Listerioze grūtniecības laikā

Jauda

Listerioze grūtniecības laikā ir nopietna infekcija, ko var iegūt, ēdot pārtiku, kas ir piesārņota ar baktērijām listeriju (Listeria). Grūtnieces un to attīstīt bērnu, kā arī zīdaiņiem, cilvēkiem ar novājinātu imūno sistēmu un veciem cilvēkiem, ir īpaši uzņēmīgi pret Listeria, kas var izraisīt asins saindēšanos, meningītu un citu smagu un potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Galvenais drauds grūtniecei ir postoša slimības ietekme uz grūtniecību un uz bērnu. Par laimi šī slimība ir salīdzinoši reti sastopama - apmēram 2500 cilvēku, kas inficēti ar listeriozi, tiek reģistrēti gadā, un apmēram 1/3 no tām sastopamas grūtniecēm.

Listeriozes ietekme uz grūtniecību

Ja jūs inficējat ar listeriozi laikā, kad jūsu imūnsistēma nav vājināta ar kādu citu vienlaicīgu slimību, Listeria ietekme uz Jūsu veselību būs ļoti nenozīmīga. Bet pat tad, ja infekcija nerada jums veselības problēmas, tam var būt diezgan nopietnas sekas attiecībā uz Jūsu jaunattīstības bērnu, īpaši, ja tas nav izārstēts laikā un ātri.

Listerija var inficēt placentu, augļa šķidrumu un augli, kā arī izraisīt spontānu abortu vai mirstību. Listerijas inficētie bērni, kas izdzīvo, visbiežāk ir dzempti priekšlaicīgi. Daži no šiem bērniem jau ir piedzimuši smagi slimi, daži saslimst dažu laiku pēc dzemdībām, taču viņiem rodas problēmas ar asins saindēšanos, apgrūtinātu elpošanu, drudzi, ādas čūlas, iekšējo orgānu bojājumus un centrālās nervu sistēmas infekcijas, piemēram, meningīts

Daži jaundzimušie, kas dzimuši inficētām mātēm, pēc dzimšanas šķiet veselīgi, un pirmās infekcijas pazīmes (parasti meningīts) sākas nedēļā vai pat vairākas nedēļas pēc dzimšanas. Šis tā sauktais "listeriozes novēlotais sākums" var būt bērna infekcijas rezultāts dzemdību laikā (inficētajai sievietei ir baktērijas dzemdes kakla un maksts), vai ja pārnešana ir no cita avota nekā no mātes. Diemžēl daudzi inficētie bērni mirst vai cieš no listeriozes ietekmes visā viņu dzīvē.

Listeriozes simptomi

Dažiem cilvēkiem nav simptomu, tādēļ, ja jūs saņemat listeriozes grūtniecības laikā, jūs pat nevarat to zināt. Citi cilvēki ir simptomi, piemēram, drudzis un citi gripai līdzīgi simptomi (sāpes locītavās, drebuļi, galvassāpes un sāpes muskuļos), muguras sāpes un kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi.

Retāk infekcija ietekmē centrālo nervu sistēmu. Ja tas notiek, pacienta stāvoklis kļūst ārkārtīgi smags un sākas tādi simptomi kā paaugstināts galvassāpes, aizcietņu muskuļu stīvums (pārmērīgs tonuss), apjukums, reibonis un pat krampji.

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir kādi listeriozes simptomi. Simptomi, kas saistīti ar kuņģa un zarnu traktu, parasti parādās 48 stundu laikā, bet citu simptomu parādīšanās parasti tiek aizkavēta līdz divām līdz sešām nedēļām (vai vairāk) pēc infekcijas. Jums būs jāveic asins analīzes, lai noskaidrotu, vai jūsu simptomus tiešām izraisa listerioze.

Listeriozes ārstēšana grūtniecēm

Listeriozes ārstēšanai sievietēm ir parakstītas antibiotikas, kuru mērķis ir izskaust infekciju un aizsargāt bērnu no baktēriju ietekmes. Tā kā tiek ārstēta mātes māte, ultraskaņas izmeklēšana tiks veikta vairākas reizes, lai pārbaudītu, kā bērns aug un sajūta.

Listeriozes infekcijas profilakse

Šeit ir dažas vadlīnijas, lai novērstu pārtikas listeriozes:

1. Rūpīgi pagatavojiet zivis, mājputnus un gaļu. Lielākā daļa gaļas veidu jāapstrādā temperatūrā no 71 ° C līdz 77 ° C. Ja jums nav īpaša termometra, lai mērītu gaļas temperatūru, pagatavojiet to, līdz tā ir pilnīgi cepta vidū. Visa liemeņa zivs jāmazgā pilnīgi necaurredzamā veidā. Nemēģiniet pusgatavotus ēdienus, lai novērtētu viņu garšu - pagaidiet, kamēr viņi veiks labu termisko apstrādi.

2. Uzkarsē pārtiku no ledusskapja. Listerija pat var parādīties labi sagatavotos un apstrādātos pārtikas produktos, un, atšķirībā no daudzām baktērijām, tās var izdzīvot un vairoties ledusskapī. Tādēļ, ja vakarā pagatavojat traukus, iesildīsiet temperatūru 70 ° C temperatūrā un tvaiks nāk no trauka (lai ēdiens pilnībā sasilst). Ja jūs izmantojat mikroviļņu krāsni apkurei, pārklājiet to ar ēdienu ar speciālu vāku, ko izmanto mikroviļņu krāsnī. Ļaujiet ēdienam dažas minūtes pēc tam, kad tā ir izvilkta no mikroviļņu krāsns, lai apkures process būtu pabeigts.

3. Izvairieties no gataviem produktiem no veikala, pārtikas produktiem un pārtikas produktiem. Mēģiniet ierobežot desas un deli gaļa, pastētes, atdzesētu vārītu gaļu vai atdzesētā marinēti vai kūpinātas pārtiku (zivis, mājputni, gaļas), ja tie nav paredzēti karstā termiskās apstrādes (ti, tiem, kas būtu ēst aukstu formā kurā jūs tos iegādājāties). Konservētos pārtikas produktus vai ilgstošas ​​uzglabāšanas produktus, kas netiek uzglabāti ledusskapī, bet istabas temperatūrā, jālieto 2 stundu laikā pēc atvēršanas. Izvairieties no gataviem salātiem un citiem kulinārijas ēdieniem no pārtikas preču veikaliem un lielveikaliem, jo ​​īpaši tiem, kas satur olas, vistas vai jūras veltes. Arī grūtniecības laikā labāk pamest piknikus un kebabus.

4. Izvairieties no neapstrādāta (nepasterizēta) piena. Šeit zem piena attiecas govs un kazas piens, kā arī produkti no tiem. Neēd mīkstos sierus, piemēram, fetas, Brie, Camembert, zilā siera un Meksikas sieru, piemēram, Kwesi Blanco, Kwesi freskas vai paneļiem, kas ir izgatavotas no nepasterizēta piena. Biezpiens, kausētais siers un cietais siers parasti tiek uzskatīti par drošiem, tāpat kā fermentēti piena produkti (skābs krējums, kefīrs, ryazhenka, jogurts uc). Bet, lai pilnībā aizsargātu sevi pret listeriozi grūtniecības laikā, uzmanīgi izlasiet etiķetes uz visiem piena produktiem, lai pārliecinātos, ka tie ir izgatavoti no pasterizēta piena.

5. Pirms lietošanas izmazgājiet visus produktus. Pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet un mizojiet visus augļus un dārzeņus!

6. Regulāri nomainiet sūkli trauku, virtuves lupatu un dvieļu mazgāšanai. Paturiet prātā, ka drēbēs un sūkļos var būt baktērijas. Regulāri mazgājiet virtuves dvieļus karstā ūdenī un nomainiet trauku mazgāšanas mašīnu vismaz vienu reizi nedēļā. Protams, nevis parasto lupatu dvieli, vislabāk ir izmantot vienreizējās lietošanas papīra dvieli.

7. Neglabājiet pārtiku pārāk ilgi. Ātri pārtikušie un gatavi ēdieni jāēd pēc iespējas ātrāk pēc atvēršanas, pat ja tie nav beidzies. Šis termins attiecas tikai uz aizzīmogotiem izstrādājumiem.

8. Pārbaudiet temperatūru ledusskapī un saldētavā. Piesardzības nolūkā, lai aizsargātu pārtiku no piesārņojuma ar dažādiem patogēniem, pārliecinieties, ka ledusskapī temperatūra nav augstāka par 4 ° C un ka saldētavas nodalījuma temperatūra nepārsniedz 0 ° C.

Atcerieties, ka Listeria ir ļoti izturīgi organismi, kas var izdzīvot un turpina augt pat zemā temperatūrā (lai arī lēnāk). Tāpēc, lai novērstu listeriozes iestāšanos grūtniecības laikā, vienmēr vajadzētu uzkarsēt iepriekš pagatavotas ēdienreizes un gatavi ēdieni, līdz tie kļūst ļoti karsti. Turklāt noteikti pārliecinieties, lai jūsu ledusskapis un mikroviļņu krāsnis būtu pēc iespējas biežāk.

Nav saistītu rakstu.

Listerioze: slimība, kurai jāzina katra grūtniece

Sievietes neaizsargātība pret dažādām infekcijām bērna nēsāšanas laikā palielinās, jo organismu vājina pastiprināts stress.

Paredzētā māte ir pilnībā atbildīga par bērna veselību.

Šajā periodā ir īpaši svarīgi ievērot paaugstinātus piesardzības pasākumus, mēģināt rūpīgi ievērot personiskās higiēnas prasības un izvēlēties produktus, kas nerada kaitējumu.

Bieži vien nevainīgais un iepriekš nekaitīgais piens vai siers var būt bīstamākās slimības - listeriozes izplatības avots.

Kas jums jāzina?

Listerija ir izturīga pret dažādiem nelabvēlīgiem vides faktoriem, var dzīvot zemā temperatūrā, siltums līdz sešdesmit grādiem ir pieļaujams četrdesmit minūtes, un pat vārīties viņi mirst tikai pēc desmit minūtēm.

Nepanes antibiotikas, bet ir celmi, kas ir izturīgi pret dažām antibiotikām.

Infekcijas avots

Galvenie infekcijas avoti dabā ir zīdītāji, putni, zivis.

Listeria var izdalīties vidē ar jebkādiem ķermeņa šķidrumiem: urīnu un izkārnījumiem, asinīm, siekalām, spermu vai augļa šķidrumu.

Smagi lauksaimniecības dzīvnieki var būt piena vai olu piesārņojuma avots.

Ja piens ir inficēts ar listeriozes, tie neizzūd apstrādes laikā un var tikt novēroti tā atvasinājumos, piemēram, sierā.

Pēc dzeršanas glāzi svaigpiena vai mēģinot mīkstas siera gabalu, grūtniece var inficēties ar listeriju.

Infekcijas mehānisms

Kaut arī visbiežāk Listeria nonāk organismā ar inficētu pārtiku, tas nav vienīgais infekcijas mehānisms.

Infekcija var notikt caur siekalām, neaizsargāta dzimumakta laikā, caur ādas uzbrukumiem vai nogriezumiem, perinatālās pārejas laikā, grūtniecības laikā un sievietes un jaundzimušā izdalīšanās laikā pirmajās divās nedēļās pēc dzemdībām.

Slimības diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējām klīniskām pazīmēm un raksturīgajiem simptomiem, kā arī pamatojoties uz laboratorijas pētījumu datiem.

Visbiežāk listerioze rodas hroniskas formas, asimptomātiskas vēdera un zemādas slimības formas veidā.

Simptomi

Listeriozes anginoloģiskajā-septiskajā formā galvenais simptoms ir mandeļu bojājums.

Strutaini vai tonsilīts attīstās tieši tāds pats kā streptokoku formā kopā ar tūsku un hyperemia mandeles, submandibular limfmezglos pieaugumu, drudzis un sāpes rīklē.

Ar ārstēšanas traucējumiem iekaisis kakls var kļūt par sepse, kuram ir strauja temperatūras paaugstināšanās, izplūšana uz korpusa, konjunktivīts un sejas pietūkums.

Daudz retāk listerioze izraisa nervu sistēmas bojājumus, meningītu. Meningīta simptomus raksturo paralīzes un parēzes parādīšanās, galvassāpes un polineuropatija.

Grūtniecei var nebūt nekādu listeriozes simptomu, bet infekcija ātri iekļūst placentā, izraisot augļa nāvi vai agrīnā stadijā - attīstības traucējumus.

Jaundzimušajiem, kas inficēti dzemdību laikā, attīstās smaga listeriozes forma.

Viņiem ir drudzis, vemšana, asinsrites un elpošanas traucējumi. Iespējama cianoze, caureja un meningīta attīstība.

Zīdaiņi bieži cieš no pneimonijas, aknu palielināšanās, drudža, krampju un paralīzes attīstības.

Zīmes

Pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un asins analīzes datiem, tiek veikta provizoriska diagnostika, pēc kuras tiek veikta bakterioloģiska asins vai amnija šķidruma pārbaude listerijas infekcijai.

Ir īpašs un diezgan informatīvs tests "Listeria monocytogenes", kas ļauj:

  • identificēt vairākus patogēnus vienlaicīgi;
  • tieši identificēt patogēnu;
  • liels ātrums, lai noteiktu slimības cēloni;
  • latento latento bakteriālās infekcijas formu ātra atklāšana.

Kas ir bīstams listeriozes risks grūtniecības laikā?

Mātei

Grūtniece var atkārtoti uzbrukt Listeria, īpaši, ja slimības simptomi ir neskaidri.

    1. Periodiski atkārtots konjunktivīts.
    1. Bieža recidīva akūta elpošanas ceļu slimība.
    1. Reproduktīvo orgānu, nieru un urīnpūšļa iekaisuma slimības.
  1. Parastā aborts, periodiski spontāni aborti.

Asimptomātisks listeriozes pārvadājums var kļūt par galveno bīstamību grūtniecēm, jo ​​infekciju var aktivizēt, kad imūnsistēma ir vājināta, izraisot vispārēju slimības formu.

Mazulim

Auglis ir visneaizsargātākais pret Listeria izplatīšanos, un transplacentālas infekcijas rezultātā:

  • nopietni attīstības defekti;
  • augļa nāve dzemdē;
  • aizkavēta augļa attīstība.

Auglības infekcijas galvenās sekas ir placentas dēļ patoloģisks grūtniecības gaita, augļa infekcija un mirušā vai priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšana, kas nespēj dzīvot ārpus mātes organisma.

Lielākā daļa zīdaiņu mirst, un piektajā slimnieku bērnu daļā tiek novērots atlikušais bojājums nervu sistēmai.

Listerioze - programma "Live is great!"

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšanas metodes

Ja grūtniecei tiek konstatēta listerioze, ārstēšanu veic slimnīcā, infekcijas slimnīcā.

Ilgstoša antibiotiku terapija ir garantēta, lai nogalinātu Listeria.

Ja slimības gaita ir asimptomātiska, tad, ja tiek konstatēti augsti titri, apstiprinot slimības klātbūtni, ārstēšanu ieteicams veikt no otrā trimestra.

Vairumā gadījumu ar atbilstošu terapiju bērns piedzimis veselīgi.

Intravenoza infūzijas ir paredzētas saindēšanās gadījumos, lai atbalstītu gaidāmajai mātei ķermeni.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, vairāk nekā divas nedēļas, un pēc galveno klīnisko pazīmju pazušanas pacients tiek uzskatīts par neinfekciozu un var turpināt ārstēšanu mājās.

Pēc listeriozes noteikšanas sieviete infekcijas slimības speciālista uzraudzībā vismaz divus gadus ir paredzēta, lai novērstu recidīvu.

Jaundzimušie un zīdaiņi, kas inficēti ar listerijām līdz gadam, tiek pakļauti masveida terapijai slimnīcā, jo slimība skar daudzus orgānus un var būt letāla.

Profilakses metodes

Vienīgā metode grūtnieces listeriozes profilaksei ir stingras personas higiēnas prasības.

Visus dzīvnieku izcelsmes produktus: gaļu, olas, svaigus dārzeņus un augļus pirms lietošanas rūpīgi jānomazgā.

Gaļu un pienu rūpīgi pagatavo, gaļu labi grauzdē vai pagatavo, līdz tas ir gatavs, pienu vajadzētu vārīt vismaz piecpadsmit minūtes.

Jums nevajadzētu iegādāties sierus no svaigpiena, bet, ēdot ēdināšanas uzņēmumos, jāizvēlas ēdieni, kuriem garantē ilgu termisko apstrādi.

Personiskā higiēna, roku mazgāšana, ēdieni gaļas izciršanai ar dezinfekcijas līdzekļiem ir svarīgs līdzeklis listeriozes profilaksei.

Grūtniecība pēc slimības

Ar laicīgu ārstēšanu ar antibiotikām un pēc tam novērojot infekcijas slimību, listerioze ir pilnībā izārstēta un tai nav bīstamas sekas attiecībā uz nākamo dzemdību.

Potenciāla māte grūtniecības plānošanas procesā obligāti veic testus, lai konstatētu listeriju organismā.

Dažas grūtnieces ir pieredzējušas listeriozes un tā briesmīgās sekas, taču jums noteikti jāzina par šo slimību.

Vienkāršs infekcijas veids un Listeria izplatība apkārtējā vidē ļauj baktērijām iekļūt mātes organismā, vienlaikus neievērojot higiēnas pamatpasākumus.

Veselais saprāts un uzmanīgs pārtikas produktu izvēles ieteikumu ievērošana aizsargās māti un bērnu.

Listeriozes risks grūtniecības laikā, slimības simptomi, ārstēšana grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā

Ikviens zina par grūtnieču briesmām, piemēram, masaliņām, herpes, gripu un vējbakām, un tas, īpaši agrīnā stadijā, var izraisīt nāvīgas sekas. Bet šajā laika periodā var attīstīties vēl viena briesmīga bakteriāla slimība, ko grūtniecības un dzemdību slimnīcās un pirmsdzemdību aprūpes klīnikās gandrīz nekad nav minēts - tas ir listerioze.

Grūtniecības laikā slimība parasti tiek veikta kā SARS vai viegla saindēšanās, bet tā var izraisīt pirmsdzemdību darbus, mirstību vai spontānu abortu. Ja infekcija notiek pirms paša dzimšanas, bērns ir dzimis dzīvs, bet gandrīz vienmēr ar daudziem ievainojumiem, kam intensīvās terapijas nodaļā ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Izraisošs līdzeklis un infekcijas veidi

Listerioze ir tik maz zināma tikai "cilvēka" medicīnā - veterinārārsti ir pētījuši un ārstējuši šo slimību vairāk nekā 100 gadus. Iepriekš tas skāra tikai vietējos un savvaļas dzīvniekus, un cilvēki dažkārt cieta - tikai tie, kas strādāja lauksaimniecībā un saimniecībās, vienlaicīgi bija novājināta imunitāte un neievēroja higiēnas noteikumus.

Slimības izraisītājs - Listeria monocytogenes - ir baktērija no vienas mikrobioloģiskās grupas kā difterijas bacillus. Šis mikroorganisms ir ļoti izturīgs: tas var vairoties aukstajā augsnē un ūdenī, piesārņotajos produktos, kas atrodas ledusskapī (ieskaitot vakuuma iepakojumu), 6-20% sāls šķīdumos, kurā tika veikta dārzeņu sālīšana. Tikai viršanas, tiešas saules gaismas un aktīvās apstrādes ar dezinfekcijas šķīdumiem tie var ātri nogalināt.

Galvenais infekcijas avots ir mājas un savvaļas dzīvnieki, kuri var inficēties, dzerot inficētu ūdeni, ēst inficēto zāles, barot, norīt putekļus ar listeriju. Slim, viņi paši izvada Listeria ar visiem ķermeņa šķidrumiem (urīnu, spermu, izkārnījumiem, siekalām). Tādējādi patogēns nonāk vidē, kļūstot par infekcijas avotu citiem dzīvniekiem un cilvēkiem. Arī dzīvnieki inficējas, ēdot ēdienu no nokautu slimnieku liellopu gaļas un kaulu miltiem.

Listerioze var tikt inficēta daudzos veidos. Galvenais ir ēdiens, bet arī gaisā ir piliens, auglis var inficēties caur placentu.

Grūtniece var saslimt ar:

  • saskare ar slimu mājas vai savvaļas dzīvniekiem / putniem;
  • dzert neapstrādātu vai pasterizētu pienu, kas nav centrifugēts un vārīts;
  • ēst augļus, dārzeņus vai ogas, kas novāktas apgabalā, kurā dzīvo inficētie dzīvnieki;
  • slikti termiski apstrādātas gaļas uzņemšana;
  • ēdot ēdienu bez termiskās apstrādes, ja mājā ir pelēm, žurkām vai trušiem;
  • ja salāti no neapstrādātajiem kāpostiem (to varētu dzirdīt ar piesārņotu ūdeni), jēlu saturošas olīveļļas, mīkstais siers vai saldējums no svaigpiena;
  • baktēriju ieelpošana, skalojot vai izķēdājot inficētā dzīvnieka vai putna spalvas;
  • fizisks kontakts ar inficētajiem cilvēkiem, pēc kura grūtniece patērēja pārtiku bez roku mazgāšanas.

Parasti listerioze attīstās indivīdos, bet dažkārt slimības uzliesmojumi notiek grūtniecības un ginekoloģijas nodaļās. Tad sievietes, kas tiek ārstētas vai tiek pakļautas uzraudzībai, ir infekcijas avoti, to nezinot paši (tie izdala Listeriju ar urīnu, siekalām un izkārnījumiem - un jau ilgu laiku).

Citas grūtnieces un mazuļi var inficēt māti un nedzimušo bērnu, kas baktērijas izdala vidē apmēram vēl 12 dienas.

Listeriozes "sezona" ir pavasaris un vasara.

Listerioze un grūtniecība ir bīstama kombinācija, jo māte pārnes baktērijas auglim, kura ķermenis praktiski nespēj tikt galā ar tiem, kas izraisa smagus savainojumus un pat nāvi. Bieži attīstās situācija, ko sauc par "galda tenisa" principu: māte inficē augli un, kad laika gaitā viņas imūnā sistēma jau ir sākusi tikt galā ar patogēnu, viņa saņem jaunu "daļu" no šīm baktērijām no augļa, ko viņa pēc tam nosūta atpakaļ.

Listeriozes pazīmes

Listerioze ne vienmēr attīstās, kad cilvēks ar aktīvo imunitāti uzņem baktēriju, bet grūtniecēm, kuru aizsardzība ir apzināti nomākta, lai nekaitētu bērnam, slimībai parasti ir izpausmes.

Inkubācijas periods ir no 3 dienām līdz 1,5 mēnešiem. Listeriozes simptomi grūtniecības laikā var būt dažādi, tādēļ tos kombinē vairākās klīniskās formās. Sievietēm, kurām ir bērns, attīstās tikai divas.

Stenokardija-septiska forma

Sākumā tas nedaudz atšķiras no "parastā" asiņainā tonzilīta. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, kļūst sāpīga norijot, galvā sāk ievainot, rodas vājums, miegainība, slikta dūša. Ja paskatās kaklā, var redzēt vai nu pelēkas filmas, vai sarkanas "bedrītes" par sārtām un pietūkušas mandeles. Ja šo formu neapstrādā, baktērijas ātri nonāk asinīs, izraisot asins infekciju.

Sepses attīstība (baktēriju iekļūšana asinīs un to turpmākā "atstatošana" uz dažādiem iekšējiem orgāniem) tiek norādīta ar vēl augstāku temperatūras paaugstināšanos (līdz 42 ° C), asiem pacēlumiem un kritieniem. Sejas kļūst sarkana, tiek novērota iesnas un klepus. Limfmezgli tiek paplašināti ne tikai zem apakšējās žokļa, bet arī dažādās vietās. Uz ādas var rasties sarkani, neregulāri izsitumi, kas izstiepjas, ja izkritušās vietas āda kļūst vājāka.

Nervu forma

Šī slimības forma grūtniecēm attīstās tikai tad, ja to imunitāte sākotnēji (pirms grūtniecības) ievērojami samazinājās; tas ir biežāk jaundzimušajiem. Šajā gadījumā Listeria iekļūst barjerā, kas ieskauj smadzenes, un izraisa vai nu membrānas (meningītu), vai pašu vielu (encefalītu), vai veido dobumu smadzenēs, kas pildītas ar pūli (abscess).

  • augsts drudzis;
  • stipras sāpes galvas pusē;
  • trīce;
  • muguras sāpes, locītavu sāpes;
  • slikta dūša;
  • traucēta jutība vai kustība vienā vai divās rokās / kājās;
  • retāk - krampji, orientācijas zaudēšana kosmosā, maldu izpausme.

Kas ir bīstams listeriozes risks grūtniecības laikā?

Patiesībā, sievietes grūtniecības laikā listerioze reti sastopama ar smagu gaitu. Visbiežāk viņai ir drudzis un iekaisis kakls, kas izzūd 5-6 dienas. Šī slimība ir bīstama auglim: šķidrums, kas atrodas starp dziedzeriem, kas notur placentu līdz dziedzerim, Listeria izraisa placentas iekaisumu, kā rezultātā tā vairs nedarbojas savas funkcijas lielākā vai mazākā rajonā, un auglim ir maz skābekļa - attīstās hipoksija.

Ja tas notiek pirms 15 grūtniecības nedēļām, auglis mirs, kas bieži vien ir saistīts ar spontānu abortu. Var gadīties, ka ir nepieciešams mākslīgi izraisīt dzemdību vai izmantot skrāpēšanu.

Ja sieviete inficējas grūtniecības otrajā pusē (no 21. grūtniecības nedēļas), kad placenta ir vairāk attīstīta, tad grūtniecības laikā var rasties 3 listeriozes sekas.

Slimības var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību ar mirušu augli, taču dažos gadījumos sieviete pārtrauc kustību sajūtu un vēršas pie ārsta vai ultraskaņas skenēšanas, kur viņa tiek nosūtīta uz slimnīcu, lai stimulētu piegādi.

Ja grūtniece nepieprasa medicīnisko palīdzību pāris dienās, augļa mirušie audi sāk uzsūkties asinīs, ko izraisa drudzis, slikta dūša, vājums. Ņemot to vērā, parasti sākas dzemdības vai arī sieviete joprojām vēršas slimnīcā, kur viņi mākslīgi stimulē darbu. Pēc tam ir nepieciešama ilgtermiņa ārstēšana ar sievietes asins infekciju, kas ne vienmēr izbeidzas ar ārstu uzvaru.

  • Bērna dzimšana ar vispārēju listeriozes formu

Šo stāvokli izraisa traucēta bērna elpošana un sirds darbība, kas prasa ārstēšanu jaundzimušo atdzīvināšanā. Tas ir dzimis ar mazu svaru, ar bagātīgiem sarkaniem plankumiem uz sēžamvieta, muguras, ekstremitāšu, mutes gļotādas, kā arī acu konjunktīvas.

Diemžēl šie bērni var mirt pirmajās dienās pēc dzimšanas. To parasti izraisa gūtais meningīts, kas izraisa smadzeņu pietūkumu.

  • Bērna infekcija dzemdību laikā

Ja sieviete inficējas tuvāk 36-40 nedēļām, kad bērns ir pilnībā izveidots, viņš inficējas dzemdību laikā. Pēc 2-3 dienām pēc dzemdībām viņam ir auksta pazīmes: iesnas, klepus. Pat pret ārstēšanas fona attīstās bronhīts un pneimonija, ko izraisa drudzis, bieži elpošana, kad bērns sāk elpoties ne tikai ar degunu, bet arī starpnozaru muskuļus, pleciem un vēderu. Ir arī izsitumi uz ādas, kas līdzinās iepriekš aprakstītajam. Vēlāk pievienojas nervu sistēmas bojājums, kas izpaužas kā krampji, paralīze. Ja bērns izdzīvo ar šādiem smagiem bojājumiem, neirologam ir nepieciešama tālāka ilgstoša ārstēšana un rehabilitācija.

Ja inficētā sieviete pēc dzemdībām, kas jebkādā veidā radās, strauji samazinās temperatūrā zem 36 ° C un vairs nepalielinās, bet citi simptomi neizdodas, tad visticamāk viņai ir attīstījies hronisks listerioze.

Nesaņemot ārstēšanu, viņa regulāri pamanīs "saaukstēšanās" un konjunktivīta parādīšanos, taču pēc šīs grūtniecības tie netiks normāli. Aborts, attīstības traucējumi auglim, augļa nāve var attīstīties.

Vēzis pret listeriozi nepastāv.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams aizdomas par šo slimību, jo tas prasa īpašus testus. To var izdarīt ar simptomiem, kā arī liela daudzuma monocītu asiņu klātbūtne vispārējā analīzē. Pamatojoties uz to, asinsanalīzi listeriozes noteikšanai vajadzētu noteikt, kad asinīs tiek konstatētas antivielas pret Listeria, izmantojot netiešo hemaglutinācijas testu (RHAA) un komplementa saistīšanas reakciju (PCA). Šī analīze tiek veikta seroloģiskajā laboratorijā un tiek saukta par "RSK (vai RNGA) ar listerioskim diagnosticum".

Diagnozi var uzskatīt par pierādītu, ja RNS 1: 320 analīze ir uzrakstīta vai arī otrs cipars ir lielāks, ja tiek veikta RNGA, pēc tam - 1:10 kredītpunktos (vai otrais cipars ir lielāks).

Ar diagnozi var apstiprināt arī citus seroloģiskos testus, kurus sauc ELISA (ELISA), REEF (imunofluorescences tests), PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), DNS-DNS asiņu hibridizācija. Antivielu skaits ELISA testā ir 0-0,89 U / ml. Ja laboratorija izdod vairāk nekā 0,89, tas norāda uz listeriozes diagnozi.

PCR metode un DNS hibridizācija var tikt pielietota arī ar gļotām no nazofarneksa vai maksts izdalījumiem, jo ​​šī metode ietver baktēriju DNS noteikšanu, nevis imūnsistēmas reakciju uz invāziju organismā, kā iepriekšējie testi.

Kā izārstēt slimību?

Listeriozes ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai slimnīcā. Šajā nolūkā tiek izmantoti antibiotiskie līdzekļi: ampicilīns, atsevišķi vai kombinācijā ar gentamicīnu un biseptolu. Terapijas ilgums ir apmēram 3 nedēļas.

Kad infekcija sākusies agrīnā stadijā, apsveriet indikācijas par abortu. Ja infekcija notika grūtniecības otrajā pusē un ārstēšana tiek uzsākta laikā, pastāv iespēja, ka bērns cieš.

Papildus antibakteriāliem līdzekļiem ir nepieciešams parakstīt imūnmodulatorus: imunoglobulīnus, "Timalin", "Immunofana". Kā disbakteriozes un augļa profilakse, ieskaitot (tas ir bīstams ar sēnīšu komplikāciju attīstību), ir paredzētas pienskābes baktērijas (Lacidofil, Biogaya, Linex) un pretsēnīšu līdzekļi (Fluokonazols).

Listeriozes ārstēšana jaundzimušajam tiek veikta jaundzimušā intensīvās terapijas nodaļā, atsevišķā kārbā, un tajā ietilpst ievads:

  • antibakteriālas zāles;
  • asins elektrolītu līdzsvara un detoksikācijas līmeņa uzturēšanas risinājumi;
  • pretsēnīšu līdzekļi;
  • līdzekļi asinsreces normalizēšanai;
  • zāles, kas uzlabo asins plūsmu smadzenēs un novērš smadzeņu pietūkumu;
  • zāles sirdsdarbības atbalstam.

Tiek veikts skābekļa atbalsts arī tad, ja skābekli piegādā caur masku, vienlaikus saglabājot spontānu elpošanu, vai ja mākslīgā ventilācijas iekārta "ieelpo" jaundzimušo.

Ko darīt, lai grūtniecības laikā neinficētu listeriozi?

Šim nolūkam ir svarīgi uzturēt atbilstošu imūnsistēmu aizsardzību un izvairīties no situācijām, kad infekcija var rasties.

Tādēļ grūtniecei vajadzētu atpūsties un staigāt vairāk brīvā dabā, dzert ūdeni un pienu tikai pēc vārīšanas, izmantot iepakotas desiņas nevis šķēlēs, bet bieži tos mazgāt ledusskapī. Neaizmirstiet un bieži vien mazgājiet rokas, vāra gaļu un olām līdz pilnīgai vārīšanai, pārlej ar dārzeņiem un augļiem verdošu ūdeni. Ja grūtniece savā darbā saskaras ar dzīvniekiem, ir ieteicams nestrādāt visu laiku, kad gaidāt bērnu.

Par listeriozi grūtniecēm

Listerioze grūtniecības laikā negatīvi ietekmē augli un noved pie dzemdniecības patoloģijas attīstības. Slimības cēlonis ir Listeria monocytogenes baktērijas. Neskatoties uz dažādiem infekcijas pārnešanas veidiem un faktoriem, šodien listerioze tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām toksisko infekciju zarnām, tādēļ vairumā gadījumu Listeria slimība cilvēka organismā tiek uzņemta ar uzturu.

Listerioze Amerikas Savienotajās Valstīs ieņem trešo vietu starp galvenajiem pārtikas saindēšanās cēloņiem. Slimību raksturo augsta (līdz 20 - 30%) mirstība. Mirstība no smagām kopējām slimības formām sasniedz 90 - 100%. Listerioze ir īpaši bīstama grūtniecēm, jaundzimušajiem, bērniem līdz 3 gadu vecumam un personām ar samazinātu imunitāti.

Amerikas Savienotajās Valstīs visu pacientu ar listeriozes īpatsvars ir 25% grūtniecības laikā un 50% vecumā no 10 līdz 40 gadiem. Augsta listeriozes sastopamība sakarā ar sieviešu imunitātes samazināšanos grūtniecības laikā. Infekcija caur placentu tiek nodota auglim un tiek iznīcināta.

Zīm. 1. Augļa pretapība un augļa nāve - listeriozes sekas.

Listeriozes cēloņi grūtniecēm

  • Galvenais listeriozes cēlonis grūtniecēm ir listeriju inficēto pārtikas produktu patēriņš - neuksts piens un produkti no tā, ieskaitot mīkstos sierus, sviestu un saldējumu, pusfabrikātu gaļas produktus, desu un desu, aukstos griezumus un citas delikateses vakuumiepakojumā, jūras veltēs un mākslīgā audzē audzēti laši, piesārņoti augļi un dārzeņi, ieskaitot saldētus, ātrās ēdināšanas produktus, kuri pirms lietošanas nav pienācīgi termiski apstrādāti.
  • Augsta listeriozes sastopamība sakarā ar sieviešu imunitātes samazināšanos grūtniecības laikā.
  • Slimības pazīme ir tāda, ka baktērijas ilgstoši var paslēpt saimniekorganismu šūnās, tādēļ tās nav pieejamas diagnostikai un ārstēšanai.
  • Listeriozes infekcija sievietes organismā ilgstoši var saglabāties nierēs un kļūt aktīvāka grūtniecības laikā, ņemot vērā samazinātu imunitāti.
  • Grūtniecēm ar listeriozi bieži tiek konstatēta apgrūtināta dzemdību un ginekoloģiskā vēsture: hronisks adnexīts, dzemdes kakla erozija, spontāni un mākslīgi aborti. Šī pacientu kategorija ir pakļauta obligātajai listeriozes pārbaudei.

Zīm. 2. Produkti, kas var kaitēt personai.

Listeriozes simptomi grūtniecēm

Listerioze grūtniecēm bieži attīstās trešajā trimestrī. Listeriozes nosliece ir tāda, ka slimība ir viegla - akūtas elpošanas vīrusu infekcijas formā ar simptomiem, kas raksturo vieglu intoksikāciju, urīnceļu iekaisuma simptomus un / vai gastroenterīta simptomus, dažkārt tonzilītu vai gļotādu konjunktivītu. Reti infekcija ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Jāpārbauda grūtnieces ar simptomiem, kas ir aizdomas par listeriozi un ar dzemdēnu un ginekoloģisko diagnozi, lai noteiktu šīs infekcijas klātbūtni.

Dažos gadījumos listerioze grūtniecēm ir asimptomātiska un neatpazīstama grūtniecības laikā. Slimība tiek diagnosticēta pēc spontāniem abortiem vai pirmstermiņa dzemdībām.

Visbiežāk grūtnieces listeriozes gadījumā rodas hroniska forma. Ar saasināšanos var būt īslaicīga drudzis, viegli perorāla parādība. Reizēm paasinājumi vērojami ar hroniska pielonefrīta vai dispepsijas traucējumu simptomiem.

Grūtniecēm ar strauji samazinātu imunitāti, listerioze ir sarežģīta. Slimības septiskajā formā raksturīga ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, caureja, spazmas vēdera sāpes. Kad auglis nomirst, grūtniecība tiek pārtraukta, pēc kuras pacienta ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī un atsākas vēlāk.

Pacientiem ar listeriozi grūtniecēm attīstās horeioamnionīts - augļa membrānu iekaisums, pēc tam inficējot augļa šķidrumu (amnija šķidrumu), kas izraisa priekšlaicīgu dzemdību vai mirstību, un auglim infekcija bojā daudzus orgānus un sistēmas.

No ietekmētā augļa infekcija atkal nonāk grūtnieces ķermenī. Šo fenomenu sauc par "ping-pong infekciju". Reinfekcija sarežģī listeriozes gaitu.

Zīm. 3. Hidrocefālija (kreisā fotogrāfija) un mikrocefālija (labā foto) - augļa anomālijas, kuras bieži sastopamas listeriozes gadījumā.

Listeriozes diagnoze grūtniecēm

Prezervatīvu listeriozes diagnozi grūtniecēm var veikt, izmantojot vienkāršu mikroskopu vairākas stundas. Galīgo diagnozi nosaka bakterioloģiskā izmeklēšana un / vai PCR.

Listeriozes analīzei grūtniecības laikā tiek izmantoti asins paraugi, izdalījumi no acīm, nazofaringezu gļotas, punktiem no limfmezgliem, izkārnījumiem.

Pēc mirušā bērna dzimšanas pārbauda placentu, dzemdību kanāla un augļa šķidruma noplūdi.

Zīm. 4. Listeriozes analīze grūtniecības laikā, izmantojot vienkāršas mikroskopijas un bakterioloģiskās metodes metodi. Listerijas fotoattēlā: skats zem mikroskopa (foto pa kreisi), Listeria kolonija ar augšanu barības vielu vidē (foto pa labi).

Dzemdniecības patoloģija grūtniecēm ar listeriozi

Grūtnieču listerioze negatīvi ietekmē augli un kļūst par smagas dzemdniecības patoloģijas cēloni:

  • Parastā aborts (nepareizas spontānās abakcijas).
  • Grūtniecības pirmstermiņa pārtraukšana.
  • Priekšlaicīga un steidzama piegāde.
  • Stillbirth
  • Nāve grūtniece

Zīm. 5. Pirmstermiņa dzemdības - ginekoloģiska patoloģija grūtniecēm ar listeriozi.

Listeriozes ietekme uz augli grūtniecēm

Listerioze grūtniecības laikā negatīvi ietekmē augli:

  • Augļa izmaiņas (smadzeņu atrofija, hidrocefālija uc)
  • 20% gadījumu tiek reģistrēta augļa nāve.
  • Priekšlaicīgas bērnu piedzimšana. Pirms 2 nedēļām mirst priekšlaicīgi dzimušie bērni ar listeriozi.

Zīm. 6. Augļa augļa nāvi listeriozes gadījumā reģistrē 20% gadījumu.

Listeriozes ārstēšana grūtniecēm

Ampicilīna antibiotiku lieto, lai ārstētu grūtnieces ar listeriozi. Pēc bērna piedzimšanas ar listeriozi sievietei tiek noteikts ārstēšanas kurss ar ampicilīnu vai doksiciklīnu.

Listeriozes profilakse grūtniecēm

Lai novērstu listeriozes attīstību, grūtniecēm ieteicams:

  • Izvairieties no nevārītas piena un no tā ražotu produktu izmantošanas: mīkstie sieri (putas, krelles, fetas, rokfors, zilais pelējums, siers), saldējums un sviests, ja iepakojumā nav norādīts, kāda veida pienu tie izgatavo.
  • Gaļu un gaļas produktus vajadzētu patērēt tikai pēc pietiekamas termiskās apstrādes.
  • Izņemiet no pārtikas ātrās ēdināšanas tipa hamburgerus, karstus suņus utt., Ja pirms lietošanas tie nav termiski apstrādāti.
  • Ēd tikai dārzeņus un augļus, kas mazgāti zem tekoša ūdens. Dārzeņus un augļus, kuros ir cieta miza, rūpīgi jānomazgā ar tekošu ūdeni, izmantojot cieto suku.
  • Vakuuma iepakojumā produkti pēc iespējas ātrāk jālieto pēc atvēršanas.

Zīm. 7. Grūtniece ir atbildīga par viņas veselību un viņas mazuli.

Listerioze grūtniecības laikā

Listerioze attiecas uz akūtām infekcijas slimībām, ko raksturo milzīgs infekcijas veids. Galvenais cēlonis ir Listeria baktērijas, kas var būt gan drošas, gan bīstamas grūtnieces veselībai. Inkubācijas periods ir no vienas dienas līdz četrām nedēļām (reti līdz diviem mēnešiem)

Iemesli

Galvenais slimības cēlonis ir grūtnieces ar Listeria uzņemšana. Tie, kas strādāja vai turpina strādāt saimniecībās un putnu fermās, ir īpaši pakļauti infekcijām. Baktērija var būt augsnē, ūdenī. Tas spēj inficēt augus, iekļūstot to sakņu sistēmā. Arī slimības nesēji ir dzīvnieki, putni. Starp galvenajiem listeriozes cēloņiem ir šādi faktori:

  • sakņu kultūru, gaļas, kam ir zemas kvalitātes termiskā apstrāde, gaļas produkti un mīksta konsistences sieri, kas atrodas vakuumkonteinerā;
  • kontaktu ar pacientu viņa aiziešanas laikā; putekļainā gaisa ieelpošana tajās telpās, kurās tiek veikta dzīvnieku matiņu apstrāde, jēlādu ražošana;
  • seksuāli transmisīvā infekcija.

Simptomi

Grūtniecēm slimība turpinās bez izteiktiem simptomiem. Iespējama arī neliela slimības izpausme. Šajā gadījumā tas var:

  • temperatūras paaugstināšanās īsā laikā;
  • iekaisis kakls;
  • noliec degunu;
  • konjunktivīts ir vieglas formas.

Dažiem pacientiem, kuri gaida bērnu, var rasties gastrīts, urīnceļu iekaisums. Listeriozes gadījumā ļoti reti tiek ietekmēta nervu sistēma.

Listeriozes diagnoze

Parasti ir grūti noteikt slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka tam ir simptomi, kas raksturīgi vairākām citām slimībām. Tādēļ visefektīvākā metode, kas var atpazīt listeriozi, ir laboratoriska diagnoze. Tas ietver:

  • bakterioloģiskā metode, kas ļauj izolēt baktēriju (analīzei tiek ņemtas asinis, mandeles un maksts uztriepes);
  • sievietēm, kurām ir miris bērns, amnija šķidrums, placenta;
  • polimerāzes ķēdes reakcija, kas ļauj identificēt Listerijas DNS daļas;
  • seroloģiskā metode, kas nodrošina spēju noteikt antivielas pret konkrētu patogēnu pacienta serumā.

Grūtniecēm, lai identificētu slimību, jākonsultējas ar akušieri-ginekologu. Arī bieži vien nepieciešama ārsta palīdzība, kas specializējas infekciju ārstēšanā.

Sarežģījumi

Pastāv nopietnas sekas attiecībā uz sievietēm, kuras gaida bērnu, ir ļoti liels. Listeriozes attīstība var izraisīt tādas slimības kā:

  • encefalīts un meningīts (centrālās nervu sistēmas bojājuma gadījumā);
  • hidrocefālija, demence (ar nervu formām);
  • infekciozais toksisks šoks (septiskas formas gadījumā);
  • elpošanas mazspēja;
  • asimptomātisks baktēriju nesējs.

Tām grūtniecēm, kurām ir novājināta imūnsistēma, ir jutīga pret infekciju. Dažas baktērijas var izdzīvot kuņģī, ko raksturo skābes stāvokļi, kas iekļūst zarnās un izraisa vietēju iekaisumu. Arī patogēni var pārvietoties uz augli, izmantojot placentu. Tā kā viņa imunitāte vēl nav attīstīta, šādai kustībai var būt nevēlamas sekas tās attīstībai. Aborts var notikt grūtniecības sākumā. Vēls auglis ir pakļauts arī patogēnam. Šajā gadījumā tas ietekmē iekšējos orgānus. Šajā ziņā izdzīvošanas iespējas ir minimālas. Slimības attīstīšanās dēļ var rasties smagas novirzes, jo novēlota listeriozes ārstēšana.

Ārstēšana

Neatkarīgi ārstējot šo slimību, grūtniecēm nav stingri aizliegts lietot medikamentus, ko ārsts nav nozīmējis grūtniecēm. Tikai ārsts varēs veikt precīzu diagnozi, noteikt listeriozes izcelsmi, izvēlēties piemērotu un efektīvu terapiju.

Ko jūs varat darīt

Grūtniecības periodam ir jāievēro vairāki noteikumi. Sievietei, kas gaida mazuram, vajadzētu ēst pareizi, vadīt veselīgu dzīvesveidu. Ar visneveiksmīgākajiem slimības izpausmēm viņai jāmeklē ārsta palīdzība. Grūtniecēm stingri jāievēro visas ārsta prasības.

Ko dara ārsts

Grūtniecēm, kurās tiek novērota slimības dziedzeru forma, to neārstē stacionārā vienībā, bet gan ambulatorā. Vēl viena inficētu sieviešu kategorija, kuras gaida bērnu, ir pakļauta tūlītējai hospitalizācijai medicīnas iestādē. Ārstēšanas laikā ārsts var:

  • izrakstīt antibiotikas;
  • stipra intoksikācijas gadījumā un dehidrēšanas laikā apzīmējiet sāls šķīdumu, kas injicēts vēnā;
  • veikt simptomātisku terapiju, kas sastāv no noteiktu zāļu izrakstīšanas, ņemot vērā atsevišķas slimības pazīmes (ziede pret baktērijām un krampjiem, pretreimatisma līdzekļi).

Listeriozi raksturo liels skaits simptomu un izpausmju. Dažas slimības var rasties retos gadījumos, piemēram, iekaisuma procesi locītavās, endokardīts. Šādos gadījumos ārstēšanu izvēlas individuāli atkarībā no grūtnieces vispārējā veselības stāvokļa, termiņa.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver vairāku svarīgu noteikumu ievērošanu. Tātad, grūtnieces nav ieteicamas:

  • ēst ēdienus, kas uzglabāti vairāk nekā vienu dienu pēc ēdiena gatavošanas;
  • ilgu laiku atkausē pārtiku brīvā dabā, jo šādos apstākļos baktērijas daudzkārtējas daudz ātrāk (šim nolūkam piemērota mikroviļņu krāsns).

Lai novērstu listerozi, nepieciešams:

  • pienācīgi sildīt pārtiku un rūpīgi termiski apstrādāt pārtiku (dzesinātās daļās var veidoties baktērijas, kas izraisa infekciju);
  • bieži veic dezinfekciju saldēšanas iekārtās, uzglabā produktus īpašos konteineros, tālu prom no otra (Listerija var vairoties pat pie +4 C temperatūras);
  • jums vajadzētu sagriezt gaļu un dārzeņus uz dažādiem plākšņiem, tīru darba virsmu;
  • pēc vārīšanas, kas ietver neapstrādātu gaļu, pastāvīgi mazgā rokas ar dezinfekcijas līdzekļiem;
  • pēc katras saskares ar citām lietām, kuras bieži lieto (nauda, ​​mati), mazgājiet rokas.

Grūtniecēm ir ieteicams regulāri apmeklēt ārstējošo ārstu. Tie arī jāreģistrē attiecīgajās medicīnas iestādēs, jāpārbauda, ​​jāpārbauda.

Listerioze grūtniecības laikā, simptomi, ārstēšana

Šī ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas (Listeria monocytogenes).

Normālos apstākļos tas saglabājas drošībā, bet grūtniece var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību. Šī ir reti sastopama slimība, kas skar apmēram simts grūtnieces, un to var izārstēt ar antibiotikām.

Apmēram vienai grūtniecei no 1000 ir listerioze, infekcijas slimība, ko izraisa Listeria monocytosis baktērijas. Listerias ir galvenie tā saucamās koko-bakteriālās mikrofloras pārstāvji, kas attīstās STS, miko- un ureaplazmozes klātbūtnē. Galvenās IPPP intastrālā parazitozēšana ļauj "novirzīt" antivielas. Un šādos imūndeficīta stāvokļos attīstās arī listerioze.

Listeriozes cēloņi grūtniecības laikā

Tas iekļūst ķermenī ar piesārņotu pārtiku, jo īpaši, ja ēst slikti vārītu gaļu un nepasterizētus piena produktus, piemēram, svaigpiena sieru. Neizslēdzam iespēju infekciju listeriozi caur elpceļiem, kad nodarbojas ar mājdzīvniekiem, kaķiem un suņiem, ja tie ir ārpus pilsētas pie lopiem, vai medības ar suņiem uz putniem - pīles, zosis, rubeņi, zaķis vai lapsa. Papildus mājdzīvniekiem tiek izplatīti peles un žurku listerioze. Listeria iekļūst asinīs un audu šķidrumā, un tā var nokļūt asinīs ar jebkuru orgānu. Tāpēc, klīniskā aina ir daudzveidīgs no gaismas acs bojājumi un limfmezglu no stenokardiju līdz sepse, pneimonija, meningoencefalītu (apvalka iekaisumu un smadzeņu), iekaisumiem sirds audu.

Listerijas iekļūšana asinsritē grūtniecei nodrošina to iespiešanos intervillo telpas atstarpēs. Listerijas pavairošana izraisa smagu placentas nepietiekamību, skābekļa badu un augļa aizture un augšanu. Ja tas notiks 12-15 nedēļu laikā, tad auglis nomirst un rodas spontāns aborts, vai tas ir nepieciešams to izraisīt mākslīgi. Ar listerijas izplatīšanos grūtniecības otrajā pusē augļa infekcija notiek, pakāpeniski attīstoties vispārējai listeriozes formai. Ja tas nenoved pie augļa nāves, jaundzimušais ir dzimis ar smagu listeriozi. Tie ir izsitumi uz muguras, sēžamvietas un ekstremitāšu, uz mutes un rīkles gļotādas, uz acu konjunktīvas. Diagnostika tiek veikta mikrobioloģiski, kad asterīnā, urīnā, siekalās, amnija šķidrumā tiek konstatēta Listeria placentā.

Listeriozes simptomi un pazīmes grūtniecības laikā

Tās ir ļoti dažādas: viegla drudzis, gripas pazīmes, urīnizvades vai plaušu infekcija, vēdera dobuma slimība, galvassāpes, kopā ar drudzi. Grūtniecības laikā aizdomās par listeriozi ikreiz, kad sievietei ir neizskaidrojams drudzis.

Ārsts gandrīz vienmēr uzrāda antibiotikas, pat ja siltuma vīrusa izcelsme nav acīmredzama. Diagnozi apstiprina asins analīze par patogēnu klātbūtni. Šie piesardzības pasākumi ir pamatoti ar iespējamo nopietno slimības ietekmi uz augli.

Augļa infekcijas gadījumā

Augļa infekcija rodas, kad patogēns iekļūst caur placentu. Slimība var izraisīt kontrakcijas un grūtniecības pārtraukšanu, ti, vēlu spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību. Bērns var mirt dzemdē (trešdaļa gadījumu) vai būt piedzimis ar smagu slimību (meningītu, sepse) risku, kas pirmajās dzīves dienās izraisīs nāvi.

Listeriozes ārstēšana grūtniecības laikā

Antibakteriālo terapiju veic ar linkozamīda antibiotikām ar pretsēnīšu komponentu un pēc tam atjauno zarnu mikrofloru.

Bet vissvarīgākais ir ārstēt myco vai ureaplasma infekciju pēc 12 grūtniecības nedēļām, lai novērstu kokosa bacillus, ieskaitot listeriju, no attīstības.

Lai pārvarētu šīs infekcijas, tiek izmantoti ne tikai antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi. Imūnstimulācija ir vajadzīga, lai pārvarētu imunitātes nabadzību infekcijas slimniekiem ar STI. Pēc antibiotikām ir nepieciešama ilgstoša, 4 nedēļu atjaunošanās zarnu mikroflorā. Ilgums atgūšana mikroflora izskaidrot sarežģītas pielāgošanās spējas administrē baktērijas, jo organisms noraida pirmo mākslīgo bifidobaktēriju un lactobacilli kā nesaistīts bez tiem cilvēkiem krūti, zīdaiņa vecumā, kad veidojas zarnu mikroflora laikā saņemti. Bez pilnīgas mikrofloras nav iespējams iedomāties normālas imunitātes atjaunošanos.

Un sievietēm ir nepieciešama atsevišķa maksts ārstēšana, jo, ko viņa uzņem mutiski, gandrīz neiejaucas maksts. Turpat tiek ievērots arī princips: antibiotika + pretsēnīšu sastāvdaļa - maksts mikrofloras atjaunošana.

Mātes gadījumā listerioze nav bīstama. Slimība visbiežāk rodas 7. grūtniecības mēnesī - laikā, kad baktērijas spēj šķērsot placentā barjeru. Mātei slimība izpaužas pēkšņā temperatūras paaugstināšanā līdz 38-39 ° C un asiņu pieplūdumam uz galvas. Ja slimība ir viegla (ceturtā daļa gadījumu), tad tā ilgst tikai nedaudz ilgāk nekā parasti. Tomēr tas var izraisīt recidīvu. Slimība ir saistīta ar sāpēm, galvassāpēm un kakla sāpēm. Zarnu trakta un urīnceļu infekcija papildina klasiskos slimības simptomus.

Bērns atrodas kritiskā situācijā. Gadījumos, kad slimība netiek ārstēta, divas trešdaļas inficēto bērnu mirst dzemdē vai 48 stundu laikā pēc dzemdībām, bet trešdaļa no viņiem cieš no smagas hipotrofijas. Lielākajā daļā gadījumu listerioze izraisa priekšlaicīgu darbu.

Tas viss ir atkarīgs no savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas. Lai paaugstinātu temperatūru, vienmēr konsultējieties ar ārstu. Negaidot iesniegto testu rezultātu, es izrakstīju "penicilīna antibiotiku kursu, kuram Listeria ir ļoti jutīga. Pēc 48 stundām viņa parasti nomirst. Lai nodrošinātu lielāku ticamību, ārstēšanu turpina 3 nedēļas.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, bērns nevar ciest.

Tomēr nevienam nedrīkst dzīvot ar bailēm dvēselē pirms listeriozes. Vienkārši esi uzmanīgs un uzmanīgs sev.

Listeriozes profilakse grūtniecības laikā

Tas jāveic grūtniecības laikā, neskatoties uz to, ka listerioze ir reta slimība. Lai nepieļautu nepieciešamību atpūsties biežāk, ievērojiet uztura noteikumus, jo infekcija bieži rodas ar ēdienu: izvairieties no svaigpiena un no tā pagatavotiem produktiem; nevis iepakot šķēlēs sagrieztas desiņas; Pirms lietošanas uzsildiet atlikušos pārtikas produktus un produktus; uzglabāt izejvielu un vārītu pārtiku atsevišķi; rūpīgi izmazgājiet rokas un virtuves piederumus pēc neapstrādātu pārtikas produktu apstrādes; bieži mazgāt ledusskapi.

Drošības pasākumi

  • Izvairieties no kontakta ar suņiem un kaķiem grūtniecības laikā.
  • Rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus.
  • Vāra gaļu labi.
  • Neēdiet nepasterizētos piena produktus.

Pēc mazākās temperatūras paaugstināšanās sazinieties ar savu ārstu. Tomēr jāatceras, ka drudzis ne vienmēr nozīmē listeriozi.

Ieteicamie piesardzības pasākumi ir tādi paši kā tiem, kas jāievēro, lai izvairītos no toksoļļām. Novērot personīgo higiēnu un vadoties pēc veselā saprāta, jūs garantējat grūtniecību bez problēmām.