Auklas savaldīšana

Ārstēšana

Nākamā mamma vienmēr uztraucas par to, ka grūtniecība iziet bez komplikācijām, bērns attīstītos plānotā veidā un saskaņā ar liecību. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka šāda relatīvā novirze no normas, piemēram, sajukums ar augļa nabassaites asnu, padara grūtnieci sievišķīgu. Šo situāciju pastiprina arī visa veida biedējošie stāsti par to, cik bīstami un kā nevēlami ir ievilkt bērnu. Jā, patiešām, nabassaites sajukums tiek uzskatīts par grūtniecības komplikāciju, bet ar pareizu tās vadības taktiku, racionālu pieeju risināmās problēmas risināšanai, satricinājums nav tik briesmīgs faktors. Mūsdienu medicīna jau spēj darīt gandrīz brīnumus: ārsti nodrošina optimālu grūtniecības vadību, saskaroties ar iejaukšanos, un veiksmīgi pabeidz piegādes procesu bez bojājumiem mātei un mazulim. Kas vēlreiz apstiprina tautas gudrību par to, ka velns nav tik slikts, kā viņš ir krāsots.

Nabassaites cēloņi

Nabas saites, papildus placentai, ir galvenā saikne starp māti un bērnu. Caur nabassaites augli tiek iegūts skābeklis, visas nepieciešamās uzturvielas, vitamīni un mikroelementi. Nabassaites kakls ir pilnīgi izveidots apmēram 14. grūtniecības nedēļā, un parasti tā garums ir aptuveni 40-60 centimetri. Šajā gadījumā nabassaites garums jau ir ģenētiski noteikts: tas ir, tā indikatori būs līdzvērtīgi nabassaites stiprinājumiem, ar kuriem grūtniece kādreiz bija saistīta ar māti. Tātad, saitēšana ar nabas saites tipu ir raksturīga tikai tad, ja tā ir garāka nekā parasti, un sasniedz vairāk nekā 70 centimetrus. Bet pat šajā gadījumā ne vienmēr notiek sajukums - tā risks palielinās augļa mehāniskās aktivitātes klātbūtnē, ko var izraisīt skābekļa trūkums, kas tiek pārbaudīts: hipoksijas dēļ auglis sāk aktīvāk pārvietoties (no vienas puses, tāpēc, ka tiek pārbaudīts diskomforts, lai iegūtu papildu daļu skābekļa).

Arī piesaiste var būt augsts ūdens. Bet šo faktoru klātbūtne ne vienmēr noved pie bērna apjukuma. Turklāt reizēm sajukums notiek nejauši, bez redzama iemesla.

Kas ir bīstams, savienojot nabassaites

Ir iespējams noteikt nabassaites sajukumu, sākot ar 17. grūtniecības nedēļu. Bet, ja tas tomēr tika konstatēts, tas nenozīmē, ka sašūšana turpināsies līdz grūtniecības beigām: bērns ir tikpat neskaidrs, varbūt pastāvīgi kustīgs, patstāvīgs un izklaidīgs. Nabas saites var rasties ap bērna ķermeni, locekļiem, kaklu; un pat pēdējā gadījumā tas nav bīstams auglim - bērns dzemdē nerada elpu ar plaušām, skābeklis nokļūst caur nabassauru. Tas ir, ja tajā esošie trauki nav saspiesti, tad auglis pilnībā uzņem barības vielas. Situācija pasliktinās tikai tad, ja nabassaites ievilkšanas laikā ir bijis arī kuģu nostiprinājums, kā rezultātā tiek traucēta asinsrites plūsma. Tas nozīmē, ka vissvarīgākais aspekts sajukšanas gadījumā ar nabassaites kakli kļūst izsekot, auglim ir skābekļa trūkums vai hipoksija trūkums. Turklāt svarīgs jautājums ir arī nabassaites stiepes spriedze: priekšlaicīgu placentas atdalīšanu var izraisīt stipra spriedze, kas grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama. Šajā ziņā, ja grūtniecība ar ieplūšanu ir priekšplānā, tiek atbrīvota pastāvīga augļa stāvokļa kontrole, kas regulāri notiek grūtniecības laikā.

Nabassaites augļa satricinājums: cēloņi un sekas

Augļa sajukums ar nabassaites līniju attiecas uz tādām patoloģijām, kuras grūtniece parasti neapzinās. Fakts kļūst acīmredzams tikai tad, kad tiek nodots nākamais ultraskaņas skenēšanas process bērnam vai CTG laikā, ja traucējumam jau ir negatīvas sekas. Kāpēc tas notiek un kādas sekas var būt, mēs to pateiksim šajā materiālā.

Kas tas ir?

Auklas sajukums ir grūtniecības patoloģija, kurā vads veido cilpiņu ap miesas, ekstremitāšu vai augļa kaklu, kas aug mātes dzemdē. Iesaistīšanās sekas var būt diezgan skumji, un tāpēc grūtniecei vajadzētu pēc iespējas labāk iztēloties patoloģiskā procesa būtību, lai zinātu, kā rīkoties.

Nabassaites kakls ir elastīgs vads, kurā atrodas kuģi. Divas arterijas un viena vēna pilnīgi apmierina bērna vitālās vajadzības. Artērijas izvadīt placenta bērnu atkritumus (urīnvielas, kreatinīna, oglekļa dioksīdu) un Vīnē drupatas piegādātu svaigu skābekli, vitamīnus, minerālvielas, ūdeni un mātes asinīm. Tādējādi bērns ēd, apvelk un noņem vielmaiņas produktus.

Viens nabassaites gals ir piestiprināts placentai, parasti tās centrālajai daļai, otra - bērna priekšējā vēdera sieniņai. Vada garums parasti ir no 50 līdz 70 centimetriem. Garāks vads dod bērnam lielāku pārvietošanās brīvību, vienlaicīgi radot reālākus iebiedēšanas draudus.

Nabassaites garums ir mazāks par 40 centimetriem, tas ir arī bīstams - tas ierobežo augļa fizisko aktivitāti, bieži pārtrauc asinsrites plūsmu cauri saviem traukiem, kā arī rada placentas atgrūšanas risku piegādes procesa sākumā, jo bērns spēcīgi izvilka nabassaites "bērna vietu".

Nabas saites satveršanas stāvoklis saskaņā ar medicīnisko statistiku tiek reģistrēts ik pēc piecām sievietēm "interesantā stāvoklī". Iedzeršana var notikt jebkurā grūtniecības stadijā, bet otrais trimestris ir visbīstamākais - bērns aktīvi pārvietojas, pārtop. Ja trešā trimestrī tas neizdodas atšķetināt sapīšanās visticamāk turpināsies līdz dzemdībām, jo ​​telpu kustību dzemdē pēdējā trešdaļā grūtniecības periodā jau ir ļoti mazs.

Visbiežāk ārsti diagnosticē sajukumu ap bērna kaklu. Šajā gadījumā aptuveni 10% gadījumu rodas sarežģījumi no sajukuma fakta. Ja nabassaitne ir īsa salīdzinājumā ar normu, tad savelšanās ir mazāk bīstama nekā ar garu (vairāk nekā 70 cm). Pārmērīgs nabassaites garuma pārsniegums rada draudus ne tikai divkāršai vai trīskāršai saķerei, bet arī ar mezglu parādīšanos, kas stiepjas, kad stiept ir stiepts. Tad bērnam draud nomācība acs skābekļa deficīta un augļa nāves dēļ.

Iemesli

Ļoti bieži, ja mazuļus satver nabas saites, agrīnā stadijā attīstot augļa hipoksiju. Kad bērnam sāk trūkt skābekļa, tas palielina fizisko aktivitāti, mēģinot iegūt vairāk nepieciešamās gāzes. Hāotiskas kustības dzemdē ir galvenais nabassaites cilpas veidošanās cēlonis bērna kakla, kājas vai ķermeņa tuvumā.

Diezgan bieži ārsti saskaras ar "iedzimtām" sašutumu, kad meita, iestājoties grūtībai, atkārtojas māšu scenārijā. Attiecībā uz daudziem bērniem, ieplūšana nav nekas neparasts. Liels daudzums amnija šķidruma rada papildu vietu pārvietošanai un somersault, kā rezultātā trūdens vienkārši sajauc nabassaites. Un ūdens trūkuma laikā, pēc ekspertu domām, nabas saites var radīt cilpas pats, un, ņemot vērā nelielo pārvietošanās vietu, viņiem liedz iespēju izvairīties, bērns ir savīti.

Jebkurš grūtniecības gaita pārkāpums, kas var izraisīt hipoksiju, ir bīstams attiecībā uz sajukuma varbūtību. Bieži vien patoloģija rodas hroniskas anēmijas dēļ mātei, ar placentas preciju, ar placentas atgrūšanos.

Ļoti bieži patoloģija tiek diagnosticēta grūtniecēm, kas strādā bīstamu darbu, ir saskarē ar bīstamām vielām - lakas un šķīdinātājus, krāsvielas, toksīnu, nitrāti, kā arī topošajām māmiņām, kas dzīvo lielās pilsētās ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Neatkarīgi no iemesliem, kas tiek sniegti sliktiem ieradumiem smēķēšanas laikā, alkoholu, narkotikas, narkotikas palielina patoloģijas attīstības iespēju desmitiem reižu.

Jebkurš stāvoklis, kurā nākamās mātes ķermenis rada vairāk adrenalīna, ir bīstams - jo vairāk šis hormons ir, jo aktīvāks ir bērns, un tādēļ lielāka ir iespiešanās varbūtība. Šīs situācijas ietver stresu, jūtas, emocionālas pilienus, bailes un pat lielāku prieku.

Nepietiekama grūtnieces barošana grūtniecības laikā palielina arī sašutumu iespējamību.

Simptomi un diagnoze

Sieviete pati nevar sajust mazuļa sajukumu ar nabassauru, bet noteiktā posmā, kad drupa jau cieš, viņa noteikti pamanīs pārmaiņas savā fiziskajā aktivitātē. Sākotnējās hipoksijas posmos bērni aktīvi, sāpīgi, ar novārtā atstātu un hronisku skābekļa trūkumu pārvietojas, gluži pretēji, aktivitāte samazinās.

Ārstiem tas ir ne tikai fakts, ka ir svarīgi konstatēt virves cilpu, bet arī patoloģijas pazīme, kas ietver cilpu skaitu. Prognozes un piegādes veida izvēle ir atkarīga no konkrētā iejaukšanās.

Pamatojoties uz to, tiek izšķirts viens sašutums, kurā nabassaitne tiek iesaiņota apmēram dažu mazuļa ķermeņa daļu vai vairāku (divkāršu, trīsvietīgu, četrkāršu utt.), Kurā cilpu skaits ir lielāks par vienu.

Ja ir vairāk nekā viena cilpa, tad nosaka patoloģijas tipu:

  • izolēts sajukums - kad cilpas atrodas ap vienu ķermeņa daļu;
  • kopā - kad cilpas atrodas ap dažādām ķermeņa daļām, piemēram, ap kaklu un ap vēderu.

Atvieglinātāka prognoze ir slikta sajukums - ar to netiek saspiesta augļa ķermeņa anatomiskā daļa, cilpa pastāv, bet tas nedod bērnam neērtības. Cieša sajukuma gadījumi, kas notiek 10% gadījumu, ir mazāk labvēlīgi. Kad to var saspiest nabassaites asinsvadi, kas ļoti iespējams var izraisīt nosmakšanu un akūtu hipoksiju, bērnu nāvi.

Ja gestācijas vecums ir mazāks par 30-32 nedēļām, tad ir labas izredzes, ka bērns spēs atšķirt sevi, jo viņš vēl nav pārāk ierobežota viņa kustībām, jo ​​dzemdes ļauj to apgāzties. Pēc 32 nedēļām pašnodarbināšanās ir maz ticama.

Problēmas noteikšana var novērst ultraskaņu, sākot no 13-14 grūtniecības nedēļām. Līdz šim datumam parasti tiek pabeigta placentas un nabassaites veidošanās. Tomēr šādā laikā jums nevajadzētu baidīties no diagnozes - mazulis ir tik mazs, ka viņam nav grūti nošķiļināties, atkal sajaukt un atbrīvoties no savām cilpām.

Cilpu skaitu var noteikt ar ultraskaņas skenēšanu ar krāsu Doplera ultraskaņu. Tas ļauj ne tikai aprēķināt daudzveidību, bet arī atklāt iespējamos pārkāpumus drupu stāvoklī. Apturot asins plūsmu uteroplacentālajos traukos, kā arī mazinot vai paātrinot mazuļa sirdsdarbības ātrumu, var pateikt par iespējamo hipoksiju.

Ārstēšana

Izārstēt satricinājumu nav iespējams. Nav neviena dzemdniecības tehnika, ne viena narkotika, kas varētu palīdzēt tikt galā ar šo uzdevumu. Ārsti iesaka sievietei nomierināties, pārtraukt nervu un biežāk apmeklēt dzemdību klīniku. No 28. grūtniecības nedēļas sievietei ik pēc divām nedēļām var ieteikt iknedēļas CTG, kā arī ultraskaņu ar dopleru. Gaidīšanas un novērošanas taktikas jebkurā laikā var pārtraukt, ja tiek ievēroti mazuļa stāvokļa pārkāpumi.

Šajā gadījumā sieviete ir ieteicama hospitalizācija, uzstāj, ka mājas ārstēšana ir bezjēdzīga un bīstama. Sievietei ar diagnosticētu sajukumu ir ieteicams pilnvērtīgs un līdzsvarots uzturs, ņemot vitamīnus, kas kompensēs bērnu uztura nepilnības mazuļa organismā. Stresa trūkums gaidāmajā mātei palīdzēs izvairīties no cilpām, ārstniecības augu izcelsmes nomierinošos līdzekļus ieteicams nomierināt.

Sievietei ieteicams elpot vairāk svaiga gaisa, veikt skābekļa kokteiļus, nebūt dūmu telpās, izvairīties no saskares ar kaitīgām vielām.

Ja jums ir iespēja dzīvot ārpus pilsētas svaigā gaisā, to noteikti vajadzētu izmantot. Diezgan bieži ir ieteicamas zāles, kas palīdz uzlabot asinsrites mātes-placentas-augļa sistēmu (Curantil vai Actovegin).

Kā piedzimt?

Ja sajukums ir brīvs un vienreizējs, sievietei parasti ir atļauts dabīgi dabūt dzimstību. Tiesa, šādas sievietes kontrole tiks paaugstināta: katru pusstundu ārsts pārbaudīs CTG sensoru indikācijas, lai pārliecinātos, vai viss ir kārtībā ar bērnu. Ja ir drupatas labklājības traucējumu pazīmes, tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena sekcija.

Dzimušajiem ar iekaisumiem ir nepieciešama augsta kvalifikācija un liela pieredze akušierīcēs. Cilpa ar kaklu, ja tā tur atrodas, nekavējoties tiek noņemta, tiklīdz galva ir piedzimusi, kavēšanās ir nepieņemama. Sievietei jāpievērš lielāka uzmanība ārsta un dzemdniecības iestādes izvēlei. Dzimšanas atestā, ko viņa saņem, iesniedzot pieteikumu grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam, viņai ir iespēja izvēlēties jebkuru maternitātes slimnīcu vai perinatālo centru, pamatojoties uz personīgo pieredzi vai ārstu un citu grūtnieču atsauksmēm.

Gadījumā, ja ir vairāki iekaisumi un viņa tips, dabisks dzemdības nav atļautas. Šāda patoloģija ir skaidra ķeizargrieziena daļa. Bērns dzemdē un bez dzimšanas procesā cieš no skābekļa trūkuma, un nav zināms, kādas būs hipoksijas sekas nākotnē. Pēc piedzimšanas šī patoloģija var izraisīt bērna nāvi.

Agrīna hospitalizācija palīdzēs novērst spontānu piegādi - parasti 37. nedēļā sieviete saņem nodošanu grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, kur viņai tiek veikta plānota cesarean. Ja dzemdības sākas pirms šī datuma, operācija tiks veikta ārkārtas situācijā.

Profilakse

Lai izvairītos no nabassaites nepatīkamās patoloģijas, no pirmajām grūtniecības nedēļām ir jārūpējas, lai gaidītā māte nesaskartos ar kaitīgām vielām, labi ēd un daudz staigā. Ja viņas darbs saistīts ar nakts maiņu, ir jāmaina darba apstākļi. Lai novērstu anēmiju, jums vajadzētu lietot dzelzs piedevas un veikt nepieciešamos testus pirmsdzemdību klīnikā laikā.

Nabassaites ievilkšana ap augļa kaklu: šī procesa cēloņi un sekas

Tātad, jūs nolēmāt kļūt par laimīgu māti, plānojot grūtniecību. Šis brīnišķīgais gaidīšanas laiks ne tikai sāpēs tavai sirdij, bet arī visu jums tuvāko cilvēku sirdis.

Ikvienam būs jāuztraucas par tevi savā ziņā un jāvada līdzdalība, jo dzīve ir tik neparedzama.

Un burtiski katru stundu, katru minūti un katru brīdi, sievietei interesantajā stāvoklī jābūt ļoti uzmanīgam un uzmanīgam, jo ​​ne tikai jūsu veselība ir atkarīga no jums tagad, bet arī no nākamā bērna veselības un abu jūsu dzīves.

Jums būs rūpīgi jāuzrauga diēta, jāizvairās no daudziem kaitīgiem faktoriem, piemēram, dzērieniem, kas satur pat nelielas alkohola, cigarešu dūmu, narkotiku lietošanas un daudzu citu ārējo faktoru devas, piemēram:

  • uzsver, ka strīdi un pieredze, pirmkārt, šķietami nenozīmīgi;
  • jebkādas klimata pārmaiņas, jo īpaši cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas sistēmas slimībām;
  • hipotermija un pārkaršana vienādi;
  • ekoloģiskas problēmas, tai skaitā vieglākais neatbilstības vienkāršākais higiēnas standarts.

Uzskaite var tikt veikta bezgalīgi, galvenais ir saprast, ka labāk ir izslēgt šos faktorus no mātes dzīves, ja tas ir iespējams, jo viņai vissvarīgākais uzdevums ir dzemt spēcīgu un veselīgu bērnu, bet pārējais izzūd fonā.

Tomēr pārmērīga bažas un bailes par turpmāko darbu bieži vien var būt daudz kaitējums augli un māti, tāpēc nav pagriezt, lūdzu, jo "fanātiski-stāvoklī", ja kāds sīkums sieviete sāk redzēt kādu negatīvu vai aizvainojumu pret sevi.

Kas saka omens?

Mīlestība topošajai māmiņai pašai dzīvei, citiem ap savu tautu, un tikai sev celt bērnu, un tas ir daudz vairāk noderīga, nekā visu neizskaidrojamo un nav nekāda sakara ar grūtniecību, ieskaitot visas tautas māņticību veidu un omens grūtniecēm.

Apsveriet populārāko no tiem, kas, iespējams, var izraisīt smagu grūtniecību un nepareizu augļa attīstību:

  • grūtniece nevar adīt, jo bērns var sašutums pie nabassaites;
  • grūtniecēm nevajadzētu pacelt savas rokas augstu, jo bērns var sākt aktīvi pārvietoties un kļūt saplīsis nabassaites;
  • grūtnieces nevar gulēt uz muguras, jo bērns var nosmakties;
  • grūtniecēm nevajadzētu liegt jebkādu ēdienu, ko viņi lūdz, pretējā gadījumā sagaidāma sarežģīta piegāde, un bērnam nepietiek pārtikas un uzmanības trūkuma;
  • grūtnieces nevar fotografēja, un pārstāvēt tos uz audekla, vai bērna attīstībai var apstāties un stāvēt, kā fotogrāfijā vai portreta;
  • grūtnieces sievietes, cilvēki ar invaliditāti un vispār neaizsargātie ir neiespējami apskatīt briesmīgās lietas, jo bērns piedzimst neglīts un grūtniecība nesaskanīgi;
  • grūtniecei nevajadzētu būt izolētām saitēm, virvēm, ķēdēm, jo ​​ir iespējamība, ka bērns sajutīsies ar nabassauru.

Kas ir nabas saites un kāda ir tā galvenā funkcija?

Termins "nabassaites sajūta" ir saprotams kā plāns savienojošais orgāns starp augli un māti, kas principā pastāv tikai grūtniecības laikā.

To veido 3 galvenie kuģi:

  1. Divas artērijas - caur tām ar mātes venozo asi - tiek noņemti vielmaiņas produkti un vielmaiņas procesi, kas piesātināti ar oglekļa dioksīdu;
  2. Vīne - vienmērīgi plūst auglim caur mātes asinsrites asinīm, vissvarīgākais dzīvībai: būtiskas uzturvielas un vitamīni, sāļi, minerāli un skābeklis.

Pēc struktūras līdzinās elektroinstalācijas vadu apmēram 15 mm diametrā, ar spirālveida vienošanos iekšpusē kuģiem, kas ir iztaisnot un izstieptas vienmērīgi, tādējādi nekādā ziņā neietekmējot normālu funkcionēšanu artēriju un asins plūsmas vēnām.

Pēc piedzimšanas vissvarīgākais vads tiek sagriezts, un ar pirmo elpu bērns sāk savu vitalitāti, izmantojot savu asinsrites sistēmu. Tikai naba turpinās atgādināt par šo pēc ļoti ciešām attiecībām starp bērnu un māti.

Nabassaites cēloņi

Vai ir bīstami savelkt nabassaites, nekā to draud? Saskaņā ar statistiku šis process tiek uzskatīts par diezgan bieži un neprognozējamu medicīnas praksē, tas notiek 20-25% grūtnieču.

Visbiežāk sastopamais iekaisums ir ap augļa kaklu, reti ir ekstremitāšu sajukumu gadījumi.

Mezglu veidošanās un auklas sajaukšanas iemesli ir šādi:

  1. galvenais faktors ir pārmērīga dzemdes augļa kustīgums, ko bieži izraisa intrauterīns skābekļa trūkums, ko sauc par hipoksiju vai mātes asinīs esošu adrenalīna pārmērīgu daudzumu. Tas rodas biežās stresa situācijās vai negatīvas attieksmes dēļ pret ekstrēmo sportu.
  2. Gatavās mātes augsta ūdens plūsma aktivizē arī augli, dodot daudz iespēju veikt vairāk kustību dzemdes iekšienē.

Augšņa nabas saites iestrēgšana tiek konstatēta no 17-18 grūtniecības nedēļām ar ultraskaņas pāreju.

Ja konstatējat sajukumu, ārsts Jums izrakstīs:

  1. Doplerometriskā procedūra, kas pārbaudīs asins plūsmas intensitāti caur nabassaites vadaudu;
  2. CTG pētījums (kardiotokogrāfija), kas nosaka augļa sirdsdarbības ātrumu, kas noteiks tā skābekļa pietiekamību.

Tādējādi, izturējušies iepriekšminētajos ieteikumos, izrādās, ka laikā, kad iestājas vilks, auglis nav cietis, jums nav jāuztraucas pārāk daudz. Pietiks, ka ārsts to regulāri uzrauga un periodiski, ja nepieciešams, veic atbilstošas ​​pārbaudes.

Parunāsim par sekām

Ko darīt, sašveidojot nabassaites, kā to izvairīties? Ja ultraskaņa parādīja sašutumu, tad gandrīz daudzi ginekologi nekavējoties mēģina kliedēt visas bailes no grūtniecēm, jo ​​auglim nav nekas bīstams, it īpaši, ja nabassaites savaldīšana ir vienota (viena).

Teorētiski, augļus, kas spēlē kā lente, var sagriezt ap nabas saites daudzreiz visu laiku un pat stundu. Tādējādi viņš vairākas reizes var uzņemties sākotnējo pozīciju un izbaudīt izjūtu bez nabassaites ap viņu.

Kā jūs varat atbrīvoties no šī šķietami nekaitīgā, bet tajā pašā laikā satraucoša fakta, piemēram, sajaukšanās ar nabassauru?

Pirmkārt, kā mātes nākamajai mātei vienmēr vajadzētu runāt ar savu bērnu, un jūs varat arī pārrunāt visas ar viņu saistītās sekas un pārliecināt viņu netiktu pareizi rīkoties. Viegli un ar lielu mīlestību un juteklību, izskaidrojiet mazulim, ka tas vispirms ir labs viņam un, protams, jums.

Otrkārt, ir nepieciešams stingri uzklausīt ārstējošā ārsta ieteikumus, veikt visus izmeklējumus un ievērot nepieciešamos ieteikumus.

Pēc dzimšanas nabassaite mudžeklis var izraisīt dažādas sekas, tur ir daudz kas atrisina kvalifikāciju un pieredzi medicīnas personāla apmeklē piegādi.

Jāatzīmē, ka sajukums var būt nepatiesa, ņemot vērā izmeklētā speciālista cilvēka faktoru ultraskaņas laikā un nelielu neprecizitāti, kas redzama ekrānā. Tikai nabassaitā var salocīt tik sarežģītu mezglu, kurā tas, ko viņš redz, izskatīsies kā acīmredzams sajukums.

Pat ja tas nav nepatiesi, bet patiesība, bērnam pēc dzimšanas visbiežāk nav nopietnu seku.

Viens no grūtākajiem no tiem ir asfiksija dzemdību laikā, kas nākotnē apdraud briesmīgas diagnozes, kas bērna attīstībā apvieno garīgo un garīgo atpalicību.

Reti rodas intrauterīnie asinsrites traucējumi auglim, kuru sekas ir īss nabassaites pavediens.

Es vēlētos, beidzot, pastāstīt nākamajām mātēm, ka nekādā gadījumā nevajadzētu uztraukties par sīkumiem un mēģināt būt pozitīvā viļņā, atstājot visu ikdienas dzīves satricinājumu. Galu galā tas viss ir nekas, salīdzinot ar jauno, jauno dzīvi, kas atrodas tevī.

Atcerieties, ka, kamēr esat grūtniece, visi dabas spēki ir jūsu pusē, un nabas saites ir kā Ajūsnes pavediens Teessei, tas palīdz mazulim izdzīvot, kamēr viņš pirmo reizi sāk elpu.

Nabassaites ievilkšana ap augļa kaklu - cēloņi un sekas

Nabassaites kakls ir vads, kas savieno augļa ķermeni ar mātes placentu. Nabassaites galviņā ir divas nabas artērijas un nabas vēna. Arterijās ir asinis ar vielmaiņas produktiem, kas bagātināti ar oglekļa dioksīdu, uz mātes placentu. Asins, kas satur labvēlīgus savienojumus un skābekli, tiek piegādāts auglim caur vēnu. Dažos gadījumos nabas saites var rasties ap augļa kaklu, kas sarežģī darba gaitu un dažkārt rada draudus bērna dzīvībai un veselībai. Ir vērts atzīmēt, ka auglim nav bīstami saspiest nabassaites kaklu, jo pirmsdzemdību periodā elpošana caur plaušām un augšējo elpceļu netiek veikta. Briesmas ir nabassaites spriedze, kas noved pie placentas noņemšanas un asinsvadu saspiešanas iekšpusē, izraisot akūtas hipoksijas un augļa asfikcijas.

Patiesais sajukums tiek uzskatīts par situāciju, kad nabassaitē atrodas apmēram 360 grādos vai vairāk augļa kakla.

Statistika

Augšdaļas kakla nabassaites vienreizējās sajūtas biežums ir aptuveni 20%, divreiz biežums ir mazāks par 2,9% un trīs reizes biežums ir 0,6%. Literatūrā aprakstītais maksimālais piesaiste ir 9 reizes. Augļa hipoksijas gadījumā 50% gadījumu cēlonis ir nabas saites sajūta. 3% gadījumu patoloģija ir bērna nāves cēlonis dzemdību laikā.

Sajukuma cēloņi

Iesaistīšanās cēlonis bieži ir garš nabassaites kakls. Parasti nabassaites garums ir 50-70 cm. Ar nabassaites garumu pārsniedz 80 cm, patoloģijas varbūtība palielinās vairākas reizes.

Vēl viens iemesls ir hroniska augļa hipoksija, kas parasti tiek novērota smēķējošām mātēm.

Nikotīns, kas atrodas cigaretēs, veicina placentas un augļa asinsvadu sašaurināšanos, pasliktinās fetoplacentāra asins plūsma. Auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, stresa hormoni - adrenalīnu un kortizolu izplūst asinsritē, kas izraisa nemierīgu haotisku bērnu kustību un veicina nabassaites sajaukšanos ap ķermeni un kaklu. Augļa hroniskā hipoksija var rasties arī dažām mātes slimībām, piemēram, diabētu, trombofīliju, preeklampsiju un hipertensiju.

Predisposing factors ir liels ūdens un bieži stresa mātei. Stresa hormoni iekļūst nabassaites caur augļa asinīm, tāpēc bērns kļūst arvien mobilāks, un, ja ir daudz ūdens, tas var ievilkt nabassaites.

Parasti mīti par sašutumu rašanos, kad māte veic vingrošanu vai mājasdarbu ar rokām, adījumiem, nav pamatota.

Nabassa raksturojums:

  • kakla sajūta:
    • nepilnīgs (mazāk par 360 grādiem);
    • pabeigt:
      • pabeigt:
      • vienots;
      • divkāršs;
      • vairākkārtīgi;
  • ķermeņa savelšanās;
  • ekstremitāšu sajūgs;
  • kombinēta iepludināšana (vairākas jomas).

Vada simptomi

Grūtniecības laikā nabassaites sajukums parasti nenodrošina klīnisku priekšstatu. Izmaiņas augļa stāvoklī rodas dzemdību laikā. Ar vienu apgrūtinājumu, darbaspēks parasti notiek pozitīvi un bez komplikācijām. Varbūt īslaicīgs augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās otrajā darba stadijā (mēģinājumu laikā), kad rodas galvas izvirdums.

Ar atkārtotu aizķeršanos var rasties akūta augļa hipoksija (skābekļa deficīts). Tas rodas sakarā ar nabassaites relatīvo sašaurināšanos. Izteikts nabassaites spriedums, asinsvadu lūmena sašaurinājums, parādās akūta skābekļa trūkums. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams. Risks palielinās, sajaucoties ar citām patoloģijām (zems ūdens, liesa un nemainīta nabassaites sajūta, patiesa nabas saites mezgla esamība).

Viena no komplikācijām dzemdībās sakarā ar pārmērīgu spriedzi uz nabassaites gali var būt priekšlaicīga placentas atdalīšanās.

Ja patoloģija nav, kādu laiku pēc bērna piedzimšanas placenta atdala no dzemdes. Pie iejaukšanās rodas relatīvs nabassaites sašaurinājums, tas ir izstiepts, rodas placentas vilšanās. Viena no mēģinājumiem var rasties placentas atgriešanās, kas noved pie akūtas augļa hipoksijas un tās nāves.

Ja pēcdzemdību periodā atkārtojas nabassaites virves saites, var rasties augļa galvas izstiepšanas stāvoklis. Parasti auglis iet caur dzemdību kanālu ar aizēnām, tas ir, minimālā galvas apkārtmēra. Tajā pašā laikā galva uzņemas mērenu locīšanas stāvokli. Nabas cilpas ap augļa kaklu novērš šādu locīšanos. Rezultātā bērns caur vainagu, pieri vai seju iet caur dzemdību kanālu, kas veicina mātes bojājumus (dzemdes kakla, maksts, starpenē) un bērna kakla mugurkaula bojājumus.

Nabassaites diagnoze

Ļoti svarīga ir anamnēzes vākšana. Nabassaites patoloģijas attīstības iespēja palielinās, ja iekaisums jau ir novērots iepriekšējās grūtniecības laikā.

Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa, kas veikta pēc 12. grūtniecības nedēļas. Visbiežāk trešajā obligātajā ultrasonogrāfiskajā skenē (32. grūtniecības nedēļā) tiek atklāts iekaisums. Ārsts novērtē sajukuma klātbūtni, nosaka, vai tas ir pilnīgi vai nav, pagriezienu skaits ir ierobežots vai brīvs. Viens brīvs sajukums bieži izzūd pirms dzemdībām.

Lai noteiktu ieplūšanas ātrumu, tiek veikta doplerometrija, kurā vizualizējas augļa un placentas asins plūsma.

Doplera krāsu kartēšana tiek veikta arī sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad ultraskaņā nav iespējams pateikt, vai ir iekaisums vai nabassaites cilpas, kas atrodas blakus augļa kaklam.

Hroniska augļa hipoksija var būt netieša iejaukšanās pazīme. Pēc 32. grūtniecības nedēļas (un pēc indikācijām un agrāk) tiek veikta kardiotokogrāfija (CTG). CTG laikā tiek uzskaitītas augļa kustības un tiek noteikts sirdsdarbības ātrums. Hipoksijas laikā CTG laikā tiek noteiktas biežas sirds ritma samazināšanās epizodes.

Iestrēdzes ārstēšana

Izlaidot augļa nabassaites cilpiņu pirmsdzemdību periodā, nav iespējams. Ārstēšana sastāv no stingras augļa kontroles, placentas nepietiekamības un hipoksijas novēršanas, optimālā laika un piegādes metodes noteikšanas.

Ja ir viens vadu satricinājums, papildu pasākumi netiek veikti. Sievietēm, kurām ir dubultā aizķeršanās, ieteicams veikt kardiotoksiju (CTG) ik pēc 7-10 dienām. CTG ļauj periodiski noteikt augļa hipoksiju un veikt atbilstošus pasākumus. Atkārtota saķere ir norāde par pirmsdzemdību hospitalizāciju grūtniecības patoloģijas nodaļā intensīvai augļa stāvokļa ikdienas uzraudzībai, laika noteikšanai un piegādes veida noteikšanai. Ja rodas hroniska augļa hipoksija, var pasūtīt īpašas zāles, lai pasargātu nervu sistēmu no bojājumiem un uzlabotu asinsrites veidošanos. Ar augļa akūtas hipoksijas attīstību ārkārtas ķeizargriezienu veic neatkarīgi no grūtniecības vecuma. Citos gadījumos piegādes laiks ir atkarīgs no augļa stāvokļa, komplikāciju klātbūtnes (piemēram, augļa aizkavēta augšana hroniskas hipoksijas laikā).

Dzemdības laikā, ja ir nabassaites sajūta, CTG tiek veikts ik pēc 30 minūtēm darba laikā un pēc katra mēģinājuma.

Gadījumā, kad sirdsdarbības ātrums pārsniedz normu pirmajā darba stadijā (darba laikā), tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena sekcija (ar nelielu dzemdes atveri) vai stimulācija ar oksitocīnu (atverot vairāk nekā 8 cm). Ja otrajā periodā tiek konstatēti pārkāpumi (mēģinājumu laikā), tiek izmantota epiziotomija (šķielšanās starp stadijā). Pēc galvas dzimšanas ārsta uzdevums ir atbrīvot mazuļa kaklu no nabassaites cilpas, lai novērstu spriedzi un asinsriti.

Prognoze un profilakse

Bailes no nabassaites sajaukšanas ap augļa kaklu ir ievērojami pārspīlētas. 30% sieviešu piedzimst dzemdībās, un tas neietekmē bērna darba aktivitāti un veselību.

Viens sajukums, ja nav citas patoloģijas, nav ķeizargrieziena sadaļa.

Satricinājuma novēršana ir augļa hipoksijas novēršana. Grūtniecei jāievēro režīms, jāizvairās no stresa, jāpārtrauc smēķēšana, jāpavada vairāk laika ārpus telpām. Saskaņā ar ārsta liecībām, var nozīmēt zāles, kas uzlabo uteroplacentāru asins plūsmu.

8 jautājumi par nabassaites ievilināšanu

Nabas saites - diagnoze, kas skandina daudzas sievietes, kas gaida bērnu. Vai tiešām ir vērts uztraukties un kā rīkoties, lai samazinātu iespējamos riskus?

Julia Chernysheva
Dzemdību ģimenes ārsts, Maskava

Jautājums 1. Cik bieži ir nabas saites?

Šis stāvoklis, ko atklāj ar ultraskaņu, tiek diagnosticēts katrā trešajā grūtniecei. Ja par ievilinājumu kļuvis zināms agrīnā stadijā, tad nav pamata uztraukties. Šajā laikā auglis joprojām ir ļoti mazs, tam ir daudz vietas aktīvām kustībām. Viņš peld, pagriežas. Un dažreiz vairākas reizes nedēļā tā vispirms nokļūst cilpā no nabassaites, un tad tas ir tikpat viegli atbrīvots no šīs cilpas. Jāveic pasākumi, ja ieplakšana tiek konstatēta tuvāk dzemdībām, kad bērns jau ir uzņēmis galīgo stāvokli pirms dzimšanas.

Jautājums 2. Kāpēc vads tiek ievainots?

Nabassaites ir īpašs orgāns, kas savieno placentu ar augli. Nabas saites veidošanās sākas ar 11 nedēļām. Dzimšanas brīdī tā biezums sasniedz 2 cm: šajā laikā tas sastāv no divām artērijām un vienas vēnas. Arterijās ir augļa asinis uz placentu, piesātināts ar oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktiem. Un caur vēnu, asinis, bagātināts ar skābekli un barības vielām, iet uz mazuli. Nabassaites nabassaites apņem īpaša viela - Vartonu želeja. Šī želatīniskā viela neļauj tiem sasmalcināt.

Parasti nabassaites garums ir no 40 līdz 70 centimetriem. Ja tas ir garāks, tad grūtniecības beigās var veidoties nabassaites cilpas, kas var nokrist galvas, rokturi, mazuļa kājas vai tā ķermeņa. Nabassaites izmērs nav atkarīgs no sievietes ārējiem apstākļiem vai dzīvesveida. Tas ir iedzimts faktors.

Vēl viens faktors, kas palielina sajaukšanās varbūtību, ir daudzšķautņainība. Lielā amnija šķidruma daudzumā auglis turpina aktīvi pārvietoties vēlākos posmos. Polyhidrācija ir grūtniecības gaitas sarežģījums. Lai noteiktu tās cēloņus, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu.

Daži bērni, pat dzemdē, izturas aktīvāk nekā citi, un tas palielina nabassaites pieķeršanās risku. Bieži mobilitāte ir saistīta ar bērna rakstura īpatnībām, kas izpaužas pirms dzimšanas. Bet tas notiek, ka to izraisa hroniska hipoksija (augļa skābekļa badošanās). Kad nav pietiekami daudz skābekļa, auglis sāk uztraukties. Viņa ķermenis rada stresa hormona kortizolu. Sirds sāk sarukt biežāk, lai piesātinātu visu ķermeni ar nelielu skābekļa daudzumu. Ņemot vērā iepriekš minēto, palielinās motora aktivitāte un rezultātā tiek pieķērušies nabassaites.

Viens no galvenajiem iemesliem skābekļa trūkumam auglim ir grūtnieces smēķēšana. Nikotīna ietekmē asinsvadus sašaurina un tiek traucēta normāla asinsriti. Tas notiek ne tikai mātes ķermenī, bet arī augļa organismā, jo nikotīns viegli šķērso placentāro barjeru. Smēķēšana palielina daudzu komplikāciju risku, augļa hipoksija ir tikai viena no tām.

Hipoksija bieži izraisa mātes nākotnes nepareizu dzīvesveidu, režīma pārkāpumu, fizisko neaktivitāti. Lai bērnam būtu pietiekami daudz skābekļa, sievietei tas pietiekamā daudzumā jāsaņem. Ir nepieciešams istabu izlidot, staigāt svaigā gaisā, pārvietoties. Protams, mēs nerunājam par nopietnu fizisko piepūli, taču īpašus vingrinājumus, peldēšanu un kājām klusā laikā gūs tikai labums.

Hipoksijas augļi var rasties nākotnes mātes nervozitātes dēļ. Kad sieviete ir noraizējusies, stresa hormoni tiek izlaisti viņas asinīs: adrenalīns un kortizols. Tās iziet placentas barjeru un nokļūstot auglim, kā rezultātā mazulis sāk pārvietoties vairāk, nekā vajadzētu.

Hipoksijas cēlonis var būt arī placentas nepietiekamība. To izraisa hipertensija, asins slimības, tostarp trombofīlija, kā arī diabēts un nieru slimība. Preeklampsija (gestoze) un intrauterīnās infekcijas ir arī bīstamas.

Jautājums 3. Kādi ir sajukuma veidi?

Visizplatītākais un drošākais gadījums ir viens tukšs ievilinājums. Kaut gan notiek, ka nabas saites veidoja ne vienu, bet divas vai pat trīs cilpas ap augli. Lai precīzi noskaidrotu, ar kādu sajukumu katrā konkrētajā gadījumā ir jārisina, nav pietiekamas vienas ultraskaņas. Sievietei ir noteikta krāsu Doplera kartēšana (nejauciet to ar Doppleru). Šī metode ļauj redzēt asinsrites virzienu lielos traukos un no šiem datiem, lai precīzi noteiktu, cik daudz cilpu veidojis nabassaites. Dažos gadījumos ir nepieciešams arī trīsdimensiju ehogrāfisks pētījums.

4. jautājums. Vai auglis var nosusināties, ja nabassaitne ir iesaiņota ap bērna kaklu?

Augls nekādā veidā nevar nosmakties ne augļa attīstības laikā, ne darba laikā. Plaušas sāk strādāt tikai pēc bērna piedzimšanas un viņa mute tiek atbrīvota no gļotām. Līdz šim punktam elpceļi nav iesaistīti bērna nodrošināšanā ar skābekli. Tāpēc nav tik svarīgi, lai nabassaites kakls būtu iemesta ap kaklu, rokturi, kāju vai ķermeni. Pati nabassaites stāvoklis ir svarīgs. Tas ir caur viņu un augļa attīstības laikā, un paša piedzimšanas laikā auglis saņem skābekli un barības vielas. Kamēr asins plūsma nabas saitē nav salauzta, bērns cieš, pat ja viņa kakls ir pārlocīts. Bīstams stāvoklis ir tad, kad tā tvertnes lūmenis sašaurina nabassaites spriedzi vai saspiežot. Šajā gadījumā auglim ir skābekļa trūkums - hipoksija.

5. jautājums. Vai iekaisums ietekmē augļa attīstību?

Lai saprastu, vai pastāv draudi, ir paredzēta kardiotokogrāfija (CTG). Šajā pētījumā augļa sirdsdarbība, tā kustība un dzemdes kontrakcija tiek reģistrēta ar ultraskaņas zondi. Pētījums, ko veica visas grūtnieces, sākot no 33 grūtniecības nedēļām. Ja sirdsdarbību skaits samazinās traucējumu laikā, tas nozīmē, ka pastāv briesmas bērna veselībai. Šajā gadījumā veiciet arī ultraskaņas doplerometriju. Tas ļauj novērtēt asinsrites raksturu un ātrumu placentas un nabassaites asinsvados: ja šie indikatori ir normāli, tad viss ir kārtībā, un grūtniecei ir precīzi jāievēro visi ārsta norādījumi. Parasti iepludināšanai tiek noteikts dinamisks novērojums. Tas ir nepieciešams, lai aizdomas par bērna pārkāpumiem laikā un iespējami drīz veikt nepieciešamos pasākumus. Pētījumus var veikt ik pēc 4-7 dienām, vai varbūt katru dienu: tas viss ir atkarīgs no augļa stāvokļa. Ja ikdienas novērošana ir nepieciešama, sievietēm parasti tiek piedāvāts doties uz grūtniecības patoloģijas nodaļu.

Ja doplerometrijā konstatētas novirzes, tas norāda, ka bērnam jau ir hipoksija. Šis nosacījums ir akūts un hronisks. Akūta hipoksija ir norāde uz ārkārtas piegādi. Vienkārši sakot, bērns ir steidzami jāsaglabā. Bet tas joprojām ir ļoti reti. Hroniska hipoksija ir biežāk sastopama. Nepietiekama skābekļa piegāde var izraisīt pārmaiņas vielmaiņas procesos, traucēta intrauterīna attīstība un samazināta jaundzimušā bērnu adaptācijas spēja. Nervu sistēma ir īpaši jūtīga pret hipoksiju. Jo ilgāks auglis cieš no skābekļa trūkuma, jo lielāka var būt visas šīs komplikācijas. Lai novērstu nevēlamās sekas, ārsti var izrakstīt sievietes narkotikas, kas atbalsta uteroplacentālo apriti. Tie parasti arī tiek ieteikti hipoksijas profilaksei.

Jautājums 6. Vai ir kādi veidi, kā izlasīt nabassaites iekaisumu dzemdē?

Neviena medicīniskā procedūra, lai atbrīvotu augli no cilpas, nepalīdzēs. Un, ja daži "dziednieki" apsola to darīt ar dažām medicīnā nezināmām zāļu metodēm, jums nevajadzētu viņiem ticēt. Šādas metodes nav. Ārsts var noteikt vingrinājumus, kas saistīti ar grūtnieces ķermeņa stāvokļa maiņu, piemēram, "Kitty". Sākotnējā stāvoklī, jums ir nepieciešams nokļūt uz visiem četriem, atpūšoties uz plaukstām un ceļiem. Turiet galvu taisni. Padziļināti elpojiet, noliecot galvu uz leju, liekot atpakaļ uz augšu. Lēnām atgriezieties sākuma pozīcijā. Neuzturiet elpu. Iecelt arī pazīstamu "Velosipēdu". Grūtniecēm nepieciešams to veikt lēni. Pietiek ar sešiem līdz deviņiem "pagriezieniem". Vēl viens labs uzdevums tiek veikts pret sienu. Sākuma stāvoklis: gulēt, rokām pa ķermeni, kājām saliektas ceļiem. Paceliet kājas, novietojiet tās pret sienu. Tad, ieelpojot, turpinot pieklāt, izkliedājiet kājas. Izelpojot, lēnām atgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 4-5 reizes. Vingrinājumu būtība ir tāda, ka mainot grūtnieces ķermeņa stāvokli, var mainīties arī augļa stāvoklis, un tas var atbrīvoties no cilpas. Bet simts procentiem no tiem ir labāk negaidīt. Un nekautrējieties, ja kļūtu skaidrs, ka īpašā maksa nepalīdzēja. Daudz labāk vienkārši nomierināties. Mazāk izteiktajai mātei būs nervu, jo mazāk bērnam būs jāuztraucas. Tas nozīmē, ka cilpa pievilkšanas risks samazināsies.

7. jautājums. Vai vadu sajūgs ir ķeizargrieziena sadaļa?

Viens, vājš nabassaites vainags visbiežāk nenozīmē operatīvu piegādi. Bet šajā gadījumā visam dzemdībām nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli. Akūtas hipoksijas gadījumā tiek veikta ārsta ķeizargrieziena sadaļa.

Kontrakciju laikā mazuļa sirdsdarbība tiek kontrolēta ar augļa CTG. Tas ļauj jums saprast, kā bērns reaģē uz asiem griezumiem dzemdē. Otrajā darba stadijā palielinās hipoksijas risks. Tāpēc bērna sirds klausījās ik pēc 3 minūtēm un pēc katra mēģinājuma, izmantojot dzemdību stetoskops - citiem vārdiem sakot - caurules. Ja sirdsdarbība nav normāla, ārsts var veikt stimulāciju, lai paātrinātu piegādi. Dažos gadījumos tiek izmantota arī epiziotomija - starpnozaru šķelšana. Ja nabassaitne ir savīti kaklā, akušieris atbrīvo to no cilpas tūlīt pēc bērna galvas piedzimšanas. Šajā brīdī jūs nevarat nospiest. Par to brīdinās ārsts.

Ja sajūta ir stingri un nabassaites stienis ir ievērojami izstiepts, piegādes taktika būs atšķirīga. Šajā gadījumā akūtas hipoksijas risks dabīgajos dzemdībās ir ļoti augsts. Iemesls ir tāds, ka tad, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, nabassaitne tiek pievilkta vēl vairāk, tās trauku lūmenis ir ievērojami sašaurināts. Ir vēl viens drauds. Sakarā ar cilpām nabassaitnis kļūst īsāks. Šis garums var nebūt pietiekams, lai nodrošinātu augļa netraucētu progresu caur dzimšanas kanālu. Pastāv drauds priekšlaicīgai placentas atdalīšanai. Parasti tas tiek atdalīts no dzemdes sienas pēc bērna piedzimšanas. Priekšlaicīga placentas atgriešanās ir viena no nopietnākajām grūtniecības un dzemdību komplikācijām. Tas ir ļoti bīstams nosacījums mazulim, jo ​​tas ir caur placentu, ka viņš saņem skābekli, līdz viņš pats sāk elpot. Lai samazinātu risku sasprindzinājuma gadījumā, sievietei parasti tiek piedāvāta ķeizargrieziena sadaļa.

Jautājums 8. Vai ir iespējams kaut kā brīdināt nabassaites iejaukšanos?

Atteikšanās smēķēt (ieskaitot pasīvo), pareizais dienas režīms, stresa trūkums palīdzēs izvairīties no hipoksijas auglim un tādējādi samazinās nabassaites sajaukšanās risku. Ganāmpirmai mātei jāreģistrējas pēc iespējas ātrāk grūtniecības laikā medicīniskā iestādē, jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi un jāievēro ārsta ieteikumi. Īpaši svarīgi ir pastāvīgi novērot, ja ir slimības vēsture, kas palielina hipoksijas risku.

Ja veidojas mezgls...

Daudzas moms nākotnē ir ieinteresētas, vai stāvoklis, kādā nabassaitnis ir saistīts mezglā, ir bīstams? Ir taisnība un viltus mezgls. Pirmajā ultraskaņā pirmajā ultraskaņā šķita mezgls, kas patiešām var būt viens no kuģiem vai paplašināta nabas saites daļa. Nav nekāda apdraudējuma bērna veselībai. True mezgls ir ļoti reti. Tas notiek, ja nabassaites ķermenis vispirms izveido cilpu, un tad auglis iziet cauri šai cilpai. Nav iespējams novērst īsto mezgliņu veidošanos, jo ne sieviete, ne ārsts nevar kontrolēt visu augļa kustību. Savukārt mezgls nav bīstams, ja tas nav cieši pievilktas. Cieši pievilkts nabassaites traukus. Tas noved pie traucēta asins plūsmas un, kā rezultātā, hipoksijas bērnam. Lai saprastu, vai mezgls ir drauds, ārsts arī nosaka doplerometriju.

Neuzvelciet rokas uz augšu?

Daudzas sievietes, it īpaši vecākā paaudze, joprojām ir pārliecināti, ka sašutums rodas tāpēc, ka grūtniece tur rokās augstu, piemēram, kad viņa karājas ar drēbēm vai aizkariem. No tā augļi, iespējams, ir pagriezti un sapinušies pie nabassaites. Tas viss nav saistīts ar realitāti. Neviens mūsdienu pētījums nav apstiprinājis, ka roku paaugstināšana kaut kā sāp bērns. Šī nostāja ir pilnīgi dabiska un nevar radīt nevēlamas sekas.

Fotoattēlu avots: Shutterstock

Augļa hipoksiju daudz runā daudz. Šo terminu var dzirdēt gaidītā māte pirmsdzemdību klīnikā, piegādes telpā un kādu laiku vēlāk - bērnu neirologā uzņemšanas laikā. Fakts ir tāds, ka hipoksija, kas ir bieži.

Vienīgais atgādinājums par intrauterīna dzīvi, kas paliek pie mums uz mūžu, ir naba. Tieši no šīs vietas iziet nabassaites - tas savienojošais pavediens, kas savieno māti un bērnu deviņus mēnešus.

Kamēr bērns atrodas mātes dzemdē, viņš ir ļoti neaizsargāts pret dažādu traucējumu parādīšanos organismā. Viens no tiem ir augļa hipoksija - stāvoklis, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ. Kā tas ir bīstams n attīstībai.

Auklas savaldīšana

Kakla piesaiste ir patoloģija, ko raksturo viena vai vairāku nabas cilpu atrašanās vieta ap augļa kaklu vai ķermeni. Klīniski, no mātes puses, šis nosacījums nav acīmredzams vispār, reti ir risks, ka priekšplānā notiks placenta. Kad bērns pavelk nabas saites, ir iespējama intrauterīnā hipoksija, kurai ir sirdsdarbības un fiziskās aktivitātes pasliktināšanās. Diagnoze pamatojas uz ultraskaņas datiem, kardiotoksiju, krāsu Doplera kartēšanu. Nabassaites sajukuma ārstēšana ir atkarīga no bērna un mātes stāvokļa, galvenokārt tiek izmantota gaidāmais taktika.

Auklas savaldīšana

Nabassaites ievilinājums ir īpašs nosacījums dzemdniecībā, kopā ar nabas saites vijumu ap ķermeni, kājas vai augļa kaklu. Šis nosacījums attiecas uz grūtniecības patoloģiju, jo tas var izraisīt nopietnu seku rašanos - priekšlaicīgu placentas atgrūšanos, nepareizu stāvokli un noformējumu, hipoksiju vai augļa asfiksiju. Nabassaites ir saistaudu saites, kas iekšpusē iziet vēnu un divas arterijas. Tas nodrošina saikni starp placentu un augli. Nabassaites sajukums tiek diagnosticēts apmēram 4-5 sievietēm grūtniecības laikā dažādos grūsnības periodos. Cilpas atrodas galvenokārt apaugļošanas kaklā.

Apmēram 10% grūsnām sievietēm sastopamas grūtniecības vai dzemdības procesā radušās komplikācijas, kas radušās, pievēršot uzmanību nabassaites kaklam. Satveršana ir drauds, ja nabas vads ir pārāk īss - mazāks par 40 cm. Šādā situācijā pastāv liels placentas priekšlaicīgas atslāņošanās risks. Ar garu nabassaites pavedienu (no 70 cm) arī iekaisums ir bīstams, jo ir iespējams noorganizēt vairākas cilpas ap bērna anatomiskajām daļām, kā arī mezglu veidošanos, kas, pievelkot, var izraisīt augļa nosmakšanu.

Nabassaites cēloņi

Nabassaites iekaisums attīstās dažādos grūtniecības posmos, un to var izraisīt vairāki faktori. Viena no nozīmīgākajām ir augļa hipoksija. Šajā gadījumā skābekļa trūkuma dēļ bērns sāk veikt aktīvas haotiskas kustības, kā rezultātā tas kļūst sajukts nabassaites cilpās. Ar nabassaites sajūtu bieži tiek diagnosticēts tā garums ir lielāks par 70 cm. Šajā gadījumā ir izveidotas cilpas, kurās bērns patstāvīgi slīd. Nabassaites sajukums var būt saistīts arī ar ģenētisku faktoru, tāpēc tas ir jāņem vērā arī.

Bieži sajaukts ar nabassaites bojājumu uz daudzuņaugu fona. Ar šādu dzemdes dobuma patoloģiju dzemdē ir pietiekami daudz vietas augļa kustībām, kā rezultātā tā kļūst sajūgta cilpas. Ja trūkst vietas, iekaisums ar nabassauru attīstās, ņemot vērā zemo bērna aktivitāti. Ir pierādīts, ka šādā situācijā vads mēdz patstāvīgi veidot cilpas, kas pēc tam atrodas ap bērna ķermeni vai kaklu. Visa nabassaites sajukuma iemesls var būt arī jebkura mātes ekstraģenitālā patoloģija, kas izraisa augļa hipoksiju un kā rezultātā tā fizisko aktivitāti. Patoloģijas risks palielinās, ņemot vērā dzelzs deficīta anēmiju grūtniecēm.

Augļa satveršana pie nabassaites biežāk vērojama sievietēm, kuras grūtniecības laikā pakļautas negatīviem faktoriem (slikti vides apstākļi, kaitīgi ražošanas apstākļi). Bieži vien nabassaites iekaisums attīstās, ja pacients ir pakļauts smagiem ieradumiem - smēķēšanai, narkomānijai, alkohola atkarībai. Sistemātiskais stress, emocionālais stress, adrenalīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, kas saistītas ar topošajām māmiņām, arī palielina šīs patoloģijas risku. Nepietiekams pārtikas uzturvielu uzņemšana, nesabalansēta uzturs ir predispozīcijas faktors, kas var izraisīt saites uz virves.

Vada simptomi

Nabassaites sajukums ir sadalīts vairākos veidos, ņemot vērā noteiktus būtiskus faktorus. Grūtniecība un piegādes plāns ir atkarīgs no viņiem. Atkarībā no tā, cik daudz cilpu atrodas, izdalās šādas nabassaites sajūtas formas:

  • vienīgais - ir viena cilpa, kas lokalizēta ap augļa anatomiskajām daļām;
  • vairākkārt - atveriet divas vai vairāk cilpas.

Ja nabas saite ir sapinušies vairākkārt, tā varianti ir izolēti: izolēti (visi cilpas atrodas ap vienu anatomisko reģionu) un apvienoti (šajā gadījumā cilpas lokalizējas vairākās anatomiskās zonās, piemēram, uz augļa kakla un ķermeņa). Tāpat izšķir ciešu un mīkstu vadu saķeri. Pēdējais tiek diagnosticēts 90% pacientu ar šādu diagnozi un tam ir labvēlīga prognoze. Ar stingru auklas sajūtu, ir milzīgs asinsvadu pārspīlēšanas un asinsrites pārtraukšanas risks, kas izraisa augļa augļa hipoksiju un asfiksiju.

Augļa sajukums ar nabassaites vagonu neizpaužas mātes patoloģisko simptomu dēļ. Sieviete nejūtas neērtības, bet viņa var pamanīt augļa kustības aktivitāti. Šādas izpausmes ir raksturīgas intrauterīnai hipoksijai. Ar augļa sirdsdarbības auskultāciju var palielināt rādītājus. Nopietnas sajūtas konstatēšana līdz 32 nedēļām ar lielu varbūtību beidzas ar neatkarīgu bērna atrašanos;

Nabassaites diagnoze

Plānā ultrasonogrāfiska izmeklēšana grūtniecības laikā no grūtniecības 14. nedēļas, kad placentu un vadu ir pilnībā izveidojušies, ir iespējams diagnosticēt sajukumu nabassaites laikā. Skenēšanas procesā ultraskaņas diagnostikas ārsts nosaka cilpu klātbūtni un lokalizāciju. Ir svarīgi saprast, ka sajukums ar nabas saiti ne vienmēr apdraud nopietnas augļa komplikācijas, agrīnās stadijās to var viegli sajaukt un izkliedēt, jo tas ir mazs izmērs un kustībai ir pietiekami daudz vietas dzemdē. Ja tiek konstatēta patoloģija, tiek piešķirta krāsu Doplera kartēšana. Tas ļauj jums redzēt virvju sajukuma daudzumu un asins plūsmas virzienu caur artērijām un vēnām. Divu vai vairāk cilpu klātbūtnē ir nepieciešams rūpīgi novērot un detalizētāk pētīt sašūšanas veidu. Šajā nolūkā tiek izmantota trīsdimensiju ehogrāfiska pārbaude. Tas ļauj sīkāk apsvērt nabassaites lokalizāciju un atšķirt piesaisti no patiesā mezgla.

Lai novērtētu augļa stāvokli sajukšanas laikā ar nabassaites pavedienu, tiek veikta doplerometrija. Ar tās palīdzību speciālists redz asinsrites intensitāti traukos un atklāj iespējamu nepietiekamu skābekļa daudzumu, pievērš uzmanību motora aktivitātei. Izmantojot kardiotoksoloģiju, ir iespējams novērtēt bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbību, tā darbību un identificēt hipoksijas pazīmes. Skābekļa deficīta raksturīga pazīme, ko nosaka sirds uzraudzība, ir sirdsdarbības ātruma samazināšanās kustības laikā. CTG laikā, iepludinot nabassaites, arī jāpievērš uzmanība dzemdes tonim.

Virves saistīšanās ārstēšana

Speciāla apstrāde, kas savieno nabassaites stieni, netiek nodrošināta. Ja tiek atklāts šāds patoloģisks stāvoklis, sievietei jābūt gatavai biežāk apmeklēt ginekologu un neatsakoties no papildu diagnostikas pasākumiem. Nabas saites laikā, lai agrīni konstatētu smadzeņu badošanās simptomus auglim, kardiotoksiskā uzraudzība tiek parādīta katru nedēļu. Hospitalizācija augļa nabassaites ievilināšanās laikā ir pamatota, ja ir akūtas hipoksijas pazīmes un traucēta uteroplacentāla cirkulācija.

Ja sajūta nabassaites laikā, pacientam ir pilnībā jānovērš visas raizes un spriedzes. Emocionālās paaugstināšanās veicina adrenalīna sintēzes palielināšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa stāvokli un veicina uteroplacentāru asinsrites traucējumus. Nabassaites sajukums nozīmē arī līdzsvarota uztura ievērošanu. Ir nepieciešams ēst vairāk noderīgu bagātinātu pārtiku. Vingrinot nabassaites, ieteicams izvairīties no negatīviem vides faktoriem, tostarp pasīvā smēķēšanas, uzturēšanās dūmu telpās, strādājot bīstamās nozarēs.

Narkotiku atgriezeniskā saindēšanās nav regulāri izrakstīta. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot medikamentus, kas uzlabo uteroplacentāru asins plūsmu, vitamīnu kompleksus. Piegādes veids ir atkarīgs no saites veida, kā arī no mātes un augļa stāvokļa. Vislabvēlīgākais variants ir brīvs atsevišķs izolēts vadu sajūgs. Šajā gadījumā fizioloģiskās piegādes tiek parādītas ar pienākumu vai personīgo ārstu. Nav nepieciešama iepriekšēja hospitalizācija.

Gadījumā, ja dabīgā dzimšana ir saistīta ar nabas saites darbību, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt mātes un augļa stāvokli. Katru 30 minūšu laikā ārsts, izmantojot sirds monitoringu, pārrauga bērna sirdsdarbības ātrumu un, palēninot sirdsdarbības ātrumu, paātrina piegādes procesu. Kad auglis ir dzimis ar saites vadu ap kaklu, cilpa tiek noņemta, tiklīdz galva iziet dzimšanas kanālu. Ja stingra sajūta ar nabassaites un hipoksijas pazīmēm ir saistīta, ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa tiek parādīta neatkarīgi no embriogēnās darbības ilguma. Šajā gadījumā ir iespējama hipoksijas un pat intrauterīna augļa nāves attīstība.

Kad nabas saites ir atkārtotas sajūtas, fizioloģiskais darbs ir kontrindicēts, jo bērnam jau ir skābekļa bojāejas. Kontrakciju laikā un mēģinājumos kuģi stipri sašaurina, izraisot vēl lielāku skābekļa trūkumu un aizdegšanos. Arī stingra nabassaites savelšanās var izraisīt placentas priekšlaicīgu nobīdi. Lai novērstu šo komplikāciju darba laikā, plānotā hospitalizācija tiek veikta 37 nedēļas, kam seko ķeizargrieziena sadaļa.

Prognoze un sajukuma novēršana ar nabassaites vada

Ja nabassaites ievilina, prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu grūtniecību iespējams panākt līdz 38 nedēļām un dzemdēt veselīgu bērnu. Galvenais ir ievērot akušieres-ginekologa norādījumus. Nojaukšanas novēršana ar nabassauru saistīta ar cēloņu faktoru likvidēšanu. Pacientam jānovērš stresa, ārējās vides negatīvās ietekmes, darba vides apdraudējumi un kaitīgie paradumi. Ir svarīgi arī nodrošināt sabalansētu uzturu, bagātinātu ar vitamīniem, regulārus pastaigas gaisā.

Speciāla grūtnieču ārstnieciskā terapija, ko var noteikt speciālists, palīdzēs novērst sajukumu ar nabassauru. Elpošanas vingrošana pozitīvi ietekmē augli. Šādi vingrinājumi, ko pievilina nabassaites, ļaus kompensēt skābekļa trūkumu. Nabassaites iejaukšanās novēršana ietver arī dzelzs deficīta anēmijas laicīgu diagnozi un ārstēšanu, no kuras grūtnieces bieži cieš. Lai izvairītos no dzemdniecības patoloģijas, sievietei jāievēro ārsta ieteikumi un jāiziet visi noteikti testi.