Koksartrozes grūtniecība

Sāpes

Daudzām sievietēm koksartrozes un dzemdību diagnoze rada vairākas bažas, kas saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām organismā dzemdību laikā. Patoloģiju papildina ievērojamas kaulu un skrimšļa audu struktūras distrofijas, kas izraisa deformācijas gūžas locītavas struktūrā. Savukārt šī parādība dabiskā veidā sarežģī piegādes procesu.

Slimības cēloņi

Koksartroze pieder degeneratīvas un distrofiskas dabas patoloģijām, kas ietekmē gūžas zonu un ko papildina skrimšļa veidošanās un funkcionēšanas pārkāpums, ievērojami mainot locītavu mehāniskās funkcijas. Koksartrozes attīstības galvenais cēlonis nav noskaidrots. Lai izraisītu skrimšļu deģenerāciju, var:

  • iedzimtība;
  • vienlaicīgas locītavu patoloģijas;
  • muskuļu un skeleta sistēmas traumas;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • hormonu un vielmaiņas procesu pārkāpšana;
  • sistemātiskas slodzes uz gūžas zonas;
  • iepriekšējās infekcijas slimības;
  • nelabvēlīga ekoloģija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa progresēšanas. Izšķir šādus slimības attīstības pakāpes:

  • Pirmais. Skrimlens zaudē savu elastību un nokļūst ar plaisām. Pirmajai pakāpei, veicot fiziskus vingrinājumus, ir raksturīgas nelielas īslaicīgas sāpes.
  • Otrais. Skrimšļa audi strauji pasliktinās. Šajā gadījumā rodas locītavu kustīgums, kas grūtniecības laikā rada vairākas komplikācijas. Sāpju sindroms kļūst pastāvīgs, apstarojot augšstilbu un vēderu. Ir muskuļu inervācijas un smagas klibuma pārkāpums.
  • Treškārt. To raksturo pilnīga kramtveida membrānas deģenerācija ar kaulu bojājumiem. Uz šī fona sāpes pastiprina un pilnveido locītavu imobilizāciju. Pašu kustība nav iespējama. Iezīmēta mīksto audu atrofija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas ir briesmas?

Sākotnējās slimības attīstības stadijās, grūtniecība ar koksartrozi ir neiedomājama un nerada īpašas bažas par pareizu dzīves veidu un saskaņā ar ārsta norādījumiem. Palielinoties slimības attīstībai, ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem apdraudējumiem:

Slimība var būt izteiktāka kā gaidāmajai mātei.

  • Narkotiku terapija. Narkotikas, kas paredzētas kokartrozes terapeitiskai ārstēšanai, traucē augļa normālai attīstībai. Ir ieteicams pārtraukt terapiju grūtniecības laikā.
  • Liekais svars Augļa ķermeņa masas palielināšanās augļa augšanas dēļ palielina slodzi uz čūlas locītavas un var izraisīt steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Stress un anestēzija negatīvi ietekmē grūtnieces un augļa veselību.
  • Hormonāla korekcija. Izmaiņas hormonu attiecībās palielina locītavu deģenerācijas agresivitāti.
  • Noderīgo elementu attiecības pārkāpšana. Pārstrukturēšanas laikā lielākā daļa vielu novirza uz bērnu. Šajā gadījumā grūtnieces ķermenim ir trūkst.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Koksartrozes grūtniecības pazīmes

Visu reproduktīvā perioda laiku kontrolē ginekologs. Ja sievietei ir koksartrozes diagnoze, viņai nepieciešama obligāta konsultācija ar reimatologu, ar turpmāku grūtnieces ārstēšanas un ārstēšanas korekciju. Būtībā visu laiku notiek klusā un mazkustīgā režīmā, lai izvairītos no slodzes uz gūžas zonas. Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos tiek izmantoti fizioterapeitiskās ārstēšanas līdzekļi, kas novērš sāpes un veicina locītavu normālu kustību.

Saskaņā ar ārstu ieteikumiem ir iespējama pilnīga fiziskās slodzes novēršana.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsts savāc vēsturi un veic ārēju pārbaudi, mērot kāju garumu. Turpmāki pētījumi tiek doti, kuri ir norādīti tabulā:

Kas teica, ka artrīts un grūtniecība nav saderīgi?

Artrozē dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās, cilvēkam ir jāievēro vairāki ierobežojumi. Lai arī vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību, jauniešiem nav imūna pret to. Gadās, ka šī diagnoze tiek veikta sievietei, kas plāno grūtniecību vai jau gaida bērnu. Gadās, ka grūtniecība izraisa artrozes attīstību iepriekš veselīgā sieviete. Kā artroze un grūtniecība ir saistīta? Neaizkavē locītavu slimību un bērna piedzimšanu, kādas artrozes ārstēšanas metodes ir piemērotas nākamajai mātei un kā tā var aizsargāt locītavu?

Kāpēc grūtniecība var izraisīt artrītu?

Grūtniecības laikā daudzas hroniskas slimības tiek saasinātas un parādās problēmas, kas agrāk pastāvēja latentā (slēpta) formā. Savienojumu iznīcināšana var sākties gan bērna pārvadāšanas procesā, gan dažus gadus pēc piedzimšanas. Grūtniecība ietekmē locītavu stāvokli vairāku iemeslu dēļ:

  • grūtniecības un laktācijas laikā notiek nopietnas hormonālās izmaiņas, un hormonālas izmaiņas ir viens no galvenajiem skrimšļa audu iznīcināšanas cēloņiem;
  • paaugstinās sievietes, kurām ir bērns, svars, kas nozīmē, ka palielinās slodze uz kāju locītavām. Gūžas locītavas un mugurkaulnieka jostas daļa ir pārslogotas gravitācijas centra pārvietošanās dēļ, un darbaspēka laikā sarkoķermeņa locītava ir pakļauta lielai slodzei;
  • Lielākā daļa uzturvielu, ko sieviete saņem no pārtikas, ir vērsta uz nedzimušā bērna orgānu veidošanos. Grūtnieces ķermenim, ieskaitot locītavu audus, ir nepietiekams minerālvielu un vitamīnu saturs;
  • Daudzas zāles un procedūras, ko izmanto osteoartrīta ārstēšanai, grūtniecēm ir kontrindicētas. Tāpēc artrīts grūtniecības laikā var strauji attīstīties nepietiekamas ārstēšanas dēļ.

Protams, grūtniecība ne vienmēr noved pie artrīta attīstības, pretējā gadījumā visas šīs sievietes, kas dzemdēja, cieš no šīs slimības. Bet šis risks ir jāatceras, un vairāk uzmanības jāpievērš kopējai veselībai grūtniecības plānošanas stadijā un visu laiku.

Grūtniecība un dzemdības ar koksartrozi

Eksperti neuzskata, ka grūtniecība ar gūžas locītavas koksartrozi ir sarežģīta, bet tā vadībai ir sava specifika. No reģistrācijas brīža pirmsdzemdību klīnikā mātes ar koksartrozi jāuzrauga ne tikai ginekologs, bet arī speciālists locītavu slimībās: ortopēds, artroloģists un reumatologs. Ir nepieciešams ievērot maigu režīmu, lai nepasliktinātu deģeneratīvās-distrofijas izmaiņas locītavās. Gūžas locītavas grūtniecības otrajā pusē un dzemdības veido cietu slodzi, kas pat veseliem locītavām ne vienmēr iziet bez pēdām. Un artroze, ko jau ietekmē, neizbēgami cieš, pat ja grūtniecība iestājas koksartrozes agrīnajā stadijā.

Grūtniecības laikā risks palielina ne tikai koksartrozi, bet arī osteomalāciju - kaulu mīkstināšanos kalcija deficīta dēļ. Šī diezgan reta slimība ir īpaši jutīga pret mugurkaula, iegurņa un augšstilbu kauliem.

Koksartrozes simptomi grūtniecības laikā pasliktinās, jo īpaši, ja sieviete kļūst svara zudums un kuņģis sāk izplūst. Pacienti ar gūžas locītavu artrozi, kuri bija bērna nēsāšanas laikā, atcerējās, ka locītavās bija daudz sāpju, kaulos bija sāpes, staigāt bija grūti, un gultā bija grūti atrast vietu, kurā būtu iespējams atbrīvoties no sāpēm. Bet galvenais gūžu locītavas tests ir dzemdības. Daudzi ir ieinteresēti, vai ir iespējams dzemdēt ar gūžas locītavas koksartrozi. Šī slimība ir ķeizargrieziena sadaļa. Ar dabisku piegādi pārmērīga spiediena ietekmē locītavās ir iespējami nopietni ievainojumi:

  • saišu, periartikulāru mīksto audu pārrāvums;
  • pārvietošana, kaulu nobīde;
  • locītavu maisiņa izvadīšana;
  • locītavas locītava.

Pastāv gadījums, ka visa grūtniecības laikā pirmā pakāpes koksartroze paliek neatklāta, un sieviete uzzina par viņu tikai pēc dzemdībām, kad viņš sāk strauji attīstīties. Ja tika veikta diagnoze savlaicīgi un tika veikta ķeizargrieziena sekcija, kopīgās iznīcināšanas iespējas būtu iespējams izvairīties. Dabiskais dzemdības koksartrozes 2-3 pakāpē var izraisīt darbnespējas sievietes invaliditāti, un viņai joprojām ir jārūpējas par bērnu. Tādējādi cesarean ar šādu diagnozi ir daudz drošāks, parasti šī operācija tiek veikta epidurālās anestēzijas laikā, sāpes tiek bloķētas muguras smadzeņu līmenī.

Grūtniecības plānošana artrīts

Ja sievietei tiek diagnosticēts artroze, tai skaitā gūžas locītavas artrīts, tas nenozīmē, ka viņai vajadzētu pārtraukt mātes stāvokli. Bet grūtāk plānot grūtniecību ir nepieciešama nopietnāka sagatavošanās. Vispirms ir nepieciešams veikt eksāmenu, noskaidrot, kādēļ artroze ir attīstījusies, kādā stadijā tas ir sasniegts. Ja iespējams, ir jānovērš slimības galvenais cēlonis, un pēc tam ārstēšana būs veiksmīgāka. Iepriekš jānostiprina muskuļi, kas apgrūt problemātiskajām locītavām, lai viņi varētu tikt galā ar slodzi, kas palielināsies, kad bērns piedzimst.

Visefektīvākais 1-2 kategorijas artrīts ir hondroprotektori, taču to drošība grūtniecības laikā nav pierādīta. Tādēļ ārsti iesaka pacientiem ar artrītu pirms ārstēšanas ar hrontroprotektoriem pirms bērna ieņemšanas. Hondroprotektoru lietošanas ietekme saglabājas vairākus mēnešus, tāpēc tiek samazināts locītavu skrimšļa iznīcināšanas risks grūtniecēm pēc šādas ārstēšanas. Vitamīni un minerālu kompleksi, kas īpaši paredzēti biseksuēļiem, palīdzēs izvairīties no vairākām problēmām, tostarp artrozes paasinājumiem. Ārsts arī ieteiks, kā samazināt locītavu slodzi, kā optimizēt uzturu, kādas ārstēšanas metodes var izmantot pēc grūtniecības.

Ko darīt, ja grūtniece diagnosticēta artrīta?

Artroze ilgstoši var būt asimptomātiska, un sūdzības par locītavu sāpēm, stīvumu, ierobežotu kustību un paaugstinātu nogurumu parādās jau bērna pārvadāšanas procesā. Grūtniecēm nevajadzētu izmantot rentgenstarojumu, un tā ir galvenā artrozes aparatūras diagnostikas metode. MRI nav ieteicams lietot pirmajā trimestrī. Tātad diagnoze tiek veikta galvenokārt, balstoties uz klīnisko simptomu analīzi. Ja artrīts tiek diagnosticēts grūtniecei, standarta terapijas režīmu nevar piemērot, tas ir jāpielāgo. Ir ļoti nevēlami izmantot jebkuras narkotiku ārstēšanas metodes.

Sāpju mazināšanai parasti tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, taču vairākiem šīs grupas medikamentiem ir teratogēnisks efekts (izraisa intrauterīnās patoloģijas) un jebkurā grūtniecības periodā ir kontrindicēts. Daži NSPL vājina darbaspēka aktivitāti, bet trešajā trimestrī tie nav parakstīti, ja nākas dabisks dzemdības. Jebkuras šīs kategorijas narkotikas grūtniecības laikā drīkst lietot tikai ārsts. Intraartikulāri blokādi ar kortikosteroīdiem un vietējiem anestēzijas līdzekļiem tiek izmantoti tikai izņēmuma gadījumos. Tas pats attiecas uz ārstēšanu ar hondroprotektoriem, ja tie tiek izrakstīti, ja paredzētais terapeitiskais efekts pārsniedz negatīvu seku risku.

Vispopulārākie artrozes gadījumi ir kontrindicēti fizioterapijas procedūrās: lāzeru, šoku vilnis, magnētiskā terapija. Ja nav citu kontrindikāciju, ir iespējamas elektroforēzes sesijas. Šī procedūra uzlabo asinsriti, stimulē audu reģenerāciju, mazina sāpes un mazina muskuļus. Nevar lietot terapeitisko kompresiju dimeksīdam, bet ir iespējams saspiest ar bisofītu, medicīnisko žulti. Ir iespējams izmantot dūņu terapiju tikai tad, ja ārsts to ir pasūtījis, daži dziedējoši dūņi grūtniecības laikā var būt kaitīgi.

Galvenās artrozes ārstēšanas metodes un saasināšanās profilaksei grūtniecības laikā:

  • valkā ortopēdiskos produktus problēmu locītavu izkraušanai;
  • sabalansēts uzturs, vitamīnu terapija, svara pieauguma kontrole;
  • veicot praktiskus vingrinājumus, joga grūtniecēm, peldēšana;
  • nodrošinot pienācīgu atpūtu locītavām;
  • pacientiem ar koksartrozi, gonartrozi - ejot ar niedru.

Artroze var ievērojami saasināt diskomfortu, kāds rodas grūtniecei. Un grūtniecība bieži izraisa artrozes attīstību, paasinājumu vai strauju progresēšanu. Slimības locītavās neizslēdz grūtniecību, bet jums ir jābūt gatavam tam, ka tas turpinās sarežģītāk, un parastās ārstēšanas metodes būs nepieejamas. Ar bērna piedzimšanu problēmas tikai palielināsies, jo jaunizveidotās mātes rokās, kājās un mugurkaulā pakļautas pastāvīgam stresam. Un šeit ļoti svarīgi ir palīdzēt mīļajiem, novirzot slogu uz sevi. Īpaši sarežģīti pacientiem ar koksartrozi, ieskaitot displeksi. Šajā slimībā ir indicēts cesarean section. Gatavošanās grūtniecībai ir svarīga ikvienam, bet sievietēm ar artūzi viņam jākļūst īpaši atbildīgai.

Vai grūtniecība ir bīstama ar gūžas locītavas koksartrozi?

Saturs

Gūžas locītavu koksartroze ir smaga patoloģija, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, līdz stāvoklis normalizējas, bet vēl nav līdzekļu, kas šo slimību varētu pilnīgi izskaust, tādēļ vairāki apstākļi var stimulēt simptomu rašanos no ietekmētā locītavas.

Koksartroze ir gūžas locītavas slimība, kas galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem, bet sakarā ar vides degradāciju un citiem faktoriem šīs jaunās sievietes patoloģijas attīstība vairs nav retums. Turklāt koksartroze var būt iedzimtu anomāliju sekas meiteņu locītavu struktūrā, kā arī pēcdzemdību traumas sekas. Daudzas jaunas sievietes, kas cieš no koksartrozes, ir nobažījušies par to, kā šī slimība ietekmēs grūtniecību un kā bērna cerības ietekmēs slimības gaitu. Visi šie jautājumi nav dīkstāvoši, jo, iznomājot lietas, tiksies visnopietnākās sekas.

Gūžas locītavas koksartrozes gaitas īpatnības sievietēm

Gūžas locītavu koksartroze ir slimība, kurai ir vairāki patoloģiski distrofiski procesi, kas noved pie kopīgās struktūras iznīcināšanas ar tās dzinēja spēju zaudēšanu. Šai slimībai ir daudz gan iedzimtu, gan iegūtu šīs slimības attīstības cēloņu, taču vairumā gadījumu kopīgā procesā tiek novēroti vairāki secīgi patoloģiski procesi ar izmaiņām šī mehāniskā organa struktūrā. Sievietei, kas plāno grūtniecību, ļoti svarīgi zināt savas slimības gaitu, lai izvairītos no visnegatīvākās prognozes. Parastā stāvoklī gūžas locītavas sastāvdaļas pārvietojas uz biezu skrimšļa audu slāni, kas bagātīgi ieeļļota ar speciālu locītavu šķidrumu.

Sākotnējā koksartrozes stadijā samazinās locītavu šķidruma veidošanās un nepietiekama asins pieplūde skrimšīša zonā. Šie procesi ir ļoti bīstami, jo laika gaitā tie izraisa skrimšļa audu bojājumus un retināšanas procesu, kas kalpo kā savienojošs un aizsargājošs elements augšstilba un iegurņa kauliem.

Kaklasaurlaidīgu mikrotraumu skaits laika gaitā kļūst aizvien vairāk, kas izraisa ievērojamu skrimšļa mazināšanos un izvirzīju veidošanos. Ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu koksartroze 1. stadijā ir pilnīgi izārstējama pat bez radikāliem ārstēšanas līdzekļiem, bet pat slimības klātbūtnē šajā posmā ir zināmi riski normālai grūtniecības gaitai. Ir iespējams aizdomas par koksartrozes sākuma stadiju, ja pēc gariem pastaigiem ir raksturīga sāpes. Koksartrozes attīstības sākuma posms lēnām ieplūst slimības 2. stadijā.

Koksartrozes otro stadiju raksturo plaša skrimšļa audu bojājums, ko var identificēt, izmantojot rentgenstarus. Šajā posmā tiek novērotas kompensējošas parādības, ieskaitot osteofīdus. Slimības attīstība noved pie tā, ka visa locīte kļūst kustīgāka un tajā pašā laikā viegli sadalās daļās ar paaugstinātu slodzi. Viens no raksturīgajiem koksartrozes simptomiem, kas nonāca šajā stadijā, ir lūmena sašaurināšanās un periosta iekaisums, ko izraisa konstanta berze uz kaulu vietās, kur skrimšļa audi ir pilnībā izzuduši. Gūžas locītavas koksaartrozes otrās pakāpes galvenās izpausmes ir spēcīgs sāpju sindroms un distrofiskas izmaiņas teļu un sēžu muskuļos.

Koksartroze 3. attīstības stadijā ir raksturīga pilnīga skrimšļu audu pazušana, kaulu daļēja iznīcināšana un locītavu kustības spēju zudums. Šajā gadījumā ir spēcīgs sāpju sindroms, kuru likvidēšanai būs vajadzīgi spēcīgi pretsāpju līdzekļi. Koksartrozes 3. stadijas konservatīvā ārstēšana nav iespējama, un operācija par locītavu protezēšanu ir nepieciešama.

Grūtniecības briesmas ar koksartrozi

Parastā grūtniecības gaita bez komplikācijām parasti ir atkarīga no tā, kādā stāvoklī sievietei tika diagnosticēta koksartroze un kādi medicīniskie pasākumi tika veikti, lai ārstētu šo slimību pirms grūtniecības iestāšanās. Ir vērts teikt, ka grūtniecība ar koksartrozi ir ļoti riskanta bizness, pat ja slimība ir sākuma attīstības stadijā, jo izmaiņas sievietes ķermenī var izraisīt deformācijas procesu paātrināšanos locītavā. Ar 2. un 3. pakāpes koksartrozi grūtniecība ir vēl bīstama gan mātei, gan bērnam, tādēļ šajā gadījumā pirms lēmuma pieņemšanas par grūtniecību ir nepieciešams detalizēts visu iespējamo seku un bīstamības pētījums. Ir vairāki punkti, kas var negatīvi ietekmēt mātes veselības stāvokli, kā arī bērna attīstību.

  1. Fizioloģiskas izmaiņas mātes ķermenī. Sievietes ķermeņa laikā grūtniecības laikā notiek vairākas izmaiņas, kas var negatīvi ietekmēt pacienta gūžas locītavas stāvokli. Visstingrākās izmaiņas ļoti agrīnās grūtniecības stadijās ir hormoni, un hormoni ir ļoti svarīgi, lai normāli darbotos visas ķermeņa sistēmas, tādēļ šo vielu daudzuma izmaiņas ir nopietns skrimšļa audu satricinājums.
  2. Svara pieaugums un locītavu pārslodze. Koksartrozes ārstēšanā ar konservatīvām metodēm galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu nostiprināšanai un stresa samazināšanai uz locītavu. Grūtniecība dabiski izraisa ķermeņa masas palielināšanos, kas ievērojami palielina koksartrozes gaitu pastiprinošo risku. Turklāt grūtniecības laikā smaguma centrā ir novirzīšanās augošā vēdera dēļ, kas izraisa gūžas locītavas pārslodzi. Pat veselām sievietēm grūtniecības laikā, sāpēm kājās pēc gariem pastaigiem un pacientiem ar koksartrozi situācija kļūst kritiska. Ķermeņa masas un smaguma centra, kā arī pastāvīgas pārslodzes palielināšanās var izraisīt gūžas kaula lūzumu vai tās iznīcināšanu atsevišķās sastāvdaļās. Šīs komplikācijas ārstēšanai būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas var negatīvi ietekmēt bērnu un pat izraisīt spontānu abortu.
  3. Samaziniet barības vielu daudzumu gaidāmajā mātei. Grūtniecības laikā ķermenis tiek pārveidots tā, ka lauvas daļa derīgo minerālvielu un vitamīnu tiek nodota augošam bērnam, kam nepieciešams, lai tie izveidotu visu orgānu audus. Īpaši sievietēm grūtniecības laikā tiek ietekmētas kalcija un daudzu vitamīnu, kas nepieciešamas tā absorbcijai, rezerves, jo pieaugošajam auglim kalcijs ir nepieciešams ne tikai kaulu audu veidošanai, bet arī visa organisma šūnu veidošanai.
  4. Zāles, kas paredzētas koksartrozes ārstēšanai vēl nedzimušam bērnam. Lielākā daļa zāļu, ko lieto koksartrozes ārstēšanai, ir ļoti toksiskas un nāvējošam bērnam nāvējoši, tāpēc lielākā daļa ārstu iesaka ārstēšanas pārtraukšanu grūtniecības laikā. Parastā grūtniecības laikā būs ne tikai no lielākās daļas narkotiku, kuru mērķis ir saglabāt locītavu stāvokli, bet arī no pretsāpju līdzekļiem. Daudzas sievietes ar 2. un 3. stadiju koksartrozes dēļ, visticamāk, nevarēs pastāvīgi iztikt bez pretsāpju līdzekļiem. No visām zālēm, kas paredzētas koksartrozes ārstēšanai, vitamīnu kompleksi grūtniecības laikā ir nekaitīgi, bet to lietošana ir jāvienojas ar ārstu, kurš uzrauga grūtniecību un jūsu reimatologu.

Šie, protams, ir vienīgi galvenie riski, kādos sieviete, kas cieš no koksartrozes grūtniecības laikā, ir pakļauta.

Kā grūtniecības laikā iegūt koksartrozi?

Grūtniecei ar koksartrozes anamnēzi jābūt ļoti uzmanīgai un rūpīgi jāievēro ārstu ieteikumi. Reimatologam un akušieristam-ginekologam jāveic grūtniecība, lai koriģētu ieteikumus, pamatojoties uz pašreizējo locītavas stāvokli un novērstu komplikāciju rašanos. Visam grūtniecības laikam vajadzētu iet pazeminošā režīmā.

Pirmajā trimestrī daudzām sievietēm ar koksartrozi tiek parādīta fizikālā terapija, lai uzlabotu muskuļus, savukārt 2. un 3. trimestrī tiek parādīts pilnīgs atpūtu. Šajā gadījumā sievietei nav ieteicams bieži saliekt pārākumu, valkāt pat mazus svarus, lai novērstu gūžas locītavas kritisku pārslodzi. Visā grūtniecības laikā sievietei jābūt pastāvīgai medicīniskā personāla un radinieku uzraudzībā, lai vajadzības gadījumā viņai tiktu sniegta atbilstoša palīdzība. Grūtniecības beigās sanatorijas ārstēšana ir iespējama, izmantojot pasīvo fizioterapiju. Ja locītavu stāvoklis pasliktinās, nelielas devas, kas var negatīvi ietekmēt augli, var ordinēt vieglas uzturēšanas zāles.

Dzemdības laikā ar gūžas locītavas koksartrozi

Bērna piedzimšana ir visbīstamākā daļa no visa ceļa uz ilgi gaidītā bērna piedzimšanu. Dabiskais dzemdības šajā gadījumā ir ārkārtīgi bīstams gan mātei, gan bērnam, tādēļ lielākā daļa ginekologu un reumatologu iesaka ķeizargriezienu.

Lieta ir tāda, ka ar dabisku dzemdību gūžas locītavām ir liels spiediens, kas bieži noved pie traumu un asaru attīstīšanas, kā arī no locītavu bursa un citu locītavas daļu izdalīšanās. Retos gadījumos dabisks dzemdības var izraisīt locītavu pilnīgu iznīcināšanu un blakus esošo mīksto audu plīsumu. Dabiskais dzemdības 95% gadījumu pasliktina gurnu locītavas stāvokli, tāpēc labākais risinājums joprojām ir cesarean šķelšanās, kas ļauj droši pārvarēt gan bērna, gan mātes dzimšanu.

Dzimuši ar gūžas locītavas koksartrozi

Grūtniecība ir īpašs sievietes stāvoklis, kam līdz ar izmaiņām hormonālā līmenī. Visas izmaiņas ir paredzētas, lai pielāgotu ķermeni bērna piedzimšanai un dzemdībām. Tomēr dažu sievietes ķermeņa iezīmju dēļ vai tādēļ, ka hormonu koncentrācija palielinās vairākas reizes, var parādīties dažādas sāpīgas sajūtas.

Tās ir sāpes iegurņa un jostas daļā, kas rodas 25-50% grūtnieču un sieviešu pēcdzemdību periodā. Visbiežāk tie ir pakļauti pēdējos pārvadāšanas mēnešos. Tas ir saistīts ar to, ka auglis kļūst diezgan smags, un dažu hormonu koncentrācija asinīs ir maksimālā.

Mainīt grūtnieces hormonālo fonu

Svarīgi ir tas, ka dažu hormonu koncentrācija palielinās, bet citi samazinās dažādos grūtniecības periodos. Šajā sakarībā arī mainās to ietekmes smagums uz grūtnieces augli un ķermeni.

Hormonu ietekme uz skrimšļiem un iegurņa saitēm

Let's redzēt, kāpēc iegurņa kauli, muguras lejasdaļa un krustu ievainots grūtniecības laikā un pēc dzemdībām? Vai šādas sāpes ir normā pēc dzemdībām?

Fizioloģiskā darbība

Tiek uzskatīts, ka hormona relaksīns vājina saites un palīdz mīkstināt kaunuma un locītavu sacralas locītavu skrimšļus. Tā koncentrācija palielinās trešā trimestra beigās, tādējādi sagatavojot dzemdību kanālu. Atbrīvojoties no relaksīna, ietilpst simfiziķa ķermeņa disks, starpsienīgs, muguras, ventriskās sacroiliac saites, kas atrodas vienā un tajā pašā locītavā. Grūtniecības laikā un pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas iegurņa kauli smagi skar vissmagāk, sievietei ir grūti gulēt uz viņas pusi un atpakaļ. Sāpju sindroms ir lokalizēts krustu rajonā, muguras lejasdaļā, gūžas locītavā. Pēc dzemdībām stāvoklis normalizējas dažu nedēļu laikā, sāpīgās sajūtas samazinās.

Pārmērīga rīcība

Ar paaugstinātu hormona relaksīna un tā metabolītu koncentrāciju asinīs vai ar augstu jutību pret to, tas var izraisīt iegurņa saišu un skrimšļa pārmērīgu relaksāciju. Simfiziāzes skrimšļa patoloģiska atpūšanās gadījumā iegurņa kauliņi atšķiras un rodas simfizīts, kā arī sacroiliac sacroiliopātijas sakāvē.

Šīs slimības ir saistītas ar faktu, ka iegurņa kaula, krustu, kaķa un gūžas locītavas reģioni ir sāpīgi. Sāpes vidēji smagas vai mērenas intensitātes dēļ palielinās ar palpāciju kaunuma zonā un pieaug no gultas. Pacienti sūdzas, ka, iegājoties tualetē, sāpinās iegurnis un kauli. Pēc atpūtas sāpes parasti izzūd un kļūst saasinājušās jebkurā fiziskā slodī.

Savainojumi dzemdībās

Relaxīna, liela augļa, paaugstināta aktivitāte, sirdsdarbības komplikācijas var izraisīt simfizmas plīsumus vai vaigu bojājumus. Kad kaunuma locītavas saplēstas, iegurņa kauli šajā apgabalā izkliedējas līdz 5-7 cm un tūlīt pēc dzemdībām izraisa sāpīgas vidējas vai augstas intensitātes sajūtas. Sāpes tiek saasinātas ar jebkādām kustībām, un gultā pēc dzemdībām pusaudzis atrodas piespiedu stāvoklī - "varde rada".

Gadījumā, ja vainags tiek ievainots, pusaudžu vecumā jūtamas sāpes tikai tad, ja viņa atrodas uz kājām vai sēž ļoti ilgu laiku defekācijas laikā. Intensīvas sāpes, pastiprinātas, pastiprinātas, pieaugot no sēdus stāvokļa, noliekties uz priekšu un nospiežot iegurņa grīdas muskuļus. Traumas var pavadīt ar pozu un mugurkaula izliekumu - antalgisku stāju.

Kā diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas

  1. Mērķa dati.

Papildus sūdzību par sāpēm apkopošanai attiecīgajā jomā, vēstures izpētē ārsts veic pārbaudi un palpāciju, lai noskaidrotu attālumu starp iegurņa kauliem, lai novērtētu locītavu funkciju. Arī tad, ja pārtraucat simfiziāzes simfizīzi, pacients nevarēs pacelt kājas neiekļautā stāvoklī uz augšu, kas atrodas uz cietas dīvāna. Var būt grūti pacelt kāpnēm, pārmaiņām gaitā, kas ir diagnostikas kritēriji šīs diagnostikas veikšanai.

Galvenā pētījuma metode, kas ir laktuss tests, pēcdzemdību ievainojumu un iegurņa saistaudu bojājumu diagnostikā ir radiogrāfija. Pateicoties viņai, jūs varat izdarīt tādas diagnozes kā "simfizīts", "locītavu plīsums", "vaksācijas lūzums un dislokācija", "sacroiliitis".

Saskaņā ar rentgena datiem simfizīta ir trīs pakāpes vai smaguma pakāpes:

  • I pakāpe - attālums starp iegurņa kauliem no 0,5 cm līdz 1 cm;
  • II pakāpe - no 1 cm līdz 1,9 cm;
  • III pakāpe - vairāk nekā 2 cm.

Ja jūs palielināt attālumu, kas ir lielāks par 2-3 cm, jums vajadzētu padomāt par kaunuma simfiza plīsumu.

Ārstēšanas metodes

Slimību ārstēšana, kas saistīta ar iegurņa saišu bojājumu pēc dzemdībām, ir paredzēta, lai radītu labvēlīgus apstākļus apkārtējo saišu dziedināšanai un nostiprināšanai. Lai to panāktu, puerperas ir izrakstītas ortopēdiskas spilveni burta C veidā, spilveni sēžam gredzena formā (donut), masāža, ūdens aerobika un peldēšana.

Labs ārstēšanas līdzeklis ir pārsējs, kas nodrošina ātru un efektīvu saišu nostiprināšanu, muskuļu un skeleta sistēmas funkciju atjaunošanu, vienlaicīgi izkraujot. Valkājiet pārsēju visā slimības laikā. Ir arī īpaši korsetes, kas nodrošina vaigu kustību un palīdz tās izārstēt. Viņi arī izraksta zāles, kuru mērķis ir mazināt iekaisumu, mazināt sāpes - paracetamolu, ibuprofēnu un B vitamīnus.

Savlaicīga piekļuve ārstam ar sūdzībām, detalizēta sāpju vēsture un īpašības (kur un kā sāp) ļauj efektīvāk ārstēt slimības agrīnās stadijās, tā ir aizsardzība pret komplikāciju attīstību.

  1. Dzemdniecība / V.I. Duda - Minska - 2013 - 576 lpp.
  2. Dzemdniecība un ginekoloģija T.1 / V.M. Bloķēts - 2005 - 472 lpp.
  3. Dzemdniecība Valsts pabalsts / E.K. Aylamazyana, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Saveleva - 2009 - 1200 p.

Gūžas locītavas artrīta cēloņi (koksartroze)

Gūžas locītavas osteoartrīts vai koksartroze ir hroniska slimība, kurā tiek pārtraukta skrimšļa veidošanās locītavā, kuras dēļ tā mobilitāte ir ierobežota vai pavisam pazūd. Diemžēl pašlaik vēl viens universāls koksartrozes cēlonis vēl nav atrasts. Bet ārstiem izdevās identificēt vairākus no svarīgākajiem riska faktoriem, kas veicina šīs slimības rašanos.

Ātra pāreja, izmantojot raksta sadaļas:

Iemesls Nr. 1: iedzimts koeficients
Nr. 2 vecums
Nr. 3: displāzija
Nr. 4: aptaukošanās
№5: vielmaiņas traucējumi
Nr. 6: ievainojumi un operācijas
Nr. 7: iekaisums (koksīts)
Nr. 8: smags fiziskais spēks
Nr. 9: vides nelabvēlīgā ietekme

Visus šīs sarežģītās slimības gadījumus var sadalīt divās lielās grupās: gūžas locītavas primārais un sekundārais osteoartrīts.

Primārā koksartrozes cēloņi

Primārais koksartroze ir slimība, kas notika bez jebkāda iemesla, it kā pati par sevi. Primārajā slimības formā parasti tiek skartas abas locītavas, tas ir, veidojas divpusējs koksartroze. Parasti šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem.

Šī veida osteoartrīta attīstībā liela nozīme ir iedzimtajam faktoram. Tātad sievietēm, kuru mātes cieš no liekā svara un koksartrozes, varbūtība saslimt būs daudz augstāka nekā iedzīvotāju kopumā.

Sekundārās slimības cēloņi

Sekundārā sauc par koksartrozi, kas rodas jau modificētā locītavā, kad sākotnēji bija kāda primārā slimība (piemēram, iekaisums vai traumas), un artroze parādījās vēlāk, un šķiet, ka šīm vecajām izmaiņām ir slāņaini.

Šī lielā grupa ietver visus citus koksartrozes cēloņus un visus riska faktorus. Tos var arī sadalīt vairākās lielās grupās.

1. iemesls: iedzimtie faktori

Pastāv dažādas iedzimtas slimības, kurās attīstās koksartroze. Parasti šīs slimības ir saistītas ar saistaudiem (tai skaitā saitēm, kauliem un locītavām), piemēram, kolagēnoze, slimība, ko sauc par Sticklera sindromu.

№2: vecums

Vecums ir vēl viens svarīgs riska faktors šīs slimības attīstībai. Jaunībā (līdz 30-35 gv) slimība praktiski nenotiek; vēlāk, 40-45 gados tas izpaužas 2-3% iedzīvotāju (dati par Ameriku).

Bet pēc 65 gadu vecuma augšstilba kaula osteoartrīta gadījumu skaits palielinās tāpat kā lavīna: vecumā no 45 līdz 65 gadiem gandrīz jebkura trešā persona var ciest (30 procenti), un vecumā pēc 65-70 gadiem osteoartrozes (DOA) deformācijas iespēja palielinās līdz 70 -75% vai vairāk!

Citiem vārdiem sakot, gandrīz katram gados vecākam cilvēkam ir zināmas slimības pazīmes, un ar lielu varbūtību tas var būt tikai gūžas artrīts.

3. iemesls: displāzija

Plaukstas locītavas displāzija ir iedzimta locītavas disfunkcija, kas rodas kaulu nepietiekamas attīstības dēļ, un saites, kas veido šo locītavu, tāpēc šie bērni bieži attīstās no augšstilba galvas subluksācijas un dislokācijas.

Dažreiz var gadīties, ka daži cilvēki var pat nezināt par displāzijas klātbūtni un uzzināt par to nejauši, piemēram, rentgena laikā.

Ja šiem pacientiem attīstās osteoartrīts, tad to sauc par displastisku. Visbiežāk tas attīstās sievietēm vecumā no 25 līdz 55 gadiem. Tas notiek sakarā ar to, ka viņu fiziskā aktivitāte samazinās (kas palīdz kopējai darbībai normāli). Jaundzimušajās sievietēs tas notiek grūtniecības un pēcdzemdību periodā, kā arī nobriedušos un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo, samazinoties fiziskām aktivitātēm pensionēšanās laikā.

Tādēļ, ja jūs zināt, ka Jums ir gūžas displāzija, lai novērstu DOA, vismaz 1 reizi gadā jāveic ortopēdijas ķirurga rentgena pārbaude un ļoti rūpīgi jāievēro viņa norādījumi - izvairieties no šādas fiziskās aktivitātes, piemēram, pacelšanas masas, bet tajā pašā laikā veicot noderīgus vingrinājumus, kas stiprinās gūžas locītava (slēpes, peldēšana utt.)

Ceturtais iemesls ir aptaukošanās.

Tas ir viens no svarīgākajiem riska faktoriem, lai attīstītu artrozi - galvenokārt ceļgalu un, protams, gūžas locītavas. Patiesībā visas papildu 5-10-20 kg svara, kas ķermenim nav vajadzīgas, ietilpst burtiskā nozīmē vārda mirušo un liela slodze uz iegurņa locītavām.

Šajā stāvoklī skrimšļi nespēj izturēt šādas smagas slodzes, un atgūšanas procesos tajā vienkārši nav laika aktivizēt atpūsties!

5. faktors: vielmaiņas traucējumi

Daudzām slimībām un apstākļiem, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem, ir liela ietekme uz asins piegādes procesu un skrimšļa audu uzturēšanu locītavā - diemžēl, vēl jo vairāk.

Skrims ir veidots tā, lai tās šūnas, hondrocītes, kas ražo skrimšļa matricu, netiek baroti caur asinsvadiem, tāpat kā visi citi audi, bet tieši no sinoviālā šķidruma. Tas ir ļoti delikāts bioķīmiskais mehānisms, kas ir ļoti viegli pārtraukts, kas bieži notiek.

To izraisa tādas slimības kā cukura diabēts, ochronoze, primārā un sekundārā podagra, hemochromatosis, Vilsona-Konovalova slimība un sieviešu dzimumorgānu (estrogēna) trūkums, kas sievietēm rodas menopauzes laikā.

Tā kā estrogēni regulē metabolismu kaulos, saitēs, locītavās un saistaudu vidū, šo hormonu trūkums var arī kļūt par slimības attīstības izraisītāju.

Sestais faktors: ievainojumi un operācijas

Ļoti bieži locītavu ievainojumi (kas reizēm prasa ķirurģiskas ārstēšanas metodes) veicina koksartrozes parādīšanos. Tā kā pēc šiem notikumiem locītavu vārds medicīniskajā nozīmē kļūst nedaudz "bojāts", tad, iedarbojoties jebkuram, pat ļoti vājam riska faktoram, var sākties locītavu audu iznīcināšanas process locītavā - deformējot osteoartrītu.

Tādēļ, ja gūžas locītavā vai operācijā esat ievainots, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība jūsu dzīvesveidam un neļaujiet citiem šajā rakstā aprakstītajiem nelabvēlīgajiem faktoriem ietekmēt jūsu ķermeni.

7. riska faktors: iekaisums (koksīts)

Gūžas locītava, tāpat kā citi mūsu ķermeņa orgāni, var būt pakļauta iekaisumam. Infekcijas dēļ var rasties locītavu iekaisums (koksīts). Šajā gadījumā slimība turpinās ar masīvu locītavu skrimšļa iznīcināšanu, un tā atgūšana var aizņemt ievērojami daudz laika, kā rezultātā var veidoties sekundārs koksartroze.

Citos gadījumos mikroorganismu dēļ neparādās iekaisums, to sauc arī par aseptisku iekaisumu. Šāds iekaisums visbiežāk rodas autoimūnajos procesos organismā, kas notiek tādās slimībās kā sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) vai reimatoīdais artrīts (RA).

8. faktors: slodze

Sportisks un darbs, kas saistīts ar augstu fizisko slodzi (ieskaitot stāvus darbus bez spējas apsēsties un "izkraut" gūžas locītavu), var arī veicināt koksartrozes attīstību.

Kāpēc tas notiek? Tāpēc, ka maigā skrimšļa audus nav paredzēts ietekmēt pastāvīga slodze un lec 18-20 stundas dienā. Pastāvīgas kustības locītavā ar lielu slodzi uz tā veicina faktu, ka skrimšļa audi ļoti ātri nogurušies, un laiks, kad persona atpūšas (un arī skrims atpūšas), nav pietiekami, lai atgūtu.

Ja jums ir predisponācija koksartrozes attīstībai, un jums ir ietekme uz dažiem citiem riska faktoriem, kas uzskaitīti šajā rakstā, jums var nākties domāt par dzīvesveida maiņu, piemēram, mainot savu darbu uz mazāk fiziski prasīgām. Pretējā gadījumā osteoartrīta varbūtība var palielināties daudzkārt.

9. riska faktors: negatīva ietekme uz vidi

Nemēģiniet teikt, ka "slikto ekoloģiju" bieži apsūdz par visiem cilvēkiem, kad viņi nevar atrast patieso slimības cēloni. Faktiski daudzas ārējas ietekmes var faktiski veicināt koksartrozes rašanos. Tie ir, piemēram, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, kas dažās pilsētās nav retums.

Turklāt šādas "banānas" lietas, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana, var arī radīt negatīvu ieguldījumu slimības attīstībā, kļūstot par galveno faktoru. Tāpēc dažreiz ir jēga nokļūt testos par intoksikāciju ar kaitīgām vielām un tajā pašā laikā atmest smēķēšanu. Jebkurā gadījumā jūsu ķermenis teiks tikai "paldies" par to!

Apkoposim

Diemžēl ir daudzi riska faktori vai gūžas locītavas osteoartrīta cēloņi. Daži no viņiem ir labi zināmi, un mēs joprojām par citiem neko nezinām.

Tādēļ, ja vēlaties aizsargāt sevi vai kādu no saviem radiniekiem no šādas nopietnas slimības, piemēram, koksartrozes, vislabākais padoms, ko var sniegt arthrologists, ir šāds: ja Jums rodas pat vieglākie gūžas locītavas osteoartrīta simptomi, konsultējieties ar ārstu.

Ja slimības attīstības pirmajos mēnešos nokļūsit diagnozi un sāksit ārstēšanu, tad tas būs daudz mierīgāks, un jūs spēsiet saglabāt dzīves kvalitāti, kāda jums tiek lietota.

Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "Soli-pa-solim plāns, lai atjaunotu ceļa un gūžas locītavu kustīgumu artrīta gadījumā" un sākat atjaunoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!

Osteohondrozes ārstēšana grūtniecības laikā ir diezgan sarežģīts process vairāku iemeslu dēļ. Tas ir divreiz nepatīkams, ka šajā periodā, kad jau ir pietiekami daudz rūpes, sākas problēmas ar mugurkaulu. Un tas, diemžēl, ir gandrīz taisnība - slodze uz mugurkaula grūtniecības laikā ievērojami palielinās, kas noved pie tā, ka osteohondroze "aktivizējas" un sāk regulāri atgādināt par sevi.

Kāda ir ārstēšanas sarežģītība?

Galvenā problēma ir tā, ka šajā periodā narkotiku ārstēšana ir gandrīz neiespējama. Farmaceitiskie uzņēmumi, kas ražo nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, dažādu iemeslu dēļ (gan finansiāli, gan ētiski) vienkārši neuzskata par zāļu iedarbības pārbaudi uz augli, tādēļ viņi dod priekšroku vienkārši norādīt, ka to nevar lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šis fakts, lai gan neļauj novērst visas iespējamās zāles no iespējamā ārstēšanas saraksta, bet katastrofāli sašaurina izvēli.

Lielākā daļa fizioterapijas procedūru šajā periodā ir aizliegtas. Sāpju mazināšanas ziņā šī metode nav ļoti efektīva, un šajā situācijā pastāv liels bērna kaitējuma risks.

Pievērsīsim uzmanību tam, ka daži cilvēki šajā periodā cenšas atbrīvoties no osteoondrona izpausmēm, izmantojot manuālo terapiju un refleksoterapiju. Bet tagad daudzi "rokasgrāmatas" atsakās strādāt ar grūtniecēm. Iemesls ir vienkāršs - priekšlaicīgas dzemdības risks palielinās. Lai gan par to joprojām notiek aktīva diskusija, lielākajai daļai ārstu ir šāda viedokļa.

Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka, ja dzemdes kakla osteohondroze izpaužas grūtniecības laikā, ārstēšanu var veikt ar chiropractor, jo tas ietekmēs mugurkaula otru daļu. Patiesībā tas tā nav. Šajā gadījumā iejaukšanās ir aizliegta neatkarīgi no tā, kurā daļā muguriņas šī slimība izpaudās.
Kā redzat, ārsts šajā gadījumā ir situācijas ķīlnieks. No vienas puses, viņš saprot, ka ir nepieciešama medicīniskā aprūpe, no otras puses, ir diezgan grūti atrast tādu narkotiku, kuru var izmantot šādā situācijā. Tāpēc ir jāpārvalda ar bez narkotiku līdzekļiem, kuru izvēle ir maza. Tāpēc osteohondrozes ārstēšana grūtniecības laikā bieži kļūst par reālu problēmu.

Kurš sazināties un ko darīt?

Šādā situācijā jums jākonsultējas ar ārstu - neirologu, viņš noteiks ārstēšanas kārtību. Vispirms, protams, viņš ir spiests meklēt piemērotas zāles. Visbiežāk viņi pārtrauc preparātus, kuru pamatā ir diklofenaka nātrijs - tā lietošana ir atļauta pirmajos divos grūtniecības trimestros. Bet tas tiks piemērots minimāli efektīvās devās un, iespējams, ne pārāk ilgi. Par šo narkotiku ārstēšanu beidzas, un jums ir jāmeklē citi veidi.

Vienīgais izņēmums var būt daži kairinošs ziedes veids, kam nav kontrindikāciju grūtniecības un laktācijas laikā. Bet viņu izvēle ir arī ļoti maza.

Kas paliek pēc ārsta arsenāla? Terapeitiskā vingrošana un dažas populāras receptes, kas ieskauj skarto zonu ar kompresēm. Ar šo metožu palīdzību ir iespējams nedaudz vājināt sāpju sindromu, kura pīķa zāles tika noskalotas.

Ir vēl viena lieta - ortopēdiskie līdzekļi. Tas, iespējams, ir visefektīvākā palīdzība sāpju mazināšanai. Ja nav skaidrs, kāpēc tie ir nepieciešami, tad domāju - grūtniecības laikā svars strauji palielinās, mainot slodzi uz mugurkaula jostas daļā (bet pilnīgi izkraut, un atdot pārējais ir gandrīz neiespējami), un hormonālās cēloņi, kas mīkstina cīpslām un saites. Tā ir normāla mācību sievietes ķermeni dzemdībām, bet, ja tā saistīta ar paaugstinātu slodzi tas var izraisīt patoloģisku mugurkaula mobilitāti.

Tāpēc pārsēji un korsetes ir diezgan efektīvas - tās var nopietni samazināt mugurkaula slodzi jostas rajonā.

Kā redzat, osteohondrozes ārstēšana grūtniecēm ir saistīta ar vairākām grūtībām, kuras ne vienmēr iespējams pārvarēt. Tādēļ ir vēlams izārstēt pirms grūtniecības vai veikt pilnīgu ārstēšanu pēc barošanas ar krūti.

Koksartroze grūtniecības laikā

Šāda diagnoze kā koksartroze un dzemdības prasa īpašu uzmanību. Abi nosacījumi prasa nepārtrauktu ārstu uzraudzību. Zem distrofisko izmaiņu ietekmes, kas rodas kaulu un skrimšļa audos, ir konstatēti neatgriezeniski destruktīvie procesi gūžas locītavā, kas ievērojami sarežģī gan bērna nēsāšanu, gan paša dzimšanu.

Slimības cēloņi sievietēm

Gūžas locītavu koksartroze ir deģeneratīvi-distrofiska patoloģija, kas izraisa locītavu skrimšļa audu veidošanās traucējumus, kā rezultātā locītavu kustīgums ir ierobežots. Aktīvi attīstoties slimībai, ir gūžas locītavas pilnīga disfunkcija. Šo slimību uzskata par saistītu ar vecumu, jo tā notiek cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem, bet pēdējā laikā sievietes reproduktīvā vecumā ir kļuvušas diezgan izplatītas. Galvenais patoloģijas attīstības iemesls nav noskaidrots, bet ir daudz negatīvu faktoru, kas izraisa koksartrozes rašanos:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vienlaikus deģeneratīvas-distrofiskas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas;
  • locītavu un periartikulāru mīksto audu ievainojumi;
  • aptaukošanās;
  • hipodinamija;
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • traucējumi uz hormona fona;
  • infekcijas slimības;
  • slikta vides situācija;
  • liela fiziskā slodze uz gūžas locītavas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Patoloģijas apjoms un simptomi

Pirmais posms

Sastāva šķidruma veidošanās ir disfunkcija, kas izraisa vietējās asinsrites traucējumus. Pateicoties patoloģiskajiem procesiem, skrimšļa audi ir izsmelti, un uz tās virsmas veidojas mikrokrekas. Šajā posmā slimība ir viegli izārstējama, taču grūtniecības laikā tai joprojām ir nepieciešama īpaša uzmanība. Galvenie simptomi ir nelielas sāpes skartajā locītavā, kas ir īslaicīgi un rodas pēc fizisko vingrinājumu veikšanas. Parasti sāpes samazinās pēc īsas atpūtas.

Otrā attīstības pakāpe

To raksturo straujš progresējošs skrimšļa bojājums ar ievērojamām destruktīvām izpausmēm. Tiek konstatēts osteofītu veidošanos, kas ir redzams rentgena staros. Šajā gadījumā gūžas locītava kļūst nekustīga, kas būtiski sarežģī bērna pārvadāšanas procesu. Sāpes palielinās un nodrošina gurnu un cirkšņus. Sāpes tiek atzīmētas pat mierīgā stāvoklī. Pakāpeniski mainās gaita, atzīmēts klibums. Pakāpeniski attīstās periartikula muskuļu stīvums.

Trešais posms

Šajā slimības stadijā skrimšļa audi tiek pilnīgi iznīcināti, kas izraisa daļēju kaulu bojājumu. Vienlaikus mobilitāte zaudē mobilitāti, sāpju intensitāte palielinās. Kustība kļūst neiespējama, neizmantojot cukurniedru. Kopā ir pietūkums un tuvu audu atrofija. Šajā attīstības stadijā šī slimība rada lielu apdraudējumu topošās mātes veselībai un var izraisīt sarežģījumus dzemdību laikā.

Grūtniecības vadīšana ar koksartrozi

Sievieti, kam diagnosticēta koksartroze, novēro ne tikai ginekologs, bet arī reumatologs. Tāpēc grūtniecības vadīšanas pielāgošana ņem vērā nākamās mātes ķermeņa individuālās īpašības. Parasti visu periodu iet pa zibspuldzes režīmu un pilnīgu atpūtu. Izņēmums ir pirmais trimestris. Šajā laikā sāpju sindroma novēršanai izmanto fizioterapeitiskās metodes. Parastā grūtniecības laikā tiek veikta vingrošanas terapija ar vieglas vingrinājumiem ar zemu intensitāti un minimālu slodzi uz gūžas locītavas.

Visa grūtniecība notiek stingrā medicīniskā uzraudzībā un ar minimālu fizisko aktivitāti.

Galvenie draudi

Komplikāciju attīstība, kas ietekmē mātes un bērna veselību grūtniecības laikā, ir atkarīga no patoloģijas pakāpes. Koksartrozes sākuma posmos ir viegli izvairīties no negatīvām sekām, ievērojot pareizo dzīves veidu. Ar slimības progresēšanu palielinās komplikāciju risks grūtniecības un dzemdību laikā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta faktoriem, kas pasliktina pacienta stāvokli:

Nākamās mātes svara pieaugums veicina locītavu skrimšļa strauju deģenerāciju.

  • Mainīt hormonālo līmeni. Hormonu asu izmaiņas, kuras novērotas grūtniecības laikā, izraisa distrofijas traucējumus skrimšļa audos.
  • Svara pieaugums Dabiskais ķermeņa masas pieaugums palielina sāpes locītavu slodzi un paātrina deģeneratīvo procesu attīstību. Šādam stāvoklim nepieciešama operācija, kas negatīvi ietekmē mātes un bērna veselību.
  • Narkotikas. Līdzekļi, kurus lieto koksartrozes ārstēšanai, ir liels drauds bērna veselībai. Tādēļ parastā terapija ir uz laiku pārtraukta.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas pazīmes

Lai mazinātu negatīvo ietekmi uz augli, grūtniecības laikā tiek apturēta gan samazināšanas, gan pretsāpju līdzekļu lietošana. Ar 2 un 3 pakāpes slimībām sieviete nevar pilnībā atteikties no pretsāpju līdzekļiem, kurus izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Vienīgie drošie medikamenti ir vitamīnu un minerālu kompleksi. Pirmajā trimestrī izmanto fizioterapeitiskās procedūras, bet tikai tad, ja nav kontrindikāciju.

Kā notiek dzimšana?

Nav ieteicams dzemt vienīgi ar koksartrozes diagnozi. Galvenokārt veic ķeizargriezienu. Procedūras laikā gūžas locītavai nav slodzes, un mazuļa veselība ir relatīvi droša. Sievietes ar smagu slimības formu var dzemdēt sev tikai pēc tam, kad tiek veikta artroplastika, nomainot sāpes locītavu un ar vadoša ārsta atļauju.

Osteoartrīts grūtniecības laikā: pēc pirmajām pazīmēm sazinieties ar savu ārstu!

Grūtniecība locītavu artrīzes laikā ir sarežģīta, jo terapijas procesā lietoto zāļu klāsts ir sašaurināts.

Sievietei šādā stāvoklī un ar šādu diagnozi jābūt pastāvīgi uzraudzībā no reumatologa, ārstēšanas kurss atšķiras no standarta.

Ja artrozei ieteicams ievērot īpašu diētu. Vislielākā briesmas ir koksartroze.

Pirms grūtniecības ar artrīzi, ieteicams rūpēties par to, ka nav liekā svara.

Liekā ķermeņa masa ir briesmas ekstremitāšu un mugurkaulāja locītavām, jo ​​slodzes uz tām palielinās septiņas reizes.

Dabiskais masas pieaugums arī pastiprina skarto ceļu locītavu, gūžas kaulu un kāju stāvokli.

Kas ir artrīts?

Osteoartrīts skar sekojošās locītavas:

  • pleca;
  • ceļgala;
  • hip;
  • potītes;
  • elkonis;
  • rokas.

Posmi

Sākotnējā (pirmā) posma. Šajā posmā parādās minimālie locītavu audu morfoloģiskie traucējumi, samazinās skrimšļa elastība un mazinās tā izturība pret stresu.

Pēc smagām slodzēm periodiski rodas sāpes, un skarto locītavu gadījumā rodas iekaisums.

Otrais posms. Samazinātās artērijas izmaiņas kļūst arvien nozīmīgākas, jo skrimšļošanās notiek skrimslā, tajā parādās defekti, parādās kaulu audu sacietēšanas simptomi, kas tiek sabojāti ar skrimšļiem.

Attīstās hroniska sinovialu membrānas iekaisuma process, deģeneratīvas izmaiņas izpaužas arī citās struktūrās - intraartikulārās saites, meniskus utt.

Muskuļu funkcionē pārmaiņas, nākotnē ir atrofijas iespēja.

Trešais posms. Deformācija ir redzama ar neapbruņotu aci, jo artērijas virsmas deformācijas rezultātā tiek zaudēta locītavu kustība.

Locītavu artrīts - programma "Par vissvarīgākajiem"

Slimības diagnostika

Simptomi

Artroze parādās šādi simptomi:

  • locītavu sāpes, kas rodas slodzes laikā un pazūd atpūtai;
  • ierobežota locītavu kustību aktivitāte;
  • trieciens kustībās;
  • stīvuma sajūta, smaguma sajūta locītavās;
  • atkārtojoša pietūkšana;
  • muskuļu sasprindzinājums skartajā locītavā.

Vairumā gadījumu artrizi raksturo lēns temps, pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt locītavu kontrakciju - slimību, kurā locītavās zaudē spēju saliekt un izlocīties normāli.

Kontraktūras veikšana noved pie locītavu anikilozes, kurā tās ir pilnīgi imobilizētas.

Zīmes

  • sāpes un diskomforts locītavās (sākumposmos);
  • locītavu sāpes;
  • kontrakcijas, deformācija, "locītavu bloķēšana" - ar ilgstošiem procesiem.

Grūtniecēm visbiežāk tiek novērots akūts apakšējo ekstremitāšu, locītavu, iegurņa artrozes saasinājums, jo tie, kuriem ir liela slodze, iegūstot svaru.

Ja locītavās notiek iekaisums, artrīts attīstās, un imūndeficīta stāvoklis arī veicina situācijas pasliktināšanos.

Kas ir bīstams (un bīstams?) Artrīts grūtniecības laikā?

Parastās grūtniecības gaitas iespējamība ir atkarīga no artrīta pakāpes un tā veida, koksaartroze ir vislielākā bīstamība - gūžas locītavas artrīts.

Pat koksartrozes sākuma posms ir liels risks, jo izmaiņas sievietes ķermenī var izraisīt deformācijas procesu paātrināšanos.

Otrā un trešā slimības stadija rada lielu apdraudējumu mātei un bērnam, šajā gadījumā rūpīgi jāizpēta iespējamās sekas un riski.

Mātei

  • fizioloģiskas un hormonālas izmaiņas organismā, kas ietekmē skrimšļa audu stāvokli;
  • svara pieauguma dēļ sirdsklauves un citi locīši ir pārslogoti;
  • ķermeņa smaguma centra maiņa, kas pasliktina slimības gaitu;
  • gūžas locītavu lūzuma vai iznīcināšanas risks.

Pēdējā gadījumā tiek veikta operācija, kas var izraisīt spontānu abortu.

Bērnam

Koksartrozes gadījumā dabiskais darbs ir kontrindicēts, tāpēc visbiežāk tiek veikta cezāri.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstēšana pēc 1,2 un trim trimestriem praktiski nav atšķirīga, izņemot narkotiku izvēli, pirmajā trimestrī tiek parādīta fizioterapija, fiziskās aktivitātes vēlākajos posmos ir ierobežota.

Zāles

Galvenā atšķirība no standarta rehabilitācijas terapijas ir zāļu devu samazināšana vai to pilnīga izslēgšana no terapijas.

Grūtniecības laikā gandrīz visas nesteroīdās pretiekaisuma zāles ir kontrindicētas, izņemot intraokulāro kortikosteroīdu injekciju, kas ir droša nedzimušajam bērnam.

Ortopēdiskie līdzekļi

Slimības ārstēšanu papildina ginekologa, terapeita, ortopēdista un reumatologa sadarbība, kuras galvenais mērķis ir izvēlēties individuālu zāļu plānu, iecelt īpašu ortopēdisko ārstēšanu.

Ortopēds var noteikt speciālu ierīču (Schantz apmales, elkoņu spilventiņi, ceļgalu spilventiņi, korsetes utt.), Kuru funkcija ir atvieglot slimības gaitu un novērst bērna piedzimšanas perioda komplikācijas.

Tiek saglabāti arī ierobežojumi zāļu lietošanai barošanas periodā.

Fizioterapija

Fizioterapijas paņēmieni šajā gadījumā tiek uzskatīti par vienu no drošākajām dažāda veida artrīta ārstēšanas metodēm.

Modernās ierīces var ievērojami samazināt sāpju un iekaisuma pazīmes, neizraisot kaitējumu apkārtējiem audiem un nedzimušajam bērnam. Lai veiktu ārstēšanu mājās, palīdzēs fizioterapeitiskā ierīce.

Gryaze- un māla apstrāde tiek uzskatīta par vēl vienu labu tehniku, dubļu vannas spa procedūras ietvaros vislabāk ietekmēs skrimšļa un muskuļu audu toni, kā arī locītavu veselību.

Vingrinājums

Grūtniecības laikā ir ļoti noderīgi peldēties, vingrinājumi veicina muskuļu nostiprināšanos, stiprina saites aparātu. Peldēšana nepalīdz atbrīvoties no locītavu artrīta, bet ļauj viņiem palikt veselīgāki ilgāk.

Pastaigāšana pa gaisu var būt noderīga arī tad, ja jūtaties noguris, jums ir jāuztraucas un jāuztraucas.

Grūtniecības sākuma stadijās ir pieļaujama vingrošana, vingrinājumi jāapspriež ar ārstu. Tam vajadzētu būt viegla ārstēšanas terapija, kuras mērķis ir palielināt locītavu kustības amplitūdu, palielinot muskuļu spēku un elastību, novēršot to atrofiju.

Vingrinājumu izvēle ir atkarīga no grūtniecības ilguma un artrozes veida.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Veicot locītavu artrītu, tautas receptes arī izrāda augstu efektivitāti:

  1. Bietes bumbieru lapas - 2 ēdamk. žāvētas lapas ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, uzliet 10 minūtes.

  • 2 ēdamkarotes violetas, nātru un bērzu lapas ielej 200 g vārīta ūdens, vāra desmit minūtes, ņem ½ ēd.k. 4 reizes dienā.

  • 2 ēd.k. upeņu lapas ielej 200 g verdoša ūdens, turiet piecpadsmit minūtes ūdens vannā, dzer 3 reizes dienā un 1 ēdamkarote.

  • 1 ēd.k. bērzu pumpuri ielej 200 ml verdoša ūdens, 15 minūtes paliek ugunī, aptiniet stundu siltā vietā, dzeriet ¼ tase 4 reizes dienā.

  • Sasmalcinātu dievžurkšņa sakņu ielej ar degvīnu tā, lai tā līmenis aptvertu 3 cm zāles, un maisījums tiek atstāts tumšā vietā divdesmit dienas, katru dienu kratot. Paņemiet tinktūru locītavu beršanai.

  • Pērciet olas, kas samērtas ar dzeltenuma un ābolu sidra etiķa proporcijām, divas nedēļas katru dienu vakaros noberzējiet ziedi skartās locītavas.
  • Diēta

    Ieteicams aizstāt parasto sāli ar terapeitisku un profilaktisku līdzekli ar zemu nātrija saturu un augstu kālija koncentrāciju.

    Izvēlnē jāizslēdz produkti, kuros ir liels daudzums sāls: majonēze, mikroshēmas, sālītas zivis un dārzeņi, konservēti pārtikas produkti, gaļas delikateses, pusfabrikāti utt.

    Diēta ir vērsta uz locītavu iekaisuma mazināšanu, vitamīnam B12 ir labvēlīga ietekme saasinājumos, kas ir daļa no plekstes, liellopu gaļas, liellopa gaļas aknām, skumbrijas, olām un piena.

    Artrozes gadījumā ieteicams palielināt C vitamīna, kas ir dzērveņu, gurnu smiltsērkšķu, smiltsērkšķu ogu, melnās jāņogas, uzņemšanu.

    E vitamīns palīdz samazināt artrīta sāpes, tās avoti ietver šādus produktus: valriekstu eļļa, kokvilnas sēklas, sojas un kukurūzas eļļas, mandeles, lazdu rieksti, spināti, valrieksti.

    Ja artroze ir arī noderīga aspic, tā sastāvdaļa kolagēns ir nepieciešams, lai izveidotu skrimšļus un kaulu audus, muskuļus, saites. Ēdami želatīns satur hondroprotektorus, kas veicina skrimšļa atjaunošanos.

    Profilakse

    Nākotnes mātēm vajadzētu rūpēties par savām locītavām, jāuzrauga patērētā šķidruma daudzums, jo tā pārmērīgais ķermenis var izraisīt pietūkumu un pastiprinātu stresu locītavās.

    • regulāra uztura ievērošana;
    • mērena vingrošana;
    • līdzsvarota ikdienas shēma;
    • stresa ierobežošana, trauksme.

    Trīs jautājumi reimatologam - programma "Live is great!"

    Nobeiguma vietā

    Pretējā gadījumā bērna pārvadāšanas procesā jāpievērš uzmanība, pēc pirmajām paasinājumu pazīmēm ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.

    Akūtu formu ir ļoti grūti ārstēt, situāciju sarežģī nespēja lietot parastās zāles.

    Grūtniecības laikā ir nepieciešams mainīt parasto ritmu, vienkāršot mājsaimniecības uzdevumu izpildi, kas prasa fizisku piepūli. Savienojumam ir jāpievelk saudzēšanas režīms, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai tas netiktu pārslogots.

    Artrozes, fizioterapeitisko metožu un tradicionālās medicīnas gadījumā var būt arī ortopēdiskas ierīces.

    Interesanti Fakti Par Grūtniecību