Neattīstītas grūtniecības simptomi

Sāpes

Neattīstīta (saldēta) grūtniecība ir patoloģisks stāvoklis, kurā embrija vai augļa attīstība pilnībā apstājas, kam seko tā nāve. Tas var notikt jebkurā grūtniecības periodā, bet visbiežāk augļa nāve tiek diagnosticēta pirmajos mēnešos pēc kontracepcijas. Neattīstītas grūtniecības īpatnība ir mirušā embrija vai augļa kavēšanās dzemdē, tas nozīmē, ka tā nav savlaicīga izraidīšana (aborts).

Ja kontracepcijas produkta nāve iestājusies pirmajās 22 grūtniecības nedēļās, šis nosacījums tiek dēvēts par neveiksmīgu abortu (latīņu valoda: "garām abortiem"). Vēlākos laikos viņi runā par pirmsdzemdību augļa nāvi.

Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija notiek apmēram ik pēc sestās grūtniecības sievietes.

Galvenie iemesli

Ir daudz faktoru, kuru ietekme var novest pie augļa intrauterīnās attīstības pārtraukšanas, kam seko tā nāve. Tie ietver:

  1. Infekcija - baktēriju vai vīrusu. Starp vispopulārākajiem infekcijas izraisītājiem ir hlamīdijas, gonokoki, toksoplasma, rubella vīrusi, gripa utt.
  2. Ģenētiskās mutācijas, tostarp iedzimtas.
  3. Embriogenezitātes pārkāpumi ārēju faktoru ietekmē (piemēram, toksisku vai toksisku vielu iedarbība, starojums uz grūtnieces ķermeņa).
  4. Endokrīnās patoloģijas (īpaši reproduktīvās sistēmas hormonālo līdzsvara traucējumi).
  5. Dažāda rakstura pārkāpumi asins koagulācijas sistēmā. Trombofīlie apstākļi ir īpaša loma.
  6. Pārmērīgu stresa izraisītāju iedarbība un citi iemesli.

Grūtniecība grūtniecības sākuma stadijā (līdz 6-8 nedēļām) visbiežāk rodas no ģenētiskām vai hromosomu patoloģijām, kas nav saderīgas ar nedzimušu bērnu dzīvi. Šajos gadījumos, plānojot nākamo grūtniecību, ir nepieciešama pilnīga un visaptveroša precētu pāru pārbaude, tostarp ģenētiskā analīze.

Diezgan bieži iepriekš minētie iemesli ir apvienoti.

Simptomi

Galvenās neattīstītas grūtniecības izpausmes ir tieši atkarīgas no grūtniecības perioda, kurā notika augļa nāve.

Visas neattīstītas grūtniecības pazīmes var iedalīt subjektīvā un uzticamā.

Subjektīva

Subjektīvi simptomi ir:

  1. Grūtniecības pazīmju būtiska pazemināšanās vai pazušanas (piemēram, toksikozes).
  2. Pazemināts temperatūras samazinājums.
  3. Izvadīšana no dažāda intensitātes dzimumorgāniem.
  4. Dažāda veida sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.
  5. Acīmredzamā neatbilstība, ko ārsts noteikusi izmēram dzemdē, ar aptuveno grūtniecības laiku.
  6. Vēlas kustības sajūtu trūkums vēlāk. Šis simptoms ir diagnosticējošs tikai tad, ja pirms grūtniecības stāvokļa to labi izjust.

Neattīstītas grūtniecības pazīmes agrīnās stadijās dažreiz neatrodas pietiekami ilgu laiku (no astoņām līdz desmit dienām līdz divām vai trim nedēļām) pēc notikušās "katastrofas". Augļa augļa infekcija šajos gadījumos bieži tiek konstatēta tikai pēc plānotas medicīniskās izmeklēšanas.

Tagad mēs apskatīsim šīs izpausmes sīkāk.

Grūtniecības pazīmju izzušana

Daudzām sievietēm "interesantas vietas" sākumā un pēc tam notiek dažādi simptomi. No tiem visbiežāk sastopamie:

  • Izmaiņas piena dziedzeros.
  • Agrīnas toksikozes izpausmes.
  • Miegainība, letarģija.
  • Uzbudināmība, garastāvokļa svārstības, emocionālā labilitāte uc

Grūtniecei piena dziedzeri parasti tiek palielināti, sabiezināti ("ielej"). Sprauslas un apkārtējie areoli kļūst tumšāki, kļūst jutīgāki un, nospiežot uz tiem, var parādīties dzidrs šķidrums vai jaunpiens. Ja grūtniecība agrīnā stadijā ir "iesaldēta", krūts tiek samazināts un mīkstināts. Bipoza areoli samazina un kļūst par normālu krāsu. Vēlā augļa nāve bieži izraisa piena dziedzeru ieaugšanu, bagātīgi izdodot jaunpienu un pat pienu.

Agrīna toksicitāte, pretēji tautas uzskatiem, nav sastopama visās grūtniecēs. Tās galvenās izpausmes ir:

  • Slikta dūša (īpaši izteikta no rīta).
  • Vemšana.
  • Salivation.

Šo nepatīkamo simptomu pēkšņa izzušana var netieši norādīt uz neievēroto abortu. Tomēr ievērojamā skaitā gadījumu grūtnieces veselības stāvokļa uzlabošanās norāda uz toksikozes beigām.

Apakšējā pamatnes temperatūra

Bāzes temperatūra parasti paaugstinās otrajā (luteālās) fāzē menstruālā cikla laikā (līdz aptuveni 0,5 grādiem, salīdzinot ar kopējo ķermeņa temperatūru). Pēc koncepcijas un visā grūtniecības periodā tas arī saglabājas paaugstināts. Kad auglis nomirst, tā liecība parasti (bet ne vienmēr) samazinās. Tomēr šo simptomu var noteikt arī citos patoloģiskajos grūtniecības stāvokļos, piemēram, izbeigšanas draudi.

Arī bāzes temperatūras rutīnas mērīšanas laikā var rasties dažādas kļūdas un kļūdas. Tādēļ šis rādītājs nav būtisks, lai diagnosticētu grūtniecības gaitu.

Spotting

Asins izdalīšanās no dzimumorgāniem pilnīgi jebkurā grūtniecības laikā vienmēr ir ļoti satraucoša izpausme. Šis simptoms arī nav specifisks vienīgi grūtniecēm, kuras nav attīstījušās. Tas var notikt arī citās patoloģijās, piemēram, kad sākas spontāns aborts, placentas atgrūšana utt.

Sāpes vēdera lejasdaļā

Tie ir dažādi: vilkšana, krampji, sāpes uc Sāpes vēdera lejasdaļā (dažreiz muguras lejasdaļā) biežāk norāda uz augļa spontānas izslēgšanas sākumu (spontāns aborts).

Augļa kustības trūkums

Lielākā daļa grūtnieču sāk dzirdēt savas nedzimušā bērna kustības apmēram 18-20 grūtniecības nedēļas. Šāds termins ir ļoti nosacīts, jo šo faktu ietekmē daudzi apstākļi: grūtnieces ķermeņa tips, iepriekšējo dzemdību skaits utt.

Bažas iemesls trešajā grūtniecības trimestrī ir pilnīga augļa kustības pārtraukšana sešas stundas vai ilgāk. Kustības trūkums dienas laikā otrajā trimestrī kalpo kā motīvs, lai steidzami vērš uzmanību uz ārstu.

Ja mirušais auglis jau ilgu laiku atrodas dzemdes dobumā (šīs patoloģijas novēlota diagnoze), var parādīties intoksikācijas simptomi - drebuļi, smags vājums, drudzis utt.

Svarīgi vēlreiz atzīmēt, ka visi iepriekš minētie simptomi nav raksturīgi (patognomoniski) īpaši neattīstītu grūtniecību gadījumā. Tomēr to izskats ir aizbildnis ārsta aicinājumam par medicīnisko palīdzību ginekologam.

Medicīniskā pārbaude

Pārbaudes laikā ginekologs var redzēt vaginālas un dzemdes kakla gļotādas cianozes (cianoze krāsas) intensitātes samazināšanos, dzemdes kakla kanāla paplašināšanos. Tomēr galvenais simptoms, kas var liecināt par intrauterīno augļa nāvi, ir skaidra atšķirība starp dzemdes lielumu un paredzamo grūtniecības laiku. Ja ginekoloģiskā izmeklēšana tika veikta dinamikā, var atzīmēt dzemdes samazināšanos salīdzinājumā ar iepriekšējo pētījumu. Citos gadījumos no dzemdes lieluma ir novēlota parādība.

Dzemdes lieluma samazināšanās ar nesakarīgu grūtniecību agrīnā stadijā ir saistīta ar olšūnas rezorbciju. Vēlā termiņā tas ir saistīts ar amnija šķidruma skaita samazināšanos to absorbcijas, grumbu un augļa macerācijas dēļ.

Arī vēlākos periodos, līdz ar dzemdes lieluma samazināšanos, ārsts nevar klausīties augļa sirdsdarbību ar dzemdību stetoskopa palīdzību.

Ja rodas aizdomas par grūtniecību, kas nav attīstījusies, veic papildu pētījumus, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Autentisks

Būtiskas nepareiza aborta pazīmes ir šādas:

  • Dažu grūtniecības marķieru līmeņa izmaiņas. Visinformatīvākais ir hCG noteikšana.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).

Laboratoriskie testi

Augļa nāves laikā tiek konstatētas dažādas hormonālās un bioķīmiskās izmaiņas grūtnieces ķermenī. Ja visnopietnākais laboratorijas diagnozis par neatbilstołajiem abortiem ir vissvarīgākais, ir noteikt šādus rādītājus:

  • Cilvēka koroniskais gonadotropīns (hCG).
  • Alfafetoproteīns (AFP).
  • Trofoblastiskais beta-1 glikoproteīns.
  • Placentālajam alfa-1-mikroglobulīnam.

Klīniskajā praksē intrauterīnās augļa nāves laboratoriski diagnosticētā visbiežāk pieejamā un uzticamā metode ir kinētiska dinamikā ražotā horiioniskā gonadotropīna līmeņa noteikšana. Šī analīze ir īpaša diagnosticējoša vērtība pirmajās grūtniecības nedēļās, kad ultraskaņa nav ļoti informatīva.

HCG ir specifisks grūtniecības hormons, kura sintēze sākas jau nākamajā dienā pēc trofoblastās implantācijas. Ātrāk šī hormona koncentrācija palielinās pirmajā trimestrī, maksimāli sasniedzot 6-10 nedēļas.

Krusteniskā gonadotropīna asins analīze neattīstītu grūtniecību diagnozē jāveic vairākas reizes dažādās dienās. Tajā pašā laikā tā koncentrācija nepalielināsies vai ievērojami samazināsies.

Testa rezultāti, lai noteiktu grūtniecību (hCG kvalitatīvā analīze) augļa augļa nāves diagnozē, netiek izmantotas, jo ir liela varbūtība, ka tiks iegūti nepatiesi rezultāti.

Dzemdes un dzemdes ultrasonogrāfija ir visinformatīvākais un uzticamākais veids, kā diagnosticēt gandrīz jebkuru grūtniecības patoloģiju. Gadījumā, ja tiek atklātas novirzes laboratorijas testos, kas tieši norāda uz nesakarīgu grūtniecību, ultraskaņas skenēšana joprojām ir obligāta.

Vissvarīgākais kritērijs ultrasonogrāfijas diagnostikai intrauterīnās augļa nāves gadījumā ir sirdsdarbību reģistrācijas trūkums. Lai izslēgtu diagnostikas kļūdu, šāds pētījums jāveic vairākas minūtes (var novērot smagu augļa bradikardiju vai sinhrono sirdsdarbības ritmu). Tomēr grūtniecības sākumposmos (apmēram līdz sestajai nedēļai) embriju sirdsdarbības kontrakcijas parasti nevar reģistrēt ar ultraskaņas devēju. Šajā gadījumā pētījumu atkārto pēc septiņām līdz desmit dienām.

Citas ultraskaņas pazīmes, kas liecina par nesakarīgu grūtniecību:

  1. Anēmrionija (embrija nav, "tukša" olšūna).
  2. Embriju izmēra samazināšana, atkārtotas endokrīnas membrānas kontūras, olšūnas deformācija, kā arī sirdsdarbības trūkums. Bieži tiek atklāta retrohoriska hematoma.
  3. "Saldēts" auglis - bez acīmredzamas vitalitātes pazīmes (aktīva kustība, sirdsdarbība).

Vēlākos periodos tiek novērotas dažādas strukturālas izmaiņas augļa un mīkstajos audos, plaknē, asnīšu šķidruma utt. Daudzums. Aktīvā kustība un augļa sirdsdarbība netiek reģistrēta visā pārbaudes periodā. Saskaņā ar īpašo pazīmju smagumu, ir iespējams noteikt aptuvenu intrauterīnās augļa nāves laiku.

Ārstēšana

Viennozīmīgs neiznēsājamas grūtniecības iznākums ir pārtraukums. Atkarībā no perioda, kad augli nomira, to var veikt spontāni, ķirurģiski vai medicīniski.

Jāatceras, ka mirušā augļa klātbūtne dzemdes dobumā gandrīz vienmēr ir saistīta ar grūtnieces ķermeņa izmaiņas hemostāzi. Kavēšanās ar nesaderīgu grūtniecības pārtraukšanu var izraisīt smagu koagulopātisku asiņošanu. Būtiska nozīme ir iespējamām infekcijas komplikācijām. Tādēļ, lai izbeigtu neattīstītu grūtniecību, būtu jāveic pieredzējis ārsts tikai slimnīcā.

Ar šīs patoloģijas savlaicīgu diagnozi un veiktajiem rehabilitācijas pasākumiem nākotnē ir diezgan lielas izredzes uz pilnvērtīga un veselīga bērna gūšanu un dzemdību.

Neattīstīta grūtniecība: cēloņi un sekas

Gaidot bērna piedzimšanu, tas ir viens no vislaimīgākajiem periodiem nākamo vecāku dzīvē. Viņi drosmīgi izturas pret visām grūtniecības grūtībām un grūtībām, cerot ātri redzēt brīnumu - viņu jaundzimušo bērnu. Tomēr dažas sievietes var negaidīti apmeklēt lielo sāpību, ko sauc par neattīstītu grūtniecību. Biežāk šī problēma rodas pirmajā trimestrī, lai gan tas var notikt jebkurā laikā.

Kas ir neattīstīta grūtniecība?

Neattīstīta vai iesaldēta grūtniecība ir augļa attīstības pārtraukšana tās nāves dēļ, kurā nepastāv abortu pazīmes. Visbiežāk šī patoloģija notiek agrīnā stadijā - 1 trimestrī. Cits tās veids ir grūtniecība, kas nav attīstījusies pēc anēmbronijas tipa. Šī ir situācija, kad mēslojums ir noticis un membrānas sāka veidoties, bet olšūna nav embriju.

Apstāšanās grūtniecība ir ļoti briesmīgs trieciens psiholoģiskajam un emocionālam stāvoklim. Tomēr informācijai par to, kā sievietes ķermenis var atgūties, ir ļoti svarīgi nākotnē palielināt veselīga mazuļa iespējas.

Nepareiza aborta cēloņi

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt, kāpēc sieviete attīsta neattīstītu grūtniecību. Ja embrija mirst pirmajā trimestrī, to parasti izraisa problēmas ar nedzimušo bērnu. Šajā periodā notiek apmēram 3/4 izlaidumu.

Ja auglis mirst 2 vai 3 trimestru laikā, tas var būt saistīts ar slimību klātbūtni mātei.

Neizmantoto abortu cēloņi 1 trimestrī

Visbiežāk neattīstīta grūtniecība agrīnā stadijā ir saistīta ar problēmām ar augļa hromosomām. Tie sastāv no DNS, kas satur detalizētu instrukciju kopumu, kas kontrolē daudzus dažādus faktorus - no nedzimušā bērna ķermeņa šūnu attīstības līdz viņa acu krāsai.

Dažreiz koncepcijas brīdī rodas kļūda, kuras dēļ embrijs saņem pārāk lielu vai nepietiekamu hromosomu skaitu. Šīs parādības cēlonis nav zināms, bet tā sekas ir nepareiza augļa attīstība un spontāns aborts.

Saskaņā ar ārstu aplēsēm aptuveni 2/3 gadījumos, kad aborts ir agrīnā grūtniecības stadijā, ir saistītas ar hromosomu patoloģijām. Jāatceras, ka šāda iemesla dēļ neattīstīta grūtniecība tiek pārveidota ļoti reti, jo vecākiem visbiežāk nav problēmu ar hromosomām.

Problēmas ar placentas attīstību, orgānu, kas savieno mātes asinsriti ar bērnu, pirmajā trimestrī var izraisīt arī intrauterīna augļa nāvi.

Šie faktori agrīnā stadijā var palielināt risku, ka grūtniecība nav attīstījusies:

  • Māte vecāki par 35 gadiem.
  • Aptaukošanās.
  • Smēķēšana grūtniecības laikā.
  • Narkotiku un alkohola lietošana grūtniecības laikā.
  • Dzert daudz kofeīna, kas atrodams kafijas, tējas, šokolādes, enerģijas un dažu gāzēto dzērienu.

Nepareiza aborta cēloņi 2 un 3 trimestrī

Kā parasti, 2. un 3. trimestrī, jaundzimušā grūtniecība var radīt problēmas ar gaidāmās mātes veselību.

Cēloņi, kas neizraisa grūtniecību 2. un 3. trimestrī:

Smaga arteriāla hipertensija

Sistēmiska sarkanā vilkēde

Hipertireoze vai hipotireoze

Toksoplazmoze - var attīstīties, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami vārītu inficētu gaļu, jo īpaši jēra gaļu, cūkgaļu vai briežu gaļu

Salmoneloze - visbiežāk tas rodas, ēdot neapstrādātas vai nepietiekami apstrādātas olas

Nodarojoša dzemdes struktūra

Mīti par nesakarīgu grūtniecības cēloņiem

Neraugoties uz kopējiem stereotipiem, aborts nav saistīts ar:

  • mātes emocionālais stāvoklis grūtniecības laikā;
  • bailes;
  • fiziski vingrinājumi (tomēr viņu izskats un intensitāte jāapspriež ar ārstu);
  • darbs grūtniecības laikā;
  • ar seksu;
  • ceļojot ar lidmašīnu;
  • ēšanas asaina pārtika.

Neattīstītas grūtniecības simptomi

Diemžēl, vairumā gadījumu, sieviete nezina, ka viņas bērns ir miris, kas attīstās grūtniecības agrīnā stadijā nav spožāko simptomiem, kas ir raksturīgas aborts. Ar šo patoloģiju placenta neapstājas ar hormonu ražošanu, tāpēc sieviete turpina justies grūtnieciski.

Tomēr dažos gadījumos sieviete var pamanīt, ka tādi simptomi kā krūts jutība, slikta dūša un nogurums ir pazuduši. Vēlākajos posmos grūtniecības izbalēšanu raksturo augļa kustību trūkums dzemdē.

Neattīstītas grūtniecības diagnostika

Ja rodas kādas bažas vai aizdomas par iespējamo neievēroto abortu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Neattīstītas grūtniecības diagnoze visbiežāk tiek konstatēta pēc ultraskaņas izmeklēšanas, kas atklāj sirdsdarbības trūkumu auglim. Ultraskaņa tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu vai transvagināli. Pēdējais paņēmiens ir precīzāks, bet tā ieviešana ir saistīta ar zināmu neērtību. Lai novērstu kļūdu ar diagnozi, tiek veiktas vismaz divas pārbaudes procedūras.

Lai identificētu augļa sirdsdarbības neesamību vēlākajos grūtniecības posmos, ārsts var, izmantojot auskulācijas palīdzību, dzemdību stetoskops. Kardiotokogrāfija, metode augļa sirdsdarbības un dzemdes tonusa reģistrēšanai palīdzēs apstiprināt bažas.

To var arī izmantot, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna un progesterona līmeņa hormonus, kas saistīti ar grūtniecību.

Dažos gadījumos diagnozi nevar noteikt nekavējoties. Piemēram, ir grūti apstiprināt, ka grūtniecība nav attīstījusies pirms 6-7 nedēļu grūtniecības vecuma, jo tikai šajā laikā sirdsdarbība parādās auglim. Šajā gadījumā ārsti parasti iesaka atkārtotu pārbaudi pēc 1-2 nedēļām.

Dažreiz augļa nāvi konstatē nejauši, ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Pēc tam, kad iestājusies grūtniecība, vīriešam un sievietei jāveic pilnīga pārbaude, ar kuras palīdzību speciālisti centīsies identificēt iespējamos augļa nāves cēloņus. Diemžēl puse no gadījumiem nevar noteikt neiroloģiskās grūtniecības etioloģiju.

Atkārtota aborta gadījumā sievietes un vīrieši tiek pakļauti vēl detalizētākai pārbaudei, tostarp:

  • Kariotīpēšana ir tests, lai atklātu novirzes hromosomās, kas var izraisīt augļa nāvi augļa attīstības laikā. Ja ir problēmas partneri tiek nosūtīti apspriešanai ģenētiķis, kurš izskaidro pāris savas izredzes veiksmīgai grūtniecības nākotnē un runā par iespējamajiem risinājumiem - piemēram, in vitro apaugļošanu.
  • Ultraskaņas pārbaude. Lai pētītu dzemdes struktūru un identificētu tās patoloģiju, tiek veikta transvagināla ultraskaņas izmeklēšana.
  • Asins analīzes, kas nosaka anti-fosfolipīdu antivielu līmeni un vilkēdes antikoagulantu. Antifosfolipīdu antivielas palielina asins recekļu rašanās risku un ietekmē placentas veidošanos, kas var pasliktināt augļa asiņu piegādi, izraisot tā nāvi.

Neattīstītas grūtniecības ārstēšana

Pēc diagnozes sieviete bieži sastopas ar sarežģītu izvēli, no kādas taktikas izmantot grūtniecību, kas nav attīstījusies. Jebkurā gadījumā, ilgu uzturēšanās dobumā miruša augļa dzemdē ir bīstama veselībai un dzīvībai sieviešu, jo tas palielina risku, smagu asiņošanu un infekcijas.

Parasti sievietēm tiek piedāvāta viena no iespējām:

  1. Gaidāmais taktika. Grūtniecības sākuma stadijās ar embriju intrauterīno nāvi sievietes ķermeņa dabiskās audu atgrūšanas cerības ir iespējamas. Šajā laikā tika rūpīgi uzraudzīta un uzraudzīta. Tomēr ilgu laiku nav iespējams gaidīt - tas ir bīstami. Parasti aktīvu ārstēšanu var atlikt tikai līdz divām nedēļām pēc diagnozes izveidošanas. Ārsti nav pārāk gandarīti par gaidošās taktikas neveiktajiem abortiem.
  2. Surgical taktika. Pēc diagnozes noteikšanas un noskaidrošanas tiek veikta neliela dzemdēša ķirurģija - dzemdes kakla paplašināšanās un kuretāža (dzemdes kiretāze). Šīs ķirurģiskās procedūras laikā dzemdes dobumā noņem augļa audus, tās membrānas un placentu. Operācija parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
  3. Narkotiku taktika. Neattīstītas grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā (līdz 8 grūtniecības nedēļām) var tikt veikta, izmantojot konservatīvu metodi. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas izraisa dzemdēšanos un augļa un placentas audus izplūšanu no dobuma.

Ar trešā trimestra augļa intrauterīno nāvi ir nepieciešama piegāde. Lai to panāktu, ārsti vai stimulē darbu caur dzemdību kanālu vai veic ķeizargriezienu.

Jāatceras, ka nesakarīga grūtniecība ir smags emocionāls trieciens. Tāpēc grūtniecei ļoti vajadzīgs gan medicīnas darbinieku, gan viņas tuvinieku atbalsts.

Neizmantoto abortu komplikācijas un sekas

Smaga asiņošana un infekcijas risks ir nopietns drauds sievietes ar nesakarīgu grūtniecību veselībai un dzīvībai.

Visbiežāk grūtniecēm, kas nespēj attīstīties, ir nopietnas emocionālas sekas ne tikai sievietei, bet arī viņas partnerim, kā arī tiem, kas ir tuvu viņiem. Šoreiz viņiem var būt nepieciešams psiholoģiskais atbalsts.

Cilvēki, kas izturējuši šo skumju, var attīstīties nogurumā, apetītes pasliktināšanos un miegu, viņi piedzīvo vainas, šoka, skumjas un dusmu sajūtas. Cilvēki cieš zaudējumus dažādos veidos. Daži no viņiem atrod mierinājumu, stāstot citiem par viņu jūtām, bet citi nevēlas runāt par viņu skumjām. Dažas sievietes dažās nedēļās sāk plānot nākamo grūtniecību, savukārt citi pat par to nevar domāt.

Bērna tēvs var arī ciest zaudējumus. Vīriešiem ir grūtāk izteikt savas emocijas, jo īpaši, ja viņi zina, ka viņiem ir jāatbalsta viņu partneris ar viņu rīcību. Nepareiza grūtniecība dažreiz var radīt problēmas attiecībās.

Bailes no daudzām sievietēm, kuras izturējušas šo skumju, rada jautājumu par to, vai viņi atkal var grūtniecību pēc cēloņiem, kas nesatur grūtniecību. Par laimi, vairumā gadījumu tie ir noteiktu laiku piedzimis veselīgs bērns tik bieži hromosomu anomālijas notiek pats auglis, bet tie nav mantojis no vecākiem. Parasti ārsti plāno nākamo grūtniecību plānot 3-6 mēnešus pēc iepriekšējās grūtniecības pārtraukšanas.

Pirmsdzemdību augļa nāves novēršana

Vairumā gadījumu neattīstīta grūtniecība joprojām nav zināma, tādēļ šo patoloģiju nevar novērst.

Tomēr atbilstība noteiktiem nosacījumiem palīdzēs samazināt neveiksmīgo abortu risku:

  • smēķēšanas atmešana, alkohols, narkotikas;
  • veselīga un sabalansēta uztura bagātinātība, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem;
  • mēģina izvairīties no infekcijas ar noteiktām infekcijas slimībām grūtniecības laikā (piemēram, masaliņas);
  • atteikties lietot dažus pārtikas produktus, kas var kaitēt grūtniecei un viņas mazulim;
  • svara normalizēšana pirms grūtniecības;
  • lietojot pirmsdzemdību vitamīnus un folskābes uztura bagātinātājus pirms grūtniecības, arī var samazināt augļa augļa nāves un iedzimtus defektus.

Ja jūs identificējat cēloņus, kas neizraisa grūtniecību, lai novērstu šādus gadījumus nākotnē, viņi tiek ārstēti.

Autors: Taras Nevelichuk, ārsts
īpaši Mama66.ru

Neattīstīta agrīna grūtniecība

Protams, ne katra grūtniece reaģē uz šādiem simptomiem ar piesardzību, un bieži vien šīs pazīmes izzūd, turpinot grūtniecību (grūtniecību). Tāpēc bieži augļa mirst nav uzreiz diagnosticēta, bet pēc dažām nedēļām. Smēķēšanas sekrēcijas no dzimumorgāniem bieži vien var pievienoties, kas norāda grūtniecības noraidīšanas sākumu.

Diagnostika

Visbiežāk NB diagnostika tiek veikta ar ultraskaņu un ginekoloģisko izmeklēšanu. Kā papildu metodi var izmantot asins analīzi horiogonadonitropīnam (hCG), kā arī mērīt pamattemperatu.

Vemšanas aborta ultraskaņas pazīmes

Galvenās ultrasonogrāfiskās pazīmes, kas norāda uz embriju attīstības pārtraukšanu īsākajā laikā, ir olšūnas deformācija, nevienmērīgi kontūrām, tā atrašanās vieta dzemdes apakšējā daļā. Turpmākos periodos gestācijas vecuma neatbilstība ultraskaņai un ikmēneša tipam ir tipiska, auglim nav sirdsdarbības (parasti no 5-6 nedēļām tas jau ir nosakāms).

Tomēr tomēr embriju un menstruāciju grūtniecības ilgums ne vienmēr ir vienāds. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ (neregulāri periodi, hormonālie traucējumi, stress, olnīcu cistīti un citi), un starpība var sasniegt četras nedēļas.

Tādēļ dažos gadījumos (piemēram, ikmēneša 7-8 nedēļu grūtniecības laikā un ultraskaņas laikā var redzēt tikai 4 nedēļas ilgu apaugļotu olu), tāpēc, lai nepieļautu diagnozi, ir vērts atkārtot pētījumu 5-7 dienas. Ja šajā laikā apaugļotā olšūne nav augusi, embrijs netiek vizualizēts, tad notiek augļa nāve.

NB simptomi ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā

Ginekoloģiskā izmeklēšanā ārsts novērtē dzemdes lielumu, tā atbilstību paredzamajam grūtniecības laikam, dzemdes kakla stāvokli. Ja tiek lēsts, ka dzemdes vērtība ir mazāka, ir nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana, lai apstiprinātu vai noraidītu aizdomas. Dažām sievietēm ir fizioloģiskas īpašības (sākotnēji mazāks iekšējo dzimumorgānu skaits), vai arī var būt atšķirība menstruāciju un embriju izteiksmē, tādēļ ir svarīgi pārliecināties, ka dzemdes palielināšanās kavēšanos patiešām izraisa izzudusi grūtniecība.

Cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) noteikšana

Cilvēka horiona gonadotropīna koncentrācijas noteikšana palīdz diagnozi, jo īpaši agrīnā stadijā. Tātad, izmantojot ultraskaņas pārbaudi, vēl nav iespējams noskatīties augļa sirdsdarbību, tomēr pastāv šaubas par tā dzīvotspēju, jūs varat ziedot asinis hCG līmenim. Šeit ir svarīgi ievērot dinamiku, jo ar normāli attīstītu embriju hormona līmenis katru dienu gandrīz divkāršo.

Bāzes temperatūras mērīšana ar aizdomām NB

Nekavējoties jāsaka, ka šī metode ir tikai papildinoša un orientējoša, jo tā ir neprecīza un tās rezultāti var mainīties atkarībā no daudziem faktoriem. Bāzes temperatūra tiek mērīta taisnās zarnās, neizkāpjot no gultas, tajā pašā laikā pēc nakts miega. Saskaņā ar hormona progesterona (saglabā grūtniecību), šī temperatūra paaugstinās par 0,3-0,5 grādiem pēc Celsija un ir 37,2-37,5. Kad embrijs izzūd, progesterona līmenis samazinās, kā rezultātā samazinās arī bazālā temperatūra.

Ārstēšana

Ar apstiprinājumu par intrauterīno augļa nāvi sievietei jābūt hospitalizētai ginekoloģijas slimnīcā. Agrīnās stadijās galvenā ārstēšana neattīstītajai grūtniecībai ir embriju vai augļa un tā membrānu vienpakāpes noņemšana. Ja gestācijas periods atļauj, labāk to izdarīt ar vakuuma aspirāciju. Šī metode ir maigāka. Vēlāk tiek veikta dzemdes kiretāža (aborts). Pirms operācijas ir nepieciešams sagatavot dzemdes kakla, īpaši sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Lai to paveiktu, izmantojiet brūnaļģes (aļģu spieķi), katetru. To veic, uzmanīgi un pakāpeniski atverot dzemdes kakla. Kaklā ieplūst vakuums un dzemdes kiretāze tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Arī gaidāmo taktiku un medicīnisko abortu arvien biežāk izmanto īsā laikā. Šīs metodes ļaus rūpīgāk pārtraukt grūtniecību (bet vienmēr to pārrauga ārsti).

Rehabilitācija

Tas ir svarīgi. Ir svarīgi rehabilitēt sievieti pēc tam, kad nav attīstījusies grūtniecība. Tas ietver perorālu kontracepcijas līdzekļu lietošanu (vismaz 3 mēnešus), dzimumorgānu (infekciju) slimību un hormonālo traucējumu ārstēšanu.

Tāpat neaizmirstiet par psiholoģisko aspektu. Labi mainiet situāciju, iegūstiet pozitīvas emocijas. Centieties izvairīties no stresa, konflikta. Ir svarīgi sajust citu atbalstu.

Sekas

Sieviešu reproduktīvās veselības sekas ir samazinātas līdz nullei, ja embrijs ar membrānām ir rūpīgi izņemts un tiek veikta rehabilitācija.

Prognoze nākamajai grūtniecībai

90% gadījumu sievietes, kuras ir sasniegušas augļa agrīnu nāvi, var kļūt grūtnieces un turēt veselīgu bērnu. Tomēr, ja atkārtotu atkārtotu neattīstītu grūtniecību, ir jāveic pilnīga izmeklēšana, lai identificētu cēloni, jo pārkāpumi var būt hormonālajos un imūnā līmeņos.

Grūtniecības plānošana nav agrāk kā 6 mēnešus. Šajā laikā ķermenis spēs atgūties, lai spētu pārnēsāt veselīgu bērnu. Šajā periodā ir ļoti svarīgi pārbaudīt un sagatavot nākamajai grūtniecībai.

Galvenais ir ticēt labumam un neļaut jūsu bailēm liegt jums kļūt par laimīgiem vecākiem.

placentas veidošanās periods (līdz 12 nedēļām), svarīgāko augļa funkcionālo sistēmu veidošanās periods (20-24 nedēļas).

Klīniskās pazīmes

Identificē vairāki secīgi pārkāpumu, tipisku attīstīt grūtniecību: samazināt un novērst dzemdē un placentā apriti uz fona sakāves placentu struktūru; uteroplacentālas cirkulācijas izbeigšana; dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) struktūras pārkāpšana, ko izraisa dzemdes mirušo elementu klātbūtne.

Neattīstītas grūtniecības klīniskās pazīmes var būt ārkārtīgi ierobežotas, ņemot vērā dzemdes lieluma palielinājuma pārtraukšanu un to neatbilstību grūtniecības ilgumam. Tomēr dzemdei var būt normāls lielums, to var samazināt, un to var pat palielināt, ja olšūna ir atdalīta ar asinīm.

Jau kādu laiku pēc embrija / augļa nāves pacients var justies grūtniece. Tomēr laika gaitā pakāpeniski izzūd subjektīvas grūtniecības pazīmes. Ir novēroti periodiski asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta un vēdera krampji. Kā parasti, koroniskais gonadotropīns sieviešu asinīs ir ārkārtīgi zems vai pat pilnīgi nepastāv.

Neattīstītas grūtniecības diagnostika

Visbiežāk droši identificē neattīstītu grūtniecību, var būt ultraskaņas rezultāti, ja nav augļa sirdsdarbības. Viens no visizplatītākajiem neattīstītu grūtniecību variantiem ir anēmrionija, t.i. embriona trūkums olšūnu dobumā pēc 5-6 grūtniecības nedēļām. Šajā gadījumā olšūna ir mazāka nekā tā būtu, un embrijs nav vizualizēts.

Citos gadījumos jaunattīstības grūtniecības ultraskaņas augļa olas lieluma atbilst, vai aiz tā attīstību, embrijs var vizualizēt, bet bez sirds. Bieži vien var konstatēt retrochorālo hematomu, kas ir asiņu uzkrāšanās vietā no olnīcas noņemšanas no dzemdes sienas.

Ja dzemde ir ilgstoši palikuši dzemdē, embriju vizualizācija nav iespējama, tās vitalitātes pazīmes nav. Dzemdes izmērs atpaliek no grūtniecības ilguma, ovāla deformācija ar izplūdušajiem kontūriem.

Mirušo olšūnu noņemšana

Embrijas / augļa nāve ne vienmēr ir saistīta ar spontānu izraidīšanu no dzemdes. Bieži vien ir gadījumi, kad mirušā apaugļotā olšūna atrodas dzemdē bezgalīgi. Šāda kavēšanās iemesls var būt: primārais ciešais olšūnas savienojums ar dzemdes sieniņu implantācijas laikā, mirušās olšūnas imūnās atgrūšanas reakciju mazāka pakāpe, samazināta dzemdes kontraktivitātes aktivitāte.

Ja jums atrast miris embrijs dzemdē vairāk nekā 4 nedēļas, elementi sabrukšanas olšūnā ievadiet mātes asinsriti, kas var izraisīt milzīgu asiņošanu mēģinot abortu. Tādēļ pirms dzemdes nobrāzuma ir jāveic asinsreces sistēmas stāvokļa pētījumi un, ja nepieciešams, jāveic atbilstoša ārstēšana.

Pēc rūpīgas sievietes pārbaudes un atbilstošas ​​sagatavošanas (ārstēšana un profilakses pasākumi, lai mazinātu iespējamo komplikāciju risku), ir jāpārtrauc neatbildētie aborti. Lai to panāktu, veic dzemdes kakla dzemdes vai dzemdes palīglīdzekļa instrumentālo vai medicīnisko paplašināšanos. Ir iespējams arī izmantot īpašas zāles olnīcu neitralizēšanai no dzemdes. Tūlīt aborta laikā vai tūlīt pēc tā pabeigšanas ir nepieciešams ultraskaņas skenēšana, lai nodrošinātu pilnīgu augļa un placentas daļu noņemšanu. Pēc olšūnas noņemšanas grūtniecības laikā, kas nav attīstījusies, neatkarīgi no izvēlētās pārtraukšanas metodes ir ieteicams veikt pretiekaisuma ārstēšanu.

Katrā gadījumā gadījumā, ja nav attīstījusies grūtniecība, padziļināta pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu iespējamos grūtniecības pārtraukšanas cēloņus, pēc tam tos iznīcinot vai mazinot.

Kā samazināt embriju nāves varbūtību?

Lai samazinātu iespēju iespējamās darbības kaitīgo faktoru ietekmi uz grūtniecību jāveic skrīninga pacientus plāno grūtniecību un sievietes grūtniecības sākumā par uroģenitālās infekcijas. Ir svarīgi arī veikt medicīnisku un ģenētisku konsultāciju, lai identificētu augsta riska grupas pēc iedzimtas un iedzimtas patoloģijas. Gadījumā, ja ekstremitāšu ekstremitāšu dēļ rodas endokrīni iemesli, jāizvēlas atbilstoša koriģējošā hormona terapija.

Svarīgi ir arī noteikt dažādus autoimūnas traucējumus un to korekciju. Atkārtota grūtniecība ir iespējama, novēršot identificētos embrija / augļa nāves cēloņus un pēc nepieciešamās ārstēšanas veikšanas. Ja rodas jauna grūtniecība, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, un asinīs tiek atklāti iespējamie augļa attīstības traucējumi, tostarp: - fetoproteīns, horioniskais gonadotropīns, PAPP-A tests visinformatīvākajā izteiksmē. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta arī invazīvā pirmsdzemdību diagnostika, tai skaitā horioloģiska biopsija, amniocentēze vai korordenēze, lai noteiktu hromosomu un vairākas monogēnas augļa slimības. Turklāt viņi veic terapeitiskos un preventīvos pasākumus, kuru mērķis ir novērst infekciozo procesu, veikt specifisku pretiekaisuma terapiju kombinācijā ar imūnkorektoriem, koriģēt asinsreces sistēmas traucējumus un novērst placentas nepietiekamību c 14-16

Grūtnieču agrīna saldēta (neattīstīta): simptomi, cēloņi

Daudzi pāri sapņo par bērnu, bet kādu iemeslu dēļ viņu sapņi nav izpildīti. Viens no šiem cēloņiem ir nepareizs aborts.

Vainojams šī slimība var būt ne tikai māte, bet arī tēvs, tāpēc ir svarīgi posmā plānojat grūtniecību pilnīgi aptaujāto un sākt dzīvot veselīgu dzīvesveidu abiem partneriem.

Saskaņā ar statistiku, garām grūtniecēm reģistrē ne tik reti, 15-20% gadījumu par visām vēlamajām grūtniecībām.

Jēdziens "neatbildēts aborts"

Neatlasta vai neattīstīta grūtniecība nozīmē grūtniecību, kas pēkšņi pārtrauc progresēšanu, un auglis aug un attīstās, un līdz ar to nomirst. Tajā pašā laikā pazīmes spontānā aborta uz laiku prombūtnē, un embrijs atrodas dzemdes dobumā, tāpēc cits nosaukums šo slimību - tas neapmierināts aborts. Grūtniecības "izbalēšana" var notikt jebkurā grūtniecības periodā (līdz 28 nedēļām), bet parasti tas notiek pirmajā trimestrī. Draudzīgais grūtniecības periods, kad nepareizs spontāns darbs nenotiek, ir 3-4 nedēļas, 8-10 un 16-18 nedēļas.

Neatbildēts aborts, kā arī citi spontāni aborti, attiecas uz spontānu abortu. Bet viņi saka par parasto abortu tikai divu vai vairāku spontāno grūtniecības abortu gadījumā.

Nepareiza aborta būtība ir olšūnas apaugļošana, tās transportēšana dzemdē, kur to implantē un turpina attīstīties kādu laiku, bet pēc tam embriju apstājas. Arī viena no iespējamām neievērotajām abortiem ir anēmrionija vai "tukša grūtniecības maisiņa sindroms". Šajā gadījumā attīstās augļa membrānas, tiek sintezēts chorioniskais gonadotropīns, par ko liecina pozitīvs grūtniecības tests, bet pats embrijs nav. Bieži vien šī patoloģija ir saistīta ar hromosomu patoloģiju.

Ko var auglim izturēties?

Nepareiza aborta cēloņi ir daudz. Tās var iedalīt vairākās grupās:

Hromosomu un ģenētiskās patoloģijas

Tas ir viens no lielākajiem un svarīgākajiem etioloģiskiem faktoriem, kas izraisa aborts. Ja embrijs pārmanto papildu hromosomu vai patoloģisku gēnu, tad attīstības procesā tiek veidotas vairākas malformācijas, kas nav saderīgas ar dzīvību, un šajā gadījumā grūtniecība tiek pārtraukta. Dabas selekcijas ietekme - daba nolemj, ka nav izdevies ražot nespējīgu mazuli un mazina mātes organisma spēku, tādēļ aptur grūtniecības progresēšanu.

Bet ģenētiskā anomālija var rasties tieši šīs grūtniecības laikā, kad tā tiek pakļauta jebkādiem kaitīgiem ārējiem faktoriem (starojums, narkomānija, dzeršana, smēķēšana), un to var mantot no vecākiem, piemēram, ja rodas neveiksme "predisponēšanas gēnos". Tātad, ja augļa olu "noņēma" no tēviem trombofīlijas gēnu, tad tās implantācijas laikā dzemdē un koronāro trauku dīgtspēju gļotādā, veidojas mikrotumbi, kas izraisa embriju darbības traucējumus un tā nāvi un nāvi.

Infekcijas

Infekcijas slimībām ir liela nozīme gan spontāno abortu, gan neveiksmīgo abortu radīšanā. Pirmkārt, šīs ir TORCH infekciju grupas vīrusu slimības. Tie ir masaliņas, toksoplazmoze, herpes un citomegalovīrusu infekcijas. Nākamās grūtniecības laikā īpaši bīstama ir uzskaitīto infekciju primārā infekcija.

Agrīnā izteiksmē tas noved pie "fading" grūtniecības un vēlu periodos, lai veidotu attīstības anomālijas. Arī nezaudē vērtību un dzimumorgānu infekcijas (gonokoku, hlamīdiju, ureaplasmu uc). Pat banālas perorālas slimības (gripa, ARVI) agrīnā stadijā ir neizdevušās spontānas abstinences cēlonis. Embrijas nāvi izraisa trīs mehānismi.

  • No vienas puses, infekcijas līdzekļi, kas iekļūst placentā, tieši ietekmē augli.
  • No otras puses, infekcija izraisa prostaglandīnu mātes ķermenī, kas ir vai nu toksiska iedarbība uz augli, vai pārkāpj mikrocirkulāciju starp augļa membrānām un endometrija, kā rezultātā pieturu barības vielu piegādi un skābekļa auglim.
  • No otras puses, hroniska iekaisuma reakcija dzemdē traucē olšūnu normālu implantāciju un izraisa nepietiekamu uzturu.

Hormonālie traucējumi

Visnopietnākā grūtniecības hormona - progesterona trūkums bieži vien ir viens no aborta faktoriem. Arī spēlē loma un augsts orālo līdzekļu saturs, vai ir pārkāpta vairogdziedzera hormonālā funkcija.

Autoimūna patoloģija

Autoimūnās slimības raksturo tas, ka mātes organismā veidojas antivielas, kas cīnās nevis ar svešām vielām, bet ar savām šūnām. Tā kā embrijs pārmanto 50% gēnu no mātes, mātes antivielas sāk uzbrukt viņa ķermeņa šūnām, kas noved pie neizmantoto abortu parādīšanās.

Piemēram, antiphospholipid sindroma gadījumā mātei ir ķermeņa antivielas pret fosfolipīdiem, bez kuras nav iespējams veidot jaunas šūnas. Grūtniecības laikā šīs antivielas uzbrūk jaunajam embrijam, kas izraisa tā nāvi.

Teratozoospermija

Embrijas attīstības izbeigšana un tās nāve var būt vainīgi un neizturējusi bērna tēvu. Šāda patoloģija kā teratozospermija bieži izraisa partnera neauglību, taču dažos gadījumos grūtniecība, lai arī tā var notikt, var izraisīt nepareizu abortu. Teratozoospermija ir spermatozoīdu patoloģija, kas izpaužas to nepareizā struktūrā. Spermas struktūras anomālijas var izpausties īsās asīs, neregulāras formas galvas veidā, kas atrodas vakuolu šūnu galā, trūkst hromosomu, astes liekuma vai tā sabiezēšanas.

Teratozoospermija ir indicēta, ja vīrieša ejakulācijā ir vairāk nekā 50% (parasti 80%) patoloģiskas spermatozoīdas. Conception vai neiespējami vispār, piemēram, sakarā ar īstermiņa asti spermatozoīdu kustīgumu ir zema, vai olšūna mēslošana notiek, ja sperma galvas anomālija, kas ved uz anomālu attīstību embrija un pārtraukšanas progresēšanu grūtniecību. Pēc pārbaudes (skatīt spermogrammu) un vīriešu ārstēšanu daudzi pāri ir spiesti vērsties pēc palīdzības reproduktīvās tehnoloģijas, piemēram, mākslīgai apsēklošanai.

Nepareizs dzīvesveids

Protams, neatbildēto noviržu sastopamību var ietekmēt pārtika, ikdienas rituāls, profesionālie draudi un sliktie ieradumi. Tāpat neaizmirstiet par grūtniecības laikā lietoto zāļu bīstamām blakusparādībām, jo ​​īpaši agrīnā stadijā. Tikpat svarīgi ir arī sievietes vecums. Jo vecāka ir gaidītā māte, jo augstāks ir risks, ka var attīstīties grūtniecība, kas nav attīstījusies (35 gadi vai vairāk).

Citi faktori

Pastāvīgs stress, pēkšņas klimata pārmaiņas un citi faktori var novest pie grūtniecību, kas nav attīstījusies. Turklāt daudzi aborti vēsturē izraisa endometrija mazspēju, kas izraisa nepietiekamu uzturu un skābekļa nodrošināšanu embrijai un aprakstītās patoloģijas attīstību. Pēc IVF bieži sastopami arī neatbildētie aborti, bet šīs patoloģijas cēloņus izraisa tās slimības, kas piespiedušas sievieti vērsties pēc palīdzības reproduktīvās tehnoloģijas.

Klīnika neveica abortu

Neizmantoto abortu simptomi ir raksturīgas pazīmes. Pirmkārt, sievietes izzūd iespējamās grūtniecības pazīmes (pirmajā trimestrī). Slikta dūša un vemšana, pazūd nepanesība, piena dziedzeri zaudē spriedzi un kļūst mīksti. Tomēr šo simptomu izzušana ne vienmēr norāda uz embriju nāvi.

  • Var rasties agrīna toksicitāte, kā arī krūts iekaisums.
  • Bieži vien embrijas nāves brīdis netiek pamanīts.
  • Grūtniecības tests paliek pozitīvs vēl 2-4 nedēļas, jo hCG nekavējoties izdalās no organisma.
  • Bet bazālā temperatūra būs 37 grādu un zemāka.
  • Ja miris auglim dzemdes ir vairāk nekā 3 - 4 nedēļas, tad intoksikācijas sindroms (drudzis, vājums un nogurums), jo sadalīšanās embrija un mātes infekcija sadalīšanās produktus augļa audos un toksīnus.
  • Ja otrajā trimestrī notiek neatbildēta aborts, pirmais zvans būs augļa kustības izbeigšana.
  • Ja dzemdē atrodas vairāk nekā 2 līdz 6 nedēļas pēc dzemdes, sākas spontānā aborta pazīmes (tumšs plankums, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā).
  • Turklāt, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā nosaka dzemdes aizkavēšanos pieaugumā no aptuvenā grūtniecības ilguma. Tāpēc ginekologi pirmajā trimestrī katru reizi sievietes uzņemšanas laikā pavada bimanualu dzemdes palpāciju (pārbaude uz krēsla).

Piemērs no prakses: Konsultācijās sievietes tika novērotas no 6 grūtniecības nedēļām. No anamnēzes ir zināms, ka bija 3 dzimuši, abortus un medicīniski diagnostikas līdzekļus netika veiktas. Grūtniecēm un vīram nebija slikti ieradumi, nav hronisku slimību. Vienīgais negatīvais moments bija sievietes vecums (40 gadi) un nakts maiņas darbs (medmāsa). Nākamajā izskata laikā sieviete sūdzējās par vēdera sāpēm vēdera lejasdaļā un periodisku "sīpolu". Vaginālas izmeklēšanas laikā dzemde ir mīksta, palielināta līdz 12 nedēļām, nesāpīga (paredzamais laiks bija 16 nedēļas). Pēc ultraskaņas apstiprinājuma par novēroto abortu diagnozi sieviete tika izārstēta no dzemdes un tika parakstīta antibiotiku terapija. Par laimi, nebija infekcijas un koagulopātisku komplikāciju, un pēc 10 dienām pacients tika izmests mājās. Kāds bija neatbildēto abortu cēlonis, nekad netika konstatēts, jo laboratorijā tika zaudētas augļa daļas, kas tika nosūtītas histoloģiskai analīzei.

Aborts

Sievietei nekavējoties jābūt hospitalizētai, pat ja viņai ir aizdomas par iesaldētu grūtniecību.

  • Pēc aptaujas (ultraskaņa, hCG agrīnajās rindās un AFP otrajā trimestrī, koagulogramma) tiek veikta rūpīga olšūnas evakuācija.
  • Watchful gaidīšana ir iespējama, ja embrijs ir miris, ne vairāk par 2 nedēļām (agrīnā grūtniecības) un nav infekcijas pazīmes un aborta sākās matki.V šis gadījums, līmenis hCG sievietes organismā ir krasi samazināts, un dzemde sāk sarukt, izraidot olšūna. Bet, kā likums, viņi izmanto ķirurģisko metodi, proti, olšūnas un membrānu noņemšanu, izmantojot medicīnisko kiretu vai vakuuma aspirāciju.
  • Ar Mifegin (progesterona blokators) ir iespējams izmantot medicīnisko abortu (līdz 7 nedēļām).

Pēc embriju dzemdes ķirurģiskas vai medicīniskas izlaišanas ir nepieciešama histeroskopija. Pēcoperācijas periodā antibiotikas tiek parakstītas, lai novērstu endometrītu un chorionamnionītu.

Ja augļa nāve notika pēc 14 - 16 grūtniecības nedēļām, tā evakuācija tiek veikta ar transcervical amniocentēzes hipertonisku nātrija hlorīda šķīdumu un / vai intravenozas ievadīšanas prostaglandīnu sintēzi vai prostaglandīna šķīdumu.

Grūtniecības grūtniecība: ko tad?

Ko darīt pēc saldētas grūtniecības? - šāds jautājums slēpjas visiem pacientiem. Materiāls, kas iegūts pēc kuretesa vai izraisītas bērna piedzimšanas, bez kavēšanās tiek nosūtīts uz histoloģiju. Dažos gadījumos (ja ir aizdomas par hromosomas patoloģiju), embriju audu ģenētiskā pārbaude (hromosomu daudzums un kvalitāte) ir papildus noteikts.

Sievietei ir ieteicams atturēties no grūtniecības sešiem mēnešiem, kamēr tiek parakstīti perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Janine). Parādīts arī visu dzimumorgānu TORCH infekciju skrīnings. Noteikti izmeklējiet sieviešu hormonālo stāvokli, ja nepieciešams, tiek veikta korekcija. Bez tam tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, asinsreces sistēmas un asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret pašu fosfolipīdiem.

Plānojot nākamo grūtniecību, laulātajiem tiek ieteikts atteikties no sliktiem ieradumiem, dzīvot veselīgu dzīvesveidu, ārstēt infekcijas slimības un, ja iespējams, likvidēt cēloņus, kas noveda pie nepareiza aborta. Sievietei 3 mēnešus pirms grūtniecības un pirmajās 12 grūtniecības nedēļās ir jānorāda folijskābe un E vitamīns.

Neattīstīta grūtniecība: pazīmes, simptomi, cēloņi un sekas

Cik skaista grūtniece ir! Bet dažkārt neizbēgamā liktenis uz viņu pleciem rada briesmīgus un nepanesamus pētījumus.

Viens no viņiem ir neattīstīta grūtniecība - nākamā bērna nāve.

Tas var notikt jebkurā laikā grūtniecības laikā. Šī patoloģija notiek 10-20% gadījumu.

Krīzes periodi tiek noteikti, ja auglis ir visneaizsargātākais pret negatīvo ietekmi:

  • 7-12 attīstības dienas (implantācijas periods);
  • 3-8 attīstības nedēļas (embriogēnās attīstības periods);
  • pirmās 12 nedēļas (placentas veidošanās);
  • 20-24 nedēļas attīstība (svarīgāko funkciju veidošanās augļa organismā).

Kas būtu jābrīdina grūtniecei?

Slimības diagnostika

Pazīmes un simptomi

Vairumā gadījumu grūtnieces neuztver bērna attīstības kavēšanos, un viņai nav izteiktas simptomatoloģijas.

Agrīnās stadijās:

  • toksēmijas zudums;
  • palielināta apetīte;
  • sāpju mazināšana krūtīs.

Par vēlu:

  • asiņošanas parādīšanās;
  • drudzis;
  • muguras sāpes.

Šādi signāli var būt kopā ar parasto grūtniecības gaitu. Tikai speciālists var pārliecinoši apstiprināt embriju nāvi, veicot hCG ultraskaņas skenēšanu un asins analīzes. Kas ir vainīgs neveiksmīgās mātes stāvoklī?

Viss par vitamīniem, plānojot grūtniecību, parādīs mūsu sadaļā.

Iemesli

Cēloņus var iedalīt vairākās grupās.

Ģenētika. Dažreiz embriju veidošanās laikā rodas dažādas izmaiņas hromosomās, ģenētiskie traucējumi (lielāks vai mazāks hromosomu komplekts).

Iemesls tam var būt ģenētiska predispozīcija, narkotiku lietošana, alkohols, kas dzīvo videi nedrošās teritorijās.

Ģenētiskie traucējumi ir vissvarīgākie šīs patoloģijas cēloņi (līdz 70% no visiem gadījumiem). "Nepareizi" gēni var nākt no abiem vecākiem.

Infekcijas. Nākamās mātes infekcijas slimības ir otrs visizplatītākais grūtniecības neizdošanās iemesls:

  • vīrusu - herpes, citomegalovīrusa, enterovīrusa;
  • baktērijas - mikoplazmas, streptokoki, gonokoki, hlamīdijas, ureaplazmoze.

Tā kā grūtniece, kurai ir kāda infekcija, iegūta vai hroniska, notiek olšūnas inficēšanās.

Infekcija var notikt trijos veidos:

  1. Dzemdes un tā piedēkļu (endometrīts, endometrioze, salpingo-oforīts) iekaisuma procesā mikrobi iekļūst olšūna. Šajā gadījumā sievietes dzemde pati nav gatava nēsāt bērnu, apaugļotā olšūne nav pietiekami piestiprināta, to vajadzētu noraidīt.
  2. Pašu maksts iekaisuma procesos (sēnītes, vaginosis) baktērijas caur dzemdes kakla caurstājies uz olšūnu. Ir embriju un amnija šķidruma infekcija, kas ir saistīta ar augļa urīnpūšļa plīsumu.
  3. Pārnēsājot vīrusu infekcijas (iekaisis kakls, akūtas elpošanas infekcijas, gripa) mikrobi penetrējas uz olšūnu ar asinsritē caur placentu. Skābekļa un barības vielu piegāde nākamajam bērnam ievērojami pasliktinās.

Kad inficēts, auglis pārtrauc savu attīstību, bērns nomirst.

Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pirms laicīgas dzemdības tiktu galā ar visu latento infekciju ārstēšana, un jādara viss iespējamais, lai nezaudētu aukstumu grūtniecības laikā.

Imunoloģija. Dažreiz sievietei var būt dažādi predisponējoši faktori, kas var izraisīt embrija nāvi. Tie ir aizsargājošās antivielas pret hormonu, ko ražo augļa olšūna (antiphospholipid sindroms), nesaturēšana tēva un mātes imunitātes līmenī.

Imunoloģisko nesaderību var izpausties paaugstināta tromboze. Visos gadījumos embrija uzturviela ir traucēta, tās attīstība apstājas un notiek augļa nāve.

Kas var izraisīt drudzi grūtniecības sākumā? Tas pateiks mūsu rakstu.

Šajā sadaļā pastāstīs par pirmajām grūtniecības pazīmēm.

Endokrinoloģija. Grūtnieces endokrīnās sistēmas patoloģiskais stāvoklis var izraisīt augļa nāvi. Pareizas endokrīnās sistēmas darbības un hormonālo traucējumu pārkāpumu iemesli var būt daudzi.

Visbiežāk tie ir:

  • paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu (hiperandrogēnijas) daudzums. 20% gadījumu grūtniecības laikā vīriešu hormonu līmenī ir straujš lēciens.
  • paaugstināts hormona daudzums, kas stimulē piena ražošanu (hiperprolaktinēmija).
  • traucēta pareiza olnīcu attīstība (policistika), kas ietekmē menstruālo ciklu un sieviešu dzimuma hormonu veidošanos.
  • vairogdziedzera darbības traucējumi (distrofija, aptaukošanās).
  • reproduktīvo sieviešu orgānu mazattīstība (infantilisms).

Gadījumā, ja organismā ir nepietiekams daudzums endokrīnās sistēmas darbības traucējumu, tiek ražots hormona progesterons, kas ir atbildīgs par visa sievietes ķermeņa sagatavošanu grūtniecības laikā. Embrions, kas brīvi pievienots dzemdei, saņem nepietiekamas uzturvielas un nomirst.

Riska grupā ietilpst sievietes, kas izraisa neparastu dzīvesveidu, kas kaitē grūtniecības stāvoklim. Pastāvīgs stresa, pārmērīga piepūle, ilgs depresīvs stāvoklis. Darbs neatbilstīgos apstākļos (augsts mitrums, nepārtraukts uzbudinājums).

Tas viss var izraisīt dzemdes hipertonu un placentas atgrūšanos, kas traucē augļa skābekļa un barības vielu piegādi un kā rezultātā nākamā bērna nāvi.

Vairāki aborti, atlikta ārpusdzemdes grūtniecība. Sievietes vecums (pirmās grūtniecības gadījumā pēc 30 gadiem), dzemdes anatomiskās struktūras īpatnības (seglu, divriteņu dzemde) - tas viss attiecas uz provokācijas faktoriem patoloģijas sākumā grūtniecības laikā.

Kas gaida sievieti, kura ir cietusi no vienas vai vairākām neveiksmīgām grūtniecībām, ko ārsti saka par to?

Neattīstītas grūtniecības sekas

Kā likums, sieviešu absolūtai vairākumam ir visas iespējas iedomāties bērnu un viņu droši nēsāt.

Saskaņā ar statistiku, tas ir 80-90% no visām sievietēm, kuras saskaras ar iesaldētu grūtniecību.

Ja koncepcija beidzas ar augļa nāvi divos vai vairākos grūtniecības gadījumos, tad grūtniecība, kas nespēj attīstīties, nonāk pie "parastās" kategorijas.

Šajā gadījumā, lai droši pārvadātu bērnu, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt abus laulātos.

Grūtniecība pēc slimības

Nākamās grūtniecības plānošana ir atļauta sešus mēnešus pēc neveiksmes.

Šī pārtraukuma mērķis ir pilnībā atjaunot hormonālo stāvokli, organisma reproduktīvās funkcijas un ietver šādas obligātās pārbaudes:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • PĶR diagnostika (uroģenitālo infekciju noteikšana);
  • asins analīze autoantivielām, homocisteīns;
  • asins analīze, lai noteiktu antivielu titru pret masaliņām;
  • vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana asinīs.

Šajā sarakstā var būt daudz vairāk vienumu. Katrai sievietei tiek piemērots individuāls apsekojuma plāns, ko ieceļ ginekologs.

Bet kā tiek ārstēta neattīstīta grūtniecība, kādi ir ārsti šajā gadījumā?

Neattīstītas grūtniecības ārstēšana

Ja grūtniecei ir sasaldēts auglis, ārsti izstrādā taktiku, lai veiktu piegādes pasākumus, balstoties uz katru konkrēto gadījumu.

Spontāna aborts. Īsi pēc embriju nāves sievietes strauji samazinās placentas hormonu līmenis, kas izraisa patstāvīgu aborts.

Ar zāļu palīdzību. Nepārtraukto abortu agrīnā stadijā (līdz 8 nedēļām) ārsti var lietot antagonistu zāļu mifepristonu (progesteronu) kombinācijā ar misoprostolu (līdzīgi kā prostaglandīnam E1). Pēc šo divu zāļu norīšanas, embrijs tiek noraidīts, tas ir spontāns aborts.

Ķirurģiskā ārstēšana. Šī metode tiek veikta slimnīcā. Atsevišķi piešķiriet kiretu (dzemdes kiretu). Operācija atgādina abortu, tā notiek vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Vai jūs zināt, kāpēc grūtnieces nevar ēst arbūzu? Ieteikumi speciālistiem - šajā rakstā.

Par to, ko mūziku klausīties grūtnieces, lasīt šajā rakstā.