Asins īpašības

Jauda

Veselīgu priekšlaicīgu bērnu asinīs pēc piedzimšanas ir daudz sarkano asins šūnu (5,000,000-7,000,000) un augsts hemoglobīna līmenis, kas pārsniedz 110 vienības.

Priekšlaicīga bērna klātbūtne sarkano asinsķermenīšu dzimšanas brīdī ir mazāka par 5 000 000 un hemoglobīna līmenis ir mazāks par 100 vienībām. norāda intrauterīno infekciju, hemolītisku slimību, transplacentālu asiņošanu vai kādu citu patoloģiju.

Agrīna anēmija. Drīz pēc dzemdībām pakāpeniski samazinās sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis. Ilgstoša pēdējo saglabāšana lielā skaitā bieži notiek asins sabiezēšanas dēļ.

Viena no priekšlaicīgi dzimušo bērnu pazīmēm ir anēmijas attīstība 2. dzīves mēnesī, kas pazīstama kā priekšlaicīga anēmija. Šī anēmija attīstās lielākajā daļā priekšlaicīgi dzimušo bērnu, tas sākas otrajā dzīves mēnesī un parasti beidzas līdz trešā punkta beigām. Agrākais anēmijas gadījums pirmā mēneša vidū ir raksturīgs slimu priekšlaicīgu bērnu attīstībai.

Vieglos anēmijas gadījumos hemoglobīna līmenis tiek samazināts robežās no 55 līdz 60 vienībām, eritrocīti - diapazonā no 3,000,000 līdz 3,500,000. Ārēji anēmija izpaužas ādas blaugznī. Vispārējais bērnu stāvoklis parasti nepasliktinās, viņi aktīvi sūkā, viņi labi svara zudums. Ar smagu anēmiju hemoglobīna līmenis samazinās zem 45 vienībām, sarkano asins šūnu skaits - zem 2,800,000. Bērnu stāvoklis pasliktinās. Parādās letarģija, elpas trūkums. Pastiprina iekaisumu. Svara līkne kļūst saplacināta.

Priekšlaicīgi dzimušo anēmijas patoģenēzes pamatā ir šādi faktori: 1) palielināta asiņu hemolīze (iznīcināšana) pirmajos dzīves mēnešos priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (L. E. Probatova, 1955); 2) straujāk palielināts asins tilpums salīdzinājumā ar pilna laika bērniem (E. N. Mosyagina); 3) kaulu smadzeņu funkcionālā neauglība.

Pieaugušajiem asins sastāva funkciju pilnībā veic kaulu smadzenes. Prenatālā periodā kaulu smadzeņu hematopoēze neattīstās nekavējoties, sākot no apmēram 4. mēneša (A.F. Tour), pirms tiek konstatēts extramedulāra hematopoēze, kuras perēkļi atrodas galvenokārt aknās un liesā. Extramedulārā hematopoēze tiek sintezēta īpaša hemoglobīna tipa - augļa (no augļa - augļa), kas atšķiras no parastā "pieaugušā" hemoglobīna ar mazāku noturību. Eritrocītiem, kas satur augļa hemoglobīnu, palielinās hemolīze.

Pēc dzemdībām ekstramedulārā hematopoēze saglabājas pirmajos dzīves mēnešos, par ko liecina ievērojama augļa hemoglobīna izplatība priekšlaicīgi dzimušo bērnu asinīs. Dzīves otrā mēneša beigās notiek ievērojama hematopoēzes extramedulāras perēkļa "vājināšanās" (E.M. Golubeva, 1969), un uz vēl nenobītiem kaulu smadzenēm tiek novērota palielināta slodze. Tam ir jāatlīdzina sabojāto sarkano asins šūnu zudums un jāpalielina to skaits, jo strauji palielinās asins daudzums. Priekšlaicīgas bērnu kaula smadzenes pilnībā nespēj tikt galā ar šo pieaugošo slodzi, lai gan tas ir intensīvas eritropoēzes stāvoklī. Tas viss noved pie anēmijas attīstības.

Anēmijas smagums ir atkarīgs no bērna brieduma pakāpes. Bērniem, kuri sver līdz 1500 g, agrīna priekšlaicīgas mazspējas anēmija ir izteiktāka.

Visefektīvākais pirmsdzemdību anēmijas ārstēšanā ir asins pārliešana. Stimulējošas terapijas (B12 vitamīns, anti-anemone, campolon) un dzelzs piedevu lietošana nedarbojās. Tomēr asins pārliešana būtu jāpielieto tikai pēc smagām anēmijas formām, jo ​​tas dod tikai pagaidu efektu. Pēc kāda laika var atkārtot hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Asins pārliešana ir tālu no nekaitīgas, jo pastāv risks saslimt ar parenterālu hepatītu. Vieglos anēmijas gadījumos, racionāla barošana, pastaigas svaigā gaisā, vispārējā masāža, ikdienas peldēšana. Šo ieteikumu īstenošana bieži vien ir pietiekama, lai pakāpeniski normalizētu asins attēlu.

Vēlā anēmija. Gada otrajā pusē priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var attīstīties recidivējoša anēmija - priekšlaicīgi dzimušo vēlīnā anēmija. Šīs patogēzes pamats ir dzelzs deficīts. Šīs vielas krājumu deponēšana augļa organismā notiek pēdējo mēnešu laikā pēc intrauterīnās dzīves, un priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst ar tā trūkumu. Šī vecuma bērnu galvenais ēdiens - pienā ir arī neliels dzelzs daudzums. Šie cēloņi gada otrajā pusē rada dzelzs deficīta anēmiju.

Dzelzs deficīta anēmija ir izteiktāka dziļi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem no dvīņiem. Šādā veidā hemoglobīna daudzums parasti tiek samazināts. Dzelzs preparātu savlaicīga profilaktiska lietošana var daļēji vai pilnīgi novērst novēlota anēmija attīstību priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šo zāļu izsniegšanu var sākt no 2-3 mēnešu vecuma un ar īsiem pārtraukumiem, kas ilgst vairākus mēnešus (2-3 nedēļas, 2 nedēļas ilgu pārtraukumu utt.). d)

Asins formulas īpašības. Pēc perifērās asinīs neitrofiliem dominē limfocīti ar pāreju uz kreiso pusi un jauno šūnu (mielocītu, jauniešu) parādīšanās asinīs. Pakāpeniski samazina neitrofilu skaitu un palielinās limfocītu skaits. Aptuveni 4.-otro dienu pilnlaika zīdaiņiem (A.F. Tour) procentuālais attiecība starp neitrofiliem un limfocītiem izzūd (pirmais neitrofīlo limfocītu krusts), pēc kura tiek konstatēta limfocītu izplatība.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, neitrofilo limfocītu retikulācija notiek vēlāk - pirmās, otrās nedēļas sākumā.

Anēmija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem organisms vēl nav pilnībā gatavs. Tāpēc viņš nav pielāgots neatkarīgai eksistenci. Kvalitatīvais un kvantitatīvais asins sastāvs šajos bērnos būs atšķirīgs vairākos aspektos. Pat ar normālu attīstību attīstās slimību trūkums priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Priekšlaicīgi dzimušo asiņu īpatnības:

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem hemoglobīna līmenis un sarkano asins šūnu skaits var būt tāds pats kā pilnlaika zīdaiņiem. Retāk tas samazina vai, tieši otrādi, palielina šos rādītājus. Pirmo divu dzīves mēnešu laikā asinis strauji samazinās hemoglobīna daudzums. Šī procesa ātrums ir daudz lielāks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nekā bērniem ar pilnu slodzi. Rezultātā attīstās priekšlaicīgi dzimušo bērnu īpašības. Medicīnā to sauc par priekšlaicīgu zīdaiņu anēmiju.

Anēmijas cēloņi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem:

Pašlaik ir vairākas anēmijas teorijas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Galvenie faktori liecina par šādiem iemesliem:

Anēmijas laiks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem:

Ar normālu grūtniecības gaitu, visu iekšējo orgānu un sistēmu pienācīgu attīstību, jebkuram priekšlaicīgam bērnam parādīsies dažādu pakāpju anēmijas pazīmes.

Anēmijas simptomi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem:

Galvenā anēmijas pazīme ir hemoglobīna līmeņa asinīs samazināšanās un sarkano asins šūnu skaits. Tas noved pie bērna ķermeņa apgādes pasliktināšanās ar skābekli. Hipoksijas izpausmes - skābekļa badošanās. No visiem šādiem orgāniem un sistēmām: kardiovaskulāra, elpošanas, nervu sistēma, kas ārkārtīgi jutīga pret skābekļa trūkumu bērna asinīs. Šādu pārkāpumu izpausmes var būt šādas:

Anēmija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Anēmijas ārstēšanas priekšnoteikumi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem:

Neatkarīgi no anēmijas veida priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ārstēšana vienmēr ir garša un sarežģīta. Bērna stāvokļa korekcijas metodes izvēle pilnībā atkarīga no anēmijas veida un pakāpes.

Kas ir anēmija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un kā rīkoties ar to?

Anēmija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir izplatīta parādība. Tas ir saistīts ar organisma nepietiekamu briedumu, tostarp asinsrites sistēmu. Šajā ziņā zīdaiņu asiņu sastāvs, kas dzimuši agrāk par paredzēto periodu, ir raksturīgs iezīmes gan kvantitatīvā, gan kvalitatīvā ziņā. Tālāk mēs pateiksim, kā atpazīt šo slimību. Un arī kādas ir ārstēšanas metodes.

Hemoglobīna līmenis priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Hrono priekšlaicīgi dzimušo jaundzimušo hemoglobīna saturs ir daudz zemāks nekā jaundzimušo bērnu skaits. It īpaši viņa dzīves pirmajā mēnesī. Priekšlaicīgas zīdaiņa normālā robeža ir tikai 160 g / l.

Šīs olbaltumvielu samazināšanās asinīs cēloņi un sekas.

Hemoglobīns ir vitāli svarīga kompleksa proteīna, kas iesaistīta skābekļa molekulu transportēšanā. Turklāt tas nodrošina oglekļa dioksīda izvadi no ķermeņa. Tādēļ jaundzimušo dzīves pirmajās dienās ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka pietiek ar šo olbaltumvielu daudzumu asinīs.

Ja hemoglobīna līmenis ir pārāk zems, tiek traucēts dabiskais skābekļa metabolisms, kas var izraisīt komplikācijas un slimības. Ir vairāki iemesli, kas izraisa hemoglobīna samazināšanos jaundzimušajiem:

  • Lielākā daļa asins zudumu darba laikā, kas var rasties nabas saites pārrāvuma vai placentas priekšlaicīgas atdalīšanas dēļ.
  • Sarkanās asins šūnu skaita palielināšanās noved pie tā, ka jaunajiem olbaltumvielām nav laika, lai kaulu smadzenes veidotu tā veidošanās trūkuma dēļ. Šī parādība ir tipiska priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pirmajos dzīves mēnešos.
  • Jaundzimušā hemolītiskā slimība izraisa šī proteīna paātrināšanos. Šajā gadījumā bērna organismā ir novērojama mātes saņemto antivielu ietekme. Tām ir destruktīva ietekme uz sarkano asins šūnu.
  • Sferocitoze ir iedzimta slimība, kuras rezultātā bērnam attīstās anēmija. Sakarā ar to, ka sarkanās asins šūnas ir sfēriskas (neregulāras) formas, hemoglobīns ātri saplīst.
  • Bērna intrauterīnā infekcija (herpes, sifiliss, masalises) izraisa pārmērīgu sarkano asins šūnu sabrukumu.
  • Ja barošanas procesā bērns nesaņem vajadzīgo dzelzs daudzumu, tad 5-6 mēnešu vecumā hemoglobīns var tikt pazemināts, jo šajā periodā ir samazinājušās rezerves, ko bērns saņem no dzemdes.

Ja jūs ignorējat tādu nopietnu problēmu kā zems hemoglobīna līmenis jaundzimušajam, tad pastāv komplikāciju risks. Starp visbīstamākajām sekām izceļas:

  1. Hipoksija, kā rezultātā rodas darbības traucējumi vairāku iekšējo orgānu.
  2. Invaliditāte
  3. Liegums garīgajā un fiziskajā attīstībā.

Anēmijas faktori

Jaundzimušie, kas dzimuši pirms noteiktā laika, gandrīz 100% gadījumu cieš no anēmijas. Tā rašanās ir saistīta ar daudziem iemesliem.

  • Nepietiekams dzelzs daudzums bērna ķermenī.

Simptomi

Slimība notiek ar izteiktu simptomātisku ainu, kas ļauj noteikt hemoglobīna problēmu klātbūtni ne tikai medicīnas speciālistiem, bet arī vecākiem.

  • Ādas un gļotādu progresējošās īpašības.
  • Daži motora aktivitātes samazināšanās.
  • Apetītes pasliktināšanās - bērns sūkļo sliktu krūtiņu vai pudeli.
  • Dažreiz sirds augšdaļā parādās sistoliskais somats.
  • Vājums un letarģija (ar novēlo anēmiju).
  • Bieža un bagātīga regurgitācija.
  • Sistemātiska izkārnījumi.
  • Sausa āda.
  • Locekļu vai sejas pietūkums (smagās slimības formās).
  • Elpas ir sekls, intermitējošs, virspusējs.
  • Elpas trūkums.
  • Biežas infekcijas un iekaisuma slimības.

Ja tiek atklāts viens vai vairāki simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai veiktu visus nepieciešamos testus un eksāmenus.

Izpausmes noteikumi

Anēmijas simptomi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem sāk parādīties otrā mēneša sākumā. Slimība ir visizteiktākā 3-4 mēnešu vecumā. Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu, integrētu pieeju un pienācīgu aprūpi anēmijas simptomi pilnībā izzūd 7 mēnešus.

Ārstēšana

Jums jāsaprot, ka šādu slimību nevar izārstēt pēc dažām dienām un pat nedēļām. Terapija tiek veikta jau ilgu laiku. Ārstēšanas iespējas ir tieši atkarīgas no anēmijas veida un tā smaguma pakāpes.

Asins pārliešana ar zemu ātrumu

Ārsti dodas uz šādu ārstēšanu pirmā mēneša laikā, kad bērns dzīvo, un diezgan bieži. Vairumā gadījumu šo procedūru labi panes bērni. Sarkano asins šūnu vai asins pārliešanas rezultātā tiek novērota hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās bērna asinīs.

Asins pārliešana bērniem tiek nozīmēta visbiežāk pirmajā dzīves nedēļā, ja hemoglobīna līmenis samazinās līdz līmenim, kas zemāks par 130 g / l. Šīs procedūras veikšana ir nepieciešama, jo pārāk zems šīs proteīna daudzums rada nopietnas elpošanas problēmas un var negatīvi ietekmēt centrālo nervu sistēmu un sirdi.

Šai metodei ir blakusparādības un iespējamās sekas, kas jāņem vērā:

  • Liels risks inficēties ar infekciju vai HIV.
  • Var rasties svešas asins ķermeņa atgrūšana.
  • Elitrolitroda asinssaldošanos var traucēt.

Narkotikas

Divu mēnešu vecumā priekšlaicīgi dzemdējušiem zīdaiņiem anēmija tiek novērota, ņemot vērā dzelzs deficītu asinīs. Tādēļ, lai ārstētu šo slimību, medicīnas preparātus un vitamīnus izmanto, lai papildinātu trūkstošo elementu piegādi.

Norādītie medikamenti tablešu formā perorālai lietošanai. Devu nosaka ar 6-7 mg zāļu daudzumu dienā uz 1 kg bērna svara. Uztveršana tiek veikta intervālos starp barošanu. Kad hemoglobīna līmenis asinīs normalizējas, parakstītos medikamentus vajadzētu dzert vēl 2 mēnešus, bet jau mazākā devā - puse no sākotnējās devas. Lai efektīvāk ārstētu vienlaicīgu zāļu un E vitamīna uzņemšanu.

Diēta

Jaundzimušie ēd īpašu formulu vai mātes pienu. Pirmajā gadījumā trūkstošie elementi ir atrodami arī bērniem, bet otrajā gadījumā māsu mātei vajadzētu bagātināt barību, cik vien iespējams, ar dzelzi saturošiem pārtikas produktiem.

Profilakse

Visefektīvākie preventīvie pasākumi ir šādi:

  • Gēnu piedevu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  • Priekšlaicīgi zīdaiņi 3 mēnešu vecumā sāk lietot dzelzs piedevas. Dienas deva - 2 mg / kg.
  • Ceturkšņa asins analīzes pirmos divus gadus pēc bērna dzīves.
  • Zāļu lietošana, pamatojoties uz zivju eļļu.

Priekšlaicīgus jaundzimušos atšķiras ne tikai ar sliktiem refleksu indikatoriem, bet arī zemāku hemoglobīna līmeni. Lai izvairītos no komplikācijām un nelabvēlīgiem rezultātiem, ir jāsāk ārstēšana savlaicīgi, kas jāveic sistemātiski, kompetenti un efektīvi. Galu galā no tā atkarīga bērna veselība un dzīve.

Priekšlaicīgs bērns: agrīnas komplikācijas

Pirmsdzemdību attīstība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bija mazāka, tāpēc viņiem ir īpašas veselības problēmas. Bet visi bērni ir atšķirīgi. Nav iespējams paredzēt, kas būs pirmie bērna dzīves mēneši vai gadi.

Daudzi pirmstermiņa dzimušie bērni aug spēcīgi un veselīgi. Saskaņā ar statistiku, bērni, kas piedzimuši gandrīz laikā (tas ir, no 37 līdz 40 nedēļām), maz ticams, ka viņiem būs veselības problēmas, nekā tie, kas pirms tam piedzimuši.

Priekšlaicīgi zīdaiņiem ir nepieciešama īpaša aprūpe no viņu vecākiem, glāsma, pacietība, mīlestība un aprūpe. Viņi ir vairāk pakļauti infekcijas slimībām, īpaši pustulārām ādas, acu un nabas slimībām.

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, vecākiem parasti ir grūti. Bet izpratne par priekšlaicīgu zīdaiņu veselības problēmām palīdz tikt galā ar situāciju, kā arī kvalificēts personāls - ārsti un medmāsas, kurām ir pieredze novērot šādus bērnus.

Kādas plaušu problēmas var būt priekšlaicīgs bērns?

Priekšlaicīgi bērniem bieži ir elpošanas problēmas, jo plaušām ir nepieciešams ilgāks laiks. Tāpēc, ja dzimšana sākas priekšlaicīgi, topošajām māmiņai bieži tiek ievadīti steroīdi - zāles, kas palīdz aizsargāt bērna plaušas (Bliss 2007).

Pēc dzemdībām priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži tiek nozīmēts citas zāles, ko sauc par virsmaktīvo vielu. Šo dabisko vielu ražo plaušās un atvieglo elpošanu. Bet daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem trūkst. Šādos gadījumos tas caur cauruli tiek ievietots bērna elpošanas kaklā, un no turienes tas nonāk plaušās (Bliss 2007).

Šeit ir daži parastās plaušu problēmas, ar ko saskaras priekšlaicīgi bērni:

  • Elpošanas mazspējas sindroms. Tas ir diezgan nopietns stāvoklis, kad plaušas nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Daudzos gadījumos virsmaktīvās vielas palīdz novērst elpošanas distresa sindromu, bet dažkārt bērniem joprojām ir jāpieslēdzas elpošanas aparātā (NIH 2011a).
  • Apnoja. Tas ir stāvoklis, kad bērna elpošana ir neregulāra. Atklāts, izmantojot monitoru. To ārstē ar tādām zālēm kā, piemēram, kofeīns vai pagaidu savienojums ar elpošanas aparātu (Kopelman 2009).
  • Hroniska plaušu slimība vai bronhopulmonārā displāzija. Tas rodas bērniem, kas dzimuši daudz agrāk nekā laiks, vai gadījumos, kad viņu plaušas kļūst stīvas un nekustīgas ilgstošas ​​mākslīgās ventilācijas dēļ. Šajā stāvoklī bērns netiks izvadīts no slimnīcas, bet vienkārši pārcelsies uz citu istabu. Turklāt šajā gadījumā mazuļiem īpaši rūpīgi jāaizsargā pret elpošanas ceļu infekcijām (Bliss 2007).

Vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir sirds problēmas?

Viena sirds slimība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir atklāts arteriālais kanāls (sirds slimība). Kad bērnam ir dzemde, tā asinsrites sistēma ļauj ar skābekli bagātām asinīm plūst ap plaušām. Pēc dzimšanas atbilstošie asinsvadi ir slēgti, jo plaušas pārņem elpošanu un skābekļa bagātināšanu.

Ar sirds slimību, arteriālais kanāls, kas bija paredzēts slēgt, paliek atvērts, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsriti starp sirdi un plaušām (Beerman 2009, Hamrick 2010, NHLBI 2009a).

Ja arteriālais kanāls ir gandrīz slēgts, tas ir, paliek tikai neliela atvere, tas nerada lielas problēmas. Ar lielu neslēgšanu bērns ātri iztukšojas, ēd slikti un lēnām uzņem svaru. No pārslodzes sirds tiek izstiepta, rodas elpošanas traucējumi un plaušas ir traucētas (Beerman 2009, Hamrick 2010, NHLBI 2009b, 2009c).

Dažreiz atstāj nelielu caurumu, lai tas varētu aizvērt sevi. Pa to laiku, šis dabiskais process tiek uzsākts, pretiekaisuma zāles var izrakstīt bērnam, piemēram, indometacīns vai ibuprofēns. Dažos gadījumos ķirurģija ir nepieciešama, lai aizvērtu ductus arteriosus (Beerman 2009, Hamrick 2010).

Vai priekšlaicīgas dzemdības var ietekmēt bērna smadzenes?

Priekšlaicīgi bērni smadzenēs ir ļoti plānas un trauslas asinsvadus. Viens no šādiem zīdaiņiem radītajiem riskiem ir smadzeņu asiņošana, ko sauc arī par intraventrikulāru asiņošanu. Tas parasti notiek pirmajās dienās vai nedēļās pēc dzimšanas, un ļoti agri piedzimuši bērni ir visvairāk apdraudēti (McCrea 2008).

Ja asiņošanas zona ir maza, efekts parasti nepaliek. Bet plašāka asiņošana var izraisīt smadzeņu bojājumus (NIH 2011a).

Ārsti regulāri veic ultrasonogrāfisku pārbaudi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, lai atklātu smadzeņu asiņošanas pazīmes. Nav ticams veids, kā apturēt asiņošanu, ja tā jau ir sākusies. Dažos gadījumos asins pārliešana vai plaušu ventilācija palīdz (NIH 2011b).

Plašs asiņošana nākotnē var radīt problēmas, piemēram, smadzeņu paralīzi, epilepsiju vai mācīšanās grūtības (McCrea 2008). Ja bērnam ir asinsizplūdis, neonatologiem būs nepieciešams ilgu laiku novērot, kurš spēs identificēt problēmas, ko izraisījis asiņošana laikā, un palīdzēt bērnam.

Vai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir acu problēmas?

Skolēna apakšā ir plāns audums, ko sauc par tīkleni. Tas darbojas aptuveni tāpat kā filma, kas nav digitālā kamera, un nosaka smadzeņu attēlu.

Ja bērns piedzimis daudz agrāk nekā tas bija, asinsvadi tīklenē var attīstīties nepareizi (Fleck 2008). Tā rezultātā rodas asiņošana un rētaveidņu formas, kas var izraisīt redzes traucējumus (RNIB 2011).

Šo stāvokli sauc par pirmsdzemdību retinopātiju. Jo mazāks ir bērna piedzimšanas periods, jo lielāka ir šīs slimības attīstības iespēja (RNIB 2011).

Precīzs retinopātijas cēlonis nav zināms, lai gan tiek pieņemts, ka tas var izraisīt saskari ar koncentrētu skābekli. Tādēļ neonatologi rūpīgi novēro skābekļa daudzumu, ko saņem priekšlaicīgi dzimušie bērni (Fleck 2008, RNIB 2011).

Turklāt riska grupas bērnus pārbauda oftalmologs (RCPCH 2008). Mērena nenobriedušas retinopātija parasti neietekmē redzi nākotnē. Bet, ja rodas problēmas, bojāti acu audi tiek ārstēti ar krioterapiju (aukstu terapiju) vai lāzeru (RCPCH 2008, RNIB 2011).

Vai pastāv zema zarnu problēmu risks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem?

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem dažkārt ir ļoti smaga zarnu slimība, ko sauc par nekrotizējošu enterokolītu. Šo stāvokli raksturo tas, ka zarnu audi mirst. Precīzs cēlonis nav zināms, bet baktēriju infekcija var būt loma šajā (NIH 2011b, AlFaleh 2011).

Nekrotizējošā enterokolīta simptomi ir vēdera pietūkums, caureja, vemšana un nevēlēšanās ēst (NIH 2011b).

Ja bērnam tiek diagnosticēts nekrotizējošs enterokolīts, parasto ēdienu aizstāj ar ēdiena padevēju. Tas izkrauj mazuļa gremošanas sistēmu. Turklāt var veikt ķirurģiju, lai noņemtu bojātas zarnu daļas (GOSH 2008).

Zīdaiņi, kas saņem krūts pienu un kuriem ir mazāk nekrotizējoša enterokolīta (Boyd 2007, Renfrew 2009). Turklāt tika konstatēts, ka probiotiķi (baktērijas, kas veicina zarnu darbību) palīdz novērst šo slimību. Tomēr daži eksperti uzskata, ka šis jautājums nav pietiekami izpētīts (AlFaleh 2011).

Vai pirmsdzemdību bērniem ir nepieciešama asins pārliešana?

Bērniem reti vajag asins pārliešanu. Priekšlaicīgi bērniem bieži ir anēmija, bet transfūzijas metode tiek lietota tikai smagos gadījumos.

Anēmija rodas, ja ir sarkano asins šūnu trūkums, kas pārnēsā skābekli visā organismā. Šo nosacījumu izraisa dažādi iemesli. Dažiem priekšlaicīgiem zīdaiņiem vienkārši nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu - vai arī viņi mirst pārāk ātri. Bez tam, priekšlaicīgi dzimušie bērni pārāk bieži asinīs testēšanai (Potter 2011).

Ārsti joprojām strīdas par to, kādā anēmijas stadijā jāveic asins pārliešana - konfliktējošu datu dēļ par šīs manipulācijas priekšrocībām (Bell 2008).

Smagas dzeltones gadījumā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt nepieciešama arī asins pārliešana.

Vai priekšlaicīgi dzimušie bērni cieš no dzelti?

Jaundzimušo bieži novēro gan pilna laika, gan priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. To izraisa sarkano asins šūnu, ko sauc par bilirubīnu, sadalīšanās blakusprodukts. Šī viela ir veidojusies aknās un jāizdalās ar izkārnījumiem.

Dzelte rodas, kad aknas nespēj tikt galā ar izveidoto bilirubīna daudzumu. Ļoti augsts bilirubīna līmenis var kaitēt bērna smadzenēm (NICE 2010a, NICE 2010b).

Acīmredzama dzelte pazīme ir dzeltena āda un dažreiz bērna acu baltums. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, ārstiem būs jāveic asins analīzes un jānosaka bilirubīna līmenis.

Dzelteni var izārstēt, ievietojot bērnu īpašos staros, kas palīdz sadalīt bilirubīnu. To sauc par fototerapiju (NICE 2010a, 2010b).

Ja bilirubīna līmenis asinīs ir bīstami augsts, bērnam var būt nepieciešama asiņu asins pārliešana (NICE 2010a, 2010b).

Asins pārliešana priekšlaicīgam bērnam

Anēmija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - priekšlaicīgas bērnu slimības

Priekšlaicīgas bērnu slimības - anēmija, asfiksija

Anēmija vienmēr ir raksturīga priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - anēmija.
Veidi, kā pārvarēt šo slimību, ir labi zināmi - asins pārliešana. Bet kādu iemeslu dēļ tas reizēm slikti palīdzēja. Kas tas ir - atkal, iedzimts būtisks vājums vai kaut kas cits?

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu asinīs ir palielināts sarkano asins šūnu sabrukums, un nenobriedušiem hematopoētiskajiem orgāniem nav laika, lai kompensētu viņu zaudējumus - tas galvenokārt ir saistīts ar anēmiju - anēmiju priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ar asins pārliešanu donoru asiņu eritrocīti sāk sabojties; organismā veidojas pārāk daudz izdedžu.

Tas nozīmē, ka ir labāk cīnīties ar anēmiju citādi: injicēt dzelzi un vitamīnus ķermenī, un uzlabot aprūpi atkal un atkal.

Ķermeņa temperatūra priekšlaicīgi dzimušiem bērniem


Jau sen ir pamanīts viens priekšlaicīga bērna letāla iezīme - viņš nezina, kā saglabāt ķermeni karstumā. Bērna ķermeņa temperatūra ļoti ātri iegūst vides temperatūru.

Strīpaina istabas temperatūrā, kas ir pilnīgi pieņemama normālam jaundzimušam, tas var sasalst. Un dzesēšana ir katastrofu sākums. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek iesaiņoti, pārklāti ar sildīšanas spilveniem, ievietoti speciālā siltā, slēgtā no visām pusēm cribs - inkubatori - intensīvas aprūpes inkubatori jaundzimušajiem.

Ķermeņa pārkaršana šādā drupināšanā notiek tikpat viegli kā dzesēšana, un tas rada arī ievērojamu apdraudējumu.

Bērnam ļoti daudz rūpējas, viņš tika novietots kuplā un, šķiet, viņš nevarēja saslimt. Kāpēc viņa temperatūra pieaug līdz pat 40 grādiem? Tas ir tas, ko pediatri izmantoja, lai izsauktu temperatūras anarhiju vai drudzi.

Tādēļ bērniem, kas atrodas tualetē, vajadzētu pastāvīgi uzraudzīt, un stingrākiem bērniem ir nekavējoties jānovieto regulāra gulta.

Asfiksija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem


Cits briesmas, kas bieži apdraud mazuļa elpošanas traucējumus.

Dažreiz vairākas reizes dienā, jau vāja, tikko ievērojamā bērna elpošana kļūst konvulsīva, pārtraukta. Seja kļūst zilā krāsā, aizplūšana notiek aizdegšanās gadījumā - asfiksija.

Nav grūti izskaidrot, kāpēc tas notiek: bērns joprojām ir nepietiekami attīstīts, krūtis ir vāja, un vissvarīgāk - tie nav nogatavojušies, elpošanas centrs un plaušas nav gatavas normālam darbam. Un tomēr, vai nav iespējams noskaidrot katra uzbrukuma tiešo cēloni? Vai nav iespējams viņu brīdināt?

Viņi burtiski nepievērsa uzmanību bērniem, rūpīgi analizējot to, kas bija pirms uzbrukuma. Asfiksācija radās pat pilnīgi atpūšoties, bet biežāk to izraisīja tas, kas radīja lielāku slodzi bērnam un tādējādi palielināja nepieciešamību pēc skābekļa. Un nelielam, vājam, kā mazam zvirburam, mazuļa slodze bija pat ēdiens.

Barošanas laikā to pulsa ātrums ievērojami palielinās, palielinās asinsspiediens. Tas bija vēl viens pierādījums tam, ka pat pāragras pārtikas bija grūts darbs.

Ir pierādīts, ka, ja priekšlaicīgi dzimušais bērns piedzimst veselīgu, veselīgu māti, tas attīstās diezgan normāli, neatpaliekot no saviem vienaudžiem un dažreiz pat pārspējot tos.
Citās ārzemju rokasgrāmatās pat šodien var lasīt, ka priekšlaicīga dzirde gaismā uzliek bērnam zemākas kvalitātes zīmogu, ka viņa intelekts paliek uz visu pārējo viņa dzīvi. Šajos darbos izklausās pat šausmīgs jautājums - vai ir vērts slaucīt priekšlaicīgi dzimušus bērnus, ja vēlāk viņi joprojām saskaras ar ķermeņa slimībām?

Nekad, ne vienu minūti mūsu pediatri nešaubījās, ka ir jācīnās par visiem, pat vājākajiem bērniem, pastāvīgi, nenogurstoši, nezaudējot nevienu iespēju, ne tikai vienu iespēju.

Mēs iesakām lasīt:

Kopā komentāri: 0

Priekšlaicīgi bērni: aprūpe un iespējamās komplikācijas

Ja medicīniska iejaukšanās nevar novērst pirmsdzemdību dzimšanu, gaidītā māte tiek nodota jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļai, kur tiek radīti īpaši apstākļi. Varbūtība, ka bērns būs mazāks par 25 nedēļām, ir ļoti mazs. Komplikācijas pēc priekšlaicīgas dzemdības priekšlaicīgu bērnu veselībai un to ietekme uz tās attīstību ir tieši atkarīga no grūtniecības ilguma.

Ja bērns ir dzimis neilgi pirms paredzamā dzimšanas datuma, viņam ir lielākas izdzīvošanas iespējas. Šajā gadījumā veselības problēmu iespējamība ir niecīga.

Tā kā priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst pirms pilnīgas grūtniecības iestāšanās, viņu ķermeņa svars ir daudz mazāks par to parasto bērnu masu, kuri dzimuši pēc 9 mēnešu grūtniecības. Priekšlaicīgi dzimuši bērni ir īpaši uzņēmīgi pret dažādām slimībām, jo ​​viņu orgāniem vēl nav bijis laika pilnīgi izcelties. Pirms dzemdībām nepieciešama īpaša medicīniska aprūpe, kamēr orgānu sistēmas nav pilnīgas un pietiekami attīstītas, lai tās varētu darboties bez medicīniskās palīdzības.

Pirmstermiņa bērna kopšana

Lai gan lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu, kas dzimuši no 32 līdz 37 grūtniecības nedēļām, ātri sasniedz svaru un pilnvērtīgu zīdaiņu attīstību ar labu aprūpi, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši mazāk par 26 nedēļām, pastāv ilgtermiņa fizisko defektu rašanās risks, piemēram, garīgā atpalicība attīstība, dzirdes zudums un smadzeņu paralīze. Intensīvās aprūpes nodaļā jaundzimušajiem inkubatorā tiek ievietots priekšlaicīgs zīdainis. Šie inkubatori, kas izgatavoti no caurspīdīgas plastmasas, saglabā mazuļa temperatūru nemainīgu, ierobežo šķidruma zudumus un samazina infekcijas iespējamību.

Priekšlaicīgi bērniem ir nepieciešama īpaša uztura, jo viņu gremošanas sistēmas joprojām ir nepietiekami attīstītas. Uztura caur caurulīti vai intravenozi uztura tiek izmantota, līdz pāragrs bērns var sūkāt un norīt. Dažreiz mazuļus baro caur caurulīti ar mātes izteiktu mātes pienu, kurā ir olbaltumvielas, kas aizsargā bērna ķermeni no infekcijām un paātrina tās augšanu.

Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā pirmsdzemdību bērns var palikt vairākas nedēļas vai mēnešus. Pirmās sešas nedēļas tiek uzskatītas par kritiskām. Pirmstermiņa bērnu primārās nedēļas ir pilnīgi neiespējami paredzēt, tāpēc ārsts atļaus atbrīvot no mājām tikai tad, ja ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • Ja priekšlaicīgi lietojamais bērns spēj saglabāt ķermeņa temperatūru atvērtā šūpulī vismaz 24-48 stundas.
  • Ja zīdainis ir gatavs mākslīgai vai barošanai ar krūti, ir nepieciešama papildu barošana caur caurulēm e.
  • Ja bērnam ir stabila izaugsmes un attīstības pazīmes.

Tipiskas veselības problēmas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Miega apnoja (miega apnoja): tas nozīmē, ka miegam miega laikā bērnam var būt miega apnoja, kad sirdsdarbība palēninās un āda kļūst nedaudz zila.

Elpošanas mazspēja: priekšlaicīgi dzimušiem bērniem elpošanas traucējumi bieži ir sarežģīti sakarā ar sliktu plaušu attīstību.

Anēmija Priekšlaicīgu zīdainīšu asinīs ir sarkano asins šūnu trūkums, tādēļ dažos gadījumos viņiem tiek dotas asins pārliešanas. Turklāt sarkano asinsķermenīšu mūžs šādā bērnā ir ļoti mazs.

Infekcijas risks. priekšlaicīga zīdainim ir paaugstināts infekcijas risks, jo jebkura viņa ķermeņa daļa var būt viegli inficēta.

Hiperbilirubinēmija. Šī ir slimība, kurā bērnam rodas dzelte. Tas ir ļoti svarīgi, lai kontrolētu šo slimību, jo tas var bojāt smadzenes, ja bilirubīna līmenis pārsniedz pieļaujamo līmeni.

Mājas aprūpe priekšlaicīgam bērnam

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nepieciešama īpaša piesardzība un uzmanība mājās. Mātei būs jāvelt bērnam visu laiku, it īpaši pirmajās nedēļās. Visu ģimenes locekļu atbalsts var dot labumu tikai mazulim. Ārsti pirmajā gadā neiesaka zīdairot bērnu, kurš pirms laika ir piedzimis bērnībā. Pateicoties ģimenes mīlestībai un aprūpei, mazulis pieaugs pilnīgi normāli un veselīgi.

Apmeklētāju skaita ierobežošana. priekšlaicīgi dzimušie bērni ir predisponēti slimībām, jo ​​viņiem ir ļoti vāja imunitāte. Viņu ķermeņi nevar pasargāt sevi no infekcijām, atšķirībā no bērniem, kas dzimuši pēc 9 mēnešu grūtniecības. Tāpēc labāk ir ievērot piesardzību un ierobežot bērna piekļuvi. Pieaugušie vai bērni, kas cieš no aukstuma vai gripas, nedrīkst būt tuvāk zīdainim. Bērnam ir jābūt ar gandrīz sterilu tīrību. Pirmajos trīs mēnešos nav ieteicams nēsāt bērnu no mājas.

Bieža barošana Bērna dienā jābaro vismaz 8 - 10 reizes, un tas jādara ļoti lēni. Augsts nekrotizējošā enterokolīta (kuņģa-zarnu trakta slimības) risks. Lai izvairītos no dehidratācijas, intervāls starp barošanu nedrīkst pārsniegt 4 stundas. Pēc barošanas ir obligāti jāpārbauda, ​​vai mazulis ir aizrāvies. Pārmērīga regurgitācija var novērst bērna svara pieaugumu. Šajā gadījumā jums jāmeklē palīdzība no ārsta.

Veselīgs miegs priekšlaicīgi bērni gulēt vairāk stundu dienā nekā parasti bērni. Izvēlieties cietu matraci un pārliecinieties, ka mazulis guļ uz muguras, nevis uz kuņģi, lai miega laikā samazinātu pēkšņas nāves sindroma risku.

Gatavošanās ārkārtas situācijai. pat pēc tam, kad esat izrakstījis mājās, ārsts var ieteikt kādu laiku turpināt lietot īpašu aprīkojumu, piemēram, elpošanas monitoru. Mātei, kā arī citiem ģimenes locekļiem būtu jāzina, kā rīkoties ar šādu aprīkojumu. Jums vajadzētu arī uzzināt pirmās palīdzības pamatus, izdrukāt ārsta ieteikumus un pakārt viņus bērnudārzā ievērojamā vietā.

Vakcinācija: priekšlaicīgi dzimušo bērnu vakcinēšana tiek veikta saskaņā ar parasto grafiku. Ir vēlams ievērot šo grafiku, katra vakcinācija ir svarīga. Ar pienācīgu aprūpi bērna veselība kļūs stabila, un viņš ātri atnāks pie saviem vienaudžiem.

Anēmija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Anēmija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Bezmieguma anēmija

Kas ir anēmija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem?

Anēmija - zems sarkano asins šūnu skaits. Sarkanās asins šūnas ir atbildīgas par skābekļa uzsūkšanos plaušās un tās piegādi citiem orgāniem. Zems sarkano asins šūnu līmenis apgrūtina citu orgānu piegādi un nepietiek skābekļa. Ja anēmija ir smaga, tā var radīt nopietnas veselības problēmas.

Priekšlaicīgu zīdaiņu anēmija tiek novērota priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. kuri dzimuši agrāk nekā gaidīts.

Anēmijas cēloņi pirmsdzemdību periodā

Zīdaiņi ir vairāk pakļauti anēmijai, jo:

  • Sarkano asinsķermenīšu ražošana īslaicīgi palēninās visiem jaundzimušajiem tūlīt pēc piedzimšanas (tas ir īpaši jūtams priekšlaicīgi dzimušiem bērniem);
  • Asins sagatavošana neatpaliek no bērna augšanas;
  • Bērniem sarkano asins šūnu bērniem ir īsāks dzīves ilgums, salīdzinot ar pieaugušajiem.

Priekšlaicības anēmiju var izraisīt viena vai vairākas no šīm problēmām:

  • Asins zudums sakarā ar:
  • Komplikācijas dzemdību laikā;
  • Asins paraugu ņemšana testēšanai (regulāri asins analīzes ir nepieciešamas, lai uzraudzītu priekšlaicīgi dzimušo bērnu stāvokli);
  • Samazināta sarkano asins šūnu ražošana, pateicoties šādām problēmām:
  • Jaudas problēmas;
  • Dažas infekcijas, piemēram, masaliņas vai parvovīruss, kas ietekmē kaulu smadzenēs (kaulu smadzenes rada sarkano asins šūnu);
  • Sarkano asins šūnu iznīcināšana var rasties šādu slimību klātbūtnē:
  • Mātes un bērna asins nesaderība (Rh nesaderība);
  • Iedzimtas slimības.

    Premedikozā anēmijas riska faktori

    Faktori, kas var palielināt anēmijas risku priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir šādi:

    • Anēmijas ģimenes anamnēze;
    • Komplikācijas dzemdību laikā;
    • Asins zudums darba laikā;
    • Slimības, kurām nepieciešams sirds sūknēšana ar lielu asiņu daudzumu;
    • Dvīņi ar feto-augļa transfūzijas sindromu;
    • Pareizs uzturs, īpaši zems dzelzs līmenis, B6 vai B12 vitamīns.

    Anēmijas simptomi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

    Viegla anēmija var būt asimptomātiska. Vidēji smagas vai smagas anēmijas simptomi var būt:

    • Pallor;
    • Lēna;
    • Ātra vai grūta elpošana;
    • Grūtības barot;
    • Lēna svara pieaugums;
    • Periodi, kuros notiek elpošanas apstāšanās.

    Anēmijas diagnostika priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

    Ārsts jautās par bērna simptomiem un medicīnisko vēsturi, kā arī veic fizisku pārbaudi. Asins analīzes būs nepieciešamas, lai:

    • Aprēķiniet sarkano asins šūnu skaitu;
    • Nosakiet, cik ātri tiek ražoti sarkano asins šūnu daudzumi;
    • Atrast sarkano asins šūnu iznīcināšanas pazīmes;
    • Izmēriet dzelzs un B vitamīna līmeni asinīs.

    Diagnoze tiks veikta, pamatojoties uz asins analīzi. Testa rezultāti var arī palīdzēt noteikt anēmijas cēloni.

    Anēmijas ārstēšana pirmsdzemdību periodā

    Ārstēšana būs atkarīga no anēmijas cēloņa. Viegla anēmijas forma var nebūt nepieciešama ārstēšana. Ārsts vienkārši uzraudzīs bērna asins stāvokli. Asins analīzes var būt nepieciešamas, lai novērotu bērna vispārējo veselību laikā, lai konstatētu veselības stāvokļa pasliktināšanos.

    Priekšlaicīgas anēmijas ārstēšanas iespējas ir šādas:

    Priekšlaicīgas zīdaiņa anēmijas uztura optimizēšana

    Uzturs ir liela nozīme anēmijas ārstēšanā. Labi ēdieni palīdzēs jūsu bērna ķermenim palielināt sarkano asins šūnu veidošanos.

    Savukārt noteiktu uzturvielu trūkums var kavēt sarkano asins šūnu veidošanos. Dzelzs ir svarīga sarkano asins šūnu sastāvdaļa. Dažas nedēļas pēc piedzimšanas var tikt parakstītas dzelzs piedevas.

    Eritropoetīns priekšlaicīgas anēmijas ārstēšanā

    Eritropoetīns ir viens no hormoniem cilvēka organismā. Tas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos. Zīdaiņiem var ievadīt papildus eritropoetīnu, lai aktivizētu ķermeni, lai iegūtu sarkano asins šūnu.

    Šo procedūru bieži vien nosaka papildus īpašām ēdienkartēm.

    Asins pārliešana anēmijai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

    Smagos anēmijas gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana. kas ātri paaugstinās sarkano asins šūnu līmeni zīdaiņa asinīs.

    Dažreiz var būt nepieciešama vairāk nekā viena asiņu pārliešana.

    Anēmijas novēršana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

    Lai mazinātu anēmijas iespējamību priekšlaicīgi dzimušam bērnam, rīkojieties šādi:

    • Kārtotu bērna pareizu uzturu;
    • Nodrošiniet pareizu pirmsdzemdību aprūpi grūtniecības laikā;
    • Veikt pasākumus, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības, tostarp:
    • Atmest alkoholu, smēķēt, narkotikas;
    • Ēd veselīgu, līdzsvarotu maltīti ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu;
    • Hronisku slimību kontrole.

    Anēmija priekšlaicīgi bērnam

    Pēc brīža dzimšanas ir 31 nedēļa, pašlaik viņa ir viena mēneša vecumā, 80 hemoglobīns, viņa saka, ka šāda parādība ir normāla priekšlaicīgi, un ir jāveic transfūzija, lasot to, ka jūs varat iztikt bez tā, un tas ir bīstami, jo ir iespējama hepatīta un vīrusu pārnešana.

    mēs veica asins pārliešanu! tur bija arī zems hemoglobīna līmenis un ar kādu svaru viņa piedzima?

    viņi to darīja ar mums reanimācijas laikā, hemoglobīns bija 90, bet biežās apnojas dēļ viņi nolēma to darīt. Es to īpaši neprasīju, bet jūs parakstījāt piekrišanu visam uzņemšanas brīdim, viņi vispirms noteica visu. Drīz mums būs gads, bet es vēl neesmu izdarījis testus par HIV un hepatītu. Nesen mēs esam saskārušies ar HIV vīrieti ar asins pārliešanu sirds operācijas veikšanai. Lai Dievs būtu žēlsirdīgs par to, ko jūs sakāt.

    Mēs nesen pārbaudām, vai HIV un C un B hepatīts ir labs ar mums. Mēs dzimis 1560. gadā.

    Asins pārliešanas sekas un risks ar zemu hemoglobīna līmeni

    Asins pārliešana ar zemu hemoglobīna līmeni tiek noteikta tikai ārkārtas gadījumos, kad tā līmenis pārsniedz kritisko fāzi, proti, mazāks par 60 g / l. Pateicoties šiem pasākumiem, strauji pieaug ne tikai dzelzs rādītāji, bet arī vispārējā labklājība kļūst labāka. Neskatoties uz izteiktu pozitīvo procedūru, asins pārliešana ar zemu hemoglobīna līmeni ne vienmēr ir paredzama.

    Kā notiek asins pārliešana, lai atjaunotu hemoglobīnu

    Asins pārliešanas process ar reducētiem hemoglobīna rādījumiem medicīnas terminoloģijā tiek saukts par asins pārliešanu. To veic tikai slimnīcas apstākļos un medicīniskā personāla uzraudzībā. Asinis tiek pārlietas, lai palielinātu dzelzs saturu no veselīga donora saņēmējam. Procedūra ir iespējama tikai ar asinsgrupu un Rh faktora sakritību.

    Obligāto darbību secība asins pārliešanas laikā:

    • Ārsts konstatē, vai ir nopietni asins pārliešanas iemesli, kā arī to, vai ir kontrindikācijas. Šajā gadījumā ir vajadzīgs anamnēzes process, no pacienta jānoskaidro, vai transfūzijas vide iepriekš tika pārlietota, lai palielinātu hemoglobīnu, nebija alerģisku reakciju vai blakusparādību, hronisku slimību un citu ķermeņa īpatnību klātbūtne, kas jāņem vērā.
    • Pēc pacienta asinsrites parametru, piemēram, grupas un Rh faktora, laboratorisko pētījumu veikšanas. Papildu sākotnējo datu apstiprinājums jau ir ieviests, tas ir, slimnīcā. Lai to izdarītu, medicīnas iestāde tiek atkārtoti analizēta, un skaitli salīdzina ar laboratoriju - datiem jāsakrīt.
    • Lai izvēlētos vispiemērotāko donoru sarkano asinsķermenīšu masu asins pārliešanai ar zemu hemoglobīna līmeni. Gadījumā, ja mazāka nejaušība ir pat vienā indikatorā, asins pārliešana ar mērķi palielināt hemoglobīnu nav atļauta. Ārstam ir jānodrošina, ka iepakojums ir aizzīmogots, un pasē ir visa informācija par sagatavošanas vietu skaitu un datumu, donora vārds, viņa grupa un reuss, sniedzēja organizācijas nosaukums, derīguma termiņš un ārsta paraksts. Donoru hematotransfūzijas sastāva uzglabāšanas laiks ir no 20 līdz 30 dienām. Bet pat tad, ja vizuāli pārbauda visu rādītāju pilnīgu atbilstību, speciālistam nevajadzētu atklāt nekādus svešus ķekarus vai filmas. Pēc pamatīgas kvalitātes pārbaudes tiek veikta atkārtota analīze, lai apstiprinātu grupu un rezultātu.
    • Savietojamība tiek pārbaudīta, izmantojot AB0 sistēmu, bet donora asinis ir piesaistītas saņēmēja asinīm uz īpaša stikla.
    • Lai pārbaudītu saderību ar Rh faktoru, īpašā mēģenē pievieno divas pacienta asins seruma daļas, vienu daļu donora, daļēji poliglucīnu, 5 mililitrus fizioloģisko šķīdumu, un, rotējot, tās novēro reakciju.
    • Pēc saderības datu izpētes bioloģiskais paraugs tiek veikts ar 25 ml asinsrites ievadīšanu ar asiņu palīdzību saņēmējam. To ievada trīs reizes ar trīs minūšu intervālu starp injekcijām. Šajā brīdī pacients tiek rūpīgi novērots, ja sirdsdarbība un pulss ir normāli, sejai nav sāpošas pazīmes un vispārējais veselības stāvoklis ir stabils, tad plazmai ir atļauts pārtvaicēt.
    • Asinis netiek izmantots sākotnējā formā, tas tiek izliets atkarībā no mērķa. Ar zemu hemoglobīna transfūziju ar eritrocītu masu. Šo asins plūsmas komponentu ievada ar pilienu ar pilienu ar ātrumu 40-60 pilienus minūtē. Pacientam vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga viņa vispārējo veselības stāvokli, impulsu, spiedienu, temperatūru, ādas stāvokli, pēc tam ievadot informāciju medicīniskajā izrakstā.
    • Procesa beigās pacients vēlas atpūsties divas stundas. Vēl vienu dienu viņš ir ārsta uzraudzībā, tad viņš ziedo asinis un urīnu analīzei.
    • Pēc transfūzijas pabeigšanas apmēram 15 mililitrus recipienta seruma un donoru eritrocīta masas atstāj. Tos uzglabā atdzesēšanas kamerā aptuveni 2 dienas, ja sarežģījumu gadījumā ir nepieciešams veikt analīzi.

    Hemotransfūzija ar anēmiju nav atļauta visiem cilvēkiem, izņemot cilvēkus ar retu asins grupu. Hemoglobīna atgūšanu tajās var veikt tikai ar dzelzs saturošu narkotiku lietošanu un īpašu diētu, kas ietver pārtikas produktus, kas ir bagāti ar dzelzi.

    Iespējamā asiņu pārliešanas ietekme uz hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos

    Pirms pilinātāja ievadīšanas saņēmējam tiek veikta virkne testu savietojamības nodrošināšanai, lai izvairītos no eritrocītu sajaukšanās (aglutinācijas), kas var būt letāla. Neskatoties uz iepriekšēju drošības pasākumu ievērošanu asins pārliešanas laikā ar samazinātu hemoglobīna līmeni, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no neparedzētām sekām.

    Asins pārliešanas komplikāciju veidi, lai palielinātu hemoglobīnu:

    • Reaktīvā:
      • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
      • masīvs asins pārliešanas sindroms, var būt saistīts ar injicētu asiņu lielāku daudzumu nekā nepieciešams;
      • hemolītiskais šoks, var attīstīties ar asins nesaderību ar antigēniem, tādā gadījumā eritrocītu membrāna sadala, kas izraisa ķermeņa saindēšanos ar vielmaiņas produktiem;
      • citrātu šoks, var izpausties tikai tad, ja tas tiek pārlietots, izmantojot konservētas asinis, jo citrāta sāls tiek izmantots kā konservants;
      • pēc transfūzijas šoks, to izraisa sliktas asins pārliešanas efekts pārkarsētā stāvoklī, inficēts ar toksīniem, sajaucot bojāto asiņu šūnas;
      • Anafilaktiskais šoks var rasties, ja Jums ir alerģija pret ievadīto asins pārliešanas līdzekļu ievadīšanu.
    • Mehāniskā:
      • asiņainas transfūzijas medikamentu straujas ieviešanas rezultātā strauji attīstījās sirdsdarbība;
      • tromboze, asiņu sabiezēšana, kas izraisa asinsvadu aizsērēšanu;
      • emboolija, ko izraisa gaisa iekļūšana asins pārliešanas sistēmā.
    • Infekcijas

    Asinsrites infekcija ir iespējama, ja ir nepieciešama ārkārtas asins pārliešana ar strauju hemoglobīna samazināšanos, un nav laika to izturēt. Obligāto transfūzijas medikamentu rūpīgi uzrauga mikroorganismu klātbūtne. Lai to paveiktu, to tur uzglabā sešus mēnešus un atkārtoti pārbauda.

    Pazeminātā hemoglobīna simptomi

    Ir viegli noteikt dzelzs daudzumu asinīs, tāpēc jums ir nepieciešams veikt asins analīzi rajona klīnikā vai diagnostikas laboratorijā. Testa iemesls var būt apsekojums, kas saistīts ar ārsta apmeklējumu vai acīmredzamām anēmijas pazīmēm. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, kļūs skaidrs, kādi pasākumi dzelzs reģenerācijai ķermenī ir vajadzīgi - dzelzs saturošs uzturs un zāles vai asins pārliešana, lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni.

    Visbiežāk sastopamās anēmijas simptomi ir:

    • Sirdsdarbības sirdsklauves un apgrūtināta elpošana.
    • Ģībonis un reibonis.
    • Sāpes galvas pusē, tinītu sajūta.
    • Sāpes vājumā un sāpes muskuļu sistēmā.
    • Garšas un smaržas maiņa.
    • Mainiet naglu struktūru.
    • Atšķaidīšana, sausie mati.
    • Gļotādu un ādas balināšana un sausums.
    • Ilgstošs vājums, apātijas stāvoklis, nogurums, depresija.
    • Zems spiediens, novirzes VGT sistēmā, aukstās apakšējās ekstremitātes.

    Ja dzelzs kvantitatīvā vērtība samazinājās ne tik daudz, tad cilvēkam par to nevar būt aizdomas. Vai nu viņš sāk uztraukties par nemitīgu noguruma sajūtu, pat pēc pilna miega, lai gan anēmiju bieži vien piedzīvo bezmiegs.

    Šādas sajūtas izraisa ķermeņa skābekļa badošanās, jo sarkano asins šūnu dzelzs saturoša olbaltumvielu trūkums vai to skaita vai tilpuma samazināšanās. Patiešām, kā zināms, uz sarkano asins šūnu skaita viens no svarīgākajiem uzdevumiem ir nodrošināt ķermeņa orgānus, sistēmas un audus ar skābekli un pēc tam samazināt oglekļa dioksīdu. Tāpēc, ja ir spēcīga novirze no normālā hemoglobīna līmeņa, var būt nepieciešama asiņu pārliešana, lai to palielinātu.

    Asins pārliešana ar nepietiekamu hemoglobīna līmeni bērnībā

    Ja viens vai vairāki pazemināta hemoglobīna simptomi atrodas sev vai tuvāk, ir vērts sazināties ar klīniku, lai veiktu asinsrites sastāva pētījumu.

    Īpaša uzmanība jāpievērš dzelzs uzturēšanai bērniem atbilstošā līmenī asinīs.

    Maz ticams, ka bērns skaidri izskaidro, kas ar viņu notiek. Proti, bērnībā sliktākais skābekļa metabolisms ir visbīstamākais, jo tas var izraisīt fizisku vai garīgu atpalicību.

    Reti nereti nepieciešamība pēc transfūzijām paaugstināt hemoglobīnu vai izvairīties no anēmijas ietekmes rodas jaundzimušajiem un īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Jāņem vērā, ka pirmsdzemdība vienmēr nozīmē nepietiekamu hemoglobīna rādītāju, bet, ja nav smaga anēmijas veida, dzelzs līmenis pirms pirmā dzīves gada tiek neatkarīgi atjaunots. Gadījumā, ja ir ļoti nepieciešama asins pārliešana ar zemu hemoglobīna līmeni, būs nepieciešama rūpīga donoru asiņu izvēle, jo māte šādā situācijā ir aizliegta.

    Hemolītiskā anēmija var būt nepieciešama asiņu transplantācija jaundzimušajam hemoglobīna dēļ - tas ir, ja mātes un bērna asinis nav saderīgi.

    Hematoloģiska anēmija izraisa vairākas nopietnas sekas:

    • Nav iespēju uzņemt augli.
    • Bērna piedzimšana ar tūsku.
    • Spēcīgas dzelte izskats.

    Ar savlaicīgu smagas anēmijas formas noteikšanu auglim grūtniecības laikā viņam tiek ievadīta sarkano asins šūnu intrauterīnā asins pārliešana. Procedūra papildus standarta pasākumiem dozatoru asiņu selekcijai, jutīgumam un saderības pārbaudēm tiek veikta, izmantojot ultraskaņu.

    Normāls hemoglobīna līmenis ir nepieciešams, lai īstenotu visus cilvēka dzīves procesus, pilnīgu ķermeņa veidošanos, uzturētu veselību. Dzelzs rādītājs asinsritē ir viens no galvenajiem faktoriem veselīgai labsajūtai. Lai to saglabātu normāli, jums ir nepieciešams pilnībā ēst un pēc iespējas ilgāk staigāt svaigā gaisā.