Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Koncepcija

Līdz šim ultraskaņu vai ehogrāfiju uzskata par visizplatītāko, drošāko un ļoti efektīvo pētījumu metodi un grūtniecības attīstības novērtējumu. Tas pamatojas uz eholokācijas principiem, kad ultraskaņa iekļūst audos, no tiem atspoguļojas un grūtniecības laikā parādās augļa attēls.

Ieteicams veikt ultraskaņu pirmajā trimestrī transvagināli, izmantojot maksts sensoru. Šī metode dod visprecīzākās idejas šajā grūtniecības stadijā par embriju attīstību, nevis vēdera izpētes metodi ar ultraskaņu.

Kāda ir pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā?

Pirmā ultraskaņas svarīgākais uzdevums ir pārbaudīt visus procesus, kas notiek dzemdes iekšienē, un noteikt, vai viss ir kārtībā ar embriju un tā attīstībai nepieciešamiem orgāniem un audiem. Ultraskaņojums agrīnās grūtniecības stadijās ir nepieciešams embriju un dažādu hromosomu patoloģiju iespējamo anomāliju diagnosticēšanai. Ja ultraskaņa kopā ar ģenētiskajiem pētījumiem apstiprina risku atrast patoloģiju auglim, tad grūtniecības sākumu var pārtraukt.

Pirmajā trimestrī ar 2-3 dienu precizitāti jūs varat iestatīt embriju gestācijas vecumu. Pēc tam akušieris-ginekologs vadīsies pēc šī vecuma visā grūtniecības laikā.

Kad jāveic pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Parasti lēmums par to, kad darīt pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā, ārsts ņem. Visbiežāk pirmā ultraskaņa, kas plānota, tiek veikta 12-13 grūtniecības nedēļās.

Šajā brīdī var optimāli novērtēt un pārbaudīt augļa anatomiskās īpašības un jo īpaši tā kakla zonas biezumu, kas tiek uzskatīts par Downs slimības marķieri. Bet ļoti bieži sievietes veic ultraskaņas skenēšanu daudz ātrāk nekā ārsti.

  • Ultraskaņas pārbaude 1 grūtniecības nedēļā ir nepieciešama, lai novērstu ārpusdzemdes grūtniecības, ķermeņa slodzes un dzemdes grūtniecības klātbūtnes risku. Ja grūtniecība tiek apstiprināta, tad ultraskaņas skenēšana 1-3 grūtniecības nedēļās precīzi noteiks grūtniecības procesu un noskaidro grūtniecības ilgumu. Ja grūtniecība nav apstiprināta, ultraskaņas skenēšana ļauj noteikt pacienta iespējamās ginekoloģiskās slimības vai funkcionālos stāvokļus, kas izraisīja menstruāciju kavēšanos.
  • Ultraskaņa 3-4 grūtniecības nedēļām jau var parādīt embriju izveidoto nabassaites sajūtu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu pamatēdienus un ausītes uzlikšanu. Šajā posmā ārsts var uzņemt ainu par nedzimušo bērnu, kurš šajā posmā ir ļoti mazs izmērs, apmēram 2-4 mm.
  • Līdz 10-11 nedēļām auglis sasniedz nepieciešamo izmēru, lai novērtētu tās pamata anatomiskās struktūras. Ultraskaņa 10-11 nedēļas ļauj savlaicīgi un godīgi noskaidrot iespējamās novirzes augļa attīstībā, kas var būt nesaderīga ar dzīvību. Šajā periodā jūs jau varat nošķirt embrija kustību, apskatīt nieres, urīnpūšļus, aknas un kuņģi. Nazālais kauls ir normāls, un to veido arī šis laiks. Ja ossifikācijas process notiek vēlāk par šo periodu, tas var būt iemesls aizdomām par hromosomu patoloģijas klātbūtni auglim. Lai novērtētu ultraskaņas rezultātus, ārstiem jābūt augsti kvalificētiem, tiem ir tehniskās prasmes un pieredze.
  • Visuzticamākā un precīzākā informācija par sievietes embriju un orgānu stāvokli ultraskaņas laikā var tikt sniegta 12-13 grūtniecības nedēļās. Līdz tam daudzos gadījumos, izņemot gadījumus, kad sievietei ir sāpes vēdera lejasdaļā, sēkšana vēderā vai citas sūdzības, ārsti neiesaka ultraskaņas skenēšanu un uzskata to par nevajadzīgu. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ar šā pētījuma palīdzību visprecīzākais veids, kā noteikt lielāko daļu orgānu un sistēmu auglim, ir iespējams tikai līdz šim datumam. Šajā periodā ir iespējams aizdomas, bet ne beidzot atklāj, augļa patoloģiska attīstība. Visbiežāk šim mērījumam ir tā apkakles telpas biezums. Parasti tas ir 2-3 mm. Ja ultraskaņa 12 grūtniecības nedēļās tiek atšifrēta ar kakla kakla vēdera klātbūtni, kas ir lielāka par 3 mm, ārsts var aizdomas par hromosomu patoloģijas klātbūtni auglim. Ja šis simptoms tika reģistrēts, ultraskaņas skenēšana tiek veikta atkal grūtniecības periodā 14 nedēļas, lai pārmērīgi izmērītu kakla vietas biezumu auglim. Visi šie pētījumi ir ierakstīti īpašā protokolā, kas tiek nosūtīts sievietei, un pēc tam dodas uz savu akušieri-ginekologu. Ļoti bieži sievietes nesaprot protokolā reģistrēto pētījumu rezultātus, un viņi bez vajadzības sāk uztraukties. Šajā gadījumā speciālistus var atrisināt visus iespējamos jautājumus. Ir ieteicams arī kopēt visu pētījumu un saglabāt to savā rīcībā. Visus atkārtotos ultraskaņas "pār plānu" vēlams veikt vienā un tajā pašā ierīcē un ar vienu ārstu.

Lai noskaidrotu datus par amnija šķidruma daudzumu un kvalitāti, placentas piestiprināšanas vietu, kā arī iespējamo noviržu pazīmēm, piemēram, placentas atdalīšanu vai dzemdes hipertoniju, jāveic ultrasonogrāfiska izmeklēšana 12 grūtniecības nedēļās.

Ārsts salīdzina visus ultrasonogrāfijas pētījuma rādītājus ar tabulu, kurā šajā laikā aprakstītas augļa attīstības normas. Ultraskaņas rezultāts, kas tiek veikts 12 nedēļas, tiek dekodēts kā "normāls", ja visi vispārpieņemtie tabulas rādītāji sakrīt ar augļa parametriem pētījuma laikā.

Neskatoties uz to, ka pirms bērna piedzimšanas ir jāpiedalās daudz laika, pirmā ir pirmā māsas un mazuļa iepazīšanās ar ultraskaņas skenēšanu 12. grūtniecības nedēļā, un ārsts var ierakstīt šo notikumu video.

  • Ja tas notika, ka pirmais ultraskaņas skenēšanas process tika pārcelts atpakaļ uz grūtniecības 15. nedēļu, ārsts var to vēdera priekšgalā izlaist, vadot sensoru pie sievietes vēdera priekšējās sienas. Šajā laikā jūs varat pamanīt aktīvāku sirdsdarbības darbu auglim un centrālo nervu un kaulu sistēmu veidošanās augstumu. Augļu garums ir apmēram 10 cm no krustojuma līdz vainaga, un svars ir apmēram 70 grami.
  • Papildus ārsta ieteikumiem vecāki patstāvīgi var veikt ultraskaņu 16 grūtniecības nedēļās, lai noskaidrotu nedzimušu bērnu dzimumu. Šī nav ieteicama un obligāta medicīniskā pārbaude. Tāpat, ja sieviete pirmo reizi 16 nedēļas ilgi skenē ultraskaņu, tas ļauj identificēt un dažos gadījumos apstiprināt vai noraidīt augļa priekšvēlēšanu uz Dauna sindromu.
  • Gadījumos, kad sieviete 17. Grūtniecības nedēļā veic ultraskaņas skenēšanu, tad tās auglis sver aptuveni 100 gramus, un tā garums sasniedz 12 mm. Šajā periodā ultraskaņa tiek veikta iespējamo noviržu dēļ placentas struktūrā un attīstībā, lai to uzraudzītu. Šajā posmā placentu un augli strauji attīstās.
  • Ultrasonogrāfija 18-19 nedēļas tiek veikta, ja sieviete pirmo reizi tiek pētīta. Šajā posmā auglim jau ir spēja dzirdēt un izšķirt trokšņus, un tā aizvērtās acis reaģē uz gaismu. Šajā brīdī viņš gandrīz pilnībā izveidoja visus orgānus un audus. Augļu izmērs ir aptuveni 20 cm, un svars 200g.

Ultraskaņas ieguvumi vai kaitējums grūtniecības laikā

Šodien ultraskaņa tiek piešķirta visām grūtniecēm bez izņēmuma. Šai pētījumu metodei ir ļoti daudz priekšrocību. Piemēram, ja sieviete strādā bīstamā darbā, ja viņai pirms tam ir spontānas aborts, tad viņai tas ir vienkārši nepieciešams.

Mūsdienu ultraskaņa ir:

  • agrīna ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika;
  • precīza grūtniecības laika noteikšana;
  • iespējamo patoloģiju diagnosticēšana augļa attīstībā;
  • tādu patoloģiju identifikācija, kas ļauj turpināt operāciju, tūlīt pēc bērna piedzimšanas;
  • pilna augļa asinsrites sistēmas novērtēšana, hipoksijas diagnostika, kas ir ļoti viegli novērsta;
  • kas nosaka augļa atrašanās vietu un nabassaites klātbūtni.

Bet, neskatoties uz to, ka ultraskaņai ir tik daudz priekšrocību, daudzas sievietes atsakās to turēt, uzskatot to par kaitīgu auglim. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi kļūdaini sajauc ultraskaņu ar rentgenstaru starojumu.

Daži apgalvo zinātnisko pētījumu argumentus, kas liecina, ka ultraskaņas stari lielās devās var negatīvi ietekmēt ģenētisko līmeni.

Joprojām ir daudz viedokļu, ka ultraskaņa var kaitēt nedzimušam bērnam. Tomēr ar pārliecību var apgalvot tikai to, ka nav pierādīts, ka ultrasonogrāfija grūtniecības laikā ir radījusi ārsti, un tā veikšanas priekšrocības daudzkārt pārsniedz uztverto kaitējumu.

Pēc vēlēšanās nav ieteicams veikt ultraskaņu. Ņemot vērā lielo protokolu skaitu pētījuma rezultātā, ārsts var sajaukt un kļūdaini interpretēt grūtniecības gaitu.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Tātad, divas lolotas svītras uz testa "signalizēja" par grūtniecības iestāšanos. Kritisko dienu kavēšanās apstiprināja patīkamas "aizdomas". Ārsts izpētīja un priecēja tev labas ziņas. Ir pienācis laiks daudzām nākotnes māmiņām domāt par to, kad sapulcēties ultraskaņas skenēšanai, lai ar savām acīm redzētu jauno brīnumu.

Ehogrāfija, ultraskaņa vai pat vienkāršāka ultraskaņa ir visizplatītākā, drošākā un ļoti efektīvā metode grūtniecības attīstības novērtēšanai. Trīs nedēļas pēc koncepcijas ekrāna pēc kāroto monitora, jūs varat redzēt olšūnu dzemdē, un pēc četriem - un puzhozhitel.

Galvenā "agrīnas" ultraskaņas "misija" ir redzēt visu, kas notiek "iekšā" mamma, vai drīzāk, lai noteiktu, vai viss ir kārtībā ar viņu un embriju. Agrīna ultraskaņa ir nepieciešama, lai diagnosticētu bruto augļa anomālijas un hromosomu patoloģijas marķierus. Ja aizdomas apstiprina ģenētiskie pētījumi, tad vispirms jums vēl ir laiks pārtraukt grūtniecību. Pirmajā trimestrī augļa gestācijas vecums ir noteikts 2-3 dienu laikā. Starp citu, tieši šajā vecumā akušieri ir orientēti visās sarežģītajās situācijās.

Kad grūtniecības laikā jādara pirmā ultraskaņa

Parasti ārsti iesaka pirmo plānoto ultraskaņas skenēšanu 12-13 nedēļu laikā. Tas ir optimālais periods, lai novērtētu augļa anatomiskās īpašības un kakla zonas biezumu - Down sindroma marķieri. Bet parasti sievietes ultraskaņu daudz agrāk. Un laba iemesla dēļ.

Pirmkārt, ultraskaņas skenēšana agrīnā grūsnības vecumā var parādīt olšūnu atrašanās vietu. Tas atklāj ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni (vai neesamību). Ja sievietei vai viņas ārstējošajam ārstam ir iemesls tam uzskatīt, tad ir ieteicams veikt pirmo ultraskaņu ne agrāk kā pēc 10 kavēšanās dienām.

Tas nosaka ultraskaņu un embrija dzīvotspēju. Pēc 4 nedēļām speciālists saskata nākamā mazuļa sirds samazināšanos un 5 nedēļu laikā viņa kustību. Ikmēneša embrija teļa garums nepārsniedz 5 mm, sirds sitiens tajā "ar ātrumu" 100 sitieni minūtē. Un jau 6.-7. Nedēļā jūs varat redzēt galvu, rokas un kājas.

Agrīna ultraskaņa ļauj diagnosticēt, vai sievietei ir priekšlaicīgas placentas atgrūšanas risks. Ir nepieciešams veikt pētījumu 3-4 nedēļas, ja sievietei ir smērēšanās. Ja ultraskaņa parāda atdalījumu, tad to joprojām varēs kontrolēt šādā laika periodā un attiecīgi - lai samazinātu spontāno abortu varbūtību.

Nosakot pirmo ultrasonogrāfiju grūtniecības laikā un embriju skaitu. Jau pēc 6 grūtniecības nedēļām var redzēt divus augļa somas un divus dzeltenuma maisiņus. Tas ir īpaši svarīgi, jo, ja divi augļi vienlaikus attīstās dzemdē, grūtniecības risks pieaug apmēram 10 reizes. Starp citu, šī iemesla dēļ vairāku grūtniecību gadījumā ultraskaņu veic daudz biežāk nekā mātēm ar vienu puzozhitel.

Pirmā ultraskaņa arī palīdz noteikt, vai sievietei ir grūtniecība, nevis viņas imitācija. Bieži vien, tāpat kā grūtniecības laikā, simptomi parādās sievietēm ar dzemdes fibroīdiem, olnīcu cistas vai noteiktiem audzēju veidiem.

Protams, pirmā ultraskaņa ir atbildīgs bizness, un tāpēc ir ieteicams uzticēt tā īstenošanu speciālistam. Ļaujiet viņam novērtēt un izdarīt savus secinājumus par grūtniecības iestāšanos.

Starp citu, ultraskaņa ir patiešām droša metode. Masveidā viņi sāka izskatīt turpmākās moms 1978. gadā. Pirms tam zinātnieki rūpīgi un rūpīgi izpētīja ultraskaņas ietekmi uz dzīviem audiem. Viņi arī nonāca pie secinājuma: pat ar vairākkārtēju ultraskaņas intensitātes pārsniegšanu ultraskaņas diagnozē, embrijiem nav kaitīgas sekas.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Tikai 40-50 gadus atpakaļ mūsu vecmāmiņas nekad nav sapņojušas par bērna piedzimšanu pirms tās piedzimšanas. Tagad regulāras tikšanās ar puzozhitel ir parasta. Lai gan ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības ir acīmredzamas, debates par tās briesmām vai nekaitīgumu bērnam dzemdē joprojām neapstājas.

Kas ir ultraskaņa?

Uzi ir iekšējo orgānu un audu pētīšanas metode. To veic, izmantojot ultraskaņas aparātu, kas aprīkots ar īpašu sensoru un monitoru. Sensoru sauc par devēju. Viņš, saskaroties ar grūtnieces vēdera ādu, rada svārstības (skaņas viļņus), kas ir vērsti dziļi organismā. Tur viņi saskaras ar sievietes iekšējiem orgāniem (kā arī ar bērna ķermeņa daļām un iekšējiem orgāniem) un tiek atspoguļoti no tiem, pēc tam uz monitora.

Ultraskaņa ir divdimensiju, trīsdimensiju un četrdaļīga. Kāda ir atšķirība starp viņiem? Ar divdimensiju ultraskaņu monitorā ir redzami tikai neskaidri melnā un baltā augļa kontūras. Pateicoties trīsdimensiju ultraskaņas ārsts var redzēt trīsdimensiju krāsu attēlu, apsvērt detalizēti orgānu un sistēmu bērnu. Četru dimensiju ultraskaņa ļauj redzēt augļa kustību.

Šī procedūra ir absolūti nesāpīga un nerada neērtības.

Kāpēc ultraskaņas?

Pētījumu, izmantojot ultraskaņu, veicina nevis nākotnes vecāku kapisms, bet arī steidzama nepieciešamība diagnosticēt dažādas novirzes bērna attīstībā un pašas grūtniecības gaitas problēmas.

Faktiski, pirmais ultraskaņas var apstiprināt grūtniecību, kas ir agrīnā stadijā, lai konstatētu olšūnā (dažreiz tik daudz kā divas vai pat trīs), lai noteiktu precīzu gestācijas vecumu. Šī metode ir ļoti vērtīga ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtnē. Galu galā, ja diagnosticēsit agrīnās stadijās, jūs varat izvairīties no operācijas.

Turklāt vēlāk ultraskaņa ļauj noskaidrot, vai pastāv patoloģijas. Tie ietver placentas atdalīšanu, spontāno abortu draudus, dzemdes hipertoniju. Laika gaitā diagnosticēta patoloģija un, attiecīgi, veiktie pasākumi ļaus jums saglabāt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Ultraskaņojums atklāj arī augļa anomālijas. Dažreiz tos var izārstēt, un dažreiz diemžēl sievietei tiks lūgts izbeigt grūtniecību.

Dzemdību priekšvakarā ultraskaņas skenēšana atklās dažas nianses, no kurām atkarīgs procesa pati virziens un ārstu uzvedība. Atcerieties, ka tikai šī metode ar 100% precizitāti var noteikt, vai ir vadu sajūta. Un tas ir ļoti svarīgi, jo tas apdraud vispārējo procesu sarežģījumus un dažreiz rada briesmas mazuļa veselībai vai pat dzīvībai.

Neaizmirstiet, ka dažām sievietēm obligāti jāveic ultraskaņa. Un daudz biežāk nekā lielākā daļa grūtnieču. Šādas norādes ir hroniskas slimības. Visbiežāk no tām ir diabēts, dažādas asins slimības.

Nelietojiet nolaidība procedūru, ja pirms jums bija grūtniecība, kas beidzās slikti (aborts, neatbildētos aborts), vai arī, ja ģimenē ir nopietni slims (piemēram, Dauna sindroms).

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā pirmās ultraskaņas lietošana parasti tiek iegūta grūtniecības 12-13 nedēļā. Šī agrīna pētījumu metode ir ārkārtīgi svarīga: ar tās palīdzību ārsts varēs novērtēt sākotnējo augļa veidošanos, novērtēt orgānu un sistēmu dēšanas procesu.

Dažos gadījumos pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā var tikt veikta agrāk. Pirmkārt, lai apstiprinātu grūtniecības klātbūtni, kā arī izvairītos no grūtniecības fakta ārpusdzemdes. Par aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību nepieciešama obligāta izmeklēšana ar ultraskaņas palīdzību - tikai šādā veidā būs iespējams ticami noteikt, vai šis patoloģiskais stāvoklis patiešām notiek. Un tikai šādā veidā būs iespēja iejaukties laikā un veikt nepieciešamo tīrīšanu, citādi nevar izvairīties no nopietnām sekām.

Iemesls agrāk ASV, un var kalpot kā brīdinājuma zīmes veidā maksts asiņošanas (vai asiņošanu) un velkot sāpes vēderā. Šādi simptomi, visticamāk, norāda uz apdraudētu abortu. Un, lai gan tikai ar ultraskaņu, lai noteiktu, vai pastāv draudi aborts ir ļoti grūti, tomēr, izmantojot šādu pētījumu var atrast cēloni asiņošana. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsts varēs vispusīgi novērtēt situāciju un sniegt sievietei atbilstošus ieteikumus.

Cik ilgi ultraskaņa parāda grūtniecību?

Ļoti bieži sieviete dodas uz ultraskaņu, joprojām ir aizdomas par grūtniecību bez ginekologa un viņas brīvas gribas nodošanas. Šādas darbības parasti izraisa vēlēšanās noskaidrot, vai ir vērts runāt par grūtniecību, kad ir raksturīgi simptomi, un pārbaude neuzrāda rezultātu.

Rodas jautājums: kādā brīdī ultraskaņa parādīs grūtniecību un vai ir 1-2 nedēļu ilgas kavēšanās vieta, lai nokārtotu eksāmenu, lai beidzot izlemtu? Atbilde ir šāda: ultraskaņa spēj parādīt grūtniecību jau 3-4 nedēļu garumā, un tieši tas ir 1-2 nedēļas pēc menstruāciju kavēšanās.

Tas ne vienmēr ir, ja ultraskaņa pēc iespējas agrāk parāda apaugļotu olu, jums var būt garām runāt par grūtniecības klātbūtni. Diemžēl olšūna var būt tukša un nesatur embriju, un to varēs noteikt tikai no 5. grūtniecības nedēļas.

Plānota ultraskaņa grūtniecības laikā

Ja grūtniecība turpinās labvēlīgi un bez jebkādām novirzēm, visam bērna grūtniecības laikam sievietei tiks piešķirtas trīs plānotas ultraskaņas sesijas. Pirmā ultraskaņa tiek veikta pirmajā trimestrī, otrajā - otrajā, bet trešajā attiecīgi - trešajā trimestrī. Plānota ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā ļauj novērtēt, vai viss notiek "saskaņā ar plānu", un, ja pastāv aizdomas, to atkārto.

Pirmais rutīna ultraskaņas ir metode diagnozes grūtniecību, kā, piemēram, lai noteiktu, vai pastāv risks aborts, lai diagnosticētu "neveiksmi" attīstībā augļa veidošanās sākumposmā - ja ir grāmatzīmi visu dzīvībai svarīgos orgānus un sistēmas, un jebkura novirze ir pilns ar attīstības patoloģijām.

Otra plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek iecelta otrajā trimestrī, lai novērtētu mazuļa attīstību un tajā pašā laikā - placentas stāvokli. Turklāt, veicot otro ultraskaņas sesiju, parasti ir iespējams noteikt nedzimušā bērna dzimumu.

Trešā plānotā ultraskaņa, kā jūs varētu uzminēt, ir trešā trimestra laiks. Šajā stadijā tradicionāli tiek pētīta mazuļa attīstības pakāpe, uteroplacentārās asinsrites stāvoklis un pat bērna prezentācija.

Kad grūtniecības laikā veikt ultraskaņu?

Skaidri atbildiet uz jautājumu, kad grūtniecības laikā jāveic ultraskaņa, speciālists, kurš vada grūtniecību. Parasti ultraskaņas laiku nosaka šādi:

  • Pirmā ultraskaņa ir 10-14 nedēļas. Grūtniecības laiks un aptuvenais piegādes laiks, noteikts embriju skaits, aprēķināts dzemdes tonuss. Arī pētīja stāvokli augļa veidošanās, varbūtība hromosomu anomālijas un anomāliju, aprēķināts biezums kakla krokas (kakla zonu) - viens no galvenajiem marķieru Dauna sindromu;
  • otrā ultraskaņa - 19-23 nedēļas. Tiek noteikts bērna dzimums, augļa izmērs un šo indikatoru konsistence ar grūtniecības laiku. Papildus augļa lieluma un augšanas ātruma novērtēšanai ir iespējams novērtēt bērna iekšējo orgānu attīstību. Turklāt tiek pētīts placentas stāvoklis, augļa šķidruma daudzums, tiek apstiprināta hromosomu anomāliju neesamība;
  • trešā ultraskaņa - 32-36 nedēļas. Tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu vēlīnās augļa novirzes no attīstības, kas iepriekš nebija izpausts. Tiek noteikts augļa izmērs, vēlreiz tiek norādīts nākamās piegādes datums. Novērtēts augļa stāvoklis un tā stāvoklis pirms dzemdībām, nav pieļaujams, ka vadu sajūgs.

Vai ultraskaņa ir kaitīga grūtniecības laikā?

Lielākā daļa mūsdienu zāļu pārstāvju vienā balsī pārliecinās, ka ultraskaņa ir droša auglim un neizraisa embriotoksisku iedarbību. Viņu pretinieki, pārstāvji no dažādām dzīves jomām, vienprātīgi pieprasa ultraskaņas skenera izmantošanas ārkārtējās sekas. Faktiski ir informācija, ka gandrīz visi "šausmu stāsti" ir ļoti pārspīlēti un tiem nav nekādu nopietnu pierādījumu. Jā, ultraskaņa faktiski izraisa ķermeņa šūnu nelielu sildīšanu, taču tas neietekmē augļa stāvokli un veselību. Saistība starp ultraskaņas izmantošanu un dažādām patoloģijām un jaundzimušo anomālijām nav pierādīta.

Tomēr daudzi apšauba šādus argumentus, kā saka, jo tas nav pierādīts, tas nenozīmē, ka tas neietekmē. Pamatojoties uz to, šāds spriedums būs pamatots: lai gan zinātnieki un ārsti izmeklē šo jautājumu, mēs būsim uzmanīgi un atkal mēs neatklāsim sevi un mazuļus ultraskaņas iedarbībai. Bet, ja tas ir būtiski - vēl viens jautājums, jo dažreiz 10 pārbaudes minūtes glābj bērna dzīvi. Vai jums patiešām ir vajadzīgi vairāk argumenti? Tiem, kuri nav pārliecināti, mēs informējam: ir pierādīts, ka pusstundu ultraskaņa ir droša gan bērnam, gan mātei. Un starojums, kuru ultraskaņas pretinieki baidās tik daudz, faktiski ilgst mazāk nekā minūti. Pārējā laikā ierīce strādā pie uztveršanas.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Rutīnas ultraskaņa (ASV) grūtniecības laikā jāveic trīs reizes, veicot bezmaksas medicīnisko aprūpi sievietēm grūtniecības laikā. Klīnisku iemeslu dēļ ultrasonogrāfijas pētījumu skaits var palielināties. Šodien ultraskaņa ir visprecīzākā, praktiski nekaitīgā un ļoti efektīva grūtnieču pārbaudes metode.

Grūtniecības laikā, atkārtotas ultraskaņas dažādos laikos var izsekot augļa fizioloģiskajai attīstībai.

Kādu laiku ultraskaņas laikā grūtniecības laikā?

Augļa intrauterīna attīstība ir dinamisks process, tāpēc ultraskaņas skenēšana jāveic tā, lai sniegtu maksimālu informāciju par augļa anatomiju.

Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 1. novembra rīkojums Nr. 572n "Par medicīniskās aprūpes nodrošināšanas procedūras apstiprināšanu akušerģijas un ginekoloģijas profilā" "ultraskaņa normālas grūtniecības laikā tiek veikta 3 reizes. Nav nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu katru mēnesi vai katru reizi, kad grūtnieces ārsts apmeklē aprikožu klīniku, ja vien nav iemeslu aizdomām par patoloģiju, kurai nepieciešama dinamiska kontrole. Piemēram, kad spontāns aborts, ultraskaņas skaits palielinās, lai kontrolētu augļa attīstības dinamiku.

Ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta katrā trimestrī:

  • pirmajā trimestrī - 11-14 nedēļas;
  • otrajā trimestrī - uz laiku no 18 līdz 21 nedēļai;
  • trešajā trimestrī - 30-34 nedēļas.

Optimālie trīskāršās skrīnings ir 12, 22 un 32 nedēļas. Ja Jums ir aizdomas par grūtniecības komplikāciju (asiņošana, sāpes utt.), Ultraskaņas skenēšana var tikt izlaista neplānota.

Ultraskaņojums grūtniecības sākumā (pirmajā grūtniecības trimestrī)

Ar transvaginālo ultraskaņas metodi, izmantojot maksts sensoru, grūtniecību var iestatīt uz 4-5 nedēļām. Ar transabdominālo ultraskaņu (caur vēdera sieniņu) grūtniecību var noteikt 2-2,5 nedēļas vēlāk.

In sākumposmos grūtniecības diagnozes tiek noteikti, pamatojoties uz noteikšanu ar dzemdes dobumā olšūnā, dzeltenuma maisiņā, embrija sirdsdarbība, un vēlāk - pateicoties augļa attēlu (vai augļu vairākās grūtniecību).

Pirmā ultraskaņas skenēšana tiek ieteikta agrīnajai mātei jau no 11 līdz 14 nedēļām. Dažos gadījumos pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā var tikt veikta agrāk:

  • apstiprināt grūtniecību. Augsts hCG līmenis asinīs vai urīnā liecina par iespējamu grūtniecību, ko var apstiprināt ar ultraskaņu. HCG noteikšana sievietes asinīs bez ultraskaņas un klīniskajām pazīmēm nav absolūti apstiprināta grūtniecība. Transvagināla ultraskaņa spēj atklāt grūtniecību agrīnā stadijā (jau piektajā grūtniecības nedēļā), ja maisiņa maisiņa izmērs ir tikai 2-3 mm, tas ir, ar menstruāciju kavējumu 1-3 dienas.
  • lai noskaidrotu olšūnas atrašanās vietu (lai apstiprinātu normālu vai ārpusdzemdes grūtniecību). Ja hCG līmenis pārsniedz 750-1000 SV, augļa maisiņu nevar noteikt dzemdē vai ja augļa maisiņš ir konstatēts ārpus dzemdes, tas nozīmē, ka ir ārpusdzemdes grūtniecība (ārpusdzemdes). Dzeltenā sēklu noteikšana ar ultraskaņu dzemdē apstiprina normālu dzemdes grūtniecību.
  • izslēgt burbuļvētku - bīstama komplikācija, kurā ir palielināta dzemde ar olšūnu vai bez tās, bet normāla embrija attīstība nenotiek, un horiogoniski vilnis aug burbuļu formā, kas pildīti ar šķidrumu.
  • lai apstiprinātu embriju dzīvotspēju. Embrijas sirds sāk samazināties 23. attīstības dienā (tas ir, sākot ar sesto grūtniecības nedēļu), kas tiek ierakstīts monitora ekrānā. Šajā laikā augļa sirdsdarbības ātrums parasti ir 90-100 minūtē. Pēc astotās grūtniecības nedēļas vienmēr jānosaka augļa sirdsdarbība.
  • lai noteiktu grūtniecības ilgumu. Pirms embrijs ir redzams, gestācijas vecumu nosaka olšūnu vidējais diametrs. Kad embrijs parādās no 7. nedēļas līdz 14. nedēļai, gestācijas vecumu (grūsnības vecumu) nosaka embriju vai augļa kokteiļa parietālais izmērs (CTE). Ja menstruācijas cikls bija neregulārs pirms grūtniecības vai pēdējās menstruācijas datuma, tas nav precīzi zināms, grūtniecības periods visticamāk tiek noteikts, veicot ultraskaņu pirmajā trimestrī, mērot CTE.
  • lai identificētu vairākus bērnus. Ja agrāk ir vairākas grūtniecības, jūs varat redzēt atsevišķi divas vai vairāk gestācijas olās.
  • ar spontāno abortu draudiem. Asiņošanas klātbūtnē ir ļoti svarīgi novērtēt augļa dzīvotspēju (sirdsdarbība, kustību aktivitāte). Ultraskaņa ar spontāno abortu draudiem ir viena no galvenajām un svarīgākajām diagnostikas metodēm. Ultraskaņas laikā galvenā pārtraukšanas draudes pazīme ir vietējās dzemdes muskuļu sabiezējums (miorometrija hipertonija), kā arī iekšējā rētas diametra palielināšanās. Vairumā gadījumu hipertonisko miorometru pavada sāpes vēdera lejasdaļā.

Grūtniecības laikā no 11-14 nedēļām tiek pārbaudīts pirmais trimestris. Pirmā trimestra skrīnings ir šādu pētījumu komplekss:

  • izmeklējot embriju kakla vietas (TVP) biezumu, izmantojot ultraskaņu.
  • "Dubultais tests" (asins analīzes hCG un PAPP-A (PAPP-A)).

Nav ieteicams veikt Doplera (krāsu) pārbaudi pirmajā grūtniecības trimestrī, bez pamatota iemesla to darīt.

Ultraskaņa otrajā grūtniecības trimestrī

Otrā ultraskaņa tiek veikta 20-24 nedēļu laikā. Otrā ultraskaņas galvenais mērķis, kas tika veikts otrajā grūtniecības trimestrī, ir rūpīgi izvērtēt augļa anatomiju, lai diagnosticētu vislielāko iedzimto augļa anomāliju skaitu (CDF) pirmsdzemdību noteikšanai.

Otrajā trimestrī ultrasonogrāfija grūtniecēm ir vissvarīgākā un ilgi gaidītā, jo šajā laikā jūs varat uzzināt bērna dzimumu. Bērna dzimuma noteikšana nav ultraskaņas indikācija, izņemot gadījumus, kad ģenētiskā ģenēze ir iedzimta ar dzimumu saistīta slimība (piemēram, hemophilia, kas notiek tikai zēniem).

Arī otrajā trimestrī tiek veikta atlocītā fetometrija - augļa izmēru ultraskaņas noteikšana. Izmēģiniet augļa parametrus: biparietāla izmēra (BPR), gurnu garuma (DB), vēdera apkārtmērs (OV), galvas apkārtmērs (OG) un citi. Salīdzinot iegūtās vērtības ar fetometriskām tabulām, ārsts secina, cik ilgi grūtniecība atbilst augļa izmēram un vai pastāv intrauterīnās augšanas palēnināšanās (IUGR).

Turklāt otrajā ultrasonogrāfijā diagnostikas speciālisti arī nosaka:

  • Augļa anomāliju noteikšana. Sākot no otrā trimestra, ir iespējams uzņemties kavēšanos augļa attīstībā. Ja rodas aizdomas par IUGR, ultraskaņu atkārto ar intervālu 2-3 nedēļas.
  • Nasāla kaula garums. Augļa deguna garuma novērtējums pašlaik tiek uzskatīts par ļoti jutīgu hromosomu anomāliju (galvenokārt Down's sindroma) marķieri (simptomu). Ģenētiskā patoloģijā augļa deguna kauls ir saīsināts salīdzinājumā ar indikatoriem noteiktā grūtniecības periodā (hipoplāzija) vai vispār nav (aplasija).
  • Amnija šķidruma daudzumu nosaka, aprēķinot amnija šķidruma indeksu (IAG). Lai noteiktu zemu ūdeni vai lielu ūdeni.
  • Placenta raksturojums - tā biezums, atrašanās vieta un brieduma pakāpe. Ja placenta atrodas tuvu dzemdes kaklam, viņi runā par zemu izvietojumu. Un, ja placenta daļēji vai pilnīgi bloķē izeju no dzemdes - to sauc par daļēju vai pilnīgu placenta priekšlaicību. Svarīgs rādītājs par placentas stāvokli ir tā biezums. Placenta retināšana vai sabiezēšana norāda uz placentas nepietiekamības iespējamību.
  • Dzemdes kakla stāvoklis. Dzemdes kaklā ir jāpaliek slēgtiem visā grūtniecības stadijā līdz dzemdībām. Ja tas sāk saīsināt un atvērt pārāk agri, tad pastāv aborts risks. Šajā gadījumā nepieciešamie terapeitiskie pasākumi - pessaries vai speciālu šuvju uzlikšana.
  • Nabassaites. Ultraskaņa var atklāt nabassaites ievilkšanu ap augļa galvu. Bet viena vai dubultā ieplakšana otrajā trimestrī nedrīkst izraisīt trauksmi - bērns ir pastāvīgā kustībā un var "atrist" pretējā virzienā. Galvenais ir tas, ka sajukums nedrīkst būt tieši pirms dzemdībām (tas būs zināms trešā trimestra beigās).

3 ultraskaņa grūtniecības laikā

Trešā plānotā ultraskaņa tiek veikta 32-34 nedēļu garumā, un tā ir obligāta, un tai ir jāpārņem jaunā māte. Ultraskaņas pārbaude novēlotajā periodā ļauj ne tikai noteikt augļa attīstību šajā posmā, bet arī novērtēt placentas atrašanās pareizību, augļa stāvokli dzemnē, lai beidzot noteiktu piegādes taktiku - dabisku dzimšanu vai ķecerīgas ķermeņa daļas piegādi.

Trešā ultraskaņas laikā diagnozi nosaka:

  • Augļa prezentācija. Uz ultraskaņas jūs varat redzēt, kāda daļa ir pie izejas no dzemdes - bērna vai bērna galva ir lejup. Labākā dabiskās dzemdības iespēja - galvassāpes prezentācija. Sēklas vai šķērsvirziena attēlojums var būt ķeizargrieziena sadaļa.
  • Augļa fetometrija. Tāpat kā otrajā trimestrī, augļa attīstības rādītājus nosaka ar ultraskaņu: BPR, OG, OJ, garuma locekļi. Saskaņā ar iegūtajiem datiem un grūtniecības aprēķinu. Trešās ultraskaņas normas grūtniecības laikā var būt 1-2 nedēļas pirms vai pēc šī grūtniecības vecuma standarta indikatoriem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns pēkšņi attīstās un attīstās. Balstoties uz ultraskaņas rezultātiem, tiek aprēķināts augļa svars.
  • Augļa iekšējie orgāni. Trešā ultraskaņa izskata iekšējo orgānu struktūras pareizību: vēdera dobuma orgāni (kuņģa, aknu, liesa), nieres, sirds, plaušas, smadzenes, sejas struktūra. Trešajā ultraskaņā bērna dzimums parasti ir skaidri redzams, ja mazulis nepāriet kājas.
  • Augļa kustības aktivitāte. Parasti pie 3 ultraskaņas grūtniecības laikā jāredz, ka auglis aktīvi pārvietojas uz rokām un kājām, tās ekstremitātes ir puscienītas un pirksti tiek saspiesti kameros. Relaksēti muskuļi runā par hipoksiju (skābekļa badu). Kustībai jābūt vismaz divām vai trim pusstundu pārbaudēm.
  • Placenta. Trešā plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā ļoti rūpīgi izskata placentu. Tagad, kad šī iestāde var kļūt grūti tikt galā ar pieaugošajām augļa vajadzībām, kā rezultātā bērnam var rasties skābekļa badošanās. Ultrasonogrāfija novērtē tādus parametrus kā lokalizācija, blīvums, struktūra, placentas pakāpes pakāpe.
  • Doplera sonogrāfija, kad tiek novērtēta asins plūsma augļa, dzemdes un nabassaites asinsvados. Uteroplacentārās asinsrites pētījums ļauj novērtēt un novērst hipoksijas (skābekļa trūkuma) stāvokli auglim un identificēt placentas patoloģiju (piemēram, tā atdalīšanu). Nabas saites asinsvadu pētījums ļauj noskaidrot, vai bērnam ir pietiekami daudz pārtikas, lai identificētu nabassaites sajūgu pirms piegādes. Doplere nav paredzēta visām sievietēm, bet saskaņā ar norādēm.

Vai ultraskaņa ir bīstama grūtniecības laikā?

Ultraskaņa ir pamats dažādu augļa slimību pirmsdzemdību diagnostikai, kas ir visvairāk informatīvā un pieejamā metode.

Ārvalstu pētījumi ir parādījuši, ka ultraskaņa standarta tā sauktajā B režīmā ir droša auglim. Grūtniecības laikā ultraskaņu var veikt tik reižu, cik nepieciešams, lai iegūtu svarīgu informāciju. Vienīgais jautājums ir tas, cik termiņi ir visinformatīvākie. Bezgalīgais ultraskaņu skaits, ko veic lielākā daļa grūtnieču, principā ir nekaitīgs, bet bieži vien viņiem nav papildu informācijas par augli, tāpēc tie nav jēgas.

Vadošie ārvalstu un vietējie ultraskaņas diagnostikas speciālisti, veicot ultraskaņas izmeklējumus grūtniecības laikā, vadās pēc principa "tik maz, cik nepieciešams".

3D un 4D ultraskaņa

Pēdējos gados ir izstrādātas jaunas ultraskaņas tehnoloģijas, kas balstītas uz trīsdimensiju ekoloģiju (3D) un reālā laika (4D). Tagad ultraskaņa var būt divdimensiju, trīsdimensiju un četrdaļīga. Ar divdimensiju ultraskaņu monitorā ir redzamas melnā un baltā augļa kontūras. Trīsdimensiju 3D ultraskaņa ir trīsdimensiju krāsu attēls. 4D ultraskaņa parāda dzemdē kustību reālajā laikā.

Trīsdimensiju ultraskaņu kā diagnostikas metodi vislabāk lieto tikai īpašām indikācijām, kuras ir noteikusi ārsts, un nav ieteicama standarta pārbaudei katrā grūtniecības laikā, un vēl jo vairāk, lai iegūtu attēlus no augļa bez medicīniskām indikācijām. Galu galā, zinātnieki joprojām nav spējuši pierādīt, vai ultraskaņa ir kaitīga auglim (vai tas ir divdimensiju, 3D vai 4D) vai ne, jo īpaši agrīnā stadijā, kad bērna orgānus un audus nosaka tikai.

Kas grūtniecības laikā izstāsta ārstiem pirmo ultraskaņu

Ultraskaņas pārbaude, gaidot bērnu, ir obligāta procedūra, lai noteiktu grūtniecības gaitu. Ko ārsts var redzēt, kad pirmā ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā un kā jums to vajadzētu sagatavoties - skatiet atbildes šajā rakstā.

Kāds ir ultraskaņas diagnostikas tehnikas pamats un vai tas ir drošs?

Ultraskaņas ierīces darbojas pēc echolokācijas principa. Sensori izstaro ultraskaņas viļņus, kas iet caur vai tiek atspoguļoti no audiem un orgāniem. Sensoru uzņem atpakaļ viļņus, un "viedā" ierīce tos pārveido par attēlu uz ekrāna. Saņemto "attēlu" redz ārsts un novērtē augļa parametrus.

Pašlaik ultraskaņa ir drošākais un informatīvākais augļa attīstības parametru pētījumu veids. Pastāv viedokļi par šīs tehnikas nedrošību, bet aparātu viļņu starojums ne vienmēr notiek (vairāk nekā 99,9% laika, kad sensors "savāc" atspoguļotos ultraskaņas viļņus un tikai 0,1% izstaro tos). Tādēļ šāda procedūra nevar radīt būtisku kaitējumu auglim, taču to nevajadzētu aizkavēt.

Kādi ir plānotās ultraskaņas noteikumi?

Kopumā trīs obligātās ultraskaņas izmeklējumus veic grūtniecības laikā:

  • pirmā ultraskaņa 12-13 grūtniecības nedēļās;
  • otrais ir uz laiku no 20 līdz 24 nedēļām;
  • un pēdējais ir 34-38 nedēļas.

Vislielākā uzmanība jāpievērš pirmajai ultraskaņai.

Ultraskaņa
diagnozi pēc 12 nedēļām

Kas noteikts pirmajā ultraskaņā

Diagnozes laikā ārsts redz embriju skaitu (viena vecāka grūtniecība, dvīņi, trīskārši) dzemdē, nosaka, vai tie attīstās vienādi, vai viņiem ir kopīga placenta. Agrīna diagnostika ļauj detalizētāk pārbaudīt sievieti, noteikt grūtniecības taktiku un piegādes laiku.

Turklāt tiek novērtēta atbilstība augļa attīstības laikam, iespējamām attīstības novirzēm, augu šķidruma stāvoklim un to skaitam, dzemdes stāvoklim.

Augļa attīstības parametru novērtēšana

Pirmās ultraskaņas interpretācija grūtniecības laikā (iespējams, no 10 līdz 14 nedēļām, bet intervāls no 12 līdz 13 nedēļām tiek uzskatīts par visinformatīvāko) tiek veikts saskaņā ar vairākiem rādītājiem.

Gestācijas vecuma noteikšana

Aptuvenais augļa vecums (pēc grūtniecības stāvokļa - līdz pēdējām menstruācijas dienām) tiek noteikts, lai to salīdzinātu ar faktisko attīstību (saskaņā ar pētījuma rezultātiem).

Augļu skaita noteikšana

Ja dzemdē ir vairāki augļi, grūtniecība attiecas uz daudzkārtu grūtniecību, un pēc tam katra bērna attīstības parametri tiek vērtēti neatkarīgi (divos atsevišķos protokolos).

KTR definīcija

Kubiksa-parietāla izmēra definīcija ir attālums starp augļa galvas galu un kātiņa galu. Nelegālo menstruāciju gadījumā, ja kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti pirms koncepcijas, šis rādītājs tiek ņemts par pamatu grūtniecības ilguma noteikšanai.

Izplūdes gāzu definīcija

Galvas apkārtmēra indeksam ir vislielākais informācijas saturs salīdzinājumā ar CTE, jo augļa aktivitāte (tās mobilitāte) ne vienmēr ļauj precīzi noteikt šo kritēriju. 10 nedēļu laikā apkārtmērs ir 3 cm, jau 13-14 nedēļas jau apmēram 7-8 cm.

Sirds ritma noteikšana

Pirmā ultraskaņas skenēšanas laikā sirdsdarbības ātrums ir jānošķir no grūtnieces asinsvadu pulsācijas, tādēļ šoreiz indikatoram nav būtiskas diagnostiskas nozīmes. Tomēr ir iespējams noteikt aritmiju auglim. 10 nedēļu laikā indikators ir normāls ar 161-179 samazinājumu par minūti, vēlākos periodos triecienu biežums samazinās un līdz 14 nedēļai 146-168 samazinājumi jau tiek uzskatīti par normu.

OT biezuma noteikšana

Kakla zona, vai drīzāk tās biezums, liecina par Down vai Edward sindromu attīstību auglim. Zinātnieki ir atklājuši, ka šīs vietas palielināšana palielina risku attīstīt bērnus ar hromosomu patoloģijām. Zem kakla vietas saprotiet attālumu starp mīksto audu ārējo virsmu augļa kaklā un ādas iekšējo virsmu. Noteikts līdz 14 nedēļām.

Chorion Location

Chorion (ārējais apvalks, kas ap augli ir pārklāts ar vilkiem) pēc tam tiek pārvērsts placentā, tādēļ šajā posmā ir iespējams noteikt placentas piestiprināšanas vietas lokalizāciju (gar priekšējo, aizmugurējo, dzemdes dibenu vai pāri sānu sienām). Šis indikators palīdz noteikt turpmāku grūtniecības vadīšanas un piegādes metožu taktiku (piemēram, ja placenta ir zema, tiek veikta cezāro daļa, jo palielinās asiņošanas risks). Placenta var mainīt savu atrašanās vietu turpmākajos grūtniecības trimestros.

Tiek arī pētīta koriona struktūra, kas var liecināt par augļa infekciju. Chorija atslāņošanās var norādīt uz apdraudētu abortu, un kopā ar sievietes sūdzībām par sāpēm un asinsrites noplūdi ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju grūtniecēm.

Jērkauss

Dzeltena sēklu pētījums ļauj noteikt grūtniecības attīstību. Saskaņā ar iekšējo diametru, ārsts var secināt, ka agrīnā grūtniecība nav attīstījusies. Norma tiek uzskatīta par dzeltenuma siksnas apaļu formu un tās iekšējo diametru 4-6 mm laikā pēc 10 nedēļām. Arī pirmā ultraskaņas skrīnings grūtniecības laikā ļauj noteikt tās ehogenitāti (ideālā gadījumā tā centrs ir hipoheoloģisks un tā kontūrām jābūt hiperhioskajai).

Augļa svars

Modernās ultraskaņas iekārtas var aprēķināt augļa svaru. 10. grūtniecības nedēļas laikā svars var sasniegt 8-10 g, 14 - aptuveni 52 g.

Aptuvenā tabula ar ultraskaņas indikāciju interpretāciju - visas norādes, izņemot grūtniecības laiku, ir norādītas mm.

Dzemdes struktūras anomālijas

Individuālās dzemdes īpašības var ietekmēt grūtniecības gaitu, tāpēc protokolā jāatspoguļo novirzes, ja tādas ir. Pirmajā ultrasonogrāfijas izmeklēšanas laikā pie priedēm tiek veikts rūpīgs pētījums (vēlāk šo procesu sarežģī paplašināta dzemde).

Saskaņā ar liecību, var izmeklēt citus parametrus, bet normālā grūtniecības laikā šo rādītāju dekodēšana ir pietiekami informatīva.

Var iegūt kļūdainus rezultātus

Pirmā ultraskaņas skrīnings grūtniecības laikā var dot kļūdainus rezultātus. Jo īpaši dažās ģenētiskajās slimībās var atspēkot vēlākās diagnozēs. Sīkākai pārbaudei sievietei var ieteikt papildu procedūras.

Sagatavošanās ultraskaņai

Lielākajā daļā sieviešu klīniku jums ir iepriekš jāreģistrējas pētījumam un jāzina precīzs procedūras laiks. Ir nepieciešams ņemt līdzi:

  • Tīras zeķes;
  • Autiņš vai platas dvielis;
  • Papīra salvetes (ar tām var noslaucīt speciālu želeju, ko ārsts veic pētniecībai);
  • Prezervatīvs (īpaši ultraskaņas vai parastā gluda);
  • Virziens uz ultraskaņu;
  • Ūdens pudele (gluda, negāzēta, bez krāsvielām).

Apģērbi ir viegli jānoņem, pakļaujot vēderu un nodrošinot piekļuvi maksts. Pirms pamet māju, ir jāietekmē.

Ir ieteicams iziet uz pētījumu iepriekš - pusstundu būs pietiekami. Šajā laikā jums vajadzētu dzert līdz puslitra ūdens (urīnpūšļa ir pilna, un ārsts var labāk izpētīt augli un dzemdi). Ja rinda vēl nav ieradusies, un jūs jau jūtat urinēšanas urinēšanu, tad to jādara medmāsai (visticamāk, jums to izsauks un pārbaudīs ārējs sensors, pēc kura jums tiks atļauts iztukšot urīnpūsli, un pankreatā pārbaude tiks veikta pēc kārtas). Vēlāk nav nepieciešams urīnpūšļa uzpildīšana - palielināta dzemde un auglis jau ir labi redzams.

Dažas dienas pirms plānotās dienas nav ieteicams izmantot gāzveidīgos produktus (kāposti, pupiņas, vīnogas, riekstus, melnā maize, sēklas, gāzētie dzērieni).

Diagnostikas metodes

Ultraskaņa ilgst līdz 10 minūtēm. Iespējams, 2 sensoru variantu (transvaginālais - iekšējais un vēdera - ārējs) pētījums. Dažos gadījumos ārējais sensors ļauj noteikt pilnīgu veiktspēju, un transvaginālais sensors netiek izmantots. Tomēr, ja sievietei ir liekais svars, ārsts dod priekšroku transvaginālajai ultraskaņai.

Pētījuma gaitā ārsts noteiktā gela daudzumā uz vēdera uzklās un uztrieps to virs ādas virsmas (gelai ir ūdens sastāvs, un tas neatstāj taukainas zīmes, tādēļ to var viegli noņemt ar salveti). Kādu laiku ved pa vēdera sienām, grūtniece šajā laikā nesaskata diskomfortu vai sāpes.

Ja ir nepieciešama iekšēja pārbaude, ārsts lūgs jums saliekt ceļus un ievietot transvaginālo devēju, iepriekš tam uzliekot prezervatīvu (procedūra var radīt vieglu diskomfortu, piemēram, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā izmantojot spoguļus).

Iemesli iepriekš plānotajam aptaujas laikam

Kad pirmo ultraskaņas skrīningu grūtniecības laikā nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz pierādījumiem. Agrīnas ultraskaņas diagnozes iemesls var būt šāds stāvoklis:

  • Pastāv apstākļi, kas izraisa aborts (asiņošana, sāpes vēderā, asiņošana);
  • Dzemdes tonis ir palielināts (to var izteikt sāpīgās sajūtās vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā);
  • Pastāv risks, ka varētu aizmirst vai ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Agrāk ārpusdzemdes grūtniecības gadījumi;
  • Dzemdes fibroids, dzemdes endometrioze, olnīcu cista vai audzējs;
  • Zināma dzemdes struktūras anomālija;
  • Neregulāra menstruālā asiņošana.

Ultraskaņa pirmajās grūtniecības nedēļās

Agrīna ultraskaņas diagnostika var apstiprināt grūtniecības faktu, noteikt olšūnas (dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecību) atrašanās vietu, precīzi noteikt grūtniecības ilgumu. Ja tas netiek apstiprināts, tad tiek noteikti iemesli, kas izraisīja menstruālā cikla neveiksmi.

Precīzi diagnosticēt grūtniecības faktu mūsdienu ierīces jau var būt jau menstruāciju kavēšanās 4. dienā, savukārt olšūnas diametrs šajā laikā nepārsniedz 5 mm. Jau trešajā nedēļā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība - tas ir galvenais kritērijs neatbilstīgu abortu un augļa augļa nāves diagnosticēšanai agrīnā attīstības stadijā.

Ir svarīgi, lai pētījuma rezultāti, izmantojot ultraskaņu, tiktu saglabāti līdz piegādes brīdim, tas ļaus ārstiem iegūt pilnīgu priekšstatu par grūtniecības gaitu un veiks savlaicīgus pasākumus, lai novērstu iespējamās augļa attīstības komplikāciju tālāku attīstību.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā: pirmo reizi redzat savu mazuli!

Tātad ir pienācis laimīgais brīdis - jūs uzzinājāt, ka drīz kļūsiet par vecākiem.

Pēc tam, kad esat reģistrējies pirmsdzemdību aprūpes klīnikā, lai reģistrētos, ārsts jums pārbaudīs, izmeklēs un reģistrēs visu, kas atrodams jūsu grūtniecības laikā.

Ar šo karti jūs ejat uz pirmo tikšanos ar savu bērnu - uz pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā.

Kā veikt ultraskaņu?

Pētījums tiek veikts, izmantojot ierīci pieslēgtu īpašu sensoru. No sensora izstaro ultraskaņas viļņus, kas iziet cauri orgāniem un ir atstaroti no tiem. Tie atspoguļo viļņus, kad tie tiek parādīti monitora ekrānā, kas nodrošina pilnīgu informāciju par embriju.

Procedūras laikā bērns var sajust vibrāciju, jo mēs jūtamies ienākošajā vilcienā. Tāpēc pārliecinieties, ka laikā, kad attēls ekrānā jau ir redzams, un ārsts tikai informē par augļa stāvokli, sensors nav uz vēdera.

Pirmkārt, ultraskaņas speciālists atrod olšūnas. Ja pētījums tiek veikts uz laiku, kas mazāks par 6 nedēļām, to dažkārt ir grūti atrast, jo olšūna izmērs ir tikai daži milimetri.

Grūtniecības sākuma stadijā biežāk tiek noteikta transvagināla pārbaude - kad sensors ievietots maksts. Procedūra nav ļoti patīkama, bet nepieciešama.

Galu galā tikai ar šīs metodes palīdzību var noteikt ārpusdzemdes grūtniecību, saldētu augļa attīstību un citas novirzes, kas izraisa mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Atcerieties, ka, ja esat reģistrēts nevis maksas slimnīcā, bet gan valsts veselības iestādē, jums ir nepieciešams lietot prezervatīvu ultraskaņas skenēšanai, kas ir transvagināla pētījuma autiņš.

Daudzos gadījumos visaptverošs urīnpūšļa kvalitāte ir nepieciešama agrīnā periodā.

Šajā periodā ir iespējams identificēt bruto kļūdas: ķermeņa daļu trūkums, iekšējie orgāni, placentas atgrūšana un daudz kas cits, kas izraisa abortu.

Ko mēs skatāmies, ko mēs izmērām?

Ultraskaņas speciālists izmērīs dzemdes paplašināšanos un salīdzinās tos ar noteikto periodu.

Ja palielinājums ir lielāks nekā parasti, bet pēdējās menstruācijas laikā dzemdes izmērs ir normāls, tad jūsu dzemdē ir vairāki embriji.

Varbūt vairāku augļa olu klātbūtne, no kurām katra ir atsevišķa nabassaites. Vai vienā augļa olšūnā radās vairākas dzīvības.

Tad ir nepieciešams identificēt starpsienu klātbūtni starp tām, placentas daudzumu un nabassaites stāvokli. Ja rodas novirzes (piemēram, vienā embrijā nabassaites asinis ir mazāk asiņu), jums tiks piešķirta papildu ultraskaņas un ģenētikas konsultācija.

Viņš lūgs tev veikt noteiktu procedūru - amniocentēzi, kad tiek uzņemts zināms daudzums amnija šķidruma, lai noteiktu hromosomu slimības. Šī analīze tiek veikta otrajā vai trešajā trimestrī, un parasti tā nav ļoti sāpīga.

Bet, īpaši, ja Jums ir vairāku grūtniecība, un ārsts saka, ka nav īpašu iemeslu bažām, labāk ir atteikties, lai saglabātu augļa dzīvību. Patiesi, vairāku embriju klātbūtnē šī darbība var izraisīt spontānu abortu.

Papildus dzemdes lieluma noteikšanai un embriju skaitam ārsts ir jānovērtē apkakles telpas biezums. Ja tas ir lielāks par 3 mm, jums tiks nosūtīts papildu pētījums.

Arī svarīgs indikators normālai augļa attīstībai ir deguna kaula klātbūtne. Ja tā nav, papildu hronosomu noteikšana ir paredzēta, lai izslēgtu hromosomu slimības.

Ja deguna kaula izmērs ir mazāks par parasto, par ko nav jāuztraucas. Jums vienkārši tiks lūgts ierasties dažu nedēļu laikā pēc neplānotiem pētījumiem.

Cits ultraskaņas speciālists pārbaudīs sirdsdarbības ātrumu, urīna un žultspūšļa klātbūtni, pirkstu skaitu uz rokām un kājām.

Jūs varat redzēt galvu no septiņām grūtniecības nedēļām, ekstremitāšu - no 8. nedēļas kaulus parādīsies vienpadsmitajā nedēļā.

Kad ir nākamā ultraskaņa?

Bet visi individuāli, tāpēc jūs varat pavadīt tikai trīs ultraskaņas pētījumus. Vairāku grūtniecību gadījumā sagatavojieties biežām vizītēm ultraskaņas kabinetā - gaida vismaz 5 vai 6 eksāmeni.

Neuztraucieties, jo jūsu īpašā - "dubultā" vai "trīskāršā" - situācijai nepieciešama īpaša uzmanība.

Starp citu, un vienreizējās grūtniecības laikā, ja tiek konstatētas patoloģijas, var veikt vairākas neplānotas ultraskaņas. Un pirms dzemdībām, ja ārsts aizdomas par jebkādām problēmām, jums tiks nosūtīts arī ultraskaņas speciālists.

Trešajā trimestrī, galvenokārt, kad jau esat dzemdību nama slimnīcā, ir iespējama Doplera sonogrāfija - tā ir viena un tā pati ultraskaņa, taču tā ilgst dažas minūtes.

Tas palīdz identificēt skābekļa trūkumu augļa asinīs, izsekot bērna sirdi, dažreiz pamanīt augļa sajūgu ar nabassauru. Šī procedūra, kas veikta laikā, bieži vien palīdzēja ārstiem pareizi novērtēt situāciju un izlemt, kā tieši tiks veikta piegāde.