Pneimonija (pneimonija) grūtniecēm

Veselība

Daudzi no mums ar aukstu simptomu parādīšanos neiziet ārstiem, bet sāk ārstēt šo slimību ar mājas līdzekļiem. Simptomi, kas nerada nopietnus draudus, var izraisīt komplikāciju - pneimoniju (pneimoniju).

Vērotām mātēm jābūt īpaši uzmanīgām. Ja Jums ir auksti simptomi, konsultējieties ar speciālistu, cik ātri vien iespējams. Pneimonijas sekas grūtniecēm var būt diezgan nopietnas.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija ir plaušu audu iekaisuma process. Visbiežāk tas ir infekciozs izcelsmes avots. Tādējādi vīrusi, sēnītes un baktērijas bieži ir galvenais pneimonijas cēlonis. Piemēram, pneimonija, var izraisīt stafilokoku, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmu, sēnītes Candida, elpošanas vīrusi un gripas vīrusus noķerti ķermeņa gaisa pilienu. Ar vāju imunitāti tie ietekmē augšējo elpošanas ceļu, bronhu gļotādu, plaušu audus.

Plaušu iekaisums reti ir primārs. Bieţi pneimonija ir citas slimības komplikācija, kas var būt SARS (rinīts, laringīts, faringīts, bronhīts).

Plaušu iekaisuma iespējamība palielinās ar ķermeņa provokācijas faktoru iedarbību. Tie ietver:

  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, narkotikas);
  • hroniska plaušu slimība;
  • endokrīnās slimības;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • sirds mazspēja;
  • operācija krūtīs, vēdera dobumā;
  • ilgi paliek horizontālā stāvoklī.

Slimības simptomi grūtniecēm

Pneimonijas pazīmes ir atkarīgas no audu bojājuma daudzuma plaušās un iekaisuma procesa izraisītāja.

Neskatoties uz to, jūs varat noteikt kopīgus pneimonijas simptomus grūtniecēm:

  • elpošanas sistēmas bojājuma pazīmes (sāpes krūškurvī, sauss klepus, dažas dienas pēc slimības iestāšanās mitrā);
  • elpošanas traucējumu pazīmes (bālums, elpas trūkums, nasolabial trijstūra cianozes);
  • vispārējās intoksikācijas pazīmes (mialģija, galvassāpes, nogurums, vājums, drudzis, drebuļi).

Sievietes pneimonija situācijā var rasties jebkurā laikā un attīstīties pēcdzemdību periodā. Diezgan bieži nepiesārņota pneimonija iegūst nelabvēlīgu kursu pēc bērna piedzimšanas.

Pneimonijas komplikācijas

Ar pneimoniju var rasties ārkārtas un plaušu komplikācijas. No tiem atkarīgs protams, slimības prognoze un iznākums.

Ārpusalūnas komplikācijas ir miokardīts, akūta sirds un plaušu nepietiekamība, endokardīts, psihoze, toksisks šoks, sepse, meningīts, meningoencefalīts.

Plaušu komplikācijas ir: eksudatīvs pleirīts, plaušu gangrēna, abscess, akūta elpošanas mazspēja, obstruktīvs sindroms.

Slimības diagnostika

Paredzot plaušu iekaisumu, novērojot pneimonijas simptomus grūtniecēm (klepus, strauju drudzi).

Diagnoze tiek apstiprināta pēc:

  • slikta pacienta smadzeņu mikroskopiskā izmeklēšana ar Gramas traipu;
  • krēpu kultūra dažādos barības vielu vidē;
  • vispārējā un asins bioķīmiskā analīze;
  • asins gāzes sastāvs.

Vēl viena metode pneimonijas diagnosticēšanai ir krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ir vērts atzīmēt, ka starojums var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Atnākot radiologam, ir jābrīdina viņu par grūtniecību. Lai aizsargātu mazuli, viņš izdos īpašu metāla ekrānu, kas neizstaro starojumu.

Pneimonijas ārstēšana grūtniecēm

Taisnīga dzimuma pārstāvji, kas gaida bērnu un kam ir pneimonija, pirmās palīdzības sniedzēji ir vietējie ārsti. Smagās slimības formās ir iesaistīti arī citi speciālisti, tostarp pulmonologi.

Grūtnieces ar noteiktiem nosacījumiem var ārstēt mājās. Pirmkārt, viņiem nevajadzētu būt hroniskām slimībām. Otrkārt, pneimonija ir raksturīga viegla gaita. Treškārt, taisnīgam dzimumam ir jānodrošina pienācīga aprūpe un ikdienas medicīniskā novērošana.

Ja iepriekšminētie nosacījumi nav izpildīti, pneimonijas ārstēšana grūtniecēm jāveic slimnīcā.

Pirmajā "interesantajā situācijā" pusē pacienti tiek nosūtīti uz terapeitiskā profila stacionārām slimnīcām un pēc 22. grūtniecības nedēļas - uz dzemdību stacionāriem.

Smagos gadījumos sievietes tiek hospitalizētas ICU (intensīvās terapijas nodaļā un intensīvās terapijas nodaļā). No pacienti jānovēro ne tikai ārstu (pulmonologs), bet arī vecmāte-ginekologs, kontrolējot grūtniecības gaitu un novērtē statusu auglim.

Nepilnīga pneimonija nevar būt par abortu rādītājs. Tas ir kontrindicēts, jo tas var izraisīt grūtniecības stāvokļa pasliktināšanos. Šī slimība arī neprasa priekšlaicīgas dzemdības.

Pneimonijā ārsti izraksta antibiotikas. Šīs antibiotikas terapijas pazīmes var atšķirt:

  • atkarībā no ietekmes uz augli tiek izvēlēta zāle;
  • antibiotiku terapijas apjomu un raksturu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pneimonijas smaguma pakāpi, infekcijas pazīmēm, blakusparādību klātbūtni;
  • zāles ordinē pēc klīniskās diagnostikas noteikšanas;
  • ārsts terapeitiskās devās norāda antibiotiku, norādot laika intervālus starp zāļu devām;
  • 2 dienas pēc pneimonijas ārstēšanas sākšanas grūtniecēm tiek vērtēta antibiotiku terapijas klīniskā efektivitāte. Ar pozitīvu rezultātu ārstēšana tiek turpināta, nemainot lietoto narkotiku. Ja novērtējuma rezultātā izrādās, ka antibiotikam nav ietekmes, tad tas mainās. Smagos apstākļos tiek noteikts noteiktu zāļu kombinācija;
  • smagas pneimonijas gadījumā antibiotiku var ievadīt intravenozi. Pēc 3-4 dienām pēc stabila rezultāta sasniegšanas viņi pāriet uz perorālo lietošanu.

Vajadzības gadījumā ārstējošais ārsts var izrakstīt imunitāti stimulējošos līdzekļus, detoksikācijas terapiju, atmežošanas un mukolītiskos līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, nesteroīdos un steroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Dzemdību un pēcdzemdību perioda īpatnības ar pneimoniju

Grūtniecēm ar pneimoniju darbs tiek veikts caur dzemdību kanālu. Pacientiem nepieciešama anestēzija, skābekļa terapija. Sievietēm darbā vajadzētu ievērot terapeitu (pulmonologu) un akušieri-ginekologu.

Slimības augšdaļā barošana ar krūti ir kontrindicēta, jo bērnam var inficēties. Ar bērna mātes stāvokļa normalizēšanu jūs varat barot bērnu ar krūti, pat ja ārstēšana turpinās.

Pneimonijas profilakse

Vislabākie profilaktiskie pasākumi pneimonijas ārstēšanai grūtniecēm ir uzturēt racionālu dzīvesveidu. Grūtniecēm jālieto pareizi, uzturā jāiekļauj dārzeņi, augļi un sulas.

Nebloķējiet grūtniecības laikā jūsu mājas sienās. Pastaiga svaigā gaisā būs noderīga ne tikai sievietei, bet arī viņas mazulim.

Mātēm, kurām ir māte, noteikti ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana, alkohols, narkotikas ir predisponējoši pneimonijas faktori. Turklāt sliktie ieradumi negatīvi ietekmē augli. Bērns var piedzimt ar ļoti nopietniem traucējumiem.

Labs preventīvs pasākums pneimonijai ir elpošanas vingrinājumi. Tie ir jādara katru dienu. Pateicoties vingrinājumiem, uzlabojas audu oksigenācija. Turklāt tiem ir nomierinošs un relaksējošs efekts. Zemāk ir minēti daži elpošanas vingrinājumi, lai novērstu dažādas elpošanas sistēmas slimības.

Vingrinājuma numurs 1. Pacelt taisni un elpot gaisu, stāvot uz zeķēm. Turiet elpu dažas sekundes. Lēni izelpot gaisu caur degunu un izlietne līdz papēžiem.

Vingrinājums Nr. 2. Izstiepties taisni un elpot 3 mazu elpu. Ar 1. inhalāciju izstiepjiet ieročus priekšā no jums, otrā - izvelciet plecus uz malām, ar trešo - paceliet. Spēcīgi izsmidziniet gaisu, atverot muti.

Uzmundrinošais numurs 3. Uzkāpiet taisni un paceliet plecus. Ieelpojiet un turiet elpu. Šajā laikā savieno elkoņus un atšķaida uz sāniem. Dariet 2-3 reizes un izelpojiet gaisu caur muti.

Vingrinājuma numurs 4. Uzkāpiet taisni un izstiept rokas pie tevis. Elpojiet. Turiet elpu dažas sekundes. Veiciet dažus triecienus ar rokām (piemēram, dzirnavu) un enerģiski izelpojiet gaisu caur muti.

Vingrinājums Nr. 5. Izstiepties taisni, izstieptās rokas priekšā no jums. Paņemiet dziļu elpu. Turiet elpu dažas sekundes. Šajā laikā atdaliet rokas uz sāniem un atkal tos izvelciet priekšā, un pēc tam nolaidiet tos. Veikt enerģisku izelpu mutē.

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka pneimonija grūtniecēm ir nopietna slimība. Ja rodas simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pašnodrošināta antibiotiku lietošana var izraisīt disbiozi, imūnsistēmas nomākšanu. Slimība var ilgt no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim.

Ar ilgstošu slimības gaitu var ilgt vairāk nekā 4 nedēļas. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu atgūšana notiek ātrāk. Parasti pēc antibiotiku lietošanas zarnu flora tiek atjaunota neatkarīgi un nav nepieciešama īpašu preparātu lietošana.

Bīstams iekaisums: pneimonijas ārstēšanas pazīmes un taktika grūtniecēm

Plaušu iekaisums ir infekcijas slimība, kas parasti ir bakteriāla, ar eksudāta veidošanos alveolī. Sarežģīti un potenciāli bīstami ir pneimonijas un grūtniecības kombinācija, kas prasa ārstu uzmanību. Sievietēm, kuras gaida mazuļa dzimšanu, slimības sekas var būt ļoti nopietnas, pat letālas, tostarp no komplikācijām pēcdzemdību periodā.

Cēloņi pneimonijai grūtniecēm

Plaušu iekaisumu visbiežāk izraisa baktērijas (stafilokoku, pneimokoku, streptokoku). Papildus tiem provokatori var būt vīrusi (herpes, gripa un citi), Candida sēnītes, mikoplazmas. Ja augšējo elpošanas ceļš un imūnsistēma nenodrošina drošu aizsardzību pret patogēniem mikroorganismiem, mikrobi nekavējoties iekļūst dziļāk - bronhos un plaušās, tādējādi provocējot iekaisumu. Pneimoniju šajā gadījumā sauc par primāro.

Stimuls patoloģijas attīstībai var būt arī:

  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • sauss, piesārņots gaiss;
  • obstruktīva plaušu slimība;
  • medikamenti (ilgstoša terapija ar antibiotikām, kortikosteroīdiem, citotoksiskiem līdzekļiem);
  • apdegumi, ievainojumi;
  • operācijas vēdera dobumā, mazā iegurņa orgānos, krūtīs.

Daudzi no šiem faktoriem, jo ​​īpaši nikotīna atkarība un sausais gaiss, samazina bronhu izdalīto gļotu kvalitāti un daudzumu. Šo noslēpumu ražo, lai aizsargātu plaušu audus un efektīvi noņemtu putekļu daļiņas un patogēnus. Tās trūkums noved pie tā, ka mikrobi un piesārņojums nonāk plaušās un bronhos. Tā rezultātā plaušu ventilācija pasliktinās, un pneimonijas risks grūtniecības laikā ievērojami palielinās.

Pneimonijas klasifikācija

Plaušu iekaisums tiek sadalīts slimnīcās un ambulatorajās slimnīcās (ārpus slimnīcas). Pirmais pneimonijas veids attīstās divas dienas vai vēlāk pēc hospitalizācijas, bet iepriekšējās plaušu infekcijas slimības nav iekļautas. Riska faktors - plaušu mākslīgā ventilācija, paliekot intensīvās terapijas nodaļā vai reanimācijā. Saskaņā ar Krievijas medicīnas žurnāla datiem, slimnīcas pneimonijas mirstība sasniedz 70%.

Ambulatorisks iekaisums notiek ārpus medicīnas iestādes sienām un būtībā kļūst par esošo elpošanas trakta infekcijas slimību rezultātu.

Pēc patogēnu veida pneimonija ir:

  • baktērijas;
  • vīrusu (visbiežākais variants ir gripas komplikācija);
  • sēnīte;
  • netipisks (ko izraisa mikoplazma, Escherichia coli, hlamīdija);
  • pneimocistas vai HIV indikators (bojājums ar pneimocistiem).

Ir arī izolēta pneimonija - akūta visu plaušu daivas akūts iekaisums vienā vai abās pusēs un centrālais - lokalizēts ierobežotā rajonā. Aspirācija ir saistīta ar šķidrumu vai svešķermeni, kas nonāk plaušās.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) dažādiem pneimonijas veidiem piešķir kodu no J12 līdz J18.

Noplūdes simptomi un īpašības

Galvenās pneimonijas pazīmes grūtniecības laikā ir līdzīgas kā citiem pacientiem. Bet klīniskā gaita var būt grūtāka šādu sievietes ķermeņa iezīmju dēļ grūtniecības laikā:

  • palielināts stresu sirdī un asinsvados;
  • plaušu elpošanas virsmas samazināšana;
  • diafragmas augstā atrašanās vieta, kas ierobežo ieelpošanas dziļumu.

Tipiski pneimonijas simptomi grūtniecēm ir:

  • sāpes krūtīs;
  • sausā klepus agrīnā stadijā un ar asiņu izdalīšanos pēc slimības progresēšanas;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz drudzei;
  • vājums un muskuļu vājums;
  • apetītes trūkums.

Var būt arī tādi simptomi kā bāla āda, zils nazolabiskais trīsstūris, elpas trūkums, galvassāpes un muskuļu sāpes. Klausoties, tiek konstatēta cietība vai elpas trūkums, sēkšana un blāvi perkusijas skaņa (skaļi, zema un ilga).

Hroniska pneimonija ir saistīta ar elpošanas mazspējas attīstību un plaušu sirds - miokarda kardiosklerozi. Tajā pašā laikā labais ventriklis ir hipertrofēts, grūtniecei ir šādi simptomi:

  • elpas trūkums un astma;
  • hemoptīze;
  • kakla vēnu pietūkums un kāju pietūkums vēnu stāžas dēļ lielajā apgrozībā;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • reibonis;
  • īslaicīgs apziņas zudums.

Plaušu sirds ir nopietns stāvoklis, ko uzskata par kontrindikāciju grūtniecības laikā. Attīstoties bērna piedzimšanas periodam, slimnīcas apstākļos stingri jāuzrauga pulmonologa, kardiologa un akušieres-ginekologa stāvoklis.

Diagnostika

Lai noteiktu pneimoniju grūtniecei, ārsta vajadzībām:

  • vēstures uzņemšana (sūdzību izskatīšana, vizuāla pārbaude, plaušu klausīšanās, ņemot vērā slimības vēsturi);
  • krūšu kurvja rentgena;
  • krēpu izmeklēšana ar divām metodēm - kultūra uz kultūras barotnēm un gramatiskā traipa;
  • bioķīmisko un vispārējo klīnisko asinsanalīzi, kā arī gāzes sastāva izpēte.

Rentgena fotoattēlā ir ievērojams šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā (efūzija) un plaušu audu infiltrācija. Pneimonijas asins analīzes liecina par vairāk nekā 10% stabveida novirzi un izteiktu leikocitozi.

Briesmas sievietei un bērnam

Nākamās moms domā, vai plaušu iekaisums ir bīstams mazulim un pašai sievietei? Ja smaga pneimonija nav saņēmusi atbilstošu ārstēšanu grūtniecēm, sekas bērnam var būt šādas:

  • intrauterīna nāve;
  • hroniska hipoksija;
  • augšanas aizturi placentas nepietiekamības dēļ;
  • intrauterīnā infekcija;
  • anomālijas (ar pneimoniju 1 trimestrī - līdz 14 nedēļām).

Sievietes pneimonijas komplikācijas var būt divu veidu:

  • Plaušu darbību var raksturot ar gangrēnu, plaušu abscesu, akūtas elpošanas mazspējas attīstību, obstruktīvo sindromu, eksudatīvo pleirītu.
  • Ārpuslundari - akūta sirds mazspēja, meningīts, psihoze, sirds sienu iekaisums, sepsis un infekciozi toksisks šoks.

Ārstēšana

Slimnīcā tiek veikta grūtnieces terapija. Ja patoloģija norit vieglā formā, tad saskaņā ar ārsta ikdienas uzraudzību un, ja tiek ievēroti visi medicīniskie norādījumi, grūtnieces māti var ārstēt mājās. Akušieris-ginekologs un pulmonologs (vai terapeits) kopīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Tātad, kā ārstēt pneimoniju grūtniecēm un kādas zāles ir drošas bērnam un gaidāmajai mātei?

Cīņa pret infekciju, kas izraisīja pneimoniju, ir antibiotiku izrakstīšanas pamats. Pēc diagnostikas tiek izvēlēta pretmikrobu viela, ņemot vērā ietekmi uz augli un mikroorganisma jutīgumu. Terapija ar izvēlētu antibiotiku ilgst 48 stundas. Ja pēc šī laika tiek konstatēta tā neefektivitāte, ārstējošais ārsts izraksta citu līdzekli, un ar pozitīviem rezultātiem uzņemšana turpinās.

Galvenās antibiotikas pneimonijas ārstēšanai grūtniecēm ir makrolīdi (izņemot klaritromicīnu), penicilīnus un cefalosporīnus. Tie ir nosacīti droši medikamenti.

Konkrētas zāles izrakstīšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes:

  • Vieglai pneimonijai bez saistītām hroniskām slimībām ir izvēlēta zāļu lietošana: cefotaksims vai ceftriaksons. Tā vietā tos var lietot arī klindamicīnam kombinācijā ar aztreonāmu.
  • Ja ir saistītas hroniskas slimības, ārsts izvēlas sulbaktamu, cefoperazonu, cefepimu vai atbilstoša cefalosporīna kombināciju ar makrolīdu.
  • Ar smagu kursu pirmajā rindā ir antibiotikas, piemēram, cefoperazons, gentamicīns, cefepīms, karbapenems. Sāciet ārstēšanu ar intravenozu ievadīšanu, un 4.-5. Dienā tās uzsāk zāļu perorālu lietošanu.

Ja hlamīdiju un mikoplazmas pneimoniju visbiežāk izraugās amoksicilīns kombinācijā ar klavulanātu, spiramicīnu vai citu makrolīdu grupas antibiotiku.

Ja intrauterīnā infekcija notiek 2 vai 3 trimestriem, sievietei tiek ievadīts cilvēka imūnglobulīns, un vēlāk tiek parakstīti interferoni.

Ieteikt lasījumu: pneimokoku vakcinācija

Pneimonija kā gripas komplikācija

Bieži vien vīrusu pneimonija grūtniecības laikā ir gripas komplikācija. Tas ir trīs veidu un atšķiras simptomatoloģijā, jo īpaši pirmajās pazīmēs:

  • Primārais vīruss - parādās 2-3 dienas pēc gripas sākuma simptomiem. Sākotnējās pazīmes ir saasinājusies aizdusa, klepus ar nelielu krēpu un asiņu daudzumu tajā. Sāpes krūtīs nav vai ir vieglas. Sēkšana notiek vēlāk.
  • Sekundārā (vīrusu baktēriju) attīstība notiek 5-6 dienas pēc slimības sākuma. 3-5 dienas no pirmās gripas izpausmes pāriet uz pneimonijas simptomiem, un stāvoklis var pat uzlaboties. Tad pēkšņi ir pleiras sāpes, klepus ar asiņainu asiņu krēpu, smagus drebuļus.
  • Terciārās baktērijas - šīs pneimonijas simptomi parādās 7-14 dienas pēc sākotnējām gripas pazīmēm. Raksturojams ar krēpas klepu ar pūlīti un asinīm, sāpes krūtīs, hemoptīze, drudzis un drebuļi.

Pneimonijas vīrusa formas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar pretvīrusu medikamentiem (Interferon, Arbidol), inhalācijām ar zinamiviru, pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamols). Ja nav edēmas, sievietei vajadzīgs bagātīgs sārmains dzēriens. Ar šķēršļiem pretvīrusu līdzekļu lietošanai, piemēram, toksikozīzēs, tiek nozīmētas Panavira injekcijas. Piestiprinot bakteriālu infekciju, ārsts izvēlas antibiotiku.

Dzemdību pazīmes

Pneimonijas gadījumā aborts nav norādīts. Bet sievietes ar pneimoniju darbs saistīts ar augstu elpošanas un sirds mazspējas, asiņošanas un gūžas-septiskas pēcdzemdību komplikāciju attīstības risku. Tādēļ, ja vien iespējams, piegāde tiek atlikta pēc iespējas vēlāk, līdz parādās atgūšanas pazīmes. Šajā nolūkā izmanto beta mimetīvus vai citus līdzekļus.

Dzemdību laikā sāpju mazināšanai ir nepieciešama skābekļa inhalācija (skābekļa terapija). Gadījumā, ja ir hronisks iekaisums plaušu vēlajā stadijā, tiek apzīmētas izslēgšanas mēģinājumi, izmantojot vakuumu vai izmantojot akušeres uzmavu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu sirds mazspējas attīstību sievietes darbā, jo cirkulējošo asiņu apjoms ir palielināts un stresa sirds laikā palielināts stress sieviete ir milzīgs.

Kad spēcīgais periods tiek izslēgts, tiek izmantota epidurālā anestēzija un / vai epiziotomija (maksts un periņdzimņa aizmugurējās sienas izdalīšana). Neatkarīgi no piegādes veida, smagās un hroniskās pneimonijas formās, papildus Euphillinum un skābekļa inhalācijām, sirds glikozīdi tiek ievadīti intravenozi.

Profilakse

Ieteikt lasījumu: Chlamydia pneumonia

Profilaktiski pasākumi pret pneimoniju grūtniecēm ir:

  • veselīgu uzturu, vitamīnu lietošanu un visu vadošā ārsta ieteikumu ievērošanu;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • ikdienas pastaigas un ieteiktie elpošanas vingrinājumi, ko veic speciālists;
  • mitrināšana un gaisa attīrīšana, telpas ventilācija;
  • SARS profilakse;
  • valkā drēbes un apavus atkarībā no laika, izņemot nokļūšanu mitrā kājā un hipotermiju.

Secinājums

Neskaidra pneimonija nav iemesls abortiem. Savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana speciālistu uzraudzībā palīdzēs sievietei dzemdēt veselīgu bērnu un saglabāt savu dzīvi un veselību. Turklāt ir iespējama arī cita grūtniecība pēc pneimonijas, tikai ar vienu grozījumu - atkarībā no cietušā iekaisuma smaguma un antibiotiku veida no koncepcijas, ir nepieciešams atturēties no 2 mēnešiem līdz pusgadam pēc atveseļošanās.

Pneimonija grūtniecēm

Bieži vien mēs ticam, ka klepu un iesnas var izārstēt tikai ar mājas līdzekļiem un neiet pie ārsta. Tomēr tas ir nekaitīgs, no pirmā acu uzmetiena simptomi var norādīt uz diezgan nopietnas slimības sākumu. Plaušu iekaisums (pneimonija) ir viena no smagākajām ARVI komplikācijām. Tādēļ topošajai mātei ar pirmajām aukstuma pazīmēm jākontaktējas ar speciālistu.

Mai Shechtman
Medicīnas zinātņu doktors, Starptautiskās Informātikas akadēmijas akadēmiķis, profesors

Slimības cēloņi

Pneimonijas, arī grūtnieču, sastopamība ir sezonas: biežāk viņi saslimst aukstajā sezonā. Hipotermija ir provokatīvs faktors. Gripas epidēmijas veicina gripas vīrusu izraisītās pneimonijas pieaugumu. Cits svarīgs pneimonijas priekšnoteikums ir smēķēšana. Diemžēl ne visas sievietes grūtniecības laikā atmest smēķēšanu.

Saskarē ar cilvēkiem, kas saista vai kleita, pneimonija tiek inficēta ar gaisā esošām pilieniņām. Augšējie elpceļi ir galvenais šķērslis vīrusiem un baktērijām. Ar vāju imunitāti, augstu mikroorganismu aktivitāti, ieelpotā gaisa piesārņojumu, infekcijas process neaprobežojas tikai ar augšējo elpceļu bojājumiem, bet tas izplatās tālāk. Slimība var aprobežoties ar bronhiālās gļotādas bojājumiem - bronhītu. Bet diezgan bieži ir plaušu audu bojājums - pneimonija.

Tas ir visizplatītākais, bet ne vienīgais veids, kā iegūt pneimoniju. Plaušu iekaisums reti ir primārs, parasti tas notiek kā citas slimības komplikācija, visbiežāk - parastā akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI) - iesnas, faringīts, laringīts, bronhīts.

Ar jebkādu iekaisuma procesu ķermenī, operāciju, dedzināšanu, saindēšanos, asinīs tiek izdalīts milzīgs toksīnu daudzums. Visas šīs bīstamās vielas nokļūst plaušās, pēc tam daži tiek neitralizēti, bet citi no ķermeņa tiek izvadīti ar klepus palīdzību. Jo smagāka ir slimība un bīstamāks traumas, jo lielāka iespējamība, ka pulmonālais filtrs neuzturēs un sākas iekaisuma process. Tas nozīmē, ka pneimonijas parādīšanās ne vienmēr ir supercool.

Lai saprastu, kā attīstās pneimonija, mēs īsu ekskursiju fizioloģijā. Bronhu gļotādas membrāna izsaka gļotas. Tas satur vielas, kas atbalsta plaušu audu elastību. Gļotas aptver putekļu daļiņas, kas nonāk plaušās. Liela antibakteriālo vielu koncentrācija gļotās ir viens no galvenajiem faktoriem cīņā pret infekcijas izraisītājiem. Ja bieza gļotāda izjauc plaušu ventilāciju, slikta vēdināmajos apgabalos tiek traucēta asinsriti, mikrobi apdzīvojas un sākas iekaisuma process. Tādējādi galvenais pneimonijas cēlonis ir plaušu gļotu īpašību pārkāpums. Gaisa sastāvam ir liela nozīme: jo žāvētāk un piesārņotāk, jo vairāk gļotu īpašības mainās nelabvēlīgā virzienā (tas kļūst biezāks). Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai telpas gaiss būtu tīrs un vēss (optimālā temperatūra ir 18 ° C). Tajā pašā laikā visi gaisa žāvēšanas sildītāji ir ārkārtīgi bīstami. Putekļi gaisā palielina gļotu žāvēšanas varbūtību, tādēļ ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu, izvairoties no hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem. Ar pārklājumu paklājiem un mīkstām mēbelēm mitrināt gaisu ir diezgan grūti.

Papildus sausajam un siltam gaisam gļotas izžūst augstu ķermeņa temperatūru. Bet pazeminošu zāļu uzņemšana samazina interferona daudzumu - proteīnu, kas neitralizē vīrusus. Risinājums ir dzert vairāk. Ja jūs dzerat daudz, krēpas "šķidrums" un tā noņemšana tiek atvieglota.

Regulāra krēpu noņemšana no ķermeņa veicina klepus. Tas var būt atšķirīgs: vai nu sausa, un sāpīga, vai mitra, kad pēc klepus persona tiek atbrīvota. Tas ir atkarīgs no noteikta veida klepus. Daudzi medikamenti - tā sauktie atkrepošanas cēloņi - neapstājas klepus, bet padara to par līdzekli, lai atjaunotu. To lietošana akūtās elpošanas vīrusu infekcijās ievērojami samazina pneimonijas iespējamību, bet obligāti izpilda divus nosacījumus: smaga dzeršana un tīrs, vēss gaiss. Vēl viena lieta - zāles, kas nomāc klepu. Tie tiek lietoti situācijās, kad klepus nesniedz atvieglojumu, bet tikai rada ciešanas pacientam (kā tas ir gadījumā, piemēram, ar garo klepu vai hronisku bronhītu). Ja šīs zāles lieto akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, krēpas var uzkrāties plaušās, kas novedīs pie komplikācijām, jo ​​īpaši ar tādu pašu pneimoniju.

Bet pats pelēks nerada iekaisumu plaušu audos. Tas prasa patogēnu, kas parasti dzīvo nazofarneks, un tikai imunitāte kavē tā ātru pavairošanos. SARS aktivizē baktērijas, samazina imunitāti un, ja gļotas nesniedz pietiekamu aizsardzību, tad pneimonijas attīstības risks ir ļoti augsts.

Liela kļūda šajā situācijā ir antibiotiku vai sulfonamīdu lietošana. Šīs zāles nedarbojas ar vīrusiem, un starp daudzām baktērijām vienmēr būs tādi, kas nav jutīgi pret pieņemtu antibiotiku. Tie izraisa plaušu iekaisumu. Bet tas vēl nav viss. Mēs iznīcinām dažus mikrobus, savukārt citi, zaudējot dabiskos sāncenšus, sāka vairoties. Šīs profilaktiskās antibiotiku terapijas rezultātā akūtām elpceļu vīrusu infekcijām pneimonijas varbūtība palielinās 9 reizes.

Simptomi

Kā atpazīt pneimoniju? Parasti slimība sākas pakāpeniski, lai gan var novērot akūtu reakciju: drebuļi, drudzis (temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C), sausais klepus, vispārējs vājums, galvassāpes, elpas trūkums. Tam var būt sāpes krūšu kurvī, ko pastiprina klepus un dziļa elpošana. Sāpes var nonākt kuņģī. Ar dziļu elpu, iespējams klepus. Tas viss atbilst tā sauktajai lobara pneimonijai, kurā iekaisums aizņem lielāko daļu plaušās. Ne visi aprakstītie simptomi noteikti ir klāt, bet vienmēr ir drudzis, klepus un smags vājums.

Vēl viena iespēja - slimība sākas kā parastā SARS: iesnas, klepus, drudzis. Pēc kāda laika temperatūra nokrītas, pēc tam atkal palielinās un vairs nesamazina. Temperatūra nepārsniedz 38 ° C, bet gandrīz pastāvīgi, kopā ar klepu un vājumu.

Pneimonijas īpatnības grūtniecēm

Pneimonijas gaita grūtniecēm bieži ir smagāka, pateicoties dabiskajam plaušu elpošanas virsmas samazinājumam šajā periodā, augsta diafragmas atrašanās vieta, paaugstināta palielināta dzemde un rezultātā plaušu elpošanas ceļu ierobežojums un papildu slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu. Tomēr to var izdzēst: bez augstas temperatūras, izteikta intoksikācijas, patoloģiskas izmaiņas asinīs, kas apgrūtina diagnozi.

Zināšanas par iepriekšminētajiem simptomiem ir nepieciešamas nevis pašapkalpošanās, bet gan, lai nevilcinātu pie speciālista. Galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc tam, kad ārsts noklausās plaušas (ja ir plaušu slimība, dzirdams sēkšana), klīniska asins analīze (balto asinsķermenīšu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās), un gadījumos, pēc 10 grūtniecības nedēļām.

Pneimonija, kā likums, var izārstēt, tāpēc tā nav kontrindikācija grūtniecības turpināšanai. Ar pneimonijas attīstību īsi pirms dzimšanas ārsti mēģina aizkavēt darba aktivitātes attīstību, jo dzimšanas akts var būt bīstams, jo toksisko-infekciozo faktoru ietekme uz sievietes nervu un sirds un asinsvadu sistēmām. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā darbs tiek veikts saskaņā ar individuālu plānu. Stenokardijas dēļ pneimonijas fona bieži rodas bez komplikācijām.

Ārstēt pneimoniju slimnīcā. Galvenais ar to - antibiotikas izvēle, tā deva un ievadīšanas metode organismā. Papildus antibiotikām tiek izmantoti arī medikamenti, kas paplašina bronhu, vitamīnus un atklepošanas līdzekļus. Jāpatur prātā, ka antibiotiku nelaikā un nepareiza ievadīšana pneimonijas gadījumā ir bīstama. Tas noved pie disbiozes, imūnsupresijas un, kā rezultātā, komplikāciju rašanās.

Slimība ilgst no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Bet ilgstoša pneimonijas gaita (ilgāk par 4 nedēļām), kā likums, beidzas ar atveseļošanos.

Pneimonija grūtniecības laikā: bīstamība auglim un grūtniecēm, diagnoze, ārstēšana

Bieži vien daudzas sievietes ļoti neuzmanīgi ārstē saaukstēšanos, pat tos, kas rodas reproduktīvā vecumā, neņemot vērā viņu nopietnās patoloģijas un dodot priekšroku ārstēšanai mājās, izmantojot padomus no interneta un improvizētām tautas metodēm. Šķiet, ka tādas nekaitīgas izpausmes kā klepus ar iesnas un zemu temperatūru fizioloģiskās imunitātes fona apstākļos grūtniecēm var apdraudēt tādu komplikāciju rašanos, kas ir bīstamas gan mātes veselībai, gan augļa labsajūtai. Pašsajūta gripas grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, tas bieži sastopas ar nopietnām komplikācijām, sākot no augšējo elpošanas trakta bojājumiem līdz pneimonijai. Tā ir pneimonija, kas ir visnopietnākā un dzīvībai bīstamā grūtniecības komplikācija, ja tā netiek atpazīta laikā un ārstēšana nav sākusies. Ņemot vērā gripu, pneimonija var turpināties ātri un agresīvi, izraisot pat letālu iznākumu bez ārsta aktīvās iejaukšanās. Tāpēc, cik vien iespējams, ir svarīgi zināt par šo komplikāciju.

Pneimonija ar grūtniecību: galvenie iemesli

Pneimoniju gadījumu skaits grūsnām sievietēm aukstajā sezonā strauji palielinās, jo šajā laikā imunitāte ir fizioloģiski samazināta, un saaukstēšanās un gripa rodas biežāk. Ir izveidoti arī apstākļi komplikāciju attīstībai, ņemot vērā nelielo uzturēšanos svaigā gaisā, fizisko aktivitāšu samazināšanos un uzturvielu izmaiņas ar vitamīnu un minerālvielu deficītu.

Gripas epidēmijas fona dēļ pneimonija ir biežāka un smagāka nekā ARVI gadījumā, jo gripas vīrusa nopietnākā ietekme uz elpošanas ceļu epitēliju un grūtnieču imunitāte.

Pneimonijas ierosinātāji ir sievietes vispārējais nelabvēlīgais veselības stāvoklis, viņas hronisku infekciju un somatisko saslimšanu klātbūtne, kā arī slikti ieradumi, kurus atteikšanās no visām nākamajām mātēm. Veicināt pneimonijas hipotermijas attīstību - gan vispārējo, gan vietējo (kāju sasalšana). Tās var predisponēt pneimonijai sievietes imunitātes un vietējās gļotādas rezistences samazināšanās dēļ bieži sastopamās saaukstēšanās vai nazu niezes (tonsilīta, sinusīta) vai zarnas kaulu hroniskas patoloģijas.

Pneimonijas veidi un to īpašības grūtniecēm

Pneimonija var būt sekundāra izcelsme, veidojot SARS un gripas komplikāciju, un attīstās ar nosacīti patogēnas floras aktivizāciju, vienmēr atrodas nazofarneksa un elpošanas ceļu rajonā. Ir iespējama arī primārā pneimonija, ko izraisa īpaša veida mikrobi (pneimokoki, hemophilus bacillus, staphylococcus), hlamīdijas, vīrusi vai sēnītes.

Saaukstēšanās un gripas fona gadījumā augšējo elpošanas ceļu parasti skar, tad infekcija "nokrīt" caur bronhiem uz plaušu audiem, veidojot iekaisumu. Paši gripas vīrusi var iekļūt plaušu audos, izraisot iekaisumu - vīrusu pneimoniju. Šī ir visbīstamākā un grūtāk ārstējamā slimības forma. Vājās sievietes ar nopietnām imūnsistēmas problēmām ir iespējamas sēnīšu pneimonijas, kurām ir netipisks kurss un specifiskas terapijas.

Visbiežākais pneimonijas variants ir netipisks, ko izraisa tādi mikroorganismi kā hlamīdija, leģionella un mikoplazma. Tie var novest pie ilgstoša un gausa iekaisuma, kas būtiski pārtrauc vispārējo stāvokli, noved pie audu hipoksijas un ārkārtīgi negatīvi ietekmē bērnu.

Uz saaukstēšanās un gripas fona vērojama organisma pavājināšanās, imūnsistēmas defekta samazināšanās, intoksikācija, kas ir pneimonijas attīstības fons. Pateicoties labvēlīgu apstākļu radīšanai, mikrobi, kurus neaiztur imunitāte, aktīvi un ātri plaukst plaušās audu zonā, veido plaušu bojājumus no maziem un no fokusa līdz plašai un dzīvībai bīstamai.

Faktori, kas veicina pneimoniju

Lai saprastu, kurš no faktoriem, arī tiem, kuriem ir auksts, var veicināt pneimoniju, ir nepieciešams nedaudz atsaukt plaušu audu darbu un visu elpošanas sistēmu. Lai pilnvērtīgi veiktu, elpošanas trakta gļotādas vienmēr ir samitrinātas, tās izstaro nelielu gļotu daudzumu, kas ļauj tiem aktīvi strādāt. Uz gļotādu virsmas ir arī īpaši aizsardzības faktori, kas iznīcina patogēnos objektus (vīrusi un mikrobi, kas nonāk nelielā daudzumā). Sakarā ar gļotām, putekļu daļiņas, svešas sīkas daļiņas un mirušas baktērijas un vīrusi tiek noņemti, elpojot un klepus.

Liela imūnā faktora koncentrācija uz gļotādām, to mitrums un pilnīga elpošana, bez gaisa plūsmas šķēršļiem palīdz uzturēt elpošanas orgānu veselību. Sauss un putekļains gaiss traucē normālu gļotādu darbību, un imunitātes samazināšanās grūtniecības laikā izraisa infekcijas attīstību.

Uzturot aizēnotās un slēgtās telpās ar augstu mikrobu un vīrusu koncentrāciju, it īpaši, ja ir vairāki slimi cilvēki, rada priekšnoteikumus saaukstēšanās gadījumiem. Skābekļa trūkums gaisā, slikta uzturs ar skābekļa trūkumu vēl vairāk mazina imūnsistēmu, tas var būt faktors ilgstošai ARVI gaitai.

Kļūdas akūtu elpošanas vīrusu infekciju ārstēšanā un to loma pneimonijas attīstībā

Aukstā, biezā un viskozā krēpu fona bronhos uzkrājas, klepus procesi sāk reflekiāli, tie ir vērsti uz baktēriju un gļotu iznīcināšanu. Ir svarīgi neievadīt klepu, bet stimulēt krēpu mazspēju, kas pēc tam ir aktīvi jāattīra.

Ar pretvēža zāļu saņemšana ar krūts dziedzeru bronhos ir izveidojušies pneimonijas apstākļi - tas ir sava veida "purvs", kurā mikrobi tiek aktīvi pavairoti un nav izārstēti no klepus.

Akūtu elpošanas vīrusu infekciju ārstēšanā svarīgs ir vēss un mitrs gaiss, un daudzas sievietes sēdēt mājās cieši noslēgtos dzīvokļos ar sausu un karstu gaisu, kas tikai pasliktina gļotādu stāvokli. Flegma šādos apstākļos sabiezējas, īpaši augsta temperatūras fona, ar svīšanu zaudējot šķidrumu. Ja sieviete dzer mazu, baidoties no tūskas grūtniecības laikā, tā arī veicina sausu un sliktu krēpu. Zema mobilitāte arī noved pie bronhu drenāžas funkcijas pasliktināšanās, lai noņemtu krēpi, un visi šie apstākļi noved pie tā, ka mikrobi aktīvi tiek izplatīti uz plaušu audiem.

Drudža samazināšanas drudža uztvere drudža fona apstākļos, kas nepārsniedz 38 ° C, var arī kavēt dabisko imūno aizsargfaktoru - interferonu - sintēzi, kas palīdz cīnīties pret infekciju.

Pneimonijas izpausmes grūtniecības laikā

Parasti pneimonija notiek, ņemot vērā esošos SARS vai gripas simptomus, kuri samazinās. Atsevišķu uzlabojumu fona dēļ atkal parādās drudzis un izteikti temperatūras rādītāji līdz 39-40 ° C un asās sajūtas, smagas svīšana un nespēks. Pastāv sausa klepus vai bieţāk mitrs klepus ar pārmērīgu krēpu un elpas trūkumu, elpas trūkums. Tipiskas un kopējas saslimšanas izpausmes - galvassāpes, slikta dūša, sāpes vēderā un reibonis, smagas bālganas, pusdeljas stāvoklis. Tas var izraisīt sāpes krūtīs, kas kļūst stiprākas, mēģinot iztīrīt kaklu un dziļi elpot. Ir miegainība, apetītes trūkums, pacienti dzer ūdeni. Ņemot vērā šos simptomus parastie zāles nepalīdz, temperatūra gandrīz nekad iet apmaldīties, un ārsts dzird, klausoties plaušas sēkšana tipisks pneimoniju un pieskaroties identificē jomas gaismas sablīvēšanos - iekaisuma perēkļi. Smaguma pakāpe ir atkarīga no plaušu audu bojājuma apjoma - tie var būt nelieli laukumi līdz pat dažiem centimetriem, kā arī plaušu segmentos vai cilpās, visas gaismas - viena vai abas. Jo plašāks ir sakāvums, jo nopietnāka ir prognoze un lielāks risks.

Kas ir īpaša pneimonija vēlīnā grūtniecības laikā?

Grūtniecēm no termina otrajā pusē patoloģijas gaita parasti ir smaga, kas saistīta ar dzemdes palielināšanos un plaušu noderīga elpošanas apjoma samazināšanos dzemdes dibena kompresijas dēļ. Tāpēc mātēm, kuras patlaban parasti pacelt diafragmas kupolu, ir ierobežotas ekskursijas uz krūtīm, un elpošana ir sarežģīta, treniņa laikā ir iespējama drenāžas. Un pneimonijas fona apstāklis ​​var pasliktināties burtiski pirms mūsu acīm, jo ​​plaušu audi ir mazāk vēdināmi un nav tik aktīvi pretoties mikrobu agresijai. Iekaisuma laikā paaugstinās elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu, kā arī nieru iedarbība, palielinoties toksīniem un vielmaiņas produktiem.

Bet tas ir arī iespējams, ka dzēš un atipiskas pneimonijas, kad nav siltuma, smaga intoksikācija, izmaiņas asins pārbaudē netiek izrunāts, bet ir klepus, pastāvīga un traucējoši, kā rezultātā apgrūtināta elpošana. Tas rada grūtības savlaicīgi konstatēt pneimoniju.

Diagnosticēt pneimoniju bez ārsta pārbaude, plaušu auskultācija un detalizēta analīze nevar turklāt vēl nepieciešams un rentgenogrāfiju, kas tiek veikta pēc tam, kad 10. grūtniecības nedēļai ar iegurņa aizsardzību un visiem piesardzības pasākumiem. Bez tā, diagnoze ir sarežģīta.

Kas ir bīstama pneimonija grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā pneimonija ir visnopietnākā ar komplikācijām un nelabvēlīgiem rezultātiem, īpaši, ja tā attīstās pret gripas fona. Līdz ar to ir iespējams veidošanās lobar pneimonijas (kopējais bojājums plaušu audu) ar letālu iznākumu, veidošanās plaušu gangrēnas un abscesu (strutas dobuma vēzi), pāreja no iekaisuma jomā pleiras un obstruktīvu sindromu, būtiski pārkāpt plaušu ventilācija, akūta elpošanas mazspēja, kas noved pie mātes ķermeņa hipoksiju un daudz ciešanas augļa dzemdē.

Turklāt ir arī bīstami citi orgānu komplikācijas - sepse un šoks, meningīta un encefalīta attīstība, psihozes un sirds slimību veidošanās ar sirds mazspēju.

Diagnostikas metodes: nepieciešamība pēc rentgena

Iespējams, ka pēkšņa smadzeņu satuvināšanās mātei ir tipiskas sūdzības un dažu ārēju simptomu klātbūtne - paaugstināts drudzis pirms SARS, stiprs mitrs klepus. Lai iepriekš noteiktu plaušu audu bojājumu, tiek izmantoti plaušu auskulācija (klausīšanās) un perkusija (plaušu uzkrāšanās). Tie palīdz identificēt iekaisuma rakstura iekaisuma raksturu plaušās par tipiskām izmaiņām elpošanas troksnī un sēžot, kā arī mainot skaņu pieskaroties.

Apstipriniet tikai diagnozi:

  • Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, kas nosaka ķermeņa akūtu iekaisuma reakciju ar leikocitozi, pāreju uz kreiso pusi un specifisku neitrofilu formu (pusaudžu) parādīšanos.
  • Mikroskopiskā kratīšanas pārbaude, kas iegūta, klepus, konstatējot tajā patogēnus.
  • Krēpas kultūra, lai noteiktu patogēnu veidu un tā jutību pret antibiotikām
  • Pētījums par glikozes koncentrāciju asinīs un skābes un bāzes līdzsvara rādītājiem, kas parādīs plaušu audu bojājumu smagumu.

Plaušu radiogrāfija visbeidzot apstiprina diagnozi, to var veikt no otrā grūtniecības trimestra, ievērojot visus piesardzības pasākumus. Kaut arī auglim var nelabvēlīgi ietekmēt rentgenstaru, šis risks ir pamatots ar apdraudējumu mātes dzīvībai.

Bieži vien rentgenstūris tiek veikta jebkurā laikā, bet, ja tas ir laiks līdz 10-12 nedēļām, tad tiek ierosināts aborts, ņemot vērā pašas pneimonijas negatīvo ietekmi, rentgenstarus un šīs zāles, ko lieto ārstēšanā. Auglības anomāliju problēmu attīstības risks šādā situācijā ir pārāk liels. Vēlākos radiogrāfijas periodos, lai samazinātu staru slodzi uz augli, tiek izmantoti aizsardzības ekrāni un modernas digitālās rentgena iekārtas.

Pneimonijas ārstēšanas metodes grūtniecības laikā

Ir svarīgi saprast, ka grūtniecības izārstēt pneimoniju mājās un improvizēti metodes laikā nav iespējams, tāpēc, parāda tūlītēju hospitalizāciju slimnīcas - izolētas kaste infekcijas slimību slimnīca gada pirmajā pusē grūtniecības vai novērojumos nodaļā slimnīcas - otrā trimestra. Ārstēšanas laikā tiek iesaistīts pulmonologs un akušieris-ginekologs, un vajadzības gadījumā konsultējas ar citiem speciālistiem.

Kad nopietna slimība, klātbūtne elpošanas mazspēju vai sirds funkcijas, klātbūtne šoks vai infekcijas toksikozes sieviete, apstrādā ar intensīvu aprūpi, ar uzlabotu tās stāvokli tiek nodota aizbilstamajam stingru gultas režīms ar tā pakāpenisku paplašināšanos.

Mātes stāvokļa fona apstākļos augļa stāvoklis tiek novērtēts katru dienu, ja tas pasliktinās un laiks jau ir liels, tiek pieņemts lēmums par ārkārtas piegādi, bet operācija vai darbs var pasliktināt sievietes stāvokli.

Pneimonijas ārstēšanas pamatā ir tādu antibiotiku receptes, kas nomāc mikrobu infekcijas darbību. Bet, ja tas ir vīrusu izcelsmes pneimonija (ar gripu), lietojiet Relenza un Tamiflu līdzekļus, kas ir specifiski gripas vīrusam. Antibiotikas šajā situācijā nav redzamas. Ja infekcijas sēnīšu daba liecina par pretsēnīšu līdzekļiem un antibiotikas ir aizliegtas, tās var pasliktināt situāciju.

Ārstējot izvēlētajā ceļā iegūta (mikrobu) antibiotikas pneimonija mājaslapā presumable iemeslu, efektīvu uz plaša spektra narkotiku mikrobs, un pēc tam rezultātu sēšanas labots terapiju. Izvēloties antibiotikas, pamatojoties uz datiem:

  1. Zāles ietekme uz augli ir minimāla
  2. No stāvokļa smaguma, plaušu audu bojājuma apjoma un dinamikas
  3. Esošo blakusparādību klātbūtne (diabēts, preeklampsija, hroniskas slimības)

Visas zāles pneimonijas ārstēšanai lieto tikai pēc diagnozes noteikšanas un apstiprināšanas ar visām metodēm, antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, muskuļos vai tabletes, atkarībā no klīniskās situācijas un smaguma pakāpes. Ir svarīgi stingri saglabāt intervālus starp devām, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz augli, pēc divām dienām ārsts novērtē terapijas efektivitāti un, ja tas nav pietiekami efektīvs, zāles mainās spēcīgākiem. Stingra kursa gadījumā līdz divām antibiotikām tiek lietots kombinācijā ar visām citām metodēm.

Papildus piemēro arī:

  • Skābekļa terapija
  • Detoksikācijas paņēmieni - glikozes intravenoza pilēšana, Ringera, hemodeza
  • Imūnstimulējošs ārstēšana un vitamīni
  • Mukolītiskie līdzekļi un atklepošanas līdzekļi, ja nepieciešams - ieelpojot
  • Antihistamīni
  • Pretiekaisuma līdzekļi un hormoni smagā patoloģijā.

Ņemot vērā visu zāļu iedarbību, ir nepieciešams īpašs režīms un sievietes rūpīga aprūpe, lai nodrošinātu pienācīgu medicīnisko uzturu un dzeršanas režīmu, lai aktīvi likvidētu toksīnus un vielmaiņas produktus.

Bērna piedzimšana un pēcdzemdību periods ar pneimoniju

Sievietēm, kurām gripas beigās ir pneimonija, darba sākumā dabiskā veidā tiek piegādāts darbs, kamēr sievietei nepieciešama pilna epidurālā analgēzija un skābekļa terapija. Ir svarīgi, ka dzemdību laikā tika veikta pilnīga augļa stāvokļa kontrole, jo tā cieš no hipoksijas pret pneimoniju. Pēc dzemdībām ārstēšana turpinās un zīdīšanas laikā uz laiku tiek aizliegts barot bērnu ar krūti, lai neinficētu bērnu.

Alīna Paretkaya, pediatrs, medicīnas recenzents

1,719 kopējais skatījumu skaits, 3 skatījumi šodien

Pneimonijas ārstēšana grūtniecības laikā

Pneimonija ir sarežģīta plaušu patoloģija, kas, ja ārsts nelietīgi ārstē un nepietiekama terapija, ir drauds jebkurai personai. Turklāt slimība rada risku grūtniecēm un auglim. Mūsu raksts pastāstīs par to, cik ilgi pneimonija grūtniecības laikā būs bīstama mazulim, un kādā brīdī mātei ir kādas tās ārstēšanas iezīmes.

Slimības īpatnības grūtniecības laikā un iespējamās komplikācijas

Grūtnieces kļūst arvien jutīgākas pret vīrusu slimībām, kas notiek, ņemot vērā samazinātu imunitāti. Medicīnas statistika apgalvo, ka pneimonijas attīstības risks, gaidot bērnu, palielinās par 50%. Situācijas sarežģītība ir tāda, ka šī perioda laikā šī slimība ir daudz sarežģītāka:

  • no pirmā mēneša plaušu virsma, kas iesaistīta elpošanas procesā, samazinās, visa elpošanas sistēma mainās. Tas ir saistīts ar progesterona ražošanu;
  • sievietēm, kuras gaida bērnu, nepieciešamība pēc skābekļa palielinās par 35%;
  • sakarā ar dzemdes palielināšanos tiek pacelts diafragmas līmenis, kas ierobežo plaušu radītās elpas kustību. Palielinās slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu;
  • grūtniecība padara korekciju asins ķīmiskajā sastāvā, tādēļ ir grūti diagnosticēt slimību, ja nav paaugstinātas temperatūras.

Plaušu iekaisums grūtniecības laikā nav tā pārtraukšanas rādītājs, jo to labi ārstē, ja tas ir savlaicīgi paredzēts speciālistam.

Ja slimība izzūd neilgi pirms dzemdībām, ārsti parasti cenšas cik vien iespējams aizkavēt bērna piedzimšanu. Un tādējādi izvairoties no toksīnu ietekmes uz mātes sirds sistēmu.

Pneimonija grūtniecēm ir bīstama to komplikāciju dēļ, kam ir nelabvēlīga ietekme ne tikai uz sievieti, bet arī uz augli:

  • Slimība, kas ilgst līdz 12 nedēļām, ir visbīstamākais auglim. Patlaban patogēnie mikroorganismi negatīvi ietekmē mazuli, izraisa pārmaiņas tās attīstībā, var izraisīt placentas infekciju, attīstīt placentas nepietiekamību un perinatālo infekciju;
  • slimība, kas attīstās 2. un 3. trimestrī, nerada draudus auglim, bet tas apdraud sarežģījumus mātei nākotnē un priekšlaicīgas dzemdības risku;
  • palielinās priekšlaicīgas grūtniecības risks, īpaši, ja temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem, dažreiz var būt vajadzīga plaušu mākslīgā ventilācija;
  • ķeizargrieziena daļa neuzlabo elpošanas funkciju;
  • nepilnīga pneimonija dzemdību laikā, pēc dzemdībām, neatbrīvo sievietes stāvokli, iegūst patoloģisku gaitu un bieži vien izraisa letālu mātes iznākumu.

Kad pneimonija vēlu terapija, var būt negatīva ietekme uz augļa provocēt attīstību dažādos patoloģiskos audos, tas attīsta risku neatbildētos abortu, priekšlaicīgu dzemdību, mazu svaru pēc termiņa.

Pavājināta pneimonija un simptomi

Protams, sievietes var attīstīties pneimonija grūtniecības laikā, jo viņai ir tendence attīstīties pneimonijai pēc ARI slimības, kas ir viegli saslimst. Tomēr šī slimība visbiežāk attīstās:

  1. HIV inficēti.
  2. Sievietes ar diabētu.
  3. Hroniskas sirds un plaušu slimības.
  4. Sievietes, kuras ilgstoši lietoja hormonālus kontracepcijas līdzekļus.
  5. Ievainoto krūtīs pārstāvji.
  6. 3. grūtniecības trimestrī.
  7. Grūtnieces 30-40 gadi.
  8. Cieš no anēmijas.
  9. Inficēti ar sēnītēm Candida, stafilokoku.
  10. Personas, kuras vēlāk lūdza medu. izmantojot

Plaušu iekaisums, kas attīstās grūtniecēm, var būt atšķirīgi simptomi ne tikai simptomu intensitātes, bet arī slimības progresa ātruma dēļ. Šīs klasiskās slimības pazīmes ir šādas:

  • klepus;
  • temperatūras pieaugums;
  • drudzis stāvoklis;
  • drebuļi;
  • paaugstināts nogurums;
  • elpas trūkums.

Grūtniecēm bieži parādās neskaidri slimības simptomi. Lai nemulsinātu pneimoniju ar citu patoloģiju, pēc pirmajām pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Pneimonijas diagnoze grūtniecēm un režīms

Ja grūtniecēm ir klepus, drudzis, drudzis, ārsts parasti aizdomas par pneimoniju un nosaka šādus diagnostikas pasākumus:

  • urīna analīze;
  • urīna bioķīmiskā analīze;
  • tvertne krēpas kultūra;
  • oksimetrija;
  • koagulogramma;
  • krūšu kurvja rentgena.

Protams, radiogrāfija, kas parādīs plaušu modeli, grūtniecības laikā ir nevēlams notikums, kas negatīvi ietekmē augli. Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, radiologam ir jābrīdina par grūtniecību, viņš izdos īpašu priekšautu vai ekrānu, kas aizsargā bērnu un nezaudē starojumu.

Svarīgs nosacījums ātrai atjaunošanai ir režīms, kura pamatā ir:

  • palielināts šķidruma uzņemšana. Lai to izdarītu, vislabāk ir lietot augļu dzērienus, kompotus, tēju ar avenēm, suņu šķiedra buljonu, sārmainu minerālūdeni, ko vīrusi nepatīk;
  • ikdienas mitra tīrīšana, vēdināšana, gaisa mitrināšana palīdzēs atvieglot sievietes elpošanu;
  • gultas režīms ir nepieciešams tikai augstā ķermeņa temperatūrā, pēc tam, kad ir atvieglots stāvoklis, ir ieteicami klusie pastaigas svaigā gaisā, kas ir svarīgi, lai uzlabotu plaušu ventilāciju.
uz saturu ↑

Pneimonijas ārstēšana grūtniecības laikā

Mūsdienu diagnostikas pasākumi un atbilstoša ārstēšana ļaus auglim izvairīties no patoloģijām. Terapeitiskajām darbībām jābūt sarežģītām un jāveic slimnīcā, kur sievietes un nākamā bērna uzraudzība būs visu diennakti. Līdz 22 nedēļām mūža māte parasti ir parastajā nodaļā, bet pēc 22 - dzemdniecības nodaļā.

Pneimonijas ārstēšana nav iespējama bez antibiotiku lietošanas, kuras izvēlas individuāli, pamatojoties uz sievietes stāvokli un patogēnu tipu. Parasti sievietēm tiek nozīmēti penicilīna preparāti, piemēram, amoksicilīns.

Šīs grupas nepanesības gadījumā vai ar sarežģītāku slimības gaitu ieteicams lietot makrolīdus, piemēram, azitromicīnu. Sarežģītā kursā tiek lietoti cefalosporīni, piemēram, ceftriaksons. Parasti antibiotiku terapija tiek noteikta pirms tvertnes iegūšanas. krēpas kultūra. Pēc datu saņemšanas jums ir nepieciešams labot ārstēšanu.

  1. Izkaptošanas līdzekļi atdala krēpu un veicina tā izņemšanu. Parasti ārsts iesaka lietot Lasolvana, Ambrobene, ACC.
  2. Bronhodilatatori ir paredzēti, lai atvieglotu elpošanu, atvieglotu elpas trūkumu un labāku noplūdi no krēpas, visbiežāk lietoto Berodual.
  3. Multivitamīnu preparāti palīdzēs atbalstīt sievietes ķermeni un nodrošināt to ar nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem.
  4. Lai izvairītos no intrauterīnas infekcijas, pēc trīsreizējas intravenozas ievadīšanas tiek ievadīts cilvēka imūnglobulīns, ieteicams lietot taisnās zarnas suppositories ar interferonu.
  5. Lai atvieglotu pietūkumu un izvairītos no alerģiskām reakcijām pret antibiotikām, antihistamīni tiek nozīmēti, piemēram, Zyrtec, Zodak.
  6. Placenta nepietiekamības profilaksei ieteicams lietot Riboxin, Actovegin.

Pneimonijas ārstēšanai grūtniecības laikā jābūt visaptverošai un jāietver šādas aktivitātes:

Pēc temperatūras noņemšanas un vispārējā stāvokļa atvieglošanas ieteicams ieelpot smidzinātāju ar smidzinātāju. Turklāt tie palīdzēs tieši piegādāt zāles uz iekaisuma fokusu, izvairoties no saskares ar asinīm un negatīvas ietekmes uz augli.

Ieelpojot jūs varat lietot bronhodilatatorus, vasospasmas, pretiekaisuma līdzekļus;

  • elektroforēze palīdzēs ātrāk atgūties;
  • Masāža, kas ieteicama labākai krēpas izdalīšanai;
  • sinepju plāksteri tiek noteikti pēc tam, kad temperatūra pārstāj sasniegt augstu līmeni;
  • elpošanas vingrinājumi veicina plaušu drenāžas funkcijas uzlabošanos;
  • terapeitiskais vingrinājums, kas izvēlēts, pamatojoties uz sievietes stāvokli, palīdzēs likvidēt stagnāciju.
  • uz saturu ↑

    Tradicionālās medicīnas metodes

    Tradicionālā medicīna palīdzēs ātri atgūt nākotnes māti, bet tā jāveic tikai saistībā ar tradicionālajām metodēm un tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu. Visefektīvākās receptes ir šādas:

    • glāzē karstā pienā izšķīdina 1 ēdamkarote sviesta, tas veicina labāku noplūdi no krēpas;
    • ½ tasi rozīnes gaļas mašīnā, ielieciet 1 glāzi verdoša ūdens, 10 minūtes vāra zemu siltumu, uzlieciet un trīs reizes pirms ēšanas;
    • 1 tase iepriekš notīrītu alvejas lapu, 40 g bērzu pumpuru, 60 g drupinātās lapiņas, pievieno 1 kg medus, sautējiet ūdens peldē apmēram 15 minūtes.
    uz saturu ↑

    Profilakse

    Kā jūs zināt, slimību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt, it īpaši, gaidot bērnu. Pamata profilakses pasākumu ievērošana palīdzēs novērst pneimonijas parādīšanos tik aizraujoši, kā, piemēram:

    • pirms plānojat grūtniecību, jums jādara vakcinācija pret gripu un pneimokoku;
    • ieteicams ievērot higiēnas metodes, bieža mazgāšana ar rokām, deguna mazgāšana pēc lielu cilvēku pūļu apmeklējuma palīdzēs izvairīties no ARVI infekcijas;
    • staigāšanas laikā ieteicams kleita atbilstoši laika apstākļiem, tas ir, tam nav jābūt ne karstam, ne aukstam;
    • kad parādās pirmie aukstuma simptomi, jums jāpaliek mājās un ātri jāārstē;
    • līdzsvarots uzturs ar lielu daudzumu vitamīnu un olbaltumvielu palīdzēs organismam uzturēt grūtniecību;
    • ikdienas pastaigas meža platībā palīdzēs nostiprināt imūnsistēmu;
    • pieņemamas fiziskās aktivitātes veicina sievietes labāku stāvokli;
    • regulāri apmeklē ginekologu.

    Laika apmeklējums ārstiem pēc pirmās aukstās pazīmes palīdz sievietei izvairīties no pneimonijas, kas ir tik bīstama nākotnes mātei un viņas mazulim.