Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Sāpes

Līdz šim ultraskaņu vai ehogrāfiju uzskata par visizplatītāko, drošāko un ļoti efektīvo pētījumu metodi un grūtniecības attīstības novērtējumu. Tas pamatojas uz eholokācijas principiem, kad ultraskaņa iekļūst audos, no tiem atspoguļojas un grūtniecības laikā parādās augļa attēls.

Ieteicams veikt ultraskaņu pirmajā trimestrī transvagināli, izmantojot maksts sensoru. Šī metode dod visprecīzākās idejas šajā grūtniecības stadijā par embriju attīstību, nevis vēdera izpētes metodi ar ultraskaņu.

Kāda ir pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā?

Pirmā ultraskaņas svarīgākais uzdevums ir pārbaudīt visus procesus, kas notiek dzemdes iekšienē, un noteikt, vai viss ir kārtībā ar embriju un tā attīstībai nepieciešamiem orgāniem un audiem. Ultraskaņojums agrīnās grūtniecības stadijās ir nepieciešams embriju un dažādu hromosomu patoloģiju iespējamo anomāliju diagnosticēšanai. Ja ultraskaņa kopā ar ģenētiskajiem pētījumiem apstiprina risku atrast patoloģiju auglim, tad grūtniecības sākumu var pārtraukt.

Pirmajā trimestrī ar 2-3 dienu precizitāti jūs varat iestatīt embriju gestācijas vecumu. Pēc tam akušieris-ginekologs vadīsies pēc šī vecuma visā grūtniecības laikā.

Kad jāveic pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Parasti lēmums par to, kad darīt pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā, ārsts ņem. Visbiežāk pirmā ultraskaņa, kas plānota, tiek veikta 12-13 grūtniecības nedēļās.

Šajā brīdī var optimāli novērtēt un pārbaudīt augļa anatomiskās īpašības un jo īpaši tā kakla zonas biezumu, kas tiek uzskatīts par Downs slimības marķieri. Bet ļoti bieži sievietes veic ultraskaņas skenēšanu daudz ātrāk nekā ārsti.

  • Ultraskaņas pārbaude 1 grūtniecības nedēļā ir nepieciešama, lai novērstu ārpusdzemdes grūtniecības, ķermeņa slodzes un dzemdes grūtniecības klātbūtnes risku. Ja grūtniecība tiek apstiprināta, tad ultraskaņas skenēšana 1-3 grūtniecības nedēļās precīzi noteiks grūtniecības procesu un noskaidro grūtniecības ilgumu. Ja grūtniecība nav apstiprināta, ultraskaņas skenēšana ļauj noteikt pacienta iespējamās ginekoloģiskās slimības vai funkcionālos stāvokļus, kas izraisīja menstruāciju kavēšanos.
  • Ultraskaņa 3-4 grūtniecības nedēļām jau var parādīt embriju izveidoto nabassaites sajūtu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu pamatēdienus un ausītes uzlikšanu. Šajā posmā ārsts var uzņemt ainu par nedzimušo bērnu, kurš šajā posmā ir ļoti mazs izmērs, apmēram 2-4 mm.
  • Līdz 10-11 nedēļām auglis sasniedz nepieciešamo izmēru, lai novērtētu tās pamata anatomiskās struktūras. Ultraskaņa 10-11 nedēļas ļauj savlaicīgi un godīgi noskaidrot iespējamās novirzes augļa attīstībā, kas var būt nesaderīga ar dzīvību. Šajā periodā jūs jau varat nošķirt embrija kustību, apskatīt nieres, urīnpūšļus, aknas un kuņģi. Nazālais kauls ir normāls, un to veido arī šis laiks. Ja ossifikācijas process notiek vēlāk par šo periodu, tas var būt iemesls aizdomām par hromosomu patoloģijas klātbūtni auglim. Lai novērtētu ultraskaņas rezultātus, ārstiem jābūt augsti kvalificētiem, tiem ir tehniskās prasmes un pieredze.
  • Visuzticamākā un precīzākā informācija par sievietes embriju un orgānu stāvokli ultraskaņas laikā var tikt sniegta 12-13 grūtniecības nedēļās. Līdz tam daudzos gadījumos, izņemot gadījumus, kad sievietei ir sāpes vēdera lejasdaļā, sēkšana vēderā vai citas sūdzības, ārsti neiesaka ultraskaņas skenēšanu un uzskata to par nevajadzīgu. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ar šā pētījuma palīdzību visprecīzākais veids, kā noteikt lielāko daļu orgānu un sistēmu auglim, ir iespējams tikai līdz šim datumam. Šajā periodā ir iespējams aizdomas, bet ne beidzot atklāj, augļa patoloģiska attīstība. Visbiežāk šim mērījumam ir tā apkakles telpas biezums. Parasti tas ir 2-3 mm. Ja ultraskaņa 12 grūtniecības nedēļās tiek atšifrēta ar kakla kakla vēdera klātbūtni, kas ir lielāka par 3 mm, ārsts var aizdomas par hromosomu patoloģijas klātbūtni auglim. Ja šis simptoms tika reģistrēts, ultraskaņas skenēšana tiek veikta atkal grūtniecības periodā 14 nedēļas, lai pārmērīgi izmērītu kakla vietas biezumu auglim. Visi šie pētījumi ir ierakstīti īpašā protokolā, kas tiek nosūtīts sievietei, un pēc tam dodas uz savu akušieri-ginekologu. Ļoti bieži sievietes nesaprot protokolā reģistrēto pētījumu rezultātus, un viņi bez vajadzības sāk uztraukties. Šajā gadījumā speciālistus var atrisināt visus iespējamos jautājumus. Ir ieteicams arī kopēt visu pētījumu un saglabāt to savā rīcībā. Visus atkārtotos ultraskaņas "pār plānu" vēlams veikt vienā un tajā pašā ierīcē un ar vienu ārstu.

Lai noskaidrotu datus par amnija šķidruma daudzumu un kvalitāti, placentas piestiprināšanas vietu, kā arī iespējamo noviržu pazīmēm, piemēram, placentas atdalīšanu vai dzemdes hipertoniju, jāveic ultrasonogrāfiska izmeklēšana 12 grūtniecības nedēļās.

Ārsts salīdzina visus ultrasonogrāfijas pētījuma rādītājus ar tabulu, kurā šajā laikā aprakstītas augļa attīstības normas. Ultraskaņas rezultāts, kas tiek veikts 12 nedēļas, tiek dekodēts kā "normāls", ja visi vispārpieņemtie tabulas rādītāji sakrīt ar augļa parametriem pētījuma laikā.

Neskatoties uz to, ka pirms bērna piedzimšanas ir jāpiedalās daudz laika, pirmā ir pirmā māsas un mazuļa iepazīšanās ar ultraskaņas skenēšanu 12. grūtniecības nedēļā, un ārsts var ierakstīt šo notikumu video.

  • Ja tas notika, ka pirmais ultraskaņas skenēšanas process tika pārcelts atpakaļ uz grūtniecības 15. nedēļu, ārsts var to vēdera priekšgalā izlaist, vadot sensoru pie sievietes vēdera priekšējās sienas. Šajā laikā jūs varat pamanīt aktīvāku sirdsdarbības darbu auglim un centrālo nervu un kaulu sistēmu veidošanās augstumu. Augļu garums ir apmēram 10 cm no krustojuma līdz vainaga, un svars ir apmēram 70 grami.
  • Papildus ārsta ieteikumiem vecāki patstāvīgi var veikt ultraskaņu 16 grūtniecības nedēļās, lai noskaidrotu nedzimušu bērnu dzimumu. Šī nav ieteicama un obligāta medicīniskā pārbaude. Tāpat, ja sieviete pirmo reizi 16 nedēļas ilgi skenē ultraskaņu, tas ļauj identificēt un dažos gadījumos apstiprināt vai noraidīt augļa priekšvēlēšanu uz Dauna sindromu.
  • Gadījumos, kad sieviete 17. Grūtniecības nedēļā veic ultraskaņas skenēšanu, tad tās auglis sver aptuveni 100 gramus, un tā garums sasniedz 12 mm. Šajā periodā ultraskaņa tiek veikta iespējamo noviržu dēļ placentas struktūrā un attīstībā, lai to uzraudzītu. Šajā posmā placentu un augli strauji attīstās.
  • Ultrasonogrāfija 18-19 nedēļas tiek veikta, ja sieviete pirmo reizi tiek pētīta. Šajā posmā auglim jau ir spēja dzirdēt un izšķirt trokšņus, un tā aizvērtās acis reaģē uz gaismu. Šajā brīdī viņš gandrīz pilnībā izveidoja visus orgānus un audus. Augļu izmērs ir aptuveni 20 cm, un svars 200g.

Ultraskaņas ieguvumi vai kaitējums grūtniecības laikā

Šodien ultraskaņa tiek piešķirta visām grūtniecēm bez izņēmuma. Šai pētījumu metodei ir ļoti daudz priekšrocību. Piemēram, ja sieviete strādā bīstamā darbā, ja viņai pirms tam ir spontānas aborts, tad viņai tas ir vienkārši nepieciešams.

Mūsdienu ultraskaņa ir:

  • agrīna ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika;
  • precīza grūtniecības laika noteikšana;
  • iespējamo patoloģiju diagnosticēšana augļa attīstībā;
  • tādu patoloģiju identifikācija, kas ļauj turpināt operāciju, tūlīt pēc bērna piedzimšanas;
  • pilna augļa asinsrites sistēmas novērtēšana, hipoksijas diagnostika, kas ir ļoti viegli novērsta;
  • kas nosaka augļa atrašanās vietu un nabassaites klātbūtni.

Bet, neskatoties uz to, ka ultraskaņai ir tik daudz priekšrocību, daudzas sievietes atsakās to turēt, uzskatot to par kaitīgu auglim. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi kļūdaini sajauc ultraskaņu ar rentgenstaru starojumu.

Daži apgalvo zinātnisko pētījumu argumentus, kas liecina, ka ultraskaņas stari lielās devās var negatīvi ietekmēt ģenētisko līmeni.

Joprojām ir daudz viedokļu, ka ultraskaņa var kaitēt nedzimušam bērnam. Tomēr ar pārliecību var apgalvot tikai to, ka nav pierādīts, ka ultrasonogrāfija grūtniecības laikā ir radījusi ārsti, un tā veikšanas priekšrocības daudzkārt pārsniedz uztverto kaitējumu.

Pēc vēlēšanās nav ieteicams veikt ultraskaņu. Ņemot vērā lielo protokolu skaitu pētījuma rezultātā, ārsts var sajaukt un kļūdaini interpretēt grūtniecības gaitu.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Tātad, divas lolotas svītras uz testa "signalizēja" par grūtniecības iestāšanos. Kritisko dienu kavēšanās apstiprināja patīkamas "aizdomas". Ārsts izpētīja un priecēja tev labas ziņas. Ir pienācis laiks daudzām nākotnes māmiņām domāt par to, kad sapulcēties ultraskaņas skenēšanai, lai ar savām acīm redzētu jauno brīnumu.

Ehogrāfija, ultraskaņa vai pat vienkāršāka ultraskaņa ir visizplatītākā, drošākā un ļoti efektīvā metode grūtniecības attīstības novērtēšanai. Trīs nedēļas pēc koncepcijas ekrāna pēc kāroto monitora, jūs varat redzēt olšūnu dzemdē, un pēc četriem - un puzhozhitel.

Galvenā "agrīnas" ultraskaņas "misija" ir redzēt visu, kas notiek "iekšā" mamma, vai drīzāk, lai noteiktu, vai viss ir kārtībā ar viņu un embriju. Agrīna ultraskaņa ir nepieciešama, lai diagnosticētu bruto augļa anomālijas un hromosomu patoloģijas marķierus. Ja aizdomas apstiprina ģenētiskie pētījumi, tad vispirms jums vēl ir laiks pārtraukt grūtniecību. Pirmajā trimestrī augļa gestācijas vecums ir noteikts 2-3 dienu laikā. Starp citu, tieši šajā vecumā akušieri ir orientēti visās sarežģītajās situācijās.

Kad grūtniecības laikā jādara pirmā ultraskaņa

Parasti ārsti iesaka pirmo plānoto ultraskaņas skenēšanu 12-13 nedēļu laikā. Tas ir optimālais periods, lai novērtētu augļa anatomiskās īpašības un kakla zonas biezumu - Down sindroma marķieri. Bet parasti sievietes ultraskaņu daudz agrāk. Un laba iemesla dēļ.

Pirmkārt, ultraskaņas skenēšana agrīnā grūsnības vecumā var parādīt olšūnu atrašanās vietu. Tas atklāj ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni (vai neesamību). Ja sievietei vai viņas ārstējošajam ārstam ir iemesls tam uzskatīt, tad ir ieteicams veikt pirmo ultraskaņu ne agrāk kā pēc 10 kavēšanās dienām.

Tas nosaka ultraskaņu un embrija dzīvotspēju. Pēc 4 nedēļām speciālists saskata nākamā mazuļa sirds samazināšanos un 5 nedēļu laikā viņa kustību. Ikmēneša embrija teļa garums nepārsniedz 5 mm, sirds sitiens tajā "ar ātrumu" 100 sitieni minūtē. Un jau 6.-7. Nedēļā jūs varat redzēt galvu, rokas un kājas.

Agrīna ultraskaņa ļauj diagnosticēt, vai sievietei ir priekšlaicīgas placentas atgrūšanas risks. Ir nepieciešams veikt pētījumu 3-4 nedēļas, ja sievietei ir smērēšanās. Ja ultraskaņa parāda atdalījumu, tad to joprojām varēs kontrolēt šādā laika periodā un attiecīgi - lai samazinātu spontāno abortu varbūtību.

Nosakot pirmo ultrasonogrāfiju grūtniecības laikā un embriju skaitu. Jau pēc 6 grūtniecības nedēļām var redzēt divus augļa somas un divus dzeltenuma maisiņus. Tas ir īpaši svarīgi, jo, ja divi augļi vienlaikus attīstās dzemdē, grūtniecības risks pieaug apmēram 10 reizes. Starp citu, šī iemesla dēļ vairāku grūtniecību gadījumā ultraskaņu veic daudz biežāk nekā mātēm ar vienu puzozhitel.

Pirmā ultraskaņa arī palīdz noteikt, vai sievietei ir grūtniecība, nevis viņas imitācija. Bieži vien, tāpat kā grūtniecības laikā, simptomi parādās sievietēm ar dzemdes fibroīdiem, olnīcu cistas vai noteiktiem audzēju veidiem.

Protams, pirmā ultraskaņa ir atbildīgs bizness, un tāpēc ir ieteicams uzticēt tā īstenošanu speciālistam. Ļaujiet viņam novērtēt un izdarīt savus secinājumus par grūtniecības iestāšanos.

Starp citu, ultraskaņa ir patiešām droša metode. Masveidā viņi sāka izskatīt turpmākās moms 1978. gadā. Pirms tam zinātnieki rūpīgi un rūpīgi izpētīja ultraskaņas ietekmi uz dzīviem audiem. Viņi arī nonāca pie secinājuma: pat ar vairākkārtēju ultraskaņas intensitātes pārsniegšanu ultraskaņas diagnozē, embrijiem nav kaitīgas sekas.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā - kādā brīdī tas notiek, pētījuma sagatavošana un rezultāti

Ultraskaņu (ko sauc arī par ehogrāfiju) veic, lai novērtētu grūtniecības gaitu un pētītu embrija attīstību. Šī grūtnieces pārbaudes metode ir droša un efektīva augu aizsardzības traucējumu agrīnas diagnosticēšanas metode auglim, dzemdes stāvokļa novērtējums un spontānas grūtniecības pārtraukšanas (izgāšanās) riska samazināšana agrīnā stadijā. Procedūras laikā, izmantojot īpašu sensoru, ekrānā tiek parādīts augļa vizuālais attēls, tiek veikts stāvokļa un attīstības novērtējums.

Pirmās ultraskaņas mērķi grūtniecības laikā

Pirmā plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek noteikta, lai noskaidrotu normālu procesu, kas notiek dzemdē, un novērtētu embrija stāvokli, diagnosticētu tā attīstības ātrumu, likvidētu iespējamos defektus un ģenētiskās patoloģijas. Pirmajā trimestrī ārsts nosaka augļa grūsnības vecumu (laiks, kad tas paliek dzemdē). Pamatojoties uz šiem datiem, akušieris-ginekologs nosaka plānotos darba datumus.

Pirmās ultraskaņas termiņš grūtniecības laikā

Lielākajā daļā gadījumu pirmā ultraskaņa grūtniecēm tiek plānota 12-13 nedēļas. Šo punktu uzskata par optimālu, lai ņemtu vērā augļa anatomiskās īpašības, nosakot apvalka telpas biezumu (tas nosaka iedzimtas ģenētiskās patoloģijas, piemēram, Down sindromu). Dažos gadījumos pētījumu var plānot agrākos periodos, norādes par tā īstenošanu ir sāpes vēdera lejasdaļā, asiņainas maksts un citi nopietni sūdzības. Ultraskaņas pārbaudi līdz 12. nedēļai var veikt šādiem mērķiem:

  1. Analīze palīdz apstiprināt dzemdes grūtniecību, izslēgt ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību un cistiskās kustības risku - 1-2 grūtniecības nedēļās.
  2. Novērtēt nabassaites veidošanos, ekstremitāšu aizsarglīdzekļus un ausmas kaulus - 3-4 nedēļas. Augļa izmērs šajā punktā ir 2-4 mm.
  3. Lai novērtētu embriju galvenās anatomiskās struktūras, ar patoloģijām nesaderīgu patoloģiju diagnostika un attīstības traucējumi - 10-11 nedēļas. Šajā periodā ir redzami augļa aknas, nieres, urīnpūšļa un vēdera daļa, un aizmugurējā deguna starpsiena ossiifikācija ir normāla.

Pirmās ultraskaņas vadīšana pēc 12 grūtniecības nedēļām ļauj iegūt precīzus datus par augļa šķidrumu, to skaitu un sastāvu, lai noskaidrotu placentas piestiprināšanas vietu. Šajā laikā veiktā analīze liecina par iespējamu traucējumu pazīmēm grūtniecības laikā, kas var izraisīt tās agrīnu spontānu pārtraukšanu - dzemdes hipertoniju, placentas atdalīšanu.

Sagatavošanās pētījumam

Pārbaudes sagatavošanas metodes ir atkarīgas no izvēlētās diagnostikas metodes. Ja pirmo ultraskaņu ievada caur vēdera sieniņu, divas stundas pirms procedūras, sievietei jālieto apmēram litrs ūdens bez gāzes (vai cita ārsta ieteiktā daudzuma). Izlaide no urīnpūšļa satura var būt pēc pētījuma beigām.

Izrakstot transvaginālo analīzi, izmantojot īpašu maksts sensoru, jums var būt nepieciešams iegādāties un ievest ar jums īpašu prezervatīvu un autiņbiksītes (šī informācija jāprecizē klīnikas vai pirmsdzemdību aprūpes klīnikas administrācijā). Punktu iepildīšana pirms procedūras ar šo pārbaudes metodi nav nepieciešama. Ultraskaņas diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no grūtniecības laika un tās norāžu norādījumiem, to nosaka ārsts.

Kā notiek ultraskaņa

Pētījuma veikšanas metode pamatojas uz eholokācijas principu. Procedūras laikā īpaša ierīce izstaro ultraskaņas viļņus, kas atspoguļojas no iekšējo orgānu sienām un atgriežas atpakaļ, nosūta informāciju par pārbaudītā organisma stāvokli. Pēc ierīcē saņemto datu apstrādes tie tiek parādīti ekrānā kā attēls.

Dzemdniecībā un ginekoloģijā grūtniecības laikā ir divas galvenās ultraskaņas metodes. Izmantojot tradicionālo skrīningu, ārsts vada sievieti caur vēderu ar devēju - īpašu sensoru, kas izstaro ultraskaņas viļņus. Pirms procedūras, ādai tiek uzlikts īpašs šķidrums, kas veicina labāku viļņu iekļuvi vēdera dobumā.

Maksts skalošana (transvagināla ultraskaņas metode) tiek veikta, izmantojot īpašu sensoru, kas ievietots maksts. Šī metode uzlabo rezultātu precizitāti, palīdz iegūt agrīnā stadijā drošus datus par augli. Procedūra pati par sevi neizraisa diskomfortu, nākamajā dienā pēc tam, kad tā var būt neliela asiņošana.

Pirmās ultraskaņas rezultāti grūtniecības laikā

Pēc ārsta veiktās ultraskaņas pārbaudes tiek sastādīts protokols, kurā tiek ievadīti dati par galvenajiem parametriem, kas tika pētīti pārbaudes laikā. Šie rādītāji ietver:

  • embriju attēlveidošana;
  • koriona struktūra (un ārējā augļa membrāna);
  • augļa sirdsdarbības ātrums;
  • kakla zonas izmērs;
  • kokciksa parietāls izmērs;
  • dzemdes sienu un dzemdes piedēkļu struktūras pazīmes.

Pēc skrīningu sievieti var nosūtīt uz bioķīmisko asins analīzi, lai iegūtu precīzāku attēlu un noskaidrotu dažas detaļas. Šajā testā asinis ņem no vēnas, tukšā dūšā vai četras stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Iegūtie dati tiek arī ierakstīti protokolā, kas tiek nosūtīts akušieres-ginekologam, kas vada grūtniecību.

Veicot apsekojumu 12 nedēļu laikā, sākotnēji tiek novērtēti augļa, tā audu un orgānu patoloģiskas attīstības riski. Ja tiek konstatētas kakla daļas biezuma novirzes (vairāk nekā 3 mm), atkārtota pārbaude paredzēta 14 nedēļu laikā. Augšdevas zona augļa kaklā var norādīt uz hromosomu patoloģijām, ieskaitot iespējamo Dauna sindroma attīstību.

Pētījumu priekšrocības

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek noteikta visām sievietēm. Agrīna pārbaude palīdz identificēt patoloģijas, savlaicīga rīcība ir nepieciešama, lai:

  • grūtniecības nosacījumu precizēšana;
  • agrīna ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika
  • embriju attīstības patoloģiju diagnostika;
  • augļa asinsrites sistēmas novērtēšana, savlaicīga hipoksijas noteikšana un tās novēršana;
  • noteikt embriju stāvokli, nabassaites sajūgu un citus traucējumus;
  • savlaicīgi novērst spontāno abortu draudus.

Kas grūtniecības laikā izstāsta ārstiem pirmo ultraskaņu

Ultraskaņas pārbaude, gaidot bērnu, ir obligāta procedūra, lai noteiktu grūtniecības gaitu. Ko ārsts var redzēt, kad pirmā ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā un kā jums to vajadzētu sagatavoties - skatiet atbildes šajā rakstā.

Kāds ir ultraskaņas diagnostikas tehnikas pamats un vai tas ir drošs?

Ultraskaņas ierīces darbojas pēc echolokācijas principa. Sensori izstaro ultraskaņas viļņus, kas iet caur vai tiek atspoguļoti no audiem un orgāniem. Sensoru uzņem atpakaļ viļņus, un "viedā" ierīce tos pārveido par attēlu uz ekrāna. Saņemto "attēlu" redz ārsts un novērtē augļa parametrus.

Pašlaik ultraskaņa ir drošākais un informatīvākais augļa attīstības parametru pētījumu veids. Pastāv viedokļi par šīs tehnikas nedrošību, bet aparātu viļņu starojums ne vienmēr notiek (vairāk nekā 99,9% laika, kad sensors "savāc" atspoguļotos ultraskaņas viļņus un tikai 0,1% izstaro tos). Tādēļ šāda procedūra nevar radīt būtisku kaitējumu auglim, taču to nevajadzētu aizkavēt.

Kādi ir plānotās ultraskaņas noteikumi?

Kopumā trīs obligātās ultraskaņas izmeklējumus veic grūtniecības laikā:

  • pirmā ultraskaņa 12-13 grūtniecības nedēļās;
  • otrais ir uz laiku no 20 līdz 24 nedēļām;
  • un pēdējais ir 34-38 nedēļas.

Vislielākā uzmanība jāpievērš pirmajai ultraskaņai.

Ultraskaņa
diagnozi pēc 12 nedēļām

Kas noteikts pirmajā ultraskaņā

Diagnozes laikā ārsts redz embriju skaitu (viena vecāka grūtniecība, dvīņi, trīskārši) dzemdē, nosaka, vai tie attīstās vienādi, vai viņiem ir kopīga placenta. Agrīna diagnostika ļauj detalizētāk pārbaudīt sievieti, noteikt grūtniecības taktiku un piegādes laiku.

Turklāt tiek novērtēta atbilstība augļa attīstības laikam, iespējamām attīstības novirzēm, augu šķidruma stāvoklim un to skaitam, dzemdes stāvoklim.

Augļa attīstības parametru novērtēšana

Pirmās ultraskaņas interpretācija grūtniecības laikā (iespējams, no 10 līdz 14 nedēļām, bet intervāls no 12 līdz 13 nedēļām tiek uzskatīts par visinformatīvāko) tiek veikts saskaņā ar vairākiem rādītājiem.

Gestācijas vecuma noteikšana

Aptuvenais augļa vecums (pēc grūtniecības stāvokļa - līdz pēdējām menstruācijas dienām) tiek noteikts, lai to salīdzinātu ar faktisko attīstību (saskaņā ar pētījuma rezultātiem).

Augļu skaita noteikšana

Ja dzemdē ir vairāki augļi, grūtniecība attiecas uz daudzkārtu grūtniecību, un pēc tam katra bērna attīstības parametri tiek vērtēti neatkarīgi (divos atsevišķos protokolos).

KTR definīcija

Kubiksa-parietāla izmēra definīcija ir attālums starp augļa galvas galu un kātiņa galu. Nelegālo menstruāciju gadījumā, ja kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti pirms koncepcijas, šis rādītājs tiek ņemts par pamatu grūtniecības ilguma noteikšanai.

Izplūdes gāzu definīcija

Galvas apkārtmēra indeksam ir vislielākais informācijas saturs salīdzinājumā ar CTE, jo augļa aktivitāte (tās mobilitāte) ne vienmēr ļauj precīzi noteikt šo kritēriju. 10 nedēļu laikā apkārtmērs ir 3 cm, jau 13-14 nedēļas jau apmēram 7-8 cm.

Sirds ritma noteikšana

Pirmā ultraskaņas skenēšanas laikā sirdsdarbības ātrums ir jānošķir no grūtnieces asinsvadu pulsācijas, tādēļ šoreiz indikatoram nav būtiskas diagnostiskas nozīmes. Tomēr ir iespējams noteikt aritmiju auglim. 10 nedēļu laikā indikators ir normāls ar 161-179 samazinājumu par minūti, vēlākos periodos triecienu biežums samazinās un līdz 14 nedēļai 146-168 samazinājumi jau tiek uzskatīti par normu.

OT biezuma noteikšana

Kakla zona, vai drīzāk tās biezums, liecina par Down vai Edward sindromu attīstību auglim. Zinātnieki ir atklājuši, ka šīs vietas palielināšana palielina risku attīstīt bērnus ar hromosomu patoloģijām. Zem kakla vietas saprotiet attālumu starp mīksto audu ārējo virsmu augļa kaklā un ādas iekšējo virsmu. Noteikts līdz 14 nedēļām.

Chorion Location

Chorion (ārējais apvalks, kas ap augli ir pārklāts ar vilkiem) pēc tam tiek pārvērsts placentā, tādēļ šajā posmā ir iespējams noteikt placentas piestiprināšanas vietas lokalizāciju (gar priekšējo, aizmugurējo, dzemdes dibenu vai pāri sānu sienām). Šis indikators palīdz noteikt turpmāku grūtniecības vadīšanas un piegādes metožu taktiku (piemēram, ja placenta ir zema, tiek veikta cezāro daļa, jo palielinās asiņošanas risks). Placenta var mainīt savu atrašanās vietu turpmākajos grūtniecības trimestros.

Tiek arī pētīta koriona struktūra, kas var liecināt par augļa infekciju. Chorija atslāņošanās var norādīt uz apdraudētu abortu, un kopā ar sievietes sūdzībām par sāpēm un asinsrites noplūdi ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju grūtniecēm.

Jērkauss

Dzeltena sēklu pētījums ļauj noteikt grūtniecības attīstību. Saskaņā ar iekšējo diametru, ārsts var secināt, ka agrīnā grūtniecība nav attīstījusies. Norma tiek uzskatīta par dzeltenuma siksnas apaļu formu un tās iekšējo diametru 4-6 mm laikā pēc 10 nedēļām. Arī pirmā ultraskaņas skrīnings grūtniecības laikā ļauj noteikt tās ehogenitāti (ideālā gadījumā tā centrs ir hipoheoloģisks un tā kontūrām jābūt hiperhioskajai).

Augļa svars

Modernās ultraskaņas iekārtas var aprēķināt augļa svaru. 10. grūtniecības nedēļas laikā svars var sasniegt 8-10 g, 14 - aptuveni 52 g.

Aptuvenā tabula ar ultraskaņas indikāciju interpretāciju - visas norādes, izņemot grūtniecības laiku, ir norādītas mm.

Dzemdes struktūras anomālijas

Individuālās dzemdes īpašības var ietekmēt grūtniecības gaitu, tāpēc protokolā jāatspoguļo novirzes, ja tādas ir. Pirmajā ultrasonogrāfijas izmeklēšanas laikā pie priedēm tiek veikts rūpīgs pētījums (vēlāk šo procesu sarežģī paplašināta dzemde).

Saskaņā ar liecību, var izmeklēt citus parametrus, bet normālā grūtniecības laikā šo rādītāju dekodēšana ir pietiekami informatīva.

Var iegūt kļūdainus rezultātus

Pirmā ultraskaņas skrīnings grūtniecības laikā var dot kļūdainus rezultātus. Jo īpaši dažās ģenētiskajās slimībās var atspēkot vēlākās diagnozēs. Sīkākai pārbaudei sievietei var ieteikt papildu procedūras.

Sagatavošanās ultraskaņai

Lielākajā daļā sieviešu klīniku jums ir iepriekš jāreģistrējas pētījumam un jāzina precīzs procedūras laiks. Ir nepieciešams ņemt līdzi:

  • Tīras zeķes;
  • Autiņš vai platas dvielis;
  • Papīra salvetes (ar tām var noslaucīt speciālu želeju, ko ārsts veic pētniecībai);
  • Prezervatīvs (īpaši ultraskaņas vai parastā gluda);
  • Virziens uz ultraskaņu;
  • Ūdens pudele (gluda, negāzēta, bez krāsvielām).

Apģērbi ir viegli jānoņem, pakļaujot vēderu un nodrošinot piekļuvi maksts. Pirms pamet māju, ir jāietekmē.

Ir ieteicams iziet uz pētījumu iepriekš - pusstundu būs pietiekami. Šajā laikā jums vajadzētu dzert līdz puslitra ūdens (urīnpūšļa ir pilna, un ārsts var labāk izpētīt augli un dzemdi). Ja rinda vēl nav ieradusies, un jūs jau jūtat urinēšanas urinēšanu, tad to jādara medmāsai (visticamāk, jums to izsauks un pārbaudīs ārējs sensors, pēc kura jums tiks atļauts iztukšot urīnpūsli, un pankreatā pārbaude tiks veikta pēc kārtas). Vēlāk nav nepieciešams urīnpūšļa uzpildīšana - palielināta dzemde un auglis jau ir labi redzams.

Dažas dienas pirms plānotās dienas nav ieteicams izmantot gāzveidīgos produktus (kāposti, pupiņas, vīnogas, riekstus, melnā maize, sēklas, gāzētie dzērieni).

Diagnostikas metodes

Ultraskaņa ilgst līdz 10 minūtēm. Iespējams, 2 sensoru variantu (transvaginālais - iekšējais un vēdera - ārējs) pētījums. Dažos gadījumos ārējais sensors ļauj noteikt pilnīgu veiktspēju, un transvaginālais sensors netiek izmantots. Tomēr, ja sievietei ir liekais svars, ārsts dod priekšroku transvaginālajai ultraskaņai.

Pētījuma gaitā ārsts noteiktā gela daudzumā uz vēdera uzklās un uztrieps to virs ādas virsmas (gelai ir ūdens sastāvs, un tas neatstāj taukainas zīmes, tādēļ to var viegli noņemt ar salveti). Kādu laiku ved pa vēdera sienām, grūtniece šajā laikā nesaskata diskomfortu vai sāpes.

Ja ir nepieciešama iekšēja pārbaude, ārsts lūgs jums saliekt ceļus un ievietot transvaginālo devēju, iepriekš tam uzliekot prezervatīvu (procedūra var radīt vieglu diskomfortu, piemēram, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā izmantojot spoguļus).

Iemesli iepriekš plānotajam aptaujas laikam

Kad pirmo ultraskaņas skrīningu grūtniecības laikā nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz pierādījumiem. Agrīnas ultraskaņas diagnozes iemesls var būt šāds stāvoklis:

  • Pastāv apstākļi, kas izraisa aborts (asiņošana, sāpes vēderā, asiņošana);
  • Dzemdes tonis ir palielināts (to var izteikt sāpīgās sajūtās vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā);
  • Pastāv risks, ka varētu aizmirst vai ārpusdzemdes grūtniecība;
  • Agrāk ārpusdzemdes grūtniecības gadījumi;
  • Dzemdes fibroids, dzemdes endometrioze, olnīcu cista vai audzējs;
  • Zināma dzemdes struktūras anomālija;
  • Neregulāra menstruālā asiņošana.

Ultraskaņa pirmajās grūtniecības nedēļās

Agrīna ultraskaņas diagnostika var apstiprināt grūtniecības faktu, noteikt olšūnas (dzemdes vai ārpusdzemdes grūtniecību) atrašanās vietu, precīzi noteikt grūtniecības ilgumu. Ja tas netiek apstiprināts, tad tiek noteikti iemesli, kas izraisīja menstruālā cikla neveiksmi.

Precīzi diagnosticēt grūtniecības faktu mūsdienu ierīces jau var būt jau menstruāciju kavēšanās 4. dienā, savukārt olšūnas diametrs šajā laikā nepārsniedz 5 mm. Jau trešajā nedēļā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība - tas ir galvenais kritērijs neatbilstīgu abortu un augļa augļa nāves diagnosticēšanai agrīnā attīstības stadijā.

Ir svarīgi, lai pētījuma rezultāti, izmantojot ultraskaņu, tiktu saglabāti līdz piegādes brīdim, tas ļaus ārstiem iegūt pilnīgu priekšstatu par grūtniecības gaitu un veiks savlaicīgus pasākumus, lai novērstu iespējamās augļa attīstības komplikāciju tālāku attīstību.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā: pirmo reizi redzat savu mazuli!

Tātad ir pienācis laimīgais brīdis - jūs uzzinājāt, ka drīz kļūsiet par vecākiem.

Pēc tam, kad esat reģistrējies pirmsdzemdību aprūpes klīnikā, lai reģistrētos, ārsts jums pārbaudīs, izmeklēs un reģistrēs visu, kas atrodams jūsu grūtniecības laikā.

Ar šo karti jūs ejat uz pirmo tikšanos ar savu bērnu - uz pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā.

Kā veikt ultraskaņu?

Pētījums tiek veikts, izmantojot ierīci pieslēgtu īpašu sensoru. No sensora izstaro ultraskaņas viļņus, kas iziet cauri orgāniem un ir atstaroti no tiem. Tie atspoguļo viļņus, kad tie tiek parādīti monitora ekrānā, kas nodrošina pilnīgu informāciju par embriju.

Procedūras laikā bērns var sajust vibrāciju, jo mēs jūtamies ienākošajā vilcienā. Tāpēc pārliecinieties, ka laikā, kad attēls ekrānā jau ir redzams, un ārsts tikai informē par augļa stāvokli, sensors nav uz vēdera.

Pirmkārt, ultraskaņas speciālists atrod olšūnas. Ja pētījums tiek veikts uz laiku, kas mazāks par 6 nedēļām, to dažkārt ir grūti atrast, jo olšūna izmērs ir tikai daži milimetri.

Grūtniecības sākuma stadijā biežāk tiek noteikta transvagināla pārbaude - kad sensors ievietots maksts. Procedūra nav ļoti patīkama, bet nepieciešama.

Galu galā tikai ar šīs metodes palīdzību var noteikt ārpusdzemdes grūtniecību, saldētu augļa attīstību un citas novirzes, kas izraisa mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Atcerieties, ka, ja esat reģistrēts nevis maksas slimnīcā, bet gan valsts veselības iestādē, jums ir nepieciešams lietot prezervatīvu ultraskaņas skenēšanai, kas ir transvagināla pētījuma autiņš.

Daudzos gadījumos visaptverošs urīnpūšļa kvalitāte ir nepieciešama agrīnā periodā.

Šajā periodā ir iespējams identificēt bruto kļūdas: ķermeņa daļu trūkums, iekšējie orgāni, placentas atgrūšana un daudz kas cits, kas izraisa abortu.

Ko mēs skatāmies, ko mēs izmērām?

Ultraskaņas speciālists izmērīs dzemdes paplašināšanos un salīdzinās tos ar noteikto periodu.

Ja palielinājums ir lielāks nekā parasti, bet pēdējās menstruācijas laikā dzemdes izmērs ir normāls, tad jūsu dzemdē ir vairāki embriji.

Varbūt vairāku augļa olu klātbūtne, no kurām katra ir atsevišķa nabassaites. Vai vienā augļa olšūnā radās vairākas dzīvības.

Tad ir nepieciešams identificēt starpsienu klātbūtni starp tām, placentas daudzumu un nabassaites stāvokli. Ja rodas novirzes (piemēram, vienā embrijā nabassaites asinis ir mazāk asiņu), jums tiks piešķirta papildu ultraskaņas un ģenētikas konsultācija.

Viņš lūgs tev veikt noteiktu procedūru - amniocentēzi, kad tiek uzņemts zināms daudzums amnija šķidruma, lai noteiktu hromosomu slimības. Šī analīze tiek veikta otrajā vai trešajā trimestrī, un parasti tā nav ļoti sāpīga.

Bet, īpaši, ja Jums ir vairāku grūtniecība, un ārsts saka, ka nav īpašu iemeslu bažām, labāk ir atteikties, lai saglabātu augļa dzīvību. Patiesi, vairāku embriju klātbūtnē šī darbība var izraisīt spontānu abortu.

Papildus dzemdes lieluma noteikšanai un embriju skaitam ārsts ir jānovērtē apkakles telpas biezums. Ja tas ir lielāks par 3 mm, jums tiks nosūtīts papildu pētījums.

Arī svarīgs indikators normālai augļa attīstībai ir deguna kaula klātbūtne. Ja tā nav, papildu hronosomu noteikšana ir paredzēta, lai izslēgtu hromosomu slimības.

Ja deguna kaula izmērs ir mazāks par parasto, par ko nav jāuztraucas. Jums vienkārši tiks lūgts ierasties dažu nedēļu laikā pēc neplānotiem pētījumiem.

Cits ultraskaņas speciālists pārbaudīs sirdsdarbības ātrumu, urīna un žultspūšļa klātbūtni, pirkstu skaitu uz rokām un kājām.

Jūs varat redzēt galvu no septiņām grūtniecības nedēļām, ekstremitāšu - no 8. nedēļas kaulus parādīsies vienpadsmitajā nedēļā.

Kad ir nākamā ultraskaņa?

Bet visi individuāli, tāpēc jūs varat pavadīt tikai trīs ultraskaņas pētījumus. Vairāku grūtniecību gadījumā sagatavojieties biežām vizītēm ultraskaņas kabinetā - gaida vismaz 5 vai 6 eksāmeni.

Neuztraucieties, jo jūsu īpašā - "dubultā" vai "trīskāršā" - situācijai nepieciešama īpaša uzmanība.

Starp citu, un vienreizējās grūtniecības laikā, ja tiek konstatētas patoloģijas, var veikt vairākas neplānotas ultraskaņas. Un pirms dzemdībām, ja ārsts aizdomas par jebkādām problēmām, jums tiks nosūtīts arī ultraskaņas speciālists.

Trešajā trimestrī, galvenokārt, kad jau esat dzemdību nama slimnīcā, ir iespējama Doplera sonogrāfija - tā ir viena un tā pati ultraskaņa, taču tā ilgst dažas minūtes.

Tas palīdz identificēt skābekļa trūkumu augļa asinīs, izsekot bērna sirdi, dažreiz pamanīt augļa sajūgu ar nabassauru. Šī procedūra, kas veikta laikā, bieži vien palīdzēja ārstiem pareizi novērtēt situāciju un izlemt, kā tieši tiks veikta piegāde.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Rutīnas ultraskaņa (ASV) grūtniecības laikā jāveic trīs reizes, veicot bezmaksas medicīnisko aprūpi sievietēm grūtniecības laikā. Klīnisku iemeslu dēļ ultrasonogrāfijas pētījumu skaits var palielināties. Šodien ultraskaņa ir visprecīzākā, praktiski nekaitīgā un ļoti efektīva grūtnieču pārbaudes metode.

Grūtniecības laikā, atkārtotas ultraskaņas dažādos laikos var izsekot augļa fizioloģiskajai attīstībai.

Kādu laiku ultraskaņas laikā grūtniecības laikā?

Augļa intrauterīna attīstība ir dinamisks process, tāpēc ultraskaņas skenēšana jāveic tā, lai sniegtu maksimālu informāciju par augļa anatomiju.

Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 1. novembra rīkojums Nr. 572n "Par medicīniskās aprūpes nodrošināšanas procedūras apstiprināšanu akušerģijas un ginekoloģijas profilā" "ultraskaņa normālas grūtniecības laikā tiek veikta 3 reizes. Nav nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu katru mēnesi vai katru reizi, kad grūtnieces ārsts apmeklē aprikožu klīniku, ja vien nav iemeslu aizdomām par patoloģiju, kurai nepieciešama dinamiska kontrole. Piemēram, kad spontāns aborts, ultraskaņas skaits palielinās, lai kontrolētu augļa attīstības dinamiku.

Ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta katrā trimestrī:

  • pirmajā trimestrī - 11-14 nedēļas;
  • otrajā trimestrī - uz laiku no 18 līdz 21 nedēļai;
  • trešajā trimestrī - 30-34 nedēļas.

Optimālie trīskāršās skrīnings ir 12, 22 un 32 nedēļas. Ja Jums ir aizdomas par grūtniecības komplikāciju (asiņošana, sāpes utt.), Ultraskaņas skenēšana var tikt izlaista neplānota.

Ultraskaņojums grūtniecības sākumā (pirmajā grūtniecības trimestrī)

Ar transvaginālo ultraskaņas metodi, izmantojot maksts sensoru, grūtniecību var iestatīt uz 4-5 nedēļām. Ar transabdominālo ultraskaņu (caur vēdera sieniņu) grūtniecību var noteikt 2-2,5 nedēļas vēlāk.

In sākumposmos grūtniecības diagnozes tiek noteikti, pamatojoties uz noteikšanu ar dzemdes dobumā olšūnā, dzeltenuma maisiņā, embrija sirdsdarbība, un vēlāk - pateicoties augļa attēlu (vai augļu vairākās grūtniecību).

Pirmā ultraskaņas skenēšana tiek ieteikta agrīnajai mātei jau no 11 līdz 14 nedēļām. Dažos gadījumos pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā var tikt veikta agrāk:

  • apstiprināt grūtniecību. Augsts hCG līmenis asinīs vai urīnā liecina par iespējamu grūtniecību, ko var apstiprināt ar ultraskaņu. HCG noteikšana sievietes asinīs bez ultraskaņas un klīniskajām pazīmēm nav absolūti apstiprināta grūtniecība. Transvagināla ultraskaņa spēj atklāt grūtniecību agrīnā stadijā (jau piektajā grūtniecības nedēļā), ja maisiņa maisiņa izmērs ir tikai 2-3 mm, tas ir, ar menstruāciju kavējumu 1-3 dienas.
  • lai noskaidrotu olšūnas atrašanās vietu (lai apstiprinātu normālu vai ārpusdzemdes grūtniecību). Ja hCG līmenis pārsniedz 750-1000 SV, augļa maisiņu nevar noteikt dzemdē vai ja augļa maisiņš ir konstatēts ārpus dzemdes, tas nozīmē, ka ir ārpusdzemdes grūtniecība (ārpusdzemdes). Dzeltenā sēklu noteikšana ar ultraskaņu dzemdē apstiprina normālu dzemdes grūtniecību.
  • izslēgt burbuļvētku - bīstama komplikācija, kurā ir palielināta dzemde ar olšūnu vai bez tās, bet normāla embrija attīstība nenotiek, un horiogoniski vilnis aug burbuļu formā, kas pildīti ar šķidrumu.
  • lai apstiprinātu embriju dzīvotspēju. Embrijas sirds sāk samazināties 23. attīstības dienā (tas ir, sākot ar sesto grūtniecības nedēļu), kas tiek ierakstīts monitora ekrānā. Šajā laikā augļa sirdsdarbības ātrums parasti ir 90-100 minūtē. Pēc astotās grūtniecības nedēļas vienmēr jānosaka augļa sirdsdarbība.
  • lai noteiktu grūtniecības ilgumu. Pirms embrijs ir redzams, gestācijas vecumu nosaka olšūnu vidējais diametrs. Kad embrijs parādās no 7. nedēļas līdz 14. nedēļai, gestācijas vecumu (grūsnības vecumu) nosaka embriju vai augļa kokteiļa parietālais izmērs (CTE). Ja menstruācijas cikls bija neregulārs pirms grūtniecības vai pēdējās menstruācijas datuma, tas nav precīzi zināms, grūtniecības periods visticamāk tiek noteikts, veicot ultraskaņu pirmajā trimestrī, mērot CTE.
  • lai identificētu vairākus bērnus. Ja agrāk ir vairākas grūtniecības, jūs varat redzēt atsevišķi divas vai vairāk gestācijas olās.
  • ar spontāno abortu draudiem. Asiņošanas klātbūtnē ir ļoti svarīgi novērtēt augļa dzīvotspēju (sirdsdarbība, kustību aktivitāte). Ultraskaņa ar spontāno abortu draudiem ir viena no galvenajām un svarīgākajām diagnostikas metodēm. Ultraskaņas laikā galvenā pārtraukšanas draudes pazīme ir vietējās dzemdes muskuļu sabiezējums (miorometrija hipertonija), kā arī iekšējā rētas diametra palielināšanās. Vairumā gadījumu hipertonisko miorometru pavada sāpes vēdera lejasdaļā.

Grūtniecības laikā no 11-14 nedēļām tiek pārbaudīts pirmais trimestris. Pirmā trimestra skrīnings ir šādu pētījumu komplekss:

  • izmeklējot embriju kakla vietas (TVP) biezumu, izmantojot ultraskaņu.
  • "Dubultais tests" (asins analīzes hCG un PAPP-A (PAPP-A)).

Nav ieteicams veikt Doplera (krāsu) pārbaudi pirmajā grūtniecības trimestrī, bez pamatota iemesla to darīt.

Ultraskaņa otrajā grūtniecības trimestrī

Otrā ultraskaņa tiek veikta 20-24 nedēļu laikā. Otrā ultraskaņas galvenais mērķis, kas tika veikts otrajā grūtniecības trimestrī, ir rūpīgi izvērtēt augļa anatomiju, lai diagnosticētu vislielāko iedzimto augļa anomāliju skaitu (CDF) pirmsdzemdību noteikšanai.

Otrajā trimestrī ultrasonogrāfija grūtniecēm ir vissvarīgākā un ilgi gaidītā, jo šajā laikā jūs varat uzzināt bērna dzimumu. Bērna dzimuma noteikšana nav ultraskaņas indikācija, izņemot gadījumus, kad ģenētiskā ģenēze ir iedzimta ar dzimumu saistīta slimība (piemēram, hemophilia, kas notiek tikai zēniem).

Arī otrajā trimestrī tiek veikta atlocītā fetometrija - augļa izmēru ultraskaņas noteikšana. Izmēģiniet augļa parametrus: biparietāla izmēra (BPR), gurnu garuma (DB), vēdera apkārtmērs (OV), galvas apkārtmērs (OG) un citi. Salīdzinot iegūtās vērtības ar fetometriskām tabulām, ārsts secina, cik ilgi grūtniecība atbilst augļa izmēram un vai pastāv intrauterīnās augšanas palēnināšanās (IUGR).

Turklāt otrajā ultrasonogrāfijā diagnostikas speciālisti arī nosaka:

  • Augļa anomāliju noteikšana. Sākot no otrā trimestra, ir iespējams uzņemties kavēšanos augļa attīstībā. Ja rodas aizdomas par IUGR, ultraskaņu atkārto ar intervālu 2-3 nedēļas.
  • Nasāla kaula garums. Augļa deguna garuma novērtējums pašlaik tiek uzskatīts par ļoti jutīgu hromosomu anomāliju (galvenokārt Down's sindroma) marķieri (simptomu). Ģenētiskā patoloģijā augļa deguna kauls ir saīsināts salīdzinājumā ar indikatoriem noteiktā grūtniecības periodā (hipoplāzija) vai vispār nav (aplasija).
  • Amnija šķidruma daudzumu nosaka, aprēķinot amnija šķidruma indeksu (IAG). Lai noteiktu zemu ūdeni vai lielu ūdeni.
  • Placenta raksturojums - tā biezums, atrašanās vieta un brieduma pakāpe. Ja placenta atrodas tuvu dzemdes kaklam, viņi runā par zemu izvietojumu. Un, ja placenta daļēji vai pilnīgi bloķē izeju no dzemdes - to sauc par daļēju vai pilnīgu placenta priekšlaicību. Svarīgs rādītājs par placentas stāvokli ir tā biezums. Placenta retināšana vai sabiezēšana norāda uz placentas nepietiekamības iespējamību.
  • Dzemdes kakla stāvoklis. Dzemdes kaklā ir jāpaliek slēgtiem visā grūtniecības stadijā līdz dzemdībām. Ja tas sāk saīsināt un atvērt pārāk agri, tad pastāv aborts risks. Šajā gadījumā nepieciešamie terapeitiskie pasākumi - pessaries vai speciālu šuvju uzlikšana.
  • Nabassaites. Ultraskaņa var atklāt nabassaites ievilkšanu ap augļa galvu. Bet viena vai dubultā ieplakšana otrajā trimestrī nedrīkst izraisīt trauksmi - bērns ir pastāvīgā kustībā un var "atrist" pretējā virzienā. Galvenais ir tas, ka sajukums nedrīkst būt tieši pirms dzemdībām (tas būs zināms trešā trimestra beigās).

3 ultraskaņa grūtniecības laikā

Trešā plānotā ultraskaņa tiek veikta 32-34 nedēļu garumā, un tā ir obligāta, un tai ir jāpārņem jaunā māte. Ultraskaņas pārbaude novēlotajā periodā ļauj ne tikai noteikt augļa attīstību šajā posmā, bet arī novērtēt placentas atrašanās pareizību, augļa stāvokli dzemnē, lai beidzot noteiktu piegādes taktiku - dabisku dzimšanu vai ķecerīgas ķermeņa daļas piegādi.

Trešā ultraskaņas laikā diagnozi nosaka:

  • Augļa prezentācija. Uz ultraskaņas jūs varat redzēt, kāda daļa ir pie izejas no dzemdes - bērna vai bērna galva ir lejup. Labākā dabiskās dzemdības iespēja - galvassāpes prezentācija. Sēklas vai šķērsvirziena attēlojums var būt ķeizargrieziena sadaļa.
  • Augļa fetometrija. Tāpat kā otrajā trimestrī, augļa attīstības rādītājus nosaka ar ultraskaņu: BPR, OG, OJ, garuma locekļi. Saskaņā ar iegūtajiem datiem un grūtniecības aprēķinu. Trešās ultraskaņas normas grūtniecības laikā var būt 1-2 nedēļas pirms vai pēc šī grūtniecības vecuma standarta indikatoriem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns pēkšņi attīstās un attīstās. Balstoties uz ultraskaņas rezultātiem, tiek aprēķināts augļa svars.
  • Augļa iekšējie orgāni. Trešā ultraskaņa izskata iekšējo orgānu struktūras pareizību: vēdera dobuma orgāni (kuņģa, aknu, liesa), nieres, sirds, plaušas, smadzenes, sejas struktūra. Trešajā ultraskaņā bērna dzimums parasti ir skaidri redzams, ja mazulis nepāriet kājas.
  • Augļa kustības aktivitāte. Parasti pie 3 ultraskaņas grūtniecības laikā jāredz, ka auglis aktīvi pārvietojas uz rokām un kājām, tās ekstremitātes ir puscienītas un pirksti tiek saspiesti kameros. Relaksēti muskuļi runā par hipoksiju (skābekļa badu). Kustībai jābūt vismaz divām vai trim pusstundu pārbaudēm.
  • Placenta. Trešā plānotā ultraskaņa grūtniecības laikā ļoti rūpīgi izskata placentu. Tagad, kad šī iestāde var kļūt grūti tikt galā ar pieaugošajām augļa vajadzībām, kā rezultātā bērnam var rasties skābekļa badošanās. Ultrasonogrāfija novērtē tādus parametrus kā lokalizācija, blīvums, struktūra, placentas pakāpes pakāpe.
  • Doplera sonogrāfija, kad tiek novērtēta asins plūsma augļa, dzemdes un nabassaites asinsvados. Uteroplacentārās asinsrites pētījums ļauj novērtēt un novērst hipoksijas (skābekļa trūkuma) stāvokli auglim un identificēt placentas patoloģiju (piemēram, tā atdalīšanu). Nabas saites asinsvadu pētījums ļauj noskaidrot, vai bērnam ir pietiekami daudz pārtikas, lai identificētu nabassaites sajūgu pirms piegādes. Doplere nav paredzēta visām sievietēm, bet saskaņā ar norādēm.

Vai ultraskaņa ir bīstama grūtniecības laikā?

Ultraskaņa ir pamats dažādu augļa slimību pirmsdzemdību diagnostikai, kas ir visvairāk informatīvā un pieejamā metode.

Ārvalstu pētījumi ir parādījuši, ka ultraskaņa standarta tā sauktajā B režīmā ir droša auglim. Grūtniecības laikā ultraskaņu var veikt tik reižu, cik nepieciešams, lai iegūtu svarīgu informāciju. Vienīgais jautājums ir tas, cik termiņi ir visinformatīvākie. Bezgalīgais ultraskaņu skaits, ko veic lielākā daļa grūtnieču, principā ir nekaitīgs, bet bieži vien viņiem nav papildu informācijas par augli, tāpēc tie nav jēgas.

Vadošie ārvalstu un vietējie ultraskaņas diagnostikas speciālisti, veicot ultraskaņas izmeklējumus grūtniecības laikā, vadās pēc principa "tik maz, cik nepieciešams".

3D un 4D ultraskaņa

Pēdējos gados ir izstrādātas jaunas ultraskaņas tehnoloģijas, kas balstītas uz trīsdimensiju ekoloģiju (3D) un reālā laika (4D). Tagad ultraskaņa var būt divdimensiju, trīsdimensiju un četrdaļīga. Ar divdimensiju ultraskaņu monitorā ir redzamas melnā un baltā augļa kontūras. Trīsdimensiju 3D ultraskaņa ir trīsdimensiju krāsu attēls. 4D ultraskaņa parāda dzemdē kustību reālajā laikā.

Trīsdimensiju ultraskaņu kā diagnostikas metodi vislabāk lieto tikai īpašām indikācijām, kuras ir noteikusi ārsts, un nav ieteicama standarta pārbaudei katrā grūtniecības laikā, un vēl jo vairāk, lai iegūtu attēlus no augļa bez medicīniskām indikācijām. Galu galā, zinātnieki joprojām nav spējuši pierādīt, vai ultraskaņa ir kaitīga auglim (vai tas ir divdimensiju, 3D vai 4D) vai ne, jo īpaši agrīnā stadijā, kad bērna orgānus un audus nosaka tikai.

Kas parāda pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā

Kad jāveic pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Sievietes ķermeņa pārbaude reproduktīvā vecumā un grūtniecības gaitas kontrole ir svarīgs pasākums, lai visu kontrolētu, kā saka. Apsekojuma gaitā mēs iegūstam datus, kas orientēti uz turpmākām darbībām, ja tādas ir nepieciešamas, vai radīsim labvēlīgu atmosfēru nākamajai mātei un viņas bērnam. Viena no šīm informatīvajām pārbaudes metodēm ir ultraskaņa (ASV), kas papildus dažādiem rādītājiem ietver arī vizuālo informāciju.

Šī pētījuma princips ir balstīts uz eholokāciju: ultraskaņas viļņu atstarošana no audiem, kuros tā iekļūst, un šo audu izejas attēlu uz ekrāna. Sensors, kas saņem atspoguļotos starus, atšķirīgi uztver reakcijas signālus, atkarībā no audu blīvuma, atstarojošajiem stariem. Tādēļ ekrāns parāda augļa attēlu visos tā aprakstos. Mūsdienās ultrasonogrāfija ir visefektīvākā un drošākā, un līdz ar to visizplatītākā pētījumu metode, kas 40 gadus tiek izmantota diagnozes noteikšanai. Visam ultraskaņas pielietošanas laikam, nosakot tā negatīvo ietekmi uz pētāmo objektu, netika novērota.

Pētījuma ietvaros radiācijas sensoru darbības ilgums ir tikai 0,1%, pārējā laikā tā ir aizņemta, uztverot un apstrādājot ultraskaņas viļņus, kas atspoguļoti no pētāmā objekta. Tādēļ nekas neapdraud sievietes ķermeni un augļus. Ultraskaņas tehnika

Ultraskaņas priekšrocības ir tās uzticamība, pilna ar informāciju. Vienkāršai un ātrai izpētei nav nepieciešama sarežģīta un īpaša pacienta sagatavošana, un ultraskaņa ir iekļauta bezmaksas diagnostikas procedūru sarakstā.

Eksperti uzskata, ka visam grūtniecības periodam stingri noteiktiem mērķiem ir jāveic trīs ultraskaņas stingri noteiktos grūtniecības periodos (10-12, 20-24 un 32-36 nedēļas). Vai ultraskaņu, lai, lūdzu, lai pats attēls nav tik vērts. Protams, ir gadījumi, kad ārsts izraksta papildu ultraskaņu.

Pirmās ultraskaņas mērķis

Pētījumu skaits par iepriekšminētajiem terminiem neietver pirmo ultraskaņas skenēšanu, kuru ieteicams apstiprināt pieņēmumus par grūtniecību. Pirmās ultraskaņas nozīmīgums, pirmkārt, ir tas, ka to var izmantot, lai novērstu ļoti bīstamu diagnozi - ārpusdzemdes grūtniecību. Ultraskaņas skenēšana parādīs, vai apaugļotā olšūne ir pievienota, kad tā ir paredzēta, ti, dzemdē. Ultraskaņas nozīme un tas, ka šī diagnostikas metode ļauj noteikt daudz grūtniecību.

Pirmais ultrasonogrāfijas pētījums tiek veikts ar vairākiem mērķiem - apstiprināt grūtniecības faktu, tajā skaitā vairāku grūtniecību, lai izslēgtu ārpusdzemdes apaugļošanas iespēju.

Diagnozes savlaicīgums grūtniecības sākuma stadijā ir ļoti svarīga sievietei. Neauglīga grūtniecība ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu tūlīt pēc olšūnas apaugļošanas. Agrīna diagnostika ļaus jums izvairīties no turpmākām nopietnām komplikācijām, sniedzot ārkārtas palīdzību. Tādēļ ir svarīgi zināt, kad grūtniecības laikā veikt pirmo ultraskaņu.

Pirmās ultraskaņas laiks

Pirmā ultraskaņa tiek veikta pirmā trimestra sākumā (līdz 12. nedēļai). Lai apstiprinātu dzemdes grūtniecību, ultraskaņas skenēšana tiek veikta 3-5 nedēļu laikā no pēdējo menstruāciju sākuma.

Šobrīd dzemdniecībā galvenokārt tiek izmantotas divas diagnostikas metodes - ultraskaņa caur vēdera sienām un transvaginālā metode, izmantojot vaginālo sensoru ar īpašu aizsardzību, piemēram, prezervatīvu. Maksts pārbaude ievērojami palielina iegūto datu precizitāti un ticamību saistībā ar sensora tiešo saskari ar iekšējiem orgāniem. Šajā gadījumā nav nepieciešams arī pildīt urīnpūšļus, sagatavojot sievieti pētījumam. Ar transvaginālo ultraskaņas metodi ir iespējams apstiprināt grūtniecību jau 4-5 dienu laikā pēc novēlotas menstruācijas, ti, embrioloģiskas grūtniecības uz 2-4 nedēļu periodu. Šajā periodā olšūna sasniedz tikai 5 mm diametru. Nedaudz vēlāk grūsnības periods tiek noteikts, izmērot embriju izmēru no savvaļas kaķa līdz vainaga (galvai). Grūtniecības neizdošanās varbūtība nepārsniedz 3.

3 nedēļu laikā tiek noteikts embrijs (tā kokbizona parieta parametri ir 4 mm), ir redzama sirdsdarbība (tiek noteikts sirdsdarbības ātrums).

Ja nav nepieciešams apstiprināt grūtniecības faktu (ja tā klātbūtne un ektomātiskās patoloģijas trūkums tiek noteikti ar citiem līdzekļiem), tad ultraskaņas diagnostika sievietēm līdz 12 nedēļām būs viņas pirmā ultraskaņa, kas ļauj redzēt monitora ekrānā:

uz 7 nedēļām - embriona galvu;

• astoņu nedēļu laikā - locekļi;

• 9-11 nedēļu laikā - ossifikācijas punkti un ekstremitāšu kauli;

• 11-14 nedēļu laikā - visu pirkstu, urīnpūšļa, nieru un vēdera klātbūtne (vai patoloģija). Mērot uz "pakauša caurspīdība": ātrums - ne vairāk par 2-3 mm, virs 3 mm noved pie kakla izliekuma augļa, kas liecina hromosomu anomālijas, iedzimtām slimībām, bērna - pastāv risks Dauna sindromu. Dati "apkakles telpa" ir īpaši svarīgi daudzu grūtniecību gadījumā. Viņas agrīna noteikšana palīdzēs precīzāk pārbaudīt Dauna sindromu, jo asins analīžu rezultāti attiecībā uz Dauna sindromu grūtniecības laikā ar daudziem bērniem ļauj izdarīt kļūdu.

Bērna dzimumu var noteikt tikai otrajā trimestrī (pēc 12. nedēļas). Precīzāka un detalizēta augļa dažādu patoloģiju noteikšana ir iespējama tikai pēc 20. nedēļas.

Pirmā ultraskaņas pirmajā trimestrī var uzrādīt tikai visnopietnākos bojājumus auglim, pamatojoties uz kuriem var pieņemt lēmumu par abortu.

Jebkurā gadījumā tikai ārsts var sniegt pareizu ieteikumu par to, kad grūtniecības laikā veikt pirmo ultraskaņu.

Sagatavošanās pētījumam

Man jāsaka, ka ultraskaņas princips ir tāds, ka viļņi iziet cauri kādam logam, kas kalpo kā šķidrums. Tas ir īpaši svarīgi sieviešu, kuriem nav grūtniecības vai īsākā laikā, iegurņa orgānu diagnostikā. Šajā gadījumā šāda loga lomu spēlē aizpildīts urīnpūslis.

Pirms procedūras pacientam pirms pusstundas dzeršanas jālieto no 500 līdz 700 ml šķidruma. Palielinoties grūtniecības periodam, urīnpūšļa šķidruma daudzuma nepieciešamība pakāpeniski pazūd, palielinoties amnija šķidruma daudzumam.

Diagnostikas metodi, izmantojot ultraskaņu, nevajadzētu izvēlēties kā galveno metodi grūtniecības noteikšanai un apstiprināšanai. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas ļauj mums izvēlēties vienkāršākas un lētākas metodes šim nolūkam. Neskatoties uz drošību, ultraskaņa grūtniecības sākuma stadijās jāveic bez nepieciešamības atkārtot, tikai pēc ārsta pieprasījuma.

Atkārtoti, rūpīgākus pētījumus vislabāk var veikt pirmsdzemdību laboratorijā un tikai tad, ja konstatē augļa patoloģiju. Visu pētījumu rezultāti jāsaglabā, lai novērtētu grūtniecības gaitu, lai uzraudzītu augļa attīstības dinamiku, kas ļaus savlaicīgi identificēt komplikācijas un veikt pasākumus to novēršanai.

Video

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Tātad abas lolotās svītras uz testa "signalizēja" par grūtniecības iestāšanos. Kritisko dienu kavēšanās apstiprināja patīkamas "aizdomas". Ārsts izpētīja un priecēja tev labas ziņas. Ir pienācis laiks daudzām māmiņām nākotnē domāt par to, kad sapulcēties ultraskaņas skenēšanai, lai redzētu jauno brīnumu ar savām acīm.

Ehogrāfija, ultraskaņa vai pat vienkāršāka ultraskaņa ir visizplatītākā, drošākā un ļoti efektīvā metode grūtniecības attīstības novērtēšanai. Trīs nedēļas pēc koncepcijas ekrāna pēc kāroto monitora, jūs varat redzēt olšūnu dzemdē, un pēc četriem - un puzhozhitel.

Galvenā "agrīnas" ultraskaņas "misija" ir redzēt visu, kas notiek "iekšā" mamma, vai drīzāk, lai noteiktu, vai viss ir kārtībā ar viņu un embriju. Agrīna ultraskaņa ir nepieciešama, lai diagnosticētu bruto augļa anomālijas un hromosomu patoloģijas marķierus. Ja aizdomas apstiprina ģenētiskie pētījumi, tad vispirms jums vēl ir laiks pārtraukt grūtniecību. Pirmajā trimestrī augļa gestācijas vecums ir noteikts 2-3 dienu laikā. Starp citu, tieši šajā vecumā akušieri ir orientēti visās sarežģītajās situācijās.

Kad grūtniecības laikā jādara pirmā ultraskaņa

Parasti ārsti iesaka pirmo plānoto ultraskaņas skenēšanu 12-13 nedēļu laikā. Tas ir optimālais periods, lai novērtētu augļa anatomiskās īpašības un kakla zonas biezumu - Down sindroma marķieri. Bet parasti sievietes ultraskaņu daudz agrāk. Un laba iemesla dēļ.

Lasīt arī Kā noteikt bērna dzimumu agrīnā periodā

Pirmkārt, ultraskaņas skenēšana agrīnā grūsnības vecumā var parādīt olšūnu atrašanās vietu. Tas atklāj ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni (vai neesamību). Ja sievietei vai viņas ārstējošajam ārstam ir iemesls tam uzskatīt, tad ir ieteicams veikt pirmo ultraskaņu ne agrāk kā pēc 10 kavēšanās dienām.

Tas nosaka ultraskaņu un embrija dzīvotspēju. Pēc četrām nedēļām speciālists saskata nākamā mazuļa sirds samazināšanos un pēc 5 nedēļām - viņa kustību. Ikmēneša embrija teļa garums nepārsniedz 5 mm, sirds sitiens tajā "ar ātrumu" 100 sitieni minūtē. Un jau 6.-7. Nedēļā jūs varat redzēt galvu, rokas un kājas.

Agrīna ultraskaņa ļauj diagnosticēt, vai sievietei ir priekšlaicīgas placentas atgrūšanas risks. Ir nepieciešams veikt pētījumu 3-4 nedēļas, ja sievietei ir smērēšanās. Ja ultraskaņa parāda atdalījumu, tad to joprojām varēs kontrolēt šādā laika periodā un attiecīgi - lai samazinātu spontāno abortu varbūtību.

Nosakot pirmo ultrasonogrāfiju grūtniecības laikā un embriju skaitu. Jau pēc 6 grūtniecības nedēļām var redzēt divus augļa somas un divus dzeltenuma maisiņus. Tas ir īpaši svarīgi, jo, ja divi augļi vienlaikus attīstās dzemdē, grūtniecības risks pieaug apmēram 10 reizes. Starp citu, šī iemesla dēļ vairāku grūtniecību gadījumā ultraskaņu veic daudz biežāk nekā mātēm ar vienu puzozhitel.

Pirmā ultraskaņa arī palīdz noteikt, vai sievietei ir grūtniecība, nevis viņas imitācija. Bieži vien, tāpat kā grūtniecības laikā, simptomi parādās sievietēm ar dzemdes fibroīdiem, olnīcu cistas vai noteiktiem audzēju veidiem.

Protams, pirmā ultraskaņa ir atbildīgs bizness, un tāpēc ir ieteicams uzticēt tā īstenošanu speciālistam. Ļaujiet viņam novērtēt un izdarīt savus secinājumus par grūtniecības iestāšanos.

Starp citu, ultraskaņa ir patiešām droša metode. Masveidā viņi sāka izskatīt turpmākās moms 1978. gadā. Pirms tam zinātnieki rūpīgi un rūpīgi izpētīja ultraskaņas ietekmi uz dzīviem audiem. Viņi arī nonāca pie secinājuma: pat ar vairākkārtēju ultraskaņas intensitātes pārsniegšanu ultraskaņas diagnozē, embrijiem nav kaitīgas sekas.

Īpaši beremennost.net - Maria Dulina

Pirmās ultraskaņas rezultātu interpretācija

Augļa ultrasonogrāfija ir viena no daudzsološākajām, drošākajām un informatīvākajām metodēm, kas ļauj viegli un ātri noskaidrot nepieciešamās informācijas daudzumu par grūtniecības gaitu un uzraudzīt augļa attīstību. Šodien ultraskaņu veic jebkura sieviete, kas tiek reģistrēta grūtniecības laikā pirmsdzemdību klīnikā.

Saskaņā ar standarta plānu sievietei jāveic trīs ultraskaņas izmeklējumi visā grūtniecības stadijā, tomēr ultraskaņas daudzumu var palielināt, ja ārsta liecība ir vajadzīga papildu pārbaude. Daudzas sievietes veic pirmo ultraskaņu agrīnās grūtniecības stadijās, lai nodrošinātu viņu ilgi gaidīto stāvokli.

Tomēr obligātās pārbaudes tiek veiktas pirmajā, otrajā un trešajā trimestrī. Pati pirmā ultraskaņa ir vissvarīgākā, jo tā ļauj ne tikai ielikt paredzamo grūtniecības laiku, bet arī palīdz pirmajos mēnešos atpazīt augļa ģenitīvās attīstības traucējumus un kļūdas.

  • 2 Kā atšifrēt pētījuma rezultātus?

Kad ir pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā?

Parasti sievietes pirmo reizi 10-12 nedēļu laikā konsultējas ar ultraskaņu. Ārsti saka, ka pirmo skrīninga pētījumu var veikt no 10 līdz 14 nedēļām, jo ​​šajā periodā iespējamie ģenētiskie traucējumi ir visievērojamākie.

Laikā līdz 10 nedēļām sievietes veic ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu, vai grūtniecība ir dzemdes, kā arī pārliecināties, ka tā nav sasalusi, bet gan attīstās. Pēc 10 nedēļām pētījums atklāj hronometrālo anomāliju ultraskaņas marķierus un bruto kļūdas, kas nav saderīgas ar dzīvību.

Turklāt, izmantojot pirmo skrīningu, lai novērstu Down sindromu bērnam, ir nepieciešama apkakles vietas biezuma pārbaude.

Ultraskaņas perinatālā diagnostika palīdz samazināt nopietnu patoloģiju risku nedzimušajam bērnam. Ja ultraskaņa atklāj defektus, kas nav saderīgi ar dzīvi, mātei, kas saņem brīdi, tiek dota iespēja atbrīvoties no augļa pēc pašas gribas.

Kā atšifrēt pētījuma rezultātus?

Praktiski katra mātes māte, kas saņem ilgi gaidītā ultraskaņas skenēšanas rezultātus, interesējas par to, ko tieši uzrāda attēls. Detalizētāki pētījuma rezultāti ir aprakstīti pievienotajā sertifikātā.

Mūsu pirmā ultraskaņa

Turpmāko plānoto pētījumu laikā ārsts uzraudzīs placentas stāvokli, dzemdes parametrus, augļa lielumu, augļa šķidruma daudzumu.

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem sievietei tiek dota aizpildīta skrīninga pārbaudes ziņojuma veidlapa. Tās pirmās formas rindas - informācija, kas ļauj ārstiem noteikt ģimenes stāvokli un faktiskos grūtniecības periodus.

Atšķirība starp dzemdniecības periodu un augļa faktisko vecumu ir tā, ka dzemdniecības periods tiek mērīts no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Tas gandrīz vienmēr pārsniedz faktisko augļa vecumu par 10-14 dienām. Pamatojoties uz to, ka grūtniecība ilgst 40-42 nedēļas, ārsts protokolā norāda paredzamo dzimšanas datumu (DA).

Sekojošās rindās ārsts atzīmē ultraskaņas metodi. Parasti uz laiku no 10 līdz 14 nedēļām auglis jau ir pietiekami liels, lai šī procedūra būtu transabdomināla (sensors pieskaras priekšējās vēdera sieniņai). Ja pārbaude tika veikta, izmantojot vaginālo sensoru, protokols norāda transvaginālo ultraskaņas metodi.

Pirmais ultraskaņas uzdevums ir noteikt vairāku grūtniecību klātbūtni. Protokolā atzīmēts augļu skaits, kas vizualizējas dzemdē.

  1. KTR. Pirmajā skrīninga pētījumā tika reģistrēts vēl viens ļoti svarīgs rādītājs - CTE (coccyx parietal size). Tas parāda attālumu no augļa parietālās daļas uz vaigu. Pēc tam, kad auglis sāk kustēties, šis indikators vairs nebūs nozīmīgs, ārsts sāks izmērīt galvas apkārtmēru.
  2. HR. Pirmais pētījums ļauj noteikt augļa sirdsdarbības ātrumu, diagnosticēt iespējamu aritmiju (sirdsdarbības regulējuma pārkāpumu), lai noteiktu turpmākās sirds un asinsvadu sistēmas iespējamo funkcionālo patoloģiju. Tiek uzskatīts, ka 10 nedēļu laikā normāla sirdsdarbība ir 161-179 sitieni minūtē. 12. nedēļā šis skaitlis samazinās līdz 150-174 sitieniem minūtē. 14. nedēļā sirdsdarbība palēninās līdz 146-168 sitieniem minūtē.
  3. TVP Kakla vietas biezums ir vissvarīgākais rādītājs, kas agrīnā stadijā ir viens no hromosomu patoloģiju marķieriem. Ultraskaņas laikā tiek pētīts attālums starp augļa kakla mīksto audu ārējo un iekšējo virsmu. Ja ir aizdomas par Dauna sindromu, sievietei ir paredzēti sīkāki izmeklējumi.
  4. Choriona atrašanās vieta. Chorions ir ārējā dīgtspējas membrāna, kas pēc tam attīstās placentā. Ārsts nosaka atrašanās vietu horiona (tas var atrasties uz priekšējā vai aizmugurējā sienā dzemdes), izvērtē tās struktūru, konstatē esamību vai neesamību atslāņošanās, kas noved pie apdraudēto abortu. Choriona atrašanās vieta ir atkarīga no iespējamās placentas premisijas (zemas placentas) neesamības vai klātbūtnes nākamajā mātei.
  5. Jērkauss. Dzeltenā sēkļa iekšējais diametrs ļauj izslēgt neattīstītu (iesaldētu) grūtniecību. Jau 12. nedēļā dzeltenuma soma gandrīz pazūd, strauji samazinot izmēru. Parasti dzeltenā maisiņā jābūt apaļai formai, tai jābūt hipoheoloģiskajam centram un hiperhezīvam kontūram.
  6. Dzemdes piedēkļi. Šajā posmā piedevu pārbaude ir ļoti svarīga, jo paplašināta dzemde vēlāk neļaus tos sīki izskatīt. Pēc 10-14 nedēļām ārsts izslēdz cistas vai audzēja klātbūtni olnīcās, kā arī dažādas piedēkļu un dzemdes anomālijas.

Ņemot parasto pirmās skrīninga ātrumu, nākamā ultraskaņa tiek plānota 20-24 nedēļas. Ja daži rādītāji apgrūtina ārstu, viņš var noteikt vēl vienu atkārtotu skrīningu.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Pirmā grūtnieces ultraskaņa ir ne tikai brīnišķīga iespēja redzēt savu bērnu pirms tās piedzimšanas, bet arī viena no svarīgākajām diagnostikas procedūrām grūtniecības laikā. Īpaši svarīgi ir panākt ultraskaņas skenēšanu grūtniecības sākumā, jo tikai pirmajā trimestrī var redzēt nopietnus augļa patoloģijas un hromosomu patoloģijas.

Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā

Ginekologi iesaka vismaz trīs ultraskaņas izmeklējumus, katru reizi katrā grūtniecības trimestrī. Tomēr dažos gadījumos, topošajai māmiņai liek nevis vienu, bet vismaz divas ultraskaņu pirmajā grūtniecības trimestrī: ja reģistrējoties pirmsdzemdību klīniku un pirmo plānoto ultraskaņas grūtniecības (10-14 nedēļas).

Fakts ir tāds, ka pirmajās grūtniecības nedēļās ultraskaņa ļauj, pirmkārt, konstatēt grūtniecības faktu. Tas ir īpaši svarīgi, ja sieviete ilgu laiku nevarētu iedomāties bērnu. Otrkārt, ultraskaņa palīdzēs atrast olšūnu, kas ir svarīgi, lai savlaicīgi diagnosticētu ārpusdzemdes grūtniecību. Speciālists novērtēs embriju dzīvotspēju (atkarībā no sirdsdarbības), izslēdz vai, pēkšņi, apstiprina nesaņemto abortu attīstību.

Turklāt, izmantojot ultraskaņas grūtniecības sākumā ir noteikts potenciālo draudu pārtraukšanu grūtniecības un arī slimības vai kroplības iekšējiem dzimumorgāniem topošajai māmiņai (dzemdes fibroids, audzējiem, olnīcu cistas, bicornuate dzemdē utt).

Pirmajā plānoto ultraskaņu pie 10-14 nedēļu grūtniecība in izmeklēt struktūru embrija un tās membrānas (horions, dzeltenummaiss un amnion), konstatētas iespējamās hromosomu anomālijas (Dauna sindroms) vai attīstības defektus (neironu cauruļu defektu). Speciālists nosaka augļa gestācijas vecumu, kuru novērojošais ģimenes ārsts-ginekologs vadīs, nosakot dzimšanas termiņu.

Gatavošanās ultraskaņai grūtniecības laikā

Sagatavošanās pētījumam ir nepieciešama atkarībā no tā, kā ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā. Pirmās grūtniecības nedēļās veicot ultraskaņu, īpašs preparāts nav nepieciešams: pārbaude tiek veikta, izmantojot maksts sensoru. Pirms pārbaudes speciālists lūgs jums iztukšot urīnpūsli.

Ja pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta 10-14 nedēļu laikā, parasti tas ir transabdominālais pētījums (caur vēdera sieniņu). Pāris stundas pirms procedūras dzeriet 1,5-2 glāzes nedegoša šķidruma.

Neaizmirstiet uzņemt tīru dvieli vai autiņus un prezervatīvu (ja tiek veikta transvagināla izmeklēšana).

Rezultāti un ultrasonogrāfijas ātrums grūtniecības 12. nedēļā

Ultraskaņas procedūra ilgst vidēji 10-30 minūtes. Tad ārsts aizpildīs īpašu protokolu, kurā viņš detalizēti pieraksta pētījuma rezultātus.

Apskatīsim svarīgākos augļa attīstības indikatorus 12 nedēļu laikā:

1. Grūtniecības ilguma noteikšanā svarīga loma ir koka-paritēlo augļa izmēram (CTD).

2. Kakla vietas izmēri. Parasti tā vērtība nedrīkst pārsniegt 3 mm. Šis rādītājs var palielināt augļa hromosomu novirzes. Neizmantojiet paniku, pamatojoties uz ultraskaņu, "Down sindroma" diagnoze neliek nevienu ārstu. Jums tiks nosūtīts turpmākam pētījumam: alfa-fetoproteīnu (AFP) (15-20 nedēļu laikā), amniocentēzes (amnija šķidruma pētījuma) un korordenēzijas (nabassaites asinis) tests.

3. Augļa sirdsdarbības ātrums (HR). Parasti mazuļa sirds 12. nedēļā pārspēj ātrumu 110-180 bpm. Sirdsdarbības ātruma samazināšana līdz 85-100 sitieniem minūtē. un pieaugums pārsniedz 200 bpm. var norādīt uz lielu aborta varbūtību.