Priekšlaicīgas bērnu attīstība mēnešiem līdz gadam

Sāpes

Maziem bērniem, kas dzimuši agrāk nekā gaidīts, attīstās mazliet savādāk nekā pilnlaika bērni. To attīstība notiek straujākā tempā, un jau līdz priekšlaicīgas bērnu vecumam tas praktiski neatšķiras no savlaicīgi dzimuša bērna.

Tomēr pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas atšķirības būs ievērojamas - izskatu, svara pieauguma tempu un dažādu prasmju attīstīšanā.

Neauglības attīstības priekšrocības

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir arī bērni, kas dzimuši gestācijas vecumā no 21 līdz 37 nedēļām. To attīstībai raksturīgas šādas iezīmes:

  • Bērni mācās pamatiemaņas dažus mēnešus vēlāk no pilna laika kolēģiem. Ja bērns piedzimis pirms 32 grūtniecības nedēļām, tad kavēšanās ir 3-4 mēneši, un zīdaiņiem, kuri dzimuši pēc šī perioda, novēlošanās būs tikai 1-2 mēneši.
  • Maziem bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 1500 g, ir nepieciešami īpaši nosacījumi tūlīt pēc piegādes, tādēļ tos tur inkubatoros, kur apstākļi ir tuvu intrauterīnai. Pēc svara palielināšanas līdz 1700 g, mazulis tiks sajaukts gultiņā, kam ir apkure. Ja bērna ķermeņa svars sasniedz 2000 g, īpašs termiskais atbalsts vairs nav nepieciešams.
  • Sakarā ar to, ka drupas nervu sistēma ir īpaši funkcionējama pirms piedzimšanas pirms laika, šiem bērniem ir jāpievērš pastiprināta uzmanība. Ir ļoti svarīgi, lai mazuļa apklusināšana un pēc izlādes radītu mājīgu vidi.

Priekšlaicīgas bērnu temperatūras regulēšanai ir savas īpašības. Telpā temperatūra ir 20-22 ° C, mitrums - 50-70%. Lai uzzinātu vairāk par to, skatiet Dr. Komarovska nodošanu.

Izskats

Priekšlaicīgs bērns izskatās šādi:

  • Bērna ķermeņa svars ir ļoti zems, un izaugsme ir niecīga.
  • Bērna āda ir plāns, ar daudzām grumbām, pirmajās dienās tas izrunā sarkanu.
  • Ausmas ir plānas un mīkstas, var salīmēt kopā.
  • Uz muguras un uz ekstremitātēm (un dažreiz uz sejas) ir mīksti mati, ko sauc par lanugo.
  • Bērna galva izskatās nesamērīgi liela, tas atbilst aptuveni 1/3 no ķermeņa garuma.
  • Bērna vēderis ir liels un naba ir zemāka.
  • Kakla un galvas karapuz īss.
  • Nažu plāksnes ir ļoti plānas, gandrīz caurspīdīgas.
  • Ārējie dzimumorgāni nav pilnībā veidoti - zēniem sēklinieki neienākas sēkliniekos, bet meiteņu vidū vērojama plaisa starp dzimumorgāniem.
  • Lielais pavasaris tika pārvietots nepietiekami attīstīta galvaskausa dēļ.
  • Nelielā pavasarī var būt vietas bez ādas.
  • Bērns ir miegains un vājš.

Augstums un svars tabulā

Atkarībā no zīdaiņa sākotnējā svara tiek atšķirti vairāki priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

  • 1 grāds - bērni, kuru svars ir no 2 kg līdz 2,5 kg. Parasti viņi ir dzimuši 36-37 nedēļas. Ar gadu šādiem bērniem palielinās to masa 4-5 reizes.
  • 2 grāds - zīdaiņi, kuru svars ir no 1,5 kg līdz 2 kg. Šis svars ir raksturīgs zīdaiņiem, kuri dzimuši 32-35 grūtniecības nedēļās. Ar gadu viņu ķermeņa svars palielinās par 5-7 reizes.
  • 3 grāds - bērni, kas sver 1-1,5 kg. Šādus bērnus sauc par mazmātes bērniem vai ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Tās dzimst 28-31 grūtniecības nedēļā, un gada laikā to svars palielinās 6-7 reizes.
  • 4. pakāpe - bērni, kas sver mazāk par 1000 g. Šādu svaru sauc par ekstremālu. Tie dzimuši uz laiku līdz 28 nedēļām un palielina to masu par gadu par 8-10 reizēm.

Pirmajā dzīves gadā pirmsdzemdību svara pieauguma temps būs šāds:

Kad viņi sāk redzēt priekšlaicīgi dzimušus bērnus

Zykova I.N. neonatologs

Priekšlaicīgs bērns ir bērns, kurš piedzimis ar laiku, kas ir mazāks par 37 pilnām nedēļām, tas ir, līdz 260 grūtniecības dienām.

  • I grāds 35-37 nedēļas svars apmēram 2001-2500 g
  • II klase 32-34 nedēļu svara apmēram 1501-2000 g
  • III grāds 29-31 nedēļu svars aptuveni 1001-1500 g
  • IV grāds mazāks par 29 nedēļām, mazāks par 1000 g

    Pirmsdzemdību noteikšana tikai pēc svara un augstuma nevar uzskatīt par absolūti pareizu, jo īpaši, ja grūtniecības ilgumu ir grūti noteikt. Šo klasifikācijas metodi izmanto, lai standartizētu ārstēšanu un uzraudzību statistikas vajadzībām. Ir bērni, kas dzimuši ar lielāku svaru un garumu, bet ar skaidrām brūču pazīmēm, kas raksturīgas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Praksē papildus ir jāņem vērā plašāks pozīciju diapazons, lai novērtētu bērna faktisko vecumu.

    Pirmsdzemdes simptomi: bērna vājums, sekla, vājināta neregulāra elpošana, subkutāna tauku slāņa nepietiekama attīstība, tāpēc āda ir sarkana, sausa, grumbaina, bagātīgi pārklāta ar putekļiem; mazie un sānu atsperes ir atvērtas, auskari ir mīksti un cieši pieguļ galvai; liels; kustības ir ierobežotas, muskuļu hipotensija (samazināts tonis), samazināti fizioloģiskie refleksi, pat nepieredzēti un norīšanas refleksi var nebūt.

    Priekšdziedzera nobriedināšana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

    Touch: Somatiskās jutības sistēma (sajūtas, temperatūra un sāpes) attīstās no 8 līdz 15 grūtniecības nedēļām. Pēc 32 grūtniecības nedēļām auglis vienmēr reaģē uz izmaiņām apkārtējā temperatūrā, pieskārienos un sāpēs.

    Garša: Garšas pumpuri morfoloģiski nobriest jau līdz grūtniecības 13. nedēļai. Pēc 24 grūtniecības nedēļām auglis jau reaģē uz garšas stimuliem.

    Dzirdes traucējumi auglim parādās pēc 20 grūtniecības nedēļām. Pēc 25 grūtniecības nedēļām auglis reaģē uz intensīviem vibrācijas un skaņas stimuliem. Jutība un spēja atšķirt skaņas augstumā sasniedz pieaugušo līmeni līdz 30 grūtniecības nedēļai. Pilna laika jaundzimušajos tie neatšķiras no pieaugušajiem.

    Vīzija. Līdz 24 grūtniecības nedēļām tiek veidotas visas redzes struktūras. Augļa skolēnu reakcija uz gaismu parādās grūsnības vecumā, kas ir 29 nedēļas. Pēc 32 nedēļām tā kļūst stabila. Pēc 36 grūtniecības nedēļām augļa redze neatšķiras no pilna laika bērna piedzimšanas. Jāatceras, ka pat pilnlaika bērnu redzējums ir 20 reizes sliktāks nekā pieaugušo redzējums; tas joprojām ir izplūdis, neskaidrs. Bērns redz tikai objektu (mobilo un stacionāro) kontūru, kas atrodas tikai 25-30 cm attālumā no acīm. Pilna laika bērns izceļ spīdīgus un sarkanus priekšmetus.

    Smarža: līdz 28-32 grūtniecības nedēļām priekšlaicīgi dzimušie bērni sāk reaģēt uz spēcīgām smaržām.

    Jaundzimušā perioda īpatnības priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

    Jaundzimušā laika posmā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir dažas īpatnības un tas atkarīgs no fizioloģiskās brieduma pakāpes.

    Priekšlaicīgi jaundzimušie izrāda miegainību, miegainību, vāju grēku un fizioloģisku eritēmu.

    Fizioloģiskā dzelte parasti tiek konstatēta nedaudz vēlāk, pateicoties spilgtai ādas krāsai un bieži vien ilgst līdz 3-4 dzīves nedēļām.

    Pirmsdzemdību nabassaites biezums, sulīgs, pazūd vēlāk (līdz astoņpadsmitajam dzīves dienai), nabas brūces sadzīšana ir lēna.

    Daudzi priekšlaicīgi dzimušie bērni 1. un 2. dzīves nedēļā piedzīvo edēmu, kas galvenokārt atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēderā.

    Temperatūras regulēšana nav stabila, kails bērns ātri atdziest, ķermeņa temperatūra var nokrist zem 36 °, un paaugstinātas apkārtējās vides temperatūras gadījumā ātri parādās pārkaršana ("spēcīgs drudzis").

    Sirds skaņas var būt apslāpēt, sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no bērna apstākļiem un stāvokļa (120-140). Ar trauksmi un apkārtējās temperatūras paaugstināšanos sirdsdarbības ātrums var sasniegt 200 biti minūtē.

    Fizioloģiskais svara zudums tiek atjaunots līdz pat 2-3. Dzīves nedēļai. Pirmajā mēnesī svara pieaugums ir nenozīmīgs (100-300 g).

    2.-3. Dzīves mēnesī, kad sākas intensīva ķermeņa masas palielināšanās, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži attīstās anēmija. Ar pienācīgu uzturu, pienācīgi ievadot olbaltumvielas un vitamīnus, tas pamazām iet. Samazināts hemoglobīna līmenis ir mazāks par 50 vienībām. nepieciešama īpaša attieksme.

    Priekšlaicīgi bērnam ir jāpievērš liela uzmanība, jo viņu aprūpes procesā bieži vien ir vairākas problēmas. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem, kuri dzimuši ar svaru 1500 g un mazāk ("dziļi priekšlaicīgi"), un jo īpaši mazāk nekā 1000 g ("ārkārtīgi priekšlaicīgi").

    Attīstītajās valstīs intensīvās terapijas nodaļās parasti tiek baroti priekšlaicīgi dzimušie bērni. Pediatri, kuri specializējas bērnu aprūpē līdz 28. dzīves dienai, sauc par neonatologiem.

    Priekšlaicīgi dzimušo bērnu ārstēšana var ietvert šķidruma ievadīšanu caur venozām katetēm, skābekļa terapiju, plaušu mehānisko ventilāciju un zāles.

    Fototerapijas spuldzes var lietot arī jaundzimušo dzemdes ārstēšanai.

    Īpaši jāpievērš uzmanība priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai. Parasti bērniem, kas dzimuši pirms 33-34 grūtniecības nedēļām, baro caur zondi, kas ievadīta kuņģī, jo viņu nepieredzējis un norīšanas reflekss ir vai nu samazināts, vai pilnīgi nav. Turklāt šo refleksu koordinācija ir nepieciešama, kas attīstās tikai 33-34 grūtniecības nedēļas laikā. Kā pārtiku lieto izteiktu pienu un / vai bērnu piena maisījumus, kas īpaši pielāgoti šādiem mazuļiem. Tā daļa uzturu, ko bērni nesabsorē gremošanas traktā sakarā ar samazinātu gremošanas enzīmu aktivitāti un citām priekšlaicīgi dzimušo bērnu funkcionālajām un morfoloģiskajām īpašībām, tiek ievadīti kā atsevišķi olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu šķīdumi intravenozi (parenterāli barojot).

    Modernā jaundzimušo intensīvā aprūpe ietver vissarežģītākās metodes temperatūras, elpošanas, sirdsdarbības, asinīs piesātinājuma un smadzeņu darbības kontrolei.

    Nosacījumi priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai.

    Mazu svaru bērnu grupa jo īpaši ir atkarīga no ārējo faktoru ietekmes. Tie prasa ideālus barošanas apstākļus, lai sasniegtu ne tikai viņu izdzīvošanu, bet arī labvēlīgu turpmāko attīstību.

    Viens no svarīgākajiem priekšlaicīgas zīdīšanas stadijas apstākļiem ir optimālā temperatūra. Visbiežāk bērnus, kas sver līdz 1500 g, novieto inkubatoros. Ja bērns labi neuztur savu siltumu, tad pat tad, ja tas ir lielāks par 1500 gramiem, to var ievietot inkubatorā.

    Tūlīt pēc dzemdībām bērns tiek ievietots inkubatorā ar gaisa temperatūru 34 līdz 35,5 grādiem (jo zemāka ir bērna masa, jo augstāka temperatūra), mēneša beigās pakāpeniski samazinot temperatūru līdz 32 grādiem. Katrā temperatūrā tiek izvēlēta atsevišķa temperatūra. Lai uzraudzītu bērna ķermeņa temperatūru, var izmantot speciālus temperatūras sensorus, no vienas puses, piestiprinātam pie monitora un piestiprināt pie bērna ķermeņa ar plāksteri otrā pusē.

    Arī termisko režīmu var uzturēt, izmantojot īpašas maiņas galdiņus ar starojuma avota avotu.

    Vēl viens svarīgs nosacījums māsai ir gaisa mitrums, un pirmajās dienās tas būtu 70-80%. Šim nolūkam inkubatoros ir īpaši mitrinātāji.

    Lai radītu apstākļus, kas veicina intensīvās aprūpes bērna attīstību, ir paredzēts radīt nelabvēlīgu efektu mazināšanu, kā rezultātā uzlabojas psihomotoriskās attīstības perspektīvas.

    Intensīvās aprūpes nodaļās labvēlīgu apstākļu radīšana jaundzimušo attīstībai (optimāli gaismas apstākļi, trokšņa samazināšana, sāpju manipulāciju samazināšana, taktilā stimulācija) pozitīvi ietekmē to bērnu attīstību, kuriem ir smagas slimības.

    Jaundzimušie ir ļoti neaizsargāti. Reakcija uz bojājošajiem faktoriem ir izplatīta, tas nozīmē, ka tas ietver vairāku ķermeņa sistēmu reakciju uzreiz. Sāpju un trauksmes izzušana samazina nepieciešamību pēc skābekļa koncentrācijas asinīs (un līdz ar to arī mākslīgās elpošanas korekcijas), samazina enerģijas izmaksas, uzlabo pārnesamību pārtikā, samazina hospitalizācijas ilgumu.

    Vecāku iekļaušana ārstēšanas procesā samazina sāpju un stresa reakcijas jaundzimušajiem un pozitīvi ietekmē turpmāko attīstību.

    Jaundzimušajiem, kas atrodas intensīvās terapijas nodaļās, jutekļu orgānu attīstība turpinās. Negatīvie un pozitīvie vides faktori ietekmē uzbudinājuma vadīšanu gar nervu ceļiem.

    Priekšlaicīgas bērnu smadzenes laikā, kad viņš atrodas intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā terapija (22-40 grūtniecības nedēļas), notiek kritiskas pārmaiņas:

    • Neironu migrācija.
    • Viņu diferenciācija.
    • Mielinizācija.
    • Neironu novirzīšana.
    • Aksonu augšana.
    • Šūnu apoptoze.
    • Šūnu proliferācija.
    • Dendritu veidošanās.
    • Sinapsu veidošanās.

    Vides ietekme ietekmē iepriekšminēto nozīmīgo procesu veidošanos šajā kritiskajā periodā. Ja šīs sekas ir nepietiekamas, tās var neatgriezeniski traucēt nervu sistēmas veidošanos.

    Intensīvi ārstētais jaundzimušais ir pakļauts gaismai un skaņām. Medicīniskās procedūras, kas nepieciešamas, lai glābtu savu dzīvību, ir liels slogs priekšlaicīgam un smagi slimam bērnam. Šīs procedūras ietver elpceļu sanitāriju, krūškurvja vibrācijas masāžu, kuņģa caurules ievietošanu un barošanu, vēnu kateterizāciju, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, ultraskaņu, oftalmoskopiju, ikdienas fizikālām pārbaudēm, svarīgākajām pazīmēm, higiēnu, svēršanu.

    Saskaņā ar aptuveniem aprēķiniem nopietni slimo jaundzimušo tiek nodotas un pakļautas dažādām manipulācijām stāvokļa aprūpei, ārstēšanai un kontrolei vairāk nekā 150 reizes dienā. Tādējādi nepārtraukta atpūtas laiki viņam nepārsniedz 10 minūtes.

    Kas var mazināt šādu stresu?

    • Ērtai videi radīšana, trokšņa un spilgtas gaismas novēršana, ērta ievietošana inkubatorā (kupeja) vai gultā.
    • Sadarbība ar vecākiem, stiprinot viņu pieķeršanos bērnam.
    • Dabisku, nomierinošu un pašregulējošu faktoru izmantošana: pudeles niples, aprūpe ar "ķengarū" metodi, dvīņi paliek tajā pašā gultā (inkubators).
    • Liekot uz viduslīnijas flexor pozā, swaddling, imitējot ierobežotu vietu dzemdē.
    • Vienlaikus veiciet vairākas kopšanas procedūras, lai bērnam nodrošinātu ilgāku atpūtas periodu.

    Trokšņa un spilgtas gaismas novēršana. Pretīma nogurums pati par sevi ir riska faktors sensorineālās dzirdes zuduma un kurla. To konstatē 10% no dzimušiem pirmsdzemdību dzimušiem bērniem un tikai 5% no tiem, kas dzimuši pilna laika periodā. Troksnis pārkāpj centrālās nervu sistēmas dzirdes ceļu veidošanos, kas ir nepieciešama runas attīstībai.

    Apgaismojums, kas ir mazāks par 6 pēdām - candela (60 luksi), trokšņu līmenis mazāks par 50 decibeliem (kluss, mīksts runas), ko ieteicams intensīvās terapijas nodaļās, samazina dzirdes zuduma risku un uzlabo nopietnu slimību bērniem. Tāpēc intensīvās terapijas nodaļā ir atļauta tikai mierīga runa bez balsu skaita pieauguma. Mums jāatceras, ka kapuces durvis ir jāslēdz mierīgi un klusi, nepakļaujas inkubatoram un citām tuvējām virsmām.

    Jaundzimušo plakstiņi neaizsargā. Vismaz 38% no balta gaismas iet caur plakstiņiem un izraisa bērnu.

    Sāpju un pārslodzes novēršana:

    Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir ļoti jutīgi pret nežēlīgiem piesārņojumiem. Viņi reaģē uz šādu kontaktu ar tahikardiju, uzbudinājumu, paaugstinātu asinsspiedienu, apnoja un hemoglobīna skābekļa piesātinājuma samazināšanos, fizioloģisko procesu regulēšanas traucējumiem, bezmiegu.

    Tomēr priekšlaicīgi dzimušie bērni ilgstoši nevar reaģēt uz sāpēm, mainot fizioloģiskos parametrus un uzvedību. Viņu reakcijas ātri iztukšotas, tāpēc ir grūti pamanīt tos. Sāpju intensitātes novērtējuma skalas, kas izstrādātas pilna laika jaundzimušajiem, neattiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

    Saskaņā ar vienu pētījumu, trīs no četrām hipoksijas epizodēm un hemoglobīna skābekļa piesātinājuma samazināšanās ir saistītas ar aprūpes manipulācijām un medicīniskajām procedūrām. Turklāt, atbildot uz tiem, izdalās stresa hormoni. Priekšlaicīgs bērns, kurš seju aizsedz ar rokām, dod mums signālu, ka viņš piedzīvo diskomfortu.

    Ir ļoti svarīgi mēģināt samazināt stresu un sāpes.

    Zāļu metodes sāpju mazināšanas un pārslodzes samazināšanai jaundzimušajiem ietver mazuļu pudelītes un sprauslu lietošanu ar pudeli ar ūdeni, zvīņus, lai atdarinātu dzemdes slēgto telpu, samazinot gaismas un trokšņa ietekmi un vienlaicīgi veicot vairākas manipulācijas, lai bērns varētu atpūsties.

    Priekšlaicīgu zīdaiņu pareiza novietošana:

    Kad bērns atrodas jaundzimušo intensīvās aprūpes nodaļā, ir svarīgi radīt apstākļus, kas atdarina dzemdes ierobežoto telpu (mīksto materiālu "ligzdu").

    Nieru savienojumi tiek pastiprināti ar atkārtotu stimulāciju un vājina tās trūkumu. Pēc piedzimšanas priekšlaicīgs bērns, atstājis dzemdes slēgto telpu, vairs nesaņem nemainīgu taktilā stimulāciju no sienām, atbalstot muskuļu attīstību. Priekšlaicīgas bērnu vājie muskuļi nevar izturēt gravitāciju. Viņš ņem plakanu nostāju ar savām ekstremitātēm, izvelkams, ievelk un vērš āru. Pakāpeniski šī pozija izraisa patoloģisku muskuļu tonusu veidošanos un posturālu (saistītu ar piespiedu ķermeņa stāvokli) deformāciju.

    Tādējādi, ka galvaskausa palielināšana no sāniem izraisa galvas sašaurināšanos un pagarināšanos (tā dēvēto zaimohoefēzi un dolichocefāliju). Tas ir saistīts ar galvaskausa smalkumu un maigumu, tāpēc to var viegli deformēt. Šāda galvas deformācija, acīmredzot, neietekmē smadzeņu attīstību, bet padara bērnu ārēji nepievilcīgu un traucē viņa socializāciju. Tomēr ar labu aprūpi deformāciju var ievērojami samazināt.

    Ilgstoša uzturēšanās tādā pašā stāvoklī noved pie muskuļu un skeleta deformācijas, pārkāpj turpmāko motoro attīstību un spēju uzzināt par pasauli, spēlēt, apgūt sociālās un citas prasmes.

    Jaundzimušajam dodot pareizu stāju, tas novērš galvaskausa, rumpja un iegurņa deformāciju, kas traucē un palēnina turpmāko attīstību. Jaundzimušie paši nevar apgriezties, tāpēc jāpievērš uzmanība pareizai poza. Bērnam jābūt ievietotai "ligzdas" pozīcijā un regulāri jāpagriež no vienas puses uz otru. Ir atļauts laist priekšlaicīgi dzimušus bērnus uz kuņģa, bet tikai uzraudzīt uzraudzību un personālu.

    Priekšlaicīgas mazuļa attīstības pazīmes mēnešiem līdz gadam: noteikumi peldēšanai, papildinošie pārtikas produkti un vakcināciju grafiks

    Kā attīstās priekšlaicīgs bērns? Vai ir kādas atšķirības priekšlaicīgas bērnu aprūpē? Šos un citus jautājumus interesē vecāki, kas vēlas nodrošināt maksimālo komfortu drupām.

    Noderīga informācija no neonatologiem un pediatriem palīdzēs jums saprast, kā priekšlaicīgi attīstījies bērns vairāku mēnešu laikā pirmajā dzīves gadā. Uzziniet vairāk par peldēšanu, pastaigām, barošanas noteikumiem, transplantāta grafiku.

    Fizioloģiskā un psihomotorā attīstība

    Funkcijas:

    • priekšlaicīgi dzimušais bērns piedzimis priekšlaicīgi, tas nav pilnībā izveidojis atsevišķus orgānus;
    • agri bērni ir vāji, bieži nevar elpot un iegūt pienu;
    • pirmās nedēļas pēc piedzimšanas, drupa pavada īpašā inkubatorā, iegūst skābekli un pārtiku caur īpašām caurulēm;
    • priekšlaicīgu bērnu kontrolē neonatologi, kas kontrolē dzīves procesus, mazā cilvēka attīstību;
    • Imūnsistēma ir ļoti vāja, drupa jutīgi reaģē uz infekcijas izraisītāju iespiešanos. Sākumā personālam un vecākiem būtu jāpievērš vislielākā uzmanība un uzmanīgi jāuzrauga higiēna: slimības agrīnā vecumā negatīvi ietekmē niecīgā organisma attīstību.

    Kādi faktori ietekmē priekšlaicīgu bērnu attīstību pirmajā dzīves gadā? Svarīgi ir dzimšanas datums, svars un augstums pēc dzimšanas.

    Neonatologi nošķir četras pirmsdzemdību kategorijas:

    • 1. kategorija. Dzimstības svars: 2100-2500 g;
    • 2. kategorija. Dzimstības svars: 1500-2000 g;
    • 3. kategorija. Dzimstības svars: 1000-1500 g;
    • 4. kategorija. Jaundzimušā ķermeņa masa - līdz 1000

    Priekšlaicīgu zīdaiņu attīstība mēnešus

    Koncentrējieties uz galvenajiem rādītājiem, kuriem bērns ir noteiktā dzīves posmā. Uz gadu bērns aug, iegūstot pietiekami daudz svara, apgūstot daudz noderīgu prasmi.

    Pirmais mēnesis

    Motīvs:

    • jaundzimušais ir vājš, it īpaši, ja tas sver mazāk par 1000 g;
    • šajā posmā bieži nepierāda nepieredzējis un norīšanas refleksus, barošanu veic ar zondēm;
    • ja nestabila elpošana bērns saņem skābekli caur īpašām caurulēm;
    • ķermeņa masa palielinās lēni;
    • infekcijas slimības ir grūti;
    • visgrūtākais priekšlaicīgas bērnu dzīves periods.

    Otrais

    Funkcijas:

    • veidoti refleksi ēšanas;
    • Tiny ventrikuls, priekšlaicīgs bērns ātri kļūst noguris, barojot ar īsiem starplaikiem;
    • sākas svara pieaugums;
    • drupa vēl nespēj turēt galvu, kas atrodas uz vēdera, atšķirībā no bērniem, kas dzimuši laikā.

    Uzziniet, kā lietot Espumizana jaundzimušajiem.

    No kāda vecuma jūs varat ievietot bērnus džemperos? Lasiet atbildi šajā rakstā.

    Treškārt

    Motīvs:

    • ķermeņa svars dubultojas pusotru reizi - divas reizes;
    • gandrīz 16 stundas bērna guļ;
    • labākā temperatūra telpā - no +23 grādiem;
    • spilgti gaisma kairina priekšlaicīgu bērnu;
    • priekšnoteikums pareizai psihoemocionārai attīstībai - aprūpe, mīļais mammas roku pieskāriens;
    • muskuļi ir slikti attīstīti, nepieciešama masāža;
    • drupa reaģē uz skaņām, mīmikas un pamata refleksus attīstās.

    Ceturtkārt

    Funkcijas:

    • muskuļi kļūst stiprāki, bērns mācās turēt galvu;
    • pieaugums un svars pakāpeniski palielinās;
    • skatiens kļūst apzinīgāks, bērns īsi koncentrējas uz spilgtiem priekšmetiem;
    • parādās pirmās nesaprotamās skaņas;
    • uzlabo gremošanas sistēmas stāvokli, pakāpeniski nokļūst kolikas, mazāk traucē drupas.

    Piektkārt

    Motīvs:

    • bērns saprot, no kurienes nāk skaņa, pagriežas galvu;
    • bērns atpazīst mīļotos, smaida mammas priekšā, pastaigas, aktīvi pārvieto kājas, viļņo rokas;
    • bērns glabā grabiņu, nedaudz viļņo skanošo priekšmetu;
    • staigāšana kļūst garāka, bērns reaģē uz notikumiem, "runājot" savā valodā;
    • muskuļu tonuss nav normalizēts, reizēm ir krampji;
    • palielinās saziņas loma pieaugušajiem un bērniem, mīlestības izpausme un aprūpe

    Sestkārt

    Funkcijas:

    • pamazām priekšlaicīga bērnu zveja ar viņu vienaudžiem;
    • ķermeņa svars palielinās 2,5-3 reizes;
    • trūdens kļūst aktīvāks, attīstās strauji;
    • bērns veiksmīgi reaģē uz pazīstamām sejām, piesardzīgi sazinās ar svešiniekiem;
    • ja mamma veiktu masāžu no pirmajiem dzīves mēnešiem, drupa noteikti var pārvērtēt uz vēdera un atpakaļ, atpakaļ;
    • ar atbalstu padusēs, bērns velk kājas, izspiežot no virsmas.

    Septītkārt

    Motīvs:

    • apvērsumi no muguras līdz vēderam pārliecināti, gaismas;
    • bērns rotaļlietu labi tur ar ērtu rokturi, cenšas pārmeklēt;
    • bērns bieži burbuļo, viegli sazinās ar pieaugušajiem;
    • labs atbalsts - matu izstrāde maziem bērniem;
    • Ir svarīgi sekot pieaugošajam bērnam: šajā vecumā bērni bieži nokrīt no dīvāna, jums vajadzētu meklēt prom uz mirkli;
    • aktivitātes drupatas aug. Ar pienācīgu uzturu, masāžu, vingrošanu bērns attīstās ne sliktāk nekā savlaicīgi dzimuši vienaudži.

    Uzziniet, kā organizēt un rīkot dzimšanas dienas konkursus bērniem.

    Instrukcijas par bērnu deguna pilienu lietošanu Sinupret, kas aprakstīti šajā rakstā.

    Http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/zalozhennost-nosa.html lasiet tautas aizsardzības līdzekļu receptes par saaukstēšanās un deguna pārslodzi bērnam.

    Astotais

    Funkcijas:

    • vecāks bērns mēģina nokļūt uz visiem četriem rokām, pietuvoties no sāniem uz otru, nedaudz sakņojas;
    • lielākā daļa bērnu zaļo, iemācās sēdēt paši;
    • priekšlaicīgi dzimušie bērni daudz neatšķiras no savlaicīgi dzimušiem bērniem;
    • pēc vecāku pieprasījuma mazulis meklē rotaļlietu, pazīstamu priekšmetu, mīļoto pieaugušo ("Parādīt rotaļu lācīti", "Kur ir mamma?");
    • bērns labi ēd ar karoti. Diēta ir tāda pati kā pilnlaika zīdaiņiem;
    • ir pienācis laiks apgūt pirmās zilbes. Palīdzēsiet traleri, dziesmas mazākajām, īsajām pasakām.

    Devītais

    Attīstības iezīmes:

    • bērns cenšas piecelties, mēģinot sēdēt, noliecoties uz pieaugušo roku;
    • Rotaļlietas aizvien vairāk un vairāk piesaista bērnu. Lielāku uzmanību pievēršot kastēm, burkas, ko var salocīt "vērtības": lupatas, gredzeni, bumbiņas, kubi;
    • kādu laiku mazuļu var iesaistīt rotaļlietās bez pieaugušo iesaistīšanas;
    • jaunais pētnieks ņem ēdienus ar pirkstiem, gaumi. Priekšlaicīgi dzimušajiem zīdaiņiem bieži sākas vēlāk, bieži tikai 10-11 mēnešus;
    • zilbju skaits palielinās, parādās pirmie īsie vārdi. Jo aktīvāk vecāki sazinās ar drupām, jo ​​bagātāka būs runas rezerve.

    Desmitais

    Motīvs:

    • bērns vēro kustīgus objektus, labi koncentrējas uz spilgtām detaļām;
    • bērns aktīvi uzzina pasauli, interesē viss, kas atrodas dzīvoklī un uz ielas;
    • bērns imitē pieaugušos, patīk sazināties. Psihologiem ieteicams runāt biežāk ar bērnu, izsaukt darbības un objektus, dziedāt dziesmas, spēlēt dāmas, "soroku-ravenu";
    • bērnam nevar palikt vienatnē ilgi: vecākiem nav laika apskatīt, jo jaunais pētnieks iekļūst neparedzētā stūrī;
    • spēcīgi muskuļi saglabā vecāku bērnu labi uz kājām. Kraukšķīgums pārvietojas ar atbalstu pieaugušo rokās.

    Vienpadsmitais

    Funkcijas:

    • bērns aktīvi attīstās;
    • bērns ātri pārmeklē, mēģinot iet bez atbalsta, noliekoties uz mēbelēm;
    • bērns izšķir savu vārdu, mīl saziņu ar cilvēkiem, kurus viņš zina;
    • bērni ir ieinteresēti dažāda plāna rotaļlietās;
    • ar nenobriedušas trešās un ceturtās kategorijas piena zobiem parādās tikai šajā periodā;
    • bērni, piemēram, masāža, vingrošana, fitball vingrinājumi.

    Mazais gadagājums

    Funkcijas:

    • 12 mēnešus pirmsdzemdīgie bērni ir pārvarējuši novecošanās augstumu un svaru, kas sasniegti laikā, kad dzimuši bērni;
    • bērns mēģina izrunāt īsus vārdus, runā arī savā valodā;
    • bērns sāk staigāt, aktīvi izpētot apkārtējo vidi.

    Funkcijas un režīma noteikumi

    Ieteikumi:

    • peldēšanās Ja ķermeņa svars ir mazāks par 1500 g, atlikiet peldēšanu 20-22 dienas. Ja svars ir lielāks, mazgājiet bērnu nedēļā. Pirmajos trīs mēnešos lietojiet tikai vārītu ūdeni, vairāk sildiet šķidrumu. Optimālā ūdens temperatūra, ja peldēšanās sasniedz + 38 grādus;
    • lure Uztura izmaiņas nedaudz vēlāk nekā pilnlaika zīdaiņiem. Iepriekš pusgadu nevar papildināt ar "pieaugušo" ēdienu: fermentu nav pietiekami, jauni produkti kairina kuņģi, ilgstoši paliek zarnās. Ieviest papildinošus pārtikas produktus septiņu mēnešu vecumā, vispirms dodot augstas kaloritātes labību, lai iegūtu pietiekamu svara pieaugumu;
    • pastaigas. Uzmanieties ar gaisa temperatūru: pirmajās dzīves nedēļās trūdens ir ļoti vājš, viegli pārtvaicējot, sasniedzot aukstumu. Nepilnīgas termoregulācijas gadījumā temperatūras pilieni ir kaitīgi. Ja bērna svars ir 1500 g vai vairāk, vasarā staigājiet pie temperatūras +25 C. Pavasarī un rudenī izbrauciet ar bērnu, kurš sasniedza 2500 g svaru, ja tas ir +10 grādi uz ārpusi, ne mazāk.

    Ņem vērā:

    • priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir jāpievērš pastiprināta uzmanība, īpaši tūlīt pēc dzimšanas;
    • zems svars, minimāla imunitāte, paskaidrot vakcināciju grafiku;
    • ārsti ņem vērā katra bērna īpašības, izstrādā "personīgu" vakcinācijas grafiku;
    • ar svaru līdz 1500 g visas vakcinācijas tiek veiktas otrajā dzīves gadā;
    • ja jaundzimušais svars ir mazāks par 2000 g, BCG vakcinācija pret tuberkulozi maternitātes slimnīcā nav pabeigta. Vakcinācija ir pieļaujama, kad crumb pick up vēl 500 g.

    Priekšlaicīgas mazuļa attīstība mēnešus pirms viena vecuma iet ar dažām īpatnībām. Pirmajos sešos mēnešos novēlošanās ir daudzējādā ziņā novērojama, vēlāk atšķiras vienaudžiem, kas dzimuši dažādās grūtniecības stadijās.

    Priekšlaicīgu zīdaiņu attīstības iezīmes speciālists šādā videoklipā:

    Priekšlaicīgi bērni: mīti un realitāte. Daži padomi priekšlaicīgu bērnu vecākiem

    Zoja Lukotseva
    Zinātniskais centrs garīgās veselības jautājumos, Krievu medicīnas zinātņu akadēmija, medicīnas psihologs, Ph.D.

    Stereotips priekšlaicīgs

    Vai mūsu attieksme pret bērnu ir atkarīga no tā, kā mēs vērtējam savu veselību? Vai mēs atrodam tādas pašas spējas pilnlaika un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem? (Piezīme: jautājumi attiecas nevis uz bērna reālām iespējām, bet gan uz to novērtējumiem). Izrādās, ka sākotnējā informācija par viņa veselību ietekmē mūsu attieksmi pret bērnu, par to liecina šādi eksperimenti:

    1. eksperiments. Pieaugušajiem tiek parādīts video par divu viena dzimuma un vecuma bērnu zīdaiņiem. Tajā pašā laikā viņi saka, ka viens bērns piedzimis laikā un otra ir priekšlaicīga. Pieaugušie vienprātīgi apraksta pirmo bērnu kā inteliģentu, mobilu, fiziski attīstītu, otro sauc par pasīvo, vājo, "ierobežoto".

    II eksperiments. Pieaugušajiem ir dota iespēja spēlēt ar abām filmas rakstzīmēm. Runājot par "priekšlaicīgu", ikviens ir īpaši uzmanīgs: viņi gandrīz neņem bērnu rokās, piedāvā primitīvas spēles un vienkāršākās rotaļlietas, lai gan viņa uzvedība neatšķiras no "pilna laika" uzvedības.

    Abiem vecākiem un pusaudžiem raksturīgs "priekšlaicīgu stereotipu", kad bērna fiziskās un garīgās spējas tiek uzskatītas par acīmredzami ierobežotām, un saziņa ar viņu tiek veidota saskaņā ar šīm idejām. Šādai pieejai nav nekāda sakara ar uzmanību un uzmanību, kas nepieciešama mazinātam mazulim; un tā kaitējums ir tāds, ka bērna spēju nepietiekama novērtēšana noved pie nepamatotas prasību nepietiekamas novērtēšanas, un tas var ierobežot aktivitāti un palēnināt bērna attīstību.

    Ir būtiski, ka "priekšlaicīga stereotipa" stabilitāte nav atkarīga no bērna faktiskās brieduma pakāpes, bet no pieaugušo apziņas par tās attīstības iezīmēm. Viens no šī raksta mērķiem ir dot māmiņām un tēviem nepieciešamo informāciju un palīdzēt viņiem izstrādāt principus, kā rīkoties ar priekšlaicīgām zīdaiņiem. Un es arī vēlētos sniegt padomus, kā veidot attiecības ar ārstiem un kā pārvarēt ģimenes grūtības, kas saistītas ar priekšlaicīgu bērnu piedzimšanu.

    Sāciet ar sevi

    Nemeklējiet vainīgo. Bieži objektīvā analīze par grūtniecības un dzemdību gaitu ģimenē tiek aizstāta ar vainīgo meklēšanu. Tādējādi cilvēki dažreiz cenšas tikt galā ar trauksmi, bailēm, nepanesamas atbildības sajūtu par bērnu. Parasti tie, kas ir pakļauti psiholoģiskai vardarbībai (manipulācija ar citiem, šantažēšana, nolaidība, apvainojumi) to dara. Visbiežāk viens no ģimenes locekļiem vaino jauno māti neuzmanības dēļ grūtniecības laikā; no šī brīža nav tālu no negatīvām prognozēm: "Tu esi slikta māte, tu esi bezatbildīgs, tas ir bīstams, lai jūs varētu uzticēties bērnam". Tas gadās, ka vīns tiek attiecināts uz bērna tēvu ("Slikti aprūpēta grūtniecei!") Vecmāmiņa.

    Saskaroties ar šādām apsūdzībām, jums vajadzētu zināt: likumpārkāpējs galvenokārt ņem vērā jūsu sāpīgo reakciju. Ir nepieciešams dot viņam izšķirošu pretspēku. Mēģiniet apspriest ar katra ģimenes locekļiem jautājumus par savstarpēju atbalstu, noskaidrojiet katras personas stāvokli un cerības. Atcerieties: jums vajadzētu runāt par pašreizējo brīdi, nevis atcerēties pagātnes grūtības un pārkāpumus.

    Esiet uzmanīgs savām izjūtām. Tas ir pirmajās bērna dzīves nedēļās, kad viņa emocionālais kontakts ar ārpasauli kļūst labāks, ka mātes var attīstīt pēcdzemdību depresiju 1. Saskaņā ar dažādiem avotiem no viņas attiecas 20 līdz 40% sieviešu. Pēc priekšlaicīgas dzemdības tās rašanās varbūtība ir vēl vairāk saistīta ar mātes bažām par bērna dzīvību un veselību. Ko darīt, ja pamanāt depresijas stāvokli? Neļaujiet sevi pieskaņot negatīvām emocijām, mēģiniet analizēt savas jūtas. Piemēram, piemēram, ir lietderīgi atbildēt uz šādiem jautājumiem:

    • cik pamatota ir mana problēma?
    • Vai man ir nepieciešams atbalsts, no kura es varu to sagaidīt?
    • kādas darbības mūsdienās atvieglotu, atnes prieku?
    • kā es redzu savu bērnu: kurš viņš izskatās, kāds ir viņa raksturs?
    • Kā es varu iedomāties mana bērna nākotni?

    Kā ārstēt bērnu

    Sāciet sazināties ar savu bērnu no dzimšanas brīža. Pirmajās dzīves dienās neprecētiem bērniem ir nepieciešams atpūsties, tāpēc ārsti ierobežo apmeklējumu skaitu un ilgumu. Tomēr jūs varat skatīties bērnu caur kameras stikla sienu: pat ja mazulis ir kumode, viņa kustības ir skaidri redzamas. Paskaties, kā viņš reaģē uz medmāsa pieskārienu, vai viņš veido grumbas, pārvieto pirkstu 2.

    Pēc kāda laika ārsts ļaus tev paņemt mazuļus rokās, aplaistīt un barot. Pirmajās dzīves nedēļās priekšlaicīgi bērnam nepieciešama cieša saikne ar māti kā intrauterīnās attīstības "pabeigšana". Pētījumi rāda, ka daudzveidīgāka un emocionāla saziņa ar jaundzimušo ar māti, jo ātrāk bērns aug, palielina svaru un attīstās garīgi.

    Pat visvairāk nenobriedušie bērni redz un dzird daudz vairāk, nekā mēs domājam. Tāpēc, neatkarīgi no tā, vai ir reakcija uz jūsu rīcību, cik vien vien iespējams runājiet ar bērnu, dziediet dziesmas, insultu ar rokām un kājām. Bērns var palikt ārkārtīgi vienaldzīgs pret šādu paziņojumu līdz pat 3-5 nedēļām (un dziļi priekšlaicīgi un ilgāk), taču viņš daudz uztver un uzkrāj iespaidus, tikai fiziski mazulis joprojām ir pārāk vājš, lai aktīvi reaģētu.

    Pēc pirmās atbildes (atmoda, acu kontakts) ļaujiet bērnam justies, ka viņa darbības ir jums patīkamas.

    Jūs varat novietot spilgtu grabiņu tualetē vai bērnu gultiņa, valkāt krāsas zeķes jūsu mazulim, ļaujiet viņam klausīties mūziku un ierakstīt viņa ģimenes locekļu balsis. Tiek uzskatīts, ka šādā veidā bērni, visticamāk, sāks atšķirt objektu krāsas, skaņas skaņu un tonalitāti, kā arī iespaidu bagātība stimulē psihoemocionālo attīstību. Tomēr ne visas stimulācijas ir noderīgas. Piemēram, pirms slimnīcas apmeklējuma nevajadzētu lietot smaržu un tualetes ūdeni: dažas smakas kairina bērnus, izraisa nervozitāti un alerģiskas reakcijas.

    Uzglabājiet dienasgrāmatu, uzņemiet fotoattēlus. Jūs varat sākt rakstīt piezīmes par bērna uzvedību gandrīz dienu pēc dzimšanas. Tās agrīnās attīstības dienasgrāmatas palīdz visiem ģimenes locekļiem pat pirms bērna atbrīvošanas iepazīties ar savu personību un sagatavoties viņa izskanē. Ir lietderīgi saglabāt dienasgrāmatu nākotnē. Tas var būt interesants ne tikai kā ģimenes mantojums: ja bērnam ir grūtības uzvedībā vai skolā, sīkā vēsture par tās agrīno attīstību palīdzēs speciālistiem sniegt individuālus ieteikumus.

    Jūsu uzturēšanās laikā slimnīcā varat lūgt ārstu, lai saņemtu atļauju veidot videoklipus vai fotografēt bērnu (tikai jums ir nepieciešams šaut bez zibspuldzes). Tētis, vecmāmiņa, vecāks bērns būs interesanti un noderīgi redzēt bērnu jau iepriekš.

    Atcerieties, ka attīstība vienmēr ir individuāla. Galvenais moms un tēti jautājums ir tas, cik labi viņu bērni attīstās. Tajā pašā laikā mēs bieži aizmirstam, ka ikviens normas jēdziens izvirza savu jēgu: dažiem vecākiem tas galvenokārt ir augsts intelektuālais līmenis, citi sagaida no bērna sporta sasniegumus, bet citi piekrīt, ka "vismaz trīs skolēni mācās".

    Psihologi, strādājot ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, izmanto divu kritēriju standartus:

    • vajadzīgo motora, spēļu un runas prasmju kopums;
    • spēja pienācīgi novērtēt jaunos dzīves apstākļus, pieņemt lēmumus un izpildīt mūsu plānus).

    Ja pirmajā gadījumā tiek lēsts, ko bērns var darīt, tad otrajā gadījumā tas ir par HOW (cik elastīgs un pareizs) viņš to dara.

    Dažreiz vecāki salīdzina viņu bērna "sasniegumus" ar standarta noteikumiem attiecībā uz pilnlaika bērniem, ko var atrast tautas literatūrā. Šāds salīdzinājums principā ir pieļaujams, bet pirmajos 5-7 mēnešos ir jāveic noteiktas atlaides: piemēram, ja bērns piedzimis astoņus mēnešus, un tagad viņš ir trīs mēnešus, tad jums ir jākoncentrējas uz rādītājiem divu mēnešu bērniem 3.

    Zīdaiņa spēju pielāgoties var novērtēt, piemēram, kad viņš mēģina sasniegt jaunu rotaļlietu vai sazinās ar svešinieku. Pēc tam jums jāaplūko, kā bērns tiek izmantots jaunajā komandā, kā tikt galā ar jauniem uzdevumiem utt. Jo elastīgāks ir bērna uzvedība, jo lielākas iespējas viņam būs, jo labāk.

    Priekšlaicīgi bērni parasti ir ļoti jutīgi pret jebkādiem jauniem apstākļiem, taču tie ne vienmēr spēj koncentrēties pietiekami daudz uzmanības un viegli nogurst. Tāpēc vispirms jebkurš sarežģīts uzdevums ir jāsadala nelielos posmos, un tā īstenošana ir jāuzrauga. Būdams nodarbināts ar bērnu, ir nepieciešams regulāri pārtraukt āra spēles, vingrošanas iesildījumus, kā arī biežāk mainīt aktivitātes veidu.

    Nepalaidiet garām traucējošos simptomus. Neizsteidz paniku, ja bērns pēkšņi kļuvis vājāks vai ievilktāks nekā parasti: to var pat izraisīt laika apstākļu maiņa. Tomēr daži simptomi patiešām satrauc:

    • nepietiekama atbildes reakcija bērnam ar normālu redzi vecāki par diviem mēnešiem;
    • sāpīga reakcija (konvulsīvas kustības, raudāšana, kliedzieni) līdz pat pieaugušo balss pieskārienam, izskanējumam un skaņai pēc pusotras līdz diviem mēnešiem.

    Šādas parādības dažkārt paliek nepamanītas, jo īpaši, ja bērnam ir nopietnas veselības problēmas. Tomēr tie var norādīt uz īpašu garīgu stāvokli, kas var izpausties priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, piemēram, agrīnā bērnības autisms (garīgās izolācijas stāvoklis no ārpasaules). Diemžēl dziļi priekšlaicīgi dzimušie bērni ir pakļauti autisma riskam. Ja pamanāt šos simptomus, jums jākonsultējas ar medicīnas psihologu vai psihiatru.

    Atcerieties, ka novērtējat savas bērna spējas: galvenais uzdevums ir atrast atsevišķas pozitīvas iezīmes, uz kurām varat paļauties, lai novērstu jebkādas grūtības.

    Kā sazināties ar ārstiem

    Uzdod jautājumus. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem aptuveni puse no priekšlaicīgi dzimušo bērnu māmiņām nezina savu bērnu diagnozi, vēl 20% nevar medicīniski saprast, un nepasakiet no ārsta nepieciešamos paskaidrojumus.

    Jums ir tiesības papildināt informāciju par bērna veselības stāvokli, par to, kāda veida palīdzību viņam vajadzētu saņemt, par viņa nākotnes attīstības prognozi. Jūsu ārsts ir pienākums jums to darīt pieejamā veidā un atbildēt uz visiem jautājumiem - jūsu un citiem ģimenes locekļiem.

    Vaicājiet ne tikai par fizisko, bet arī par bērna garīgo veselību. Dažreiz ķermeņa neauglība kļūst par smadzeņu pārkāpumu cēloni - tā saukto perinatālo encefalopātiju. Ja jūsu bērnam ar to ir diagnosticēts, jautājiet par encefalopātijas cēloni un būtību: lai izprastu bērna uzvedības un attīstības īpašības, ir svarīgi, kādi konkrēti smadzeņu reģioni cieš no šīs slimības.

    Kāpēc vecākiem ir nepieciešama "medicīniska" informācija? Daudzi vecāki uzskata, ka šāda veida informācija ir lieka, uzskatot, ka šiem jautājumiem ir jārisina tikai speciālisti. Tas nav tā: jo pilnīgāka ir jūsu rīcībā esošā informācija, jo vieglāk jums būs jāizveido režīms, jāorganizē aprūpe un bērna attīstības pasākumi pēc slimnīcas izrakstīšanas. Jūs varat palīdzēt citiem ģimenes locekļiem saprast bērna uzvedības cēloņus un iemācīt viņiem atpazīt "satraucošos" simptomus. Īpašo zināšanu krājums ir noderīgs arī, lai novērtētu speciālistu piedāvāto bērnu ārstēšanas metožu priekšrocības un trūkumus. Atcerieties, ka šī vai šī galamērķa noraidīšana ir jūsu tiesības. Ja jūsu bērnam ir apdrošināšanas polise, jūs varat arī izvēlēties savu ārstniecības iestādi un ārstu (obligātajā veselības apdrošināšanas sistēmā).

    Fotogrāfijas tika veiktas Maskavas HLW Ģimenes plānošanas un rekonstrukcijas rajona centrā, pamatojoties uz Pilsētas klīnisko slimnīcu Nr. 70 un Ģimenes plānošanas un reprodukcijas centru Maskavā. Redaktori pateicas centru personālam par palīdzību materiālu sagatavošanā.

    Priekšlaicīgi bērni HEROES.

    Priekšlaicīgas bērnu dzimšana, piemēram, mīlestība. Tas vienmēr šķiet, ka tas notiek tikai ar jums. No tā - bailes, pastāvīga trauksme, kopējā neuzticēšanās un vainas svīšana ar čuguna tiltu. Bet jums vajag kaut ko pilnīgi citu.

    Ir svarīgi saprast, ka tas noticis ne tikai ar jums. Katru dienu bērni piedzimst priekšlaicīgi. Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa nekad nav tukša. Un ne vienmēr labs grūtniecības process, "pareizais" vecums, diēta, ultraskaņas skrīnings nodrošinās jūsu drošību.

    Pirmā lieta, kas jāsaprot, ir tas, ka neesat vainīgs. Neļaujiet vainas kompleksam neļaut jums atgūties no dzemdībām, cīnoties par savu mazuli un guļot. Tici, tev vajag gulēt.

    Otrkārt: jūsu bērns ir ļoti mazs, viņam vajag laiku, lai pielāgotos šai pasaulei. Negaidos no viņa feat.

    Pirmajā dzīves desmitgadē mans dēls izlaida inkubatorā, ventilatorā, uz spiediena stabilizējošiem līdzekļiem, zāļu miega laikā. Un tad intensīvās terapijas nodaļā viņš tikai gulēja, dažkārt atverot acis. Viņš neraudēja, nereaģēja uz kairinātājiem. Viņam nevajadzēja traucēt papildu skaņa, daudzi injekcijas vai katetri. Viņš nogāja ātri, un viņam vajadzēja barot viņu ar šļirci caur zondi. Un šis process arī neradīja viņam nekādas reakcijas. Vidēji barošana ilga aptuveni 8 stundas dienā. Pārējo laiku mani nomocīja neziņa, "atsauksmes" trūkums, ārstu aizdomās par sevi.

    Un tas šķita, ka tas nekad nebeigsies. Visi nākotnes attēli bija nepanesami. Es raudāju katru nakti. Un katru dienu Un šeit ir svarīgs trešais likums: "Runā ar kādu!" Ja jūtaties, ka neesat galā, atrodiet psihoterapeitu. Vaicājiet savam ārstam sīki paskaidrot, kas notiek. Ja viņi atsakās, lūdziet vēlreiz. Nebaidieties skatīties uzmācīgi. Mēģiniet atrast kopīgu valodu ar ārstiem un sākt strādāt ar viņiem. Galu galā, jūsu kopīgais mērķis ir palīdzēt jūsu bērnam justies labi.

    Tagad, pēc astoņiem mēnešiem, es saprotu, ka dramatisko komponentu reizināja ar manu nezināšanu, mediočīna nezināšanu un pastāvīgiem salīdzinājumiem ar "parastajiem" bērniem, kas dzimuši laikā. Un ka ne asaras, ne pašciršanas, ne pastāvīgas bailes var palīdzēt.

    Tajā agrīnā stadijā bez ārsta, neviens eksāmens nevar dot jums precīzas prognozes un prognozēt priekšlaicīgas dzemdēšanas sekas. Un šeit - viss, kas jums jādara, ir mīlēt bērnu. Esi soli priekšā problēmām, lasīt un uzzināt par dažādām problēmām, zināt, kad pārbaudīt redzi un, kad ovāla logs ir jāaizver, kā bagātināt pienu vai izvēlēties pareizu uzturu, atrast divus vai trīs neirologus, kas konsultēsies ar jums pirmajā dzīves gadā. Visi no viņiem teikt atšķirīgus, jūsu uzdevums ir filtrēt.

    Priekšlaicīgi dzimušie bērni nedod jums pilnu reakciju klāstu, bet tie ir ļoti jutīgi pret pārmērīgu stimulāciju. Jums ir daudzi veidi, kā izveidot tuvu bērnu. Un viņš to uzzinās. Jums nav ne jausmas par to, cik daudz bērns mainās, kad pēc atdzīvināšanas beidzot māte atkal tiekas ar māti.

    Tātad, kā sazināties?

    Zīdainis reaģē uz pieskārienu augļa attīstības pirmajā trimestrī. Tāpēc paziņa var sākt tikai ar pieskārienu.

    - pieskarieties vienai pārliecinošai, uzmanīgai kustībai, izvairieties no nospiešanas, nemēģiniet "masēt" vai pieskarties. Viņa āda joprojām ir pārāk jutīga, jebkura intensitāte tagad būs pārmērīga. Tādēļ pat tad, ja jūs vēlaties to nostiprināt un pasargāt no visas pasaules, aizkavēties.

    - aplaupīt bērnu, turēt viņu galvu un kājām, imitējot stāvokli dzemdē. Tāpēc viņš jutīsies aizsargāts.

    - Konsultējieties ar ārstiem par ādas kopšanu uz ādas kopšanu (to sauc arī par "ķengura metodi"). 1983. gadā Kolumbijā Edgar Ray un Hector Martinez pirmo reizi to izmantoja. Savā klīnikā tika novērota neparasti augsta mirstība starp jaundzimušajiem. Klīnikā nebija "inkubatoru". Pastāvīgs kontakts ar mātes vai tēva ādu bija lēts un nekonstruēts veids, kā uzturēt bērna temperatūru un nomierināt viņu. Plānojot saskari ar ādu uz ādu, noņemiet visu apģērbu no bērna, atstājot tikai autiņus. Atlaidiet savu kreklu un piestipriniet mazuļu uz kailas ādas, lai tā pieskaras jūsu vēderam un krūtīm. Pārklāj mazuļa aizmuguri ar plīvuru. Pētījumi liecina, ka mātes var pielāgot savu bērnu temperatūru ar lielisku precizitātes pakāpi. Kad māte aiztur bērnu, viņa temperatūra palielinās, ja viņš ir auksts un samazinās, ja viņš ir pārkarsis. Māte 2 minūšu laikā var mainīt temperatūru par 2 grādiem. Un temperatūra ir viens no efektīvākajiem enerģijas taupīšanas veidiem mazulim, īpaši priekšlaicīgu bērnu. Kontakti var ilgt vairākas stundas. Tas ir brīnišķīgs laiks, kad jūtat, ka patiešām palīdzat bērnam izdzīvot konfrontācijā ar šo lielo un sarežģīto pasauli.

    - lai jūs paņemtu pirkstu. Šī bērna fiziskā kontakta forma ir dabiska un saprotama. Šis filogētiski senais reflekss. Jaundzimušos pērtiķus satver mātes matus, satverot sukas. Un cilvēka cāli saprot, ka mamma ir tuvu.

    - pirmā peldēšanās vislabāk ir noformēta autiņā, lai mazinātu maigās mazuļa ādas saskari ar vannas sienām un pēc iespējas precīzāk kontrolētu ūdens temperatūru.

    Izpratne par smaržu un garšu attīstās bērnam jau otrajā grūtniecības trimestrī. Viņš jau zina tavu balsi, atpazīst smaržu. Mums ir jāpalīdz viņam tikt galā ar šīm sajūtām.

    - Nelietojiet produktus ar spēcīgu aromātu. Tie ietver dezodorantus, antiperspirantus, smaržīgās ziepes, losjonus. Visas šīs smakas ir ļoti asas un intensīvas stimulas mazulim pirmajās dzīves nedēļās.

    - ielieciet trauku ar mātes piena smaržu bļodā. Daži pilieni ir pietiekami, lai padarītu bērnu jusu un smaku.

    - ja ārsti neiebilst, jūs varat dot mazulim dvieli ar dažiem pilieniem krūts piena, lai tas to iesūc, vienlaikus barojot caur mēģeni.

    - Mēģiniet pielietot krūtīs. Pat ja mazulis ir grūti vai viņš atsakās, noteikti izmēģiniet.

    Bērna dzemdē var dzirdēt apslāpētas skaņas. Bet lielās pasaules skaņas viņam nav pazīstamas. Viņš nezina, kā uz viņiem reaģēt, jo viņa uztvere parasti nespēj tikt galā ar bagātīgu skaņu paleti.

    - mēģiniet netraucēt pie gultas;

    - Pirmajās nedēļās nelieciet mūziku ar mazuļiem, pat mazbērniem, kas ir patīkami dzirdei, var kļūt par papildu troksni.

    - viņš zina tavu balsi, tāpēc runājiet ar viņu mierīgi, dziediet vai lasiet. Arī šīm darbībām neaizmirstiet devu laicīgi, lai neuzvelk mazo klausītāju.

    Vīzija bērniem attīstās pēdējā. Un tas prasa maksimālu aizsardzību. Tāpat kā kaķēni, dzemdību grūtnieču plakstiņi var būt aizvērti pēc piedzimšanas. Atcerieties, ka lielākā daļa bērnu, pat ja viņi atver viņu acis, vēl nevar pievērst uzmanību vai pārbaudīt informāciju par to, ko viņi redz. Jau kādu laiku pēc piedzimšanas bērni redz visu neskaidru, un daudzi no tiem ir saglabājuši hiperopiju līdz pat gadam.

    - lai aizsargātu jaundzimušo acis, ieslēgtu tikai apslāpētu gaismu, pakārtu apsardzes logus un procedūru laikā aplauzīt bērna acis ar roku vai autiņbiksīti.

    - nekādā gadījumā neizmantojiet zibspuldzi, fotografējot bērnu.

    - kad bērna acis ir atvērtas, izvairieties no papildu stimuliem, piemēram, kustības slimības vai dobas s. Viņam ir pietiekami daudz vizuālas informācijas.

    Ne katrs priekšlaicīgs bērns var kliedz vai raud. Sākot no 33. grūtniecības nedēļas, bērnam rodas balss un mēģina padarīt maigas skaņas, kuras ir nodilušas mazā jēra gaumei. Viņus var dzirdēt tikai vecāki no priekšlaicīgi piedzimušiem bērniem.

    Nagi un skropstas var parādīties vēlāk. Bet tad jūs redzēsiet tik daudz aizraujošu un svarīgu posmu jūsu bērna attīstībā.

    Parasti ir ļoti grūti priecāties priecāties. Vai esat pārsteigts. Vai arī saglabājiet dažus ierakstus. Bet ticiet man, ka viss, kas notiek šajos brīžos, ir brīnums. Jūsu mazulis cīnās par katru dienu, viņš pasludina sevi pasaulei, viņš tic tev un patiešām vajag arī tavu prieku.

    Notikumi, kas ir svarīgi atcerēties (uzņemiet attēlu, aprakstiet, ierakstiet video):

    - bērns sāka elpot pats un atvienoja no mākslīgās elpošanas aparāta.

    - visi plāksteri no sejas un barošanas zondes tiek galīgi noņemti.

    - pirmo reizi jūs turat savu mazuli saskaņā ar "ķengūra metodi".

    - Pirmais "pieaugušo" pudeles barošana.

    - pāreja no inkubatora uz gultu.

    Ja jūs nevēlaties kaut ko ierakstīt, ja prieks un fotogrāfijas tagad šķiet nepareizi, jautājiet saviem radiniekiem vai medmāsām to darīt.

    Galu galā, jūsu drosmīgajam bērnam ir tiesības zināt, kā viņš cīnījās šeit un redzēt, kas viņam bija mazs varonis. Un, kad viņš uzaugs, viņš varēs teikt: "Mans tēvs mani visus novietoja manā palmu pusē", "visi paklāji nokrita pie manis", "mana māte gredzens man visu manu roku var uzvilkt uzreiz"...

    Un galvenais noteikums, kuru būtu vērts rakstīt sarkanās burtiem visās medicīnas vēsturēs, bailēs un diagnozēs, ir ticība. Atrodiet spēku, lai ticētu savam bērnam. Katru rītu pasaki viņam, cik lieliski ir tas, ka viņš tagad ir kopā ar tevi, pamodies un zawning. Katru vakaru pasaki viņam, kā tu viņu mīli un cik brīnišķīgi viņš parāda tev šo pasauli no jauna. No paša sākuma.