Asiņošana pēc dzemdībām: kā atšķirt normu no patoloģijas?

Koncepcija

Asiņošana pēc dzemdībām ir normāls fizioloģiskais process. Tas ļauj sievietes ķermenim atgriezties savā iepriekšējā stāvoklī: dzemde tiek attīrīta no pēcdzemdībām, lašveidīgajiem un placentas gabaliņiem. Piešķīrumi sākas tūlīt pēc bērna piedzimšanas un turpinās apmēram pusotru mēnešu laikā.

Bet dažreiz šis process kļūst patoloģisks. Galvenais novērtēšanas kritērijs ir asins zuduma raksturs un apjoms. Vēlā grūtniecības sievietēm un jaundzimušajiem bērniem ir īpaši svarīgi zināt, kāda asiņošana ir normāla un kādi pasākumi jāveic, lai novērstu komplikācijas.

Cik ilgi tas asiņo pēc dzemdībām?

Jautājums par to, cik ilgi pēcdzemdību asiņošanas ilgums rodas gandrīz visās jaunajās mātēs. Šī procesa ilgums var būt no 2 līdz 6 nedēļām vai pat nedaudz vairāk. Ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: dzemdes spēja samazināt asins recēšanu, audu reģenerācijas ātrumu utt. Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, atveseļošanās notiek ātrāk.

Ir svarīgi novērtēt ne tikai asiņošanas ilgumu, bet arī vispārējo raksturu: tiem pakāpeniski jākļūst mazāk izplatītiem. Pirmajā dienā pēc piedzimšanas izdalījumi ir stipri, tad tas kļūst mazāks un galu galā pārvēršas brūnā krāsā. Šāda secība ir norma.

Asiņošanas cēloņi pēc dzemdībām

Pareiza patoloģiska asiņošana agrīnajā pēcdzemdību periodā, kas ilgst apmēram 2 stundas pēc bērna parādīšanās, izraisa sekojoši iemesli:

  1. Nepietiekoša asins recēšanu. Ar šādu komplikāciju tas plūst straumā, neizveidojot receptes un trombus (trombu veidošanos). Lai novērstu situāciju, pirms dzemdībām ir nepieciešams, lai ziedot asinis, lai vispārējo analīzi, atceliet visus preparātus ar antikoagulantu darbību.
  2. Ātra darba aktivitāte. To papildina dzemdes kakla plīsumi: dzemdes kakla, maksts, retos gadījumos - dzemdes bojājumi. Lasiet vairāk par ātru piegādi →
  3. Palielināta placenta. Kad šī komplikācija ir grūti mainīt dzemdes attīstību, kas izraisa bagātīgu asiņošanu.
  4. Nepietiekama dzemdes spēja samazināties. Visbiežāk tas notiek tad, kad sienas stipri izstieptas (lieli augļi, dvīņi, daudzdzimnijas);
  5. Fibroīdu un mioma klātbūtne dzemdē. Vairāk par dzemdes myomu →

Pēcdzemdību hemorāģijas cēloņi no 2 līdz 6 ir:

  1. Izdalītās placentas daļiņas paliek dzemdes dobumā.
  2. Asins recekļu izejas, ko traucē pēc spermas kontrakcijas no dzemdes kakla pēc operācijas (ķeizargrieziena daļa).
  3. Lēna atveseļošanās, pateicoties iekaisumam iegurņa zonā (arī paaugstināts drudzis).

Pēcdzemdību asiņošanas iezīmes

Pēcdzemdību asiņošanas simptomus var aprakstīt divos parametros: izplūdes apjoms un raksturs. Ir iespējama arī sirds ritma, arteriālā un venozā spiediena samazināšanās, vispārējas labklājības pasliktināšanās.

Fizioloģiski pieņemams ir asins zudums 0,5% vai mazāk no sievietes ķermeņa masas. Ja šis rādītājs ir lielāks, tiek diagnosticēta patoloģiska pēcdzemdību asiņošana. Masīvu asins zudumu sauc par tā izdalīšanos no 0,5 līdz 1% no bērna piedzimšanas svara. Tas var samazināt asinsspiedienu, vājumu un reiboni.

Kad likme pārsniedz 1%, attīstās kritiskā asins zudums. Tas var būt pievienots hemorāģiskajam šokam un DIC (asinsreces traucējumi). Šīs komplikācijas noved pie neatgriezeniskām orgānu izmaiņām.

Daudzi pēcdzemdību asiņošanas attīstās ar dzemdes tonusa samazināšanos vai trūkumu. Jo izteiktāks ir atons, jo sliktāk tas ir piemērots terapeitiskajiem pasākumiem. Zāles, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos, izzūd asiņošanu tikai kādu laiku. Šo stāvokli papildina arteriāla hipotensija, tahikardija, ādas bumbulas, reibonis.

Diagnostikas procedūras

Diagnostikas process sākas grūtniecības laikā. Mūsdienu dzemdību un ginekoloģijas praksē pēcdzemdību asiņošanas riska novērtējums balstās uz monitoringa datiem par izmaiņām hemoglobīna, sarkano asins šūnu un trombocītu līmenī asinīs dažādos grūtniecības periodos. Tiek ņemti vērā koagulācijas rādītāji (koagulogramma).

Trešajā darbaspēka periodā tiek diagnosticētas dzemdes muskuļu hipotensija un atoni. Šos stāvokļus raksturo svecums un vājie kontrakcijas, kas saistītas ar miometriju, un nākamā fāzes laika palielināšanās.

Asiņošanas diagnoze pēc dzemdībām ietver rūpīgu izdalītā placentas, augļa membrānu integritātes pētījumu, dzemdes kanāla pārbaudi iespējamo ievainojumu noteikšanai. Vajadzības gadījumā sievietei tiek dota vispārēja anestēzija, un ārsts manuāli pārbauda dzemdes dobumu, lai noteiktu, vai ir asari, pēcdzemdības, asins recekļi, anomālijas vai audzēji, kas var traucēt mioomērijas kontrakciju.

Ja asiņošana notiek vēlīnā pēcdzemdību periodā, diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. 2 vai 3 dienas pēc bērna piedzimšanas tiek pārbaudīts iegurņa orgānu stāvoklis. Procedūra ļauj noteikt placentas un augļa membrānu paliekas dzemdē.

Normāla asiņošana pēc dzemdībām

Normal asiņošana pēcdzemdību periodā izdalīšanās dēļ placentas paliek un augļa membrānas no dzemdes. Šis process ir sadalīts vairākos periodos, katram no kuriem raksturo zināmas pazīmes: izplūdes krāsa un intensitāte.

Pirmās trīs dienas pēc bērna piedzimšanas ir bagātīga asiņošana, apjoms - vairāk nekā menstruāciju laikā. Krāsa ir spilgti sarkana. Asinis nāk no tiem kuģiem, kas bija placentas piestiprināšanas vietā. Šis stāvoklis attīstās nepietiekamas dzemdes kontraktilitātes dēļ pirmajās dienās pēc dzemdībām. To uzskata par parastu un neprasa medicīnisku iejaukšanos. Pēcdzemdību asiņošana pēc ķeizargrieziena var būt garāka, jo izdalītā dzemde ir mazāk saistīta ar līgumu.

Nākamo divu nedēļu laikā izmešanas intensitāte ievērojami samazinās. Tie kļūst gaiši rozā, brūnā vai dzeltenīgi baltā krāsā. Dzemdniecība pakāpeniski vieno un līdz otrās nedēļas beigām asiņošana pilnībā izzūd. Šī opcija tiek uzskatīta par normu.

Dažos gadījumos vēzis ir asiņošana. Tas var būt gan normāls, gan patoloģisks, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja periodā no 2 līdz 6 nedēļām pēc bērna piedzimšanas no dzemdes izdalās neliels asins piemaisījums, tad nevajadzētu uztraukties. Šis simptoms var būt nepārtraukti vai dažreiz parādās vai pazūd vairākas dienas. Šis intermitējošais režīms ir raksturīgs sievietēm, kuras ātri atgriezās sporta apmācībā vai citās fiziskās aktivitātēs.

Dažreiz asiņošana pazūd līdz otrās nedēļas beigām, un pēc tam parādās vairākas dienas no 3 līdz 6 nedēļām pēc dzemdībām. Maza un nesāpīga izlāde ir normāls variants.

Patoloģiska asiņošana pēc dzemdībām

Atkāpe no normas, kas prasa ārsta palīdzību, ir novēlota asiņošana ar šādām īpašībām:

  • Ilgums pārsniedz 6 nedēļas;
  • slikta zīdīšanas izmešana aizstāta ar rudzu asinīm;
  • sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās;
  • asiņošana ir saistīta ar sāpēm vēdera lejasdaļā;
  • parādās apreibināšanās pazīmes (drudzis, reibonis, nelabums utt.);
  • izlāde iegūst brūnu vai dzeltenzaļīgu krāsu un nepatīkamu smaku.

Ar intensīvu asins plūsmu, it īpaši, ja tā ir sarkana, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi. Sāpes, drudzis, sekrēciju krāsas maiņa norāda uz komplikāciju attīstību: endometriozi, infekcijas slimībām utt. Šādiem apstākļiem nepieciešama agrā iespējamā diagnoze un ārstēšana.

Ārstēšanas metodes

Akūtā pēcdzemdību asiņošana prasa vispirms noteikt tā cēloni, kā arī ātri pārtraukt. Ārstēšana izmanto integrētu pieeju, un bieži vien zāļu terapija ir jāapvieno ar invazīvām metodēm.

Lai stimulētu dzemdes kontraktivitātes aktivitāti, urīnpūšļa iztukšošanai ievada urīnizvadkanālu, un ledus tiek pielietots vēdera lejasdaļā. Dažreiz tiek veikta maiga ārējā dzemdes masēšana. Ja visas šīs procedūras nesniedz rezultātus, uterotoniskas zāles, piemēram, melehergometrīns un oksitocīns, injicē intravenozi un injekcijas dzemdes kaklā ar prostaglandīniem.

Cirkulējošā asins tilpuma papildināšana un tā zaudējumu seku likvidēšana tiek veikta, izmantojot infūzijas-transfūzijas terapiju. Zāles, kas aizstāj plazmu un asins komponentus (pirmām kārtām sarkano asins šūnu), ievada vēnā.

Ja, noskatoties ar spoguļiem, konstatē nepilnības dzimšanas kanālā un starpenē, tad tiek pielietots lokāls anestēzijas līdzeklis un ārsts salīmē bojājumus. Roku pārbaude un dzemdes attīrīšana ir manuāli indicēta placentas integritātes un hipotonisko procesu pārkāpumiem miokarda laikā. Procedūra notiek ar vispārēju anestēziju.

Ja rokasgrāmatas pārbaudes laikā tika konstatēts dzemdes pārrāvums, nepieciešama ārkārtas laparotomija, dzemdes aizvēršana vai pilnīga noņemšana. Ārstnieciskā iejaukšanās ir nepieciešama arī placentas palielināšanai un gadījumos, kad asiņošana ir masīva un to nevar apturēt. Līdzīgas procedūras tiek veiktas ar vienlaicīgām reanimācijas darbībām: tiek kompensēta asins zudums, stabilizējas hemodinamika un asinsspiediens.

Preventīvie pasākumi

Pēcdzemdību asiņošanas novēršana palīdz samazināt tā ilgumu un intensitāti, kā arī izvairīties no komplikācijām.

Tas ietver šādu ieteikumu īstenošanu:

  • regulāri dodieties uz tualeti: pārpildīts urīnpūslis un zarnas spied uz dzemdi un novērš to nonākšanu;
  • veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu dzemdes infekciju: ievērot intīmās higiēnas noteikumus, neplūstot atklātā ūdenī, atturēties no seksa un peldēšanās;
  • pusotra mēneša laikā neiesaistīties sportā un citās intensīvās fiziskās aktivitātēs;
  • attīstīt ieradumu gulēt uz vēdera, tāpēc dzemde ir saīsināta un notīrīta ātrāk;
  • baro ar krūti;
  • izvairīties no pārkaršanas: neiet uz vannām, saunām, neatrodas karstā dienā.

Asiņošana pēc dzemdībām ir normāls fizioloģisks process, kas vēl ir jākontrolē. Ir svarīgi pievērst uzmanību budžeta izpildes ilgumam, intensitātei un būtībai. Ja jums ir aizdomas par komplikācijām, cik ātri vien iespējams vērts pie ārsta iecelšanas, un, ja Jums ir intensīva asiņošana no sarkanām asiņām, sazinieties ar ātro palīdzību.

Autore: Olga Khanova, ārsts
īpaši Mama66.ru

Cik daudz asiņu pēc dzemdībām notiek? Asiņošanas veids pēcdzemdību periodā

Jebkura sieviete, kas dzemdina, nebaidās pēc dzemdībām. Šo procesu plāno pati būtība, un jaunās mātes ķermenis ir gatavs tam. Bet kas tad, ja asiņošana kļūst par asiņošanu? Cik daudz asiņu pēc dzemdībām notiek? Kad man vajadzētu redzēt ārstu?

Ločija

Lochia ir burtiski asinis pēc dzemdībām. Cik ilgi notiek process? Tas viss ir atkarīgs no sievietes veselības stāvokļa: kāda lokaja ilgst vairākas dienas, un kāds cieš visus divus mēnešus.

Ločija ir asiņošana ar baktērijām un endometrija dzemdes paliekām. Pirmās divas vai trīs dienas pēc piedzimšanas tos ir grūti atšķirt no normālas asiņošanas vai menstruācijas, jo viņiem ir pārāk daudz asiņu. Bet tad viņi maina savu spilgti sarkanu krāsu uz serozām, kļūstot mazāk bagātīgām.

Lochia var aiziet visu laiku un vienādos apjomos, un to var piešķirt ar intervālu, bet lielos daudzumos. Pēdējā gadījumā izvēle ir daudz bagātāka ar asins recekļu maisījumu.

Protams, šāda parādība var nobiedēt jaunu māti, bet Lohijas izskaitei ir svarīgas un diezgan dabiski iemesli.

Kāpēc vajadzētu būt asinis pēc dzemdībām?

Asiņu izdalīšana pēc dzemdībām ir normāls fizioloģiskais process.

Dzemdēšanas laikā placentu piestiprina pie dzemdes sienas un sazinās ar maziem asinsvadiem. Darbas laikā placenta tiek atdalīta no dzemdes sienām, pakļaujot asinsvadus, kas sāk asiņot. Jaunām māmiņām ir pilnīgi loģisks jautājums: cik daudz asiņu pēc dzemdībām notiek?

Ideālā gadījumā pēcdzemdību kontrakcijas jāuzsāk uzreiz pēc bērna piedzimšanas, kura laikā dzemde saslima un izspiež asinsvadus, tādējādi apturot asiņošanu. Lai izdarītu analoģiju, tas pats dara persona, kad viņš asiņo no pirksta: viņš vienkārši saspiež brūdu ar savu otro roku. Neliels asins zudums pēc dzemdībām ir plānots process, jo īpaši, ja uzskatāt, ka asins daudzums mātei pieaug divas reizes mazuļa dzimšanas laikā. Bet, ja sieviete bez pārtraukuma asiņo, tad steidzami jāatrod cēlonis un jāuzsāk ārstēšana.

Cik daudzas dienas ir asinis pēc dzemdībām?

Ja mēs runājam par tādu fenomenu kā ločijas, tad vairāk nekā divus mēnešus viņiem nevajadzētu traucēt jauno māti. Tas ir maksimālais periods, kurā asinis var atbrīvoties pēc dzemdībām.

Cik daudz ir nopietna asins zuduma process? Pirmās trīs iztukšošanas dienas ir daudz vairāk nekā menstruāciju laikā. Un asins iet gaiši sarkanā krāsā, jo dzemdes asinsvadi ir asiņošana. Kā minēts iepriekš, iemesls tam ir nepietiekama dzemdes kontrakcija pēc dzemdībām, tāpēc asiņošana apstājas vairākas dienas.

Tā kā dzemdes sieniņas dziedē un iekšējie dzimumorgāni tiek atjaunoti, izdalījumi sāk mainīt krāsu no spilgti sarkanas uz rozā un pēc tam gaiši dzeltenas. Šis periods ilgst apmēram divas nedēļas.

Ja komplikācijas nebūtu, veselīga sieviete var sagaidīt, ka pēc divām nedēļām viņa šādām sekrēcijām vairs netiks traucēta.

Atkāpes no normas

Cik daudz asiņu nāk no veselīgas sievietes pēc dzemdībām, mēs to izdomājām. Bet ko tad, ja pēc divām nedēļām asiņošana turpina nomocīt jauno māti?

Dažos gadījumos ārsti uzskata, ka dzemdes dziedināšana var ilgt sešas nedēļas, tāpēc pat divus mēnešus pēc piedzimšanas perioda tiek uzskatīta par normu.

Ja asiņošana apstājas, bet pēc ilga perioda sākas no jauna, nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti, jo šī aktivitāte veicina šo stāvokli.

Ja asiņošana, kas atkārtojas trīs nedēļas pēc dzemdībām, nav pārāk smaga, tad trauksmes signālu nedrīkst pārspēt. Bet, ja pirmajās dienās pēc dzimšanas ir tik daudz asiņu, tad tas ir signāls, ka nekavējoties jādodas pie ārsta.

Ilgstošas ​​asiņošanas cēloņi pēc dzemdībām

Kā asiņošana pēc dzemdībām, ja pakļauti pēc izņemšanas placentu asinsvadus izraisa asiņošanu? Trīs dienas ir pietiekami, lai samazinoša dzemde tiktu galā ar uzdevumu. Ja tas nenotiek, tad patoloģijas iemesls var būt šāds:

  1. Pēc dzemdībām vai pēcdzemdību kontrakcijām dzemde ir pārāk lēna.
  2. Paliekas placentā dzemdē. Tie var izraisīt vāju kontrakciju organismā, kā arī pastāvīgu izlādi.
  3. Dzimumorgānu audu asaras. Dzemdības laikā ir sarežģījumi, kad sieviete mātei ir ieplīsusi maksts, starpdzemdību vai pat dzemdes kakla audus. Dažreiz tie tiek apdomīgi sadalīti, lai nekaitētu bērna galvaskausam, kā arī izvairītos no ieplīsušām brūcēm, kuras dziedē ilgāk un grūtāk. Parasti ārsti rūpīgi segu visu, bet, ja plaisa nevienā vietā netika novērota vai šuvums ir bojāts, tas turpina asiņot ilgu laiku, kas pat rada draudus dzīvībai.

Kā uzvesties

Zinot, cik daudzas dienas pēc dzemdībām ir asinis, jaunā māte ir tikpat noderīga kā izpratne par to, kā rīkoties lohijas laikā. Lai veicinātu dzemdes ātru sadzīšanu, nevis lai netraucētu savai atveseļošanai, jums jāievēro sekojoši noteikumi.

  1. Pamest tamponus. Visiem asins recekļiem ir jāiziet no maksts, un nekādā gadījumā tas nedrīkst stagnēt. Lai justies ērti, labāk ir iegūt nakts spilventiņus, kas spēj absorbēt lielu daudzumu šķidruma. Par tamponiem ir jāaizmirst, jo tie var izraisīt iekšējo dzimumorgānu infekciju attīstību.
  2. Pastāvīgi iztukšojiet urīnpūsli. Pirmajās dienās pēc dzimšanas šī orgāns zaudē savu jutīgumu. Labāk nav gaidīt urinēšanas urinēšanu, bet iepriekš apmeklēt tualeti. Pretējā gadījumā pārpildītā urīnpūšļa spiediens uz dzemdi un atkal izraisa asiņu atbrīvošanu.
  3. Nepieciešams steidzami sazināties ar ārstu, ja vairāk par četrām dienām ir bagātīgas lokijas (viena stunda ir pilnībā piesūcināta ar starpliku), it īpaši, ja tie satur arī lielus asins recekļus.

Ārstēšana pēcdzemdību asiņošanas ārstēšanai

Zinot, cik daudz laika asinīs pēc dzemdībām, sieviete var izdarīt vismaz aptuvenus secinājumus (atbilst viņas lokčijam vai nē). Ja rodas bažas, jaunai mātei nekavējoties jāiet pie ginekologa. Kāda ārstēšana viņai tiks piedāvāta?

Ja ilgstošas ​​lokijas cēlonis ir kļuvusi par placentas palieku dzemdē, tad jaunā māte būs jātīra. Izvairīšanās no šīs procedūras nav tā vērts, jo tas ir pilns ar gūžas veidošanās procesu dzemdē, kas pēc kāda laika novedīs pie neauglības. Pēc "tīrīšanas" sievietei tiek noteikts vairākas antibiotikas, kas jāņem, kas neļaus inficēties.

Ja aptauja liecina, ka nav lielas novirzes tur, bet izrādās, ka jauna māte pārāk ātri sāka dzīvot aktīvu dzīvi, dodas uz sporta zāli un tā tālāk, tas būs pietiekams, lai samazinātu fiziskas slodzes un lochia pārtraukt. Izvērtējot kopējo ainu, ginekologs var ieteikt mamma ar krūti biežāk, jo šis process stimulē dzemdes kontrakcijas un kā sekas - lai apturētu asiņošanu.

Ja tiek konstatētas nepievilcīgas asnas maksts vai dzemdes kakla dobumā, tās tiek uzšūtas.

Rehabilitācija

Mēs atklājām, cik daudz asiņu vajadzētu iet pēc dzemdībām un kā kontrolēt šo procesu. Parunāsim par to, ar kādiem aizliegumiem būs jārisina, ja galu galā ir radušās komplikācijas un ir veikta "tīrīšana".

Vismaz jums būs jāaizmirst par karstajām vannām, pirti un saunu, apmeklētu sporta zāli un citas fiziskās aktivitātes. Protams, kādu laiku būs jāatsakās no seksuālajām attiecībām.

Pēc cik pēc dzemdībām asinis pārstāj plūst - akušieriem-ginekologiem par to jāinformē nākamās mātes. Ja tas nenotiek, labāk ir uzdot sevi, lai turpmāk izvairītos no nevajadzīgām komplikācijām.

Asiņošana pēc dzemdībām

Neatkarīgi no piegādes veida un dzemdību procesa labklājības, sievietei vienmēr ir novērojama pēc dzemdībām. Placenta vai, kā to sauc arī atšķirīgi, bērna vieta ir piestiprināta pie dzemdes ar violetu palīdzību un savienota ar augli ar nabassauru. Augļa un placentas atmešana dzemdībās dabiskā veidā notiek kopā ar kapilāru un trauku plosīšanu. Bet dažos gadījumos pēcdzemdību periods var izraisīt asiņošanu patoloģisku iemeslu dēļ.

Asiņošanas cēloņi pēc dzemdībām

Pēdējā darba stadijā placentu norauj no dzemdes un endometrija virsmas veido brūce. Tā asiņo, līdz tā ir pilnīgi sadzijusi, un ārsti izsauc šo asiņaino izlādi lochijas. Bieži vien sievietes lieto lokiju pirmajai pēc dzemdību menstruācijām, taču šim izrakstījumam ir cits iemesls un raksturs.

Lochia nav nepieciešama ārstēšana, taču šajā laikā īpaša uzmanība jāpievērš intīmai higiēnai. Bet patoloģiska asiņošana ir iemesls tūlītējai ārsta ārstēšanai.

"Laba" asiņošana pēc dzemdībām

Ločija ir fizioloģiska, normāla asiņošana, kas pavada pēcdzemdību periodā. Tomēr var būt patoloģisks, bīstams sievietes stāvokļa veselībai un pat dzīvībai, ja asins zudums pārsniedz pieļaujamās robežas. To profilaksei bērniem, kas dzimst ārstiem, tūlīt pēc dzemdībām jāuzliek sildītājs uz vēdera dobuma, un vajadzības gadījumā jāveic citi pasākumi (veikt ārēju dzemdes masāžu, ievadīt hemostatiskās zāles).

Kamēr dzemdes brūces virsma iepriekšējā placentas piestiprināšanās vietā pilnībā neārstē, loki turpinās. Pirmajā dienā pēc dzimšanas viņi var būt ļoti bagāti, bet pakāpeniski mainās to skaits, daba un krāsa. Drīz viņi kļūs asiņainā krāsā, tad dzeltenā krāsā un, iespējams, prenatālā normālā izdalīšana atgriezīsies pie jums.

"Slikta" asiņošana pēc dzemdībām

Tomēr dažos gadījumos ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jums jābrīdina šādas pazīmes:

  • * Lochia nemaina spilgti dzeltenu krāsu vairāk nekā 4 dienas pēc piedzimšanas;
  • * Jums katru stundu ir jāmaina higiēnas spilventiņi;
  • * asiņošana ir nepatīkama smaka;

Šādos gadījumos visticamāk ir patoloģija, kurai nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Reālu "slikto" asiņošanu pēc dzemdībām var atklāt vairāku iemeslu dēļ:

  • Zema saraušanās dzemdes aktivitāte - atonija vai hipotensija, kas saistīta ar tā vājināšanos, pārmērīgu izstiepšanos un sagging. Šajā gadījumā asinis var plūst atsevišķās daļās vai nepārtrauktā plūsmā. Situācija ir kritiska un nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, un, neveicot atbilstošus pasākumus, tas ir letāls.
  • Palikuši placentas un augļa membrānas. Kad placenta ir atdalīta, kapilarāri, kas savieno to ar dzemdi, pārtrauc un, muskuļu dziedzera slāņa sašaurinājums, rēta. Bet, ja šeit paliek placentas un augļa membrānu fragmenti, tad dziedināšanas process tiek apturēts, un pēkšņa pēkšņa asiņošana sākas bez sāpēm. Lai novērstu iespējamās problēmas, ir jāveic dzemdes ultraskaņa nākamajā dienā pēc dzemdībām.
  • Slikta asins recēšanu - hipofibrinogēnija vai afibrinogēnija. No maksts asinis tiek izlaistas bez asinsizplūduma lielos apjomos. Analizēšanai ir steidzami jāiegūst asinis no vēnas.

Patoloģiska asiņošana pēc dzemdībām visbiežāk novērojama agrīnajā pēcdzemdību periodā, bet tās var rasties arī pēc vairāk nekā viena mēneša.

Ja asiņošana pēc dzemdībām, šķiet, nav normāla, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu asiņošanas cēloni un novērstu to. Asiņošanas ārstēšana pēc dzemdībām tiek veikta tikai slimnīcā.

Cik ilgi pēc dzemdībām ir asiņošana

Lochia parasti var turpināties līdz 6 nedēļām pēc piegādes. Un visu šo periodu atbrīvo apmēram 1,5 litrus asiņu. Jāatzīmē, ka sievietes ķermenis ir gatavs šādiem zaudējumiem, jo ​​grūtniecības laikā asins tilpums ir ievērojami pieaudzis. Tāpēc neuztraucieties.

Lohijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai sieviete baro bērnu ar krūti, jo "piena" hormona prolaktīna ietekmē dzemde tiek samazināta labāk - un process ir daudz dzīvs. Pēc ķeizargrieziena dzemdes stāvoklis ir sliktāks (sakarā ar uzlikto šuvju), un šajā gadījumā lokži var ilgt ilgāk.

Kā mēs teicām, ločijas pakāpeniski jāsamazina. Ja pēc to samazināšanas asiņošanas apjoms ir atkal palielinājies, sievietei vajadzētu atpūsties un atjaunoties vairāk.

Cik ilgi pēc dzemdībām ir asiņošana

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Asiņošana agrīnajā pēcdzemdību periodā ir normāls fizioloģisks process, kam nevajadzētu baidīties no sievietes. Pēc augļa un placentas izslēgšanas dzemde tiek aktīvi samazināta, "izspiežot" atlikušo asi, receptes un visu, kas paliek viņas dobumā pēc dzemdībām. Dažas dienas pēc dzemdībām, asiņošana kļūst mazāka un padara asiņošanu - lokaja. Tie izraisa sievietes traucējumus apmēram 5-8 nedēļas, kamēr endometrija dzemdē ir pilnībā izdziedinājusi.

Ločija nerada briesmas sievietes ķermenim, taču ir nepārtraukti jāuzrauga to daudzums un konsistence, lai nepieļautu patiesas dzemdes asiņošanas iestāšanos.

Cik ilgi pēc dzemdībām ir asiņošana

Kā atšķirt lokčiju no asiņošanas?

Asiņošana, kas notiek pēcdzemdību periodā, ir viens no visbiežākajiem nāves cēloņiem sievietēm. Lai nezaudētu laiku un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ir svarīgi zināt zīmes, pēc kurām patoloģisku asiņošanu var atšķirt no normālas noplūdes.

Tas ir svarīgi! Jebkuras zīmes izskats (galvenais no tā ir nepieciešamība mainīt higiēnu nozīmē ik stundu), norādot uz asiņošanas iespēju, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās sievietei vajadzētu uzlikt uz gultas, nedaudz pacelt viņas kājas. Šī situācija palīdzēs novērst lielu asins zudumu.

Ločija parasti rodas sieviete 2-3 dienas pēc dzimšanas. Līdz šim punktam asiņošana tiek uzskatīta par normālu, bet šeit ir jāuzrauga izsmeltā asiņu daudzums. Ja periodā, kad grūtniecības un dzemdību slimnīcā atrodas grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, vecāka gadagājuma pacientiem ir jāmaina sanitārās paliktņi ik pēc 45-60 minūtēm, jums jāinformē vecmāte vai medmāsa.

Cik ilgi pēc dzemdībām ir asiņošana?

Piesardzība pēc dzemdībām ir normāla, var ilgt līdz 8 nedēļām. Jaunajās sievietēs reģenerācijas process ir ātrāks, tāpēc šis periods parasti tiek saīsināts līdz 5-6 nedēļām. Liela nozīme tam ir sieviešu barošana pēcdzemdību periodā. Lai endometrijs varētu dziedēt ātrāk, diētu vajadzētu iekļaut šādos pārtikas produktos:

  • auksti presētas augu eļļas (augstākās klases);
  • rieksti (Brazīlijas, valriekstu, lazdu rieksti);
  • žāvēti augļi (žāvēti aprikozes, vīģes);
  • zaļumi (jebkura veida zaļumi un lapu salāti);
  • taukskābes;
  • gaļa (teļa gaļa, liellopa gaļa, cūkgaļa un jēra gaļa);
  • augļi un dārzeņi.

Pēcdzemdību asiņošanas cēloņi

Pēc placentas izstumšanas atvērtā brūce veidojas tā stiprinājuma vietā uz dzemdes sieniņām, kas asiņo, kamēr tā pilnīgi nav dziedināta. Lai bojātais endometrijs ātrāk sadzīst, sievietei jāturpina mierīgi, nevis pacelt smagas lietas un priekšmetus, kas pārsniedz zīdaiņa svaru, izvēlnē iekļaujot vairāk pārtikas produktu ar vitamīniem E, A un askorbīnskābi. No dzērieniem īpaši noderīgs novārījums no savvaļas rozēm un sārtinātām lapām. Aveņu saturošie ekstrakti stimulē dzemdes kontrakcijas un palīdz ātrāk tikt galā ar pēcdzemdību asiņošanu.

Asiņošana palielinājās mēnesi pēc piegādes

Jebkādas izmešanas daudzuma izmaiņas pāris nedēļas pēc piegādes ir brīdinājuma zīme, kas var norādīt uz nopietnu slimību attīstību. Ja izdalīto asiņu daudzums ir ievērojami palielinājies, nepieciešams konsultēties ar ginekologu. Ārsts pārbaudīs dzemdi, noskaidros, vai tas ir sāpīgs, un secina par nepieciešamību pēc stacionāra izmeklējuma.

Dažas mātes noraida ierosināto hospitalizāciju, jo viņi negrib dalīties ar bērnu. Nekādā gadījumā tas nav jādara, it īpaši, ja sieviete nākotnē plāno būt vēl viens bērns. Visbiežāk sastopamā patoloģija jaundzimušajās sievietēs ir dzemdes uzmavas iekaisums (endometrīts). Šī ir nopietna slimība, kas var izraisīt orgānu infekciju un iekaisuma procesa sākšanos. Ja baktēriju organismi un toksīni iekļūst sistēmiskā cirkulācijā, sepse (asins infekcija) iespējamība būs ļoti augsta. Tā kā nav savlaicīgas palīdzības un nepareizas ārstēšanas, ir iespējama nāve.

Pēcdzemdību asiņošanas riska faktori

Pievērsiet uzmanību! Katru gadu aptuveni 11 000 sieviešu visā pasaulē mirst no smagas asins zuduma pēc dzemdībām. Pēc ekspertu domām, vairāk nekā puse no viņiem varētu būt izglābti, ja viņi būtu laicīgi nokļuvuši slimnīcā.

Kad man vajadzētu redzēt ārstu?

Pēcdzemdību periods ir bīstams laiks, kad komplikāciju iespējamība palielinās vairākas reizes. Sievietes ķermeni vājina grūtniecība un darbs, tāpēc viņa nespēj tikt galā ar slodzēm, kas ievērojami pieaug pēc bērna parādīšanās mājā. Ja ir iespēja, šajā periodā labāk ir palīdzēt vecmāmiņas, māsas vai draudzenes, kuras varētu uzņemties atbildību par mazuļa aprūpi. Ja sievietei ir jātiek galā ar viss, kas viņam patiešām vajadzīgs, jums jābūt uzmanīgam pret savu ķermeni. Konsultēties ar ievērojamu ginekologu ir nepieciešams šādos gadījumos:

  • izlāde iegūta spilgti sarkanā krāsā;
  • asiņu izdalīšanās palielinās 2-4 nedēļas pēc dzemdībām;
  • sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā;
  • izplūšana ieguva nepatīkamu smaku;
  • sēklas sāka izcelties no dzemdes;
  • temperatūra sāka regulāri pieaugt.

Asiņošanas diagnostikas kritēriji

Padoms. Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, temperatūras mērīšana priekšpēdā nav informatīva, it īpaši pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas. Ja laktāciju vēl nav noskaidrojuši, temperatūra var palielināties mazās laktostāzes dēļ, tādēļ ir ieteicams mērīt ķermeņa temperatūru elkoņa saliekumā.

Vai pēc dažām dienām var pārtraukt asiņošanu?

Dažos gadījumos sieviete var pamanīt, ka pēc 4-7 dienām pēc dzemdībām izdalījumi apstājās. Tas notiek pēkšņi, un to bieži vien pavada veselības pasliktināšanās. Ja rodas šāda situācija, steidzami ir jāiet uz slimnīcu, jo vienīgais šī fenomena iemesls ir hematometrs (asiņu uzkrāšanās dzemdē).

Asins var uzkrāties nepietiekamas dzemdes kontrakcijas dēļ, tādēļ sievietei ir ieteicams veikt visus pasākumus, lai novērstu šādu stāvokli. Medmāsa par to detalizēti pastāstīs pēc tam, kad sieviete tiek nodota pēcdzemdību periodā. Lai dzemde būtu labi samazināta un lai mazinātu tūsku, jaunām mātēm ir nepieciešams:

  • gulēt un gulēt uz vēdera biežāk;
  • biežāk izkāpjot no gultas un staigājot ap draudzeni vai leju zālē;
  • Ievietojiet aukstumu vēdera lejasdaļā (sildīšanas spilventiņi vai pudeles ar ledus var tikt ņemti ledusskapī).

Metodes asins zuduma noteikšanai

Ja tomēr nebija iespējams izvairīties no hematometru veidošanās, ir svarīgi laikus doties uz slimnīcu, jo asiņu stagnācija dzemdē var izraisīt infekcijas izplatīšanos un iekaisumu orgānu dobumā. Galvenie patoloģijas simptomi ir izdalīšanās pārtraukšana un smagas sāpes vēdera lejasdaļā. Kad šie simptomi parādās, sievietei jāsazinās ar ātro palīdzību.

Departamenta ārsts veiks ultraskaņas diagnostiku, noteiktu precīzu diagnozi un, ja tas tiks apstiprināts, izrakstīs ārstēšanu. Stimulējot dzemdes kontrakciju, var izdarīt ar hormona oksitocīna palīdzību, bet lielākā daļa ekspertu dod priekšroku efektīvāk - ķirurģiska kuretāža vai vakuuma aspirācija. Abas procedūras ir diezgan traumatiskas, taču to lietošana ir nepieciešama, lai novērstu bīstamas komplikācijas.

Video - pēcdzemdību periods. Atgūšana. Uzi. Jauda Higiēna

Vai asiņošana var būt menstruācija?

Ja izdalīšanās beidzas pēc 1-1,5 mēnešiem pēc dzemdībām un pēc pāris nedēļām ir sākusies, var būt agrīnas menstruācijas. Ja sieviete neuztraucas par sliktu dūšu un reiboni, temperatūra ir normāla un izdalīšanās ir mērena, jums nevajadzētu uztraukties. Ir nepieciešams novērot situāciju 3-5 dienu laikā. Menstruālā asinis ir tumšāks nokrāsa un savdabīga smarža, tāpēc ir viegli atšķirt menstruācijas no asiņošanas.

Tas ir svarīgi! Dažas sievietes uzskata, ka zīdīšana ir 100% efektīvs aizsardzības līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību, un uzskata, ka zīdīšanas laikā menstruācijas nav. 85% gadījumu tas ir taisnība, bet dažreiz sievietes menstruācijas sākas 2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Tajā pašā periodā spēja iedomāties tiek atjaunota, tādēļ jums ir jārūpējas par kontracepciju, ja tuvākajā nākotnē bērni jaunā mātes plānos nav iekļauti.

Patiesa asiņošana dzemdē pēc dzemdībām ir reta komplikācija, tāpēc neesat panikas, ja pēkšņi izdalījumi nedaudz palielināsies. Tas var būt pastiprinātas fiziskās aktivitātes vai svara celšanas rezultāts, tāpēc jums ir nepieciešams nomierināties un pielāgot darba un atpūtas režīmu. Bet, ja pārāk daudz asiņu atbrīvo un sievietes stāvoklis pasliktinās, pēc iespējas drīz nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Asiņošanas veids pēcdzemdību periodā

Pēcdzemdību asiņošana ir fizioloģisks process, kurā dzemde tiek atbrīvota no placentas un lokiju paliekām. Ārsti nosaka smaguma pakāpi pēc izdalīšanās veida un kopējā asins zuduma.

Sāpīga un smaga asiņošana, kas izraisa diskomfortu, ir ārkārtas ārstēšanas iemesls.

Asiņošanas cēloņi

Daudzi asins zaudējumi agrīnajā pēcdzemdību periodā, kas ilgst 2 stundas pēc bērna piedzimšanas, var izraisīt:

  • slikta asins recēšanas spēja, bet asinīs ir šķidrums un izplūst no plūsmas bez trombozes pazīmēm - asinsizplūdumi un gabali; šo komplikāciju var novērst, ja pirms piegādes tiek veikta pilnīga asins analīze;
  • ātra piegāde, kas izraisīja sievietes dzimšanas kanāla bojājumus - dzemdes kakla, maksts sienas, retāk pašu dzemde;
  • placentas pieaugums, kas novērš dzemdes atgriezenisko attīstību un izraisa smagu asiņošanu;
  • nepietiekama dzemdes kontraktilitāte, ko izraisa pārmērīga sienu izstiepšanās lielu embriju, daudzu grādu un daudzkāršu grūtniecību dēļ;
  • fibrozālās mezglu izmaiņas dzemdē - fibroids, fibroids.

Vēlas asiņošanas cēloņi, kas var sākties 2 stundas pēc piegādes un nākamo 6 nedēļu laikā, ir:

  • placentas daļiņas, kas atrodas dzemdē;
  • asins recekļi, kurus nevar iznākt dzemdes kakla spazmas dēļ, ko izraisa operatīva cesareja daļa;
  • dzemdes subinvolācija vai palēninājums pēcdzemdību atjaunošanai, ko var izraisīt iekaisuma process iegurņa orgānos, un to papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra un asiņošana.

Kas tiek uzskatīts par normu, un kad runa ir par patoloģiju?

Parasti lokciju pēc dzemdībām iet ne vairāk kā 6 nedēļas un sievietei neizraisa lielu diskomfortu. Pirmajā dienā asinis pēc dzemdībām ir visintensīvākās, un tas ir pilnīgi normāli, pēc dažām dienām izdalīšanās daudzums pakāpeniski samazinās.

Ja grūtniecība un dzemdības turpinās bez nopietnām komplikācijām, un pēc bērna piedzimšanas laktācijas process tika nekavējoties noregulēts, palielinoties dzemdes gļotādas slāņa dziedēšanas ātrumam.

Tajā pašā laikā, prolaktīns, hormons, kas atbildīgs par barošanu ar krūti, aktivizē dzemdes kontrakcijas un veicina ātru ķermeņa atveseļošanos pēc grūtniecības un dzemdībām.

Pirms pēcdzemdību asiņošanas beigām sievietei jāuzrauga viņas veselības stāvoklis.

Asiņošana jāuzskata par patoloģisku, ja:

  • lokaja krāsainā akmeņplekste vairāk nekā 3 dienas;
  • pieaug asinszāles, katru stundu ir jāmaina higiēnas līdzekļi;
  • Lochia ir nepatīkama krāsa un smarža;
  • izdalījumi notiek kopā ar smagu vājumu, drudzi un apziņas zudumu.

Dažreiz sievietei, kas nokavē asiņošanu, kļūdaina pirmie periodi.

Dažas sievietes dzemdībās var atjaunoties pēc dažām nedēļām pēc dzemdībām, jo ​​īpaši, ja organisma organisms vairs nespēj sintezēt prolaktīnu. Tas notiek ar jaunām mātēm, kuras kāda iemesla dēļ baro bērnu ar krūti.

Lai paātrinātu atgūšanos pēc grūtniecības un dzemdībām, sievietei ir jāievēro režīms un jāēd pilnīgi.

Pozitīvas emocijas, pastaigas svaigā gaisā un veselīga uzturs var novērst pēcdzemdību problēmas jaunā mātei.

Tādā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu?

Asiņošana kļūst bīstama, ja tā sāk apdraudēt sievietes veselību un dzīvību.

Urīna asiņošana, kas notika uzreiz pēc bērna piedzimšanas, parasti attīstās uz dzemdes pārrāvuma fona, maksts un mutes dobuma sieniņas - šis nosacījums prasa steidzamu bojātu audu šuvi, bet dzimumorgānu parasti likvidē, lai novērstu lielu asins zudumu.

Ja smagas asiņošanas cēlonis ir placentas un placentas paliekas dzemdē, tos ar roku noņem ar vispārēju anestēziju.

Ārkārtas aprūpe pēc dzemdībām vienmēr tiek papildināta ar hemostatisko zāļu ieviešanu sievietes ķermenī, un, ja nepieciešams, tiek veikta asins un asins pārliešana.

Vēlāk asiņošana prasa medicīnisku iejaukšanos, ja tā ilgst vairāk par 6 nedēļām, asins cirkulācija atkal tiek mainīta uz raudzētas asinis, sievietes stāvoklis ievērojami pasliktinās, kam ir nopietnas sāpes un intoksikācijas pazīmes.

Asins izdalījumi pēc dzemdībām var palielināties pēc dzimuma, svara celšanas vai fiziskās aktivitātes.

Ja asiņošana pēc dažām dienām nesamazinās, jākonsultējas ar ārstu.

Visbiežāk bija dzemdes asins recekļi vai placentas daļiņas, kuru dēļ to nevarēja pareizi samazināt.

Ja pēc dzemdībām ilgu laiku asiņo, izdalījumi kļūst brūni vai dzeltenīgi zaļi ar nepatīkamu smaržu un neizdodas, infekcija jāizslēdz.

Šim stāvoklim var būt sāpes vēderā un drudzis. Nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Agrīna ārstēšana īsā laikā un bez komplikācijām veselībai palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesa sievietes ķermenī.

Ja pēc izbeigšanās pēkšņi tiek atsākta bagātīga asiņošana, bet sievietes stāvoklis pasliktinās - jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Nav reāli pārtraukt šādu izplūdi ar saviem resursiem, un bezdarbība un intensīva asins zudums var apdraudēt sievietes dzīvi.

Cik ilgi pēc dzemdībām ir asiņošana?

Izlaidums pēcdzemdību periodā parasti ilgst līdz 6 nedēļām. Lielākajā daļā sieviešu asiņošana pēc dzemdībām beidzas mēnesi vēlāk.

Šajā laikā dzemdes gļotādas slānis tiek atjaunots, un tas atgriežas pirmsdzemdību stāvoklī.

Pēc ķeizargrieziena sekrē, pēcdzemdību asiņošana ilgst ilgāk, jo reproduktīvā organa sienas un muskuļi ir ievainoti ķirurģiski, tāpēc dzemde lēnām atgriežas normālā stāvoklī.

Cik daudz asiņošanas seko piegādei, ir atkarīgs no sekojošiem iemesliem:

  • grūtniecības un dzemdību pazīmes;
  • piegādes veids - pēc operatīvās piegādes, asinis iet ilgāk;
  • dzemdes kontraktilitāte;
  • pēcdzemdību komplikācijas, piemēram, iekaisuma procesi dzimumorgānos;
  • pašas sievietes fizioloģija, viņas veselības stāvoklis;
  • bērna barošana ar krūti: bieža piestiprināšanās pie krūts samazinās lopu daudzumu un dzemdes dobumu attīra ātrāk.

Lai samazinātu pēcdzemdību asiņošanas ilgumu un novērstu tā komplikācijas, pietiek tikai ievērot šādus noteikumus:

  • regulāri apmeklējiet tualeti, lai pārplūstošās zarnas un urīnpūšļi neizraisītu pārmērīgu spiedienu uz dzemdi un netraucētu tā sašaurināšanos;
  • ievērot higiēnu, novēršot infekcijas izplatīšanos dzemdē;
  • 6 nedēļas pēc dzemdībām izvairīties no fiziskās slodzes un dzimumakta;
  • gulēt un gulēt uz kuņģa, jo dzemde šajā stāvoklī ir vislabāk tīrīta;
  • pirmajās dienās pēc piedzimšanas ielieciet burbuļu ar ledu uz vēdera;
  • pielāgot laktāciju.

Asiņošana pēc dzemdībām ir dabisks process, bet sievietei ir jāpievērš uzmanība un kontrole.

Ja rodas šaubas, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, jo pašlaik nav iespējams izārstēt esošo infekciju vai pārtraukt dzemdes asiņošanu.

Intensīvie asins zaudējumi ir bīstami dzīvībai. Ar asiņošanas attīstību ir nepieciešams izsaukt ārkārtas palīdzību.

Asiņošana un izvadīšana pēcdzemdību periodā

Pēc bērna piedzimšanas grūtniecība tiek aizstāta ar jaunu periodu - pēcdzemdību periods, iespējams, nav mazāks un dažreiz pat sarežģītāks nekā grūtniecība. Daudzas sievietes, kas iesaistītas jaundzimušā bērnu aprūpei, nepievērš uzmanību savām problēmām, uzskatot, ka tās ir maznozīmīgas. Šī nolaidība vēlāk var radīt nopietnas veselības problēmas. Bet tos var novērst.

Kāds ir pēcdzemdību periods?

Pēcdzemdību periods sākas tūlīt pēc dzemdību dzimšanas un ilgst apmēram 6-8 nedēļas. Šajā laikā sievietes fiziskais stāvoklis joprojām ir tālu no normāla. Dzemde, kas sver apmēram 1 kg pēc dzemdībām, ir gandrīz nepārtraukta brūce.

Cenšoties atgriezties normālā stāvoklī, dzemde pastāvīgi samazināsies, līdz ar to tā izmērs pakāpeniski samazināsies. Turklāt dzemde tiecas notīrīt, tas notiek pēc dzemdību sekrēcijas, ko sauc par lokiju.

Pēcdzemdību periodā ekskrēcija turpinās apmēram 6-8 nedēļas, kuras laikā dzemde atgriežas normālā formā. Ja sieviete baro bērnu ar bērnu, viņas ķermenis sāk darboties kā agrāk, tas ir, viņa sāk menstruāciju. Pēcdzemdību periodā izdalījumi var būt diezgan sāpīgi. Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir nepieciešams radīt labvēlīgus apstākļus izdalīšanai, lai dzemdes netraucēti sarīvētu, un lochiae brīvi izceļas. Ja kaut kas traucē šo procesu, palielinās asiņošanas un dzemdes infekcijas iespējamība, un tās ir komplikācijas, kas jāārstē slimnīcā.

Kas veicina dzemdes kontrakciju? Galvenokārt, protams, baro bērnu ar krūti. Sākumā, kad mazulis sāk sūkāt, māte jūt kaut ko līdzīgu kontrakciju, kopā ar pulsējošām sāpēm vēdera lejasdaļā. Izliece sāk palielināties, parādās asins recekļi - tie ir pilnīgi normālas parādības.

Otrais faktors, kas veicina ātru dzemdes kontrakciju, ir savlaicīgs urīnpūšļa un zarnu iztukšošanās. Pirms pāris dienām pēc dzemdībām sievietei ieteicams biežāk gulēt uz vēdera - tas veicina lokiju aizplūšanu.

Ja pēcdzemdību periodā asiņošana beidzas astotās nedēļas laikā un nerada neērtības sievietei, tad viss notiek kā paredzēts. Parasti septītajā dienā izdalījumi kļūst retāki, asins saturs tajos samazinās, kļūst gaiši rozā, un pēc tam pilnīgi bālgans, gļotains un tā tālāk, līdz tie pilnībā izzūd.

Ir pierādīts, ka sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, asiņošana pēcdzemdību periodā beidzas ātrāk. Ja bērns piedzimis ķeizargriezienā, gluži pretēji, tas notiek lēnāk.

Kad man vajadzētu redzēt ārstu?

Nekavējoties sazinieties ar speciālistu, ja izdalījumi ir kļuvuši gļotādas, tiem piemīt nepatīkama smaka, un pēc rozā, asiņainā izliešanās, sāka atkal spilgti sarkans. Visas šīs pazīmes norāda uz tādām komplikācijām, kas pati par sevi neizzudīs, bet radīs daudz nepatikšanas, ja jūs nepieprasīsiet medicīnisko palīdzību.

Asiņošana agrīnajā pēcdzemdību periodā, kas ilgst vairāk nekā 15 dienas, rada bažas.

Ko vēl baidīties?

Noteikti ievērojiet stingrus personiskās higiēnas noteikumus: rūpīgi nomazgājiet pēc katras tualetes, it īpaši pēcdzemdību šuvju klātbūtnē. Daudzi ārsti iesaka lietot šim nolūkam ziepes, un pat labāk, dīvaini pietiekami skaņas - ekonomiska, visbiežāk brūna. Šī ziepa palīdzēs labi izžūt ādu, neradot alerģisku reakciju.

Turklāt pēc katras vizītes ir nepieciešams nomainīt starpliku - vismaz reizi 4 stundās. Šie pasākumi ļaus jums aizsargāt sevi no 90% dažādu komplikāciju.

Visu pēcdzemdību periodu nevar būt duša, kā arī izmantot maksts tamponus. Tas ir ļoti nopietns brīdinājums - tas ir vieglākais veids, kā inficēties! Ginekologs, kurš aizliedz seksuāli dzīvot pēcdzemdību periodā, mēģina pasargāt jūs no infekcijām. Seksuālais kontakts ir viens no īsākajiem veidiem, kā inficēties.

Kopumā seksuālo attiecību sākumā pēc dzemdībām jābūt ļoti uzmanīgam. Fakts ir tāds, ka gļotādas sievietes uz ilgu laiku joprojām ir neaizsargātas un pārmērīgi jutīgas, un dzimumakta var viņai nesniegt patīkamākās sajūtas. Pirmo reizi jāizmanto prezervatīvs, vēlams ar smērvielu - tas palīdzēs nomainīt maksts, tādējādi samazinot sievietes sāpīgās sajūtas, turklāt sieviete izglābs sievieti no dažādām infekcijām, kuras parastajā "pirmsdzemdību" stāvoklī neradīs mazākās bažas.

Pēcdzemdību problēmas

Visas grūtības, kas sievietes gaida pēc dzemdībām, var iedalīt nopietnās problēmas un mazās lietās. Šajā gadījumā nopietnas komplikācijas parasti prasa stacionāru ārstēšanu. Tomēr ir kļūda domāt, ka jūs varat ignorēt "mazās lietas". Ja jūs nekavējoties "darīsit" ar viņiem, viņi nākotnē var radīt lielu skumju.

Faktori, kas var veicināt pēcdzemdību asiņošanas attīstību:

- pārmērīgi izstiepta dzemde - daudz grūtniecības vai liela augļa rezultātā.
- Grūti ilgstoši dzemdības.
- daudzstūris
- Nesaistīta dzemde - tas ir saistīts ar ilgām darba kontrakcijām.
- Pārāk ātrs bērnu sēdekļa atdalīšana.
- dzemdes plīsumi.
- dzemdes iekaisums.
- maksts asaras.
- dzemdes paliekas dzemdē.
- mātes asins recēšanu pārkāpums. Tas var būt iedzimta anomālija, un tā var būt sekas dažu medikamentu, piemēram, aspirīna, uzņemšanai.

Asiņošana pēcdzemdību periodā: profilakse

Ja iespējams, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar pēcdzemdību asiņošanu, jāveic kvalificēti profilakses pasākumi. Tāpēc grūtniecības laikā sievietei jāveic daudz dažādu asins analīžu. Ārsti pārbauda leikocītu, trombocītu un eritrocītu skaitu, asiņošanas laiku, asins recēšanas laiku, hemoglobīna līmeni... Gadījumā, ja tiek atklāta kāda patoloģija, ārsts paredz vairākus speciālus preventīvus pasākumus grūtniecēm.

Šīm mātēm nākas palielināt asiņošanas risku dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā. Ideāls variants ir, ja sieviete darbaspēka nonāk īpašā maternitātes slimnīcā, kas specializējas medicīniskās aprūpes sievietēm ar asins slimībām. Ja ārsts uzskata, ka tas ir piemērots, sievietei tiek dota asins pārliešana, kas viņai iepriekš jāņem.

Turklāt tūlīt pēc bērna piedzimšanas sievietēm tiek ordinētas īpašas zāles, kurām jāpaātrina dzemdes kontrakcijas un līdz ar to jāsamazina pēcdzemdību asiņošanas laiks.

Asiņošana pēc dzemdībām: apsveriet bīstamību agrīnajam un vēlīnam pēcdzemdību periodam

Bērna piedzimšana vienmēr ir saistīta ar asins zudumu. Tas ir dabisks process, kas parasti nepārsniedz fizioloģisko normu. Bet dažreiz pēc piedzimšanas attīstās dzemdes asiņošana, kas apdraud jaunās mātes dzīvi. Šī ir ārkārtas situācija, un tai nepieciešams ātrs un labi koordinēts ginekologa, vecmātes un anesteziologa darbs. Kas ir bīstama hipotoniska asiņošana? Un ko darīt, ja tas izveidojies mēnesi vai divus pēc slimnīcas izrakstīšanas?

Asins zudumu fizioloģija

Katrai sievietei, kas ieiet slimnīcā, ārsts aprēķina fizioloģiski pieņemamo asins zudumu. Lai to izdarītu, matemātiski atrodams 0,5% ķermeņa masas. Piemēram, sievietei ar svaru 68 kg šis tilpums būs 340 ml. Patoloģiskais asins zudums tiek uzskatīts par 0,7-0,8% vai vairāk.

Pēc piedzimšanas zaudēto asiņu apjomu parasti aprēķina, savācot to speciālā paplātē. Tas tiek novietots zem grūtnieces sēžamvietām, un tajā brīvi ieplūst asiņošana. Turklāt tiek izmantots autiņbiksu svars.

Tiek izmantotas arī citas asins zudumu novērtēšanas metodes, taču praksē visbiežāk tiek izmantots klīniskā stāvokļa un hemodinamisko parametru novērtējums. Ir trīs nosacījuma smaguma pakāpes:

  • 1 grāds - ir vājums, ātra sirdsdarbība līdz 100 sitieniem minūtē. Āda kļūst bāla, bet paliek silta. Spiediens ir zems, bet ne zemāks par 100 mm Hg. st. Hemoglobīns nav krietni samazināts līdz 90 g / l.
  • 2. pakāpe - vājums palielinās, smaga tahikardija vairāk nekā 100 sitienu minūtē bažas. Sistoliskais spiediens tiek samazināts līdz 80 mm Hg. st. Bāla āda kļūst mitra. Hemoglobīns samazinās līdz 80 g / l.
  • 3. pakāpe - trieciens, āda ir gaiša un auksta. Pulss ir jūtams ar grūtībām, kļūst dzeloņveidīgs. Spiediens ir kritiski zems, urīna izvadīšana apstājas.

Akūtā asins zuduma stāvoklis pēcdzemdību periodā ir ļoti bīstams. Tas ir saistīts ar grūtnieces hemostāzes īpatnībām.

Bīstamie simptomi darba zālē

Pēc dzemdībām sieviete medicīniskā personāla uzraudzībā paliek 2 stundu laikā piegādes telpā. Šajā periodā visbiežāk notiek hipotoniska asiņošana. To raksturo pēkšņa parādīšanās uz acīm redzamas labklājības un ātras plūsmas fona: īsā laika periodā pusaudža vecumā var zaudēt līdz pat litru asiņu. Šāds tilpums var būt kritisks un izraisīt strauju dekompensāciju, hemorāģiskā šoka veidošanos un nāvi.

Tāpēc, lai saskatīt negatīvo simptomu, laiks, lai reaģētu uz tiem, un samazināt laiku, lai saņemtu palīdzību, pacients nav pārvietoti no krēsla uz dīvāna vai ratiņiem: šajā ginekoloģiskā krēsla sniegs medicīnisko palīdzību pie kritiskās situācijas attīstību.

Cik ilgi pēc dzemdībām ir asiņošana?

Tas viss ir atkarīgs no individuālajām īpašībām. Tas turpina tieši piegādes telpā, kad to pārved uz palātu un pat pirmajās dienās šķidruma asinīs. Ar otro dienu tā vairs nav asinis, bet konsistencei bagāta lokaja, kas satur gļotādu. Nākamo četru dienu laikā izmešana samazinās, vispirms kļūstot tumši brūnai, un pēc tam pakāpeniski samazinās. Lochia turpina izcelties vēl uz mēnesi.

Asiņošanas pazīmes agrīnajā pēcdzemdību periodā ir grūti noteikt pašiem. Tam ir vājums, kas rūpējas par sievieti pēc dzemdībām. Var būt vēss sajūta, bet tas ir arī nespecifisks simptoms. Pēc muskuļu sasprindzināšanas darba perioda laikā pusaudžiem var rasties muskuļu trīce, kuru grūti atšķirt no smagas asins zuduma stāvokļa.

Kamēr pacients atrodas nekustīgi, asinis var uzkrāties dzemdē, pakāpeniski izstiepjot to. Nospiežot dzemdi caur vēdera sienu, izdalās daudz asiņu, dažkārt ar lieliem asinsizplūdumiem. Pakāpeniski šim daudzumam parasti vajadzētu samazināties. Bet ar patoloģijas attīstību tas nenotiek.

Noteikti izmērīt asinsspiedienu. Ar ievērojamu tā samazināšanos, kā arī tahikardijas pazīmju skaita palielināšanos, tiek secināts, ka ir ievērojams asins zudums.

Kāpēc asiņošana neapstājas

Pēcdzemdību asiņošanas cēloņi samazina dzemdes kontraktilitāti. To ietekmē vairāki riska faktori:

Bieži dzimušie arī palielina pārmērīgu pēcdzemdību asins zudumu. Ja sievietei starpība starp dzemdībām nepārsniedz divus gadus un ir vairāk nekā četri dzimuši, tad jānovērš hipotensija.

Tiešais cēlonis visbiežāk kļūst par placentas daļu vai augļa membrānu dzemdes dobuma aizkavēšanos. Lai novērstu šo stāvokli pēc pēcdzemdību dzimšanas, vecmāte viegli to izklāj uz autiņbiksītes, no asinīm dabīgi, izlīdzina un savieno malas. Tas ļauj novērtēt, vai visas daļas ir atdalītas no dzemdes sienām un ārā.

Jebkura dzemdes dobuma daļu kavēšanās pārkāpj kontraktilitāti. Kuģi, uz kuriem bija piestiprināta placenta, nesalūk un neattēlo. Svarīgi ir arī tādu asiņu atbrīvošanās no placenta, kas novērš asins sarecēšanu.

Dažreiz asins zudumi pēcdzemdību periodā ir cieši saistītas ar placentas vai pieauguma rezultātā. Pirmajā gadījumā villi ieausti dzemdes audos un var tikt nošķirti ar rokām. Un otrajā gadījumā to nav iespējams izdarīt. Vienīgais veids, kā izglābt sievieti, ir histerektomija.

Ārkārtas aprūpe pēcdzemdību asiņošanas gadījumā ietver obligātu manuālo dzemdes izmeklēšanu. Šīs manipulācijas mērķis ir šāds:

  1. Nosakiet placenta vai membrānu klātbūtni dzemdē.
  2. Noskaidrojiet, vai organam ir kontrakcijas potenciāls.
  3. Nosakiet, vai dzemdes sienās ir kādi šķelti.
  4. Spēja identificēt organisma patoloģijas, kas var izraisīt asiņošanu, piemēram, myoma mezglu.

Rokas pārbaudes laikā ārsta darbību secība ietver šādas darbības:

  1. Tiek lēsts asins zuduma apjoms un sievietes stāvoklis.
  2. Antiseptikas ārstē ar ārējiem dzimumorgāniem.
  3. Anestēzija un reducējošie līdzekļi tiek doti (vai turpināt uterotonics).
  4. Roku ievieto maksts un maigi ievada dzemdes dobumā.
  5. Visi trombi un patoloģisko audu daļas pakāpeniski tiek noņemti.
  6. Nosakot dzemdes tonusu. Tam vajadzētu būt stingri.
  7. Roku noņem, dzemdes kanālu vērtē par bojājumiem, kas var izraisīt asiņošanu.
  8. Atkārtoti novērtē sievietes stāvokli darbā. Asins zudums tiek kompensēts ar kristālolīda un koloīda šķīdumiem. Ja nepieciešams, veic asins plazmas vai veidotu elementu asins pārliešanu.

Papildu pasākumi, lai apturētu hipotonisko asiņošanu pēc manuālās pārbaudes, ir šādi:

  1. Papildu samazināšanas fondu ieviešana. Parasti šim nolūkam izmanto metilgermometrīna šķīdumu. To ievada, saglabājot oksitocīna pilienu.
  2. Jūs varat ievadīt oksitocīnu dzemdes kaklī, lai uzlabotu kontraktilitāti.
  3. Ievietojiet ēterī samitrinātus tamponus aizmugurējā vaginālā fikse. Asiņošana jāpārtrauc refleksīvi.
  4. Asins zudumu novērtē un atlīdzina.

Ne vienmēr dzemde reaģē uz notikumiem, un tā kontraktilitāte pilnīgi nav. Šo stāvokli sauc par atonisko asiņošanu.

Ja pēc rokasgrāmatas pārbaudes asins zudums turpinās, tiek izmantota šāda taktika:

  1. Dzemdes kakla muguras daļā ir daudz receptoru, kas ir atbildīgi par kontraktilitāti. Tāpēc tiek izmantota šujmašīna ar biezu ligzdu Catgut šajā zonā Lositskaya. Asiņošana jāpārtrauc refleksīvi.
  2. Ja neefektivitāte - uz dzemdes uzliek skavas, izlaižot cauri maksts. Tas ir saistīts ar dzemdes artērijas anatomisko atrašanās vietu.

Bet, ja šajā gadījumā pasliktināšanās turpinās, vienīgais veids, kā palīdzēt, ir ķirurģija. Tajā laikā ir iespējams saglabāt orgānu, ja tiek veikta iejaukšanās īsā laikā un tiek izmantotas īpašas intraoperatīvās metodes.

Atsaucīgi pārtrauciet asins zudumu, litijot kuģus saskaņā ar Tsitsishvili. Lai to izdarītu, tie saista asinsvadus, kas iziet dzemdes apaļajā saitē, olšūnas saites. Vēl novecojusi metode ir elektrostimulācija. Galējā metode ir histerektomija. Viņš ir izmantojis iepriekšējo manipulāciju neefektivitāti, un, ja zaudējumi ir lielāki par 1200-1500 ml.

Asiņošana kamerā...

Pēcdzemdību periodu var sarežģīt asiņošana pēc vairākām dienām pēc dzemdībām. Ir simptomi, kas jāinformē par sievieti. Pirmais simbols ir lohijas skaita samazinājums. Viņi kļūst slikti vai vispār apstājas. Par to jāziņo ārstam.

Iepriekš pēcdzemdību asiņošana attīstās, kad dzemdes kakla ir aizsērējusi ar asinsizplūdumiem, kas neļauj normālai plūsmai. Viņi stagnē dzemdē, noved pie tā subinvolācijas. Šis simptoms ir skaidri redzams ultraskaņā.

Visu sieviešu obligāti jānosaka diagnostika pēcdzemdību periodā, lai novērstu šo patoloģiju. Uz ultraskaņas apakšinvolūcijas pazīmēm ir:

  • dzemdes dobuma izplešanās vairāk par 1 cm;
  • ķermeņa lieluma neatbilstība pirmsdzemdību periodā;
  • viendabīga satura klātbūtne dobumā.

Pēc ilgstošas ​​iztukšošanas bez pēkšņas asiņošanas var sākties. Tādēļ apstrāde ar subinvolāciju tiek veikta uzreiz pēc diagnostikas. Lai to izdarītu, nepieciešams likvidēt dzemdes paliekas, kas neļauj tam noķerties. Līdz trešai dienai kakls jau sāk veidoties, tāpēc procedūru nevar veikt tikai ar rokām, ir nepieciešams ķirurģisks instruments.

Lai noņemtu augļa membrānu paliekas, receptes, izmantojiet kureti. Viņa uzmanīgi nokasīja. Pēc procedūras, oksitocīna vai metilgermometrīna šķīdumu ievada intravenozi, lai uzlabotu kontraktilitāti. Noteikti piepildiet asins zudumus ar īpašiem sāls šķīdumiem.

Izkraušanas ilgums šajā gadījumā jāatbilst normāla piegādes ilgumam.

... un uz darbības galda

Vairumā gadījumu ķeizargrieziena daļā nav ārkārtas situācijas. Bet dažkārt orgānu un trauku atrašanās vietas anatomija var izraisīt vienas neuzmanības bojājumus un rezultātā iekšējo asiņošanu, kas izpaužas operāciju galda vietā.

Ļoti reti tas izraisa šuvju novirzi pēcoperācijas periodā. Tad sievietes vecumā ir visi hemorāģiskā šoka simptomi:

  • bāla āda;
  • parādās auksts sviedri;
  • novērota tahikardija;
  • asinsspiediens strauji samazinās.

Var rasties arī simptomi skropstu iekaisuma ar drenāto asi dēļ. Klīniskais protokols šajā gadījumā ir vienīgais veids, kā pārtraukt asinsrites operāciju, kas ļaus jums atrast asiņojošo trauku un pārsēju to.

Sieviete parasti ir smagā stāvoklī. Asins zaudējumu nomaiņa ir iespējama ar asins aizstājējiem, koloidāliem un kristālolīda šķīdumiem, plazmu, vienveidīgiem elementiem. Dažreiz viņi savāc savu asiņu, izlejot vēdera dobumā, un atdod atpakaļ atpakaļ asinsritē caur vēnu.

Pēc izlādes mājās

Asiņošana vēlīnā pēcdzemdību periodā notiek pēc izvadīšanas mājās. Tās simptomi ir līdzīgi procesiem, kas notiek dzemdes subinvolā. Pēkšņi ločijas atbrīvošanās apstājas, pēc kāda laika vēderā rodas krampji. Asins recekļi iziet no dzimumorgāniem, izraisot asiņu saglabāšanos dzemdē. Pēc tam visbiežāk sākas smagas asiņošanas.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Apstrāde tiek veikta nevis dzemdību, bet gan ginekoloģijas slimnīcā. Pareizā taktika ir izārstēt dzemdi. Obligāti norādīts oksitocīna piliens.

Ir ļoti svarīgi saglabāt laktāciju. Dabas hormona izdalīšanās barošanas laikā uzlabos dzemdes kontraktilitāti. Kamēr slimnīcā piens tiek dekantēts.

Lai turpinātu terapiju mājās, parakstīja oksitocīna tabletes.

Asiņošanas attīstība vēlīnā pēcdzemdību periodā, vienu mēnesi vai divus mēnešus pēc dzemdībām, ir satraucošs simptoms, kas var būt placentas polipa pazīme. Tas ir audzējs, kas notiek placentu atlikušo villu vietā. Tos pārklāj ar fibrīna receptēm, saistaudiem un sākotnēji izskatās kā plakana formēšana. Asiņošana ir šīs patoloģijas galvenais simptoms. Ilgtermiņā tas var izraisīt smagu anēmiju, endometrītu, sepse un neauglību.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz iegurņa orgānu ultraskaņu. Papildu taktika ietver histeroskopiju, kuras laikā jūs varat beidzot pārbaudīt patoloģijas veidošanos un noņemt to. Dažos gadījumos tikai atsevišķs diagnostikas kuretāts, kam seko iegūto materiālu histoloģiskā pārbaude.

Novēršana ir vieglāka nekā konservēšana

Asiņošanas novēršana pēcdzemdību periodā ir pareiza grūtniecības un dzemdību vadīšana. Konstatēta anamnēzē un klīniska informācija par konkrētu grūtnieci un tiek noteikta riska grupa asiņošanas attīstībai. Šīm sievietēm nepieciešama īpaša uzmanība. Jau dzimšanas brīdī viņiem tiek noteikts oksitocīns, bet ne mērķis uzlabot darbu, bet gan samazināt asins zudumu lielo risku. Profilaktiskajos pasākumos ietilpst bērna vietas pārbaude, padziļināta dzimstības kanāla pārskatīšana un esošo nepilnību slēgšana.

Menstruālā cikla atjaunošana

Dažreiz menstruācijas sākas zīdīšanas laikā.

Kā pēc dzemdībām atšķirt menstruāciju no asiņošanas?

Ir jākoncentrējas uz menstruācijas laikā zaudēto asiņu normālo apjomu. Vidēji visu dienu tas nedrīkst būt lielāks par 100 ml. Šajā gadījumā menstruālā asa var iznākt nelielos gļotādos - noraidīts endometrijs. Pirmajā, otrajā un reizēm trešajā vietā izplūdes intensitāte ir nedaudz lielāka, bet pakāpeniski šis process jāsamazina.

Menstruāciju ilgums pēc dzemdībām var atšķirties no tā pirms grūtniecības. Parasti tas ir 3-7 dienas. Šī perioda pagarināšanā, kā arī ar daudziem asignējumiem, kas nezaudē pēc cikla dienām, ir nepieciešams redzēt ārstu.

Asiņošanas problēma pēcdzemdību periodā nezaudē savu nozīmi neatkarīgi no zāļu attīstības līmeņa. Dažreiz nav iespējams paredzēt, kā dzemdi uzliek, cik stingri tiek piestiprināta placenta un vai tā spēs pilnībā izcelties atsevišķi. Tādēļ sievietes, kas nolemj eksperimentēt ar dzemdībām, ir jāapzinās ar risku savu dzīvi, kurā tiek ieskaitītas minūtes medicīniskajai palīdzībai.