Vai ir iespējams sajust augļa sirdsdarbību caur vēderu

Sāpes

Grūtnieces bieži uzdod sev šādu jautājumu: vai ir iespējams vēdera sirdsslimību izjust, nododot roku uz tā?

Ārstu viedoklis ir nepārprotams: sirdsdarbība dzemdē nevar tikt uztverta ar roku jebkurā grūsnības vecumā, neatkarīgi no tā, kā vīrietis vai sieviete liek roku, cenšoties sajust kaut ko, tas būs neefektīvs.

Ja pulsācijas ir jūtamas grūtnieces vēderā, tas var liecināt par augstu asinsspiedienu asinīs, kam nepieciešams ekspertu ieteikums.

Kad ir sirdsklauves auglim, dzirdot caur vēderu un kā to var sajust?

Bērna impulss liecina par embriju veselības stāvokli. Vecmāte klausās augļa sirds ritmā, pieliekot nākamajai mātes vēderai ne ausu, bet īpaša caurule - stetoskops.

Šī metode ir piemērojama astoņpadsmitajā grūtniecības nedēļā.

Agrīnās stadijās ultraskaņas skenēšanai tiek kontrolēts bērna sitiens. To var izdarīt jau embriju attīstības piektās nedēļas laikā.

Parasti pulsācijas frekvencei jābūt:

· Līdz astotajai nedēļai - no 125 līdz 135;

· Līdz desmitajam - no 165 līdz 190;

· Vienpadsmitajā nedēļā un pēc tam - no 150 līdz 165 sitieniem.

Kā klausīties ar stetoskūru

Sirds impulss atbilst nepārtrauktai ANS attīstībai, kas ir atbildīga par visu homeostāzi. Sākot no divdesmitās nedēļas, akušieris dzird spiediena spēku caur mātes vēderu, izmantojot galu ar stetoskūru, caurulīti ar piltuvi.

Klausāmie sitieni tiek veikti caur grūtnieces vēderu, kas atrodas horizontālā stāvoklī. Vecmātēm ir jāpievieno stetoskops un jāuzklausa sirds ritms. Parasti tiek izmantoti ritmiski, skaidri, dubulti sitieni.

Dzirdes satricinājumi ir nepieciešami ne tikai, lai noteiktu embriju fizisko stāvokli, bet arī lai noteiktu, kā tā atrodas vēdera dobumā, šķērsām, kas atrodas liemeņa priekšpusē vai galvai.

Pēc divdesmit ceturtajām attīstības nedēļām pulsācijas var dzirdēt dažādās dzemdes vietās.

Katru 20 minūšu laikā dzemdību laikā tiek novērots arī dzemdību stetoskops. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu kontrakcijas un bērna reakciju uz viņiem.

Ultraskaņas kontrole

Transvaginālais pulsācijas sensors jau tiek izmantots sestās attīstības nedēļas laikā.

Ja tiek izmantots transabdominālais sensors, tad septītajā vietā. Kad pēršana nav, embrijs ir apstājies, neattīstās.

Sievietei būs jāveic skrāpēšana un jāpārbauda, ​​lai identificētu problēmas cēloni.

Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī ultraskaņas speciālists var noteikt ne tikai ritma biežumu, bet arī to, kā atrodas bērna sirds. Viņa novēlotais attīstības impulss ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

· Grūtnieces fiziskais stāvoklis;

· Mātes nākotnes fiziskā aktivitāte.

Lai identificētu anomālijas sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā, ultraskaņai tiek izmantota četrkoka kamera, kas ļauj novērtēt sirds kambaru un atriju izmēru un struktūru.

Četru kameru šķēle atklāj sirdsdarbības traucējumus 80% gadījumu.

Lai klausītos bērna sirdi, izmantojiet kardiotoģiju pēc norādēm:

· Preeklampsija vēlākajos periodos;

· Sasaldēts auglis vai tā attīstības kavēšanās;

· Grūtnieces akūts stāvoklis;

· Hroniskas mātes slimības;

CTG laikā sievietei vajadzētu gulēt uz muguras vai viņas pusē, ja viņa nevar gulēt uz muguras, grūtniece atrodas sēdus stāvoklī, sensors ir piestiprināts pie vēdera.

Pārbaude notiek stundu, tad tiek secināts, ka bērna pulsācijas un dzemdes kontrakcijas.

CTG apstrādātie dati:

· Reti vai bieţi satricinājumi.

Ehokardiogrāfiju, lai klausītos augļa sirdsdarbību, izmanto tikai kā norādīts. Visnozīmīgākais periods no astoņpadsmitās grūtniecības nedēļas.

Norādes ECHO iecelšanai ir: aizdomas par iedzimtu defektu; infekcijas un vīrusu slimības gaidāmajai mātei; vēlu grūtniecība; aizkavēta augļa attīstība.

Veicot ehokardiogrāfiju, izmanto Doplera režīmu, vienfunkcionālu un divdimensiju ultraskaņu, kas ļauj papildus analizēt asinsvadu struktūru un asinsrites raksturu.

Ultraskaņas detektors, lai klausītos dzemdes augļa, ir pilnīgi droši un ērti, jo to var izmantot mājās.

Ultraskaņas detektors tiek izmantots mājas apstākļos, kā norādījis ārstējošais ārsts. Manipulācijas laiks ir desmit minūtes.

Norma un patoloģija

Klausoties bērna sirdsdarbību dzemdē, var diagnosticēt tahikardiju. Tas ir stāvoklis, ko raksturo pulsācijas divos simtos sitieniem minūtē.

Sirdsdarbības sirdsklauves ir augļa skābekļa deficīta pazīmes. Turklāt ir iemesli, kas ietekmē bērnu pulsāciju biežumu:

· Grūtniece ilgstoši atrodas atklātā saulē vai nepārbaudītajā vietā;

· Anēmija nākotnes mātei;

· Stresa sieviete

Hipoksija izraisa šādus iemeslus:

· Placentas vai nabassaites patoloģija;

· Iekšējo orgānu mazattīstība.

Skābekļa deficīts prasa adekvātu ārstēšanas kursu pamatā esošajai problēmai.

Dažos gadījumos sirdsdarbība tiek izslēgta.

Vāja impulsa sitiens - signāls par draudošu stāvokli, iespējams aborts. Vēlākos periodos ir norāde uz tūlītēju piegādi, jo tas norāda uz skābekļa badu, dzīvībai bīstamu.

Ja embrija trīce nav bugged, ja tā attīstība ir lielāka par pieciem milimetriem, šis stāvoklis tiek diagnosticēts kā neatbildēts aborts.

Grūtniecības iestāšanās var sarežģīt tādu stāvokli kā enstronija, tas ir, augļa neskarta olšūna, ja tajā nav satura, pats embrijs.

Lai noskaidrotu diagnozi, grūtniecei atkal tiek parādīta ultraskaņas skenēšana nedēļā, ja bērns ir miris, sievietei būs jāveic medicīniska procedūra, kas tiek dēvēta par abortu vai kiretu. Grūtniecība var būt nepatiess, ja auglis nav noteikts, attīstījusies tikai placenta. Šādas problēmas novēršana ir bīstama, nākotnē tā var radīt nopietnas komplikācijas un neauglību.

Bērna sirdsdarbība var nebūt jūtama divdesmit astoņu nedēļu laikā, akušieri to apzīmē kā embrija nāvi, sievietei ir ieteicams veikt abortu vai mākslīgu dzemdību.

Neatkarīgi no tā, vai nākamā bērna dzimumu nosaka drebļi

Vai ir iespējams uzzināt embriju dzimumu, to sitienot? Ir dažādi tautas tehnika, taču nevienu no tiem zinātne neapstiprina.

Pirmā metode

Uzklausījis sitienu, mēs nosakām šoku dabu. Vīriešu dzimums apstiprina skaidru ritmu, sieviete - haotiska un nesakrīt ar sievietes sirdsdarbību.

Otrs veids

Mēs nosakām vietu, kur sitiens ir vislabāk dzirdams, ja kreisajā pusē, tad meitene piedzimst, ja tas ir dzirdēts pa labi, tad puika.

Trešais ceļš

Mēs uzskāvām sitienu skaitu, meitenēm vajadzētu būt vairāk par 150, zēniem - aptuveni 120.

Visas trīs metodes ir ļoti pretrunīgas, ārsti apgalvo, ka ritms, insultu biežums un to skaits ir atkarīgi no sievietes un bērna veselības, nevis no bērna dzimuma.

Lai pilnībā uzzinātu, kurš zinās meiteni vai zēnu, analīzēm varēsiet nokļūt tikai placentas audu vai amnija šķidruma gabaliņā. Šī analīze tiek veikta tikai pēc liecības.

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā

Nav nekas vairāk aizkustinošs, daudz pievilcīgāks un svarīgāks par nākamās mātes dzemdē mazas sirds klauvēju. Tas ir galvenais cilvēka dzīves signāls mūsos. Ar sirdspukstu ir iespējams noteikt valsti, kurā bērns ir: vai tas ir veselīgs, nervozs, satraukts vai laimīgs. Tāpēc grūtniecības laikā gan ārsti, gan mumiķi pievērš to tik lielu uzmanību.

Nākamās mazuļa sirdsdarbības biežums un raksturs patiesībā ir viņa stāvokļa spogulis. Sirds attīstās grūtāk un ilgāk nekā citi cilvēka orgāni. Tās rudiments ir noteikts ceturtajā grūtniecības nedēļā un ārēji ir doba caurule. Kaut kur 5. nedēļā parādās pirmie kontrakcijas, un 8-9 nedēļu laikā mazā cilvēka dzemdē sirds kļūst tāda pati kā pieaugušā struktūrā: četrām kamerām, kas sastāv no divām atriovēm un divām sirds kambarēm. Tomēr mātes dzemdes augļa sirds joprojām ir citāds: tam ir ovāls logs (caurums starp labo un kreiso priekškurtu) un

arteriālais kanāls (kuģis, kas savieno aortu un plaušu artēriju), jo mazulis pats neieelpo, un šī sirds struktūra ļauj mātei saņemt skābekli visos viņa orgānos. Ovāla logs aizveras, un arteriālais kanāls sabrūk tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Bērna sirdsdarbība ir galvenais dzīvotspējas rādītājs. Ja tas ir mazāks par 85-100 sitieniem minūtē vai vairāk nekā 200 sitienu, tas ir nopietns iemesls uztraukties. Ja mazulis, sasniedzot embriju garumu līdz 8 mm, sirdī vispār neuzklausa, tas nozīmē, ka grūtniecība, visticamāk, būs sasalusi.

Sirdsdarbības kontrakcijas augļa un placentas nepietiekamības un augļa hipoksijas dēļ var būt reti. Varbūt tas ir gadījumā ar augļa iegurņa parādīšanos. Tas ir slikti, ja bērnam vairāk par minūti ir mazāks par 70 sitieniem minūtē.

Jo ilgāks gestācijas vecums, jo labāk sirds var tikt dzirdēts. Ārstiem - katrā pārbaudē - jāiepazīstas ar šiem krāniem. Klausoties viņa ārstu

ar auskulācijas metodi. Starp citu, tas ir vieglākais veids. Ārsts klausās mazulim ar dzemdību stetoskopa palīdzību. Šī ir tik maza caurule ar plašu piltuvi.

Augļa sirdsdarbība nedēļas laikā grūtniecības laikā

Jebkura sieviete gaida brīdi, kad ginekologa uzņemšanas laikā viņa pirmo reizi varēs dzirdēt bērna sirdsdarbības skaņu. Tas viņā pamodina mīlestības vilni vēl nedzimušajam bērnam.

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā sniedz informāciju par tās veselību.

Dzemdību speciālisti un ginekologi pārrauga nākamā bērna sirds darbu grūtniecības laikā, kā arī dzemdību laikā.

Šī ķermenis jau ir izveidojusies ceturtajā nedēļā, bet piektajā sāk samazināties. Sākumā sirds izskatās kā doba caurule, bet tā strauji attīstās un otrā mēneša beigās sastāv no četrām kamerām.

Augļa sirdsdarbības ātruma likmes

Augļa sirdsdarbība var tikt konstatēta uzreiz, kā tas parādās. Intensīva nervu sistēmas attīstība pirmajās 12 grūtniecības nedēļās ietekmē sirdsdarbības ātrumu, tādēļ pirmajā trimestrī tas pastāvīgi mainās.

No grūtniecības 15. Nedēļas un pirms dzimšanas orgānu stāvoklis, sirdsdarbības ātrums un to īpatnības regulāri tiek pārbaudītas, izmantojot ultraskaņu.

Dažos gadījumos (daudzkārtēja grūtniecība, preeklampsija, epidurālā anestēzija utt.) Augļa sirdsdarbība tiek uzklausīta arī visā piegādes procesā. Pilna laika mazuļiem likme ir 140 sitieni minūtē, priekšlaicīgi - 155.

Ko sirds ritma traucējumi saka?

Ja sirdsdarbības diagnoze atklāj atkāpi no normas, tad topošajai mātei un ārstiem ir bažas par jautājumu, kāpēc tas notiek. Sirds aritmijas cēloņi var būt dažādi, tie ir atkarīgi no novirzes rakstura un grūtniecības ilguma.

  • Gestācijas periods ir mazāks par 6 nedēļām
  • Embriju attīstības norma
  • Ja biežums ir mazāks par 80 sitieniem minūtē - grūtniecības pārtraukšanas risks
  • Hroniska augļa oksigenācija
  • Nomākts vads
  • Hronisks vai akūts skābekļa deficīts
  • Virzuļa kompresija kontrakciju laikā
  • Visbiežāk tas ir galējās normas variants.
  • Dažreiz - zīme par placentas pārkāpumu.
  • Atbilde uz mātes stresa stāvokli
  • Atbilde uz viņu kustībām
  • Hroniska augļa oksigenācija
  • Hroniska vai akūta skābekļa badošanās bērnam
  • Atbilde uz cīņu vai savu kustību
  • Pārāk agri diagnosticēt
  • Slikts vai nolietots ultraskaņas devējs
  • Liekais svars sievietes aptaukošanās stadijā
  • Sirds slimība vai asinsvadi auglim
  • Placentas funkciju pārkāpums (placentas nepietiekamības attīstība)
  • Liekais svars sievietes aptaukošanās stadijā
  • Priekšējās placentas priekšlaicība
  • Ūdens trūkums
  • Polywater
  • Iezīmes augļa atrašanās vietā, neļaujot dzirdēt sirdsdarbību
  • Sirds slimība vai asinsvadi auglim
  • Skābekļa bada bērns
  • Atbilde uz aktīvām kontrakcijām.
  • Pārāk agri diagnosticēt
  • Slikts vai nolietots ultraskaņas devējs
  • Embriju attīstības pārtraukšana (grūtniecības pazemināšana)
  • Sākums aborts
  • Slikts vai nolietots CTG sensors
  • Nepareiza vieta, kur klausīties
  • Augļa nāve
  • Slikts vai nolietots CTG sensors
  • Nepareiza vieta, kur klausīties
  • Augļa nāve

Kāpēc izpētīt nākamā bērna sirdsdarbību?

Sirdsdarbības ātrums ir galvenais rādītājs tam, cik nākamais bērns ir dzīvotspējīgs.

Diagnostikas mērķis ir risināt trīs jautājumus:

  1. Apstiprina grūtniecības attīstību. Novēlota menstruācija un pozitīvs testa rezultāts ir pirmās grūtniecības pazīmes. Bet tie nesniedz informāciju par embriju stāvokli. Modernā medicīnas iekārta ļauj noteikt sirdsdarbību līdz pirmajam grūtniecības mēnesim. Pirmajā ultraskaņā dati ne vienmēr ir pieejami, taču tas nenozīmē, ka pastāv problēmas. Pēc pāris nedēļām atkārtota diagnostika atklāj sirdsdarbību. Ja tā nav, tad tiek prognozēts, ka izzudīs grūtniecība.
  2. Novērtējiet nedzimušā bērna stāvokli. Arī, tāpat kā ar visiem cilvēkiem, FES pēc augļa mainās, kad tiek pakļauta ārējai pasaulei. Tāpēc sievietes stresa, slimības vai fiziskās piepūles laikā miega stāvoklī vai nākamā bērna pamošanās laikā šis rādītājs būs atšķirīgs. Šāda veida svārstības ir pagaidu un atgūstas atsevišķi. Bet dažreiz sirdsdarbības palielināšanās vai palēnināšanās tiek novērota ilgu laiku un liecina par dažādām patoloģijām, piemēram, asinsrites traucējumiem, placentas nepietiekamību, zemu ūdeni, augstu ūdens plūsmu un dažiem citiem. Atkarībā no grūtniecības ilguma ārsts izvēlas ārstēšanu, īpaši smagos gadījumos un pēdējās grūtniecības nedēļās, var pieņemt lēmumu par ārkārtas piegādi.
  3. Tiek novērots bērna stāvoklis pēc piedzimšanas. Zīdīšanas laikā bērns piedzīvo pārmērīgu slodzi, kam trūkst skābekļa. Kā parasti, viņa sirds un asinsvadi spēj tikt galā ar šiem faktoriem, bet, ja ir novēroti nabas saites, placentas atgrūšanas vai citu komplikāciju pārspriegums, sirdsdarbība sāk izsekot starp kontrakcijām. Tas palīdz kontrolēt bērna stāvokli laikā, lai reaģētu uz akūtu skābekļa trūkumu.

Augļa sirdsdarbības diagnozes metodes

Sirds ritma noteikšanas metodes izvēle ir atkarīga no grūtniecības ilguma un diagnostikas mērķiem:

  1. Ultraskaņas agrīnās stadijās. Ar šīs metodes palīdzību kopš 5.nedēļas grūtniecības tika veikta diagnostika. Pirmkārt, sensors tiek ievietots maksts (transvaginālais), pēc pāris nedēļām - uz vēdera virsmas (transabdominālais). Ārsts nosaka sirdsdarbību klātbūtni un biežumu. Ja viņus prombūtnē, tad pēc nedēļas tos pārskata, apstiprinot vai noraidot pieņēmumu par neatbildēto abortu.
  2. Ultraskaņa otrajā un trešajā trimestrī. Vēlākos periodos ir iespējams ne tikai izsekot sirdsdarbības klātbūtnei un tā biežumam, bet arī noteikt sirds atrašanās vietu mazuļa krūtīs. Šo periodu laikā impulss lielā mērā ir atkarīgs no ārējiem faktoriem, kas ir pagaidu (temperatūra, mātes aktivitāte, slimība utt.). Iespējamās anomālijas tiek noteiktas, pētot stumbra un atriācijas struktūru.
  3. Auskulācija. Izmantojot dzemdību stetoskops, ārsts dzird sirdsdarbību. Šo metodi var izmantot no 20. grūtniecības nedēļas. Sieviete atrodas uz dīvāna, akušārsts-ginekologs pielieto instrumentu viņas vēderā, līdz viņa konstatē sirdsdarbību. Pēc tam viņš novērtē sitienu biežumu, ritmu un raksturu. Šīs īpašības palīdz noteikt augļa stāvokli. Labākais klausīšanās punkts norāda uz noformējuma veidu (galvas, iegurņa, šķērsvirziena). Auskulācijas metode var tikt izmantota dzemdību laikā, kad nepieciešams noteikt bērna reakciju uz darbu.
  4. Kardiotokogrāfija (CTG). Metode tiek lietota no 28. grūtniecības nedēļas, palīdz identificēt ne tikai sirdsdarbību, bet arī dzemdes kontrakciju. Procedūra ilgst aptuveni stundu, sievietes vēderā tiek uzstādīts sensors, un iekārta uzskaita veiktspējas izmaiņas laika gaitā. Saskaņā ar metodes rezultātiem ārsts nosaka augļa reakcijas uz dzemdes kontrakciju īpašības.
  5. Ehokardiogrāfija (EKG). To visbiežāk izmanto no 18 līdz 28 nedēļām, tas palīdz izpētīt sirds struktūru un asinsrites īpašības dažādos departamentos. Šo metodi nosaka, pieņemot, ka sirdī ir neregulāri. Tas ir indicēts sievietēm vecumā virs 38 gadiem, ar intrauterīno augšanas kavēšanos, sirds defektu klātbūtne mātei vai viņas bērniem, kuri agrāk dzimuši, kā arī infekcijas slimības vai cukura diabēts grūtniecēm.
  6. Ultraskaņas detektors. Šo metodi var lietot no 8. grūtniecības nedēļas. Nosaka augļa sirdsdarbības skaitu un raksturu. Ierīce ir ērta un viegli lietojama, tāpēc ieteicama lietošanai mājās.

Kā noskaidrot bērna dzimumu pēc sirdsdarbības: tautas ceļi

Noskaidrojiet, cik dziļi iespējams, par to, kurš ir dzimis, zēns vai meitene, gandrīz ikviena gaidītā māte vēlas. Ir tautas veidi, kā noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības īpašībām.

Visbiežāk ir klausīties sirdsdarbību, ja tas ir skaidrs un ritmisks, tad zēns piedzimst, un ja haotiska, kas nesakritīs ar māmiņu, tad meitene. Vēl viens veids, kā palīdzēt noteikt dzimumu, ir atkarīgs no vietas, kur tiek dzirdēta sirdsdarbība: kreisajā pusē ir meitene, labajā pusē ir zēns.

Trešā iespēja ir saistīta ar skaita sitieniem minūtē. Tomēr nav precīzu datu par to, kādi indikatori ir raksturīgi dažāda dzimuma zīdaiņiem. Lielākā daļa avotu piekrīt, ka meiteņu vidū viņi ir tuvāk normālam, un zēniem viņi "lēciena" no paātrinātas uz aizkavēšanos.

Šādas dzimuma noteikšanas metodes ir izklaidējošas, taču to precizitāte ir apšaubāma. Ir zinātniski pierādīts, ka sirds ritms ir atkarīgs no grūtniecības kursa un ilguma, ķermeņa stāvokļa un nākamās mātes veselības, augļa attīstības īpašībām.

Kā noteikt bērna sirdsdarbību bez ārstu palīdzības?

Dzirdēt vai sajust augļa sirds ritmi vien nav iespējams, pat vēlu grūtniecības laikā. To var izdarīt ar stetoskopa palīdzību, novietojot to uz kuņģa.

Dažreiz grūtnieces saka, ka viņi jūt pulsāciju vēderā vai muguras lejasdaļā, un to uzskata par bērna sirdsdarbību. Patiesībā šīs sajūtas rada augsts spiediens aortā sakarā ar hormonālajām izmaiņām organismā.

Pašlaik mājas sirdsdarbības noteikšanai grūtniecības laikā ir īpašs aparāts - augļa dopleris. Tam ir ultraskaņas sensors, kas jāuzstāda uz kuņģa, un, lēnām pārvietojoties, lai atrastu augļa sirds projekciju.

Ar palīdzību viļņu starojumu un signāla, kas atspoguļojas no mātes un bērna orgāniem, uztveršanas ierīce rada sirdsdarbību. Ritms tiek fiksēts, apstrādāts, noteikts ar sirdsdarbības frekvenci un tiek parādīts displejā. Precīzus datus var iegūt, stingri ievērojot ierīces norādījumus.

Augļa sirdsdarbības pētījums ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm grūtniecības un dzemdību laikā. Ar to jūs varat noteikt nedzimušā bērna stāvokli, noteikt problēmas laikā un sākt ārstēšanu.

Autore: Olga Khanova, ārsts
īpaši Mama66.ru

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā: nedēļas ātruma diagramma

Ar dzemdes bērna sirdsdarbību ginekologs var noteikt, vai bērns saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un kāds ir tā vispārējais stāvoklis. Grūtniecības sākumā sirdsklauves var tikt dzirdamas no bērna tikai ar īpašu ierīču palīdzību, savukārt no otrā trimestra vidus ārsts klausās sirdī ar koka lampu ar dzemdību stetoskopa palīdzību.

Sirdsdarbības ātrums auglim dažādos grūtniecības posmos

Ar katru embriju attīstības nedēļu dzemdes dobumā tās sirdsdarbības frekvence mainās, ko izraisa autonomās nervu sistēmas pakāpeniska attīstība, kas ir atbildīga par sirds darbību. Zemāk ir tabula augļa sirdsklauves pēc grūtniecības nedēļas.

Pēc 5 grūtniecības nedēļām nedzimušā bērna sirds ritms ir aptuveni tāds pats kā mātes sirdsdarbības frekvence, ti, 80-85 sitieni / min. Mēneša laikā katru dienu šis skaitlis palielinās par vairākiem sitieniem, tādēļ līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām bērna sirdsdarbība ir 170-175 sitienu minūtē.

Sākot no 15. grūtniecības nedēļas un līdz pilnīga grūtniecības perioda beigām, ginekologs regulāri katrā aprunā pirmsdzemdību klīnikā pārbauda bērna sirds darbu dzemdē, klausoties stetoskops caur priekšējās vēdera sieniņu, izmantojot ultraskaņu, pārnēsājamu dopleru. No grūtniecības 15. nedēļas normālā augļa sirdslēkņu skaits minūtē nedrīkst pārsniegt 160-170 sitienu minūtē, ja šie skaitļi ir augstāki, tad var būt aizdomas par mazuļa skābekļa badu un, ja sirds tiek samazināts līdz mazāk nekā 130 sitieniem minūtē, tad viņi runā par akūtu hipoksija, kas var apdraudēt bērna attīstību un pat dzīvību. Sirds ritma kontrole bērnam ir nepieciešama arī piegādes procesā, it īpaši kontrakcijas un mēģinājumu momentos, parasti 140-160 sitieni / min. Pastāv indikācijas, kuras CTG aparāta piegādes procesā nepārtraukti jāuzrauga bērna sirdsdarbība, tostarp:

  • bērna intrauterīnās augšanas palēnināšanās smaga hipoksijas fāzē;
  • daudz grūtniecības (dabiskas dzemdības 2 vai vairāk embriju);
  • darbaspēka stimulēšana ar oksitocīna pilinātāju;
  • epidurālā anestēzija sievietei darbā;
  • atlikta grūtniecība;
  • dzemdības, kas sākās pirms 37. grūtniecības nedēļas;
  • mātes hroniskas slimības, nervu sistēmas traucējumi.

Ko vajadzētu meklēt, klausoties augļa sirdī?

Sirds veidošanās embrijā sākas embriogēnās agrīnās stadijās, un šī ķermeņa darbība ir svarīgs nākamā bērna un viņa veselības stāvokļa attīstības indikators. Dzemdē sirds ritma klausīšanās ir nepieciešama grūtniecības laikā un darba laikā, jo šie rādītāji liecina par dažādām bērna ķermeņa patoloģijām agrīnā attīstības stadijā.

Kad ultraskaņā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība? Neskatoties uz to, ka embrijs 21 dienas sāk sirdsdarbības impulsu, ultraskaņas skenēšana var tikt izmantota, lai dzirdētu sirdsdarbību tikai pēc 6-7 grūtniecības nedēļām, jo ​​šobrīd doba caurule sāk pārvērsties par pilnvērtīgu četrkameru orgānu ar diviem stomatoliem un divām atrijām.

Klausoties dzemdes bērna sirdī, uzmanība jāpievērš šādiem rādītājiem:

  1. Sirdsdarbības ātrums - sirds kontrakts vairāk nekā 185 sitieni minūtē tiek saukta tahikardija auglim, mazāk nekā 100 sitieni minūtē - bradikardija. Abi šie stāvokļi nav normas rādītāji, un tas prasa paskaidrojumu. Augļa sirdsdarbības ātrums nedrīkst pārsniegt 170 sitienus / min otrajā un trešajā trimestrī.
  2. Veselā bērna sirdis ir normāls, kas pilnīgi attīstās dzemdē, sirdsdarbības toņi ir skaidri un skaņas, ja ir novērotas anomālijas vai attīstības traucējumi, izcirtņi nav skaidri dzirdami un izplūduši.
  3. Sirdsdarbības ātrums - veselīgā auglī, kas attīstās atkarībā no grūtniecības perioda, miokarda kontrakcijas regulāri regulāri ritmiski atkārtojas. Akūtā hipoksija vai sirds vārstuļu patoloģiska attīstība tiek uztverta aritmija un "gallop" ritms.

Metodes, kā klausīties bērna sirds ritmu dzemdē

Ir vairāki veidi, kā klausīties dzemdes augļa kontrakciju, atkarībā no grūtniecības ilguma.

Sākot no 5. grūtniecības nedēļas, ir iespējams novērtēt nedzimušā bērna sirds darbu tikai ar ultraskaņas sensoru - transvaginālu un transabdomināli. Grūtniecības agrīnajā stadijā ultraskaņas skenēšana nosaka, vai ir sirds kontrakcija, vai attīstās embrijs, un cik bitu minūtē miokarda impulsus. No 12. nedēļas līdz 20. nedēļai ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbības ātrumu, bet arī orgānu atrašanās vietu, visu kameru klātbūtni un sirds vārstuļa darbību. Šajā grūtniecības periodā auglim ir konstatēta lielākā daļa sirds defektu.

Stetoskops

Dzemdības stetoskops tiek izmantots, lai novērtētu sirds muskuļu kontrakcijas parametrus pēc 20. grūtniecības nedēļas. Katrā konsultācijā pirmsdzemdību klīnikā ārsts vispirms nosaka mazuļa galvas atrašanās vietu un tā stāvokli dzemdē, pēc tam caurulīti pievieno mātes priekšējā vēdera sieniņai un klausās augļa sirds skaņu. No grūtniecības otrajā pusē jūs varat arī lietot stetofonendoskopu, bet arodmedicīnā to reti izmanto. Pēc piedzimšanas sirdsdarbība tiek uzraudzīta ar dzemdību stetoskopu ik pēc pusstundas, un noteikti ir jāpievērš uzmanība sirds skaņām pirms cīņas un tūlīt pēc tās.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Kopš grūtniecības trešā grūtniecības sākuma augļa sirdsdarbības parametrus CTG novērtē vismaz vienu reizi katrai grūtniecēm. Dzemdību laikā - tā ir obligāta procedūra, kas norāda ne tikai sirdsdarbības rādītājus minūtē bērnam, bet arī reģistrē augļa sirds muskuļa reakciju katrā kontrakcijā.

Klausoties bērna sirdsdarbību pēc nedēļas

Kādā grūtniecības nedēļā Jūs varat aprēķināt sirdsdarbības ātrumu auglim? Vienīgais veids, kā to darīt agrīnā stadijā, ir iespējams tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību. Ja 6. nedēļā monitora ekrānā nav sirdsdarbības, tad pastāv iespēja, ka šādās situācijās grūtniecība ir apstājusies, sievietei jāveic atkārtotas pārbaudes citā ierīcē.

Kādu nedēļu laikā vēdera sienā dzirdīs sirdsdarbības kontrakciju auglim? Jūs varat dzirdēt, kā bērna sirds tiek samazināta caur mātes vēderu jau no 20. grūtniecības nedēļas, pievienojot dzemdniecības stetoskops priekšējās vēdera sieniņai, bet vispirms ir jānosaka augļa stāvoklis dzemdē un tā stāvoklis, lai uzzinātu, kura puse un cik liela ir caurule Pretējā gadījumā nekas netiks dzirdēts.

Dažreiz ar dzemdību stetoskopa palīdzību nav iespējams klausīties bērna sirdi - tas var būt saistīts ar noteiktiem nosacījumiem:

  • daudzgrūtniecība;
  • augsta ūdens plūsma;
  • sirds defekti nedzimušajam bērnam;
  • liekais svars un tūska grūtniecēm;
  • placentas piestiprināšana priekšējās vēdera sieniņai.

Šādās situācijās izmantojiet citu veidu, kā klausīties augļa sirds parametrus. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts aizdomas par sirds defektiem vēl nedzimušajam bērnam, tad augļa ehokardiogrāfijas procedūra papildus tiek noteikta kā informatīva no 20 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Ehokardiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt visus bērna sirds nodaļas, lai novērtētu asinsriti un vārstu darbību, šī procedūra ir obligāts pētījums grūtniecēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem, un tām grūtniecēm, kurām jau ir bērni, kas dzimuši ar sirds defektiem.

Sākot no 28 līdz 30 nedēļām, visām grūtniecēm tiek piešķirta CTG procedūra priekšējās vēdera sieniņai ar īpašu sensoru, kas noteiktu laika periodu reģistrē augļa sirdsdarbības parametrus. Sievietēm ar sarežģītu grūtniecības gaitu atkārtoti jāveic šāda procedūra, proti:

  • hroniska toksicitāte;
  • agrāk ir rētas uz dzemdes pēc operācijas un cesarean section;
  • placentas novecošana pirms noteiktā laika;
  • hroniskas slimības nākotnes mātei;
  • samazināt vai palielināt amnija šķidruma daudzumu;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • grūtniecības pagarinājums ilgāk par 42 nedēļām.

CTG vērtības tiek vērtētas 12 ballu skalā: 9-12 punkti ir normāls bērna stāvoklis, viņš saņem pietiekami daudz skābekļa un pilnīgi attīstās, 6-8 punkti liecina par skābekļa badošanās pazīmēm, CTG jāatkārto katru otro dienu un, ja nepieciešams, jānosaka grūtnieces ārstēšana, 5 punkti un mazāk - pastāv draudi bērna dzīvībai, viņš cieš no akūtas hipoksijas, sievietei ir jāveic ķeizargrieziena sadaļa. CTG laikā nosaka bāzes ritmu un tā izmaiņas bērna kustībās. Parasti pirmajam sirdsdarbības rādītājam jābūt 130-160 sitieniem augļa atpūtināšanas stāvoklī un 190 bitiem perturbāciju laikā. Izmaiņas ritmā parāda, cik sirds ritma parametri vidēji normālā veselīgā augļa vidējos rādītājos atšķiras no vidējiem rādītājiem, ne vairāk kā 5-25 sitieni minūtē.

Kā klausīties augļa sirdsdarbību mājās?

Daudzi grūtnieces ir ieinteresētas, vai ir iespējams klausīties bērna sirdi mājās? Tas ir diezgan grūti, it īpaši grūtniecības sākumā. Sākot no 25. nedēļas, vēdera vēnā var tikt pielietots sttofonendoskops, tāpēc māte var dzirdēt, ka viņas mazuļa sirdsklauves pārmācas. Nākamais tēvs var dzirdēt mazuļa sirdsdarbību no grūtniecības trešā trimestra sākuma, liekot ausīm pie sievas vēdera. Pirmajā trimestrī sieviete var patstāvīgi klausīties bērna sirdi ar modernu augļa dopleru palīdzību.

Kā noteikt sirdsdarbības dzimumtieksmi?

Pastāv teorija, ka pēc sirdsdarbības skaita minūtē bērnam dzemdē, jūs varat noteikt savu dzimumu - it kā zēniem ir mazāks sirdsdarbības ātrums nekā meitenēm. Zinātniski tas nav apstiprināts ar kaut ko, lai gan ultraskaņa atklāja, ka vīriešu augļa sirds sitieniem vienmērīgi un ritmiski, bet meitenes ir nedaudz haotiskas. Sirdsdarbības ātrums var mainīties, kad bērns pārvietojas, maina ķermeņa stāvokli dzemdē un mātes stresu, tāpēc, uzskaitot mazuļa sirds sitienu skaitu, var uzskatīt tikai vienu vai otru dzimumu.

Bērna sirdsdarbības parametru novērtēšana dzemdē ir neatņemama daļa no normālas grūtniecības pārraudzības. Pēc sirdsdarbības rakstura un biežuma bērnam, ārsts var aizdomas par viņa attīstības attīstību un komplikāciju klātbūtni mātei nākotnē.

Bērna sirdsdarbība grūtniecības laikā

Atklāšanas laiks un augļa sirds ritms

Bērna sirdsdarbības noteikšana var būt agrīnā stadijā. Izmantojot parasto vēdera ultraskaņas zondi, ārsts noteiks sirdslēkšanu pēc 5 grūtniecības nedēļām, un maksts zonde to var darīt jau 3-4 nedēļas, tas ir, gandrīz uzreiz pēc mazā sirds pirmā insulta (skatiet grūtniecības ilguma aprēķinu - kalkulatoru).

Augļa sirds ritms atšķiras ne tikai atkarībā no tā aktivitātes, bet arī atšķiras atkarībā no grūtniecības ilguma.

  • No 6-8 nedēļām ietekmes biežums ir 110-130 minūtē
  • no 8 līdz 11 nedēļā var palielināties līdz 190 sitieniem
  • sākot no 11 nedēļām tas tiek turēts 140-160 kadru diapazonā, ar nelielām novirzēm vienā virzienā vai citā.

Ārsts novērtē ne tikai augļa sirdstrības pēc dažām nedēļām, bet arī ņem vērā papildu faktorus (mātes un bērna slimības, klausīšanās laiku un mazuļa darbības fāzi).

Sirds ritma patoloģiju cēloņi

  • Mazs termiņš (mazāk nekā 4 nedēļas)
  • Normāls embriju stāvoklis (100-130 sitieni minūtē)
  • Ar frekvenci zem 80 pūš - risks zaudēt grūtniecību
  • Hroniska augļa hipoksija
  • Augļa reakcija uz nabas saites saspiešanu
  • Hroniska vai akūta hipoksija
  • Vada kompresija kontrakcijas brīdī
  • Biežāk - normas variants
  • Dažreiz - izvietojuma pārkāpšana
  • Augļa reakcija uz savas kustības, stresa māte
  • Hroniska augļa hipoksija
  • Hroniska vai akūta hipoksija
  • Reakcija, lai maisa vai cīnītos
  • Īstermiņa vai novecojis ultraskaņas devējs
  • Mātes aptaukošanās
  • Sirds defekti un augļa asinsvadi
  • Mātes aptaukošanās
  • Feto-placentas nepietiekamība
  • Placenta, kas atrodas priekšējā sienā (previa)
  • Ūdens notece vai ūdens notece
  • Neuzvarams klausīties augļa atrašanās vietu
  • Sirds vai asinsvadu sindroms
  • Aktīvās kontrakcijas
  • Augļa hipoksija
  • Īstermiņa vai novecojis ultraskaņas devējs
  • Fading grūtniecība
  • Sākot abortu
  • CTG sensora defekts vai patoloģiska auskulācijas vieta
  • Antenatāla augļa nāve
  • CTG sensora defekts vai patoloģiska auskulācijas vieta
  • Antenatāla augļa nāve

Kas nosaka augļa sirdsdarbību?

Nosakot grūtniecības attīstības faktu

Pēc pirmās menstruācijas kavēšanās un divu lolojamu lentu parādīšanās parasti sieviete tiek nosūtīta ultraskaņai. Ar moderno ierīču palīdzību jau trešajā grūtniecības nedēļā jūs varat dzirdēt biežu mazu embriju sirdsdarbību. Ja pirmajā ultraskaņā augļa sirdsdarbība netiek dzirdēta, ja dzemdē ir augļa olšūna, tad tas nav panikas iemesls. Parasti, izpētot nedēļu vēlāk, audzētais embrijs ļauj dzirdēt sirds skaņu. Bet dažos gadījumos sirdsdarbība neparādās, un apaugļotā olšūna ir deformēta. Šo nosacījumu sauc par neatbildēto abortu. Šajā gadījumā ar hormonālo zāļu palīdzību tiek veikts medicīniskais aborts (komplikācijas), un 3-6 mēnešus ieteicams jauns mēģinājums grūtniecību.

Augļa novērtējums

Bērna sirds reaģē uz mazākajām izmaiņām apkārtējā pasaulē. Mātes stress, slimība vai fiziska piepūle, miega stāvoklis vai augļa aktivitāte, skābekļa koncentrācija apkārtējā gaisā uzreiz tiek atspoguļota sirds ritmā. Bet šīs izmaiņas ir pagaidu. Ja sirds pietrūkst pārāk ātri uz ilgu laiku, tas norāda uz augļa asins piegādes pārtraukšanu, tā saucamo placentas nepietiekamību. Visbiežāk tas ir hronisks. Retos gadījumos bērna kompensējošās spējas ir izsmeltas, sirds sāk pārspēt lēnāk nekā norma, kas norāda uz viņa stāvokļa pasliktināšanos. Šādos gadījumos ārkārtas piegāde bieži vien ir nepieciešama. Ārstēšanas izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, kura nedēļa augļa sirdsdarbība kļūst patoloģiska.

Augļa stāvokļa uzraudzība darbā

Dzimšanas brīdī bērnam ir milzīgs spiediens, saspiešana un skābekļa trūkums. Vairumā gadījumu viņa sirds un asinsvadu sistēma veiksmīgi pārvar šīs grūtības. Bet dažreiz notiek kakla saspiešana, placentas atgrūšanās vai citi ārkārtas apstākļi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tāpēc pēc dzemdībām jāpārbauda bērna sirdsdarbība pēc katras kontrakcijas, lai nepieļautu akūtu skābekļa trūkuma pazīmes.

Metodes, lai klausītos augļa sirdsdarbību

Šī ir pirmā grūtniecības laikā lietota metode. Veicot pētījumu, kā arī nosakot sirdsdarbības ātrumu, ārsts novērtē augļa lielumu, placentas stāvokli un sniedz visaptverošu secinājumu. Īpaši uzmanīgi klausoties sirdsdarbības toņus un pētot sirds struktūru grūtniecības stāvokļa attīstības defektos un bērnu agrīnā vecumā ar sirds un asinsvadu sistēmas defektiem. Ir ļoti svarīgi identificēt novirzes sirds struktūrā un darbā infekciju laikā, ko māte pārnāk grūtniecības laikā.

Auskulācija

Tas klausās sirds skaņas ar īpašu dzemdību stetoskopa palīdzību. Sirdsdarbības noteikšana šādā veidā ir iespējama no 18-20 grūtniecības nedēļām. Pieredzējis ārsts var noteikt aptuveno sirdsdarbības ātrumu, toņu skaidrību, labāko klausīšanās vietu ar mēģenes palīdzību. Bet pat cilvēks bez medicīniskās izglītības spēj noteikt sirdsdarbības toņus un skaitīt to skaitu minūtē, izmantojot hronometru.

Dažos gadījumos auskulācija ar stetoskopa ir grūta vai nav iespējama:

  • liekais svars grūtniece
  • placentas vietā dzemdes priekšējā sienā (tad kuģu troksnis novērš auskulāciju)
  • ar pārāk maz vai pārāk daudz amnija šķidruma

Kardiotokogrāfija (CTG)

Ļoti informatīva metode, kā novērtēt mazuļa sirdsdarbību. Izmantojot šo procedūru, agrīnā stadijā ir iespējams konstatēt augļa badošanos un veikt attiecīgus pasākumus (skatīt augļa CTG transkriptu grūtniecības laikā).

CTG aparāts ir ultraskaņas sensors, kas nosūta un uztver atspoguļotos signālus no augļa sirds. Visas sirds ritma izmaiņas tiek ierakstītas lentē. Kopā ar galveno sensoru un uzstādiet sensoru dzemdes kontrakcijas. Tas parāda dzemdes aktivitāti, kas ir īpaši svarīga dzemdību procesā.

Pēdējo gadu aparātā ir speciāli augļa kustību sensori, dažreiz izmantojot atsevišķu pogu, grūtniece var to ierakstīt patstāvīgi. Visa informācija, kas nāk no sensoriem, tiek parādīta uz lentes. CTG procedūras ilgums ir 50-60 minūtes. Šo laiku parasti ir pietiekami, lai noķertu bērna aktivitātes mirkļus un miegu. Īpašos gadījumos sensorus pievieno grūtnieces vēderam un atstāj dienu.

Lai analizētu augļa sirdsdarbību, grūtniecība ir ļoti svarīga loma. Pirmais CTG pētījums tiek veikts pēc 32 nedēļām, jo ​​pirms šī datuma dati nebūs informatīvi. Pēc 31-32 nedēļām ir izveidojusies attiecība starp kustības aktivitāti un augļa sirdsdarbību. Parasti sieviete divas grūtniecības laikā pārnāk uz CTG (32 nedēļas un tieši pirms dzemdībām). Saskaņā ar liecību CTG var veikt neierobežotu skaitu reižu, jo procedūra ir nekaitīga.

CTG lentes dekodēšanu veic ārsts, kurš salīdzina šī pētījuma rezultātus ar ultraskaņas datiem un analīzēm. Vienīgi kardiotokogrāfija nav galīgās diagnozes avots.

"Labs" CTG ietver sekojošus parametrus

  • augļa sirdsdarbības ātrums vidēji no 120 līdz 160 sitieniem minūtē.
  • reaģējot uz traucējumiem, palielinās sirdsdarbības ātrums
  • Sirdsdarbība nav samazinājusies vai tie ir sastopami minimālā daudzumā.

Visi šie parametri, ierīce neatkarīgi analizē un sniedz rezultātu kā īpašu indeksu PSP. Parasti tas nepārsniedz vienotību. Bet daudzi citi faktori ietekmē mazuļa sirds darbību, ko var novērtēt tikai ārsts.

Cēloņi "sliktai" CTG

  • Auglības hipoksija (skābekļa trūkums) ir visizplatītākais CTG pārmaiņu cēlonis.

Ja bērnam trūkst gaisa, tad viņa sirds sāk smagi strādāt, kontrakciju biežums palielinās. Atbildot uz cīņu vai savu kustību, mazulis var reaģēt, samazinot sirdsdarbību, kas arī nav norma.

  • Nospiežot nabassaites galu auglim vai kauliem, uz lentes rodas pārejošas izmaiņas. Viņi izskatās tāpat kā ar skābekļa badu, bet bērns jūtas labi un nejūt skābekļa trūkumu.
  • Nepareizi pievienoti sensori

Ja, klausoties augļa sirdstrības, ir atklāta hipoksija, ko apstiprina citas metodes, ārsts izraksta ārstēšanu vai veic ārkārtas piegādi (atkarībā no augļa perioda un stāvokļa).

Ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfija tiek izmantota 18-28 grūtniecības nedēļā tikai gadījumos, kad bērnam rodas sirds defekti. Šī ir ultraskaņas metode, kurā tiek pētītas asinsrites īpašības un sirds struktūra. Parādīts, ja:

  • sievietei jau ir bērni ar sirds defektiem
  • mātei ir iedzimtas sirds defekti
  • šīs grūtniecības laikā, it īpaši pirmajā trimestrī, iepriekšējās infekcijas slimības
  • sieviete vecāki par 38 gadiem
  • grūtniecība ar diabētu
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās
  • augļa anomālijas konstatētas citos orgānos un ir aizdomas par iedzimtiem sirds defektiem

Ehokardiogrāfijas metode tiek izmantota kā divdimensiju ultraskaņa, un tiek izmantoti citi ultraskaņas skenera režīmi: vienmoda ultraskaņas un Doplera režīms. Šī metožu kombinācija palīdz rūpīgi pārbaudīt sirds struktūru un asinsrites raksturu lielos traukos.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības?

Lielākā daļa sieviešu ir interesantas, un pat daži medicīnas darbinieki uzskata, ka bērna sirdsdarbības biežums dzemdē var noteikt dzimumu. Kādu iemeslu dēļ ir ticība, ka meitenēm sirds "mārciņas", tas ir, tas pārspēj 150-160 reizes minūtē, un zēniem kontrakciju biežums ir 135-150 sitieni. Šai hipotēzai nav zinātnisku pamatojumu, tādēļ grīdu šādā veidā var droši uzminēt tikai par 50 procentiem.

Augļa sirdsdarbība atspoguļo organisma spēju tikt galā ar skābekļa trūkumu. Dzimumu piederība šīm spējām neietekmē. Ja gaidītā māte vēlas iepriekš zināt, kāda ir autiņbiksīšu krāsa, tad varat sazināties ar labu ultraskaņas speciālistu, kas var ļoti precīzi noteikt bērna dzimumu.

Vai jūs patiešām dzirdat augļa sirdsdarbību?

Ja nākamajai mātei ir vēlēšanās klausīties bērna sirdi, tad nav nepieciešams ārkārtas apmeklējums pirmsdzemdību klīnikā. Ir vairāki veidi, kā noklausīties attīstās dzīves skaņu.

Stetoskops

Auskultūras dzemdniecības stetoskops nodrošina pilnīgi visu. Tas prasa dzemdniecības kameru (kas maksā diezgan maz), kā arī uzmanīgs un pacietīgs asistents. Ja viņš nav ārsts, maz ticams, ka viņš varēs dzirdēt sirds pirms 25. grūtniecības nedēļas.

Galvenais - ikdienas treniņš. Tad vienu dienu, vīrs, māte vai cits stetoskopa īpašnieks varēs dzirdēt ilgi gaidītās sirdsdarbības skaņas. Ir svarīgi iemācīties nošķirt tos no augļa kustības skaņām, mātes pulsa vai peristalģijas.

Augļa Doplera - sirdsklauves detektors

Ja aukstuma laikā trūkst apmācības laika, tad varat iegādāties portatīvo ultraskaņas detektoru - augļa dopleru. Šī ierīce darbojas pēc tradicionālās CTG iekārtas principa, bet filmē nav rakstīts grafisks attēls. Bieži komplektā ar ierīci austiņas tiek pārdotas ērtai klausīšanai. Dzirdēt šīs ierīces sirdsdarbību jau var būt 8-12 nedēļas, bet ārsti iesaka to lietot daudz vēlāk, ja nepieciešams, pētījumam vajadzētu būt ne vairāk kā 10 minūtes.

  • iespēja klausīties augļa sirdstrības 12 grūtniecības nedēļās
  • lietošanas ērtums
  • grūtnieces iespēja dzirdēt sirds darbu neatkarīgi, bez asistenta
  • augstas izmaksas
  • izmantošanas ierobežojumi.

Neskatoties uz Doplera drošību, viss ir jāievēro, un ierīci bieži un ilgstoši neizmanto.

Ieliek savu ausu uz vēderu

Kad augļa sirdsdarbība dzirdama ausī? Grūtniecības beigās (pēc 30 nedēļām) varat pārliecināties, ka augļa sirdsdarbības ātrums ir normāls, vienkārši ievietojot ausu uz grūtnieces vēderu, bet tas ir atkarīgs no ķermeņa tauku sievietes. Ir nepieciešams klausīties bērna sirdi noteiktā vēdera vietā, atkarībā no dzemdes augļa atrašanās vietas. Ja mazulis ir galva uz leju, tad viņa sirds labāk dzirdama zem sievietes nabas, no bērna aizmugures. Kad iegurņa forma, klausieties toņus labāk nekā nabā. Ja grūtniecība ir daudzkārtēja, tad katra bērna sirdi var dzirdēt dažādās vēdera daļās.

Smagas patoloģijas, kas izraisa neregulārus sirdsdarbības traucējumus, ir reti sastopamas. Daba noteica, ka lielākā daļa grūtniecību beidzas ar pilnīgi veselīga un pilnvērtīga bērna piedzimšanu. Tāpēc, vienlaikus ar ārsta novērojumiem, jums ir nepieciešams klausīties jauno iekšējo dzīvi un baudīt mātes nākotni.

Kā noteikt nākotnes mazuļa sirdsdarbību

Dažādos laikos embrija sirdsdarbību var noteikt ar šādām metodēm:

  • Ultraskaņa - no 4 līdz 20 nedēļām;
  • klausoties fonendoskopu - no 20 nedēļām. pirms dzimšanas;
  • klausoties pa tālruni - no 20 nedēļām. pirms dzimšanas;
  • ehokardiogrāfs - pēdējās grūtniecības stadijās;
  • kardiotokogrāfs - lietots dzemdību laikā.

Sākotnējās grūtniecības stadijās, embriju sirdsdarbību pierāda ultraskaņas iekārta. Pētījums ir drošs auglim, ļauj noteikt iespējamās novirzes no normas. Ultraskaņa tiek veikta saskaņā ar plānu:

  • 10-13 nedēļas - pirmā (transvaginālā ultraskaņa);
  • 20-22 nedēļas - otrais (transabdominālais);
  • 32-34 (7-8 mēneši) - trešais.

Lai to izdarītu, ārsts nosaka bērna stāvokli, ievieto mēģeni grūtnieces vēderā un klausās bērna sirdssāpes. Šāds pētījums pieredzējušiem ginekologiem sniedz pilnīgu priekšstatu par augļa attīstību mēnešos.

Dzemdināšanas laikā vai diagnozes gadījumos, kad notiks noviržu karapuz, tiek izmantots kardiogrāfs vai ehokardiogrāfs. Darba laikā grūtnieces vēderam ir piestiprināta īpaša josta ar sensoriem. Vecmāte uzklausa un nolemj, kā dzemde tiek noslēgta, kā bērns piedzimst dzemdības, vai tas piedzīvo skābekļa badu.

Sirdsdarbības ātrums

Pirmās embrija sirds kontrakcijas parādās jau pēc 4-6 grūtniecības nedēļām. Daži ārsti saka, ka sirds šūnas sāk sitienēt auglim 12-14 dienas pēc kontracepcijas. Ārējās pārbaudes laikā, izmantojot paaugstināta riska aprīkojumu, ir iespējams aprēķināt samazinājumu par 2 mēnešiem.

Pēršanās pirmajos mēnešos pieredzējis ģimenes ārsts var viegli noteikt grūtniecības laiku un pat bērna dzimumu. Līdz 12-13 nedēļām neliels motors darbojas dažādos veidos, atkarībā no laika perioda, mainot ritmu un kontrakciju biežumu. Profesionāls ginekologs varēs ar lielu pārliecību teikt, ka mammai būs zēns vai meitene ar embriju sirdsdarbības ātrumu. Precīzāku prognozi var sniegt pēc 20 nedēļām. pārvadāt

Tātad, līdz 6-8 nedēļām bērna galvenā ķermeņa masa ir 110-130 bpm. 9-10 nedēļas - izcirtņi palielinās līdz 170-190 sitieniem. No 11 līdz 13 - samazinājumi tiek samazināti, veido 140-160 sitieniem minūtē. No 12-13 nedēļām. ritms un frekvence tiek normalizēta, iestatīta 140-160 sitienu laikā līdz paša dzimšanas brīdim. Sākot no 13. nedēļas, akušieris-ginekologs pāriet uz auskulācijas formu.

Augļa attīstības ātrumu nosaka sirdsdarbības ātrums:

  • 7 nedēļas - jābūt 110-130 gabalam minūtē;
  • 12-13 nedēļas - no 140 līdz 160 sitieniem minūtē.

Embriju sirdsdarbības ātruma tabula

Gadījumā, ja novirze no normas uz lielāku vai mazāku pusi, īpaša uzmanība jāpievērš augļa nodrošināšanai ar skābekli, kas norāda uz grūtnieces vienlaicīgām slimībām. Atkāpes no normām var būt embriju patoloģiju attīstības rezultāts, bet to ir grūti novērtēt bez papildu pētījumiem.

Nedzirdamos signālus, kurus var uzklausīt pārbaudes laikā, var izraisīt:

  • augsts ūdens;
  • liekā svara klātbūtne grūtniecei;
  • piestiprinot bērnu sēdeklīti dzemdes priekšējā sienā.

Sirdsdarbības trūkums norāda uz augļa nāvi un prasa ķirurģisku iejaukšanos, mākslīgu darbaspēka stimulēšanu.

Agrīna dzimuma noteikšana

Oficiālā medicīna noliedz iespēju noteikt sirdsdarbību bērna dzimumam. Daudzi eksperimenti tika veikti visā pasaulē, pēc kuru rezultātiem ir iespējams prognozēt ar 60-70% precizitāti, vai piedzimt - zēns vai meitene. Zēniem biežāk sirdsdarbība tiek pieaudzēta meitenēm, kontrakciju biežums ir nedaudz zemāks par 140. Turpmāko zēnu sirdsdarbība pēc 12 nedēļām ir lielāka par 140 sitieniem minūtē.

Seksu prognozēšanu apgrūtina citi faktori, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu. Zēns vai meitene var aktīvi kustēties, klausoties, vai otrādi, atpūsties.

Kā alternatīva vai papildus sirdsdarbības ritma aprēķināšanas metodei ir tautas zīmes, kas palīdz noteikt nākotnes karapuz dzimumu. Ja ir zēns, sievietei ir spēcīga toksīnija, asinis vēderā, ja māte dod priekšroku ēst saldos, tad būs meitene. Daudzi no viņiem būs, un, neskatoties uz gadsimtiem veco praksi, šeit ir arī aizdomas.

Sirds ritma aprēķināšanas metode embrijā ir svarīga pēc 12-13 nedēļām, kad veidojas dzimumorgāni. Agrīnās stadijās seksuāla noteikšana ir grūta nepareiza ritma dēļ. Bet pēc 20 nedēļām ir iespējams ar 100% varbūtību noteikt, ka zēns vai meitene dzīvo mātes vēderā, izmantojot ultraskaņu.

Pirmās sirdspukstu dzirdēšana par jūsu nākamās mazuļa sirdi ir katras sievietes sapnis. Lielā mērā nākamā māte nav svarīga, lai būtu piedzimis zēns vai meitene, kamēr mazulis ir veselīgs un pilns. Tomēr bērna dzimuma noteikšanas metode pēc sirdsdarbības joprojām ir ļoti interesanta jauniem vecākiem. Kaut gan ar 9 mēnešu prognozēm kļūs skaidrs, ka zēns vai meitene attīstās mātes vēderā.

Kad embrijā ir sirdsdarbība?

Sirds veidošanās sākas jau 2-3 nedēļas pirms intrauterīnās attīstības, tas ir, laikā, kad sieviete pat nezina iespējamo grūtniecību. Šajā periodā sirds ir vienkāršas caurules forma, kas 3-4 nedēļu sākumā sāk sasvērties S formā. Tāpēc šajā sirds attīstības stadijā sauc par sigmoīdu.

Pēc 4-5 grūtniecības nedēļām starp atriovju veido primāro starpsienu, kā rezultātā embrija sirds kļūst par 3-kameru. Šajā posmā parādās pirmie sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai ticami reģistrētu embriju sirdsdarbību pie 5 grūtniecības nedēļām, ir nepieciešama ekspertu klases ultraskaņas iekārta. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav konkrētu pierādījumu, ultraskaņas skenēšana tik agrīnā datumā ir nepamatota un nav ieteicama.

Šajā sakarā, netiešu apstiprinājums no embrija normālai attīstībai un tās centrā ar 5-6 grūtniecības nedēļai ir noteiktu līmeni, hormonu hCG (cilvēka horiongonadotropīna) dinamikā 2-3 dienu laikā. 5. nedēļā šī hormona līmenis svārstās no 1000 līdz 3100 mIU / ml. Agrīnās stadijās, kad normāli attīstās grūtniecība, hCG līmenis dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Bet jums jāzina, ka hCG definīcija ir ticama tikai līdz 10. grūtniecības nedēļai, jo vēlāk šī hormona līmenis sāk samazināties, kas ir fizioloģiskā norma. Tādēļ šī diagnostikas metode ir svarīga tikai pašā grūtniecības sākumā, kā alternatīva ultraskaņai ļoti agrīnā stadijā.

Augļa sirdsdarbība nedēļā grūtniecības laikā

Ļoti svarīgs aspekts embrionālās sirdsdarbības novērtēšanā ir zināšanas par fizioloģiskajām normām noteiktā grūtniecības nedēļā. (Pretēji maldiem nākotnes zēniem un meitenēm tie nav atšķirīgi!). Ērtības labad visi šie dati tiek savākti tabulā:

Kāda ir visinformatīvākā augļa sirdsdarbības diagnostikas metode?

Ir daudzi veidi, kā sekot augļa sirdsdarbam, un katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības.

Dzemdniecības stetoskopa klausīšanās

Tas ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt augļa sirds kontrakciju. Dzemdniecības stetoskops ir vienkārši piltuve. Lai dzirdētu sirdsdarbību, ir nepieciešams stingri piespiest piltuves daļu pret priekšējās vēdera sienu. Šī vienkāršā metode ir efektīva tikai pieredzējušiem ģimenes ārstiem. Galu galā, lai klausītos skaņas signālus, jums precīzi jāzina, kur likt stetoskops. Lai to izdarītu priekšā ārsti veic auskultācija ārēju pētījumu par situāciju auglim: nosaka previa (daļa vērsta mazā iegurņa), pozīcijas (atpakaļ uz labo vai kreiso) un formas (atpakaļ pagriezt uz priekšu vai atpakaļ), auglim.

Atkarībā no bērna stāvokļa dzemdē sirdsdarbība ir labi uzklausīta dažādās vietās:

  • Ja bērns guļ uz leju, un viņa mugura ir pagriezta pa labi, tad ir nepieciešams klausīties sirds skaņas vēdera labajā pusē zem nabas.
  • Aizslēgu (kad iegurņa dobumu sēžamvieta auglim), bet pārējā saskaras kreisajā pusē, optimālā atrašanās vieta ir klausīšanās sirdsdarbību, kas atrodas kreisajā pusē vēdera nabas gredzenu.
  • Ja bērns atrodas šķērsām, sirds tiek uzklausīts nabas līmenī pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kur atrodas augļa galva.
  • Vairāku grūtniecību gadījumā (dvīņi, tripleti) mazuļu sirdi klausās labākās skaņas vietās katrā no tiem. Ir ļoti svarīgi nejaukt viena augļa sirds ritmu no otra. Galu galā ar normālu ritmu no viena no viņas sirds, ir iespējams, ka otrais auglis piedzīvo hipoksiju.

Augļa sirds auskulācija ar stetoskūru ir brīnišķīga metode, kas atradās mūsdienu vecmātei no senatnes. Auskulācijai ir nepieciešams tikai stetoskops un kompetents speciālists. Bet šai metodei ir viens galvenais trūkums: cilvēka auss var atpazīt sirds skaņas, parasti ne agrāk kā 27-28 grūtniecības nedēļās. Iepriekšējos periodos tas ir praktiski bezjēdzīgi to izdarīt. Ar smagu sievietes aptaukošanos vai priekšējās vēdera sienas pietūkumu (ar gestozi) sirdskatu var dzirdēt vēl vēlāk, 29-30 nedēļas. Šī iemesla dēļ grūtniecības pirmajā pusē sirdsdarbības reģistrēšanai tiek izvirzītas citas diagnostikas metodes.

Video: noteikumi par augļa sirdsdarbības auskulāciju

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija ir līdzeklis augļa sirdsdarbības reģistrēšanai, izmantojot ultraskaņas sensoru. No sensora saņemtie dati konvertē sirds monitorā sirdsdarbības frekvencē, kas uz papīra tiek parādīti kā grafiks. Šī metode ir ļoti laba, jo ieraksts var būt ļoti ilgs (apmēram stundu, ja nepieciešams, un vairāk), un jūs visu laiku varat novērtēt augļa sirds darbu. Bez tam, neapšaubāma priekšrocība ir vienlaikus reģistrēt dzemdes tonusu ar otru sensoru, ko sauc par "deformācijas mērierīci".

CTG reģistrācijas noteikumi:

  1. Pētījuma laikā sievietei vajadzētu gulēt uz viņas pusi. Ja grūtniecei guļ uz muguras, tad rezultāti nav uzticami, jo šajā pozīcijā dzemde var saspiest atbrīvojas zem dobās vēnas, kuru sadalīti dzemdes-placentas asins plūsmu. Šo stāvokli sauc par zemākas vena cava sindromu, kas var izraisīt augļa ritma traucējumus.
  2. Ultraskaņas sensors atrodas grūtnieces priekšējā vēdera sienā sirdsdarbības labākās dzirdamības vietā, tas tiek fiksēts ar elastīgām lentēm. Pirms pētījuma uzsākšanas sensora vadāmības uzlabošanai jāpielieto gēls sensora virsmai.
  3. Signāla reģistrēšanas sensors ir labāk uzstādāms dzemdes dibena zonā.
  4. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti ar pogu, kuru sievietei nospiež pārbaudes laikā, vienlaikus jūtot augļa kustību. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, jo ir iespējams noteikt, kādi ritma traucējumi radās augļa kustības laikā, un kas - atpūsties. Šo metodi sauc par stresa testu, jo atbilde uz augļa kustību normālā ritmā palielinās.
  5. Kardiotokogrāfs ir aprīkots arī ar skaņas ierīcēm, ar kurām sieviete dzird bērna sirdsdarbību. Vairumā gadījumu viņai ir nomierinoša ietekme uz grūtniecēm.
  6. Pētījums jāveic aptuveni 40 minūtes, ne mazāk. Reģistrācijas laika pieaugums nav aizliegts, bet mazāk īss pētījums ne vienmēr ir informatīvs un neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli.
  7. Šo metodi var lietot no 22-23 grūtniecības nedēļām.
  8. CTG rezultātu atšifrēšana var būt tikai ārsts.

Eogrāfiskais pētījums (ultraskaņa)

Ultraskaņas metode ir ļoti informatīva, tā neapšaubāma priekšrocība ir sirds ritma monitorings ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad citas metodes nav efektīvas. Tādējādi grūtniecības pirmajā pusē tā ir vienīgā augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbības novērtēšanas metode. Komplicētas grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta trīs reizes atbilstošā laikā (10-12 nedēļas, 21-23 nedēļas, 31-32 nedēļas).

Sirds ritma novērtējums tiek veikts saistībā ar citiem svarīgiem pētījumiem. Tomēr, ja nepieciešams, varat pārbaudīt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kā arī veikt noteiktus stresa testus un biežāk (piemēram, augļa hipoksijas laikā, traucēta uteroplacentāra asins plūsma), lai laika gaitā uzraudzītu augļa stāvokli un salīdzinātu ar iepriekšējiem rezultātiem. Bieži vien šādi pētījumi tiek veikti pēc īpašas ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Video: augļa sirdsdarbība 7-8 nedēļas laikā

Video: sirdsdarbība par doplerometriju

Cardiointervalography

Šo metodi izmanto ļoti reti, un tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad ir nepieciešams sīki izpētīt bērna sirds ritmu pretrunīgās situācijās vai smagā patoloģijā. Šī metode ietver ultraskaņas ierakstu par sirdsdarbību ilgu laiku (vismaz 60 minūtes).

Šī informācija tiek nodota datoram, kurā tiek veikta visu rādītāju detalizēta analīze:

  • Ritma frekvence;
  • Ritma mainīgums (lēkmju klātbūtne no ātras sirdsdarbības uz lēnu), 7-12 ritmu lēcienu reģistrācija norāda uz normālu fizioloģisku augļa sirds darbību. Sliktāk, ja sirdsdarbība ir vienveidīga, bez jebkādām izmaiņām. Tas var būt hipoksijas pazīmes;
  • Sirdsdarbības attiecības ar augļa kustībām, asinsrites ātrums traukos;
  • Paātrinājumu klātbūtne (sirdsdarbības paātrinājuma periodi);
  • Palēninājumu klātbūtne (ritma biežuma samazināšana). Ilgstoši palēnināšanās ir visnevarīgākā augļa stāvokļa pazīme, kas norāda uz smagu intrauterīno hipoksiju;
  • Sinusoīdais ritms norāda uz smagiem augļa robežlīnijām, kad ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat piegāde.

Kardiointervalogrāfijas metode ir ļoti informatīva un bieži palīdz izprast sirds aritmiju patiesos cēloņus.

Augļa sirds ritma traucējumu cēloņi

Dažreiz pēc pētījuma izrādās, ka sirdsdarbība neatbilst pieņemtajiem standartiem. Pienācīgi jāpievērš uzmanība šai situācijai un jāapzinās tās iemesli.

Faktori, kas izraisa sirdsklauves (tahikardijas):

  1. Uteroplacentāra asinsrites pārkāpumi.
  2. Mātes anēmija.
  3. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās auglim (piemēram, hemolītiskā slimība) izraisa asins plūsmas paātrināšanos, kā arī kompensējošu reakciju tahikardijas veidā.
  4. Placentas nepietiekamība.
  5. Asiņošana no mātes (piemēram, ar placentas atgrūšanos).
  6. Sirdsdarbības traucējumi.
  7. Paaugstināta temperatūra grūtniecēm (drudzis).
  8. Iekaisuma process augļa membrānās (amnionīts).
  9. Dažu narkotiku pieņemšana. Piemēram, bieži lietotā narkoze dzemdniecībā "Ginipral" var izraisīt tahikardiju ne tikai mātei, bet arī auglim. Turklāt zāles, kas bloķē parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību (piemēram, "Atropīns"), var izraisīt sirdsklauves.
  10. Nabassaites patoloģija (divi nabassaites trauki, sajukums utt.).
  11. Akūta intrauterīna hipoksija var izraisīt asins sirdsdarbības traucējumu biežuma palielināšanos līdz 200-220 minūtēm.
  12. Nabassaites cilpu zudums.
  13. Paaugstināts augļa intrakraniālais spiediens.

Augļa sirdsdarbības palēnināšanās iemesli (bradikardija):

  • Ilgstoša sievietes klātbūtne guļus stāvoklī, kurā tiek saspiesta zemāka vena cava.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē simpātijas nervu sistēmu, piemēram, propranolols.
  • Izteikti skābju-bāzes līdzsvara traucējumi augļa asinīs ar smagiem vielmaiņas traucējumiem.
  • Dažas novirzes augļa sirds sistēmas attīstībā.
  • Paaugstina kālija koncentrāciju mātes un bērna asinīs, kas izraisa sirds ritma traucējumus un bradikardijas izpausmi.
  • Garo kompresiju vai nabassaites mezglu.

Katrs no šiem cēloņiem ir ļoti nopietns un bieži vien nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos pat ārkārtas piegāde ķeizargrieziena formā.

Vai es dzirdu sirdsdarbību mājās?

Daži vecāki domā, vai ir iespējams dzirdēt mazuļa sirdsdarbību mājās, nelietojot speciālistus, ja lietojat regulāru fonētuoskopu.

Protams, šo metodi var izmantot. Bet esiet gatavi tam, ka līdz 21-22 nedēļām jūs neuzklausīsiet sirdsdarbību. Turklāt jums būs jāspēj nošķirt no augļa sirds citas skaņas: grūtnieces vēdera aortas pulsācija, peristaltikas zarnas traktāts. Parasti mazuļa sirds biežāk nekā māte sabojājas apmēram 1,5-2 reizes. Ērtības labad vienlaikus varat klausīties sievietes pulsu, lai nesajaucos ar viņu un mazuļa ritmiem.

Bērna sirdsdarbības noteikšana: mīts vai realitāte?

Starp iedzīvotājiem ir kopīgs stereotips, kas, pateicoties sirdsdarbības kontrakciju biežumam, var jau iepriekš zināt, kuri bērni piedzimst: zēns vai meitene. Tiek uzskatīts, ka zēniem sirdsdarbība ir mazliet mazāka nekā meitenes. Bet vai droši var paļauties uz šiem datiem?

Nav noslēpums, ka daudzi faktori ietekmē sirdsdarbību, piemēram:

  • Mazuļa motora aktivitāte;
  • Dienas laiks (miega vai pamošanās);
  • Sirds muskuļa un sirds vadīšanas sistēmas inervācijas individuālās iezīmes;
  • Hormonālo faktoru ietekme;
  • Mātes un augļa hemoglobīna līmenis;
  • Dažu patoloģisku stāvokļu klātbūtne vai trūkums grūtniecības laikā (hipoksija, smaga preeklampsija, asiņošana, reces konflikts utt.).

Ņemot vērā daudzus faktorus, kas maina sirdsdarbības ritmu, vai ir iespējams novērtēt sirdsdarbības ātrumu tikai vienā pozīcijā - dzimuma noteikšana? Protams, ne. Turklāt tika veikts pētījums, kurā bērna dzimumu noteica tikai sirdsdarbības raksturs, un šīs metodes precizitāte bija tikai 50%, kas nozīmē, ka tā ir līdzvērtīga banāla teorijai par varbūtību: viena no divām iespējām. Tādējādi nav iespējams noskaidrot bērna dzimumu, tikai novērtējot sirdsdarbību.

Sirds ritms ir indikators daudziem procesiem, kas notiek augļa ķermenī. Sirds ritma struktūra satur daudz informācijas.

Patiesībā sirdsdarbība atspoguļo augļa aizsardzības un adaptīvo reakciju kompleksu, kas ietekmē jebkādas sekas un izmaiņas. Protams, sirdsdarbības novērtējums pirmsdzemdību periodā ir ārkārtīgi svarīgs. Daudzu metožu klātbūtne, kā arī to pieejamība ievērojami vienkāršo augļa stāvokļa pārraudzības procesu.

Neskatoties uz sarežģītu, invazīvu metožu izstrādi, kas ļauj pilnīgi pētīt augļa stāvokli, to bīstamība dažreiz ir ļoti augsta un nepamatota. Šo iemeslu dēļ visas pirmsdzemdību aprūpes klīnikas, kā arī dzemdību namu slimnīcas ir aprīkotas ar kardiomonitoriem, ultraskaņas ierīcēm un visām vecmātēm, kas praktiski neietilpst stetoskops, jo tas ļauj pareizi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbību, to nekaitējot.