Zema placence grūtniecības laikā

Koncepcija

Grūtniecība ir labākais laiks ikvienas sievietes dzīvē. Gaidot brīnumu, brīnišķīga sajūta par divu siržu uzreiz uzveikšanu - pašu un mazu, uzliesmojot jauno bērnu. Nevar iedomāties kaut ko tik maigu un treknu. Bet, bez tam viss, grūtniecība ir arī visvairāk aizraujošs periods; kad sieviete vairāk nekā jebkad ir noraizējusies par viņas veselības stāvokli. Protams, bērna galvenā aizsardzība grūtniecības laikā ir placenta. Tas ir sabiezējis embrionālā čaumalas daļa, kas palīdz mazgāt un elpot, tā veicina imunoloģisko aizsardzību. Ap placenta oglu - dzemdes sieniņā veido placentu.

Zems placentas grūtniecības laikā: kas tas ir

Parasti placenta tiek piestiprināta dzemdes dibena (augšējā punkta) tuvumā, jo šeit tiek radīti vislabvēlīgākie apstākļi tā normālai darbībai, jo īpaši asins plūsma traukos tiek pilnīgi pielāgota. Parasti atrodas placenta, kas veidojas vismaz 6 cm attālumā no dzemdes mutē.

Gadījumi, kad placentu veido dzemdes apakšējā daļa, sauc par zemu placentu. Tas notiek, ja olšūna tiek ievadīta dzemdes sienu apakšdaļā.

Zemas placentas cēloņi grūtniecības laikā

Eksperti izsauc vairākus iemeslus, kāpēc placentas grūtniece var būt zemāka. Viens no tiem ir sievietes reproduktīvās sistēmas anatomiskās īpatnības. Tas var veicināt gan iedzimtas patoloģijas (fizioloģiskas novirzes), gan negatīvās iedarbības rezultātā iegūtās patoloģijas. Zema placence var būt sekas iepriekšējiem iekaisuma procesiem, dzimumorgānu infekcijām un iegurņa orgānu asinsvadu slimībām vai ķirurģiskām iejaukšanās darbībām ginekoloģisko orgānu jomā. Grūtniecēm vecumā ir arī zems placentu veidošanās risks.

Placēšana ir visizplatītākā sievietēm, kuras nesmēķē savu pirmo bērnu. Informējiet to, veicot ultraskaņu. Dzemdes stāvokli pastāvīgi diagnosticē ārsti. Jo īpaši viņi veic ultraskaņas izmeklējumus 16, 24-26 un 34-36 nedēļu laikā, un viņi var veikt dinamisku ekoloģisku pārbaudi.

Kas ir bīstama zema izvietošana

Sakarā ar to, ka placenta ir tuvu kaklam, tā daļēji un dažreiz - pat pilnīgi - bloķē caurumu. Tā rezultātā pastāv asiņošanas risks, placentas membrānas noņemšana un spontāns aborts.

Kas ir bīstami zems placentas ievietošana grūtniecības laikā?

Zema placence grūtniecības laikā ir parādība, ko raksturo pārmērīgi zemā placentas atrašanās vieta. Šāda novirze var izraisīt asiņošanu.

Zemas izvietošanas jēdziens

Placenta veic vairākas svarīgas funkcijas, ieskaitot augļa imūnsistēmas veidošanos, augļa nodrošināšanu ar skābekli, specifisku hormonu ražošanu, kuru dēļ grūtniecība turpinās bez komplikācijām. Visā grūtniecības laikā placenta aizsargā augli no dažādiem negatīviem faktoriem.

Normālos apstākļos placentu veido dzemdes dibena vai muguras siena. Ar nepareizu stiprinājumu šis orgāns atrodas netālu no iekšējās dzemdes kakla (mazāk nekā 7 cm attālumā no tā).

Ne vienmēr zema placentas atrašanās vieta otrā trimestra sākumā norāda uz grūtniecības problēmām nākotnē. Daudziem pieaug ar placentas pieaugumu grūtniecības laikā. Šajā gadījumā samazinās komplikāciju rašanās risks.

Ja placenta daļēji vai pilnībā pārklāj iekšējo dzemdes kaklu, tad šo stāvokli sauc par placenta priekšlaicīgu novietojumu.

Atkarībā no placentas atrašanās vietas tiek atšķirti šie prezentācijas veidi:

  • Daļējs. Plaknes apakšējā mala nonāk iekšējā os.
  • Pabeigt Šajā gadījumā placenta aizēnot visu dzemdes iekšējo atveri. Šajos apstākļos tiek veikta ķeizargrieziena daļa, jo dzimšanas kanāls kavē placentu. Ķeizargriezienu veic saskaņā ar plānu 37-39 nedēļā, jo, ja jūs beidzat pirms dzimšanas, jūs varat zaudēt bērnu un pat sievieti darbā. Galu galā, darba laikā placenta pāriet, izraisot asiņošanu mātei un hipoksiju auglim.

Šo novirzi saskaras 15% grūtnieču. Visbiežāk rodas problēma tiem, kas dzimušo nav pirmo reizi. In primiparous, placenta parasti parasti veido un fiksē.

Novirzes bīstamība

Zema izvietošana ir drauds, jo tas var izraisīt šādas komplikācijas:

  • asiņošana un placentas atslāņošanās, kas var izraisīt spontānu abortu;
  • skābekļa un uzturvielu trūkums auglim;
  • anēmijas attīstība grūtniece bieži biežās asiņošanas fona.

Ja nav iespējams nēsāt bērnu noteiktā laikā, viņi mēģina pagarināt grūtniecību līdz 37 nedēļām, pēc kā tiek veikta ārkārtas piegāde. Pielāgošana līdz dabiskajam dzemdībām nav iespējama, jo, ja sākas kontrakcijas, jūs varat zaudēt gan bērnu, gan sievieti darbā.

Parādības cēloņi

Zemas placentas cēloņi ir:

  • pagātnes aborti ir visizplatītākais iemesls;
  • infekcijas slimības un reproduktīvo orgānu iekaisuma procesi vēsturē;
  • dzemdes fibroids;
  • sieviešu vecums no 35 gadiem;
  • sarežģītas iepriekšējās dzemdības, kā arī daudzi dzimuši agrāk;
  • operācijas dzemdes rajonā.

Placenta stāvokli var noteikt tikai ar ultraskaņu, jo zemā placācija bieži neizpaužas.

Anomāliju simptomi

Zema placentas atrašanās vieta var izpausties kā:

  • smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
  • asiņošana no dzimumorgāniem;
  • reibonis un ģībonis asins zudumu dēļ;
  • augļa pārmērīga aktivitāte vai, gluži pretēji, tā samazināšanās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Simptomi parasti rodas reti. Visbiežāk atrodama zema placentas atrašanās vieta plānotajā ultraskaņā. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi nokārtot plānotās pārbaudes, kā arī novērst fizisko un garīgo spriedzi.

Diagnostikas metodes

Lai identificētu zemu placentu grūtniecei, ir paredzētas šādas pārbaudes:

  • augļa ultraskaņa;
  • dzemdes kakla pārbaude ar spoguļu palīdzību, jo bieži placentas priekšlaicība tiek apvienota ar dzemdes kakla sašaurināšanos un atvēršanu. Šo stāvokli sauc par dzemdes kakla nepietiekamību, un tas var apdraudēt grūtniecības pārtraukšanu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists sniedz ieteikumus situācijas labošanai, kā arī nosaka nepieciešamību lietot zāles.

Valsts labošanas veidi

Īpaša zāļu terapija, kas varētu mainīt placentas stāvokli, nav izstrādāta. Ja simptomi nav izteikti, pietiek ar sekojošiem ieteikumiem par dzīvesveidu.

Ja zema izvietošana izraisa specifisku klīnisku priekšstatu, sievietei ir ieteicams:

  • nozīmē samazināt dzemdes tonusu (Magne B6 + No-shpu, Papaverīns utt.), lai samazinātu spontāno abortu risku;
  • pretiekaisuma zāles (Actovegin);
  • zāles progesterona hormona līmeņa paaugstināšanai (Utrozhestan);
  • kompleksi, lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni asinīs (dzelzs preparāti);
  • zāles, kas stimulē asinsriti un uzlabo placentas audu uzturu (Curantil);

Šīs zāles tiek parakstītas no 28. grūtniecības nedēļas, lai pagarinātu grūtniecības laiku līdz vajadzīgajam periodam.

Lai atjaunotu zaudētā šķidruma līmeni, kā arī lai apturētu asiņošanu, sievietei var piešķirt pilinātāju ar nātrija hlorīda šķīdumu. Kā daļa no neatliekamās palīdzības procedūras - skābekļa maskas, hemostatiskais Tranexam.

Piespraudes lietošana veicina placentas migrāciju uz augšu. Turklāt pārsējs mazina dzemdes kakla lielāku paplašināšanās risku, jo tas samazina augļa spiedienu uz dzemdes kakla iekšējo atveri. Pārspārnēsana jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma, jo dažās situācijās saite var saasināt stāvokli.

Ja konservatīvās metodes nepalīdzēja saglabāt grūtniecību līdz 37. nedēļai, veiciet cesarean section. Tas ir paredzēts arī:

  • progresējoša placentas atgrūšana un grūtnieces bagātīgais asins zudums;
  • kritiskā spiediena samazināšana;
  • augļa ciešanas saskaņā ar CTG un Doplera rezultātiem.

Dabiskais dzemdības nav izslēgtas, ja prezentācija ir daļēja.

Uzturēšanās noteikumi grūtniecēm ar zemu placementu

Ja sievietei ir diagnosticēta patoloģija, ir rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Tātad:

  • Konsultēties ar ārstu par netipisku izdalījumu, sāpēm vēdera lejasdaļā;
  • neskāties vai saliekt zemu;
  • vairāk atpūtas: pēdējā grūtniecības periodā sievietēm ieteicams novērot gultu atpūtu, kamēr apakšējās ekstremitātes jāuztur paaugstināts, lai uzlabotu asinsriti un novērstu stagnāciju kuģos;
  • izvairīties no rūpes un stresa;
  • atteikties izmantot;
  • atteikties apmeklēt pirti vai saunu;
  • atteikties veikt douching;
  • ēst labi: ēdienreizē ir jāiekļauj liesa gaļa un zivis, zaļumi, dārzeņi, augļi, graudaugi, augu eļļas, melnā maize, pārtikas produkti ar augstu dzelzs saturu (griķi, svaigi āboli, zemu tauku satura liellopu gaļa), kā arī produkti ar vitamīnu C par labāko dzelzs absorbcija;
  • atturēties no seksa;
  • nav ieteicams sēdēt pozā ar šķērsām kājām, jo ​​šī pozīcija traucē normālu asinsriti;
  • Lai pacelties uz kājām un doties gulēt, jums ir nepieciešams ļoti lēni, bez jerks.

Seksuālais kontakts ar placentas priekšlaicīgu pusi ir pilnībā jānovērš. Eksperti norāda, ka intīmā dzīve šajā gadījumā ir iespējama tikai tad, ja nav placentas atdalīšanās.

Pirms un pēc seksuāla kontakta ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras (bez douching). Mīlestības laikā jums vajadzētu izvēlēties pozīciju, kurā spiediens uz dzemdi būs minimāls. Šajā gadījumā sievietei vajadzētu gulēt kreisajā pusē. Kustībai seksa laikā jābūt mīkstajai, seklai.

Dzemdības laikā zemā placentā

Piegādes veids ir atkarīgs no tā, cik izteikta ir anomālija.

Pirms dzemdībām, ja ir pierādījumi, sievietei var tikt hospitalizēta regulāra kontrole.

Ja komplikācijas nav, ja gaidāmajai mātei ir laba sajūta, dabiskās dzemdībās nav kontrindikāciju. Piegādes procesā tiek regulāri kontrolēta sievietes stāvoklis, asinsspiediena līmenis un augļa stāvoklis.

90% gadījumu sievietēm ar zemu placentas diagnozi placentai ir dabiska vieta pirms piegādes. Tādēļ ir iespējams veikt dabiskas dzemdības.

Ja pēc 36 nedēļām ir niecīga vai pilnīga placenta premija, tad tiek noteikta cezāri.

Fakts, ka šādai zemai izvietojumam un kāpēc grūtniecei ar šādu anomāliju jābūt ārsta uzraudzībā, ir aprakstīta šajā videoklipā:

Zema placence ir novirze, kurā placenta ir pārāk tuvu dzemdes iekšējai atverei. Tas rada apdraudējumu auglim un dažos gadījumos arī mātes veselībai. Lai uzlabotu sievietes un augļa stāvokli, izraksta dažas zāles. Atkarībā no patoloģijas īpatnībām ir iespējama gan dabiskā dzemdības, gan ķeizargrieziena daļa.

Zemas placentas priekšlaicība grūtniecības laikā: kāpēc tas notiek, kā jūs varat "pacelt" pirms dzemdībām

Placenta ir orgāns, kas saistās ar māti un bērnu intrauterīnā. Jebkādas novirzes tās struktūrā un atrašanās vietā ietekmē grūtniecības un dzemdību gaitu, bieži apdraudot sieviešu un bērnu dzīvi. Zems placentas grūtniecības laikā notiek aptuveni 10-15% sieviešu dažādos laikos. Cik bīstama ir patoloģija un kurai nākamajai mātei jābūt gatavai? Vai ir iespējams novērst iespējamās komplikācijas?

Implantācija - olšūnas ievadīšana dzemdes sieniņā - ir atkarīga no daudziem faktoriem. Šis process sākas ceturtajā vai piektajā dienā pēc apaugļošanas un beidzas pēc 30-32 nedēļām. Bet fakts, ka ir notikusi normāla vai patoloģiska "bērnu vietas" veidošanās, ir saprotama jau līdz 16.-18. Tādēļ šajā laikā visbiežāk tiek konstatēta "zemas placentas" diagnoze.

Ja apaugļotā olšūne sakņojas

Normālai olšūnas implantācijai jānotiek laukumā, kas atrodas virs 3-5 cm no iekšējā rīkles. Ideālā gadījumā uz muguras sienas ar pāreju uz dzemdes dibenu. Šīs vietas ir vismazāk uzņēmīgas pret uzbudināmību grūsnības laikā, šeit ir īpašs asinsvadu tīkls, kas nepieciešams augļa normālai uztīšanai un "bērnu vietas" funkcionēšanai.

Augļu olu "meklē" visērtākajā zonā tā tālākai attīstībai, izmantojot atskaites punktus.

  • Izveidots asinsvadu tīkls. Parasti apakšējā dzemdes segmenta zonā (pāreja starp ķermeņa un dzemdes kakla līniju) trauki nav tik tuvu endometrijai kā citos departamentos. Bet rētas pēc operācijām (ieskaitot ķeizargriezienu), fibroīdus, endometriozi, dzemdes kakla eroziju, ir patoloģiska asinsrites sistēma. Tas ir sava veida "slazds" augļa pūslīšu.
  • Sagatavots endometrijs. Nepietiekamā dzemdes iekšējā slāņa brieduma pakāpe gar priekšējo un aizmugurējo sienu nospiež augļa olu implantē apakšējā segmenta rajonā. Bieži vien tas notiek ar atrofiskiem procesiem endometrijā uz iekaisuma fona, ar dzimumorgānu infantiliismu.

Turklāt pašai augļa pūslīša (tā ir blastu stadijā pirms implantācijas) var būt novirzes no attīstības, kas noved pie implantācijas tieši dzemdes kakla tuvumā.

Kur ir jābūt normālai placāšanai grūtniecības laikā

Visā grūtniecības periodā dzemde aug, pēc tam palielinās placentas lielums un nedaudz mainās tā atrašanās vieta. Tāpēc katram terminam "bērnu vietas" atrašanās vieta attiecībā pret iekšējo dzemdes kaklu ir atšķirīga. Tie ir aprakstīti tabulā.

Tabula - Ja parasti ir placenta, kas atšķiras no grūtniecības laika.

Labākā placentas vieta atrodas uz muguras sienas un apakšā. Tieši šeit viņa ir "apdrošināta" pret nevajadzīgu traumu, ir bagāta asins piegāde.

Kas izraisa stāvokli

Galvenie zemās placentas cēloņi grūtniecības laikā ir atkarīgi no ķermeņa un dzemdes kakla struktūras izmaiņām. Visbiežāk tas notiek šādos gadījumos.

  • Mātes fibroids. Jebkuras neoplazmas, īpaši apakšējā segmenta un dzemdes kakla rajonā, izraisa nepareizu koriāna piestiprināšanu sakarā ar patoloģisku asins piegādi šajās vietās un dzemdes deformāciju, kad tās ir submucosal.
  • Rēta uz dzemdes. Visbiežāk tas paliek pēc ķeizargrieziena vai mioma mezglu noņemšanas. Kad audi dzied, veidojas bagātīgs asinsvadu tīkls, kas "piesaista" apaugļotu olu.
  • Dzemdes kakla patoloģija. Hroniska dzemdes kakla iekaisums ietver audu restrukturēšanu, tostarp ķermeņa apakšējās daļas. Katrai trešai sievietei ar zemu placentāciju grūtniecības laikā plānošanas periodā nebija nepieciešama erozijas, ekvopijas, cicatricial deformations ārstēšana.
  • Hronisks iekaisums. Infekciozie procesi dzemdes iekšienē (endometrīts), piedēkļu zonā, noved pie endometrija patoloģiskām izmaiņām, kā rezultātā tā kļūst nepievilcīga augļa pūslīšu.
  • Intrauterīnā iejaukšanās. Agrāk aborti vai spontānās aborts, intrauterīnā ierīce uz kādu laiku, diagnostikas procedūras (piemēram, kiretāža, histosterogrāfija) arī palielina zemas placentas risku.
  • Neiroendokriālie traucējumi. Hipoflāzija (nepietiekama attīstība), traucējumi sekrēcijas olnīcu hormoniem un izmaiņas hipofīzē un hipotalāmu (smadzeņu struktūras) noved pie tā, ka endometrijs nav laika, lai nobriest laikā implantācijas apaugļotas olšūnas, kas noved pie tā fiksāciju uz zemākām nodaļās.
  • Asinsrites traucējumi iegurnī. Visas slimības, kas saistītas ar asiņu stagnāciju iegurņa traukos, izraisa arī zemu placementu. Tie ietver sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju (piemēram, sirds mazspēju, arteriālo hipertensiju), aknu un nieru slimības.

Kas draud

Zemu placenta priekšlaicīgu stāvokli grūtniecības laikā šāda uzmanība netiktu pievērsta, ja tas neapdraudētu pozitīvo grūtniecības gaitu. Tomēr katrs grūtniecības gadījums ir individuāls, un komplikāciju procentuālais daudzums ir atšķirīgs.

  • Asiņošanas risks. Nepilnīgi novietotā placenta bieži pakļauj mehāniskam spiedienam no urīnpūšļa, taisnās zarnas, dzimumakta laikā un pat maksts. Pat rūpēties par sevi un ierobežot slodzi ne vienmēr brīdina par asiņošanu.
  • Myometrium tonuss. Placenta lokalizācija apakšējā dzemdes segmentā veicina tā palielināto tonusu. Tas izraisa grūtniecības pārtraukšanas draudus, jo īpaši vēlākajos posmos, un priekšlaicīgu dzemdību.
  • Placentāla atsitiena. Vietējais paaugstināts mioomēru tonis izraisa hematomas veidošanos starp placentu un dzemdes sieniņu. Aizsardzība - briesmīga grūtniecības komplikācija, var apdraudēt sievietes un augļa dzīvi.
  • Bērna pieauguma aizkavēšanās. Placenta, kas atrodas netipiskā vietā, nevar nodrošināt visas augļa funkcionālās vajadzības. Tas noved pie pietrūkstoša augšanas, kas jau ir redzams otrajā trimestrī. Vairumā gadījumu bērni piedzimst ar mazu svaru, uz zemākās normas robežas.
  • Placentas funkcijas pārkāpums. Sakarā ar to, ka apakšējā segmenta miometrija nav paredzēta "bērnu vietas" piestiprināšanai, tā nevar pilnībā nodrošināt normālu augšanu un attīstību. Tas izraisa hronisku placentas nepietiekamību.
  • Dzemdes kakla nepietiekamība. Katru trešo zemas placentas gadījumu pavada dzemdes kakla komutācijas funkcijas pārkāpums ar dzemdes kakla nepietiekamību (ICN). Tas izraisa priekšlaicīgu dzemdību vai vēlu spontānu abortu.
  • Placenta ieplūde. Īpašā dzemdes struktūra apakšējā segmentā var izraisīt "mazuļa" veltes dziļāku uzaugšanu. Tā rezultātā placenta un mioometri ir tik cieši saistīti, ka to nav iespējams nošķirt. Šajā gadījumā ir jānoņem dzemde pēc dzemdībām, pretējā gadījumā sieviete mirs no asiņošanas.

Kā identificēt

Vienīgais drošais un informatīvs veids, kā diagnosticēt stāvokli, ir ultraskaņa. Tas ļauj ne tikai noteikt zemu placementu, bet arī precīzi novērtēt placentas attālumu no dzemdes kakla, un ļoti svarīgi, lai novērtētu procesa dinamiku. Citu metožu izmantošana (DT, MRI) ir nepamatota no augļa drošības viedokļa.

Tāpat placentas atrašanās vieta tiek noteikta ķeizargrieziena sadaļā, piemēram, ja to veic plānotā veidā vai ārkārtas situācijā (jo īpaši atdalīšanās gadījumā).

Vai sieviete patur sev patoloģiju?

Ņemot vērā patoloģijas bīstamību, daudzas sievietes ir ieinteresētas, cik satraucas zemais placentas grūtniecības laikā un vai ir iespējama aizdomu par stāvokli. Bet līdz sarežģījumu brīdim problēma nekādā veidā neizpaužas. Nav nekādu sāpju un nekādu īpašu sekrēciju, augļa kustība, tāpat kā visas citas sievietes, arī necietīs sievietes vispārējo labklājību.

Ja ārsts ir steidzams

Zemākās placentas komplikācijas vairumā gadījumu attīstās pēkšņi. Piemēram, asiņošana parādās pēc atpūtas (nakts miegs) un bieži vien nav saistīta ar fiziskām aktivitātēm. Tomēr pēkšņa asiņošana nav saistīta ar sāpēm.

Šādos gadījumos steidzami jākonsultējas ar ārstu:

  • ar pat nelielu brūnu plankumu parādīšanos;
  • ja auglis ir strauji palielinājies vai apstājies;
  • ja Jums ir akūtas sāpes vēderā.

Sievietēm ar patoloģisku placentas atrašanās vietu rūpīgi jāārstē visā grūtniecības periodā pat ar normālu labsajūtu.

Kā "pacelt" bērnu krēslu

Jautājums, protams, rodas, kā paaugstināt placentu zemās placentas laikā grūtniecības laikā un vai to var izdarīt vispār. Nav konkrētu pētījumu par šo tēmu, kā arī nav pierādīta esošo metožu efektivitāte. Plaknē atrodas aizmugurējā sienā un tuvu kaklam, tā "migrācija" ir daudz lēnāka nekā vietā uz priekšējās sienas.

Tas ir saistīts ar sliktāko apgādi priekšā, tāpēc "bērnu krēsls" migrē, meklējot jaunus kuģus. Choriona villi (agrīnā periodā esošā placenta) nepārsniedz dziļumu endometrijā pie priekšējās sienas, tāpēc viņiem ir vieglāk pēc tam pārvietoties.

Klīnisko ieteikumu saraksts, lai stimulētu "placentas migrāciju", ietver šādas aktivitātes.

  • Magnēzija terapija. Tiek uzskatīts, ka magnija preparāti, it īpaši magnija sulfāts, veicina myometrijas relaksāciju, kas veicina placentas migrāciju. Tas ir arī priekšlaicīgas dzemdības un augļa aizkavēšanās novēršana. Magnija terapiju var veikt, sākot ar 2. grūtniecības trimestrī.
  • ICN apstrāde. Tiek uzskatīts, ka, ja jūs izlabojat dzemdes kakla nepietiekamību, piemēram, dzemdību šuvju vai vismaz pesarīšu uzlikšanu, tādējādi ir iespējams radīt labvēlīgākus nosacījumus placentas kustībai. Tomēr to ne vienmēr ir iespējams izdarīt, jo sakarā ar zemo "bērnu vietas" atrašanās vietu šādas manipulācijas draud no asiņošanas.

Papildu ārstēšana

Pat sievietēm, kuras nesniedz nekādas sūdzības un iestājas grūtniecība bez komplikācijām, ieteicams veikt profilaktisku ārstēšanu zemai placāšanai. Galvenie terapijas virzieni ir šādi.

  • Spazmolikas līdzekļi. Grūtniecības sākumā tiem dod priekšroku, ja magnija preparāti ir nevēlami. Iecelta "No-shpa", "Drotaverinum", sveces ar papaverīnu.
  • Tocolytics. Izmanto ne tikai magnēzijas terapiju, bet arī beta adrenomimetikus. Piemēram, "Ginipral".
  • Preparāti placentas pārkāpumu novēršanai. Ņemot vērā to, ka zemas placentas sekas grūtniecības laikā ir saistītas ar "bērnu vietas" un augļa palēnināšanās pārkāpšanu, tiek parādīti asinsvadu preparāti, kā arī līdzekļi metabolisko procesu uzlabošanai - aktvegīns, pentoksifilīns, dipiridamols, vitamīni A, E, C, glikoze.
  • Antiplateles līdzekļi. To lietošana uzlabo asins plūsmu, samazina trombocītu spēju "saslīdēt kopā" ​​un asins recekļu veidošanos. Tas novērš atdalīšanu, uzlabo asins plūsmu placentā. Šis īpašums ir "Trental" (pazīstams kā "Pentoxifylline").

Kādi ir pārvadāšanas ierobežojumi?

Gaidošās mātes ar zemu izvietojumu jāievēro tabulā sniegto ieteikumu agrīnajā un vēlīnā periodā.

Tabula - Ko un kā ierobežot placentas atrašanās vietas patoloģiju

Zema izvietošana. 27-28 nedēļas.

18 mm no iekšējā kakla... Vai kāds kādreiz nokļuvis? Ja tas nepalielinās, tad ir rakstīts, ka tas ir ķeizargrieziens. Neveiciet liftu, jums ir nepieciešams atpūsties vairāk... varbūt ir daži vingrinājumi, lai placenta varētu pieaugt?

Man bija arī zems, 34 gados es devos uz ultraskaņu, tāpēc man bija jāgaida ultraskaņa 334 nedēļas, un ar zemu placentu viņi piedzimst

Arī es ultraskaņu novietoja zemi un teica par ķeizargriezienu, labi es zinu, ka tam vajadzētu pacelties un pacelties līdz 38, tāpēc tas nav liecība. Man ir kājas uz augšu, un es padodu spilvenu zem manas ass

Mana pirmā ultraskaņas skenēšana bija reģionāla, otrajā vietā - 22 mm, bet jau trešajā - 7 cm. Fiksācija aizmugurējā sienā (šajā gadījumā viņi saka, ka sliktāk nekā priekšā). Tāpēc neuztraucieties, viss būs kārtībā. Es biju uzmanīgi, protams, bet es mierīgi izturēju produktus no tirgus un gāju daudz. Un mājās es bieži stāvēju uz ceļa locītavas pozīciju vai izveidoju "kitty" - es dzirdēju, ka tas palīdz, un tiešām tas ir noderīgi.

Paldies par vingrinājumiem! Es darīšu! Es arī pacēla svaru... manai meitai dažreiz ir jāuzņemas... Man ir gandrīz trešā ultraskaņas skenēšana - 28. nedēļa ir pagājusi... un arī nostiprināšana uz muguras sienas... plakenē nav daudz laika, lai uzceltu, tāpēc es satraukumu. 35 gadu vecumā es eju plānotu ultraskaņu

Viņa neuzcēlās, bet bija regulāri dzimuši... viņi vienkārši pastāvīgi uzraudzīja asins krāsu... lai tā nebūtu tumša, tāpat kā atdalīšanās gadījumā

Būtu jāuzmanās no zemas placentas grūtniecēm - slimības simptomi un ārstēšanas metodes

Placenta bērnam piegādā skābekli, vitamīnus un mikroelementus, un attīra amnija šķidrumu no atkritumiem. Tās veidošanās sākas no 12-12 grūtniecības nedēļām, bet saistīšanās ar dzemdes membrānu notiek daudz agrāk, pie koriācijas posma. Zema placence grūtniecības laikā rodas placentas ievietošanas dēļ dzemdes apakšējā daļā, kas draud ar vairākām komplikācijām gan grūtniecības laikā, gan piegādes laikā.

Choriona transformācija placentā ilgst līdz 16-17 nedēļām. Tomēr svarīga zīdaiņa orgāns palielinās līdz pat 36 nedēļām paralēli bērna attīstībai. Zemais placentas stāvoklis var mainīties uz augšu līdz dzimšanas brīdim, tad negatīvo seku risks samazināsies. Bet, ja placentas nobīde notiek iekšējā dzemdes nabaļa virzienā, tā būs mazāk nekā 5-6 cm no tā, vai daļēji vai pilnīgi bloķēs lūmenu, to sauksies zems placentas. Tad briesmas palielināsies.

Vai zemā platība ir bīstama nākotnes mātei un bērnam?

Placenta piestiprināšanas vieta tiek noteikta grūtniecības sākumā. Ja tiek diagnosticēta zemā placentas atrašanās vieta un tā nav pārvietojusies līdz 24., 25. vai 26. nedēļai, var rasties mātes un bērna komplikācijas. Briesmas ir saistītas ar augļa masas palielināšanos 2. trimestrī, kā rezultātā notiek spiediens uz embrija orgānu. Tas ir pat zemāks, dzemdes kakla kanāla pārklāšanās risks palielinās.

Tas var radīt šādas sekas:

  • bieži asiņošana izraisīs anēmiju grūtniecei;
  • zems hemoglobīna saturs mātes asinīs radīs hemorāģisku šoku, kas rada draudus mazuļa veselībai un dzīvībai;
  • kad tiek izspiesti asinsvadi, notiek asinsrites pasliktināšanās, kas var izraisīt hipoksiju un aizkavētu mazuļa attīstību;
  • augļa trūkums dzemdē noved pie neatbilstoša bērna prezentācijas;
  • embrija orgānu noņemšana rada augļa asinsrites traucējumus;
  • agrā atkāpšanās radīs priekšlaicīgu piegādi;
  • zema līmeņa placentas orgāns aizkavē mazuļa galvas nokļūšanos iegurņā, kas novedīs pie dabiskiem dzimšanas traucējumiem;
  • kontrakcijas laikā embrionālais orgāns spēj novirzīt un bloķēt dzemdību kanālu, kas padarīs vagīnas piegādi neiespējamu (steidzama nepieciešamība veikt ķeizargriezienu);
  • Ja nepieciešams, ķermeņa daļas mazā placence dzemdes priekšējā sieniņā apgrūtina operācijas veikšanu un izraisa lielu asins zudumu.

Ja grūtniecei ir bieža un smaga asiņošana trešajā trimestrī vai ja pastāv augļa hipoksijas draudi, māte paliek slimnīcā, veicot diennakts ārsta uzraudzību pirms darba sākšanas.

Ja nav iespējams izņemt bērna termiņu (40 nedēļas), viņi mēģina saglabāt grūtniecību līdz 37 nedēļām. Tad tiek noteikts ķeizargrieziena sadaļa, jo šajā situācijā nav ieteicama dabiska piegāde. Ja tas ir steidzami nepieciešams, operācija tiek veikta agrāk

Slimības simptomi

Tiek novērots, ka zemā placentācija ir noteikta 15% sieviešu vecumā no 30 līdz 35 gadiem.

Iemesli var būt atšķirīgi, bet galvenie ir šādi:

  • bojājums dzemdes gļotām sieniņām - dažāda rakstura veidošanās, traumas;
  • fizioloģiskās īpašības - dzemdes liekšanās, slikti attīstīti dzimumorgāni;
  • iekaisuma procesi - endometrioze, salpingīts, KKD un citi;
  • mehāniski bojājumi dzemdes sieniņām pagātnē - aborti, slikti dzemdības, kiretāze, ķirurģija;
  • hormonāla mazspēja - neregulāri vai bagātīgi periodi;
  • iekšējo orgānu slimības - sirds un asinsvadu sistēmas, aknas, uroģenitālā sistēma.

Kad bērnu sēdeklīte ir piestiprināta, kas nav ļoti tuvu olvadlodumam, nav novēroti ārēji patoloģijas simptomi. Apzināt draudus var tikai 12-13 nedēļas, pārbaudot ultraskaņu.

Zemāk šis orgāns atrodas pie dzemdes izejas, jo vairāk parādīsies zemas noformējuma vai izvietojuma pazīmes:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • neliela asiņošana pēc intensīvas fiziskās slodzes;
  • sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem, 20% grūtnieču ar zemu placāšanu ir šādi simptomi:

  • galvassāpes vai reibonis;
  • samazināts spiediens;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pietūkums.

Jo agrāk tiek diagnosticēta funkcija, jo mazāks ir bīstamo patoloģiju veidošanās risks. Tāpēc agrīnajā periodā noteikti apmeklējiet ginekologu. Zemu placentu grūtniecības sākumā diagnosticē 80% sieviešu. Bet pēc 30 nedēļām lielākā daļa embrionālo orgānu paceļas.

Ginekoloģiska sieviešu ar zemu placāšanu pārbaude ir stingri kontrindicēta.

Kā šis stāvoklis ietekmē grūtniecību

Bieži vien bērnu sēdeklītis ir piestiprināts pie dzemdes muguras. Norma ņem vērā tā stiprinājumu apakšā (augšpusē). Bet dažreiz tas ir piestiprināts pie priekšējās sienas. Ja tā atrašanās vieta ir ļoti zema, mazāk nekā 6 cm no dzemdes izejas malas, tas ir pilns ar sekām. Pēc 23-27 nedēļām bērns sāk pārvietoties, un pēc 31 kustības tas kļūst aktīvāks. Šajā periodā tas var sabojāt placentas orgānu vai nabas saites, it īpaši ar iegurņa priekšstatu.

Otrais šīs iezīmes trūkums ir slikta asiņu piegāde dzemdes apakšdaļai, kuram auglis saskaras ar skābekļa trūkumu.

Ja 18-19 nedēļās zemā placācija tiek piestiprināta mugurpusei, tad perioda beigās placentas orgāns vairumā gadījumu migrē augstāk. Un ar priekšējo stiprinājumu var būt pretēja, jo migrācija ir vērsta pretējā virzienā.

Vēl viens apdraudējums ir ekstrahorālais placentas veids, kur placentu novirza uz centru, izveidojot sava veida plauktu. Šāda kārtība prasa rūpīgi novērot grūtnieci visā bērna pārvadāšanas laikā.

Ko nedarīt, ja ir zems izvietojums

Dažas grūtniecības pazīmes padara sievieti stingrāku viņu veselības stāvokļa kontroli. Lai nepasliktinātu apstākļus un neradītu vēl vairāk izlaidumu, ir jāievēro ārsta ieteikumi.

Ar šo diagnozi ir kontrindicēts:

  • asas kustības;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • maksts procedūras;
  • svarcelšana;
  • stresu un pārmērīgu darbu.

Nav ieteicams sēdēt ar šķērsotiem kājiņiem, jo ​​šī pozīcija novērš normālu apriti. Ir arī nepieciešams uzmanīgi nolaisties un piecelties, bez rinžiem. Pat klepošana un šķaudīšana var izraisīt asiņošanu. Vēl nav vēlams izjokot sabiedriskajā transportā, jo īpaši skriešanās stundā.

Sekss ar zemu placementu ir iespējams tikai tad, ja nav acīmredzamu simptomu un kontrindikāciju - placentas orgānu atdalīšanās, sāpes, asiņošana.

Iesaistoties seksā ar partneri, ir svarīgi ievērot galvenos piesardzības pasākumus:

  1. Higiēna. Noteikti apmeklējiet vannas istabu pirms tuvuma;
  2. Bez pēkšņām kustībām. Spēcīgi uzbrukumi var sāpināt, tāpēc triecieniem ir jādara viegli, iespiešanās ir sekla.
  3. Poziciona izvēle. Spiediens uz dzemdību būs mazāks, ja sieviete atrodas viņas pusē.

Ar spontāno abortu vai zemas placentas izpausmes draudiem dzimums ir kontrindicēts. Šajā periodā pat masturbācija un anālais sekss var radīt nopietnas komplikācijas sakarā ar dzemdes kontrakciju orgasma laikā, kas novedīs pie placentas atslāņošanās. Tādēļ masturbācija ir nepieciešama arī piesardzīgi, ja nav patoloģijas priekšnoteikumu.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Narkotiku nevar izārstēt šo slimību. Saskaņā ar statistiku, 8-9 no 10 gadījumiem placentas orgāns neatkarīgi ņem pareizo stāvokli, kad dzemde aug. Tāpēc diagnozi, kas veikta 20-22 nedēļas vai 32 grūtniecības nedēļās, nevajadzētu uzskatīt par kritisku. Līdz 33-36 nedēļām mainās placentas stāvoklis, kas nozīmē, ka ir iespējama pilnīga patoloģijas pazušanas iespēja.

Lai nevajadzētu pasliktināt procesu, bērna nēsāšanu un dabisku dzemdību, jums ir nepieciešams klausīties un ievērot visus ārsta norādījumus. Visā grūtniecības stadijā ar zemu placentas atrašanās vietu ir svarīgi ievērot speciālists un regulāri veikt ultraskaņas. Normāla ir trīsreizēja ultraskaņas izmeklēšana - pirmā ir 15-17 nedēļas, otra ir 21-24 un pēdējā 34-36 nedēļas.

Sākot no 28-29 grūtniecības nedēļām ar spēcīgu patoloģijas attīstību, tiek noteikti vairāki medikamenti, lai atbalstītu grūtniecību līdz vajadzīgajam periodam:

  1. Papaverine un Ginipral palīdz palielināt dzemdes muskuļu elastību, palielina tonusu un iznīcina spazmotīvus impulsus.
  2. Palielina hemoglobīna Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Tas uzlabo asinsriti, uzlabo placentas audu uzturvielu - Curattilu, folijskābi un vitamīnus E un Magne B6.
  4. Palielina progesterona līmeni - Utrozhestan.

Dažos gadījumos, ja rodas placentas atgrūšanas risks, ārsts iesaka pessarēties.

Ar asiņošanu un stiprajām sāpēm ātri jāsazinās ar ārstu. Šajā brīdī jūs nevarat kaut ko darīt, labāk vienkārši gulēt pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Dzemdību pazīmes

Ja pirms pirmsdzemdību darba sākšanas dzemdējusi sieviete pilnīgi pārbauda un kontrolē grūtniecības gaitu, dabiskā piegāde vairumā gadījumu iet droši.

Tomēr vairāki faktori ietekmē darba gaitu:

  • placentas piestiprināšanas vieta;
  • grūtniecības gaita;
  • komplikāciju rašanās grūtniecības laikā;
  • blakusparādības.

Ja placentas apvalks nepārklājas ar dzemdes kaklu, akušieris veic apaugļošanas maisu punkciju. Rezultātā bērns presē placentu pret dzemdes sieniņu ar galvu, novēršot to no lobīšanās.

Cesarean section ir ieteicama placentas prezentācijas vai nepareiza augļa stāvokļa gadījumā.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu, īpaša uzmanība jāpievērš mātes uzturu. Palieliniet vitamīnu un minerālvielu daudzumu organismā, kas ir izdevīgi grūtniecībai. Īpaši noderīgs kalcijs, magnijs un dzelzs.

Atpūtieties vairāk un pastaigājieties svaigā gaisā. Atlikušā laikā ieteicams nedaudz paaugstināt kājas, ievietojot spilvenu vai veltni. Tas nodrošinās asinsrites aktivizēšanu placentā, kas veicinās tā pārvietošanos uz augšu.

Aizrautība, pārtveršana un stresa situācijas slikti ietekmē situāciju. Ir vērts atcerēties, ka pat ar šādiem simptomiem sievietes var paturēties un piedzimt pašiem, bez operācijas, kā to pierāda daudzas atsauksmes internetā. Jāievēro tikai visi drošības noteikumi un jāuzklausa uzraugošais ārsts.

Jūs varat veikt īpašus vingrinājumus grūtniecēm vai doties uz baseinu. Bet šie jautājumi jāapspriež ar ginekologu. Vingrojumiem par zemu izvietojumu jābūt viegli, bez pēkšņas kustības. Pacelšana un braukšana ir aizliegta.

Seksu spēles ir labāk nav tērēt šajā periodā. Placenta ir tikai 30-40 mm no dzemdes kakla malas, un ritmiskas baumas var izraisīt tās kustību tuvāk malai.

Neatkarīgi no tā, vai mazā placentā ir iespējams nēsāt pārsēju, atbildīgais ārsts atbildēs. Dažādiem placentu veidiem ir nepieciešama atšķirīga ārstēšana un profilakse.

Secinājums

Pēc detalizētākas apskates, ko tas nozīmē un cik zemā izvietojuma izpaužas, var droši uzskatīt, ka tas nerada īpašu risku, ja grūtniece visā bērna pārvadāšanas laikā ir stingri medicīniska uzraudzībā. Tomēr ieteikumu neievērošanas gadījumā var rasties sarežģījumi. Tad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Zema placentācija grūtniecības laikā 21 nedēļa

Placenta ir vissvarīgākā saikne starp mātes organismu un augšanu, kas attīstās tajā. Placenta sāk veidoties gandrīz tūlīt pēc embriju pievienošanas sievišķās dzemdes iekšējai sienai. Grūtniecības laikā placenta tiek piegādāta ar skābekli un nepieciešamām barības vielām, ko nodrošina placenta, un tā ir aizsargāta arī no jebkāda veida negatīvām ārējām ietekmēm. Vairumā gadījumu placenta atrodas dzemdes dibenā - šajā ķermeņa daļā tiek radīti vispiemērotākie apstākļi, lai nodrošinātu normālu placentas asins plūsmu.

Tomēr dažos gadījumos (apmēram 15-20% no kopējā skaita) pacientiem attīstās placentas patoloģija. Tātad, ja apaugļotā olšūna ir fiksēta sievietes dzemdes apakšējā daļā, placentas turpmāka veidošanās procesā pēdējā var bloķēt mazuļa dzimšanas kanālu. Šādā situācijā - ja attālums starp placentas apakšējo malu un dzemdes dobumu ir mazāks par 5-6 cm, tas ir jautājums par zemu placementu, kuru bieži nosaka 21 perioda nedēļā.

Tālāk jūs esat aicināts iepazīties ar pamatinformāciju par attiecīgo patoloģiju, tās rašanās iemesliem, ieteikumiem par uzvedību zemas placentas diagnosticēšanā un pacientu ar līdzīgu novirzi rādītājiem.

Galvenā informācija par zemu izvietojumu

Ir zināms, ka pēc vīriešu olšūnas apaugļošanas ar vīriešu spermas šūnu veido apaugļotu olu. Lai veiksmīgi pārveidotos par pilntiesīgu cilvēku, viņam ir jāatrod piemērota vieta implantācijai dzemdes iekšējā dobumā. Parasti šādas vietas ir muguras sienas vai ķermeņa apakšdaļa.

Līdz ar to dažādu faktoru ietekmē embriju var implantēt citā vietā. Tas parasti notiek, kad embrijai vienkārši nav laika, lai sasniegtu galamērķi.

Kā atzīmēts, zemā placācija ir jautājums, vai placenta ir 5-6 cm zem iekšējās os. Palielinoties izmēram, zemu placenta var vienkārši bloķēt dzemdību kanālu, kas novērsīs dabisko piegādi.

Tomēr grūtniecības laikā situācija bieži mainās uz labo pusi. Palielinoties bērnam, dzemde arī palielinās, tādēļ placentas piestiprināšanas punkts palielinās, un draudu auglim samazinās.

Jebkurā gadījumā, veicot diagnozi, ir zems placentas, sievietei jābūt kvalificēta medicīniskā uzraudzībā, jo Šī patoloģija retos gadījumos izraisa dažas komplikācijas, piemēram, placentas atgrūšanos, augļa hipoksiju utt.

Saskaņā ar vidējiem statistiskajiem datiem sievietēm ar daudzām daļiņām zemāka placentācija tiek novērota biežāk nekā pacientiem ar pirmo grūtniecību. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju un pieņemtu pasākumus, lai uzlabotu sievietes un augļa stāvokli, grūtniecei regulāri jāveic ultraskaņas skenēšana. Pētījuma specifisko periodiskumu noteiks ārsts. Parasti tās tiek izgatavotas no 12-16, 22-25 un 32-34 nedēļām.

Galvenie novirzes cēloņi

Pašlaik nav vienprātības par iemesliem, kāpēc zobu placis ir attīstījies ārstu vidū. Parasti dažādi faktori var novest pie patoloģijas rašanās, tai skaitā:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • infekcijas un iekaisuma slimības;
  • dzemdes patoloģija (fibroids, nepietiekama attīstība);
  • iepriekš atlikts aborts;
  • daudzgrūtniecība;
  • endometrija gļotādas patoloģija (bieži rodas pēc nepareizi veikta cesarean sadaļā, infekcijas gadījumā dzemdē).

Pacientiem ar zemu izvietojumu jāievēro šādi ieteikumi:

  • izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
  • novērstu stresu un nervu stāvokli;
  • nepieļaut pēkšņas kustības;
  • lai samazinātu sabiedriskā transporta izmantošanu un apmeklētu pārpildītās vietas;
  • izslēgt dzimumu.

Tas ir svarīgi! Visā grūtniecības periodā sievietēm jāpievērš lielāka uzmanība viņu maksts izdalījumiem. Ja tajās ir asinis, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo tas var būt zemas izvietošanas zīme.

Vai zems izvietojums ir bīstams?

Ņemot vērā šīs patoloģijas bīstamības problēmas, jāatzīmē, ka sakarā ar nepietiekamu kuģa skaitu dzemdes apakšējā daļā auglis sāk saņemt mazāk skābekļa un nepieciešamās lietošanai nepieciešamās vielas.

Tā kā bērns aug un aktivitāte palielinās, pateicoties zemai placentas novietošanai, spiediens uz tā sāk palielināties, kas var izraisīt asiņošanu vai pat atslāšanos.

Nelielais attālums starp placentu un rīkli var izraisīt daļēju vai pilnīgu pēdējās pārklāšanos, kas dažos gadījumos ir saistīta ar abortu.

Zemas placentas ārstēšana

Pašlaik nav 100% efektīvu medikamentu, kas var atrisināt zemas placentas problēmu. Agrāk tika doti ieteikumi par uzvedību sievietēm ar līdzīgu problēmu. Daži no viņiem ir pelnījuši sīkāku izpratni.

Tātad daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāpēc, konstatējot zemu placementu, ir jāatturas no fiziskās slodzes un dzimumakta. Viss ir ļoti vienkāršs: smagas slodzes ietekmē uz ķermeņa var rasties asiņošana. Tā paša iemesla dēļ sievietēm ieteicams izvairīties no jebkādām pēkšņām kustībām, līdz minimumam samazināt sabiedriskā transporta izmantošanu un pat gulēt ar īpaši piesardzīgu, vienmērīgu un lēnu kustību.

Ja ārsts iesaka gulēt uz saglabāšanu, pārliecinieties, ka esat uzklausījis speciālista padomu - sievietēm ar zemu placāšanu ieteicams pastāvīgi kontrolēt medicīnisko uzraudzību.

Parasti pacientiem ar diagnosticētu zemu placāšanu ir stingri ieteicams ievērot gultu un dažreiz to parakstīt uz tocolytics - zāles, kas palīdz samazināt tonusu.

Zāles, kuras bieži nosaka ārsti ar zemu placāšanu (tabula). Uzmanību! Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu!

Zems placentas grūtniecības laikā: cēloņi, sekas un ieteikumi

Nav noslēpums, ka grūtniecība ir brīnišķīgs laiks daudzu sieviešu dzīvēs, bet tā ir arī vispilnīgākā atbilde. Ar mammu jāuzlabo viņu veselība.

Tomēr ne viss būs atkarīgs no sievietes interesantajā stāvoklī.

Viens no šiem gadījumiem ir zems placentas grūtniecības laikā. Bet, dzirdējusi šādu ārsta diagnozi, nevajadzētu panikēt, jo tā nav patoloģija, bet gan robežkontrole.

Placenta un tā loma grūtniecības laikā

Kas ir placenta? Šī ir bērnu vieta, kuras masa sasniedz 1,5 kg un diametrs ir 15 cm. Mātes un bērna savienojumu nodrošina plašs daudzu asinsvadu tīkls, kas atrodas placentā.

Placenta loma grūtniecības laikā ir milzīga, jo tā pilda ļoti svarīgas funkcijas. Tā ir tā, kas izdalās vairākus hormonus, ieskaitot progesteronu, kas ir atbildīgs par grūtniecības uzturēšanu.

Caur to auglis saņem minerālvielas, barības vielas, vitamīnus, kā arī skābekli - visu, kas ir tik vajadzīgs normālai mazuļa attīstībai. Turklāt oglekļa dioksīda izdalīšana būs arī placenta.

Bērna stāvoklis un pilnīga attīstība tieši ir atkarīga no placentas - fitoplacentāra sistēmas darbības.

Zems placentas grūtniecības laikā: kas tas ir

Pēc veiksmīgas koncepcijas apaugļotā olšūnu embrija meklējama labvēlīga un piemērota vieta dzemdes ķermeņa nostiprināšanai. Bieži vien šī vieta kļūst par dzemdes vai aizmugures sienas apakšējo daļu.

Tomēr vairāku iemeslu dēļ embrijs var meklēt "citu patvērumu", lai pareizi izveidotu sevi. Tas tieši notiek, kad veidojas zems augļa stāvoklis - placenta.

Tādējādi 15% gadījumu placenta ir piestiprināta pie dzemdes apakšējās daļas. Palielinot izmēru, tas var bloķēt dzimšanas kanālu. Bet situācija grūtniecības laikā var mainīties uz labo pusi.

Kad auglis aug, un dzemdes palielinās, stiprinājums arī palielinās, kas nozīmē, ka vairs nav tāda draudu auglim.

Ir vērts atzīmēt, ka šāda diagnoze ir nopietna situācija, kad sieviete ir spiesta pakļauties viņas ārsta rūpīgai uzraudzībai, jo pastāv augļa hipoksijas un placentas atgrūšanas risks.

Visbiežāk šādu ārsta diagnozi var dzirdēt pacienti, kuriem šī grūtniecība nav pirmā. Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt šādu stāvokli - ultraskaņu. Veikt ultraskaņu 12-16 nedēļas, 22-25 nedēļas, 30-35 grūtniecības nedēļā.

Kāds ir iemesls?

Nosauc precīzus iemeslus, kāpēc zemā placentas atrašanās vieta netiek ņemta pat ārstiem. Tomēr sievietēm, kas jau ir dzemdējušas, zemā placa- tācija nav nekas neparasts.

Bieži vien šo stāvokli veicina iekaisuma procesi, kas izraisa izmaiņas dzemdes iekšējās sienās.

Pastāv virkne predisponējošu faktoru, kas var novest pie šī stāvokļa: sarežģīti pirmie dzimšanas, aborta, dzemdes fibroīdi, hronisks endometrīts, smēķēšana, daudz grūtniecības, paritātes (liels dzimušo skaits), ķeizargrieziena daļa un sievietes vecums (ja viņai ir vairāk nekā 35).

Uzvedības noteikumi

Ja kāda sieviete ir dzirdējusi šādu ārsta diagnozi, viņai jāievēro vairākas vienkāršas prasības:

  • neveiciet ātras, pēkšņas kustības, nedarbojieties, nepārlēsti un nepieļaujiet fizisko spēku;
  • atteikties no seksuālās dzīves;
  • guļot un sēdēdams dod muguru;
  • samazināt sabiedriskā transporta kustību;
  • kad parādās asiņošana vai asiņošana, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, un gadījumā, ja asiņošana ir smaga, sazinieties ar ātro palīdzību;
  • Jums nevajadzētu atteikties no stacionāra ārstēšanas grūtniecības patoloģijas nodaļā, ja šo iespēju piedāvā ārstējošais ārsts.

Kā notiek šāda diagnoze?

Ja attālums starp dzemdes kakla un placentu ir lielāks par 6 cm, piegāde notiek normāli. Ja attālums ir nedaudz mazāks, tad šajā gadījumā arī visticamāk, ka piegāde notiek normāli.

Ja ārsts nolemj, ka zema placentas atrašanās vieta ir nevēlama, viņš izdurēs augļa urīnpūsli. Pēc tam bērna galva salabos placentu. Bet šajā gadījumā dzimšanas procesu jāuzrauga pieredzējušiem speciālistiem.

Ja auglis atrodas nepareizā stāvoklī (kājas virzās uz priekšu), ārsti veic ķeizargriezienu, lai izvairītos no komplikācijām.

Ja sievietei ir zems placentas, tas var būt pilnīgas pārklājas ar izeju no dzemdes. Šajā gadījumā ķeizargrieziena sadaļa tiks veikta 38. grūtniecības nedēļā.

Cienījamās dāmas, jāpatur prātā, ka vairumā gadījumu pēc 33-34 grūtniecības nedēļām placenta tiek pārvietota uz augšu (aiz augošās dzemdes), kas nozīmē, ka visi draudi mātei vai bērnam ir zaudēti.

Zema placentācija 28. nedēļā

Pat visvairāk emocionāli līdzsvarotās sievietes grūtniecības laikā nedaudz zaudē spēju saprātīgi saprast - hormonālais fons, kas mainās grūtniecības laikā, "rūpējas par to".

Mātes instinkts padara sievieti raizēšanos bez redzama iemesla un, ja vadošais ārsts izlasa diagnozi "zems placentas grūtniecības laikā", daži cilvēki vispār panika.

Un tas ir pilnīgi veltīgi: šis nosacījums neattiecas uz patoloģiskiem apstākļiem un var mainīties ar grūtniecības gaitu.

Saskaņā ar PVO datiem, 99% grūtnieču ar zemu placāšanu, kas definētas grūtniecības vidū (vai tuvu beigām), veiksmīgi piedzimst viņu pašu. Bet vienā procentos gadījumu šis nosacījums ir patiešām bīstams. Kā nevar iekļūt šajā grupā?

Zema placentācija grūtniecības laikā - kas tas ir?

Placenta ir sava veida "cietoksnis" bērnam, kas nodrošina viņam maksimālu fizisko un imūno aizsardzību, sāta sajūtu, veselību un pilnīgu attīstību. Formēšana dzemdes sienās, placenta ir sabiezējusi germinālu membrānu daļa un plaša asinsvadu tīkls.

Placenta svars var sasniegt pusotru kilogramu. Parasti tas tiek izvietots dzemdes apakšā un sāk attīstīties pēc apaugļotas olšūnas ievadīšanas dzemdes sieniņā. Labākā asins apgāde dzemdē tiek izvēlēta, lai piestiprinātu olšūnu un veidotu placentu, bieži vien pie asinsvadiem pie epitēlija pamatnes.

Placenta veidošanās beigās notiek 12-16 nedēļas, un tā ir tieši saistīta ar grūtnieču toksikozes beigām.

Placenta piestiprināšana pie dzemdes sienām vai apakšā tiek uzskatīta par normālu, ja mazuļa sēdeklī atrodas tālāk par 5-6 centimetriem no dzemdes atveres. Gadījumā, ja grūtniecības laikā ir zems placentas līmenis, olšūnas ievadīšana ir bīstami tuvu rīklei, un tā var radīt komplikācijas. Grūtniecības laikā ārsts uzrauga placentas stāvokli, lai laikus varētu uzzināt, no kā atkarīgs piegādes veids.

Kad grūtniecība attīstās, dzemde palielinās un implantācijas vieta paliek vietā. Palielinot dzemdes audus, ka placentas "migrācija" notiek tālāk no iekšējās os, līdz normālam 5-6 centimetru attālumam.

Zema placenta simptomi

Labi izveidota placenta, kas pilnībā nesakrīt ar iekšējo dzemdes rētu, pat nevar ļaut grūtniecei par sevi pazīt: zemu placentu grūtniecības laikā bieži vien novēro tikai pēdējā ultraskaņā.

Bet dažos gadījumos aprakstītais stāvoklis izraisa aborts, un parādās grūtniece:

• smērēšanās;

• sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;

• samazināts grūtnieces asinsspiediens.

Zema placentācija grūtniecības laikā: cēloņi

Ar zemu placentu gandrīz neviena sieviete ar pirmo grūtniecību nav atrasta, jo, tā kā ir vairāk izmaiņu ar dzimumorgānu stāvokli, jo lielāks risks ir nevēlamām grūtniecības vietām.

Līdz šā nosacījuma cēloņu beigām līdz šai dienai nav pētīta. Daudzi uzskata, ka placentas izveidošana dzemdes kakla rajonā ir pat normāla. Bet ir apstākļi, kas veicina novirzes placentas attīstībā.

Zemas placentas cēloņi grūtniecības laikā:

• grūtnieces vecums ir vecāks par 30 gadiem;

• otrs vai vairāk dzimšanas;

• placentas manuālā atdalīšana iepriekšējā darba laikā;

• distrofiski un atrofiski procesi endometrijā - dzemdes rētas, endometrija gļotādas slāņa bojājumi pēc cesareāna, aborti vai erozijas cauterizācija;

• reproduktīvo orgānu struktūras anatomiskās iezīmes (starpsienas dobumā, saliekšana, dzemdes nepietiekama attīstība);

• kašķa koronijas patoloģija (biežāk sievietēm ar traucētu olnīcu funkciju vai dzimumorgānu infantilismu); - endometrija reorganizācija notiek ārpus laika;

• iedzimtas vai iegūtas fiziskas novirzes;

• dzemdes kakla patoloģija - endokerivīts, erozija un dzemdes kakla nepietiekamība;

• iekaisuma procesi iegurņa orgānos;

• labdabīgi audzēji, polipi;

• abortu vai citu ķirurģisku iejaukšanos reproduktīvo orgānu darbībā;

• hroniskas slimības (kardiovaskulāras, nieru un aknu slimības, intoksikācija), izraisa asinsrites traucējumus reproduktīvās orgānos.

Atsevišķi tev jāsaka par labdabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā grūtniecības pakāpes varbūtība palielinās. Ja ārsts grūtniecības plānošanas laikā konstatē polipus, fibroīdus un citus audzējus, kā arī ierosina veikt ķirurģisku operāciju, tad labāk to vienoties.

Bojāts endometrijs pēc operācijas un iekaisuma slimības dzemdē liecina, ka ir labāk gaidīt vismaz gadu ar grūtniecību.

Zemas placentas ietekme uz grūtniecības gaitu, komplikācijām

Jo vairāk auglis kļūst, jo vairāk tas rada spiedienu uz dzemdi. Placenta asinsvadi ir saspiesti, asins plūsma dzemdē un placenta ir traucēta. Šie procesi var izraisīt augļa hipoksiju (skābekļa trūkumu) un intrauterīno augšanas kavēšanos. Šajā laikā grūtniece, kam ir vājums, zems asinsspiediens, var attīstīties anēmija.

Zemākas placentas grūtības sekas grūtniecības laikā ir daudz retākas. Tas var izraisīt placentas atrašanos ar traucētu asins piegādi, kas izraisa akūtu hipoksiju un pat augļa nāvi. Asiņošana vienlaicīgi pieprasa ārstiem veikt operatīvu piegādi.

Zema placence grūtniecības laikā: diagnoze

Līdz trešā trimestra beigām korions tiek pārveidots par placentu, kas sastāv no asinsvadiem grūtniecības rezultātā. Šis ir pirmais ultraskaņas laiks, atklāts augļa ģenētiskā patoloģija un kļūdas. Tas ir ultraskaņa, kas ļauj ātri un droši identificēt problēmas ar placentu.

Pēc pirmās ultraskaņas 12-16 nedēļu laikā 80% grūtnieču tiek diagnosticētas ar zemu placementu. Apstipriniet diagnozi 22-25 un 30-35 nedēļās. Parasti grūtniecības beigās bērna krēsls mainās un atrodas normālā stāvoklī līdz dzimšanas brīdim.

Ja notiek asiņošana un nav iespējams veikt ultraskaņas skenēšanu, dzemdes kakla vēdera daļu dzemdes kakla kanālā nosaka dzemdes kakls, izmantojot spoguļus. Metode ir diezgan bīstama un tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos, kad darbojas operētājsistēma.

Zema placence grūtniecības laikā: ko darīt

Medicīnas prakse liecina, ka lielākā daļa grūtnieču ar zemu placāšanu termina sākumā piedzimst normālu dzemdes un placentas stāvokli. Tas ir saistīts ar nepārtrauktu dzemdes segmenta modifikāciju, kas bieži palielina un palielina bērnu sēdeklīti. Parasti šīs sievietes pašas dzimst.

Zema procentuālā daļa no 32 grūtniecības nedēļām saglabājas tikai piecos procentos sievietes ar šādu diagnozi. Līdz 37. nedēļai tikai trešdaļa pārējo saglabā šo stāvokli. Līdz dzimšanas dienai ne vairāk kā vienam procim grūtnieču placentas atrašanās vieta ir tuvāk par 2 centimetriem uz iekšējo dzemdi. Šīs grūtnieces tiek diagnosticētas ar "placentas priekšvēlēšanu" un tiek veiktas ķeizargrieziena sadaļa.

Asiņošanas risks grūtniecēm pēc dabiskas dzemdībām, ja placenta atrodas no iekšējās dzemdes nojumes vairāk kā 2 cm, nav augstāka nekā normālā placentas atrašanās vietā.

Lai arī zems procentile grūtniecības laikā nav patoloģisks stāvoklis līdz 38 nedēļām, sievietes ar šo diagnozi ir ieteicamas pēdējos periodos:

• staigājiet mazāk, neaizmirstiet pārējo;

• guļus stāvoklī, lai novietotu kājas uz kalna;

• neliecieties un nepaliekot uz leju;

• neatstājiet garām regulāru pārbaudi vadošajam ārstam, lai ievērotu ultraskaņas un testēšanas grafiku;

• novērot maksts izdalīšanos.

Ja vēdera lejasdaļā sāka apnikt, un tur smērēšanās, nekavējoties informējiet ārstu, ja grūtniecība atrodas slimnīcā vai izsaukt ātro palīdzību un doties uz departamenta patoloģijas grūtniecības.

Vai es varu lidot lidmašīnā ar zemu izvietojumu?

Grūtniecēm, kam ir šis stāvoklis, ceļojot ir nepieciešams, ir nopietnas bažas, jo īpaši, ja jums ir lidot lidmašīnā, kur ir ievērojamas spiediena un pārslodzes izmaiņas. Apspriešanās ar ārstu ir obligāta, un, ja viņš dod lidojumu uz zemu izvietojumu, tad jūs varat droši doties ceļojumā. Parasti līdz grūtniecības vidum sieviete gandrīz nav aizliegta, tādēļ līdz 20 nedēļām var teikt, ka nepastāv nekāds aborts vai asiņošana. Protams, jo īsāks lidojums, jo labāk, un nevajadzētu ņemt līdzi smagu bagāžu.

Zema placenta grūtniecības laikā: to nevar izdarīt

Saskaņā ar noteiktiem uzvedības noteikumiem grūtniece var samazināt līdz nullei komplikāciju ar zemu placementu risku.

Šīs prasības ietver:

1. Fizisko aktivitāšu samazināšana: braukšana, braukšana ar kājām, aktīvais sports un seksuālā dzīve - labāk atturēties no tā.

2. Pēkšņu kustību un vibrāciju novēršana - mazāks ceļojums jebkurā transporta veidā (īpaši sabiedrībā).

3. Ārstu izrakstītas zāles.

4. Vaginālo sekrēciju novērošana un asiņošanas gadījumā nekavējoties novietojiet horizontāli un sazinieties ar ātro palīdzību (šo darbību ātrums ietekmē grūtniecības rezultātus un augļa dzīvības saglabāšanu).

Bērna piedzimšana zemā placentā

Šajā gadījumā tikai ārsts izvēlas piegādes veidu. Viņš var nolemt caurtīt olšūnu, tad placentu noteiks augļa galva. Šādas lobeles visbiežāk tiek veiktas operācijas telpās, lai būtu laiks ķeizargrieziena daļai, ja auglis atrodas nepiemērotā stāvoklī dzemdībām (kājām uz priekšu).

Zems placentas grūtniecības laikā 37-38 nedēļas liek ārstiem ieteikt hospitalizāciju grūtnieču patoloģiskajā nodaļā, kur viņai nepārtraukti novērosies.

Līdz dzimšanas brīdim placenta var "pāriet" uz pieļaujamo attālumu - tad ir iespējams dabisks dzemdības.

Tomēr darba laikā dzemdes muskuļi saskaras, un tas samazinās pēc tilpuma, savukārt placentas paliek tās sākotnējā izmēra.

Tā rezultātā asinsvadus, kas savieno zemo placentu ar dzemdes sieniņām, ir stipri saspiests, pat ir iespējama plīsuma plīsuma un priekšlaicīgas atdalīšanās.

Auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un smadzenes var tikt bojātas.

Lai novērstu šādas komplikācijas, ārsti nolemj veikt ķeizargriezienu, ja situācija ar zemu placementu nav mainījusies 38. nedēļā.