Auklas savaldīšana

Koncepcija

Nākamā mamma vienmēr uztraucas par to, ka grūtniecība iziet bez komplikācijām, bērns attīstītos plānotā veidā un saskaņā ar liecību. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka šāda relatīvā novirze no normas, piemēram, sajukums ar augļa nabassaites asnu, padara grūtnieci sievišķīgu. Šo situāciju pastiprina arī visa veida biedējošie stāsti par to, cik bīstami un kā nevēlami ir ievilkt bērnu. Jā, patiešām, nabassaites sajukums tiek uzskatīts par grūtniecības komplikāciju, bet ar pareizu tās vadības taktiku, racionālu pieeju risināmās problēmas risināšanai, satricinājums nav tik briesmīgs faktors. Mūsdienu medicīna jau spēj darīt gandrīz brīnumus: ārsti nodrošina optimālu grūtniecības vadību, saskaroties ar iejaukšanos, un veiksmīgi pabeidz piegādes procesu bez bojājumiem mātei un mazulim. Kas vēlreiz apstiprina tautas gudrību par to, ka velns nav tik slikts, kā viņš ir krāsots.

Nabassaites cēloņi

Nabas saites, papildus placentai, ir galvenā saikne starp māti un bērnu. Caur nabassaites augli tiek iegūts skābeklis, visas nepieciešamās uzturvielas, vitamīni un mikroelementi. Nabassaites kakls ir pilnīgi izveidots apmēram 14. grūtniecības nedēļā, un parasti tā garums ir aptuveni 40-60 centimetri. Šajā gadījumā nabassaites garums jau ir ģenētiski noteikts: tas ir, tā indikatori būs līdzvērtīgi nabassaites stiprinājumiem, ar kuriem grūtniece kādreiz bija saistīta ar māti. Tātad, saitēšana ar nabas saites tipu ir raksturīga tikai tad, ja tā ir garāka nekā parasti, un sasniedz vairāk nekā 70 centimetrus. Bet pat šajā gadījumā ne vienmēr notiek sajukums - tā risks palielinās augļa mehāniskās aktivitātes klātbūtnē, ko var izraisīt skābekļa trūkums, kas tiek pārbaudīts: hipoksijas dēļ auglis sāk aktīvāk pārvietoties (no vienas puses, tāpēc, ka tiek pārbaudīts diskomforts, lai iegūtu papildu daļu skābekļa).

Arī piesaiste var būt augsts ūdens. Bet šo faktoru klātbūtne ne vienmēr noved pie bērna apjukuma. Turklāt reizēm sajukums notiek nejauši, bez redzama iemesla.

Kas ir bīstams, savienojot nabassaites

Ir iespējams noteikt nabassaites sajukumu, sākot ar 17. grūtniecības nedēļu. Bet, ja tas tomēr tika konstatēts, tas nenozīmē, ka sašūšana turpināsies līdz grūtniecības beigām: bērns ir tikpat neskaidrs, varbūt pastāvīgi kustīgs, patstāvīgs un izklaidīgs. Nabas saites var rasties ap bērna ķermeni, locekļiem, kaklu; un pat pēdējā gadījumā tas nav bīstams auglim - bērns dzemdē nerada elpu ar plaušām, skābeklis nokļūst caur nabassauru. Tas ir, ja tajā esošie trauki nav saspiesti, tad auglis pilnībā uzņem barības vielas. Situācija pasliktinās tikai tad, ja nabassaites ievilkšanas laikā ir bijis arī kuģu nostiprinājums, kā rezultātā tiek traucēta asinsrites plūsma. Tas nozīmē, ka vissvarīgākais aspekts sajukšanas gadījumā ar nabassaites kakli kļūst izsekot, auglim ir skābekļa trūkums vai hipoksija trūkums. Turklāt svarīgs jautājums ir arī nabassaites stiepes spriedze: priekšlaicīgu placentas atdalīšanu var izraisīt stipra spriedze, kas grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama. Šajā ziņā, ja grūtniecība ar ieplūšanu ir priekšplānā, tiek atbrīvota pastāvīga augļa stāvokļa kontrole, kas regulāri notiek grūtniecības laikā.

Auklas savaldīšana

Kakla piesaiste ir patoloģija, ko raksturo viena vai vairāku nabas cilpu atrašanās vieta ap augļa kaklu vai ķermeni. Klīniski, no mātes puses, šis nosacījums nav acīmredzams vispār, reti ir risks, ka priekšplānā notiks placenta. Kad bērns pavelk nabas saites, ir iespējama intrauterīnā hipoksija, kurai ir sirdsdarbības un fiziskās aktivitātes pasliktināšanās. Diagnoze pamatojas uz ultraskaņas datiem, kardiotoksiju, krāsu Doplera kartēšanu. Nabassaites sajukuma ārstēšana ir atkarīga no bērna un mātes stāvokļa, galvenokārt tiek izmantota gaidāmais taktika.

Auklas savaldīšana

Nabassaites ievilinājums ir īpašs nosacījums dzemdniecībā, kopā ar nabas saites vijumu ap ķermeni, kājas vai augļa kaklu. Šis nosacījums attiecas uz grūtniecības patoloģiju, jo tas var izraisīt nopietnu seku rašanos - priekšlaicīgu placentas atgrūšanos, nepareizu stāvokli un noformējumu, hipoksiju vai augļa asfiksiju. Nabassaites ir saistaudu saites, kas iekšpusē iziet vēnu un divas arterijas. Tas nodrošina saikni starp placentu un augli. Nabassaites sajukums tiek diagnosticēts apmēram 4-5 sievietēm grūtniecības laikā dažādos grūsnības periodos. Cilpas atrodas galvenokārt apaugļošanas kaklā.

Apmēram 10% grūsnām sievietēm sastopamas grūtniecības vai dzemdības procesā radušās komplikācijas, kas radušās, pievēršot uzmanību nabassaites kaklam. Satveršana ir drauds, ja nabas vads ir pārāk īss - mazāks par 40 cm. Šādā situācijā pastāv liels placentas priekšlaicīgas atslāņošanās risks. Ar garu nabassaites pavedienu (no 70 cm) arī iekaisums ir bīstams, jo ir iespējams noorganizēt vairākas cilpas ap bērna anatomiskajām daļām, kā arī mezglu veidošanos, kas, pievelkot, var izraisīt augļa nosmakšanu.

Nabassaites cēloņi

Nabassaites iekaisums attīstās dažādos grūtniecības posmos, un to var izraisīt vairāki faktori. Viena no nozīmīgākajām ir augļa hipoksija. Šajā gadījumā skābekļa trūkuma dēļ bērns sāk veikt aktīvas haotiskas kustības, kā rezultātā tas kļūst sajukts nabassaites cilpās. Ar nabassaites sajūtu bieži tiek diagnosticēts tā garums ir lielāks par 70 cm. Šajā gadījumā ir izveidotas cilpas, kurās bērns patstāvīgi slīd. Nabassaites sajukums var būt saistīts arī ar ģenētisku faktoru, tāpēc tas ir jāņem vērā arī.

Bieži sajaukts ar nabassaites bojājumu uz daudzuņaugu fona. Ar šādu dzemdes dobuma patoloģiju dzemdē ir pietiekami daudz vietas augļa kustībām, kā rezultātā tā kļūst sajūgta cilpas. Ja trūkst vietas, iekaisums ar nabassauru attīstās, ņemot vērā zemo bērna aktivitāti. Ir pierādīts, ka šādā situācijā vads mēdz patstāvīgi veidot cilpas, kas pēc tam atrodas ap bērna ķermeni vai kaklu. Visa nabassaites sajukuma iemesls var būt arī jebkura mātes ekstraģenitālā patoloģija, kas izraisa augļa hipoksiju un kā rezultātā tā fizisko aktivitāti. Patoloģijas risks palielinās, ņemot vērā dzelzs deficīta anēmiju grūtniecēm.

Augļa satveršana pie nabassaites biežāk vērojama sievietēm, kuras grūtniecības laikā pakļautas negatīviem faktoriem (slikti vides apstākļi, kaitīgi ražošanas apstākļi). Bieži vien nabassaites iekaisums attīstās, ja pacients ir pakļauts smagiem ieradumiem - smēķēšanai, narkomānijai, alkohola atkarībai. Sistemātiskais stress, emocionālais stress, adrenalīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs, kas saistītas ar topošajām māmiņām, arī palielina šīs patoloģijas risku. Nepietiekams pārtikas uzturvielu uzņemšana, nesabalansēta uzturs ir predispozīcijas faktors, kas var izraisīt saites uz virves.

Vada simptomi

Nabassaites sajukums ir sadalīts vairākos veidos, ņemot vērā noteiktus būtiskus faktorus. Grūtniecība un piegādes plāns ir atkarīgs no viņiem. Atkarībā no tā, cik daudz cilpu atrodas, izdalās šādas nabassaites sajūtas formas:

  • vienīgais - ir viena cilpa, kas lokalizēta ap augļa anatomiskajām daļām;
  • vairākkārt - atveriet divas vai vairāk cilpas.

Ja nabas saite ir sapinušies vairākkārt, tā varianti ir izolēti: izolēti (visi cilpas atrodas ap vienu anatomisko reģionu) un apvienoti (šajā gadījumā cilpas lokalizējas vairākās anatomiskās zonās, piemēram, uz augļa kakla un ķermeņa). Tāpat izšķir ciešu un mīkstu vadu saķeri. Pēdējais tiek diagnosticēts 90% pacientu ar šādu diagnozi un tam ir labvēlīga prognoze. Ar stingru auklas sajūtu, ir milzīgs asinsvadu pārspīlēšanas un asinsrites pārtraukšanas risks, kas izraisa augļa augļa hipoksiju un asfiksiju.

Augļa sajukums ar nabassaites vagonu neizpaužas mātes patoloģisko simptomu dēļ. Sieviete nejūtas neērtības, bet viņa var pamanīt augļa kustības aktivitāti. Šādas izpausmes ir raksturīgas intrauterīnai hipoksijai. Ar augļa sirdsdarbības auskultāciju var palielināt rādītājus. Nopietnas sajūtas konstatēšana līdz 32 nedēļām ar lielu varbūtību beidzas ar neatkarīgu bērna atrašanos;

Nabassaites diagnoze

Plānā ultrasonogrāfiska izmeklēšana grūtniecības laikā no grūtniecības 14. nedēļas, kad placentu un vadu ir pilnībā izveidojušies, ir iespējams diagnosticēt sajukumu nabassaites laikā. Skenēšanas procesā ultraskaņas diagnostikas ārsts nosaka cilpu klātbūtni un lokalizāciju. Ir svarīgi saprast, ka sajukums ar nabas saiti ne vienmēr apdraud nopietnas augļa komplikācijas, agrīnās stadijās to var viegli sajaukt un izkliedēt, jo tas ir mazs izmērs un kustībai ir pietiekami daudz vietas dzemdē. Ja tiek konstatēta patoloģija, tiek piešķirta krāsu Doplera kartēšana. Tas ļauj jums redzēt virvju sajukuma daudzumu un asins plūsmas virzienu caur artērijām un vēnām. Divu vai vairāk cilpu klātbūtnē ir nepieciešams rūpīgi novērot un detalizētāk pētīt sašūšanas veidu. Šajā nolūkā tiek izmantota trīsdimensiju ehogrāfiska pārbaude. Tas ļauj sīkāk apsvērt nabassaites lokalizāciju un atšķirt piesaisti no patiesā mezgla.

Lai novērtētu augļa stāvokli sajukšanas laikā ar nabassaites pavedienu, tiek veikta doplerometrija. Ar tās palīdzību speciālists redz asinsrites intensitāti traukos un atklāj iespējamu nepietiekamu skābekļa daudzumu, pievērš uzmanību motora aktivitātei. Izmantojot kardiotoksoloģiju, ir iespējams novērtēt bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbību, tā darbību un identificēt hipoksijas pazīmes. Skābekļa deficīta raksturīga pazīme, ko nosaka sirds uzraudzība, ir sirdsdarbības ātruma samazināšanās kustības laikā. CTG laikā, iepludinot nabassaites, arī jāpievērš uzmanība dzemdes tonim.

Virves saistīšanās ārstēšana

Speciāla apstrāde, kas savieno nabassaites stieni, netiek nodrošināta. Ja tiek atklāts šāds patoloģisks stāvoklis, sievietei jābūt gatavai biežāk apmeklēt ginekologu un neatsakoties no papildu diagnostikas pasākumiem. Nabas saites laikā, lai agrīni konstatētu smadzeņu badošanās simptomus auglim, kardiotoksiskā uzraudzība tiek parādīta katru nedēļu. Hospitalizācija augļa nabassaites ievilināšanās laikā ir pamatota, ja ir akūtas hipoksijas pazīmes un traucēta uteroplacentāla cirkulācija.

Ja sajūta nabassaites laikā, pacientam ir pilnībā jānovērš visas raizes un spriedzes. Emocionālās paaugstināšanās veicina adrenalīna sintēzes palielināšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē augļa stāvokli un veicina uteroplacentāru asinsrites traucējumus. Nabassaites sajukums nozīmē arī līdzsvarota uztura ievērošanu. Ir nepieciešams ēst vairāk noderīgu bagātinātu pārtiku. Vingrinot nabassaites, ieteicams izvairīties no negatīviem vides faktoriem, tostarp pasīvā smēķēšanas, uzturēšanās dūmu telpās, strādājot bīstamās nozarēs.

Narkotiku atgriezeniskā saindēšanās nav regulāri izrakstīta. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot medikamentus, kas uzlabo uteroplacentāru asins plūsmu, vitamīnu kompleksus. Piegādes veids ir atkarīgs no saites veida, kā arī no mātes un augļa stāvokļa. Vislabvēlīgākais variants ir brīvs atsevišķs izolēts vadu sajūgs. Šajā gadījumā fizioloģiskās piegādes tiek parādītas ar pienākumu vai personīgo ārstu. Nav nepieciešama iepriekšēja hospitalizācija.

Gadījumā, ja dabīgā dzimšana ir saistīta ar nabas saites darbību, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt mātes un augļa stāvokli. Katru 30 minūšu laikā ārsts, izmantojot sirds monitoringu, pārrauga bērna sirdsdarbības ātrumu un, palēninot sirdsdarbības ātrumu, paātrina piegādes procesu. Kad auglis ir dzimis ar saites vadu ap kaklu, cilpa tiek noņemta, tiklīdz galva iziet dzimšanas kanālu. Ja stingra sajūta ar nabassaites un hipoksijas pazīmēm ir saistīta, ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa tiek parādīta neatkarīgi no embriogēnās darbības ilguma. Šajā gadījumā ir iespējama hipoksijas un pat intrauterīna augļa nāves attīstība.

Kad nabas saites ir atkārtotas sajūtas, fizioloģiskais darbs ir kontrindicēts, jo bērnam jau ir skābekļa bojāejas. Kontrakciju laikā un mēģinājumos kuģi stipri sašaurina, izraisot vēl lielāku skābekļa trūkumu un aizdegšanos. Arī stingra nabassaites savelšanās var izraisīt placentas priekšlaicīgu nobīdi. Lai novērstu šo komplikāciju darba laikā, plānotā hospitalizācija tiek veikta 37 nedēļas, kam seko ķeizargrieziena sadaļa.

Prognoze un sajukuma novēršana ar nabassaites vada

Ja nabassaites ievilina, prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu grūtniecību iespējams panākt līdz 38 nedēļām un dzemdēt veselīgu bērnu. Galvenais ir ievērot akušieres-ginekologa norādījumus. Nojaukšanas novēršana ar nabassauru saistīta ar cēloņu faktoru likvidēšanu. Pacientam jānovērš stresa, ārējās vides negatīvās ietekmes, darba vides apdraudējumi un kaitīgie paradumi. Ir svarīgi arī nodrošināt sabalansētu uzturu, bagātinātu ar vitamīniem, regulārus pastaigas gaisā.

Speciāla grūtnieču ārstnieciskā terapija, ko var noteikt speciālists, palīdzēs novērst sajukumu ar nabassauru. Elpošanas vingrošana pozitīvi ietekmē augli. Šādi vingrinājumi, ko pievilina nabassaites, ļaus kompensēt skābekļa trūkumu. Nabassaites iejaukšanās novēršana ietver arī dzelzs deficīta anēmijas laicīgu diagnozi un ārstēšanu, no kuras grūtnieces bieži cieš. Lai izvairītos no dzemdniecības patoloģijas, sievietei jāievēro ārsta ieteikumi un jāiziet visi noteikti testi.

Nabassaites augļa sajukums: kas ir bīstams un kā to izvairīties

Patoloģija, kuru bieži diagnosticē pēdējās grūtniecības stadijās tieši pirms dzimšanas, ir saistīšanās ar augļa nabassaites pavedienu. Parasti šīs "virves" garums, caur kuru mātes un bērna organismi sazināties savā starpā, ir no 40 līdz 60 cm. Šis unikālais orgāns sastāv no saistaudiem, nabas vēnām iekšienē un divām artērijām.

Palielinoties kuģu garumam, rodas "garš nabassaites" problēma (ja tas pārsniedz 70 cm lielu), kas izraisa augļa sajukumu un mezglu patoloģisku veidošanos. Jums ir jāzina iemesli, kas noved pie šāda attīstības notikuma, lai tos izvairītos grūtniecības laikā.

Augļa nabassaites cēloņi

Ir vairāki mīti un mīti par iemesliem, kāpēc sajūta ir pie nabassaites. Grūtniecei ir skaidri jāsaprot, kur ir parasti baumas un kur ir patiesība. Jums nevajadzētu ticēt tautas fantāzijām par to, ka bērna pārvadāšanas laikā jūs nevarat adīt vai aust, kā arī aktīvi iesaistīties vingrošanā. Ja vingrinājumi tiek izvēlēti pareizi, viņi gūst labumu tikai mātei un bērnam. Būtu patiesi jābaidās un jāizvairās no šādiem faktoriem, kas izraisa vadu satricinājumu:

  • augļa hipoksija (skābekļa trūkums);
  • nākamās produkta mātes uzturu, stimulējot ietekmi uz centrālo nervu sistēmu (kafiju, stipru tēju, šokolādi, svaigus ķiplokus, kakao utt.);
  • bieža stresa (paaugstināts adrenalīns asinīs);
  • daudzskaitlīgie

Visi šie grūtniecības apstākļi liek mazulim intensīvāk pārvietoties dzemnē, un pārāk ilgi nabassaites ar šādu aktivitāti sāk ievilkt un savērpties ap savu ķermeni vai kaklu. Ir nepieciešams, lai varētu ātri un savlaicīgi atzīt šo patoloģiju, lai ārsti varētu veikt atbilstošus pasākumus.

Simptomi un patoloģijas diagnostika

Ārējais simptoms sajūgšanai ar nabassaites līniju ir tikai pārmērīga augļa aktivitāte. Smags skābekļa trūkums visbiežāk rada bērna paniku, viņa kustības kļūst pārāk intensīvas, viņš nospiež un pagriežas. Diagnozi var apstiprināt vai atspēkot tikai laboratorijas apstākļos.

  1. Pirmkārt, kardiotokrātiskais pētījums (CTG) atklāj periodisku sirdsdarbības kontrakciju skaita samazināšanos bērna kustības brīdī.
  2. Tad ultraskaņa parāda nabassaites cilpiņu klātbūtni mazuļa kaklā.
  3. Krāsu Doplera kartēšana ļauj redzēt nabassaites traukus un identificēt dažādus rādītājus, kas ir svarīgi šai patoloģijai.

Ja visu šo pārbaužu rezultātā netiks atklāti draudi augļa dzīvībai un veselībai, nekas nav jādara, jo pats sevis pārtraukšana bieži izzūd. Kamēr aktīvi pārvietojas, bērns var izlasīt tik viegli, kā viņš sajaucas. Galvenais šī stāvokļa briesmas ir hipoksijas rašanās.

Kas ir bīstams, savienojot nabassaites

Augļa nabas saites augļa sekas būs atkarīgas no tā veida. Ārsti izšķir vairākus šīs patoloģijas sarežģītības līmeņus:

  • vienreizēja un daudzkārtēja (divkārša un trīskārša) sajukums, atkarībā no tā, cik reizes nabassaites apvīts ap bērnu vai viņa ķermeņa daļu;
  • cieši un cieši;
  • izolēts (tikai ap augļa kaklu vai tikai ap ekstremitātēm) un kombinēts (dažādas bērna ķermeņa daļas ir sašutušas).

Visbiežāk tiek diagnosticēta vienreizēja, neprecīza, izolēta diagnostika - tas nerada briesmas mazulim un, ja bērna dzimšanas brīdī bērns nevarēja izkļūt, akušieris-ginekologs viegli atrisinās šo problēmu. Augļa hipoksija šādos gadījumos ir reta parādība. Tādēļ ar šādu patoloģijas attīstību dzemdības tiek veiksmīgi turpinātas. Darba laikā ārsts rūpīgi uzrauga bērna sirds darbu, sekojot tam, vai hipoksija ir sākusies. Ja dzemdības kāda iemesla dēļ ir aizkavējušies, veiciet stimulējošu injekciju. Tiklīdz tiek parādīts bērna galva, tas nekavējoties uzmanīgi atbrīvojas no iesaiņotā nabassaites.

Ja ir atkārtots, stingrs, kombinēts sajukums (pat viens no šiem rādītājiem), kā arī nepareiza augļa uzrādīšana, tas viss ir ļoti bīstams un var radīt sliktas sekas bērnam un darba gaitai:

  • hipoksija, kas rodas no nabassaites asinsvadu saspiešanas un tās spriedzes, ar stingru saķeri ap ķermeni, locekļiem un bērna kaklu - visbiežāk tas notiek augļa, kas pārvietojas gar dzimšanas kanālu, laikā;
  • kuģu spriegums un plaisu starp tām sašaurināšanās;
  • asas pieplūduma straujš samazinājums nelielam organismam un līdz ar to arī uzturs;
  • asfiksija (mēs jau esam uzrakstījuši par tās sekām);
  • placentas atgrūšanās, kas saistītu ar priekšlaicīgu dzemdību.

Katra no šīm sekām bērnam ir ļoti bīstama. Tāpēc pēc 37 grūtniecības nedēļām, kad tiek diagnosticēta šāda veida nabassaites ievilināšana, visbiežāk tiek pieņemts lēmums veikt plānotu cesarean section. Ja situācija iziet ārpus kontroles pirms šī laika (ir smaga hipoksija un asfiksija), operācija tiek veikta nekavējoties, lai saglabātu mazuļa dzīvi.

Iejaukšanās novēršana

Ir skaidrs, ka katras sievietes grūtniecība vēlas zināt, kā izvairīties no nabassaites aizķeršanās ar augli. Profilaktiski pasākumi, lai novērstu patoloģiju, tiek samazināti līdz pareizam dzīvesveidam un atbilstībai visiem medicīniska rakstura ieteikumiem:

  • izvairīties no stresa situācijām;
  • elpot svaigāku gaisu;
  • peldēšana;
  • precīzi ievērojiet ārsta ieteikumus, veicot visas regulārās pārbaudes laikā: ar mērenu, nebīstamu asinsrites traucējumiem, barības vielas un vitamīnus var ordinēt, lai palīdzētu bērnam attīstīties normāli, neskatoties uz uztura samazināšanos; zāles, lai uzlabotu asins "plūdumu";
  • veikt elpošanas vingrinājumus;
  • veikt īpašu vingrošanu;

Pastāv vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie momi to klausās. 97% mazuļu šampūnu izmanto bīstamo vielu nātrija laurilsulfātu (SLS) vai tā analogus. Ir rakstīti daudzi raksti par šīs ķīmijas sekām gan bērnu, gan pieaugušo veselībai. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publicētie uzņēmumi parādīja šo visbīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus.

Vienīgais uzņēmums Mulsan Cosmetic, kas nokārtoja visus testus, sekmīgi saņēma 10 punktus no 10 (skat.). Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks.

Ja jūs apšaubaiet kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāc rūpīgi izvēloties kosmētiku, tas ir svarīgi, lai jūs un jūsu bērns.

Šo pasākumu mērķis ir novērst mazuļa skābekļa badu, hipoksiju un paaugstinātu aktivitāti, kas izraisa iekaisumu. Vienlaikus nav stingri ieteicams šo patoloģiju ārstēt ar tautas apšaubāmām "narkotikām" un veikt kompleksas akrobātiskās etodes, iespējams, lai "izlasītu" nabassaites cilpu. Esiet piesardzīgi: šādā situācijā neviens jums, izņemot kvalificētu ārstu, tev nepalīdzēs.

8 jautājumi par nabassaites ievilināšanu

Nabas saites - diagnoze, kas skandina daudzas sievietes, kas gaida bērnu. Vai tiešām ir vērts uztraukties un kā rīkoties, lai samazinātu iespējamos riskus?

Julia Chernysheva
Dzemdību ģimenes ārsts, Maskava

Jautājums 1. Cik bieži ir nabas saites?

Šis stāvoklis, ko atklāj ar ultraskaņu, tiek diagnosticēts katrā trešajā grūtniecei. Ja par ievilinājumu kļuvis zināms agrīnā stadijā, tad nav pamata uztraukties. Šajā laikā auglis joprojām ir ļoti mazs, tam ir daudz vietas aktīvām kustībām. Viņš peld, pagriežas. Un dažreiz vairākas reizes nedēļā tā vispirms nokļūst cilpā no nabassaites, un tad tas ir tikpat viegli atbrīvots no šīs cilpas. Jāveic pasākumi, ja ieplakšana tiek konstatēta tuvāk dzemdībām, kad bērns jau ir uzņēmis galīgo stāvokli pirms dzimšanas.

Jautājums 2. Kāpēc vads tiek ievainots?

Nabassaites ir īpašs orgāns, kas savieno placentu ar augli. Nabas saites veidošanās sākas ar 11 nedēļām. Dzimšanas brīdī tā biezums sasniedz 2 cm: šajā laikā tas sastāv no divām artērijām un vienas vēnas. Arterijās ir augļa asinis uz placentu, piesātināts ar oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktiem. Un caur vēnu, asinis, bagātināts ar skābekli un barības vielām, iet uz mazuli. Nabassaites nabassaites apņem īpaša viela - Vartonu želeja. Šī želatīniskā viela neļauj tiem sasmalcināt.

Parasti nabassaites garums ir no 40 līdz 70 centimetriem. Ja tas ir garāks, tad grūtniecības beigās var veidoties nabassaites cilpas, kas var nokrist galvas, rokturi, mazuļa kājas vai tā ķermeņa. Nabassaites izmērs nav atkarīgs no sievietes ārējiem apstākļiem vai dzīvesveida. Tas ir iedzimts faktors.

Vēl viens faktors, kas palielina sajaukšanās varbūtību, ir daudzšķautņainība. Lielā amnija šķidruma daudzumā auglis turpina aktīvi pārvietoties vēlākos posmos. Polyhidrācija ir grūtniecības gaitas sarežģījums. Lai noteiktu tās cēloņus, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu.

Daži bērni, pat dzemdē, izturas aktīvāk nekā citi, un tas palielina nabassaites pieķeršanās risku. Bieži mobilitāte ir saistīta ar bērna rakstura īpatnībām, kas izpaužas pirms dzimšanas. Bet tas notiek, ka to izraisa hroniska hipoksija (augļa skābekļa badošanās). Kad nav pietiekami daudz skābekļa, auglis sāk uztraukties. Viņa ķermenis rada stresa hormona kortizolu. Sirds sāk sarukt biežāk, lai piesātinātu visu ķermeni ar nelielu skābekļa daudzumu. Ņemot vērā iepriekš minēto, palielinās motora aktivitāte un rezultātā tiek pieķērušies nabassaites.

Viens no galvenajiem iemesliem skābekļa trūkumam auglim ir grūtnieces smēķēšana. Nikotīna ietekmē asinsvadus sašaurina un tiek traucēta normāla asinsriti. Tas notiek ne tikai mātes ķermenī, bet arī augļa organismā, jo nikotīns viegli šķērso placentāro barjeru. Smēķēšana palielina daudzu komplikāciju risku, augļa hipoksija ir tikai viena no tām.

Hipoksija bieži izraisa mātes nākotnes nepareizu dzīvesveidu, režīma pārkāpumu, fizisko neaktivitāti. Lai bērnam būtu pietiekami daudz skābekļa, sievietei tas pietiekamā daudzumā jāsaņem. Ir nepieciešams istabu izlidot, staigāt svaigā gaisā, pārvietoties. Protams, mēs nerunājam par nopietnu fizisko piepūli, taču īpašus vingrinājumus, peldēšanu un kājām klusā laikā gūs tikai labums.

Hipoksijas augļi var rasties nākotnes mātes nervozitātes dēļ. Kad sieviete ir noraizējusies, stresa hormoni tiek izlaisti viņas asinīs: adrenalīns un kortizols. Tās iziet placentas barjeru un nokļūstot auglim, kā rezultātā mazulis sāk pārvietoties vairāk, nekā vajadzētu.

Hipoksijas cēlonis var būt arī placentas nepietiekamība. To izraisa hipertensija, asins slimības, tostarp trombofīlija, kā arī diabēts un nieru slimība. Preeklampsija (gestoze) un intrauterīnās infekcijas ir arī bīstamas.

Jautājums 3. Kādi ir sajukuma veidi?

Visizplatītākais un drošākais gadījums ir viens tukšs ievilinājums. Kaut gan notiek, ka nabas saites veidoja ne vienu, bet divas vai pat trīs cilpas ap augli. Lai precīzi noskaidrotu, ar kādu sajukumu katrā konkrētajā gadījumā ir jārisina, nav pietiekamas vienas ultraskaņas. Sievietei ir noteikta krāsu Doplera kartēšana (nejauciet to ar Doppleru). Šī metode ļauj redzēt asinsrites virzienu lielos traukos un no šiem datiem, lai precīzi noteiktu, cik daudz cilpu veidojis nabassaites. Dažos gadījumos ir nepieciešams arī trīsdimensiju ehogrāfisks pētījums.

4. jautājums. Vai auglis var nosusināties, ja nabassaitne ir iesaiņota ap bērna kaklu?

Augls nekādā veidā nevar nosmakties ne augļa attīstības laikā, ne darba laikā. Plaušas sāk strādāt tikai pēc bērna piedzimšanas un viņa mute tiek atbrīvota no gļotām. Līdz šim punktam elpceļi nav iesaistīti bērna nodrošināšanā ar skābekli. Tāpēc nav tik svarīgi, lai nabassaites kakls būtu iemesta ap kaklu, rokturi, kāju vai ķermeni. Pati nabassaites stāvoklis ir svarīgs. Tas ir caur viņu un augļa attīstības laikā, un paša piedzimšanas laikā auglis saņem skābekli un barības vielas. Kamēr asins plūsma nabas saitē nav salauzta, bērns cieš, pat ja viņa kakls ir pārlocīts. Bīstams stāvoklis ir tad, kad tā tvertnes lūmenis sašaurina nabassaites spriedzi vai saspiežot. Šajā gadījumā auglim ir skābekļa trūkums - hipoksija.

5. jautājums. Vai iekaisums ietekmē augļa attīstību?

Lai saprastu, vai pastāv draudi, ir paredzēta kardiotokogrāfija (CTG). Šajā pētījumā augļa sirdsdarbība, tā kustība un dzemdes kontrakcija tiek reģistrēta ar ultraskaņas zondi. Pētījums, ko veica visas grūtnieces, sākot no 33 grūtniecības nedēļām. Ja sirdsdarbību skaits samazinās traucējumu laikā, tas nozīmē, ka pastāv briesmas bērna veselībai. Šajā gadījumā veiciet arī ultraskaņas doplerometriju. Tas ļauj novērtēt asinsrites raksturu un ātrumu placentas un nabassaites asinsvados: ja šie indikatori ir normāli, tad viss ir kārtībā, un grūtniecei ir precīzi jāievēro visi ārsta norādījumi. Parasti iepludināšanai tiek noteikts dinamisks novērojums. Tas ir nepieciešams, lai aizdomas par bērna pārkāpumiem laikā un iespējami drīz veikt nepieciešamos pasākumus. Pētījumus var veikt ik pēc 4-7 dienām, vai varbūt katru dienu: tas viss ir atkarīgs no augļa stāvokļa. Ja ikdienas novērošana ir nepieciešama, sievietēm parasti tiek piedāvāts doties uz grūtniecības patoloģijas nodaļu.

Ja doplerometrijā konstatētas novirzes, tas norāda, ka bērnam jau ir hipoksija. Šis nosacījums ir akūts un hronisks. Akūta hipoksija ir norāde uz ārkārtas piegādi. Vienkārši sakot, bērns ir steidzami jāsaglabā. Bet tas joprojām ir ļoti reti. Hroniska hipoksija ir biežāk sastopama. Nepietiekama skābekļa piegāde var izraisīt pārmaiņas vielmaiņas procesos, traucēta intrauterīna attīstība un samazināta jaundzimušā bērnu adaptācijas spēja. Nervu sistēma ir īpaši jūtīga pret hipoksiju. Jo ilgāks auglis cieš no skābekļa trūkuma, jo lielāka var būt visas šīs komplikācijas. Lai novērstu nevēlamās sekas, ārsti var izrakstīt sievietes narkotikas, kas atbalsta uteroplacentālo apriti. Tie parasti arī tiek ieteikti hipoksijas profilaksei.

Jautājums 6. Vai ir kādi veidi, kā izlasīt nabassaites iekaisumu dzemdē?

Neviena medicīniskā procedūra, lai atbrīvotu augli no cilpas, nepalīdzēs. Un, ja daži "dziednieki" apsola to darīt ar dažām medicīnā nezināmām zāļu metodēm, jums nevajadzētu viņiem ticēt. Šādas metodes nav. Ārsts var noteikt vingrinājumus, kas saistīti ar grūtnieces ķermeņa stāvokļa maiņu, piemēram, "Kitty". Sākotnējā stāvoklī, jums ir nepieciešams nokļūt uz visiem četriem, atpūšoties uz plaukstām un ceļiem. Turiet galvu taisni. Padziļināti elpojiet, noliecot galvu uz leju, liekot atpakaļ uz augšu. Lēnām atgriezieties sākuma pozīcijā. Neuzturiet elpu. Iecelt arī pazīstamu "Velosipēdu". Grūtniecēm nepieciešams to veikt lēni. Pietiek ar sešiem līdz deviņiem "pagriezieniem". Vēl viens labs uzdevums tiek veikts pret sienu. Sākuma stāvoklis: gulēt, rokām pa ķermeni, kājām saliektas ceļiem. Paceliet kājas, novietojiet tās pret sienu. Tad, ieelpojot, turpinot pieklāt, izkliedājiet kājas. Izelpojot, lēnām atgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 4-5 reizes. Vingrinājumu būtība ir tāda, ka mainot grūtnieces ķermeņa stāvokli, var mainīties arī augļa stāvoklis, un tas var atbrīvoties no cilpas. Bet simts procentiem no tiem ir labāk negaidīt. Un nekautrējieties, ja kļūtu skaidrs, ka īpašā maksa nepalīdzēja. Daudz labāk vienkārši nomierināties. Mazāk izteiktajai mātei būs nervu, jo mazāk bērnam būs jāuztraucas. Tas nozīmē, ka cilpa pievilkšanas risks samazināsies.

7. jautājums. Vai vadu sajūgs ir ķeizargrieziena sadaļa?

Viens, vājš nabassaites vainags visbiežāk nenozīmē operatīvu piegādi. Bet šajā gadījumā visam dzemdībām nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli. Akūtas hipoksijas gadījumā tiek veikta ārsta ķeizargrieziena sadaļa.

Kontrakciju laikā mazuļa sirdsdarbība tiek kontrolēta ar augļa CTG. Tas ļauj jums saprast, kā bērns reaģē uz asiem griezumiem dzemdē. Otrajā darba stadijā palielinās hipoksijas risks. Tāpēc bērna sirds klausījās ik pēc 3 minūtēm un pēc katra mēģinājuma, izmantojot dzemdību stetoskops - citiem vārdiem sakot - caurules. Ja sirdsdarbība nav normāla, ārsts var veikt stimulāciju, lai paātrinātu piegādi. Dažos gadījumos tiek izmantota arī epiziotomija - starpnozaru šķelšana. Ja nabassaitne ir savīti kaklā, akušieris atbrīvo to no cilpas tūlīt pēc bērna galvas piedzimšanas. Šajā brīdī jūs nevarat nospiest. Par to brīdinās ārsts.

Ja sajūta ir stingri un nabassaites stienis ir ievērojami izstiepts, piegādes taktika būs atšķirīga. Šajā gadījumā akūtas hipoksijas risks dabīgajos dzemdībās ir ļoti augsts. Iemesls ir tāds, ka tad, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, nabassaitne tiek pievilkta vēl vairāk, tās trauku lūmenis ir ievērojami sašaurināts. Ir vēl viens drauds. Sakarā ar cilpām nabassaitnis kļūst īsāks. Šis garums var nebūt pietiekams, lai nodrošinātu augļa netraucētu progresu caur dzimšanas kanālu. Pastāv drauds priekšlaicīgai placentas atdalīšanai. Parasti tas tiek atdalīts no dzemdes sienas pēc bērna piedzimšanas. Priekšlaicīga placentas atgriešanās ir viena no nopietnākajām grūtniecības un dzemdību komplikācijām. Tas ir ļoti bīstams nosacījums mazulim, jo ​​tas ir caur placentu, ka viņš saņem skābekli, līdz viņš pats sāk elpot. Lai samazinātu risku sasprindzinājuma gadījumā, sievietei parasti tiek piedāvāta ķeizargrieziena sadaļa.

Jautājums 8. Vai ir iespējams kaut kā brīdināt nabassaites iejaukšanos?

Atteikšanās smēķēt (ieskaitot pasīvo), pareizais dienas režīms, stresa trūkums palīdzēs izvairīties no hipoksijas auglim un tādējādi samazinās nabassaites sajaukšanās risku. Ganāmpirmai mātei jāreģistrējas pēc iespējas ātrāk grūtniecības laikā medicīniskā iestādē, jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi un jāievēro ārsta ieteikumi. Īpaši svarīgi ir pastāvīgi novērot, ja ir slimības vēsture, kas palielina hipoksijas risku.

Ja veidojas mezgls...

Daudzas moms nākotnē ir ieinteresētas, vai stāvoklis, kādā nabassaitnis ir saistīts mezglā, ir bīstams? Ir taisnība un viltus mezgls. Pirmajā ultraskaņā pirmajā ultraskaņā šķita mezgls, kas patiešām var būt viens no kuģiem vai paplašināta nabas saites daļa. Nav nekāda apdraudējuma bērna veselībai. True mezgls ir ļoti reti. Tas notiek, ja nabassaites ķermenis vispirms izveido cilpu, un tad auglis iziet cauri šai cilpai. Nav iespējams novērst īsto mezgliņu veidošanos, jo ne sieviete, ne ārsts nevar kontrolēt visu augļa kustību. Savukārt mezgls nav bīstams, ja tas nav cieši pievilktas. Cieši pievilkts nabassaites traukus. Tas noved pie traucēta asins plūsmas un, kā rezultātā, hipoksijas bērnam. Lai saprastu, vai mezgls ir drauds, ārsts arī nosaka doplerometriju.

Neuzvelciet rokas uz augšu?

Daudzas sievietes, it īpaši vecākā paaudze, joprojām ir pārliecināti, ka sašutums rodas tāpēc, ka grūtniece tur rokās augstu, piemēram, kad viņa karājas ar drēbēm vai aizkariem. No tā augļi, iespējams, ir pagriezti un sapinušies pie nabassaites. Tas viss nav saistīts ar realitāti. Neviens mūsdienu pētījums nav apstiprinājis, ka roku paaugstināšana kaut kā sāp bērns. Šī nostāja ir pilnīgi dabiska un nevar radīt nevēlamas sekas.

Fotoattēlu avots: Shutterstock

Augļa hipoksiju daudz runā daudz. Šo terminu var dzirdēt gaidītā māte pirmsdzemdību klīnikā, piegādes telpā un kādu laiku vēlāk - bērnu neirologā uzņemšanas laikā. Fakts ir tāds, ka hipoksija, kas ir bieži.

Vienīgais atgādinājums par intrauterīna dzīvi, kas paliek pie mums uz mūžu, ir naba. Tieši no šīs vietas iziet nabassaites - tas savienojošais pavediens, kas savieno māti un bērnu deviņus mēnešus.

Kamēr bērns atrodas mātes dzemdē, viņš ir ļoti neaizsargāts pret dažādu traucējumu parādīšanos organismā. Viens no tiem ir augļa hipoksija - stāvoklis, kas rodas skābekļa trūkuma dēļ. Kā tas ir bīstams n attīstībai.

Cik bīstama ir nabassaites sajūta

6 raksti par šo tēmu: Komplikācijas dabiskās dzemdībās

Cik bīstama ir nabassaites sajūta

"Jūsu bērns ir pārņemts ar nabas saitēm," ārsts saka ultraskaņas laikā, un gaidītā māte uzreiz iedomājies briesmīgu ainu: dārgais bērns sēžas augļa ūdeņos, un tās delikāto kaklu lēnām izspiež žņaugšana... Mierīga, tikai mierīga! Nabassaites nav virve, un bērnam jūsu vēderā nav viegli elpot, tāpēc pat tad, ja "cilpa" aptins kaklu, katastrofa nenotiks - skābeklis un barības vielas joprojām nonāks mazā ķermenī. Un tagad darīsim visu ar to sīkāk.

Kas ir nabassaites kakls?

Nabas saites, kas ir nabassaites, savieno attīstošo augli ar mātes ķermeni. Šis "vads" sastāv no saistaudiem un trim traukiem: nabas vēnā tiek pārvadāta arteriāla asinis, kas bagāts ar skābekli un uzturvielām no placentas līdz bērnam, un venozās asinis ar bērna vielmaiņas produktiem plūst caur divām nabas artērijām. Unikāla želiski līdzīga viela, kuras nosaukums ir Varton želeja, aizsargā nabassaites traukus no saspiešanas. Jo vairāk Vartona želejas, jo biezāka ir nabas sajūta (parasti 1,5-2 cm), attiecīgi vēnā un arterijās ir mazāk jutīgas nevēlamās blakusparādības, un asins plūsma caur tām ir labāka. Sistēmas dēļ nabassaites var izturēt ievērojamas slodzes (stiepšana, saspiešana un griešana), nekaitējot auglim.

Nabassaites garums ir garš (vairāk par 70 cm), normāls (56-70 cm) vai īss (40-55 cm). Parasti tiek uzskatīts patoloģisks variants - tikai absolūti īss nabassaites, kas kavē augļa kustību gar dzimšanas kanālu - šī diagnoze tiek veikta piegādes laikā, un vienīgā piegādes metode šajā gadījumā ir ķeizargrieziena daļa.

Izšķir viena un vairāku (divas, trīs, četras), kā arī izolētas (ap vienu ķermeņa daļu) un kombinēto (piemēram, ap kaklu un rumpi vai rumpi un kājas) sajūgu.

Vada piesaiste: iemesli

Attīstošais bērns piedzīvo milzīgu skaitu kustību - jo, jo īsāks grūsnības periods, jo ātrāk kops (kā tuvojas dzimšanas brīdim, tas tuvojas un tuvojas dzemdei, līdz ar to aktivitāte samazinās).

Iedomājieties, ka sauļie delfīni - somersaults, flips, somersaults, dažādas grūtības spirāles. Tādā pašā veidā bērns pārvietojas vēderā, un jebkura no šīm "frills" var izraisīt nabassaites sajukumu ap vienu vai otru ķermeņa daļu. Taisnīgi jāatzīmē, ka bērnam ir tikpat labi, kā pagriežas un pavirzās nabassaites cilpu. Tāpēc ultraskaņas diagnostika "vadu sajūgs ap kaklu (ķermenis, rokturi utt.)" Nav iemesls, lai vecāki nekavējoties sāk mirst. Drīzāk tas ir signāls vadošajam grūtniecības akušieristam - turpmāk ir nepieciešams tuvāk uzraudzīt nākamo māti un viņu mazuli, turklāt ir nepieciešama papildu pārbaude.

Vai vadu satricinājums ir bīstams?

Viennozīmīgi nav iespējams atbildēt uz jautājumu - tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Piemēram, ja vads ir ļoti garš, mazulis to var ietīt vairākas reizes, taču tas nerada neērtības. Bet, kad tiek uzvilts normāls vai īss nabassaites, diemžēl nav izslēgta hipoksija (skābekļa trūkums) - par laimi, parasti īstermiņā: auglim ir diskomforts, kas saistīts ar asinsrites samazināšanos, un mēģina to izolēt neatkarīgi, ti, vairumā gadījumu veiksmīgi griežas uz augšu.

Patiesais risks rodas, ja sakarā ar sajukumu cieš no asinsrites starp māti un augli, un bērns pati par sevi nespēj risināt šo problēmu. Šāda situācija ir saistīta ar akūtu hipoksiju un parasti prasa medicīnisku iejaukšanos.

Pārtika, kurai ir risks saitēt ar nabassauru

Ne vienmēr bērna "neparasta" izturēšanās dzemdē ir saistīta ar akūtu hipoksiju. Līdzīgu ainu var novērot, ja māte dzēra vai ēda kaut ko, kas stimulējoši ietekmē centrālo nervu sistēmu (spēcīga tēja, kafija, šokolāde, kakao, svaigi ķiploki utt.). Pašai sievietei nav jūtamas pārmaiņas - pieaugušajam ir aizsargājošs hematoencefālisks barjers, kas desmitkārtīgi samazina ietekmi uz CNS no jebkādas aktīvās vielas, kas nāk no asinīm. Turklāt regulārais "stimulējošo" pārtikas produktu patēriņš ir atkarīgs no bioloģiski aktīvām vielām. Bet bērns - ir vēl viens jautājums! Bet pat tad, ja esat pilnīgi pārliecināts, ka problēma rodas tikai ar ieteicamo uztura pārkāpumu, labāk ir atkal būt modram un pārliecināties, ka bērnam ir visas tiesības.

Vai ir iespējams sajust nabassaites iekaisumu

Bet kā māte var saprast, ka viss ir kārtībā ar bērnu vai, gluži pretēji, ja trauksme tiek skanēta? Tāpat kā daudzos citos gadījumos, atbilde ir ļoti vienkārša: jums rūpīgi jāuzklausa jūsu stāvoklis. Par mazuļiem māte burtiski ir viss visums, un tieši viņai ir "informēts" par radušos problēmu. Nepatikšanas ir tas, ka ne visas sievietes atzīst šo "raud par palīdzību". Mēs mācīsimies!

Galvenais augļa stāvokļa rādītājs, kuru sieviete var novērtēt patstāvīgi, ir satricinājumi (tie kļūst pamanāmi jau 16-22 nedēļas). Katram bērnam ir savs ikdienas ritms, un lielākā daļa no topošajām māmiņām viegli izsauc laiku, kad viņu bērni gulstas vai nomodā. Pārsprieguma spēks un biežums ir arī individuāls - un sieviete ļoti labi zina, kā tieši viņas bērns "parasti lepojas". Tomēr, kad rodas hipoksija, mainās augļa kustību raksturs. Ja mēs runājam par nelielu asins plūsmas samazināšanos (hroniska hipoksija), kustība nedaudz palēnināsies un būs lēnāka.

Akūtas hipoksijas gadījumā viss ir tieši otrādi: asinis un ievērojams skābekļa trūkums rada augļa paniku, kustības kļūst vētras, bērns stingri spiež un var pat pārvērsties. Šai rīcībai ir divi mērķi: pirmkārt, bērns cenšas izskaust hipoksijas cēloni, un, otrkārt, lai informētu māti par nopietnām grūtībām. Ja šie centieni ir nesekmīgi, sākas otrā akūtas hipoksijas fāze - augļa spēki ir izsmelti, un maisījums pēkšņi apstājas. Pēkšņam klusumam vajadzētu ne tikai brīdināt grūtnieci, bet arī nekavējoties meklēt dzemdēnu palīdzību - un labāk ir tūlīt doties uz slimnīcu!

Sirsnīgs bērnu entanglement: kā rīkoties

Nabassaites ievilkšana neattiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem, tā notiek 20-25% sieviešu - un lielākā daļa no viņiem dzemdē bez komplikācijām. Galvenais jūsu situācijā nav nervu! Pārmērīga stresa hormonu ražošana ir pilnīgi bezjēdzīga - domā tikai par patīkamām lietām, apskatīt ar optimismu! Centieties neuzklausīt šausmu stāstus, piemēram, "bet mana drauga iepazīšanās bija tikai tāda lieta, tāpēc tā notika...". Zināt mazāk - miega stingri! Iepazīstieties ar cilvēkiem, kuri jums patīk, dariet tikai tādas lietas, kas sniedz prieku, pavadot vairāk laika svaigā gaisā. Ja ārsts neprātojas, ļoti ieteicams veikt īpašus vingrinājumus grūtniecēm un peldēt. Viens "BUT" nav ekstrēms, pat ja jūs esat briesmīgs "pagātnes" dzīvē: adrenalīns mātes asinīs palielina bērna fiziskās aktivitātes, liek viņam uztraukties un, iespējams, vēl vairāk sajūgt nabassaites.

Diagnostikas metodes

Kā jau mēs teicām, dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu pārbaude. Kas tas ir?

Ultraskaņa. Ar šo pētījumu tiek novērtēts augļa vispārējais stāvoklis un augšanas dinamika, kā arī placentas, nabas saites un amnija šķidruma stāvoklis. Neuztraucieties - bērnam šāda manipulācija ir absolūti nekaitīga, pat ja ārsts to bieži nosaka (sarežģītās situācijās - vairākas reizes nedēļā).

Dopleris. Šis pētījums atklāj asinsrites īpašības placentas, nabassaites un bērnu smadzeņu artērijās. Asins plūsmas pārtraukšana mātes-placentas-augļa sistēmā ir satraucošs signāls un ārstēšanas izrakstīšanas iemesls (kā tas būs atkarīgs no problēmas nopietnības).

Kardiotokogrāfija (CTG). 40-60 minūšu procedūras laikā augļa stāvokli novērtē pēc sirdsdarbības rakstura un kustību biežuma. Pētniecībai nepieciešama īpaša ierīce ar sensoru, kas piestiprināts grūtnieces vēderam. CTG rezultāts ir līkne, kas atspoguļo bērna sirds darbu, tā kustību un žagas. Ja sajaucot nabas saites ap bērna kaklu, tiek novērots sirdsdarbības ātruma samazināšanās - atkarībā no šī simptoma nopietnības ārsts izlemj par situācijas briesmām un nepieciešamību pēc papildu pasākumiem. CTG tiek veikta no 33. grūtniecības nedēļas. Iepriekšējos periodos šis pētījums nav jēgas, jo augļa sirds un asinsvadu sistēmas neauglība (šā iemesla dēļ līknes rādītāji var tikt nepareizi interpretēti, novedot pie pilnīgi nepamatotas ārstēšanas iecelšanas).

Nabassaites sajūta: kā ārstēt

Nav nepieciešams pats vadīt sajukums, kas nekādā veidā neietekmē augļa stāvokli un tā attīstību. Jautājums par terapijas iecelšanu tiek izvirzīts gadījumos, kad tiek diagnosticēts augļa auglis. Moderna asinsrites traucējuma gadījumā tiek apstiprināta atbalstoša terapija - vitamīni un barības vielas, kas palīdz mazulim normāli augt, neraugoties uz to, ka tiek samazināta asins daudzums, kā arī zāles, kas uzlabo asins plūsmu. Ja šie pasākumi ir efektīvi, citas intervences nav vajadzīgas.

Piegāde pie aizķeršanās ar nabassauru

Pastāv gadījums, ka grūtniece pēc lasīšanas un pietiekoši dzirdējusi par dažādiem šausmām par nabassaites sajūtu, kategoriski paziņo ārstiem: tikai ķeizargriezienu! Bet, lai dzemdētu "kā parasti", pat neraugoties uz atkārtotu satricinājumu, tas nav tik bīstams, kā šķiet. Šādiem dzemdībām ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt augļa stāvokli, ilgstoši kontrolējot sirdsdarbību. Ja notiek akūta hipoksija, akušieris var ātri mainīt piegādes taktiku - tas ir atkarīgs no bērna stāvokļa, piegādes posma un traucējumu smaguma pakāpes.

Ārkārtas ķeizargriezienu izvēlas ievērojamas novirzes no normas darba pirmajā stadijā, kad dzemdes kakls ir tikai atvērts un pirms bērna piedzimšanas. Ja otrā perioda beigās rodas neatbilstības (kad augļa galva jau ir iegremdējusies iegurņa grīdā un ir gatava parādīties), labākā taktika tiks sadalīta starpenēm. Tiklīdz galva ir piedzimis, nabas cilpa, kas ir novietota ap kaklu, var tikt noņemta.

Nabassaites ievilkšana ap augļa kaklu - šalli nav jums

Intrauterīna attīstības periodā bērns pats nevar ēst un elpot. Tas pilnībā atkarīgs no mātes organisma. Šo savienojumu nodrošina kuģi un placenta. Patoloģiskas izmaiņas šajos orgānos izraisa hipoksiju un attīstības traucējumus. Bet dažreiz parastās attīstības laikā grūtniecības laikā, dzimšanas brīdī, nabassaites sajūta ap kaklu parādās 1 vai vairāk reizes. Cik bīstams ir šis stāvoklis un vai tā ir vērts pieslēgties ķeizargrieziena sadaļai?

Patoloģiskā stāvokļa veidi

Nabassaites kabelis sastāv no 3 traukiem, ko ieskauj viens čaulas. Ar to, barības vielu plūsma, gāzu apmaiņa un augļa metabolisma produktu noņemšana. Shell - Vartan želeja - kā želeja. Tas aizsargā traukus no stiepšanās, kontrakcijas un griešanas. Ar nabassaites patoloģiju grūtniecības laikā bērns sāk attīstīties un svars atpaliek. Bet dažreiz grūtniecība parasti turpinās līdz piegādes brīdim.

Dzirdes pasliktināšanās, akūtas hipoksijas attīstība dzemdībās ir iespējama ar pilnīgu vai daļēju tā lūmena pārklāšanos un asinsrites traucējumiem.

Satrūkšanās ir nabassaites atrašanās vieta ap augļa kaklu 360 ° (viena pagrieziena) vai vairāk. ICD-10 ir kods tikai ģinim, kuru sarežģī komprese (O69.1). Citas iespējas netiek ņemtas vērā.

Viens sajukums rodas 22% no visām ģintīm. Divkāršais iekaisums tiek ierakstīts retāk, tikai 3% gadījumu. Trīs reizes un četrkārtīgi veido attiecīgi 0,5% un 0,07%.

Piešķiriet pilnīgu saķeri un nepilnīgu, kas ir mazāks par 360 °. Pilns var būt vienots un vairākkārtīgs. Maksimālais medicīniskajā literatūrā reģistrēto apgriezienu skaits ir 9. Pilns saķere var notikt kā patiesa griešanās vai nepilnīga mezglu veidošanās.

Ja nabassaitne ir iesaiņota tikai vienā ķermeņa daļā, tas ir izolēts ievilinājums. Ja iesaistīti vairāki - kopā.

Kāpēc mazulis savīti?

Cilpu atrašanās vieta pirms piegādes nav klīniski nozīmīga. Jo īsāks grūsnības periods, jo lielāks ir augļa kustīgums. Bērns brīvi griežas, mainās stāvoklis no galvas līdz iegurņa daļai. Tādēļ nabassaites, kas atrodas augļa kaklā bez ieķeršanās, nedrīkst būt satraucoši. Bet, ņemot vērā dzimšanas brīdi, brīvā vieta dzemdē samazinās. Bērnam pēc 36 nedēļām vairs krasi nemaina savu stāvokli.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi ietilpst trīs galvenajos faktoros:

  1. Daudz ūdens. Dzemde ir pārslogota ar lielu daudzumu ūdens, auglim ir vairāk vietas peldēšanai, un tāpēc iespēja mainīt stāvokli.
  2. Hipoksija. Šis stāvoklis ir placentas nepietiekamības sekas. Iemesli, kāpēc tiek pārkāpts placentas darbība. Tas ir preeklampsija, diabēts, sirds un asinsvadu patoloģija mātei, intrauterīnā infekcija. Hipoksijas stāvoklī bērns var kļūt mobilāks. Daži no šiem stāvokļiem ir saistīti ar lielu ūdens plūsmu.
  3. Stress. Mātes fiziskā aktivitāte un nervu spriedze palielina stresa hormonu - adrenalīnu. Tas ietekmē augļa stāvokli, izraisot tā palielināto aktivitāti.

Divkāršais nabassaites apvalks ap kaklu tiek novērots, palielinoties tā garumam. Norma ir 55-70 cm. Aukla atpazīst vairāk par 70 cm garu un īsu - mazāk par 40 cm. Bet pat ar garumu, kas mazāks par 40 cm, var rasties savijums, bet simptomi un sekas būs atšķirīgas.

Kā tiek diagnosticēta patoloģija?

Pirmo reizi sieviete dzird par traucējumiem 31-32 grūtniecības nedēļās ultraskaņas laikā. Taču šādi secinājumi nav nopietni. Parasti dzimšanas brīdī paši bērni tiek izvilināti no cilpām.

Īpaša uzmanība jāpievērš kakla cilpiņu atrašanās vietai, kas tika diagnosticēta 38. nedēļā. Bīstami var būt divkāršs un trīskāršs sajukums, kā arī necaurlaidīgs. Kad cilpas nostiepjas, attīstās akūtas hipoksijas stāvoklis. Tas traucē skābekļa un barības vielu piegādi, kā arī noārdās produktu noārdīšanās.

Ja nabas saites cilpa nav ievietota ultraskaņā, Doplera kartēšana ir nepieciešama, lai noteiktu asins plūsmas raksturu. No tā rezultātiem var uzzināt cilpu skaitu, to precīzu atrašanās vietu un asinsrites virzienu. Reizēm tiek reģistrēti mezgli vai citi patoloģiski apstākļi. Doplera lietošana ļauj noteikt, vai bērns cieš no hipoksijas.

Arī visas grūtnieces no 27 nedēļām, neatkarīgi no diagnozes, veic CTG ar katru ārstu pie ārsta. Ar stingru sašutumu visbiežāk tiek novērotas hipoksijas pazīmes:

  • bazālā ritma samazināšanās un augļa sirdsdarbības skaita samazināšanās;
  • liela skaita palēninājumu parādīšanās - sirdsdarbības ritma palēnināšana bērna kustības laikā vai dzemdes kontrakcijas.
  • paātrinājumu skaita samazinājums - ritma pieaugums kustības laikā.

Tajā pašā laikā kopējais CTG rādītājs sākotnējām izmaiņām augļa stāvoklī ir 5-7 punkti, 4 vai mazāk punkti norāda uz kritisko stāvokli saskaņā ar pētījumu (plašāku informāciju par CTG rezultātu atšifrēšanu sk. Saiknē).

Dažreiz vājš ieķeršanās ir nejauša atrašana dzemdību laikā. Par to var būt aizdomas, ka galējā izvirduma laikā gala otrā posma beigās notiek dziļi palēnināšanās. Pēc galvas dzimšanas vecmāte atzīmē cilpiņas mazuļa kaklā.

Vai ir iespējams atpazīt pārkāpumu pats par sevi?

Nav ieteicams saskatīt saskares pazīmes bez īpašas pārbaudes. Ja bērns ir pārāk mobils un vēders ir ļoti liels, tas nav tieša norāde uz to, ka tā var pagriezties nabassaites. Gandrīz 100% augļu visā grūtniecības laikā var ietīt un patstāvīgi izkļūt no tā. Un tam nav nekādu simptomu.

Ja dzimšana ir sākusies sašutumu laikā ar nabassaites pavedienu, simptomi arī nebūs, ja tas ir vienreizējs neprecīzs.

Grūtniecības un dzemdību pazīmes

Kas apdraud grūtniecības gaitu, looping pie augļa kakla? Ņemot vērā to, ka lielākajai daļai bērnu vismaz vienu reizi ir šī pozīcija, kļūst skaidrs, ka sekas nevar uztvert kā taustāmas. Tādēļ grūtniecības vadība neatšķiras no vienkāršas.

Bažas var izraisīt, nosakot nepareizo nabassaites stāvokli vēlāk. Ja tas notiek pēc 38 nedēļām, ir nepieciešams vispusīgi novērtēt bērna stāvokli un iespēju piegādāt dzemdību kanālu.

Ja diagnosticē vienlaicīgu iegurņa formu un nabassaites sajūtu, jāapsver vairāki papildu parametri. Muguras forma pati par sevi nav ķeizargrieziena sadaļa. Bet ar sašutumu var rasties akūta hipoksija. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar galvassāpēm tūlīt pēc galvas dzimšanas vecmāte atbrīvo viņu no iespējamām cilpām. Gurnu noformējumā pirmais ir dzemdes gurns, un galva atrodas dzemdes dobumā. Tādēļ ir iespējama nabassaites asinsvadu spriegošana vai saspiešana, kā arī skābekļa nobiršana.

Tiek ņemts vērā arī augļa stāvoklis. Dzimuši ar auklas sajūtu var rasties auglim ar intrauterīna augšanas kavēšanos. Tādēļ var veikt ķeizargriezienu: operācijas laikā bērni, kuri ir smagā stāvoklī, ir mazāk pakļauti stresa iedarbībai, un tiem ir labākas izredzes uz labu atveseļošanos.

Liela briesma ir savīti ar īsu nabassauru. Šāda stāvokļa pazīme var būt ilgstoša otra darba stadija. Dažkārt kuģu spriedzes dēļ var rasties placentas atdalīšanās, kas apdraud augļa nāvi un lielu asins zudumu attīstību mātei ar DIC veidošanos. Bet, par laimi, šāda komplikācija ir ārkārtīgi reti.

Dažreiz ir iespējams apvienot cilpas uz kakla ar citām anomālijām:

  • asinsrites;
  • hipo-vai hiper-attīstība;
  • mezglu veidošana;
  • nabassaites trauka vai tās hipoplāzijas trūkums;
  • nepareizs piestiprinājums placentai.

Šajā situācijā kombinācija ar ieplūšanu var izraisīt smagākas sekas auglim. Nabassaites malformācija ir reti izolēta. Bieži vien ir anomālijas vai hromosomu patoloģijas. Tādēļ grūtnieču diagnozes posmā tie precizē iepriekšējo grūtniecību un piegādes rezultātus, kā arī dzimšanas vietas statusu.

Ja līdz grūtniecības beigām ir pietiekams skaits grūtniecības komplikāciju vai draudus auglim un mātei, tad tiek pieņemts lēmums veikt plānotu ķeizargriezienu.

Hospitalizācija pirms dzemdībām tiek noteikta, ja saskaņā ar ultraskaņas skenēšanas rezultātiem ir noteikts

  • daudzkārtējs sajukums;
  • nabassaites vai tā tvertņu uzrādīšana;
  • kavēta augļa attīstība ar vienotu artēriju sindromu.

Ja dzemdības sāka vadīt dabiskos ceļus, tad obligāti tiek veikta augļa CTG savlaicīga bojāšanās diagnosticēšana. Ar akūtas hipoksijas attīstību dzemdības tiek pabeigtas ar ķeizargrieziena ārkārtas palīdzību.

Ietekme uz bērnu

Sejas, kas saistītas ar nabassauru ap kaklu, nav bīstamas, ja tas notika grūtniecības laikā: bērns pats izliekas un nav nekādu stāvokļa pasliktināšanās pazīmju. Ja tvertņu nostiprināšana izraisa akūtu hipoksiju, tad bērna komplikācijas būs atkarīgas no patoloģiskā stāvokļa rašanās brīža un medicīniskās darbības.

Atbilstoši dažādiem pētījumiem, 21-65% no visiem satricinājumiem izraisa hipoksiju. Un 2,5% no visiem dzimumiem ar nabassaites cilpām ap kaklu, augļa nāve notiek dzimšanas laikā vai pēc tās.

Sekas bērnam nākotnē var būt saistītas ar akūtu skābekļa badu. Šajā gadījumā pārkāpumi sāk parādīties dzimšanas brīdī. Skābekli saturošs bērns iztukšo zarnas darba laikā. Mekonijs (sākotnējie izkārnījumi) nonāk aizmugurējos amnija ūdeņos un krāso tos zaļganā dubļainā krāsā, tajās parādās nepatīkamas plēksnes. Bērns norij tādu ūdeni, kas pasliktina stāvokli.

Šādiem bērniem 3-4 dienas tiek veikta neironogrāfija, smadzeņu ultraskaņa. Pētījumi ir nepieciešami smadzeņu edema, hematomas un asiņošanas klātbūtnes noteikšanai. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var noteikt konsultāciju ar neirologu un atbilstošu ārstēšanu.

Ilgtermiņa sekas var izpausties kā ļoti grūti ārstējamas neiroloģiskas problēmas:

  • epilepsija;
  • Dzemdes paralīze;
  • garīgā atpalicība;
  • encefalopātija.

Vieglākos gadījumos simptomi var būt formā un hiperaktivitātes sindroma, hroniskas galvassāpes, nemiers, nespēja koncentrēties.

Vai profilakse ir iespējama?

Daudzas mātes ir nobažījušās par to, vai nabassaites tūska ir saistīta ar ultraskaņu. Ārsts var pamanīt šo zīmi jebkurā laikā, taču ārējās ietekmes dēļ to gandrīz neiespējami izvairīties. Mātes uzdevums profilaksē ir radīt apstākļus, kuros nav iespējama daudzuļģu un augļa hipoksijas attīstība.

  1. Pat grūtniecības plānošanas posmā jums ir jāizvairās no sliktiem ieradumiem.
  2. Hronisku slimību ārstēšana. Ja viņi tiek klasificēti kā neārstējami, tad mēģiniet stabilizēt valsti. Tas jo īpaši attiecas uz diabētu, aptaukošanos, hipertensiju, kurā placentas nepietiekamība bieži sastopama grūtniecības pavadībā.
  3. Izvairoties no infekcijas, kad parādās slimības pazīmes, neiesaistās ar sevi, bet lietojiet antibiotikas ārsta ieteiktajās devās un kursos.
  4. Ēd labi, pietiekami atpūsties, izmēģiniet.
  5. Izvairieties no stresa. Nervu piepūle vienmēr ir saistīta ar pārmērīgu adrenalīna izdalīšanos. Sieviešu organismu un reproduktīvo sistēmu lielā mērā pakļauj tai. Tāpēc, grūtniecēm, jo ​​no stresa nāk toni dzemdes, cieš no hipoksija bērna kļūst nemierīgs un var mainīt ķermeņa stāvokli vairākas reizes.
  6. Ievērojiet ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus.