Priekšlaicīgs bērns

Dzemdības

Priekšlaicīgs bērns ir bērns, kurš dzimis ar laiku, kas mazāks par 37 pilnas nedēļas, tas ir, līdz 260 grūtniecības dienām.

Priekšlaicīgi bērnam ir jāpievērš liela uzmanība, jo viņu aprūpes procesā bieži vien ir vairākas problēmas. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem, kuri dzimuši ar ķermeņa svaru 1500 g un mazāk ("ļoti priekšlaicīgi", ar ļoti zemu ķermeņa masu) un jo īpaši mazāk nekā 1000 g ("ārkārtīgi priekšlaicīgi", ar ārkārtīgi zemu ķermeņa masu). Jāatceras, ka sadalīšana pirmsdzemdību grādos, ņemot vērā svara parametrus, ne vienmēr atbilst bērna patiesajam konceptuālajam vecumam. Šo klasifikācijas metodi izmanto, lai standartizētu ārstēšanu un uzraudzību statistikas vajadzībām. Praksē papildus ir jāņem vērā plašāks pozīciju diapazons, lai novērtētu bērna faktisko vecumu.

Saturs

Priekšlaicīga dzemdību biežums ir mainīgs, taču pēdējo gadu desmitu laikā visattīstītākajās valstīs tas ir bijis diezgan stabils un veido 5-10% no dzimušo bērnu skaita. Apakšizmantošanas iemeslus var iedalīt trīs lielās grupās:

  1. Sociāli ekonomiskā un demogrāfiskā. Medicīniskās aprūpes trūkums vai nepietiekamība, grūtnieces slikta uzturs, darba apstākļi (darbs pie konveijera, fiziskā aktivitāte, lielākā darba dienas daļa), slikti ieradumi, nevēlama grūtniecība utt.
  2. Sociāli-bioloģiskie. Priekšlaicīgas dzemdības ir biežākas primārās sievietēm vecumā līdz 18 gadiem un vecākiem par 30 gadiem, vecākiem par 50 gadiem. Ļoti svarīga ir dzemdniecības vēsture: mākslīga grūtniecības pārtraukšana (it īpaši krimināls vai komplikācijas), grūtniecība, kas notika drīz pēc dzemdībām (mazāk nekā 2-3 gadi).
  3. Klīniskā. Grūtnieču somatisko, ginekoloģisko, endokrinoloģisko slimību klātbūtne. Grūtniecības patoloģija: novājināta preeklampsija, akūtas infekcijas slimības grūtniecības laikā, operācija, fiziski ievainojumi (īpaši vēdera dobumā).

Jaundzimušā patoloģija: intrauterīnās infekcijas, anomālijas, hromosomu patoloģijas. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas līmenis tieši atkarīgs no grūsnības vecuma un ķermeņa svara dzimšanas brīdī. Bērnu grupa, kas sver mazāk nekā 1500 g un mazāk (mazāk nekā 30-31 grūtniecības nedēļā), ir mazāka par 1% no dzīviem dzimušiem, bet 70% no jaundzimušo. Sakarā ar saīsināto uzturēšanos dzemdē, šiem bērniem nebija pietiekami daudz laika, lai sagatavotos ārpusdzemdes eksistences apstākļiem, viņiem nebija pietiekami daudz uzkrāto barības vielu rezervju.

Priekšlaicīgas dzemdības ir sekas no sērijas problēmas, un viņi parasti pirms simptomu nopietnus [1], proti, regulāras kontrakcijas ar frekvenci 4 vai vairāk kontrakcijas stundā, kas, atšķirībā no viltus kontrakcijas kopā ar asām sāpēm, jo ​​šie darba un kakla atvēršanu. Ja cīņa vēl nav sākusies, bet grūtniecei ir sasodīti izplūdes mērenu un bagātīgs dabas un daudz spiedienu iegurnī, vēdera vai muguras sāpes, tas var attiekties arī uz nākamajām paaudzēm, bet šajā posmā, ārsti joprojām var novērst saslimšanu ar darbaspēka ja dzemdes kakls nesākas atvērt. Arī izraisīt priekšlaicīgas dzemdības var būt plaisa augļa sac, kā rezultātā plīst membrānas vai iekļūšanu vīrusu infekcijas dzemdē, ir drauds auglim un māte tādos gadījumos, priekšlaicīga piegāde būtu jāveic, cik drīz vien iespējams, lai saglabātu dzīvību bērnam. Dažreiz dzemdes kakla var atvērt bez pavadošām sāpēm, un tādā gadījumā pēkšņi un asimptomātiski rodas priekšlaicīgs darbs.

Lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības draudiem, sieviete tiek pārbaudīta ar dzemdes kakla pārbaudi un dzemdes kontrakciju pārbaudes laikā, lai, konstatējot jebkādas novirzes, kas var potenciāli izraisīt pirmsdzemdību darbus, var veikt preventīvus pasākumus [2].

Bērna spēja izdzīvot pēc dzemdībām tieši atkarīga no tā, cik nedēļas viņš attīstījis dzemdē, vienlaikus auglis un cik daudz viņa orgāni tiek veidoti, lai atbalstītu augļa dzīvi ārpus dzemdes. Nav skaidra plāna, kā noteikt, no kura punkta auglis var izdzīvot pēc piedzimšanas, jo mazu auglim, kam rodas problēmas ar augšanu un attīstību grūtniecības komplikāciju dēļ un mātes veselībai nekaitīga dzīvesveida saglabāšanai, viņam noteikti ir mazāk iespēju izdzīvot. Tomēr, pēc statistikas datiem, no 2003. līdz 2005. gadam bērniem no 20 līdz 35% bērnu, kas dzimuši pēc 23 grūtniecības nedēļām, izdzīvoja ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Ja dzemdības notiek 24. un 25. nedēļā, tad izdzīvošanas rādītājs bija 50-70%, bet 26. un 27. nedēļā - vairāk nekā 90% [3]. Tādējādi tiek uzskatīts, ka augļa izdzīvošanas rādītājs ir 22 nedēļas, no kura sākuma izdzīvošanas iespēja palielinās par 3-4% katru nākamo dienu un 2-3% katru dienu pēc 24 nedēļām. Pēc 26 nedēļām augļa dzīvotspēja ar medicīnisko aprūpi tiek uzskatīta par augstu [4].

Saskaņā ar 2006. gada datiem James Elgin Gill, dzimis 1987. Gada 20. Maijā Kanādā 1987. Gada 20. Maijā, 21. Nedēļā un piektajā dienā [5] [6] un Amilia Taylor, dzimis 2006. Gada 24. Oktobrī, kļuva par visnopietnākajiem un pārdzīvojušajiem bērniem vēsturē. Florida - 21 nedēļa un sestā diena [7] [8]. Pēc piedzimšanas Taylora augstums bija tikai 22,86 cm un svars bija 283 grami, tāpēc meitene cieta no gremošanas sistēmas traucējumiem, bija elpošanas problēmas un izdzīvoja smadzeņu asiņošana [7]. Taylor tika izrakstīts no slimnīcas 2007. gada februārī. [7] Sākot ar 2013. gadu, meitene bija mazāka nekā viņas vienaudžiem, viņiem bija traucēta ķermeņa proporcija un bija garīga atpalicība [9].

Agrākais gestācijas vecums, kurā iespēja bērnu izdzīvošana ir 50%, ko sauc par limitu dzīvotspēju, un ilgst no 24 nedēļām, uz kuriem parasti Dzemdību veikt, lai saglabātu bērna dzīves pasākumus [10], [11], bet tur bija zadokumentirovanny vēsturē novērojumu gadījumos, kad bērni izdzīvoja 22. nedēļā [12]. Tomēr šādus datus nevar uzskatīt par precīziem, jo ​​dažos gadījumos aizkavētas augļa attīstības dēļ ārsti var kļūdaini to uzskatīt par agrāku grūtniecības laiku [13]. Jautājums par palīdzības sniegšanu bērniem, kas dzimuši pirms 24 nedēļām, ir bijis un joprojām ir daudzu diskusiju avots, jo daži uzskata, ka ikvienam bērnam, kurš var elpot pēc piedzimšanas, ir tiesības uz dzīvību, un tādēļ medicīniskā aprūpe, kamēr pretinieki to sūdzas pat ja bērns, kura gestācijas vecums ir mazāks par 24 nedēļām, izdzīvo, invaliditātes process būs tik spēcīgs, ka nākotnē viņš būs lemts par smagiem garīgiem un fiziskiem traucējumiem, tādējādi cenšoties glābt šos bērnus no ētikas viedokļa skatīties mazāk humāni. Arī spēja izdzīvot augli kļuva par diskusiju ar abortiem avotu, kas dažās valstīs var tikt veikts līdz 24 nedēļām [14].

PSRS un Krievijā bērns tika uzskatīts par pāragru, ja viņš dzimst pēc 28 grūtniecības nedēļām, pirms šī perioda bērns tika uzskatīts par spontānu abortu, un, ja viņš varētu izdzīvot pirmajā nedēļā, viņš tika ierakstīts kā priekšlaicīgs. Tomēr kopš 2012. gada šī norma ir stājusies spēkā Krievijā, saskaņā ar kuru visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas sver vairāk nekā 500 gramus, jāsaņem medicīniskā aprūpe [15].

Cik daudz bērnu Krievijā dzimst priekšlaicīgi

Lasīt arī

Krievijā katru gadu vairāk nekā 110 tūkstoši bērnu piedzimst pirms laika, Krievijas Federācijas Veselības ministrija šodien, 17.novembrī, paziņoja par Starptautisko dienu pirmsdzemdību bērniem. Tas ir aptuveni 5,7% no visiem jaundzimušajiem gadā.

2015. gadā priekšlaicīgi dzimuši Krievijā 110 000 bērnu, bet 2014. gadā šis rādītājs bija nedaudz lielāks - 111 000 bērnu. Balstoties uz datiem no Darba ministrijas par auglību, 2015. gadā no vairāk nekā 1,94 miljoniem jaundzimušo, 5,7% bija priekšlaicīgi dzimuši.

Veselības ministrijas vadītāja Veronika Skvortsova uzskata, ka priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas līmenis Krievijā kopumā ir labs, liecina TASS. Pēc viņas teiktā, ja jūs lietojat perinatālos centrus, 90% bērnu, kas zaudē vienu kilogramu, izdzīvo, visā valstī - aptuveni 85%.

Veselības ministrija atzīmēja, ka pirms 20 gadiem nevēlamo blakusparādību sastopamība starp izdzīvojušajiem bērniem, kas sver līdz 1 kg, sasniedza 50-80%. "Pateicoties straujajai mūsdienu tehnoloģiju attīstībai, perinatāla centru veidošanai, medicīnas darbinieku apmācībai simulācijas centros, situācija ir mainījusies uz labo pusi," sacīja veselības aizsardzības ministrs.

Palīdzība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem Krievijā

Bērnu priekšlaicīgas dzemdēšanas problēma ir aktuāla visai pasaulei. Ārsti cenšas saprast iemeslus, kāpēc grūtniecība tiek pārtraukta priekšlaicīgi, lai samazinātu pirmsdzemdību gadījumu skaitu. Krievijā šos jautājumus risina Perinatoloģijas asociācija. Tās pilnīgais nosaukums ir Krievu Perinatoloģijas speciālistu asociācija, un saīsinājums ir RASPM.

Kā novērst priekšlaicīgas dzemdības Krievijā?

Mūsu valstī ir trīs līmeņu sistēma, lai palīdzētu grūtniecēm:

  • 1.līmenis - rajonos esošie dzemdniecības punkti;
  • 2. līmenis - grūtniecības un dzemdību slimnīcas, kā arī reģionālā vai rajona slimnīca, kurai ir dzemdību nodaļa;
  • 3. līmenis - perinatālie centri.

Lai pabeigtu šīs sistēmas darbu, grūtniecēm būtu jāzina, kā to lietot. Piemēram, ja gaidītā māte dzīvo attālā vietā, viņai jāpiemēro ģimenes ārsts-ginekologs paaugstināta spiediena gadījumā, tūskas parādīšanās un citas grūtniecības problēmas.

Ja ārsts grūtniecības laikā konstatē nopietnas patoloģijas, sievieti nosūtīs uz 2. vai 3. līmeņa iestādi. Tur viņi veiks papildu pētījumus, izmantojot modernās perinatoloģijas metodes, sākot ar ultraskaņu un beidzot ar sarežģītiem ģenētiskajiem testiem.

Ja tiek atklāti bruto defekti, tiek iegūta perinatāla konsultācija, kurā tiek apspriesta grūsnības iespējamība un veidi, kā pagarināt grūtniecību. Dažos gadījumos grūtniece tiek novērota ilgu laiku, lai noteiktu dzimšanas datumu un viņu vadības taktiku.

Kā ietaupīt priekšlaicīgi Krievijā?

Lai palīdzētu zīdaiņiem, kas dzimuši agrāk nekā gaidīts, ir izveidota visaptveroša sistēma, tostarp bērnu transportēšana ar īpašu transportu un bērnu aprūpe intensīvās terapijas nodaļās bērnu slimnīcās.

Priekšlaicīgu zīdaiņu transportēšanai tiek izmantoti reanimobiļi, kā arī helikopteri un lidmašīnas, kurās ir inkubatori ar noteiktu temperatūru, mitrumu un citus nosacījumus, kas ir svarīgi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šajos transportlīdzekļos ir iespējams sniegt ārkārtas palīdzību zīdainim. Lai to izdarītu, viņiem ir mehāniskās ventilācijas un skābekļa padeves ierīces.

Kad bērns nonāk slimnīcā, viņš turpina radīt optimālus apstākļus. Iekštelpās tie uztur noteiktu mitrumu un temperatūru, aizsargā drupas no trokšņa, kontrolē gaismas līmeni, ierobežo taktilus stimulus, kā arī uzrauga toksīnu (elpošanas un sirds sistēmu) svarīgo ķermeņu darbību.

Vai ir iespējams prognozēt bērna izdzīvošanu?

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, ārsti dara visu iespējamo, lai glābtu bērna dzīvi. Jautājums par drupu izdzīvošanu jāuzdod ne tikai pēc dzemdībām, bet arī grūtniecības beigām. Pateicoties ultraskaņai, datortomogrāfijai un citiem pētījumiem grūtniecēm, ir iespējams identificēt iespējamās patoloģijas, kas nepieciešamas, pastiprināti novērojot sievieti un terapeitiskos pasākumus tūlīt pēc dzemdībām.

Tas, vai bērns izdzīvo, galvenokārt ir atkarīgs no patoloģiskiem apstākļiem, kas izraisīja priekšdzimšanu. Ja šie bērni ir neizmantojami defekti, prognoze ir slikta, neraugoties uz operāciju iespējamību un mūsdienu tehnoloģiju izmantošanu.

Jaundzimušo mirstība Krievijā

No visiem zīdaiņiem, kas mirst pirms viena gada, aptuveni 75% ir priekšlaicīgi. Lielākā daļa no viņiem ir bērni, kuru ķermeņa svars ir ļoti zems vai ļoti zems. Atgādinām, ka mūsu valstī kopš 2012. gada ir reģistrēti zīdaiņi ar svaru vairāk nekā 500 g un grūtniecības periods 22 nedēļas, un šādu mazu bērnu zīdaiņu mirstības līmenis ir ļoti augsts.

Priekšlaicīgas māsas problēmas mūsu valstī

Krievijas galvenā problēma ir liela valsts teritorija un atšķirīgs iedzīvotāju blīvums, kas kavē mūsdienīgu aprūpes tehnoloģiju pilnīgu ieviešanu visā valstī.

Šobrīd Krievijā ir grūtības ar priekšlaicīgu zīdaiņu pārvadāšanu un inovāciju ieviešanu nomaļās teritorijās. Problēma ir kvalificēta personāla trūkums.

RASPM pasākumi

Asociācija nodarbojas ar medicīnas darbinieku apmācību, lai atrisinātu perinatoloģijas problēmas, no kurām galvenā ir zīdaiņu mirstības mazināšana. Organizācija attīsta un popularizē zināšanas un prasmes, kādas vajadzētu būt ārstam, kurš nodarbojas ar perinatālo medicīnu. Šim nolūkam tiek izstrādāti metodiskie ieteikumi un regulāri notiek konferences ārstu apmācīšanai.

Arī RASPM katru gadu rīko kongresu, kurā ārsti iepazīstina ar jauniem virzieniem un attīstību perinatoloģijā.

Vecāku loma priekšlaicīgas aprūpes nodrošināšanā

Mātes ar priekšlaicīgu zīdaini kontakts ir ārkārtīgi svarīgs bērna kopšanai. Uzreiz pēc bērna piedzimšanas mazuļa pirmajā taktilā kontakta galā piestiprina mātes krūtīm.

Liela uzmanība tiek pievērsta zīdīšanas un laktācijas saglabāšanai, lai gan sākotnēji priekšlaicīgi dzimušie bērni barojas ar parenterāli un caur caurulīti. Turklāt, lai gan mazulis atrodas slimnīcā, mātei tiek mācīts, kā rūpēties par bērnu, ko viņa lietos pēc izrakstīšanas.

Palīdzības grupas

Mūsu valstī papildus oficiālajiem perinatālajiem centriem un priekšlaicīgas aprūpes nodaļām ir palīdzības grupas, kuras izveido, uzturot aktīvos cilvēkus. Parasti šādu grupu izveidei ir priekšlaicīgi dzimušo bērnu vecāki, kā tas notika ar Sanktpēterburgas grupu Yarushka. Viņa parādījās 2012.gadā un kopš tā laika ir palīdzējusi slimnīcām, bērnu namos un krīžu centros, pērkot viņiem aprīkojumu un materiālus, kurus lieto priekšlaicīgi dzimušo bērnu, tostarp pamestu zīdaiņu, ēšanas.

Kopā grupas dalībnieki un sponsori iegādājas medicīnas iestādēs inhalatorus, sūkšanas sūkņus, elpošanas monitorus, mikroskopijas iekārtas, pulsu oksimetrus un citu aprīkojumu. Bērniem, kuriem māte atteicās, tiek pirkti autiņi, apģērbi, higiēnas priekšmeti un citas nepieciešamās lietas.

Priekšlaicīga bērnu - izredzes izdzīvot

Ginekoloģijas darbinieki pie darba panikuši. Vakarā viņi dzemdēja "aizpilda" - sievietēm tika veikts aborts sociālo iemeslu dēļ uz 26 nedēļām. Klusais auglis tika iesaiņots autiņā un izlikts no loga - vai jūs neesat palaists morgā naktī? Neveiksmīgā mamma atstāja uzreiz pēc aborta - viņai bija piecas pogodkov mājas gaidīšanas. Un pēkšņi tumsā un tumšā klusumā ārā no loga bija kliedziens. Sūdzas, squeaky. Medmāsa un medmāsa, būdama kristīti, nāca pie loga - saišķis pārvietojās.

Es neesmu mocījis, es teicu uzreiz par stāsta turpinājumu. Daba ir devusi jaundzimušiem bezprecedenta dzīvotspēju. Auksts lika bērnam veikt pirmo elpu un kliegt. Medmāsa ar drebušajām rokām izņēma sūtījumu, izvērsa to un novietoja uz maināmā galda.

Bet "brīnums" pārtrauca kustēties, kliedza un elpoja. Ar nopūtai, medmāsa atkal viņu atkal vaļēja un izlika no loga. Tā bija nakts. Es negribēju gulēt. Sievietes intensīvi un pēkšņi klausījās. Jā, jā, atkal - squeak! Jau tika uzdots pienākums pediatrs, kurš sāka domāt par drupām, kas nevēlējās atstāt šo gaismu. Bērns izdzīvoja. Un kad viņš bija 4 mēnešus vecs un viņš ieguva 2,5 kg, viņa pēkšņi nāca skriet. Viņa dzīvoja tālu lauku saimniecībā, un nekas nekavējoties nāca pie viņas "pārdzīvojušās liešanas" baumām. Hugged, nospiests krūtīs, raudāja. Viņa teica, ka viņa nolēma uzsākt abortu stresa ietekmē - viņas vīrs zaudēja savu darbu, un viņiem jau ir daudz bērnu. Es nevarēju piedot šo vājumu, es lūdzu. Kopumā šis stāsts ar labu beigu. "Krokhe" jau daudzus gadus ir, un viņš, vienīgais no visiem ģimenes bērniem, absolvējis institūtu, atgriezās dzimtajās vietās kā agronists un daudz palīdz vecākiem. Šis stāsts ir arī unikāls, jo ļoti priekšlaicīgs bērns izdzīvoja bez kapuces un neonatologa.

Kādi bērni ir dzīvotspējīgi?

Jēdzieni "vitalitāte" un "dzīva dzimtene" atšķiras.

Ir skaidrs, ka bērni, kas pirmstermiņa dzimuši mājās parastajā slimnīcā un modernā perinatālajā centrā, ir pilnīgi atšķirīgas izdzīvošanas iespējas. Un tas jau ir juridisks brīdis, kas ietekmē jēdzienus "neveiksme palīdzībai" un "apzināta slepkavība".

No juridiskā viedokļa: "dzīvotspēja ir valsts, kurā jaundzimušo audu, orgānu un sistēmu attīstība nodrošina neatkarīgu dzīvi ārpus mātes dzemdes".

No ārstu viedokļa: dzīvs dzimis ir auglis, kam piemīt vismaz viena dzīves zīme: sirdsdarbība, elpošana, nabassaites pulsācija, muskuļu kustība.

Iepriekš bērni, kas dzimuši 28 nedēļas vai vairāk, sver kilogramu vai vairāk, uzskatāmi par dzīvotspējīgiem, un to augstums bija 28 cm. Bērni, kas dzimuši agrāk un ar mazāku garuma svara rādītājiem, uzskatīja par neiespējamu un tika reģistrēti Civilās reģistrācijas birojā tikai kad viņi izdzīvoja.

Kopš 1993. gada situācija ir mainījusies. Uzskata, ka dzīvotspējīgi ir bērni, kas dzimuši vismaz 22 nedēļas, sverot vismaz 500 gramus un augstumu 25 cm.

Starp tiem, kas dzimuši pasaulē, priekšlaicīgi tiek nodalīti bērni:

  • ar ļoti zemu masu (0,5 -1,0 kg);
  • ar ļoti mazu masu (1,01 - 1,5 kg);
  • ar mazu svaru (1,51 - 2,5 kg).

Bērnu izdzīvošanas procents dažādos dzimšanas laikos

Šis faktors lielā mērā ir atkarīgs no apstākļiem, taču pat vidējā statistika liecina, ka zāles attīstās, un ārsti glāb dzīvības arvien vairāk bērnu ar ļoti mazu svaru.

Fakti un skaitļi: 70% no priekšlaicīgi dzimušajiem zīdaiņiem strādā Krievijā

Bērns, kurš dzimis ar periodu, kas mazāks par 37 pilnām grūtniecības nedēļām un sver mazāk nekā 2500 g un mazāks par 45 cm, ir uzskatāms par priekšlaicīgu.

Bērni ar dzimšanas svaru, kas ir mazāki par 1500 g, tiek uzskatīti par ļoti priekšlaicīgiem un ar svaru līdz 1000 g - ar ārkārtīgi zemu ķermeņa svaru.

Saskaņā ar PVO definīciju bērni, kas dzimuši ne agrāk kā 22. grūtniecības nedēļā un sver vairāk nekā 500 g, tiek uzskatīti par potenciāli dzīvotspējīgiem.

12,8% no visiem jaundzimušajiem ASV ir priekšlaicīgi piedzimuši. Francijā priekšlaicīgi dzimušo bērnu skaits 1995.-2005. Gadā palielinājās par 25%, bet Anglijā - par 30% pēdējo 25 gadu laikā.

13 miljoni bērnu pasaulē dzimst katru gadu pirms 34 nedēļām.

60-70% priekšlaicīgi zīdaini ar ārkārtīgi zemu svaru izdzīvo mūsu valstī. Rietumu valstīs skaitļi ir nedaudz augstāki - 80%.

Līdz divām nedēļām bērniem, kas dzimuši ar svaru 1500, var palikt kubikā.

36% no visiem pirmsdzemdību gadījumiem mātes vecums ir "vainīgs". Papildus grūtniecības beigām grūtnieču mātes un iepriekšējo abortu dzimumorgānu infekcijas tiek uzskatītas par pirmsdzemdību cēloņiem.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pamatrefleks parasti ir slikti izteikts. Muskuļu tonuss ir samazināts, jaundzimušais nevar patstāvīgi uzturēt pastāvīgu ķermeņa temperatūru un sūkāt.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nesamērīga fiziskā forma ar īsām kājām un kaklu. Viņu āda ir plānāka, pārklāta ar pūkām. Auricles ir mīkstas. Subkutāns tauku slānis nav pietiekami izveidots.

Saskaņā ar BBC datiem, Apvienotās Karalistes valdība katru gadu tērē 1 miljardu latu, lai sniegtu medicīnisko palīdzību priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk pakļauti elpceļu slimībām (bronhīts, pneimonija) nekā parasti bērni.

Līdz pusotras līdz divu gadu vecumam veselīgs priekšlaicīgs bērns praktiski neatšķiras no pilna laika vienaudžiem.

Priekšlaicīgi bērni: tas, kas jums jāzina un ko nevajadzētu ticēt

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem visā pasaulē aptuveni 15 miljoni bērnu katru gadu tiek piedzimst priekšlaicīgi. Tiek uzskatīts, ka priekšlaicīgas dzemdības rodas pirms 37. grūtniecības nedēļas.

Tie ir iedalīti trīs grupās atkarībā no bērna ķermeņa masas: 2,5-1,5 kilogrami - zems ķermeņa svars; 1,5-1 kg - ļoti zems ķermeņa svars; mazāk par 1 kilogramu - ārkārtīgi zems ķermeņa svars. Arī sakarā ar pāreju uz jauniem dzīvu dzimstības kritērijiem (grūtniecības periods ir vairāk nekā 22 nedēļas, dzimšanas svars pārsniedz 500 gramus), pirmstermiņa priekšlaicīgas dzemdības tiek izdalītas mazāk nekā 25 nedēļas.

- Kāda ir statistika par priekšlaicīgu zīdaiņu dzimšanu Krievijā tagad? Ko viņa runā?

- Katru desmito dzimšanu pasaulē notiek priekšlaicīgi. No tiem vairāk ir jaunattīstības valstīs, bet mazāk attīstītajās valstīs. Krievijas statistika šajā gadījumā ir attīstīto valstu līmenī.

Priekšlaicīgu dzimstību skaits palielinās - pastāv šāda tendence. Bet zāles pastāvīgi attīstās, un tagad tās sievietes, kuras pagātnē nevarēja iedomāties vai nēsāt bērnu, ir iespēja kļūt par māti.

Daudzas sievietes aizkavē bērna piedzimšanu karjeras un personīgās dzīves veidošanas dēļ, kas nozīmē, ka līdz brīdim, kad viņi iestājas grūtniecība, viņiem ir bagātība ar dažām slimībām. Vides apstākļi, hronisks stress - tas viss pasliktina sievietes veselību un, protams, ietekmē grūtniecības gaitu.

- Pastāv uzskats, ka pirms bērna piedzimis bērns vienmēr ir bērns ar patoloģijām. Vai tas ir pareizs paziņojums?

- Nē, tas ir nepatiesisks paziņojums.

Jā, protams, ir daudz problēmu, kas var tikt nodarīts, ir priekšlaicīga attīstība, bet sakarā ar to, ka visi orgāni un sistēmas, tās ir tādā stadijā izaugsmi un attīstību, šie bērni ir liela kompensācijas jaudu, tas ir, tie ir daudz par viņu problēmām vienkārši valoda, pāraugums.

- Pastāv plaši izplatīta ticība, ka bērni, kas dzimuši septiņus mēnešus, domājams, ka barojuši bērni labāk nekā tie, kas dzimuši nedaudz vēlāk, astoņus mēnešus. Vai tas tā ir?

- Pastāv šāds viedoklis, bet klīniski tas nav apstiprināts.

Katram terminam ir savi konkrēti momenti, dažas problēmas aizstāj citas. Jo agrāk piedzimis bērns, jo lielāka nav plaušu brieduma iespējamība un līdz ar to arī elpošanas mazspēja - pirmā problēma, ar kuru saskaramies.

- Ko mātēm primāri jāvelta uzmanība mazuļa stāvoklim pirmajās dienās pēc slimnīcas izvadīšanas?

- Bērna labklājības visnopietnākais indikators, kas atspoguļo, cik bērnam ir ērti, ir viņa svara palielināšanās, kā viņš ēd.

- Jaundzimušie bērni ir novērtēti pēc Apgara skalas. Cik reāla ir mazuļa skala?

- Šis mērogs tika izgudrots 20. gadsimta 50. gados, un vispirms ir paredzēts novērtēt pilna laika bērnu stāvokli.

Jo tagad mūsu galvenais kontingenta pacientiem pediatrijā intensīvās aprūpes - tas dzimušiem zīdaiņiem, tas nav gluži pareizi novērtēt smagumu stāvokli bērna dēļ specifikas nenobriedušu ķermeni un citu iemeslu dēļ.

- Vakcinācijas ir slikta tēma jaunām mātēm un ārstiem. Kādos gadījumos jaundzimušajiem patiešām labāk to nedarīt?

- Mūsu valstī attieksme pret vakcināciju ir daudz piesardzīgāka nekā ārzemēs, turklāt viņi ir brīvāk izturējušies.

Manā praksē bija gadījums, kad mēs barojām ļoti priekšlaicīgu bērnu ar ārkārtīgi zemu ķermeņa masu, kas pēc izliešanas devās uz "dovyazhivatsya" uz Franciju, tāpēc tas notika. Tātad, pirms viņš tika izvadīts no slimnīcas, viņš tika vakcinēts pret septiņām infekcijām. Viņi ir mierīgāki ar viņiem, viņi neredz nekādas sekas.

Tagad atkal ļoti sarežģītā situācija ar poliomielītu, ar vīrusa izplatību, protams, ja tāda ir iespēja, mums tas jādara.

Attiecībā uz vakcināciju priekšlaicīgi dzimušiem bērniem: viņiem obligāti jānorāda individuāls grafiks, ko noteicis pediatrs, kas novēro bērnu.

Intervēja Alina Semenova

Versija 5.1.11 beta. Lai sazinātos ar redaktoriem vai ziņotu par kļūdām, izmantojiet atsauksmju veidlapu.

© 2018 MIA "Krievija šodien"

Tīkla izdevums RIA Novosti 2014. gada 8. aprīlī ir reģistrēts federālajā telekomunikāciju, informācijas tehnoloģiju un masu komunikāciju uzraudzības dienestā (Roskomnadzor). Reģistrācijas sertifikāts El numurs FS77-57640

Dibinātājs: Federālais valsts universālais uzņēmums "Starptautiskā informācijas aģentūra" Krievija šodien "(IIA" Krievija šodien ").

Galvenā redaktore: Anisimovs A.S.

Redakcijas biroja e-pasta adrese: [email protected]

Tālruņu redaktori: 7 (495) 645-6601

Šajā resursā ir materiāli 18+

Lietotāja reģistrācija RIA Club pakalpojumā Ria.Ru vietnē un autorizācija citās Krievijas šodienas plašsaziņas līdzekļu grupās, izmantojot kontu vai lietotāju kontus sociālajos tīklos, nozīmē šo noteikumu pieņemšanu.

Izmantojot savas darbības, lietotājs apņemas nepārkāpjot spēkā esošos Krievijas Federācijas tiesību aktus.

Lietotājs piekrīt runāt par citiem diskusijas dalībniekiem, lasītājiem un personām, kas ir iekļautas materiālos.

Komentāri tiek publicēti tikai tajās valodās, kurās tiek prezentēts materiāla galvenais saturs, saskaņā ar kuru lietotājs publicē komentāru.

MIA plašsaziņas līdzekļu grupas "Krievija šodien" tīmekļa vietnēs komentārus var rediģēt, ieskaitot provizoriskos. Tas nozīmē, ka moderators pārbauda, ​​vai komentāri tiek ievēroti ar šiem noteikumiem pēc tam, kad autors ir publicējis komentāru, un ir kļuvis pieejams citiem lietotājiem, kā arī pirms komentārs kļūst pieejams citiem lietotājiem.

Lietotāja komentārs tiks dzēsts, ja:

  • neatbilst lapas tēmai;
  • veicina naidu, diskrimināciju pēc rases, etniskās, seksuālās, reliģiskās, sociālās pamatiem, pārkāpj mazākumtautību tiesības;
  • pārkāpj nepilngadīgo tiesības, nodara viņiem kaitējumu jebkādā veidā;
  • satur idejas par ekstrēmismu un terorismu, aicina vardarbīgi mainīt Krievijas Federācijas konstitucionālo kārtību;
  • satur apvainojumus, draudus citiem lietotājiem, konkrētām personām vai organizācijām, mazina godu un cieņu vai mazina viņu uzņēmējdarbības reputāciju;
  • satur apvainojumus vai ziņojumus, kas pauž nožēlu par Krievijas Šodien MIA vai aģentūras darbiniekiem;
  • pārkāpj privātumu, izplata trešo personu personas datus bez viņu piekrišanas, atklāj korespondences noslēpumus;
  • satur norādes par vardarbību, nežēlīgu dzīvnieku ārstēšanu;
  • satur informāciju par pašnāvības metodēm, pašnāvības vilšanos;
  • īsteno komerciālus mērķus, satur nepiemērotu reklāmu, nelegālu politisko reklāmu vai saites uz citiem tīkla resursiem, kuros ir šāda informācija;
  • satur neķītru saturu, satur neķītru valodu un tās atvasinājumus, kā arī norādes par leksisko vienību izmantošanu, kas ietilpst šajā definīcijā;
  • satur surogātpastu, reklamē surogātpasta izplatīšanu, masu pasta pakalpojumus un līdzekļus, kā pelnīt naudu internetā;
  • reklamē narkotisko / psihotropo zāļu lietošanu, satur informāciju par to ražošanu un lietošanu;
  • satur saites uz vīrusiem un ļaunprātīgu programmatūru;
  • Tā ir daļa no kampaņas, kurā ir daudz komentāru ar identisku vai līdzīgu saturu ("flash mob");
  • autors ļaunprātīgi izmanto liela apjoma zema satura ziņu rakstīšanu, vai teksta nozīme ir grūti vai neiespējama ("plūdi");
  • autors pārkāpj netiquette, parādot agresīvas, uzmācīgas un ļaunprātīgas uzvedības formas ("trolling");
  • autors parāda necieņu pret krievu valodu, teksts ir rakstīts krievu valodā, izmantojot latīņu valodu, drukāts pilnīgi vai galvenokārt lielajiem burtiem vai nav sadalīts teikumos.

Lūdzu, uzrakstiet pareizi - komentāri, kuros norādīts, ka tiek ignorēti krievu valodas noteikumi un normas, var tikt bloķēti neatkarīgi no satura.

Administrācijai ir tiesības, bez brīdinājuma, bloķēt lietotāju piekļuvi lapai, ja dalībnieks sistemātiski pārkāpj vai vienreiz nopietni pārkāpj komentēšanas noteikumus.

Lietotājs var uzsākt piekļuves atjaunošanu, rakstot e-pastu [email protected]

Vēstulē jānorāda:

  • Tēma - Atjaunot piekļuvi
  • Lietotāja vārds
  • Paskaidrojums par to darbību iemesliem, kuri pārkāpj iepriekš minētos noteikumus un izraisīja bloķēšanu.

Ja moderatori uzskata, ka ir iespējams atjaunot piekļuvi, tas tiks darīts.

Atkārtotu noteikumu pārkāpumu un atkārtota bloķēšanas gadījumā lietotāja piekļuvi nevar atjaunot, šajā gadījumā bloķēšana ir pabeigta.

Jaundzimušo vai pāragru bērnu

Visā pasaulē, tai skaitā Krievijā, palielinās zīdaiņu priekšlaicīgas dzemdības. Saskaņā ar statistiku, katrs desmitais bērns ir priekšlaicīgs, vai, ja to pārtulko skaitļos, ap 8-13 miljoniem bērnu visā pasaulē steidzas redzēt gaismu dažas nedēļas vai mēnešus pirms grafika. Tas ietver "ārkārtīgi priekšlaicīgi", kas sver līdz 1 kg. Šim bērnam ir nepieciešama īpaša aprūpe. 86% gadījumu ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušie bērni, neraugoties uz veiktajiem pasākumiem, mirst savās pirmajās dzīves nedēļās. No atlikušajiem 14%, tikai 6 no 100 ir attīstības iespējas bez jebkādām novirzēm, defektiem un invaliditātes nākotnei. Pārējie ir nolemti.

Attīstītajās valstīs pirmsdzemdību bērni tiek audzēti 96% gadījumu, Krievijā tikai 28.

Kādus bērnus uzskata par priekšlaicīgiem

Intrauterīna augļa attīstības programma nodrošina 280 dienas vai 40 nedēļas. Šajā laikā viss bērna iekšējais sistēmas un orgāni beidzot tika attīstīti un nostiprināti, lai tiktos ar apkārtējo vidi. Priekšlaicīgi bērni tiek uzskatīti par bērniem, kas parādījās dažas nedēļas pirms grafika: visi, kas dzimuši pirms 37. nedēļas ar ķermeņa svaru, kas mazāka par 2500 g. Bērns, kurš dzimis 38.-39. Nedēļā, nosver, izskatās un neatšķiras no dzimušiem bērniem veselības apsvērumu dēļ. 40. nedēļā. Tie ir labi attīstīti, viņiem ir laba veselība, viņiem nav fizisku un garīgu traucējumu. Vienīgie priekšlaicīgi dzimušie bērni vajag īpašu uzturu un vakcināciju. Priekšlaicīgu zīdaiņu barošana 38-39 nedēļas tiek veikta uzraudzībā.

Cik ilgi jūs varat atstāt šādu bērnu

Vispirms jāsaka par vispāratzītiem pirmsdzemdību posmiem pēc ķermeņa masas:

Kopš 1974. gada Pasaules Veselības organizācija, pamatojoties uz savākto statistiku un veiksmīgu praksi, ir ierosinājusi apsvērt dzīvotspējīgus bērnus, kuru ķermeņa svars ir vismaz 500 g, un vismaz 22 nedēļas. Tas ir minimums, ka patiesība negarantē labvēlīgu iznākumu. Jāapzinās, ka dažos mēnešos piedzimis bērns ir vājš visos būtiskajos parametros.

Jo īsāks termiņš un mazāks ķermeņa svars, jo vairāk ir nepieciešams pieredze centrā vai nodaļā, jo lielāks ir nāves risks. Priekšlaicīgi bērni prasa apstākļus, aprūpi un uzturu.

Priekšlaicības cēloņi

Ir daudz faktoru, kas ietekmē to, ka bērns piedzimis priekšlaicīgi.

Sociāli un ekonomiski:

  1. Medicīniskās aprūpes trūkums vai neatbilstība;
  2. Nepietiekama uztura (minerālvielu un vitamīnu trūkums) pat dažus mēnešus pirms paredzamā dzimšanas;
  3. Slikto ieradumu klātbūtne (smēķēšana, narkomānija, alkohols);
  4. Stipra stresa vairākas nedēļas vai bērna vēlmes trūkums;
  5. Kaitīga vai bīstama darba vieta (putekļi, starojums, monotons darbs, pacelšanas svars, ne normalizēta darba diena vai nedēļa). Darbs bez brīvdienām vairākas nedēļas pēc kārtas;
  6. Nepietiekama vecāku izglītība.

Sociālais un bioloģiskais:

  1. Grūtnieces vecums (pirms 18 vai pēc 35 gadiem) var izraisīt priekšlaicīgi dzimušus bērnus;
  2. Tēva vecums (pirms 18 vai pēc 35 gadiem) var izraisīt bērna pāragru attīstību;
  3. "Sliktas" vēstures klātbūtne (aborts, spontāns aborts, dažu mēnešu laikā);
  4. Vecāku ģenētiskā predispozīcija vai slimība;
  5. Laulība starp radiniekiem.

Dažādas slimības:

  1. Mātes hronisku slimību klātbūtne, ko var saasināt grūtniecības laikā;
  2. Akūtas infekcijas slimības, iespējamās komplikācijas pēc SARS, gripa, smagas aukstuma, masaliņām, vējbakām un tā tālāk;
  3. Augļa daļā var būt arī dažādas anomālijas sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā, iekšējos orgānos un tā stāvoklī; hormonālie traucējumi, pāragrs ūdens plīsums, hromosomu defekti;
  4. Intrauterīno infekciju klātbūtne un attīstība: hlamīdija, mikoplazma, ureplāzma. Vai citi, nav konstatēti vai nav ārstēti ar veneriskām slimībām;
  5. Nepietiekams mātes svars (mazāk par 48 kg);
  6. Komplikācijas pēc vakcinācijas;
  7. Priekšlaicīgu bērnu var piedzimt pastāvīga stresa dēļ.

Kāda ir priekšlaicīgas bērnu neauglība?

Priekšlaicīgi zīdaiņi ir ļoti atšķirīgi no veseliem ne tikai izskatu, bet arī iekšējo orgānu struktūrā. It īpaši pēc piedzimšanas 3, 6, 8 nedēļas. Āda ir sausa, plāns, grumba. Ķermenis ir pārklāts ar pūkām. Nav kāju zolīšu rievu. Nagiem nav izvirzījumu. Ausīs ir mīksti skrimšļi, slikti veidoti.

Asinsvadu neauglība izteikta: ja bērns ir novietots uz sāniem, āda kļūst sārta.

Kopējais bērna ķermenis: relatīvi liela galva pret nepietiekami attīstītu skeletu (ķermeni).
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, nepietiekama sūkšanas un citu refleksu attīstība. Tas ietekmē priekšlaicīgu zīdaiņu barošanu. Tie nav aktīvi. Ja veseliem bērniem nabas saites ātri uztver, tad šeit procesi ir daudz lēnāki, ieskaitot nabassaites nokrišanu.

Maziem bērniem, kas dzimuši pirms laika (dažu nedēļu laikā), atšķirībā no veseliem, ir problēmas ar plaušu izstiepšanos. Ja veselais bērns pēc ieelpošanas, plaušās iztaisnot un paliek šajā stāvoklī, tad priekšlaicīgi tie var atkal savelkt. Ir problēmas ar gremošanas enzīmu veidošanos, tāpēc priekšlaicīgu zīdaiņu barošana un barošana notiek saskaņā ar īpašu programmu.

Šiem bērniem var piemērot īpašas vakcinācijas.

Priekšlaicīgs bērns ilgstoši var gulēt dažus mēnešus, daudz raudāt, reaģēt ar konvulsīvām kustībām. Nervu sistēmas nepietiekamas attīstības ietekme. Pirmajās nedēļās var būt nopietnas problēmas ar ķermeņa siltuma regulēšanu.

Pēcdzemdību pielāgošanās periods priekšlaicīgi dzimušiem bērniem: dzimis pēc dažām nedēļām, ir aptuveni mēnesis vai divi. Ņemot vērā visu dzīves atbalsta sistēmu trūkumu, var būt laika sadalījums vai palielinājums.

Pēc piedzimšanas priekšlaicīga bērna īpaša piesardzība, tai skaitā barošana, ir nepieciešama. Bērns ievietots mākslīgi radītajos apstākļos - inkubatorā. Inkubators kaut kādā veidā uztur svarīgas ķermeņa funkcijas. Cuvez ir pilnībā automatizēts. Aprīkots ar īpašiem sensoriem, jo ​​īpaši, lai uzraudzītu bērna ķermeņa temperatūru. Tā kā siltuma pārnešana ir traucēta, ķermeņa temperatūras krišanās līdz 32 ° C ir kritiska un var izraisīt nāvi.

Visi dati tiek nosūtīti ar programmatūru, kas, atkarībā no bērna liecības un attīstības, pieņem noteiktus lēmumus. Strāvas atteices gadījumā tiek nodrošināts avārijas elektroenerģijas avots.

Kangaroo priekšlaicīgi dzimušo bērnu kopšana

"Kangarū" aprūpe ietver bērnu pārvadāšanu, maksimāli fiziski saskaroties ar bērnu un māti (no ādas uz ādu). Šī metode ļauj priekšlaicīgam zīdainim ātrāk, vairāku nedēļu vai mēnešu laikā pielāgoties videi, pozitīvi ietekmē bērna attīstību. Un arī kompensē siltuma zudumus.

Jo lielāka ir kontaktu telpa, jo labāk. Bez tam, bērns ir pārklāts ar siltu autiņu un valkā cepuri. Šāda veida apģērbs priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Cik ilgi mamma un bērns paliek slimnīcā?

Tas parasti ir atkarīgs no mātes stāvokļa un bērna pirmsdzemdību kategorijas. Mātes noteikumi var būt no vairākām nedēļām līdz mēnesim, bērnam apmēram divus mēnešus. Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe ir atkarīga no tā, cik nedēļu pirms bērna piedzimšanas un kā pacieš vakcināciju.

Vai priekšlaicīga bērnu attīstība atšķiras no citiem veselīgiem, kad viņa augs?
Pareizai aprūpei, neskatoties uz ķermeņa svara trūkumu un nepietiekamu attīstīšanos, priekšlaicīgs bērns nākotnē neatšķiras no veseliem vienaudžiem. Šo bērnu neiropsihisks attīstība ir lēnāka, bet galu galā ar pienācīgu rūpību viss tiek normalizēts. Piemēram, ja bērns piedzimis 28. nedēļā, tad neatkarīgi, ar pienācīgu rūpību viņš sāks apgāzties ne agrāk kā 4-8 mēnešus.

Barošana

Priekšlaicīgu zīdaiņu barošana notiek medicīnas darbinieku rūpīgā uzraudzībā. Priekšlaicīgi dzimušie bērni aug ātrāk nekā viņu vienaudžiem, viņiem ir nepieciešams vairāk barības vielu, taču gremošanas sistēma ir vāja, tāpēc tiek sagatavots īpašs maisījums. Vairāk par zīdaiņu formulu?

Vakcinācija

Vakcinācija tiek veikta tikai pēc tam, kad bērns kļūst spēcīgāks un iegūst svaru. Aptuvenais periods no 6-8 mēnešiem. Galvenās vakcinācijas: BCG, hepatīts. Jebkura māte ir tiesīga tos atteikt.

Kritēriji, attīstība un uzvedības normas

Norma ir garš miegs, asarība, konvulsīvā atbilde uz ārējiem stimuliem, salīdzinoši inhibēta reakciju attīstība vai tās īss prombūtnes laiks, ātrs nogurums, apātija. Nevajadzētu paniku, ja bērns šādā veidā rīkojas. Tas var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.

Ko darīt, ja rodas trauksmes simptomi?

Nepieciešams sazināties ar medicīnas speciālistiem, kas palīdzēs un nodrošinās pienācīgu aprūpi, ja: bērns ilgstoši neuzņem krūtis, pastāv vemšana, bērns ir kļuvis dzeltens, ilgstoši sāpīgi raud, bērns apstājās (apnoja), sirdsdarbības apstāšanās (šajā gadījumā nekavējoties rīkoties - sirds masāža), smagi bālums.

Krievijā pirms standarta iestāšanās priekšlaicīgi dzimušie bērni tika ignorēti. Tagad, ja bērns piedzimst dažas nedēļas agrāk ar svaru līdz 500 g, ārstiem ir pienākums atstāt šādu bērnu, lai viņam nodrošinātu visus nepieciešamos apstākļus un uzturu. Priekšlaicīgu zīdaiņu barošanu veic tikai kvalificēti, pieredzējuši darbinieki.

Krievijā izdzīvo 85% priekšlaicīgi dzimušo bērnu, kas sver līdz 1 kg

17. novembris ir Starptautiskā diena priekšlaicīgi dzimušajiem bērniem visā pasaulē. Tas pirmo reizi tika svinēts Vīnē 2009. gadā - pēc tam 500 baltie baloni uzreiz piecēlās debesīs, tādā pašā skaitā, kā bērni šajā gadā dzimuši priekšlaicīgi. Nākamgad šī diena tika svinēta 12 Eiropas valstīs, un kopš tā laika notikumi, kas veltīti pirmsdzemdību problēmai, 17. novembrī noticis arvien vairāk valstu. Katru gadu pasaulē 40 miljonu nedēļu laikā piedzimst 15 miljoni bērnu.

Veselības ministrijas preses dienesta speciālisti teica, ka šajā jomā Krievijā notiek šī lieta. Pēc viņu domām, pēdējo divu gadu laikā priekšlaicīgi piedzima vairāk nekā 200 tūkstoši bērnu - 2014. gadā - 111 tūkstoši, bet 2015. gadā - 110 tūkstoši. Veselības ministrs Veronika Skvortsova papildināja šo statistiku, ziņojot, ka šādu bērnu vidējais izdzīvošanas līmenis Krievijā ir aptuveni 85%, bet specializētajos centros - aptuveni 90%. Kopš 2012.gada mūsu valstī jūs varat saņemt dokumentus par bērnu, ja viņa dzimšanas svars bija vismaz 500 grami, tomēr ir gadījumi, kad ārsti ir saglabājuši bērnus un ar mazāku masu, kā arī ar smagām patoloģijām. "MedNovosti" aptvēra vairākas šādas situācijas - piemēram, Ulan-Ude ķirurgs veiksmīgi darbojās 800 grādu meitenei, kuras zarnas bija ārpus vēdera dobuma, un Tjumeņā starp priekšlaicīgu bērnu bija saistīta kuņģa un barības vada, starp kurām bija 5 sk. Veselības ministrijas vadītājs, norādīja, ka primārās invaliditātes rādītāji šādu bērnu vidū samazinās.

Iemesli, ka darbs sākas jau ilgu laiku pirms paredzētā laika, var būt tādi faktori kā vairāku grūtniecību vai grūtniecību pusaudža gados, hroniskas slimības (tādas kā risks, piemēram, diabētiķi vai hipertensijas) vai infekcijas slimības. Ja gaidītā māte nepārtraukti stresa stāvoklī vai uzņem alkoholu, viņas bērnam ir arī liela izredzes uz priekšlaicīgu dzemdību parādīšanos.

"2014. gadā piedzima 111 tūkstoši 056 priekšlaicīgi dzimušo bērnu, 2015. gadā piedzimst 110 tūkstoši 078 priekšlaicīgi dzimušo bērnu," ​​paziņoja preses dienests. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem pirmsdzemdību dzimšana pirms 37. grūtniecības nedēļas beigām ir globāla globāla problēma. Katru gadu, 40 nedēļas pirms termiņa, visā pasaulē dzima vairāk nekā 15 miljoni bērnu.

Priekšlaicīgi zīdaiņi

Aborti ir atļauti ASV, Lielbritānijā un Austrālijā grūsnības periodiem līdz 24 nedēļām. No tiem bērniem, kas dzimuši 25. nedēļā, apmēram puse izdzīvo.
Šajā rakstā tiks aplūkoti gadījumi, kad bērni dzemdējuši dzīvību 22. grūtniecības nedēļā.

Ārstam ir Amilijas kājas

Amilia Sonya Taylor ir garša ar lodīšu pildspalvu:

37 gadus vecā skolotāja Sonya Taylor, ilgi ārstējusi neauglību, ieguva meitu pēc in vitro apaugļošanas (IVF). Tomēr jau 18 gadu grūtniecības nedēļā Sonya kontrakcijas bija. Par laimi, kontrakcijas ātri izbeidza un izvairījās no priekšlaicīgas dzemdības. Nedēļu vēlāk Sony stāvoklis atkal pasliktinājās. Saskaņā ar Rietumu medicīnas ieteikumiem ārstiem nav ieteicams mēģināt glābt bērnu dzīvi, kas dzimuši pirms 24 nedēļām, jo viņas tiek uzskatītas par pārāk maz attīstītām, un Sonia saprata, ka viņa nevar izturēt vēl 5 nedēļas. Bet ārsti, aplūkojot attēlu rezultātus, nolēma, ka vecāki ir sajaukuši dzimšanas dienu, jo bērns izskatījās tā, it kā viņš būtu bijis savas mātes dzemdē 21 nedēļu garumā. Vecāki to neapstrīdēja, lai izglābtu bērnu. Un kad 24. nedēļa nāca pie ārstiem, un patiesībā pagāja 21 nedēļa un 6 dienas, ārsti nolēma veikt ķeizargriezienu, jo bija bērna inficēšanās draudi ar infekciju, kas sākās mātei. Jaundzimušā meitene bija smadzeņu asiņošana, bet viņa izdzīvoja. Kad draudi meitenes dzīvībai bija pagājuši, tika pārbaudīti visi dokumenti par meitenes koncepciju, un ārsti konstatēja, ka piegāde tika veikta 2 nedēļas agrāk nekā minimālais nepieciešamais laiks.

Amilijas vecāki un klīnikas ārsti, kuri izglāba bērnu

Pēc 4 mēnešiem inkubatorā Amilia Sonya Taylor sver tikai 1.8 kg. Ārsti, izrakstot meiteni, brīdināja savu māti, ka Amilia var būt nopietnas attīstības kavēšanās. Tomēr 13 gadu vecumā Amilija izteica pirmo vārdu.

Sonya Taylor un viņas meita Amilia pēc izrakstīšanas no slimnīcas:

Priekšlaicīgu zīdaiņu attīstība un sekas?

Zīdaiņi, kas dzimuši no 28. līdz 37. grūtniecības nedēļām, tiek uzskatīti par priekšlaicīgiem. Viņu svars ir 1000-2500 g, augstums - 35-46 cm. Ķermeņa svars līdz 2,5 kg bieži atrodams pilnlaika jaundzimušajiem ar attīstības defektiem vai ja grūtniece patērē alkoholu, narkotikas un tabaku. Pazīmes priekšlaicīgu ir mīksti ausis, īsākas kājas, nav zemādas tauku, paaugstināts vellus matu augšana dažās ķermeņa daļās, liela izmēra priekšējā Fontanelle, paplašinātās pieres un parietālās pauguriem bērnam. Tātad, kādas ir dažādu priekšlaicīgi dzimušo bērnu kategoriju attīstības iezīmes? Kādas ir pirmsdzemdību sekas? Apskatīsimies.

Priekšlaicīgi zīdaiņi: statistika

Šodien priekšlaicīgas dzemdības nav nekas neparasts. Lielākajā daļā attīstīto valstu šis rādītājs ir samērā stabils un sasniedz 5-10% no kopējā jaundzimušo skaita.

Ja mēs runājam par progresu priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas jomā, tad zāles ir ievērojami uzlabojušās. Pēdējā gadsimta 50. gados zīdaiņiem miruši trīs ceturtdaļas mazuļu, kuri sver mazāk nekā 1300 gramus. Puse no izdzīvojušajiem izauga garīgi atpalikuši vai attīstījusies. Līdz 80 gadu vecumam 80% mazuļu, kuri sver mazāk nekā 1500 gramus, izdzīvoja. Mazāk nekā 15% no viņiem pēc tam cieš no augšanas un attīstības traucējumiem. Šodien 90% no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem aug bez komplikācijām.

Jums jāzina, ka mūsu laikā, šie ārsti noskaidrot cēloņus un risku priekšlaicīgu: īsi intervāli starp grūtniecību, vecums sieviete dzemdēja 20 gadus, spontāno abortu un nedzīvi dzimušu zīdaiņiem iepriekšējos grūtniecību, vairākas abortu, vairākaugļu grūtniecības.

Priekšlaicīgi bērni: 28-30 nedēļas

Pirmstermiņa grūtniecības bērna vecums no 28 līdz 30 grūtniecības nedēļām ir vidējais pirmsdzemdību līmenis. Protams, salīdzinot ar dzimšanu pirms 28 nedēļām, izdzīvošanas iespējas šādam jaundzimušajam ir daudz nozīmīgākas.

Bet šādos bērnos plaušas nav pilnībā gatavas spontānai elpošanai. Viņiem vairumā gadījumu vajadzīga palīdzība ventilācijas vai stabilas gaisa plūsmas veidā, kas bagātināts ar skābekli. Lielākajai daļai bērnu, kas dzimuši ar vidēji smagas pakāpes priekšlaicīgu dzemdību, šāda medicīniska un elpošanas aprūpe ir nepieciešama īsu laiku.

Ja bērnam ir mākslīgā plaušu ventilācija, to baro caur intravenozo katetru. Ja bērns elpo neatkarīgi, tas tiek barots ar mātes pienu caur caurulīti līdz šim periodam, līdz tas iemācās paši sevi sūkāt.

Veicot pienācīgu aprūpi un medicīnisko kontroli nākotnē, bērni, kas dzimuši 28-30 nedēļu laikā, veiksmīgi izdzīvo un attīstās. Mūsdienu medicīna šodien spēj glābt bērnu, kuru masa ir mazāka par kilogramu. Šādi drupināti tiek ievietoti specializētās nodaļās, šūnās un tiek izvadīti tikai tad, ja ķermeņa masa sasniedz 2000-2300 gramus, un draud izzūd dzīvība un veselība.

Priekšlaicīgi zīdaiņi: pēc cesarean

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem respiratorās sistēmas gatavība elpošanas orgānu neatkarīgai darbībai var izpausties kā elpošanas traucējumu sindroms. Bērna plaušas vienkārši nespēj tikt galā ar ķermeņa nodrošināšanu ar vajadzīgo skābekļa daudzumu. Tas izpaužas seklās un neregulārās elpošanas rezultātā, kas ir saistīta ar elpošanas ceļu slimību attīstību.

Cesarean sadaļa ne vienmēr ir gluda. Iemesls ir veselības izmaiņas, kas kļuva par operācijas norādēm. Ķeizargrieziena laikā jaundzimušais var tikt ievainots, kad to noņem no dzemdes. Savukārt traumas ir iespējami nervu sistēmas bojājumi ar kustību aktivitātes traucējumiem un muskuļu tonusu, kas var izraisīt parēzes un paralīzes attīstību. Līdzīgas sekas rodas hipoksijas rezultātā, kas rodas zīdainim operācijas laikā. Tāpēc šāds bērns vēlāk var vienatnēji apsēsties un pārmeklēt, staigāt un runāt. Pusaudža vecumā priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi, kas dzimuši ķeizargriezienā, visticamāk cieš no asinsvadu distonijas un jutības pret laika apstākļu izmaiņām, galvassāpēm un ģīboni. Bet priekšlaicīgi nav jābaidās. Dažreiz cezārakcija ir vienīgais veids, kā ietaupīt priekšlaicīgu bērnu, tāpēc riski vienmēr ir pamatoti.

Priekšlaicīgi zīdaiņi: attīstība

Veselīgs priekšlaicīgs bērns strauji pieaug. Viņš, šķiet, tuvojas saviem vienaudžiem. Zīdaiņi, kas sver 1500-2000 gramus, divas reizes palielina ķermeņa svaru par trim mēnešiem. Un gadā viņu svars palielinās 4-6 reizes. Līdzīgas veselīgas pārmaiņas notiek ar izaugsmi. Tātad, pirmajā gadā pieaugums palielinās par 27-38 centimetru, otrajā gadā - katru mēnesi 2-3 cm. Kad šis bērns pagriežas gadu, viņa izaugsme parasti ir līdz 77 cm.

Runājot par psihomotorisko prasmju attīstību, pēc dzimšanas līdz 2 kg tas atpaliek no pilna laika bērniem. Pirmajā vai otrajā dzīves mēnesī priekšlaicīgi dzimušie bērni daudz miega, nedaudz pārvietojas, ātri nogurst. Pēc diviem mēnešiem viņu aktivitāte palielinās, kā arī ekstremitāšu intensitāte. Viņu pirksti pastāvīgi sašūpo cam un iztaisnoti ar grūtībām, un īkšķis gandrīz nav ievilkts. Lai labotu problēmu, būtu jārisina šis bērns, jādara vingrinājumi. Priekšlaicīgajam bērnam ir nenovecēta nervu sistēma. Viņš bieži vien var izbiedēt un satraukt pie asām skaņām un pat bez iemesla. Priekšlaicīgu zīdaiņu galvenā iezīme ir imunitātes samazināšanās, kas nozīmē zemu rezistenci pret jebkuru slimību. Šādiem bērniem ir predispozīcija kuņģa un zarnu trakta slimībām un vidusauss, elpošanas ceļu infekcijas un vīrusu slimības.

Saziņa ar priekšlaicīgām zīdaiņiem ir svarīga to attīstības sastāvdaļa. Ārsti ierobežo saziņu un parasti apmeklē šo bērnu pirmajās dienās pēc piedzimšanas, jo viņam vajag mieru. Bet mātei ir tiesības būt tuvumā, skatīties viņas bērnu caur stikla sienu. Pēc kāda laika stabilā stāvoklī ārsti ļauj mātei uzņemt bērnu viņas rokās, jo šis kontakts ir ļoti svarīgs. Tā kā bērna priekšlaicīga intrauterīna attīstība turpinās. Ar viņu tev vajag runāt, gludināt, dziedāt dziesmas, runāt par to, kā tu viņu mīli. Tas ir pamats tāda bērna attīstībai. Emocionālais kontakts starp mazuli un māti paātrina bērna fizisko un garīgo attīstību. Un pat tad, ja bērns neatbild uz šādām darbībām, tas nenozīmē, ka viss ir bezjēdzīgi. Viņš ir pārāk vājš reakcijai. Jūs varat pamanīt jūsu centienu augļus pēc mēneša ilgstošas ​​saziņas un emocionāla kontakta ar bērnu.

Priekšlaicīgu zīdaiņu attīstību veicina klusa, mierīga mūzika, spilgtas rotaļlietas bērnu gultiņa un īpašas vingrinājumi.

Priekšlaicīgi bērni: sekas

Daba nodibināja bērna māti 40 nedēļas. Un ir skaidrs, ka bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, attīstībā ir daudz vairāk problēmu. Jo mazāks grūsnības periods pirms dzimšanas, jo lielāks ir priekšlaicīgu bērnu raksturojošo slimību attīstības risks. Tātad, uzziniet par iespējamām pirmsdzemdību sekām:

  1. Nepilnveidotas plaušas. Viņi pārstāv vislielākos draudus. Lai ieelpotu bērnu, ir jāpieliek daudz pūļu. Šiem bērniem ir nepieciešams mākslīgā elpošana. Tās nav pilnībā izveidojušās smadzeņu elpošanas centrā. Tāpēc bieži var rasties elpošanas apstāšanās (apnoja).
  2. Sirds funkcijas. Embrijas dzemdes sirds spiež asinis nevis plaušu artērijā, bet gan aortā caur arteriālo kanālu. Pēc pilngadīga bērna piedzimšanas šis kanāls aug, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tas var palikt atvērts, kas ir pilns ar paaugstinātu stresu plaušās un sirdī. Šis nosacījums prasa medicīnisku aprūpi.
  3. Infekcijas, vielmaiņa, aklums. Infekcijas bieži izraisa priekšlaicīgi dzimušus bērnus, jo tas veicina imūnsistēmas neauglību. Vīrusu infekcijas ir īpaši bīstamas šādiem bērniem. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži ir problēmas ar metabolismu un hemoglobīna trūkumu. Turklāt šī zīdaiņu grupa ir uzņēmīga pret tīklenes bojājumiem, tas ir, pirmsdzemdību retinopātija. Ja tas nav izārstēts agrīnā vecumā, tas var izraisīt aklumu.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem jāpaliek zem sistemātisku novērojumu neonatologiem no dzimšanas līdz periodam, kad viņu veselība ir no draudiem, un organisms būs gatavs patstāvīgai dzīvei.