Priekšlaicīgs mazulis: attīstība, barošana un aprūpe

Dzemdības

Katra grūtniece zina, ka "interesanta situācija" ilgst 9 mēnešus. Maza brīnuma radīšanas termiņš ir periods no 37. līdz 42. nedēļai. Tomēr šobrīd ne visi bērni dzimuši. Kādu iemeslu dēļ dzemdības var rasties agrāk.

Ja bērns piedzimst mazāk nekā 37 pilnas nedēļas, tas tiks uzskatīts par priekšlaicīgu. Šādam bērnam ir jāpievērš pastiprināta uzmanība sev, jo tās aprūpes procesā var rasties dažādas problēmas (piemēram, slimības var konstatēt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).

Priekšlaicīgu zīdaiņu īpašības

Priekšlaicīgas bērnu vecāki, redzēdami viņu pirmo reizi, ir nesaprotami, jo viņš neizskatās attēlos redzamajos bērnos: viņš nav gudrs, rožains un gluds.

Daži līdzekļi ir raksturīgi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem:

  • maza izmēra un nesamērīga ķermeņa struktūra;
  • mazs svars;
  • adinēmija (letarģija, muskuļu vājums, vājums);
  • galvaskausa kaulu elastība;
  • mīkstas ausis;
  • mīksts kažokādas vāks, kas atrodas uz pleciem un muguras;
  • zīdaiņu dzimumorgānu šķēlumi;
  • tukša sēklinieku klātbūtne zēniem;
  • neskaidra redze priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
  • slikti attīstīti naglas.

Visas šīs funkcijas ir raksturīgas bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Kad tie aug un attīstās, tie izzūd.

Priekšlaicīgas bērnu attīstība pēc mēnešiem

Vecāki pēc bērna piedzimšanas pirms termiņa sāk uztraukties par jautājumu par to, kā attīstās priekšlaicīgi dzimušie bērni. Tātad, pirmajā dzīves mēnesī bērnam ir dažādas infekcijas slimības, kuru gaitā var būt nopietnas komplikācijas. Tāpēc vecākiem ir jāaizsargā viņu bērns. Pirmajā mēnesī pēc bērna piedzimšanas maz svara pieaug. Parastā attīstībā parādās sūkšanas-norīšanas reflekss. Ja tā nav, barošanu veic ar zondi. Slikta elpošanas refleksa attīstība ir nepieciešama mākslīgā skābekļa piegāde.

Otrajā mēnesī trūdens sāk ķermeņa svaru. Tas ir labas attīstības zīme. Zīdīšanas laikā priekšlaicīgi dzimušie bērni kļūst ļoti noguruši. Ir nepieciešams barot izteikto mātes pienu ar karoti.

Trešajā mēnesī svars palielinās 1,5 reizes. Mazulis guļ vairāk, tāpēc vecākiem vajadzētu rūpēties par bērnudārza klimatu un viņa ķermeņa stāvokļa izmaiņām miega laikā un nomodā.

Bērns, kurš ir 4 mēnešus vecs, jau sāk mēģināt pacelt galvu un turēt to, izdarīt skaņas, salabot skatienu un līdz 5. mēnesim jau smaidot mēģina greifers rotaļlietas.

6 mēnešus veciem bērniem svars palielinās par 2-2,5 reizes. Viņi jau pagriežas galvas, spēlē ar rotaļlietām, reaģē uz dažādām skaņām, izšķir svešinieku radiniekus. Šajā vecumā attīstībā esošie priekšlaicīgi dzimušie bērni jau saskaras ar saviem vienaudžiem.

Septītajā mēnesī bērns var neatkarīgi atgriezties no vēdera. Viņš jau aktīvi spēlē.

Pēc astoņus mēnešus miziņa viegli pārvēršas, padara pirmos mēģinājumus rāpot, un pēc 9 mēnešiem tas var stāvēt uz kājām, turot pie barjeras, aktīvi spēlē ar rotaļlietām, neatkarīgi ņemt ēdienus ar rokām.

Mazuļi 10-11 mēnešos kļūst arvien aktīvāki. Viņi izrunā dažādas skaņas, reaģē uz viņu vārdu, pārmeklē.

Viengadīgie priekšlaicīgi dzimušie bērni cīnās ar vienaudžu attīstību, kas savlaicīgi dzimuši. Viņi jau sāk izrunāt zilbes. Vecākiem nevajadzētu iemācīt viņiem staigāt, jo zīdaiņiem vajadzētu attīstīties pakāpeniski.

Pirmsdzemdību bērni baro pirmajās dzīves dienās

Zīdaiņu ēdināšana pirms termiņa ir diezgan sarežģīta problēma. Barošanas laikā ir zināmas grūtības, kas rodas šādu iemeslu dēļ:

  • nepietiekams vai norobežojošu refleksu trūkums vai samazināšanās;
  • neliels vēdera tilpums;
  • zems kuņģa satura evakuācijas ātrums;
  • samazināta zarnu motilitāte;
  • samazināta kuņģa-zarnu trakta enzīmu aktivitāte;
  • ierobežots barības vielu piedāvājums.


Tādējādi priekšlaicīgam bērnam ir ierobežota spēja saņemt barības vielas un asimilēt viņiem, lai gan viņa ķermenim tie ir ļoti vajadzīgi.

Barošanas metodi izvēlas speciālists atkarībā no ķermeņa svara, stāvokļa smaguma, grūtniecības vecuma.

Jaundzimušajiem, kas sver vairāk nekā 2000 g pirmajās dzīves stundās, var pievienot mātes krūtiņām. Māmiņām jāuzrauga bērna barošanās apstākļi. Noguruma pazīmju (aizdusa, periorbitāla cianoze) izpausme liecina par nepieciešamību īsāku laiku piestiprināt krūtīs un izteikt pienu.

Bērns, kura ķermeņa svars ir 1500-2000 g, pēc noteiktā laika posma pēc piedzimšanas testē mātes piena piegādi no pudeles. Ja viņš sūkā ar neapmierinošu darbību, ārsts nosaka zāļu barošanu.

Depresīvi priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 1500 g, baro caur cauruli. Maltītes var piegādāt ilgstošas ​​infūzijas veidā vai porcijās.

Ilgstošai zondes barošanai izmantojiet šļirces infūzijas sūkņus. Ārsti veic priekšlaicīgu zīdaiņu barošanu ar mātes pienu vai piena formulu saskaņā ar konkrētu shēmu. Piemēram, var izvēlēties vienu no šādām metodēm:

  • diennakts ievade bez pārtraukumiem pastāvīgā ātrumā;
  • 3 stundu ilgas uzliesmojumi ar pārtraukumiem, kas nav mazāki un ne ilgāk kā 1 stunda;
  • infūziju 2 stundas ar tāda paša ilguma pārtraukumiem.

Ārsts var izrakstīt glikozes šķīdumus naktī.

Ar porcijas ēdienreizēm ieteicams barot bērnu 7-10 reizes. Tā kā kuņģa tilpums ir ļoti mazs, ķermenis saņem nepietiekamu uzturvielu daudzumu. Šajā sakarā ārsti veic papildu barības vielu parenterālu ievadīšanu.

Retos gadījumos priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var dot mākslīgo barošanu. Par to liecina mātes piena trūkums vai bērna nepanesamība.

Priekšrocības priekšlaicīgām zīdaiņiem

Pirms 6 mēnešiem nav ieteicams lietot papildu ēdienu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas trūkumu, vielmaiņas procesiem. Kad ieviest priekus priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jūs varat aprēķināt pats par sevi.

Piemēram, ja jaundzimušie parādījās mēnesi iepriekš, tad jaunu pārtikas devu vajadzētu pievienot nevis 6, bet 7 mēnešus (tas ir, pievienot 1 mēneša vecumu, kad ieteicams ieviest papildinošus pārtikas produktus). Vēlāk ir arī nepareizi ieviest papildinošus pārtikas produktus, jo vitamīnu un minerālvielu piegāde priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir ierobežota.

Kad jūs ievadāt papildinošus pārtikas produktus, nevajadzētu atņemt bērnam mātes pienu. Pēc katras barošanas to vajadzētu lietot mātes krūtīm vai piena maisījumam. Uztura paplašināšana sākas dažādu graudu ieviešanas rēķina, un tad ēdienkarti papildina dārzeņu, augļu biezeņi.

Pirmais ieteica ieviest griķu, rīsu, kukurūzas putra. Tos var atšķaidīt ar tām specializētajām piena formām jaundzimušajiem, kurus bērns ēd. Jūs nevarat pievienot papildu produktus (cukuru, augļus utt.). Pēc labības jūs varat pakāpeniski iekļūt dārzeņos, gaļā, un pēc tam piena un piena produktiem.

Sulas nav jāpiespiež agri, jo īpaši, ja tie ir svaigi pagatavoti. Ja bērns sāk patērēt viņus pārāk agri, tam var būt: alerģiska reakcija, caureja, kolikas. Turklāt sulām ir zema uzturvērtība.

Ieteicams konsultēties ar pediatru, pirms sākt lietot papildu pārtikas produktus, jo pienācīga un savlaicīga papildinošu pārtikas produktu ieviešana ir veiksmīga priekšlaicīgu bērnu pienācīga attīstība.

Pirmstermiņa bērna kopšana

Priekšlaicīgi zīdaiņiem ir nepieciešama rūpīga aprūpe. Māmiņām jāpievērš īpaša uzmanība šādiem faktoriem:

  1. Bērnudārza klimats.
  2. Jaundzimušās drēbes.
  3. Peldēšanās
  4. Pastaigas

1. Klimats audzētavā

Klimata vieta tajā, kur tas atrodas, liela nozīme ir jaundzimušā bērna attīstībai pēc mēnešiem. Telpai jābūt regulāri vēdinātai. Ja iela ir karsta, tad jūs nevarat aizvērt logu, taču jums jānodrošina, lai tajā nebūtu drabuļu.

Optimālā gaisa temperatūra bērnudārzā ir 23-25 ​​grādi. Blakus mazulim (zem viņa segas) temperatūrai vajadzētu būt augstākai - aptuveni 28-32 grādiem. Bieži nepieciešama papildu apkure. Ārsts var ieteikt lietot gumijas sildīšanas spilventiņus, kuru ūdens temperatūrai jābūt apmēram 60-65 grādiem.

Tie tiek novietoti zem segas kājās un virs segas sānos ķermeņa plaukstas attālumā. Sildītājiem nevajadzētu sadedzināt bērnu, tāpēc viņiem jābūt iesaiņotiem dvieļos, autiņos vai ievietot īpašos maisos. Pirmsdzemdaugu aprūpē vajadzētu ietvert ūdens sildītājos ik pēc 1,5-2 stundām. Tajā pašā laikā nav iespējams pilnīgi atņemt bērnam siltumu Karstā ūdens pudeles jāmaina pārmaiņus.

Bērna dzīves pirmā mēneša beigās būs iespējams atteikties no mākslīgās apkures, jo līdz tam laikam viņš pats spēs pašam saglabāt ķermeņa temperatūru.

Tikpat svarīgi ir mitrums. Iekštelpās tā optimālais līmenis ir aptuveni 50-70%. Jūs varat kontrolēt šo parametru, izmantojot īpašu ierīci - higrometru. Centrālās apkures bateriju darbības laikā var būt nepieciešama gaisa mitrināšana. Lielisks palīgs būs īpašs mitrinātājs. Kā aizstājējs var darboties mitrās dvieļi vai audumi, kas karājas telpā, vai atstarpes traukos ar ūdeni.

2. Jaundzimušās drēbes

Ja bērna svars ir lielāks par 2000 g, tad jaundzimušajiem nav nepieciešami papildu apģērbi, segas. To var nēsāt tādā pašā veidā kā pilna laika mazuļa. Ja bērna svars ir mazāks par 2000 g, viņam vajag vairāk lietas. Rīsiem ir nepieciešami šādi produkti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem kā blūze ar vadāmām piedurknēm un kapuci, trikotāžas vāciņu, autiņbiksītes un slīdņus.

Mātēm nevajadzīgi jānosedz zīdaiņi, tādēļ viņam būs grūtāk elpot. Turklāt mazuļa regulāri jāpārvieto no vienas puses uz otru.

3. Peldvieta

Zīdaiņiem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 1500 g, pirmajos 2 vai 3 dzīves nedēļās nav ieteicams mazgāt. Pārējos priekšlaicīgi dzimušos bērnus var mazgāt 7-10 dienas pēc piedzimšanas.

Pirms 3 mēnešiem priekšlaicīgu bērnu peldēšana jāveic ar vārītu ūdeni. Pirts ūdens temperatūrai jābūt apmēram 38 grādiem, un telpā - vismaz 25 grādi.

4. Pastaiga

Māmiņām ar priekšlaicīgām zīdaiņiem jābūt ļoti uzmanīgiem ar kājām. Strauja temperatūras maiņa var ietekmēt drupu veselību. Ja bērns sver vairāk par 1500 g, tad varat doties pastaigā ar viņu pēc tam, kad ir pagājuši vairāk nekā 2 nedēļas kopš viņa dzimšanas. Laiks ir silts ārā, un temperatūrai jābūt aptuveni 25-26 grādiem. Pirmajai mātei ar bērnu ir jābūt īsai - 10-15 minūtēm. Pamazām laiks, kas pavadīts svaigā gaisā, jāpalielina līdz 1-1,5 stundām.

Pavasarī un rudenī, kad gaisa temperatūra nav mazāka par 10 grādiem, jūs varat staigāt ar zīdaiņiem, kuri ir 1-1,5 mēnešus veci, un to ķermeņa svars nav mazāks par 2500 g. tikai ar 2 mēnešu veciem drupātiem, kuru ķermeņa svars ir 2800-3000 g.

Priekšlaicīgi dzimušo vakcinācija

Bērniem, kas dzimuši nepareizā laikā, pediatrs izstrādā individuālu vakcināciju grafiku, pievēršot uzmanību mazuļa veselībai, kā arī psihomotoriskās attīstības attīstībai. Ja bērns ir pilnīgi veselīgs un tā masa dzimšanas brīdī ir lielāka par 2000 g, tad vakcinācijas grafiks būs tāds pats kā pilnlaika bērniem.

Jaundzimušajiem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2000 g, dzemdību nama slimnīcā nav vakcīnas pret tuberkulozi (BCG). Pediatrs veiks to pēc tam, kad bērna ķermeņa masa sasniegs 2500 gramus. Vakcinācijas jaundzimušajiem, kas sver mazāk nekā 1500 gramus, pirmajā dzīves gadā neuzrāda.

Masāža priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Bērni, kas dzimuši pārāk agri atpaliek no saviem vienaudžiem attīstībā. Lai sasniegtu viņu vecuma normās, ir ieteicams veikt masāžu. To var sākt no dzīves pirmā mēneša, ja bērna svars pārsniedz 2500 g.

Ja bērns ir 1-1,5 mēnešus vecs, tad ieteicams to ierobežot vienkārši insultu gadījumā. Pēc tam, kad bērns pagriežas 2-3 mēnešus, jūs varat pāriet uz intensīvākiem mazuļu masāžas paņēmieniem: mīcīšana, beršana, pieskaršanās, pasīvā vingrošana (lieces kājas un rokām utt.).

Ja ķermeņa svars ir lielāks par 2000 g, ieteicams sākt vingrinājumus ar 2 vai 3 mēnešiem un ar svaru, kas mazāks par 1500 g - ar 6 mēnešiem.

Priekšlaicīgu zīdaiņu vecākiem jākonsultējas ar pediatru un profesionālu masāžas terapeitu. Eksperti iesaka individuālus vingrinājumus, kas nekaitēs mazulim un viņam noderēs.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka priekšlaicīgu bērnu aizņemšana ir svarīgs un diezgan sarežģīts notikums. Ieteikumiem par konkrētu darbību īstenošanu vajadzētu dot pediatram. Tikai viņš var ieteikt to, kas labumu gūs mazulim un neradīs viņam kaitējumu. Un atcerieties, ka galvenā lieta mazulim ir jūsu mīlestība. Ja viņš jūtas viņā, tad drīz jūs pat neatceros, ka bērns ir dzimis priekšlaicīgi un atpalika citu bērnu attīstībā.

Priekšlaicīgu zīdaiņu barošanas īpatnības

Priekšlaicīgi zīdaiņiem ir nepieciešama īpaša un rūpīgāka aprūpe nekā mazuļiem ar normālu svaru. Priekšlaicīgu bērnu sauc par bērnu, kurš piedzimis pirms 37-38 grūtniecības nedēļām un kura svars ir mazāks par 2,5 kilogramiem. Šiem bērniem raksturīga plānas ādas un sarkanīgas ādas krokas, miegainība un samazināts muskuļu tonuss, stīvums un lēns svara pieaugums.

Bieži vien agrīni bērni sāk apgūt dažādas prasmes vēlāk. Tādēļ šādi trupji var attīstīties pazemināties par 1,5-4 mēnešiem. Tomēr, pienācīgi aprūpējot un uzturot, regulāri uzraugot ārsts, bērns drīz sasniegs savus vienaudžus. Ievērojot ieteikumus par bērna stāvokli, kas ir tuvu normālam gadam. Šajā rakstā mēs aplūkosim noteikumus par priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpi un barošanu.

Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpes noteikumi

  • Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem bieži vien ir slikta norīšanas un sūkšanas refleksu attīstība, tādēļ pirmajās dzīves nedēļās bērnam var izrakstīt barošanu caur caurulīti;
  • Pēc piedzimšanas priekšlaicīgu bērnu nekavējoties uz krūtīm neuzliek, bet pārbauda un ievieto kapucē ar automātisku skābekļa padevi un saglabājot optimālus apstākļus bērna dzīvībai;
  • Centieties izveidot barošanu ar krūti, jo mātes piens ir labākais uzturs un medicīna. Tas nostiprina imūnsistēmu un veicina svara pieaugumu, stiprina un paātrina zīdaiņa attīstību;
  • Ja jauda, ​​bet notiek tikai caur cauruli vai pudeles, regulāri piedāvā savu bērnu, lai attīstītu sostatelno-rīšanas reflekss;
  • Izveidojiet ērtus apstākļus mazuļiem bērnudārzā. Piemērota iekštelpu temperatūra zīdaiņiem ar priekšlaicīgu un zemu dzimšanas svaru ir 22-25 grādi pēc Celsija;
  • Bērnu, kas sver mazāk par 1,5 kg, var mazgāt tikai pēc divām vai trim nedēļām no dzimšanas brīža. Citos gadījumos peldēšanās ir atļauta 7-10 dienas. Šajā gadījumā piemērota ūdens temperatūra ir 38 grādi virs nulles, un gaisa temperatūra vannas istabā ir vismaz + 25 ° C;
  • Jūs varat sākt staigāt ar bērnu tikai siltā laikā, 1,5-2 nedēļas pēc dzimšanas. Pirmajam gājējam jābūt īsam un ne ilgāk par desmit minūtēm. Pamazām pagariniet gaisu līdz 1,5 stundām. Siltumā vai aukstumā ar priekšlaicīgu bērnu, staigāšana nav ieteicama;
  • Ārsts izveido individuālu vakcināciju grafiku un veic personīgu aprūpē priekšlaicīgu zīdaiņu uzturu atkarībā no mazuļa svara, augstuma un attīstības rādītājiem;
  • Neticami ieguvums neliela bērna attīstībā ir masāža. Vairāk nekā puse no šiem bērniem sāk ātrāk iegūt svaru. Turklāt šī procedūra nostiprina muskuļus un imunitāti, veicina refleksu attīstību un uzlabo bērna fizisko stāvokli. Tomēr ir svarīgi, lai masāžu veic profesionālis;
  • Pirms sākat masāžu vai vingrošanu, Jums jākonsultējas ar savu ārstu! Masāžu var ievadīt jau otrajā dzīves nedēļā, kā arī speciālā vingrošana 1-1,5 mēnešos no dzimšanas brīža;
  • Ja sīpoli sver mazāk par diviem kilogramiem, ir svarīgi apģērbt mazulim siltāku. Ar lielāku ķermeņa svaru bērni tiek tērpti tādā pašā veidā kā bērni, kas savlaicīgi dzimuši. Kā saģērbt jaundzimušo, lasīt šeit.

Priekšlaicīgu zīdaiņu uztura īpašības

Priekšlaicīgu zīdaiņu barošanas pazīmes ir saistītas ar to, ka šiem bērniem ir slikta attīstīta gremošanas sistēma, nepieredzējis un norīšanas reflekss. Nekādā gadījumā nedrīkst pārtīt bērnu, mēģinot sasniegt vēlamo svaru! Tas var nopietni sabojāt gremošanas sistēmu un izraisīt nopietnu intoksikāciju.

Lai kontrolētu jaundzimušo uzturu, ir ieteicams regulāri nosvērt sīpolus un uzmanīgi izmērīt pārtikas daudzumu. Ērtības labad jūs varat saglabāt dienasgrāmatu par priekšlaicīgu bērnu mēnešiem. Ir svarīgi izveidot ērtu ēdināšanas veidu un ievērot ieteikumus.

Barojot bērnu ar krūti, nav nepieciešams barot bērnu. Ja skaidiņas mākslīgā krūti vai jaukta, tad bērnam var būt dažkārt dopaivat tīra vai diļļu vodichkoj no pipetes, ja nepieciešams. Tomēr daudzi mūsdienīgi pielāgoti piena maisījumi satur vajadzīgo daudzumu ūdens un nav nepieciešami papildu ēdieni. Kad jums ir nepieciešams barot bērnu, izlasiet rakstu "Vai man ir nepieciešams dot ūdeni mazulim."

Mūsdienu pediatri ir ieteicams ieviest zīdaiņiem, kas baro pēc pieprasījuma, nevis saskaņā ar režīmu. Tomēr tas ir diezgan grūti izdarīt priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jo ​​šie bērni gulstas lielāko daļu laika un neizrāda vēlmi ēst. Šajā gadījumā ieteicams kombinēt režīmus pēc pieprasījuma un pēc režīmiem. Ir svarīgi, lai starp barošanu nebūtu garu intervālu. Bet nepiegādājiet bērnu ar spēku!

Papildus pamatbarībai ārsts var ieteikt papildu vitamīnu iekļaušanu bērna barībā. Vitamīni C un K ir nepieciešami pirmajās trīs dzīves dienās, bet D vitamīns - divas vai trīs nedēļas. Turklāt priekšlaicīgi lietojamam bērnam ir svarīgi lietot dzelzi. Šos noderīgos elementus var iekļaut īpašā terapeitiskajā ēdināšanā vai lietot atsevišķi.

Barošanas ātrums un biežums

Pirmajās divās dzīves nedēļās bērnu patēriņš tiek aprēķināts, izmantojot Rommel formulu. Katram simts gramiem ķermeņa svara ir 10 ml piena vai maisījuma, pie kura jums jāpievieno mazuļa dienu skaits.

Piemēram, lai noteiktu pārtikas daudzumu iknedēļas jaundzimušajam, kas sver 2 kg, mēs izmantojam šādus aprēķinus: 10 ml + 7 (dienas bērna dzīves laikā) - 17 ml uz 100 gramiem. Tādējādi, 2000 gr 17 * 20 un iegūt 340 ml.

Barības skaits svārstās 6-8 reizes dienā. Ir svarīgi neveikt ilgstošus pārtraukumus starp ēdienreizēm. Priekšlaicīgi zīdaiņu barošana ar krūti ir ērtāka, izmantojot pozīciju "no apakšas". Tas ļaus saglabāt plecus un kaklu, drupatas, un mazulis varēs grip knupīša. Visu veidu pozās zīdaiņu barošanai lasiet saiti http://vskormi.ru/breast-feeding/pozi-kormleniya-grudnogo-rebenka/.

Mākslīgā barošana un piena formulas

Ja barojoša māte jebkura iemesla dēļ nevar barot bērnu ar krūts pienu, jums jāizvēlas pareizais piena maisījums. Tam vajadzētu būt kvalitatīvam un piemērotam ēdienam ar vajadzīgo vitamīnu un uzturvielu kopumu. Izvēloties maisījumu, ir svarīgi ņemt vērā visas bērna īpatnības, ieskaitot dzimšanu pirms vecuma, svaru un augstumu, vecumu, reakciju uz dažām sastāvdaļām.

Izvēlieties īpašas pielāgotas piena formulas priekšlaicīgām vai mazdzimstošām zīdaiņiem. Šādas kompozīcijas atšķiras ar paaugstinātu enerģētisko vērtību un palielinātu kaloriju saturu, kas veicina strauju svara pieaugumu. Tas baro bērnu ar enerģiju un izturību.

Pielāgotie maisījumi priekšlaicīgam vai mazdzimstošam bērnam bieži satur kalciju un fosforu, kas nostiprina kaulus un zobus, stimulē augšanu un svara pieaugumu. Turklāt sastāvā ir paaugstināts proteīns, ātri absorbējoši ogļhidrāti, dažādi vitamīni, makro un mikroelementi. Maisījumi ietver nukleotīdi normālai gremošanai un veselīgas zarnu mikrofloras veidošanos, kā arī polinepiesātinātas taukskābes garīgām spējām un pilnīgu nervu šūnu darbību.

Pirms maisījuma izvēles konsultējieties ar pediatru! Viņš izvēlēsies atbilstošu ēdienu atkarībā no bērna attīstības un fiziskā stāvokļa īpašībām. Bērniem, kuriem ir nepietiekams svaru un priekšlaicīgi dzimis, izvēlieties produktus ar atzīmi "0" vai "Pre". Maisījumu nepieciešams pagatavot tikai uz tīra vārīta vai speciāla bērnu pudelēs iepildīta ūdens. Lasiet vairāk par ēdiena gatavošanu un produkta izvēli rakstā "Pielāgotās zīdaiņu formulas".

Barošana caur zondi

Pirmsdzemdību bērna barošana ar zondes palīdzību tiek veikta, ja drupa dzimusi pirms 33-34 nedēļām. Ārsts nosaka metodi barošanas dziļā vai ļoti nobriedis, ja nav nepieredzējis, rīšanas reflekss kritiskais stāvoklis bērnu pēc piedzimšanas un anomālu attīstību aizdegunē.

Barojot caur cauruli, ir svarīgi saglabāt sterilitāti. Ierīces uzstādīšanu veic profesionāli ārsti. Parasti tas kalpo trīs dienas, pēc kura tas tiek aizstāts. Kad zondes ir ievietotas, zīdaini baro ar sasildītu pienu vai maisījumu, kura temperatūra ir līdz 40 grādiem pa pilienu caur šļirci. Procesu veic stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Šo metodi baro, līdz bērna stāvoklis stabilizējas. Kad drupatas parādās spīdzināšanas un rīšanas refleksā, un viņš iegūst svaru, jūs varat pāriet uz normālu uzturu. Ir svarīgi, lai mazuļiem neizdodas slikta dūša un vemšana, bagātīga regurgitācija un vēdera uzpūšanās. Lai noteiktu spīdzināšanas-norīšanas refleksu, periodiski piestipriniet mazuli krūtīm vai ielieciet pudeli ar sprauslu līdz mutei.

Papildu pārtikas ieviešana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Lai barotu priekšlaicīgu bērnu, vajag mazliet savādāk nekā bērniem, kas dzimuši laikā. Šajā gadījumā pirmā lure sākas 5-6 mēnešos ar 5% griķu biezpienu, nevis ar dārzeņu biezenī. Nelietojiet barot bērnu, ja viņš ir slims un jūtas slikti, aktīvās zobu apdegšanas laikā, ar stipra kolikas un vēdera problēmām!

Pirmās kausi tiek pagatavoti ūdenī vai dārzeņu buljonā, attiecīgi 5 gramus labības uz 100 ml ūdens. Traukā pievienojiet dažus pilienus krūts piena vai piena formulas, tad pakāpeniski pārejiet uz 7,8 un 10% putru. Pēc griķa ielejiet rīsus un pievienojiet putru saulespuķu vai olīveļļu. Nav ieteicams pāriet uz piena kausiņām agrāk kā astoņus mēnešus.

Sešu mēnešu vecumā ietilpst ziedkāpostu un brokoļu dārzeņu biezeņi, kartupeļi un cukini. Astotajā mēnesī bērnam tiek dota trušu un tītara gaļas biezenis, tad tajā iekļauj vistu un olu dzeltenumu.

Pēc astoņu mēnešu vecuma viņi sāk barot arī augļu un dārzeņu sulas. Galvenā sulu ir ābolu sula, jūs varat arī dot drupatas no bumbieriem, ķiršiem un melnajām jāņogām, burkānu sula tiek ieviesta nedaudz vēlāk. Deviņpadsmitajā mēnesī jūs varat dot mazuļu cepumus un dārzeņu zupu.

Zemāk redzamajā tabulā tiks parādīts laiks, kad notiks priekšlaicīgas bērnu ievadīšana un pārtikas daudzums.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu uzturs: noteikumi un noteikumi

Parastā grūsnības periods ir deviņi mēneši, un paredzētais bērna piedzimšanas laiks ir no 37 līdz 42 nedēļām. Bet ne visi ir dzimuši laikā. Tam ir daudzi iemesli, tostarp nelabvēlīgi vides faktori. Bērns, kurš redzēja gaismu pirms 37. grūtniecības nedēļas, tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Rūpējoties par viņa veselību, attīstību, izaugsmi un uzturu, vecākiem un medicīnas personālam jāpievērš lielāka uzmanība.

Foto: depositphotos.com Autors: FamVeldman

Jaudas īpašības

Priekšlaicīgi bērni ir viegls. Bet, kā parasti, laika gaitā viņi pāriet aktīvās izaugsmes fāzē un sasniedz vienaudžus. Šis process prasa intensīvu ķermeņa enerģiju. Tomēr gremošanas sistēma priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem nav pilnībā izveidots, daži no tās spējas ir ierobežotas, un refleksi, kas saistīti ar pārtikas uzņemšana, piemēram, zīšanas un rīšanas, bieži slikti izteikts.

Svarīga pirmā barošana

Bērns piedzimis priekšlaicīgi. Kad tas tiek barots? Šeit tev jākoncentrējas uz drupu vispārējo stāvokli. Ja stāvokli eksperti novērtē kā parasti, pirmā barošana sākas pēc dažām stundām. Ja bērns spēj sūkāt. Šeit laiks var atšķirties, bet saskaņā ar ārstu ieteikumiem tas nedrīkst pārsniegt 24 stundas no dzimšanas brīža.

Bet, ja bērnam ir hipoksija, nepieciešams pagarināt "izsalkušo" periodu. Arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem bieži tiek ievadīts intravenozas glikozes šķīdums (parenterālas barības veids).

Barošanas biežums

Ja runa ir par priekšlaicīgu zīdaiņu barošanu, barības biežums ietekmē vairākus faktorus:

  • vispārējs zīdaiņa stāvoklis;
  • ķermeņa svars tūlīt pēc dzimšanas;
  • brieduma pakāpe.

Ja bērnam ir patoloģijas, viņam bieži vajadzīgi barot - līdz 10 reizēm dienā. Norma ir 7 vai 8 ēdieni ar 3 stundu pārtraukumiem.

Zīdaiņiem, kuri nevar norīt un sūkāt, tiek baroti ar īpašām zondēm - tie tiek ievadīti deguna caurulītē. Kad bērns aug, viņš to pārnes pudeles barošanai vai baro bērnu ar krūti.

Mātes piens

Nav noslēpums, ka mātes piens ir vislabākais uztura variants ikvienam bērnam, kas jaunāks par vienu gadu (ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību). Jaunlopu olbaltumvielu sastāvs, kas tiek ražots pirmajās 3-5 dienās pēc piegādes, kā arī pārejas un vairāk nobriedušu pienu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir optimāls pirmsdzemdību bērnam.

Šāda pārtika ir bagāta ar laktozi, kas ātri sadalās, uzsūcas un uzsūcas bērnu ķermenī. Mātes pienam ir vairākas būtiskas funkcijas, tai skaitā:

  • nodrošina drošu zarnu gļotādu aizsardzību;
  • novērš vīrusu un baktēriju uzbrukumus;
  • samazina alergēnu negatīvo ietekmi.

Sievietēm, kuras pirms bērniem ir dzemdējušas bērnu, piena sastāvs nedaudz atšķiras no standarta. Tauku saturs ir daudz zemāks nekā parasti, bet olbaltumvielu procentuālais daudzums, savukārt, tiek palielināts. Bet tieši tas ir nepieciešams priekšlaicīgi bērnam.

Zīdīšanas periods

Tiklīdz ir izveidojusies priekšlaicīga reakcija, tiek veidots nepieredzējis reflekss un ārsti konstatē apmierinošu veselības stāvokli, viņi sāk zīdīt bērnu.

Lai aizsargātu bērna svaru, kas sver vairāk par 2 kg, uz mātes krūtiņa tiek veikta tikai 1-2 reizes dienā. Pārējā barošana tiek veikta, izmantojot sprauslas.

Ar simptomu parādīšanās nogurums, apātija, kas izpaužas nepieredzējis un zilas zonas ap muti, bērna barošanu ar krūti, ir uz laiku apturēta, un pludiņa pudeles iepriekš pauda piena. Šajā laikā ārējam jāuzrauga bērna ēšanas apjoms, nosverot bērnu pirms un pēc barošanas.

Kvantitatīvās normas

Bērna pirmās dienas laikā katras nākamās barošanas apjoms ir 5 ml lielāks nekā iepriekšējais. Ideālā gadījumā trešajā dienā mātes piena daudzums vienā reizē sasniedz 15-20 ml. Bet tas ir tikai vidējie dati.

Pieļaujamās porcijas nosaka individuāli pediatrs. Lai aprēķinātu, vai bērns ir saņēmis pamata barības vielu daudzumu, ārsti izmanto tā saukto "kaloriju" aprēķina metodi.

Saskaņā ar datiem, ja priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir 1 mēnesis, pārtikas produkta enerģētiskā vērtība dienā ir 130-140 kcal uz 1 kg svara. Kamēr laikam piedzimušajam bērnam būs pietiekami tikai 115 kcal.

Divu mēnešu beigās bērni, kuri piedzimuši ar svaru vairāk par 1,5 kg, var samazināt kaloriju daudzumu par 5 kcal uz kg svara dienā. Biti, kuru svars ir tikai 1-1,5 kg dzimšanas brīdī, nav ieteicams samazināt kaloriju saturu līdz 3 mēnešiem.

Turklāt kaloriju saturu var samazināt par 5-10 kcal / 1 kg katru nākamo mēnesi, līdz rādītāji ir vienādi ar līdzīgiem rādītājiem pilnlaika bērniem.

Pārtikas daudzums, kas vajadzīgs īpaši jūsu mazulim, vispārējā pārbaudē ieceļ bērnu pediatru.

Dzeršana

Attiecībā uz dzeršanu zīdaiņu uzturā, pediatri pilnībā paļaujas uz mātes pienu, uzskatot to gan par ēdienu, gan par dzērienu. Patiešām, mātes piens ir pietiekams, lai nomāc mazuļa slāpes.

Bet jums ir jāmaksā atlīdzība par pirmsdzemdību. Pirmsdzemdību bērniem ir nepieciešams regulāri slāpēt slāpes ne tikai ar mātes pienu, bet arī ar vārītu, nedaudz saldinātu tīru ūdeni.

Vitamīni

Pastāv uzskats, ka krūts piens satur visu visu augu un attīstības vajadzībām nepieciešamo vielu kopumu. Pat ja bērnam nav nepieciešams tieši piešķirt īpašus vitamīnus, iespējams, ka māsa mātei ir jādomā par to, jo īpaši, ja viņas bērns ir piedzimis priekšlaicīgi.

Bet! Vitamīnu uzņemšana no sievietes, kas baro bērnu, ir saistīta ar lielu risku un nepieciešama medicīniska uzraudzība. Nepalaidiet uzmanību konsultācijai ar savu ārstu!

Dzelzs deficīts

Priekšlaicīgi bērni bieži vien cieš no dzelzs deficīta organismā. Turklāt šī minerālviela nav pietiekamā daudzumā ne mātes pienā, ne lielākajā daļā īpašu bērnu pārtiku.

Tāpēc mums ir jāpaļaujas uz narkotikām sīrupa un pilienu veidā, bet ar ierobežotu ievadīšanas veidu. Arī šeit jūs nevarat iztikt bez medicīniskās palīdzības, pretējā gadījumā jūs varat kaitēt mazulim.

Turklāt, saskaņā ar speciālista ieteikumu, ar dzelzi bagātinātiem maisījumiem var ievest bērnu uzturu. Tas ļaus piepildīt minerālu deficītu priekšlaicīgi dzimušā bērna ķermenī un izvairīties no negatīvām sekām.

Barošanas maisījumi

Priekšlaicīgu zīdaiņu mākslīgais uzturs ietver īpašas zīdaiņu formulas lietošanu. Bet to var izdarīt tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Lielie uzņēmumi, kas ražo bērnu pārtiku, ir izveidojuši maisījumu izdalīšanu zīdaiņiem ar mazu svaru, kuri steidzās piedzimt pirms laika. Vispazīstamākie zīmoli bērniem līdz vienam gadam:

Tas ir nepieciešams, lai atšķaidītu maisījumu ar speciālu pudelēs pildītu bērnu ūdeni, jo vienkāršs vārīts ūdens ir "smags" mazuļa vēderā.

Lure taktika

Foto: Depositphotos.com. Iesūtījis: oksun70.

Priekšlaicīgi, vāji, zīdaini ar mazu svaru ir jāievieto lurei pēc iespējas uzmanīgāk un vienlaicīgi jāņem vērā visi drupatas fizioloģiskie parametri.

Pirmsdzemdību gadījumā labāk sākt barošanu ar biezputēm (auzu pārslu, rīsu vai griķu), pievienojot mazu krūts pienu vai pielāgotu maisījumu.

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot pasākumus, lai palielinātu putru koncentrāciju, kas tiek ieviesta bērnu diētā:

  • Pirmkārt, dodiet tikai 5% (100 ml ūdens 1 tējkarotei, sasmalcināti graudaugi).
  • Tālāk bērnam atļauts lietot 7-8% (100 ml ūdens 1,5 tējk.).
  • Pēdējais posms ir 10% (100 ml ūdens uz 2 tējk.).

Tuvojoties gadam, jūs varat pievienot olu vai saulespuķu eļļas pilienu ar šo bērnu ēdienu, un tikai tad - krējumu (3-4 g uz porciju). Bet sviestu nevajadzētu iekļaut gatavās tūlītējās labības graudos.

Kā parasti, pediatri iesaka pacientiem sākt barošanu ar dārzeņu un augļu sulām 3 mēnešu vecumā ar vienu vai diviem pilieniem, pakāpeniski palielinot summu. Tomēr šodien daži eksperti šaubu par šo paņēmienu un nepatīk dot sulas līdz sešiem mēnešiem.

Ja jūs atbalstāt ideju par agrīnu barošanu, iemācieties sev dažus vienkāršus noteikumus, kas palīdzēs izvairīties no problēmām.

  1. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, nedrīkst piedāvāt neatšķaidītas sulas. Tas var slikti ietekmēt trauslu kuņģi. Parasti sulu atšķaida ar siltu vārītu ūdeni proporcijā 1: 1.
  2. Galvenais sulas veids, ko lieto agrīnai barošanai, ir ābols.
  3. Rapsai, kurai ir aizcietējums, ieteicams izmēģināt upeņu sulu vai bietes.
  4. Ar ieviešot burkānu, tomātu un vīnogu dzērienus steigā nevajadzētu būt. Viņu bērns mēģinās pēc gada, un tomātu - pēc 3 gadiem.
  5. Bērniem ar alerģiju ir jāatturas no sarkanām sulām (zemeņu, aveņu, zemeņu uc).

Augļu vai dārzeņu biezenis tiek ieviests tikai pēc tam, kad bērns tiek izmantots sulām. Parasti sāciet ar 1/4 tējk.

No 3-4 mēnešiem līdz dārzeņu biezenim jūs varat pievienot ceturto daļu sasmalcinātu vārītu dzeltenumu. Dažas dienas pēc tam ir nepieciešams novērot bērna ķermeņa reakciju uz jauno produktu.

Vienlaicīgi nav ieteicams ieviest divus vai vairākus jaunus produktus. Pretējā gadījumā, ja rodas alerģiska reakcija, jūs nevarēsit noteikt tās avotu.

Apmēram tajā pašā vecumā bezbailīgie bērni tiek ieviesti biezpienam: apmēram 10 g pirmajā mēnesī, pēc tam līdz 20 g, un tā tālāk - līdz vienai porcijai - 50 g.

No dārzeņiem līdz gaļai

Gaļas biezeni anēmijas profilaksei iekļauj 5 mēnešu vecumā. Porcijās nevajadzētu pārsniegt 10 g, tās vairs nedrīkst ievadīt 2-3 reizes nedēļā.

Pēc 7 mēnešiem priekšlaicīgam bērnam jāēd gaļas biezenis. Šajā laikā viena porcija palielinās un sasniedz 50 gramus līdz vienam gadam.

Jau pēc 8 mēnešiem ir diezgan loģiski papildināt drupu ēdienkarti ar nesaldinātām sīkdatnēm vai maizi. Tajā pašā laikā tiek ieviesti dārzeņu zupas, kuras gada laikā tiek aizstātas ar gaļas buljoniem.

Plānojot priekšlaicīgi dzimušo bērnu uzturu, uzmanība jāpievērš bērna fiziskajiem parametriem, neaizmirstiet katru mēnesi izsekot viņa svara pieaugumam. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izaugsme un attīstība bieži ir intensīvāka. Un tā kā 2 gadu laikā šādi bērni bieži "panāca" un pat "apgāz" savus vienaudžus.

Priekšlaicīga bērna barošana pēc mēneša: algoritms, normas, funkcijas

Jūsu mazulim piedzima vājš.

Pēc dzemdībām kādu laiku viņš varētu atstāt slimnīcā, jo viņš bija pārāk mazs, sāpīgs vai attīstījies lēni. Varbūt jums ieteicams viņam ēst vairāk un iegūt svaru. Visticamāk, jūs to darīsiet - mēs mazāk uztraucamies, kā bērns ēd un attīsta, ja viņa ķermeņa svars palielinās. Bet kā palīdzēt jūsu mazulim ēst labi, lai viņš iegūtu svaru?

Ja ķermeņa svars ir mazāks par 1500 g: sākumā - parenterāli barojot, tomēr, tiklīdz vispārējais stāvoklis to pieļauj, agrīna uztura sākšanās. Izņēmumi: asinsrites nestabilitāte, smagas plaušu slimības, smagas infekcijas.

Priekšlaicīgu zīdaiņu barošanas principi

Lēni zondēt, jo pēkšņa kuņģa slodze var izraisīt bradikardiju un apnojas.

Ļoti mazus priekšlaicīgi dzimušos bērnus var arī lietot krūtīm ("nepakūstošs nepieredzējis ēšana"), un var veikt arī sajūtu.

Uztura uzturs

Indikācijas enterālajam uzturs ir priekšlaicīgas bērnu spēja saglabāt un asimilēt mātes pienu vai specializētas piena formulas.

Jaundzimušie, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 2000 g un kuru novērtē Apgar skalā 7 punkti vai augstāka, mātes krūtīm var lietot pirmajā dzīves dienā, izveidojot 7-8 vienreizējas barošanas režīmus. Barošanas laikā viņi uzrauga periorāla un periorbitāro zilu ādas parādīšanos, elpas trūkumu, kas norāda uz bērna nogurumu un liecina par pārejai uz izteikta mātes piena barošanu no pudeles.

Bērni ar masu 1500-2000 g veic izmēģinājuma pudelītes barošanu, ja pumpurs ir neaktīvs, tad tiek veikta pilnīga vai daļēja barošana ar caurulīti.

Dziļie priekšlaicīgi dzimušie bērni baro caur cauruli. Tie ir nazogastrāli baroti. Lai to izdarītu, izmantojiet mīkstus, traumējošus zondus. Pirms barošanas pārbaudiet kuņģī paliekamā piena vai maisījuma daudzumu, kas nedrīkst pārsniegt 10% no ievadītā daudzuma.

Liela daudzuma kuņģa satura regurgitācija ir indikators, lai veiktu barības vielu nasoduodenālu ievadīšanu, kas rada noteiktas grūtības un tiek reti izmantota.

Uzturu caur zondi var ievadīt porcionētu un ilgstošu uzturu, kas nodrošina noteiktu lietošanas ātrumu. Šļirce un priekšauts ir piepildīta ar sieviešu pienu vai barības maisījumu un ir savienots ar bērnu zondēm. Ir dažādi ilgstošas ​​krūts piena un piena formulu infūzijas noņemšanas līdzekļi. To ieviešana dziļi priekšlaicīgi mazuļiem tiek noteikta visu diennakti. Pēc 2 stundu ilgas infūzijas jāveic pārtraukumi. Citā shēmā ir paredzēta 3 stundu ievadīšana ar 1 stundu ilgu pārtraukumu, pirmās dienas injekcijas ātrums ir 1,5-3 ml / kg / h, un pakāpeniski, 6-7. Dienā, ātrums palielinās līdz 7-9 ml / kg / h. Tas nodrošina ievērojami lielāku uztura daudzumu ārkārtīgi priekšlaicīgiem zīdaiņiem nopietnā stāvoklī. Šāda barošana var novērst parenterālo uzturu.

Lai priekšlaicīgi aprūpētais bērns saņemtu visus barošanas ar krūti priekšrocības zīdainim, ieteicams krājas piens. Labākais veids, kā to izdarīt, ir dziļa sasaldēšana.

Piena sasaldēšanai tiek izmantoti īpaši izlietoti konteineri. Piena uzglabāšanas piederumiem jābūt steriliem.

Lai veiksmīgi barotu priekšlaicīgu bērnu, vienlaikus saglabājot sūkšanas refleksu, ir jāievēro šādi noteikumi.

  1. Pēc bērna piedzimšanas mātes krūtīm jāpiemēro.
  2. Uzklājiet krūtīs pēc iespējas biežāk.
  3. Izmantojiet barošanas laiku, lai stiprinātu emocionālo saikni ar bērnu, jūs nevarat nervozēt.
  4. Jūs nevarat dramatiski noņemt bērnu no krūts, labāk ir ievietot pirkstu starp bērna mutiņa stingri un sprauslu, lai pārtrauktu nepieredzējis refleksu.
  5. Pēc barošanas bērnam vajadzētu turēt rokās, lai gaiss izplūst no kuņģa.
  6. Veselīgajai sievietei vajadzētu ēst 5 reizes dienā, līdzsvaroti, ar nelielām pēcpusdienas uzkodām starp galvenajām ēdienreizēm. Zāļu uzturs ir 2/3 no kopējā uztura. Katru dienu pārtikai vajadzētu būt labības produktiem, pienam. Dzeram vajadzētu būt pilnīgai, izmantojot augļu sulas.

Parenterālais uzturs

Pilna parenterāla barošana tiek nozīmēta bērniem ar dziļu nobeigumu smagā stāvoklī, neatkarīgi no viņu vecuma, taču šādos gadījumos enterāla barošana tiek saglabāta minimālā daudzumā, lai uzturētu normālu gļotādu un zarnu darbību, novēršot gļotādas atrofiju. Mātes piena ievadīšana caur nazogastrālo mēģeni tiek nozīmēta 12-48 stundas pēc bērna piedzimšanas daudzumā ne vairāk kā 10 ml / kg dienā. Tas veicina normālu zarnu darbību.

Priekšlaicīgas zīdīšanas shēmas un metodes var atšķirties atkarībā no ķermeņa svara.

Ja ķermeņa svars ir mazāks par 1000 g, tiek ievadīta pilnīga parenterāla barošana un "trofiskā uztura" vai daļēja parenterāla barošana un ilgstoša zondes infūzija.

Priekšlaicīgas bērnu masa no 100 līdz 1500 g paredz ieviest daļēju parenterālu uzturu un ilgstošu zondes infūziju vai ilgtermiņa zondes infūziju.

Ar ķermeņa svaru 1500-2000 g, var veikt ilgtermiņa zondes infūziju vai pudelēs barotu barību vai barošanu ar krūti.

Ja ķermeņa svars ir 2000-2500 g, zondes un porcijas barošana vai barošana ar krūti tiek noteikta.

Piena dienas daudzumu nosaka pēc kuņģa satura vai kuņģa funkcionālās kapacitātes, pēdējā gadījumā izmanto formulu:

3. dzīves diena x ķermeņa svars kilogramos

kas atbilst piena daudzumam uz vienu ēdienu 6-7 ēdienreizēs dienā.

Aprēķinot uzturu, neskatoties uz pieejamo formulu, jums vajadzētu piemērot kaloriju metodi. Līdz 17. dzīves dienai bērna vajadzības palielinās līdz 130kkal / dienai. Mātes piena lietošana nodrošina uzturu mēneša vecumā līdz 140 kcal / kg dienā.
Sākot no priekšlaicīgas bērnu vecuma, kas sver vairāk nekā 1500 g, dzīvības 2. mēnesi, uztura kaloriju daudzums katru mēnesi tiek samazināts par 5 kcal / kg. Samazināta kalorija ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas ražoti pēc 3 mēnešu vecuma.

Priekšlaicīgam bērnam - pārtikas produktu olbaltumvielu kompleksa daudzums un kvalitāte. Vidējais olbaltumvielu daudzums ir 2,8-3,1 g / kg dienā, jo lielāks olbaltumvielu daudzums var izraisīt vielmaiņas traucējumus.

Priekšlaicīgā bērnībā kuņģa fermentus aktivizē 26. nedēļā, un zarnu peptidāze sāk aktivizēties jau 20. nedēļā.

Bērniem paredzētajā pārtikā svarīgs ir kazeīna saturs pārtikā, kuram var būt nevēlama iedarbība toksiskas iedarbības formā, tādēļ maisījumi, kuros pārsvarā ir sūkalu olbaltumvielas, tiek ražoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Sojas pupu maisījumus nedrīkst lietot priekšlaicīgi dzimušo bērnu uzturā, tāpēc ka viņiem ir grūti nokļūt olbaltumvielu, ogļhidrātu un minerālvielu asimilācijā.

Pirmsdzemdību bērnu ikdienas uzturā jābūt 5-7 g / kg tauku. Aizkuņģa dziedzera lipāze nav pietiekami aktīva priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, tādēļ lipolīze ir grūta. Krūts piens satur lipāzi, kas ir iesaistīta tauku sadalīšanā. Specializēto maisījumu sastāvā tiek ievesti vidēja garuma ķēdes triglicerīdi, kas tiek absorbēti bez iepriekšējas šķelšanas.

Turklāt lipoīlās un linolēnskābes ievada specializētos maisījumos, kas kompensē vizuālā analizatora nogatavināšanu.

Pirmsdzemdību bērniem neatkarīgi no barošanas veida jāsaņem 10-14 g / kg ķermeņa masas. Sakarā ar samazinātu laktozes aktivitāti, kas ir 15-30% no tās līmeņa nobriedušajam jaundzimušajam, lai uzlabotu ogļhidrātu kompleksa sagremojamību specializētajās piena formās, daļu no laktozes aizstāj ar dekstrīna maltozi.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir lielāka vajadzība pēc minerālvielām, sāļiem un vitamīniem nekā parasti bērni.

Kalcijs ir 4,7 mmol / kg vai 188 mg / kg / dienā, fosforā - 4 mmol / kg vai 124 mg / kg / dienā, magnija - no 2 līdz 6 mt / kg / dienā.

Ne cilvēka piens, ne bagātināti maisījumi nespēj nodrošināt pietiekamu daudzumu minerālvielu. Priekšlaicīgi zīdaiņiem ieteicams ieviest specializētas piedevas vai produktus, kuros šīs sastāvdaļas ir paaugstinātas.

Lai novērstu iespējamu kalcifikācijas veidošanos nierēs, ir jāuzrauga kalcija izdalīšanās urīnā.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir ļoti zems glikozes daudzums, tas saistīts ar samazinātu sarkano asins šūnu skaitu un anēmijas parādīšanos. Krūts piens nenodrošina vajadzīgo dzelzs daudzumu priekšlaicīgas bērnu ķermenī. Anēmijas profilakse ir pirmsdzemdību bērni, sākot no 2 nedēļu vecuma, un dzelzs saturošiem līdzekļiem - 6 mg / kg / dienā.

Vitamīnu trūkums bērnu uzturā var izraisīt atsevišķu orgānu un priekšlaicīgas bērnu sistēmas saslimšanu.

Vitamīnu A, E, C, betakakotīna kompleksais efekts izraisa spēcīgu oksidatīvo aizsardzību un ķermeņa imūnās atbildes veidošanos.

D vitamīns nodrošina kalcija metabolismu, ietekmē muskuļu darbību, veidošanos skeleta sistēmā.

B vitamīni ir iesaistīti visos vielmaiņas procesos, augšanas procesos un normālai gremošanai.

Taurīns ir iesaistīts vizuālā analizatora un centrālo nervu sistēmu veidošanā.

Inozitols ietekmē zarnu vitamīnu mikrofloras sintēzi.

Karnitīns regulē glutamīnskābes apmaiņu, kam ir nozīmīga loma smadzeņu darbības attīstībā.

Priekšlaicīgas zīdīšanas ar mātes pienu barošanas pazīmes

Norādījumi par zīdīšanu

  • Pirmkārt, ļaujiet bērnam dzert no vienas līdz divām reizēm vienā maiņā. Pudele tiek nosvērta pirms un pēc barošanas, mēra un reģistrē šķidruma dzeramo daudzumu. Sakarā ar bērna pārmērīgu piepūli, dažreiz izmēģinājuma barošana izraisa ķermeņa svara pieaugumu vai pat tā zaudēšanu.
  • Pirmais izmēģinājums ar krūti tiek veikts, kad parādās sūkšanas reflekss.
  • Pēc barošanas no pudeles uz krūtīm tiek lietoti priekšlaicīgi dzimušie bērni, citādi bērni nogurst un nevar dzert no pudeles. Labi izsūcot, pirms barošanas no pudeles jābaro ar krūti. Zīdīšanas periods un biežums pakāpeniski palielinās.

Gandrīz visi mazi bērni var barot ar mātes pienu.

Pastāv acīmredzama atšķirība starp mātes piena kvalitatīvo sastāvu mātēm, kuras dzemdēja laiku un kuri dzemdēja mazu bērnu. Priekšlaicīgas zīdīšanas krūts piena sastāvā ir augsta enerģētiskā vērtība un tajā ir vairāk olbaltumvielu (1,6 uz 100 ml), tai ir augsts neaizstājamo aminoskābju saturs. Šajā sastāvā to labāk absorbē priekšlaicīgs mazulis. Priekšlaicīgs bērns, kurš sasniedzis 1800 g, var jau sūkāt vecumā, kas pārsniedz 34 grūtniecības nedēļas. Mazi bērni gandrīz nav nomodā, un tiem nav spēka krūti bieži un ilgstoši sūkāt. Viņiem nepieciešama papildu barošana.

Tomēr sakarā ar pieaugošo izaugsmes enerģiju, krūts piens ne vienmēr nodrošina vajadzīgās vielas ar augstu attīstības pakāpi. Bērniem, kas sver mazāk par 1500-2000 g, nav pietiekamu proteīnu, kalciju, fosforu, magniju, nātriju, varu, cinku un B vitamīnus.2, In6, C, D, E, K, folijskābi, un ir nepieciešams bagātināt diētu.

Mazs ķermeņa masas pieaugums vai ķermeņa masas palielināšanās liecina par priekšlaicīgu bērnu nepareizu barošanu.

Lai saglabātu barošanu ar krūti un apmierinātu augu barības vielu prasības priekšlaicīgi mazuļiem, ir iespējams izmantot pastiprinātājus. Tie ir specializēti proteīnu minerālu kompleksi, kuru ieviešana sievietes svaigā piena pienā palīdz novērst to trūkumu priekšlaicīgi dzimušo bērnu uzturu. Parasti tos iesaiņo paciņās un saskaņā ar norādījumiem pievieno 50 vai 100 ml svaigi sajaukta piena piena ("Pirms sēklas" utt.).

Lai bagātinātu pienu ar vitamīniem, sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, ir paredzēti multivitamīni. Šī metode ir drošāka nekā proteīnu vitamīnu piedevu lietošana, kas samazina pārdozēšanas iespēju.

Priekšlaicīgu zīdaiņu mākslīgā barošana

Mūsdienu tehnoloģijas palīdz rūpēties par bērniem, kas dzimuši ar zemu ķermeņa masu. Mākslīgās barošanas mērķis priekšlaicīgam bērnam ir saistīts ar tā gremošanas trakta īpašībām: samazināts vai pilnīgs nepieredzējis un norīšanas refleksu trūkums, ierobežota aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošana, laktoze, samazināta tauku uzsūkšanās, zems sekrēta kuņģa sulas, žults nespēja emulgēt žults skābes.

Raksturo ar palielinātu caurlaidību asinsvadu sienām. Šie punkti ir jāņem vērā, kad viņš pastāstīts līdz 32 grūtniecības nedēļām.

No priekšlaicīgi dzemušām sievietēm kļūst neiespējami nodrošināt bērnu ar mātes pienu.

Priekšlaicīgu zīdaiņu barošana ir tikai specializēts maisījums. Šie maisījumi atšķiras no standarta maisījumiem ar olbaltumvielu saturu 100 ml - 1,9-2,4 g / kg.

Sūkalu olbaltumvielu pārsvars pār kazeīnu ir obligāts. Viņiem ir lielāka enerģijas vērtība. Ogļhidrāti papildus laktozi ir dekstrīna maltoze. Palielināts minerālvielu un mikroelementu saturs. Pašlaik olbaltumvielu samazināšanās specializētos produktos priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir tendence, jo olbaltumvielu sastāvdaļa ir uzlabojusies, sūkalu olbaltumvielu un to hidrolīzes palielināšanās. Zīdaiņu formulu sastāvs priekšlaicīgi dzimušiem bērniem obligāti ietver aminoskābes - taurīnu un karnitīnu. Ja nepieciešams, specializēto produktu atcelšana tiek veikta pakāpeniski.

Pašlaik tiek izmantots vairāki maisījumi priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai. Piemērs varētu būt Pre-NAS maisījums, kas satur:

  1. paaugstināts olbaltumvielu līmenis - atbilstība augstajai nepieciešamībai pēc priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
  2. 70% sūkalu olbaltumvielu - viegli sagremojama;
  3. 30% tauku sastāvs vidēja garuma ķēdes triglicerīdu veidā;
  4. DHA (DHA / ARA) - optimāla smadzeņu un tīklenes attīstība, palielinot ķermeņa izturību pret infekcijām;
  5. selēns - antioksidantu aizsardzība.

Vēl viens Pre-Nutrilon maisījums, kam raksturīgas šādas iezīmes:

  1. augsts olbaltumvielu un tauku saturs;
  2. kaloriju saturs;
  3. "Kazeīna - sūkalu proteīna" attiecība - 40: 60;
  4. samazināts laktozes saturs (50% ogļhidrātu sastāva);
  5. bagātināts ar taurīnu (5,5 mg / 100 ml);
  6. ideālā CA attiecība: P = 2: 1;
  7. augsts dzelzs saturs;
  8. optimāls vitamīnu un mikroelementu saturs. Īpašo maisījumu ieviešana bērna barībā tiek veikta pakāpeniski, ņemot vērā individuālo nepanesamību 5-7 dienas.

Mākslīgo barošanu ar specializētu maisījumu turpina, līdz bērns sasniedz 3000-3500 g. Ja bērnam ir neliels ķermeņa masas pieaugums, specializētais maisījums tiek izmantots bērna barībā 1-2 ēdināšanas vai labības audzēšanai. To veic, kontrolējot uzturvērtības kaloriju satura aprēķinu un galveno uzturvielu saturu tajā.

Bērna mātes laktācijas uzturēšana ir būtiska prasība, ja baro priekšlaicīgu bērnu. Hipp Company piedāvā barojošu māšu tēju, kas stimulē mātes piena ražošanu, kas satur laktoģenētisko augu ekstraktus - anīsu, nātru, fenheli, ķimeņu, citrona balzamu utt. Tēja ir pozitīva ietekme uz mātes un bērna veselību.