Placenta nepietiekamība grūtniecības laikā

Koncepcija

Ar FPN auglis cieš no skābekļa bojāejas. Palēnina tās izaugsmi un attīstību. Ievērojami palielina iespēju, ka nedzimušajam bērnam būs intrauterīnās infekcijas un kaitīgie vielmaiņas produkti. Plakņu hormonālās funkcijas pārkāpšana var izraisīt priekšdzimšanu un dažādu anomāliju parādīšanos darbā.

Placenta nepietiekamības sekas var būt postošas. FPN var izraisīt augļa nāvi. Ja bērns piedzimst, tad tā pielāgošana apkārtējai pasaulei būs daudz grūtāk nekā pilnīgi veselīga bērna.

Turklāt jaundzimušajam var konstatēt iedzimtas anomālijas (piemēram, gūžas displāziju, tortikollis), encefalopātiju. Tas būs jutīgāks pret zarnu un elpošanas ceļu infekcijām.

Placentas nepietiekamības cēloņi

FPN rašanos var izraisīt dažādi iemesli. Placenta traucējumi rodas, piedzīvojot ekstraģenitālo slimību klātbūtni grūtniecei:

  • neiroendokrīna (hipotalāmas un virsnieru patoloģijas, hiperteīns un hipotireoze, cukura diabēts);
  • plaušu (bronhu astma);
  • nieru darbības traucējumi (nieru mazspēja, pielonefrīts);
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (asinsrites traucējumi, arteriālā hipertensija, hipotensija, sirds slimība).

Ja grūtniece cieš no anēmijas, tad tāda elementa kā dzelzs mātes un augļa aprites deficīts var būt placentas nepietiekamības cēlonis.

Ja ir problēmas ar asins sarecēšanu asinsvados, kas atrodas placentā, veidojas mikrotumbi, kas pārtrauc augļa un placentas asinsrites veidošanos.

Diezgan bieži FPN cēloņi ir dažādas infekcijas, kas ir akūtas un pasliktina grūtniecības laikā. Baktērijas, vienšūņi vai vīrusi var inficēt placentu.

Jauns iekaisums pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu. FPN sekas vēlākās grūtniecības stadijās būs atkarīgas no patogēnas, no placentas bojājuma smaguma.

Plaknes nepietiekamības riska faktori ir arī dzemdes patoloģijas: orgānu anomālijas (divkāju, seglu formas), miometrija, hipoplāzija, endometrioze. FPN var rasties dzemdes fibroīdu klātbūtnes dēļ grūtniecēm, bet šīs problēmas risks atšķiras.

Augsta riska grupa ietver taisnīgā dzimuma primiparas no 35 gadu vecuma ar lieliem mioomātiskiem mezgliem. Zema riska grupa ietver jaunas sievietes, kas nav vecākas par 30 gadiem un kurām ir mazs miokarda mezgls.

FPN cēloņi var būt arī:

Risks ir palielināts, ja pastāv slikti ieradumi, mājsaimniecības un sociālie traucējumi, abortu anamnēze.

Placentas nepietiekamības klasifikācija

Medicīnas mācību grāmatās var atrast dažādas FPN klasifikācijas. Attīstības laikā atšķiras primārā un sekundārā placentas nepietiekamība.

Pirmā suga notiek 16-18 grūtniecības nedēļās. Tas ir saistīts ar apgrūtinātu placementu un implantācijas procesu. Otro tipu raksturo fakts, ka sākotnēji veidojas normāla placenta, taču kāda iemesla dēļ tās funkcijas tiek traucētas vēlākā grūtniecības stadijā.

FPN klīniskā attīstība var būt divu veidu:

Akūta mazspēja var rasties jebkurā grūtniecības stadijā un pat dzemdību laikā. Pirmkārt, tiek pārkāpts placentas gāzu apmaiņas funkcija. Tā rezultātā rodas akūtas augļa hipoksija, kas var izraisīt bērna nāvi.

Akūtā placentas nepietiekamība visbiežāk izraisa placentas priekšlaicīgu nobīdi, tās trauku trombozi, placentas infekciju, reģionālo deguna asiņošanu.

Ārsti saskaras ar hronisku nepietiekamību daudz biežāk nekā akūta. Parasti šis FPI veids parādās grūtniecības 2. grūtniecības trimestrī un ir skaidri noteikts nedaudz vēlāk - sākot ar trešā trimestra sākumu.

Placenta sāk novecot. Augsts vielas daudzums, ko sauc par fibrinoīdu, tiek nogulsnēts uz vilnu virsmas, kas novērš transplacentāla metabolismu. Tādējādi hroniskas placentas nepietiekamības pamatā ir procesi, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem uteroplacentālajā apli.

Hronisks FPN ir sadalīts 3 veidu:

  • kompensē;
  • dekompensēts;
  • subcompensated;
  • kritiska.

Vislabvēlīgākā forma ir hroniska kompensēta placentas nepietiekamība. Auglis ar to nepakļaujas un turpina normāli attīstīties. Patoloģiskas izmaiņas, kas ir nelielas, tiek kompensētas ar aizsardzības un adaptācijas mehānismiem, kas veicina sievietes grūtniecības progresēšanu. Bērns var piedzimt veselīgi, ja ārsts izvēlas atbilstošu terapiju un pareizi vada bērnu.

Decompensēta forma ir raksturīga pārspriegumam un kompensācijas mehānismu pārtraukumiem. Grūtniecība nevar attīstīties normāli. Decompensēta placentas nepietiekamība izraisa augļa ciešanas, ko izraisa aizkavēta attīstība, smagi sirdsdarbības traucējumi, hipoksija. Bērna iespējamā augļa nāve.

Ja subcompensated formas aizsardzības un adaptācijas reakcijas nevar nodrošināt normālu grūtniecības gaitu. Augļa attīstībā ir ievērojams kavēklis. Ar subkompensētu hronisku placentas nepietiekamību dažādu komplikāciju risks ir augsts.

Kritiskā forma ir ļoti bīstama. To raksturo morfofunkcionālas izmaiņas placentas kompleksā, ko nevar ietekmēt. Kritiskā formā augļa nāve ir neizbēgama.

Atkarībā no asinsrites traucējumiem FPN tiek klasificēts šādi:

  • 1a pakāpe - uteroplacentāla nepietiekamība. Augļa un placentas asins plūsma, saglabājot;
  • 1b grāds - augļa un placentas FPN. Saglabāta urteroplacentāra asins plūsma;
  • 2 grādu placentas nepietiekamība grūtniecības laikā - samazinās augļa placentas un uteroplacentāra asins plūsma. Pārtraukta diastoliskā asins plūsma;
  • 3. pakāpe - augļa placentas asins plūsma ir kritiski traucēta, un uteroplacentāra asins plūsma ir vai nu traucēta, vai saglabāta.

Placentas nepietiekamības simptomi

FPN pazīmes atkarīgas no tā veida. Hroniski kompensētā formā nav simptomu placentas nepietiekamības. Nākamā māte jūtas labi. FPN pārstāvja par godīgu dzimumu klātbūtne mācās tikai ar ultraskaņas rezultātiem.

Simptomi ir izteiktāki hronisku dekompensētu un akūtu formu gadījumā. Sieviete var pamanīt, ka viņas auglis kādu laika periodu aktīvi pārvietojas. Tad bērna darbība strauji samazinās. Jāatzīmē, ka gaidītājai mātei, sākot ar 28. grūtniecības nedēļu, vajadzētu uztvert vismaz 10 bērna kustības dienā. Ja bērna aktivitāte ir mazāka par norādīto numuru, tad ir vērts apmeklēt ginekologu. Varbūt tas ir problēmas pazīme (piemēram, FPI).

Papildu dekompensētas formas fetoplacentāla nepietiekamības pazīmes ir sievietes vēdera lēnāka augšana, aizkavēta augļa attīstība. Neatkarīgi noteikt šīs izmaiņas ir gandrīz neiespējami. Plānotā eksāmena laikā to var salabot tikai ārsts.

Visbīstamākā FPN pazīme ir asiņošana no maksts. To ievērojot, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo šis simptoms norāda uz priekšlaicīgu placentas atdalīšanu.

Placentas nepietiekamības diagnostika

Jau iepriekš tika minēts, ka FPN parādīšanās var notikt dažādu iemeslu dēļ. Tāpēc placentas nepietiekamības diagnozei jābūt visaptverošai grūtniecības stāvokļa pārbaudei.

Ārsts, vācot vēsturi, atklāj galveno faktoru, kas veicināja šīs problēmas rašanos (vecums, dzīves un profesionālie apstākļi, slikti ieradumi, ekstragēnu un ginekoloģisko slimību klātbūtne utt.). Sieviete, kas atrodas ar FPN, var sūdzēties par sāpēm vēderā, asiņošanu no maksts, pārmērīgu augļa aktivitāti vai perturbāciju trūkumu, palielinātu dzemdes tonusu.

Veicot fizisko izmeklēšanu pirms placentas nepietiekamības noteikšanas, ginekologs mēra paredzētās mātes vēdera apvedceļu, novērtē dzemdes stāvokli, nosaka sievietes svaru. Pateicoties iegūtajiem datiem, ir iespējams noskaidrot, vai auglis attīstās normāli vai attīstība kavējas.

Saskaņā ar ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, ir iespējams novērtēt noplūdes raksturu, konstatēt iekaisumu un ņemt materiālu mikroskopiskām un bakterioloģiskām pārbaudēm.

Ultraskaņai ir milzīga loma placentas nepietiekamības noteikšanā. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt fetometriskos indeksus (galvas, ekstremitāšu un augļa izmērus) un salīdzināt to ar normālu vērtību, kas raksturīga konkrētam grūtniecības laikam, mēra placentas biezumu un nosaka tā briedumu.

Ja Jums ir aizdomas par FPN, ārsts veic kardiotokogrāfiju un fonokardiogrāfiju, lai novērtētu bērna sirdsdarbību. Aritmija, bradikardija, tahikardija var būt hipoksijas pazīmes.

Dzemdes asinsrites doplerogrāfija ļauj novērtēt asinsritē dzemdes, nabassaites, placentas augļa asinsvados.

Placentas nepietiekamības ārstēšana

Ņemot vērā, ka FPN rašanos var izraisīt dažādi cēloņi, standarta terapijas režīms placentas nepietiekamībai nav. Ārsts vispirms cenšas novērst galveno etioloģisko faktoru un novirzīt visus pasākumus, lai saglabātu kompensācijas mehānismus.

Ja tiek kompensēta nepietiekamības forma un nav apdraudēta augļa dzīve, ārstēšanu veic ambulatorā kārtā. Citu formu gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija un intensīvi terapeitiskie pasākumi.

Ja zemas placentas nepietiekamības gadījumā pastāv draudi izbeigt grūtniecību, ārsts izraksta zāles, kas saistītas ar tocolytics. Ja rodas asinsvadu tonusa traucējumi placentā un grūtnieces mikrocirkulācijas traucējumi, ārstējošais ārsts izraksta antikoagulantus un trombocītu līdzekļus.

Ja tiek konstatēti hemodinamiskie traucējumi, tiek nozīmēti medikamenti, kas normalizē miokarda kontrakta funkciju, uzlabo orgānu perfūziju un izraisa hipotensīvu efektu. Ja tiek atklāts mioomērijas hipertensija, ir jāpiedāvā spazmolītiski līdzekļi. Lai normalizētu placentas un antioksidantu aizsardzības transporta funkciju, tiek piešķirti dažādi vitamīni.

Mātes nākamajai mātei bez ārsta receptes nevajadzētu lietot medikamentu pēc draudzenes vai citu cilvēku ieteikuma, jo citu cilvēku ieteikumi var radīt nopietnas sekas. Ārsts individuāli nosaka ārstēšanas režīmu. Jāievēro tikai viņa ieteikumi.

Daudzas grūtnieces ir ieinteresētas placentas nepietiekamības ārstēšanā tautas līdzekļos. Ir grūti ieteikt kaut ko īpašu, jo godīga dzimuma pārstāvis var izmantot īpašu instrumentu, savukārt ar citu sievieti tas, tieši pretēji, tikai pasliktina situāciju. Tāpēc nav ieteicams sekot tradicionālo dziednieku ieteikumiem. Tikai ārsts ar medicīnas grādu var ieteikt kaut ko īpašu.

Piegādes metodes ar FPN

Piegādes veidu nosaka ārsts atkarībā no ārstēšanas efektivitātes. Ar kompensētu formu sieviete var piedzimt sev. Ar subcompensated formu visbiežāk tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa. Dekompensēta nepietiekamība ir norāde uz ārkārtas ķirurģisku piegādi. Lasiet vairāk par cesarean section →

Placentas nepietiekamības novēršana

Viens no galvenajiem un ļoti svarīgiem profilakses pasākumiem ir grūtniecības plānošana. Diemžēl daudzi pāri nesaprot, cik svarīgi ir tas. Bieži vien grūtniecība nāk negaidīti. Pat pirms dzemdībām jāpārliecinās, ka gaidāmajai mātei jāveic nepieciešamās pārbaudes, kuru dēļ tiks noteikti visi riska faktori. Noteiktām problēmām būs jāatbrīvojas vai jāsamazina to ietekme. Tādējādi grūtniecības plānošana nākotnē aizsargās no FPN rašanās.

Nepieciešams izslēgt kaitīgu faktoru ietekmi: smēķēšanu, alkohola lietošanu un zālēm, kuras nav noteikušas ārsts. Pirms grūtniecības un grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt hroniskas slimības, lai pasargātu sevi no infekcijām. Ar "interesantas situācijas" sākumu sievietēm ieteicams lietot līdzsvarotu uzturu un pilnībā gulēt (vismaz 8 stundas dienā).

Grūtniecības 14-16 un 28-34 nedēļās var ordinēt profilaktiskus medikamentus. Placenta nepietiekamības novēršana sarežģītās grūtniecības laikā - pastiprināta medicīniskā kontrole pār "interesanto situāciju", nepārtraukta augļa uzraudzība un tā attīstība.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka FPN ir nopietna problēma, ar ko saskaras daudzas grūtnieces. Kas ir bīstama placentas nepietiekamība? Uz šo jautājumu nevar atbildēt nepārprotami. Sekas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Bērns var piedzimt veselīgi vai ar dažādām problēmām, vai tas var pat mirt dzemdē. Lai nespētu nonākt FPI un dzemdētu veselīgu bērnu, ieteicams plānot grūtniecību iepriekš un pārskatīt savu dzīvesveidu, jo mūsdienu sievietēs tas ir fundamentāli nepareizs.

Placenta nepietiekamība grūtniecības laikā

Diemžēl ne visas grūtnieces savas "interesantas" pozīcijas ir devušas 9 mēnešus. Dažām topošajām māmiņām, lai bērnus glābtu, vairākas reizes nedēļā ir jālūdz vai jāatbalsta pirmspensijas klīnikas. Piemēram, ar placentas nepietiekamību (FPN) nepieciešama pastāvīga ginekologa uzraudzība, jo šis nosacījums var izraisīt skābekļa badu auglim. Sīkāk par FPI grūtniecības laikā mēs aprakstīsim tālāk.

Ņemiet vērā, ka placenta nepietiekamība tiek diagnosticēta dažādās pakāpēs katrā trešajā sievietes vecumā, tāpēc šī problēma ir ļoti aktuāla. FPN grūtniece izmaina strukturālas izmaiņas un placentas disfunkciju, kas auglim izraisa hipoksiju un negatīvi ietekmē tā attīstību.

Ganāmpulka vecuma dēļ ārsti piekopj placentu nepietiekamību atkarībā no to attīstības pakāpes un augļa traucējumu veida. Apsveriet katru kategoriju detalizēti.

FPP attiecībā uz

Primārā placentas nepietiekamība tiek diagnosticēta, pārkāpjot placentas stiprinājumu un struktūru līdz 4 grūtniecības mēnešiem. Visbiežāk novērojams hormonālo traucējumu, dzemdes izmaiņu, agrīnu abortu fons.

Sekundārā placentas nepietiekamība rodas ar pilnīgi izveidotu placentu periodā pēc 4 mēnešiem. Cēloņi to izraisa placentas atgrūšana, preeklampsija, iekaisuma izmaiņas placentas struktūrā infekcijas slimībām.

FPN savā gaitā

Placenta nepietiekamība var būt akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā placentas dzemdes asins plūsmas traucējumu dēļ rodas priekšlaicīga placentas atdalīšanās, otrajā - izmaiņas notiek pakāpeniski.

FPN pēc augļa attīstības traucējumu veida

Komplicēta placentas nepietiekamība nelabvēlīgi neietekmē augli, tādēļ tā attīstās normāli. Subcompensated FPN raksturo lēkmes augļa augšanu. Decompensēta FPN - auglis atpaliek attīstībā mēnesi vai vairāk, tiek novēroti smagi neregulāri sirdsdarbība, bērna nāves varbūtība ir augsta.

FPN par pārkāpumu smagumu

Pirmo pakāpi raksturo normāla asins plūsma nabassaites artērijās, bet var konstatēt neregulāras izmaiņas dzemdes asinsritē. Pirmais "b" grāds norāda uz asinsrites patoloģiju nabassaites artērijās. Otro pakāpi diagnosticē nabassaites un dzemdes artēriju traucējumi. Treškārt, nabas artērijās ir sasniegtas kritiskās vērtības.

FPN cēloņi

Ir vairāki faktori, kas izraisa placentas nepietiekamību grūtniecības laikā:

  • nākamās mātes nopietnas hroniskas slimības: vairogdziedzera patoloģija, sirds slimība, diabēts, bronhiālā astma;
  • elpceļu infekcijas, ventriskas un vīrusu slimības;
  • sarežģīts grūtniecības process (spontāna aborts, recesa konflikts, geostāze);
  • nepareizs placentas piestiprinājums;
  • dzemdes patoloģija (adenomioze, mioma, hronisks endometrīts);
  • aborti, spontānas aborts;
  • stresu un pārmērīgu darbu;
  • smēķēšana grūtniecības laikā;

FPN diagnostika un ārstēšana

Placenta nepietiekamību diagnosticē tikai ar īpašu pētījumu palīdzību. Tomēr sievietes, kuras saskaras ar līdzīgu patoloģiju, atzīmē, ka galvenais FPN simptoms vispirms ir bērna pārmērīgā aktivitāte un pēc tam viņa kustību skaita samazināšanās.

Vēdera augšanas trūkums dinamikā, neatbilstība dzemdes dibena augstumā un grūtniecības laikā ir arī FPN pazīmes. Plcentas nepietiekamības diagnoze tiek veikta ar ultraskaņas palīdzību, kā arī ar dopleru un kardiotoksiju.

Diemžēl zāles, kas var uzreiz izārstēt FPI, nepastāv. Terapijas galvenais mērķis ir uzlabot gāzes apmaiņu, atjaunot uteroplacentālo apriti un normalizēt dzemdes tonusu. Curantil, Actovegin, Ginipral, pūtītes ar magneziju var izrakstīt no narkotikām.

Smagas placentas nepietiekamības formas ir nepieciešama tūlītēja intensīva ārstēšana slimnīcā. Ārstēšana tiek veikta mēneša laikā, pēc tam ārsts var novērot 6-8 nedēļas.

FPI grūtniecības laikā: prognozes un riski

Lai pilnībā attīstītu grūtniecību, ļoti svarīgi ir stāvoklis placentā. Galu galā, caur viņu ir tas, ka auglis saņem nepieciešamās uzturvielas un skābekli.

Dažreiz bērna un mātes ķermeņa attiecības ir bojātas. Tas var izraisīt dažādus nelabvēlīgus faktorus, tostarp sieviešu slimību, saskari ar kaitīgām vielām utt.

Šajā gadījumā ar FPI diagnosticēta grūtniecības laikā. Kā šāds stāvoklis var ietekmēt augļa attīstību un grūtniecības gaitu?

Patoloģijas īpatnības

Placenta ir orgāns, kas veidojas grūtniecības laikā. Tās galvenās funkcijas ir mātes barības vielu piegāde auglim, gāzes apmaiņa un mazuļa aizsardzība no dažādiem negatīviem faktoriem.

Kas ir FPN grūtniecības laikā? Tātad medicīnā sauc par pārmaiņu kopu placentā. Citiem vārdiem sakot, orgāna asinsrites traucējumi ir tādēļ, ka bērns nevar saņemt vajadzīgo skābekļa vai uzturvielu daudzumu.

Ja šī patoloģija attīstās, var būt intrauterīna augšanas aizture vai pat augļa nāve.

Nav specifisku placentas nepietiekamības simptomu. Vienīgā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību, ir strauji palielināta vai, otrādi, samazināta augļa aktivitāte.

Zināt Parasti tiek uzskatīts, ka dienas laikā jūtama kustība apmēram 10 reizes. Ja kustības ir grūti dzirdamas vai, gluži pretēji, tās ir pārāk aktīvas, tad jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Pārbaudot grūtnieci, var būt aizdomas par FPN ārstu. Ja svara pieaugums vai vēdera tilpuma palielināšanās ir pārāk maza un neatbilst konkrētam grūtniecības laikam, sievietei tiks ieteikts veikt ultraskaņas skenēšanu, kur būs iespējams noteikt placentas stāvokli un bērna attīstības pakāpi.

FPN klasifikācija

Placenta nepietiekamību grūtniecības laikā var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no notikuma mehānisma tas notiek:

  • primārais - konstatēts pirmajā trimestrī, un tas ir saistīts ar olšūnas implantācijas vai placentas veidošanās mehānisma pārkāpumu. Par to, kas notiek ar māti un bērnu šajā periodā, sk. 1. grūtniecības trimestru >>>;
  • sekundārais - var parādīties jau veidotā ķermenī, jo ir pakļauti jebkādi negatīvi faktori.

Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, FPN ir:

  1. Pikanti Vairumā gadījumu cēlonis ir placentas atgrūšanās. Tas var notikt jebkurā grūtniecības stadijā;
  2. Hronisks Diagnostika dažādos grūtniecības posmos. Savukārt, hronisku placentas nepietiekamību var kompensēt (ja parādās vielmaiņas traucējumi, bet asins cirkulācija nav traucēta) vai dekompensācija (atklājas asinsrites traucējumi).

Ir vairāku pakāpju dekompensēta fitoplacentāla nepietiekamība:

  • FPN 1a pakāpe grūtniecības laikā izpaužas kā traucēta asins kustība uteroplacentālajā apli;
  • 1b grāds - pārkāpums tika atrasts vienīgi augļa placentas lokā;
  • 2 grādu atteice - pārkāpums noticis uzreiz 2 aprindās;
  • 3. pakāpe - pārkāpumu raksturs ir kritisks un šis nosacījums apdraud augļa dzīvi.

Patoloģijas cēloņi

Pirms ārstēšanas noteikšanas un iespējamo risku noteikšanas ārsts noteiks precīzus placentas nepietiekamības cēloņus grūtniecības laikā. Sekojošais var izraisīt organizācijas veidošanās un darbības pārkāpumu:

  1. Ģenētiskās patoloģijas auglim un endokrīnās patoloģijas mātes organismā;
  2. Pirmajā trimestrī vīrusa un baktēriju grūtnieces ķermeņa iekļūšana grūtnieces ķermenī (lai pasargātu sevi no iespējamām saslimšanām, izlasiet rakstu par tematu "Bieži: aukstā: grūtniecība" >>>);
  3. Mātes hroniskas slimības (diabēts, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija utt.);
  4. Dzemdību patoloģija (preeklampsija, daudzslāņu vecums, reusa konflikts utt.);
  5. Nodarojoša dzemdes struktūra (dvorogogsti, utt.), Mioomātisko mezglu klātbūtne, pagātnes aborti utt.;
  6. Sociāli bioloģiskie faktori (grūtnieces vecums līdz 18 gadu vecumam vai vecākiem par 35 gadiem, bieža stresa un pārmērīga vingrināšana, smēķēšana un citi slikti ieradumi, saskare ar kaitīgām vielām).

FPI apstrāde

Ja ultraskaņas laikā Jums diagnosticēta placentas nepietiekamība, ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Tās mērķis ir:

  • asins plūsmas uzlabošana placentā;
  • augļa anomāliju novēršana. (Uzziniet vairāk par to, kā bērns aug un attīstās jūsu vēderā no raksta Bērna attīstība dzemdē >>>)

Lai to izdarītu, parasti tiek noteikti vazodilatatori (Curantil), spazmolīti (No-shpa, raksts par tēmu: No-shpa grūtniecības laikā vai Ginipral), sedatīvi līdzekļi (glicīns, valerīns infūzija). Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams lietot medikamentus, kas palielina asins recēšanu (heparīnu).

Parasti FPI apstrāde tiek veikta mājās. Hospitalizācija tiek norādīta tikai gadījumos, kad paredzētā terapija 10-14 dienu laikā nesniedza vēlamo rezultātu, vai pārbaudes laikā atklāja saistīto patoloģiju.

Iespējamās sekas

Placentas nepietiekamība ir diezgan bīstama patoloģija, kas prasa obligātu ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka NEF var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, tostarp:

  1. augļa hipoksija (skābekļa daudzums, kas sasniedz bērnu, nav pietiekams, lai pilnībā attīstītos). Lasīt vairāk par augļa hipoksiju grūtniecības laikā >>>;
  2. pārkāpums un intrauterīna augšanas palēnināšanās (līdz ar to mazuļa izmērs neatbilst noteiktajai grūtniecības laikam);
  3. augļa nāve;
  4. jaundzimušo nepietiekamais svars dzemdību laikā, kas notika laikā (pēc 38 nedēļām);
  5. iedzimtas dzelces atklāšana jaundzimušajiem, pneimonija vai citas slimības;
  6. nervu sistēmas traucējumi augļa attīstības laikā vai dzemdību laikā.

Ārsti pieņem lēmumu par piegādes metodi pēc visaptveroša mātes, augļa un dzemdes kakla stāvokļa vispārējā stāvokļa novērtējuma. Ja viss ir apmierinošā stāvoklī, tad jūs varat dzemdēt pats.

Gadījumā, ja ultraskaņas laikā atklājās, ka augļa attīstības kavēšanās vai dzemdības kanāls nav bijis gatavs, tad tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Profilakse

Lai izvairītos no neatbilstībām placentas stāvoklī vai darbībā, FPN novēršana ir svarīga. Un vēlams to sākt pirms grūtniecības iestāšanās. Placentas nepietiekamības profilakse ir:

  • Atteikšanās no jebkādiem sliktiem ieradumiem sagatavošanās posmā bērna koncepcijai;
  • Augstas kvalitātes grūtniecības plānošana. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē ārsts, kurš var novērtēt jūsu veselību. Hronisku slimību klātbūtnē ir svarīgi tos ārstēt pirms kontracepcijas;
  • Ir svarīgi reģistrēties vēl 12 grūtniecības nedēļās. Šajā periodā ārsts veiks eksāmenu un varēs identificēt jebkādas novirzes ķermeņa darbā;
  • Ir regulāri jāapmeklē ārsts. Pirmajā trimestrī pietiek ar vismaz vienu reizi mēnesī dzemdību klīnikā. Otrajā trimestrī apmeklējumu biežums ir 1 reizi pēc pāris nedēļām. Trešajā trimestrī tas jādara katru nedēļu;

Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu jebkādas novirzes stāvoklī vai placentas darbību un, ja nepieciešams, šī stāvokļa ārstēšanu.

  • Gaidītājai mātei vajadzētu ēst pareizi;

Viņas uzturā vajadzētu saturēt visu, kas nepieciešams augļa vitamīnu un minerālvielu attīstībai. Ir svarīgi izmantot daudzus produktus, kas satur dabisko šķiedru. Jums vajadzētu arī pamest ceptu pārtiku, pikantu un konservētu pārtiku.

Par to, kādus pārtikas produktus var un vajadzētu ēst savā stāvoklī, es saku grāmatā Secrets par pienācīgu uzturu nākotnes mātei >>>.

  • Turklāt jums ir nepieciešams lietot vitamīnu un minerālu kompleksus, kas ir īpaši izstrādāti topošajām māmiņām;
  • Grūtniecības laikā jums vajadzētu pavadīt vairāk laika atpūtai. Tāpat miegam jābūt pabeigtam (vismaz 8 stundas);
  • Izvairieties no fiziskās un psiho-emocionālās pārslodzes;
  • Sports Grūtniecēm ir vairāki speciālās vingrošanas kompleksi;
  • Biežāk ir jābūt svaigā gaisā. Tajā pašā laikā, pārgājieniem, jums vajadzētu izvēlēties vietu prom no ceļiem. Cik jums vajag staigāt un kā pareizi to izdarīt, jūs varat mācīties no raksta Walking in pregnancy >>>

Placentas nepietiekamība

Saturs:

Placentas nepietiekamība (FPN) ir viena no visbiežāk sastopamajām grūtniecības komplikācijām. 50-77% grūtnieču, tas kļūst par galveno aborts, 32% gadījumu tas notiek preeklampsijas rezultātā, 25-45% gadījumu tas attīstās ekstraģenitālās patoloģijas klātbūtnē, pēc vairāk nekā 60% gadījumu izraisa vīrusu vai baktēriju infekciju.

Placenta nepietiekamību vai placentas nepietiekamību (PN) raksturo morfoloģiskā (struktūra), kā arī funkcionālie traucējumi placentā, kuru progresēšana var izraisīt hipoksiju, attīstības kavēšanos un pat dzemdību pirmsdzemdību skaitu.

Placenta ir ārkārtīgi svarīgs orgāns, tas kļūst par "starpnieku" vienotas funkcionālās sistēmas "mātes-placentas-augļa" izveidē un veic vairākas svarīgas funkcijas auglim:

  • Elpošanas sistēmas (skābekļa piegāde, oglekļa dioksīda noņemšana);
  • Augļa uzturs un vielmaiņas produktu izdalīšana;
  • Aizsargājošs (šķērslis un filtrs, kas aizsargā augļa ķermeni no kaitīgo faktoru negatīvās ietekmes mātes organismā: daži medikamenti, toksiskas vielas, mikroorganismi);
  • Hormonāli (ražo hormonus, kas nepieciešami normālai grūtniecības gaļai un augļa attīstībai).

bīstams Ar FPI sākšanos visas šīs funkcijas ir traucētas un pastāv draudi turpmākai normālai grūtniecībai un augļa attīstībai.

Klasifikācija

Atkarībā no laika un notikuma mehānisma izšķir divu veidu PN:

  • Primārais (līdz 16 nedēļām) ir saistīts ar traucējumiem placāšanā un implantācijas procesos;
  • Sekundārā (pēc 16 nedēļām) attīstās ārējo faktoru ietekmē, kas ietekmē augli un / vai māti jau izveidotā placentā.

Saskaņā ar klīnisko PN izstarošanos:

  • Akūts - visbiežāk notiek pie zemas vai normāli izvietotas placentas atdalīšanās fona. Akūta PN notiek galvenokārt dzemdību laikā, tomēr tās parādīšanās nav izslēgta nevienā grūtniecības periodā;
  • Hroniska - notiek dažādos grūtniecības periodos. Savukārt tā ir sadalīta:

Kompensētā PN forma, kurā tiek traucēti metabolisma procesi placentā, bet netiek traucēta asinsrite mātes-placentas-augļa sistēmā. Mātes organisma kompensējošo spēju dēļ augle pielāgojas šīm pārmaiņām un nesaskata diskomfortu;

PN kompensācijas forma - ja PN cēloņi nav novērsti, ķermeņa kompensācijas mehānismi ir zem spiediena un pamazām sāk samazināties, sasniedzot nākamo posmu;

PN dekompultētā forma - patoloģiskā procesa progresēšana izraisa hemodinamisko traucējumu rašanos mātes-placentas un augļa sistēmā augļa un placentas un / vai uteroplacentāla aprites līmenī.

Izmantojot doplerometrijas metodi, nosakiet 3 FPN dekompensēto formu pakāpes:

  • I grāds
    • FPN Ia pakāpe - traucēta hemodinamika notiek tikai uteroplacentālajā apritē;
    • FBI Ib grāds - pārkāpums notiek tikai augļa un placentas asins plūsmā;
    • II pakāpe - asins plūsma ir traucēta divos līmeņos, bet tie nesasniedz kritiskās vērtības;
    • III pakāpe - augļa un placentas asinsrites traucējumu līmenis ir kritisks, augļa dzīvība ir apdraudēta.

60% gadījumu FPN izraisa intrauterīna augšanas palēnināšanos (SFR), tāpēc to arī iedala:

  • Placentas nepietiekamība ar SRP;
  • Placentas nepietiekamība bez ADR.

Iemesli

Placentas nepietiekamības cēloņi ir daudzkārtīgi.

Primārais PN rodas, ja:

  • Ģenētiskie traucējumi;
  • Pēc tam, kad bakteriālās un vīrusu infekcijas tika atliktas grūtniecības sākumā;
  • Endokrīnās patoloģijas (hormonāla olnīcu mazspēja utt.).

Sekundārā FPN attīstās:

  • Primārā Mon;
  • Dzemdību-ginekoloģiskas slimības (menstruācijas traucējumi, neauglība, preeklampsija, spontāns aborts, dzemdes fibroids, vairāku dzimstības utt.);
  • Ekstraģenitāras slimības (cukura diabēts, hipertensija, asins slimības, plaušas, nieres);
  • Iedzimta un iedzimta patoloģija auglim vai mātei;
  • Nevēlamie sociālie faktori (mātes vecums ir virs 30 vai jaunāks par 18 gadiem, psihoemocionāla pārslodze, smags fiziskais darbs, kaitīgie darba apstākļi, smēķēšana, alkohols un narkotiku lietošana);
  • Ārējo vides faktoru ietekme (jonizējošais starojums, narkotiku lietošana).

Visnopietnākie FPN attīstības riska faktori ir ekstraģenitālās patoloģijas un gestozes klātbūtne kopā ar asinsvadu bojājumiem.

Simptomi

Informācija Hroniska NEF parasti netiek izpausta. Sievietes stāvoklis ir apmierinošs, mātes-placentas-augļa sistēmas traucējumus var noteikt tikai ar papildu pētījumiem (ultraskaņas, Doplera).

Platinālās nepietiekamības simptomi sāk parādīties tikai tad, ja dekompensētā PN forma. Tomēr vispirms grūtniece var iesniegt tikai sūdzības, kas raksturīgas ekstragenitālajām un dzemdētām slimībām, pret kurām attīstās FPN, piemēram, galvassāpes ar hipertensiju vai edēmu preeklampsijas laikā. Bet paralēli tam viņa var atzīmēt, ka augļu skaits ir samazinājies. Atcerieties, ka regulāra, bet ne pārāk bieži augļa kustība ir svarīga tās stāvokļa pazīme!

Ja PN laikā rodas augļa intrauterīns augšana, tad pastāv atšķirība starp dzemdes grīdas augstumu un grūsnības vecumu (netieša zīme), ko var noteikt nākamajā sieviešu dzimšanas klīnikas apmeklējumā.

Asiņainas maksts izdalījumi no dažādiem grūtniecības posmiem ir bīstams simptoms. Viņš saka, ka bija priekšlaicīga placentas atdalīšanās, kas var novest pie akūtas NEF un augļa hipoksijas. Šajā gadījumā labāk nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību!

Diagnostika

Īpaša uzmanība jāpievērš sievietēm, kas ir pakļautas FPN attīstībai. Tāpēc grūtniecība ir nepieciešama regulāras klīniskas novērošanas. Ar katru dzemdību pārbaudi ārsts pievērš uzmanību svara pieaugumam, izmēra dzemdes grīdas (WYD) un vēdera apkārtmēru augstumu. Neatbilstība starp gestācijas vecuma un WYD atšķirībām, perturbāciju skaita samazināšanos, augļa sirdsdarbības toņu biežuma maiņu un kurpalvu izmaiņas ir signāls papildu pētījumiem.

Jūs varat noteikt FPN, izmantojot 3 galvenās metodes:

  1. Ultraskaņas pārbaude. Šī metode ļauj novērtēt placentas stāvokli (biezums, atrašanās vieta, brieduma pakāpe utt.) Un augli (izmērs, anomāliju klātbūtne, atbilstība grūtniecības pakāpei), kā arī mērīt augļa šķidruma daudzumu;
  2. Dopleris. Izmantojot šo diagnostikas metodi, tiek pētīta asins plūsma dažādos mātes un augļa tvertnēs, kas ļauj precīzāk noteikt traucējumu pakāpi un līmeni mātes-placentas-augļa sistēmā, kā arī ļauj izvēlēties racionālu terapiju;
  3. Kardiotoksoloģija. Pētījums, lai novērtētu augļa sirdsdarbību un netieši novērtētu tā stāvokli.

FPN savlaicīga diagnostika palīdz laikam atpazīt un reaģēt ar atbilstošu ārstēšanu, lai novērotu patoloģiskas izmaiņas augļa attīstībā un grūtniecības laikā.

Ārstēšana

Ar kompensētu FPI formu ir atļauta ambulatorā ārstēšana, kas tiek pakļauta pastāvīgai uzraudzībai (palielinās apmeklējumu skaits pirmsdzemdību aprūpes klīnikās). Citos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama. Diemžēl visas esošās ārstēšanas metodes neļauj pilnīgi atjaunot placentas funkcijas un struktūru. Viņi tikai veicina procesa stabilizāciju un novērš turpmāku progresu.

Turklāt, tā kā šīs patoloģijas attīstības galvenais cēlonis ir asinsrites traucējumi kuģos, visām darbībām jābūt vērstām uz to izskaušanu.

Tādēļ FPN jāārstē, izmantojot šādus medikamentus: Trental, Curantil, Pentoxifylline, Euphyllinum. Lai uzlabotu un uzlabotu metabolisma procesus augļa audos, ko lieto Actovegin, Troxevasin. Bieži vien FPN tiek pievienots palielināts dzemdes tonuss, un, lai to samazinātu, tiek izmantoti tādi medikamenti kā Ginipral, No-Spa, magnija sulfāts.

Visas terapeitiskās aktivitātes tiek veiktas tikai slimnīcā, ievērojot stingru ārstu stingru uzraudzību un pastāvīgu Dopplera, ultraskaņas un CTG monitoringu vismaz 2 nedēļas.

Riski un sekas

Placenta nepietiekamība grūtniecības laikā bieži noved pie šādām komplikācijām:

  • Aborts;
  • Augļa hipoksija;
  • Aizkavēta augļa attīstība un augšana;
  • Pastāv risks dzemdībām pirms dzemdībām (intrauterīnā).

svarīgi FPN klātbūtne grūtniecības laikā nenozīmē, ka bērns piedzimst ar Fonda termiņu vai pirms tā. Ar mazu hemodinamikas traucējumu pakāpi mātes-placentas-augļa sistēmā, agrīnai atklāšanai un adekvātai ārstēšanai, prognozes grūtniecēm un auglim ir labvēlīgas. Protams, ar izteiktiem hemodinamikas traucējumiem tiek apšaubīts pozitīvs slimības iznākums.

Profilakse

NEF profilaksei grūtniecības laikā jānovērš nelabvēlīgi riska faktori un jāiekļauj:

  • Veselīga dzīvesveida uzturēšana: pilnīga slikto paradumu noraidīšana;
  • Pilna miega;
  • Racionāla un pareiza uztura;
  • Vitamīnu uzņemšana;
  • Smaga fiziskā darba izzušana, stresa;
  • Grūtniecības plānošanas stadijā hronisku slimību un seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana.

Placenta nepietiekamība grūtniecības laikā: nopietns drauds jūsu mazulim!

Noslēpumaina diagnoze daudzām grūtniecēm: "FPN" - kas tas ir? FPN vai placentas nepietiekamība tiek saukta par patoloģiju placentas stāvoklī.

Slimību diagnosticē gandrīz trešdaļā grūtnieču, un tas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas sarežģī grūtniecības gaitu un izraisa augļa nāvi.

Placentāra disfunkcija rada nopietnas briesmas grūtniecēm.

Kas ir placentas nepietiekamība?

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka tieši plakenente ir atbildīga par barības vielu un skābekļa piegādi, tā arī sintezē hormonus, kas nepieciešami, lai uzturētu grūtniecību un attīstītu bērnu.

Ir divas FPN formas:

  • primārais, attīstās pirmajā trimestrī un ir raksturīgs sievietēm ar vēsturē neauglību un hormonāliem traucējumiem;

  • sekundāra parādība nākamajās grūtniecības stadijās.
  • FPN var notikt arī divos posmos:

    • akūta, kurā ir hipoksija, kas var izraisīt abortu;

    Hroniskā stadija notiek daudz biežāk un to pastiprina līdz pēdējā trimestra sākumam.

    Saskaņā ar negatīvās ietekmes pakāpi uz augli FPN var iedalīt vairākos veidos:

  • kompensētu FPN, kurā nav pazīmju par aizkavētu bērna attīstību;

  • subcompensated, kam raksturīga novēlošanās bērna attīstībā;

  • dekompensācija, kurā auglis ir aizkavējies attīstībā vairākas nedēļas.
  • Pēdējā FPI formā ir iespējamas smagas patoloģijas augļa attīstībā un tās nāve.

    FPN simptomi un diagnostika

    Ar kompensētu FPN sieviete nepievērš uzmanību patoloģijas simptomiem, problēmas var identificēt tikai ar ultraskaņu.

    Citos gadījumos disfunkciju izpaužas šādi simptomi:

    • augļa aktivitātes samazināšanās;
    • vēdera apvidu samazināšanās un dzemdes dibena augstuma augstums;
    • nepietiekams ķermeņa masas pieaugums;
    • asiņošana, kas rodas ar placentas atgrūšanos.

    Šajā nolūkā ir pamatoti iegūt precīzu vēsturi, kas ļauj novērtēt nākamās mātes veselību. Grūtnieces vecums, atlikušās ginekoloģiskās un endokrīnās slimības pirms operācijas un dzīvesveida, ir svarīgi.

    Liela uzmanība tiek pievērsta menstruālā cikla regularitātei un vecumam, kad sākas pubertātes sākums.

    Ir svarīgi vākt informāciju par visām nopietnām slimībām, kuras ir pārnestas vai atrodas, piemēram, diabētu, hipertensiju, anēmiju utt. Sievietes sūdzības par stāvokļa pasliktināšanos vai augļa kustības samazināšanos ir ļoti svarīgas.

    Lai izslēgtu patoloģiju, tiek veikti šādi pētījumi:

  • vēdera apkārtmēra mērīšana;
  • intravaginālā izmeklēšana par iekaisuma pazīmēm;
  • ehogrāfisks pētījums, lai precīzi noteiktu augļa izmēru un salīdzinātu to ar grūtniecības ilgumu;
  • Doplera sonogrāfija, kas ļauj novērtēt asinsrites lietderīgumu placentā;
  • kardiotokogrāfija, lai novērtētu bērna sirdsdarbības ātrumu.
  • Kas ir bīstama diagnoze?

    FPN sekas ir atkarīgas no tā nopietnības, vissarežģītākajās situācijās tas ir iespējams:

    Placentas nepietiekamība ietekmē bērna attīstību:

    • attīstības kavējumi ir iespējami;
    • bērnam bieži piedzimis zemsvars;
    • hipoksija izraisa asinsrites traucējumus bērna smadzenēs;
    • elpošanas ceļu patoloģiju attīstība nav izslēgta;
    • iespējamie neiroloģiski traucējumi;
    • iespējami smagi augļa anomālijas;
    • Bērna imunitāte pēc FPI ir vāja.

    Ārstēšana

    Ir svarīgi pievērst lielu uzmanību grūtnieces galvenās slimības ārstēšanai, kas izraisījusi FPI. Labākos rezultātus iegūst, savlaicīgi novēršot patoloģiju.

    Pirmais trimestris

    Placenta disfunkcijas izpausme grūtniecības sākuma stadijā bērnam var izraisīt smagas patoloģijas. Ieteicama tūlītēja ārstēšana, vēlams slimnīcā.

    Ar savlaicīgu terapiju grūtniecības iznākuma prognoze ir labvēlīgāka. Neignorējiet ārsta ieteikumus par veselīgu uzturu un uzņemšanu ar vitamīniem.

    Ir arī ārkārtīgi svarīgi atsaukt sliktos ieradumus, kas var nodarīt lielu kaitējumu auglim.

    Otrajā un trešajā trimestrī

    FPN terapija tiek veikta vismaz 2 nedēļas. Terapijas efektivitāti nosaka, izmantojot ultraskaņu, dopleru un kardiotoksiju.

    Rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ilgi tika konstatēta placentas disfunkcija.

    Vēlākos termiņos FPN ir mazāk bīstams. Ilgstoša ilgstoša grūtniecības pārtraukšana ķermeņa daļā.

    Nevajadzētu aizmirst par nepieciešamību pēc laba atpūtas, pārvadājot bērnu. Stresa situācijas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu.

    Paredzētājai mātei ieteicams pavadīt laiku svaigā gaisā un neaizmirst par sabalansētu uzturu.

    Zāles

    Lai novērstu placentas disfunkciju, ir paredzētas šādas zāles:

    • vazodilējoši līdzekļi, lai uzlabotu asinsriti un skābekļa patēriņu (Courantil);

  • līdzekļi, lai uzlabotu vielmaiņas procesus audos (aktvegīns, vitamīns C, E vitamīns);

  • zāles asinsrites uzlabošanai dzemdē (Trental, Eufillīns);

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Tradicionālā medicīna iesaka dažādus augu izcelsmes preparātus placentas nepietiekamības ārstēšanai.

    Tie galvenokārt ir paredzēti, lai stiprinātu grūtnieces ķermeni (jāņogu lapas, planšete, salvija) un samazinātu dzemdes tonusu (piparmētru, lakricas, smiltsērkšķu).

    Nav ieteicams izmantot valsts metodes bez iepriekšējas medicīniskās konsultācijas. Vispirms atsaukties uz tradicionālajām zālēm, lai mazinātu nelabvēlīgo ietekmi.

    Profilakse

    Savlaicīgi novērsti pasākumi palīdzēs izvairīties no tāda bīstama stāvokļa kā fetoplacentāla nepietiekamība grūtniecības laikā.

    Rūpēties par savu veselību vajadzētu būt koncepcijas plānošanas stadijā:

    • pirms pilnīgas medicīniskās pārbaudes pirms grūtniecības;
    • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
    • uzsākt veselīgu dzīvesveidu;
    • zaudēt svaru;
    • Izvēlēties pārtiku ar augstu vitamīnu saturu.

    Bērna pārvadāšanas laikā neaizmirstiet par pienācīgu atpūtu, mēģiniet izvairīties no stresa situācijām, kad vien iespējams.

    Pēc iespējas ātrāk reģistrējiet pirmsdzemdību aprūpes klīnikā, nepalaid garām speciālista noteikto eksāmenu.

    Lai samazinātu FPI sastopamības risku, grūtniecēm, kam ir nosliece uz patoloģiju, ir noteikti profilaktiskie kursi (15 nedēļas un 30 nedēļas), kuru ilgums ir vismaz sešas nedēļas. Paredzēti vitamīni E, C, B6, folijskābe, glutamīnskābe.

    Lai novērstu hipoksiju, ir iespējams parakstīt aspirīnu, un Trental, No-shpa un Corinfar tiek pierādīts, ka tiek optimizēta hemodinamika, un nepieciešamības gadījumā jāuztur Esteciale forte, lai saglabātu aknas.

    Nodrošiniet grūtniecības novērošanu kvalificētiem speciālistiem un neaizmirstiet par veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

    Hfp grūtniecības laikā: kāds ir tas un kā ar to tikt galā?

    Diemžēl, ņemot vērā ilgi gaidīto bērnu, ne visas moms nākotnē var droši izbaudīt viņu stāvokli. Noteiktos apstākļos sievietei bieži ir jāapmeklē sava ginekologa klīnika, jāveic dažādi izmeklējumi un pastāvīgi jāpārbauda. Piemēram, ja HFPP tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārstu, jo šāda patoloģija ir saistīta ar skābekļa badu mazulim.

    Bet šī patoloģija nav vienāda visām grūtniecēm. Manifestācijas un sekas ir atkarīgas no nosacījuma ilguma un smaguma pakāpes. Placenta nepietiekamība ir placentas un augļa slimību komplekss grūtniecības vai ginekoloģiskās patoloģiju komplikāciju dēļ.

    Patoloģijas pazīmes un simptomi

    HFPN izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas formas, ja rodas komplicēta placentas nepietiekamība, tad mātes anēmija ir nenozīmīga, parasti nav novēroti izteikti simptomi.

    Grūtniece jūtas labi, bet, ja jūs veicat ultraskaņu, ārsts vienmēr varēs atpazīt placentas nepietiekamības pazīmes.

    Daudz nopietnākas, ja attīstās akūta vai hroniska forma. Anēmija ir izteiktāka, tādēļ sieviete var pamanīt šādas acīmredzamas pazīmes:

    1. Bērna aktivitāte mainās. Bērns sāk aktīvi pārvietoties, un tad pēkšņi samazinās pēkšņi. Katrai grūtniecei jāzina, ka pēc 28 nedēļām dienā jūtamas vismaz 10 bērna perturbācijas, ja šis skaitlis ir mazāks, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, jo, visticamāk, sievietei attīstās anēmija, bērns cieš no skābekļa trūkuma.
    2. Vēl viens raksturīgs hfpn simptoms ir lēna vēdera augšana - periods kļūst ilgāks, un vēdera apjoms nedaudz mainās. Tas jau ir pilns ar aizkavēšanos bērna attīstībā. Ginekologs to varēs noteikt nākamajā vizītē, katru reizi, kad ārsts izmērīs vēdera tilpumu grūtniecei.
    3. Ja fetoplacentāla nepietiekamība attīstās ar smagu maternitātes anēmiju, tad pastāv lielāks aborts risks. Pierādījumi par to var izrādīties asiņaini. Šādam simptam vajadzētu nekavējoties piespiest sievieti redzēt ārstu, pat var būt vērts izsaukt ātro palīdzību, jo bieži vien zīme norāda placentas atgrūšanas sākumu.
    4. Ja sievietei ir anēmija, FPN attīstās pakāpeniski, tad tas atspoguļojas svara pieaugumā. Otrajā trimestrī svars palielinās par vismaz 0,5 kg nedēļā, jo auglis aug, palielinās placenta un parādās tauku nogulsnes. Ja nākamajā vizītē ārsts atklāj, ka grūtniece nedēļā nav ieguvusi svaru, tad viņam ir visi iemesli aizdomām par patoloģijas attīstību. Pārliecinieties, lai sieviete nosūtītu testus, kas nekavējoties parāda anēmijas un citu anomāliju klātbūtni.
    5. Vēl viens simptoms placentas nepietiekamības attīstībai ir bērna augšana. Lai noteiktu, kā tas atbilst grūsnības vecumam, tas ir iespējams ar ultraskaņu.
    6. Ar hfpn attīstību rodas placentas iekšējo sekrēcijas funkciju traucējumi, tādēļ ļoti bieži sieviete piedzimst priekšlaicīgi vai, gluži pretēji, ir ilgstošs nodilums.
    7. Mainoties amnija šķidruma daudzumam, parasti samazinās, un ultraskaņā ir maz ūdens, bet ar cukura diabētu un intrauterīnām infekcijām ir liels ūdens saturs.

    Smagos gadījumos neveiksme var izraisīt nokavētu abortu.

    Ja grūtniece ir atbildīga par savu stāvokli un rūpējas par bērna veselību, tad viņa noteikti tiks reģistrēta pirmslaulības klīnikā. Šajā gadījumā ārsts vienmēr varēs atpazīt patoloģiju tās attīstības sākumā.

    Kas var izraisīt HFPN attīstību?

    Pastāv vairāki faktori, kas var izraisīt placentas nepietiekamību:

    1. Grūtnieces hronisku slimību klātbūtne, īpaši sirds un asinsvadu slimību, vairogdziedzera patoloģiju, cukura diabēta un sirds slimību gadījumā.
    2. Elpošanas sistēmas infekcijas slimības.
    3. Vīrusu slimības.
    4. Seksuāli transmisīvās slimības.
    5. Komplikācijas grūtniecības laikā kā preeklampsija, Rh konflikts vai spontāna aborts var izraisīt placentas nepietiekamību.
    6. Dzemdes un reproduktīvās sistēmas patoloģiju klātbūtne.
    7. Pārkāpumi placentas piestiprināšanā.
    8. Abortu vēsture, spontānās aborts.
    9. Cigarešu mīlestība grūtniecības laikā daudzkārt palielina anēmijas attīstības risku un līdz ar to arī HFPN.
    10. Neapmierinoši dzīves apstākļi.
    11. Grūtniecība vēlīnā vai agrīnajā vecumā.

    Ārstēšana hfpn

    Terapija placentas nepietiekamības noteikšanai tiek samazināta līdz šādām problēmām:

    1. Asinsrites uzlabošana dzemdē un placentā.
    2. Labot asinsreces procesu.
    3. Uzlabojiet gāzes apmaiņu.
    4. Novērst anēmiju mātei.
    5. Lai normalizētu dzemdes tonusu.
    6. Uzlabo vielmaiņu.

    Grūtniecei vajadzētu saprast, ka nav īpašas attieksmes, kas 100% atvieglotu patoloģiju. Jūs varat stabilizēt stāvokli un samazināt augļa attīstības traucējumu risku līdz minimumam.

    Pirmā lieta, kas noteikta medikamentozā terapijā:

    1. Curantil ir parakstīts, tas novērš anēmiju, uzlabo asinsriti, novērš neatgriezeniskas pārmaiņas placentā. Šīs narkotikas priekšrocības ietver gandrīz pilnīgu nevēlamu notikumu neesamību. Ārstēšanas gaita ilgst vismaz mēnesi.
    2. Aktoepigens ir arī bieži parakstīts, lai aktivizētu vielmaiņas procesus un uzlabotu asins cirkulāciju. Nosacījums grūtniecei ir ievērojami uzlabojusies. Bet starp šādas ārstēšanas negatīvām sekām var saukt par liela bērna piedzimšanu, tādēļ, ja ultraskaņu nosaka lielais augļa svars, tad zāles nav parakstītas.
    3. Slimnīcā ārstēšana notiek, ieviešot pilinātājus ar Eufillinom, kā arī glikozes un novokaīna maisījumu.
    4. Lai atbrīvotos no dzemdes, ieteicams lietot Magnezijas vai Ginipralom pilinātāju.
    5. Ja saslimstība palielinās, tad sievietei tiek nozīmēts klaksāns, heparīns.
    6. Lai normalizētu antioksidantu aizsardzību, nākamajai mātei ordinē vitamīnus E, C.
    7. Ja pastāv aborta risks, tad tocolytics tiek noteikts, piemēram, fenoterols, heksoprenalīns.

    Plakanās nepietiekamības ārstēšanai ir daudz zāļu, bet katrā atsevišķā gadījumā ārsts izraksta zāles atsevišķi.

    Placentas nepietiekamības attīstības novēršana

    Lai nebūtu ilgstošas ​​patoloģijas ārstēšanas, labāk ir veikt visus pasākumus, lai to novērstu.

    Preventīvie pasākumi ietver:

    • Grūtniecība ir jāplāno, taču diemžēl lielākā daļa pāru viegli izmanto šo ieteikumu.
    • Pirms grūtniecības sievietei jāveic pilnīga izmeklēšana, lai noteiktu riska faktoru un esošo hronisko patoloģiju klātbūtni.
    • Novērst tādus faktorus kā smēķēšana, alkohola lietošana.
    • Nelietojiet zāles bez speciālista ieteikuma.
    • Ja iespējams, novērstu infekcijas slimības.
    • Lai pielāgotu uzturu, tam vajadzētu ietvert lielu daudzumu augļu un dārzeņu.
    • Neļaujiet pārmērīgam darbam, biežam spriegumam.
    • Nodrošiniet ķermeni ar atbilstošu atpūtu.
    • Ja grūtniecība turpinās ar komplikācijām, tad, lai novērstu HFPN, ārsts to nepārtraukti jākontrolē.

    Placentas nepietiekamība ir nopietna problēma, taču, ņemot vērā visus ārsta ieteikumus un atbildīgu pieeju bērna piedzimšanai, jūs varat samazināt risku un dzemdēt veselīgu bērnu.