Grūtniecības patoloģija: kopējo patoloģisko stāvokļu iezīmes

Koncepcija

Grūtniecība ir periods, kad sievietes ķermenis palielina stresu. Ne visi to apzinās un plāno un sagatavo. Veselības stāvoklis pirms ieņemšanas ietekmē turpmāku grūtniecību. Dažādi traucējumi var izraisīt patoloģijas grūtniecības laikā un traucēt normālu kustību.

Iemesli

Nākamā māte ir atbildīga par viņas stāvokli un bērna veselību. Mātes miesas traucējumi var ietekmēt augļa attīstību, placentas veidošanos un grūtniecības progresēšanas saglabāšanu.

Patoloģiskās grūtniecības attīstības iemeslus var iedalīt vairākās grupās:

  • Iekšējo orgānu slimības, kas bija pirms ieņemšanas.
  • Akūtas somatiskās un infekcijas slimības, kas attīstās dzemdību laikā.
  • Slikti ieradušās mātes ieradumi.
  • Dažu zāļu lietošana.
  • Ģenētiskā predispozīcija.
  • Vides ietekme, kaitīgi darba apstākļi.

Bieži vien ir vairāki faktori. Taču precīzi pateikt, kas izraisīja patoloģiju attīstību, ne vienmēr ir iespējams.

Galvenie simptomi

Dažreiz ir grūti uzskatīt, ka patoloģija attīstās grūtniecības laikā. Bērni ar bērnu piedzimst ar hormonālajām izmaiņām, pārmaiņām visu sistēmu darbībā. Tādēļ fizioloģiskie procesi, kas notiek grūtnieces ķermenī, bieži tiek uzskatīti par pārkāpumu.

Lai nepieļautu patoloģiskos simptomus grūtniecības laikā, jums jāiepazīstas ar savu ķermeni un jāinformē ārsts par visām izmaiņām. Un viņš jau nolemj, cik nopietns tas ir.

Patoloģijas simptomi grūtniecības laikā var būt izmaiņas izdalīšanās raksturā:

  • smarža;
  • asiņaini jebkurā grūtniecības stadijā;
  • šķidrs un caurspīdīgs trešajā trimestrī;
  • dzeltenā putekļa piemaisījumi;
  • balta izlāde, kas līdzinās biezpienam.

Labklājības maiņa ir saistīta arī ar grūtniecības patoloģiju. Neliels reibonis, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, slikta dūša var traucēt jauno māti. Bet pastāvīga objektu rotācijas sajūta, staigāšanas nestabilitāte, mušu mirgošana acīs, galvassāpes ir asinsrites traucējumi smadzenēs.

Grūtnieces bieži izjūt dažādas lokalizācijas sāpes. Tas parādās pēc ilgas staigāšanas muguras lejasdaļā un kājās pēc ilga laika. Vēlākajos posmos sāpes krampji vēdera lejasdaļā liecina, ka dzemdes pakāpeniski gatavojas dzemdībām. Neatkarīgi no perioda Jums ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir sāpes vēderā. Īpaši bīstama ir tā kombinācija ar tahikardiju, aukstu sviedru, reiboni un asiņainu izdalīšanos.

Trauksmi izraisošs simptoms ir tūska grūtniecēm, īpaši slēptās, un tās ir saistītas ar asu svara pieaugumu. Dienas beigās pēdējos periodos kājas var uzbriest, pēc atpūtas jāatstāj šai valstij. Ja pietūkums turpinās pēc nakts miega, jums vienmēr jāinformē ārsts.

Bīstama patoloģiskas grūtniecības pazīme ir augļa aktivitātes maiņa. Ja bērns sasalst vai gluži pretēji, tas ir pārāk aktīvs, tas liecina par viņa intrauterīnām ciešanām.

Kad riski palielinās?

Augļa attīstības periodā pastāv kritiski laika periodi. Patogēno faktoru ietekme var izraisīt embriju nāvi, iekšējo orgānu veidošanās traucējumus. Pirmais šāds kritiskais periods tiek uzskatīts par pirmo 2 attīstības nedēļu. Ja auglim ir bojājumi, vairumā gadījumu tas nomirst, notiek spontāns aborts.

Otrais kritiskais periods ir laiks no 4 līdz 12 attīstības nedēļām. Šis ir laika posms, kurā veidojas iekšējie orgāni. Saskare ar patoloģiskiem faktoriem izraisa smagus defektus.

Trešais kritiskais periods ilgst no 12. nedēļas līdz dzemdībām. Galvenie orgāni turpina nobriest, ir neliela diferenciācija. Smadzeņu, zobu, dzimumorgānu un plaušu attīstība nav pabeigta. Tie var veidot bruto defektus. Atlikušie orgāni ir pakļauti sekundārām attīstības malformācijām, kas ietekmē iekaisuma reakcijas.

Bieži sastopamās patoloģijas grūtniecības laikā

Ja sieviete plāno iedzīt, tad vairākus mēnešus pirms paredzētā datuma ieteicams izmeklēt un ārstēt infekcijas un somatiskās slimības, lai panāktu stabilu hronisku slimību izzušanu. Tas samazinās dažādu komplikāciju rašanās iespējas.

Toksikoze un preeklampsija

Pirmajā grūtniecības trimestrī raksturo toksikozes attīstība. Šis stāvoklis izpaužas dažādas intensitātes un vemšanas slikta dūša. Ar mīkstu krampju parādīšanos no rīta, tukšā dūšā. Vemšana var būt vairākas reizes dienas laikā.

Smags toksiskums pārkāpj vispārējo grūtnieces stāvokli, ir tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Vemšana var būt līdz 10-15 reizēm dienā. Daži attīsta acs skleru dzeltenumu, samazina urīna izdalīšanos un izkārnījumos. Šādas sievietes jāārstē slimnīcā.

Gestozi sauc par novēloto toksozi. Tas attīstās pēc termiņa pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā mikrovaskulāra signāla pārkāpums, izmaiņas asins plūsmā, tā koagulācijas un ūdens un sāls līdzsvara stāvoklī. Klasiskās pazīmes ir tūska, proteīns urīnā un spiediena pieaugums. Agrākie preeklampsijas simptomi, jo sievietēm un bērniem ir nelabvēlīgāka prognoze.

Preeklampsijas komplikācijas ir šādas:

  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • parasti atradušās placentas priekšlaicīga atdalīšana;
  • augļa augļa nāve;
  • asiņošana dzīvībai svarīgos orgānos;
  • akūta nieru mazspēja;
  • plaušu tūska;
  • koma.

Patēmiskais process preeklampsijas gadījumā var būt dažāda smaguma pakāpe. Smagai ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļā ir nepieciešama intensīva aprūpe. Ja neveiksmīgi mēģinājumi normalizēt stāvokli dažu stundu laikā, ir nepieciešama ārkārtas piegāde.

Anēmija

Neliels hemoglobīna koncentrācijas samazinājums ir saistīts ar asins fizioloģisko atšķaidīšanu plazmas dēļ. Tomēr atbilstošs hemoglobīna līmenis ir nepieciešams augļa audu adekvātai elpošanai. Anēmiju uzskata par hemoglobīna samazināšanos zem 109 g / l. Bieži vien tas ir zemā hemoglobīna, kas pastāvēja pirms grūtniecības, sekas.

Patoloģijas attīstības iemesls grūtniecības laikā ir:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības, kas traucē dzelzs absorbciju;
  • asiņošana;
  • daudzgrūtniecība;
  • hroniska intoksikācija;
  • neliela plaisa starp dzimušajiem;
  • grūtniecība laktācijas laikā.

Anēmija izraisa augļa komplikācijas, piemēram, infekcijas patoloģiju sastopamības palielināšanos, aizkavētu augļa attīstību un smadzeņu hipoksiju.

Grūtniecības pārtraukšana

Priekšlaicīga pārtraukšana tiek uzskatīta par tādu, kas notika laika periodā līdz 37 nedēļām. Tas notiek ģenētisko, anatomisko, infekciozo, endokrīno un imunoloģisko faktoru ietekmē. Spontāna aborts tiek uzskatīts par pārtraukumu, kas notika līdz 22 grūtniecības nedēļai.

Bieži vien spontānā abortu iemesls ir zems progesterona līmenis. Šādā situācijā hormona korekcija ir nepieciešama, to ieelpojot.

Ja sievietei ir divas vai vairākas grūtniecības zudumi, tiek diagnosticēts pastāvīgs aborts. Pirms nākamās koncepcijas ir nepieciešams padziļināts pētījums, lai noteiktu pārtraukuma cēloņus.

Ūdens trūkums

Amnija šķidrums ir aizsargājoša vide augošam bērnam. Bet to skaits ir stingri noteikts. Ja novirzes var uzskatīt par dažādām patoloģijām.

Tiek uzskatīts, ka malovodija samazina amnija šķidruma daudzumu līdz 500 ml. Tās attīstība ir saistīta ar šādiem stāvokļiem:

  • aizkavēta augļa attīstība;
  • iedzimtas nieres anomālijas;
  • atlikta grūtniecība;
  • preeklampsija, asinsvadu un nieru slimība mātei;
  • placentas nepietiekamība;
  • augļa nāve.

Dzemdībās ūdens trūkums var izraisīt vāju darbaspēku, nepareizu augļa stāvokli, nabassaites kompresiju.

Polywater

Amnija šķidruma daudzums, kas pārsniedz 1500 ml, tiek uzskatīts par daudzšķautņu. Cēloņi tiek uzskatīti par mātes slimībām (diabētu, infekcijas un iekaisuma slimībām), nervu sistēmas malformācijām, gremošanas traucējumiem, urīnizvadēšanos auglim, placentas patoloģiju.

Šāda patoloģija grūtniecības laikā, piemēram, multihidramnija, ir sarežģīta, ja nepareiza augļa parādīšanās, normāli izvietotas placentas atgrūšana pirms priekšlaicīgas dzemdības, nabassaites cilpu zudums amnija šķidruma izvadīšanas laikā, pēcdzemdību asiņošana.

Patoloģiska preteja

Pirmajā un otrajā trimestrī augļa stāvoklis nav svarīgs. Dzimšanas brīdī viņam ir jānokauj pakauša prezentācija - tas nozīmē, ka bērns atrodas galvas uz leju, un galvas aizmugure ir punkts, kas darbosies uz priekšu. Augļa stāvokļa maiņa izraisa bērna piedzimšanas biomehānikas pārkāpumu.

Dažreiz dzimšanas brīdī bērns paliek brāļa noformējumā. Tas nozīmē, ka kājas un sēžamvieta vispirms pārvietosies dzemdību kanālā. Šāds dzemdības var ilgt ilgāk, jo parasti galva izplata plašu audu, un ķermeņa aizmugure var viegli nokļūt.

Sarežģītākā patoloģiskā stāja ir šķērsvirziena stāvoklis un izstiepšanas galva, kurā bērns atvelk galvu, vispirms ir piedzimis zods. Šķērsvirziena stāvokli koriģē ar augļa rotācijas metodi uz kājas pirms dzimšanas.

Placenta previa

Parasti placenta ir piestiprināta pie dzemdes sienas mugurpusē, priekšā vai apakšā. Tas ir teikts par tā prezentāciju, kad augļa vieta atrodas dzemdes apakšējā daļā un pārklājas iekšējā kaklā. Šī kārtība dabiski padara dzimstības procesu neiespējamu: kad kakls tiek atvērts pirmajā darba stadijā audu sasprindzinājuma dēļ, placenta sāks šķirties no sienām, sāksies masīva asiņošana, kas novedīs pie augļa atslāņošanās un nāves.

Grūtniecības laikā asinsrites placentas draud pat asiņot pat ginekoloģiskās krēsla pārbaudes laikā. Tādēļ sievietēm, kurām diagnosticēta patoloģija, nepieciešama lielāka uzmanība un hospitalizācija, lai konstatētu asiņošanu no dzimumorgāniem.

Iemesls nepareizai placentas piestiprināšanai var būt dzemdes struktūras novirzes, myomātisko mezglu klātbūtne, endometrīts. Dažreiz patoloģijas cēlonis joprojām nav zināms. Piegāde pilnā priekšstatā placentā ir iespējama tikai ķeizargrieziena sadaļā.

Eclampsija

Gestozi ar smagu slimību var nokļūt galējā stāvoklī - eklampsija. Patoloģija var attīstīties grūtniecības, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

Smagas preeklampsijas simptomi apvieno krampjus, krampju ilgums 1-2 minūtes. Pēc tam notiek apziņas atjaunošanās, bet sieviete neko neatceras, jūtas ārkārtīgi noguruši, sūdzas par galvassāpēm. Vēl viena iespēja iziet no uzbrukuma var būt koma.

Sliktā prognoze ir saistīta ar šādiem nosacījumiem:

  • smadzeņu pietūkums;
  • smadzeņu asiņošana;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās;
  • tahikardija;
  • ādas dzelte;
  • acs ābolu nesakārtotas kustības;
  • urīna izdalīšanās samazināšanās.

Ārstēšanu veic kopā ar reanimāciju intensīvās terapijas nodaļā. Tās galvenās jomas ir krampju atvieglošana un novēršana, vitālo iekšējo orgānu funkcijas atjaunošana. 2-3 stundu laikā priekšlaicīgu dzemdību veic ķeizargrieziena daļa: eklampsija ir patoloģija, ko izraisa grūtniecība, tāpēc dzemdības ir vienīgā pareizā etioloģiskā ārstēšana.

Dzemdes hipertonu

Augsts progesterona līmenis grūtniecēm novērš dzemdes tonusa palielināšanos. Muskuļu samazināšana jebkurā laikā var izraisīt spontānu aborts. Agrīnā hipertonija ir bīstama agrīnā stadijā, tai ir pievienots spasms, un bērns nesaņem ar skābekli bagātas asinis un barības vielas. Tas noved pie intrauterīnās augšanas palēnināšanās.

Vēlākajos hipertonusa posmos ir svarīgi nejaukt ar apmācības cīņām. Patoloģiju raksturo šādi simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, spriedzes sajūta;
  • vēdera formas maiņa;
  • dzemde kļūst ļoti stingra uz pieskārienu.

Ja tonis parādās priekšlaicīgas grūtniecības laikā, tad to uzskata par patoloģiju. Grūtniecības patoloģijas nodaļā sievietei jābūt hospitalizētai, lai saglabātu augli. Ja jūs neuzsākat savlaicīgu ārstēšanu, tad hipertonu var iekļūt darbā un priekšlaicīgi strādāt.

Ekstragenitāla patoloģija

Kādas ir patoloģijas, kas var ietekmēt grūtniecības gaitu? Jebkura iekšējo orgānu slimība var izraisīt komplikāciju veidošanos:

  • gremošanas trakta slimības traucē dzelzs absorbciju, kas izraisa anēmiju;
  • arteriālā hipertensija pirms grūtniecības padara pakāpi sliktāk, tas var novest pie preeklampsijas, nieru slimības;
  • diabēta attīstība pasliktinās, tā var arī veicināt ģestozes attīstību, iedzimtu diabētu bērnam;
  • hipotireoze traucē normālu grūtniecības progresēšanu, izraisa izbeigšanas draudus.

Infekcijas slimības neatkarīgi no atrašanās vietas var izraisīt augļa intrauterīno infekciju. Ir tāda pati nozīme kā akūtu slimību (SARS pneimonija, slimības, uroģenitālās sistēmas), un hroniskais (bronhīts, kariess, cistīta, sinusīts un D. tā tālāk.). Infekcija ar masaliņām, toksoplazmozi, citomegalovīrusu grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa nopietnus attīstības traucējumus, kas bieži vien nav saderīgi ar dzīvību.

Augļa patoloģijas

Bērna stāvoklis ir atkarīgs no grūtniecības gaitas un mātes veselības. Ne vienmēr ir iespējams novērst patoloģisko stāvokļu rašanos. Iedzimtas anomālijas, ģenētiskos traucējumus nevar novērst, bieži tos pārmanto. Daži iedzimtie sindromi ir mātes organisma novecošanas un nelabvēlīgo faktoru ietekmes sekas. Piemēram, ar vecumu, ievērojami palielinās bērna ar Dauna sindromu risks.

Dažreiz nākamie vecāki ir iedzimta sindroma recesīvā (miega) gēna nesēji. Ja vienam bērnam tiek apvienotas divas recesīvās pazīmes, parādās iedzimtas patoloģijas klīniskās pazīmes.

Dažām anomālijām ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana pirmajās dienās pēc dzemdībām. Piemēram, atrezija vai anālās nervu saplūšana ir nepilnīgs barības vada trūkums, kas nav saistīts ar kuņģi, tas ir urīnizvades sistēmas veidošanās pārkāpums.

Sirdsdarbības defekti, augšējā lūpa un plaukstas ausīša šķeltne dažus gadus pēc dzemdēšanas darbojas vairākos posmos.

Nākamās mātes spēkos, lai novērstu intrauterīnās infekcijas attīstību bērnībā. Lai to izdarītu, jums jāizvairās no infekcijas un savlaicīgi jāārstē esošās slimības.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību grūtniecības laikā, ir iespējams, ja plānojat tā parādīšanos. Laulāto var pārbaudīt infekciju gadījumā, ja tie tiek konstatēti - ārstēšanai.

Daudzas hroniskas slimības jau sen nav kontrindikācijas grūtniecības laikā. Bet viņiem ir jāuzrauga, lai vadītu dzīvesveidu, kas neļaus slimības pasliktināšanos.

Patoloģiju novēršana augļa pārvadāšanā veicina veselīgu dzīvesveidu un pienācīgu uzturu grūtniecēm. Šajā dzīves laikā jūs nevarat spīdzināt sevi ar uzturu. Diēta ir jāsabalansē, tajā ir pietiekami daudz vitamīnu, minerālvielu un uzturvielu.

Grūtnieces apzināti veic daudzpakāpju aptauju reģistrējoties. Tas ir veids, kā noteikt sākotnējo veselības stāvokli, lai paredzētu patoloģijas veidošanās iespēju. Pēc šādas pārbaudes, kā arī ņemot vērā iepriekšējo grūtniecību klātbūtni un gaitu un sievietes dzīvesveidu, ārsts var noteikt riska grupu komplikāciju attīstībai. Tas ir nepieciešams, lai laikus novērstu nelabvēlīgu apstākļu progresēšanu.

Autors: Julija Ševčenko, ginekologa
īpaši Mama66.ru

Patoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Diemžēl ne visas sievietes gaida ģimenes papildinājumu, viss notiek gludi. Dažreiz pastāv grūtniecības attīstības patoloģijas, kas komplicē noteiktu laiku un apdraud nākotnes mātes un bērna veselību. Šie traucējumi ietver trofoblastisku slimību, augļa šķidruma infekciju, vispārējās membrānas pārkāpšanu, augļa inhibīciju, dzemdes agrīnu darbību utt.

Bieži patoloģiska grūtniecības gaita novērota sievietēm ar esošu patoloģiju. Ļoti svarīga ir grūtnieču sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. Ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām grūtniecēm bieži novēro procesus, kas notiek asinsrites sistēmā. Dažādi iegūtie un iedzimtie sirds defekti, miokardīts, kardiomiopātija, koronāro artēriju slimība, hipertensija var būtiski sarežģīt grūtniecības gaitu. Tāpēc sievietei, kas cieš no jebkādas sirds un asinsvadu slimības, kardiologs būtu jāuzrauga visas grūtniecības laikā.

Citas patoloģijas grūtniecības laikā šajā pantā detalizēti aprakstītas.

Ārpusdzemdību grūtniecība

Ekotūriska grūtniecība var būt arī viena no patoloģiskām izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Grūtniecība, kas attīstās ārpus dzemdes un visbiežāk olšūnā, jāatzīst un jāārstē iepriekš. Ārpusdzemdes grūtniecība var būt bīstama gaidītās mātes dzīvībai un veselībai.

Ar šādu patoloģisku grūtniecību sievietes parasti sastopamas ar šādiem simptomiem: smagas sāpošas sāpes, kas izplatās visā vēdera dobumā; bieža asiņošana no maksts; slikta dūša, vemšana, reibonis, vājums.

Šo grūtniecības patoloģijas simptomu izpausmes gadījumā ir svarīgi nekavējoties nogādāt pacientu uz konsultāciju kvalificētam speciālistam. Ekotūriska grūtniecības atzīšana ir ļoti svarīga, lai saglabātu sievietes veselību un tās turpmākās dzemdēšanas iespējamību. Šo grūtniecības veidu nosaka, pamatojoties uz kopīgu divu zinātniski apstiprinātu metožu izmantošanu: periodiskas atkārtotas grūtniecības testus un rentgenogrāfiju ar augstas izšķirtspējas ultraskaņas iekārtām.

Trofoblāzijas slimība un priekšlaicīga grūtniecība

Apmēram 0,05% no visām sievietēm ir pakļauti trofoblastiskai slimībai. Šīs slimības gadījumā šūnu struktūra, kas ap pūslīšu grūtniecības laikā (no kuras placentu veidojas normālas grūtniecības laikā), placentas membrānas pareizas formēšanas apstākļos tiek pārveidota ne par veselīgu bērnu vietu, bet gan par gaismas burbuļu konglomerātu. Šīs grūtniecības patoloģijas cēlonis parasti ir apaugļotas olšūnas hromosomu traucējumi.

Cits patoloģijas veids ir priekšlaicīga grūtniecība. Ja gaidāmajai mātei ir aizdomas, ka viņš kāda iemesla dēļ nevarēs piegādāt augli pirms termiņa, viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Priekšlaicīgas grūtniecības simptomi ir brūna leikorja; paaugstināta rīta saslimšana, piemēram, slikta dūša un vemšana; vispārēja toksoze; ķermeņa svara samazināšanās un vairogdziedzera aktivitāte.

Augļu apvalka vēzis un diabēts

Ārkārtas, ļoti reta slimība ir augļa vēzis. Puse no gadījumiem, kad tā attīstās, pamatojoties uz trofoblāzijas slimībām, 30-40% gadījumu notiek pēc spontānā aborta un 10-20% pēc pareizas grūtniecības. Šīs slimības simptomi ir neregulāra asiņošana, kas rodas pēc spontānā aborces, dzemdībām vai pēc neglīts mātītes noņemšanas; audzēja klātbūtne maksts, dzemde vai plaušas. Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā atzīt šādu grūtniecības patoloģiju un nekavējoties veikt ārstēšanas kursu, jo no tā atkarīga mātes veselība un turpmākās grūtniecības iespēja.

Viena no patoloģiskām izmaiņām grūtnieces ķermenī ir cukura diabēts, kas attīstās grūtniecības laikā. Tas ir pārejas stāvoklis, kurā organisms nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Smagas sekas mātei un viņas bērnam var rasties, ja mātes asinīs pārmērīgais cukurs nonāk augļa asinsritē caur mazuļa vietu.

Kā diabēta pazīmes, eksperti atzīmē cukura klātbūtni urīnā, spēcīgu slāpes, biežu un bagātīgu urinēšanu. Tomēr jums nav jāuztraucas, jo galvenie draudi, kas saistīti ar diabētu grūtniecības laikā, var novērst, precīzi kontrolējot cukura līmeni asinīs. Zinot, kādas ir grūtniecības patoloģijas, var veikt regulāras pārbaudes arī mājās, laiku pa laikam veicot kontroles pārbaudes klīnikā.

Amnija šķidruma inficēšanās

Varbūt šāds patoloģisks izmaiņas grūtniecības laikā, kā infekcija amnija šķidruma, ja tiek ievadīts maksts un grūtniecības dzemdē jebkuru infekciju. Tas var izraisīt priekšlaicīgu membrānas plīsumu vai priekšlaicīgu darbu. Slimību ir diezgan grūti identificēt, jo nav īpašu testu, kas varētu konstatēt un apstiprināt infekcijas klātbūtni. Tomēr simptomi vienmēr ir vienādi, un pieredzējušam akušierim jāpatur prātā: šādas grūtniecības stāvokļa iezīmes: tahikardija (paātrināta sirdsdarbība); ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C; dzemdes maigums uz palpāciju.

Izvēloties šo grūtniecības patoloģijas ārstēšanas metodi, pieredzējušam ārstam jāņem vērā mikroorganisma ģints, kas izraisīja sāpīgo procesu un mātes un augļa veselības stāvokli. Ja līdz šim laikam auglis ir novēlois attīstību, ieteicams pārtraukt grūtniecību. Tajā pašā gadījumā, kad auglis vēl nav nogatavojies un nav spējīgs izdzīvot ārpusdzemdes apstākļos, tiek saglabātas vielas, kas vienlaikus lieto lielas antibiotiku devas, kas iekļūst čaumalas barjerā, kā arī uzmanīgi pārbauda augļa stāvokli.

Grūtniecības patoloģija, kas saistīta ar augļa attīstību

Patoloģija grūtniecības laikā var ietvert augļa augļa invertu augšanu. Šī ir sekas tam, ka intrauterīnā vide, kurā auglis atradās, nav pietiekami optimāla, lai to pienācīgi attīstītu. Šīs grūtniecības patoloģijas cēloņi var būt kādas mātes slimības, nepareizs dzīvesveids, bērna darbības traucējums - tas viss ietekmē augļa nepietiekami straujo augšanu. Visbiežāk augļa augšanas nomākšana intrauterīnā notiek pirmajā grūtniecības periodā. Grūtnieču vecums ir arī riska faktors: visbiežāk šīs patoloģiskās pārmaiņas rodas grūtniecēm līdz 17 gadu vecumam, kā arī tiem, kuri ir vecāki par 34 gadiem.

Ir grūti noteikt intrauterīno augšanas kavēšanos, jo vairumā gadījumu šai patoloģijai nav ārēju izpausmju. Pieredzējis akušieris, mērot vēdera izmēru, var domāt, ka dzemdes vai augļa izmērs ir mazāks nekā parasti. Šādu grūtniecības patoloģijas diagnozi var apstiprināt vai atteikt ar ultraskaņas skenēšanu.

Var izšķirt sekojošus predispozīcijas faktorus, kas izraisa neveiksmes augļa intrauterīnā attīstībā. Šī ir slikta pirmsdzemdību aprūpe, kuras risku var ievērojami samazināt, izmantojot sistemātisku dzemdēnu uzraudzību; slikta uztura un pārāk maz svara pieauguma grūtniecības stāvoklī (to var novērst, ievērojot pareizu uzturu); pārmērīga alkohola lietošana - šajā gadījumā ir vienkārši jācīnās pret slikto ieradumu.

Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka daži faktori, kas izraisa augļa patoloģiju grūtniecības laikā, diemžēl ir ļoti grūti vai pat neiespējami novērst. Šādi faktori ietver mazu grūtnieču sociāli ekonomisko un izglītojošo līmeni, kas viņiem neļauj nodrošināt pienācīgu uzturu un pirmsdzemdību aprūpi nepieciešamā pakāpē; iepriekšējās dzemdības ar nepietiekama uztura vai iedzimtas deficīta pazīmēm; asiņošana grūtniecības pirmajā vai trešajā trimestrī; bērna atrašanās vietas novirze, kas izteikta priekšlaicīgā sadalījumā vai priekšā; smags slikta dūša un vemšana, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus; zems ūdens vai augsts ūdens daudzums; hemoglobīna līmeņa traucējumi; augļa urīnpūšļa priekšlaicīga pārraušanās; seroloģiskais konflikts Rh faktorā.

Mātes, kuras iepriekšējās grūtniecības laikā mazu bērnu dzimušo bērnu nēsāja, ir tikai mazs risks, ka vēlreiz piedzimst citu bērnu. Parasti statistika parāda bērna svara izaugsmes tendenci attiecībā pret iepriekšējo. Tālāk norādītie faktori var ietekmēt arī ļoti mazu bērnu piedzimšanu, papildus iepriekšminētajam: grūtnieces mātes fiziskais vai garīgais stress; grūtnieces plazmas apjoma palielināšanās, kā arī progesterona neesamība organismā.

Ja rodas intrauterīns augļa augšanas inhibīcija, var izmantot visas literatūrā ieteiktās metodes, hospitalizāciju vai mājas ārstēšanu. Ieteicams uzlabot uzturu, jo īpaši jāņem vērā olbaltumvielu, dzelzs daudzums un injicētā pārtikas produkta enerģētiskā vērtība; tādu zāļu ieviešana, kas uzlabo bērnu vietu asinsriti. Gadījumā, ja patoloģijas pastiprināšanās ir tik liela, ka neviena no metodēm nevar mazināt draudus mātes dzīvībai vai veselībai, jāliek aborts.

Bērnu sēdeklis

Starp galvenajām grūtniecības patoloģijām var identificēt un, piemēram, izvirzot bērnu sēdeklīti. Šajā gadījumā bērnu sēdeklītis atrodas dzemdes apakšējā daļā, pilnībā vai daļēji aizver iekšējo muti vai sasniedz malu. Kā parasti, agrīnās grūtniecības nedēļās zīdaini bērnu krēsls parādās diezgan bieži, bet, tā kā grūtniecība attīstās un dzemde aug, mazuļa sēdeklis vairumā gadījumu pārvietojas uz augšu. Lai gan pat tajās situācijās, kad nav novērota migrācija uz dzemdes augšējām daļām, reti rodas nopietnas novirzes. Cieša bērna piestiprināšanās iekšējā mutē var izraisīt asiņošanu. Situācijās, kad mazuļa vieta, pilnīgi vai pat daļēji, nonāk grīvā, bērna piedzimšana dabiskā ceļā, visticamāk, būs neiespējama.

Sievietes, kas izceļas ar izliekumu, ir lielākas sievietēm, kuras mehāniski iztīra dzemdes sienas iztukšošanās vai dzemdību dēļ, kā arī sievietēm, kurām tiek veikta ķeizargrieziena vai dzemdes muskuļu operācija. Izstarojošā zīdaiņa sēdekļa izveides iespēja parādās situācijās, kad nepieciešams palielināt placentas virsmu. Šī embriju attīstība vērojama skābekļa badu un augļa nepietiekama uztura stāvokļos. Mazais bērnu bērnu sēdeklis tiek pārvietots ar dzemdes izstiepšanas daļu; dažreiz tas notiek pirms 28. grūtniecības nedēļas, bet parasti tas notiek starp tās attīstības 34.-38. nedēļu.

Visbiežāk šī novirze izpaužas kā asiņošana bez sāpēm, gaiši sarkana krāsa, nesaturot sāpes vēderā, mēreni vai bagātīgi. Bērna sēdeklis, ieejot iekšējā mutē, atrodas augļa ceļā caur dzemdību kanālu, kā rezultātā dzimšana ir dabiski neiespējama.

No bērnības vietas, kas izpaužas bez izpausmēm, izcelšanās situācija ir viegli diagnosticēta ar ultraskaņas palīdzību, taču dažreiz šī patoloģija paliek nemanīta līdz dzimšanas brīdim.

Neuztraucieties bez iemesla: agrīnā atzītā maznodrošinātā bērna vieta lielākajā daļā gadījumu tiek koriģēta pirms dzemdībām un nerada īpašas problēmas. Pirms 20. grūtniecības nedēļas, šis stāvoklis neprasa ārstēšanu. Pēc šī perioda, ja gaidītā māte nesūdzas par jebkādām slimībām, viņam ieteicams mainīt ikdienas fizisko aktivitāšu struktūru.

Agrīna dzemdes aktivitāte grūtniecības patoloģijā

Pirms 37. grūtniecības nedēļas, dažreiz parādās parādība, kas medicīnā saņēmusi nosaukumu "agrīna vai priekšlaicīga dzemdes invazīvā darbība". Šajā gadījumā, kontrakcijas ir līdzīgas sāpes menstruāciju laikā, reizēm ir caureja, slikta dūša, kā arī citi traucējumi gremošanas traktā, sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes un spiediens pārkāpt gredzenu cirksnī vai gurniem, ūdeņains rozā un brūna piešķiršanu pirms raža biezu gļotu plug vai noplūdot vai iztukšot ūdeni no maksts.

Ar līdzīgu patoloģiju dzemdē grūtniecības laikā ātra diagnoze ir ārkārtīgi svarīga. Tā kā katru dienu, kad auglis atrodas dzemdē, palielinās izdzīvošanas izredzes pēc dzemdībām, priekšlaicīga piegāde būtu jāizmanto tikai tad, ja pastāv nopietni draudi bērna dzīvībai vai veselībai. Lai novērstu priekšlaicīgu darbaspēka kontrakciju, ārsti iesaka izvairīties no seksa un smagas fiziskās slodzes grūtniecības pēdējos mēnešos un, ja nepieciešams, ievietot gaidīto māti slimnīcā.

Tālāk jūs uzzināsiet, kādas citas patoloģijas var diagnosticēt grūtniecēm.

Kas vēl ir grūtniecības patoloģija un kā tās identificēt

Ja grūtniece asiņo, tā jāuzstāda slimnīcā, lai precīzi novērtētu mātes un augļa stāvokli. Ja asiņošana ir mērena un to ir viegli pārtraukt, šajā gadījumā ārsti iesaka saglabāt ārstēšanu, kas ietver hospitalizāciju ar obligātu melošanu, rūpīgu stāvokļa uzraudzību grūtniecēm un auglim, dzelzs un C vitamīna papildināšanu, ja nepieciešams, asins pārliešanu. Ja nākotnes mātes stāvoklis nerada nopietnas bažas, ārsti dažreiz ļauj gulēt mājās.

Kā parādīts fotoattēlā ar šādu grūtniecības patoloģiju, bērna vieta var izaugt dziļākos dzemdes slāņos un kļūt pastāvīgi saistīta ar to:

Atšķirt audzēto bērnu vietu un ieaugušo bērnu vietu, atkarībā no bērna vietas šūnu iekļūšanas dziļumā. Ja bērna sēdeklis trešā vispārējā procesa laikā nav atdalīts no dzemdes sienām, tas jāārstē ķirurģiski, lai apturētu asiņošanu. Ja nav iespējams sasaistīt atvērtos asinsvadus un tādējādi apturēt asiņošanu, ārstiem nav citas izvēles kā pilnībā izņemt dzemdes.

Aptuveni 25% novēlotās asiņošanas cēlonis ir bērna noņemšana no dzemdes sienām vai priekšlaicīga nošķiršana no dzemdes sienām. Riska faktori šajā gadījumā ir mātes vecums, viņas nikotīna lietošana, augsts asinsspiediens, aspirīna lietošana grūtniecības beigās vai bērna vietas atdalīšana.

Asiņošana bērna vietas atdalīšanā var būt vai nu viegla (mazā pakāpē) vai stipra (mērenā pakāpē), ko var pavadīt sāpes vēdera lejasdaļā. Arī gaidāmajai mātei un auglim var būt asiņošanas simptomi.

Šīs patoloģijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz apsekojumu, medicīnisko pārbaudi, ultraskaņu.

Nelielā pakāpē bieži ieteicams izmantot parasto gultu, kas palīdz apturēt asiņošanu. Gadījumos, kad bērna vieta ir mēreni atdalīta, ieteicams bez gulēšanas un rūpīga medicīniska uzraudzība.

Pašlaik bērna priekšlaicīga nodalīšana nerada īpašus draudus, un vairāk nekā 90% māšu un jaundzimušo rodas no šīs krīzes situācijas bez nopietnām sekām.

Augļa urīnpūšļa priekšlaicīga pārraušana ir cita veida patoloģija grūtniecības laikā, kas ir augļa urīnpūšļa membrānas pārkāpums, kas ir pirms kontrakcijas sākuma. Šīs parādības simptoms ir šķidruma noplūde no maksts.

Dienas laikā no priekšlaicīgas urīnpūšļa plīšanas sākuma ir rūpīgi jāuzrauga grūtnieces stāvoklis. Šajā laikā ir nepieciešams regulāri mērīt ķermeņa temperatūru un balto asins šūnu skaitu asinīs, kas paredzētas gaidāmajai mātei, lai novērstu iespējamo infekcijas parādīšanos. Gadījumā, ja darbs sākas ar nenobriedušu augli, piegāde ir jāpārtrauc, un lielākā daļa akušieres cenšas aizkavēt dzimšanu, līdz ar to līdz 33-34 nedēļām. Ja burbulis uzliesmo 37. nedēļā vai vēlāk, ieteicams sākt darba indukciju, jo šajā gadījumā infekcijas iespējamība ir liela.

Dažreiz augļu kārtas pārrāvuma gadījumā nabassaites kakls izlaiž cauri dzemdes kakla kanālu vai caur maksts, kas izstumj plūstošajam ūdenim. Nogulto nabassaites vieglumu var viegli pārnest augļa priekšējā daļa, kā rezultātā var rasties ierobežojums vai pilnīgs skābekļa trūkums augļa elpošanai. Bieži nabassaurs izkrīt pirmsdzemdību periodā vai gadījumā, ja augļa priekšējā daļa nav augļa galva, bet visbiežāk tas notiek tad, kad augļa embriju priekšlaicīga pārtraukšana pirms dzemdes kontrakcijas sākusies.

Lai identificētu šādu patoloģiju grūtniecības laikā, jums ir nepieciešams diagnosticēt. To ir diezgan viegli izdarīt: nabassaites nometne var būt maksts vai karājas no dzimumorgāniem. Ja vadu aukla ir saspiesta, tad pastāv augļa hipoksijas risks.

Gadījumā, ja gaidītā māte konstatē nabassaites klātbūtni maksts vai aizdomas par tās zudumu, viņai maksimāli jāaizsargā nabassaitojums no saspiešanas. Ja nabassaitnis tiek izkustināts, rūpīgi aizsargājiet to ar siltu un mitru autiņbiksīti, tīru dvieli vai autiņķi, tad nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Grūtniecības laikā, dzemdībās, kā arī pēcdzemdību periodā asins recekļi vēnās bieži parādās mātes asinsrites sistēmā. Šīs novirzes iemesls ir asinsreces dabisko mehānismu atdzimšana. Tās izpaužas pirmsdzemdību periodā, un tās ir saistītas ar grūtībām griezties asinīs no zemas guļošām ķermeņa daļām līdz sirdij palielinātas dzemdes dēļ.

Virspusējo vēnu oklūzija ir diezgan reti novirze, tā notiek ik pēc 100 grūtniecībām. Asins sarecēšanas spēja dziļajos traukos apdraud grūtnieces un augļa dzīvi. Šajā gadījumā riska faktori ir mātes vecums, kas pārsniedz 30 gadus, liels dzimšanas gadījumu skaits, ilgstoša kustību stāvoklī nievā, liekais svars, anēmija, varikozas vēnas, operatīvā dzimumorgānu darbība vai ķeizargrieziena daļa.

Ja virspusēju vēnu aizsprostojums parasti veido šķiedru sāpīgu sacietēšanu ceļa vēdera augšdaļā vai teļa zonā, kas pārklāta ar sarkanīgu ādu. Bloķējot dziļākos vēnus, simptomi bieži ir sāpīgums un palielināts teļa vai augšstilba blīvums, ekstremitāšu pietūkums, palielinātas virspusējās vēnas, sāpes teļjā (augšstilbā).

Lai identificētu ārēju bloķēšanu, ārsts var izmantot ultraskaņu vai tiešu pārbaudi. Ārstēšana ir nepieciešama, ja asins receklis pārvietojas, izraisot plaušu asinsvadu obstrukciju un sāpēm krūtīs, klepus ar asinīm uzkrātu krēpu, palielinātu sirdsdarbību un elpošanas ātrumu, zilas lūpas un pirkstu galus.

Vislabākais grūtniecības patoloģiju ārstēšanas veids ir profilakse: ekstremitāšu pietūkums ar tendenci uz tromboflebītu; Izvairieties no sēžošām pozām stundu; stiprināt ekstremitātes, staigājot un braucot; gulēšanas laikā veicot vieglus kustības vingrinājumus.

Ārstējot virspusēju vēnu aizsprostojumu, jāievēro gulta (skartā ekstremitāte ir jāuzauga). Ir arī nepieciešams piemērot atbilstošas ​​ārsta ieteiktās ziedes, izmantot mitras sasilšanas kompreses, valkāt stingrākus elastīgos lokžņus, lietot aspirīnu pēcdzemdību periodā.

Ja dziļās vēnas ir bloķētas un iekaisušas, tad ar šo patoloģiju rezorbcijas līdzeklis parasti tiek ievadīts grūtniecei intravenozi 10 dienas, bet pēc regulāru kontrakciju sākuma zāles jāpārtrauc. Dažas stundas pēc piedzimšanas ir ieteicama atkārtota zāļu lietošana. Arī ārsts var izrakstīt terapiju vairākas nedēļas pēc dzemdībām.

Patoloģija grūtniecības sākumā

Diezgan nopietns pārbaudījums nākamajai mātei ir patoloģijas pārbaude. Parasti tās tiek veiktas no 10 līdz 16 nedēļām, tas ir, pirmajā trimestrī. Dažos gadījumos ārsti ir spiesti norādīt iedzimtas vai ģenētiskas patoloģijas, kuru dēļ aborts ir ieteicams. Kāda ir visbīstamākā grūtniecības patoloģija agrīnā stadijā, kā tā var ietekmēt bērnu un vai ir kāda iespēja to izvairīties?

Iemesli apsekojuma veikšanai agrīnā stadijā

Diemžēl, analīze vaislas attīstības stadijā jāveic daudziem pāriem. Lieta ir tāda, ka dažu faktoru ietekmē bērnā sāk attīstīties neatgriezeniskas ģenētiskās patoloģijas. Defektu attīstības iemesli var būt:

  • slikta ekoloģija;
  • toksiskās, ķīmiskās, radiācijas, narkotiku iedarbība;
  • noviržu nodošana no vecākiem uz augli (iedzimtas ģimenes slimības) vai iegūšana pēc pāra kvalitatīvās ģenētiskās informācijas pāra;
  • radniecības laulības;
  • sievietes, kurām ir bijušās grūtniecības bēdīgā pieredze, tostarp atkārtotas aborts, mirušo bērnu dzimšana, nezināmas etioloģijas neauglība;
  • sievietes, kas jaunākas par 18 gadiem, un vecumā no 35 gadu vecuma;
  • mātes infekcijas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi un imunoloģiskās sistēmas.

Ar šiem faktoriem augļa gēnu mutāciju attīstības iespējas ir daudz lielākas. Patoloģiju identifikācija grūtniecības sākumā var atklāt dzīvotnespējīgus embrijus. Būtībā tas noved pie nepareizā aborta vai bērnu ar invaliditāti dzimšanas.

Ģenētisko noviržu veidi bērniem

Ģenētiskie defekti tiek iedalīti iegūtajā un iedzimtajā (trisomijā). Pēdējie ir visbiežāk sastopamie, no kuriem slavenākais ir Dauna sindroms. Tos var vienkārši vienkārši nodot no paaudzes paaudzē. Piemēram, ja vecmāmiņa ilgstoši bija pakļauta toksisko vielu iedarbībai, tas nav fakts, ka tas ietekmēs viņas bērnu. Toksīnu iedarbības rezultāts jau var parādīties viņas mazbērniem. Grūtniecības patoloģija var gan pilnīgi mainīt nākamās personas struktūru, tā fizioloģiskās spējas, gan tikai nedaudz bojāt noteiktus orgānus.

Dauna sindroms

Parādās trešās hromosomas klātbūtnē, neskatoties uz to, ka parasti ir divi. Papildus ārējām atšķirībām svarīgākais bērniem ar šādām novirzēm bīstamība ir sirds defekti, kas rodas 40% gadījumu. Arī zinātnieki jau sen ir atklājuši modeli starp mātes vecumu un bērna piedzimšanu ar Dauna sindromu: pēc 45 gadiem katram 14 no ieslodzītajiem bērniem pāris ir saulains bērns, tas ir, bērns ar trisomiju 21 hromosomu. Attiecībā uz tēva vecumu tas ietekmē augli mazākā mērā.

Kā Dauna sindroms acīmredzami

Edvards sindroms un Patau sindroms

Ja ģenētikas slimnieks konstatē šāda veida novirzes auglim, vecākiem nekas neliecina: 90% gadījumu bērni mirst pirmajā dzīves gadā, un 80% no tiem rodas sirds defekti.

Treacher Collins sindroms

Tas notiek augļa attīstības agrīnajos posmos gēnu mutācijas rezultātā. Diezgan reti novirze, kas izpaužas kā galvaskausa sejas daļas bruto deformācija, sēklinieku neesamība vai izliekums, dzirdes traucējumi, problēmas ar ēšanas un norīšanas vispār, elpošanas trakts. Tomēr bērns attīstās līdzvērtīgi vienaudžiem.

Angelmana sindroms

Novirze ir ārkārtīgi reti, tomēr to nav iespējams izslēgt. Izpaužas attīstības kavējumi, epilepsijas lēkmes. Slavenākais bērns ar šādu ģenētisko traucējumu piedzima aktierim Colin Farrell.

Tā kā saulaino bērnu dzimšana sākās diezgan bieži, mēs iesakām izlasīt rakstu

. No tā jūs uzzināsit, kā patoloģija izpaužas, kādi testi palīdzēs noteikt novirzi, kā arī uzzināt padomus vecākiem, kuriem ir bijusi šāda diagnoze un kuri nezina, ko darīt.

Nevēlamās vides ietekmes uz augli rezultāti

Augļa patoloģija grūtniecības sākumā var rasties ārējās vides ietekmē. Tas nozīmē, ka pilnīgi veseli embriji dažu faktoru ietekmē iegūst patoloģiskas patoloģijas. Galvenokārt apdraudētas sievietes, kas dzīvo rūpniecības zonās ar rūpnīcām, ķīmiskajām rūpnīcām, laboratorijas darbā ar ķimikālijām un smagajiem metāliem.

Visu šo faktoru ietekmē auglis var sākt palēnināt attīstību, deformācijas, traucējumus svarīgu orgānu darbā. Bet, kas ir visbriesmīgākais, ilgstoši pakļaujot kaitīgām vielām, auglis var mirt dzemdē. Tāpēc sievietei jābūt ļoti uzmanīgai šajos ne tik vienkāršos deviņos gaidīšanas mēnešos. Īpaša uzmanība jāpievērš tieši pirmajam trimestram, jo ​​šajā periodā embrijs ir visneaizsargātākais.

Augļa patoloģijas, kas attīstās nepareiza dzīvesveida dēļ

Smēķēšana, narkotikas, alkohols nav labākās mātes nākamās māsas. Pat grūtniecības plānošanas stadijā tie jāatsakās, lai ķermenim būtu laiks tīrīt un iegūt spēku, lai veiktu veselīgu bērnu.

Nikotīna ietekme uz augli

Saskaņā ar nikotīna iedarbību auglim sāk attīstīties hipoksija (skābekļa badošanās), kas izraisa svarīgu svarīgu orgānu, meninges un plaušu sakāvi. Kā liecina statistika, smēķējošs bērns piedzimst un smēķē mātei kļūst vājāks nekā viņas vecums, biežāk viņa saslimst un atpaliek fiziskajā attīstībā. Turklāt nikotīns ievērojami palielina risku saslimt ar mirušu bērnu, spontāniem abortiem, asiņošanu utt.

Alkohola ietekme uz augli

Bet lielākais drauds auglim ir alkohols. Šādos vecākos bērna ar anomālijām un ģenētisko patoloģiju iespējamība ir ievērojami augstāka. Galvenais, kas ietekmē alkoholu - smadzenes. Šajā sakarā var secināt, ka bērnam rodas garīgā atpalicība un dažos gadījumos pat smagi garīgi traucējumi.

Statistika ir spītīga lieta. Saskaņā ar jaunākajiem datiem mātes, kuras regulāri dzer alkoholiskos dzērienus 29%, paziņoja par spontāniem abortiem, 22% gadījumu - spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību, 34% gadījumu bērni piedzima priekšlaicīgi un 26% grūtnieču piedzīvoja toksikozi. Kopumā patoloģija bērna pārvadāšanā tika konstatēta 46,5% gadījumu, un problēmas ar dzemdībām tika konstatētas 56% gadījumu.

Ir vērts atzīmēt, ka bērni no alkohola mātes bieži dzemdē ar alkohola sindromu. Faktiski bērns jau ir atkarīgs no spirtiem, un viņa ķermeni ietekmē toksīni.

Zāļu ietekme uz augli

Bērniem atkarīgi cilvēki ir vienas no visaugstākajām riska grupām. Bērna dzimšana ar ģenētiskām novirzēm mātei, kura lieto barbiturātus un citas zāles, kas organismu saindē, ir ļoti augsta. Bet tas ir vērts atzīmēt, ka, ja vecāki regulāri "sēž uz adatas", kas ir galvenokārt izmanto, heroīns un kokaīns, tas ir iespējams, viņi neredz savu bērnu dzīvi, jo ir ļoti iespējams, ka nomirst dzemdē. Ja auglis iekrīt šajā mazajā izdzīvojušo daļu, šajā gadījumā viņš var attīstīt garīgās patoloģijas, nopietnas slimības, kuru dēļ viņš paliks invalīds uz mūžu. Visticamāk, narkomānu bērni nekad nepakļaus saviem vienaudžiem viņu attīstībā.

Moms! Padomā par to! Vai ir iespējams, ka iedomātais prieks var neatgriezeniski atņemt tev mantojuma prieks un tavs mazulis - par laimīgu un veselīgu nākotni?

Patoloģijas attīstās intoksikācijas ietekmē

Diezgan bieži bērns kļūst par "spontānu dāvanu", kura priekšā vecāki neveic nepieciešamos testus infekcijām. Tomēr dzimumorgānu un ekstragentālu (vīrusu un baktēriju, ne-gēnu) infekcijas ietekmē augli. Katrs no viņiem nopietni apdraud embriju.

Bet neatkarīgi no tā, cik paradoksāli tas var likties, grūtniecības patoloģijas pazīmes var tikt piegādātas absolūti veselīgām māmiņām, kurām ir bijusi FLU. Atkarībā no slimības gaitas smaguma agrīnā stadijā (līdz 12 nedēļām) embrija vai nu izdzīvo un attīstās normāli, vai arī nomirst dzemdē. Otrajā un trešajā trimestrī pārnestās FLU iedarbība var būt visa veida patoloģija ar placentu, kas galu galā noved pie augļa hipoksijas un nepietiekama uztura.

Par bīstamām tiek uzskatītas arī šādas slimības:

  • masaliņas
  • vējbakas
  • listerioze;
  • toksoplazmoze;
  • sifiliss;
  • tuberkuloze;
  • gonoreja;
  • citomegālija un herpes;
  • hepatīts (A, B, C, D);
  • HIV infekcija.

Katra no šīm slimībām rada nopietnus draudus. Piemēram, ar tādu maznozīmīgu problēmu, kas mātei ir kā masaliņām, pirmajās 90 dienās pēc koncepcijas ārsti piedāvās mākslīgi pārtraukt grūtniecību. Ja bērns tiek izglābts, pastāv augsts kurluma, glaukomas un kaulu bojājuma risks.

Viena no bīstamākajām slimībām ir toksoplazmoze. Tas attīstās grūtniecēm, kuras regulāri nonāk saskarē ar kaķiem. Rezultāts būs smadzeņu pilienis, meningoencefalīts, mikrocefāli, acu bojājumi un centrālā nervu sistēma. Tieši tāpēc labāk ir dot savam lolojumam kādu brīdi citu ģimeni. Ir vērts atzīmēt, ka maziem bērniem ir arī nevēlami regulāri sazināties ar kaķi.

Ja vecākiem ir hepatīts, tad šeit iespējas ir gandrīz 50 * 50: 40% gadījumu bērns tiks izārstēts, un 40% bērnu zūd pirms divu gadu vecuma. Pat ja šķietami nekaitīgs herpes, kas inficējas vairāk nekā aptuveni 30% cilvēku visā pasaulē, auglis var izraisīt cirozi, saīsināt rokas un kājas, aklumu un citus nelabvēlīgus novirzes.

Tāpēc, plānojot grūtniecību, ir nepieciešams iziet ģenētisko analīzi, lai maksimāli novērstu iedzimtu anomālijas un bērna zaudējumus.

Augļa patoloģijas attīstības diagnoze

Iedzimto un iegūto augļa noviržu noteikšana ir sarežģīts process. Pirmā grūtnieces asiņu pārbaude tiks veikta 12. nedēļā, pēc tam tiks atkārtoti pārbaudīta pēc 20 un 30 nedēļām. Mamma veiks anomāliju testus. Šajā gadījumā aptauju veiks absolūti visi, neatkarīgi no tā, vai sieviete ir apdraudēta vai nē. Ieteicams vispopulārākais alfa-fetoproteīnu skrīninga tests. Ieteicams lietot līdz 12. grūtniecības nedēļai, optimālais periods ir 10-11 nedēļas. Rezultātu ticamība sasniedz 95%. Obligāts papildinājums ir ultraskaņa par augļa un dzemdes patoloģiju.

Chorionic biopsija

Šī asins analīze patoloģijai ar augstu precizitāti ļauj noteikt jebkādas ģenētiskas patoloģijas. Un tas ir tas, kurš visvairāk skandina nākotnes māti. Galu galā man būs jāņem mazs audu daudzums (chorionic villi) no augļa placenta, un, lai to izdarītu, jums vajadzētu vai nu ievilkt vēdera dobumu ar plānu adatu, vai arī iegūt materiālu caur dzemdes kakla.

Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecei procedūra ir nepatīkama, bet praktiski nesāpīga. Varbūtība kaitēt auglim vai provocēt aborts, kamēr ir ļoti minimāla, ne vairāk kā 1%! Pēc procedūras ir iespējamas nelielas sāpes un neliela asiņošana. Trauksme ir vērts pukstēšana tikai tad, ja ir daudz asiņošanas,

, ir kontrakcijas vai nopietnas slimības.

Amniocentēze

Analizējot harionu biopsiju, tikai šajā gadījumā ir ņemts augļa patēriņš. Tiek uzskatīts, ka tas ir drošāks, lai gan patiesībā riski ir aptuveni vienādi: ar amniocentēzi blakusparādību varbūtība pēc procedūras ir 0,5% -1%. Bet no trūkumiem var atzīmēt, ka tas tiek veikts tikai no 15 nedēļām pēc koncepcijas.

Pirmās un otrās analīzes rezultāti tiks iegūti pēc divām līdz trim nedēļām. Atteikties no tiem ir potenciāli gatavi dzemdēt bērnu ar ģenētiskām novirzēm.

Augļa ultraskaņa

Ja iepriekšējā augļa patoloģijas analīze ļauj identificēt gēnu patoloģijas, tad ultraskaņa ļauj izslēgt iedzimtas patoloģijas. Tomēr to var izdarīt tikai ar nosacījumu, ka speciālists ir pieredzējis precīzi CDF prenatālās diagnostikas jautājumos, kā arī no 20. nedēļas pēc koncepcijas. Nav ieteicams saglabāt, pārejot uz lētākiem diagnostikas centriem. Iespējams, ka viņi izmanto novecojušas iekārtas, ar kurām nav iespējams identificēt patoloģiju.

Diemžēl medicīniskās indikācijas par abortiem (iedzimtiem un iegūtiem patoloģijas attīstībā) parasti var apstrīdēt. Ja māte nolemj dzemdēt kaut ārsti brīdinājumu par iespējamām anomālijām un draudiem bērna spēju dzīvot, viņas grūtniecību būs zem watchful kontroli pār visu periodu. Ja pārdomājat, sieviete tiks automātiski pakļauta riskam un obligātajā kārtībā būs spiesta veikt visus testus un patoloģiju definīciju.

  • Sugas
  • Iemesli
  • Diagnostika un laiks
  • Risku grupas
  • Prognozes

Grūtniecība ir priecīga un tajā pašā laikā noraizējusies par dabas noslēpumu, kas gaidāms. Viss ceļš uz bērna pirmsdzemdību attīstību, māte uzmanīgi klausās viņa ikvienu kustību, cerībā ar visu testu rezultātiem un katra pabeigtā pētījuma rezultātiem. Ikviens vēlas no ārstu dzirdēt tādu pašu frāzi: "Jūsu bērns ir vesels." Bet tas ne vienmēr ir gadījums.

Auglā ir dažādas patoloģijas, kuras diagnosticē dažādos grūtniecības posmos, un vecāki spiež pieņemt nopietnu lēmumu par to, vai bērns ir piedzimis vai nē. Sāpīgas novirzes no parastā attīstības procesa var būt iedzimtas un iegūtas.

Sugas

Tā kā patoloģiju iemesli auglim var būt saistīti ar ģenētiku vai ārējiem faktoriem, iedzimtas un iegūtas patoloģijas atšķiras. Pirmie ir no paša koncepcijas brīža un visbiežāk tiek diagnosticēti agrīnā periodā, bet pēdējie var parādīties bērnībā un ārsti tos atklāj jebkurā grūtniecības stadijā.

Iedzimts

Iedzimtu, augļa ģenētisko patoloģiju medicīnā sauc par trisomiju. Tas ir novirze no bērna hromosomas normām, kas parādās pirmsdzemdību veidošanās agrīnākajos posmos.

Patoloģijas sakarā ar patoloģisku hromosomu skaitu:

  • Dauna sindroms - problēmas ar hromosomu 21 pazīmes - demence, specifisks izskats, augšanas palēnināšanās;
  • Patau sindroms - traucējumi ar 13. hromosomu; izpausmes - daudzveidīgas anomālijas, idiotisms, vairākas acis, problēmas ar dzimumorgāniem, kurlība; slimiem bērniem reti dzīvo līdz 1 gadam;
  • Edvardsa sindroms - 18. hromosomas patoloģijas; simptomi - maza zemlīnijas un mutes dobuma, šauras un īsas plakstiņu sasmalcināšanas, deformētas ausīs; 60% bērnu dzīvo ne ilgāk kā 3 mēnešus, tikai 10% mazāk nekā 1 gads.

Slimības, ko izraisa nepareizs dzimuma hromosomu skaits:

  • Šereshevska-Turnera sindroms - meitenes X hromosomas trūkums; pazīmes - īss augums, neauglība, seksuālais infantilisms, somatiskie traucējumi;
  • X-hromosomu polisomija izpaužas kā neliels intelekta, psihozes un šizofrēnijas samazinājums;
  • polisomija uz Y hromosomas, simptomi ir līdzīgi iepriekšējai patoloģijai;
  • Klinefeltera sindroms ietekmē zēnus, vājo matu augšanu, neauglību, seksuālo infantiliismu uz ķermeņa; vairumā gadījumu - garīgā atpalicība.

Patoloģijas, ko izraisa poliploīdija (tikpat daudz hromosomu kodolā):

  • triploidīds;
  • tetraploidija;
  • cēlonis ir augļa gēnu mutācijas;
  • pirms dzimšanas ir letālas.

Ja augļa patoloģijas cēloņi grūtniecības laikā ir ģenētiski, tos vairs nevar izlabot, tādas slimības ir neārstējamas. Bērnam būs jādzīvo ar viņiem visu savu dzīvi, un vecākiem būs daudz upurēt, lai to audzētu. Protams, starp pacientiem ar Dauna sindromu ir talantīgi, pat apdāvināti cilvēki, kuri ir kļuvuši slaveni visā pasaulē, bet jums ir jāsaprot, ka tie ir vienības, laimīgi izņēmumi no noteikumiem.

Iegādāts

Tāpat notiek arī tas, ka embrijs var būt pilnīgi veselīgs ģenētiski, bet tas izpaužas patoloģiskas izmaiņas dzemdes attīstībā visdažādāko nelabvēlīgo faktoru ietekmē. Tās varētu būt mātes slimības, kuras viņa cieta grūtniecības laikā, slikti vides apstākļi, vājš dzīvesveids utt.

Iegūtā augļa patoloģija grūtniecības laikā var ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas. Visbiežāk sastopamie ir šādi:

  • deformācija vai trūkums (pilnīga, daļēja) iekšējo orgānu (visbiežāk smadzeņu cieš) vai ķermeņa daļas (piemēram, ekstremitāšu);
  • sejas skeleta anatomiski defekti;
  • sirds defekti;
  • mugurkaula kanāla neplūdi;
  • smadzeņu hipoizbudināmība (perinatāls) izpaužas pēc mazuļa piedzimšanas zemā muskuļu tonusa formā, letarģija, miegainība, nevēlēšanās sūkāt krūtis, bez raudāšanas, bet šī patoloģija ir ārstējama;
  • smadzeņu paaugstināta uzmundrinātība (perinatāls) arī veiksmīgi ārstē, simptomi - smags spriedums, zoda trīce, ilgi raudāt, raudāt;
  • Hipertensijas-hidrocefālijas sindroms ir raksturīgs ar palielinātu galvas tilpumu, atsperes izliekumu, disproporcijas starp galvaskausa sejas un smadzeņu daļām, attīstības kavējumiem.

Atkāpes no normālas augļa attīstības var arī identificēt kā īpašu grupu, kuras iemeslus ir ļoti grūti noteikt. Tātad daba ir pasūtījusi, un par to nevar izdarīt neko. Tie ietver:

  • Atklāja dažādos posmos grūtniecības, augļa nabassaites patoloģiju: tas var būt pārāk garš vai ļoti īss, tās cilpas, mezgli, patoloģiskas pieķeršanās, tromboze un cistas zaudējums - viss, kas var novest pie hipoksijas un bērnu nāves;
  • vairāki augļi (ieskaitot Siāmas dvīņus);
  • zems un zems ūdens;
  • placentas patoloģija hiperplāzija (tas pārāk daudz svara) un hipoplāzija (ja tā svars ir mazāks nekā 400 c), infarkts, horioangioma, trophoblastic slimība, placentas mazspēja;
  • nepareizs augļa attēlojums, daži ārsti sauc arī par patoloģiju.

Katra no šīm patoloģijām prasa, lai ārstiem un vecākiem būtu īpašas attiecības ar dzimušu bērnu, vislielākā piesardzība un vissvarīgākais - saglabājot mieru. Lai nepārbaudītu ārsta neapmierinošo diagnozi, jums jāmēģina izslēgt no dzīves visus faktorus, kas var izraisīt iegūtās augļa patoloģijas. Tas ir katras sievietes spēkos, kas gaida bērnu.

Zvaigznes ar lejas sindromu. Cilvēki ar Dauna sindromu var būt apdāvināti. Slavenības ar tādu iedzimtu patoloģiju ietver mākslinieks Raymond Hu, peldēšanas čempions Maria Langovaya, advokāte Paula Sage, aktieri Pascal Dukenn un Max Lewis, mūziķis un komponists Ronalds Jenkins.

Iemesli

Augļa patoloģiju profilakse nozīmē, ka no jauna mātes dzīvi tiek izslēgti šie faktori, kas var izraisīt intrauterīna patoloģiju attīstību. Visbiežāk sastopamie šo slimību cēloņi ir šādi.

Iedzimtība

Ja jūs zināt ģenētisko traucējumu klātbūtni savā ģimenē, pat pirms to ieņemšanas ir jāveic eksāmenu un analīžu sērija.

Nevēlami vides apstākļi

Mātes darbs ķīmijas rūpnīcā, laboratorijā ar toksiskām vielām, kas dzīvo pie lieliem rūpniecības uzņēmumiem vai starojuma zona, var radīt neatgriezeniskas sekas.

Nepareizs dzīvesveids

Jaundzimušo ārējās malformācijas bieži izraisa smēķēšana, alkoholisms, atkarība no narkotikām, mātes barības trūkums vai trūkums grūtniecības laikā.

Slimības

Vīrusu un baktēriju slimības var kļūt par visbīstamākajām patoloģijām mazulim:

  • gripa pirms 12 nedēļām beidzas vai nu ar aborts, vai arī bērns būs pilnīgi veselīgs;
  • gripa pēc 12 nedēļām var izraisīt hidrocefāliju un placentas patoloģiju;
  • masaliņas ir pilns ar kurlumu, aklumu, glaukomu un bojājumiem augļa kaulu sistēmā;
  • Toksoplazmoze, ko pārnēsā kaķi, izraisa mikrocefālijas attīstību, meningoencefalītu, smadzeņu pietūkumu, acu bojājumus un centrālo nervu sistēmu;
  • B hepatīts: augļa bīstama intrauterīnā infekcija ar šo vīrusu, kā rezultātā 40% bērnu var izārstēt, bet 40% mirst pirms 2 gadu vecuma;
  • Citomegāliju var pārnēsāt bērnam dzemdē, un viņš riskē būt dzimis akls, nedzirdīgs, ar aknu cirozi, zarnu un nieru bojājumiem un encefalopātiju.

Vēnu slimības nav mazāk bīstamas augļa attīstībai:

  • herpes var pārnēsāt bērnam un izraisīt tādas patoloģijas kā mikrocefālija, nepietiekams uzturs, aklums;
  • ar sifiliju inficēts auglim ir specifiski izsitumi, skeleta sistēmas bojājumi, aknas, nieres, centrālā nervu sistēma;
  • gonoreja izraisa acs slimības, konjunktivītu, vispārēju infekciju (sepsi), amnionītu vai chiorioamnionītu.

Lai izvairītos no šādām bīstamām sekām nedzimušu bērnu dzīvē un veselībā, vecākiem jādara viss iespējamais, lai novērstu iepriekš minētos iemeslus. Nokļūsti no kaitīgā darba, dodieties prom no rūpnieciskās zonas, pārtraucat smēķēšanu un dzeršanu, ēst pilnīgi, izvairoties no slimībām un ārstēt tos pēc pirmajiem simptomiem. Jūs varat uzzināt par augļa patoloģiju jau 12 nedēļas, kad tiek veikta pirmā klātbūtnes pārbaude.

Daudzvalodu statistika. Ar mātes alkoholismu 26% tiek konstatētas toksozīcijas, 12% - bērna augļa nāves gadījumā - 12%, nepareizas spontānās izturēšanās gadījumā - 22%, grūtniecēm - 10%, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 34%, dzemdību laikā - 8%, asfiksijā - 12% novājināti jaundzimušie - 19%.

Diagnostika un laiks

Prenatāla anomāliju diagnostika augļa attīstībā ir sarežģīts un ietilpīgs process. Viens no svarīgākajiem posmiem ir augļa patoloģijas skrīnings, kas ir pārbaudījumu komplekss grūtniecēm 12, 20 un 30 nedēļu laikā. Parasti tas ir asins analīzes par hromosomu anomāliju bioķīmisko seruma marķieru klātbūtni. Parasti augļa patoloģijas skrīnings ietver šādus pasākumus.

Asins analīzes

I trimestrī (divkāršs tests):

  • hCG brīvā β-subvienība (tā koncentrācija);
  • PAPP-A: plazmas proteīns A.

II trimestrī (trīskāršs augļa patoloģijas tests):

  • vai nu kopējā hCG, vai arī, kā pirmajā trimestrī, hCG brīvā β subvienība;
  • α-fetoproteīns (AFP proteīns);
  • bezmaksas estriols (nekonjugēts).

Obligāts asins analīžu papildinājums ir ultraskaņa. Rezultātu novērtēšana vienmēr ir sarežģīta. Tomēr asins tests augļa patoloģijas, kopā pat ar ultraskaņu, nevar dot 100% garantiju, tādēļ, ja jums ir aizdomas, novirzes tiek veikta invazīvās diagnostikas metodes: horionbiopsiya un cordocentesis.

Chorionbiopsija

Tas ir horioloģisko audu saņemšana hromosomu slimību noteikšanai un profilaksei, hromosomu anomāliju pārvadāšanai un monogēnām slimībām. To ražo kā dziedzera punkciju, ko var veikt caur vēdera sienām, maksts vai dzemdes kakla ar speciāliem spiedpogām vai aspirācijas katetru.

Tie vecāki, kuri vēlas uzzināt, kā noteikt augļa patoloģijas agrīnās stadijās, var izmantot šo analīzi, jo tās galvenā priekšrocība - veicot diagnostikas jau 9-12 nedēļas, un rezultātus ātri (2-3 dienas). Norādes:

  • vecums pārsniedz 35 gadus;
  • bērna klātbūtne ar CDF (iedzimtu malformāciju), monogēna, hromosomu slimība;
  • hromosomu anomālijas iedzimtība, gēnu mutācija;
  • 10-14 grūtniecības nedēļās, saskaņā ar ekoloģiju, apkakles telpas biezums ir lielāks par 3 mm.

Šī augļa patoloģijas analīze ir diezgan sāpīga un var izraisīt asiņošanu, bet ar pieredzējušu medicīnas personālu viss notiek bez komplikācijām.

Cordocentesis

Šī ir metode bērna nabassaites asiņu iegūšanai pētniecībai. To parasti veic paralēli amniocentēzes (amnija šķidruma analīze). Iespējams ne agrāk kā 18 nedēļas.

Infiltrācijas anestēzijas laikā adata tiek pierīpēta caur vēdera priekšējo sienu un no nabassaites trauka tiek izsūknēts nepieciešamais asins daudzums. Šāda augļa pārbaude uz patoloģiju var atklāt hromosomu un iedzimtas slimības, reusa konfliktu, hemolītisku slimību.

Lasiet vairāk par šo metodi šeit.

Viena no visuzticamākajām un uzticamākajām diagnostikām ir ultraskaņa. Daudzi vecāki ir nobažījušies par to, kādas augļa patoloģijas var konstatēt grūtniecības laikā ultraskaņas skenēšanas laikā un kas var palikt, kā teikts, "aiz ainas".

Ultraskaņa 12. nedēļā atklāj:

  • CNS defekti (anencefalija);
  • peritoneālās priekšējās sienas trūkums (gastrocīze);
  • augļa mugurkaula patoloģija;
  • nabas čūska (omfaločets);
  • ekstremitāšu trūkums;
  • Dauna sindroms

20. nedēļā var diagnosticēt gandrīz visas redzamās augļa patoloģijas ultraskaņā. Tas izskaidrojams ar to, ka lielākā daļa mazuļa iekšējo orgānu un sistēmu jau ir labi izveidoti.

30. nedēļā ultraskaņas izmeklēšana var apstiprināt vai noraidīt datus, kas iegūti ar citām metodēm (izmantojot asins analīzes, korordenēzi, chorioniopsiju).

Tagad - par kurām augļa patoloģijām ultraskaņa netiek atklāta:

  • aklums;
  • garīgā atpalicība;
  • kurlums;
  • augļa orgānu nelieli defekti - aknu kanālu aizsprostojums, sirds sienu defekti;
  • ģenētiskās slimības: Duchenne miopātija, cistiskā fibroze, fenilketonūrija;
  • augļa hromosomu patoloģijas - Edvardsa sindroms, Patau, Turners.

Tomēr pēdējā šo traucējumu grupa neizbēg no ārstiem, jo ​​tas palīdzēja noteikt grūtnieces asins analīzes augļa patoloģijai un citām diagnostikas metodēm.

Jauna māte pati nejūt nevienu simptomu tam, ka viņas mazulim ir kaut kas nepareizs. Tikai diagnožu pasākumu komplekts dažādos grūtniecības posmos var atklāt patoloģijas. Tādējādi ultraskaņas agrīnas patoloģijas pazīmes, kuras konstatē ultraskaņa, būtu vizuāli pamanāmas. Tās ir ārējās novirzes tās attīstībā: galvaskausa forma, izmēru attiecība, ādas kroku iezīmes utt.

Diemžēl ir gadījumi, kad bērns piedzimis ar patoloģijām, kuras nav identificētas prenatāli. Tas notiek vai nu medicīnas darbinieku pieredzes trūkuma vai profesionalitātes dēļ, vai ultraskaņas iekārtu darbības traucējumu vai sabrukšanas dēļ.

Fakti Pateicoties ultraskaņai, līdz pat 80% iedzimtu patoloģiju auglim tiek noteikts laikā, 40% no viņiem pārtrauc grūtniecību smagas invaliditātes vai ar dzīvību saistītu defektu dēļ.

Risku grupas

Pastāv sieviešu grupa, kas atrodas ģenētikas vislielākajā uzmanības lokā, jo noviržu attīstības risks ir ļoti augsts. Viņiem ir pienākums ņemt asinis uz augļa patoloģiju, un pārējie diagnostikas pasākumi tiek veikti dažādos grūtniecības posmos. Tie ir šādi gadījumi:

  • vecums pārsniedz 35 gadus;
  • ja ģimenei jau ir bērns ar patoloģiju;
  • iepriekšējās spontānās aborts, mirstības, saldētas grūtniecības;
  • iedzimtība (ja vienam no vecākiem ir Dauna sindroms);
  • ilgstoši lietot spēcīgas zāles grūtniecības laikā;
  • starojuma iedarbība uz mātes ķermeni.

Ja sieviete ir pakļauta riskam, viņai tiek sniegta detalizēta konsultācija par to, kā noskaidrot, vai auglim ir patoloģija, un ir nepieciešami visi nepieciešamie pasākumi. Šādu pārmeklēšanas galvenais mērķis ir noskaidrot, vai ir iespējams palīdzēt bērnam un vai no šādas grūtniecības jāpaliek līdz brīdim, kad to pabeidz.

Uzmanību: radiācija! Ja jaunā māte tika apstarota ar radiāciju, viņa noteikti par to jāinformē ārstiem, jo ​​tieši šī iemesla dēļ bērni ar neatgriezeniskām un neatgūstamām ārējām deformācijām visbiežāk piedzimst.

Prognozes

Turpmākā attīstība lielā mērā ir atkarīga no perioda, kurā parādās augļa novirzes (jo ātrāk, jo labāk) un kāda veida novirzes tika diagnosticētas. Ārsts var ieteikt, bet lēmumus pieņem paši vecāki.

Ja ģenētiskā mutācija ir spēcīga un noved pie bērna neizbēgamas nāves (intrauterīnā vai pirmajā dzīves gadā), ir ierosināts aborts. Ja ārējās deformācijas ir maz, modernā plastiskā ķirurģija strādā brīnumus, un bērns nākotnē var izskatīties kā citi bērni. Katrs gadījums ir pārāk individuāls un unikāls, un tādēļ tam vajadzīga īpaša pieeja.

Ja konstatētas augļa attīstības patoloģijas, vecākiem vispirms vajadzētu uzklausīt ārstu viedokļus. Ja novirzes ir pārāk nopietna, un padarīt kazlēnu dzīvi nepanesama nākotnē, un tajā pašā laikā jaunais pāris ir labas izredzes nākamreiz iedomāties veselīgu bērnu, ārsti piedāvā abortu. Katra lieta ir unikāla un prasa individuālu pieeju.

Pareizu lēmumu var izdarīt, nosverot visus plusi un mīnusus. Jūs nevarat panikas vai izmisums: tas tikai pasliktinās situāciju. Mūsdienu medicīna strādā brīnumus, un šajā gadījumā jums ir pilnībā jāpaļaujas uz pieredzējuša, zinoša ārsta profesionālu viedokli.

Mēs esam sociālajos tīklos

Grūtniecība ir periods, kad sievietes ķermenis palielina stresu. Ne visi to apzinās un plāno un sagatavo. Veselības stāvoklis pirms ieņemšanas ietekmē turpmāku grūtniecību. Dažādi traucējumi var izraisīt patoloģijas grūtniecības laikā un traucēt normālu kustību.

Iemesli

Nākamā māte ir atbildīga par viņas stāvokli un bērna veselību. Mātes miesas traucējumi var ietekmēt augļa attīstību, placentas veidošanos un grūtniecības progresēšanas saglabāšanu.

Patoloģiskās grūtniecības attīstības iemeslus var iedalīt vairākās grupās:

  • Iekšējo orgānu slimības, kas bija pirms ieņemšanas.
  • Akūtas somatiskās un infekcijas slimības, kas attīstās dzemdību laikā.
  • Slikti ieradušās mātes ieradumi.
  • Dažu zāļu lietošana.
  • Ģenētiskā predispozīcija.
  • Vides ietekme, kaitīgi darba apstākļi.

Bieži vien ir vairāki faktori. Taču precīzi pateikt, kas izraisīja patoloģiju attīstību, ne vienmēr ir iespējams.

Galvenie simptomi

Dažreiz ir grūti uzskatīt, ka patoloģija attīstās grūtniecības laikā. Bērni ar bērnu piedzimst ar hormonālajām izmaiņām, pārmaiņām visu sistēmu darbībā. Tādēļ fizioloģiskie procesi, kas notiek grūtnieces ķermenī, bieži tiek uzskatīti par pārkāpumu.

Lai nepieļautu patoloģiskos simptomus grūtniecības laikā, jums jāiepazīstas ar savu ķermeni un jāinformē ārsts par visām izmaiņām. Un viņš jau nolemj, cik nopietns tas ir.

Patoloģijas simptomi grūtniecības laikā var būt izmaiņas izdalīšanās raksturā:

  • smarža;
  • asiņaini jebkurā grūtniecības stadijā;
  • šķidrs un caurspīdīgs trešajā trimestrī;
  • dzeltenā putekļa piemaisījumi;
  • balta izlāde, kas līdzinās biezpienam.

Labklājības maiņa ir saistīta arī ar grūtniecības patoloģiju. Neliels reibonis, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, slikta dūša var traucēt jauno māti. Bet pastāvīga objektu rotācijas sajūta, staigāšanas nestabilitāte, mušu mirgošana acīs, galvassāpes ir asinsrites traucējumi smadzenēs.

Grūtnieces bieži izjūt dažādas lokalizācijas sāpes. Tas parādās pēc ilgas staigāšanas muguras lejasdaļā un kājās pēc ilga laika. Vēlākajos posmos sāpes krampji vēdera lejasdaļā liecina, ka dzemdes pakāpeniski gatavojas dzemdībām. Neatkarīgi no perioda Jums ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir sāpes vēderā. Īpaši bīstama ir tā kombinācija ar tahikardiju, aukstu sviedru, reiboni un asiņainu izdalīšanos.

Trauksmi izraisošs simptoms ir tūska grūtniecēm, īpaši slēptās, un tās ir saistītas ar asu svara pieaugumu. Dienas beigās pēdējos periodos kājas var uzbriest, pēc atpūtas jāatstāj šai valstij. Ja pietūkums turpinās pēc nakts miega, jums vienmēr jāinformē ārsts.

Bīstama patoloģiskas grūtniecības pazīme ir augļa aktivitātes maiņa. Ja bērns sasalst vai gluži pretēji, tas ir pārāk aktīvs, tas liecina par viņa intrauterīnām ciešanām.

Kad riski palielinās?

Augļa attīstības periodā pastāv kritiski laika periodi. Patogēno faktoru ietekme var izraisīt embriju nāvi, iekšējo orgānu veidošanās traucējumus. Pirmais šāds kritiskais periods tiek uzskatīts par pirmo 2 attīstības nedēļu. Ja auglim ir bojājumi, vairumā gadījumu tas nomirst, notiek spontāns aborts.

Otrais kritiskais periods ir laiks no 4 līdz 12 attīstības nedēļām. Šis ir laika posms, kurā veidojas iekšējie orgāni. Saskare ar patoloģiskiem faktoriem izraisa smagus defektus.

Trešais kritiskais periods ilgst no 12. nedēļas līdz dzemdībām. Galvenie orgāni turpina nobriest, ir neliela diferenciācija. Smadzeņu, zobu, dzimumorgānu un plaušu attīstība nav pabeigta. Tie var veidot bruto defektus. Atlikušie orgāni ir pakļauti sekundārām attīstības malformācijām, kas ietekmē iekaisuma reakcijas.

Bieži sastopamās patoloģijas grūtniecības laikā

Ja sieviete plāno iedzīt, tad vairākus mēnešus pirms paredzētā datuma ieteicams izmeklēt un ārstēt infekcijas un somatiskās slimības, lai panāktu stabilu hronisku slimību izzušanu. Tas samazinās dažādu komplikāciju rašanās iespējas.

Toksikoze un preeklampsija

Pirmajā grūtniecības trimestrī raksturo toksikozes attīstība. Šis stāvoklis izpaužas dažādas intensitātes un vemšanas slikta dūša. Ar mīkstu krampju parādīšanos no rīta, tukšā dūšā. Vemšana var būt vairākas reizes dienas laikā.

Smags toksiskums pārkāpj vispārējo grūtnieces stāvokli, ir tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Vemšana var būt līdz 10-15 reizēm dienā. Daži attīsta acs skleru dzeltenumu, samazina urīna izdalīšanos un izkārnījumos. Šādas sievietes jāārstē slimnīcā.

Gestozi sauc par novēloto toksozi. Tas attīstās pēc termiņa pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā mikrovaskulāra signāla pārkāpums, izmaiņas asins plūsmā, tā koagulācijas un ūdens un sāls līdzsvara stāvoklī. Klasiskās pazīmes ir tūska, proteīns urīnā un spiediena pieaugums. Agrākie preeklampsijas simptomi, jo sievietēm un bērniem ir nelabvēlīgāka prognoze.

Preeklampsijas komplikācijas ir šādas:

  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • parasti atradušās placentas priekšlaicīga atdalīšana;
  • augļa augļa nāve;
  • asiņošana dzīvībai svarīgos orgānos;
  • akūta nieru mazspēja;
  • plaušu tūska;
  • koma.

Patēmiskais process preeklampsijas gadījumā var būt dažāda smaguma pakāpe. Smagai ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļā ir nepieciešama intensīva aprūpe. Ja neveiksmīgi mēģinājumi normalizēt stāvokli dažu stundu laikā, ir nepieciešama ārkārtas piegāde.

Anēmija

Neliels hemoglobīna koncentrācijas samazinājums ir saistīts ar asins fizioloģisko atšķaidīšanu plazmas dēļ. Tomēr atbilstošs hemoglobīna līmenis ir nepieciešams augļa audu adekvātai elpošanai. Anēmiju uzskata par hemoglobīna samazināšanos zem 109 g / l. Bieži vien tas ir zemā hemoglobīna, kas pastāvēja pirms grūtniecības, sekas.

Patoloģijas attīstības iemesls grūtniecības laikā ir:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības, kas traucē dzelzs absorbciju;
  • asiņošana;
  • daudzgrūtniecība;
  • hroniska intoksikācija;
  • neliela plaisa starp dzimušajiem;
  • grūtniecība laktācijas laikā.

Anēmija izraisa augļa komplikācijas, piemēram, infekcijas patoloģiju sastopamības palielināšanos, aizkavētu augļa attīstību un smadzeņu hipoksiju.

Grūtniecības pārtraukšana

Priekšlaicīga pārtraukšana tiek uzskatīta par tādu, kas notika laika periodā līdz 37 nedēļām. Tas notiek ģenētisko, anatomisko, infekciozo, endokrīno un imunoloģisko faktoru ietekmē. Spontāna aborts tiek uzskatīts par pārtraukumu, kas notika līdz 22 grūtniecības nedēļai.

Bieži vien spontānā abortu iemesls ir zems progesterona līmenis. Šādā situācijā hormona korekcija ir nepieciešama, to ieelpojot.

Ja sievietei ir divas vai vairākas grūtniecības zudumi, tiek diagnosticēts pastāvīgs aborts. Pirms nākamās koncepcijas ir nepieciešams padziļināts pētījums, lai noteiktu pārtraukuma cēloņus.

Ūdens trūkums

Amnija šķidrums ir aizsargājoša vide augošam bērnam. Bet to skaits ir stingri noteikts. Ja novirzes var uzskatīt par dažādām patoloģijām.

Tiek uzskatīts, ka malovodija samazina amnija šķidruma daudzumu līdz 500 ml. Tās attīstība ir saistīta ar šādiem stāvokļiem:

  • aizkavēta augļa attīstība;
  • iedzimtas nieres anomālijas;
  • atlikta grūtniecība;
  • preeklampsija, asinsvadu un nieru slimība mātei;
  • placentas nepietiekamība;
  • augļa nāve.

Dzemdībās ūdens trūkums var izraisīt vāju darbaspēku, nepareizu augļa stāvokli, nabassaites kompresiju.

Polywater

Amnija šķidruma daudzums, kas pārsniedz 1500 ml, tiek uzskatīts par daudzšķautņu. Cēloņi tiek uzskatīti par mātes slimībām (diabētu, infekcijas un iekaisuma slimībām), nervu sistēmas malformācijām, gremošanas traucējumiem, urīnizvadēšanos auglim, placentas patoloģiju.

Šāda patoloģija grūtniecības laikā, piemēram, multihidramnija, ir sarežģīta, ja nepareiza augļa parādīšanās, normāli izvietotas placentas atgrūšana pirms priekšlaicīgas dzemdības, nabassaites cilpu zudums amnija šķidruma izvadīšanas laikā, pēcdzemdību asiņošana.

Patoloģiska preteja

Pirmajā un otrajā trimestrī augļa stāvoklis nav svarīgs. Dzimšanas brīdī viņam ir jānokauj pakauša prezentācija - tas nozīmē, ka bērns atrodas galvas uz leju, un galvas aizmugure ir punkts, kas darbosies uz priekšu. Augļa stāvokļa maiņa izraisa bērna piedzimšanas biomehānikas pārkāpumu.

Dažreiz dzimšanas brīdī bērns paliek brāļa noformējumā. Tas nozīmē, ka kājas un sēžamvieta vispirms pārvietosies dzemdību kanālā. Šāds dzemdības var ilgt ilgāk, jo parasti galva izplata plašu audu, un ķermeņa aizmugure var viegli nokļūt.

Sarežģītākā patoloģiskā stāja ir šķērsvirziena stāvoklis un izstiepšanas galva, kurā bērns atvelk galvu, vispirms ir piedzimis zods. Šķērsvirziena stāvokli koriģē ar augļa rotācijas metodi uz kājas pirms dzimšanas.

Placenta previa

Parasti placenta ir piestiprināta pie dzemdes sienas mugurpusē, priekšā vai apakšā. Tas ir teikts par tā prezentāciju, kad augļa vieta atrodas dzemdes apakšējā daļā un pārklājas iekšējā kaklā. Šī kārtība dabiski padara dzimstības procesu neiespējamu: kad kakls tiek atvērts pirmajā darba stadijā audu sasprindzinājuma dēļ, placenta sāks šķirties no sienām, sāksies masīva asiņošana, kas novedīs pie augļa atslāņošanās un nāves.

Grūtniecības laikā asinsrites placentas draud pat asiņot pat ginekoloģiskās krēsla pārbaudes laikā. Tādēļ sievietēm, kurām diagnosticēta patoloģija, nepieciešama lielāka uzmanība un hospitalizācija, lai konstatētu asiņošanu no dzimumorgāniem.

Iemesls nepareizai placentas piestiprināšanai var būt dzemdes struktūras novirzes, myomātisko mezglu klātbūtne, endometrīts. Dažreiz patoloģijas cēlonis joprojām nav zināms. Piegāde pilnā priekšstatā placentā ir iespējama tikai ķeizargrieziena sadaļā.

Eclampsija

Gestozi ar smagu slimību var nokļūt galējā stāvoklī - eklampsija. Patoloģija var attīstīties grūtniecības, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.

Smagas preeklampsijas simptomi apvieno krampjus, krampju ilgums 1-2 minūtes. Pēc tam notiek apziņas atjaunošanās, bet sieviete neko neatceras, jūtas ārkārtīgi noguruši, sūdzas par galvassāpēm. Vēl viena iespēja iziet no uzbrukuma var būt koma.

Sliktā prognoze ir saistīta ar šādiem nosacījumiem:

  • smadzeņu pietūkums;
  • smadzeņu asiņošana;
  • strauja temperatūras paaugstināšanās;
  • tahikardija;
  • ādas dzelte;
  • acs ābolu nesakārtotas kustības;
  • urīna izdalīšanās samazināšanās.

Ārstēšanu veic kopā ar reanimāciju intensīvās terapijas nodaļā. Tās galvenās jomas ir krampju atvieglošana un novēršana, vitālo iekšējo orgānu funkcijas atjaunošana. 2-3 stundu laikā priekšlaicīgu dzemdību veic ķeizargrieziena daļa: eklampsija ir patoloģija, ko izraisa grūtniecība, tāpēc dzemdības ir vienīgā pareizā etioloģiskā ārstēšana.

Dzemdes hipertonu

Augsts progesterona līmenis grūtniecēm novērš dzemdes tonusa palielināšanos. Muskuļu samazināšana jebkurā laikā var izraisīt spontānu aborts. Agrīnā hipertonija ir bīstama agrīnā stadijā, tai ir pievienots spasms, un bērns nesaņem ar skābekli bagātas asinis un barības vielas. Tas noved pie intrauterīnās augšanas palēnināšanās.

Vēlākajos hipertonusa posmos ir svarīgi nejaukt ar apmācības cīņām. Patoloģiju raksturo šādi simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, spriedzes sajūta;
  • vēdera formas maiņa;
  • dzemde kļūst ļoti stingra uz pieskārienu.

Ja tonis parādās priekšlaicīgas grūtniecības laikā, tad to uzskata par patoloģiju. Grūtniecības patoloģijas nodaļā sievietei jābūt hospitalizētai, lai saglabātu augli. Ja jūs neuzsākat savlaicīgu ārstēšanu, tad hipertonu var iekļūt darbā un priekšlaicīgi strādāt.

Ekstragenitāla patoloģija

Kādas ir patoloģijas, kas var ietekmēt grūtniecības gaitu? Jebkura iekšējo orgānu slimība var izraisīt komplikāciju veidošanos:

  • gremošanas trakta slimības traucē dzelzs absorbciju, kas izraisa anēmiju;
  • arteriālā hipertensija pirms grūtniecības padara pakāpi sliktāk, tas var novest pie preeklampsijas, nieru slimības;
  • diabēta attīstība pasliktinās, tā var arī veicināt ģestozes attīstību, iedzimtu diabētu bērnam;
  • hipotireoze traucē normālu grūtniecības progresēšanu, izraisa izbeigšanas draudus.

Infekcijas slimības neatkarīgi no atrašanās vietas var izraisīt augļa intrauterīno infekciju. Ir tāda pati nozīme kā akūtu slimību (SARS pneimonija, slimības, uroģenitālās sistēmas), un hroniskais (bronhīts, kariess, cistīta, sinusīts un D. tā tālāk.). Infekcija ar masaliņām, toksoplazmozi, citomegalovīrusu grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa nopietnus attīstības traucējumus, kas bieži vien nav saderīgi ar dzīvību.

Augļa patoloģijas

Bērna stāvoklis ir atkarīgs no grūtniecības gaitas un mātes veselības. Ne vienmēr ir iespējams novērst patoloģisko stāvokļu rašanos. Iedzimtas anomālijas, ģenētiskos traucējumus nevar novērst, bieži tos pārmanto. Daži iedzimtie sindromi ir mātes organisma novecošanas un nelabvēlīgo faktoru ietekmes sekas. Piemēram, ar vecumu, ievērojami palielinās bērna ar Dauna sindromu risks.

Dažreiz nākamie vecāki ir iedzimta sindroma recesīvā (miega) gēna nesēji. Ja vienam bērnam tiek apvienotas divas recesīvās pazīmes, parādās iedzimtas patoloģijas klīniskās pazīmes.

Dažām anomālijām ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana pirmajās dienās pēc dzemdībām. Piemēram, atrezija vai anālās nervu saplūšana ir nepilnīgs barības vada trūkums, kas nav saistīts ar kuņģi, tas ir urīnizvades sistēmas veidošanās pārkāpums.

Sirdsdarbības defekti, augšējā lūpa un plaukstas ausīša šķeltne dažus gadus pēc dzemdēšanas darbojas vairākos posmos.

Nākamās mātes spēkos, lai novērstu intrauterīnās infekcijas attīstību bērnībā. Lai to izdarītu, jums jāizvairās no infekcijas un savlaicīgi jāārstē esošās slimības.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību grūtniecības laikā, ir iespējams, ja plānojat tā parādīšanos. Laulāto var pārbaudīt infekciju gadījumā, ja tie tiek konstatēti - ārstēšanai.

Daudzas hroniskas slimības jau sen nav kontrindikācijas grūtniecības laikā. Bet viņiem ir jāuzrauga, lai vadītu dzīvesveidu, kas neļaus slimības pasliktināšanos.

Patoloģiju novēršana augļa pārvadāšanā veicina veselīgu dzīvesveidu un pienācīgu uzturu grūtniecēm. Šajā dzīves laikā jūs nevarat spīdzināt sevi ar uzturu. Diēta ir jāsabalansē, tajā ir pietiekami daudz vitamīnu, minerālvielu un uzturvielu.

Grūtnieces apzināti veic daudzpakāpju aptauju reģistrējoties. Tas ir veids, kā noteikt sākotnējo veselības stāvokli, lai paredzētu patoloģijas veidošanās iespēju. Pēc šādas pārbaudes, kā arī ņemot vērā iepriekšējo grūtniecību klātbūtni un gaitu un sievietes dzīvesveidu, ārsts var noteikt riska grupu komplikāciju attīstībai. Tas ir nepieciešams, lai laikus novērstu nelabvēlīgu apstākļu progresēšanu.

Autors: Julija Ševčenko, ginekologa
īpaši Mama66.ru