Priekšlaicīgi zīdaiņi

Ārstēšana

Raksta autors ir praktizējošs akušierists-ginekologs Sozinova AV. Profesionālā pieredze kopš 2001. gada.

Priekšlaicība tiek uzskatīta par bērna piedzimšanu pirms grūsnības perioda beigām, ti, periodā no 22 līdz 37 nedēļām, kura ķermeņa svars ir mazāks par 2500 gr., Un garums ir mazāks par 45 cm.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir konstatēti termoregulācijas traucējumi, elpceĜa ar apnoja tendenci (elpošanas kustības pārtraukšana), vājā imunitāte un acīmredzamas antropometriskās un klīniskās pazīmes.

Grādi

Priekšlaicīgu zīdaiņu klasifikācija pakāpeniski ir saistīta ar bērna ķermeņa svaru (grūtniecības periods ir nosacīts):

1 grāds - ķermeņa svars 2001-2500gr. (termiņš atbilst 35-37 nedēļām);

2 grāds - ķermeņa svars 1501-2000gr. (termiņš atbilst 32-34 nedēļām);

3 grāds - 110-1500 gr. (gestācijas vecums 29-31 nedēļa);

4. pakāpe - bērna svars ir mazāks par 1000 gramiem, kas atbilst grūtniecības periodam, kas ir mazāks par 29 nedēļām (ārkārtīgi priekšlaicīgi).

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu cēloņi

Pirmstermiņa dzemdes cēloņi ir daudzi un noformēti no trim pusēm:

  • sievietes hroniskas slimības (sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, endokrīnās slimības, nieru patoloģija):
  • akūtas infekcijas grūtniecības laikā;
  • ginekoloģiskas slimības;
  • apgrūtināta dzemdniecības vēsture (aborts, cesarean daļa);
  • intrauterīna ierīce;
  • ievainojumi;
  • dzemdes kakla nepietiekamība;
  • vecums (līdz 17 gadu vecumam un virs 30 gadiem);
  • rēzus konflikta grūtniecība;
  • slikti ieradumi;
  • placentas patoloģija (prezentācija, atslāņošanās);
  • kaitīgi darba apstākļi;
  • grūtniecības komplikācijas (gestoze).
  • vecums (virs 50);
  • hroniskas slimības.
  • augļa anomālijas;
  • daudzgrūtniecība;
  • eritroblastoze (hemolītiskā slimība);
  • intrauterīnā infekcija.

Zīmes

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir izteikta klīniskā aina. Ir ķermeņa daļu disproporcija, smadzeņu galvaskauss dominē virs sejas. Galvaskaula kauli ir mīksti, papildus fontanelliem ir noņemta galvaskausa šuves. Arī raksturīga arī mīksta sēklinieku.

Pirmsdzemdību bērniem zemādas slānis ir slikti attīstīts, viņi nevar "uzturēt" temperatūru (termoregulācijas nestabilitāte). Plaušu nepietiekama attīstība ar priekšlaicīgu dzemdību ir saistīta ar tādas virsmaktīvās vielas trūkumu, kas nodrošina plaušu alveolu atvēršanos ieelpošanas laikā, kas izpaužas kā elpošanas mazspēja un gadījuma rakstura apnoja (elpošanas nomākums).

Āda ir sarapusi, pirmajā spilgti sarkanās krāsas dienā ir vājš muskuļu tonuss vai tā trūkums.

Fizioloģiskie refleksi (nepieredzējis, meklē un citi) ir slikti izteikti.

Priekšlaicīgi zēni sēklinieki nenokļūst mutes dobumā, bet meiteņu gadījumā labia majora ir maz attīstīta. Hipertensijas un hidrocefālijas sindromi ir raksturīgi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Pateicoties plakstiņu nepietiekamam attīstījumam, izteikts bug-eyed (exophthalmos).

Ir aknu funkciju trūkums, kas izpaužas kodola dzelti. Tā kā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nepietiekami attīstīta imūnsistēma, infekcijas risks ir augsts. Priekšlaicīgi bērni mēdz spļaut. Turklāt šie bērni ir nepietiekami attīstīta nagu plāksne un var sasniegt tikai pirksta galu vidū.

Pirmsdzemdību terapija

Priekšlaicīgu zīdaiņu ārstēšanu un ārstēšanu veic neonatologs.

Bērniem, kas dzimuši pirms termiņa, ir nepieciešami noteikti dzīves apstākļi. Apkārtējās vides temperatūrai jābūt 25 ° C, mitrumam jābūt vismaz 55-60%. Šim nolūkam inkubatoros (speciāli inkubatori) tiek turēti priekšlaicīgi dzimušie bērni.

Inkubatoros ir bērni, kuru svars ir mazāks par 2000g. Veselīgu priekšlaicīgu zīdainu izdalīšana tiek veikta 8-10 dienas, ievērojot to ķermeņa svaru 2 kg.

Ja pirmstermiņa bērns 2000.gadā 14 dienas nav sasniedzis svaru, viņš tiek pārcelts uz otro stadiju, kas tiek turēta bērnu aprūpes nodaļā / slimnīcā. Šādi bērni ievieto inkubatoros, kur tiek piegādāts skābeklis.

Pirmsdzemdību priekšlaicīgi dzimušie bērni sākas pēc 2 nedēļu vecuma (atkarībā no nabas saites). Viņi staigā kopā ar bērniem 3-4 nedēļu garumā un svars 1700-1800 g.

Ekstrakts veselu priekšlaicīgu zīdaini, kas tiek veikts, sasniedzot svaru 1700gr.

Barošana

Bērna barošana ar izteiktu krūts pienu sākas 2-6 stundas pēc piedzimšanas, ja nav kontrindikāciju un ilgstoša grūtniecības perioda (34-37 nedēļas).

Bērni, kas ir smagā stāvoklī vai ļoti priekšlaicīgi, pirmo 24-48 stundu laikā baro ar zondēm (caur muti vai degunu) parenterāli.

Bērns, kas sver 1800-2000gr, sāk piemērot krūtiņu. ar aktīvu nepieredzējis. 1. dienā vienas ēdināšanas apjoms ir 5-10 ml, 2. dienā - 10-15 ml, bet trešajā - 15-20 ml.

Bez tam, priekšlaicīgi dzimušie bērni norādīja uz vitamīnu ieviešanu:

  • Vikasol (K vitamīns), lai novērstu intrakraniālu asiņošanu;
  • askorbīnskābe (C vitamīns), vitamīni B1, B2;
  • E vitamīns (tokoferols);
  • rahetiņu (D vitamīna) profilakse;
  • vitamīni B6 un B5, lipoīnskābe ar dziļu nobriešanu;

Priekšlaicības un attīstības prognozes sekas

Priekšlaicīga priekšlaicīgas dzemdības dzīves prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Galvenokārt grūtniecības un ķermeņa svars pēc piedzimšanas. Ja dzemdības notiek laika posmā no 22 līdz 23 nedēļām, prognoze ir atkarīga no terapijas intensitātes un kvalitātes. Nāves risks palielinās šādos gadījumos:

  • pirmsdzemdību asiņošana;
  • dzemdības iegurņa attēlā;
  • daudzgrūtniecība;
  • dzemdību asfiksija;
  • zema bērnu temperatūra;
  • elpošanas distresa sindroms.

Pirmsdzemdību ilgtermiņa sekas (šo komplikāciju iespējamība atkal ir atkarīga no daudziem faktoriem, bet ar citiem labvēlīgiem apstākļiem šīs komplikācijas ir diezgan reti):

  • atpalicība garīgajā un fiziskajā attīstībā;
  • smadzeņu paralīze;
  • konvulsīvie un hidrocefāli sindromi;
  • tuvredzība, astigmatisms, glaukoma, tīklenes atslāņošanās;
  • biežām infekcijām;
  • dzirdes traucējumi;
  • menstruācijas traucējumi, dzimumorgānu infantilisms un problēmas ar embriju veidošanos meiteņu vidū.

Kādas problēmas var būt priekšlaicīgi bērni nākotnē: priekšlaicīgas dzemdēšanas sekas

Pirmajā dzīves gadā katrs bērns aktīvi attīstās un aug. Bet šis periods ir ļoti neaizsargāts pret ķermeni, aizsardzība ir ļoti vāja. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Priekšlaicīgas zīdaiņu dzimšanas iemesli ir sociāli demogrāfiskie apstākļi (jauniešu vecums, zems sociālais stāvoklis, nenoteiktība ģimenes dzīvē), medicīniski (hroniskas slimības, atliktie aborti, vairāku dzimstības gadījumu skaits). Fiziskie ievainojumi bērna pārvadāšanas procesā, psihiskie traucējumi, atkarība no alkohola un nikotīna, grūti darba apstākļi - var arī novest pie priekšlaicīgas dzemdības.

Vispārīgi noteikumi

Pirmsdzemdību pakāpe tiek noteikta, ņemot vērā grūtniecības nedēļu skaitu un jaundzimušā svaru.

  • I grāds - šajā grupā ietilpst bērni, kuri dzimuši 34-36 nedēļu laikā ar svaru no 2001 līdz 2500 gramiem. Bērni ir diezgan nobrieduši un dzīvotspējīgi, nav nepieciešami īpaši apstākļi. Retos gadījumos var būt nepieciešama īpaša aprūpe un ārstēšana.
  • II pakāpe - šajā grupā ietilpst bērni, kuri dzimuši 31. Līdz 33. Nedēļā ar svaru 1501-2000 gramu. Bērns dzimis 31-33 nedēļā vien ātri kļūst pieraduši pie jaunajiem dzīves apstākļiem, ja tur bija laiks palīdz ārsti, nepieciešamie nosacījumi attiecībā uz barošanu un aprūpi.
  • III pakāpe - ļoti agrīni bērni, kas dzimuši 28-30 nedēļu laikā ar svaru 10001-1500 grami. Daudzi no viņiem izdzīvo, bet viņiem ir nepieciešama ilgstoša attieksme un novērošana no dažādu specializāciju ārstiem. Bērnam, kas dzimis 28-30 nedēļas, var būt iedzimtas attīstības slimības un ģenētiski traucējumi.
  • IV pakāpe - bērni, kas dzimuši pirms 28. nedēļas un sver mazāk nekā 1 kg. Tas ir ārkārtējs svars jaundzimušajam. Tas dzimst nav gatavs jauniem dzīves apstākļiem un nenobriedis. Saskaņā ar statistiku, ikviens piektais bērns izdzīvo, bet ir maz iespēju dzīvot. Visbiežāk šie bērni dzīvo līdz 1 mēnesim un ir pakļauti daudzām nopietnām slimībām.

Sekas

Prognozi lielā mērā ietekmē bērna piedzimšanas sākums. Priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērns nevar sasniegt vajadzīgo attīstību dzemnē.

Papildus iespējamām grūtībām dzimšanas brīdī bērns saskaras ar sekām nākamajā dzīvē. Bieži vien viņus pavada sāpes un vājums. Atkarībā no pirmsdzemdību pakāpes var rasties pārkāpumi, kas ierobežo spēju dzīvot un attīstīties bez ārstu palīdzības:

  1. mazs svars;
  2. plaušu nepietiekamība;
  3. dzirdes un redzes problēmas;
  4. jaundzimušo ilgi dzelte.

Šie pārkāpumi var izraisīt vairākas komplikācijas, kas prasa ātru diagnostiku un savlaicīgu palīdzību:

  • atveriet arteriālo kanālu (normāliem bērniem to aizver dzimšanas laikā);
  • palēnināta garīgā attīstība, intrakraniāla asiņošana, nekrotiska enterokolīta utt.

Bērni, kuri piedzimuši 24-26 nedēļas, ir vairāk pakļauti novēlotai motoru un garīgajai attīstībai. Bieži vien ir smadzeņu paralīze. Zīdaiņiem, kas dzimuši mazāk nekā 28 nedēļas, bieži tiek veikta retinopātija (slimības ar redzes traucējumiem).

Lielākā daļa psihomotoru iemaņu priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, šķiet, atpaliek, kas ir izteiktāk bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 1500 gramiem.

Psihomotoriskās attīstības rādītāji ir ātrāki nekā pilna laika bērni nekā svara un augstuma rādītāji. Efektīvākai attīstībai ir nepieciešams individuāls profesiju komplekss (vingrošana, runas, masāžas utt.).

7 mēneši (27-31 nedēļas)

Šajā laikā (27-31 nedēļas) zīdaiņiem ir svara svars 1500-2000 grami, lielākajai daļai no viņiem arī nepieciešama palīdzība.

Kad bērns sasniedz 1700 gramus, tas tiek pārvietots uz speciāli apsildāmu gultu. Ar svaru 2000 grami bērnam nav nepieciešami īpaši apstākļi.

Sešus mēnešus vecus bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • uztura nepietiekamība, izkropļota augšana, sepsis;
  • distresa sindroms, hemolītiskās slimības;
  • smadzeņu stāvoklis, kodola dzelte, utt.

6 mēneši (22-26 nedēļas)

Zīdaiņiem, kuri dzimuši 6 mēnešus, parasti ķermeņa svars ir no 1 līdz 1,5 kilogramiem.

Lai aprūpētu 6 mēnešu bērnu, lietojiet mākslīgo plaušu ventilāciju, mākslīgi nodrošiniet skābekli, uzturu ievada, izmantojot zondi un vēnā.

Lai ātri attīstītos, tiek ieviesti hormonālie preparāti, aminoskābes, glikoze utt.

Sešus mēnešus vecus bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • bieži somatiskie traucējumi;
  • deformācijas un iedzimtas patoloģijas attīstībā;
  • elpošanas un asinsrades orgānu slimības;
  • endokrīnās un gremošanas sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi.

5 mēneši (18-21 nedēļas)

Ja bērns sver mazāk nekā 1000 gramus, šādi priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst mazāk nekā 5% no visiem gadījumiem. Viņiem bieži nepieciešama medicīniska palīdzība un mākslīgā elpošana.

Piecu mēnešu zīdaiņiem, kas piedzimuši pirmstermiņa, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi, rahīts;
  • hipotrofija, akūts bronhīts, pneimonija;
  • elpošanas sistēmas slimības, asinsrites sistēma.

Noskatīties video par to, kādas ir iespējas izaugt priekšlaicīgu bērnu, kā arī par priekšlaicīgas dzemdības sekas:

Problēmas nākotnē

Ja jaundzimušais ir mazsvarā, tas normalizējas, kad tas sasniedz 1-2 gadus. Garīgā veselība attīstīsies parasti pēc 2-3 gadiem, dažos gadījumos 5-6 gados.

Bet agrīnā dzimšana nākotnē var nopietni izraisīt šādas nepatīkamas sekas bērnam:

  • priekšlaicīga dzemdes, sievietes nestabils menstruālais ciklisks;
  • Dzemdes paralīze, krampji un nervu sistēmas problēmas;
  • vāja imūnsistēma, bieži saaukstēšanās, IRR;
  • dzirdes, runas un redzes traucējumi;
  • problēmas ar gremošanas trakci;
  • uzņēmība pret sirds un asinsvadu slimībām.

Lai samazinātu iespēju iegūt premature dzimšanas skarbos efektus, jums ir nepieciešams:

  1. stabila medicīniskā uzraudzība;
  2. visu medicīnisko ieteikumu īstenošana;
  3. pētījumi bērnībā un pieaugušā vecumā.

Secinājums

Apkopojot, var atzīmēt, ka ne visi priekšlaicīgi dzimušie bērni sāpjas un atpaliek citu bērnu attīstībā. Tomēr dažādu slimību iespējamība tajās ir daudz lielāka. Vecākiem jāpievērš pastiprināta uzmanība viņu priekšlaicīgām zīdaiņiem, rūpējas par viņiem un jāievēro visi ārstu ieteikumi. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt nopietnu slimību savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu.

Priekšlaicīgs bērns

Priekšlaicīgi dzimuši mazuļi vecākiem saskaras ar dažādām problēmām, tostarp grūtībām audzēt drupatas grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, radot atbilstošus apstākļus mājās, izveidot barošanu ar krūti vai izvēloties pareizo sajaukumu, regulāri apmeklēt to nākotnē. Tomēr viņiem vienmēr vajadzētu atcerēties, ka, pievēršot lielāku uzmanību mazulim un pienācīgai aprūpei, viņi varēs palīdzēt mazulim ātrāk "panākt" ar saviem vienaudžiem un kļūt par veselīgu un jautru bērnu, ko apstiprina populārie fotoattēli "Pirms un pēc".

Vairāk līdzīgus fotoattēlus varat apskatīt foto galerijā raksta beigās.

Kādu bērnu uzskata par pāragru?

Oficiālā medicīna uzskata, ka bērni ir priekšlaicīgi, ja tie ir dzimuši gestācijas vecumā, kas ir mazāks par 37 nedēļām. Šiem zīdaiņiem ir zemāks augstums un svars, un orgāni nav nobrieduši.

Iemesli

Faktori, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības, ņem vērā:

  • Novērš grūtniecības medicīnisko pavadījumu.
  • Grūtnieču paradumu klātbūtne.
  • Nepietiekama vai nesabalansēta sieviešu barošana grūtniecības laikā.
  • Nākamās mātes vai nākamā tēva vecums ir mazāks par 18 gadiem un vecāks par 35 gadiem.
  • Strādāt grūtniece bīstamos apstākļos.
  • Zems svars grūtniecība (mazāk par 48 kg).
  • Dzīves nākotnes mātes sliktos dzīves apstākļos.
  • Ņemot vērā nelabvēlīgas psiholoģiskās situācijas apstākļus.
  • Aborts ir agrāk.
  • Vairāku grūtniecību.
  • Preeklampsijas parādīšanās grūtniecības laikā.
  • Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
  • Īss intervāls starp dzimušajiem (mazāk nekā divus gadus pēc iepriekšējiem dzimšanas gadījumiem).
  • Bērna un mātes asiņu nesaderība ar Rh faktoru.
  • Mātes ginekoloģiskās iekaisuma slimības.
  • Sieviešu dzimumorgānu izmainojumi.
  • Ekstrenitāras slimības grūtniecei, piemēram, hipertensija, pielonefrīts vai diabēts.
  • Gaidītās mātes operācijas un ievainojumi.
  • Akūtas infekcijas grūtniecības laikā.
  • Ģenētiskā vai hromosomas slimība auglim.
  • Zīdainis infekcija intrauterīnās attīstības laikā.
  • Smagas mazuļa malformācijas.

Pirmsdzemdību klasifikācija

Atšķiršana no pirmsdzemdību pakāpes balstās uz grūsnības vecumu, kurā bērns piedzimis, kā arī par tādiem fiziski parametriem kā toddler kā svars un ķermeņa garums. Ir tādi priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

  • Pirmais ir tas, ka bērns piedzimst 36-37 grūtniecības nedēļās ar ķermeņa svaru no 2 līdz 2,5 kg un ķermeņa garumu 41-45 cm.
  • Otrais - bērns parādās periodā no 32 līdz 35 nedēļām, tā ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, bet ir lielāks par 1,5 kg, ķermeņa garums ir no 36 līdz 40 cm.
  • Trešais - bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā ar svaru no 1 līdz 1,5 kg un ķermeņa garums ir no 30 līdz 35 cm.
  • Ceturtkārt, bērns piedzimst 28 grūtniecības nedēļās, kuru svars ir mazāks par vienu kilogramu, un ķermeņa garums ir mazāks par 30 cm.

Neparasti un patiesi burvju stāsti par priekšlaicīgu zīdaiņu izdzīvošanu šeit:

Zīmes

Izskats

Salīdzinot ar beztermiņa bērniem, priekšlaicīgi dzimušie bērni ir atšķirīgi:

  • Skumjš āda.
  • Mazāki subkutāni tauki vai tā trūkums.
  • Liels galvas lielums attiecībā pret ķermeni.
  • Liela izmēra vēdera un zemas nabas atrašanās vieta.
  • Neatklāts neliels fontanel.
  • Ļoti maigas ausis.
  • Plānās naglas, kas pilnībā nesedz pirkstu falangas.
  • Atklāta dzimumorgānu šķēle mazuļiem-meitenēm.
  • Nav laika nolaisties sēkliniekos sēkliniekos zēniem.
  • Vēlāk noklāj nabassaites atliekas.

Šīs pazīmes ir izteiktākas, jo lielāka ir pirmsdzemdību pakāpe, kā arī zīdaiņiem ar pirmo vai otro pakāpi, daudzi no tiem var nebūt.

Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Pirmsdzemdību pakāpe ietekmē priekšlaicīgi dzimuša bērna orgānu sistēmu darbību, jo, jo mazāks auglis bija dzemdē, jo vairāk tās orgāniem nebija laika, lai veidotos stāvoklī, kas ļauj tam ātri pielāgoties dzīvībai pēc dzimšanas.

  • Priekšlaicīgi dzimušo bērnu elpošana ir biežāka nekā bērniem, kas dzimuši laikā, kas saistīta ar šauriem augšējo elpošanas ceļu, elastīgāku krūtīm un diafragmas lielāku atrašanās vietu. Turklāt vieglas totisas nav pietiekami nobriedušas, kas bieži izraisa pneimoniju un apnoja.
  • Bērna priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērna asinsrites sistēma var nebūt pilnībā izveidota. Tā rezultātā ir dažādas sirds patoloģijas, kas pasliktina drupu stāvokli. Un, tā kā asinsvadu sienas ir trauslas un caurlaidīgas, zīdainim bieži parādās asiņošana.
  • Smadzenes, pat ar dziļām pirmsdzemdību formām, ir pilnīgi izveidotas, bet pēdējie grūtniecības posmi turpina attīstīties, tādēļ priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dažādiem audiem tiek veiktas vājās impulsas. Ja bērnam ir bojāta nervu sistēma, tā fiziskās aktivitātes tiks samazinātas, kā arī muskuļu tonuss. Atspoguļojumi šādā bērnam var būt nomākti vai vispār nav, bieži vērojams trīce.
  • Mehānismi, kas regulē siltuma ražošanu un izšķērdēšanu ķermenī, ir nepilnīgi attīstīti priekšlaicīgi dzimušam bērnam. Priekšlaicīgi piedzimušie bērni ātrāk zaudē siltumu, un tas tiek radīts viņu ķermenī ar lielām grūtībām. Turklāt zīdaiņi var viegli pārkarst nepietiekami attīstītu un nederīgu sviedru dziedzeru dēļ.
  • Priekšlaicīgas zīdaiņa gremošanas trakts darbojas arī sliktāk nekā īstermiņa zīdaiņiem. Tas galvenokārt saistīts ar nepietiekamu fermentu un kuņģa sulas ražošanu, kā arī zarnu mikrofloras disbiozi. Turklāt GTC mehāniskā funkcija cieš no traucējumiem nervu impulsu vadīšanā, kas izraisa lēnāku pārtikas plūsmu caur zarnām.
  • Priekšlaicīgi dzimušo bērnu kaulos pēc dzemdībām turpinās mineralizācijas procesi, kas ir papildu iemesls zīdaiņiem paredzētā kalcija papildu izrakstīšanai. Šiem zīdaiņiem ir paaugstināta tendence attīstīt vēzi un iegurņa displāziju.
  • Sakarā ar nenobriedušu nieru funkciju priekšlaicīgu bērnu ātri attīstās dehidratācijas vai tūskas pazīmes, ja mazuļa aprūpe ir nepietiekama.
  • Defekta endokrīnā sistēma ar nepilnīgu priekšdziedzeri, kuras dēļ hormoni atbrīvojas nepietiekamā daudzumā, un dziedzeri tiek ātri iztukšoti.

Priekšlaicības un dzīvotspējas sekas

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no grūtniecības ilguma un dzemdību izraisītiem iemesliem. Ja bērni, kas dzimuši 23 nedēļu laikā, izdzīvo tikai 20-40% gadījumu, tad bērni ar grūtniecības periodu 24-26 nedēļas izdzīvo 50-70% gadījumu, un to bērnu izdzīvošanas līmenis, kuru attīstības periods ir ilgāks par 27 nedēļām, pārsniedz 90%.

Zīdaiņi, kuru dzimšana ir notikusi pirms paredzētā datuma, ļoti intensīvi pieaug un stiepjas garumā. Daudzi no šiem rādītājiem šajos rādītājos sasniedz ilgtermiņa līdzstrādniekus 1-2 gadus, bet ir arī bērni, atšķirība starp viņu un viņu vienaudžiem ir izlīdzināta tikai 5-6 gadu vecumā.

Anēmija ar pirmsdzemdību attīstās straujāk. Ir palielināts sepse un kaulu, zarnu vai meninges izraisītu asiņainu infekciju risks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Gados vecākiem bērniem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, visticamāk, ir neiroloģiski traucējumi, redzes vai dzirdes traucējumi, bieži ARVI un ģenitāliju problēmas.

Dzelte priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir izteiktāka un ilgstošāka. Šis fizioloģiskais stāvoklis, kas rodas no augļa hemoglobīna sadalīšanās, parasti tiek pagājis par 3 nedēļu vecumu, bet daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nepieciešama ārstēšana, kuru galvenokārt izmanto fototerapijas.

Extreme prematurity

Tā saukta par zīdaiņu stāvokli, kura svars ir mazāks par 1 kilogramu. Viņi ir dzimuši mazāk nekā 5% no pirmsdzemdības gadījumiem, bieži vien nevar elpot pašu un prasa mākslīgu un zāļu atbalstu. Pat ja šādi bērni tiek baroti, invaliditāte un dažādu komplikāciju parādīšanās šiem bērniem ir ļoti augsta.

Dziļa pirmsdzemdība

Šis stāvoklis ir novērots zīdaiņiem, kuru ķermeņa svars pirmsdzemdību laikā ir 1-1,5 kg. Lai izkļūtu no šādiem bērniem, ir jāizmanto mehāniskā ventilācija, lai sniegtu tiem skābekli, ievadītu pārtiku vēnā un caur zondi. Lai mazulim aug un attīstītos ātrāk, viņam tiek ievadītas aminoskābes, glikozes, hormonālie preparāti un citas vielas.

7 mēneši

Šajā grūtniecības stadijā bērni piedzimst ar svaru 1,5-2 kg, bet vairums no viņiem nevar darboties patstāvīgi. Karapuzi ievieto inkubatoros ar pareizu temperatūru un mitrumu, viņiem tiek doti nepieciešamie izmeklējumi un tiek sniegts medikamentu atbalsts. Pēc svara palielināšanas līdz 1,7 kg mazuļa tiek pārvietota uz gultiņa, kas tiek uzkarsēta. Kad bērns iegūst svaru līdz 2 kg, viņam vairs nav nepieciešams siltuma atbalsts.

8 mēneši

Zīdaiņiem, kas dzimuši šādā periodā, parasti ir 2-2,5 kg ķermeņa svars, un to var neatkarīgi sūkāt un elpot. Viņiem ir palielināts apnoja risks, tādēļ zīdaiņi kādu laiku tiek novēroti slimnīcā, bet, ja nav komplikāciju un ātra ķermeņa masas palielināšanās, bērns tiek nosūtīts mājās ar jauniem vecākiem.

Kā priekšlaicīgi bērni dzīvo un attīstās pēc piedzimšanas mūsdienu perinatālajos centros, ir aprakstīts video:

Klīniskā izmeklēšana

Bērni, kuriem ir priekšlaicīgi novadīti mājdzīvnieki, vienmēr jāuzrauga pediatram.

Mērījumus un pārbaudes veic vienu reizi nedēļā pirmajā mēnesī pēc izrakstīšanas, pēc tam katru otro nedēļu līdz 6 mēnešu vecumam - reizi divās nedēļās un no 6 mēnešiem līdz gadam - katru mēnesi. Bērnu ir parakstījis ķirurgs, neirologs, kardiologs, ortopēds ķirurgs un oftalmologs, kā arī psihiatrs un logopēds ir vecāki par vienu gadu.

Kāds ir izplūdes svars?

Parasti māte atgriežas mājās ar jaundzimušo bērnu, kad drupu svars ir palielinājies līdz vismaz 2 kg. Tāpat arī izdalīšanai ir svarīgi, lai mazulim nebūtu komplikāciju, uzlabojusies termoregulācija, un bērnam nav nepieciešams sirds un elpošanas atbalsts.

Aprūpes īpatnības

Zīdaiņiem, kuru dzimšana ir notikusi priekšlaicīgi, nepieciešama īpaša aprūpe. Tās pakāpeniski tiek aprūpētas ar neonatlaboratoriju un pediatru palīdzību, vispirms maternitātes slimnīcā, pēc tam slimnīcā, un pēc tam mājās speciālistu uzraudzībā. Vissvarīgākie bērnu aprūpes komponenti:

  • Nodrošiniet telpā optimālu temperatūru un mitrumu.
  • Veikt racionālu ārstēšanu.
  • Nodrošiniet atbilstošu barošanu.
  • Nodrošiniet kontaktu ar māti, izmantojot "ķengarū" metodi.
  • Pēc izlādes ierobežošanas sazinieties ar svešiniekiem.
  • Pieskarieties pie bērna pēc ārsta atļaujas.
  • Pēc pediatra atļauja veiciet vingrošanu ar mazuli un veiciet masāžas kursus.

Videoklipā ir aprakstīti daži padomi, kā izvairīties no problēmām, kas saistītas ar priekšlaicīgu zīdaiņu attīstību.

Ko darīt, ja ir satraucoši simptomi?

Ja māte uztraucas par kaut ko, viņa noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists būs vajadzīgs, ja:

  • Bērna nevēlēšanās iesūkties vai ēst no pudeles.
  • Vemšanas gadījumi.
  • Long dzelte.
  • Pastāvīgs skaļš kliedziens.
  • Pietura elpošana.
  • Spēcīgs bālums.
  • Bērna sāpīga reakcija uz skaņām, izskatās vai pieskaras virs 1,5 mēnešu vecuma.
  • Atbildes trūkums izskatās pēc vairāk nekā 2 mēnešu vecuma.

Vakcinācija: kad vakcinēties?

Pirmstermiņa bērnu vakcinācija ir pieļaujama tikai tad, ja mazulis ir pietiekami spēcīgs un palielina ķermeņa svaru.

BCG vakcinācija slimnīcā bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, nav. Tas ir parādīts, ja, sasniedzot svaru līdz 2500 g, un, ja ir kontrindikācijas, to var atlikt 6-12 mēnešus. Citu vakcīnu ievadīšanas sākuma laiku jānosaka pediatram, ņemot vērā zemnieku veselību un attīstību.

Atzinums E. Komarovska

Kā labi zināms, populārs pediatrs pirmajos dzīves gados iesaka audzināt bērnus, lai bērni nepārkartu pārkaršanu. Komarovsky vienmēr pievērš uzmanību bieţai ventilācijai, gaiss mitrina līdz 50-70% bērnudārzā un saglabā temperatūru telpā, kas nav augstāka par + 22 ° С.

Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem viņa ieteikumi ievērojami atšķiras. Komarovsky atbalsta kolēģus atzinumā, ka termoregulācija šādiem mazuļiem ir slikti attīstīta, tāpēc, pēc viņa domām, nepieciešamība ir augstāka gaisa temperatūra telpā tūlīt pēc izlādes (ne zemāk par +25 ° C).

Kamēr trīskārša ķermeņa masa nepārsniedz 3000 g un tās vecums nav 9 mēnešus pēc koncepcijas, visi ekstremālie eksperimenti (šajā gadījumā gaisa temperatūras samazināšana līdz Komarovska rekomendējamiem indikatoriem zīdaiņiem) ir aizliegta.

Krasnojarskas medicīnas portāls Krasgmu.net

Šodien priekšlaicīgas dzemdības nav nekas neparasts. Lielākajā daļā attīstīto valstu šis rādītājs ir relatīvi stabils un veido 5-10% no kopējā bērnu skaita.

Priekšlaicīga priekšlaicīgas dzemdības dzīves prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Galvenokārt grūtniecības un ķermeņa svars pēc piedzimšanas. Ja dzemdības notiek laika posmā no 22 līdz 23 nedēļām, prognoze ir atkarīga no terapijas intensitātes un kvalitātes.

Pirmsdzemdību ilgtermiņa sekas (šo komplikāciju iespējamība atkal ir atkarīga no daudziem faktoriem, citi labvēlīgi apstākļi, šīs komplikācijas ir diezgan reti). Starp priekšlaicīgi dzimušiem bērniem garīgās un fiziskās invaliditātes risks ir augstāks nekā pilna laika zīdaiņiem.

Priekšlaicības jēdziens.

Priekšlaicīgs bērns piedzimst pirms normālas grūtniecības beigām.

Parasti parasti tiek atzītas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 2500 g. Tomēr pirmsdzemdību dzimuma noteikšana pēc svara ne vienmēr atbilst realitātei. Daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ķermeņa svars pārsniedz 2500 g. Biežāk tas novērots jaundzimušajiem, kuru mātes ir diabēts.

Tomēr pilna laika grūtniecības laikā, kas dzimuši grūsnības vecumā no 38 līdz 40 nedēļām, ir bērni, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 2000 un pat 1500 g. Tās galvenokārt ir bērni ar iedzimtām malformācijām un augļa slimībām, kā arī no vairāku grūtniecību un slimu māte. Tādēļ ir pareizi uzskatīt grūtniecības ilgumu kā galveno kritēriju pirmsdzemdību noteikšanai. Vidēji, kā zināms, normāla grūtniecība ilgst 270-280 dienas vai 38-40 nedēļas. Tās ilgums parasti tiek aprēķināts no pirmās dienas pēc pēdējās menstruācijas līdz darba sākumam.

Par priekšlaicīgu bērnu uzskata dzemdību grūsnības vecumā līdz 38 nedēļām. Bērniem, kuru dzimstība ir lielāka par 2500 g, saskaņā ar Starptautisko nomenklatūru (Ženēva, 1957) tiek diagnosticēts pirmsdzemdību periods, ja tie ir dzimuši pirms 37 nedēļām.

Zīdaiņi, kas dzimuši grūtniecības laikā 38 nedēļas un ilgāk, neatkarīgi no masas dzimšanas brīdī (vairāk vai mazāk par 2500 g), ir pilna laika periodā. Pārliecinošos gadījumos izbeigšanas jautājumu lemj, pamatojoties uz zīmju kombināciju: grūsnības vecums, ķermeņa svars un bērna dzimšanas brīdī augums.

Dzimst, kas agrāk nekā 28 grūtniecības nedēļas, uzskata par spontānu abortu, un jaundzimušais ar dzimšanas svaru ir mazāks par 1000 g (no 500 līdz 999 g) tiek uzskatīts par augli. Jēdziens "augļi" tiek saglabāts līdz 7. dzīves dienai.

Bērnu pirmsdzemdību pakāpe (intrauterīnā hipotrofija)

Intrauterīna hipotrofijas pakāpi nosaka ķermeņa masas trūkums. Normālai ķermeņa masai nosacīti ņem zemāko robežu, kas atbilst iepriekš norādītajam grūsnības vecumam. Ķermeņa masas deficīta procentuālais daudzums šajā grūsnības vecumā, ķermeņa masas procentuālā daļa norāda uz intrauterīnās hipotrofijas pakāpi.

Mēs izšķiram 4 intrauterīnas hipotrofijas pakāpes: ar I ķermeņa masas deficīts ir 10% vai mazāks; II līmenī - no 10,1 līdz 20%; III - no 20,1 līdz 30% un IV - vairāk nekā 30%. Tālāk ir minēti daži piemēri.

  1. Bērns, kas sver 1850 g, ir dzimis 35 nedēļas. Masas deficīts ir (2000-1850): 2000 X 100 = 7,5%. Diagnoze: pirmsdzemdību grūtniecība I pakāpe, intrauterīnā hipotrofija I grāds.
  2. Bērns, kurš sver 1200 gr, ir dzimis 31 nedēļas laikā. Masas deficīts ir (1400-1200): 1400 X 100 = 14,3%. Diagnoze: III grādu pirmsdzemdību pakāpe, II grūtniecības intrauterīnā hipotrofija.
  3. Bērns, kurš sver 1700 g, ir dzimis 37 nedēļas. Masas deficīts ir (2300-1700): 2300 X 100 = 26%. Diagnoze: I pirmsdzemdību grūtniecība, intrauterīnā hipotrofija III pakāpē.
  4. Bērns, kas sver 1250 g, ir dzimis 34 nedēļas. Masas deficīts ir (1800-1250): 1800 X 100 = 30,5%. Diagnoze: II grāda pirmsdzemdību pakāpe, IV pakāpes intrauterīnā hipotrofija.

Priekšlaicīgu zīdaiņu īpašības

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izskats ir tieši atkarīgs no grūtniecības ilguma. Jo mazāks gestācijas vecums, jo vairāk šādas pazīmes un lielākā mērā tās izpaužas. Daži no tiem var tikt izmantoti kā papildu testi aptuvenai grūsnības vecuma noteikšanai.

  1. Mazs izmērs Visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir raksturīgs zems augšanas ātrums un mazāks uzturs, izņemot bērnus, kuri dzimuši ar ķermeņa svaru virs 2500 g. Neskatoties uz samazinātu uzturu, priekšlaicīgi, pat vismazāk, neizsauc izsmeltos, distrofiskos bērnus, jo to masa atbilst ķermeņa garumam. izskatīties mazsvarīgi. Bērniem ar intrauterīno hipotrofiju ir raksturīga krunkaina, drebuša āda pēc piedzimšanas, un to novēro arī pacientiem ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuriem dažādu iemeslu dēļ ir liels ķermeņa masas samazināšanās vai dzīvsvara līkne.
  2. Nesamērīga ķermeņa struktūra. Priekšlaicīgajam bērnam ir salīdzinoši liela galva un rumpis, īsa kakla un kājas, zems naba. Šīs pazīmes daļēji ir saistītas ar faktu, ka grūtniecības otrajā pusē palielinās apakšējo ekstremitāšu augšanas ātrums.
  3. Smaga ādas hiperēmija. Visvairāk raksturīga augļu.
  4. Izteikts lanugo. Vieglos priekšlaicīgi mīkstos pūkains mati ir ne tikai uz pleciem un mugurpuses, bet arī bagātīgi aizklāj pieri, vaigiem, augšstilbiem un sēžamvietām.
  5. Dzeltās dzimumorgānu šķēlums. Meiteņu vidū, sakarā ar lielu dzimumorgānu lūpu nepietiekamo attīstību, ir skaidri redzams dzimumorgānu sīpoli un klitoris.
  6. Tukša kapsula. Sēklinieku pazemināšanas process sēkliniekos notiek dzemdes dzemdes septītajā mēnesī. Tomēr dažādu iemeslu dēļ viņu var aizturēt. Dzimuma pirmsdzemdību zēniem sēklinieki bieži nenonāk sēkliniekos un atrodas iekaisis kanālos vai vēdera dobumā. To klātbūtne sēklotnēs norāda uz to, ka bērna gestācijas vecums pārsniedz 28 nedēļas.
  7. Nažu attīstība uz rokām. Dzimšanas laikā naglas, pat mazākās bērnās, ir diezgan labi izveidotas un pilnībā pārklāj naglas, bet bieži vien nesasniedz pirkstu galus. Pēdējais tiek izmantots kā tests, lai novērtētu nagu izstrādes pakāpi. Pēc ārzemju autoru domām, naglas sasniedz pirkstu galus grūsnības vecumā 32-35 nedēļas, un ilgāk par 35 nedēļām viņi stāv pret savām malām. Saskaņā ar mūsu novērojumiem, naglas var sasniegt pirkstu galus jau 28. nedēļā. Novērtējums tiek veikts pirmajās 5 dzīves dienās.
  8. Mīkstās ausis. Samazinātas skrimšļa audu nepietiekama attīstība zema svara zīdaiņiem bieži vien ir saistīta ar ausīm.
  9. Galvaskausa galvaskausa pārsvars pār seju.
  10. Mazais pavasaris vienmēr ir atvērts.
  11. Piena dziedzeru mazs attīstība. Pirmsdzemdību bērniem trūkst fizioloģiskas piena dziedzeru aktivitātes. Izņēmums ir bērni, kuru gestācijas vecums pārsniedz 35-36 nedēļas. Krūšu palielināšanās bērniem, kas sver mazāk nekā 1800 g, norāda uz intrauterīno hipotrofiju.

Priekšlaicīgu zīdaiņu raksturojums.

Novērtējot jebkuru priekšlaicīgu bērnu, jāņem vērā, cik lielā mērā tā atbilst gestācijas vecumam, ko var attiecināt tikai uz paša pirmsdzemdību, un kas ir dažādu patoloģisko stāvokļu izpausme.

Vispārējais stāvoklis tiek vērtēts pēc vispārpieņemtas skalas no apmierinošas līdz ārkārtīgi smagām. Smaguma kritērijs vispirms ir patoloģisko stāvokļu smagums (infekciozā toksikozitāte, centrālās nervu sistēmas bojājumi, elpošanas traucējumi). Pirmsdzemdību pati par sevi "tīrā" formā, pat bērniem, kas sver 900-1000 g, pirmajās dzīves dienās nav sinonīms nopietnam stāvoklim.

Izņēmumi ir augļi ar ķermeņa svaru no 600 līdz 800 g, kas 1-2. Dzīves dienā var radīt diezgan labvēlīgu iespaidu: aktīvās kustības, labs locekļu tonis, diezgan skaļi sauciens, normāla ādas krāsa. Tomēr pēc kāda laika viņu stāvoklis dramatiski pasliktinās elpošanas nomākuma dēļ, un viņi ātri mirst.

Salīdzinošās īpašības tiek veiktas tikai ar šīs svara grupas un grūtniecības vecuma priekšlaicīgu zīdaini. Ja ir priekšlaicīga depresijas sindroma IV-III pakāpe, nav smagu neiroloģisku simptomu un nozīmīgu elpošanas traucējumu, to stāvokli var uzskatīt par mērenu vai izmantot vienkāršāku formulējumu: "stāvoklis atbilst pirmsdzemdību pakāpei", "valsts būtībā atbilst pirmsdzemdību pakāpei".

Tas nozīmē, ka bērnam papildus bezrūpībai ir vidēji izteiktas atelektazes vai vieglas encefalopātijas formas izpausmes.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir tendence pasliktināt viņu stāvokli, jo patoloģisko sindromu klīniskā izpausme rodas pēc dažām stundām vai dienām pēc dzimšanas. Daži ārsti, lai izvairītos no pārmetumiem par bērna nepietiekamu novērtēšanu, bez diskriminācijas uzskata gandrīz visus priekšlaicīgi dzimušos bērnus par tik smagiem, ko atspoguļo ekrānuzņēmums: "Bērna stāvoklis pēc piedzimšanas ir smags. Slimības smagums ir saistīts ar pirmsdzemdību pakāpi un nepilnībām. " Šāds ieraksts, no vienas puses, neveicina klīnisko domāšanu, no otras puses, tas nesniedz pietiekamu informāciju, lai objektīvi novērtētu bērnu turpmākajos māšu posmos.

Atbilstoši jaundzimušo grūtniecības pakāpei, centrālās nervu sistēmas morfoloģiskā un funkcionālā atbilstība bērna gestācijas vecumam. Brieduma standarts ir vesels pilna laika bērns. Salīdzinājumam, visi priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi tiek uzskatīti par nenobriedušiem. Tomēr katrs pirmsdzemdību grūsnības vecums atbilst tā grūtniecības pakāpei (grūtniecības laiks). Ja infekcijas un somatiskās mātes slimības, grūtnieces toksēmija, kriminālā iejaukšanās utt. Ietekmē augļa attīstību, bērna dzimšanas brīdī un turpmākajās dienās var neatbilst viņa vecumam. Šajos gadījumos vajadzētu runāt par grūtniecības neauglību.

Jēdzieni "nobriedis" un "veselīgs" jaundzimušais nav vienādi. Bērns var būt slims, bet viņa briedums atbilst patiesajam vecumam. Tas attiecas uz patoloģiskiem apstākļiem, kas nav saistīti ar centrālās nervu sistēmas depresiju. Smagas patoloģijas gadījumā nav jēgas noteikt bērna briedumu.

Brieduma definīcija tiek veikta ne tikai pēc bērna piedzimšanas, bet arī nākamajās dienās dzīvības 1-3 nedēļas laikā. Tomēr šajā periodā CNS funkcionālo inhibīciju bieži izraisa postnatālā patoloģija (infekciozā toksicība), tādēļ mūsu prezentācijā jēdziens "grūtniecības neauglība" tiek interpretēts plašāk. Tas atspoguļo smadzeņu morfoloģisko mazattīstību, kā arī augļa un pēcdzemdību ģenēzes centrālās nervu sistēmas funkcionālos bojājumus. Precīzāk, mēs nosakām ne tik daudz grūtniecības brīža, cik šī bērna atbilstība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar līdzīgu ķermeņa svaru un vecumu.

Lai salīdzinātu īpašības, jūs varat izmantot motora aktivitāti, jaundzimušā muskuļu tonusu un refleksus, spēju uzturēt ķermeņa temperatūru, nepieredzējis refleksu smagumu. Vienādos apstākļos viņi var arī sākt agrāk un aktīvāk sūkāt.

Papildus neauglībai, nomācošu iedarbību uz sūkšanas refleksu izraisa smaga hipoksija, dažādi centrālās nervu sistēmas bojājumi un infekciozā toksicitāte. Šo faktoru kombinācija noved pie tā, ka daudzi priekšlaicīgi dzimušie bērni uz ilgu laiku nespēj sūkāt no raga. Šī perioda ilgums zīdaiņiem, kas sver 1800 g un vairāk, parasti nepārsniedz 2,5-3 nedēļas, bērni sver 1250-1700 g - 1 mēnesis un bērni sver 800-1200 R1 '/2 mēneši

Ilgāks pumpuru trūkums, ko nevar izskaidrot ar vispārēju vai lēnu pašreizējo infekciju, pārsniedz vienīgi grūsnības nesabiezienus un ir satraucoši attiecībā uz organiskajiem bojājumiem centrālajā nervu sistēmā, pat ja šajā brīdī nav neiroloģisku simptomu.

Bērni, kuri agrāk ir aktīvi iesūcuši, iesūknēšanas apspiešana gandrīz vienmēr ir saistīta ar inficēšanās veida parādīšanos.

Saskaņā ar mūsu datiem, bērni, kuri pirmajos divos dzīves mēnešos sver līdz 1200 g, mēneša laikā palielina to augstumu par 1-2 cm, bērni ar lielāku masu palielinās par 1-4 cm.

Visu svara kategoriju priekšlaicīgu zīdaiņu skaita pieaugums mēneša pirmajā pusē vidēji ir 3,2-1 cm, otrajā pusē - 1-0,5 cm. Pirmajā dzīves gadā galvas apkārtmērs palielinās par 15-19 cm un 1 gadu vecumā vidējais rādītājs ir 44,5-46,5 cm [Ladygina VE, 1972].

Priekšlaicīgu zīdaiņu fiziskā attīstība

Saskaņā ar mūsu datiem vidējais svars pieaugumam bērniem no 2 līdz 4 gadiem, kuru svars ir no 800 līdz 1200 g, ir 2700 g, un 2 gadu laikā to vidējais svars ir 11 000 g, visbiežāk svārstoties no 10 000 līdz 12 000

Vidējais ķermeņa svars zēniem vecumā no 2 gadiem ir 11 200, un meitenēm - 10,850 g.

Arī augšanas rādītāji bērniem ar dzimšanas svaru no 800 līdz 1200 g ir diezgan augsti. Saskaņā ar mūsu datiem, šīs svara kategorijas bērni gada laikā palielina to sākotnējo pieaugumu par 2-2,2 reizes, sasniedzot vidēji 71 cm ar svārstībām no 64 līdz 76 cm. Pirmajā dzīves gadā tās aug vidēji 38 cm, svārstoties no 29 līdz 44 cm

Pretstatā svara rādītājiem vidējais zēnu vecums, kuru dzimšanas svars bija līdz 1200 g viengadīgajā vecumā, bija augstāks nekā meitenēm attiecīgi 73 un 69,5 cm.

Saskaņā ar mūsu datiem, bērni, kuru svars ir no 800 līdz 1200 g, 2.gadu laikā palielina to augstumu par vidēji 11 cm un 2 gadu laikā sasniedz 81 cm ar svārstībām no 77 līdz 87 cm.

Interesantus datus ieguvuši R. A. Malysheva un K. I. Kozmina (1971), pētot priekšlaicīgu fizisko attīstību vecāka gadagājuma vecumā. Izpētot bērnus vecumā no 4 līdz 15 gadiem, viņi atklāja, ka pēc 3-4 dzīves gadiem priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek salīdzināti pēc ķermeņa svara un pilna laika vienaudžiem 5-6 gadu vecumā, t.i., pirmajā " stiepjas ", viņi atkal uz šiem rādītājiem, it īpaši attiecībā uz ķermeņa svaru, sāk atpaliek no pilna laika bērniem. Līdz 8-10 gadu vecumam pieauguma tempi atkal sakrīt, bet atšķirība ķermeņa masā starp pilnlaika un pāragru zēniem paliek.

Pieaugot pubertātes brīdim, atkārtojas viens un tas pats modelis: otrais "stiepšanās" priekšlaicīgi dzimušiem bērniem notiek 1-2 gadus vēlāk. Pilna termiņa zēni pieaugt starp 11 un 14 gadiem, vidēji palielinājās par 20 cm, kas meitenēm ar 15 cm, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, šie skaitļi menshe- 16 un 14.5 cm. Pilna termiņa zēni pieauga ķermeņa svaru šajā periodā vidēji par 19 kg, meitenes - 15,4 kg, priekšlaicīgi - attiecīgi par 12,7 un 11,2 kg.

Zobu ievadīšana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem sākas vēlāk. Pastāv saikne starp dzimšanas svaru un pirmo zobu parādīšanās laiku. Saskaņā ar dažiem datiem bērniem ar dzemdību masu no 2000 līdz 2500 g pirmajos zobos izgrūšana sākas 6-7 mēnešus, bērniem ar svaru no 1501 līdz 2000 g - 7-9 mēnešus un bērniem ar svaru no 1000 līdz 1500 g - 10-11 mēnešos Saskaņā ar mūsu datiem, bērniem ar dzimšanas svaru no 800 līdz 1200 g, pirmie zobi parādās vecumā no 8 līdz 12 mēnešiem, vidēji - 10 mēnešus.

Nobeigumā pievērsīsimies jautājumam, kas bieži rodas bērnu poliklīnikas ārstiem: ja pirmajā dzīves gadā visi priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek uzskatīti par bērniem ar nepietiekamu uzturu.

Priekšlaicīgu zīdaiņu fiziskajai attīstībai ir savas īpašības un tas atkarīgs no ķermeņa svara dzimšanas brīdī, no iepriekšējām slimībām un bērna konstitucionālajām īpašībām. Ķermeņa svara novērtēšana jāveic tikai salīdzinājumā ar šīs svara kategorijas veselīgu priekšlaicīgi dzimušo bērnu. Tāpēc bērns, kurš piedzimis ar masu 950 g un kuram gada laikā ir astoņi kilogrami, ir pilnīgi nepareizi uzskatīt par pacientu ar hipotrofiju. Diagnoze: pirmsdzemdību bērns izskaidro fiziskās un psihomotoriskās attīstības pagaidu kavēšanos.

Priekšlaicīgas zīdīšanas psihomotors: ietekme

Galvenās psihomotorās iemaņas visbiežāk priekšlaicīgi dzimušiem bērniem parādās vēlāk nekā pilnlaika vecuma bērniem. Psihomotorās attīstības novēlējums ir atkarīgs no pirmsdzemdību pakāpes un ir izteiktāks bērniem ar dzimšanas svaru līdz 1500 g. Šīs svara kategorijas bērniem psihomotoru prasmju izskats parasti ilgst 2-3 mēnešus 1-2 gadu vecumā, kā arī bērniem ar masu ķermeņi no 1501 līdz 2000 g - par 1 - 1 1 /2 mēneši

Pirmā gada beigās lielākā daļa bērnu, kuru dzimstība ir no 2001. gada līdz 2500 g, pamazām sasniedz pēkšņus psihomotoriskās attīstības rādītājus, un ar viņiem tiek salīdzināti divi dziļi priekšlaicīgi.

Dati par priekšlaicīgi dzimušo bērnu psihomotorisko attīstību pēc mēnešiem ir parādīti tabulā. 1

1. tabula Daži psihomotoriskās attīstības rādītāji priekšlaicīgi dzimušiem bērniem 1. dzīves gadā, atkarībā no ķermeņa svara dzimšanas brīdī (dati L. 3. Kunkinoy)

Dzimst 35 nedēļas, kādas ir sekas mazulim?

draudzene pēc 34 nedēļām dzemdēja; gulēja inkubatorā, tagad labs zēns; zāles no vakcinācijas bija; bieži cieš, bet viņa vecākā māsa dodas bērnudārzā.

Mana meita piedzima 41 nedēļā un 6 dienās, bet mans muskuļu tonis arī bija vājš! Nav nekas šausmīgs, tikai nepareizi uzliesmojies neirologs, var noteikt masāžu!

35 nedēļas ir labs laiks. Tas ir vidējais no 8. līdz 9. mēnesim! Pat septiņus mēnešus veciem bērniem nav seku un jūsu tēmas. Ārstu grūtniecības un dzemdību slimnīcā un pilnlaika zīdaiņiem dažreiz ir jēgas, jo pēc iespējas ātrāk jāatgriežas mājās, un viss uzlabosies, jūsu meitene būs nobriedusi!

Mums ir tāds pats variants kā jaunākajam, dzimis 36. nedēļā, tagad tas ir gandrīz 5 mēnešus, un mēs arī esam priekšā daudzu pilna laika zīdaiņu attīstībai. Tāpēc neuztraucieties! Inkubators nebija melīgs, pat ar IV dzimšanu. Viss būs kārtībā ar tevi!

Es nepiedāvāju veikt tikai vakcinācijas, un vairs vairs nav atšķirību. Paceltais un nolaistais tonis nav atkarīgs no laika, tas tiek koriģēts ar masāžu.

Viss būs labi ar tevi)

Vai jūs nāca klajā ar vārdu?

Kā draugs un viņas mazulis?

Draugs piedzima jau no 25. marta uz 37 nedēļām. Bet pēc bērna piedzimšanas sākās pneimonija (intrauterīnās hipoksijas dēļ), un viņa tika nogādāta citā slimnīcā, ievietojot mehānisku ventilāciju. Viņi apsolīja, ka viņi kā draugu izrakstu, tos nodotu ar mazuli citā slimnīcā, kur viņi varētu būt kopā.

Nē, es nevēlos būt kopā... saskaņā ar visiem noteikumiem mums vajadzēja atbrīvot agrāk, ja vien tikai tāpēc, ka man ir EP, un viņai ir X. Es patiešām ceru, ka viņi atbrīvos mūs no bērna un nevis nodos viņu citā slimnīcā papildu ārstēšanai.

Neatsakās, ja tiek pārsūtīts uz 5. vai līdz ārstēšanai. Rehabilitācija pirmajos dzīves mēnešos ir ļoti svarīga! Ticiet man

Žēl, ka meiteni ļoti daudz. Viņi izgatavoja dopleru un nosūtīja to mājās, man bija steidzami vajag policistu.

Neuztraucieties! Ar gadu visi būs vienādi! Un tāpēc viņi un skriešanās, kas piedzimst ganāmpulka, ir visu diagnozes veidu gadījumā!

Priekšlaicīgs jaundzimušais bērns: kā medmēt steigā

Priekšlaicīgs bērns ir jaundzimušais, kas dzimis 37 nedēļas un sver mazāk nekā 2,5 kg.

Kāds ir agrīna darba cēlonis?

Pirmstermiņa dzemdībām var būt daudz iemeslu, tostarp:

  1. Istiem-dzemdes kakla nepietiekamība (ICN) ir dzemdes kakla patoloģisks stāvoklis, kas neļauj auglim saglabāt.
  2. Liela fibroma vai submucozā dzemdes lejomioma.
  3. Dzemdes anomālijas, kas kavē olšūnas implantāciju - divu ragu dzemdes, intrauterīnās starpsienas.
  4. Materiāla infekcija - SARS, vīrusu izraisīta hepatīta etioloģija, masaliņas, gremošanas un žagandes mandeļu iekaisums.
  5. Dekompensācijas somatiskās slimības - sirds defekti, diabēts, hipertensija, asinsrites patoloģijas, aknas, nieres.
  6. Neiroendokrīni traucējumi - bronzas slimība, hiperkortizitātes sindroms, samazināta vairogdziedzera funkcija.
  7. Vēlīnā toksicitāte, kurai pievienota tūska, hipertensija, olbaltumviela urīnā.
  8. Rēzus konflikts.

Pirmsdzemdību klasifikācija

Atkarībā no grūtniecības ilguma, svara un augstuma, ir 4 grādi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem:

  1. Priekšlaicīgi zīdaiņi I grāds. Bērni, kas dzimuši 36-37 nedēļu laikā un sver 2500 gramus. līdz 2001.g., augstums: 45-41 cm.
  2. Pirmsdzemdību bērni II grāds. Bērni, kas dzimuši 32-35 nedēļas, sver no 2 kg 100 gramus. līdz 1 kg 500 g. un augstums no 40 līdz 36 cm.
  3. III pakāpes priekšlaicīgi dzimušie bērni. Tie, kas dzimuši no 31 līdz 28 nedēļām ieskaitot, svars no 1 kg līdz 500 gramiem. līdz 1 kg 100 g, augstums: no 35 līdz 30 cm. Šos bērnus sauc par dziļi priekšlaicīgiem.
  4. Priekšlaicīgi zīdaiņi IV pakāpe. Zīdaiņi, kas dzimuši pirms 28 nedēļām, sver mazāk nekā 1 kg un aug mazāk nekā 30 cm.

Priekšlaicīgi dzimušo ārējās atšķirības

Bērniem, kas dzimuši pirms 37 nedēļām, raksturīgs viss klīnisko simptomu klāsts, kuru smagums ir cieši saistīts ar pirmsdzemdību pakāpi.

Dziļie priekšlaicīgi dzimuši bērni, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 1500 gramiem, rodas ar plānu, saburzītu, spilgti sarkanu ādu, bagātīgi pārklāta ar oriģinālo smērvielu un pūkām (lanugo). Viņi zaudē dzīvību 2-3 nedēļas.

Zemādas tauku audi šajos bērnos ir slikti attīstīti, jaundzimušā ķermeņa forma ir nesamērīga. Galva ir gandrīz trešdaļa no bērna augstuma, rokas un kājas ir īsas. Vēders ir liels un plakans, tas parāda taisnās muskuļu novirzes, nabas brūces atrodas vēdera lejasdaļā.

Dziļās pirmsdzemdību bērniem ir atvērtas visas atsperes un galvas šuves, kaulu audi ir ļoti elastīgi, smadzeņu galvaskauss ir lielāks par sejas. Ausis ir nepietiekami attīstītas, naglu plāksnes pilnībā nesedz vinīšu gultu, sprauslas un areola ir vāji pigmenti.

Ārēji dzemdības orgāni dziļi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir maz attīstīti: meitenēm ir atvērta dzimumorgānu šķēle, zēniem nav sēklinieku sēkliniekos.

Mazuļi, kas parādījās 33-34 grūtniecības nedēļās un vēlāk, ir nobrieduši. Viņu ķermenis ir proporcionāls, galva ir mazāka, naba atrodas tuvāk vēdera centram, oda ir rozā, tikai galvas un galvas āda ir pārklāta ar putekļiem.

Ar jaundzimušo I-II pakāpes priekšlaicīgu dzemdību novērojami ausu līkumi, novēroja nipelis un arolola krāsojums. Meitenēm dzimumorgānu šķēle ir gandrīz pilnībā slēgta ar lielām labiajām. Zēniem sēklinieki atrodas pie ieejas kapsē.

Kas ir bīstams pirms 37 nedēļām?

Bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, atšķiras ne tikai no antropometriskiem rādītājiem, bet arī no vitāli svarīgu orgānu morfofunkcionālas nepilnības, kam var būt ļoti dažādas sekas.

Zīdaiņi, kas dzimuši pirms 34 nedēļām, paši nevar sūkāt. Tādēļ tie tiek ievietoti slimnīcas vai dzemdību nama slimnīcu bērnu nodaļā un tiek baroti caur caurulīti.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir problēmas ar ķermeņa temperatūras uzturēšanu, tādēļ viņi viegli sasniedz aukstumu vai pārkaršanu. Tāpēc bērnus ievieto inkubatorā, kas nosaka vēlamo temperatūru un mitrumu. Couvez ir veidots tā, lai jūs varētu veikt daudzas manipulācijas ar bērnu, to nesaņemot.

Atkarībā no pirmsdzemdību pakāpes, mazuļa plaušas ir atšķirīgi attīstītas. Pat bērniem ar pirmo pirmsdzemdību pakāpi plaušiem ne vienmēr ir laiks nobriest. Attiecībā uz dziļi priekšlaicīgiem zīdaiņiem, viņu plaušas nav gatavas veikt elpošanas funkcijas, un bērnam ir jāpieliek ievērojamas pūles, lai ieelpotu. Tādēļ šiem pacientiem nepieciešams uzturēt elpošanu, izmantojot mākslīgu ventilāciju vai gaisa padevi ar augstu skābekļa saturu.

Šie bērni vēl nav pilnībā izveidojuši medus pagarinājuma elpošanas centru. Jaundzimušie elpojas seklīgi un nevienmērīgi, dažreiz viņiem ir ļoti lēna elpošana. Ja šādi momenti parādās bieži, eksperti runā par apnojas parādīšanos. Kad bērns kļūst vecāks, samazinās elpošanas nomākuma risks.

Vēl viena priekšlaicīgu zīdaiņu iezīme ir sirds anatomija. Auglā asinis no labās stumbra nonāk plaušu artērijā, bet caur Botallov kanālu nonāk aortā. Kad bērns piedzimis laikā, tajā ir pārāk augsts. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tas var palikt atvērts, un tas palielina sirdsdarbību un plaušas. Šis nosacījums prasa ievietošanu kardioloģijas nodaļā un medikamentus vai operācijas.

Arī asinsvadu trausluma dēļ var rasties asiņošana viscerālā orgānos, tostarp smadzenēs, jebkurā laikā. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tiek novērota imūnsistēmas neauglība: mazuļa asinīs antivielas tiek sintezētas nepietiekamā daudzumā. Tā rezultātā viņš arvien vairāk slimo ar vīrusu slimībām.

Bērniem, kas ir priekšlaicīgi dzimuši, var rasties problēmas ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos, kā arī hemoglobīna trūkumu, kas saistīts ar sliktu sarkano asins šūnu veidošanos.

Arī šie bērni var attīstīt priekšdziedzera retinopātiju, kuras sekas var būt ļoti nopietnas un izraisīt aklumu. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pastāv ievērojama meningīta, sepse, osteomielīta un citu dzīvībai bīstamu slimību bīstamība.

Dažreiz pirmsdzemdību ir vairāk ilgtermiņa sekas. Piemēram, meiteņu vidū, kuri jau pirmstermiņa dzimuši jau pieaugušā vecumā, var novērot reproduktīvo orgānu nepilnīgumu, menstruācijas traucējumus, problēmas ar bērnu audzināšanu.

Kādas sekas priekšlaicīgai attīstībai nākotnē būs atkarīgas no bērna piedzimšanas un no blakusparādībām. Mūsdienu medicīna strādā brīnumus, un pat dziļi priekšlaicīgi dzimuši bērni ar pienācīgu aprūpi var sasniegt savus vienaudžus.

Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe sastāv no šādām darbībām: medicīniskās palīdzības sniegšana dzemdību nama slimnīcā, bērna pārvietošana uz intensīvās terapijas nodaļu, pēc tam intensīvās terapijas nodaļai, un jau no šīs vietas, ar pozitīvu dinamiku, tiek izmesti uz mājām.

Kā attīstās priekšlaicīgi bērni?

Priekšlaicīgas bērnu attīstība pēc mēnešiem atšķiras no savlaicīgi dzimušo bērnu attīstības. Tas ir atkarīgs no pirmsdzemdības pakāpes un var novēloties par 1-3 mēnešiem.

1 mēnesis. Priekšlaicīgi bērnam ir vāja iešūšanās aktivitāte, slikti norijot refleksu, tādēļ, atšķirībā no nobrieduša bērna, tas nedaudz palielina svaru. Ja bērns atstāj bērna palātu un dzīvo mājās, vecākiem viņu vajadzētu aizsargāt no hipotermijas, saskares ar patogēno mikrofloru un vīrusiem.

2 mēneši. Šajā mēnesī mazuļa svara palielināšanās liecina par priekšlaicīgu bērnu pienācīgu attīstību. Sākot no šī mēneša, tas ir atļauts gulēt uz vēdera.

3 mēneši. Mazuļa svara dubultā. Viņam ir mīmikrisms, attīstās redzes un dzirdes uzmanība, viņš uztur acis uz mātes seju, cenšas pacelt galvu, reaģē uz pieskārienu. Parādās Robinsona reflekss.

4 mēneši. Bērns jau var pacelt un turēt galvu, skaņu skaņu, greifers ar roku. Šajā periodā var novērot hipertonu, ko noņem ar uzlādēšanu un masāžas kursu.

5 mēneši. Bērns sāk smaidīties, interesējas par apkārtējo pasauli, pagriežas galvu uz skaņas stimulatoru, uzlabojas redze, viņš jau spēj turēt rotaļlietu rokā.

6 mēneši. Mazuļa svars ir trīs reizes lielāks. Viņš mēģina pārbīdīt no muguras uz vēderu, atšķirt pazīstamas sejas, viņš atdzīvojas viņu acu priekšā, sāk stāties ar kājām un rokām. Ja jūs turat mazuļu padusēm, viņš gulstas uz virsmas kājām, nedaudz sakrauj. Pēc 6 mēnešiem priekšlaicīga bērna aprūpe kļūst tāda pati kā bērna aprūpe, kas parādījās savlaicīgi.

7 mēneši. Fiziskā aktivitāte parādās, bērns viegli pagriežas uz vēderu. Ja bērns piedzimst 35-37 nedēļas, tad viņa pirmos zobus sagriež. Vairāk par zobu siešanu →

8 mēneši. Viņš mēģina sēdēt pats, uzkāpj uz četriem, mēģina ķert. Viņš saprot, kad cilvēki lūdz viņam kaut ko parādīt, viņš ir ieinteresēts skaņas runā, tā toni un tempu.

9 mēneši. Šajā vecumā mazulis jau vairāk droši sēž, cenšoties pārmeklēt, pirmajās zilbās saka, ka komunikācijas nepieciešamība palielinās. Pirmie zobi parādās, ja drupa ir dzimis 32-34 nedēļā.

10 mēneši. Desmit mēnešus vecais bērns tagad vēlas rāpties, bet viņš to jau ir labi vērts, staigājot, turēdams atbalstu. Viņam patīk skatīties kustīgus objektus. Viņš jau zina savu vārdu. Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 31. nedēļas, ir pirmie zobi.

11 mēneši. Bērns aktīvi pārmeklē. Viņš jau ilgstoši stāv bez atbalsta, pirmais solis ir bez atbalsta un labi saskaras ar pazīstamiem cilvēkiem. Viņu interesē kubi, piramīdas, kustīgas rotaļlietas.

12 mēneši. Bērns var sākt staigāt, dažreiz tas notiek nedaudz vēlāk - 18 mēnešus.
Šie bērni sasniedz neiropsihisku briedumu 2-3 gadus. Tas viss ir normas variants.

Aprūpes īpatnības

Priekšlaicīgas bērnu aprūpei ir vairākas iezīmes:

  1. Apģērbi Jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem, ar stiprinājumiem, pogām, lai viegli aizsargātu medicīnas ierīces.
  2. Aprūpes līdzekļi. Jābūt hipoalerģiskai un jāizvēlas atkarībā no bērna pirmsdzemdību pakāpes. Priekšlaicīga bērna āda ir ļoti maiga un jutīga. Jums būs nepieciešami autiņi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem slimnīcā un vēlāk mājās. Tie ir "nulles" izmēri līdz 1 kg, kā arī no 1 līdz 3 kg.
  3. Temperatūras režīms. Gaisa temperatūra telpā ir 23-24 grādi, ap bērna ķermeni - apmēram 28 grādi. Ja nepieciešams, varat izmantot apkures loku. Optimālais gaisa mitrums 70%. Šāds termiskais režīms jāsaglabā pirmajā mēnesī.
  4. Peldēšanās Nevajadzētu būt pēkšņām temperatūras izmaiņām. Lai to izvairītos, bērnam jābūt iesaiņotai ar plānu autiņu, jāuzstāda vannā, jāšķīdina audums un jāmazgā mazulis. Temperatūra telpā nedrīkst būt mazāka par 25 grādiem, ūdens - ne mazāk kā 36 grādi. Aptiniet drupatas siltā dvielī. Tas ir labāk, ja abi vecāki mazgā bērnu.
  5. Pastaigas Bērnam jābūt aizsargātam no hipotermijas un pēkšņām temperatūras izmaiņām. Ja bērns piedzimis vasarā un ķermeņa svars ir lielāks par 2 kg, varat nekavējoties staigāt. Pastaigas ilgst ne vairāk kā ceturtdaļu stundas, gaisa temperatūrai ārpusē jābūt 25 grādiem. Ja bērns piedzimis pavasarī vai rudenī, tad staigāšana ir pieļaujama 1,5 mēnešus, kad viņš sver 2,5 kg. Ja bērns ziemā parādījās, ir atļauta izeja uz ielu, kuras ķermeņa svars ir 3 kg un maksimālā gaisa temperatūra ir -10 grādi.
  6. Masāža un fiziskā izglītība. Viņiem ir vajadzīgi visi priekšlaicīgi dzimušie bērni. Ieteicams, ja to veiks speciālists. Fiziskā kultūra un masāža normalizē muskuļu un skeleta sistēmu, uzlabo vielmaiņu un gremošanu. Ar viņu palīdzību bērns sēdēs laikā, piecelties, pārmeklēt un iet.

Ēdināšanas funkcijas

Zīdīšanas periods ir labākais šādiem bērniem. Mammai pēc iespējas ilgāk jābaro bērnu ar krūti. Priekšlaicīgajam bērnam ir grūti sūkāt krūtiņu, tādēļ tai ir jābaro ar izteiktu pienu.

Pārdošanai priekšlaicīgi dzimušajiem zīdaiņiem ir īpaši maisījumi, ja dažādu apstākļu dēļ dabiska barošana nav iespējama, jums vajadzēs barot mazuļus ar viņiem, taču pēc konsultēšanās ar speciālistu, jums vajadzēs iegādāties šo maisījumu.

Lai barotu bērnu pirmajā mēnesī, jums vajadzīgas no 10 līdz 20 reizēm dienā nelielās porcijās. Kad miziņa iegūst svaru no 2. mēneša, pietiek ar barību 8 reizes dienā.

Sākot no septītā mēneša, priekšlaicīgi dzimušo bērnu uzturs ir jāmaina, jāievada piedevas. Iepriekš to nevar izdarīt, jo gremošanas orgāni vēl nav gatavi sagremot jebkuru pārtiku, izņemot mātes pienu vai formulu.

Bet nav iespējams aizkavēt barošanu: bērnam ir nepieciešami vitamīni un minerālvielas. Jums jāsāk ar graudaugiem, tad ieviest dārzeņus un gaļu, svaigas sulas, un pašā beigās - piena produktus. Saldie augļi un cukurs nevajadzētu dot.

Priekšlaicīga bērna piedzimšana ir stresa vecākiem. Bet jāatceras, ka šodien zāles ir gājušas uz priekšu un mūsdienās ir iespējams rūpēties par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši pat līdz 28 nedēļām.

Autors: Irina Emelyanova, ārsts
īpaši Mama66.ru