Indikācijas un kontrindikācijas priekšlaicīgas zīdīšanas laikā caur caurulīti. Tehnika, priekšrocības un trūkumi

Veselība

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, tā orgāni un sistēmas nedarbojas pilnā sparā. Šī iemesla dēļ, lai atjaunotu stāvokli, nepieciešams vairāk laika.

Ja bērns nevar sūkāt krūtiņu vai pudeli svarīgu refleksu trūkuma dēļ, to baro caur caurulīti. Apsveriet šādas barošanas veidus, vadīšanas metodi, kā arī pastāstīsim, kā pareizi aprēķināt pienam nepieciešamo piena daudzumu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pieņemot lēmumu par uzturu caur zondi, ārsti vadās pēc vairākiem kritērijiem:

  • dzimšanas nedēļa (līdz 33-34 nedēļām);
  • ķermeņa masa;
  • vispārējais stāvoklis.

Zondes barošana tiek norādīta šādos gadījumos:

  1. dziļa un ārkārtēja neattīstība, nespēja sūkāt un norīt;
  2. sliktais bērna stāvoklis;
  3. nazofaringeālu patoloģijas;
  4. zems rādītājs Apgar mērogā.

Starp kontrindikācijām jānorāda:

  • nestabila asinsriti;
  • smagas infekcijas;
  • plaušu slimība.

Kādi ir veidi?

Ir divu veidu cauruļu barošana:

Ja bērnam ir augsta bērna pirmsdzemdības pakāpe, viņam ilgstoši jābaro, piens plūst lēni vēderā. Šo veidu sauc par pastāvīgu. Ar šādas barošanas palīdzību organisms ātrāk pielāgo dzīvību ārpus dzemdes, bērnam nav nopietnas komplikācijas.

Rīcības algoritms

Šis barošanas veids ietver prasmju un atbilstību noteiktiem nosacījumiem. Pirmkārt, jums ir jāatceras par sterilitāti. Manipulācijas veic medmāsa vai ārsts. Sterilu zondi var atstāt 3 dienas, tad tas jāaizstāj.

Sagatavošanās posms

Šajā posmā šādas darbības ir šādas:

  1. Pirms barošanas personālam jāmazgā rokas un jāvalkā cimdi;
  2. bērnu mazgāšana;
  3. aprēķina zondes garumu (no deguna tilta līdz krūšu kaula ķermeņa procesam);
  4. ielieciet pudelīti piena ar ūdeni, uzkarsē līdz 40-45 ° (kontrolē ar termometru), lai izveidotu optimālo temperatūru;
  5. ielieciet bērnu uz galda, paceliet galvu, nostipriniet pozīciju ar veltni vai autiņķi.

Pakāpeniska tehnika

Pēc sagatavošanas posma tiek ievērots šāds algoritms:

  1. Uz mazuļa krūtīm novieto sterilu audumu, lai novērstu saskari ar nesterilās mazuļa veļu.
  2. Atveriet vienreizējās lietošanas zondes iepakojumu.
  3. Atkal mērījumi tiek veikti no zondes ievietošanas dziļumā no auss ligzda līdz deguna galam un no deguna gala līdz xipoid procesam.
  4. Zonde pievienots sterilu šļirci un pārbaudīt savu caurlaidības šļirce ir noņemta, zondes vāks ir aizvērts - tas nodrošina efektivitāti ārstēšanu, bet arī ir novērst vēdera uzpūšanos).
  5. Paņem zondi ar labo roku (attālums 7-8 cm no neredzamā gala).
  6. Nomazgājiet to pienā (vieglāk ievāc slapjo zondi).
  7. Ievietojiet zondi caur deguna (apakšējā deguna pāreja) vai mutē (mēles vidējā līnija). Ir svarīgi uzraudzīt bērna stāvokli: elpas trūkums, cianozes trūkums.
  8. Atveriet zondes spraudni, pievienojiet šļirci un uzsūciet kuņģa saturu (duļķains šķidrums). Tas tiek darīts, lai novērstu vemšanu un atkārtotu uzsūkšanos.
  9. Atvienojiet šļirci no zondes, aizveriet vāciņu, izlejiet saturu padevē.
  10. Piens tiek ievilkts šļircē, pievienots zondei, piens tiek lēni injicēts. Šis ātrums ir nepieciešams, lai novērstu strauju kuņģa motilitātes palielināšanos.
  11. Pieskarieties zondei ar diviem pirkstiem pāris centimetru attālumā un ātri noņemiet to.
  12. Pabeidzot šo procedūru: ielieciet bērnu labajā pusē ar galvu paaugstināts, izmanto rīkus, kas novietoti dezinficējošu šķīdumu, noņemt cimdus, nomazgājiet un noslaukiet rokas, lai nodrošinātu infekciozo drošību.

Stingri ievērojot ieteikumus, skanējums bērnam nav bīstams. Intervāls starp barošanu ir 3-4 stundas.

Priekšrocības un trūkumi

Pavisam nesen ļoti agresīvi polietilēna zondes ir lietotas priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai, kas ļauj tos ievadīt mutē un nokļūt degunā. Gumijas zonde ir ievērojami zemāka par jauno materiālu.

Tomēr kopā ar visiem pozitīvajiem ir arī negatīvi:

  • nav deguna elpošanas;
  • var sabojāt deguna gļotādu;
  • palielinās spiediena sāpju veidošanās.

Šo iemeslu dēļ zondes ievadīšana caur degunu ir mazāk fizioloģiska.

Kad barošanas priekšlaicīgi izmantot klasiskā zondēm polietilēnu ar noapaļotu, gludu apdari tā, lai nesabojātu gļotādām barības vads, deguna, kuņģa.

Daudzas mātes ir nobažījušās par jautājumu: kad mēs varam mainīt zondes barošanu līdz parastajam? Ārsts pateiks, ka tiek ņemti vērā daži faktori:

  1. norīšanas un nepieredzējis reflekss;
  2. visu bērnu svarīgo funkciju stabilizācija;
  3. svara pieaugums;
  4. nav vēdera uzpūšanās, regurgitācija utt.

Nepieciešamā piena daudzuma aprēķins

Šāda diēta sākotnēji nozīmē, ka jums ir nepieciešams aprēķināt pārtikas daudzumu. Lai to izdarītu, izmantojiet "kaloriju metodi". Kāds ir tā princips? Fakts, ka kaloriju daudzums tiek pakāpeniski palielināts par 10 kcal dienā uz 1 kg svara. Piemēram, pirmajā dzīves dienā bērnam vajadzētu saņemt 30 kcal uz kilogramu, otrajā - 40 kcal, trešajā - 50 kcal utt.

Lai aprēķinātu ikdienas mazuļa enerģētisko vajadzību, jums jāreizina kaloritātes vērtība pēc bērna masas. Lai noteiktu pareizo pārtikas daudzumu, šo rezultātu jāsadala piena vai maisījuma kaloriju sastāvā. Laika gaitā kaloriju daudzums palielināsies, līdz tas kļūst vienāds ar bērniem, kas dzimuši laikā.

Secinājums

Medicīnas darbinieki darīs visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka zondes barošana sniedz pēc iespējas lielāku labumu. Ievērojiet visus kvalificētu speciālistu ieteikumus - un bērns noteikti uzlabosies.

Barošana caur bērnu zondes algoritmu

ALGORITMS UZ BĒRNIŅU PĀRTRAUKŠANĀ NO PROBE

Mērķis: Nodrošināt bērnam nepieciešamo pārtikas daudzumu, ja nav mirdzošu un norīšanas refleksu.

Aprīkojums: 1) gumijas cimdi

2) lakats, maska

3) mēra vajadzīgo piena daudzumu uz barošanu, sasilda līdz t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterils kuņģa kateteris

6) sterilā šļirce 20 ml

8) elektriskā vai gumijas spuldze

1. Izskaidrojiet mātei procedūras mērķi un norisi.

3. Rokturi rokas higiēniski, ielieciet lakatu, masku un sterilus gumijas cimdus.

4. Ielieciet bērnu uz sāniem ar paceltu galvu, nostipriniet šo pozīciju ar veltni.

5. Mēra zondes ievietošanas dziļumu - no auss dobuma līdz deguna galam un no deguna gala līdz xiphoid procesam. Izveidojiet etiķeti.

6. Piestipriniet zondē šļirci un pārbaudiet tā caurlaidību.

7. Noņemiet virzuli no šļirces un novietojiet katetru starp kreisās puses vidējo un indeksa pirkstiem, ar aklu galu virzienā uz augšu.

8. Piepildiet šļirci ar 1/3 mātes pienu un pazeminiet zondes aklu galu, piepildiet to ar pienu, līdz pirmais piliens parādās no zondes neredzīgajiem caurumiem.

9. Ievietojiet katetru ar klipu 5-8 cm attālumā no šļirces sāniem.

10. Mitriniet katetra galu pienā.

11. Ievietojiet zondi mutē, kas atrodas mēles viduslīnijā, un ievadiet atzīmi. Nelieciet centienus un redziet, vai ir kāda elpas trūkuma, cianozes

12. Paaugstinot šļirci, noņemiet skavu un lēni injicējiet pienu kuņģī.

13.Piespiediet katetru ar labo roku īkšķi un rādītājpirkstu 2-3 cm attālumā no mutes dobuma un ātri pārvietojiet to no vēdera.

14. Ielieciet bērnu labajā pusē ar paceltu galvas galu.

15. Noņemiet cimdus, izlejiet tos konteinerā un mazgājiet rokas. Izmantotie instrumenti tiek ievietoti dezinfekcijas šķīdumā.

1. Kuņģa katetra izmērs ir atkarīgs no bērna vecuma un ķermeņa masas.

2. Priekšlaicīga bērna pirms un pēc barošanas jāsniedz skābeklis.

3. Ievietojot katetru caur degunu, tas jānostiprina ar līmlenti un nedrīkst palikt ilgāk par 2 dienām.

ALGORITMA MUTUVES GALVENO MIRŠAS DAĻAS LIETOŠANAI

Indikācijas: 1) seboreju koru izņemšana

2) Novērš skrāpējumus un ādas inficēšanos ar gneiss

Aprīkojums: 1) sterila augu eļļa

2) vates tamponiem

3) paplāte apstrādātajam materiālam

5) marles salvetes 10x10 vai 15x15

1. Izskaidrojiet mātei procedūras mērķi un norisi.

3. Higiēnas kārtā rokās rokas, valkāt sterilus gumijas cimdus.

4. Sēdiniet vai novietojiet bērnu uz galda.

5. Kokvilnas salvete, bagātīgi samitrināta ar eļļu, apstrādā galvas ādu ar blotēšanas kustībām vietās, kur atrodas gneiss.

6. Uzklājiet apstrādātās virsmas marles salvetes un uzlieciet uz vāciņu (vismaz 2 stundas).

7. Lai nodotu bērnu mammai. Noņemiet autiņus un ielieciet to somā netīrām apģērbam, apstrādājiet galdu.

8. Pēc 2 stundām glabājiet higiēnisku vannas istabu, mazgājot, uzmanīgi noņemiet ķiplokus.

1. Veiciet procedūru 2 stundas pirms peldēšanas.

2. Novērst spuru piespiedu noņemšanu.

3. Ja ne visi ķiploki tiek noņemti, atkārtojiet procedūru dažu dienu laikā.

4. Stingri "sēžot uz matiem" garoza šķēlumi ar matiem.

ALMORĒTIS LUMPIJU NOVĒRTĒŠANAI OMFALĪTĀM

Indikācijas: iekaisuma process nabas brūces

Iekārtas: 1) sterilas vates tamponi

2) paplāte apstrādātajam materiālam

3) 3% ūdeņraža peroksīds

4) izcili zaļā (vai 5% KMpO)

5) sterila pipete

6) tīrs mainīgs komplekts

7) gumijas cimdi

1. Izskaidrojiet mātei procedūras mērķi un norisi.

2. Sagatavojiet iekārtu.

3. Higiēniski sakārtojiet rokas, valkājiet sterilus gumijas cimdus.

4. Apstrādājiet galda virsmu ar dezinfekcijas šķīdumu un uzlieciet uz tās autiņu.

5. Pagrieziet nabas brūces malas ar kreisās puses rādītāju un īkšķi.

6. No pipetes pipetē 1-2 pilienus ūdeņraža peroksīda uz brūces, pagaidiet 30-40 sekundes un noņemiet "putas" ar vates tamponu no iekšpuses uz āru (noregulējiet ripu paplātē).

7. Apstrādājiet brūces dibenu ar izcilu zaļu šķīdumu, mērcējot tos ar sterilu vates tamponu.

8. Ielieciet bērnu un ievietojiet bērnu gultiņa.

9. Atlaist autiņus veļas maisu maisiņā, izmazgājiet galda ar dezinfekcijas šķīdumu.

10. Noņemiet cimdus, izlejiet tos konteinerā un mazgājiet rokas.

Piezīme. Saskaņā ar sniegto procedūru liecina 3-4 reizes dienā.

Priekšlaicīgas bērnu barošana caur nazogastrālo mēģeni.

Priekšlaicīga bērna barošana ar karoti

Priekšlaicīgu jaundzimušo sasilšana ar karstā ūdens pudeles.

Baro bērnu ar deguna vai deguna katetru.

Atvērta medicīnas bibliotēka

Raksti un lekcijas par medicīnu ✚ Medicīnas studentu bibliotēka ✚ Slimības un to ārstēšanas metodes.

Mērķis: Nodrošināt bērnam nepieciešamo pārtikas daudzumu, ja nav mirdzošu un norīšanas refleksu.

Aprīkojums: 1) gumijas cimdi

2) lakats, maska

3) mēra ārkārtīgi svarīgu piena daudzumu uz barošanu, sasilda līdz t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterils kuņģa kateteris

6) sterilā šļirce 20 ml

8) elektriskā vai gumijas spuldze

1. Izskaidrojiet mātei procedūras mērķi un norisi.

3. Rokturi rokas higiēniski, ielieciet lakatu, masku un sterilus gumijas cimdus.

4. Ielieciet bērnu pusē ar paceltu galvu, nostipriniet šo pozīciju ar rullīti, izmantojiet gumijas spuldzi vai elektrisko sūkšanas ierīci, lai sūkāt gļotas no mutes un deguna.

5. Mēra zondes ievietošanas dziļumu - no auss dobuma līdz deguna galam un no deguna gala līdz xiphoid procesam. Izveidojiet etiķeti.

6. Piestipriniet zondē šļirci un pārbaudiet tā caurlaidību.

7. Noņemiet virzuli no šļirces un novietojiet katetru starp kreisās puses vidējo un indeksa pirkstiem, ar aklu galu virzienā uz augšu.

8. Piepildiet šļirci ar 1/3 mātes pienu un pazeminiet zondes aklu galu, piepildiet to ar pienu, līdz pirmais piliens parādās no zondes neredzīgajiem caurumiem.

9. Ievietojiet katetru ar klipu 5-8 cm attālumā no šļirces sāniem.

10. Mitriniet katetra galu pienā.

11. Ievietojiet zondi mutē, kas atrodas mēles viduslīnijā, un ievadiet atzīmi. Nelieciet centienus un redziet, vai ir kāda elpas trūkuma, cianozes

12. Paaugstinot šļirci, noņemiet skavu un lēni injicējiet pienu kuņģī.

13.Piespiediet katetru ar labo roku īkšķi un rādītājpirkstu 2-3 cm attālumā no mutes dobuma un ātri pārvietojiet to no vēdera.

14. Ielieciet bērnu labajā pusē ar paceltu galvas galu.

15. Noņemiet cimdus, izlejiet tos konteinerā un mazgājiet rokas. Izmantotie instrumenti tiek ievietoti dezinfekcijas šķīdumā.

Priekšlaicīga bērna barošana caur vēdera caurulīti

Mērķis: barot priekšlaicīgu bērnu

Indikācijas: nepieredzējis un norīšanas refleksus, slimības

jaundzimušo (asfiksija, intrakraniālais dzimšanas traumas, hemolītisks

Sagatavot: sterils: plastmasas kuņģa caurule, šļirce 20 ml, salvetes, gumijas spray, pinceti, cimdi, maska; trauki ar izteiktu mātes pienu, trauks ar ūdeni 40-60˚С, līmplēve, KBU, trauki ar dezinfekcijas šķīdumu, lupatas.

Priekšlaicīga jaundzimušā bērna pirms un pēc barošanas nepieciešams veikt skābekļa terapiju, lai novērstu apnoja uzbrukumus.

  1. Paskaidrojiet mātei par procedūras mērķi un norisi.
  2. Nēsājiet masku.
  3. Uzkarsē izteikto mātes pienu līdz 36˚-37˚С temperatūrā traukā ar 40-60˚C ūdens.
  4. Mainiet galda virsmu ar lupatiņu, kas samitrināta ar dekontaminācijas šķīdumu, un uzlieciet autiņbiksīšu.
  5. Ielieciet mazuļus uz maināmā galda uz sāniem ar paaugstinātu galvas virsmu, veltnīšu veltni no autiņbiksītes.
  6. Iztīrīt rokas uz higiēnas līmeni, valkāt cimdus.
  7. Pārbaudiet un notīriet deguna ejas, ja nepieciešams.
  8. Noņemiet zondi ar pincetēm.
  9. Izmēra zondes ievietošanas dziļumu no auss dobuma līdz deguna galam un no deguna gala līdz xipoid procesam. Uzlieciet etiķeti ar apmetumu, aizveriet zondes kanulu.
  10. Izņemiet zondi 7-8 cm attālumā no akliem galiem kā rakstīšanas pildspalvveida pilnšļirci un ievadiet caur deguna kanālu uz zīmes. (Klepus un cianozes parādīšanās zondes ievietošanas laikā bērnam norāda, ka zonde ir ievadījusi elpošanas ceļu. Šajā gadījumā ir nepieciešams ātri izņemt zondi, dot bērnam samitrinātu skābekli un atkārtot procedūru).
  11. Šļircē ievadiet paredzēto siltā izteiktā krūts piena daudzumu.
  12. Atveriet zondes kanulu, pievienojiet šļirci ar pienu zondēm, paceliet zondi un lēnām injicējiet pienu zīdaiņa vēderā.
  13. Atvienojiet šļirci no zondes, aizveriet kanulu.
  14. Piestipriniet zondi pēc šaurās lentes apmetuma liekšanas uz vaigu. Ja nepieciešams, jūs varat atstāt 24-48 stundas.
  15. Saspiediet zondi ar īso rokas un rādītājpirci no labās rokas 2-3 cm attālumā no mutes un ātri izvelciet to caur salveti.
  16. Novietojiet bērnu labajā pusē, paceltu galvas galu.
  17. Novietojiet izmantotos salvetes, šļirci un zondi CBU, izmantojot pinceti tvertnē ar šķīdumu.
  18. Novietojiet cimdus, ievietojiet tos ACU.
  19. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Piezīme: zondes diametrs ir atkarīgs no bērna ķermeņa masas: ar svaru līdz 1000 gr-№ 4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Priekšlaicīgas zīdīšanas dzīvnieku barības paņēmiens, izmantojot cauruli un pudeli

Manipulācija - priekšlaicīgu zīdaiņu barošanas paņēmiens (caur caurulīti un no pudeles)

Priekšlaicīgas bērnu barošana caur caurulīti.

Mērķis:
- bērna uztura nodrošināšana;
- jānodrošina jaundzimušais ar nepieciešamo pārtikas daudzumu, ja dabīgā barošana caur muti nav iespējama.
Indikācijas: norīšanas un nepieredzējis reflekss. Kontrindikācijas: nē
Sterils zondes līdzeklis, 2 paplātes šļirces, kokvilnas bumbiņas, pinceti, pudele vai vārglāzē, 0,02% furatsilīna šķīdums
- autiņbiksīšu komplekts, tualetes un deguna mazgāšanas komplekts, trauks ar 1% hloramīna r-rumu, "tīras lupatas" ietilpība, paplāti izmantotajiem materiāliem, kastrolis ar ūdeni.
Med.sister strādā maskā!
Sagatavošanās procedūrai
1. Aprēķiniet nepieciešamo piena daudzumu,
2. Mazgāt rokas ar antiseptisku ziepēm,
3. Ielieciet pienu tīrā pudelē.
4. Paņemiet mazu kastroli vai metāla krūzi:
- pārklāj pannas dibenu ar marles salveti,
- ielej karstu ūdeni t-60 grādu pannā
5. Ievietojiet pudeli pannā tā, lai ūdens līmenis atbilstu piena līmenim pudelē,
6. Piena temperatūra 40-45 grādu pudelē. Nosakiet piena temperatūru, pazeminot dažus pilienus uz rokas aizmugures vai apakšdelma iekšējās virsmas,
7. sagatavot bērnu barošanas: perepelenayte, slaidu deguna tualeti, novietojiet mazuli uz muguras, viņa galva pagriezās uz vienu pusi,
8. Mazgāt rokas, valkāt cimdus,
9. Noņemiet vienreizējās lietošanas zondi:
- izmērīt attālumu no bērna deguna uz xipoid procesu,
- atzīmējiet zondi
- ievietojiet zondi sterilā paplātē,
- Izņemiet šļirci no sterila paplātes labajā rokā.
10. Ievelciet pienu šļircē:
- paņem zondi kreisajā rokā,
- atveriet zondi
- aizpildiet zondi ar pienu,
- atvienojiet šļirci, ievietojiet to teknē,
- Aizveriet zondi ar spraudni vai spaili.
11. Sasmērējiet zondes galu pienā vai boraksa rajonā glicerīnā.
Veicot procedūru
12. Paņem zondi labajā rokā 7-8 cm attālumā no gala,
13. Ievadiet zondi priekšgala virzienā un novietojiet zondi uz atzīmi.
Atcerieties! Nemēģiniet barot bērnu, neuztraucoties, ka zonde ir kuņģī! Kontrolējiet bērna elpu un ādas krāsu!
14. Atveriet zondi un pievienojiet šļirci ar atlikušo pienu:
- lēnām ievadiet pienu kuņģī
- atvienojiet šļirci un ievietojiet paplāti
- aizveriet zondi
15. Ievadiet 1-2 ml vārīta ūdens citā šļircē:
- atveriet zondi
- savienojiet šļirci ar zondi un izskalojiet zondi ar vārītu ūdeni,
- atvienojiet šļirci un ievietojiet paplāti,
- aizveriet zondi.
Procedūras beigas.
16. Piestipriniet zondi uz vaiga ar līmējošu apmetumu, līdz nākamā barošana,
17. Ielieciet mazu bērnu gultiņā uz sāniem.

Bērnu barošana no pudeles.

Indikācijas: rīšanas un miršanas refleksu klātbūtne priekšlaicīgi mazulim, mākslīga un jaukta barība.
Kontrindikācijas: nepieredzējis sūkšanas reflekss
Aprīkojums: noteikti mainās, plānas autiņbiksīšu, panna ar karstu ūdeni, tīru pudeles, tvertne, tīras pupiem, pincetes ar stikla, kokvilnas bumbiņas, konteiners "1% šķīdums hloramīna," kapacitāte "tīras lupatas", par materiālu, ko izmanto paplātes.
Med.sister strādā maskā!
Sagatavošanās procedūrai
1. Aprēķiniet vajadzīgo piena daudzumu,
2. Mazgāt rokas,
3. Uzņemiet tīru pudeli,
4. Ieliet pienu pudelē:
- aizveriet pudelīti ar sterilu kokvilnas bumbu.
5. Paņemiet pannu:
- ielieciet lupatu apakšā
- Ielej karstu ūdeni t-60 grādu pannā.
6. Ievietojiet pudeli pannā tā, lai ūdens līmenis atbilst piena līmenim. Laiks 10 minūtes.
7. Paņem pudeli no pannas:
- ielieciet bumbu izmantotajā materiāla padevē.
8. Izmantojiet pinceti, lai uzņemtu sprauslu ar mazu caurumu no "tīru sprauslu" tvertnes.
Piezīme: izveidojiet caurumu sprausse ar adatu ar sarkanu karstu.
9. Ievietojiet murgi pudelē.
10. Pārbaudes krūtsgals caurumu izmēri un temperatūra maisījuma: pazemināt pudele dzelksnis un nometot dažus pilienus uz ādas aizmugurē roku vai iekšējās virsmas apakšdelma.
11. Ielieciet pudeli uz galda.
12. Sagatavojiet mazuļu barošanai:
- swaddle
- turiet deguna tualeti ar kokvilnas violetu,
- mazgājiet bērnu ar kokvilnas bumbiņām, piesūciniet tos ar 0,02% furatsilīna šķīdumu.
Veicot procedūru
13. Paņemiet bērnu kreisajā rokā,
14. Sēdēt ērti uz krēsla,
15. Ielieciet autiņus mazuļa krūtīs,
16. Paņemiet pudeli labajā rokā no apakšas, pacelšanas to 45 grādu leņķī tā, lai kakls būtu
pastāvīgi piepildīta ar maisījumu.
17. Bērnam vajadzētu cieši aizbāzt nipeli ar lūpām. Procedūras beigas.
18. Noņemiet dvieli no bērna mutes, ievietojiet pudeli uz galda.
19. Noslaukiet bērna lūpas ar autiņbiksīti:
- Turiet mazuli vertikāli uz dažām minūtēm, lai novērstu regurgitāciju
- ielieciet mazuļu gultiņā uz sāniem.
Infekcijas kontrole:
1. izmanto māneklis piesūcina 2 stundas 1% solution of D sodas vai sinepju (50.0 līdz 10 l. Ūdens) pēc tam nomazgā zem tekoša ūdens, vāra katlā 10 minūtes, uzglabā tīrā, slēgtā traukā, kas ņemti no to tīru pincetes.
2. Noskalojiet pudeles ar tekošu ūdeni. Iemērciet 2 stundas 1% soda vai sinepju šķīdumā, pēc tam noskalojiet ar suku. Vāriet 15 minūtes. Ūdens iztukšo un uzglabā katlā, aizverot vāku.
3. Iegremdējiet zondi ar 3% p-rehloramīnu 60 minūtes.
4. Rūpēties par savām rokām higiēnas līmenī.

ALGORITMS UZ BĒRNIŅU PĀRTRAUKŠANĀ NO PROBE

Mērķis: Nodrošināt bērnam nepieciešamo pārtikas daudzumu, ja nav mirdzošu un norīšanas refleksu.

Aprīkojums:

1) gumijas cimdi

2) lakats, maska

3) mēra vajadzīgo piena daudzumu uz barošanu, sasilda līdz t ° + 37 ° + 38 ° C.

4) sterils kuņģa kateteris

6) sterilā šļirce 20 ml

8) elektriskā vai gumijas spuldze

1. Izskaidrojiet mātei procedūras mērķi un norisi.

2. Sagatavojiet iekārtu.

3. Higiēniski sakārtojiet rokas, valkājiet lakatu, masku un sterilus gumijas cimdus.

4. Ielieciet bērnu uz sāniem ar paceltu galvu, nostipriniet šo pozīciju ar veltni.

5. Mēra zondes ievietošanas dziļumu - no auss ligzda līdz deguna galam un no deguna gala līdz xipoid procesam. Izveidojiet etiķeti.

6. Piestipriniet zondē šļirci un pārbaudiet tā caurlaidību.

7. Noņemiet virzuli no šļirces un novietojiet katetru starp kreisās puses vidējo un indeksa pirkstiem, ar aklu galu virzienā uz augšu.

8. Ievietojiet šļirci 1/3 no mātes piena un nolaidiet zondes aklu galu, piepildiet to ar pienu, līdz pirmais piliens parādās no zondes neredzīgajiem caurumiem.

9. Pievienojiet katetra skavu 5-8 cm attālumā no šļirces sāniem.

10. Mitriniet katetra galu pienā.

11. Ievietojiet zondi mutē, kas atrodas mēles viduslīnijā, un ievadiet atzīmi. Nelieciet centienus un redziet, vai ir kāda elpas trūkuma, cianozes

12. Paceliet šļirci, noņemiet skavu un lēnām injicējiet pienu kuņģī.

13. Piestipriniet katetru ar īkšķi un ar labās rokas rādītājpirkstu 2-3 cm attālumā no mutes dobuma un ātri pārvietojiet to no vēdera.

14. Novietojiet bērnu labajā pusē, paceltu galvas galu.

15. Noņemiet cimdus, izlejiet tos konteinerā un mazgājiet rokas. Izmantotie instrumenti tiek ievietoti dezinfekcijas šķīdumā.

Barošana caur jaundzimušā algoritma zondi

Barošana no raga.

- nodrošināt bērnam labu uzturu.

- mērīšanas pudele (raga);

- nepieciešamo zīdaiņu formulas daudzumu uz barošanu

(vai citi pārtikas produkti ar temperatūru 36-37 grādi);

- bieza adata nipelis ievilkšanai;

- trauki ar 2% soda šķīdumu nipelis un pudelēm.

Sagatavošanās procedūrai

Paskaidrojiet mātei (radiniekiem) mērķi un gaitu

Pareizas ikdienas nodrošināšana

Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu.

Procedūras skaidrības nodrošināšana.

Nomazgājiet un iztīriet rokas, ielieciet lakatiņā,

sagatavo bērnu barošanai.

Nodrošināt infekciozo drošību.

Ielej vajadzīgo daudzumu ragā

svaigi pagatavota maisījuma (piens).

Infekcijas slimību profilakse

Ja nipelis ir jauns, caurlaužiet tajā caurumu

Lielā urbuma ligzda klātbūtnē paaugstina varbūtības nokrist

kuņģis, barojot lielu

gaisa daudzums ar šauru caurumu

bērns ātri nogurst.

Ievietojiet pudeli uz pudeles, pārbaudiet ātrumu

izplūst no maisījuma un temperatūra nokrīt

mugurējā apakšdelma apakšdelma.

Šķidrumam no raga jāplūst pilieni.

Siltais šķīdums neizraisa kuņģa gludo muskuļu spazmu, labi uzsūcas,

nerada apdegumus.

Sakārtojiet bērnu viņa rokās, ar cildens

Barojiet bērnu, rūpējoties par to

pudeļu kakla barošana bija pastāvīga un

pilnīgi piepildīta ar maisījumu.

Brīdinājums par piesārņošanu ar gaisu

Turiet bērnu vertikāli

Noņemt gaisu, kas ieslodzīts kuņģī

Ielieciet mazuļu gultiņa pusē (vai pagrieziet

Aspirācijas novēršana pēc iespējas

Noņemiet nipeli no pudeles, izskalojiet mīklu un ragu

zem tekoša ūdens un tad iemērciet 2%

sodas šķīdums 15-20 minūtes, vāriet

destilēts ūdens 30 min vai sterilizēts

sausā siltuma krāsnī pie t-180grad 60 minūtēm. Iztukšot

no pudeles ūdens un uzglabājiet to slēgtā traukā.

Nodrošināt infekciozo drošību.

Jaundzimušā bērna barošana ar zondēm.

- jānodrošina jaundzimušais ar nepieciešamo pārtikas daudzumu, ja dabīgā barošana caur muti nav iespējama.

- gumijas cimdi, maska, lakats;

- mēra piena daudzumu (sterilu piena formulu) uz barošanu, sasilda līdz temperatūrai

- sterilā kuņģa caurule;

- sterilā šļirce 20 ml;

- iekārtu paliktnis;

- elektriskā sūkņa vai gumijas spuldze.

- kuņģa zondes lielums ir atkarīgs no bērna ķermeņa masas;

- ķermeņa masa ir mazāka par 1000 g ir nosegāla vai Nr. 6 iekšķīgi;

- svars 1000-2500g- №6 deguna un perorāla;

- priekšlaicīga jaundzimušo ar elpošanas mazspēja, pirms un pēc barošanas turēt skābekļa terapiju profilaksei apnojas epizodes.

Sagatavošanās procedūrai

Paskaidrojiet mātei (radiniekiem) mērķi un gaitu

Mātes tiesību uz informāciju nodrošināšana.

Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu

Procedūras skaidrības nodrošināšana.

Valkājiet galvas lakatu, maskas, mazgājiet un iztīriet rokas,

Nodrošināt infekciozo drošību.

Uzlieciet bērnu pusē ar paceltu galvu

pabeidziet, izlabojiet šo pozīciju ar autiņbiksīšu.

Izmēriet zondes ievietošanas dziļumu: no auss ļipiņas

cauri degunam līdz xiphoid procesa beigām

krūšu kauls (nepieskaroties bērnam), marķējiet.

Nodrošināt zondes ievadīšanu kuņģī.

Uzpildiet šļirci ar pienu, pievienojiet zondi veikt brīvo zondes gals sterili cimdi vai knaiblēm, paceliet to un aizpildīt caurule ar pienu (pirms pirmajiem pilieniem piena no caurumu beigās zondes).

Gaisa tilpums no katetru

novērš gaisa ieplūšanu kuņģī

Atvienojiet šļirci, aizveriet skavu un samitriniet.

zondes akls galu pienā.

Slīdēšanas novēršana

piena. Gļotādu ievainojumu novēršana,

jo slapjo zondi ir vieglāk ievadīt.

Ievadiet zondes no mēles vidējās līnijas (apakšā

deguna vingrinājumi) līdz zīmei bez pūlēm. In

ieviešanas laiks, lai uzraudzītu bērna stāvokli (Nr

Vai klepus, cianozes, elpas trūkuma).

Piezīme: Jūs varat ievadīt zondi bērna kuņģi aizpildot to. Tādā gadījumā, pēc ieviešanas zondi bērna kuņģī, pievienojiet šļirci un velciet virzuli, lai aizpildītu savu kuņģa saturu.

Zondes izslēgšana elpošanas ceļā

Katetru regulē kuņģī un novērš gaisa ieplūšanu kuņģī

Piestipriniet šļirci, paceliet to uz augšu un ļoti

lēnām ievadiet noteikto piena daudzumu.

Piezīme: ja nepieciešams, atkārtoti

izmantojiet zondi, salabojiet to

līmējošs apmetums uz vaigu ādas un ievieš nelielu

sāls daudzums.

var palikt vēderā līdz 2 dienām, bet, lai izvairītos no piena koagulācijas, noskaloties.

Novietojiet mazu bērnu gultiņa pusē ar paceltu galvu

Noņemiet cimdus, mazgājiet un iztīriet rokas.

Izmantotie instrumenti tiek ievietoti dezinfekcijas šķīdumā.

Nodrošināt infekciozo drošību.

Blakus esošie faili vienumā [UNSORTED]

Priekšlaicīgas bērnu barošana ar zondēm: algoritms, barošanas paņēmiens jaundzimušajiem

Parasti ārsti lemj par bērna barošanas metodi un nepieciešamā piena daudzumu, ņemot vērā bērna piedzimšanas datumu, ķermeņa svaru un vispārējo stāvokli. Barošanu caur zondi veic priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši laikposmā līdz 33-34 nedēļām.

Parādīts šāds barošanas veids:

  • ar dziļu un ārkārtīgu neauglību, kad nepieredzējis sūkšanas vai norīšanas refleksu;
  • jaundzimušā kritiskajos apstākļos pēc dzemdībām;
  • ar patoloģiskām nazofaringijas patoloģijām mazulī (šķelšanās lūpu, šķielšanās aukslēju utt.);
  • ar zemu punktu skaitu Apgar skalā.

Cauruļu barošanas veidi

Ja zonde ir uzstādīta vienai pārtikas injekcijai, šāda barošana tiek dēvēta par intermitējošu. To parasti lieto pirmajā dienā pēc dzemdībām.

Gadījumā, ja mazuļa brieduma pakāpe ir augsta, zondi injicē uz ilgu laiku, bet piens lēni nonāk kuņģī. Šis barības veids tiek saukts par pastāvīgu. Šāds barošanas līdzeklis ļauj mazam ķermenim pielāgoties ārpusdzemdes mūžam, novērš smagu komplikāciju veidošanos un pat novērš mazuļa nāvi.

Priekšlaicīgas mazuļa barošanas pa caurulīti paņēmiens

Priekšlaicīgu zīdaiņu barošana caur caurulīti prasa prasmi un ievēro noteiktus noteikumus. Vispirms ir jāatceras aseptikas un antiseptis, citiem vārdiem sakot, sterilitātes noteikumi. Pašu manipulāciju veic kvalificēts personāls: medmāsa vai ārsts. Kā parasti, sterilu zondu var atstāt 3 dienas, pēc tam to nepieciešams nomainīt pēc vajadzības.

Algoritms jaundzimušā barošanai caur zondi ir šāds:

  • personāls mazgā rokas, nodod cimdus;
  • bērnam ir jānomazgā seja;
  • aprēķina zondes garumu no bērna deguna līdz krūšu kurvja ķermeņa procesam;
  • sterils zonde tiek ievadīta caur muti vai degunu (barības vada zonde).

Tātad, zonde tiek ieviesta. Šļirce ir pievienota ar sasildītu pienu vai maisījumu līdz 40 ° C temperatūrai. Uztura daudzums tiek aprēķināts iepriekš atkarībā no jaundzimušā vecuma un ķermeņa masas. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, pienu ievada lēni, krietni. Barošanas laikā caur zondi ir jāuzrauga bērna stāvoklis.

Jaundzimušā piena tilpuma aprēķins, kad baro caur cauruli

Ar zondes barošanu sākotnēji aprēķina minimālo piena daudzumu, kas pakāpeniski palielinās. Lai aprēķinātu piena daudzumu, kas nepieciešams jūsu mazulim, tiek lietota "kaloriju metode". Aprēķina princips ir pakāpenisks kaloriju patēriņa pieaugums par 10 kcal. dienā uz svara kilogramu. Tātad, pirmajās dzīves dienās bērnam jāsaņem šāds kaloriju skaits:

1 diena - 30kkal / kg;

2 diena - 40 kcal / kg;

3. diena - 50 kcal / kg;

4 diena - 60 kcal / kg;

5 diena - 70 kcal / kg;

6 diena - 80 kcal / kg;

7 diena - 90 kcal / kg.

Pēc 10-14 dienām dzīvnieka enerģijas patēriņš ir 120-130 kcal / kg. dienā.

Tādējādi, lai aprēķinātu mazuļa ikdienas enerģijas vajadzības, nepieciešams atbilstošo kaloriju daudzumu reizināt ar bērna svaru un noteikt pareizo pārtikas daudzumu, sadalīt rezultātu pēc piena kaloritātes satura (70 kcal / 100 ml vai 0,7 kcal / ml) vai atbilstošo maisījumu.

Pamatojoties uz to, bērns sver 2 kg. Ceturtajā dzīves dienā jāsaņem 171 ml. piens (2 * 60 = 120 kcal dienā, 120 / 0,7 = 171 ml piena dienā).

Pakāpeniski (no otrā dzīves mēneša bērniem, kuru masa ir lielāka par 1,5 kg, un no trešā dzīves mēneša, bet vēlāk - bērniem, kuri dzimuši ar masu, kas mazāka par 1,5 kg). Bērna barības kaloriju saturs samazinās par 5 kcal / kg. kamēr kaloriju patēriņš ir vienāds ar normālas bērna normām, proti, 115 kcal / kg. Tādējādi pēc dažiem mēnešiem bērna pirmsdzemdību diētas kaloriju uzņemšana neatšķiras no pilna laika bērna barošanas ar kaloriju daudzumu. Uzziniet vairāk par priekšlaicīgu attīstību mēnešos.

Izvairīšanās no cauruļu barošanas: pamatnoteikumi

Kad mazuļa stāvoklis ir stabilizējies un pielāgojas jaunajam biotopam, barošanas metode mainās uz parasto, taču šo procesu veic stingri ārsta uzraudzībā.

Mainot barošanas metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • bērna nepieredzējis un norīšanas reflekss;
  • svara pieaugums;
  • visu bērnu būtisko parametru stabilizācija;
  • nav tādi simptomi kā regurgitācija, uzpūšanās utt.

Lai noteiktu nepieredzējis un norīšanas reflex baby piedāvā pudeli. Ja barošana ir veiksmīga, barošana ar krūti nav kontrindicēta, bet atcerieties, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar krūti ir savas īpašības.

Mātēm, kurām ir priekšlaicīgi dzimušais bērns, kas dzimusi pirmajos dzīves mēnešos, jābūt pacientiem un jāpaliek mierīgiem, jo ​​stresa var samazināt zīdīšanu, kas zīdaiņiem ir ļoti nevēlama. Krūts piens ir labākais veids, kā ātri atgūt bērnu un pielāgot to.

Alla Pasenko, pediatrs-neonatologs, it īpaši Mirmam.pro

Noderīgs video par zondēšanas barošanas tehnoloģiju

Jaundzimušā bērna barošana caur caurulīti

Mērķis: nodrošināt jaundzimušo ar nepieciešamo pārtikas daudzumu, ja dabiskā barošana caur muti nav iespējama.

- mēra vajadzīgo piena daudzumu uz barošanu, sasilda līdz 37-38 ° C temperatūrai;

- sterils kuņģa kateteris;

- sterilā šļirce 20 ml;

- paplāte iekārtām;

- elektriskā sūkņa vai gumijas spuldze.

Priekšnoteikumi: kuľģa katetru izmērs ir atkarīgs no bērna ķermeņa svara: svars mazāks par 1000 g - nasa 4 vai perorāls Nr. 6; svars 1000-2500 g - № 6 deguna un perorāli; svars ir lielāks par 2500 g - nasa Nr

Priekšlaicīga jaundzimušā bērna pirms un pēc barošanas nepieciešams veikt skābekļa terapiju, lai novērstu apnoja uzbrukumus.

Sagatavošanās procedūrai

• Izskaidrojiet mātei / ģimenei procedūras mērķi un norisi.

• Nodrošināt vecāku tiesības uz informāciju

• Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu

• Skaidru procedūru nodrošināšana

• Valkājiet šalli, masku

• Nomazgājiet un iztīriet rokas, valkājiet cimdus

• Infekcijas drošības nodrošināšana

• Novietojiet bērnu pusē ar paceltā galvas galu, nostipriniet šo pozīciju ar veltni

• Izmēra katetru ievietošanas dziļumu no auss ligzdas uz deguna galu un no deguna gala līdz xipoid procesa beigām. Izveidojiet etiķeti. Piezīme. Katetra ievietošanas dziļumu var izmērīt šādi: no deguna gala līdz ausijai un krūšu kaula augšējai malai

• Nodrošināt katetra ievietošanu vēderā

• Piestipriniet zondē šļirci un pārbaudiet tā caurlaidību, izlaižot gaisu caur to. Piezīme: pārliecinieties, ka katetru brīvā gala pastāvīgi tiek fiksēts ar roku

• procedūras efektivitātes nodrošināšana

• Noņemiet virzuli no šļirces • Ievietojiet šļirci kreisajā rokā un iet katetru savienots starp rādītājpirkstu un vidējo pirkstu no kreisās puses, pozicionējot savu aklu galu uz augšu

• Novērš piena aizplūšanu no katetra pēc tā iepildīšanas

• Iepildiet šļirci 1/3 no tilpuma ar mātes pienu.

• Veikt aklā galu zondes labajā rokā un viegli samazinot to uz leju, piepilda ar pienu (pirms pirmajiem pilieniem piena no caurumu aklā beigās zondes)

• Gaisa nobīde no katetra neļauj gaisam nokļūt bērna vēderā

• Atgriež zondes kreiso roku tā sākotnējā stāvoklī

Piezīme: zondes uzpildīšanas laikā ar pienu pārliecinieties, ka zondes akls galds ir pastāvīgi pacelts uz augšu

• Katetru nostipriniet ar klipsi 5-8 cm attālumā no šļirces sāniem

• Novietojiet fiksējošo gredzenu kreisajā īkšķī

• Paņemiet zondi ar labo roku 7-8 cm attālumā no neredzīgajiem galiem

• Nomazgājiet to pienā.

• izvadīšana no katetra

• Novērš katetru no slīdēšanas no šļirces • Slapjo zondu ir vieglāk ievietot • Novērš gļotādu ievainojumu

• Ievietojiet zondi caur deguna gar zemādas deguna vai mutes gar mēles viduslīniju līdz atzīmei (ievietojot zondi, nedarot pūles un noskatīties, vai ir elpas trūkums, cianozes utt.).

• Gaisa zondes novēršana.

• Pievienojiet pienu šļircē

• Pēc šļirces pacelšanas noņemiet skavas no katetra un lēnām (regulējot šļirces augstumu) injicē pienu zīdaiņa kuņģī

• Lēna piena plūsma novērš stingru kuņģa motilitātes un vemšanas palielināšanos

• Kad piens mute šļirci, atkārtoti piemēro skavu katetra Piezīme: Ja rezultātā pasākumu netika ieviesti visu izmērīto daudzumu piena - tās uzpildīt šļirci un nodot bērnu kuņģī

• novērš gaisa ieplūšanu kuņģī

• Lai kaktiņš piestiprinātu ar īso rokas un rādītājpirci no labās rokas 2-3 cm attālumā no mutes un ar ātru kustību, lai to noņemtu caur salveti

• Novietojiet bērnu labajā pusē, paceltu galvas galu.

• samazinās aspirācijas iespēja; • atvieglota kuņģa iztukšošana

• Noņem cimdus, mazgājiet un iztukšojiet rokas. • Novietojiet lietotos instrumentus dezinfekcijas šķīdumā

• Infekcijas drošības nodrošināšana

Blakus esošie faili vienumā [UNSORTED]

Priekšlaicīga bērna barošana caur vēdera caurulīti

Mērķis: barot priekšlaicīgu bērnu

Indikācijas: nepieredzējis un norīšanas refleksus, slimības

jaundzimušo (asfiksija, intrakraniālais dzimšanas traumas, hemolītisks

Sagatavot: sterils: plastmasas kuņģa caurule, šļirce 20 ml, salvetes, gumijas spray, pinceti, cimdi, maska; trauki ar izteiktu mātes pienu, trauks ar ūdeni 40-60˚С, līmplēve, KBU, trauki ar dezinfekcijas šķīdumu, lupatas.

Priekšlaicīga jaundzimušā bērna pirms un pēc barošanas nepieciešams veikt skābekļa terapiju, lai novērstu apnoja uzbrukumus.

  1. Paskaidrojiet mātei par procedūras mērķi un norisi.
  2. Nēsājiet masku.
  3. Uzkarsē izteikto mātes pienu līdz 36˚-37˚С temperatūrā traukā ar 40-60˚C ūdens.
  4. Mainiet galda virsmu ar lupatiņu, kas samitrināta ar dekontaminācijas šķīdumu, un uzlieciet autiņbiksīšu.
  5. Ielieciet mazuļus uz maināmā galda uz sāniem ar paaugstinātu galvas virsmu, veltnīšu veltni no autiņbiksītes.
  6. Iztīrīt rokas uz higiēnas līmeni, valkāt cimdus.
  7. Pārbaudiet un notīriet deguna ejas, ja nepieciešams.
  8. Noņemiet zondi ar pincetēm.
  9. Izmēra zondes ievietošanas dziļumu no auss dobuma līdz deguna galam un no deguna gala līdz xipoid procesam. Uzlieciet etiķeti ar apmetumu, aizveriet zondes kanulu.
  10. Izņemiet zondi 7-8 cm attālumā no akliem galiem kā rakstīšanas pildspalvveida pilnšļirci un ievadiet caur deguna kanālu uz zīmes. (Klepus un cianozes parādīšanās zondes ievietošanas laikā bērnam norāda, ka zonde ir ievadījusi elpošanas ceļu. Šajā gadījumā ir nepieciešams ātri izņemt zondi, dot bērnam samitrinātu skābekli un atkārtot procedūru).
  11. Šļircē ievadiet paredzēto siltā izteiktā krūts piena daudzumu.
  12. Atveriet zondes kanulu, pievienojiet šļirci ar pienu zondēm, paceliet zondi un lēnām injicējiet pienu zīdaiņa vēderā.
  13. Atvienojiet šļirci no zondes, aizveriet kanulu.
  14. Piestipriniet zondi pēc šaurās lentes apmetuma liekšanas uz vaigu. Ja nepieciešams, jūs varat atstāt 24-48 stundas.
  15. Saspiediet zondi ar īso rokas un rādītājpirci no labās rokas 2-3 cm attālumā no mutes un ātri izvelciet to caur salveti.
  16. Novietojiet bērnu labajā pusē, paceltu galvas galu.
  17. Novietojiet izmantotos salvetes, šļirci un zondi CBU, izmantojot pinceti tvertnē ar šķīdumu.
  18. Novietojiet cimdus, ievietojiet tos ACU.
  19. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Piezīme: zondes diametrs ir atkarīgs no bērna ķermeņa masas: ar svaru līdz 1000 gr-№ 4; 1000-20000gr - №6; 2000-2500g - №8.

Barošana no raga.

- nodrošināt bērnam labu uzturu.

- mērīšanas pudele (raga);

- nepieciešamo zīdaiņu formulas daudzumu uz barošanu

(vai citi pārtikas produkti ar temperatūru 36-37 grādi);

- bieza adata nipelis ievilkšanai;

- trauki ar 2% soda šķīdumu nipelis un pudelēm.

Sagatavošanās procedūrai

Paskaidrojiet mātei (radiniekiem) mērķi un gaitu

Pareizas ikdienas nodrošināšana

Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu.

Procedūras skaidrības nodrošināšana.

Nomazgājiet un iztīriet rokas, ielieciet lakatiņā,

sagatavo bērnu barošanai.

Nodrošināt infekciozo drošību.

Ielej vajadzīgo daudzumu ragā

svaigi pagatavota maisījuma (piens).

Infekcijas slimību profilakse

Ja nipelis ir jauns, caurlaužiet tajā caurumu

Lielā urbuma ligzda klātbūtnē paaugstina varbūtības nokrist

kuņģis, barojot lielu

gaisa daudzums ar šauru caurumu

bērns ātri nogurst.

Ievietojiet pudeli uz pudeles, pārbaudiet ātrumu

izplūst no maisījuma un temperatūra nokrīt

mugurējā apakšdelma apakšdelma.

Šķidrumam no raga jāplūst pilieni.

Siltais šķīdums neizraisa kuņģa gludo muskuļu spazmu, labi uzsūcas,

nerada apdegumus.

Sakārtojiet bērnu viņa rokās, ar cildens

Barojiet bērnu, rūpējoties par to

pudeļu kakla barošana bija pastāvīga un

pilnīgi piepildīta ar maisījumu.

Brīdinājums par piesārņošanu ar gaisu

Turiet bērnu vertikāli

Noņemt gaisu, kas ieslodzīts kuņģī

Ielieciet mazuļu gultiņa pusē (vai pagrieziet

Aspirācijas novēršana pēc iespējas

Noņemiet nipeli no pudeles, izskalojiet mīklu un ragu

zem tekoša ūdens un tad iemērciet 2%

sodas šķīdums 15-20 minūtes, vāriet

destilēts ūdens 30 min vai sterilizēts

sausā siltuma krāsnī pie t-180grad 60 minūtēm. Iztukšot

no pudeles ūdens un uzglabājiet to slēgtā traukā.

Nodrošināt infekciozo drošību.

Jaundzimušā bērna barošana ar zondēm.

- jānodrošina jaundzimušais ar nepieciešamo pārtikas daudzumu, ja dabīgā barošana caur muti nav iespējama.

- gumijas cimdi, maska, lakats;

- mēra piena daudzumu (sterilu piena formulu) uz barošanu, sasilda līdz temperatūrai

- sterilā kuņģa caurule;

- sterilā šļirce 20 ml;

- iekārtu paliktnis;

- elektriskā sūkņa vai gumijas spuldze.

- kuņģa zondes lielums ir atkarīgs no bērna ķermeņa masas;

- ķermeņa masa ir mazāka par 1000 g ir nosegāla vai Nr. 6 iekšķīgi;

- svars 1000-2500g- №6 deguna un perorāla;

- priekšlaicīga jaundzimušo ar elpošanas mazspēja, pirms un pēc barošanas turēt skābekļa terapiju profilaksei apnojas epizodes.

Sagatavošanās procedūrai

Paskaidrojiet mātei (radiniekiem) mērķi un gaitu

Mātes tiesību uz informāciju nodrošināšana.

Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu

Procedūras skaidrības nodrošināšana.

Valkājiet galvas lakatu, maskas, mazgājiet un iztīriet rokas,

Nodrošināt infekciozo drošību.

Uzlieciet bērnu pusē ar paceltu galvu

pabeidziet, izlabojiet šo pozīciju ar autiņbiksīšu.

Izmēriet zondes ievietošanas dziļumu: no auss ļipiņas

cauri degunam līdz xiphoid procesa beigām

krūšu kauls (nepieskaroties bērnam), marķējiet.

Nodrošināt zondes ievadīšanu kuņģī.

Uzpildiet šļirci ar pienu, pievienojiet zondi veikt brīvo zondes gals sterili cimdi vai knaiblēm, paceliet to un aizpildīt caurule ar pienu (pirms pirmajiem pilieniem piena no caurumu beigās zondes).

Gaisa tilpums no katetru

novērš gaisa ieplūšanu kuņģī

Atvienojiet šļirci, aizveriet skavu un samitriniet.

zondes akls galu pienā.

Slīdēšanas novēršana

piena. Gļotādu ievainojumu novēršana,

jo slapjo zondi ir vieglāk ievadīt.

Ievadiet zondes no mēles vidējās līnijas (apakšā

deguna vingrinājumi) līdz zīmei bez pūlēm. In

ieviešanas laiks, lai uzraudzītu bērna stāvokli (Nr

Vai klepus, cianozes, elpas trūkuma).

Piezīme: Jūs varat ievadīt zondi bērna kuņģi aizpildot to. Tādā gadījumā, pēc ieviešanas zondi bērna kuņģī, pievienojiet šļirci un velciet virzuli, lai aizpildītu savu kuņģa saturu.

Zondes izslēgšana elpošanas ceļā

Katetru regulē kuņģī un novērš gaisa ieplūšanu kuņģī

Piestipriniet šļirci, paceliet to uz augšu un ļoti

lēnām ievadiet noteikto piena daudzumu.

Piezīme: ja nepieciešams, atkārtoti

izmantojiet zondi, salabojiet to

līmējošs apmetums uz vaigu ādas un ievieš nelielu

sāls daudzums.

var palikt vēderā līdz 2 dienām, bet, lai izvairītos no piena koagulācijas, noskaloties.

Novietojiet mazu bērnu gultiņa pusē ar paceltu galvu

Noņemiet cimdus, mazgājiet un iztīriet rokas.

Izmantotie instrumenti tiek ievietoti dezinfekcijas šķīdumā.

Tehnika par barošanu bērnu caur zondi

Mērķis: Priekšlaicīga vai smagi slima bērna barošana, ja nav mirdzošu un norīšanas refleksu

Indikācijas: Medicīniskās tikšanās

Kontrindikācijas: Barības vada stenoze, pylorus

Iekārtas:

- atbilstoša izmēra uzturvērtības zondes (Nr. 4 - jaundzimušajiem, kas sver mazāk nekā 1000 g - deguna, Nr. 6 - perorāli, ar ķermeņa svaru vairāk nekā 1000 g - Nr. 6 - deguna un perorāli, ar vairāk nekā 2500 g - Nr. 6 - deguna, Nr. 10 - orāli)

- adhezīvs apmetums, šļirce, elektriskais sūknis

- bērnu barība (mātes piens, maisījums)

Posmi:

1 Sagatavošanās manipulācijām:

1.1. Mazgāt un iztīrīt rokas, valkāt cimdus

1.2. Pirms procedūras uzsākšanas noskaidrojiet norādes par barošanu caur caurulīti (nepieredzējis reflekss, norijot utt.).

1.3. Izmēģiniet zondi no bērna deguna gala līdz ausij un pret krūšu kaula malu vai no deguna tilta līdz staru kūlim.

1.4. Pieejams iesūkšanas sūknis un šļirce (lai novērstu aspirāciju)

2 Veikt manipulāciju:

2.1. Ievietojiet zondi caur degunu vai muti (brīvi vadot zondu, nepiespiežot to, skatīties par drenāžu, cianozi, apnoja utt.).

2.2 Nosakiet zondes stāvokli, nospiežot šļirces virzuli (atkārtojiet šo procedūru pirms katras barošanas)

2.3. Nostipriniet zondi ar līmlenti uz deguna vai vaigu spārnu

2.4. Pievienojiet šļirci ar spēku vai pilienu caur lineomātu vai ar šļirci bez virzuļa ar gravitācijas spēju 8-10 minūtes

2.5 Atstāj zondi kuņģī, nostiprinot to labi vai noņemot (atkarībā no ārsta receptes)

3 Manipulācijas beigas:

3.1 Pēc barošanas novietojiet bērnu, kas atrodas labajā pusē vai ar paceltu galvu (atvieglo kuņģa iztukšošanu un samazina aspirācijas risku)

3.2. Ievietoto ekstrakcijas zondi ievieto des. risinājums

Piezīme: Jūs nevarat ievest ēdienu caur šļirci ar virzuļa pastiprinājumu vai spiedienu, jo ātri tiek piepildīts kuņģis, iespējama aerofagija, vemšana.

Tehnika sūkšanas gļotas un augļa augšējo elpošanas ceļu šķidrmēslu šķidrums

Mērķis: Atbrīvo elpceļus no gļotām un augļa šķidrumiem

Indikācijas: Amniotiskais šķidrums, kas nonāk elpceļos, aspirācija. Asfiksija.

Iekārtas:

- ūdens, ziepes, dvielis

- cimdi, sterils trauks, sterils katetrs

- rr. furatsilīns 1: 5000, marles salvetes

- izmantotā materiāla paplāte

- trauks ar dez. risinājums

Posmi:

1 Sagatavošanās manipulācijām:

1.1 Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijai, kas atrodas instrumentu tabulā.

1.2. Mazgājiet rokas, uzvelciet cimdus un masku.

2 Veikt manipulāciju:

2.1 Izdrukāt iepakojumu ar katetru (iepriekš pārbaudot iepakojuma hermētiskumu un derīguma termiņu) vai izņemiet katetru pāri pincetei no tvertnes ar des. šķīdums (furatsilīns 1: 5000), indivīds katram bērnam.

2.2. Pievienojiet katetru elektriskā iesūkšanas sūkņa (gumijas pudele) sūkšanas savienotājcaurulē. Lai to paveiktu, pinceti pārklāj marles drāniņu un novieto to uz kreiso roku pirkstiem; izņemiet katetru no iepakojuma ar pinceti un pārbaudiet tā integritāti; ievietojiet katetra galu rokā uz salvete, otru galu piestipriniet pie elektriskā sūkņa (gumijas cilindrs).

2.3 Novietojiet katetru ar marles spilventiņu labajā rokā un ņemiet to, tāpat kā pildspalva, 3-5 cm attālumā no ievietošanas gala.

2.4 Iztīrīt katetru furacilīna šķīdumā.

2.5. Ievietojiet katetru, uzmanīgi virzot to uz priekšu, izmantojot rotācijas kustības pretestības vietās.

2.6. Veiciet intermitējošu aspirāciju, ieslēdzot elektrisko sūkni vai izspiežot balonu, 5-15 sekundes, atkarībā no pacienta vecuma. Aspiracija tiek atkārtota, līdz saturs tiek pilnībā noņemts.

2.7. Izslēdziet elektrisko iesūkšanas sūkni vai atvienojiet balonu un ātri noņemiet katetru.

3 Manipulācijas beigas:

3.1. Izmantoto katetru, gumijas balonu, cimdus ievieto traukos ar des. ar šķīdumu dezinficējiet savākšanas trauku, plastmasas un gumijas detaļas, kas nonākušas saskarē ar šķidrumā iesūknēto dezinfekcijas līdzekli.

3.2. Mazgāt un noslaucīt rokas.

Higiēnas vannas tehnika

Mērķis: Pārliecinieties, ka bērnam ir jābūt tīram

Indikācijas: Lai notīrītu ādu

Kontrindikācijas: Palielināts ķermeņa t augstums virs 38 grādiem, pustulozes ādas slimības

Iekārtas:

- vanna, bērnu ziepes, mīksta sūklis (mittens)

- ūdens termometrs, ūdens (t - 36-37),

- kratīt ar siltu ūdeni (t - 36-36,5), lai skalotu bērnu,

- lapiņu vai dvieļu žāvēšanai, tīras drēbes bērnam

- zīdaiņiem 5% kālija permanganāta šķīdums vai garšaugu novārījums, kumelīte

Piezīme:

1. Jaundzimušā bērna pirmā higiēnas vanna tiek veikta pēc tam, kad nabassaites vītne ir izslēgta un nabas brūce ir epitēlija (7-10 dienas pēc dzīvības, tas ir 1-2 dienas pēc dzemdību atvaļinājuma)

- līdz 6 mēnešiem mazuļu peldēties katru dienu

- no 6 mēnešiem - katru otro dienu

- līdz 2 gadiem - 2 reizes nedēļā

- jo 2 gadi - reizi nedēļā

- vasarā bērni ir jāmazgā biežāk

2. ūdens temperatūra:

- bērniem pirmajā pusē ir 36,5-37 grādi

- vecāki par 6 mēnešiem 36-36,5 grādi

3. Vannas ilgums:

- bērniem pirmajā gadā 5-7 minūtes

- otrajā dzīves gadā 8-10 minūtes

- vecāki par 2 gadiem 10-20 minūtes

4. Bērni pirmajā dzīves gadā tiek iegremdēti autiņbiksī

5. Nemazgājiet seju ūdenī no vannas

6. Pirmajā pusgadā bērni ir noskaloti pakaļējā stāvoklī, bet vecākais - sēž

7. Pirms ēdināšanas bērniem jābūt mazgātam, vēlams pirms gulētiešanas

8. Bērni līdz 2 mēnešiem mazgā ar vārītu ūdeni

Posmi:

1 Sagatavošanās manipulācijām:

1.1 Mazgājiet vannu ar siltu ūdeni un ziepēm un noskalojiet ar karstu ūdeni.

Piezīme: ja peldēšana tiek veikta iestādē, tad

- mazgājiet vannu ar karstu ūdeni un ziepēm un suku

- apstrādāt paplāti 1% p-ruma lizafina

- noskalot ar karstu ūdeni

1.2 Ielieciet vannas ūdenī t 36,5-37 grādus (pārbaudiet ar termometru)

2 Veikt manipulāciju:

2.1. Iesaiņojiet mazuli autiņbiksīšu veidā:

- novietojiet bērnu kreisajā rokā tā, lai jūsu galva atrodas jūsu apakšdelma vidējā trešdaļā un ar suku satvertu bērna kreiso plecu

- atbalstīt bērnu kājas ar labo roku, rūpīgi ienirt bērnu ūdenī

2.2 Vienmērīgi noslaukiet labo roku, pakāpeniski noņemot autiņbiksīti:

- galvas āda, no priekšpuses uz aizmuguri

- bagāžnieka priekšā un aizmugurē

Atceries Dabiskas ādas krokas rūpīgi jānomazgā.

2.3 Bērnam ielejiet tīru ūdeni t 36-36,5 grādos no krūzes

2.4. Iesaiņojiet mazuli dvielī

3 Manipulācijas beigas:

3.1. Nosusiniet ādu ar blotēšanas kustībām.

3.2. Kleita bērnu tīrā apģērbā pēc vecuma

Virzuļveida brūču ārstēšana

Mērķis:Veicināt nabas brūces sadzīšanu un tās rētas; nabas brūces infekcijas novēršana.

Indikācijas:Nabassaites atlieku nokrišana, nabas brūces veidošanās vietā.

Kontrindikācijas:

Iekārtas:

- Sterilu nūjiņu komplekts ar vates tamponu (Kraft - iepakojums vai Bex stilists)

- 3% rr ūdeņraža peroksīds, 95% spirta

- Sterils cimdi, maska

- 5% kālija permanganāta šķīdums

- Trauks sterilam materiālam, paplāte izmantotajam materiālam

Iespējamās pacienta problēmas: Bērna trauksme, asiņojošas brūces, serozas vai gļotādas izdalījumi, ādas apsārtums ap brūci.

Posmi:

1 Sagatavošanās manipulācijām:

1.1. Izskaidrot manipulācijas nozīmi mātei.

1.2 Rūpīgi nomazgājiet rokas, nēsājiet cimdus, masku

1.3 Izpakojiet bērnu.

2 Veikt manipulāciju:

2.0 Pārbaudiet nabas brūci.

2.1. Spārstiet brūču malas ar īkšķi un rādītājpirkstu (mēs nenoņemam roku līdz manipulācijas beigām)

2.2. Nostiprināt nabas brūces dibenu ar sterilu stieni, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīda 3% p-rumu (vai ar pipeti ielej 2-3 pilienus 3% p-rh ūdeņraža peroksīda), nolaidiet izmantoto suku izmantotajā materiāla padevē

2.3. Sausiniet brūces dibenu ar sausu sterilu trauku, nolaidiet to izmantotajā materiālā uz paplātes

2.4 Apstrādājiet brūci ar 95% etilspirtu, nolaidiet uzlīmi izmantotajā materiāla padevē

2.5 Novietojiet nabas brūci ar 5% kālija permanganāta šķīdumu, nepieskaroties ādai, ievietojiet to izmantotajā materiālā uz paplātes

3 Manipulācijas beigas:

3.1 Noņemiet cimdus, ievietojiet tos des. risinājums

3.2 Mazgāt rokas, sauss

Piezīme:

1. Apmatojiet katru dienu, līdz tā ir epitēlija.

2. Stingri ievērojiet aseptikas noteikumus.

3. Ja ir izmaiņas (asiņošana, izdalījumi no nabas brūces), nekavējoties informējiet ārstu.