Vai es varu veikt IVF endometriozei?

Jauda

Nekautrējieties, uzdodiet jautājumus mūsu speciālistiem tieši šeit. Mēs atbildēsim uzdodam jautājumu >>

Vai IVF ar endometriozi? Atbilde uz šo jautājumu attiecas uz sievietēm, kuras saskaras ar šādu diagnozi un kurām ir bijusi neauglība. Ne vienmēr šī slimība ir kontrindikācija apaugļošanai in vitro, bet dažos gadījumos to nav ieteicama.

Kā endometrioze ietekmē koncepciju?

Endometrioze ir dzemdes (endometrija) oderējuma patoloģiska izplatīšanās ārpus ķermeņa. Slimība ir bieži sastopama un bieži izraisa neauglību, un 20-25% sieviešu ar šādu diagnozi pēc tam izmanto in vitro apaugļošanu.


Endometrioze: ko darīt? Ieteicams apskatei!

Kāpēc endometrioze bieži izraisa neauglību? To veicina vairāki faktori:

  • Hormonālie traucējumi. Pirmkārt, pati slimība var attīstīties dažu hormonu līmeņa pārmaiņu dēļ. Otrkārt, augšanas endometrija audzēju klātbūtne izraisa estrogēnu sintēzi, kas pārtrauc vispārējo fona, izraisa nelīdzsvarotību un samazina pilnīgas ovulācijas parādīšanās iespējas.
  • Adhēzija var ietekmēt olvados, izraisot šķēršļus pēdējam, un padarot nobriest olu izkļūt no šķelto dominējošā folikulāra un iebāzties dzemdē, lai turpinātu saplūšanu ar spermas šūnu - mēslošana.
  • Endometrioze bieži vien ir saistīta ar sāpēm, kas rodas dzimumakta laikā. Tā rezultātā intīma dzīve kļūst neregulāra un sliktāka, kas automātiski samazina ieskicēšanas iespējas.
  • Imūnsistēmas darbības traucējumi. Endometrija patoloģiskā augšana un reproduktīvās sistēmas audu struktūras izmaiņas var izraisīt tā dēvēto imunoloģisko neauglību, kurā skartās gļotādas rada antivielas pret antispermēm, un dzemde noraida olšūnu, novēršot tā noteikšanu sienās. Tādējādi kontracepcijas varbūtība ir mazināta, jo vīriešu cilmes šūnu pāreja tiek traucēta, un embriju implantācija kļūst gandrīz neiespējama.

Jūsu informācijai! Endometrioze ievērojami samazina veiksmīgas dabiskas apaugļošanās iespējas un bieži vien kļūst par iemeslu meklēt alternatīvas koncepcijas metodes.

Vai ir IVF slimības gadījumā?

Vairāk nekā pirms desmit gadiem lielākā daļa ārstu piekrita, ka endometriozei ir bijis ne tikai iracionāls, bet arī bīstams IVF, tāpēc slimība tika iekļauta kontrindikāciju sarakstā. Galvenais arguments ir negatīvo ietekmi uz narkotikām, ko izmanto, lai stimulētu ovulāciju uz bojājumiem. Šo līdzekļu izmantošana bieži izraisīja endometriotisko audu tālāku augšanu, stāvokļa pasliktināšanos un slimības progresēšanu.


Videoklipā pazīstamais auglības speciālists pastāstīts, vai grūtniecība ir iespējama ar endometriozi.

Medicīna strauji attīstās, un daudzi zinātnes sasniegumi ir ietekmējuši reproduktīvo jomu. Mainot IVF protokolu raksturlielumus un jaunu zāļu lietošanu, jūs varat vienlaicīgi pārtraukt endometrija augšanu, apturēt perēkļu aktivitāti un sagatavot sievieti in vitro apaugļošanai.

Kādos gadījumos in vitro apaugļošana nav ieteicama?


Endometriozei ir neliela IVF kontrindikācija - nedaudz olnīcu rezerves. Šis jēdziens aptver dzīvotspējīgu folikulu skaitu, kas var pilnīgi attīstīties un pilnībā nobriedušām olām.

Lai analizētu olnīcu rezervi, varat izmantot ultraskaņu. Menstruālā cikla pirmajā dienā veiktās ultraskaņas skenēšana ļaus novērtēt tā saukto antrālā folikulu skaitu. Optimālais ātrums - no 15 līdz 26 gab. Ja folikuls ir mazāks par 7, tad nebūs iespējams izmantot savas olas IVF. Bet jūs varat izmantot olšūnu ziedošanu.

Kad ir ieteikts IVF?

Ekstrakorporāla apaugļošana ir ieteicama sievietēm jaunākiem par 35-38 gadiem ar ārēju endometriozi I vai II pakāpē, kā arī ārējo un iekšējo formu kombināciju, kas lokalizētas endometrija cistu olnīcās.

Sieviete, kas vecāka par 38 gadiem, veic IVF ar ārēju dzimumorgānu endometriozi (pat IV pakāpi), retrokervikālu formu, iesaistot blakus esošos orgānus un sāpju sindromu, kā arī ar adenomiozi.

Endometriozes protokols

Endometrioze tieši ietekmē piemērota IVF protokola izstrādi. Shēmas izvēle tiek veikta individuāli, ņemot vērā sieviešu reproduktīvās sistēmas īpatnības, slimības gaitu, veselību, hormonālo līmeni. Jāizpilda divi uzdevumi: stimulēt olnīcu darbību un nomākt endometrija lokus. Šim nolūkam ir paredzēti īpaši garie vai garie protokoli.

Garais protokols ilgst četrpadsmit dienas un ietver soļus:

  1. Cikla 21. dienā gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonista grupas zāles tiek parakstītas, lai palēninātu estrogēnu veidošanos.
  2. Pēc desmit dienām olnīcu stimulācija tiek sākta, izmantojot gonadotropīnus. Dienas ultraskaņas procedūras tiek veiktas, lai uzraudzītu folikulu stāvokli. Ja tiek atrasts 18-20 milimetru diametra folikuls, hCG trieciena deva ir paredzēta, lai stimulētu ovulāciju.
  3. Pēc 36 stundām, olnīcu punkcija tiek veikta, lai savāktu nobriedušas olas un to turpmāku savienojumu ar spermatozoīdiem.

Pārāk ilga protokola ilgums ir aptuveni divi līdz seši mēneši, un tas notiek vairākos posmos:

  1. Ievads mākslīgās menopauzes stāvoklī, izmantojot gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistus. Tie tiek ievadīti kā injekcijas regulāri (piemēram, pēc 28 dienām). Ieteicams 2-6 injekcijas.
  2. Gonadotropīnu lietošana, lai stimulētu olnīcas.
  3. Cilvēka koronāro gonadotropīnu lietošana, lai izraisītu ovulāciju.
  4. Punktūra, žogs nogatavojušās gatavas olšūnas.

Vēlams lietot ļoti ilgu protokolu, jo tas viegli iedarbojas uz olnīcām un atstāj laiku bojājumu izzušanai. Bet pacientiem nav viegli panest mākslīgo menopauzi.

Iespējas veiksmīgai koncepcijai

Saskaņā ar statistiku, endometrioze 1. vai 2. stadijā 22-30% pacientu iestājas grūtniecība. 3. vai 4. stadijā procentuālais daudzums samazinās līdz 9-14%. Bet IVF panākumi ir atkarīgi no svarīgiem faktoriem:

  • sievietes vecums;
  • hormoni;
  • olnīcu rezerve;
  • olnīcu funkcija;
  • endometrioze (pakāpe, orgānu bojājumu pakāpe);
  • reproduktīvās sistēmas stāvoklis;
  • neauglības ilgums

IVF ar endometriozi ir ne tikai iespējama, bet arī parādīta. Un šāda procedūra palīdzēja daudzām sievietēm grūtniecību.

Endometriozes ietekme uz koncepciju un grūtniecību

Saturs

Nereti plānojot bērnu, sieviete saskaras ar jautājumu par to, kā endometrioze ietekmē veiksmīgu uztveri. Daudzas sievietes nezina īpašu mehānismu šīs slimības attīstībai un baidās par iespējamām sekām un negatīvu ietekmi uz bērnu. Tāpēc ir nepieciešams sīki izskatīt šīs slimības attīstības pazīmes.

Kas ir endometrioze?

Šī slimība ir raksturīga ar dzemdes epitēlija izplatīšanos iegurņa orgānos. Parasti tās tiek ietekmētas šīs slimības laikā:

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka hormoni ietekmē šīs slimības attīstību. Šo slimību diagnosticē 10-15% sieviešu reproduktīvā vecumā.

Attīstības pazīmes un cēloņi

Zinātnieki nav uzsvēruši skaidrākos iemeslus, kāpēc šī dzemdes slimība attīstās.

Turklāt attīstības faktori, kas ietekmē attīstību, ir šādi:

  • Sarežģīti dzemdības.
  • Dzemdības pēc 30.
  • Ķeizargriezienu.
  • Mākslīgais aborts.

Galvenās slimības pazīmes:

  • Sāpes jostas rajonā.
  • Sāpes seksa laikā.

Slimību veidi

Pastāv vairāki šīs slimības attīstības veidi. Tie parasti tiek sadalīti atkarībā no bojājuma veida:

  • Dzemdes kakla sakauts. Mehānisko bojājumu var rasties vēlāk. Diezgan grūti diagnosticēt.
  • Olnīcu slimības. Diezgan bieži gandrīz nav izpaužas. Ietekmē neauglības attīstību.
  • Zaudējumi dzemdes ķermenim. Ļoti bieži kopā ar menstruālo plūsmu.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāveic pilnīga pārbaude, kuru noteiks ārsts.

Diagnostikas funkcijas

Tā kā šī slimība var attīstīties bez specifisku simptomu rašanās, sievietei pat nav aizdomas par tā parādīšanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologu un laiku pa laikam veikt ultraskaņas izmeklēšanas procedūru.

Diagnosticēt šo slimību nav viegli. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā attīstības attēls ir diezgan līdzīgs citu slimību izpausmēm. Tādēļ, ja kādam speciālistam rodas aizdomas par šīs slimības veidošanos, visticamāk, tā iecels visaptverošu analīzi.
Parasti tiek iecelti:

  • Ultraskaņas diagnostika.
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana.
  • Hysteroskopija.
  • Laparoskopija.

Iespējamās komplikācijas

Viena no nopietnākajām šīs slimības sekām ir neauglība. Parasti tā rašanos novēro 60% sieviešu, kuras ir saslimušas ar slimību.

Turklāt, ja slimību pavada nervu cauruļu saspiešana, tad var rasties neiroloģiski traucējumi.

Diezgan bieži asiņošana, ko raksturo šī slimība, izraisa anēmijas attīstību. Viņa stipri iejaucas ar sievieti, jo to papildina daudzas ļoti nepatīkamas parādības.

Viena no bīstamākajām komplikācijām ir ļaundabīgums. Šis nepazīstamākais vārds daudzām sievietēm nozīmē ļaundabīgas slimības izpausmi slimības vietā.

Iespējas būt bērnam

Vissvarīgākais, ko jebkura sieviete var darīt savas veselības labā, ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un ievērot visus speciālista ieteikumus. Pareiza un savlaicīga ārstēšana palielina 50% grūtniecības iespējamību.

Vai grūtniecība ir iespējama?

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka šīs slimības koncepcija, lai arī sarežģīta, joprojām ir iespējama. Galvenās sarežģītības ir saistītas ar:

  • Olnīcu struktūras pārkāpums.
  • Samazināta cauruļvadu plūsma.
  • Sarežģīta olas izdalīšanās.
  • Apaugļotas olšūnas implantācijas traucējumi.
  • Grūtniecības pārtraukšana.
  • Augsts augļa attīstības risks ārpus dzemdes.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.

Pēc slimības ārstēšanas kursa ir pilnīgi pārtraukta, koncepcijas iespēja palielinās vairākas reizes. Bet ir vērts atzīmēt, ka to vajadzētu plānot ne agrāk kā vienu gadu pēc ārstēšanas beigām.

Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka grūtniecības laikā, kopā ar šo slimību, ir diezgan liels spontāno abortu risks. Ja audi neietekmē placentu, bērns attīstīsies diezgan normāli. Bet jebkurā gadījumā grūtniecība ar šo slimību būtu jāveic ārsta uzraudzībā.

Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības pārtraukšana ar šo slimību ir ļoti nevēlama. Tā kā aborts var izraisīt bojājumu skaita pieaugumu.

Grūtniecības iezīmes

Ja sieviete uzzina par viņas grūtniecību ar endometriozes attīstību, viņai pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts vispirms nosūtīs jautājumu par ultraskaņu, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību. Ja grūtniecība attīstās normāli, tad pirmajos 3 mēnešos ārstēšana parasti netiek veikta.

Spontānā aborta risks palielinās 2 un 3 trimestrī. Šajā periodā eksperti visbiežāk izraksta zāles ar ievērojamu progesterona saturu, lai samazinātu dzemdes muskuļu aktivitāti.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka endometrioze ir slimība, kas jebkurai sievietei var apgrūtināt dzīvi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat mazākais iejaukšanās dzemdes aktivitātē var ietekmēt endometriozes attīstību, tomēr no tā ļoti grūti atbrīvoties. Pati endometriozi piedzīvo vairāki diezgan nepatīkami simptomi, kas visbiežāk kļūst par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai. Ļoti bieži, ja šo slimību neārstē, tas noved pie diezgan nopietnām komplikācijām. Turklāt endometrioze ļoti spēcīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, šim traucējumam var būt atšķirīgs efekts. Visbiežāk šīs slimības koncepcija ir diezgan sarežģīta, bet tā joprojām ir iespējama. Šis fakts pozitīvi ietekmē slimību, bet ar abortu iespējama slimības progresēšana. Turklāt endometrioze vairākas reizes palielina iespēju, ka spontāns aborts var notikt 2-3 grūtniecības trimestrī, tāpēc bērna ar šo slimību nēsāšana prasa pastāvīgu speciālista uzraudzību. Ja plānojat nēsāt bērnu, vislabāk, ja koncepcija notiek gadu pēc ārstēšanas beigām. Galvenais, ko sieviete var darīt, lai saglabātu savu veselību un normālu reproduktīvo funkciju, ir regulāri apmeklēt speciālistu un sekot viņa ieteikumiem.

Vai endometrioze un grūtniecība var turpināties kopā?

Daudzas dzemdes kakla sistēmas slimības ietekmē sieviešu reproduktīvo spēju. Endometrioze nav izņēmums, kas tieši ietekmē koncepcijas iespēju. Tomēr šajā periodā labāk neplānināt papildināšanu. Kāpēc nav vēlams turpināt kopā endometriozi un grūtniecību? Kā šāda situācija var apdraudēt augli un topošo māti?

Koncepcija slimības laikā

Endometriozes gadījumā endometrija šūnas aktīvi sadalās, veidojas sabiezinātās zonas. Slimību var attīstīt dažādos veidos - dažreiz tam ir fokusa raksturs, un citos gadījumos tas ir izplatīts visā dzemdes iekšējā virsmā. Atkarībā no tā attīstības pakāpes mainās arī grūtniecības iespējamība ar šādu diagnozi.

Principā iespējama endometrioze koncepcija. Tomēr jāpatur prātā, ka embrijs netiks piestiprināts tieši ietekmētajam apaugļotajam apgabalam. Tādēļ, ja ir atsevišķi perēkļi, grūtniecība gandrīz vienmēr notiek. Ja ietekmē visu dobumu, tad neatkarīgi no tā, kur embrijs tiek pievienots, tas tiks noraidīts.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība, ja slimība ir lokalizēta olvados? Tas ir visnopietnākais variants, jo izaugšanas kanāli var pilnībā aizvērt caurules gaismu, neļaujot spermai iekļūt olšūnā. Arī ar šo slimības gaitu ir liela varbūtība attīstīties ektopisku vēdera grūtniecību sakarā ar caureju caurlaidības pārkāpumu.

Ir svarīgi atcerēties, ka ar šo slimību ir liela iespēja pievienot papildu infekcijas un iekaisuma procesus, kas var arī ietekmēt koncepcijas iespējamību.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes endometriozi, kad tā ir fokusa un slikta attīstība? Tas arī ne vienmēr ir iespējams. Pirmkārt, sakarā ar to, ka šī problēma ir tikai nopietnākas darbības traucējumu simptoms - hormonālas neveiksmes, kurās sieviešu dzimuma hormonu saturs organismā ievērojami palielinājās. Hormonāla nelīdzsvarotība var būt arī iemesls, kāpēc koncepcija nenotiek.

Grūtniecība pēc ārstēšanas

Grūtniecība pēc endometriozes ārstēšanas ir iespējama. Terapija tiek veikta visbiežāk, izmantojot hormonālas zāles - kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Viņiem ir kontracepcijas efekts, jo šādas ārstēšanas laikā koncepcija nenotiks. Bet, tiklīdz terapija ar šādām zālēm beidzas, organisms atjaunosies, un iestāsies grūtniecība pēc endometriozes.

Otra veida terapijas laikā lietotie medikamenti ir gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti. Tie izraisa pagaidu mākslīgo medicīnisko menopauzi. Koncepcija šajā laikā nenāk. Bet pēc šo narkotiku atcelšanas organisms pietiekami ātri atjaunojas un sešu mēnešu laikā varat plānot transportēšanu.

Šis ir standarta termiņš Polonijas plānošanai. Tāpat kā ar jebkāda veida ārstēšanu, endometrijam ir nepieciešams zināms laiks, lai atjaunotu. Tas ir bīstamāks ar olvadu cauruļu sitienu. Pat pēc ārstēšanas viņiem var būt adhēzijas, kas jālieto ķirurģiski.

Turklāt ārstēšanas metode ietekmē arī turpmākās ieņemšanas varbūtību. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas (ja tas tomēr ir nepieciešams) šī varbūtība samazinās. Bet gadījumi, kad hormonālā terapija ir neefektīva, ir diezgan reti.

Ārstēšana plānošanas stadijā

Lai gan grūtniecība ir iespējama ar endometriozi, ārsti to to neiesaka. Parastā gadījumā ir nepieciešams veikt hormonālo terapiju vai veikt operāciju, pagaidiet, kamēr ķermeņa stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī un tikai tad sākat plānot grūtniecību ar endometriozi. Izņēmums var būt tikai viens - vecāks reproduktīvā vecums un menopauzes tuvināšana. Šajā gadījumā laiks, kas pavadīts slimības ārstēšanai, var izrādīties izšķirošs, un pēc tā termiņa beigām parādās menopauze.

Šajā gadījumā pacientam ieteicams izmantot in vitro apaugļošanas procedūru, ja viņa pati nevar iestāties grūtniecības stāvoklī. Tāpat, ja koncepcija rodas nejauši, pacientam tiek dota izvēle, vai saglabāt bērnu vai ne.

Pilnīga ķermeņa atveseļošanās un atgūšana no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam maksimālajam pacientu skaitam (no 15 līdz 55% no dažādiem avotiem). Ja grūtniecība nav notikusi gada laikā vai divos gados, tad ir nepieciešams sazināties ar reprodukcijas speciālistu.

Kā ar grūtniecību iestāties endometrioze? Faktiski neauglība tiek diagnosticēta tikai nedaudz vairāk kā 40% pacientu. Kaut arī atlikušie 60% var gluži vienkārši grūtniecību. Bet, ja koncepcija nenotiek ilgāk par diviem gadiem (ar endometriozi vai bez tās), pacientei ieteicams sazināties ar reprodukcijas speciālistiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams ieviest in vitro apaugļošanas procedūru.

Tomēr, diagnosticējot endometriozi, arī IVF netiek veikta nekavējoties. Procedūrai ir garš sagatavojums. Hormonālo ārstēšanu veic vairāk nekā sešus mēnešus. Pēc tam, arī izmantojot hormonus, tiek stimulēta superovulācija un embrijs tiek pārstādīts. Visā grūtniecības laikā sieviete saņem īpašu hormonālo terapiju, kuras mērķis ir augļa un mātes uzturēšana.

Grūtniecības ietekme uz slimību

Endometrioze ir hormonu atkarīga slimība, kā minēts turpmāk. Grūtniecības sākumā notiek aktīva hormonāla korekcija. Vēlāk tas joprojām ir klāt, bet mazāk aktīvs. Tā kā šāds process nevar ietekmēt slimības attīstību. Un ietekme vienmēr ir tīri negatīva.

Tas ir saistīts ar faktu, ka audu izaugsme notiek ar pārmērīgu sieviešu dzimuma hormona estrogēnu. Proti, tas agrīnā stadijā ievērojami palielinās organismā. Progesterona līmenis arī mainās. Tā rezultātā gandrīz vienmēr notiek endometrija audu patoloģiskās proliferācijas procesu aktivizēšana pēc ieņemšanas. Turklāt, pat veselīgā stāvoklī, noteiktos grūtniecības posmos endometrija sabiezē, un tas ir pat ievērojami šīs patoloģijas klātbūtnē.

Slimības ietekme uz grūtniecību

Kā endometrioze ietekmē grūtniecību? Akūta vai hroniska endometrioze un grūtniecība nav savstarpēji saistītas. Kopumā ar šādu diagnozi ir aizliegts iestāties grūtniecības stāvoklī. Tā kā pastāv vairāki nopietni apdraudējumi gan mātes veselībai, gan auglim. Šajā periodā tie ir saistīti ar endometrija stāvokli. Šajā periodā ir iespējamas šādas nelabvēlīgas ietekmes:

  • Agrīnā stadijā pastāv spontāna aborta draudi, jo iespējams augļa noraidīšanas risks;
  • Priekšlaicīgas dzemdības iespējamība pēc 1-2 grūtniecības trimestriem;
  • Nepietiekama asins piegāde placentai;
  • Nepareiza placenta priekšlaicība;
  • Grūtniecības iesaldēšana jebkurā laikā;
  • Endometrioze grūtniecības laikā ir ķeizargrieziena stāvoklis, jo dažreiz samazina dzemdes kakla elastīgumu;
  • Augļa attīstības procesā ir gadījumi, kad dzemdes sienas ir pārrāvušas.

Turklāt tam var pievienot visus iespējamos riskus, kas saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību šajā periodā. Visizplatītākā parādība ir dzemdes hipertonija, ar visām iespējamām sekām, piemēram, spontāna aborta draudiem. Ja plānojat nēsāt šo slimību, jums jāņem vērā arī augsts Navy attīstības potenciāls.

Šādu seku iespējamība ir ļoti augsta. Ja koncepcija ir noticis nejauši, un sieviete nevēlas, lai būtu endometrioze, viņai tiek izrakstīta īpaša terapija, lai saglabātu augli.

Terapija, lai saglabātu augli

Tā kā dzemdes kakla endometrioze un grūtniecība ir slikta kombinācija, pacientam ir nepieciešama zāļu terapija, lai saglabātu augli visā grūtniecības laikā. Progesterona trūkums palielina dzemdes tonusu, kas arī palielina spontāno abortu skaitu. Tādēļ tiek veikta hormonāla terapija ar progesteronu. Viņu ieceļ uz visu bērna gaidīšanas laiku vai tikai pirmajā un otrajā trimestrī.

Ja ir dzemdes sienu pārrāvuma risks, tad ir plānota operācija. Tas tiek veikts periodā, kurš ir veiksmīgāks auglim, proti, no 16 līdz 20 grūtniecības nedēļām. Kopumā ar šo slimību gaidāmajai mātei vienmēr jābūt ārstu uzraudzībā. Dažos gadījumos pat tiek hospitalizēti.

Kā endometrioze ietekmē koncepciju

Endometriozes ietekme uz koncepciju un grūtniecību

Saturs

Nereti plānojot bērnu, sieviete saskaras ar jautājumu par to, kā endometrioze ietekmē veiksmīgu uztveri. Daudzas sievietes nezina īpašu mehānismu šīs slimības attīstībai un baidās par iespējamām sekām un negatīvu ietekmi uz bērnu. Tāpēc ir nepieciešams sīki izskatīt šīs slimības attīstības pazīmes.

Kas ir endometrioze?

Šī slimība ir raksturīga ar dzemdes epitēlija izplatīšanos iegurņa orgānos. Parasti tās tiek ietekmētas šīs slimības laikā:

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka hormoni ietekmē šīs slimības attīstību. Šo slimību diagnosticē 10-15% sieviešu reproduktīvā vecumā.

Attīstības pazīmes un cēloņi

Zinātnieki nav uzsvēruši skaidrākos iemeslus, kāpēc šī dzemdes slimība attīstās.

Turklāt attīstības faktori, kas ietekmē attīstību, ir šādi:

  • Sarežģīti dzemdības.
  • Dzemdības pēc 30.
  • Ķeizargriezienu.
  • Mākslīgais aborts.

Ir arī vērts atzīmēt, ka, ja medicīniska iejaukšanās orgānā tika veikta pirms menstruācijas, ir diezgan liela varbūtība, ka endometrija šūnas nokristīs brūces un izraisīs endometrija audzēju attīstību.

Galvenās slimības pazīmes:

  • Sāpes jostas rajonā.
  • Sāpes seksa laikā.

Slimību veidi

Pastāv vairāki šīs slimības attīstības veidi. Tie parasti tiek sadalīti atkarībā no bojājuma veida:

  • Dzemdes kakla sakauts. Mehānisko bojājumu var rasties vēlāk. Diezgan grūti diagnosticēt.
  • Olnīcu slimības. Diezgan bieži gandrīz nav izpaužas. Ietekmē neauglības attīstību.
  • Zaudējumi dzemdes ķermenim. Ļoti bieži kopā ar menstruālo plūsmu.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāveic pilnīga pārbaude, kuru noteiks ārsts.

Diagnostikas funkcijas

Tā kā šī slimība var attīstīties bez specifisku simptomu rašanās, sievietei pat nav aizdomas par tā parādīšanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologu un laiku pa laikam veikt ultraskaņas izmeklēšanas procedūru.

Diagnosticēt šo slimību nav viegli. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā attīstības attēls ir diezgan līdzīgs citu slimību izpausmēm. Tādēļ, ja kādam speciālistam rodas aizdomas par šīs slimības veidošanos, visticamāk, tā iecels visaptverošu analīzi.
Parasti tiek iecelti:

  • Ultraskaņas diagnostika.
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana.
  • Hysteroskopija.
  • Laparoskopija.

Iespējamās komplikācijas

Viena no nopietnākajām šīs slimības sekām ir neauglība. Parasti tā rašanos novēro 60% sieviešu, kuras ir saslimušas ar slimību.

Turklāt, ja slimību pavada nervu cauruļu saspiešana, tad var rasties neiroloģiski traucējumi.

Diezgan bieži asiņošana, ko raksturo šī slimība, izraisa anēmijas attīstību. Viņa stipri iejaucas ar sievieti, jo to papildina daudzas ļoti nepatīkamas parādības.

Viena no bīstamākajām komplikācijām ir ļaundabīgums. Šis nepazīstamākais vārds daudzām sievietēm nozīmē ļaundabīgas slimības izpausmi slimības vietā.

Iespējas būt bērnam

Vissvarīgākais, ko jebkura sieviete var darīt savas veselības labā, ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un ievērot visus speciālista ieteikumus. Pareiza un savlaicīga ārstēšana palielina 50% grūtniecības iespējamību.

Vai grūtniecība ir iespējama?

Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka šīs slimības koncepcija, lai arī sarežģīta, joprojām ir iespējama. Galvenās sarežģītības ir saistītas ar:

  • Olnīcu struktūras pārkāpums.
  • Samazināta cauruļvadu plūsma.
  • Sarežģīta olas izdalīšanās.
  • Apaugļotas olšūnas implantācijas traucējumi.
  • Grūtniecības pārtraukšana.
  • Augsts augļa attīstības risks ārpus dzemdes.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.

Pēc slimības ārstēšanas kursa ir pilnīgi pārtraukta, koncepcijas iespēja palielinās vairākas reizes. Bet ir vērts atzīmēt, ka to vajadzētu plānot ne agrāk kā vienu gadu pēc ārstēšanas beigām.

Koncepcijas fakts ļoti pozitīvi ietekmē šo slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka menstruāciju neesamības gadījumā tiek apspiestas infekcijas perēkļi, kas veicina stāvokļa normalizāciju.

Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka grūtniecības laikā, kopā ar šo slimību, ir diezgan liels spontāno abortu risks. Ja audi neietekmē placentu, bērns attīstīsies diezgan normāli. Bet jebkurā gadījumā grūtniecība ar šo slimību būtu jāveic ārsta uzraudzībā.

Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības pārtraukšana ar šo slimību ir ļoti nevēlama. Tā kā aborts var izraisīt bojājumu skaita pieaugumu.

Grūtniecības iezīmes

Ja sieviete uzzina par viņas grūtniecību ar endometriozes attīstību, viņai pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ginekologu. Ārsts vispirms nosūtīs jautājumu par ultraskaņu, lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību. Ja grūtniecība attīstās normāli, tad pirmajos 3 mēnešos ārstēšana parasti netiek veikta.

Spontānā aborta risks palielinās 2 un 3 trimestrī. Šajā periodā eksperti visbiežāk izraksta zāles ar ievērojamu progesterona saturu, lai samazinātu dzemdes muskuļu aktivitāti.

Ja sieviete cieta no iekšējas endometriozes. pēdējo periodu laikā palielinās dzemdes bojājumu risks Tāpēc visbiežāk sieviete ir pastāvīgi ārsta uzraudzībā.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka endometrioze ir slimība, kas jebkurai sievietei var apgrūtināt dzīvi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat mazākais iejaukšanās dzemdes aktivitātē var ietekmēt endometriozes attīstību, tomēr no tā ļoti grūti atbrīvoties. Pati endometriozi piedzīvo vairāki diezgan nepatīkami simptomi, kas visbiežāk kļūst par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai. Ļoti bieži, ja šo slimību neārstē, tas noved pie diezgan nopietnām komplikācijām. Turklāt endometrioze ļoti spēcīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, šim traucējumam var būt atšķirīgs efekts. Visbiežāk šīs slimības koncepcija ir diezgan sarežģīta, bet tā joprojām ir iespējama. Šis fakts pozitīvi ietekmē slimību, bet ar abortu iespējama slimības progresēšana. Turklāt endometrioze vairākas reizes palielina iespēju, ka spontāns aborts var notikt 2-3 grūtniecības trimestrī, tāpēc bērna ar šo slimību nēsāšana prasa pastāvīgu speciālista uzraudzību. Ja plānojat nēsāt bērnu, vislabāk, ja koncepcija notiek gadu pēc ārstēšanas beigām. Galvenais, ko sieviete var darīt, lai saglabātu savu veselību un normālu reproduktīvo funkciju, ir regulāri apmeklēt speciālistu un sekot viņa ieteikumiem.

Vai endometriozei ir vēzis?

Simptomi un endometriozes ārstēšana pēc 60 gadiem

Vai es varu grūtniecību ar endometriozi?

Saskaņā ar statistiku, līdz pat 40% jauno sieviešu, kurām diagnosticēta endometrioze, cieš no neauglības, ko izraisa dzemdes endometrija palielināšanās uz citiem orgāniem. Tomēr lielākā daļa no viņiem neapzinās, ka grūtniecības trūkumu izraisa slimības klātbūtne. Endometriozes simptomi bieži vien līdzinās citām ginekoloģiskām slimībām. Tāpēc pareizā diagnoze tiek veikta tikai pēc rūpīgas pārbaudes.

Kas ir bīstama sievietes endometriozes slimība?

Endometriozes progresēšana bieži noved pie komplikācijām, kuru ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Endometriozes sekas ir saindēšanās veidošanās apakšējā iegurņa daļā, anēmija, neauglība un onkoloģiskā audzēja attīstība. Endometrioze bieži ir asimptomātiska, kas izraisa procesa nevērību. Tajā pašā laikā diagnoze agrīnā stadijā ļauj izvairīties no ķirurģiskas manipulācijas un ārstēšanas ar medikamentu palīdzību. Slimība, piemēram, sievietes endometrioze, ir bīstama braukt. Ir ieteicams neņemt vērā ikgadējās profilaktiskās pārbaudes, kuru laikā tās parasti atklāj parasto ginekoloģisko slimību.

Endometrioze un koncepcija

Ja sievietei nav bērnu, līdzīga diagnoze nejauši izraisa jautājumu: vai iestājas grūtniecība ar endometriozi? Pirmkārt, jums vajadzētu saprast, kā slimības klātbūtne novērš grūtniecības iestāšanos. Fakts ir tāds, ka endometrija augšanas centrā ir toksiska viela, kas nelabvēlīgi ietekmē olšūnas attīstību. Endometriozes laikā veidojušos olvados esošās saites izraisa obstrukciju, kurai arī nav labvēlīgas ietekmes uz koncepciju.

Endometriozes ārstēšana bieži noved pie nākamās grūtniecības. Tomēr jāapsver, kādā stadijā slimība tika atklāta. Progresīvi, diezgan sarežģītie posmi kalpo kā norāde uz ķirurģisku operāciju, kuras mērķis ir novērst olnīcas un dzemdi. Protams, šajā gadījumā bērna izzušanas iespēja izzūd. Turklāt endometrioze var izraisīt dzemdes gļotādas izmaiņas, traucējumus hormonālā fone un traucēt olšūnu nogatavināšanu.

Tomēr dzemdes un grūtniecības endometrioze spēj tikt galā. Turklāt dažreiz pēc grūtniecības iestāšanās un dzemdes endometriozes sievietes izzūd bez pēdām.

Grūtniecības laikā ar endometriozi

Principā ar endometriozi var iestāties grūtniecība. Procesu sarežģī faktiska ovulācijas trūkums. Kad iestājas grūtniecība, sievietei jābūt ārsta uzraudzībā, jo endometrioze bieži izraisa aborts. Lai novērstu spontāno abortu, izrakstiet hormonālo zāļu kursu. Tikai pēc placentas veidošanās, kas nav ietekmējusi sakāvi, var būt veiksmīgs rezultāts.

Slimības klātbūtne neietekmē augļa stāvokli. Tādēļ grūtniecība var radīt veselīga bērna piedzimšanu, ja visa sieviete visu laiku atbilst visiem ārsta ieteikumiem.

Pēc endometriozes ārstēšanas dramatiski palielinās grūtniecības iespējamība. Bet veiksmīgam rezultātam nav nepieciešams steigties iedomāties. Labāk ir atlikt grūtniecību 6 līdz 12 mēnešus, kas ir nepieciešami pilnīgai reproduktīvās sistēmas rehabilitācijai un visai sievietes ķermenim kopumā. Ja grūtniecība joprojām nav, kas ir ārkārtīgi reti, jums vajadzētu diagnosticēt citas slimības, kas var negatīvi ietekmēt koncepciju.

Vai es varu grūtniecību ar endometriozi un kā to izdarīt

Endometrioze ir ginekoloģiska slimība, kad dzemdes sienas iekšējā slāņa (endometrija) šūnas ir pārāk lielas un pārsniedz normālas robežas. Tā kā tā galvenokārt tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā (22-44 gadi) un tiek uzskatīta par ļoti izplatītu, faktiskais jautājums ir par to, kā endometrioze un grūtniecība skar viens otru un vai to mierīga līdzāspastāvēšana ir iespējama.

Praksē ir dažādi gadījumi, jo daudz kas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Tomēr būs lietderīgi zināt dažus likumpārkāpumus tiem, kas saskaras ar šo slimību, un tajā pašā laikā gatavojas ieņemt bērnu.

Slimības pazīmes

Lielākā daļa sieviešu domā, vai viņi var iestāties ar endometriozi: galu galā slimība ir saistīta ar nopietnu dzemdes patoloģiju, kas bērnam ir jāsagatavo. Pirms meklējat atbildi uz šo jautājumu, būs lietderīgi vismaz nedaudz iedomāties, kā šī slimība turpinās, un cik bīstama tā ir sievietes ķermenī.

  1. Paplašinot endometrija šūnas (dzemdes gļotādas) cauri caurulēm, tie nonāk iegurņā.
  2. Tur tie ir piestiprināti pie sieviešu dzimumorgāniem - dzemde, caurules, olnīcas, saites.
  3. Pievienojot, endometrijs sāk darboties tāpat kā dzemdē. Menstruācija notiek iekšpusē, iegurnī.
  4. Laika gaitā tas noved pie tā, ka endometrija skartās sievietes iekšējie orgāni savstarpēji saskaras viens ar otru, izraisot smaiļu. Dažos gadījumos endometriozes izplatīšanās notiek pārāk ātri, un daži ārsti salīdzina šo procesu ar audzēja augšanu.

Tā kā viena no šīs slimības izpausmēm ir neauglība, daudzu sieviešu jautājums ir diezgan loģisks, kā grūtniecību iestāties endometrioze, un tas ir pat iespējams. Patiešām, vairumā dzimumorgānu darbs ar šādu patoloģiju ir traucēta, kas traucē koncepciju un var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu. Tomēr daudz būs atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un tā veida. Medicīnā ir vairāki endometriozes veidi, no kuriem katrs savādi ietekmēs spēju grūtniecību.

Atkarībā no tā, kur endometrija paplašinās un kādos orgānos tas iesaistās, šīs slimības veidi atšķiras medicīnā.

  1. Dzimumorgānu kad tiek ietekmētas olvadas caurules, olnīcas, dzemde, ārējie dzimumorgāni, dzemdes kakla aizmugurējā virsma, iegurņa kaula pilna daļa, maksts. Dzemdes kakla endometrioze un grūtniecība tiek uzskatītas par īpaši nesaderīgām, jo ​​apaugļošana ir grūta, jo pārāk daudz aizaugušas gļotādas šūnas.
  2. Ekstragenitāla. kad bojājums aptver ādu, pēcoperācijas rētas, plaušas, zarnas, acis, urīnpūšļa un citus orgānus, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu. Šajā gadījumā ar endometriozi jūs varat grūtniecību bez problēmām, jo ​​nekas nekavēs koncepciju.
  3. Jauktā tipa slimība ir pirmās divas formas kombinācija. Šajā gadījumā ir iespējams iestāties grūtniecība, ja dzimumorgāni nav pārāk ietekmēti un slimības pakāpe vēl nav kritiska.

Ar ādas un acu sakāšanu viņi saka par slimības ārējo formu. Tas praktiski neietekmē grūtniecības plānošanu un var izraisīt diskomfortu tikai ar nepatīkamu gaitu. Citos gadījumos tiek diagnosticēta iekšējā endometrioze, kas ļoti bieži ir neauglības cēlonis.

Tomēr ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu šī problēma tiek atrisināta, ja vien, protams, tā nav hroniska endometrioze, kurā gandrīz neiespējami veikt bērnu līdz pat dzemdībām. Tā kā grūti ārstēt, sievietes ar šādu diagnozi reti kļūst par mātēm, lai gan pat šajā gadījumā viss ir ļoti individuāls.

Neauglības cēloņi

Eksperti saka, un prakse rāda, ka grūtniecība ir iespējama ar endometriozi, bet retos gadījumos. Pat ja ir noticis koncepcija, bērna ar neārstētu slimību nēsāšana ir ļoti sarežģīta un pilns ar abortu. Visbiežāk tā ir neauglība, kas ir visbiežāk sastopamā endometriozes klīniskā pazīme (tā aptver apmēram 60% pacientu). Šādos gadījumos to nosaka šādi faktori.

  1. Izteiktas, grūti plūstošas ​​saites, kas ir pastāvīga endometrioze dzimumorgānu forma. Tas ir tas, kurš mazina olvadu caurlaidību un pārtrauc olnīcu struktūru.
  2. Nopietni hormonālie traucējumi, kas izraisa ovulācijas trūkumu, traucē embriju implantēšanu dzemdē.
  3. Imūnās sistēmas traucējumi, kas ietekmē spermu pēc to ievadīšanas sieviešu dzimumorgānos.
  4. Cauruļu kontrakcijas aktivitātes patoloģiskie traucējumi, kas novērš apaugļotās olšūnas turpmāku apaugļošanu dzemdē. Pat tad, ja ir noticis endometriozes koncepcija, šis iemesls vairākkārt palielina ārpusdzemdes grūtniecības risku.

Sakarā ar šādiem smagiem pārkāpumiem sieviešu reproduktīvās sistēmas darbā grūtniecība pēc endometriozes, kad slimība tiek ārstēta, var būt veiksmīgāka. Pēc laicīgas ārstēšanas (zāles vai operācija) būtiski palielinās bērna ieņemšanas un drošas nēsāšanas iespējas. Tādēļ ārsti iesaka pacientiem grūtniecības plānošanas periodā darīt visu iespējamo, un, ja iespējams, ar jebkādiem līdzekļiem samazina endometriozes aktivitāti. Kā to var izdarīt?

Ja sieviete plāno grūtniecību, bet viņai ir diagnosticēta endometrioze, vispirms viņai jākontrolē un pēc tam jāapstrādā pilna ārstēšanas kursa. Tikai šajā gadījumā ir iespējams iedomāties un iegūt veselīgu reproduktīvo funkciju. Konservatīvā ārstēšana parasti balstās uz hormonālo zāļu lietošanu. Tās novērš jaunu asiņu veidošanos, normalizē olnīcu darbību. Tie ietver:

  • perorālie kombinētie kontraceptīvie līdzekļi (Diane-35, Janine, Regulon, Logest), ārstēšanas kurss ir 6 mēneši;
  • hormonu saturošs intrauterīns aprīkojums (Mirena);
  • antigonadotropīni (danazols);
  • sintētiskie gestagēni (noretisterons);

Šāda ārstēšana ir diezgan ilga, bieži vien ir blakusparādības, ne vienmēr noved pie pozitīva rezultāta. Efektīvāka ir operācija ar laparoskopiju. Ar operāciju noņem foci, lūzumi tiek sadalīti, traucējot olvadu caurejas.

Pastāv arī viedoklis, ka endometriozes ārstēšana ar grūtniecību ir iespējama: tomēr tas ir tikai pieņēmums, kuru nevajadzētu pārbaudīt ar personīgo pieredzi. Patiešām, praksē ir bijuši gadījumi, kad pēc bērna piedzimšanas nebija nekādas slimības pēdas. Tas ir saistīts ar sievietes hormonālā fona izmaiņām. Tomēr jums nevajadzētu izmantot šo endometriozes ārstēšanas metodi šādu iemeslu dēļ:

  • šādi gadījumi ir ļoti reti;
  • tas ir iespējams tikai ar vieglām slimības formām;
  • risks auglim un mātes veselībai endometrioze ir pārāk liels.

Visbiežāk grūtniecība, kas vērsta pret endometriozes fona laiku, kas netiek ārstēts laikā, beidzas ar abortu. Tādēļ ikvienam, kas vēlas dzemdēt veselīgu, spēcīgu, pilnvērtīgu bērnu, vispirms vajadzētu atbrīvoties no šīs slimības.

Grūtniecība ar dzemdes endometriozi - vai ir iespējams nēsāt un dzemdēt veselīgu mazuli

Viena no sieviešu dzimumorgānu zonas slimībām ir endometrioze. Tas ir endometrija (gļotādas membrānas) aizaugšanas nosaukums, audi, kas parasti stiepjas dzemdes iekšpusē.

Iespējams, patoloģija attīstās, kad hormonālie un menstruālie cikli nespēj. Dažādās vietās izdalās gļotādas gļotādas - pūšļa, zarnas, plaušas, acis, olnīcas.

Menstruāciju laikā endometrijs asiņo, bet asinis paliek audos, nospiež uz nervu galiem un izraisa asas sāpju uzbrukumus.

Puse no visiem gadījumiem, šī slimība izraisa neauglību. Tomēr grūtniecība ar dzemdes endometriozi ir iespējama un bieži uzlabo pacienta stāvokli.

Dzemdes endometriozes pakāpes un veidi

Medicīnā ir 4 slimības pakāpes:

  • Endometrija aug vienā vai divās vietās dzemdes virsmas slāņos.
  • Viens ir uzmanības centrā dziļajos audos.
  • Daudzi bojājumi reproduktīvā organa dziļajos slāņos, nelielas zarnu saites, cistas uz olnīcām.
  • Lielas olnīcu cistas parādās iekšējo orgānu saplūšana.
  • dzimumorgāni - ietekmē reproduktīvo sistēmu;
  • ekstragentiāli - citi patoloģiski procesi tiek iesaistīti citos cilvēka orgānos.

Dzimumorgānu iedala:

  • iekšēji (adenomioze) - process norisinās dzemdē, ietekmējot tā dziļo slāni;
  • ārēji - ietekmē dzemdes kakla, olnīcas, maksts.

Neskatoties uz to, ka slimība jau sen ir zināma, joprojām nav skaidrs, vai grūtniecība ārstē endometriozi. Uzticams fakts ir veselības uzlabošana bērna gaidīšanas periodā.

Šajā laikā sieviešu un vīriešu hormonu (estrogēns un progesterons) cikliskās svārstības tiek pārtrauktas, gļotādas paliek stabilā stāvoklī.

Izaugsmes cēloņi

Patoloģijas cēloņi joprojām nav labi izprotami. Gļotādu šūnu augšanu ietekmē menstruālais ciklisks.

Šajā laikā hormonu līdzsvara izmaiņas mainās.

Cikla sākumā dominē sieviešu hormona estrogēna, kuras ietekmē glikozes audi strauji pieaug un pakāpeniski sabiezē.

No cikla otrās puses ķermenis izpaužas progesterona iedarbībā. Šūnu augšana apstājas, kuģi paplašinās.

Ir daži pieņēmumi par to, kas izraisa slimību:

  • endometrija šūnas iekļūst citos orgānos kopā ar asins plūsmu operāciju, traumu un menstruāciju laikā;
  • pārveidota no dzemdes epitēlija šūnām;
  • endometrijs aug no germināliem audiem, kas netika iesaistīti;
  • kakla kanāla patoloģiska sašaurināšanās.

Daži faktori veicina patoloģijas attīstību:

  • dzemdes kakla iekaisuma slimības - infekcijas, veneriskas, baktērijas;
  • liels skaits abortu;
  • intrauterīnās ierīces lietošana;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • aptaukošanās;
  • stresa situācijas;
  • reproduktīvās sistēmas orgānu ķirurģija.

Simptomi

Pirms rutīnas fiziskās izmeklēšanas sieviete visbiežāk nešaubās par slimības klātbūtni. Bet dažas pazīmes liecina par iespējamu patoloģiju.

  • ilgstoši smagas menstruācijas;
  • sāpīgi periodi;
  • smēķēšana tiek atzīmēta mēneša sākumā un beigās;
  • smērēšanās cikla vidū;
  • ciklam nav izteikta sākuma un beigu;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • sāpes iegurņa rajonā, kas palielinās pirms menstruācijas;
  • sāpes urinēšanas un defekācijas laikā;
  • izteikts PMS;
  • anēmija, kas izpaužas vājumā, miegainībā, reibumā;
  • sajūgu parādīšanās iegurņa orgānos.

Sievietes bieži retāk sajūtas sāpes mugurā un vēderā pirms menstruācijas, kas dod taisnās zarnas, dzimumorgānu un augšstilbu.

Smagas slimības laikā novēroti smagi simptomi.

Vai ir saderīga endometrioze un grūtniecība?

Slimība nelabvēlīgi ietekmē koncepcijas iespēju, samazinot izredzes uz pusi. Ir droši zināms, kāpēc grūtniecība nenotiek ar endometriozi.

Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • ovulācijas trūkums - menstruācijas notiek vienā reizē, bet tas ir saistīts ar patoloģisko audu noraidīšanu. Ovulācija nenotiek, jo olšūna nevar iziet no olnīcas vai iziet caur olvadām;
  • In adenomioze, olšūna ir apaugļota, bet tās pievienošana ir sarežģīta. Bieži vien ar līdzīgu patoloģiju notiek ārpusdzemdes grūtniecība.
  • sieviešu hormonu estrogēna un estradiola pārmērīgais daudzums kavē kolagēna darbību.

Tomēr tiek saglabāta koncepcijas iespēja, un tā ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Ja vispārējā veselība ir laba, rodas ovulācija un veiksmīga koncepcija.

Ja sievietei izdevās iestāties grūtniecība ar endometriozi, viņai ir jāievēro speciālisti no pirmajām dienām, lai izvairītos no spontāna pārtraukuma.

Pirms koncepcijas nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi, konsultēties ar ginekologu un veikt ārstēšanas kursu. Turklāt ārsts pateiks, kā vispārīgi jārēķinās ar grūtniecību ar endometriozi un ko konkrētā gadījumā gaidīt.

Parasti koncepcija novērš slimības simptomus, jo šajā periodā notiek hormonālas izmaiņas, patoloģiska augšana apstājas.

Pacienta stāvoklis uzlabojas, un stabilas remisijas iestājas.

Savietojamība ir atkarīga no slimības pakāpes:

  • Ja retrocesīvā forma kavēja koncepciju un drošu nēsāšanu.
  • Trešā un ceturtā pakāpes dzimumorgānu gadījumā koncepcija un grūtniecība nav iespējama iekšējo orgānu patoloģisko izmaiņu dēļ.

Bieži vien sieviete grūtniecības laikā uzzina par šo slimību un nezina, kas ir endometrioze. Viņai jāievēro ārsta ieteikumi un stingri ievērojiet medicīniskās instrukcijas. Šajā gadījumā bērns piedzimst bez komplikācijām.

Kas ir bīstama dzemdes endometrioze grūtniecības laikā

Ar endometriozi grūtniecības plānošana ir būtiska. Tas palīdzēs jums veiksmīgi iestāties grūtniecības laikā, izvairīties no sarežģījumiem ar veselību un laicīgi dzimst veselīgu bērnu.

Lai nodrošinātu drošu piegādi, ieteicams lietot ķeizargriezienu.

Diagnostika

Diagnozei izmanto tradicionālās metodes:

  • pacientu aptauja;
  • vagīnas vizuāla pārbaude;
  • Iekšējo dzimumorgānu ultrasonogrāfija;
  • kolposkopija;
  • audzēju marķieru kontrole;
  • laparoskopija.

Ārstēšana

Tā kā endometrioze nelabvēlīgi ietekmē koncepciju, pirms tiek pierādīts, ka tā ir pakļauta ārstēšanas kursam.

Slimību nevar pilnīgi izārstēt, taču ir iespējams sasniegt stabilu atvieglojumu, meklējot medicīnisko palīdzību. Apstrādājiet konservatīvās un ķirurģiskās metodes.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta simptomātiska un hormonāla. Piešķir imunomodulatorus un pretiekaisuma terapeitiskos līdzekļus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot laparoskopiju. Ar minimālu iegriezumu noņem patoloģiski aizaugušo audu foieci un tiek noņemtas saites. Pēc laparoskopijas grūtniecības iespēja dubultojas.

Terapija nenovērš patoloģijas cēloņus, bet palīdz uzlabot veselību un piedzimt veselam bērnam.

Profilakse

Galvenais sieviešu jautājums ir tas, kā uzturēt grūtniecību ar endometriozi, jo visi draudi ir saistīti ar vienu draudu - bērna zaudēšanu.

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • ginekologa regulāras pārbaudes;
  • ārsta novērošana pēcoperācijas periodā (aborts, ķeizargrieziena daļa);
  • savlaicīga iekaisuma ginekoloģisko un venerisko slimību ārstēšana;
  • atteikums lietot intrauterīnu ierīci.

Darba pazīmes dzemdes endometrioze

Pat ja grūtniecības gaita ar endometriozi netiek pārkāpta, dzemdībām šajā gadījumā nepieciešama ārstu uzmanība.

Iespējamie piegādes draudi:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • asiņošana pirms vai pēc dzemdībām;
  • preeklampsija - smaga preeklampsija;
  • samazinot priekšlaicīgu bērnu izdzīvošanas iespējas;
  • palielina bērna iedzimtu patoloģiju iespējamību;
  • Var būt nepieciešama ķeizargrieziena sadaļa.

Vai es varu iestāties grūtniecība ar dzemdes endometriozi

Bieži vien sievietes brīnās, vai endometrioze ietekmē koncepciju. Neauglība kļūst par biežu komplikāciju. Tomēr apmēram puse sieviešu reproduktīvā vecumā ir spējīgi iedomāties.

Gļotāda, kurai raksturīgas patoloģiskas izmaiņas, neveicina normālu embriju implantāciju.

Pat ja apaugļotā olšūne spēj konsolidēt, ir iespējama turpmāka asiņošana un spontāns aborts.

Kas traucē grūtniecību? Endometrioze - simptomi un ārstēšana

Problēmas ar seksu, sāpes menstruācijas laikā: kā noteikt diagnozi?

Endometrioze tiek diagnosticēta tik bieži, ka daudzas sievietes to pat neuzskata par slimību. Veltīgi. Saskaņā ar statistiku, tas ir tas, kurš vairumā gadījumu novērš ilgi gaidīto grūtniecību.

Kas ir endometrioze?

Šī slimība gadiem ilgi attīstās sieviešu ķermenī. Šūnas, kas ir līdzīgas tām, kas dzemdes līniju no iekšpuses, menstruāciju laikā izmežo, iesakņojas citos orgānos un sāk palielināties. Viņu kopas rada saindēšanos iegurņa orgānos. Tā rezultātā normāla apaugļošanās un apaugļotas olšūnas pārvietošanās dzemdē kļūst neiespējama.

Endometrioze ietekmē dzīves kvalitāti. Sieviete pastāvīgi sāp. Viņa nesaņem baudu no intīmās dzīves, garastāvokļa samazinās, darba spējas, sapnis pasliktinās. Daudzi ar līdzīgu diagnozi ir spiesti gadiem ilgi lietot pretsāpju līdzekļus, un tas negatīvi ietekmē gremošanas traktu, aknas, nieres. Bet galvenais risks, ka pats sev pieder, ir neauglība. Saskaņā ar statistiku, 40% sieviešu, kuru mēģinājumi grūtniecību beigties ar neveiksmi, atrod šo slimību.

Tās rašanās iemesli ir daudz. Visbiežāk sastopamie hormonālie traucējumi un imūnās sistēmas mazspēja. Ar normālu imunitātes līmeni endometrija šūnas nevar izdzīvot ārpus dzemdes. Samazinot ķermeņa aizsargfunkcijas, tie mierīgi turpina augt uz citiem orgāniem.

Ir arī ģenētiska predispozīcija. Ja māte, vecmāmiņa, māsa tiktu diagnosticēta vai pastāvīgi sāpīgi, sievietei būtu jāpievērš īpaša uzmanība sev. Aborts, cesarean sadaļā, dzemdes kakla erozijas cauterization, dzimumorgānu iekaisuma slimības, intrauterīna ierīce, organisma dzelzs deficīts var kalpot kā stimuls endometrioze.

Simptomi un diagnoze

Šodien tā ir trešā visbiežāk sastopamā ginekoloģiskā slimība pasaulē. Pirmajā un otrajā vietā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums un dzemdes fibroids. Endometrioze sāp pie katras desmitās sievietes.

Endometrioze parasti rodas reproduktīvā vecumā. Bet varbūt agrāk, pubertātes laikā vecumā no 15 līdz 17 gadiem. Vairāk nekā pusei sieviešu ar šādu diagnozi pirmās slimības pazīmes izpaužas pirms 25 gadu vecuma. Bet, diemžēl, tie reti pievērš uzmanību satraucošiem simptomiem.

Diagnostika ir diezgan sarežģīta. Slimība ir atzīta pareizi tikai ik pēc septītā gadījuma. Pat pieredzējuši ārsti bieži to lieto arī citām dzemdes vai priedes iekaisuma slimībām.

Bieži vien starp pirmajām pazīmēm un precīzu diagnostiku ilgst septiņus līdz astoņus gadus. Šajā laikā endometrioze var nopietni attīstīties. Bet ir simptomi, kurus vērts pievērst uzmanību. Galvenais - sāpes vēderā pirms un laikā menstruāciju. Dažreiz sāpes nenostājas daudzus mēnešus. Signāls un diskomforta sajūta seksa laikā, sāpes zarnās un urīnpūslī iztukšošanas laikā, nestabils - pārāk ierobežots vai, gluži pretēji, bagātīgs - izdalījumi menstruāciju laikā.

Lai būtu pilnīgi pārliecināts, ginekologam jāsalīdzina pārbaudes, analīžu un papildu instrumentālās pārbaudes metodes. Apskatot pirms un laikā menstruācijas, dzemde un piedēkļi, kurus ietekmē endometrioze, tiek paplašinātas. Pārbaude pati par sevi rada asas sāpes. Endometriotiskie olnīcu cisti ir redzami ultraskaņā. Laba darba metode, izmantojot kontrastvielu. Lai pieņemtu galīgo spriedumu, ārsts var noteikt laparoskopiju - mikroķirurģisko diagnostiku, kas atklās jebkādas slimības formas. Lai noteiktu ārstēšanas smagumu un efektivitāti, parasti ieteicams veikt asinsanalīzi CA-125 (endometriozes marķieris).

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Tā kā vairumā gadījumu endometriozi konstatē ļoti vēlu posmos, operācija ir vienīgā efektīva metode. Šodien tas ir izgatavots bez vēdera iegriezumiem, caur maziem punkcijas. Ja slimība tiek novērota agrīnā stadijā, to var izārstēt nevis ar ķirurģisku metodi, bet ar medicīnisku metodi. Vairākas mūsdienu zāles samazina endometriotisko loku skaitu un ātri atbrīvo sāpes. Šīs zāles tiek pārdotas stingri pēc receptes - tikai ginekologs tos var izrakstīt. Šādu zāļu lietošanai būs ilgs laiks, dažreiz pirms menopauzes.

Endometriozes profilakse

Ir nepieciešams apmeklēt ginekologu ik pēc sešiem mēnešiem. Ja Jums ir sāpes menstruācijas laikā un seksa laikā, noteikti konsultējieties ar ārstu. Ja ginekologs uzskata, ka šie simptomi nav neparasti, jums jāpieprasa papildu pētījumu iecelšana. Laba profilakse - menstruāciju laikā seksuālās aktivitātes atmešana, aborta noraidīšana, savlaicīga ginekoloģisko slimību ārstēšana. Neizmantojiet higiēniskus tamponus - tie traucē brīvu asins plūsmu un var izraisīt endometriozi. Tā kā kontracepcijas līdzekļi ir piemēroti ilgstošas ​​darbības hormonālajiem līdzekļiem.

Grūtniecība un endometrioze

Plānošanas koncepcija ir pieļaujama mēneša laikā pēc ārstēšanas un gala pārbaudījuma. Lielākā daļa sieviešu iestājas grūtniecība nākamajos sešos mēnešos. Ja tas neizdodas, ārsti iesaka mākslīgās apsēklošanas metodi - IVF. Nav ieteicams atlikt grūtniecību vairāk nekā pusgadu, jo endometrioze var atkal parādīties.

Atcerieties, ka grūtniecība neizārstē šo slimību. Simptomi var uz laiku izzust, bet pēc bērna piedzimšanas, kad atjaunojas menstruālā cikla un hormoni, tie parādīsies atkal.

Eksperts: Konstantīns Pučkovs, MD, profesors