Daudzdzīslu ārstēšana grūtniecības laikā

Jauda

Runājot par ārstēšanu, grūtniece, kā parasti, uzņemas šādu perspektīvu bez entuziasma. Daudzi no mums dod priekšroku bez jebkādas zāles bērna pārvadāšanas laikā. Bet diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams. Ja kādai sievietei ir izveidojušies daudzslāņu vecāki, tad viņa nevar iztikt bez ārstu palīdzības.

Kāpēc augsta ūdens daudzums grūtniecības laikā ir jāārstē?

Amnija šķidrums apkārt bērnam visā intrauterīnās attīstības periodā. Tas ne tikai kalpo kā dzīvotne nedzimušajam bērnam, bet arī nodrošina kustību brīvību, aizsargā to no iespējamiem mehāniskiem bojājumiem no ārpuses un parasti uztur normālas mazas ķermeņa daļas. Zinātnieki saka, ka amnija šķidrums smaržo gandrīz kā mātes pienu: tāpēc tikai piedzimtais eņģelis, kaut arī pilnīgi bezspēcīgs, precīzi nosaka mammas krūts klātbūtni.

Grūtniecības laikā amnija šķidruma daudzums nepārtraukti mainās. Sākumā tie strauji palielinās, tāpēc gluži pretēji šķidrums kļūst mazāk un mazāk attiecībā pret bērnu. Bet vienmēr ir noteikums, ka ārsti tiek vadīti, kad pārbauda grūtnieci.

Atkāpe no šīs īpašās normas ir zems ūdens un augsts ūdens daudzums. Pēdējais nav tik izplatīts, bet tas ir pilns ar daudzām briesmām. Atrodoties lielā daudzumā amnija šķidruma, mazulis ir aktīvāks vēlākajos posmos, kad viņa kustībām jau vajadzētu ierobežot apkārtējās telpas samazināšanās. Šajā ziņā nekas nav labs, jo, brīvi krītot, drupa var pagriezt nabassaites un vairāk nekā vienu reizi.

Pārplūstošais augļa urīnpūšļa risks priekšlaicīgi sadalīties, kas ir pilns ar priekšlaicīgas dzemdības parādīšanos. Piegāde mitras grūtniecības laikā ir sarežģīta, vispārējā aktivitāte ir vāja, dzemde var pārmērīgi stiept, kas dzemdē izraisa smagu asiņošanu. Pastāv preeklampsijas, priekšlaicīgas placentas atdalīšanās un placentas nepietiekamības risks, pēcdzemdību periods notiek arī ar komplikācijām.

Arī bērns cieš: bērna piedzimšanas laikā sarežģījumi kavē vieglu dzemdību, jo īpaši bērnam ir asfikācijas risks, tā centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Pat pirmsdzemdes apaugļošanas periodā daudziem bērniem var izraisīt zināmu patoloģiju attīstību, saka ārsti.

Kā daudziem cilvēkiem tiek ārstēts grūtniecības laikā?

Polidromniju cēloņi grūtniecības laikā nav pietiekami pētīti, bet starp iespējamiem cēloņiem ārsti izšķir cukura diabētu, rēzus konfliktu, nefrītu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, intrauterīnās infekcijas un citus.

Pirms sākat ārstēšanos ar polihidramniju grūtniecības laikā, kas pārsvarā ir stacionāra, ārsts ir jānosaka iemesls, kādēļ tas ir attīstījies. Lai to paveiktu, grūtniece tiek nosūtīta uz vairākām pārbaudēm (ultraskaņa ar dopleru, CTG, asins analīžu un uztriepes par infekciju, kā arī attiecībā uz Rh konfliktu - attiecībā uz antivielām).

Patiesībā turpmākā taktika būs atkarīga no iemesla. Rēzus konflikta gadījumā mātei un mazulim var būt nepieciešams ievadīt imūnglobulīnu, un intrauterīnās infekcijas ārstē ar antibiotikām. Tomēr jāatzīst, ka gandrīz trešdaļā gadījumu patoloģijas cēloņi joprojām ir neskaidri. Tāpēc gadu gaitā grūtniecības laikā ir izstrādāta "universāla" ārstēšana daudzdzemenē. Raksturīgi, ka lielu devu lietošanas gadījumā būtisks komplekss ir saistīts ar multivitamīniem (obligāti B, E un C vitamīniem), magnija preparātu, diurētiskiem līdzekļiem, plaša spektra antibiotiku, diētas pārtiku.

Kopumā augsta ūdens grūtniecības ārstēšana ir vērsta tieši uz amnija šķidruma daudzuma samazināšanu, kā arī lai uzlabotu un stabilizētu mazuļa stāvokli. Šajā procesā sievietes un bērna stāvoklis pastāvīgi jāuzrauga speciālistiem.

Gandrīz vienmēr ārsti cenšas saglabāt un paplašināt augsta ūdens grūtniecību, cik vien iespējams tuvu paredzamajam dzimšanas datumam. Ja, ievērojot nepieciešamos pasākumus, nav tendence uzlabot, tad tiek pieņemts lēmums par priekšlaicīgu piegādi. Gadījumos, kad tas nav iespējams (piemēram, grūtniecības sākumā), ārsti ievieš noteiktu daudzumu amnija šķidruma noņemšanu, pīrsingam amnija šķidruma (amniocentēzes) membrānās. Bet tas reti nāk.

Nosakot nozīmi daudzu grūtniecības laikā grūtniecības laikā, ir savlaicīga palīdzība. Tāpēc neaizkavējiet ārsta apmeklējumu, ja vērojat iespējamās polhidramīkas pazīmes: ņemot vērā vispārēju nespēku, vājumu, elpas trūkumu un palielinātu pulss, sieviete atzīmē, ka vēdera rajonā strauju skaits strauji palielinās, un, mainot savu stāvokli, viņa izjūt bumbas un rullīšu ūdeni. Arī kāju pietūkums vēderā ir sāpes un smaguma pakāpe. Ja pamanāt, ka vēdera tilpumi palielināsies tieši acis (dienas laikā vai pat stundās), dzemdes stīvums un priekšējā vēdera siena uzbriest, tad mēs runājam par akūtiem polividramnijas gadījumiem, kad nekavējoties jādodas uz slimnīcu, pat neļaujiet pavadīt laiku ātras palīdzības ierašanās. Bet dzīvē šādos gadījumos reti tiek izpildīts. Esi uzmanīgs, lai gan! Un ļaujiet jūsu mazulim būt labi!

Kā ārstēt augstu ūdeni grūtniecības laikā

Turpmākā ārstēšanas taktika ir atkarīga no konstatētā multihidronija cēloņa, bet trešdaļā gadījumu precīzais cēlonis paliek neizskaidrojams. Šajā gadījumā izmantojiet bērnu stāvokļa virzienu uzlabošanu un amnija šķidruma daudzuma samazināšanos:

  1. (obligāti ar B, C un E grupas vitamīniem)
  2. izmantojot plaša spektra zāles (eritromicīns, rovamitsīns, Džozamicīns).
  3. Preparāti uteroplacentāru asinsrites uzlabošanai (Curantil, Actovegin).
  4. Preparāti, lai uzlabotu placentas stāvokli.
  5. Terapeitiskā un diagnostiskā amniocentēze (lēna ekskrēcija līdz 200 ml amnija šķidruma).

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams stāvoklis sievietei, auglim un amnija šķidruma daudzumam:

  1. Dienas svars un asinsspiediena monitorings
  2. Dienas kardiogrāfija auglim.
  3. Ultraskaņa, Doplera ultraskaņa ik pēc 5-7 dienām.

Ar augļa šķidruma samazināšanos un augļa stabilizāciju grūtniecība tiek pagarināta līdz 37-38 nedēļām.

Svarīgi Ja ārstēšanas laikā ar polikidromeniju nav tendence uzlaboties vai stāvoklis, gluži pretēji, pasliktinās, tiek parādīta ārkārtas piegāde neatkarīgi no grūtniecības vecuma. Vairumā gadījumu, ja nav citu kontrindikāciju, darbs tiek veikts caur dzemdību kanālu.

Sarežģījumi

Multihidratācija ir nopietna patoloģija un var izraisīt vairākas komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā:

  1. Vēlas novērot amnija šķidrumu, kas noved pie priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas.
  2. .
  3. Nepareizs augļa attēlojums un novietojums.
  4. Plakcēnu nepietiekamība un augļa hipoksija, kas var izraisīt viņa nāvi.
  5. (ja lielu ūdeni izraisa infekciozais process).
  6. grūtniecības laikā, dzemdībās un pēcdzemdību periodā.
  7. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
  8. darba pirmajā un otrajā posmā.
  9. (rokās, kājās) vai dzemdību laikā.

Grūtniecība: kad daudz nenozīmē - labi

Ar moderno tehnoloģiju attīstību ārstiem ir iespēja identificēt un ārstēt dažādas slimības. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras cenšas kļūt par mātēm. Pirms strauja tehnikas attīstība, dzemdības, tāpat kā grūtniecība pati par sevi, bija kaut kas no krievu ruletes: laimīgs - ne laimīgs.

Tāpēc nomira liels skaits grūtnieču un zīdaiņu. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām grūtniecības laikā tiek uzskatīta par daudzdzīsinājumu. Līdz šim šis sindroms apdraud ceturtdaļu mātes nākotnē. Tāpēc ginekologa pastāvīga uzraudzība ir ļoti vēlama.

Poligonisms grūtniecēm

Kas tas ir? Polyhidramīna diagnozes formulējums izpaužas kā "ārkārtējs patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar pārmērīgu amnija šķidruma uzkrāšanos". Amnija šķidrums ir nepārtraukti kustīgs un periodiski atjaunināts. Ar normālu grūtniecības attīstību tā apjoms perioda beigās nedrīkst pārsniegt 1500 ml. Tomēr agrīnā stadijā var parādīties ievērojams amnija šķidruma daudzums.

Lai aprēķinātu augu šķidruma normu, parasti ir jāizmanto tabula:

Daudzgrūtniecības veidu veidi un briesmas grūtniecības laikā

Atkārtošanās grūtniecības laikā var novest pie placentas atgrūšanās, dzimstības kanāla infekcijas, attīstības traucējumiem. Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās izraisa pastāvīgu dzemdes spriedzi, kas var izraisīt spontānu abortu. Arī augsts ūdens grūtniecēm novērš pareizu augļa atrašanās vietu.

Agrīna slimības akūtas formas diagnostika. Tas ir asins augšanas šķidruma pieaugums, kas tiek uzskatīts par ārkārtīgi bīstamu. Šī daudzveidīgo formu attīstība notiek dažu dienu vai pat stundu laikā. Patoloģijas ārējā pazīme ir pēkšņa pārmērīga vēdera tilpuma palielināšanās.

Arī grūtniece sāk izjust sāpes vai diskomfortu mugurkaula un cirkšņa zonā. Vēdera siena būtiski uzbriest. Gaidāmajai mātei ir smaga elpas trūkuma dēļ. Dzirdēt sirdsdarbību auglim ir grūti. Šāda strauja slimības attīstība var būt saistīta ar dzemdes audu plīsumu.

Cits citu daudzveidīgu formu grūtniecēm sauc par hroniskām. Ja tas palielina amnija šķidruma daudzumu, tas ir mērenāks. Būtībā šī veidlapa ir novēlota, un tai nav tik izteiktas pazīmes. Bieži vien grūtnieces jau ir pieradušas pie diskomforta sajūtas, kas saistīta ar viņu stāvokli. Tāpēc hronisku daudzdzīslu diagnozi var būt grūti. Tomēr šī slimības forma var izraisīt arī negatīvas sekas.

Pirmkārt, šī slimība norāda uz novirzēm organismā. Hroniskā formas polidahmārijas parasti attīstās uz fona vīrusu slimībām, dzimumorgānu infekcijām, iekaisuma procesiem nierēs vai piedevās, sirds un asinsvadu slimībām, cukura diabētu.

Dažreiz ar šo formu var noteikt mēreni augstu ūdeni. Parasti tas tiek īstenots, ja nav nekādu taustāmu izmaiņu un sūdzību. Tas arī var nozīmēt, ka novirze no amnija šķidruma daudzuma ir nenozīmīga un šķidrums nāk pakāpeniski. Bieži vien ar mēreniem daudziem bērniem ir lielas izredzes uz pilnvērtīgu un neatkarīgu dzemdību. Bet slimība noteikti ietekmēs augli.

Bērna nervu sistēma ir visvairāk apdraudēta. Tas ir saistīts ar asinsrites pārmaiņām placentā. Tā rezultātā tiek traucēta skābekļa cirkulācija bērna smadzenēs. Lai minimizētu multihidramnāžas sekas un iespēju attīstīties grūtniecības laikā, jums jābūt jutīgam pret vismazākajām novirzēm jūsu vispārējā stāvoklī. Tūska, sāpes un smaguma sajūta vēderā jau ir labs iemesls apmeklēt ārstu.

Polyhydramnios simptomi grūtniecēm

Patiesībā daudzi no simptomiem, kurus sievietes pieradušas uzskatīt par pieņemamu normu, var parādīt šo patoloģiju.

Patiešām, multihidramniju simptomu diapazons ir diezgan plašs:

  • smaguma, diskomforta un bieži vēdera sāpju klātbūtne;
  • gandrīz nepārtrauktas vājās puses;
  • elpas trūkums ar minimālu fizisko piepūli. Iespējams, ka diafragma ir pārmērīgi augsta;
  • pēkšņs sirdsdarbības ātruma pieaugums;
  • stāvoklis, kurā vēdera priekšējās daļas nabas līmenis kļūst vairāk par 100 cm;
  • daudzu raupju striju parādīšanās;
  • bieži izteikta vēdera švīksteņa (svārstības);
  • dzemdes palielināšanās nesamērīgs termiņš.

Rehidratācija pēdējās grūtniecības stadijās parasti ir saistīta ar nemainīgu spriedzi dzemdē, pārmērīgu novirzi no izmēra no normām un palielinātu augļa trauksmi. Tiek novērots arī dzemdes grīdas virsas augšdelma augstuma palielināšanās.

Sakarā ar pārmērīgu augļa brīvību mātes dzimtā, ir risks, ka sajukums no nabassaites.

Ja jums ir visi vai vairāki no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ginekologu. Visticamāk, tiks piešķirta ultraskaņa. Lai diagnosticētu polikidromniju grūtniecēm, pastāv "augļa indeksa" jēdziens. Un, ja esat atradis daudzslāņu muskuļus, ārstēšanas aizkavēšanos nav iespējams.

Daudzstūra: cēloņi

Tātad, mēs atklājām, ka šīs slimības diagnosticēšana nav tik sarežģīta. Tagad nebūs lieki noteikt daudzmilšu nāves cēloņus grūtniecības laikā. Diemžēl ārsti nevar pilnīgi droši nosaukt specifiskos priekšnosacījumus multihidramnijām. Starp citu, aptuveni trešdaļa lietu paliek, nepaskaidrojot iemeslus. Un tomēr ir noteikta kategorija sieviešu ar paaugstinātu tendenci uz daudziem bērniem. Šī ir tā saucamā riska grupa, kurā šo patoloģiju faktiski novēro biežāk nekā citās.

Pirmkārt, pacientiem ar diabētu jābūt piesardzīgiem. To ir viņa ārsti, kuri ir pirmie vairāku kategoriju risku sarakstā. Nākamie ir infekcijas, nieru slimība, sirds slimība, asinsvadu slimības. Arī lielākajā daļā polyhidramnios gadījumu konstatēja Rh konflikta grūtniecības laikā.

Daudzkārtēju grūtniecību gadījumā var novērot interesantu ainu: augsta ūdens pieejamība vienā auglī bieži tiek apvienota ar asu mazu ūdeni otrajā. Arī šīs novirzes var izraisīt pārāk lieli augļi. Daudzkārtēju iemeslu sarakstā parādās ekskrēcijas funkcijas pārkāpumi un patiesi augļa patoloģijas.

Tie ietver:

  • 8 Kas var apdraudēt daudzūdensvīrus auglim?

Kas ir daudzdzimnijas grūtniecēm?

Polividrācija grūtniecības laikā ir palielināts bērna apaugļa daudzums amnija šķidruma (amnija šķidruma). Līdz šim amnija šķidruma daudzumam ir noteiktas noteiktas normas, kuras jāievēro visā pirmsdzemdību periodā.

Tātad apmēram desmitā un vienpadsmitajā grūtniecības nedēļā tās daudzumam jābūt aptuveni 30-35 ml, četrpadsmitās nedēļas laikā - ne mazāk par 100-120 ml, bet trešajā trimestrī tas palielinās no 1100 līdz 1600 ml. Līdz ar to, daudzdzimnijas grūtniecēm novērotas gadījumos, kad amnija šķidruma daudzums pārsniedz norādītās normas.

Mūsdienās zāles zina vairāku veidu daudzsvara indeksus, proti, mērenu, akūtu un hronisku, kas atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes. Piemēram, ja amnija šķidruma daudzums ir nedaudz palielināts, mēs varam pieņemt, ka grūtniecības laikā ir vidēji augsts ūdens daudzums, ja amnija šķidruma daudzums ievērojami pārsniedz normu, tad ārsts, visticamāk, konstatēs smagu augstu ūdeni.

Viegls iemesls cēloņiem un ārstēšanai

Grūtniecības laikā vidēji smagas daudzdzīsmes, kuru ārstēšana ne vienmēr ir vajadzīga, visbiežāk notiek pakāpeniski un vairumā gadījumu sievietei nav pilnīgi pamanāma. Šis polividramīda veids reti ietekmē savlaicīgu piegādi, bet šajā gadījumā 47% gadījumu bērns piedzimst ar organisma attīstības traucējumiem. Šajā gadījumā visbiežāk cieš tās centrālo nervu sistēmu, jo tad, ja grūtniecēm notiek mērena hidratācija, augļa smadzenēm trūkst skābekļa un tiek traucēta placentas cirkulācija.

Par polyhydramnios cēloņi grūtniecības šajā gadījumā laikā - ir pretrunā valsts placentas, infekcijas auglim vai mazattīstītu kuņģa-zarnu traktā, proti, nespēja pilnībā norīt amnija šķidrumu, ka viņš, faktiski, jau dara ar astoņpadsmitā nedēļu.

Polidromatogēna ārstēšana grūtniecības laikā šajā gadījumā var būt gan ambulatorā, gan stacionāra. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāds ir tā rašanās galvenais iemesls. Parasti ārsts diagnozes, un tad, ja nav nepieciešams jāievēro slimnīcā, bez neizdoties iecelt saņemšanu jebkuras zāles, kas veicina uzlabošanos mikrocirkulācijas placentu un palielinātu skābekļa piegādi auglim, kā arī gaismas terapiju, ja nepieciešams. Dažos gadījumos obligāta hospitalizācija, sarežģīta terapija un pastāvīga medicīniska uzraudzība.

Slimību ārstēšana grūtniecības laikā

Kas ir bīstams akūtā akūtā ūdenī?

Akūtas polihidramnijas grūtniecēm, kuru simptomi ir asins vēdera lieluma palielināšanās dienas laikā, un dzemdes grūtības ar vēdera priekšējās daļas sēnīšu vēdera uzpūšanos, attīstās pavisam reti. Visbiežāk tas novērots agrīnās grūtniecības stadijās, proti, 15-22 nedēļas. Un tas attīstās ļoti strauji, tikai pēc dažām stundām vai dienām. 70% gadījumu akūtu polyhydramnios grūtniecēm, kas izraisa visvairāk - tas ir diabēts, infekcija vai daudzaugļu grūtniecība, kopā ar ļoti sāpīgas sajūtas cirkšņos un muguras lejasdaļā, elpas trūkums un slikta klausoties sirdsdarbība auglim.

Gadījumos, kad tiek novērota palielināta summa, amnija šķidrumu sakarā ar diabētu vai infekcija, ārsts pēc detalizēta diagnozes ir nepieciešams noteikt ārstēšanu (visbiežāk slimnīcā), kā arī akūtu polyhydramnios bieži nopietni ietekmē augļa attīstību. Dažos gadījumos grūtniecība beidzas ar priekšlaicīgu dzemdību ar mirušu augli vai ar augli, kuram ir nozīmīgas anomālijas.

Ja grūtniecības laikā ir liels ūdens, dvīņi nav tik slikti. Šajā gadījumā ārsts rūpīgi pārbauda statusu gan bērniem, grūtniecēm liek zem īpaša kontrole, un kā preventīvs pasākums, kā tas ir gadījumā ar viegliem polyhydramnios, izrakstīt zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju asins placentu un palielinātu skābekļa piegādi gan augļiem.

Hroniska formā ir daudzslāņu bīstamība?

Hroniskā formas daudzdziedzeru gadījumu 90% gadījumu novēro pirmsdzemdību perioda beigās. Patiesībā polikidromnija grūtniecības beigās nerada īpašus draudus. Tas praktiski nav raksturīgs simptomiem, grūtnieces dzemdes pakāpeniski palielinās, kas ļauj viņai pielāgoties šai valstij, nejūtot nekādas neērtības.

Nevajadzētu aizmirst, ka multihidramnija parādīšanās skaidri norāda uz jebkura patoloģiska procesa klātbūtni vai parādīšanos sievietes ķermenī. Līdz ar to, hroniskas oligohidramniju grūtniecēm, kuru apstrāde, ja iespējams, ja nepieciešams, var signāls bakteriāla vai vīrusu infekcijas, pielonifrit, iekaisums piedēkļus vai uroģenitālajā un dzimumorgānu infekcijām.

Simptomi multihidratācijas laikā grūtniecības laikā

Simptomi augsta ūdens daudzumā, kas var justies grūtnieciski, parasti ir ļoti atšķirīgi. Protams, visvienkāršākais simptoms ir asins vēdera palielināšanās, kas tiek novērota vairākas stundas vai dienas. Bet, ja multihidronija ir mērena vai hroniska, vēdera asins palielināšanās nenotiek. Turklāt vēdera izaugums gandrīz vienmēr ir saistīts ar dzemdes tonusu, dažreiz ar akūtām sāpēm muguras lejasdaļā un staru zonā. 47% gadījumu sievietēm ir paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums un slikta sirdsdarbība.

Daudzdzīslu ārstēšana grūtniecības laikā

Daudzu grūtniecību sievietēm grūtniecēm ārstēšana gandrīz vienmēr ir nepieciešama, taču, lai tā būtu pēc iespējas efektīva, nepieciešams iepriekš rūpīgi pārbaudīt amnija šķidruma palielināšanās precīzu iemeslu, kas ietver:

  1. Ultraskaņa un doplerogrāfija, kas ļauj izpētīt augļa, nabas saites un dzemdes asinsvadus, kā arī noteikt augļa stāvokli un asins plūsmu placentā.
  2. Augļa kardiotokogrāfija (CTG), kas ļauj novērtēt tā vispārējo stāvokli.
  3. Asins analīze, lai noteiktu vai apstiprinātu intrauterīnās infekcijas trūkumu.
  4. Uzliesmojumi par infekcijām, kas tiek pārnestas seksuāli (mikoplazma, ureaplasma, hlamīdija).
  5. Antivielu asins analīze, kas tiek sniegta, ja grūtniecei ir negatīvs Rh faktors.

Pēc visu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Tātad, ar mērenu daudzstundu ārstēšanu ir ambulatorā, un ar akūtu un hronisku ārstēšanu tikai slimnīcā ārsta uzraudzībā. Vairumā gadījumu sievietēm tiek piešķirtas antibiotikas, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un vitamīni.

Vēlāk, ja liels ūdens plūst smagā pakāpē un tas apdraud augļa dzīvi, visbiežāk ārsts izlemj par agrīnu piegādi. Lai signalizētu darba aktivitātes sākumu, tiek izmantoti īpaši stimulanti.

Tāpat ir gadījumi, kad agrīna piegāde nav iespējama agrīnā vecumā, ir paredzēts atbrīvot amnija šķidrumu. Procedūra tiek veikta ar vislielāko piesardzību, lai nabas saites nebūtu izkrist.

Kas draud vairāk sievietēm?

  • 29% grūsnām sievietēm ar polividermeniju, īpaši agrīnā periodā, rodas priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana.
  • 35% sieviešu, polihidramīds ir saistīts ar pastāvīgu, nepārtrauktu bagātīgu vemšanu, kas ir ārkārtīgi nepatīkama un ko var izraisīt dehidratācija.
  • 37% grūsnām sievietēm ar mnogovodii ir neliela un reizēm smaga asiņošana, kas ir saistīta ar priekšlaicīgu dzemdību un mazuļa priekšlaicīgu dzemdību.
  • 28% sieviešu, ķeizargrieziena sadaļa ir daudzslāņdzimnija. Tas ir tāpēc, ka telpas iekšpusē dzemdē kļūst lielāks un augļus uz vēlāku datumu, kad tas nav paredzēts, sāk mainīt savu nostāju par nepareizu (slīpi, pārkāpt vai šķērsvirziena).
  • 36% sieviešu stipra dzemdes stiepes dēļ darba aktivitāte ir vājināta, kas padara darba procesu ļoti sarežģītu, kas var izraisīt komplikācijas.

Kas apdraud augļš daudzūdens?

  • 37% gadījumu, pateicoties polikidromnijām, auglim var rasties augļa placentas nepietiekamība, kas savukārt izraisa hronisku hipoksiju.
  • 19% gadījumu, pateicoties polikidromnijām, auglim ir kļūdaini attīstījusies visa centrālā nervu sistēma un kuņģa un zarnu trakts.
  • 7% gadījumu polyhydramnios dēļ, kas attīstās infekcijas dēļ, ir iespējama augļa infekcija.
  • 12% gadījumu, pateicoties daudziem bērniem, auglim ir citi attīstības trūkumi. Kas tieši ir atkarīgs no tā, kā visa grūtniecība turpinājās pirms multihidramniju rašanās, un kas tieši to izraisīja.
Lasīt pats:
  • Dziļu striju izskats vēderā;
  • Bieža vēdera švammes;
  • Pārmērīgs dzemdes lieluma pieaugums.

Pēdējās grūtniecības stadijās multihidramnija izraisa nemainīgu dzemdes spriedzi un palielina augļa traumu. Pārmērīga dzemdes brīvība var izraisīt bērna sajūgu pie nabassaites.

Iespējamās komplikācijas

Dažas grūtnieces nepiešķir lielu nozīmi grūtniecības laikā liela ūdens daudzuma ārstēšanai. Ne visi zina un parāda, cik bīstams šis sindroms var būt. Placentāra atgriešanās, dzimstības kanāla infekcija un izmaiņas bērna attīstībā nav pilnīgs iespējamo apdraudējumu saraksts. Liels daudzums amnija šķidruma rada spriedzi dzemdē, kas savukārt var izraisīt aborts. Turklāt tas var traucēt normālam augļa stāvoklim dzemdē.

Ārstēšana

No brīža, kad diagnostika tiek veikta, gaidāmajai mātei vajadzētu uzticēt risinājumu jautājumam par to, kā liela ūdens daudzumu grūtniecības laikā ārstēt kvalificētam speciālistam. Parasti šādos gadījumos sieviete tiek novietota slimnīcā, lai pastāvīgi kontrolētu viņas stāvokli. Ar viegliem un mēreniem multihidramniju pakāpieniem parasti tiek izmantota antibakteriāla terapija.

Šajā situācijā ārsti parasti izraksta plaša spektra zāles - rovamicīnu, eritromicīnu vai josamicīnu. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir noteikt uteroplacentāru asins plūsmu un vielmaiņas procesus. Kā ārstēt daudzu ādermeniju grūtniecības laikā? Papildus antibiotikām var ordinēt šādas zāļu grupas:

  • Diurētiķi;
  • Zāles, kas uzlabo asinsriti (zobus un actovegīnu);
  • Vitamīnu un minerālu komplekss (obligātie vitamīni B, C un E).

Lai izvairītos no problēmām, kā ārstēt augstu ūdeni grūtniecības laikā, viss medicīniskais process jāveic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Novērojot slimības stāvokli, speciālists veic virkni ikdienas pasākumu:

  • Grūtnieces svara un asinsspiediena mērīšana;
  • Augļa kardiogrāfija;
  • Ultraskaņa un Doplera terapija (1 reizi nedēļā).

Dažos gadījumos, ja ir norādes uz amniocentēzes procedūru, ārsti piesaista lēna augļa šķidruma noņemšanu no grūtnieces ķermeņa. Pēc polyhydramnios izslēgšanas un augļa stabilizācijas grūtniecība tiek pagarināta līdz 37-38 nedēļām.

Uzziniet vairāk par tēmu.

  • Kā ārstēt zemu ūdeni grūtniecības laikā. Amnija šķidrumam ir svarīga loma augļa veidošanā un attīstībā. Dažos gadījumos ar tām var rasties problēmas. Kā izturēties...
  • Kā ārstēt gripu grūtniecības laikā Lielākā daļa sieviešu grūtniecības laikā cieš no saaukstēšanās un infekcijas slimībām. Un tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā imunitātes vājumu grūtniecības laikā...
  • Kā ārstēt zobus ar smaržām Nedzimušā bērna veselība ir atkarīga no sievietes ķermeņa stāvokļa. Un jautājums skar ne tikai iekšējo orgānu veselību, bet arī dobumu...
  • Kā ārstēt akūtas elpošanas vīrusu infekcijas grūtniecības laikā Ar aukstu laika apstākļu iestāšanos daudziem no mums attīstās saaukstēšanās. Infekcija neapiet sānu un grūtnieču meitenes. Ne vienmēr tradicionālās metodes,...
  • Kā ārstēt tracheititu grūtniecības laikā Grūtnieces ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret vīrusiem un infekcijām no ārpuses. Trahejas iekaisums ir viens no visbiežāk novērotajiem fenomeniem šajā...
Sadaļas
  • Paaugstināts vai pēkšņs vēdera strijas stāvoklis.
  • Kad jūs maināt ķermeņa stāvokli, jūtama iekšējā ūdens velmēšana.
  • Vēdera apkārtmērs nabas līmenī ir 100-120 cm vai augstāks.
  • No vienas puses, nospiežot un atbrīvojot vēderu, no otras puses jūtamas vibrācijas (piemēram, ar balonu, kas piepildīts ar ūdeni).
  • Sāpes vēdera lejasdaļā, muguras.
  • Tūska (redzama arī vizuāli) priekšējās vēdera sienā.
  • Ar dzemdes dibena un vēdera apvedceļa augstuma kontroles mērījumiem ir skaidrs, ka izmēri pārsniedz šo periodu.
  • Ārstam ir grūti dzirdēt augļa sirdsdarbību, tas ir "iestrēdzis" ar šķidruma slāni.

Kā noteikt (diagnozēt) daudzslāņu muskuļus

Parasti sieviete izjūt simptomus, kas aprakstīti iepriekš, un redzēt ārstu. Pat ja sievietei neko nepatīk, ārsts pārbauda šādus simptomus:

  • Dzemde ir saspringta, grūti jūtamas augļa daļas;
  • Augļa sirdsdarbība ir bugged ar grūtībām, tas noslīcināt gurgling skaņas;
  • Spiežot uz vienas vēdera puses, vibrācija ir jūtama otrā pusē;
  • Kontroles mērījumi dzemdes dibena augstumam un vēdera tilpumam virs normas;

Ja ārsts novēro šādas izpausmes, viņš nosūta sievieti, lai pārbaudītu ultraskaņu. Ultraskaņas speciālists mēra daudzumu šķidruma četrās zonās ap bērnu (lielāko brīvo zonu starp dzemdes sienu un augli), lai noteiktu jūsu augļa šķidruma indeksu (IAG). Ja IAG indekss ir lielāks par 24 cm vai vairāk nekā 8 cm, saskaņā ar citu aprēķinu metodi tas nozīmē, ka jums ir pietiekami daudz ūdens. Jo augstāks ir IAG, jo smagāks ir stāvoklis.

Papildus ultraskaņai ginekologs var veikt vēnu eksāmenu. Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu augļa urīnpūšļa stresu.

Vairāku daudzumu iemesli

Pilnībā šie iemesli nav pētīti. Aptuveni 30% gadījumu ar lielu ūdens daudzumu ir "neskaidras izcelsmes". Mēs sniedzam galvenos patoloģijas cēloņus.

Uzmanību! Turpmāk uzskaitīti faktori, kuru dēļ ir paaugstināts polihidramniju risks. Bet šo faktoru klātbūtne nenozīmē, ka obligāti notiek augsts ūdens.

  • Polihidramīda parādīšanās nav atkarīga no tā, cik daudz grūtniece dzer šķidrumus.
  • Diabēts grūtniecei.
  • Grūtnieces infekcijas slimību gadījumā (masaliņas, citomegalovīruss, toksoplazmoze, mikoplazmoze, ureaplazmoze, hlamīdijas, ARVI utt.). Starp citu, tas, pēc statistikas datiem, izraisa 60% gadījumu ar daudziem cilvēkiem.
  • Augļa membrānu disfunkcijas gadījumā (parasti tas ir infekcijas iedarbības rezultāts, kas aprakstīts iepriekšējā punktā).
  • Ja nieru slimība ir iestājusies grūtniecības stadijā.
  • Sirds un asinsvadu slimībām grūtniecēm.
  • Rh konflikta klātbūtne mātei un bērnam.
  • Ar daudzu grūtniecību (īpaši ar identiskiem dvīņiem).
  • Ja auglis ir pārāk liels.
  • Pārkāpjot augļa izdales funkciju.
  • Pārkāpjot augļa norīšanas funkciju.
  • Ja notiek augļa anomālijas (problēmas ar centrālo nervu sistēmu, sirdi vai nierēm).

Kā ārstēt augstu ūdeni grūtniecības laikā

Akūtu polikidromniju gadījumā (tas ātri attīstās dažu stundu laikā), nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Šis nosacījums ir ļoti bīstams, un jums pēc iespējas ātrāk jābūt ārstu uzraudzībā.

  • Ja nav skaidras izmaiņas cirkulāciju un elpošanas sievietēm, ārsti (ņemot vērā ar ASV rezultātiem), izskatās, lai turpinātu (izņemot), lai normālu grūtniecības termiņa. Ja stāvoklis grūtniece rada draudus viņas dzīvībai, tad ir nepieciešama agrīna piegāde (paātrināta piegāde, aborts).
  • Ja tiek pieņemts lēmums saglabāt grūtniecību, tiek veikta polividramikas cēloņa meklēšana (lai izvēlētos pareizo ārstēšanas veidu). Nav iespējams izārstēt daudzūdensmaņus, jo šī stāvokļa rezultātā rodas iepriekš aprakstītās sekas un gandrīz vienmēr noved pie skābekļa badu auglim. Lai noteiktu cēloni, grūtniece var nodot ultraskaņas ar Doppler, CTG, asinsanalīzi un uztriepes uz infekcijas, Rh slimības, - tests uz antivielām.
  • Tādējādi polikidrāmikas cēlonis ir noteikts maksimāli (kā mēs to rakstījām iepriekš, 30% gadījumu iemesls nekad netika atrasts). Izrādās, ka provocēja šo nosacījumu.
  • Ja problēma ir ar grūtnieces diabētu, jums tiks nosūtīts speciālists, kurš palīdzēs samazināt cukura līmeni asinīs, un tas izraisīs amnija šķidruma daudzuma samazināšanos. Ja nezināt, vai Jums ir cukura diabēts vai nē, Jums tiks izrakstīts glikozes tolerants tests (GTT) (standarts tiek noteikts riska grupai uzreiz pēc ārstēšanas un 24-28 grūtniecības nedēļās), lai noteiktu cukura līmeni asinīs.
  • Ja polikidromniju izraisa kāda slimība (nieres, sirds uc), tad ārsti šo slimību pārtrauks maksimāli.
  • Ja problēma ir infekcija, tad jums tiks nosūtīti papildu testi, un ārstēšana tiks veikta ar plaša spektra antibiotikām.
  • Ja problēma ir reusa konfliktā, tad tiek noteikti imūnglobulīnu preparāti.
  • Ja stāvokli provocē pats auglis, tad vairākas iespējas. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsti apskata, kādi defekti attīstās auglim. Ja ir CNS defekti, ārsti ieteiks pārtraukt grūtniecību. Ja defekti gremošanas sistēmu, pirms pārāk ieteica pārtraukt grūtniecību, tas nav, jo jaundzimušo ar šo slimību, ir palīdzēt tiesības piedzimstot, un tie spēj pilnīgi normāli attīstīties tālāk. Parasti, ja anomālijas var koriģēt dzimšanas brīdī, jums tiks lūgts uzturēt grūtniecību līdz parastajam piegādes datumam un zāļu terapiju, lai saglabātu to.
  • Ja tiek diagnosticēti daudzslāņu muskuļi un iemesls nav identificēts, ārsts var izrakstīt zāles, kas uzlabo asinsriti, uteroplacentāru asins plūsmu un vielmaiņas procesus. Tie parasti ir vitamīni, magnija preparāti, diurētiķi, dažkārt plaša spektra antibiotika.
  • Kā parasti, multihidramniju ārstēšana ir vērsta uz augļa stāvokļa uzlabošanu (lai novērstu hipoksiju) un samazinātu augļa šķidruma daudzumu. Alternatīvi amnija šķidruma daudzuma samazināšanai var izmantot amniocentēzes procedūru. Šī ir procedūra, lai izņemtu noteiktu daudzumu amnija šķidruma, skalojot augļa membrānas Bet šo procedūru izmanto reti.

Gandrīz vienmēr ārsti mēģina pēc iespējas ilgāk (tuvāk gaidītās dzimšanas datumam) pagarināt grūtniecību ar polividrniju pazīmēm. Un tikai situācijas pasliktināšanās gadījumā izmantoja agrīnu piegādi.

Kā atbrīvot sevi no stāvokļa ar mnogovodii

Ja polihidramnija forma ir viegla (ārsts jums par to jums pastāstīs), un jūs varat atrasties mājās, tad mēģiniet atvieglot simptomus, kas saistīti ar daudziem bērniem (tie neatšķiras no parastajiem grūtniecības simptomiem).

  • Ja jums ir elpas trūkums, atpūsties vairāk, izvairieties no pacelšanas. Nelietojiet "skriešanās", gludi pārvietojiet.
  • Ja Jums ir pietūkums, skatiet rakstu "Gestosis" un ieteikumus, kas atrodami rakstā "Uzturs" grūtniecības laikā. Produktu sastāvs

Rehidratācija grūtniecības laikā ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama ārstēšana

Amnija šķidrums ir viens no bērna normālas attīstības un dzemdes dzemdes garantētājiem. Tā ir aizsardzība pret ārējām ietekmēm, tā ir ērta vide embrija kustības brīvībai, tā ir viena no vielmaiņas dalībniekiem, tā ir daļa no mehānisma nabas saites aizsardzībai pret pārmērīgu spiedienu. Amnija šķidruma daudzums katrā termiņā ir atšķirīgs, bet, ja pēc 37-38 nedēļām tas pārsniedz 1,5 litru robežu, tiek veikta polohidruma diagnoze.

Slimības cēloņi

Precīzi cēloņi ar daudziem bērniem nav identificēti līdz šim. Bet ir sieviešu kategorijas, kuras šīs slimības visvairāk skar. Tas nenozīmē, ka tas noteikti radīsies, bet risks nākamajā grūtnieču grupā joprojām ir augsts:

  • sievietes ar nieru slimību
  • sievietes ar diabētu
  • sievietes ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām
  • grūtniece ar infekcijas slimībām
  • grūtniecēm ar rēzus konflikta mātēm un zīdaiņiem
  • grūsnām dvīņi (vairāki augļi)
  • grūtniecība ar lielu augli

Kā arī multihidramniju cēloņi var būt:

  • augļa anomālijas
  • samazināta augļa ekskrēcijas funkcija
  • norīšanas traucējumi auglim

Grūtniecības definīcija ar soda: šajā rakstā ir vairāki veidi.

Slimības simptomi

Simptomi ir atkarīgi no daudzšķautņu daudzuma.

Akūtās daudzstartenes (kas reti sastopamas) grūtniece piedzīvo smagas sāpes pilī un muguras lejasdaļā. Šajā gadījumā sieviete var paaugstināt asinsspiedienu. Ūdens daudzums strauji palielinās, tāpēc gaidītā māte sajūt smaguma pakāpi vēdera dobumā un diskomfortu un novēro strauju vēdera lieluma palielināšanos.

Hroniskos multihidramnijos simptomi nav tik pamanāmi: vēdera pakāpeniski palielinās, un sieviete pielāgoties dažām slimībām, nepievēršot viņiem lielu nozīmi. Bet daudzslāņu muskuļi ir patoloģijas pazīme sievietes ķermenī, tāpēc ir nepieciešama obligāta ārstēšana.

Slimības pazīmes

Neskatoties uz to, mēs izcēlām vairākas daudzmilšu zīmes, kas gandrīz vienmēr norāda uz slimības klātbūtni:

  • Kāju tūska
  • Vājums un nespēks
  • Elpas trūkums
  • Pastiprināts vēdera pārklājums ar strijas
  • Sāpes un smaguma sajūta vēderā
  • Ātrs impulss
  • Skaidrs vēders

Slimību veidi

Pastāv akūti un hroniski multihidramnija.

Akūtā slimības forma ir raksturīga ar strauju augļa šķidruma palielināšanos, un tā ir patiešām bīstama. Šī daudzveidīgo formu forma var attīstīties dažu stundu vai dienu laikā. Ja vēdera tilpums ir ievērojami palielinājies, tas norāda uz daudzu daudzveidīgo akūtu formu attīstību.

Hroniskā formas polividrnamija ir raksturīga mērena augļa šķidruma (amnija šķidruma) palielināšanās. Šīs slimības formas pazīmes nav tik acīmredzamas, tādēļ bieži vien ir problemātiski diagnosticēt šo slimību. Grūtnieces uzskata, ka daži diskomforts ir norma, un būtu vērts runāt par ārsta sāpēm, lai ārstēšana būtu savlaicīga.

Šajā rakstā ir runa par lietām, kuras ir paredzētas jaundzimušajam. Kas ir nepieciešams un ko var izdarīt bez?

"Duphalac" jaundzimušajiem: instrukcijas, atsauksmes, cena. Šajā rakstā.

Kas ir bīstams daudzslāņu grūtniecības laikā?

Par mammu
Sievietes ķermenim vairākas daudzmiltijas ir pilns ar:

  • spēcīgākā toksoze
  • dehidratācija
  • asiņošana
  • novājināta geostāze

Mazulim
Slimība var izraisīt:

  • iegurņa / šķērsvirziena priekšteča bērns
  • placentas nepietiekamības attīstība (bērnam trūkst skābekļa un barības vielas no mātes placenta)
  • bērna augšanas palēnināšanās
  • nervu sistēmas bojājums
  • samazināta augļa imunitāte

Slimības diagnostika

Nepieciešamās analīzes un eksāmeni
Dzemdes izpēte ļauj diagnosticēt daudzdzīsumu: dzemde laika gaitā palielinās, elastīgi un saspringti runā par slimību. Sajūta, ārsts atzīmē tā noapaļoto vai cilindru formas formu.

Arī, ja ir daudz ūdens, auglis ir ļoti kustīgs - tas nepārtraukti maina savu stāvokli.

Ar ultraskaņas diagnozes palīdzību tiek apstiprināts, ka CTG obligāti tiek veikta, lai novērtētu bērna stāvokli.

Arī asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu intrauterīno infekciju.

Daudzdzimstības ārstēšana un profilakse grūtniecības laikā

Vieglai polivodoterapijai ir izrakstīta ārstēšana, kas tiek veikta ambulatori.

Gadījumā, ja mērena caureja, grūtniece tiek hospitalizēta, viņa atrodas medicīniskā uzraudzībā slimnīcā, viņa ņem noteiktas ierīces (antibiotikas, vitamīni, diurētiskie līdzekļi). Parasti šajā gadījumā grūtniecība tiek panākta loģiski - dzemdības nav stimulējošas.

Ar ārkārtīgi daudzām daudzmēdnēm ārsts pieņem lēmumu par ārkārtas piegādi, jo mātes un bērna veselība un dzīve ir nopietni apdraudēta. Ja termins joprojām neļauj dzemdēt, grūtniecei ir noteikts amnija šķidruma izdalīšanās (procedūra, kas prasa lielu piesardzību).

Preventīvie pasākumi, kas var ievērojami samazināt daudzu gadadienu sastopamības risku, parasti ir vienkārši:

  • stingra visu recepšu ievērošana, visu eksāmenu savlaicīga pabeigšana
  • pārgājieni svaigā gaisā
  • pareiza diēta un šķidruma uzņemšana
  • dodas pie ārsta, ja ir kādi aizdomīgi simptomi

Ko svara zudums nozīmē grūtniecības laikā? Jautājiet ārstam!

Par dzemdes dzemdes dzemdes bojājumiem var atrast šajā rakstā.

Grūtniecības un dzemdību pazīmes daudziem bērniem

Ja ārsts ir identificējis daudzmēdermenijas grūtniecēm, viņai tiks piešķirti papildu pētījumi, kas izslēdz augļa kļūdas. Jums biežāk būs jāpāriet pie ārsta, kā arī ar ultraskaņu, kā arī biežāk jums būs jāveic konkrēti testi.

Bieži vien nepieciešama stacionāra ārstēšana, bieži vien grūtniecei jābūt slimnīcā līdz dzemdībām. Bet šie ir visi saprātīgi piesardzības pasākumi, jo patoloģija nav nekaitīga.

Diemžēl, dzemdību komplikācijas ar daudziem bērniem nav tik reti. Atjaunošanas periods var ilgt arī ilgāk. 22% gadījumu grūtniecēm ar augstu ūdeni ir darba aktivitātes vājums. Masveida asiņošana ir vēl viens šīs patoloģijas izraisītais drauds.

Bet jums nevajadzētu pieskaņoties sliktākajam - ārsti darīs visu iespējamo, lai mazinātu risku. Disciplinēta grūtniece, kuras mērķis ir vislabākais rezultāts, ir liela iespēja to iegūt.

Nobeiguma vietā

Tātad polyhydramnios ir nopietna grūtniecības patoloģija. 5 tēzes par šo slimību:

1. Ir divu veidu multihidronija: akūta un hroniska. Pirmais ir visbīstamākais sarežģījums, vairumā gadījumu tas beidzas ar ārkārtas piegādi.

2. Ārsti nav identificējuši patieso multihidramniju cēloņus, taču ir sievietes, kas visvairāk ir uzņēmīgas pret šo slimību.

3. Pat ārkārtas ārstēšanas iemesls ir pat daži diskomforts (sāpes muguras lejasdaļā, starpenē), vājums, elpas trūkums un ātrs pulss.

4. Vieglu ūdeni ārstē ambulatorā stāvoklī, vidēji smagā pakāpē - stacionāros, akūtos daudzūdensmatiskos apstākļos ir nepieciešami kardinālie pasākumi (dzemdības, amnija šķidruma izdalīšanās).

5. Jo ātrāk tiek atklāts polihidramīds, jo vieglāk to kontrolēt un ārstēt.

Kāds būtu svara pieaugums grūtniecības laikā? Ārstu ieteikumi ir šeit.

Par grūtību novēršanu darba laikā var atrast šajā rakstā.

Kas draud dažādu grūtniecības stadijās, patoloģijas ārstēšanai

Amnija (amnija) ūdeņu patoloģija, no kurām visbiežāk sastopams augstais ūdens, ir faktiska, joprojām nepietiekami izpētīta problēma arodbiedrībās. Ko tas nozīmē un kas ir bīstams grūtniecības laikā?

Tas ir stāvoklis, ko raksturo šķidruma pārpalikums amnija dobumā. Uzskata, ka tilpums ir lielāks par 1,5 litriem līdz pilnīgas grūtniecības beigām, un saskaņā ar vairākām ārvalstu monogrāfijām - vairāk par 2 litriem. Šīs patoloģijas biežums visu ģinšu skaitā svārstās no 0,3 līdz 1,2%. Parasti klīniskie simptomi parādās ar šķidruma tilpumu vairāk nekā 3 litri.

Amnija šķidruma un tā avota loma

Amnion spēlē milzīgu lomu normālu augšanu un augļa attīstību, gan fizioloģiskajā grūtniecības laikā un apstākļos nelabvēlīgiem tā - grūtniecības komplikācijām vai mātes slimību. Amnija ūdeņi nodrošina pieaugošo augli nepieciešamo brīvo telpu, mehānisko un trokšņu aizsardzību, piedalās temperatūras bilances uzturēšanā, gāzu apmaiņā, barošanā un vielmaiņas produktu noņemšanā, imunitātes veidošanās un hormonālas stāvokļa nodrošināšanā.

Turklāt grūtniecības pēdējās nedēļās un dzemdību laikā augļa šķidrums ir saistīts ar dzemdes kanāla sagatavošanu augļa pārejai, aizsargā nabassaites sajūtu un novērš asinsrites izpostīšanu.

Amnija šķidruma veidošanās avots grūtniecības sākumā nav labi saprotams. Tiek pieņemts, ka tas veidojas mātes plazmas "svīšana" (transudācija) caur hroniskas un amnija membrānas vai augļa plazmas caur caurlaidīgajiem ādas apvalkiem.

Apmēram vairāk tika pētīts process, kā uzturēt līdzsvaru starp amnija šķidruma ražošanu un tā rezorbciju (reversā sūkšana) otrajā trimestrī. Galvenais avots ir pats auglis - tā alveolārais šķidrums, ko dienā plaušās izdala līdz 400 ml, un urīns, kura dienas daudzums līdz grūtniecības beigām jau ir no 400 ml līdz 1,2 l.

Samazinot šķidruma notiek daļēji ir saistīts ar samazinātu tās izejas gaismas, kā rezultātā to sagatavošanā ārējās elpošanas, rīšanas to (pie 18 th nedēļas - 200 ml) un tālāku resorbciju caur epitēlijā plaušām uz lymphatics starpības dēļ osmotisko spiedienu starp augļu plazmā un alveolu šķidrumā. Šķidruma norīšanas intensitāte pakāpeniski palielinās līdz 500 ml pēc 40 nedēļām.

Plaušu alveolī šķidruma veidošanos samazinās auglā, piemēram, vazopresīns un kateholamīni, izdalot dažus hormonus un bioloģiski aktīvās vielas. Turklāt tā pārpalikums ir daļēji izņemts, jo atšķiras osmotiskais spiediens mātes un bērna plazmā.

Kas apdraud multihidramniju?

Tas ir bīstami gan auglim, gan grūtniecībai, gan mātei. Bieži agrīnās stadijās ir pievienots sākumā toksikozes formā "vemšana grūtniecības" (36%), placentas nepietiekamības, iespējams spontāno abortu, traucēta augļa uzturvērtības un hroniskas hipoksija, intrauterīnās augšanas aizturi.

Vēlāk hidratācija veicina intrauterīna augšanas kavēšanos. Tā kā ir pārāk liela kustīgums, sajukums ar nabassaites sajūtu, hroniskās asfikcijas attīstība, iespējama patoloģiska stāvokļa veidošanās dzemdē (apmēram 6%) sēklinieku perēkļa formā vai šķērsvirzienā. Var būt priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, kas apdraud ne tikai augļa nāvi, bet arī masveida asiņošanu.

Pēdējās grūtniecības stadijās un dzemdību laikā atkārtoti var novest pie vēlu gestozes (5-20%), priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgas vai priekšlaicīgas ūdens noplūdes ar nabas saites, augļa roku vai kāju. Tāpat ir iespējams ilgstoša darba rezultātā vājums darbaspēka un nav kontrakcijas samazinoties saraušanas spējām dzemdes vai atony, trūkst mēģinājumiem dēļ hyperextension muskuļus vēdera priekšējā sienā. Bieži vien ir sejas vai sēžamvietas noformējums un hipoksija, priekšlaicīga placentas atdalīšanās un citas komplikācijas.

Iespējamās sekas bērnam, izņemot asfiksijas un nāvi (nedzīvi dzimušo frekvences polyhydramnios vidējie 10%) - šo intrauterīna inficēšanās ar septisko komplikāciju, dažas aizkavēšanās fiziskajā attīstībā, samazina imūnsistēmas aizsardzību, uzņēmība pret elpošanas slimībām.

Pēcdzemdību periodā sievietes atgūšana ir ilgāka. Bīstami ir gļotādas un septiskas komplikācijas ilgstoša darba dēļ un nepieciešamība sniegt dzemdību pabalstus vai ķirurģiskas iejaukšanās, atkārtotas asiņošanas iespējas.

Patoloģijas cēloņi

Iepriekš minēto procesu pārkāpumi var izraisīt pārnēsāto augļa šķidrumu. Polywater var notikt galvenokārt šādos gadījumos:

  1. Intrauterīnā infekcija un augļa infekcijas sindroma attīstība. Šis iemesls ir visbiežāk sastopamais. Turklāt galvenā interese iekrīt infekciju, seksuāli transmisīvo (Chlamydia, citomegalovīruss, Ureaplasma, herpes vīrusu, sifilisu, utt). Patogēni var būt arī mikoplazma, elpošanas vīrusu infekcijas, uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību infekcija (koksīts, adnexīts, pielonefrīts, cistīts uc).
  2. Cukura diabēts (vidēji 12%).
  3. Mātes un augļa nesaderība ar Rh faktoru un hemolītiskās slimības attīstību.
  4. Daudz mazāk polyhydramnios rodas, kad twin grūtniecība, kad sindroms var attīstīties augli-augļa pārliešana, kad augļa anomālijas, jo īpaši anomālijas gremošanas orgānu un nervu sistēma, iedzimtām slimībām, asins slimības, placentas patoloģija.

Patoloģijas īpatsvars ar neizskaidrojamu iemeslu dēļ veido vairāk nekā 60%. Kā noteikt multihidramniju?

Daudzdzimšanu simptomi grūtniecības laikā

Atkarībā no plūsmas rakstura šo patoloģiju raksturo šādi:

  1. Akūta, kas parasti notiek grūtniecēm ar īsu laiku - otrajā trimestrī (no 16 līdz 20 nedēļām).
  2. Hroniska, attīstoties, kā likums, trešajā trimestrī.

Asinis ūdens

Salīdzinot ar hroniskām, to raksturo īpaši nelabvēlīgs ceļš. Viņa simptomi palielinās ļoti ātri - dažu dienu vai pat dažu stundu laikā. Grūtniece sūdzas par vēdera apjoma strauju palielināšanos, smagu smagumu tās apakšējās daļās un staru periāla apgabalā, dažkārt stiprajām sāpēm jostasvietā un perimetāla reģionā, kā arī asinsspiediena paaugstināšanos. Vispārējā pārbaudē vēdera priekšējā siena ir pietūkušies un gluda ar strijas, un ir saspringta dzemde. Ar augļa auskulāciju - sirds toņi ir nedzirdīgi un izturēti ar grūtībām.

Augļa vai tā dzimšanas nāve ar attīstības defektiem ir diezgan iespējama. Sakarā ar akūtu placentas nepietiekamība un priekšlaicīga atslāņošanās placenta var būt spontāns aborts, intrauterīnā dzīvībai bīstamas asiņošanas (41%), dzemdes plīsumu draudus vai plīst.

Hroniskas Polyhydramnios

Hroniskos daudzdzimnējumus grūtniecības trešajā trimestrī raksturo pakāpenisks auglīgo ūdeņu apjoma pieaugums un lēna attīstība. Prognoze ir atkarīga no patoloģijas smaguma un šķidruma tilpuma pieauguma ātruma. Dažreiz ar ļoti lēnu tā skaita pieaugumu ir grūti atzīt patoloģiju bez instrumentālās pārbaudes.

Hroniskā gaitā daudzu grūtniecības simptomi grūtniecības laikā ir mazāk izteikti nekā akūtos gadījumos. Sāpes nav vai sāpju intensitātes pakāpe ir nenozīmīga. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz subjektīvām sūdzībām, vispārēju pārbaudi un instrumentālo pētījumu.

Sieviete var sūdzēties par:

  • pārmērīga augļa aktivitāte;
  • elpas trūkums pat ar mazu piepūli;
  • mērena smaguma pakāpe un reizēm sāpes vēderā;
  • dedzināšana un dievīšana, īpaši pēc neliela daudzuma pārtikas;
  • sirdsklauves un vājums;
  • pastāvīgs kāju pietūkums;
  • svītru veidošanās uz vēdera ādas;

Vispārējā pārbaudē atklājās:

  1. Palielinātais dzemdes blīvums un tonis tās palpēšanas laikā.
  2. Svārstības vēderā (šķidruma svārstības).
  3. Augsts pārmērīga aktivitāte, kā arī tā pārmērīgā mobilitāte un nestabila pozīcija palpācijas laikā.
  4. Grūtības mazu augļa daļu noteikšanā.
  5. Nemierīgs vai nedzirdīgs sirdsdarbība auglim.
  6. Vēdera apkārtmēra un attāluma no sirds līdz dzemdes apakšai (dzemdes dibena stāvokļa augstums) neatbilstība (pārsniegums), ņemot vērā grūtniecības laiku.
  7. Kāju pietūkums un vēnām ar varikozi.
  8. Ja maksts pārbauda dzemdībās - intensīva augļa urīnpūšļa, neatkarīgi no darba esamības vai neesamības.

Patoloģijas smagums un tā diagnostika

Atkarībā no amnija šķidruma daudzuma parasti ir atšķirt trīs smaguma patoloģijas:

  • I grāds - 3000 ml;
  • II grāds - no 3000 līdz 5000 ml;
  • III pakāpe - vairāk nekā 5000 ml.

Diagnosticēšanā svarīga nozīme ir ultraskaņai. Ar tās palīdzību no 16 nedēļām grūtniecības laikā tiek aprēķināts polividrmnija indekss, ko sauc par amnija šķidruma indeksu (IAG).

Metode sastāv no vēdera garīgās sadalīšanas 4 zonās, izmantojot divas savstarpēji perpendikulāras līnijas, kas krustojas nabā. Tad ultraskaņas izmeklēšanas laikā katrā zonā tiek izvēlēta un izmērīta lielākā vertikālā kabata ar šķidrumu. Iegūto rezultātu summa ir IAI skaitliskā vērtība, kas izteikta milimetros.

No 16. grūtniecības nedēļas tā vidējā vērtība pakāpeniski palielinās un kļūst par maksimumu līdz 27 nedēļai - 156 mm (standarta apakšējā robeža ir 85 mm, augšējā - 245 mm), pēc kura vidējā vērtība katru nedēļu samazinās. Piemēram, 32. nedēļā vidējais IAG ir 144 mm (76-269 mm), 33. nedēļā tas ir 143 mm (74-274 mm) un 35 nedēļas ir 140 mm (70-279 mm).

IAH vērtības pie normas augšējās robežas vai nedaudz virs tā nozīmē mērenu vai relatīvu augsto ūdens līmeni, kurā auglim nav draudu. Šis rādītājs ir vissvarīgākais attiecībā uz tā funkcionālo stāvokli un attīstību. IAG pastāvīga kontrole ļauj novērst augļa patoloģisku komplikāciju attīstību.

Izmantojot ultraskaņu, nosaka arī placentas struktūras stāvokli un nogatavināšanas savlaicīgumu. Turklāt, veicot kardiotoksoloģiju, tiek pārbaudīts augļa vispārējais stāvoklis, tiek noteikti papildu pētījumi, lai identificētu augļa attīstības defektus un novirzes. Kā ārstēt diagnosticētu patoloģiju?

Ārstnieciskā ārstēšana

Kad tiek veikta diagnoze, sievietei jābūt hospitalizētai grūtnieču patoloģijas nodaļā, lai precizētu diagnozi, identificētu patoloģijas cēloni un izstrādātu ārstēšanas plānu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no patoloģiskā stāvokļa attīstības perioda, cēloņa un smaguma pakāpes. Vēdera attīstības traucējumu klātbūtne ir aborta indikators.

Hroniskas I un II pakāpes polhidramikas gadījumā, kas attīstās trešajā trimestrī, parasti tiek veikta ambulatorā ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt grūtniecību un fizioloģisko piegādi. Neekspresētā akūtā formā un slimības III pakāpē pēc 28 grūtniecības nedēļām pirms fetāla brieduma simptomu rašanās ir nepieciešama ārstēšana (efektivitāte ir apmēram 71%). Akūta patoloģijas forma, kas izveidojusies pirms noteiktā perioda, ir aborta indikators.

Apstrāde ietver parasto ēdienu, ierobežojot galda sāls, garšvielu, pikanta un marinēta pārtika, ekstrakta traukus. No narkotikām diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti ar kālija un magnija preparātiem, pretvīrusu līdzekļiem, antibakteriāliem līdzekļiem un antibiotikām (obligāti) ar plašu darbības spektru, kā arī līdzekļiem, kas uzlabo mikrocirkulāciju (Curantil, Actovegin) un vitamīnu kompleksus.

Aktīva patoloģijas forma vai ļoti liela tilpuma šķidruma klātbūtne dažkārt tiek parādīta atkārtota amniocentēze. Klīniskā ainas pieaugums amnija šķidruma daudzuma palielināšanā terapijas laikā ir priekšlaicīgas piegādes pazīme.

Tradicionālo zāļu izmantošanas iespējas

Multihidramniju ārstēšana ar tradicionālajām zālēm nav atzīta par tradicionālām zālēm, jo ​​tajās ir neattīrīti komponenti, kas mātītei un jo īpaši auglim var izraisīt blakusparādības. Turklāt tiem nav selektīvas iedarbības un pietiekama efektivitātes pakāpe, kas veicina apstrādei nepieciešamā laika zudumu. Iespējams lietot tikai līdzekļus ar diurētisku efektu un augu izcelsmes vitamīnu piedevām, un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Profilakse

Kā izvairīties no daudz ūdens? Profilakse ir papildu pārbaude sievietei, kura plāno grūtniecību, lai noteiktu un ārstētu hroniskas infekcijas un diabētu.

Sievietēm dzemdību laikā tiek apdraudētas grūtnieces, kurām ir RH negatīvs asinis, cukura diabēts, anamnēzē augļa attīstības traucējumi, daudzi augļi, amnētiskās vides barības patoloģija un hroniskas dzimumorgānu iekaisīgas slimības.