakāpi no dzemdes kakla. Šim nolūkam, ārsts ražos maksts pārbaudi un noteikt pakāpi, ko bīskaps sistēmas (skalā no 0 līdz 10). Rezultāts 6-10 punkti liecina, ka dzemdes kakls ir pienācis: tas ir atklāts (ar platumu 1-2 pirkstiem), saīsinātu (garums aptuveni 1 cm), mīkstināta un tās centrs krīt uz vidu maksts. Mature kakla ātri atklāja: dzimšanas drīz nāks.

Ja kakls ir nenobriedis, 3 cm gara, melnā krāsā un atrodas maksts aizmugurē, tad tas vēl nav gatavs izpausmei - jums būs jācieš.

Ja kakls ir pietiekami nobriedis. Jūs tiksiet ievietots piegādes telpā, kas atrodas zem sistēmas un sirds monitora, tāpat kā jebkura sieviete darbā. Vienīgā atšķirība ir tā, ka jūs saņemsit zāles, kas izraisa cīņas (oksitocīns). Tad ārsts caurstumj ^ g augļa urīnpūsli. Šajā dienā jums ir jānes dzemdē.

Ja kakls nav pietiekami nobriedis. Ja jūs iegūstat nelielu punktu skaitu Bishop sistēmā, jums būs nepieciešama papildu stimulēšana. Tas var ilgt vairākas dienas, lai jūs kopā ar grāmatu vai spēlētāju. Akušieris ievieto tamponu, kas iemērc hormonos maksts. Tas izraisītu kontrakcijas ar sekojošu dzemdes kakla atvēršanu, saīsināšanu, mīkstināšanu, izlīdzināšanu un pārslēgšanu uz priekšu. Pēc vairāku stundu ilgas novērošanas sirds monitorā jūs varēsiet atgriezties palātā. Ja dienā dienas laikā nav kontrakciju, ārsts atkal to pārbaudīs, lai noteiktu dzemdes kakla brieduma pakāpi. Ar pietiekamu brieduma pakāpi var noteikt intravenozo stimulējošo zāļu lietošanu un augļa urīnpūšļa punkciju. Ja kakls vēl nav gatavs, pēc sešām stundām Jums tiks dota lietošana ar hormonālo želeju.

Esi pacietīgs. Ja jūs tiktu nosūtīts uz palātu, gaidot kontrakcijas sākumu, izmantojiet to, lai atpūstos, dušā un klusu staigāt. Varbūt dzimšana sākas naktī, un jums būs nepieciešama spēks. Labāk ir gaidīt, līdz sākas kontrakcijas, nevis mākslīgi izraisīt kontrakcijas, un pēc tam - neveiksmes gadījumā - veikt ķeizargriezienu.

Kad darbs tiek stimulēts, auglis tiek pastāvīgi kontrolēts.

Regulāra kontrole

Pēc paredzamā dzemdību perioda beigām ārsts vispirms nosaka amnija šķidruma daudzumu. Tā pazemināšanās var negatīvi ietekmēt nabassaites asiņu piegādi un bērna skābekļa piegādi. Tādēļ šādā situācijā dzimstības problēma ar mākslīgiem līdzekļiem kļūst neizbēgama. Ar normālu daudzumu amnija šķidruma, pārstādīšana mazuļa nav problēma.

Ja ultraskaņas rezultāti liecina, ka viss notiek labi, un nav nekādu risku. Nevajag lietot KTE. Tā dēvētais oksitocīna tests ir arī nevajadzīgs pasākums. Nesen zinātnieki ir atklājuši, ka tas rada vairāk kaitējuma nekā laba, un tas bieži ir iemesls mākslīgā darba stimulēšanai.

Ja nekomplicētā grūtniecība turpinās, ārsts reizi desmit dienās ar ultrasonogrāfiju pārbauda augļa šķidruma daudzumu. Šo pārbaužu laikā tiek kontrolēts arī mazuļa sirds skaņas signāls.

Pēc nedēļām, kas pārsniedz aprēķināto piegādes termiņu, tiek veikts papildu CTG ieraksts. Ja grūtniece ilgst vairāk nekā septiņas dienas, ārsts apspriež ar viņu iespēju izsaukt dzimšanu ar medikamentiem.

Nav noviržu no amnija šķidruma daudzuma un bērna sirdsdarbības rezultātā tiek secināts, ka tas ir labs piedāvājums - šādos apstākļos ir iespējams vēl vairāk pagarināt grūtniecību, ja pati māte nav pret to. Bet tagad ir ieteicams uzraudzīt bērna stāvokli, tostarp CTG, ik pēc divām dienām. Tomēr ne vēlāk kā 12-14 dienas pēc aprēķinātā dzimšanas datuma grūtniecība ir jāaizpilda, jo pretējā gadījumā risks bērnam var būtiski palielināties.

Dzemdības nevar sākt, stimulēšana ir nepieciešama

Dažreiz dzemdības nesākas atsevišķi. Ja tas notiek ar jums, ārsts var sākt (stimulēt) darbu ar zālēm.

Ārsts var ieteikt darba stimulēšanu, ja bērns jau ir gatavs piedzimt, un kontrakcijas vēl nav sākušās, vai ja ir bažas par jūsu veselību vai bērna veselību.

Situācijas, kurās iespējama darbaspēka stimulēšana:

  • Bērns tiek atlikts. Gestācijas periods tuvojas 42 nedēļām.
  • Ūdeņi aizgāja (urīnpūšļa pārsprāgt), bet dzimšana nesākās.
  • Infekcija ir attīstījusies dzemdē.
  • Ārsts baidās par bērnu, jo izaugsme ir beigusies, bērns nav pietiekami aktīvs, maz ir amnija šķidrums.
  • Jums ir tādas veselības problēmas kā augsts asinsspiediens vai diabēts, kas var apdraudēt bērnu.
  • Problēma ar Rh faktoru - jūsu asinis un bērna asinis nav saderīgi.

Ja jūs cerēja, ka darbs sāksies pati, un ārsts uzstāja uz stimulēšanu, mēģiniet to uztvert pozitīvi. Varētu būt ērtāk zināt, kad bērns parādīsies, nevis gaidīt, kamēr daba turpinās. Pirms došanās uz slimnīcu jūs varēsiet labāk sagatavoties fiziski un garīgi.

Dzemdību stimulēšana. Ārsts var stimulēt darbu vairākos veidos, bet dzemdes kakls ir jākļūst mīkstākai, plānai un atvērtai. Ja tas nenotiek, ārsts var veikt pasākumus, lai sāktu procesu.

Zāles. Zāles var izmantot dzemdes kakla mīkstināšanai un paplašināšanai. Šie līdzekļi arī bieži veicina darba sākšanos, tāpēc nav nepieciešams izmantot citus stimulatorus, piemēram, oksitocīnu. Ja ir nepieciešama dzemdes kakla apmācība, dienu pirms stimulēšanas varat doties uz slimnīcu, lai zāles varētu rīkoties.

Mehāniskās metodes. Viena metode ir ievietot plānu katetru ar balonu, kas ir piepildīts ar ūdeni caur dzemdes kaklu. Tas kairina dzemdi un sāk spiedīt balonu caur kaklu, mīkstina un paplašina to no 2 līdz 4 cm.

Augļa membrānu pārrāvums. Šajā gadījumā bērna aploksnē esošais amnētiskais burbulis ir bojāts, un šķidrums sāk plūst. Parasti šī ir pazīme, ka bērns piedzimst ļoti drīz. Viens no šāda plīsuma rezultātiem ir palielināts dzemdes kontrakcijas rādītājs.

Viens no darba paātrināšanas veidiem ir mākslīgs membrānu pārrāvums. Šajā gadījumā ārsts ievieto garo un plāno plastmasas āķi caur kaklu un nelielā asarā šūnās. Jūs jutīsieties tāpat kā normālas pārbaudes laikā, un iztecēs silts šķidrums. Tas nav bīstams jums vai bērnam.

Oksitocīns - veids, kā stimulēt darbu

Parasti veids, kā stimulēt darbu, ir izmantot zāles oksitocīnu, sintētisko hormona oksitocīna analogu. Parasti grūtniecības laikā organisms ražo nelielu oksitocīna daudzumu. Ar aktīva dzemdībām tās līmenis palielinās.

Oksitocīns parasti tiek ievadīts intravenozi, kad dzemdes kakls ir nedaudz atšķaidījis un atvēris. Intravenozi ievadot katetru, izmantojot īpašu sūkni, asinīs regulāri tiek ievadītas nelielas zāļu devas. Stimulācijas laikā šīs devas var mainīt, lai regulētu kontrakciju spēku un biežumu, līdz tās stabilizējas. Ja deva ir izvēlēta pareizi, jūs sajutīsiet kontrakcijas aptuveni pusstundu. Kontrakcijas var būt regulārākas un spēcīgākas nekā ar dabisku dzemdību.

Oksitocīns ir viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem. Tas var stimulēt dzemdības, kuras nevarēja sākt atsevišķi, kā arī stimulēt darba kontrakcijas, ja tās palēninās darba laikā, un process nenotiek. Dzemdes kontrakcijas un mazuļa sirds ritms tiek kontrolēti, lai samazinātu komplikāciju risku.

Ja stimulācija ir veiksmīga, jūs jutīsieties kā aktīva progresējoša darba pazīmes, piemēram, ilgstošas ​​kontrakcijas, kļūstot stiprākas un biežākas, dzemdes kakla paplašināšanās un urīnpūšļa plīsums - ja tā pirms tam eksplodēja.

Darba motivācijas iemesliem vajadzētu būt nopietniem. Ja jūsu vai jūsu bērna veselība ir apdraudēta, ārsts var izlemt turpināt iejaukties cezārijas sadaļā. Stimulēšana var ilgt vairākas stundas, īpaši pirmā dzimšanas laikā.

  • Tas ir dabisks hormons, ko ražo hipotalāms, kas atrodas neirohipofīzes stadijā. Tās funkcija ir stimulēt dzemdes muskuļus piegādes laikā. Tas arī veicina piena dziedzeru samazināšanos zīdīšanas laikā.
  • Ir arī sintētisks oksitocīns, tas tiek injicēts intravenozi, veicinot darbaspēju. Uz tās lietošanu jāattiecina noteikti nosacījumi un stingra devas kontrole. Augļa pastāvīga uzraudzība ļauj noskaidrot, vai bērns cieš, kad sākas vai pastiprinās kontrakcijas.
  • Dažreiz injicējot sintētisko oksitocīnu pēc dzemdībām, lai samazinātu dzemdi, nomainītu placentu un mazinātu asiņošanu.

Mākslīgā darba stimulēšana

Mākslīgā darbaspēka stimulēšana (indukcija).

Lielākā daļa dzemdību sāk spontānas kontrakcijas, un ir piedzimis vesels mazulis. Tomēr, veicot regulāras pārbaudes pēdējās grūtniecības nedēļās, dažkārt izrādās, ka bērna dzīvības atbalsts nav pietiekami optimāls. Šajā gadījumā pēc visu apstākļu izvērtēšanas ārsts izlemj, vai grūtniecība jāsaglabā līdz brīdim, kad sākas spontānas darba kontrakcijas, vai tas būs labāk mātei un bērnam, ja priekšlaicīgi dzimušie ir mākslīgi izraisīti ar medikamentiem.

Ir atkarīgs no tā, vai priekšlaicīga piegāde būs labākais veids

Kādā grūtniecības nedēļā ir sieviete. Ja komplikācijas parādās īsi pirms aprēķināto laika, tad dzemdības izraisa mākslīgs līdzeklis pat ar salīdzinoši nelielu risku. Visi bērna orgāni jau ir izveidoti, un viņš pats var elpot mazos plaušas. Ja briesmas bērnam rodas agrīnā grūtniecības stadijā, ārsts mēģinās pēc iespējas ilgāk aizkavēt bērna piedzimšanu.

Iemesls mākslīgai darbaspēka stimulēšanai

Ir dažādi iemesli dzemdībām izmantot ar medikamentiem.

  • Visbiežāk sastopamie un vissirdīgākie pārējie biežums ir bērna skābekļa badošanās, piemēram, sakarā ar placentas nepietiekamību.
  • Ja profilaktiskie izmeklējumi, piemēram, ultraskaņa, CTG vai doplerera sonogrāfija, norāda uz draudiem bērna turpmākajai sekmīgai attīstībai, tad pirmsdzemdību dzimšana dod viņam lielisku iespēju būt veselīgam.
  • Dažos gadījumos bērns pat pirms 38. nedēļas sasniedz ļoti lielu izmēru. Ja novērotais attīstības process dod pamatu secināt, ka atlikušajās divās nedēļās bērna svars ievērojami palielināsies, priekšlaicīgas dzemdības problēma ar brīnišķīgas mātes piekrišanu var būt ļoti piemērota. Šāds lēmums droši nodrošina to, ka bērns piedzimst veselīgi un bez lielām komplikācijām.
  • Ja priekšlaicīga augļa urīnpūšļa plīsums un kontrakcijas nav, darba stimulēšana ar zāļu metodi palīdz izvairīties no bērna inficēšanās riska.
  • Dvīņi paši bieži tiek dzimuši pirms laika. Nepietiekama vienas vai abu bērnu piegādes gadījumā dzemdības rodas priekšlaicīgi.
  • Ja bērns ir slims un to nevar ārstēt dzemdē, priekšlaicīga piegāde uzlabos viņa veselību. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem, kuri cieš no smagas anēmijas.
  • Mātes slimības, piemēram, hipertensija grūtniecēm vai diabēts, var arī prasīt agrīnu darba ierosināšanu.
  • Ja gaidītā māte ļoti cieš no dažādiem fiziskiem un garīgiem traucējumiem, pirms bērna nogatavināšanas, ti, pēc 37. grūtniecības nedēļas, ir iespējama mākslīga priekšlaicīgas dzemdības problēma. Šāda lēmuma iemesls var būt, piemēram, nopietnas muguras sāpes, smagi miega traucējumi vai smags treniņš.

Darbu stimulē vai nu prostaglandīni, vai oksitocīna ievadīšana.

Darba mākslīgās stimulācijas metodes

Kāda ārsta izvēlēta darba mākslīgās stimulācijas metode ir atkarīga no augļa veselības stāvokļa un no dzemdes kakla stāvokļa. Ja bērns jau ir apdraudēts un dzemde vēl joprojām ir slēgta, bērna piedzimšana visbiežāk notiek ķeizargriezienā.

  • Darbu stimulē oksitocīna ievadīšana ar nosacījumu, ka dzemdes mute jau ir pietiekami mīksta un nedaudz atvērta. Tas nozīmē, ka dzemde sagatavota kontrakciju sākumam. Šīs metodes priekšrocība: stimulēšana nav ilga, un jūs varat precīzi aprēķināt, cik ilgs laiks nepieciešams dzemdībām. Sākot oksitocīna ievadīšanu, bērna sirdsdarbības kontrakciju nosaka nepārtraukta kontrole ar CTG, un šim nolūkam parasti tiek izmantots pārnēsājamais kardiotogrāfs.
  • Neauglīga dzemdes kakla gadījumā prostaglandīnus izmanto, lai stimulētu darbu. Šīs zāles grūtniece nesaņem injekciju formā. Tie tiek lietoti lokāli želejas, pesarīšu vai tablešu formā, kas jāpārnēsā dzemdes rajonā. Pro-staglandīnu ietekmē dzemdes kakls mīkstina un sāk atvērt. Cīņas parasti notiek divas līdz trīs stundas. Ja kontrakcijas nav, tad pēc sešām stundām procedūru atkārtojas.

Izmantojot šo stimulēšanas metodi, bērna nepārtraukta kontrole, izmantojot CTG, nav nepieciešama. Tas ir pietiekami, lai šautu CTG ik pēc divām stundām, sākot ar brīdi, kad parādās kontrakcijas.

Prostaglandīnu stimulēšana vienmēr jāveic slimnīcā, jo ir grūti prognozēt, kad sākas kontrakcijas. Kad falcon rieksts ir nogatavojies, tālāku dzimšanas procesu var atbalstīt, oksitocīna ievadīšana. Ja pēc divām dienām kontrakcijas joprojām trūkst, jums vajadzētu apsvērt, vai ir vēlams izdarīt vēl vienu mēģinājumu vai labāk pārtraukt. Dažreiz šādā situācijā var būt nepieciešama ķeizargrieziena sadaļa - vispirms, ja izrādās, ka ir apdraudēta jūsu bērna veselība.

  • Darba stimulēšana ar misoprostolu. Sākotnēji šī zāle bija atļauta tikai kuņģa audzēju ārstēšanai. Bet 20 gadus tagad, tāpat kā dažās valstīs, ir ieteicams dzemdību stimulēšanai, lai gan patiesībā viņš nav saņēmis atbilstošu uzņemšanu.

Misoprostols gandrīz neizraisa blakusparādības un tam ir priekšrocība, ka to var lietot tablešu formā. Pirms stimulēšanas sākšanas ārsts jums sīki jāinformē par šo zāļu iedarbību - noteikti jautājiet vēlreiz, ja kaut kas jums nav skaidrs!

Alternatīvi veidi, kā stimulēt darbaspēku

Mākslīgā urīnpūšļa atvēršana

Kad augļa urīnpūšļa atver un augļa šķidrums sāk plūst, to apjoms dzemdē samazinās. Tā rezultātā bieži rodas saīsinājumi, no kuriem attīstās darba sāpes. Bet šādu metodi var ieteikt tikai daudzveidīgs, un tikai tad, ja dzemdes kakla atvēršana.

Dzimumakta

Regulāra dzimumakta grūtniecības beigās samazina iespēju, ka jums būs jāpārceļ bērns. Tiek uzskatīts, ka seksam ir divējāds efekts: pirmkārt, tas veicina hormonu kontrakciju ražošanu, oksitocīns, un, otrkārt, sperma satur pro-staglandīnus, kas arī izraisa kontrakcijas. Tomēr prostaglandīnu skaits vienreizējā ejakulācijā ir ļoti mazs - ievērojami mazāks nekā devai, ko lieto zāļu stimulēšanai darbā.

Ovum departaments

Pat pirms mākslīgās darbaspēka stimulēšanas ar medikamentiem bija plaši izplatīts, vislabākais veids, kā izraisīt spontānas kontrakcijas, bija olšūnu atdalīšana apakšējā stūrī. Veiciet šādu operāciju tikai pēc 40. grūtniecības nedēļas sākuma, ja dzemdes kakls ir nedaudz atvērts. Šajā gadījumā akušieris iekļūst pirkstā. Rotējošā kustībā viņš masē iekšējo dzemdes kaklu un rūpīgi atdala augļa membrānas no dzemdes sienas. Šīs metodes izmantošana prasa īpašu piesardzību, jo manipulācija, kas pati par sevi ir ļoti sāpīga, var izraisīt asiņošanu. Tādēļ pirms sākat to rūpīgi jādomā.

Nipulas stimulācija

Nipļu stimulēšana izraisa hormona oksitocīna izdalīšanos, kas izraisa kontrakcijas. Bet hormona darbība izpaužas tikai nogatavošanās dzemdes kaklā. Pētījumi rāda, ka efekts ir tik nenozīmīgs, ka vispār nav vērts izmantot šo metodi.

Fiziskās aktivitātes

Pārmērīgs fiziskais stress, piemēram, kāpšana pa kāpnēm, noved pie intensīvākas asins piegādes pārdales (asinis no placentas plūsmām uz muskuļiem) un dažos gadījumos izraisa darba sākšanos. Tomēr šo metodi ir grūti ieteikt. Lēna kustība, piemēram, īsa gājiena attālumā, darba sākumposmā ir daudz patīkamāka. Labāk nelietot fiziskas slodzes, kas prasa lielas enerģijas izmaksas - jums ir nepieciešams ietaupīt spēku gaidāmajai dzimšanai.

Papildu terapeitiskie pasākumi

Dažas sievietes pielīdzina papildu procedūrām, piemēram, gatavojoties dzemdību akupunktūrai vai masāžas refleksu zonām. Bet diemžēl nav iespējams teikt, ka tas ir drošs veids, kā izraisīt kontrakcijas.

Garšaugu izmantošana, kas stimulē kontrakcijas

Dažreiz viņi gatavo kanēļa, ingvera un krustnagliņu novārījumu un to izmanto, lai iesūktu tamponus. Ar nenobriedušu dzemdes kaklu šādas darbības izraisa ilgstošas ​​dzemdes kontrakcijas, kas var izraisīt bērna skābekļa badu. Tāpēc mēs neiesakām šo metodi. Tomēr iepriekšminētos augus var izmantot aromātisko eļļu formā aromātiskai lampai vai maisījumam ar mandeļu eļļu, ko izmanto masāžai. Ja jūs ievietojat šo maisījumu vēdera sieniņā un masāžat dzemdi no augšējā gala, tas palīdzēs jūsu bērnam beidzot nokļūt ceļā.

Stimulējoša vanna

Stimulējošā kontrakcijas vanna var uzlabot jūsu labsajūtu. Lai to izdarītu, četrus pilienus ēteriskās eļļas, piemēram, krustnagliņu eļļu, kanēļa lapu un ingvera sakni, pievieno 250 ml saldo krējumu, samaisa un ielej vannā. Ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 37 ° C.

Rīcineļļa

Kosmētikas ražošanā izmanto arī rīcineļļu (rīcineļļu), ko izmanto rūpniecībā laku un dispersijas krāsu ražošanā.

Ja jūs ieņemat šo eļļu iekšā, tas izraisīs zarnu trakta darbības traucējumus, kas savukārt izraisīs kontrakcijas. Šādā veidā izraisītās kontrakcijas nenobriedušajā dzemdes kaklā nedarīt labi. Tie nebūs darba sākums, bet izpaužas tikai garās dzemdes kontrakcijās, kas negatīvi ietekmē augļa skābekļa piegādi. Tāpēc mēģinājums stimulēt darbu, ja CTG nav novērots bērns, var būt ļoti bīstams.

Kā nevēlamas blakusparādības, slikta dūša, caureja un zarnu spazmas ir bieži.

Turklāt, rūgstošas ​​eļļas garša ir tik nepatīkama, ka to parasti lieto ar vīnu vai degvīnu, un bērnam papildus visam ir jācīnās ar alkohola negatīvo ietekmi.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka šī metode ir nepieņemama.

Darba sākums ar mākslīgo stimulāciju

Ārstiem ir vairākas metodes, kā stimulēt darbu. Ko izvēlas ārsts, tas ir atkarīgs no dažādiem iemesliem, piemēram, dzemdes kakla vēža un bērna veselības stāvokļa.

Augļa membrānu departaments

Ārsts izpētīs dzemdes kakli un pirksts atdalīs amnija sēklu no dzemdes sienām. Daudzām sievietēm pēc tam sākas ūdeņu aizture un spazmas. Pēc tam, kad membrāna ir atdalīta, prostaglandīns izdalās un sākas kontrakcijas. Šī metode ir piemērota tikai tad, ja kakls ir atvērts.

Dzemdes kakla sagatavošana

Pirms liekot darbu, ārsts var izmantot tā saukto "Mēroga bīskaps", lai redzētu, vai jūsu dzemdes kakls ir gatavs darbam. Ārsts pārbaudīs dzemdes kakla, lai redzētu, kā viņa atvēra un izlīdzinātas, un vai bērns iekrita iegurni. Pētījumi liecina, ka sakarā ar mākslīgo dzimšanas ir daudz efektīvāka, ja dzemdes kakls ir atvērts, tāpēc, ja jūsu dzemdes kakls nav gatavs tam, ārsts var izmantot noteiktas vielas, lai paātrinātu procesu, piemēram, sveces ar prostaglandīnu E, prostaglandīnu, kas satur želeju, prostaglandīnu par īpašu ierīci vai prostaglandīna tabletes. Dažas sievietes, kas lieto šos līdzekļus, sāk dzemdēt 24 stundas bez jebkādas citas iejaukšanās. Citas zāles, kas palīdz atklāt dzemdes kakla - ir brūnaļģes (jūras aļģu stieņi, kas absorbē ūdeni no dzemdes kakla, kas izraisa tās izpaušanu) vai katetrs spuldze (ko ievada dzemdē, un tas pakāpeniski paplašina dzemdes kakla).

Punkta urīnpūslis

Ārsts var izmantot ginekoloģisko instrumentu, kas izskatās kā tamborēšanas āķis, lai izveidotu mazu caurumu amnija sabatā. (To sauc par amnitomiju.) Procedūra imitē to, kas dažreiz notiek pats par sevi, kad ūdens izplūst pirms darba sākšanas. Tas var būt nepatīkams, ja dzemdes kakls ir atvērts mazāk par centimetru, bet citos gadījumos tas vispār nesāp. Ja kontrakcijas nesākas 24 stundas pēc tam, kad ūdens ir izņemts, ārsts, visticamāk, stimulēs darbu ar Pitocin vai citiem līdzekļiem, lai samazinātu infekcijas risku.

Dropper ar pitocīnu

Pitocīns ir sintētiska oksitocīna forma, hormons, kas izraisa kontrakcijas. Lielākajai daļai grūsnām sievietēm daļēji sākas darbs augstā oksitocīna līmeņa dēļ asinīs; Jūsu ārsts vēlas simulēt šo procesu ar Pitocin.

Ja dzemdības ir izraisījusi šī narkoze, jūs tiksiet ievietots slimnīcā, kur adata tiek ievietota jūsu rokā IV pilināšanai. Parasti pitocīns sāk darboties pēc apmēram 30 minūtēm, tāpēc ārsts visticamāk netiks steigā un uzraudzīs jūsu un jūsu bērna reakciju uz šo zāļu lietošanu. Nav nekādas garantijas, ka bērna piedzimšana ātri izdosies ar pitocīnu; kontrakcijas var būt stipras, un katra kontrakcija var ilgt 1 min vai ilgāk. Daudzas sievietes teica, ka elpošanas vingrinājumi palīdz šādu dzemdību laikā. Darba stimulēšana ir ilgs process, un, ja tas ir tavs pirmais bērns, jums var būt vajadzīgas vairākas procedūras. Piemēram, nesen dzemde bieži ir sagatavota un tikai pēc tam tiek ievadīts pitocīns. Jautājiet savam ārstam, kādas procedūras jūs veiksiet, un esat gatavs pacietīgi gaidīt.

Mans ģimenes ārsts vēlas stimulēt darbu. Kāds ir iemesls tam?

Dzemdību stimulēšana

Ir daudz iemeslu, kāpēc nepieciešams pirms bērna piedzimšanas veicināt. Dažos gadījumos praktizē cesarean section. A priori bērns un māte ļoti labi var paciest dzimšanu un, ja akušieris-ginekologs uzskata, ka dzimšana notiks dabiski, stimulēšana nav nepieciešama. Bet dažreiz ir iemesli darba stimulēšanai.

  • Augļi ir pārtraucuši attīstīties: tā saņem mazu enerģiju. Pārbaude liecina, ka placenta pilnībā neatbilst savām funkcijām, un dzemde vairs nav veselīga mazuļa aizsardzība.
  • Ir pagājis bērna piedzimšanas laiks, augļa daudzums ir samazināts, bērns pārvietojas mazāk.
  • Nosacījums ir noticis, augļa urīnpūšļa ir sadalīta, amnija šķidrums ir krāsots.
  • Nākamajai mātei ir diabēts, viņa tiek ārstēta ar insulīnu. Visi priekšnoteikumi, ka, kad pienāks laiks, bērns būs pārāk liels.
  • Māte cieš no preeklampsijas. Viņai neveicina ne pilnīga atpūta, ne zāles, viņas dzīve un / vai bērna dzīvība ir apdraudēta.
  • Bērnam (Rh pozitīvs) cieš no anēmijas, jo māte (Rh negatīvs) ražo antivielas pret sarkanajiem asinsķermenīšiem.
  • Akušieris-ginekologs baidās, ka māte pārcili uz slimnīcu pārāk vēlu dzīvesvietas attāluma vai pārāk strauju iepriekšēju dzemdību dēļ.