Toksikoze grūtniecības laikā

Daudzas sievietes situācijā ir pilnīgi pārliecināti, ka grūtniecības laikā toksikozes ir nepārtraukta un neaizstājama parādība.

Patiešām, daudzas sievietes, kas dzemdējas, pastāstīja stāstus par to, kā no rīta un vakarā tos ikdienā mocīja sliktas dūšas uzbrukumi, kā viņu iecienītie ēdieni pēkšņi sāka izraisīt spēcīgu riebumu, kā viņi pastāvīgi jutās reiboņi un jutās nopietni traucējumi...

Šādus stāstus uzklausa katrs sieviešu klīnikas apmeklētājs, un tādēļ tiek uzskatīts, ka toksikoloģija ir norma. Bet, ja tās izpausmes nav novērotas, daudzas grūtnieces sāk rādīt trauksmi.

Kāds ir jautājums? Kāpēc nav toksikozes? Mēs iesakām izprast šo jautājumu.

Kāpēc rodas toksikozes?

Pirmkārt, ir nepieciešams saprast, kāpēc pastāv tāda nepatīkama parādība kā toksikozi. Faktiski eksperti joprojām nav vienisprātis.

Tikai viena lieta ir acīmredzama: toksēmija ir grūtnieces ķermeņa reakcija uz dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem.

Šādi faktori ietver, piemēram, smēķēšanu (tostarp pastāvīgu pasīvu nikotīna un darvas ieelpošanu), alkohola lietošanu, hronisku nogurumu un miega trūkumu, nieru slimības klātbūtni, hronisku gremošanas sistēmas slimību klātbūtni un daudz ko citu.

Ir skaidrs, ka sievietes ķermenis bērna vecumā kardināli mainās hormonālā līmenī. Un šīs izmaiņas ietekmē absolūti visu sistēmu, katra iekšējā orgāna darbu.

Tāpēc kļūst skaidrs, ka organisms, pārkārtoties pats, var radīt nepatīkamus pārsteigumus grūtniecēm - reiboni, nogurumu un, protams, toksikozi.

No rīta bieži rodas slikta dūša, jo grūtniecei nav pietiekami daudz vitamīnu, mikroelementu un citu derīgu vielu.

Un tā kā katrai nākamajai mātei, un it īpaši pirmajā grūtniecības trimestrī, ir ļoti svarīgi ņemt īpašus vitamīnu kompleksus. Pēc ārstēšanas kursa toksikozi parasti samazinās.

Un tad - viņi sāk faktiski sajust visus viņa nepatīkamos simptomus. Man jāsaka, ka pašhipnoze ir spējīga, nevis tādu "triku". Šajā gadījumā, protams, grūtnieci var ieteikt sazināties ar psihologu.

Ar kompetentu profesionālu psihoterapiju šī problēma izzudīs un vairs netiks traucēta. Ir jāņem vērā katra gaidītā māte: jūsu pozitīvā psiholoģiskā attieksme garantē problēmu un negatīvo valstu neesamību. Nelietojiet programmēt toksikozi savā prātā - un, visticamāk, jūs to varēsit izvairīties.

Šeit jūs uzzināsiet, vai grūtniecības laikā varat uzņemt vannu.

Tās galvenās iezīmes

Diemžēl toksikoloģija pieder kategorijai, kurā vienkārši nav iespējams palaist garām. Šī problēma izpaužas šādu parādību formā:

1. Grūtniecei ir mazāka apetīte. Tajā pašā laikā gaidītā māte var justies neliels apetītes samazinājums un absolūta nepatiku pret jebkuru ēdienu - pat tiem ēdieniem, kas bija starp iecienītākajiem pirms grūtniecības. Bieži gadās, ka nobīde veidojas tikai dažiem konkrētiem produktiem vai ēdienu veidiem. Piemēram, ļoti bieži grūtnieces nepieļauj svaigi pagatavotu zupas vai ceptu zivju smaržu.
   
2. Vēl viena toksikozes pazīme ir palielināta atkailināšanās. Tas parasti izpaužas kā īss uzbrukums, un retos gadījumos kļūst gandrīz nepārtraukts.
   
3. Daudzas sievietes, kas cieš no toksēmijas, sūdzas par nepietiekamu parasto smaržu uztveri. Piemēram, aromāts, ko izraisa jūsu iecienītā tualetes pudele, var pēkšņi izraisīt nelabumu vai vemšanu.
   
4. Vienīgi vemšanas uzbrukumi, iespējams, ir viena no galvenajām toksozīcijas pazīmēm. Dažas grūtnieces piedzīvo krampjus tikai no rīta, bet citi cieš no vemšanas visu diennakti.
   
5. Vēl viens spēcīgs toksikozes simptoms ir apetītes "perversija". Sieviete pēkšņi vēlas izmēģināt ēdienu, ko viņa nekad nav ietecējusi vai vispār nepatīk pirms grūtniecības. Vai otrādi - iepazinušies, mīļie ēdieni var kļūt ļoti nepatīkami.

Šajā gadījumā nepieciešamo uzņemšanu īpašu kompleksu, kas satur nepieciešamās barības vielas.

Un tad jūs uzzināsiet, vai jūs varat dzert alu grūtniecības laikā.

Divas šķirnes

Agrīna toksicitāte ir tāda, kas rodas grūtniecības pirmajā pusē, aptuveni pirmajās divpadsmit nedēļās. Otrajā trimestrī nepatīkamie simptomi pakāpeniski samazinās.

Lielākā vai mazākā mērā, astoņdesmit procentiem no grūtniecības iestājas agrīna toksicīcija.

Vēlīnā toksicitāte (eksperti to sauc par preeklampsiju) - notiek otrajā pusē (biežāk trešajā trimestrī) grūtniecības laikā.

Jums jāzina, ka novērotās toksicitātes ārstēšanai ārstu uzraudzībā jāapstrādā slimnīcas slimnīcā. Fakts ir tāds, ka preeklampsijai var būt ļoti nopietnas sekas - gan mātes veselībai nākotnē, gan arī bērna veselībai un pat dzīvībai.

Toksikozes trūkums: vai tas ir normāli?

Neskatoties uz faktu, ka daudzas sievietes piedzīvo simptomu trūkumu, kas, pēc viņu domām, ir standarta visām grūtniecēm, toksikozes trūkums ir prieka cēlonis un noteikti nav iemesls bažām!

Priekšlaicīgas mātes priekšrocības, ko rada "netoksisks" grūtniecības ceļš, ir acīmredzamas. Jums nav tādu negatīvu, nepatīkamu apstākļu, kas daudziem traucē jūsu stāvokli.

Bez toksikozes tas nozīmē, ka spontānā aborta risks ir minimāls (tā kā ar spēcīgu toksicitāti gluži pretēji, šīs briesmas kļūst diezgan reālas).

Un visbeidzot, ja jums nav toksēmijas, jums nav iemesla uztraukties, uztraukties un neapmierinātību. Tas nozīmē, ka jūs varat pilnībā izbaudīt brīnišķīgo stāvokli, kurā jūs uzturat.

Grūtniecība ir īsta laime katrai sievietei. Tā ļaujiet tai iet mierīgi, ar lielu labklājību un lielisku garastāvokli!

Un šis pants attiecas uz sportu grūtniecības laikā.

Toksikoze, kā milzīgs grūtniecības pavadonis - mēs atzīstam "ienaidnieku sejā"

Gandrīz 2/3 grūtnieču saskaras ar dažāda smaguma toksikozi. Viņš var būtiski pasliktināt sievietes veselību un pat izraisīt viņas hospitalizāciju. Par laimi, lielākajā daļā gadījumu grūtnieču toksikozi nerada invaliditāti, lai gan šis nosacījums uzliek noteiktus ierobežojumus režīma un uztura jomā.

Ko uzskata par toksikozi grūtniecības laikā

Grūtniecība bez toksikozes ir absolūta norma. Bet mūsdienu pasaulē tas notiek reti un simptomu trūkums jau pirmajās dienās pēc menstruāciju kavēšanās sievieti bieži uztver kā satraucošu simptomu. Tātad, kas ir toksikozi?

Šis termins apzīmē patoloģisku stāvokļu grupu, kas notiek tikai grūtniecības laikā, noved pie sievietes labsajūtas un manifestu ekstragenitāšu simptomu pasliktināšanās. Tie var parādīties pat pirms aizkavētu menstruāciju reģistrēšanas un pozitīvas grūtniecības pārbaudes saņemšanas. Tik daudz sieviešu uzskata, ka šis nosacījums ir pirmais un ticamākais veiksmīgas koncepcijas pazīme.

Faktiski toksikozi attiecas uz apšaubāmām grūtniecības pazīmēm. Galu galā tā simptomi nav specifiski, dažreiz var būt grūti nošķirt tos no dažādu somatisko slimību pazīmēm. Turklāt dažas sūdzības, kas rodas grūtniecei, var būt psihogēnas, ti, tām nav fizioloģiska saistība ar embriju dzemdes attīstību. Un dažreiz stāvoklis, kas imitē toksikozi, rodas vispār bez grūtniecības. Tas ir iespējams, ja sieviete ļoti gaida tās rašanos un ir tendence somatizēt savas emocijas, ņemot vērā individuālās psiholoģiskās īpašības.

Termins "toksikozi" tika ieviests lietošanā pagājušā gadsimta sākumā. Turklāt sākotnēji tie tika atzīti par patoloģiskiem ekstragenitāliem stāvokļiem, kas rodas jebkurā grūtniecības periodā. Pašlaik toksikozi diagnosticē tikai 1 trimestrī. Un vēlāk lieto terminu "preeklampsija". Un tas jau ir daudz nopietnāks un potenciāli bīstams nosacījums augļa un sievietes dzīvībai. Bet tagad dažreiz gestozi sauc par novēloto toksozi, kas nav pilnīgi pareizi.

Galvenās klīniskās formas

Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju toksikoloģija ietver:

• Grūtnieču vemšana ir visbiežāk sastopamā forma, to veido 85% gadījumu. To visbiežāk sauc par agrīnu toksicitāti.
• Salivation.
• Dermatozes vai "niezes grūtniecība".
• Horeja grūtniece.
• Bronhu spazmas un bronhu astma.
• Hepatīts, akūta dzeltena aknu atrofija.
• Osteomalacija.

Toksozes smaguma pakāpei var būt trīs pakāpes: viegla, mērena, smaga. Tas ir noteicošais, lemjot par grūtnieces hospitalizāciju, pat ja viņai nepastāv pazīmes, kas liecina par iespējamu abortu un novirzes no grūtniecības attīstības.

Kāpēc viņš parādās

Gana ilgu laiku toksikozes attīstība bija saistīta ar sievietes ķermeņa saindēšanos ar vielmaiņas produktiem (toksīniem), kas veidojās embrija attīstības laikā. Pašlaik šī teorija tiek atzīta par nepieņemamu, jo tā nepaskaidro galveno simptomu izzušanu, jo grūtniecība virzās uz priekšu. Pēc tam tika izteikti daudzi citi pieņēmumi, un daži no tiem tika atspoguļoti mūsdienu izpratnē par grūtniecības toksisko vielu patoģenēzi. Šī stāvokļa izpēte notiek jau tagad, jo galīgie galveno simptomu attīstības mehānismi joprojām nav noteikti.

Mūsdienās tiek uzskatīts, ka galvenie toksikozes cēloņi grūtniecības laikā ir sievietes ķermeņa hormonālās nelīdzsvarotības palielināšanās un centrālās nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa izmaiņas (it īpaši diencefālijas reģionā un parasimpātiskās daļas). Pēc tam rodas sekundārie dismeaboliskie traucējumi. Tas pasliktina stāvokli un var veicināt strukturālu, nevis funkcionālu izmaiņu veidošanos dažos iekšējos orgānos ar jaunu simptomu parādīšanos. Ar smagu toksiskumu attīstās distrofiskas pārmaiņas.

Piemēram, vemšana noved pie dehidratācijas un elektrolītu līdzsvara traucējumiem. Tas jau var izraisīt gremošanas trakta otro pārkāpumu, krampjus, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus un sirdsdarbību. Pēdu, kas saistīta ar toksikozi vai zemu svarīgāko barības vielu uzsūkšanos, veicina hipoproteinēmiju un ketonu ķermeņu uzkrāšanos. Nevēlamo blakusparādību gadījumā tas var izraisīt smagu progresējošu hiperlipēmi, kurai seko aknu tauku infiltrācija.

Dažos gadījumos toksikozes pazīmes var izskaidrot ar alerģiju grūtnieces ķermenī ar trofoblasto olbaltumvielām.

Klīniski nozīmīgas hormonālas izmaiņas

Patogētiski nozīmīgi agrīnas grūtniecības dishormonālie traucējumi:

• Estrogēna relatīvā mazspēja. Tas pats par sevi nenoved pie toksikozes, bet kombinācijā ar citiem traucējumiem tas kļūst klīniski nozīmīgs un veicina veģetatīvās reakcijas.
• Progesterona pieaugošā koncentrācija asinīs. Šo hormonu ražo olšūnu kolīts, kas paliek ovulācijas vietā un turpina darboties pēc embriju implantācijas. Tās galvenais uzdevums ir pagarināt grūtniecību, novērst spontānus abortus un nodrošināt adekvātu dzemdes audu augšanu. Bet progesterona iedarbība neaprobežojas tikai ar reproduktīvo sistēmu. Tas darbojas uz gludām muskuļu šķiedrām, kas atrodas gremošanas trakta sieniņās, tos relaksējot. Tas var izraisīt nelīdzsvarotību darbā ar kuņģi un dažādām zarnu daļām, kas kļūst par nepatīkamo toksikozes simptomu cēloni.
• Horiona gonadotropīna progresējoša attīstība pirmajās grūtniecības nedēļās. Ir pierādījumi, ka šīs vielas maksimālās vērtības bieži vien izraisa provocējošu faktoru vemšanas attīstībai. Tas var izskaidrot sūdzību par sliktu dūšu izplatību no rīta, kad hCG koncentrācija parasti ir vislielākā.
• Samazināta glikokortikosteroīdu sekrēcija virsnieru garozā. Tas izraisa asinsvadu reakcijas samazināšanos pret vazokonstriktora vielām, veicina šķidruma uzkrāšanos starpšūnu telpās.

Pašlaik toksoze patoģenēzē ir galvenā nozīme dushormonālās izmaiņas.

Kas ietekmē toksisko iedarbību

Toksikoze neattīstās visās grūtniecēm. Pat ar vienu un to pašu sievieti pirmā un nākamā bērna pārvadāšanas periods var atšķirties. Un, ja viņa jau agrāk piedzīvoja toksikozi, otrās grūtniecības laikā viņas simptomi var nebūt traucēti. Un prognozēt tā izskatu nav iespējams.

Pastāv arī uzskats, ka pastāv saistība starp toksikozes iespējamību un ieņemtā bērna dzimumu. Bet tam nav zinātnisku pierādījumu. Tik ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad parasti parādās toksikozes, visi embriji attīstās tādā pašā veidā. Viņiem joprojām nav reproduktīvās sistēmas diferenciācijas, tas notiks tikai no 8. grūtniecības nedēļas. Tādēļ bērna dzimums nevar ietekmēt agrīnas toksikozes attīstību.

Predisposing faktori ietver:

• Vairāku auglību. Hormonāla "pārsprieguma" grūtniece parasti ir augstāka nekā tad, kad to ieņem viena embrija.
• Nevēlamo un somatoformu reakciju tendence, migrēnas. Patiešām, šajos gadījumos pat pirms grūtniecības notiek smadzeņu, nervu sistēmas veģetatīvās daļas un mērķorgānu mijiedarbības izmaiņas.
• Pārsniedz īsi pirms koncepcijas infekcijas slimībām un ķirurģiskas iejaukšanās, īpaši reproduktīvo orgānu gadījumā.
• Hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtne. Grūtniecības iestāšanās un pagarināšanās var būt faktors, kas pārkāpj esošo līdzsvaru un noved pie esošās patoloģijas dekompensācijas. Tas jo īpaši attiecas uz gremošanas trakta slimībām.
• Iedzimta predispozīcija.
• Vecums Grūtniecēm vecākām par 35-40 gadiem ir lielākas izredzes attīstīt toksikozi. Tas ir saistīts ar to vispārējo ķermeņa kompensācijas spēju samazināšanos, endokrīno un reproduktīvo sistēmu funkcionālās aktivitātes samazināšanos un hronisku un ne vienmēr diagnosticētu iekšējo orgānu patoloģijas uzkrāšanos.

Ir svarīgi saprast, ka predisponējošu apstākļu klātbūtne tikai palielina toksikozes attīstības iespējamību. Un viņu prombūtne negarantē labu veselību pirmajos grūtniecības mēnešos. Toksikozi bieži vien saskaras absolūti veselīgas un samērā emocionāli līdzsvarotas sievietes. Šis nav izņēmums no noteikumu un attiecas tikai uz to reakcijas attīstību, kas notiek grūtniecības laikā.

Kad sākas toksikozes

Cik ilgi pēc koncepcijas rodas toksikozi?

Šī nosacījuma attīstības nosacījumi ir diezgan individuāli, bet jebkurā gadījumā tas parādās tikai pēc olšūnas implantācijas dzemdes endometrija funkcionālajā slānī. Un šis process notiek ne agrāk kā 5 dienas pēc olšūnas un spermas saplīšanas, visbiežāk 9. dienā pēc ovulācijas.

Bet vairākām sievietēm dažādu iemeslu dēļ implantācijas datumi tiek mainīti un var būt 7-8 vai 11-14 dienas. Šajā gadījumā ilgstošs laika periods starp apaugļošanu un olšūnas ieviešanu ir saistīts ar grūtniecības neesamību, sievietes ķermenim vienkārši nav laika, lai pienācīgi reaģētu un novērstu menstruāciju iestāšanos.

Kas izskaidro šādu periodu?

Olšūnas ieaugšana visbiežāk notiek olvados. Tāpēc pienācīgai implantācijai iegūtajā apaugļotajā olšūnā jāsasniedz endometrija. Viņam arī vajadzētu iet cauri noteiktiem secīgiem attīstības posmiem un transformēties aktīva šūnu dalīšanās procesā par blastocistu. Tāpēc, pat ja mēslošana notiek dzemdē, implantācija ir iespējama tikai pēc stingri noteiktā dienu skaita.

Tikai pēc endometrija olšūnu ievietošanas un fiksācijas sievietes ķermenis saņem signālu par grūtniecības iestāšanos un sāk hormonu ražošanu tā pagarināšanā. Izteikti palielināts progesterona līmenis un progresējošs hCG sintēzes pieaugums var tikai izraisīt toksikozes iestāšanos. Bet tas parasti notiek ne uzreiz pēc implantācijas, un tikai pēc tam, kad sasniedz noteiktu hormonu koncentrāciju un sekundāras izmaiņas nervu sistēmas funkcionālajā stāvoklī. Turklāt katrai grūtniecei ir sava jutība pret procesiem, kas notiek viņas ķermenī.

Tātad, kāda nedēļa sāk toksikozi?

Lielākā daļa sieviešu sāk izjust simptomus apmēram 1,5 nedēļas pēc menstruācijas kavēšanās. Visbiežāk viņiem priekšā ir citas pazīmes, kas liecina par progesterona līmeņa paaugstināšanos: krūts dziedzeris, paaugstināta jutība pret jostasvietu un citi. Bet dažās grūtniecēm, tās parādās gandrīz vienlaikus ar nelabumu, jau pusotru nedēļu pirms paredzamā menstruāciju datuma.

Grūtniecība pēc IVF var notikt arī ar toksikozi. Jāņem vērā vēlākā implicētā olšūna implantēšana saistībā ar embriju pārvietošanas dzemdē procedūras tehniskajām iezīmēm un laiku. Tādēļ toksikozes simptomi parasti rodas jau pēc grūtniecības fakta apstiprināšanas, izmantojot hCG un ultraskaņas laboratorijas testu.

Ir svarīgi saprast, izslēgt toksikozi un ar ārpusdzemdes grūtniecību. Galu galā implantācijas vieta neietekmē kolagēna darbību, hormonu sintēzi atbalsta signāli, kas rodas no attīstošās olšūnas. Tādēļ nav iespējams uzņemties ārpusdzemdes grūtniecību tikai par toksikozes smagumu, citi pat simptomi norāda uz šo patoloģiju.

Galvenās izpausmes

Visizplatītākā toksēmijas forma ir grūtnieču slikta dūša un vemšana. Tie parasti tiek kombinēti ar paaugstinātu siekalošanu, paaugstinātu jutību pret smaržas (gan pārtiku, gan mājsaimniecību), garšas izvēles parādīšanos, apetītes pārmaiņas.

Slikta dūša ir neērti, bet ir pilnīgi bīstama sievietes veselībai un embriju simptomu attīstībai. Tas var būt gandrīz nemainīgs, to satraukumu ietekmē ārējās garšas un aromātiskās stimulācijas, vai arī tās parādās pārsvarā pirmajās stundās pēc rīta pamošanās. Bet ir iespējama arī vakcīnas toksicitāte, kas nav brutāla patoloģija. Pabeidzība dienas beigās ir saistīta ar grūtnieces nogurumu ar nervu sistēmas funkcionālo rezervju izsmelšanu.

Vemšana bieži vien ir slikta dūša un attīstās pēc maksimuma. Grūtniecības pirmajā pusē tukšā dūšā parasti ir rīta izsaukums. Bet vemšana var rasties pēc ēšanas. Tās biežums un daudzums ir atkarīgs no toksikozes smaguma un vienlaicīgas hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtnes. Noteiktai vērtībai ir diēta un grūtniecība. Pārmērīga, kairinoša, taukainā pārtika parasti pasliktina situāciju un biežāk izraisa gagging.

Turklāt kuņģa iztukšošana var nebūt spontāna. Vēloties mazināt stāvokli, samazināt sliktu dūšu un smaguma sajūtu un pārpilnības kuņģī, dažas grūtnieces apzināti izraisa vemšanu. Tas ir saistīts ar barības vada gļotādas traumālas lineāras asaru parādīšanos tā pārejas laikā uz vēderu, kas rada zināmu neērtību un var izraisīt arī atsevišķu svītru svaigu asiņu parādīšanos vemtē.

Agrīnā toksicīze var būt arī kopā ar dedzināšanu - dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula ar skābu garšu mutē, un dažreiz ar rīkles iekaisumu. Šī simptoma izskats ir saistīts ar sirds sfinktera relaksāciju starp barības vada un vēderu ar skābes satura refluksa augšējo daļu un pat mutes dobumā. Vemšanas provizoriska iznākšana palielina dedzināšanu. Bet vispār, grēmas parasti parādās vēl izteiktākiem grūtniecības periodiem.

Grūtniecības pirmās puses toksikozes metabolisma pārmaiņas vispārējā stāvokļa izmaiņas, smaguma pakāpe un smagums atkarīgas no tā smaguma pakāpes. Ar atkārtotu, novājinošu vemšanu parādās un attīstās citi simptomi. Tie ir saistīti ar dehidratāciju, metabolītu elektrolītu, olbaltumvielu trūkumu un iekšējo orgānu darbības pasliktināšanos. Smaga toksicība faktiski ir vairāku orgānu mazspēja.

Galvenie smaguma kritēriji

Ir trīs grūtnieču vemšanas smaguma pakāpes:

1. Viegli Emesiju stimulēšana notiek 2-4 reizes dienā, bet izdalījumi nav bagātīgi un bez patoloģiskiem piemaisījumiem. Grūtniecei nav marķēta svara zudums, bioķīmiskajā un vispārējā asinsanalīze nav novirzījusies. Viņas vispārējais stāvoklis ir novērtēts kā apmierinošs.
2. Vidējs smags. Vemšanas biežums - 10 vai vairāk reizes dienā. Grūtniece zaudē svaru, viņai ir acīmredzamas veģetācijas traucējumi un dehidratācijas pazīmes (sausa āda, samazināta urīna izdalīšanās ar acetonuriju, smaga astēnija, tahikardija un tendence pazemināt asinsspiedienu). Tomēr vispārējā un bioķīmiskajā asins analīzes procesā vēl nav kritisku izmaiņu, esošā hipohlorēmija un viegla anēmija ir pakļauti korekcijai. Temperatūra parasti ir zemas kvalitātes. Nepietiekama ārstēšana uzlabo stāvokli, attīstās ogļhidrātu un tauku vielmaiņas traucējumi.
3. Smags Nelabvēlīga vemšana (vairāk nekā 20 reizes dienā) ir viens no daudziem polimorfiem simptomiem, ko izraisa vairāku orgānu mazspēja. Ķermeņa temperatūra var būt zemas kvalitātes vai karstuma. Palielinās ķermeņa masas apjoms ar iekšējo orgānu un audu distrofijas pazīmēm. Nieru darbība ir traucēta, rodas noturīga oligūrija, proteīnūrija, acetonēmija un acetonurija. Aknu bojājums izraisa dzelti bilirubinēmijas dēļ. Minerālu līdzsvars ir nopietni traucēts, ir vērojami izteikti visu metabolisma veidu pārkāpumi. Palielinoties simptomiem, samazinās apziņas līmenis, un pēc tam attīstās koma.

Par laimi, patlaban reti tiek diagnosticēta nepārtraukta grūtnieču vemšana ar pakāpenisku pasliktināšanos. Galu galā, šāda smaga toksisko vielu forma attīstās, pakāpeniski samazinot simptomus, tādēļ ir iespējams savlaicīgi novērst no tā izrietošos pārkāpumus.

Kad jāuztraucas

Lielākajai daļai grūtnieču rodas viegla toksēmija, ko izraisa nelabums un novecojoša vemšana. Šis nosacījums nerada draudus, un tam pat nav vajadzīga īpaša attieksme. Tomēr simptomu attīstība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu.

• vemšana vairāk nekā 10 reizes dienā;
• smaga adinaģija un astēnija, būtiski traucējot grūtnieces ikdienas darbību;
• apziņas dziļuma pārkāpšana (apdullināšanas un pat neveiklības veidā), galvenais šīs valsts simptoms ir motorizēta un garīga letarģija ar saskares ar ārējo pasauli līmeni;
• svara zudums;
• sausums un samazināts ādas turgors;
• acetona smarža izelpotā gaisā;
• skaidra dienas laikā izdalītā urīna daudzuma samazināšanās;
• sklera dzelte, redzamās gļotādas un āda;
• sūdzību pēkšņa izzušana, kas var liecināt par pakāpenisku hCG līmeņa pazemināšanos nepareiza aborta dēļ.

Stiprinot esošos simptomus, jaunu pārkāpumu rašanos - viss tas prasa arī konsultācijas ar ārstu.

Kas iekļauts apsekojumā

Grūtniecēm ar sūdzībām par toksikozes simptomiem pārbauda to fizisko stāvokli un izslēdz slimības, kuru dēļ var rasties līdzīgas sūdzības.

Diagnostika ietver laboratorijas un instrumentālās pārbaudes:

• pabeigt asins analīzes, lai noteiktu anēmiju un iekaisuma pazīmes;
• Bioķīmiskā analīze asins ar obligāto novērtējumu nieru funkciju un aknu indeksiem kopējo olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, attiecība jonu galveno;
• urīna analīze, ikdienas diurēzes noteikšana un dienas olbaltumvielu zudums urīnā;
• EKG;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• Hepatobiliāru sistēmas, aizkuņģa dziedzera un nieru ultraskaņa, kas ļauj ne tikai identificēt esošās hroniskās slimības, bet arī ar grūtniecību saistīto hepatītu;
• konsultācija ar neirologu (ja rodas aizdomas par neiroinfekciju, ar apziņas traucējumu attīstību);
• pēc indikācijām - uztriepes un, vajadzības gadījumā, seroloģiskā pārbaude, lai izslēgtu ar pārtiku saistītas toksikomānijas infekcijas.

Grūtniecēm ar toksikozi regulāri jāuzrauga asinsspiediena līmenis. Galu galā slikta dūša un vājums var būt saistīts ar ievērojamām svārstībām pieauguma virzienā un skaidras samazinājuma virzienā.

Īpaša uzmanība jāpievērš grūtniecēm ar pēkšņu pazušanu vai asu galveno simptomu atvieglošanu. Viņiem tiek parādīta neplānota ultraskaņa, lai apstiprinātu embriju dzīvotspēju. Fakts ir tāds, ka ar izlaista grūtniecības laikā toksikozi bieži samazinās, jo tiek pārtraukta hormonu sintēze.

Kā rīkoties ar toksikozi grūtniecības laikā

Vieglas toksēmijas ārstēšana parasti netiek veikta. Tikai ar neirozes līdzīgu reakciju attīstību un sievietes darba spējas samazināšanos var piedāvāt terapiju diennakts vai diennakts stacionārā stāvoklī. Mērens toksēmijas veidiem ir pamats lēmuma pieņemšanai par hospitalizācijas iespējām. Un smagas izteiksmes variantiem ir nepieciešama grūtnieces ātra ievietošana slimnīcā vai pat intensīvās terapijas nodaļā.

Ir svarīgi saprast, ka visi izraudzītie līdzekļi nevar pilnībā novērst galvenos simptomus, tāpēc, kā atbrīvoties no toksicitātes, vienlaikus saglabājot savu cēlonis (grūtniecība), ir neiespējami. Lietoti zāles palīdz apturēt potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas, mazinātu dažus simptomus un tādējādi atvieglos sievietes stāvokli. Turklāt katram noteiktajam toksēmijas līdzeklim ir savs lietošanas punkts un noteiktas norādes. Tādēļ tikai ārstam vajadzētu izvēlēties optimālu terapijas režīmu.

Iespējamie toksikozes ārstēšanas virzieni:

• Esošās dehidratācijas novēršana, metodes izvēle ir atkarīga no dehidratācijas smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa. Laistīšana, izmantojot īpašus sāls šķīdumus, tiek praktizēta infūzijas terapija, kuras pamatā ir reopoliglikumīns, Ringer-Locke un citi.
• Elektrolīta traucējumu korekcija un vielmaiņas acidoze. Grūtnieču smagas vemšanas gadījumā bieži vien ir jālieto glikozes-kālija maisījums, nātrija bikarbonāts. Elektrolītu deficīta novēršanas risinājumu izvēle balstās uz to dinamiska līmeņa novērtējumu asins plazmā.
• Uzpilda skaidru uzturvielu trūkumu. Smagas pakāpes gadījumā tiek noteikti īpaši barības maisījumi, plazmā, albumīns, serotransfuzīns var ievadīt intravenozi.
• Endogēnās intoksikācijas samazināšanās sakarā ar vairāku orgānu mazspēju. Ir parādīta hemodeza intravenoza ievadīšana, dažreiz tiek veiktas ekstrakorporālās asins attīrīšanas procedūras.
• Aknu un sirds slimību sistēmas funkcijas saglabāšana. Viegli un mēreni ar hepatoprotective mērķi un uzlabot žults sistēmas darbību, Hofitol bieži tiek parakstīts Essentiale. Smagu traucējumu gadījumā tiek izmantoti neinfekciozi hepatīta ārstēšanas režīmi.
• Cīņa pret nieru mazspēju.
• Cīņa pret vemšanu. Par šo visbiežāk lietoto Zeercal. Piridoksīna (B6 vitamīna) preparāti, piemēram, Navidoksīns, ir arī pretvēža līdzekļi. Lai mazinātu smagas žagas, var izmantot neiroleptiskas un antihistamīna injekcijas.
• Neurovegetātiskā fona stabilizācija, centrālās nervu sistēmas regulēšana. Ja pirmajās ārstēšanas dienās nelabvēlīga vemšana, smagas smadzeņu struktūras ierosinātājs var ātri samazināt spēcīgas vielas (trankvilizatorus, dažus antipsihotiskus līdzekļus, anestēzijas līdzekļus). Tālāk ir ieteicams lietot zāles uz augu bāzes, magnija. Hospitalizācijas faktam bieži ir stabilizējošs efekts, kas ļauj izveidot grūtniecēm paredzētu aizsardzības režīmu. Aktīvi tiek izmantotas psihoterapeitiskās un dažas fizioterapeitiskās metodes (elektriskā, krāsu un gaismas terapija, aromaterapija, akupunktūra, kakla un apkakles zonas un roku masāža, darsonvalizācija utt.).

Smagā toksēma gadījumā, kas izraisa dzīvībai bīstamu stāvokli un nav pakļauta vismaz daļējai korekcijai nosacījumu dienā, grūtniecības pārtraukšanas jautājums ir saistīts ar medicīnisku iemeslu dēļ. Šis pasākums ir nepieciešams, lai attīstītu akūtu dzelteno aknu atrofiju.

Kā atvieglot toksikozi bez medikamentiem

Narkotiku terapija toksikozei joprojām nav ikdienas pasākums. Ar vieglu (un reizēm arī mērenu) grūtnieču vemšanu ir pietiekami daudz līdzekļu, kas nav saistīti ar narkotikām. Tie ietver diētu, darbu un atpūtu, dažādus tautas līdzekļus toksikozes ārstēšanai. Dažas sievietes šajā periodā izmanto palīdzību homeopāti.

Plaši tiek izmantotas augu izcelsmes infūzijas, kuru pamatā ir piparmētra, kumelīši, citrona balzams, valerīns, salvija, rožains, lielzāns, ingvera. Dažiem no tiem ir viegla sedatīva iedarbība, bet citi palīdz mazināt plaušu refleksu smagumu. Bet neaizmirstiet, ka augu izcelsmes zāles ir potenciāli alerģiskas. Bez tam bez konsultēšanās ar ārstu vajadzētu izvairīties no augiem, kas var ietekmēt dzemdes tonusu un asins sarecēšanu.

Tas palīdz pret toksikozi grūtniecības un aromterapijas laikā, neskatoties uz sieviešu paaugstinātu jutību pret smaržām. Lai samazinātu sliktas dūšas smagumu, ieelpojot nelielu daudzumu ēterisko eļļu piparmētra, citrona, anīsa, ingvera eļļas. Tās parasti tiek izmantotas nevis tīrā (koncentrētā) veidā, bet maisījumā ar neitrālu bāzes eļļu. Šādām inhalācijām varat lietot aromātisko lampu, aromātu vai vienkārši ielieciet dažus tīkamus pilienus uz kabatlakatiņa.

Kā ēst

Uztura toksikozi ir ļoti svarīgs aspekts. Pārtiku vajadzētu lietot daļēji, lai izvairītos no pārēšanās un gariem "izsalkušiem" intervāliem. Daudzām sievietēm ir izdevība tikt galā ar rīta sliktu dūšu un viegli uzkodām tūlīt pēc tam, kad viņš pamostas, tieši gultā. Šāda maltīte palielina glikozes līmeni asinīs, jo dabiska rīta apakšhipoglikēmija grūtniecēm var būt faktors, kas izraisa vemšanu.

Dienas laikā, lai samazinātu toksikozes simptomus, var izmantot krekeri, citrona šķēle, tējkaroti medus, mazs saulespuķu sēklas un dzērveņu sula. Šādas uzkodas sastāvs tiek izvēlēts individuāli, empīriski.

Pārtikai toksikozes periodā jābūt viegli sagremojamai, ēstgribu meklējošai, svaigi pagatavotai, ar minimālu mākslīgo aromātu un konservantiem. Tajā pašā laikā tam vajadzētu nodrošināt būtisku barības vielu piegādi un pietiekamu kaloriju saturu. Ieteicams atteikties no cepšanas un cepšanas, izmantojot taukainās mērces, kūpinātu gaļu un rūpnīcas desas. Priekšroka dodama ceptiem, vārītiem un sautētiem ēdieniem, kā arī svaigiem dārzeņiem un augļiem. Marinādēm un marinādēm ir atļauts izmantot ierobežotu, ja jums ir piemērotas garšas preferences.

Ieteicams iekļaut izvēlnē produktus ar augstu labi sagremojošu olbaltumvielu saturu, B6 vitamīnu, polinepiesātināto taukskābju saturu. Bet svaigi cepta maize, produkti no rauga mīkla un augstas kvalitātes milti, pākšaugi ir jāatsakās - tie var palielināt gāzes veidošanos zarnās, kas negatīvi ietekmēs grūtnieces veselības stāvokli.

Kad gaidīt atvieglojumu

Cik ilgi toksikozi ilgst grūtniecēm un kādā grūtniecības periodā simptomi izzūd? Šis jautājums ir viens no biežākajiem ģimenes ārsta un ginekologa uzņemšanā. Galu galā slikta dūša un citi simptomi ir ļoti neērti un var pat traucēt grūtnieces sociālo dzīvi.

Toksikoze ir raksturīga pirmajam grūtniecības trimestrī, vairumā gadījumu tas sāk izbalēt 12-14 grūtniecības nedēļās. Bet dažreiz tā simptomi saglabājas kādu laiku (līdz apmēram 20 nedēļām), kas ir diezgan pieņemams. Tādēļ, lai atsauktos uz šo nosacījumu, ir pareizāk izmantot terminu "pirmās grūtniecības pusdienas toksikozi".

Simptomu izzušana izskaidrojama ar fizioloģiskām izmaiņām, kas rodas no 12 grūtniecības nedēļas. Tas ir par placentas veidošanos. Tas ne tikai veido daļēji caurlaidīgu selektīvu barjeru starp mātes un augļa asinīm, bet arī veic endokrīno funkciju. Pirmā trimestra sākumā tas sāk aktīvi sintezēt hCG un citus hormonus, kurus agrāk ražoja olbaltumviela olnīcā. Un 14-16 nedēļās šī funkcija pilnībā nonāk placentā. HCG koncentrācija sievietes asinīs pakāpeniski samazinās, un tas izskaidro labklājības uzlabošanos.

Tādēļ otrā trimestra sākumā parasti rodas toksikozes. Protams, tas notiek pakāpeniski, pakāpeniski samazinot simptomus un uzlabojot grūtnieces vispārējo labsajūtu un aktivitāti.

Rīta toksicitāte ir diezgan bieži sastopama grūtniecības sākuma periodā. Un daudzos gadījumos tas neprasa narkotiku lietošanu. Tā kā grūtniecība attīstās, tās simptomi pazūd, kas parasti ļauj sievietei pilnībā izbaudīt bērna pārvadāšanas laiku.