Menstruāciju atjaunošanas nosacījumi pēc dzemdībām: kāda ir norma un kāda ir patoloģija?

Dzemdības

Jaunas mātes vienmēr interesējas par menstruāciju sākšanos pēc dzemdībām. Atjaunošanās cikla laikā tas var mainīt garumu, katru mēnesi bieži iegūst citu rakstura, intensitātes, ilguma, kļūst vairāk vai mazāk sāpīgas nekā pirms grūtniecības. Bieži vien tā ir norma, bet dažos gadījumos ir nepieciešama ginekologa konsultācija.

Asiņošana pēcdzemdību periodā

Pēcdzemdību asiņošana vai lokijas ir brūces virsmas attīrīšana, kas veidojas atdalītajās membrānās un placentā. Viņi ilgst visu dzemdes iekšējās virsmas atjaunošanās laiku.

Šajā laikā dzemde ir īpaši neaizsargāta pret infekciju, tādēļ regulāri jālieto higiēnas spilventiņi un jākontrolē noplūdes raksturs. Tie maksimāli izteikti 3 dienu laikā pēc dzimšanas, un pēc tam pakāpeniski vājina.

Dažreiz šīs sekrēcijas pilnīgi pārtrauc burtiski katru otro dienu. Tas ir saistīts ar asiņu palēnināšanos dzemdē (hematometrs), kas izraisa paaugstinātu infekcijas risku. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama ārsta palīdzība.

Parasti dzemdes tīrīšana pēc dabiskās dzemdības procesa ilgst no 30 līdz 45 dienām. Pēc ķirurģiskas ievadīšanas šis laiks var palielināties, pateicoties rēta veidošanās un ilgāka dziedināšanas laika.

Kā atšķirt menstruāciju no asiņošanas pēc dzemdībām?

Lochias pakāpeniski mainās to raksturs. Pirmās nedēļas beigās tās kļūst gaišākas, pēc 2 nedēļām tās kļūst gļošas. Mēneša laikā var parādīties asiņu piemaisījums, taču tā daudzums ir nenozīmīgs. Parasti sieviete viegli izšķir šo procesu no menstruācijas. Starp lohijas izbeigšanu un pirmās menstruācijas sākumu vajadzētu ņemt vismaz 2 nedēļas. Ja rodas šaubas, labāk konsultēties ar ginekologu vai vismaz sākt lietot barjeras kontracepciju, kas aizsargā dzemdi no infekcijām.

Menstruācijas sākums

Grūtniecības laikā menstruācijas nav. Tas ir dabisks aizsargmehānisms augļa saglabāšanai, ko regulē hormoni. Pēc dzemdībām sāk atjaunot normālu sievietes hormonālo stāvokli. Tas ilgst mēnesi, ja baro bērnu ar krūti.

Kad menstruācijas sākas pēc dzemdībām?

Šo periodu galvenokārt nosaka bērna barošanas veids: dabīgs vai mākslīgs. Mātes piena ražošana notiek saskaņā ar hipofīzes hormona prolaktīna darbību. Tas ir tas, kurš laktācijas laikā nomāc olšūnas olšūnas augšanu. Estrogēna līmenis nepalielinās, tāpēc zīdīšanas laikā menstruācijas sākas vidēji 2 mēnešus pēc piedzimšanas, biežāk barojot "stundu".

Daudzām jaunām mātēm šī atšķirība palielinās līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk, it īpaši, ja tiek baroti "pēc pieprasījuma". Ļoti retos gadījumos, pat ja baro bērnu ar krūti, pat periodiski, sievietes atzīmē, ka viņiem nav periodu uz gadu, un dažreiz pat ilgāk. Šādos gadījumos jums regulāri jālieto kontracepcijas līdzekļi un, ja nepieciešams, jāveic grūtniecības tests. Jums jāapspriežas ar savu ārstu, lai izslēgtu hiperprolaktinēmiju.

Ar mākslīgo barošanu no dzimšanas, cikla ilgums tiek atjaunots mēnesī - pusotru reizi. Šajā laikā notiek arī ovulācija, tādēļ ir iespējama jauna grūtniecība.

Kad bērns ēd tikai mātes pienu, visu šo laiku sievietei var nebūt viņas laika. Šajā gadījumā pirmās menstruācijas pēc dzemdībām sāksies gada pirmajā pusgadā pēc laktācijas beigām "pēc pieprasījuma" vai papildu pārtikas ieviešanai. Tomēr tas nav vajadzīgs, un pat zīdīšanas laikā menstruācijas var atjaunoties.

Ar jauktu barošanu (no pudeles un dabiskā veidā) menstruāciju atjaunošana attīstās ātrāk, 4 mēnešus pēc dzemdībām.

Cik ilgi pēcdzemdību periodā ir menstruācijas?

Bieži pirmās menstruācijas ir ļoti bagātas. Var būt spēcīga izdalīšanās, menstruācijas ar asins recekļiem. Ja jums ir jāmaina blīve katru stundu, sazinieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību: tas var būt asiņošanas pazīmes, kas ir sākusies. Turpmākie periodi parasti kļūst normāli.

Citos gadījumos pirmajos sieviešu mēnešos parādās neregulāra asiņošana. Tas ir raksturīgi zīdīšanas laikā, kad prolaktīna sintēze pakāpeniski samazinās.

Papildu faktori, kas ietekmē parastā cikla atgūšanas ātrumu:

  • grūtības bērnu aprūpē, miega trūkums, radinieku palīdzības trūkums;
  • neveselīga pārtika;
  • pēcdzemdību depresija;
  • pārāk mazu mātes vai dzemdību laikā;
  • vienlaicīgas slimības (diabēts, astma un citi), jo īpaši tiem, kuriem nepieciešama hormonāla terapija;
  • komplikācijas pēc dzemdībām, piemēram, Sheehan sindroms.

Izmaiņas menstruālā cikla laikā

Neregulārus periodus bieži uzglabā vairākos ciklos pēc piegādes. Šīm izmaiņām nav jābūt pastāvīgām. 1-2 mēnešu laikā cikls parasti atgriežas pirmsdzemdību raksturīgās īpašībās vai nedaudz mainās atkarībā no ilguma.

  • Mazie periodi parasti var būt sākotnējo 2-3 ciklu laikā, it īpaši ja tiek izmantota jaukta barošana.
  • Pirmajos ciklos pēc dzemdībām, gluži pretēji, dažām sievietēm ir daudz laika. Tas var būt normāli, bet, ja nākamajā cikla laikā menstruācijas nav normālas, jums jākonsultējas ar ginekologu.
  • Ir pārkāpta menstruālā cikla regularitāte, tas ir, cikls ir zaudēts.
  • Var rasties sāpīgi periodi, pat ja sieviete nekad nav sūdzējusies par sāpēm pirms grūtniecības. Tam par iemeslu ir infekcija, pārmērīga dzemdes sienas kontrakcija. Vairumā gadījumu gluži pretēji, menstruācijas periodi, kas ir sāpīgi pirms grūtniecības, kļūst normāli. Tas ir saistīts ar dzemdes atrašanās vietas normalizēšanu ķermeņa dobumā.
  • Dažām sievietēm attīstās pirmsmenstruālā sindroms vai tā prekursori: slikta dūša, pietūkums, reibonis, emocionālas izmaiņas pirms menstruācijas.

Pēcdzemdību menstruācijas cēloņi

Menstruāciju aizkavēšanās pēc dzemdībām parādās zem hormona līmeņa izmaiņu ietekmes:

  • sekrēcija prolaktīna hipofīzi, kas palīdz izdalīt mātes pienu un nomāc ovulāciju;
  • supresija, ko izraisa estrogēna prolaktīna radīšana, izraisot neregulāras menstruācijas vai to pilnīgu neesamību zīdīšanas laikā (laktācijas amenoreja).

Kad bērns ēd tikai mātes pienu un "pēc pieprasījuma", nevis "pēc stundas", un sievietei nav menstruāciju sešus mēnešus pēc dzemdībām - tā ir norma.

Pēc menstruācijas iestāšanās ir ieteicams sākt lietot kontracepcijas līdzekļus. Lai gan zīdīšana mazina koncepcijas iespējamību, tā joprojām ir iespējama. Piemēram, ja sākas periods pēc dzemdībām un pēc tam pazūd, visticamākais iemesls tam ir atkārtota grūtniecība. Jums arī jāatceras, ka ovulācija notiek pirms menstruācijas asiņošanas sākuma. Tāpēc ir iespējams grūtniecība pat pirms pirmās menstruācijas. Ja sievietei ir bažas par to, ka ilgu laiku menstruālā asiņošana nav notikusi, vispirms jāveic mājas grūtniecības tests, pēc tam konsultējieties ar ginekologu. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar endokrinologu.

Pēc menstruālā cikla parādīšanās nav nepieciešams barot bērnu ar krūti. Ikmēneša kvalitāte nemainās. Pastāv gadījums, ka bērns šajās dienās ēst slikti, ir nerātns, atsakās barot bērnu ar krūti. Tas parasti ir saistīts ar emocionāliem traucējumiem sievietē, viņas sajūtām par barības kvalitāti.

Menstruāciju laikā var palielināties nipulas jutība, barošana kļūst sāpīga. Lai mazinātu šādas sajūtas, ieteicams pirms bērna krūtīm nomierināt, masēt, sildīt, piestiprināt pie sprauslas siltu kompresi. Ir jāuzrauga krūšu kurvja un asioīra reģiona tīrība. Kad menstruācijas maina sviedru sastāvu, un bērns atšķirīgi izjūt smaržu. Tas var būt vēl viens grūtību barošanas iemesls.

Neregulāri mēnesī

Ko darīt, ja menstruālais cikls ir kļuvis neregulārs?

  1. Pirmajā pēcdzemdību atveseļošanās perioda mēnešos nav panikas. Vairumā gadījumu tas ir normas variants. Katra sieviete normalizē ciklu individuāli, parasti pirmajos mēnešos pēc menstruālā asiņošanas atsākšanas. Neatbilstība biežāk sastopama sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
  2. Lai atjaunotu visu orgānu un sistēmu normālu darbību, nepieciešams apmēram 2 mēneši. Endokrīnās sistēmas līdzsvars notiek vēlāk, it īpaši, ja tiek izmantots barošana ar krūti. Tāpēc sieviete var justies diezgan veselīgi, bet tajā pašā laikā viņai piedzīvos menstruāciju trūkums.
  3. Pievērsiet uzmanību neregulārajam ciklam tikai pēc 3 cikliem. Tas var būt saistīts ar iekaisumu, endometriozi vai dzimumorgānu audzēju. Otrās menstruācijas kavēšanās nav bīstama, ja vien tā nav saistīta ar atkārtotu grūtniecību.

Ja jums ir kādas šaubas, labāk konsultēties ar ginekologu, savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu.

Cikls pēc patoloģiskā grūtniecības vai dzemdībām

Menstruācijas pēc neatbildēta aborta netiek nekavējoties atjaunotas. Tikai dažām sievietēm mēnesī notiek regulāra asiņošana. Vairumā gadījumu hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisīja abortu, rada traucējumus cikla laikā.

Pēc pārtrauktas apturošās grūtniecības vai aborta pirmās menstruācijas notiek 45 dienu laikā. Ja tas nenotiek, sievietei jālūdz ginekologa palīdzība.

Lai novērstu amenorejas cēloņus, piemēram, olšūnas atlikušo daļu dzemdē vai iekaisumu, 10 dienas pēc saldētas vai normālas grūtniecības pārtraukšanas ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana.

Pirmā menstruālā plūsma pēc ārpusdzemdes grūtniecības sākas pēc 25 līdz 40 dienām pēc tās pabeigšanas. Ja viņi sākuši agrāk, iespējams, ir dzemdes asiņošana, kas prasa ārsta apmeklējumu. Ar kavēšanos, kas ilgst vairāk nekā 40 dienas, nepieciešama konsultācija ar ginekologu. Ja slimība ir izraisījusi smagu stresu sieviete, tiek uzskatīts par parastu, ka atkopšanas laiku pagarina līdz 2 mēnešiem.

Menstruācijas pēc ķeizargrieziena tiek atjaunotas tāpat kā pēc normālas piegādes. Zīdīšanas laikā menstruācijas nav sešu mēnešu laikā. Ar mākslīgo barošanu menstruācijas nav par 3 mēnešiem vai pat mazāk. Gan fizioloģiskā, gan pēc dzimšanas ķeizargrieziena daļa mazā sieviešu daļā cikls netiek atjaunots gada laikā. Ja nav citas patoloģijas, tas tiek uzskatīts par normālu.

Pirmajos dažos mēnešos pēc saldētas, intrauterīna grūtniecības vai ķeizargrieziena cikla var būt neregulāra. Pēc tam tā ilgums var mainīties salīdzinājumā ar iepriekšējo. Bet parasti tas ir ne mazāk kā 21 diena un ne vairāk kā 35 dienas. Menstruācijas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pēc visām iepriekšminētajām situācijām ir ieteicams aizsargāt pret jaunu grūtniecību vismaz sešus mēnešus. Jāatceras, ka menstruāciju trūkums nav anovulācijas pazīme, un pat pirms pirmās menstruācijas sieviete var kļūt grūtniece.

Menstruāciju patoloģija

Dažreiz asiņošana, kas sākās sievietes pēc dzemdībām, ir patoloģiska. Tajā pašā laikā nav jāgaida daži cikli, lai tie normalizētos, bet nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

  • Pēkšņa dzemdību izzušanas pārtraukšana - dzemdes locītavas vai endometrīta pazīme, dzemdes dobuma lokijas uzkrāšanās - lohiometri.
  • Nelieli periodi 3 vai vairāk cikliem. Varbūt tie ir hormonālo traucējumu, Sheehan sindroma vai endometrīta simptoms.
  • Neregulāras menstruācijas sešus mēnešus pēc tās atgūšanas, pārtraukums starp asiņošanu vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk novēro olnīcu patoloģiju.
  • Pārāk daudz asiņošanas 2 vai vairāk ciklu, īpaši pēc ķirurģiskas piegādes vai aborta. Tās bieži izraisa augļa membrānu audi, kas paliek uz dzemdes sieniņām.
  • Menstruāciju ilgums pārsniedz nedēļu, kuram ir vājums, reibonis.
  • Sāpes vēderā, drudzis, slikta smaka, maksts izdalījumi no krāsas ir audzēja vai infekcijas pazīmes.
  • Smadzeņu plankumi pirms un pēc menstruācijas ir iespējamais endometriozes vai iekaisuma slimības simptoms.
  • Nogurums maksts, siera izmešu maisījums - kandidozes pazīme.
  • Asiņošana divas reizes mēnesī, turpinot ilgāk nekā 3 ciklus.

Visos šajos gadījumos nepieciešama ginekologa palīdzība.

Dažreiz, neraugoties uz sievietes redzamo veselību, viņai īslaicīgi nav menstruācijas. Tas var būt dzemdību komplikācijas simptoms - Sheehan sindroms. Tas notiek ar smagu asiņošanu dzemdību laikā, kura laikā asinsspiediens strauji pazeminās. Rezultātā tiek sabojātas hipofīzes šūnas, galvenā orgāns, kas regulē reproduktīvās sistēmas funkciju.

Pirmā šīs slimības pazīme ir zīdīšanas pēcdzemdību trūkums. Parasti, ja nav piena, pēc 1,5-2 mēnešiem parādās menstruācijas. Tomēr Šeihana sindromā rodas gonadotropo hormonu deficīts. Ovāra nogatavināšana olnīcā ir traucēta, nav ovulācijas, menstruācijas asiņošana nav. Tāpēc, ja sievietei, kas dzemdēja, nav piena un pēc tam cikls neatgūst, viņai steidzami jākonsultējas ar ārstu. Sheehan sindroma sekas ir virsnieru mazspēja, ko papildina biežas infekcijas slimības un vispārējs ķermeņa izturības pret dažādiem spriedumiem mazināšanās.

Pastāv arī pretēja problēma - hiperprolaktinēmija. Šo stāvokli izraisa prolaktīna ražošanas pieaugums hipofīzes dziedzeros pēc laktācijas beigām. Šis hormons kavē olšūnas attīstību, izraisa anovulāciju, pārtrauc normālu endometrija sabiezēšanu cikla pirmajā fāzē. Tās pārmērīgais daudzums noved pie menstruācijas trūkuma, ņemot vērā nepārtrauktu piena sintēzi.

Galvenie hiperprolaktinēmijas cēloņi ir hipofīzes adenoma, ginekoloģiskas slimības, policistiskās olnīcas.

Ieteikumi cikla normalizēšanai

Kad sieviete ir veselīga, viņas cikls tiek atjaunots normāli. Lai izvairītos no iespējamām kļūmēm, jums jāievēro daži vienkārši norādījumi:

  1. Lai organisms spētu ātri atjaunot hormonu sintēzi, jums pilnībā jāēd. Daudzi augļi, dārzeņi, veseli graudi un ūdens kopā ar regulāriem vingrinājumiem ir efektīvs hormonālo līdzsvara atjaunošanas paņēmiens. Izvēlnei jābūt piena produktiem, biezpienam, gaļai. Pēc konsultēšanās ar ārstu, jūs varat lietot multivitamīnus barojošām mātēm.
  2. Nelietojiet kontracepcijas tabletes. Tās var mainīt hormonus un izraisīt neparedzamas izmaiņas ciklā. Ja sieviete ir seksuāli aktīva, ir labāk izmantot prezervatīvus vai citas nehormonālas kontracepcijas metodes.
  3. Vislabāk organizējiet savu režīmu. Ja bērns naktī labi neguļ, jums vajadzētu mēģināt pietiekami gulēt dienas laikā. Nepalaidiet nekādu palīdzību no mīļajiem. Labs sievietes fiziskais stāvoklis viņai palīdzēs ātrāk atgūties.
  4. Hronisku slimību (diabēts, vairogdziedzera slimība, anēmija uc) klātbūtnē ir nepieciešams apmeklēt atbilstošu speciālistu un pielāgot ārstēšanu.

Menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām: iezīmes, laiks, komplikācijas

Regulāru menstruāciju atgriešanās pēc dzemdībām ir viena no sievietes ķermeņa parastās atveseļošanās pazīmēm. Tomēr diezgan bieži šis process notiek ar novirzēm no normām un pat komplikācijām, kuras pēc tam ārstiem ir jālabo.

Kāpēc reproduktīvās sistēmas darbs sākas pēc bērna piedzimšanas? Kā pēc piedzimšanas atgūšanas cikls un ko var darīt, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām? Visām sievietēm ir noderīgi zināt šādu informāciju, lai laikus atpazītu patoloģiju, meklēt palīdzību no speciālistiem un visu novērst.

Fizioloģija

Pēc bērna piedzimšanas menstruāciju atjaunošana ir endokrīno dziedzeru, kā arī citu sistēmu un orgānu atgriešanās procesā pregeneratīvā stāvoklī. Tas sākas ar pēcdzemdību atmešanu un ilgst no 6 līdz 8 nedēļām. Šajā laikā sievietes ķermenī pakāpeniski izzūd šīs fizioloģiskās izmaiņas, kas radās grūtniecības un dzemdību laikā. Tas attiecas uz visām sistēmām: endokrīno, kardiovaskulāro, nervu, dzimumorgānu. Pēdu dziedzeru funkciju uzplaiksme un attīstība, kas nepieciešama pilnīgai zīdīšanai, notiek.

Parasti menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām nozīmē šādus procesus:

  1. dzemdes atgriezeniskā attīstība pirmsdzemdību periodā tiek saukta par involution, un tā notiek diezgan ātri;
  2. muskulatūru sāk aktīvi samazināties, tādēļ ievērojami samazinās dzemdes izmērs;
  3. pirmajās 10-12 dienās pēc dzemdībām, atgūšanas laikā dzemdes apakšdaļa katru dienu nokrītas 1 cm (tas ir normāli);
  4. 7-8 nedēļu beigās tā vērtība jau atbilst tās iepriekšējai pirms grūtniecības pakāpei;
  5. tā ka līdz pirmās nedēļas beigām dzemdes svars gandrīz uz pusi samazinās un ir aptuveni 400 gramu, un pēcdzemdību perioda beigās - tikai 50-60 grami;
  6. dzemdes kakla kanāls un iekšējā rīkle ir ne mazāk ātri izveidojušies: pirmais ir pilnībā izveidots līdz 10. dienai, un ārējās rīkles slēgšana ir pilnībā pabeigta 3. nedēļā pēc piegādes, iegūstot iegriezuma formas formu (pirms tam kanāls atgādina cilindru).

Šāda menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām tiek uzskatīta par normu, taču nekas nav briesmīgs, ja inovācija tiek kavēta vai paātrināta. Var būt tīri fizioloģiski iemesli, kurus nevar uzskatīt par novirzēm vai patoloģijām. Neuztraucieties par to, protams, tā nav vērts. Jums vienkārši jācenšas saprast, kas notiek ar ķermeni, kas ir tik ilgi (vai otrādi - pārāk ātri) tiek atjaunots pēc darba.

Aizkavētas inovācijas cēloņi

Ātra vai lēna menstruāciju atjaunošanās pēc bērna piedzimšanas ir atkarīga no vairākiem iemesliem, kas sievietei jāņem vērā, gaidot regulārā cikla izveidi. Tas ir sievietes vispārējais veselības stāvoklis un viņas vecums, kā arī konkrēts grūtniecības un dzemdību periods, kā arī barošana ar krūti.

Parasti inovācija ir lēna vai paātrināta šādu iemeslu dēļ:

  • ja pēc piegādes sievietes ķermenis ir pārāk vājš;
  • ja pēc skaita tā ir trešā (un vairāk) grūtniecība;
  • ja tas ir pirmais piedzimšanas gadījums, un ja sievietei jau ir 30 gadi;
  • ja dzemdē tiek novērotas patoloģijas, komplikācijas un patoloģijas;
  • ja pēcdzemdību periods ir ticis pārkāpts;
  • ja jaunā mamma ir slikti baro;
  • ja viņai pēcdzemdību depresija ir morāli ļoti nogurusi.

Ja sieviete uzskata, ka menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām viņai ir pārāk lēna vai viņas periods sākās ļoti agri, viņai vajadzētu analizēt situāciju un noteikt šādas novirzes iemeslus. Nekas nepareizs ar to. Lai nomierinātu un atbrīvotos no pēdējām šaubām, par šo jautājumu varat sazināties ar ievērojamu ginekologu. Viņš atklās precīzu aizkavētās vai paātrinātās inovācijas cēloni un jums pateiks, ar ko ar to saistīt.

Pēcdzemdību izdalījumi

Kas vēl biedē jaunos mamos menstruālā cikla atjaunošanās periodā, tāpēc ir pēcdzemdību izdalījumi. Tie ir atšķirīgi pēc rakstura, krāsas un ilguma. Tomēr jums arī nevajadzētu no tiem baidīties, jo viņu izskats ir pilnīgi dabisks process. Viņiem pat ir īpašs zinātniskais nosaukums - ločija. Kas tie ir?

Pēc placentas izvadīšanas un pēcdzemdību dzemdes gļotādas ir brūces virsma. Viņas atgūšana beidzas tikai 10. dienā, dzemdes gļotāda atgriežas normālā stāvoklī un pat ilgāk - tikai 7. nedēļā. Dziedināšanas procesā parādās pēcdzemdību izdalījumi. Laika gaitā viņu raksturs mainās saskaņā ar dzemdes iekšējās virsmas dziedināšanas un tīrīšanas procesiem:

  • pirmās dienas pēc bērna piedzimšanas: ločija, kas sajaukta ar dzemdes iekšējās oderes daļiņām, kuras pakāpeniski sadalās, un tādēļ tās satur nelielu asiņu daudzumu, kas nedrīkstētu baidīt jaunu mammu;
  • 3-4. Diena: izdalījumi iegūst serozas asins šķidruma konsistenci un krāsu, tas ir, tie kļūst sārti dzeltenīgi, bet tajos nedrīkst būt asiņu;
  • 10. diena: Ločija jau ir viegla, šķidra, pilnīgi bez asinīm, to skaits pakāpeniski samazinās;
  • 3. nedēļa: izdalījumi kļūst ierobežoti, jo tajos ir tikai gļotu sajaukums, kas joprojām veidojas no dzemdes kakla kanāla;
  • 5.-6. Nedēļa: Lochia jāapstājas pavisam.

Ja menstruālā cikla atjaunošanos pēc dzemdībām raksturo bagātīgas vai ne pārāk ilgstošas ​​lokijas, tas ir pirmais komplikāciju brīdinājuma signāls. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar speciālistu. Attiecībā uz pēcdzemdību izdalīšanas apjomu to kopējais skaits pirmajā nedēļā nedrīkst pārsniegt 1500 ml. Un nebaidieties no viņu ne ļoti patīkamas, ļoti specifiskas nokautu lapu smaržas. Dažreiz var rasties grūtības, ar kurām var palīdzēt tikai ginekologi:

  • ar lēnu invukciju, lokaju sekrēcija tiek kavēta;
  • asinis izdalījumos var ilgt ilgāk;
  • ja dzemdes vai asins recekļa salūzuma dēļ ir iekšējās niezes slēgšana, dzemdes dobumā parādās lokijas uzkrāšanās - šādu komplikāciju sauc par lohiometru;
  • jo uzkrātais asinis dzemdē kalpo par uzturvielu barotni mikrobu attīstībai, šis nosacījums prasa medicīnisku ārstēšanu.

Menstruālā cikla atjaunošanās periodā ir obligāti jāpārrauga pēcdzemdību izdalīšanās būtība un ilgums. Ja ar viņiem viss ir normāls, tad menstruāciju cerības arī netiks kavētas.

Laiks

Jums jāapzinās, ka menstruāciju atjaunošana pēc dzemdībām zīdīšanas laikā ilgst vairāk nekā mākslīgi. Tas nav patoloģija vai norma. Tā vienkārši notiek tādā veidā, jo šo fenomenu izraisa fizioloģiskie procesi, kas saistīti ar laktāciju. Zināšanas par šīm involutiona iezīmēm palīdzēs sievietēm orientēties pirmajos menstruāciju ierašanās laikos:

  • Ar mākslīgo barošanu

Cikla atjaunošana pēc piegādes parasti ilgst no 6 līdz 8 nedēļām.

  • Zīdīšanas laikā

Vienlaikus ir iespējami divi scenāriji:

1 - sievietei menstruācijas nav vairākus mēnešus vai pat visā laktācijas periodā (dabisks un diezgan bieži);

2 - atgūšanas cikls pēc dzemdībām notiek tajā pašā laikā (6-8 nedēļas), tāpat kā mātes, kuras nav baro bērnu.

Šo fenomenu izskaidro fakts, ka sievietes ķermenī ir prolaktīns, hormons, kas stimulē piena ražošanu, nomāc hormonu veidošanos olnīcās un novērš olšūnas nogatavināšanos un tā turpmāko ovulāciju.

Visbiežāk atveseļošanās cikls pēc dzemdībām ar HB rodas pēc pirmās papildu barošanas ar bērna diētu. Ja bērns ir jaukts barošana, šis process var ilgt 3-4 mēnešus. Ja bērns ir mākslīgs mākslinieks, viņa māte var sagaidīt pirmo menstruāciju ierašanos otrā mēneša beigās pēc dzimšanas. Termiņi šeit nav ne novirzes, ne norma. Tie ir dabiski procesi atkarībā no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Tomēr dažos gadījumos viss ir vienāds ar sarežģījumiem.

Sarežģījumi

Ja pēc dzemdībām jaunām mātēm tiek atjaunota menstruālā funkcija, var rasties šādas problēmas.

  1. Neatbilstība

Neuztraucieties, ja pirmajos sešos mēnešos pēc piedzimšanas nav iespējams noteikt ciklu. Ikmēneša maksājums var būt vēlāks vai agrāks par iepriekšējo periodu. Tas ir pilnīgi skaidrojams visu sievietes ķermeņa sistēmu atveseļošanās procesos. Tomēr, ja pēc sešiem mēnešiem menstruālā cikla ilgums ir neregulārs, tas ir iemesls sazināties ar ārstu ar šo problēmu.

  1. Cikla laiks

Nevajadzētu gaidīt, ka viņš pilnīgi atjaunosies un būs tikpat daudz dienas kā pirms grūtniecības. 90% gadījumu tā ilgums ir atšķirīgs. Piemēram, ja agrāk tas bija 21 diena, tas var ilgt 30 dienas.

  1. Mēneša ilgums

Parasti viņiem ir jādodas vismaz 3 un ne vairāk kā 5 dienas. Ja pēc dzemdībām pamanāt, ka tie ir kļuvuši pārāk īsi (1-2 dienas) vai pārāk ilgi (vairāk nekā 5 dienas), noteikti par to jāinformē ārsts. Dažos gadījumos tas var būt diezgan nopietnu slimību simptoms, piemēram, dzemdes fibroids (labdabīgi audzēji) vai endometrioze.

  1. Izkraušanas apjoms

Parasti tas ir no 50 līdz 150 ml. Attiecīgi mazāks vai, gluži otrādi, lielāks to skaits nebūs norma. Kā noteikt šo parametru? Pēcdzemdību periodā parastajai sloksnei jābūt pietiekamai 5-6 stundām.

  1. Pēcdzemdību izdalījumi

Ja tās parādās regulāri pirms menstruācijas vai pēc tām un nekad neiet prom, tas tiek uzskatīts arī par komplikāciju. Visbiežāk tas ir endometriozes vai endometrīta simptoms.

Ja viņa menstruālā cikla atveseļošanās laikā pēc dzemdībām pārāk rūpējas par sievieti, neļauj viņai dzīvot, gulēt un strādāt, viņa ir spiesta lietot pretsāpju līdzekļus vai spazmolikatorus, tā ir patoloģija. Medicīnā to sauc par algodismenoreju, un tas prasa obligātu konsultāciju ar ārstu.

Šajā posmā spēcīgas sāpes menstruāciju laikā var būt citāda izcelsme: organisma vispārējā nenoturība, kas nevar izturēt dzimšanas stresu; saistītās iekaisuma procesa psiholoģiskās īpašības, stipra dzemdes sienu muskuļu kontrakcijas.

  1. Nav sāpju

Jā, dažos gadījumos tā nav arī norma. Ja pirms bērna piedzimšanas viņai bija nepatīkamas, sāpīgas sajūtas un pēc bērna piedzimšanas, tas nav priekšlaicīga prieka iemesls. Tātad kaut kas notika ar dzemdi, kas var mainīt situāciju. Šajā gadījumā jums ir arī jāpārliecinās, ka esat ar speciālistu.

  1. Hronisku iekaisuma slimību pastiprināšanās

Endometrīts un salpingo-oforīts tiek aktivizēts šādos brīžos un viņiem nepieciešama medicīniska ārstēšana. Jūs varat uzzināt par tiem smagas sāpes vēdera lejasdaļā, ar sekrēciju pārpilnību un to nepatīkamo, unikālo smaku.

  1. Premenstruālā sindroms

Tas nevar būt pirmsdzemdību periodā, vai arī to nevar izteikt tik skaidri. Bet pēc bērna piedzimšanas tas parādās 90% visu sieviešu. Šo stāvokli raksturo ne tikai nejauša uzbudināmība vai slikts garastāvoklis, vai tendence asarām, bet arī pilns fizioloģisko simptomu komplekss. Tie ir galvassāpes, sāpes krūtīs un sāpes krūtīs, alerģiskas izpausmes, šķidruma aizture organismā, kā rezultātā pietūkums, locītavu sāpes, bezmiegs, uzmanības trūkums. Diemžēl nav iespējams izārstēt šādu nesaprotamu un nespējīgu valsti. Šajā posmā sievietei ir jāiemācās vadīt savas emocijas.

  1. Olnīcu disfunkcija

Tās parasti rodas pēc sarežģīta darba, kad ir bijusi asiņošana, gestoze ar tūsku, asinsspiediena paaugstināšanās pret konvulsīvo sindromu. Šādās situācijās bieži notiek olšūnu attīstības pārkāpumi, sākas hormonālās izmaiņas, kas noved pie menstruālā cikla atjaunošanās pēc dzemdībām. Tā kā lieta var beigties ar asiņošanu, ir obligāti jālieto speciālistu palīdzība.

  1. Neplānota grūtniecība

Visbiežāk sastopamā komplikācija menstruāciju atjaunošanās periodā pēc dzemdībām. Daudzas sievietes vai nu nezina vai aizmirst, ka ovulācija notiek apmēram 2 nedēļas pirms menstruācijas, kas nozīmē, ka grūtniecības iestāšanās risks ir ļoti augsts. Tādēļ jums ir jābūt aizsargātam, ja tuvākajā nākotnē neplānojat vēl citus drupatus. Kontracepcijas metodes šajā posmā jāizvēlas ārsts.

Tas nav viss grūtības, ar kurām sieviete var saskarties, atjaunojot menstruālo ciklu pēc dzemdībām. Viņi ir daudz vairāk, bet tie ir diezgan reti. Lai novērstu tos un neuztraucieties pārāk ilga menstruāciju trūkuma dēļ, vislabāk ir atrisināt visas savas šaubas ārsta birojā. Vēlams, ka tas bija tas pats ginekologs, kas jūs vadīja grūtniecības laikā. Viņš zina jūsu ķermeņa individuālās īpašības un dzemdību nianses. Tādēļ ieteicams sākt ar medicīnisko izmeklēšanu, pēc tam gaidīt menstruāciju iestāšanos.

Pastāv vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie momi to klausās. 97% mazuļu šampūnu izmanto bīstamo vielu nātrija laurilsulfātu (SLS) vai tā analogus. Ir rakstīti daudzi raksti par šīs ķīmijas sekām gan bērnu, gan pieaugušo veselībai. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publicētie uzņēmumi parādīja šo visbīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus.

Vienīgais uzņēmums Mulsan Cosmetic, kas nokārtoja visus testus, sekmīgi saņēma 10 punktus no 10 (skat.). Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks.

Ja jūs apšaubaiet kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāc rūpīgi izvēloties kosmētiku, tas ir svarīgi, lai jūs un jūsu bērns.

Menstruāciju atjaunošana pēc dzemdībām

Viena no sievietes ķermeņa normālas atveseļošanās pazīmēm pēc dzemdībām ir regulāra menstruālā cikla atgriešanās, kas ne vienmēr notiek vienmērīgi. Kas notiek, pamatojoties uz sievietes reproduktīvo funkciju pēc bērna piedzimšanas un ko. no tā izrietošas ​​bīstamas komplikācijas?

Tatjana Kovalenko
Dzemdību ģimenes ārsts, doktors

Menstruālā cikla un tā fāzes

Menstruālā cikla ir viena no sarežģītā bioloģiskā procesa izpausmēm sievietes ķermenī, ko raksturo cikliskas pārmaiņas ne tikai seksuālās (reproduktīvās) sistēmas funkcijās, bet arī kardiovaskulārās, nervu, endokrīno un citu ķermeņa sistēmās.

Konkrētāk, menstruālā cikla periods ir periods no pirmās dienas līdz nākamās menstruācijas pirmajai dienai. Menstruālā cikla ilgums dažādās sievietēs atšķiras, bet vidēji svārstās no 21 līdz 35 dienām. Ir svarīgi, lai sievietes menstruālā cikla ilgums vienmēr būtu aptuveni vienāds, šāds cikls tiek uzskatīts par regulāru.

Katrs normāls menstruālais cikls ir sievietes ķermeņa sagatavošana grūtniecībai un sastāv no vairākām fāzēm:

Pirmajā fāzē olnīcas rada hormona estrogēnu, kas veicina dzemdes iekšējā slāņa pietūkumu, un olnīcās nogatavojas folikula (pudele, kas satur olšūnu). Tad notiek ovulācija - nobriedušu folikulu lūzumi un olšūna atstāj vēdera dobumā.

Otrajā posmā ola sāk pārvietoties pa olvadām caurulēm uz dzemdi, gatava apaugļošanai. Šis process ilgst vidēji trīs dienas, ja šajā laikā mēslošana nav notikusi, olšūna mirst. Menstruālā cikla otrajā fāzē olnīcas galvenokārt ražo hormona progesteronu, pateicoties kuriem endometrijs (dzemdes iekšējais slānis) gatavojas saņemt apaugļotu olu.

Ja mēslošana nav notikusi, endometrijs sāk noraidīt, kas ir saistīts ar strauju progesterona ražošanas samazināšanos. Sāciet asiņošanu - menstruāciju. Menstruācija ir asiņains izdalījums no sievietes dzimumorgāniem, kura pirmā diena ir jauns menstruālā cikla sākums. Normāla menstruācija ilgst 3-7 dienas un tajā pašā laikā pazūd 50-150 ml asiņu.

Grūtniecības laikā mainās nākamās mātes ķermenis ar hormonālām izmaiņām, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību, kas izraisa fizioloģisku amenoreju (menstruāciju trūkums).

Menstruālās funkcijas atgūšanas secība

Pēc bērna piedzimšanas visu endokrīno dziedzeru, kā arī visu citu orgānu un sistēmu darbs atgriežas savā priekšgeneratīvā stāvoklī. Šīs svarīgās izmaiņas sākas no pēcdzemdību izgriešanas brīža un ilgst apmēram 6-8 nedēļas. Šajā laikā sievietes ķermenī notiek nozīmīgi fizioloģiskie procesi: izzūd gandrīz visas izmaiņas, kas notikušas sakarā ar dzemdībām un dzemdībām dzimumorgānos, endokrīnās, nervu, sirds un asinsvadu sistēmās un citās sistēmās; piena dziedzera funkcijas veidošanās un uzplaukums, kas nepieciešams barošanai ar krūti.

Parastā menstruālā cikla laikā ir labi koordinēta olnīcu un dzemdes mehānisms, tāpēc šo orgānu darba atjaunošanas process ir neatdalāms. Dzemdes inovācijas (reversās attīstības) process notiek ātri. Muskuļu kontraktivitātes rezultātā samazinās dzemdes lielums. Pirmo 10-12 dienu laikā pēc dzemdībām dzemdes dibena daļa katru dienu nokrītas apmēram par 1 cm. Līdz 6. - 8. nedēļas beigām pēc dzemdībām dzemdes izmērs atbilst grūsnām dzemdībām (sievietēm laktācijas periodā tas var būt pat mazāk). Tādējādi līdz pirmās nedēļas beigām dzemdes masa samazinās par vairāk nekā pusi (350-400 g), un pēcdzemdību perioda beigās tā ir 50-60 g. Tādā pašā veidā veidojas iekšējais rīkles un dzemdes kakla kanāls. Līdz desmitajai dienai pēc dzemdībām kanāls ir pilnībā izveidots, bet ārējais rīkles loceklis joprojām iet rokai. Ārējā rētas slēgšana tiek pilnībā pabeigta 3. nedēļā pēc dzemdībām, un tā iegūst šķelto formu (pirms dzimšanas dzemdes kakla kanāls ir cilindriska forma).

Inovācijas ātrums var būt atkarīgs no vairākiem iemesliem: vispārējais stāvoklis, sievietes vecums, grūtniecības un dzemdību gaitas īpašības, barošana ar krūti utt. Inovāciju var samazināt šādos gadījumos:

  • vājinājušās un daudzas reizes piedzimušas sievietes,
  • primiparous vairāk nekā 30 gadus vecs,
  • pēc patoloģiskas piegādes
  • ar nepareizu režīmu pēcdzemdību periodā.

Pēc placentas atdalīšanas un placentas dzimšanas dzemdes oderējums ir brūces virsma. Dzemdes iekšējās virsmas atjaunošana parasti beidzas 9.-10. Dienā, dzemdes gļotādas atveseļošanās - 6-7 nedēļā un placentas vietā - 8. nedēļā pēc dzemdībām. Dzemdes iekšējās virsmas dziedināšanas procesā parādās pēcdzemdību izdalījumi - ločija. Viņu raksturs pēcdzemdību periodā mainās. Lokijas daba pēcdzemdību periodā mainās atkarībā no dzemdes iekšējās virsmas attīrīšanas un dziedināšanas procesiem:

  • pirmajās dienās lochia kopā ar dzemdes gļotādas pūstošai daļiņas ietver ievērojamu piejaukumu asinīm;
  • no 3. līdz 4. dienai lokijas iegūst serozo asiņu šķidruma raksturu - rozā dzeltenīgi;
  • līdz 10. dienai lochia kļūt gaisma, šķidrums, bez piemaisījumiem asinīs, to daudzums pakāpeniski samazinās;
  • ar 3. nedēļu, tie kļuvuši ierobežoti (satur piemaisījumus no gļotām no dzemdes kakla kanālu);
  • 5.-6. izlaiduma nedēļā no dzemdes apstāšanās.

Kopējais lopu skaits pirmās 8 dienas pēcdzemdību periodā sasniedz 500-1400 g, tām piemīt īpaša noberzušo lapu smarža.

Ar dzemdes lēnāku muguras attīstību, aizkavē lokaju sekrēciju, asiņu piejaukums ilgst ilgāk. Ja iekšējo rīkli ir bloķējis asins receklis vai dzemdes locīšana, dzemdē var būt lokijas uzkrāšanās, lohiometrs. Asinīs, kas uzkrājas dzemdē, kalpo kā barības vielu barotne mikrobu attīstībai, šādam stāvoklim nepieciešama ārstēšana - narkotiku lietošana, kas samazina dzemdi, vai kopā ar to, mazgājot dzemdi.

Pēcdzemdību periodā arī olnīcas tiek būtiski mainītas. Grumbu korpusa aizmugures attīstība - dziedzeris, kas olnīcā eksistēja grūtniecības laikā olšūnā, izdalījusies vēdera dobumā, pēc tam apaugļota vēlāk caurulītē. Ovīrusu hormonālā funkcija tiek pilnīgi atjaunota, un folikulu, olšūnu saturošo pūslīšu, nogatavošanās sākas no jauna. tiek atjaunots normāls menstruālais cikls.

Menstruālā cikla atgūšanas noteikumi

Lielākā daļa sieviešu, kas nav barojošās, 6-8 nedēļas pēc dzemdībām, menstruācijas notiek. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, galvenokārt menstruācijas nenotiek vairākus mēnešus vai visā barošanas laikā ar krūti, lai gan dažās no tām menstruālā funkcija atjaunojas drīz pēc dzemdību perioda beigām, tas ir, 6-8 nedēļas pēc dzemdībām. Šeit nevajadzētu meklēt normu vai patoloģiju, jo menstruālā cikla atjaunošanas laiks pēc dzemdībām katrai sievietei ir individuāls. Tas parasti notiek laktācijas dēļ. Fakts ir tāds, ka pēc dzemdībām sievietes organismā tiek ražots hormona prolaktīns, kas stimulē piena ražošanu sievietes ķermenī. Tajā pašā laikā prolaktīns kavē hormonu veidošanos olnīcās, tādējādi novērš olšūnas nogatavošanos un ovulāciju - olšūnas atbrīvošanu no olnīcas.

Ja mazuļus baro ar krūti, tas ir, tas tiek barots tikai ar mātes pienu, pēc mātes menstruālā cikla bieži tiek atjaunots pēc papildbarības sākuma. Ja mazulim ir jaukta barošana, tas ir, papildus mātes pienam bērna piedevas sastāvā ir arī maisījumi, tad menstruālā cikla laikā tiek atjaunots 3-4 mēnešu laikā. Ar mākslīgo barošanu, kad bērns saņem tikai piena formulu, menstruācijas parasti tiek atjaunotas otrajā mēnesī pēc dzimšanas.

Pirmās menstruācijas pēc dzemdībām

Pirmās menstruācijas pēc bērna piedzimšanas biežāk ir "anovulācijas": folikula (flakons ar olu, kurā ir olšūna) nogatavojas, bet ovulācija - olšūna neizkļūst no olnīcas. Folikululs tiek mainīts atpakaļ, un šajā laikā sākas dzemdes gļotādas sadalīšanās un noraidīšana - menstruālā asiņošana. Nākotnē ovulācijas process tiek atsākts, un menstruālā funkcija tiek pilnīgi atjaunota. Tomēr ovulācija un grūtniecība var rasties pirmajos mēnešos pēc dzemdībām.

Daudzi faktori ietekmē menstruālā cikla atjaunošanos, piemēram:

  • grūtniecība un dzemdības
  • sievietes vecums, pareiza un laba uztura,
  • cieņa pret miegu un atpūtu,
  • hronisku slimību klātbūtne
  • neiropsihiskā stāvoklī un daudzos citos faktoros.

Iespējamās komplikācijas pēc dzemdībām

Kādas problēmas jaunām mātēm atstāj, atjaunojot menstruālo funkciju?

Menstruālā cikla regularitāte: pēc bērna piedzimšanas menstruācijas var kļūt uzreiz regulāras, bet to var noteikt 4-6 mēnešus, tas ir, šajā periodā intervāli starp tiem var nedaudz atšķirties, atšķiras viens no otra vairāk nekā 3 dienas. Bet, ja pēc 4-6 mēnešiem pēc pirmās pēcdzemdību menstruācijas cikls paliek neregulārs, tad tas ir iemesls doties pie ārsta.

Menstruālā cikla ilgums pēc dzemdībām var mainīties. Tātad, ja pirms dzemdībām cikls bija 21 vai 31 diena, tad ir iespējams, ka pēc dzimšanas tā ilgums kļūs vidējs, piemēram, 25 dienas.

Menstruāciju ilgumam, ti, asiņošanai, jābūt 3-5 dienas. Pārāk īsa (1-2 dienas) un, īpaši, pārāk ilgi menstruācijas var liecināt par jebkādu patoloģiju - dzemdes fibroīdiem (labdabīgu audzēju), endometriozi - slimību, kurā dzemdes iekšējais slānis aug ārpus endometrija neparastu vietās.

Menstruālā cikla apjoms var būt 50-150 ml, kas ir pārāk mazs, jo pārāk daudz menstruālo asiņu var būt arī ginekoloģisko slimību pazīmes. Lai gan dažos pirmajos mēnešos pēc pirmās pēcdzemdību perioda mēnešreizēm var būt novirzes, tām tomēr jāatbilst fizioloģiskās normas prasībām: piemēram, visbiežāk vienā vidējā zeķbikses dienās pietiek ar 4-5 stundām.

Ilgstoša asiņošana menstruācijas sākumā vai beigās ir arī iemesls doties ārstiem, jo ​​tie visbiežāk norāda uz endometriozes klātbūtni, iekaisuma slimībām - endometrītu (dzemdes iekšējo oderējumu iekaisumu) utt.

Dažreiz menstruācijas ir saistītas ar sāpēm. Tās var izraisīt ķermeņa vispārējā nenoturība, psiholoģiskās īpašības, ar to saistītie iekaisuma procesi, kas radušies pēc dzemdībām, un stipra dzemdes sienas muskuļu kontrakcijas. Ja sāpes ir tādas, ka tās nomierina sievieti menstruāciju laikā, piespiest viņu vairākkārt lietot pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskās zāles, pārtraukt normālu dzīves ritmu, šo stāvokli sauc par algodismoreju, un to pieprasa ārsta padoms.

Kaut arī pretēji bieži notiek pēc dzemdībām, tas ir, ja pirms grūtniecības menstruācijas bija sāpīgas, tad pēc dzemdībām viņi iet viegli un bez sāpēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāpes var izraisīt noteiktas dzemdes stāvoklis - dziedzera saliekšana no aizmugures, pēc dzemdībām, dzemde iegūst normālu stāvokli.

Menstruāciju laikā bieži tiek saasinātas hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, endometrīts (dzemdes iekaisums), salpingoforīts (piedēkļu iekaisums). Tajā pašā laikā apakšstilbā ir ievērojamas sāpes, izdalījumi var kļūt ļoti bagātīgi, ar nepatīkamu un neparastu aromātu. Izmeklējiet šo simptomu klātbūtni vai neesamību, it īpaši, ja pēc dzemdībām tika novērotas iekaisuma komplikācijas.

Dažas sievietes sūdzas par tā dēvēto premenstruālo sindromu. Tas ir nosacījums, kas izpaužas ne tikai kā uzbudināmība, slikts garastāvoklis vai tendence asarām, bet gan viss simptomu komplekss. Starp tiem ir: vēdera uzpūšanās un krūšu jutīgums, galvassāpes, šķidruma aizture un tūska, locītavu sāpes, alerģiskas reakcijas, uzmanība, bezmiegs.

Pirmsmenstruālā sindroma attīstības cēloņiem ir daudz versiju, bet vienīgais iemesls tam nav, un tādēļ nav īpašas zāles, kas to pilnīgi izārstētu. Ja sieviete ir noraizējusies par šiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.

Pēc piedzimšanas, īpaši komplikācijas (asiņošana, smags gestosis ar izteiktu tūsku, ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanās, līdz attīstībai krampji, ko sauc eklampsija), var rasties olnīcu funkciju, kas ir saistīta ar pārkāpumu centrālo regulas pārkāpumiem - regulēšanu hipofīzes hormonu (endokrīno sekrēcija smadzenēs). Tajā pašā laikā tiek traucēta olšūnu attīstība, rodas hormonālas izmaiņas, kā rezultātā tiek traucēta menstruācija kā aizkavēšanās, ko var novērot asiņošana. Ar šādām izpausmēm noteikti vajadzētu izmantot speciālistu palīdzību.

Jaunajai mātei ir svarīgi zināt, ka grūtniecība var rasties pat bez parastām menstruācijām. Tas ir tāpēc, ka ovulācija sākas vidēji divas nedēļas agrāk nekā nāk menstruācijas. Tādēļ, lai neraizētos par neplānotu grūtniecību, pēc pirmās ārsta vizītes pēc dzemdībām ir nepieciešams apspriest kontracepcijas jautājumus vai konsultēties par to pirms dzimšanas.

Menstruālās funkcijas atjaunošana pēc cezārakcijas

Sarežģīti dzemdības var izraisīt arī dažādus menstruācijas traucējumus. Šajā sakarā es jo īpaši vēlos atzīmēt menstruālā cikla atjaunošanas īpatnības sievietēm pēc cesarejas nodaļas. Parasti menstruācijas notiek tādos pašos apstākļos kā pēc parastās dzemdības. Tomēr, komplikācijas pēcoperācijas periodā ilgu menstruālā funkciju nevar atjaunot sakarā ar ilgāku laika periodu, dzemdes involūcijas klātbūtnē šuves, un ilgāks process normalizē olnīcu funkciju infekcijas komplikācijas. Visticamāk šajā gadījumā jums būs jākonsultējas ar ginekologu, kas izvēlēsies nepieciešamo terapiju.

Labs padoms pēc dzemdībām

Pēc bērna piedzimšanas jaunā māte palielina endokrīno un nervu sistēmas slodzi. Kad baro bērnu ar krūti, pieaug nepieciešamība pēc vitamīniem, minerālvielām un mikroelementiem, kas sievietei nepieciešama olnīcu pienācīgai darbībai un hormonu ražošanai. Ar to trūkumu var rasties tādas problēmas kā slikta vai sāpīga menstruācija. Tādēļ sievietes pēc dzemdībām ir aicinātas veikt multivitamīnus ar mikroelementu kompleksu barojošām mātēm un labu uzturu, tostarp piena produktiem, gaļu, dārzeņiem un augļiem.

Turklāt rūpes par jaundzimušo aizņem daudz laika un jauna māte, ir jāatceras, ka tas, ka pilna nakts miega, miega trūkums var izraisīt nogurumu, vājumu, un dažreiz pat depresiju, kas ir arī negatīva ietekme uz veidošanos menstruālā funkcija; Šajā sakarā ir nepieciešams izveidot savu režīmu, lai jaunai mātei būtu laiks atpūsties dienas laikā, ja iespējams, lai glābtu nakts laiku labam atpūtai.

Kā minēts iepriekš, hronisku slimību klātbūtne var arī nelabvēlīgi ietekmēt menstruālās funkcijas veidošanos, īpaši endokrīnās sistēmas slimībām (vairogdziedzera, diabetes utt.). Tāpēc pēcdzemdību periodā ir nepieciešams veikt šo slimību korekciju kopā ar speciālistiem, tādējādi izvairoties no neregulārām menstruācijām.

Noslēgumā es gribētu atzīmēt, ka normāla menstruālā funkcija pēc dzemdībām ir viens no galvenajiem nosacījumiem sievietes veselības nākotnē. Tāpēc visas problēmas, kas saistītas ar tās pārkāpumiem, jāatrisina kopā ar ārstu.

Menstruālā cikla atjaunošana pēc dzemdībām

Menstruācijas pēc dzemdībām: atjaunošana, prombūtne, pārkāpums

Ir zināms, ka pēc dzemdībām sievietes ķermenim ir vajadzīgs zināms laiks tiem orgāniem un sistēmām, kuras grūtniecības un dzemdību laikā ir mainījušās, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Tas parasti aizņem 6-8 nedēļas. Izņēmumi ir piena dziedzeri un hormonālā sistēma: ir nepieciešams vairāk laika, lai tos atjaunotu. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar menstruālā cikla atjaunošanu. Šis sarežģīts process ir pelnījis sīku diskusiju.

Neliela ekskursija fizioloģijā

Uzreiz pēc dzemdībām strauji samazinās olbaltumvielu līmenis, ko ražo placentas un regulē daudzus metabolisma procesus nākamās mātes ķermenī. Speciālās smadzeņu daļas - hipotalāmu un hipofīzes - ir sava veida endokrīno dziedzeru "diriģents". Viņi regulē dažādu endokrīno dziedzeru darbību - vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri, sieviešu olnīcas un sēkliniekus vīriešiem. Pēcdzemdību periodā endokrīnā sistēma, it īpaši hipofīze, ražo hormona prolaktinu, ko dažkārt sauc arī par "piena hormonu", jo tas stimulē piena veidošanos sievietēm pēc dzemdībām un vienlaikus nomāc hormonu ciklisko ražošanu olnīcā, tādējādi kavējot nogatavināšanas procesu ovulācija un ovulācija - olšūnas atbrīvošana no olnīcas. Tāpēc lielākajai daļai sieviešu nav menstruācijas visa dabiskās barošanas perioda laikā. Ja bērns ēd tikai mātes pienu, tad menstruāciju iestāšanās laktācijas perioda beigās ir iespējama, bet kombinētās barošanas gadījumā menstruācijas tiek atjaunotas 3-4 mēnešus pēc dzemdībām. Bet jāatzīmē, ka katram noteikumam ir izņēmumi, un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti līdz pat gadam vai ilgāk, menstruālie cikli var atjaunoties tajā pašā laika posmā.

Es gribētu brīdināt par kļūdu: bieži vien jauna māte ir pārliecināta, ka barošanas periodā regulāri nav menstruāciju ciklu, grūtniecība nevar notikt. Tas nav. Ovulācija, un līdz ar to koncepcija var notikt šajā periodā.

Ja nav laktācijas, ovulācija notiek vidēji 10. nedēļā pēc dzemdībām un pirmās menstruācijas 12. nedēļā. Menstruācijas var parādīties 7.-9. Nedēļā pēc dzemdībām; šādos gadījumos pirmais menstruālais cikls parasti ir anovulatorisks, t.i. kas nav pievienots olšūnu izdalīšanai no olnīcas.

Pēc ķeizargrieziena menstruālā cikla atgūšana ir tāda pati kā pēc vagīnas piegādes un ir atkarīga no barošanas metodes.

Ko jūs varat justies

Dzimumtieksmes izvadīšana turpinās no piegādes brīža līdz pēcdzemdību perioda 6-8 nedēļai. Neskatoties uz līdzību ar menstruālo asi, it īpaši pirmajās 3-4 dienās, šie izdalījumi pēc izcelsmes atšķiras no menstruācijas; Tos sauc par lokiju. Atdalītās placentas vietā veidojas plaša brūces virsma; pirmās trīs izdalīšanās dienas no tās ir asiņainas pēc būtības, tad, kad brūce dziedina (no 3-4. līdz 7-10 dienai), tās kļūst par serokoncentrisku un no 10. dienas tās kļūst dzeltenīgi baltas, kamēr viņu skaits samazinās. 5.-6. Nedēļā izdalījumi no dzemdes apstājas, un tam ir tāds pats raksturs kā pirms grūtniecības.

Bowl atsāka menstruācijas pēc dzemdībām ir pareizi cikliska, bet ļāva izveidot menstruālā cikla pirmajās 2-3 cikliem, ko var izteikt ar menstruāciju aizkavēta, vai, gluži pretēji, samazināt intervālu starp periodiem. Neskatoties uz šo parādību iespējamību normālos apstākļos, šādiem simptomiem vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu slimības, piemēram, iekšējo dzimumorgānu iekaisumu, endometriozi, dzemdes audzējiem un olnīcām utt.

Parastā menstruālā cikla ilgums ir vidēji 28 dienas (21-35 dienas). Pirmā menstruālā asiņošanas diena tiek saukta par menstruālā cikla pirmo dienu. Menstruācijas parasti ilgst 4-6 dienas (+ 2 dienas). Visaugstākais asins zudums ir konstatēts pirmajā un otrajā dienā. Vidējais asins zudums vienā ciklā ir 30-35 ml (diapazonā no 20 līdz 80 ml). Asins zudums vairāk kā 80 ml vienā menstruālā cikla laikā tiek uzskatīts par patoloģisku.

Intervāls starp menstruāciju un asiņošanas ilgumu pēc dzemdībām var būt atšķirīgs; ir svarīgi, lai tie "fit" atbilstoši iepriekš aprakstītajai fizioloģiskajai normai.

Jāatzīmē, ka reizēm menstruāciju raksturs pēc dzimšanas mainās. Tātad, ja sieviete pirms dzimšanas menstruācijas bija neregulāra, tad pēc dzemdībām viņi var kļūt regulāri. Sāpīga pirms piegādes, menstruācijas pēc dzemdībām var kļūt nesāpīgas. Tas ir saistīts ar to, ka sāpes izraisa tā saucamā dzemdes izliece no priekšpuses, kas sarežģī menstruālā asins aizplūšanu no dzemdes. Grūtniecības un dzemdību laikā orgānu intervēšana vēdera dobumā mainās, un dzemde iegūst vairāk fizioloģisko stāvokli.

Iespējamas neregulāras menstruācijas

Viens no menstruācijas traucējumu traucējumu cēloņiem pēc dzemdībām var būt hiperprolaktinēmija. Hipofīzes formā tiek veidots hormona prolaktīns (mazākā daudzumā šis hormons veidojas arī vīriešiem). Sievietēm parasti prolaktīna līmenis asinīs palielinās grūtniecības un laktācijas laikā, tāpēc piena dziedzeri atbrīvo pienu. Tiklīdz sieviete pārstāj barot bērnu, prolaktīna līmenis samazinās līdz normālam līmenim. Ja prolaktīna līmenis palielinās neatkarīgi no grūtniecības, vai arī nav normalizējas pēc pārtraukšanas barot ar krūti, tad šāds stāvoklis sauc patoloģisks hiperprolaktinēmijas (SEG) emisijas. Kā jau minēts, prolaktīns nomāc ovulāciju. Tāpēc palielināta prolaktina daudzuma saglabāšana zīdīšanas beigās var izraisīt menstruāciju trūkumu.

Šī situācija bieži vien ir saistīta ar palielinātu prolaktīna sekrēciju izraisošo hipofīzes šūnu funkciju skaitu, kas ir normāls vai ļoti nedaudz palielinās. Vēl viens hiperprolaktinēmijas cēlonis var būt prolaktinoma - hipofīzes audzējs (adenoma), kas ražo prolaktīnu. Šis ir visizplatītākais siltumnīcefekta gāzu cēlonis neaktīvajā periodā. Hipofīzes prolaktinoma ir labdabīgs augs. Eksperti to sauc tikai par audzēja veidošanos, jo tas palielina hipofīzes izmēru. Hiperprolaktinēmijas iemesls pārtraukšanas barošanas var būt nepietiekama vairogdziedzera (hipotireoze), kas ir diezgan viegli noteikt, mērot līmeni vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis asinīs un viegli pielāgota lobby aizstājterapijas ar vairogdziedzera hormoniem (L-tiroksīns).

Viens no PG var būt simptomi menstruāciju pārkāpumu ātrumu (opsomenoreya oligo- vai - samazinot menstruāciju asinis vai saīsināšanu menstruālās asiņošanas), līdz ar to pilnīgu pārtraukšanu (amenoreja), jo paaugstināts prolaktīna līmenis dod veidošanos folikulstimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH ), kas regulē menstruālo ciklu. Šādi pacienti bieži cieš no galvassāpēm. Zīdīšanas beigās tiek uzturēts neliels daudzums piena - dažus pilienus piespiež uz sprauslas. Pašreizējās hormonālās nelīdzsvarotības fona dēļ bieži attīstās mastopātija. Sievietes ar PG var attīstīt aptaukošanos.

Diagnostikas pētījumi, kas tiek veikti, lai apstiprinātu diagnozi, ir diezgan vienkārši. Parasti tie ietver 15 asins analīzes dažādu hormonu uzturēšanai un hipofīzes pārbaudi, lai noteiktu slimības formu. Starp citu, galvenais analīzes (asins analīžu prolaktīnu un hormoniem, kas raksturo vairogdziedzera funkcija) var iecelt citu ārstu, pirmsdzemdību klīnikā, bet tālāka izpēte var pieprasīt konsultācijas ar vairākiem ekspertiem.

Ja asins analīze rāda, ka prolaktīna līmenis ir paaugstināts un nav citu PG izpausmju, ir vēlams atkārtot analīzi, lai pārliecinātos, ka šī nav kļūda. Ir jāpārbauda vairogdziedzera funkcija, kā arī jānosaka citu hormonu līmenis. Pētīt hipofīzes palīdzību izmantot tomogrāfiju.

Parasti PG ārstēšanai paredzētajiem medikamentiem tablešu veidā. Visvairāk pierādīta zāles hiperprolaktinēmijas ārstēšanai ir bromkriptīns (Parlodel). Tiek lietotas arī citas zāles: Lisenil, Abergin, Meterggolin, Cabergolin (Dostinex). Visas šīs zāles palīdz samazināt prolaktīna izdalīšanos, kuras līmenis dažās nedēļās pēc ārstēšanas sākuma asinīs bieži samazinās līdz normai. Sievietēm, kad prolaktīns normalizējas, tiek atjaunots menstruālais cikls.

Vēl viena komplikācija, kas izraisa menstruālo disfunkciju pēc dzemdībām, ir pēcdzemdību hipopiitārijs (Sheehan sindroms). Šī slimība izpaužas kā nekrotiskās pārmaiņas - "šūnas mirst" hipofīzes formā. Šādas izmaiņas var rasties masveida asiņošanas rezultātā pēcdzemdību periodā pēc smagām septiskas (bakteriālas) komplikācijas, piemēram, pēcdzemdību peritonīts 1 vai sepsis 2. Smaga gestosis otrā puse no grūtniecības, izpaužas tūska, izskats olbaltums urīnā, augsts asinsspiediens, reti - konvulsīvs sindroms, arī var izraisīt Sheehan sindromu, pateicoties attīstībai intravazālu koagulāciju (DIC). Sheehan sindroma biežums ir 0,1%, bet ar masveida pēcdzemdību vai pēc abortu asiņošanu tas sasniedz 40%.

Tā kā tas ir pretrunā ar menstruālā cikla atgūšanu, tas būtu teikt, ka viens no izpausmēm Sheehan sindromu ir amenoreja - trūkums menstruālās asiņošanas vai oligomenorrhea - samazināt menstruāciju asinis līdz mazā novērošanu. Menstruālā disfunkcijas pakāpe, kā arī citu endokrīno dziedzeru funkcija ir atkarīga no hipofīzes bojājuma pakāpes. Pirms esamību menstruālā cikla traucējumi izpaužas tādas pazīmes Sheehan sindroms, galvassāpes, nogurums, nespēks, vēsuma, hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās), kas ir nozīmīga ķermeņa masas samazinājums, neliela tūska (plastisks) apakšējo un augšējo ekstremitāšu, sausa āda, matu izkrišana.

Diagnoze ir balstīta uz anamnēzi (sakarā ar slimības sākšanos ar sarežģītām lomām), raksturīgajām izpausmēm un hormonālo pētījumu datiem, kuros ir konstatēts olnīcu hipofīzes hormonu samazinājums.

Šīs slimības ārstēšana balstās uz hormonu aizstājterapiju, lietojot īpašas zāles, lai mēģinātu kompensēt hormonus, kas jāaudzē hipofīzes un citās endokrīnās dziedzeros, arī olnīcās. Piešķir glikokortikoīdus, tirotropiskos līdzekļus. Kad oligo- un amenoreja izraksta dzimumhormonus, lai kompensētu hipofīzes un olnīcu radīto hormonu trūkumu. Ārstēšanu veic ginekologs kopā ar endokrinologu.

Es vēlreiz vēlos jums atgādināt, ka gadījumā, ja rodas šaubas par menstruālā cikla atjaunošanu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Starp citu, ilgstoša menstruāciju trūkums pēc dzemdībām var norādīt uz jaunas grūtniecības sākumu.

1 Peritonīts - vēderplēves iekaisums - plāns saistaudu audu membrāna, kas aptver vēdera dobuma sienas un orgānus.

2 Sepsis - stāvoklis, kurā patogēns iekļūst asinīs.