Dzemdības pēc 26 nedēļām

Sāpes

Piegādes 22-27 grūtniecības nedēļās bieži vien nav, taču tās ir sarežģītas un nedrošas. Labvēlīgos apstākļos un kompetenta, adekvāta sievietes uzvedība var izvairīties no nepatīkamām sekām.

Ļoti agri pirmsdzemdību periodā

Priekšlaicīgas dzemdības problēma ir ļoti svarīga. Saskaņā ar statistiku, priekšlaicīgi piedzimst 5-12% no visiem bērniem.

Kādu dzemdību uzskata par priekšlaicīgu

Kādu nedēļu dzimšanu uzskata par agru? Tiek apsvērta priekšlaicīga grūtniecība, ja tā tiek pārtraukta laika posmā no 22. līdz 37. nedēļai.

Saskaņā ar PVO klasifikāciju, dzemdības periodā līdz 28 nedēļām (ieskaitot piegādi pēc 25 grūtniecības nedēļām) ar bērna piedzimšanu, kas sver 0,5 līdz 1 kg, ir ļoti agri pirmsdzemšie bērni.

Krievijā pirmsdzemdību grūtniecība tiek uzskatīta par grūtniecības pārtraukšanu 28-37 nedēļu garumā ar augļa svaru no 1 līdz 2,5 kg. Dzimst, kas 26 nedēļas un piegādes 27 nedēļas tiek uzskatītas par priekšlaicīgu, ja bērns ir dzīvojis vairāk nekā 7 dienas pēc dzimšanas.

Ja pirms dzemdībām 28. Nedēļā (arī 22. Grūtniecības nedēļā, 27. Nedēļā vai 26. Nedēļā vai agrāk) dzemdības bija notikušas un bērns nomira pirmajās septiņās dienās, tas tiek uzskatīts par novēlotu spontānu abortu.

Priekšlaicīgas dzemdības cēloņi

Visi grūtniecības pārtraukšanas iemesli agrīnā stadijā (tostarp pirmsdzemdību dzimšana 24. nedēļā) parasti tiek sadalīti vairākās galvenajās grupās. Tas var būt gan negatīvi faktori, gan faktori, kas sākotnēji ir pozitīvi (vardarbīgs sekss, sievietes aktivitāte jebkurā brīvdienā utt.), Kas var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu.

Cēloņi, kas saistīti ar sieviešu veselību

Endokrīnās sistēmas faktori

Tas ir atbilstošu iekšējo orgānu un sistēmu darba pārkāpums sievietes ķermenī - olnīcās, virsnieru dziedzeros, hipofīzes, vairogdziedzerī. Šie faktori bieži noved pie priekšlaicīgas dzemdības 25 nedēļas un citos agrīnajos posmos.

Infekcijas faktori

Pirmkārt, šeit mēs domājam infekcijas sieviešu dzimumorgānos:

  • dzemdes un piedēkļu slimības;
  • dzemdes kakla erozija;
  • bakteriālais vaginosis.

Dažos gadījumos hroniska infekcija, kas pati sevi neaptver, var ietekmēt. Infekciozs bojājums sievietes ķermenī var izraisīt intrauterīno augļa membrānu, augļa šķidruma un pēc tam paša augļa infekciju. Tas var izraisīt dzemdību 21 nedēļu laikā.

Mātes faktori

Šī grupa ietver anatomiskas izmaiņas dzimumorgānos:

  • nenobriedis dzemde (infantilisms);
  • dzemdes anomālijas - "odnorogaya", "divu ragu" dzemde;
  • dzemdes audzēji;
  • rētas un citas traumas, kas radušās no iepriekšējām dzemdībām vai abortiem;
  • dzemdes kakla nepietiekamība (ICN).

Cēloņi, kas saistīti ar augļa attīstību

Tie ietver divas lielas faktoru grupas:

  • augļa kļūdas un anomālijas;
  • ģenētiskās slimības.

Kombinētie faktori (grūtniecības norises individuālās īpašības)

Pašlaik efektīvas medicīnas tehnoloģijas vēl nav izstrādātas, lai noteiktu grūtniecības imunitātes īpatnību (izņemot mātes un augļa asiņu Rh faktora pretrunīgumu). Tāpēc imunoloģiskie faktori var būt nozīmīga problēma. Pārkāpumi "mātes-placentas-augļa" ķēdē noved pie tā, ka sievietes ķermenis uztver augli kā svešzemju transplantātu un to noraida.

Šajā grupā ietilpst arī dažas grūtniecības komplikācijas - preeklampsija, placentas priekšlaicība, priekšlaicīga placentas noņemšana, nepareiza augļa stāvoklis, laksta priekšdzimšana, daudzdzimnimijas, daudzdzimtie bērni, priekšlaicīgs ūdens plīšanas pauze.

Sociālie un bioloģiskie faktori

Slikta uztura, fiziskā slodze, sliktie dzīves apstākļi, stress, slikti ieradumi - viss tas arī bieži izraisa priekšlaicīgu dzemdību.

Arī eksperti vērš uzmanību uz to, ka sievietes vecumā līdz 20 gadiem, neprecējušās sievietes, sievietes ar nevēlamām grūtniecībām un sievietes, kurām jau ir vairāki bērni, ir vairāk pakļauti priekšlaicīgas dzemdības riskam. Sievietes 23 grūtniecības nedēļās un citos agrīnā izteiksmē reti sastopamas sievietēm, uz kurām šis apraksts neattiecas.

Iepriekšējas darba pazīmes

Pazīmes ir acīmredzamas un paslēptas. Viņiem ir labi zināms, ka ir laiks konsultēties ar ārstu.

Priekšlaicīgu dzemdību taktika

Agrīnā dzemdības

Agrīna dzemdībām ir vairākas pazīmes. Šādos gadījumos dzemdes kakls atveras daudz ātrāk. Vidējais dzimšanas procesa ilgums laikā parasti ir 2-3 stundas mazāks (vai pat 2 reizes mazāks) nekā parasto (laicīgo) dzimšanas laiku. Visu veidu patoloģiskas situācijas, kas saistītas ar pirmsdzemdību dzimšanu, notiek vismaz 30% gadījumu.

Kādas problēmas var būt priekšlaicīgi bērni nākotnē: priekšlaicīgas dzemdēšanas sekas

Pirmajā dzīves gadā katrs bērns aktīvi attīstās un aug. Bet šis periods ir ļoti neaizsargāts pret ķermeni, aizsardzība ir ļoti vāja. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Priekšlaicīgas zīdaiņu dzimšanas iemesli ir sociāli demogrāfiskie apstākļi (jauniešu vecums, zems sociālais stāvoklis, nenoteiktība ģimenes dzīvē), medicīniski (hroniskas slimības, atliktie aborti, vairāku dzimstības gadījumu skaits). Fiziskie ievainojumi bērna pārvadāšanas procesā, psihiskie traucējumi, atkarība no alkohola un nikotīna, grūti darba apstākļi - var arī novest pie priekšlaicīgas dzemdības.

Vispārīgi noteikumi

Pirmsdzemdību pakāpe tiek noteikta, ņemot vērā grūtniecības nedēļu skaitu un jaundzimušā svaru.

  • I grāds - šajā grupā ietilpst bērni, kuri dzimuši 34-36 nedēļu laikā ar svaru no 2001 līdz 2500 gramiem. Bērni ir diezgan nobrieduši un dzīvotspējīgi, nav nepieciešami īpaši apstākļi. Retos gadījumos var būt nepieciešama īpaša aprūpe un ārstēšana.
  • II pakāpe - šajā grupā ietilpst bērni, kuri dzimuši 31. Līdz 33. Nedēļā ar svaru 1501-2000 gramu. Bērns dzimis 31-33 nedēļā vien ātri kļūst pieraduši pie jaunajiem dzīves apstākļiem, ja tur bija laiks palīdz ārsti, nepieciešamie nosacījumi attiecībā uz barošanu un aprūpi.
  • III pakāpe - ļoti agrīni bērni, kas dzimuši 28-30 nedēļu laikā ar svaru 10001-1500 grami. Daudzi no viņiem izdzīvo, bet viņiem ir nepieciešama ilgstoša attieksme un novērošana no dažādu specializāciju ārstiem. Bērnam, kas dzimis 28-30 nedēļas, var būt iedzimtas attīstības slimības un ģenētiski traucējumi.
  • IV pakāpe - bērni, kas dzimuši pirms 28. nedēļas un sver mazāk nekā 1 kg. Tas ir ārkārtējs svars jaundzimušajam. Tas dzimst nav gatavs jauniem dzīves apstākļiem un nenobriedis. Saskaņā ar statistiku, ikviens piektais bērns izdzīvo, bet ir maz iespēju dzīvot. Visbiežāk šie bērni dzīvo līdz 1 mēnesim un ir pakļauti daudzām nopietnām slimībām.

Sekas

Prognozi lielā mērā ietekmē bērna piedzimšanas sākums. Priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērns nevar sasniegt vajadzīgo attīstību dzemnē.

Papildus iespējamām grūtībām dzimšanas brīdī bērns saskaras ar sekām nākamajā dzīvē. Bieži vien viņus pavada sāpes un vājums. Atkarībā no pirmsdzemdību pakāpes var rasties pārkāpumi, kas ierobežo spēju dzīvot un attīstīties bez ārstu palīdzības:

  1. mazs svars;
  2. plaušu nepietiekamība;
  3. dzirdes un redzes problēmas;
  4. jaundzimušo ilgi dzelte.

Šie pārkāpumi var izraisīt vairākas komplikācijas, kas prasa ātru diagnostiku un savlaicīgu palīdzību:

  • atveriet arteriālo kanālu (normāliem bērniem to aizver dzimšanas laikā);
  • palēnināta garīgā attīstība, intrakraniāla asiņošana, nekrotiska enterokolīta utt.

Bērni, kuri piedzimuši 24-26 nedēļas, ir vairāk pakļauti novēlotai motoru un garīgajai attīstībai. Bieži vien ir smadzeņu paralīze. Zīdaiņiem, kas dzimuši mazāk nekā 28 nedēļas, bieži tiek veikta retinopātija (slimības ar redzes traucējumiem).

Lielākā daļa psihomotoru iemaņu priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, šķiet, atpaliek, kas ir izteiktāk bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 1500 gramiem.

Psihomotoriskās attīstības rādītāji ir ātrāki nekā pilna laika bērni nekā svara un augstuma rādītāji. Efektīvākai attīstībai ir nepieciešams individuāls profesiju komplekss (vingrošana, runas, masāžas utt.).

7 mēneši (27-31 nedēļas)

Šajā laikā (27-31 nedēļas) zīdaiņiem ir svara svars 1500-2000 grami, lielākajai daļai no viņiem arī nepieciešama palīdzība.

Kad bērns sasniedz 1700 gramus, tas tiek pārvietots uz speciāli apsildāmu gultu. Ar svaru 2000 grami bērnam nav nepieciešami īpaši apstākļi.

Sešus mēnešus vecus bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • uztura nepietiekamība, izkropļota augšana, sepsis;
  • distresa sindroms, hemolītiskās slimības;
  • smadzeņu stāvoklis, kodola dzelte, utt.

6 mēneši (22-26 nedēļas)

Zīdaiņiem, kuri dzimuši 6 mēnešus, parasti ķermeņa svars ir no 1 līdz 1,5 kilogramiem.

Lai aprūpētu 6 mēnešu bērnu, lietojiet mākslīgo plaušu ventilāciju, mākslīgi nodrošiniet skābekli, uzturu ievada, izmantojot zondi un vēnā.

Lai ātri attīstītos, tiek ieviesti hormonālie preparāti, aminoskābes, glikoze utt.

Sešus mēnešus vecus bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • bieži somatiskie traucējumi;
  • deformācijas un iedzimtas patoloģijas attīstībā;
  • elpošanas un asinsrades orgānu slimības;
  • endokrīnās un gremošanas sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi.

5 mēneši (18-21 nedēļas)

Ja bērns sver mazāk nekā 1000 gramus, šādi priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst mazāk nekā 5% no visiem gadījumiem. Viņiem bieži nepieciešama medicīniska palīdzība un mākslīgā elpošana.

Piecu mēnešu zīdaiņiem, kas piedzimuši pirmstermiņa, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi, rahīts;
  • hipotrofija, akūts bronhīts, pneimonija;
  • elpošanas sistēmas slimības, asinsrites sistēma.

Noskatīties video par to, kādas ir iespējas izaugt priekšlaicīgu bērnu, kā arī par priekšlaicīgas dzemdības sekas:

Problēmas nākotnē

Ja jaundzimušais ir mazsvarā, tas normalizējas, kad tas sasniedz 1-2 gadus. Garīgā veselība attīstīsies parasti pēc 2-3 gadiem, dažos gadījumos 5-6 gados.

Bet agrīnā dzimšana nākotnē var nopietni izraisīt šādas nepatīkamas sekas bērnam:

  • priekšlaicīga dzemdes, sievietes nestabils menstruālais ciklisks;
  • Dzemdes paralīze, krampji un nervu sistēmas problēmas;
  • vāja imūnsistēma, bieži saaukstēšanās, IRR;
  • dzirdes, runas un redzes traucējumi;
  • problēmas ar gremošanas trakci;
  • uzņēmība pret sirds un asinsvadu slimībām.

Lai samazinātu iespēju iegūt premature dzimšanas skarbos efektus, jums ir nepieciešams:

  1. stabila medicīniskā uzraudzība;
  2. visu medicīnisko ieteikumu īstenošana;
  3. pētījumi bērnībā un pieaugušā vecumā.

Secinājums

Apkopojot, var atzīmēt, ka ne visi priekšlaicīgi dzimušie bērni sāpjas un atpaliek citu bērnu attīstībā. Tomēr dažādu slimību iespējamība tajās ir daudz lielāka. Vecākiem jāpievērš pastiprināta uzmanība viņu priekšlaicīgām zīdaiņiem, rūpējas par viņiem un jāievēro visi ārstu ieteikumi. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt nopietnu slimību savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu.

Priekšlaicīgs bērns

Priekšlaicīgi dzimuši mazuļi vecākiem saskaras ar dažādām problēmām, tostarp grūtībām audzēt drupatas grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, radot atbilstošus apstākļus mājās, izveidot barošanu ar krūti vai izvēloties pareizo sajaukumu, regulāri apmeklēt to nākotnē. Tomēr viņiem vienmēr vajadzētu atcerēties, ka, pievēršot lielāku uzmanību mazulim un pienācīgai aprūpei, viņi varēs palīdzēt mazulim ātrāk "panākt" ar saviem vienaudžiem un kļūt par veselīgu un jautru bērnu, ko apstiprina populārie fotoattēli "Pirms un pēc".

Vairāk līdzīgus fotoattēlus varat apskatīt foto galerijā raksta beigās.

Kādu bērnu uzskata par pāragru?

Oficiālā medicīna uzskata, ka bērni ir priekšlaicīgi, ja tie ir dzimuši gestācijas vecumā, kas ir mazāks par 37 nedēļām. Šiem zīdaiņiem ir zemāks augstums un svars, un orgāni nav nobrieduši.

Iemesli

Faktori, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības, ņem vērā:

  • Novērš grūtniecības medicīnisko pavadījumu.
  • Grūtnieču paradumu klātbūtne.
  • Nepietiekama vai nesabalansēta sieviešu barošana grūtniecības laikā.
  • Nākamās mātes vai nākamā tēva vecums ir mazāks par 18 gadiem un vecāks par 35 gadiem.
  • Strādāt grūtniece bīstamos apstākļos.
  • Zems svars grūtniecība (mazāk par 48 kg).
  • Dzīves nākotnes mātes sliktos dzīves apstākļos.
  • Ņemot vērā nelabvēlīgas psiholoģiskās situācijas apstākļus.
  • Aborts ir agrāk.
  • Vairāku grūtniecību.
  • Preeklampsijas parādīšanās grūtniecības laikā.
  • Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
  • Īss intervāls starp dzimušajiem (mazāk nekā divus gadus pēc iepriekšējiem dzimšanas gadījumiem).
  • Bērna un mātes asiņu nesaderība ar Rh faktoru.
  • Mātes ginekoloģiskās iekaisuma slimības.
  • Sieviešu dzimumorgānu izmainojumi.
  • Ekstrenitāras slimības grūtniecei, piemēram, hipertensija, pielonefrīts vai diabēts.
  • Gaidītās mātes operācijas un ievainojumi.
  • Akūtas infekcijas grūtniecības laikā.
  • Ģenētiskā vai hromosomas slimība auglim.
  • Zīdainis infekcija intrauterīnās attīstības laikā.
  • Smagas mazuļa malformācijas.

Pirmsdzemdību klasifikācija

Atšķiršana no pirmsdzemdību pakāpes balstās uz grūsnības vecumu, kurā bērns piedzimis, kā arī par tādiem fiziski parametriem kā toddler kā svars un ķermeņa garums. Ir tādi priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

  • Pirmais ir tas, ka bērns piedzimst 36-37 grūtniecības nedēļās ar ķermeņa svaru no 2 līdz 2,5 kg un ķermeņa garumu 41-45 cm.
  • Otrais - bērns parādās periodā no 32 līdz 35 nedēļām, tā ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, bet ir lielāks par 1,5 kg, ķermeņa garums ir no 36 līdz 40 cm.
  • Trešais - bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā ar svaru no 1 līdz 1,5 kg un ķermeņa garums ir no 30 līdz 35 cm.
  • Ceturtkārt, bērns piedzimst 28 grūtniecības nedēļās, kuru svars ir mazāks par vienu kilogramu, un ķermeņa garums ir mazāks par 30 cm.

Neparasti un patiesi burvju stāsti par priekšlaicīgu zīdaiņu izdzīvošanu šeit:

Zīmes

Izskats

Salīdzinot ar beztermiņa bērniem, priekšlaicīgi dzimušie bērni ir atšķirīgi:

  • Skumjš āda.
  • Mazāki subkutāni tauki vai tā trūkums.
  • Liels galvas lielums attiecībā pret ķermeni.
  • Liela izmēra vēdera un zemas nabas atrašanās vieta.
  • Neatklāts neliels fontanel.
  • Ļoti maigas ausis.
  • Plānās naglas, kas pilnībā nesedz pirkstu falangas.
  • Atklāta dzimumorgānu šķēle mazuļiem-meitenēm.
  • Nav laika nolaisties sēkliniekos sēkliniekos zēniem.
  • Vēlāk noklāj nabassaites atliekas.

Šīs pazīmes ir izteiktākas, jo lielāka ir pirmsdzemdību pakāpe, kā arī zīdaiņiem ar pirmo vai otro pakāpi, daudzi no tiem var nebūt.

Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Pirmsdzemdību pakāpe ietekmē priekšlaicīgi dzimuša bērna orgānu sistēmu darbību, jo, jo mazāks auglis bija dzemdē, jo vairāk tās orgāniem nebija laika, lai veidotos stāvoklī, kas ļauj tam ātri pielāgoties dzīvībai pēc dzimšanas.

  • Priekšlaicīgi dzimušo bērnu elpošana ir biežāka nekā bērniem, kas dzimuši laikā, kas saistīta ar šauriem augšējo elpošanas ceļu, elastīgāku krūtīm un diafragmas lielāku atrašanās vietu. Turklāt vieglas totisas nav pietiekami nobriedušas, kas bieži izraisa pneimoniju un apnoja.
  • Bērna priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērna asinsrites sistēma var nebūt pilnībā izveidota. Tā rezultātā ir dažādas sirds patoloģijas, kas pasliktina drupu stāvokli. Un, tā kā asinsvadu sienas ir trauslas un caurlaidīgas, zīdainim bieži parādās asiņošana.
  • Smadzenes, pat ar dziļām pirmsdzemdību formām, ir pilnīgi izveidotas, bet pēdējie grūtniecības posmi turpina attīstīties, tādēļ priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dažādiem audiem tiek veiktas vājās impulsas. Ja bērnam ir bojāta nervu sistēma, tā fiziskās aktivitātes tiks samazinātas, kā arī muskuļu tonuss. Atspoguļojumi šādā bērnam var būt nomākti vai vispār nav, bieži vērojams trīce.
  • Mehānismi, kas regulē siltuma ražošanu un izšķērdēšanu ķermenī, ir nepilnīgi attīstīti priekšlaicīgi dzimušam bērnam. Priekšlaicīgi piedzimušie bērni ātrāk zaudē siltumu, un tas tiek radīts viņu ķermenī ar lielām grūtībām. Turklāt zīdaiņi var viegli pārkarst nepietiekami attīstītu un nederīgu sviedru dziedzeru dēļ.
  • Priekšlaicīgas zīdaiņa gremošanas trakts darbojas arī sliktāk nekā īstermiņa zīdaiņiem. Tas galvenokārt saistīts ar nepietiekamu fermentu un kuņģa sulas ražošanu, kā arī zarnu mikrofloras disbiozi. Turklāt GTC mehāniskā funkcija cieš no traucējumiem nervu impulsu vadīšanā, kas izraisa lēnāku pārtikas plūsmu caur zarnām.
  • Priekšlaicīgi dzimušo bērnu kaulos pēc dzemdībām turpinās mineralizācijas procesi, kas ir papildu iemesls zīdaiņiem paredzētā kalcija papildu izrakstīšanai. Šiem zīdaiņiem ir paaugstināta tendence attīstīt vēzi un iegurņa displāziju.
  • Sakarā ar nenobriedušu nieru funkciju priekšlaicīgu bērnu ātri attīstās dehidratācijas vai tūskas pazīmes, ja mazuļa aprūpe ir nepietiekama.
  • Defekta endokrīnā sistēma ar nepilnīgu priekšdziedzeri, kuras dēļ hormoni atbrīvojas nepietiekamā daudzumā, un dziedzeri tiek ātri iztukšoti.

Priekšlaicības un dzīvotspējas sekas

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no grūtniecības ilguma un dzemdību izraisītiem iemesliem. Ja bērni, kas dzimuši 23 nedēļu laikā, izdzīvo tikai 20-40% gadījumu, tad bērni ar grūtniecības periodu 24-26 nedēļas izdzīvo 50-70% gadījumu, un to bērnu izdzīvošanas līmenis, kuru attīstības periods ir ilgāks par 27 nedēļām, pārsniedz 90%.

Zīdaiņi, kuru dzimšana ir notikusi pirms paredzētā datuma, ļoti intensīvi pieaug un stiepjas garumā. Daudzi no šiem rādītājiem šajos rādītājos sasniedz ilgtermiņa līdzstrādniekus 1-2 gadus, bet ir arī bērni, atšķirība starp viņu un viņu vienaudžiem ir izlīdzināta tikai 5-6 gadu vecumā.

Anēmija ar pirmsdzemdību attīstās straujāk. Ir palielināts sepse un kaulu, zarnu vai meninges izraisītu asiņainu infekciju risks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Gados vecākiem bērniem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, visticamāk, ir neiroloģiski traucējumi, redzes vai dzirdes traucējumi, bieži ARVI un ģenitāliju problēmas.

Dzelte priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir izteiktāka un ilgstošāka. Šis fizioloģiskais stāvoklis, kas rodas no augļa hemoglobīna sadalīšanās, parasti tiek pagājis par 3 nedēļu vecumu, bet daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nepieciešama ārstēšana, kuru galvenokārt izmanto fototerapijas.

Extreme prematurity

Tā saukta par zīdaiņu stāvokli, kura svars ir mazāks par 1 kilogramu. Viņi ir dzimuši mazāk nekā 5% no pirmsdzemdības gadījumiem, bieži vien nevar elpot pašu un prasa mākslīgu un zāļu atbalstu. Pat ja šādi bērni tiek baroti, invaliditāte un dažādu komplikāciju parādīšanās šiem bērniem ir ļoti augsta.

Dziļa pirmsdzemdība

Šis stāvoklis ir novērots zīdaiņiem, kuru ķermeņa svars pirmsdzemdību laikā ir 1-1,5 kg. Lai izkļūtu no šādiem bērniem, ir jāizmanto mehāniskā ventilācija, lai sniegtu tiem skābekli, ievadītu pārtiku vēnā un caur zondi. Lai mazulim aug un attīstītos ātrāk, viņam tiek ievadītas aminoskābes, glikozes, hormonālie preparāti un citas vielas.

7 mēneši

Šajā grūtniecības stadijā bērni piedzimst ar svaru 1,5-2 kg, bet vairums no viņiem nevar darboties patstāvīgi. Karapuzi ievieto inkubatoros ar pareizu temperatūru un mitrumu, viņiem tiek doti nepieciešamie izmeklējumi un tiek sniegts medikamentu atbalsts. Pēc svara palielināšanas līdz 1,7 kg mazuļa tiek pārvietota uz gultiņa, kas tiek uzkarsēta. Kad bērns iegūst svaru līdz 2 kg, viņam vairs nav nepieciešams siltuma atbalsts.

8 mēneši

Zīdaiņiem, kas dzimuši šādā periodā, parasti ir 2-2,5 kg ķermeņa svars, un to var neatkarīgi sūkāt un elpot. Viņiem ir palielināts apnoja risks, tādēļ zīdaiņi kādu laiku tiek novēroti slimnīcā, bet, ja nav komplikāciju un ātra ķermeņa masas palielināšanās, bērns tiek nosūtīts mājās ar jauniem vecākiem.

Kā priekšlaicīgi bērni dzīvo un attīstās pēc piedzimšanas mūsdienu perinatālajos centros, ir aprakstīts video:

Klīniskā izmeklēšana

Bērni, kuriem ir priekšlaicīgi novadīti mājdzīvnieki, vienmēr jāuzrauga pediatram.

Mērījumus un pārbaudes veic vienu reizi nedēļā pirmajā mēnesī pēc izrakstīšanas, pēc tam katru otro nedēļu līdz 6 mēnešu vecumam - reizi divās nedēļās un no 6 mēnešiem līdz gadam - katru mēnesi. Bērnu ir parakstījis ķirurgs, neirologs, kardiologs, ortopēds ķirurgs un oftalmologs, kā arī psihiatrs un logopēds ir vecāki par vienu gadu.

Kāds ir izplūdes svars?

Parasti māte atgriežas mājās ar jaundzimušo bērnu, kad drupu svars ir palielinājies līdz vismaz 2 kg. Tāpat arī izdalīšanai ir svarīgi, lai mazulim nebūtu komplikāciju, uzlabojusies termoregulācija, un bērnam nav nepieciešams sirds un elpošanas atbalsts.

Aprūpes īpatnības

Zīdaiņiem, kuru dzimšana ir notikusi priekšlaicīgi, nepieciešama īpaša aprūpe. Tās pakāpeniski tiek aprūpētas ar neonatlaboratoriju un pediatru palīdzību, vispirms maternitātes slimnīcā, pēc tam slimnīcā, un pēc tam mājās speciālistu uzraudzībā. Vissvarīgākie bērnu aprūpes komponenti:

  • Nodrošiniet telpā optimālu temperatūru un mitrumu.
  • Veikt racionālu ārstēšanu.
  • Nodrošiniet atbilstošu barošanu.
  • Nodrošiniet kontaktu ar māti, izmantojot "ķengarū" metodi.
  • Pēc izlādes ierobežošanas sazinieties ar svešiniekiem.
  • Pieskarieties pie bērna pēc ārsta atļaujas.
  • Pēc pediatra atļauja veiciet vingrošanu ar mazuli un veiciet masāžas kursus.

Videoklipā ir aprakstīti daži padomi, kā izvairīties no problēmām, kas saistītas ar priekšlaicīgu zīdaiņu attīstību.

Ko darīt, ja ir satraucoši simptomi?

Ja māte uztraucas par kaut ko, viņa noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists būs vajadzīgs, ja:

  • Bērna nevēlēšanās iesūkties vai ēst no pudeles.
  • Vemšanas gadījumi.
  • Long dzelte.
  • Pastāvīgs skaļš kliedziens.
  • Pietura elpošana.
  • Spēcīgs bālums.
  • Bērna sāpīga reakcija uz skaņām, izskatās vai pieskaras virs 1,5 mēnešu vecuma.
  • Atbildes trūkums izskatās pēc vairāk nekā 2 mēnešu vecuma.

Vakcinācija: kad vakcinēties?

Pirmstermiņa bērnu vakcinācija ir pieļaujama tikai tad, ja mazulis ir pietiekami spēcīgs un palielina ķermeņa svaru.

BCG vakcinācija slimnīcā bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, nav. Tas ir parādīts, ja, sasniedzot svaru līdz 2500 g, un, ja ir kontrindikācijas, to var atlikt 6-12 mēnešus. Citu vakcīnu ievadīšanas sākuma laiku jānosaka pediatram, ņemot vērā zemnieku veselību un attīstību.

Atzinums E. Komarovska

Kā labi zināms, populārs pediatrs pirmajos dzīves gados iesaka audzināt bērnus, lai bērni nepārkartu pārkaršanu. Komarovsky vienmēr pievērš uzmanību bieţai ventilācijai, gaiss mitrina līdz 50-70% bērnudārzā un saglabā temperatūru telpā, kas nav augstāka par + 22 ° С.

Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem viņa ieteikumi ievērojami atšķiras. Komarovsky atbalsta kolēģus atzinumā, ka termoregulācija šādiem mazuļiem ir slikti attīstīta, tāpēc, pēc viņa domām, nepieciešamība ir augstāka gaisa temperatūra telpā tūlīt pēc izlādes (ne zemāk par +25 ° C).

Kamēr trīskārša ķermeņa masa nepārsniedz 3000 g un tās vecums nav 9 mēnešus pēc koncepcijas, visi ekstremālie eksperimenti (šajā gadījumā gaisa temperatūras samazināšana līdz Komarovska rekomendējamiem indikatoriem zīdaiņiem) ir aizliegta.