Nabassaites ievilkšana ap augļa kaklu: šī procesa cēloņi un sekas

Sāpes

Tātad, jūs nolēmāt kļūt par laimīgu māti, plānojot grūtniecību. Šis brīnišķīgais gaidīšanas laiks ne tikai sāpēs tavai sirdij, bet arī visu jums tuvāko cilvēku sirdis.

Ikvienam būs jāuztraucas par tevi savā ziņā un jāvada līdzdalība, jo dzīve ir tik neparedzama.

Un burtiski katru stundu, katru minūti un katru brīdi, sievietei interesantajā stāvoklī jābūt ļoti uzmanīgam un uzmanīgam, jo ​​ne tikai jūsu veselība ir atkarīga no jums tagad, bet arī no nākamā bērna veselības un abu jūsu dzīves.

Jums būs rūpīgi jāuzrauga diēta, jāizvairās no daudziem kaitīgiem faktoriem, piemēram, dzērieniem, kas satur pat nelielas alkohola, cigarešu dūmu, narkotiku lietošanas un daudzu citu ārējo faktoru devas, piemēram:

  • uzsver, ka strīdi un pieredze, pirmkārt, šķietami nenozīmīgi;
  • jebkādas klimata pārmaiņas, jo īpaši cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas sistēmas slimībām;
  • hipotermija un pārkaršana vienādi;
  • ekoloģiskas problēmas, tai skaitā vieglākais neatbilstības vienkāršākais higiēnas standarts.

Uzskaite var tikt veikta bezgalīgi, galvenais ir saprast, ka labāk ir izslēgt šos faktorus no mātes dzīves, ja tas ir iespējams, jo viņai vissvarīgākais uzdevums ir dzemt spēcīgu un veselīgu bērnu, bet pārējais izzūd fonā.

Tomēr pārmērīga bažas un bailes par turpmāko darbu bieži vien var būt daudz kaitējums augli un māti, tāpēc nav pagriezt, lūdzu, jo "fanātiski-stāvoklī", ja kāds sīkums sieviete sāk redzēt kādu negatīvu vai aizvainojumu pret sevi.

Kas saka omens?

Mīlestība topošajai māmiņai pašai dzīvei, citiem ap savu tautu, un tikai sev celt bērnu, un tas ir daudz vairāk noderīga, nekā visu neizskaidrojamo un nav nekāda sakara ar grūtniecību, ieskaitot visas tautas māņticību veidu un omens grūtniecēm.

Apsveriet populārāko no tiem, kas, iespējams, var izraisīt smagu grūtniecību un nepareizu augļa attīstību:

  • grūtniece nevar adīt, jo bērns var sašutums pie nabassaites;
  • grūtniecēm nevajadzētu pacelt savas rokas augstu, jo bērns var sākt aktīvi pārvietoties un kļūt saplīsis nabassaites;
  • grūtnieces nevar gulēt uz muguras, jo bērns var nosmakties;
  • grūtniecēm nevajadzētu liegt jebkādu ēdienu, ko viņi lūdz, pretējā gadījumā sagaidāma sarežģīta piegāde, un bērnam nepietiek pārtikas un uzmanības trūkuma;
  • grūtnieces nevar fotografēja, un pārstāvēt tos uz audekla, vai bērna attīstībai var apstāties un stāvēt, kā fotogrāfijā vai portreta;
  • grūtnieces sievietes, cilvēki ar invaliditāti un vispār neaizsargātie ir neiespējami apskatīt briesmīgās lietas, jo bērns piedzimst neglīts un grūtniecība nesaskanīgi;
  • grūtniecei nevajadzētu būt izolētām saitēm, virvēm, ķēdēm, jo ​​ir iespējamība, ka bērns sajutīsies ar nabassauru.

Kas ir nabas saites un kāda ir tā galvenā funkcija?

Termins "nabassaites sajūta" ir saprotams kā plāns savienojošais orgāns starp augli un māti, kas principā pastāv tikai grūtniecības laikā.

To veido 3 galvenie kuģi:

  1. Divas artērijas - caur tām ar mātes venozo asi - tiek noņemti vielmaiņas produkti un vielmaiņas procesi, kas piesātināti ar oglekļa dioksīdu;
  2. Vīne - vienmērīgi plūst auglim caur mātes asinsrites asinīm, vissvarīgākais dzīvībai: būtiskas uzturvielas un vitamīni, sāļi, minerāli un skābeklis.

Pēc struktūras līdzinās elektroinstalācijas vadu apmēram 15 mm diametrā, ar spirālveida vienošanos iekšpusē kuģiem, kas ir iztaisnot un izstieptas vienmērīgi, tādējādi nekādā ziņā neietekmējot normālu funkcionēšanu artēriju un asins plūsmas vēnām.

Pēc piedzimšanas vissvarīgākais vads tiek sagriezts, un ar pirmo elpu bērns sāk savu vitalitāti, izmantojot savu asinsrites sistēmu. Tikai naba turpinās atgādināt par šo pēc ļoti ciešām attiecībām starp bērnu un māti.

Nabassaites cēloņi

Vai ir bīstami savelkt nabassaites, nekā to draud? Saskaņā ar statistiku šis process tiek uzskatīts par diezgan bieži un neprognozējamu medicīnas praksē, tas notiek 20-25% grūtnieču.

Visbiežāk sastopamais iekaisums ir ap augļa kaklu, reti ir ekstremitāšu sajukumu gadījumi.

Mezglu veidošanās un auklas sajaukšanas iemesli ir šādi:

  1. galvenais faktors ir pārmērīga dzemdes augļa kustīgums, ko bieži izraisa intrauterīns skābekļa trūkums, ko sauc par hipoksiju vai mātes asinīs esošu adrenalīna pārmērīgu daudzumu. Tas rodas biežās stresa situācijās vai negatīvas attieksmes dēļ pret ekstrēmo sportu.
  2. Gatavās mātes augsta ūdens plūsma aktivizē arī augli, dodot daudz iespēju veikt vairāk kustību dzemdes iekšienē.

Augšņa nabas saites iestrēgšana tiek konstatēta no 17-18 grūtniecības nedēļām ar ultraskaņas pāreju.

Ja konstatējat sajukumu, ārsts Jums izrakstīs:

  1. Doplerometriskā procedūra, kas pārbaudīs asins plūsmas intensitāti caur nabassaites vadaudu;
  2. CTG pētījums (kardiotokogrāfija), kas nosaka augļa sirdsdarbības ātrumu, kas noteiks tā skābekļa pietiekamību.

Tādējādi, izturējušies iepriekšminētajos ieteikumos, izrādās, ka laikā, kad iestājas vilks, auglis nav cietis, jums nav jāuztraucas pārāk daudz. Pietiks, ka ārsts to regulāri uzrauga un periodiski, ja nepieciešams, veic atbilstošas ​​pārbaudes.

Parunāsim par sekām

Ko darīt, sašveidojot nabassaites, kā to izvairīties? Ja ultraskaņa parādīja sašutumu, tad gandrīz daudzi ginekologi nekavējoties mēģina kliedēt visas bailes no grūtniecēm, jo ​​auglim nav nekas bīstams, it īpaši, ja nabassaites savaldīšana ir vienota (viena).

Teorētiski, augļus, kas spēlē kā lente, var sagriezt ap nabas saites daudzreiz visu laiku un pat stundu. Tādējādi viņš vairākas reizes var uzņemties sākotnējo pozīciju un izbaudīt izjūtu bez nabassaites ap viņu.

Kā jūs varat atbrīvoties no šī šķietami nekaitīgā, bet tajā pašā laikā satraucoša fakta, piemēram, sajaukšanās ar nabassauru?

Pirmkārt, kā mātes nākamajai mātei vienmēr vajadzētu runāt ar savu bērnu, un jūs varat arī pārrunāt visas ar viņu saistītās sekas un pārliecināt viņu netiktu pareizi rīkoties. Viegli un ar lielu mīlestību un juteklību, izskaidrojiet mazulim, ka tas vispirms ir labs viņam un, protams, jums.

Otrkārt, ir nepieciešams stingri uzklausīt ārstējošā ārsta ieteikumus, veikt visus izmeklējumus un ievērot nepieciešamos ieteikumus.

Pēc dzimšanas nabassaite mudžeklis var izraisīt dažādas sekas, tur ir daudz kas atrisina kvalifikāciju un pieredzi medicīnas personāla apmeklē piegādi.

Jāatzīmē, ka sajukums var būt nepatiesa, ņemot vērā izmeklētā speciālista cilvēka faktoru ultraskaņas laikā un nelielu neprecizitāti, kas redzama ekrānā. Tikai nabassaitā var salocīt tik sarežģītu mezglu, kurā tas, ko viņš redz, izskatīsies kā acīmredzams sajukums.

Pat ja tas nav nepatiesi, bet patiesība, bērnam pēc dzimšanas visbiežāk nav nopietnu seku.

Viens no grūtākajiem no tiem ir asfiksija dzemdību laikā, kas nākotnē apdraud briesmīgas diagnozes, kas bērna attīstībā apvieno garīgo un garīgo atpalicību.

Reti rodas intrauterīnie asinsrites traucējumi auglim, kuru sekas ir īss nabassaites pavediens.

Es vēlētos, beidzot, pastāstīt nākamajām mātēm, ka nekādā gadījumā nevajadzētu uztraukties par sīkumiem un mēģināt būt pozitīvā viļņā, atstājot visu ikdienas dzīves satricinājumu. Galu galā tas viss ir nekas, salīdzinot ar jauno, jauno dzīvi, kas atrodas tevī.

Atcerieties, ka, kamēr esat grūtniece, visi dabas spēki ir jūsu pusē, un nabas saites ir kā Ajūsnes pavediens Teessei, tas palīdz mazulim izdzīvot, kamēr viņš pirmo reizi sāk elpu.

Nabassaites ievilkšana ap augļa kaklu - šalli nav jums

Intrauterīna attīstības periodā bērns pats nevar ēst un elpot. Tas pilnībā atkarīgs no mātes organisma. Šo savienojumu nodrošina kuģi un placenta. Patoloģiskas izmaiņas šajos orgānos izraisa hipoksiju un attīstības traucējumus. Bet dažreiz parastās attīstības laikā grūtniecības laikā, dzimšanas brīdī, nabassaites sajūta ap kaklu parādās 1 vai vairāk reizes. Cik bīstams ir šis stāvoklis un vai tā ir vērts pieslēgties ķeizargrieziena sadaļai?

Patoloģiskā stāvokļa veidi

Nabassaites kabelis sastāv no 3 traukiem, ko ieskauj viens čaulas. Ar to, barības vielu plūsma, gāzu apmaiņa un augļa metabolisma produktu noņemšana. Shell - Vartan želeja - kā želeja. Tas aizsargā traukus no stiepšanās, kontrakcijas un griešanas. Ar nabassaites patoloģiju grūtniecības laikā bērns sāk attīstīties un svars atpaliek. Bet dažreiz grūtniecība parasti turpinās līdz piegādes brīdim.

Dzirdes pasliktināšanās, akūtas hipoksijas attīstība dzemdībās ir iespējama ar pilnīgu vai daļēju tā lūmena pārklāšanos un asinsrites traucējumiem.

Satrūkšanās ir nabassaites atrašanās vieta ap augļa kaklu 360 ° (viena pagrieziena) vai vairāk. ICD-10 ir kods tikai ģinim, kuru sarežģī komprese (O69.1). Citas iespējas netiek ņemtas vērā.

Viens sajukums rodas 22% no visām ģintīm. Divkāršais iekaisums tiek ierakstīts retāk, tikai 3% gadījumu. Trīs reizes un četrkārtīgi veido attiecīgi 0,5% un 0,07%.

Piešķiriet pilnīgu saķeri un nepilnīgu, kas ir mazāks par 360 °. Pilns var būt vienots un vairākkārtīgs. Maksimālais medicīniskajā literatūrā reģistrēto apgriezienu skaits ir 9. Pilns saķere var notikt kā patiesa griešanās vai nepilnīga mezglu veidošanās.

Ja nabassaitne ir iesaiņota tikai vienā ķermeņa daļā, tas ir izolēts ievilinājums. Ja iesaistīti vairāki - kopā.

Kāpēc mazulis savīti?

Cilpu atrašanās vieta pirms piegādes nav klīniski nozīmīga. Jo īsāks grūsnības periods, jo lielāks ir augļa kustīgums. Bērns brīvi griežas, mainās stāvoklis no galvas līdz iegurņa daļai. Tādēļ nabassaites, kas atrodas augļa kaklā bez ieķeršanās, nedrīkst būt satraucoši. Bet, ņemot vērā dzimšanas brīdi, brīvā vieta dzemdē samazinās. Bērnam pēc 36 nedēļām vairs krasi nemaina savu stāvokli.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi ietilpst trīs galvenajos faktoros:

  1. Daudz ūdens. Dzemde ir pārslogota ar lielu daudzumu ūdens, auglim ir vairāk vietas peldēšanai, un tāpēc iespēja mainīt stāvokli.
  2. Hipoksija. Šis stāvoklis ir placentas nepietiekamības sekas. Iemesli, kāpēc tiek pārkāpts placentas darbība. Tas ir preeklampsija, diabēts, sirds un asinsvadu patoloģija mātei, intrauterīnā infekcija. Hipoksijas stāvoklī bērns var kļūt mobilāks. Daži no šiem stāvokļiem ir saistīti ar lielu ūdens plūsmu.
  3. Stress. Mātes fiziskā aktivitāte un nervu spriedze palielina stresa hormonu - adrenalīnu. Tas ietekmē augļa stāvokli, izraisot tā palielināto aktivitāti.

Divkāršais nabassaites apvalks ap kaklu tiek novērots, palielinoties tā garumam. Norma ir 55-70 cm. Aukla atpazīst vairāk par 70 cm garu un īsu - mazāk par 40 cm. Bet pat ar garumu, kas mazāks par 40 cm, var rasties savijums, bet simptomi un sekas būs atšķirīgas.

Kā tiek diagnosticēta patoloģija?

Pirmo reizi sieviete dzird par traucējumiem 31-32 grūtniecības nedēļās ultraskaņas laikā. Taču šādi secinājumi nav nopietni. Parasti dzimšanas brīdī paši bērni tiek izvilināti no cilpām.

Īpaša uzmanība jāpievērš kakla cilpiņu atrašanās vietai, kas tika diagnosticēta 38. nedēļā. Bīstami var būt divkāršs un trīskāršs sajukums, kā arī necaurlaidīgs. Kad cilpas nostiepjas, attīstās akūtas hipoksijas stāvoklis. Tas traucē skābekļa un barības vielu piegādi, kā arī noārdās produktu noārdīšanās.

Ja nabas saites cilpa nav ievietota ultraskaņā, Doplera kartēšana ir nepieciešama, lai noteiktu asins plūsmas raksturu. No tā rezultātiem var uzzināt cilpu skaitu, to precīzu atrašanās vietu un asinsrites virzienu. Reizēm tiek reģistrēti mezgli vai citi patoloģiski apstākļi. Doplera lietošana ļauj noteikt, vai bērns cieš no hipoksijas.

Arī visas grūtnieces no 27 nedēļām, neatkarīgi no diagnozes, veic CTG ar katru ārstu pie ārsta. Ar stingru sašutumu visbiežāk tiek novērotas hipoksijas pazīmes:

  • bazālā ritma samazināšanās un augļa sirdsdarbības skaita samazināšanās;
  • liela skaita palēninājumu parādīšanās - sirdsdarbības ritma palēnināšana bērna kustības laikā vai dzemdes kontrakcijas.
  • paātrinājumu skaita samazinājums - ritma pieaugums kustības laikā.

Tajā pašā laikā kopējais CTG rādītājs sākotnējām izmaiņām augļa stāvoklī ir 5-7 punkti, 4 vai mazāk punkti norāda uz kritisko stāvokli saskaņā ar pētījumu (plašāku informāciju par CTG rezultātu atšifrēšanu sk. Saiknē).

Dažreiz vājš ieķeršanās ir nejauša atrašana dzemdību laikā. Par to var būt aizdomas, ka galējā izvirduma laikā gala otrā posma beigās notiek dziļi palēnināšanās. Pēc galvas dzimšanas vecmāte atzīmē cilpiņas mazuļa kaklā.

Vai ir iespējams atpazīt pārkāpumu pats par sevi?

Nav ieteicams saskatīt saskares pazīmes bez īpašas pārbaudes. Ja bērns ir pārāk mobils un vēders ir ļoti liels, tas nav tieša norāde uz to, ka tā var pagriezties nabassaites. Gandrīz 100% augļu visā grūtniecības laikā var ietīt un patstāvīgi izkļūt no tā. Un tam nav nekādu simptomu.

Ja dzimšana ir sākusies sašutumu laikā ar nabassaites pavedienu, simptomi arī nebūs, ja tas ir vienreizējs neprecīzs.

Grūtniecības un dzemdību pazīmes

Kas apdraud grūtniecības gaitu, looping pie augļa kakla? Ņemot vērā to, ka lielākajai daļai bērnu vismaz vienu reizi ir šī pozīcija, kļūst skaidrs, ka sekas nevar uztvert kā taustāmas. Tādēļ grūtniecības vadība neatšķiras no vienkāršas.

Bažas var izraisīt, nosakot nepareizo nabassaites stāvokli vēlāk. Ja tas notiek pēc 38 nedēļām, ir nepieciešams vispusīgi novērtēt bērna stāvokli un iespēju piegādāt dzemdību kanālu.

Ja diagnosticē vienlaicīgu iegurņa formu un nabassaites sajūtu, jāapsver vairāki papildu parametri. Muguras forma pati par sevi nav ķeizargrieziena sadaļa. Bet ar sašutumu var rasties akūta hipoksija. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar galvassāpēm tūlīt pēc galvas dzimšanas vecmāte atbrīvo viņu no iespējamām cilpām. Gurnu noformējumā pirmais ir dzemdes gurns, un galva atrodas dzemdes dobumā. Tādēļ ir iespējama nabassaites asinsvadu spriegošana vai saspiešana, kā arī skābekļa nobiršana.

Tiek ņemts vērā arī augļa stāvoklis. Dzimuši ar auklas sajūtu var rasties auglim ar intrauterīna augšanas kavēšanos. Tādēļ var veikt ķeizargriezienu: operācijas laikā bērni, kuri ir smagā stāvoklī, ir mazāk pakļauti stresa iedarbībai, un tiem ir labākas izredzes uz labu atveseļošanos.

Liela briesma ir savīti ar īsu nabassauru. Šāda stāvokļa pazīme var būt ilgstoša otra darba stadija. Dažkārt kuģu spriedzes dēļ var rasties placentas atdalīšanās, kas apdraud augļa nāvi un lielu asins zudumu attīstību mātei ar DIC veidošanos. Bet, par laimi, šāda komplikācija ir ārkārtīgi reti.

Dažreiz ir iespējams apvienot cilpas uz kakla ar citām anomālijām:

  • asinsrites;
  • hipo-vai hiper-attīstība;
  • mezglu veidošana;
  • nabassaites trauka vai tās hipoplāzijas trūkums;
  • nepareizs piestiprinājums placentai.

Šajā situācijā kombinācija ar ieplūšanu var izraisīt smagākas sekas auglim. Nabassaites malformācija ir reti izolēta. Bieži vien ir anomālijas vai hromosomu patoloģijas. Tādēļ grūtnieču diagnozes posmā tie precizē iepriekšējo grūtniecību un piegādes rezultātus, kā arī dzimšanas vietas statusu.

Ja līdz grūtniecības beigām ir pietiekams skaits grūtniecības komplikāciju vai draudus auglim un mātei, tad tiek pieņemts lēmums veikt plānotu ķeizargriezienu.

Hospitalizācija pirms dzemdībām tiek noteikta, ja saskaņā ar ultraskaņas skenēšanas rezultātiem ir noteikts

  • daudzkārtējs sajukums;
  • nabassaites vai tā tvertņu uzrādīšana;
  • kavēta augļa attīstība ar vienotu artēriju sindromu.

Ja dzemdības sāka vadīt dabiskos ceļus, tad obligāti tiek veikta augļa CTG savlaicīga bojāšanās diagnosticēšana. Ar akūtas hipoksijas attīstību dzemdības tiek pabeigtas ar ķeizargrieziena ārkārtas palīdzību.

Ietekme uz bērnu

Sejas, kas saistītas ar nabassauru ap kaklu, nav bīstamas, ja tas notika grūtniecības laikā: bērns pats izliekas un nav nekādu stāvokļa pasliktināšanās pazīmju. Ja tvertņu nostiprināšana izraisa akūtu hipoksiju, tad bērna komplikācijas būs atkarīgas no patoloģiskā stāvokļa rašanās brīža un medicīniskās darbības.

Atbilstoši dažādiem pētījumiem, 21-65% no visiem satricinājumiem izraisa hipoksiju. Un 2,5% no visiem dzimumiem ar nabassaites cilpām ap kaklu, augļa nāve notiek dzimšanas laikā vai pēc tās.

Sekas bērnam nākotnē var būt saistītas ar akūtu skābekļa badu. Šajā gadījumā pārkāpumi sāk parādīties dzimšanas brīdī. Skābekli saturošs bērns iztukšo zarnas darba laikā. Mekonijs (sākotnējie izkārnījumi) nonāk aizmugurējos amnija ūdeņos un krāso tos zaļganā dubļainā krāsā, tajās parādās nepatīkamas plēksnes. Bērns norij tādu ūdeni, kas pasliktina stāvokli.

Šādiem bērniem 3-4 dienas tiek veikta neironogrāfija, smadzeņu ultraskaņa. Pētījumi ir nepieciešami smadzeņu edema, hematomas un asiņošanas klātbūtnes noteikšanai. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var noteikt konsultāciju ar neirologu un atbilstošu ārstēšanu.

Ilgtermiņa sekas var izpausties kā ļoti grūti ārstējamas neiroloģiskas problēmas:

  • epilepsija;
  • Dzemdes paralīze;
  • garīgā atpalicība;
  • encefalopātija.

Vieglākos gadījumos simptomi var būt formā un hiperaktivitātes sindroma, hroniskas galvassāpes, nemiers, nespēja koncentrēties.

Vai profilakse ir iespējama?

Daudzas mātes ir nobažījušās par to, vai nabassaites tūska ir saistīta ar ultraskaņu. Ārsts var pamanīt šo zīmi jebkurā laikā, taču ārējās ietekmes dēļ to gandrīz neiespējami izvairīties. Mātes uzdevums profilaksē ir radīt apstākļus, kuros nav iespējama daudzuļģu un augļa hipoksijas attīstība.

  1. Pat grūtniecības plānošanas posmā jums ir jāizvairās no sliktiem ieradumiem.
  2. Hronisku slimību ārstēšana. Ja viņi tiek klasificēti kā neārstējami, tad mēģiniet stabilizēt valsti. Tas jo īpaši attiecas uz diabētu, aptaukošanos, hipertensiju, kurā placentas nepietiekamība bieži sastopama grūtniecības pavadībā.
  3. Izvairoties no infekcijas, kad parādās slimības pazīmes, neiesaistās ar sevi, bet lietojiet antibiotikas ārsta ieteiktajās devās un kursos.
  4. Ēd labi, pietiekami atpūsties, izmēģiniet.
  5. Izvairieties no stresa. Nervu piepūle vienmēr ir saistīta ar pārmērīgu adrenalīna izdalīšanos. Sieviešu organismu un reproduktīvo sistēmu lielā mērā pakļauj tai. Tāpēc, grūtniecēm, jo ​​no stresa nāk toni dzemdes, cieš no hipoksija bērna kļūst nemierīgs un var mainīt ķermeņa stāvokli vairākas reizes.
  6. Ievērojiet ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus.

8 jautājumi par nabassaites ievilināšanu

Nabas saites - diagnoze, kas skandina daudzas sievietes, kas gaida bērnu. Vai tiešām ir vērts uztraukties un kā rīkoties, lai samazinātu iespējamos riskus?

Julia Chernysheva
Dzemdību ģimenes ārsts, Maskava

Jautājums 1. Cik bieži ir nabas saites?

Šis stāvoklis, ko atklāj ar ultraskaņu, tiek diagnosticēts katrā trešajā grūtniecei. Ja par ievilinājumu kļuvis zināms agrīnā stadijā, tad nav pamata uztraukties. Šajā laikā auglis joprojām ir ļoti mazs, tam ir daudz vietas aktīvām kustībām. Viņš peld, pagriežas. Un dažreiz vairākas reizes nedēļā tā vispirms nokļūst cilpā no nabassaites, un tad tas ir tikpat viegli atbrīvots no šīs cilpas. Jāveic pasākumi, ja ieplakšana tiek konstatēta tuvāk dzemdībām, kad bērns jau ir uzņēmis galīgo stāvokli pirms dzimšanas.

Jautājums 2. Kāpēc vads tiek ievainots?

Nabassaites ir īpašs orgāns, kas savieno placentu ar augli. Nabas saites veidošanās sākas ar 11 nedēļām. Dzimšanas brīdī tā biezums sasniedz 2 cm: šajā laikā tas sastāv no divām artērijām un vienas vēnas. Arterijās ir augļa asinis uz placentu, piesātināts ar oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktiem. Un caur vēnu, asinis, bagātināts ar skābekli un barības vielām, iet uz mazuli. Nabassaites nabassaites apņem īpaša viela - Vartonu želeja. Šī želatīniskā viela neļauj tiem sasmalcināt.

Parasti nabassaites garums ir no 40 līdz 70 centimetriem. Ja tas ir garāks, tad grūtniecības beigās var veidoties nabassaites cilpas, kas var nokrist galvas, rokturi, mazuļa kājas vai tā ķermeņa. Nabassaites izmērs nav atkarīgs no sievietes ārējiem apstākļiem vai dzīvesveida. Tas ir iedzimts faktors.

Vēl viens faktors, kas palielina sajaukšanās varbūtību, ir daudzšķautņainība. Lielā amnija šķidruma daudzumā auglis turpina aktīvi pārvietoties vēlākos posmos. Polyhidrācija ir grūtniecības gaitas sarežģījums. Lai noteiktu tās cēloņus, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu.

Daži bērni, pat dzemdē, izturas aktīvāk nekā citi, un tas palielina nabassaites pieķeršanās risku. Bieži mobilitāte ir saistīta ar bērna rakstura īpatnībām, kas izpaužas pirms dzimšanas. Bet tas notiek, ka to izraisa hroniska hipoksija (augļa skābekļa badošanās). Kad nav pietiekami daudz skābekļa, auglis sāk uztraukties. Viņa ķermenis rada stresa hormona kortizolu. Sirds sāk sarukt biežāk, lai piesātinātu visu ķermeni ar nelielu skābekļa daudzumu. Ņemot vērā iepriekš minēto, palielinās motora aktivitāte un rezultātā tiek pieķērušies nabassaites.

Viens no galvenajiem iemesliem skābekļa trūkumam auglim ir grūtnieces smēķēšana. Nikotīna ietekmē asinsvadus sašaurina un tiek traucēta normāla asinsriti. Tas notiek ne tikai mātes ķermenī, bet arī augļa organismā, jo nikotīns viegli šķērso placentāro barjeru. Smēķēšana palielina daudzu komplikāciju risku, augļa hipoksija ir tikai viena no tām.

Hipoksija bieži izraisa mātes nākotnes nepareizu dzīvesveidu, režīma pārkāpumu, fizisko neaktivitāti. Lai bērnam būtu pietiekami daudz skābekļa, sievietei tas pietiekamā daudzumā jāsaņem. Ir nepieciešams istabu izlidot, staigāt svaigā gaisā, pārvietoties. Protams, mēs nerunājam par nopietnu fizisko piepūli, taču īpašus vingrinājumus, peldēšanu un kājām klusā laikā gūs tikai labums.

Hipoksijas augļi var rasties nākotnes mātes nervozitātes dēļ. Kad sieviete ir noraizējusies, stresa hormoni tiek izlaisti viņas asinīs: adrenalīns un kortizols. Tās iziet placentas barjeru un nokļūstot auglim, kā rezultātā mazulis sāk pārvietoties vairāk, nekā vajadzētu.

Hipoksijas cēlonis var būt arī placentas nepietiekamība. To izraisa hipertensija, asins slimības, tostarp trombofīlija, kā arī diabēts un nieru slimība. Preeklampsija (gestoze) un intrauterīnās infekcijas ir arī bīstamas.

Jautājums 3. Kādi ir sajukuma veidi?

Visizplatītākais un drošākais gadījums ir viens tukšs ievilinājums. Kaut gan notiek, ka nabas saites veidoja ne vienu, bet divas vai pat trīs cilpas ap augli. Lai precīzi noskaidrotu, ar kādu sajukumu katrā konkrētajā gadījumā ir jārisina, nav pietiekamas vienas ultraskaņas. Sievietei ir noteikta krāsu Doplera kartēšana (nejauciet to ar Doppleru). Šī metode ļauj redzēt asinsrites virzienu lielos traukos un no šiem datiem, lai precīzi noteiktu, cik daudz cilpu veidojis nabassaites. Dažos gadījumos ir nepieciešams arī trīsdimensiju ehogrāfisks pētījums.

4. jautājums. Vai auglis var nosusināties, ja nabassaitne ir iesaiņota ap bērna kaklu?

Augls nekādā veidā nevar nosmakties ne augļa attīstības laikā, ne darba laikā. Plaušas sāk strādāt tikai pēc bērna piedzimšanas un viņa mute tiek atbrīvota no gļotām. Līdz šim punktam elpceļi nav iesaistīti bērna nodrošināšanā ar skābekli. Tāpēc nav tik svarīgi, lai nabassaites kakls būtu iemesta ap kaklu, rokturi, kāju vai ķermeni. Pati nabassaites stāvoklis ir svarīgs. Tas ir caur viņu un augļa attīstības laikā, un paša piedzimšanas laikā auglis saņem skābekli un barības vielas. Kamēr asins plūsma nabas saitē nav salauzta, bērns cieš, pat ja viņa kakls ir pārlocīts. Bīstams stāvoklis ir tad, kad tā tvertnes lūmenis sašaurina nabassaites spriedzi vai saspiežot. Šajā gadījumā auglim ir skābekļa trūkums - hipoksija.

5. jautājums. Vai iekaisums ietekmē augļa attīstību?

Lai saprastu, vai pastāv draudi, ir paredzēta kardiotokogrāfija (CTG). Šajā pētījumā augļa sirdsdarbība, tā kustība un dzemdes kontrakcija tiek reģistrēta ar ultraskaņas zondi. Pētījums, ko veica visas grūtnieces, sākot no 33 grūtniecības nedēļām. Ja sirdsdarbību skaits samazinās traucējumu laikā, tas nozīmē, ka pastāv briesmas bērna veselībai. Šajā gadījumā veiciet arī ultraskaņas doplerometriju. Tas ļauj novērtēt asinsrites raksturu un ātrumu placentas un nabassaites asinsvados: ja šie indikatori ir normāli, tad viss ir kārtībā, un grūtniecei ir precīzi jāievēro visi ārsta norādījumi. Parasti iepludināšanai tiek noteikts dinamisks novērojums. Tas ir nepieciešams, lai aizdomas par bērna pārkāpumiem laikā un iespējami drīz veikt nepieciešamos pasākumus. Pētījumus var veikt ik pēc 4-7 dienām, vai varbūt katru dienu: tas viss ir atkarīgs no augļa stāvokļa. Ja ikdienas novērošana ir nepieciešama, sievietēm parasti tiek piedāvāts doties uz grūtniecības patoloģijas nodaļu.

Ja doplerometrijā konstatētas novirzes, tas norāda, ka bērnam jau ir hipoksija. Šis nosacījums ir akūts un hronisks. Akūta hipoksija ir norāde uz ārkārtas piegādi. Vienkārši sakot, bērns ir steidzami jāsaglabā. Bet tas joprojām ir ļoti reti. Hroniska hipoksija ir biežāk sastopama. Nepietiekama skābekļa piegāde var izraisīt pārmaiņas vielmaiņas procesos, traucēta intrauterīna attīstība un samazināta jaundzimušā bērnu adaptācijas spēja. Nervu sistēma ir īpaši jūtīga pret hipoksiju. Jo ilgāks auglis cieš no skābekļa trūkuma, jo lielāka var būt visas šīs komplikācijas. Lai novērstu nevēlamās sekas, ārsti var izrakstīt sievietes narkotikas, kas atbalsta uteroplacentālo apriti. Tie parasti arī tiek ieteikti hipoksijas profilaksei.

Jautājums 6. Vai ir kādi veidi, kā izlasīt nabassaites iekaisumu dzemdē?

Neviena medicīniskā procedūra, lai atbrīvotu augli no cilpas, nepalīdzēs. Un, ja daži "dziednieki" apsola to darīt ar dažām medicīnā nezināmām zāļu metodēm, jums nevajadzētu viņiem ticēt. Šādas metodes nav. Ārsts var noteikt vingrinājumus, kas saistīti ar grūtnieces ķermeņa stāvokļa maiņu, piemēram, "Kitty". Sākotnējā stāvoklī, jums ir nepieciešams nokļūt uz visiem četriem, atpūšoties uz plaukstām un ceļiem. Turiet galvu taisni. Padziļināti elpojiet, noliecot galvu uz leju, liekot atpakaļ uz augšu. Lēnām atgriezieties sākuma pozīcijā. Neuzturiet elpu. Iecelt arī pazīstamu "Velosipēdu". Grūtniecēm nepieciešams to veikt lēni. Pietiek ar sešiem līdz deviņiem "pagriezieniem". Vēl viens labs uzdevums tiek veikts pret sienu. Sākuma stāvoklis: gulēt, rokām pa ķermeni, kājām saliektas ceļiem. Paceliet kājas, novietojiet tās pret sienu. Tad, ieelpojot, turpinot pieklāt, izkliedājiet kājas. Izelpojot, lēnām atgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 4-5 reizes. Vingrinājumu būtība ir tāda, ka mainot grūtnieces ķermeņa stāvokli, var mainīties arī augļa stāvoklis, un tas var atbrīvoties no cilpas. Bet simts procentiem no tiem ir labāk negaidīt. Un nekautrējieties, ja kļūtu skaidrs, ka īpašā maksa nepalīdzēja. Daudz labāk vienkārši nomierināties. Mazāk izteiktajai mātei būs nervu, jo mazāk bērnam būs jāuztraucas. Tas nozīmē, ka cilpa pievilkšanas risks samazināsies.

7. jautājums. Vai vadu sajūgs ir ķeizargrieziena sadaļa?

Viens, vājš nabassaites vainags visbiežāk nenozīmē operatīvu piegādi. Bet šajā gadījumā visam dzemdībām nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli. Akūtas hipoksijas gadījumā tiek veikta ārsta ķeizargrieziena sadaļa.

Kontrakciju laikā mazuļa sirdsdarbība tiek kontrolēta ar augļa CTG. Tas ļauj jums saprast, kā bērns reaģē uz asiem griezumiem dzemdē. Otrajā darba stadijā palielinās hipoksijas risks. Tāpēc bērna sirds klausījās ik pēc 3 minūtēm un pēc katra mēģinājuma, izmantojot dzemdību stetoskops - citiem vārdiem sakot - caurules. Ja sirdsdarbība nav normāla, ārsts var veikt stimulāciju, lai paātrinātu piegādi. Dažos gadījumos tiek izmantota arī epiziotomija - starpnozaru šķelšana. Ja nabassaitne ir savīti kaklā, akušieris atbrīvo to no cilpas tūlīt pēc bērna galvas piedzimšanas. Šajā brīdī jūs nevarat nospiest. Par to brīdinās ārsts.

Ja sajūta ir stingri un nabassaites stienis ir ievērojami izstiepts, piegādes taktika būs atšķirīga. Šajā gadījumā akūtas hipoksijas risks dabīgajos dzemdībās ir ļoti augsts. Iemesls ir tāds, ka tad, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, nabassaitne tiek pievilkta vēl vairāk, tās trauku lūmenis ir ievērojami sašaurināts. Ir vēl viens drauds. Sakarā ar cilpām nabassaitnis kļūst īsāks. Šis garums var nebūt pietiekams, lai nodrošinātu augļa netraucētu progresu caur dzimšanas kanālu. Pastāv drauds priekšlaicīgai placentas atdalīšanai. Parasti tas tiek atdalīts no dzemdes sienas pēc bērna piedzimšanas. Priekšlaicīga placentas atgriešanās ir viena no nopietnākajām grūtniecības un dzemdību komplikācijām. Tas ir ļoti bīstams nosacījums mazulim, jo ​​tas ir caur placentu, ka viņš saņem skābekli, līdz viņš pats sāk elpot. Lai samazinātu risku sasprindzinājuma gadījumā, sievietei parasti tiek piedāvāta ķeizargrieziena sadaļa.

Jautājums 8. Vai ir iespējams kaut kā brīdināt nabassaites iejaukšanos?

Atteikšanās smēķēt (ieskaitot pasīvo), pareizais dienas režīms, stresa trūkums palīdzēs izvairīties no hipoksijas auglim un tādējādi samazinās nabassaites sajaukšanās risku. Ganāmpirmai mātei jāreģistrējas pēc iespējas ātrāk grūtniecības laikā medicīniskā iestādē, jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi un jāievēro ārsta ieteikumi. Īpaši svarīgi ir pastāvīgi novērot, ja ir slimības vēsture, kas palielina hipoksijas risku.

Ja veidojas mezgls...

Daudzas moms nākotnē ir ieinteresētas, vai stāvoklis, kādā nabassaitnis ir saistīts mezglā, ir bīstams? Ir taisnība un viltus mezgls. Pirmajā ultraskaņā pirmajā ultraskaņā šķita mezgls, kas patiešām var būt viens no kuģiem vai paplašināta nabas saites daļa. Nav nekāda apdraudējuma bērna veselībai. True mezgls ir ļoti reti. Tas notiek, ja nabassaites ķermenis vispirms izveido cilpu, un tad auglis iziet cauri šai cilpai. Nav iespējams novērst īsto mezgliņu veidošanos, jo ne sieviete, ne ārsts nevar kontrolēt visu augļa kustību. Savukārt mezgls nav bīstams, ja tas nav cieši pievilktas. Cieši pievilkts nabassaites traukus. Tas noved pie traucēta asins plūsmas un, kā rezultātā, hipoksijas bērnam. Lai saprastu, vai mezgls ir drauds, ārsts arī nosaka doplerometriju.

Neuzvelciet rokas uz augšu?

Daudzas sievietes, it īpaši vecākā paaudze, joprojām ir pārliecināti, ka sašutums rodas tāpēc, ka grūtniece tur rokās augstu, piemēram, kad viņa karājas ar drēbēm vai aizkariem. No tā augļi, iespējams, ir pagriezti un sapinušies pie nabassaites. Tas viss nav saistīts ar realitāti. Neviens mūsdienu pētījums nav apstiprinājis, ka roku paaugstināšana kaut kā sāp bērns. Šī nostāja ir pilnīgi dabiska un nevar radīt nevēlamas sekas.

Fotoattēlu avots: Shutterstock

Augļa hipoksiju daudz runā daudz. Šo terminu var dzirdēt gaidītā māte pirmsdzemdību klīnikā, piegādes telpā un kādu laiku vēlāk - bērnu neirologā uzņemšanas laikā. Fakts ir tāds, ka hipoksija, kas ir bieži.

Vienīgais atgādinājums par intrauterīna dzīvi, kas paliek pie mums uz mūžu, ir naba. Tieši no šīs vietas iziet nabassaites - tas savienojošais pavediens, kas savieno māti un bērnu deviņus mēnešus.

Kamēr bērns atrodas mātes dzemdē, viņš ir ļoti neaizsargāts pret dažādu traucējumu parādīšanos organismā. Viens no tiem ir augļa hipoksija - stāvoklis, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ. Kā tas ir bīstams n attīstībai.

Nabassaites ievilkšana. Sajaukšanas cēloņi, dzemdību vadīšana pie nabassaites sajaukšanas

Nākotne māte bieži dzird stāstus par nabassaites jucekļa saitēm. Kas tas ir? Vai vadu satricinājums ir bīstams? Vai to iespējams izvairīties?

Nabassaites sajukuma cēloņi

Viens no galvenajiem nabas saites veidošanas iemesliem ir "garš nabassaites" klātbūtne (vairāk par 70 cm), viena no sarežģījumiem ir augļa daļu sajaukums un patiesu mezglu veidošanās. Ir noteikts, ka nabassaites garums ir ģenētiski noteikts, tādēļ, ja jūs esat dzimis ar garu nabassaites pavedienu, tad jūsu bērnam var būt arī tā pati ģenētika.

Kā identificēt nabassaites iejaukšanos?

Plānā ultraskaņa visbiežāk pirmo reizi tiek konstatēta nabassaites sajūta. Šī metode ir informatīva no otrā trimestra. Tomēr nabas saites cilpas klātbūtne, ko nosaka ultraskaņa, vēl nav patoloģija.
Pirmkārt, auglis spēj ne tikai "sapināt", bet arī patstāvīgi "izlocīt" nabassaites cilpas. Ti ultraskaņā konstatētā sajukums var pastāvēt vairākas stundas vai dienas, neietekmējot augļa veselības stāvokli.
Otrkārt, ne visas nabassaites cilpas ir bīstamas. Saskaņā ar statistiku, tikai 10% nabassaites iekaisumu ietekmē augļa stāvokli, izraisot sarežģītu grūtniecības un dzemdību gaitu. Ja nabassaites ievilkšana neizraisa augļa hipoksiju, tad tā nav grūtniecības komplikācija, bet tikai šīs grūtniecības anatomiskā iezīme.
Tāpēc ultraskaņas identificētais sajukuma fakts prasa plašu pārbaudi. Pirmkārt, nabassaites saites daudzums tiek noteikts, izmantojot Doplera krāsu kartēšanu - pētījumu, kurā redzams, kā asins plūst caur traukiem, tas ir, nabassaites trauki ir redzami. Šī nav doplerometrija. Doplerometrija nosaka asinsrites (ātruma, pretestības) matemātiskos rādītājus un tikai krāsu kartēšana parāda asinsrites virzienu, t.i. ļauj atšķirt kuģus no citām šķidrām struktūrām. Ti kartēšana ļauj "saskaitīt" nabassaites cilpu. Visbiežāk drošība ir saistīta ar vienu vadu sajūtu, diviem vai vairākiem laikiem ārstu uzmanība būs jāpievērš. Šajā gadījumā jums var būt nepieciešams trīsdimensiju ehogrāfisks pētījums, kas ļaus sīki izpētīt, kā atrodas nabassaites kakls. Trīsdimensiju izpēte palīdz atpazīt nabassaites patieso mezglu.

Kas apdraud nabassaites ievilināšanu?

Nabas saites iezīme var izzust dažās nedēļās pirms dzemdībām, un parasti līdz 37 nedēļām par to netiek runāts, izņemot gadījumus, kad cieš auglis. Par laimi, tas notiek diezgan reti. Nabassaites ievilināšana var būt vienota un daudzkārtēja, inertā un necaurlaidīgā, izolēta (tikai ap kaklu) un apvienota (ap augļa kaklu un locekļu daļu). Visbiežākais nabassaites saites veids ir izolēts, vienreizējs, brīvs sajukums ap bērna kaklu, kas parasti nerada briesmas viņam, jo ​​bērnam neizdodas elpot ar plaušām.
Tikai divkāršs vai vairākkārtīgs nabassaites sajukums var būt bīstams. Ar šo sajukumu jau grūtniecības laikā tiek reģistrētas augļa hipoksijas pazīmes. Augļa hipoksija ir dažādu patoloģisko procesu komplekss augļa organismā, jo nepietiekams skābekļa daudzums. Skābekļa trūkums izraisa organisma darbības traucējumus, bērna augļa attīstību, izmaiņas vielmaiņas procesos, samazina jaundzimušo adaptīvo spēju. Un, galvenokārt, nervu sistēma cieš kā visjutīgākā pret hipoksijas kaitīgo iedarbību. Hipoksijas postošās ietekmes apmērs ir atkarīgs no skābekļa deficīta ilguma. Dažreiz hipoksija var būt akūta, un pēc tam bērnam nepieciešama ārkārtas anestēzija.

Dzemdību veikšana caurduršanas laikā

Ja dzimšanas brīdī tiek apstiprināts auklas sajukums, atkarībā no tā veida (daudzums, blīvums) akušieris-ginekologs izvēlas optimālu darba vadīšanas taktiku. Vairumā gadījumu nabassaites ievilkšana nav indikators operatīvai piegādei.
Pienācīgi pārvaldot dabiskās dzemdības, ar vienotu un nekonstruējamu auklas sajūtu, bērnam nav apdraudēta, jo auglis pirms elkošanas nav elpns ar plaušām un vājš kakla spiediens ir samērā nekaitīgs.
Ar divkāršu un ciešāku saķeri, rodas nabassaites spriegojums, kuģu lūmenis sašaurinās, kas ir saistīts ar skābekļa padeves pārtraukšanu mazulim vai placentas atgrūšanos. Šādā gadījumā placentu no priekšpēdas atdala (normālās grūtniecības un dzemdību laikā, placentas atgrūšana notiek tikai pēc bērna piedzimšanas), kas izraisa nozīmīgu asins zudumu mātei un apdraud augļa dzīvi. Placentāra atgriešanās ir viena no nopietnākajām dzemdību un grūtniecības komplikācijām. Dažādos gadījumos placentas atplūdes simptomi nav vienādi. Var rasties smaga asiņošana no dzimumorgāniem, vai tas var būt vispār. Varbūt nav augļa kustības, smagas pastāvīgas sāpes mugurkaula jostas daļā un vēderā, mainot dzemdes formu. Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek parādīta tūlītēja piegāde ar cezāri.
Tādēļ, ja ultraskaņas skenēšanas laikā pirms dzemdībām tiek konstatēta dubultā vai vairākkārtīga inficēšanās ar nabassaites ap kaklu un augļa ķermeni, tad tas ir norāde uz plānoto cesarean section.
Dabīgajā darbā ar iekaisumiem kontrakciju laikā ik pēc 15-20 minūtēm tiek novērota augļa sirdsdarbība, un vecmātei ir jāgaida kontrakcija un jāuzklausa sirdsdarbība pirms un pēc tam, lai redzētu, kā auglis reaģē uz kontrakciju. Otrajā darba stadijā sirdsdarbība tiek uztverta vismaz reizi 3 minūtēs un pēc katra mēģinājuma, jo hipoksijas risks šajā periodā ir daudz lielāks nekā darba periodā.
CTG dzimšanas laikā tiek veikta ik pēc 3 stundām 20-30 minūtes, bet dažos gadījumos visu dzimšanu reģistrē garāku vai pat nepārtrauktu CTG. Ja mazuļa sirdsdarbības ātrums nav normāls, ārsts var izmantot stimulāciju, lai paātrinātu piegādi. Ja situācija prasa tūlītēju bērna noņemšanu, var veikt ārkārtas ķeizargriezienu.

Kakla sajukums ap augļa kaklu: sekas un darba vadīšana

Grūtniecības laikā, lai sasaistītu māti un bērnu, kā arī lai nodrošinātu ķermeņa un skābekļa molekulas veidošanai vajadzīgos komponentus, veido divi speciālie orgāni - nabas saites placenta. Placenta rēķina sakari notiek starp mātes ķermeni un nākotnes drupām, nemaz nejaucot asinis, un uz nabassaites rēķina auglis nepārtraukti saņem visu, kas ir nepieciešams izaugsmei un skābeklim. Nabassaites celms apmēram no placentas centra un sastāv no trim traukiem, kas pārklāti ar biezu želatīnvielas materiālu, aizsargājot to no saspiešanas un bojājumiem. Dažreiz grūtniecības laikā ultraskaņas ārsts redzēs nabassaites sajukumu augļa kaklā, kas izraisa bažas par topošajām māmiņām. Vai man jāuztraucas?

Nabassaites struktūra: īpašības

Virzienā, kas savieno placentu ar augli (nabassaites), ir īpaša ierīce: tajā atrodas divas lielas artērijas, kas baro drupatas un ne mazāk kā lielu vēnu, pa kuru ziedo izlietotos metabolītus un atkritumus. Nabas saites attīstība sākumā, paralēli placentai, vēdera augšdaļā tiek pievienota auglim vienā galā un apmēram līdz placentas centram. Līdz grūtniecības beigām tas sasniedz garumu aptuveni 45-65 cm garumā, kas ir pietiekams bērna pilnīgai kustībai un nepārtrauktai jaudai. Tāpat kā ar visiem pārējiem trupju apkārtējiem orgāniem, nabassaites vīrusu var raksturot arī ar dažām struktūras un darbības traucējumiem, kas grūtniecības vai pēcdzemdību laikā var kļūt par problēmu. Šāda novirze var būt nabassaites sajūta ap augļa kaklu.

Nabassaites problēmas un kakla aploces draudi

Attiecībā uz nabassaites garumu pastāv divas novirzes, kas var radīt problēmas dzemdībās. Tie ietver pārāk īsu nabassauru, kas pēc ultraskaņas ir mazāks par 40 cm, kā arī pārmērīgi garu, kas pārsniedz 70 cm garu. Šīs patoloģijas var kļūt par iejaukšanos dabīgas dzemdēšanas laikā, lai gan tās būtiski neietekmē grūtniecības gaitu. Tā kā nabas saites ir pārāk garas, var veidoties savelšanās aiz augļa kakla, gan vienreizējā, gan dubultā, un dažreiz trīskāršā. Turklāt, piemēram, nabassaites dēļ augļa aktivitātes dēļ, it īpaši pret polividrmniju fona, var veidoties īsts nabas saites mezgls, kas ir bīstams augļa nāvei, ja tas ir pagarināts grūtniecības vai dzemdību laikā.

Kakla siksnas cēloņi

Līdz šim vecākās paaudzes vidū ir daudzi mīti, kas saistīti ar ieplūšanu, kas skandina jaunās mātes. Bet patiesībā vairāki faktori var izraisīt sašutumu:

  • Polimērs, kas dod auglim vairāk vietas darbības veikšanai un sajūgšanai nabassaites cilpās;
  • Garš nabassaites pavediens, kas ļauj auglim manipulēt un "spēlēt" ar to, likvidējot kaklu un aptinumu;
  • Patoloģiska, pārmērīga augļa aktivitāte, ko izraisa hroniskas vai akūtas hipoksijas veidošanās;
  • Stimulējošu pārtikas vai dzērienu pieņemšana, kas stimulē mazuļa aktivitātes (kafija, šokolāde, stiprā tēja, kokakola, ķiploki un garšvielas, kakao dzērieni);
  • Stresa situācijas, bailes un trauksme, kurā asinīs palielinās stresa hormonu (adrenalīns un analogi) līmenis, kā rezultātā auglis var burtiski "pārspēt" un "steigties" dzemdes dobumā.

Gaidāmajām māmiņām būtu jāpievērš uzmanība tam, ka viņiem jāuztraucas par auklas sajukumu ap augļa kaklu ne agrāk kā 36-38 grūtniecības nedēļās vai agrāk, ja sašūšana ir stingri un atkārtota. Citos gadījumos gandrīz katras mammas auglis vairākas reizes visā grūtniecības periodā var novietot un noņemt nabassaites cilpas no kakla, nekaitējot viņu stāvoklim.

Ja atrodat šādu necaurlaidīgu sajukumu un nabassaites parasto garumu, ārsti nebaidās no sievietes, šāda parādība parasti ir īslaicīga. Ja cilpas ir cieši sasaistītas un iekaisums tiek atkārtots, tad gaidāmajā piegādē mums ir nepieciešama noteikta taktika un objektīvs dzemdes stāvokļa novērtējums dzemdē.

Mīti un realitāte saistībā ar svētkiem

Bieži mātēm grūtniecēm ir aizliegts adīt vai šūšanai, aušanai, zem spiediena, ka šādi procesi izraisa nabassaites pavedināšanu. Vecās dienās sievietes to pamanīja tāpēc, ka nākotnes mātītes bija adīšanas un aušana tumšās mājiņās ar koka dedzināmo plīti, kur bija dubūsts un hipoksija. Tāpēc dzemdes grūtības, kas saistītas ar tādām sazābētām un saldētām kauliņām, kas piedzīvo hipoksiju mammu, arī cieta no skābekļa trūkuma. Tā rezultātā viņa aktīvi pārvietojās, mestot nabassaites cilpas. Bet šodien, kad ir iespējams nodrošināt ērtus un komfortablus radošuma apstākļus, adīšana vai aušana neradīs sajukumu, tas ir nekas vairāk kā mīts.

Otrais mīts, kas saistīts ar sajukumu, ir līdzīgas patoloģijas veidošanās ar biežām ieroču izvirzīšanu uz augšu. Apskatīsim to, atceroties, ka ilgstoša un bieža roku celšana līdz vecajām dienām bija ar smagu fizisko darbu - mazgāšanas un piekārtiem apģērbiem. Tie ir svara celšana, nogurums un pārslodze, kas veidoja palielinātu dzemdes tonusu un pastiprinātu hipoksiju. Lai novērstu skābekļa trūkumu, auglis pastiprināja kustības spēku - līdz ar to cilpa. Šodien ar ikdienas aktivitātēm, nepareiza locekļu celšana uz augšu, lai saņemtu grāmatu vai kausu no plaukta, nav kaitīga. Vēdera hipoksijas profilaksei ir noderīga viegla roku un kāju uzsildīšana.

Simptomi, iekaisuma simptomi

Kā tāds, nekonstatē sasaistīšanās ārējos simptomus, dažreiz netiešās pazīmes var būt liela vēdera lieluma dēļ augsta hidratācijas dēļ, kā arī bērna pārmērīga mobilitāte gan dienas laikā, gan naktī, jo viņa cieš no hipoksijas. Ja trakums bieži tiek izspiests kuņģī, mainoties stāvoklim ar gareno nabassaites pavedienu, tas var pagriezt cilpiņu uz kakla. Nav citas patoloģijas izpausmes.

Kā ārsti atklāj aizķeršanos

Ir iespējams noteikt nabassaites sajukuma klātbūtni pēc raksturīgajām pazīmēm, kuras nosaka kardiotokogrāfijas dati (CTG). Procedūras laikā tiek noteiktas tipiskas izmaiņas filmas līknē, kurā reģistrēti sirdsdarbības traucējumi, ar periodu, kas palēnina sirdsdarbību pret augļa kustības fona.

Saskaņā ar tikai vienu no šīm metodēm, ir iespējams identificēt augļa skābekļa deficīta pazīmes, kuras viņš piedzīvo, pateicoties kakla vada sajūgšanai.

Tad tiek veikta arī ultraskaņas izmeklēšana, saskaņā ar kuru vizuāli tiek konstatēta nabassaites cilpu klātbūtne bērna kakla rajonā. Uz monitora ekrāna ārsts skaidri redz cilpu skaitu un iejaukšanās nosacījumus - ļoti stingrus, stiprus vai necaurlaidīgus. Informatīvi šādi pētījumi pēc ultraskaņas būs otrajā trimestrī, bet parasti auglis cieš no nabassaites klātbūtnes uz kakla šajā periodā.

Lai precīzi apstiprinātu asins plūsmas stāvokli un cilpiņu skaitu uz kakla, veic papildu pētījumu, izmantojot Doplera metodi (krāsu Doplera kartēšana). Tas parāda asinsritumu caur kuģiem ar kustības virzienu, tas ir, jūs varat precīzi vizualizēt nabassaites stāvokli. Arī veiciet asinsrites pētījumu dzemdes, placentas un augļa asinsvados, lai noteiktu hipoksijas klātbūtni un grūtības, kas raksturīgas saspringtai sajūgšanai. Ir svarīgi veikt šādus pētījumus dinamikā, jo nabassaites cilpas var izvadīt augļa kustības dēļ.

Bērna piedzimšana pie nabassaites sajaukšanas ap augļa kaklu

Iesaistīšanās stāvoklis ir iespējams dažādās formās - saspringts (bīstams un spēcīgs) un inertais, kas rada atšķirības darba vadībā un piegādes veidā. Turklāt tā var būt gan vienota (viena cilpa uz kakla), gan vairākas - divas vai pat trīs cilpas, kas ir daudz bīstamākas. Arī tur ir izolēta kakla ievilināšana un kopā ar citu ķermeņa daļu ievilkšanu drupās.

Vieglākais variants, vislabvēlīgākais dabiskajam dzemdībām, būs vienīgais, necaurlaidīgs sajukums tikai ap augļa kaklu.

Lai apstiprinātu šādas patoloģijas klātbūtni pirms dzemdībām, ir jāizvēlas kādas konkrētas darba taktikas ārsts. Ja tā vienas un pat divu cilpu satricinājums, bērnam piedzimst nekas nopietns bērna piedzimšanas gadījums, ārsts sirdsdarbības ātrumu uzraudzīs ik pēc 30 minūtēm pirmajā darba stadijā un pēc katra otrā mēģinājuma. Samazinot sirdsdarbības kontrakciju biežumu, darbs var tikt stimulēts tā, lai tie paātrinātu tūlīt pēc galvas dzimšanas, ārsts izņem no tā cilpas ar maigām kustībām, un dzemdības beidzas kā parasti. Tas neļauj nabassaites stiept un veidot komplikācijas.

Briesmas dabas dzemdībām saspringts vai atkārtots sajukums. Ar līdzīgu problēmu pat grūtniecības laikā auglim var būt stipra hipoksija. Šādā situācijā saīsina nabassaitus, kas augļa izstumšanas laikā var tikt apdraudēta ar pārmērīgu spiedienu un spiedienu. Šis fakts ir bīstams augļa asfikcijas attīstībā. Turklāt tas ir pilns ar priekšlaicīgu placentas atrašanos un asiņošanu, drupas nāvi dzemdībās. Tādēļ šajā situācijā plānotā ķeizargrieziena daļa tiek veikta apmēram 37-38 nedēļas, bet, ja auglim ir komplikāciju risks, tas ir agrāk nekā šie noteikumi.

Vai ir iespējama iejaukšanās novēršana?

Balstoties uz zināšanām par šādas komplikācijas potenciālajiem riska faktoriem, grūtniecēm ir ieteicams pasargāt sevi no fiziskā un emocionālā stresa, daudz apmeklēt svaigu gaisu, aktīvi pārvietoties un iesaistīties fiziskajā treniņā un vingrošanā. Elpošanas vingrinājumi ir nepieciešami arī, lai novērstu augļa hipoksiju. Tas samazinās augļa pārmērīgas kustības aktivitātes varbūtību un nabassaites cilpiņu uz kakla. Ir svarīgi stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus, ņemt multivitamīnus un pastāvīgi uzraudzīt stāvokli laikā, lai novērotu augļa hipoksijas sākuma pazīmes un tos novērstu. Aizliegts lietot jebkādus tautas līdzekļus, lai "noņemtu" cilpas no kakla vai iztērētu fantāzijas pēc "pieredzējušo" padoma, tas ir neefektīvs un bīstams ar ievainojumiem un komplikācijām.

Alena Paretskaya, pediatrs

4,905 kopskaitu, 3 viedokļi šodien