Endometrioze un grūtniecība. Slimība nav teikums, kļūstot par māti, ir iespējams!

Veselība

Endometrioze joprojām ir viena no noslēpumainajām sieviešu slimībām, kas izraisa neauglību. Tās būtība ir tāda, ka nezināmu iemeslu dēļ dzemdes iekšējās oderes gabali (endometrijs) sāk metastēties un pārvietoties pa ķermeni.

Šī slimība ir labdabīga, bet dzemdes oderējuma metastāze izraisa to, ka šī audu gabali var nokļūt vēdera dobumā, var iekļūt krūšu dobumā un pat acs gļotādā.

Kas ir endometrioze?

Endometrioze ir diezgan izplatīta mūsu laika slimība, kas galvenokārt ietekmē sievietes no 25 līdz 44 gadiem.

Tā rezultātā parādās mazi mezgliņi ar tumšu biezu šķidrumu, kas var apvienot un veidot lielākas dobumus, iegūstot cistu izskatu.

Menstruāciju laikā šajās zonās rodas asiņošana, un tas izraisa sāpīgas sajūtas laikā, pirms un pēc kritiskām dienām. Tas notiek katrā menstruācijas periodā, līdz sākas menopauze.

Endometrioze var rasties:

  • uz dzemdes kakla;
  • uz vēderplēves;
  • dzemdes muskuļu biezumā;
  • no reproduktīvajiem orgāniem (zarnas, acis, nieres utt.).

Slimības cēloņi

Nav precīzas zinātniskas informācijas par to, kāpēc attīstās endometrioze. Lielākā daļa ārstu izskaidro slimību pēc iedzimtības.

Pastāv arī teorija, ka endometriozi izraisa sievietes hormonu ķermeņa nelīdzsvarotība.

Vēl viens viedoklis ir implantācija (slimības attīstības sākums ir saistīts ar faktu, ka endometrija atdalītās daļiņas paliek uz orgāniem un ir slimības rezultāts).

Ne mazāk svarīgi ir neveselīgs uzturs, dzimumorgānu infekcija, stress. Slimības cēloņi var būt cesareja, aborts, grūti dzemdības un pat diametromokoagulācija dzemdes kakla. Ja operācija tiek veikta pirms menstruācijas sākuma, tas var izraisīt endometrija šūnu ievadīšanu brūcēs un augšanas attīstībā.

Valerīns tabletes grūtniecības laikā: norādījumi, devas - šajā rakstā.

Slimības simptomi

Laikā starp menstruācijām sāpes iegurņa zonā var izjust. Tie ir saistīti ar iekaisuma procesu attīstību. Pēc menstruācijas izdalījumi turpinās pacientiem ar endometriozi, bet jau tumši brūnā krāsā.

Ja tiek ietekmēta maksts, iegurņa dobums vai dzemdes saites, sāpes var būt dzimumakta laikā un zarnu kustības laikā. Viens no sliktākajiem simptomiem ir tas, ka nav iespējams uztvert uz ilgu laiku.

Slimības diagnostika

Diagnoze ir sarežģīta vairāku iemeslu dēļ. Ir citas slimības, kurām ir līdzīgs attēls. Tātad, ja pastāv pat neliela aizdomas par endometriozi, nekavējoties sazinieties ar ginekologu.

Menstruālā cikla laikā slimības stāvoklis mainās, tāpēc ārsts var noteikt sievietei dažus izmeklējumus. Viss, bez izņēmuma, vispirms nosaka ultraskaņu, ar kuru var noteikt dzemdes izmēru, lai noteiktu, vai ir slimības pazīmes, lai noteiktu ciklostu formu lielumu.

Ar rentgena palīdzību jūs varat noteikt adenomiozi - dzemdes sienas foci. Endoskopiskā operācija, kas tiek uzskatīta par diagnostikas "zelta standartu", arī ir efektīva diagnostikai.

Operāciju pacients ievieto slimnīcā, un procedūra tiek veikta vispārējās anestēzijas fona. Apakšējā līnija ir tas, ka instrumenti tiek ievietoti vēdera dobumā, lai noteiktu olvadu stāvokli un identificētu endometriozes apļus.

Kā noteikt, kad iet uz slimnīcu? Atbilde uz šo jautājumu ir šajā rakstā.

Cik ilgi jūs varat noteikt ārpusdzemdes grūtniecību? Lasiet šo rakstu.

Kas ir bīstama endometrioze?

60% sieviešu, iespējams, ir tāda komplikācija kā neauglība. Turklāt ir iespējami neiroloģiski traucējumi un anēmija.

Anēmija izraisa nogurumu, trokšņus, vājumu, reiboni, sāpes un citas komplikācijas.

Endometriozes ārstēšana un profilakse

Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz auglības atjaunošanu, sāpju mazināšanu un endometrija attīstības nomākšanu. Korekcijas un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no sievietes grūtniecības plāniem un slimības attīstības pakāpes.

Ārsti var izrakstīt zāles, operācijas, kā arī atjaunojošus līdzekļus. Zāles ir diezgan efektīvas, nomācot olnīcu darbību un palēninot perēkļu augšanu.

Lai izslēgtu menstruālo funkciju, tiek izmantoti dažādi hormoni. Pateicoties tam, ir iespējams regresēt endometriozes attīstību.

Zāļu ārstēšanai plaši izmanto estrogēna-gestagēna preparātus, gestagēnus, danazolu un citas zāles. Zoladeks, dekapeptil depo, palīdz īpaši labi, jo tie pārtrauc estrogēnu ražošanu. Pēc 2 mēnešiem no zāļu lietošanas sākuma pacientiem novērota endometriozes izpausmju pazemināšanās.

Hormonālie līdzekļi tiek noteikti pēc ķirurģiskas metodes izmantošanas. Operācijas tiek veiktas ar endometriozes olnīcu cistas, endometriozes mezglainām formām.

Lai novērstu endometriozes attīstību, profilakse ir svarīga. Tai jābūt šādās aktivitātēs:

  • ārsta regulāra pārbaude, īpaši, ja menstruācijas laikā ir smagas sāpes;
  • regulāra pārbaude pēc aborta vai citām ķirurģiskām procedūrām;
  • veiksmīga un savlaicīga iekaisuma slimību ārstēšana.

Sievietēm jāveic profilaktiski pasākumi, ja:

  • samazināts cikla laiks;
  • cieš no aptaukošanās un vielmaiņas traucējumiem;
  • izmantot intrauterīnās ierīces;
  • viņu vecums ir 30 gadi un vecāki;
  • ir paaugstināts estrogēna līmenis;
  • ir smēķēšana.

Cilvēki bieži uzdod jautājumu: kā pirms aizvākšanas aizbāznis nokrīt? Jūs lūdzāt - mēs atbildam!

Par agrākajām grūtniecības izpausmēm var atrast šo rakstu.

Iespējama grūtniecība endometrioze

Par laimi, ar šo slimību ir iespējama grūtniecība, lai gan tā ir grūti, jo ir traucēta olnīcu struktūra, samazināta tuberabilitāte un sarežģījumi olu atbrīvošanā.

Pēc ārstēšanas kursa grūtniecības iestāšanās ir daudz lielāka, bet to vajadzētu plānot tikai pēc 1 gada pēc medicīniskās aprūpes sniegšanas. Pirmkārt, slimība tiek ārstēta, un tikai tad tiek veikta atsevišķa zāļu terapija.

Retos gadījumos, kad grūtniecība joprojām nenotiek. Šajā gadījumā neizmēģiniet, jo mūsdienu medicīna ir spējīga daudz.

Grūtniecības ietekme uz endometriozi

Grūtniecība ietekmē endometriozi tikai pozitīvi. Kā jūs zināt, grūtniecības laikā menstruācijas nav, tādēļ esošie infekcijas kanāli tiek nomākti.

Tādējādi, ja Jums ir diagnosticēta endometrioze, nevajag izmisumā.

Trīs jautājumi ginekologam. Endometrioze. Programma "Live ir lieliski!"

Kāpēc pirms dzimšanas ir nepatiesa darba? Mēs mācāmies no šī raksta.

Par trešo darba stadiju tiks aplūkots šajā rakstā.

Pārsteidzoši, bet fakts: vislabākā ārstēšana endometrioze ir grūtniecība

Pastāv plaši izplatīts stereotips, ka grūtniecības laikā visu hronisko slimību gaita ir sarežģīta, jo ķermeņa slodze ir maksimāla.

Protams, šis spriedums nav bez nozīmes. Bet, tāpat kā jebkurā noteikumā, tā ir paradoksāli izņēmumi, proti: "noslēpumaina" endometrioze. Šī slimība ir ļoti mānīga, tās izplatība katru gadu pieaug.

Tomēr grūtniecības laikā atklājās ļoti interesants paradoksāls raksturojums: endometriotiskie apvalki ir samazināti vai pilnībā izzūd. Kāds ir iemesls, mēģināsim uzzināt.

Kādi ir endometriozes cēloņi?

Šīs slimības ir daudzas teorijas. To klātbūtne apstiprina tikai endometriozes daudzfaktoru raksturu. Tomēr neviena no teorijām neatbild uz visiem jautājumiem, kas attiecas uz šo patoloģiju. Un pat gluži pretēji, parādās visi jauni mīkla un paradoksi.

Parasti endometrijs atrodas tikai dzemdes iekšējā oderē menstruācijas laikā, tas ir šie audi, kas tiek noraidīti un izdalīti asins recekļu formā.

Un pēc menstruācijas endometrijs sāk atgūties, ko sauc par atjaunošanos. Tas pats cikliskais raksturs ir raksturīgs ektoģiskajiem endometrija apvalkiem, kas lielākajā daļā gadījumu atrodas olnīcās, olvados, zarnās, mezentrā. Bet ir pat tādi pārsteidzoši endometriozes lokalizācijas gadījumi kā plaušām un pat acs konjunktīvas.

Visizplatītākās hipotēzes par šīs patoloģijas attīstības mehānismiem.

  • Hormonāla rakstura pārkāpums.

Šī teorija ir visizplatītākā šodien. Papildus seksuālo hormonu (estrogēnu, progesterona) līmenim, arī citas endokrīnās patoloģijas (aptaukošanās, metabolisks sindroms) ietekmē arī endometriozes attīstību.

  • Anomālijas embrionālajā attīstībā.

Šo teoriju sauc par nebrīvē. Tajā teikts, ka embrija attīstības procesā dažas no dzemdes iekšējās oderes šūnas migrē uz blakus esošajiem orgāniem un audiem un pievieno to.

Daudzu pētījumu gaitā atklājās, ka sievietēm ar apgrūtinātu endometriozes ģimenes anamnēzi ir 60% iespējas attīstīt šo slimību. Kaut arī sievietēm vispārējā populācijā, šīs slimības sastopamības biežums ir 4 reizes mazāks.

Endometrija šūnu nodošanas teorija ir ļoti izplatīta. Ir pierādīts, ka dažām sievietēm ir parādība "retrograde menstruācijas". Ko tas nozīmē?

Šajā sieviešu kategorijā menstruāciju laikā daļa menstruālo asiņu tiek ievadīta vēdera dobumā. Kā mēs jau esam noskaidrojuši, šajā asinīs ir endometrija šūnas, dažas no kurām var pievienot vēdera orgāniem un sāk attīstīties tur.

Tieši šī iemesla dēļ visbiežāk sastopamās endometrija apvalču lokalizācijas ir olnīcas, caurules un muguras telpa, kurā uzkrājas menstruālais asins.

Turklāt dažreiz endometrija šūnu pāreja operācijas laikā uz iegurņa orgāniem. Piemēram, pēc endopēdiskās rētas pēc ķirurģiskās iejaukšanās ir endometriozes gadījumi.

  • "Pārdzimušās" citu orgānu šūnas endometrioīdā.

Šī teorija radās pēc pētījuma par endometriozi sievietēm, kurām nebija dzemdes (dažādas anomālijas). Sīkā pētījums par šo jautājumu apstiprināja iespēju mainīt vēderplēves šūnas, piemēram, endometrija audus.

Turklāt šī teorija izskaidro endometriozes iespējamību vīriešiem (tas ir iespējams!).

Simptomi

Sākotnējās stadijas slimība var būt asimptomātiska. Tomēr šādi simptomi var parādīties vēlāk:

  • Garas un sāpīgas menstruācijas.

Šis simptoms ir īpaši raksturīgs adenomiozei. Tā sauktais endometriozes dzemdes forma, kurā endometrija šūnas tiek ievestas dzemdes muskuļu sieniņā un tajā ir izveidotas perēkļi. Šī procesa rezultātā samazinās dzemdes kontraktivitāte, tādēļ menstruācijas prasa ilgu laiku un izraisa sāpes.

  • Asiņainu brūnganu izlādes parādīšanās pirms un pēc menstruācijas.
  • Krampji un sāpes, kas rodas defekācijas laikā, jo īpaši, ja endometrija apvalks atrodas mugurējā daļā, atrodas taisnās zarnas tuvumā.
  • Sāpes dzimumakta laikā (disparunija). Aptuveni 50% pacientu ar endometriozi šo sūdzību.
  • Hroniskas iegurņa sāpes ir ļoti raksturīgas šai slimībai.

Diagnostikas metodes

Visinformatīvāk ir šādas metodes:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana ir vienkāršākā, bet tajā pašā laikā efektīva metode dažu endometriozes lokalizāciju diagnostikai, piemēram, endometrioze uz dzemdes kakla vai ādas rēta pēc operācijas.

No ārpuses endometriotiskie apvalki ir redzami kā tumši purpursarkani tumši plankumi, tos vislabāk vizualizē laikā pirms menstruācijas.

  • Kolposkopija - dzemdes kakla un maksts pārbauda mikroskopā.

Šī metode ir efektīva arī attiecībā uz endometriozes ārējām formām.

  • Ultraskaņa ir arī ļoti informatīva.

Ja adenomiozi raksturo dzemdes lieluma palielināšanās, kā arī dzemdes muskuļu sienas neviendabīgums, dažreiz miotomijas biezumā var redzēt patoloģisko audu perēkļus. Endometrija cistu klātbūtnē ir raksturīga suspensija to dobumā.

  • Hysteroskopija - dzemdes izmeklēšana ar optiskās sistēmas palīdzību.

Šī metode palīdz atklāt adenomiozi.

  • Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija var rūpīgi pārbaudīt endometrija lokalizācijas lokalizāciju.
  • Laparoskopija ir visinformatīvākā un efektīvākā metode endometriozes diagnostikai.

Pateicoties šai metodei, ir iespējams ne tikai aplūkot endometrioīdus, bet arī ņemt audus histoloģiskam apstiprinājumam, kā arī vienlaicīgi izslēgt patoloģiskas zonas. Grūtniecība pēc endometriozes laparoskopijas var notikt diezgan ātri.

  • Biopsija un histoloģiskā izmeklēšana ir galīgā un visprecīzākā diagnozes metode.

Pēc histoloģiskā apstiprinājuma ir iespējams noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Vai grūtniecība ir iespējama ar dzemdes endometriozi?

Viena no nopietnākajām šīs slimības komplikācijām ir neauglība. Kāpēc tas notiek?

Fakts ir tāds, ka vēdera dobuma endometriozes apļi izraisa smagas saites. Rezultātā var tikt traucēta olvadu caureja, izraisot vēdera-peritoneālās neauglības veidošanos.

Turklāt dzimumhormonu nelīdzsvarotība izraisa arī endokrīno sterilitāti.

Tādējādi, endometrioze, reproduktīvā spēja ir ievērojami samazināta. Tomēr, ieviešot savlaicīgu ārstēšanu, var uzlabot stāvokli.

Turklāt pat māšu triecienizturība nav teikums. Modernās laparoskopijas iespējas ļauj atjaunot cauruļu caurlaidību, izmantojot adhezīvu sadalīšanu, anti-adhesive gelu utt. Ieviešanu utt.

Kā iestājas grūtniecība ar endometriozi?

Grūtniecības laikā rodas hormonālas izmaiņas. Pateicoties olnīcām un placentai, progesterona koncentrācija ievērojami palielinās. No vienas puses, šis hormons palīdz saglabāt grūtniecību, bet, no otras puses, tas nomāc endometrija loku augšanu un attīstību. Tādējādi slimības gaita uzlabojas. Dažreiz patoloģisko audu bojājumi pilnībā atslābjas.

Tomēr tas nenozīmē, ka nav nekādu risku. Sievietēm ar endometriozi ir pakļauti sekojoši dzemdē simptomi:

  • agrīnā stadijā, kas apdraud spontāno abortu;
  • placentas piestiprināšanas patoloģija (zemā placence, previa);
  • placentas priekšlaicīga atdalīšana;
  • placentas nepietiekamība;
  • priekšlaicīga dzimtene.

Tas ļauj uzturēt pietiekamu progesterona līmeni un aizsargā sievieti no nevēlamas komplikācijas.

Dzemdību pazīmes

Ir svarīgi zināt par šādām funkcijām:

  • Sievietes ar adenomiozi, iespējams, attīstīs pēcdzemdību asiņošanu, jo dzemde var sabojāt.
  • Iespējama arī placentas rotācija.

Šajā patoloģijā placenta aug dziļāk dzemdes sieniņā, un tās manuālā nošķiršana var izraisīt smagu asiņošanu. Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kam var būt nepieciešama operācija.

Kas jums ir jāatceras ārsts:

  • Pirms piegādes ir jāveic ultraskaņas skenēšana un jāpārbauda, ​​vai placentā ir iestājusies dzemdes siena (tā ir biežāka sievietēm ar iepriekšējo cezārakcijas daļu).
  • Sievietēm, kurām ir pierādīta ķeizargrieziena daļa, endometrija audiem nevar atļaut ieiet vēdera dobumā.

Lai to paveiktu, operācijas laikā izmantojiet sterilus salvetes, kas pirms dzemdes sienas šķērso dzemdi. Tas novērš endometrioīdā audu izplatīšanos operatīvās dzemdības laikā.

  • Pēc placentas atdalīšanas ir nepieciešams ievadīt zāles, lai samazinātu dzemdi ("Oksitocīns", "Methylergobrevin", "Pabal").

Gadījuma izpēte

Sieviete iestājās dzemdību stacijā ar kontrakcijām. Dzimšanas laiks ir otrais, priekšlaicīgs 35 nedēļu periodā (pirmā dzimšana bija operatīva plakanās premisijas dēļ).

Anamnēze tika savākta: pirms grūtniecības pacienti ārstēja 6 mēnešus endometriozes (Vizanna) ārstēšanai, tomēr bez pozitīvas iedarbības.

Pēc tam viņai tika veikta laparoskopija, kurā kļuva skaidrs, ka abas jaunās caurules ir izturīgas, pateicoties izteiktam adhēzijas procesam.

Pēc operācijas pacientei tika veikta IVF, kas izraisīja grūtniecību. Grūtniecības laikā pacientam bija draudi izbeigt slimnīcu, kur grūtniecība tika saglabāta.

Ir veikta vagināla pārbaude: dzemdes kakla atvēršana ir 4-5 cm, gaismas avota augsnes plūsma ir noplūde un augļa galva.

Saskaņā ar ultraskaņas pazīmēm par daļēju rotācijas placentu dzemdes sienā.

Ņemot vērā aizdomas par placentas rotāciju sievietei ar rētu uz dzemdes, tika nolemts veikt operatīvu piegādi. Eritrocītu masa un svaiga saldēta plazma tika iepriekš sagatavotas asiņošanas gadījumā.

Pēc bērna noņemšanas operācijas laikā, kā bija paredzams, placentas atdalīšanas laikā radās grūtības, sākās asiņošana. Tika nolemts ievietot valdziņus uz dzemdes placentas gultas, pēc kura asiņošana apstājās.

Papildu darbības posmi tiek veikti bez funkcijām. Pateicoties pareizai vēsturei, kā arī operacionālās taktikas izvēlei, bija iespējams izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Endometrioze ir slimība, kuru grūti ārstēt, tomēr grūtniecības laikā ir pozitīva tendence.

Turklāt šīs sievietes arī tiek mudinātas pēc iespējas ilgāk atbalstīt barošanu ar krūti. Tas arī palīdz uzlabot slimības prognozi. Bet ir svarīgi zināt, ka grūtniecība un dzemdībām ir dažas pazīmes šajā patoloģijā, kas jāņem vērā.

Endometrioze - grūtniecības plānošana

Kā grūtniecību iestāties endometrioze

Ja sievietei nav sūdzību par veselību, un vēlamā grūtniecība nenāk noteikta laika, jums jāredz speciālists un eksāmens.

Oksana Šishkanova
Dzemdību ģimenes ārsts, ginekologs, Dzemdniecības, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātniskais centrs, Krievu medicīnas zinātņu akadēmija

Šajā periodā termins "endometrioze" bieži izklausās daudzām sievietēm nepazīstamā veidā. Kāda ir šī slimība, kas var novērst grūtniecības iestāšanos?

Kas ir endometrioze?

Endometrioze ir slimība, kurā dzemdes, olnīcu vai citu audu muskuļaudi pat ārpus sievietes reproduktīvās sistēmas (piemēram, zarnās, plaušās un pat acīs) veido dzemdes gļotādas (endometrija) struktūru līdzīgas folijas vai ieslēgumus, un tās pārstāv nelieli mezgliņi, dobumi, kas satur tumšu biezu šķidrumu. Šie mezgliņi var apvienoties, veidojot lielākus dobumus un veidojot cistu. Endometriozes apvalkos sieviešu dzimuma hormonu iedarbībā sākas vairāk vai mazāk izteiktas izmaiņas atbilstoši sievietes menstruālā cikla fāzēm. Tas nozīmē, ka menstruāciju dienās šajās perēkļu audzēs arī mazas asiņošanas, notiek izmaiņas, kas līdzinās dzemdes gļotādas noraidījumam ik mēnesi sievietes normālā stāvoklī. Asiņošana no šīm vietām izraisa sāpīgas sajūtas menstruācijas laikā, kā arī dažas dienas pirms un pēc tās. Ar regulāru menstruāciju iestāšanos situācija atkārtojas. Ar postmenopauzes sākumu (menopauze) vairumā gadījumu pazūd visi endometriozes simptomi.

Endometriotiskie apvalki var atrasties šādos orgānos un audos:

  • uz dzemdes kakla (dzemdes dzemdes kakla endometrioze, pārbaudes laikā speciālists redz konkrētus ieslēgumus, kas var asiņot menstruāciju laikā vai tieši pirms un pēc tam);
  • pašas dzemdes muskuļa biezumā (dzemdes endometrioze vai adenomioze);
  • uz vēderplēves (filma, kas aptver vēdera dobuma orgānus un sienas), olvads, olnīcas, dzemdes saites (ārējā dzimumorgānu endometrioze);
  • ārpus reproduktīvās sistēmas (urīnpūšļa, zarnu, nieru, acs plaušu konjunktīvas, endometrioze, priekšējā vēdera sieniņa pēcoperācijas rētas).

Kādas sūdzības ir iespējams ar endometriozi?

Pacientu sūdzības ir atkarīgas no daudziem iemesliem (apiņu atrašanās vieta, aktivitāte un procesa ilgums, sievietes jutība pret sāpēm). Vispostāvošākais simptoms ir sāpes, kas parādās vai pastiprinās premenstruālā dienās un menstruāciju laikā. Ar iekšējo dzimumorgānu rajonā esošo endometrija loku atrašanās vietu sāpes vēdera lejasdaļā. Tiek atzīmētas sāpīgas menstruācijas. Smagas slimības gadījumā sāpes tiek uztrauktas arī pēc menstruācijas. Ar dzemdes sakropļošanos (adenomioze) papildus sāpēm ir bagātīgas menstruācijas, izsitumi no dzimumorgāniem pirms un pēc "kritiskām" dienām asinsizliešanas rezultātā no endometriozes apvalkiem, kas atrodas dzemdes sieniņā. Ar dzemdes kakla aizmugurējās virsmas endometrija apvalka atrašanās vietu bieži sieviešu sūdzība ir sāpes seksuāla kontakta laikā. Sāpes var tikt attiecinātas arī uz krustu, taisnās zarnas, maksts. H slimība var būt asimptomātiska, šajā gadījumā pārbaude atklāj šo patoloģiju bieži tikai tad, ja sieviete sūdzas par grūtniecības neesamību.

Neauglība ar endometriozi

Neauglība ir bieži, diemžēl, endometriozes satelīts. Stingri sakot, neauglības diagnoze tiek veikta, ja sieviete nav iestājusies grūtniecības stāvoklī vienu vai vairākus gadus ar regulāru seksuālo dzīvi. Šīs patoloģijas grūtniecības iestāšanās iemesli ir daudzveidīgi un nav pilnībā izprasti. Tajā pašā laikā liela nozīme ir tam, ka dažu vielu, kas kavē implantāciju (olšūnas ievietošanu dzemdes gļotādās) vai olšūnu nāvi, veido lielu nozīmi noteiktu endometriozes veidošanos.

Kā viens no neauglības faktoriem liela nozīme ir arī saķeres procesam. Pastāvīga cikliskā endometriozes apvalka "funkcionēšana" noved pie saindēšanās veidošanās - plēves un saites no saistaudiem, kas izraisa sāpju sindroma saasināšanos un blīvu saķeri ar apkārtējiem audiem, veidojot orgānu parasto anatomisko stāvokli. Tajā pašā laikā var tikt pārkāpta olvadu caureja, kas noved pie dabiskas grūtniecības iestāšanās, jo mēslošana - olšūnu un spermatozoona sanāksme notiek olvados. Endometrioze ir arī bieži trūkst ikru olnīcās, mainot īpašības dzemdes, kas būtu jāņem olšūna pēc apaugļošanas.

Endometriozes cēloņi

Pašlaik endometriozes rašanās ir saistīta ar ģenētisko predispozīciju. Pastāv arī teorija par slimības hormonālo attīstību, saskaņā ar kuru endometriozes izcelsme ir saistīta ar sievietes satura un hormonu proporcijas pārkāpumu. Pastāv vēl viena teorija par endometriozes parādīšanos - implantāciju, kas liecina, ka endometrija atdalītās daļiņas nokļūst olnīcās, caurulītēs, vēderplēvē un rada slimības attīstību. Tomēr vissvarīgākais ir negatīvas izmaiņas neiroendokrīnās sistēmas dēļ stresa, neveselīgu uzturu, neginekologicheskih dažādas slimības, traucējumi endokrīno dziedzeru, infekcijas dzimumorgānu.

Kā tiek diagnosticēta endometrioze?

Sievietes ar neauglību var uzskatīt šādu slimību šādu faktoru klātbūtnē:

  • ilgstoša sāpju sindroma (atkārtotu ārstēšanas kursu bez pozitīvas iedarbības) neskaidras izcelsmes dēļ;
  • neveiksmīga iekaisuma procesu ārstēšana dzemdes piedēkļos (antibakteriālā terapija);
  • pagātnes intrauterīnās iejaukšanās klātbūtne;
  • izsitumi no dzimumorgāniem dažām dienām pirms un pēc menstruācijas;
  • sāpīgi periodi;
  • sāpes dzimumakta laikā, sāpes, aplūkojot ginekoloģisko krēslu (īpaši pirms un pēc menstruācijas).

Speciālās ginekoloģiskās izmeklēšanas un pētīšanas laikā var novērot arī šādas endometriozes pazīmes:

  • daži dzemdes lieluma palielināšanās pirms menstruācijas un tās laikā adenomiozes laikā (dzemdes endometrioze);
  • dzemdes kakla pētījumā spoguļos, menstruāciju priekšvakarā īpaši redzami ir endometriozes apvalki (tie palielinās izmēros, ir zili violetas krāsas). Pašu menstruāciju laikā no tām var atbrīvoties asinis;
  • sajūtas pazīmes iegurņā, muguras no dzemdes kakla un saites.

Tā kā modelis, ar kuru ārsts var noteikt izmaiņas menstruālā cikla gaitā, ārsts var uzdot eksāmenu vairākas reizes menstruālā cikla laikā.

Ļoti svarīga loma endometriozes diagnostikā ir ultraskaņas pētījums, kas tiek veikts visām sievietēm, kuras sūdzas par grūtniecības neesamību. Ultraskaņas, lai noteiktu lielumu dzemdes, muskuļu membrānas struktūru (vai simptomi dzemdes endometrioze ir), lielumu un struktūru cistas olnīcu. Nākamais nozīmīgais posms neauglības pārbaudē ir dažādas metodes, lai novērtētu mātes lodītes caurlaidību, kas var arī sniegt datus, kas norāda, ka pacientam ir endometrioze. Piemēram, adenomioze (lokomotīvju klātbūtne dzemdes sieniņā) var tikt diagnosticēta ar dzemdes rentgena palīdzību (histonesalpogrāfijas metode), kad kontrastvielu injicē dzemdē, un pēc tam veic rentgena starus. Kontrasts aizpilda dzemdes dobumu, nāves caurulītes (kontrastvielas aizplūde pret vēdera dobumu liecina par mīklu caurlaidību), kā arī endometriozes loki, ja tādi ir. Attēlu var izmantot, lai novērtētu dzemdes lielumu un procesa izplatīšanās pakāpi.

Tomēr šodien "zelta standarts", lai diagnosticētu dažādu veidu neauglības, ieskaitot neauglību, ko izraisa endometrioze paliek endoskopiska operācijas (laparoskopija). Šādas operācijas nav ļoti ilgstošas, mazāk traumatiskas, veicot vispārējās anestēzijas fona. Lai veiktu operāciju, hospitalizācija bija nepieciešama slimnīcā. Operācijas laikā vēdera dobumā ievada speciālus instrumentus caur vēdera sienas caurumiem. Tas ļauj noskaidrot olvadu stāvokli, saķeres klātbūtni, endometriozes apvalkus un nekavējoties veikt efektīvu noteiktas patoloģijas ķirurģisku korekciju. Arī, vienlaicīgi ar laparoscopy, histeroskopija veikta (pārbaudi dzemdes dobumā, izmantojot īpašu optisko ierīci, ievesti dzemdes caur maksts), kas palīdz noskaidrot stāvokli endometrija dzemdes un arī klātbūtni endometrioze. Endometriotiski peritūnas foci ir bieža atrašana sievietēm ar tā saukto "nezināmas izcelsmes neauglību".

Endometriozes ārstēšanas metodes

Galvenās terapijas jomas ir ķirurģiskas korekcijas, fizioterapeitiskās metodes (tās galvenokārt ir domātas sāpju mazināšanai) un hormonālo terapiju. Nesen hormonālas zāles ieņem dominējošo stāvokli endometriozes medicīniskajā terapijā. To darbības mehānisms ir balstīts uz menstruālā cikla pagaidu pārtraukšanu zāles iedarbībā un olnīcu pašu darbības pārtraukšanu. Šī pagaidu "mākslīgā menopauze" noved pie slimības simptomu smaguma samazināšanās, endometriozes foiežu samazināšanās. Tomēr pēc zāļu pārtraukšanas endometriotiskie apvalki atsāk darbību. Mūsdienu narkotikām ir vismaz blakusparādības, salīdzinot ar iepriekšējās zāļu paaudzi. Narkotiku ārstēšana ar šādām zālēm parasti tiek izmantota kā pirmais ārstēšanas posms pirms operācijas vai endometriozes izraisītas neauglības ārstēšanai. Ārstēšanai un profilaksei progresēšanas vieglas formas endometrioze, adenomyosis, jo īpaši sniedzot jūtama menstruālā sāpes, pirms un pēc menstruālā smērēšanās, un tas ir arī plaši izmanto perorālos hormonālās kontracepcijas.

Lielākais efekts tika iegūts, kombinējot hormonālo un ķirurģisko ārstēšanas metodi - laparoskopiju, kuras laikā noņemti endometrija apvalki. Hormonus var izmantot arī kā pirmsoperācijas preparātu un 3-6 mēnešus pēc operācijas, lai novērstu slimības simptomu atkārtošanos.

Grūtniecība ar endometriozi

Laparoskopijas indikācijas ir endometriozes olnīcu cistas vai nepieciešamība noteikt olvados caurspīdīgumu.

Pēc operācijas, veicot šo diagnozi, hormonāla terapija tiek izrakstīta 3-6 mēnešus. Preparāti ievada reproduktīvo sistēmu "atpūtas" stāvoklī. Pēc pāris mēnešiem terapija tiek atcelta, ļaujot pacientei grūtniecību. Kad dzemdes ķermeņa endometriozes diagnozi biežāk tiek veikta hormonāla terapija bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ja grūtniecība nenotiek viena gada laikā, tas krasi samazina sievietes reproduktīvās funkcijas atjaunošanas iespējas. Šajos gadījumos var ieteikt IVF (in vitro apaugļošanas) programmu. grūtniecības un zīdīšanas uz fona nav menstruāciju laikā notiek mainīt attīstību endometrioze, pastāvīgs stāvoklis uzlabojumu, kas turpinās līdz beigām zīdīšanas periodā. Tajā pašā laikā grūtniecības pārtraukšana, kurai seko dzemdes kiretāža, noved pie procesa rašanās vai pasliktināšanās.

Agrīna izmeklēšana un endometriozes ārstēšana bieži palīdz iestāties grūtniecības laikā.

Vai ir iespējams grūtniecību ar endometriozi - ekspertu viedoklis

Neviena sieviete nav imūna no reproduktīvo orgānu patoloģijas. Reproduktīvās sistēmas slimības neizbēgami rada problēmas ar uztveri.

Endometrioze tiek uzskatīta par parasto ginekoloģisko slimību, kas izraisa neauglību. Tas sarežģī nākamās grūtniecības gaitu un draud pārtraukt to. Pēc ārstu domām, slimība skar apmēram 30% sieviešu.

Kā pasargāt sevi no patoloģijas? Kā ar viņu ieņemt grūtniecību un sekmīgi nēsāt bērnu? Lasiet atbildes uz šiem jautājumiem jaunā rakstā.

Kas ir endometrioze?

Ar slimību endometriotiskie audi aug ārpus dzemdes, ietekmējot citus orgānus. Šo šūnu klātbūtne citos orgānos un audos izraisa sāpīgas parādības, ieskaitot bīstamas parādības. Menstruālā cikla laikā audiem iziet absolūti visas izmaiņas, piemēram, endometrijs. Pakāpeniski tas ietekmē apkārtējos orgānus.

Slimība notiek 2 no 20 sievietēm reproduktīvā vecumā. Endometriozes attīstība ir atkarīga no hormona satura. Ja jūs ignorējat simptomus, slimība bieži noved pie neauglības.

Kad patoloģija ietekmē dzimumorgānus, to sauc par dzimumorgāniem.

Šai veidlapai ir vairāki veidi:

  • iekšēji - dzemdes muskuļu slāņa bojājumi;
  • endometrija audu peritoneālais pieaugums olvados, olnīcās un iegurņa vēderplēvē;
  • ekstraperitoneāli - patoloģijas parādīšanās reproduktīvās sistēmas ārējos orgānos, dzemdes kakla daļa no vagīnas un retrovaginālā starpsumma.

Ja slimība tiek nopietni neievērota, endometriotiskās perēkļi kļūst difūzas. Šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās ir ļoti apšaubāma.

Lai diagnosticētu, speciālists veic ultraskaņu.

Gravidārais endometrijs, kas ir gatavs koncepcijai, vajadzētu būt brīvs un trīsslāņu. Šī struktūra nodrošina olšūnas implantāciju un tās turpmāko attīstību.

Cits ārsts novērtē endometrija biezumu. Parasti tā ir 8-10 mm.

Ja dzemdes gļotāda ir plānas, viņi saka par hipoplāziju. Parasti tā izmērs nepārsniedz 6-7 mm. Ja tas ir biezs un sulīgs, speciālists aizdomās par hiperplāziju vai polipiem.

Dažas sievietes uzskata, ka dzemdes oderes un endometriozes hiperplāzija ir viena un tā pati. Patiesībā šie ir dažādi jēdzieni. To galvenā atšķirība ir tā, ka pirmajā gadījumā patoloģija ietekmē orgānu morfoloģiskā līmenī. Ar endometriozi izmaiņas rodas pašā dzemdē, nevis šūnās.

Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta laboratoriskā diagnostika. Ārsts veic caurules biopsiju un izskata materiālu mikroskopā.

Slimības cēloņi un simptomi

Nosaka, kāpēc slimība parādījās, ne vienmēr ir iespējams. Eksperti identificē iespējamos slimības cēloņus.

Tie ietver:

1) Endokrīnā nelīdzsvarotība

Sievietēm tiek konstatēta liuteinizējošo un folikulstimulējošo hormonu, prolaktīna, koncentrācija. Progesterona līmenis samazinās. Diezgan bieži ir virsnieru garozas funkcijas traucējumi.

2) Ģenētiskā predispozīcija

Izdaliet atsevišķu slimības veidu - ģimeni.

Normālai ķermeņa aizsargsistēmu darbībai endometrioīdā audi tiek iznīcināti, ja tas pārsniedz dzemdi. Ar to vājināšanos, patoloģiskie foci izdzīvo citos orgānos un aug, jo imūnās šūnas neatpazīst svešus.

3) neiroendokrīnas sistēmas nespēja

Pastāvīgs stress, slikta uztura, dzimumorgānu infekciju vai somatisko slimību attīstība var izraisīt endometriozes parādīšanos.

4) Endometrija šūnu produkcija ārpus dzemdes dobuma.

Menstruāciju laikā tos izmet kopā ar citiem dzimumorgāniem kopā ar asiņošanu.

Prozocējošu faktoru izslēgšana palīdzēs izvairīties no slimībām.

Tie ietver:

  • sievietes vecums (biežāk pacientiem vecākiem par 40 gadiem nekā jauniešiem);
  • ķeizargriezienu;
  • biežas aborti (vakuuma aspirācijas un skrāpšanas procedūras);
  • anēmija;
  • liekais svars;
  • intrauterīnās ierīces ilgstoša lietošana;
  • aknu slimība;
  • hronisks dzimumorgānu iekaisums (lēns endometrijs, adnexīts);
  • vides faktori - slikta ekoloģija.

Endometriozes smagums:

Vai es varu grūtniecību ar endometriozi

Slimība pasliktina sieviešu auglīgās spējas, tāpēc viņiem var rasties problēmas ar uzturu. Raksturīgi, ka vaina ir olnīcu patoloģisko audu izplatīšanās.

Ietekmētajā orgānā ovulācija nenotiek: olšūne nespēj nobriest un atstāt folikulu. Tomēr, ja 1 olnīcu funkcija turpina normāli funkcionēt un jauda ir kļūdaini, ir iespējama koncepcija.

Vēl viens šķērslis ceļā uz grūtniecību ir izteikts bojājums miokardomā, ko izraisa endometriotiskie apvalki. Kad zigota sasniedz dzemde, tā nevar piestiprināties pie dzemdes sienas.

Ja izaugsme ir 1-2 grādi, implantācija var notikt. Tomēr rupjas uzvaras gadījumā sievietei tiek nozīmēts medikaments vai ķirurģiska ārstēšana, lai palielinātu normālu grūsnības iespējas.

Ar endometriozi attīstās hormonālā nelīdzsvarotība. Tas izraisa patoloģisko audu augšanu.

Neskatoties uz visām grūtībām, ko izraisa endometrioze, slimība nenozīmē, ka grūtniecība nav iespējama vai ir kontrindicēta. Ar šo slimību ginekologi pat iesaka pacientam iedomāties bērnu. Tiek atzīmēts, ka slimniekiem, kas iestājās grūtniecības periodā, slimības gaita uzlabojās.

Nākamā māte ilgstoši anovulē ar menstruāciju trūkumu. Šajā laikā sievietes ķermenis ir pakļauts progesterona ietekmei. Šis stāvoklis izraisa atgriezenisku attīstību patoloģijas foci.

Kas ir bīstama endometrioze grūtniecības laikā

Ja jums ir bažas par to, vai slimība ietekmē drupas, mēs paātrināmies, lai jūs pārliecinātu. Tam nav tiešas ietekmes uz augli.

Tomēr slimība bieži vien kļūst par draudu viņa pārvadāšanai. Ja dzemdes sieniņus nopietni ietekmē augšana, agrīnās grūtniecības stadijās bieži beidzas ar olšūnas atslāšanos - spontāns aborts. Dažreiz bērns pārtrauc attīstīties: notiek saldēta grūtniecība.

Sievietēm, kuras cieš no šīs slimības, var rasties komplikācijas (placentas nepietiekamība). Sakarā ar placentas patoloģiju ir traucēta. Bērns nesaņem normālu uzturvielu saturu ar skābekli.

Vēl viena slimība ir bīstama dzemdes asiņošanas attīstība. Tas ir ļoti bagāts, un sieviete ātri pazūd asinis. Valsts apdraud ne tikai augli, bet arī nākamās mātes dzīvi.

Lai novērstu traģēdiju, apmeklējiet ginekologu bērna plānošanas posmā. Šajā laikā jums būs jāveic pregravid apmācības. Ar grūtniecības iestāšanos ārsti veic spontāno abortu un placentas nepietiekamību.

Kā to izturēties

Ja jums ir diagnosticēta, neuztraucieties. Kaut arī šī slimība nav pilnībā izārstēta, tā attīstību var kontrolēt.

Lai to izdarītu, jums ir jāatrod pareizā terapija. Tas novērsīs nepatīkamas sekas un ļauj pilnībā dzīvot.

Lai apkarotu endometriozi, tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Narkotiku terapija: hormonālie preparāti, sāpju tabletes, anēmijas zāles. Endometriozi, tāpat kā dzemdes gļotādu polipu, ārstē ar zālēm: lieto hormonus saturošas zāles. Duphastons, Utrozhestāns palīdz palielināt un palielināt endometriju un labvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu ar šo slimību. Plānošanas stadijā tiek noteikti orālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Zhanin). Tie samazina LH un FSH veidošanos, nomācot ovulāciju. Sakarā ar to, ka trūkst hormonālas piedevas, slimība atslāņojas un ir gatava grūtniecībai.
  2. Elektrokoagulācija - endometrija audzēšanas vietu dedzināšana ar strāvu.
  3. Ablācija ir patoloģisko apvidus iznīcināšana, izmantojot kriiodestrukciju, radio mikroviļņu krāsnis.
  4. Fizioterapija: magnētiskā terapija, lāzers un hidroterapija, balneoterapija. Veikta kā sarežģīta pieeja hormonālajai vai pēcoperācijas ārstēšanai.
  5. Ķirurģiska iejaukšanās: laparoskopiska patoloģisko asiņu noņemšana vai augšanas zonu izņemšana ar skalpeli.
  6. Tautas metodes.

Garšaugi veicina endometrija augšanu un slimības izskaušanu (gudrais, sarkanā suka). Dažas sievietes izmanto ķīniešu tamponus. Viņi palīdz normalizēt maksts mikrofloru un ārstē hroniskas ginekoloģiskas slimības.

Darba pazīmes endometrioze

Ar patoloģijas attīstību ārsti izmanto īpašu pieeju piegādei. Bērna caurbraukšanas laikā caur dzemdību kanālu dažreiz rodas dzemdes asiņošana.

Lai aizsargātu nākamo māti no dzīvībai bīstamas valsts dažas dienas pirms paredzētās piegādes, eksperti veic ultraskaņas skenēšanu uz sievieti. Šis pētījums dod iespēju novērtēt dzemdes stāvokli ar placentu.

Bieži vien akušeres-ginekologi padara sievieti ķeizargriezienu. Šāda iejaukšanās aizkavē smagu komplikāciju rašanos. Operācijas laikā ārsti brīdina endometrija šūnu ievadīšanu vēdera dobumā.

Preventīvie pasākumi

Zinātnieki nav identificējuši nozīmīgus slimības cēloņus. Izrādās, ka nav efektīvas profilakses. Tomēr tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās un neko nedarīt.

Ieteikumu kopums ļaus Jums novērst slimības vai samazināt komplikāciju risku. Tāpēc ir ļoti svarīgi tos ievērot.

To pasākumu saraksts, kas jāievēro:

  1. Regulāri nākam uz ginekoloģisko izmeklēšanu.
  2. Laicīgi ārstēties ne tikai slimība "sievietes daļā", bet arī bieži.
  3. Uzraugiet savu svaru un uzturu, lai novērstu tā augsto vērtību.
  4. Izslēgt seksuālo intimitāti menstruāciju laikā.
  5. Nelietojiet intrauterīno ierīci ilgu laiku. Labāk ir lietot citus kontracepcijas līdzekļus - COC, mini-dzērienus, hormonālos plāksterus.
  6. Izslēgt abortu. Lai to izdarītu, neļaujiet attīstīt nevēlamu grūtniecību.

Turpmākajā videoklipā ārsts sīki izskaidro, vai ir iespējams nēsāt bērnu ar šo slimību:

Secinājums

Endometrioze ir nopietna slimība, kas bieži izraisa neauglību. Tomēr nedomāju, ka viņa attīstība ir sievietes teikums.

Slimības saderība ar grūtniecību ir atkarīga no patoloģiskā procesa gaitas un agresivitātes. Parasti, 1-2 grādos, gaidītā māte parasti nēsā bērnu, bet ar vienu nosacījumu: šis periods ir jāturpina pie ārsta rūpīgas uzmanības. Nemēģiniet sevi izārstēt slimību.

Ja jūs vēlaties būt bērns, uzņemieties atbildību par sagatavošanu. Atkarībā no procesa smaguma ārsts noteiks atbilstošu terapiju. Ar olšūnas nogatavināšanu un tās turpmāku mēslošanu jums ir lielas izredzes paciest un dzemdēt veselīgu bērnu.

Vai grūtniecība ir iespējama ar endometriozi un kādas ir tās briesmas?

Katra sieviete agrāk vai vēlāk domā par mātes problēmām. Viens no šķēršļiem, kas stāv ceļā, ir endometrioze. Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo endometrija patoloģiska augšana. Pārkāpuma risks ir augsta neauglības iespējamība.

Kas ir endometrioze?

Endometrijs iestrēdz dzemdes iekšējo virsmu. Tās augšanu ietekmē hormona estradiols. Endometrijs ietver 2 slāņus - funkcionālo un bazālo. Funkcionālais slānis tiek noraidīts kopā ar menstruālo asiņu gadījumā, ja koncepcija nenotiek.

Cikla pirmajā pusē endometrija biezums palielinās. Līdz koncepcijas brīdim tas sasniedz vēlamo vērtību. Tas ir nepieciešams, lai embriju varētu viegli piestiprināt pie dzemdes. Implantācijas procesu ietekmē šādi faktori:

  • endometrija struktūra;
  • asinsrites kvalitāte;
  • slāņa biezums;
  • artēriju lūmenis.

Endometriozi raksturo endometrija patoloģiskais stāvoklis. Medicīnā pastāv 2 slimības veidi - ārējā un iekšējā endometrioze. Ārējo izskatu raksturo endometrija audu izplatīšanās ārpus dzemdes. Šajā grupā ietilpst retroceskulāra endometrioze, ekstragenitāli un dzimumorgāni.

Endometriozei raksturīgs pārmērīgs endometrija slāņu biezums dzemdē. Slimība tiek diagnosticēta smagi. Ļoti bieži sievietes to uzzina tikai grūtniecības plānošanas laikā.

Patoloģijas cēloņi ir šādi:

  • intrauterīno kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hormonālās patoloģijas;
  • traucēta apaugļotas olšūnas implantēšana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • endometrioze pēc neatbildēta aborta;
  • iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
  • fizisko aktivitāšu ļaunprātīga izmantošana menstruāciju laikā;
  • dzemdes diagnosticēta kiretāža vai aborts.

Slimības diagnostika ir iespējama laparoskopijas vai ultraskaņas procesā. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Endometriozes klātbūtne sieviete atzīmē šādus simptomus:

  • stipras sāpes kritiskās dienās;
  • diskomfortu iegurņa zonā izkārnījumos un urinācijā;
  • asiņainu starpmenstruālu noplūdes klātbūtni;


  • sāpes dzimumakta laikā;
  • asinis urīnā;
  • ovulācijas trūkums.
  • Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc diagnostikas operācijas - laparoskopijas. Ultraskaņas skenēšanas laikā slimība ne vienmēr ir redzama.

    Vai ir iespējams iedomāties

    Grūtniecība ar dzemdes endometriozi ir iespējama tikai pēc ārstēšanas. Embrions tiek pievienots dzemdei ar endometrija biezumu no 10 līdz 16 milimetriem. Ar mākslīgo apsēklošanu - ne mazāk kā 8 milimetri.

    Ir 4 pakāpes slimības. Katram no tiem raksturo vairākas pazīmes. Neauglību var novērst slimības sākumā.

    Endometriozes pakāpju raksturojums:

    1. Slimības pirmajā stadijā sieviete neievēro būtiskas izmaiņas. Vienīgā zīme ir menstruālā cikla palielināšanās. Diagnoze šajā posmā ir sarežģīta. Ja ir aizdomas par endometriozi, tiek noteikta histoloģiska izmeklēšana. Endometrioze 1. pakāpe un grūtniecība ir saderīga. Slimībai nav spēcīgas ietekmes uz reprodukciju.

  • Otrā slimības pakāpe šķiet gaišāka. Endometrija audi stingri sakņojas viņu vietās un palielinās izmērs. Šo stāvokli ārstē ar hormonāliem līdzekļiem. Reizēm tiek izmantota operācija. Endometriozes 2. pakāpe un grūtniecība var pastāvēt līdzās, ievērojot ārsta ieteikumus.
  • Trešā pakāpe endometrioze ir bīstama sieviešu reproduktīvai funkcijai. Bojājums dzemdes serozam slānim. Endometrioze koncentrējas uz vēderplēves un olvados. Parādās spike. Cistas veido uz olnīcām. Pārkāpj sieviešu menstruālo ciklu. Sakarā ar saplūdēm embrijs nevar ieiet dzemdē. Šī iemesla dēļ palielinās ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība. Endometriozes 3. pakāpe un grūtniecība ir savstarpēji izslēdzošas jēdzieni. Sievietei būs nepieciešama operācija.
  • Ceturtais slimības posms ir visbīstamākais. Situāciju pastiprina reproduktīvo orgānu palielināšanās. Pacientam nepieciešama tūlītēja speciālistu palīdzība. Ir jautājums par sievietes dzīves glābšanu. 4. pakāpes endometrioze un grūtniecība nav saderīga. Sievietes ķermenis pēc šāda stāvokļa tiek atjaunots lēnām.

    Bieži vien rodas jautājums, vai endometriozi un grūtniecību var sajaukt. Tas ir iespējams ar nepietiekamu medicīnisko kvalifikāciju un novirzēm ultraskaņas iekārtas darbībā. Īpaši liela varbūtība kļūdas dēļ grūtniecības sākumā. Lai izvairītos no nepatīkamām situācijām, ārsti iesaka veikt jebkādas novirzes reproduktīvās sistēmas grūtniecības testā.

    Pareiza ir olnīcu endometriozes un grūtniecības gaita. Dažreiz slimības aknas tiek lokalizētas tikai vienā olnīcā. Otrais turpina darboties. Patoloģija būtiski neietekmē grūtniecību. Izņēmums ir tas, kad endometrija slānis ir pārāk plāns.

    Iezīmes grūtniecības ar endometriozi

    Grūtniecība pēc endometriozes ir iespējama, bet šīs slimības klātbūtne palielina spontāno abortu skaitu.

    Šīs grūtniecības iezīmes ir šādas:

    • spontānā aborta varbūtība agrīnā stadijā;
    • placentas nepietiekamība;
    • zems embriju stiprinājums;
    • placentas atgriešanās risks pirms laika;
    • priekšlaicīgs darbs.

    Koncepcija rodas ne uzreiz, bet pēc ilgstošas ​​ārstēšanas. Grūtniecība ar endometriozi ir problemātiska, jo bērnībā ir grūtības. Sieviešu reproduktīvā sistēma, kas piedzīvo endometriozi, kļūst neaizsargāta.

    Galvenais noteikums tiem, kuri vēlas saglabāt grūtniecību ar endometriozi, ir ievērot ginekologa ieteikumus. Viņš izvēlēsies optimālo ārstēšanas shēmu, koncentrējoties uz slimības izpausmi.

    Lai saglabātu grūtniecību ar endometriozi, izrakstīt:

    • Utrozestāns - zāles, kas satur dabisko progesteronu un regulē tā līmeni sievietes ķermenī. Lieto tabletes un maksts svecīšu formātā. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, tromboze, asiņošana no maksts, nepilnīgs aborts, porfīrs, smaga aknu slimība, krūšu dziedzeru un dzimumorgānu audzēji. Blakusparādības: menstruācijas traucējumi, galvassāpes, vēdera uzpūšanās, nieze, miegainība.

  • Duphaston - ietver mākslīgo progesteronu. Zāles ietekmē reproduktīvo sistēmu tāpat kā Utrozhestan. To ievada mutiski, tas nav paredzēts vagīnas ievadīšanai. Kontrindikācijas: smaga aknu slimība, Dubina-Džonsona sindroms, Rotora sindroms, jutība pret didrogesteronu. Blakusparādības: slikta dūša, caureja, aizcietējums, diskomforta sajūta piena dziedzeros, galvassāpes, nieze.

    Endometrioze un grūtniecība pēc 40 gadiem ir diezgan sarežģīta kombinācija. Bez tam, ka slimība iztukšo ķermeni, pastāv vecuma problēmas. Ārsti šajā gadījumā pievērš īpašu uzmanību pacientam. Zāļu devas palielinās. Agrīnās grūtniecības stadijās var ievietot slimnīcā.

    Ārstēšana

    Ir daudz grūtāk atbrīvoties no hroniskas endometriozes, tādēļ ir ļoti svarīgi neuzsākt slimību. Endometriozes ārstēšanai ir vairāki veidi:

    • laparoskopiskā ķirurģija;
    • zāles;
    • fizioterapija.
    uz saturu ^

    Laparoskopija

    Visbiežāk grūtniecība rodas pēc endometriozes laparoskopijas. Operācija tiek uzskatīta par diagnostisko. To veic ar vispārēju anestēziju. Vēdera dobumā ir trīs caurumi - olnīcās un nabā. Šajās atverēs ievieto īpašu instrumentu, ar kura palīdzību ārsts nosaka vietējo endometriotiskā fokusa atrašanās vietu. Pārmērīgs audu daudzums ir noņemts. Ja ir tapas, tie ir sadalīti.

    Grūtniecības plānošana pēc operācijas nav aizliegta. Atveseļošanās periods ir īss. 3-5 dienu laikā sieviete pilnībā atgriežas normālajā dzīvē. Operācija ir labs veids, kā stimulēt olnīcu darbību. Ja nav vīriešu neauglības faktora, veiksmīgas grūtniecības varbūtība būtiski palielinās.

    Zāles

    Endometrioze un grūtniecības plānošana apvieno nevēlamu. Ieteicams pilnīgi atbrīvoties no slimības pirms koncepcijas. Lai izvairītos no grūtniecības ārstēšanas perioda laikā, ir noteikti perorālie kontraceptīvie līdzekļi. Tie kavē olnīcu funkciju. Ņemot to vērā, samazinās jauno endometriozes apledojumu iespējamība. Ārstēšanas kursa ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Atceļot tableti, rodas atsitiena efekts. Olnīcas sāk aktīvi strādāt. Šādas ārstēšanas blakusparādības ir daudz grūtniecības.

    Pretiekaisuma un vitamīnu terapija ir paredzēta arī endometriozes likvidēšanai. Tas ir nepieciešams, lai mīkstinātu adhēzijas, kuras bieži rodas, ja endometrioze ir ārēja. Endometriozei gan grūtniecības laikā, gan bez tā nepieciešama integrēta pieeja. Hormonāla palīdzība ir nepieciešama. Plānojot, tas ietekmē menstruālā cikla regularitāti. Grūtniecības sākumā endometrioze un tās izpausmes ir apslāpētas ar progesteronu.

    Fizioterapija

    Fizioterapija - papildus kompleksa terapijas metode. Regulāras procedūras samazina sāpes iegurnī, mīkstina saķeres un uzlabo asinsriti. Tas labvēlīgi ietekmē endometrija augšanu. Izšķir šādas procedūras:

    • magnētiskā terapija;
    • iedarbība uz strāvu;
    • lāzera starojums;
    • hidroterapija;
    • balneoterapija