Agrīna toksicitāte grūtniecības laikā: cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Ārstēšana

Bērna gaidīšanas laiks ir priecīgs, tomēr tas ne vienmēr rada tikai pozitīvas emocijas. Daudzās sievietēs vērojama agrīna toksicitāte grūtniecības laikā. Tas izpaužas kā slikta dūša, dažos gadījumos vemšana un palielināta siekalu dziedzeru sekrēcija.

Pirmais trimestrs tiek uzskatīts par visnozīmīgāko grūtniecības laiku. Šajā laikā embrijs stiprinās dzemdē, attīstās placenta un veidojas mazuļa iekšējie orgāni. Cik ilga agrīna toksikozes ilgums ir atkarīgs no nākamās mātes labklājības, kas ir svarīgi bērna intrauterīnai attīstībai.

Kad toksicīze sākas grūtniecības laikā?

Lielākā daļa sieviešu paši cenšas paši uztvert koncepcijas faktu, pamatojoties uz periodu, kad sākas sākuma toksīns. Viņi tic, ka noteiktu simptomu attīstība vai neesamība norāda uz grūtniecības esamību. Tomēr ne katra topošais māte jūt agru toksikozi.

Ārsti ir noteikuši šādus nosacījumus, kas saistīti ar grūtniecību:

  • sākotnējās pazīmes parādās pirmajās dienās pēc apaugļošanas vai pēc 5-6 nedēļām;
  • agri toksikoze bieži beidzas ar beigām pirmajā trimestrī, kad caurlaides nozīmīgs pavērsiena grāmatzīmes visas orgānu sistēmas nākotnes bērnu, bet tas var ilgt līdz pat 13-15 nedēļām, atkarībā no individuālajām īpatnībām grūtniecību.

Agrīnas toksikozes cēloņi

Viennozīmīgi skaidrojumi tam, kāpēc dažām sievietēm agrīnā stadijā attīstās toksēmija, akušieres-ginekologi nepastāv. Mēs varam tikai ar precizitāti teikt, ka intoksikācija grūtniecības sākumā norāda uz mātes organisma patoloģisku reakciju uz attīstības embriju, kuru ķermenis uztver kā ārēju vielu.

Zinātnieki un ārsti ir formulējuši vairākas teorijas, kas liecina par iespējamiem toksikozes cēloņiem:

  • Neiro-reflekss - hipotēze saka, ka rodas nelīdzsvarotība starp nervu sistēmu un iekšējiem orgāniem. Zobārstniecības un etiķešu centri atrodas subkortikālā struktūrā, kas stiprina viņu darbu, lai saglabātu embriju. Šī ir ķermeņa zemapziņas reakcija, kas radusies senos laikos.
  • Imūnsistēma - no pirmām intrauterīnās dzīves dienām bērns ražo savas antivielas, kuras grūtnieces aizsargājamās sistēmas var uztvert kā ārvalstu.
  • Hormonāli - sievietes ķermenī attīstās jauna orgene - placenta, kas sintē hormonus, tai skaitā chorionic gonadotropīns (CG) un placentas laktogēns (PL). Šīs izmaiņas organismā ne vienmēr pozitīvi uztver, tāpēc rodas dažādas reakcijas.
  • Psihoģenētisks - pieņēmums, ka sākusies toksikozes attīstība baidoties no nākotnes dzimšanas, bažas par bērna veselību vai negatīvu uztveri par grūtniecību.


Dažas sievietes no pirmajām dienām pēc kontracepcijas izjūt sliktu dūšu, miegainību un nogurumu, savukārt citi nejūtas sliktāk. Ir priekšnoteikumi, kas palielina toksikozes attīstības iespējamību.

Riska faktori ietver dažus paradumus:

  1. Smēķēšana
  2. Nepietiek miega.
  3. Nogurums
  4. Deficīta diēta.
  5. Alkohola lietošana.

Pazīmes gravitācijas pakāpēs

Atkarībā no simptomu nopietnības, grūtnieču agrīna toksicitāte tiek iedalīta vairākās grupās:

  1. Pirmais grāds - reti sastopamā pīkstiņa, kas rodas pēc rīta maltītes, kuras biežums nepārsniedz piecus reizes dienā. Ķermeņa masas zudums nav lielāks par 3 kg, sievietes vispārējā labklājība nav traucēta.
  2. Otrā pakāpe - slikta dūša parādās apmēram desmit reizes dienā, bet tā parādīšanās nav saistīta ar pārtikas izmantošanu. Divu nedēļu laikā grūtniece zaudē svaru 3-4 kg. Sieviete norāda uz veselības stāvokļa pasliktināšanos: notiek arteriāla hipotensija, palielinās impulss un parādās nogurums.
  3. Trešais grāds - bieži un ilgstoši. Viņi iztukšo sievieti, jo 24 stundu laikā viņa saslimst 20-25 reizes. Svara zudums sasniedz 10 kg vai vairāk ūdens zuduma dēļ, kā arī nespēja ēst. Tas nelabvēlīgi ietekmē gaidītās mātes veselību. Viņai var būt hipertermija, pulsa ātruma palielināšanās, reakcijas palēnināšanās.

No olšūnas apaugļošanas brīža sievietes ķermenis sāk reaģēt uz notikušajām izmaiņām, mainīt darba ritmu un ir izveidots, lai saglabātu jaunu dzīvi. Simptomi sākumā toksicitātes vājināt labklājība sievieti, kamēr viņa sūdzas nespēks, miegainība, slikta dūša vai vemšana, kas var rasties pat veida vai atmiņām par noteiktiem pārtikas produktiem, tai nav apetīte, ir pastiprināta siekalošanās. Dažreiz, cik daudz sākas toksikozes ilgums, ir atkarīgs no grūtnieces svara zuduma.

Visnepievēršākās ķermeņa reakcijas uz bērnu pārnešana ietver vemšanu, taču papildus tam ir arī citi simptomi:

  1. Dermatoze - grūtniece ir norūpējusies par difūzu ādas niezi, dažreiz pat sastopama dzimumorgānu rajonā. Ja tas ir konstatēts, jāizslēdz cukura diabēta, alerģiskas reakcijas vai pienskābes iespēja.
  2. Tetāns un osteomalācija - muskuļu spazmas un kaulu mīkstināšana rodas kalcija un magnija metabolisma traucējumu dēļ. Ja šie simptomi rodas, noteikti pastāstiet savam ģimenes ārsta-ginekologam par tiem.
  3. Hiperapsalivācija - palielināta siekalu sekrēcija rodas, pateicoties dziedzeru sekrēcijas izmaiņām. Smagos gadījumos tas izceļas apmēram pusotra litra. Šis simptoms bieži vien saistīts ar vemšanu.
  4. Bronhiālā astma - ir ārkārtīgi reti sastopama, ja gaidāmajai mātei piedzīvo astmu un sauso klepu. Slimības pazīme ir tāda, ka tā nebija tikai grūtniecības brīdī.

Diagnostika

Grūtnieču sākuma toksicīzi var viegli noteikt, pamatojoties uz sieviešu sūdzībām. Bet smagos gadījumos, kad ir nopietnas izmaiņas iekšējo orgānu darbībā, būs nepieciešamas klīniskās izpētes metodes.

Agrīnas toksikozes diagnosticēšana un ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, regurgitācija, paaugstināta siekalošanās. Bet pat tad, ja tiek noteiktas standarta pazīmes, ir jāveic papildu medicīniski izmeklējumi, kas ļauj izslēgt citas slimības ar līdzīgu klīnisko priekšstatu.

Pirmkārt, ir nepieciešams iziet vispārēju urīna analīzi par ketonvielām, kā arī asinīm bioķīmijai un tās galvenajiem indikatoriem, pēc tam, kad tiek konstatētas patoloģijas, tiek iecelta papildu diagnoze.

Ko darīt ar agrīnu toksikozi?

Kad sieviete cieš no agras toksikozes, tad, kā rīkoties ar šo slimību, var noteikt tikai pieredze, jo visas nākamās mātes tiek izglābtas dažādos veidos. Galvenās intoksikācijas izpausmes parasti rodas no rīta, kad cukura līmenis asinīs ir zems.

Pieliekot noteiktus padomus, jūs varat izvēlēties savu ārstēšanas metodi agrīnai toksicitātei:

  • pirms izkļūt no gultas, sakuliet grauzdiņus vai žāvētus augļus, kas palīdzēs tikt galā ar sliktu dūšu un palielinās glikozes saturu organismā;
  • lūgt radiniekus teļu ievilināt ar piparmētru, kas nomierinās mutes dobuma receptorus un novērsīs vemšanu;
  • vakarā novietojiet citronu vai apelsīnu šķēlītes pie naktsgaldiņa, jo citrusaugļu košļājamās tabletes var pārvarēt, attīstot sliktas dūšas;
  • košļājiet ar piparmētru košļājamo gumiju, tas palielinās siekalu un mufeļa ražošanu, kā arī nepatīkamas ķīmiskas vielas;
  • izmantojiet tikai tos dzērienus, kas jums patika: augu uzkodas, sulas, tēja vai vienkārši ūdens;
  • ēst vienu ēdamkarote medus, tiklīdz jūtat pirmos toksīnijas simptomus;
  • nekavējoties pēc ēšanas neņemiet horizontālo stāvokli - dodiet laiku pārtvert pārtiku;
  • bieži ēd, bet mazos daudzumos tas novērš vēdera izstiepšanos un novērš iespēju pārēsties.

Kad man jāredz ārsts?

Ja agrīna toksicitāte grūtniecības laikā izpaužas ne tikai ar gremošanas traucējumiem vai miegainību, bet arī rodas smagāki simptomi, nekavējoties jāinformē ārsts, jo daži simptomi norāda uz smagu patoloģiju vai pat par spontāno abortu draudiem.

Agrīnās grūtniecības toksikozi sarežģī savu gaitu, un, ja sākas asas veselības pasliktināšanās, un laboratorijas testi liecina par novirzi no parastajām iespējām, lai izskaustu šādas izpausmes, Jums būs jāveic stacionāra ārstēšana. Ārstu galvenais uzdevums ir papildināt elektrolītu līdzsvaru organismā, kā arī proteīnu un sāļu atjaunošanu.

Grūtnieces stāvoklis ir steidzams:

  • smaga vemšana, kas daudzkārt atkārtojas dienas laikā;
  • izdalītā urīna daudzums ir samazināts, un tā krāsa un smarža ir mainījusies;
  • jāuztraucas par vēdera sāpēm;
  • jebkura ēdienreize iziet ar vemšanu, un sieviete nevar ēst pus dienas;
  • ķermeņa svara zudums 14 dienu laikā ir lielāks par 3 kg.

Sievietes stāvokļa mazināšana tiek novērota, kad sākas toksikozes izdalīšanās, kas parasti notiek pirmā trimestra beigās.

Profilakse

Lai novērstu grūtnieču agrīnu toksēmiju un nākotnē nebrīnītos par to, kā ar tām rīkoties, ir jāpārrauga viņu uzturs un veselības stāvoklis no bērna pirmās dienas.

Liels nepareizs uzskats ir viedoklis, ka mazāks ir tas, jo mazāk izteiktas ir agrīnas toksikozes simptomi. Tas ir pirmajā trimestrī, ka jaunattīstības auglim ir vajadzīgs pilns vitamīnu un minerālvielu daudzums, lai pilnībā izveidotu sistēmas un orgānus. Turklāt to pašu produktu regulāra patēriņš var izraisīt alerģisku reakciju mātei un mazulim. Tādēļ ir svarīgi pārskatīt savus ēšanas paradumus un radīt līdzsvarotu uzturu.

Uztura padoms:

  1. Novērst tādu ēdienu, kura izskats un smarža izraisa atkārtotas uzliesmošanas gadījumus. Visbiežāk uz to pieder gaļa un piena produkti.
  2. Mērena sāls pārtikas izmantošana agrīnajā stadijā kompensēs minerālvielu zudumu sakarā ar lielāku šķidruma izvadīšanu no ķermeņa, tāpēc iegūs ieguvumus no sālī gurķiem vai zivīm saprātīgā daudzumā.
  3. Pēdējā trimestrī, gluži pretēji, nav ieteicams lietot sāli, jo ir iespējama pavājināta toksoze un tūska.

Izvairieties no paaugstināta psiho-emocionālā stresa, stresa, kā arī vides negatīvās ietekmes. Tas ļaus jums laimīgi gaidīt ilgus mēnešus.

Toksikozi, it īpaši agri, grūtniecības laikā, nevajadzētu uzskatīt par kaut ko obligātu un normālu, un tāpēc nedrīkst pievērst uzmanību mainītām ķermeņa reakcijām. Dažādu intoksikācijas simptomu acīmredzamā nekaitīgums var slēpt smagus patoloģiskus traucējumus, tādēļ noteikti pastāstiet savam ārstam par traucējošiem simptomiem. Vajadzības gadījumā tiks veikts diagnostikas pētījums un atbilstoša toksozīcijas ārstēšana.

Autors: Violeta Kudryavceva, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Agrīna toksicīze grūtniecības laikā (toksiskas ietekme agrīnā grūtniecības stadijā)

Grūtnieču agrīna toksikozija (sinonīms - agrīna preeklampsija) ir bieži sastopama patoloģija, kas attīstās grūtniecības pirmajā trimestrī (līdz 12 nedēļām) sakarā ar neiroendokrīnajiem traucējumiem grūtnieces ķermenī.

Šobrīd ir daudz teoriju, kas izskaidro toksikozes cēloņus grūtniecības sākumā. Visu šo teoriju būtība ir nodrošināt, ka, sākoties grūtniecības sievietēm notiek fizioloģisko korekciju, kas tiek regulēts ar nervu sistēmu un hormoniem. Hormoni ražo placentu un endokrīno dziedzeru (hipofīzi, vairogdziedzeri, dzimumdziedzeri utt.). Agrīna toksikozes sekas galvenokārt rodas, pārtraucot neiroendokrīnas sistēmas regulēšanu. Tādēļ grūtnieces ķermenis parasti nevar pielāgoties grūtniecēm, kas ir radušās, un attīstās toksikozi. Tāpēc ginekologi izsauc toksisko vielu "adaptācijas slimību".

Grūtnieču agrīnas toksikozes cēloņi

Toksikoze sākas, kad ir provokatīvi faktori:

- hroniskas gremošanas sistēmas slimības, nieru slimības;
- stress, paaugstināta nervu uzbudināmība, depresija;
- ģenētiskā predispozīcija;
- infekcijas slimības, intoksikācija (saindēšanās ar toksīniem, ieskaitot parazītu toksīnus);
- augsts asinsspiediens
- aptaukošanās.

Agrīnas toksikozes simptomi grūtniecības laikā

Grūtnieču agrīnas toksicitātes simptomi bieži sākas pēc tam, kad sieviete uzzina par viņas grūtniecību aptuveni 5-6 grūtniecības nedēļās. Vispostestīgākie simptomi ir slikta dūša, vemšana un pārmērīga atveseļošanās. Saskaņā ar dažādiem aprēķiniem, aptuveni 60% grūtnieču ir līdzīgi simptomi grūtniecības sākumā.

Atkarībā no vemšanas simptomu smaguma ir 3 toksikozes smaguma pakāpes:

viegla sākuma toksicitāte grūtniecēm - vemšana līdz 5 reizēm dienā,
agrīna toksiska grūtniece ar mērenas smaguma pakāpi - vemšana līdz 10 reizēm dienā,
Grūtnieču smaga grūtniecības sākuma toksikozes pakāpe - nelabvēlīga vemšana līdz 25 reizēm dienā.

Ar jebkuru grūtnieču agrīnas toksikozes pakāpi tiek novērota grūtnieces masas samazināšanās ar vidēji smagiem un smagiem pakāpieniem, samazināts asinsspiediens, parādās pulsa palielināšanās, miegainība, vājums un aizkaitināmība. Lielākā daļa grūtnieču ar toksikozi sūdzas par samazinātu apetīti, pat pārtikas smarža izraisa gaga refleksu. Pārmērīga slāpēšana izraisa dehidratāciju, āda kļūst maiga un sausa.

Pēc pirmā pazīme toksicitāti ir nepieciešams steidzami risināt ar vecmāte-ginekologu.Tyazhelaya forma toksicitātes rada draudus dzīvībai grūtnieces un augļa.

Agrīnas toksikozes diagnostika grūtniecības laikā

Diagnoze nerada noteiktas grūtības un tiek veikta, balstoties uz grūtnieces sūdzībām. Lai ārsts varētu novērtēt toksikozes smaguma pakāpi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, jāpārbauda:

- klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
- urīna analīze.

Ar vieglu agru toksikozi visiem testiem jābūt normālā diapazonā.

Ar mērenu toksēzi hemoglobīna līmenis, leikocīti un hematokrīts nedaudz palielinās. Hiperkalēmijas un hiponatriēmijas dēļ tiek novērots ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējums. Ar urīnu nosaka acetonu, palielinās relatīvā urīna blīvums.

Grūtnieču agrīnas toksikozes smagas formas gadījumā laboratorijas testos novērotas ievērojamas novirzes no normām. Asins analīzes laikā papildus hemoglobīna, hematokrīta un leikocītu palielināšanai samazinās kopējā olbaltumvielu, glikozes un ESR daudzums; palielinās urīnvielas, kreatinīna, ALT un AST saturs. Proteīns, acetons un ketona ķermeņi tiek konstatēti urīnā.

Agrīnas toksicitātes ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtnieču agrīnas toksikozes vieglajā formā ārstēšana tiek veikta ambulatorā vidē, ar mērenām un smagām slimībām, ir indicēta grūtnieces hospitalizācija. Attiecīgi toksikozes ārstēšana mainās atkarībā no smaguma pakāpes.

Ar nelielu toksikozes pakāpi grūtniece var cīnīties mājās. Pirmkārt, ir nepieciešams psiholoģiskais un fiziskais miers. Nosakiet sedatīvus līdzekļus - mātītes vai valerīns (25 pilieni 3 reizes dienā), vitamīni, hepatoprotektori (Hofitol, Essentiale) un pretvemšanas terapija (Zeercal). Vairumā gadījumu narkotiku ārstēšana ir ierobežota, un sievietes labklājība ievērojami uzlabojas.

Kad toksikoze vidēji smagas slimnīcā grūtnieces infūzijas terapija tiek veikta ar šķīdumu, glikozes kopā ar pretvemšanas zālēm, hepatoprotectors, vitamīniem un sedatīvu ārstēšanu.

Smagas toksozīcijas formas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, stingri kontrolējot hemodinamiskos parametrus un laboratorijas testus. Antiemevītiski līdzekļi, infūzijas terapija līdz 3 L, hepatoprotektori un vitamīni injicējas intravenozi. Ja, neraugoties uz ārstēšanas turpināšanu, grūtnieces stāvoklis neuzlabojas, tad grūtniecības pārtraukšana tiek parādīta sakarā ar pieaugošo daudzu orgānu mazspēju.

Kā atbrīvoties no toksikozes grūtniecības laikā

Grūtnieces ar toksēmiju uzturs un dzīvesveids ir zinātne! Precīzi ievērojot visus ieteikumus, jūs varat veiksmīgi atbrīvoties no toksēmijas vai novērst tās rašanos, neuzņemoties narkotikas.

Uzturs, diētu agrīnai grūtniecības toksikozei

Grūtniecēm ir ieteicams ievērot diētu - bieži un pakāpeniski ēst - 5-6 reizes dienā. Pārtikai jābūt siltai, ne aukstai un ne pārāk karstai. Uztura laikā ir ieteicams īslaicīgi iztīrīt pikanto, skābu, ceptu pārtiku un sodas, jo tas var izraisīt nelabumu un vemšanu. Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecēm ar hroniskām gremošanas sistēmas slimībām.

Ja slikta dūša un vemšana, joprojām uztrauc - iesakām sauso diētu - cieti vārītas olas, ceptiem kartupeļiem ar sviestu, maizi un sviestu, un tā tālāk. Centieties patērēt vairāk piena produktu, dārzeņu, augļu, zivju ēdienu un vārītas gaļas.

No rīta jūs varat noņemt nelabumu, izsūcot rudzu, un tikai tad izkļūt no gultas. Dienas laikā dzert minerālūdeni mazās mērces.

Papildus pārtikai ieteicams ikdienā iet svaigā gaisā vismaz vienu stundu. Nakts miegam jābūt vismaz 8 stundām dienā. Ja diena paveldz gulēt - labāk gulēt, atpūsties. Un, kā jau minēts, ieteicams, ja iespējams, ierobežot ķermeņa psiholoģisko un fizisko spriedzi.

Grūtnieču agrīnas toksikozes fiziskā terapija

Neatkarīgi no toksikozes smaguma slimības aktīvajā stadijā un rehabilitācijas periodā, fizioterapeitiskas procedūras ir noderīgas - endonasāla elektroforēze ar B vitamīniem, galvanizācijas smadzenēs ar 8-10 procedūru kursu.

Netradicionālie grūtnieču agrīnās toksicitātes ārstēšanas līdzekļi

Akupunktūra un ķīniešu akupresūra tiek izmantota no neteratīvām toksemijas ārstēšanas metodēm. Netradicionālas metodes ir īpaši piemērotas grūtniecēm, kuru toksikoloģija ir saistīta ar psiholoģiskiem cēloņiem.

Tautas līdzeklis grūtniecības sākuma toksikozes ārstēšanai

Tautas līdzeklis ir ļoti efektīvs grūtnieču toksēmijas gadījumā, īpaši ar vieglām slimības izpausmēm. Kumelīšu, piparmētru un citronu balzāmu ekstrakti ir visefektīvākie toksikozes ārstēšanai. 2 ēdamkarotes zāļu kumelītes ielej verdošu ūdeni (apmēram pusliterī) un atstāj uz nakti termosā. No rīta, jāfiltrē un jālieto 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Melissa un piparmētra tiek arī pagatavoti un pielīmēti tādā pašā veidā. Jūs varat pievienot infūzijas karoti ar medu un citronu. Vasarā, kad ir svaigs piparmētru vai citrona balzāms, jūs varat nēsāt dažas lapas ar jums un košļāt, lai mazinātu sliktu dūšu.

Ja toksikozes uzbrukumi ir izteikti izteikti - nav nepieciešams eksperimentēt ar tautas līdzekļiem, ir lietderīgāk konsultēties ar akušieri-ginekologu. Turklāt ilgstoša un pārmērīga augu "pārslogošana" var pazemināt asinsspiedienu.

Agrīnas toksikozes komplikācijas:

- vairāku orgānu mazspēja, kas, ja kavēta abortēšana, var būt letāla;
- agrīnas toksikozes aizkavēta ārstēšana var izraisīt novēlota gestozes attīstību grūtniecības beigās un placentas atgriešanos.

Agrīnas grūtniecības toksikozes profilakse

Toksozes profilakse jāveic pirms grūtniecības, tai skaitā:
- hronisku slimību, kas izraisa toksikozi, savlaicīga ārstēšana;
- aborta noraidīšana;
- veselīgs dzīvesveids;
- psihofizioloģiskais preparāts gaidāmajai grūtniecībai.

Apspriedes ar akušieri-ginekologu par grūtnieču agrīnu toksicitāti:

1. Es visu laiku slimi, bet vemšana nav. Ko lietot?
Ja vemšana nav, neko nedzeriet. Sekojiet vispārīgajām vadlīnijām. Ēdiet vairākas reizes dienā nelielās porcijās, atpūšaties vairāk.

2. Vai toksēmas smagums ir atkarīgs no bērna dzimuma?
Nē, tā nav.

3. Manā 6. grūtniecības nedēļā man bija spēcīga toksikozi. Tagad 10 nedēļas neuztraucas. Vai tas ir normāli? Es dzirdēju, ka toksikozi, ja tā sākas, neizdosies pirms 12 nedēļām.
Parasti tas nozīmē, ka jūsu ķermenis jau ir pielāgots grūtniecībai.

4. Man ir pastāvīga vemšana - 6 reizes dienā. Ginekologs piedāvāja doties uz slimnīcu, pat neuzskatot pārbaudes. Varbūt jūs joprojām varat saņemt ārstēšanu mājās?
Nē, šāda bieža vemšana, novērošana un ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama.

5. Esmu jau 25 nedēļas grūtniecības stāvoklī, bet es joprojām esmu slims. Viņai divreiz bijusi hospitalizācija toksikozes dēļ, bet viņa nekad nav izārstēta. Ko darīt
Jums jāturpina pārbaudīt neirologs un gastroenterologs. Ja nav organiskas patoloģijas, visticamāk simptomi rodas nepietiekama uztura dēļ.

6. Man ir grūtniecība 8 nedēļas, saņēmu gripu. Pastāvīga vemšana, jau zaudēja 5 kg. Ko lietot?
Nevajag pašapkalpošanās ārstēšanai. Nekavējoties konsultējieties ar ginekologu, ja jūsu gadījumā ir norādīta stacionāra ārstēšana.

7. Ginekologs ieteica man ēst vārītu gaļu, bet es biju pastāvīgi slikta. Kā ēst gaļu, lai tas neradītu nelabumu?
Šādas metodes nav. Ēst tikai pārtikas produktus, kas neizraisa sliktu dūšu, līdz toksicīna apstājas.

8. Ar zobu suku ikreiz izraisa spraugas refleksu. Ko darīt
Mēģiniet nomainīt savu zobu pastas. Ja tas nepalīdz, tad īslaicīgi būs nepieciešams ierobežot zobu skalošanu.

Grūtniecības toksikoloģija

Grūtnieču toksikozi - ar grūtniecību saistīti patoloģiskie stāvokļi, kas sarežģī tās gaitu un beidzas pēc grūtniecības beigām. Līdz parādīšanās brīdim atšķir grūtniecēm agrīnu un vēlu toksicitāti. Grūtniecēm agrīnā toksicīze ir saistīta ar hipersalivāciju (siekalošanos), sliktu dūšu un vemšanu. Agrīnas toksikozes diagnostika balstās uz grūtnieču sūdzībām; smagums tiek noteikts, pamatojoties uz pētījumu par asins un urīna bioķīmiskajiem parametriem. Grūtnieču agrīnas toksikozes ārstēšanai ietilpst aizsardzības režīma, diētas, antiemētisku un sedatīvi līdzekļu, infūzijas terapijas un fizioterapijas iecelšana.

Grūtniecības toksikoloģija

Jēdziens "grūtnieču toksikozes" ietver plašu gestācijas komplikāciju grupu, kas saistīta ar olšūnas attīstību un izzūd pēc aborta vai dzemdībām. Toksēmijas attīstība grūtniecēm ir saistīta ar sievietes ķermeņa adaptācijas procesu pret grūtniecību pārkāpšanu. Gestācijas toksikoze izteikti dažādi traucējumi neurohumoral regulas: darbības traucējumus, veģetatīvo un centrālo nervu sistēmu, endokrīno un sirds un asinsvadu sistēmas un vielmaiņas procesus imūnās atbildes reakcijas.

Toksikozes klasifikācija grūtniecēm

Dzemdniecība un ginekoloģija izdalās grūtnieču agrīno toksisko iedarbību, novēlošanos (preeklampsiju), kā arī retas toksisko vielu formas. Ar agrīnu toksēmiju grūtniecēm tiek saprasts grūtniecības komplikācijas, kas attīstās pirmajā trimestrī (no pirmām dienām līdz grūtniecības 21-13 nedēļām); ar vēlu toksikozi - pārkāpumi, kas rodas trešajā trimestrī (no 26-27 nedēļām līdz grūtniecības beigām).

Grūtnieču agrīnas toksikozes formas ir vemšana (viegla, mērena, pārmērīga), ptyalisms (hipersalivācija). Novēlota toksicitāte var rasties kā pietvīkums grūtniecēm, nefropātija, preeklampsija un ekskampīze. Retos klīniskās toksisko līdzekļu formas ir grūtnieces dermatozes, dzelte, bronhiālā astma, tetranija, osteomalācija, kas var attīstīties jebkurā grūtniecības periodā.

Grūtnieču agrīnas toksikozes cēloņi

Grūtnieču agrīnas toksikozes rašanās ir etioloģiski un patogēnā, ko izraisa olšūnas attīstība dzemdē. Šim stāvoklim ir daudz teorētisku pamatojumu: tie emitē toksiskas, neirooreflekcijas, hormonālās, psihozes un imunoloģiskās hipotēzes, kas izskaidro agrīnas toksikozes attīstību grūtniecēm. Saskaņā ar toksisko teoriju toksozīcijas patoloģisko simptomu rašanās ir saistīta ar mātes organisma saindēšanos ar toksiskiem produktiem, ko ražo augļa olšūna vai veido vielmaiņas procesus.

Saskaņā ar atbalstītājiem neuroreflex teorijas attīstība agrīnā toksicitātes grūtnieces ir saistīta ar kairinājumu audzēšanas auglim endometrija receptoriem, kas savukārt ir saistīta ar pastiprinātu uzbudināmību subkortikālo struktūru, kur ir gag un ožas centri un rajoni nodarbojas ar aģentūru darbības reglamentēšanu no gremošanas, asinsrites, elpceļu sekrētiem un tā tālāk Atbildot uz šo stimulāciju rodas kaskādi dažādu veģetatīvo atbildes no organisma -. Slikta dūša, vemšana, tahikardija, pastiprināta siekalu izdalīšanās, ādas bālums sakarā ar asinsvadu spazmām, uc beigās pirmajā trimestrī stāvoklī organisms pielāgojas šādiem stimuliem, un līdz ar to pazūd agri toksicitātes simptomus.

Hormonālā teorija paskaidro rašanos grūtniecības toksikoze palielināts ražošanas horiongonadotropīna, ļauj proliferāciju un nostiprināšanu horiona villi, attīstība corpus luteum grūtniecības olnīcās. Pēc 12-13 grūtniecības nedēļām hCG koncentrācija perifērā asinīs sāk samazināties.

No psihogēnas teorijas viedokļa grūtnieču agrīnas toksikozes attīstība ir jutīgāka pret emocionālajām un spontānām sievietēm, kurām ir traucēta inhibēšanas un uzbudinājuma procesu proporcija. Šajās sievietēs toksikozi var attīstīties, ņemot vērā pieredzi, kas saistīta ar grūtniecību. Imunoloģiskā teorija ir balstīta uz uzskatu, ka apaugļota olšūna, kas grūtniecei ārvalstniekam ir antigēnu sastāvu organismā, reaģējot uz kuru sieviete ražo antivielas, kas izraisa toksikoze. Visas šīs teorijas zināmā mērā ir likumīgas un savstarpēji papildinošas.

Turklāt ir zināms, ka visgrūtāk agri asins saindēšanās grūtniecības notiek sievietēm ar vēsturi veiktspējas statuss (nefrītu, hipertensija, gastrīts, čūlas, kolīta, aptaukošanās), nogurumu, neiro-traumas, nepilnvērtīgs uzturs, slikti ieradumi. Toksikoze bieži attīstās grūtniecēm, kurām agrāk bija aborti, hronisks dzimumorgānu iekaisums (endometrijs, cervicīts, adnexīts). Šajās sievietēs pat pirms grūtniecības tiek pārkāpti pielāgojumi, kas pastiprinās grūtniecības iestāšanās brīdī. Sievietēm ar smagu antistalsis barības vads, pārkāpums rīšanas reflekss, palielināta aktivitāte vemšanas centrā, arī ir uzņēmīgas pret attīstību agrīnā toksicitātes grūtnieces.

Agrīnas grūtniecības toksikozes simptomi

Saskaņā ar dažādiem avotiem, agrīna toksicitāte notiek 50-60% grūtnieču. Izpausmju sākšanās bieži attīstās 5-6 grūtniecības nedēļās. Raksturīgākie simptomi ir slikta dūša, vemšana, palielināta siekalošanās, straujš izmaiņas garšas un ožas sajūtas, apetītes zudums, apātija, miegainība. Objektīvi toksikozes grūtniece noteikto svara zudums, hipotensija, tahikardija, acetons urīnā, asinīs pieaugumu azotēmiju, elektrolītu līdzsvara traucējumi. Ņemot vērā vemšanas smagumu, jānošķir vairāki grūtnieču agrīnās toksicitātes pakāpes: viegla, mērena un pārmērīga.

Grūtnieču vieglu toksicitāti (neirotisks) raksturo vemšana līdz 5 reizēm dienā, apmierinošs vispārējais stāvoklis. Pastāv izteikti garšas un nomākšanas traucējumi, nepanesība pret smaržām, ieskaitot pārtiku. Sieviešu miega un apetīte parasti nedarbojas. Tur var būt masas zudumu ne vairāk kā 2 kg nedēļā, neliela tahikardija (līdz 90 sitieniem minūtē. In min.), Hipotensiju (110-100 / 60 mmHg. V.). Urīna un asins analīzes paliek normālos robežās.

Pie mērenu (toksisko) pakāpes toksicitātes novērots grūtnieces pastāvīga slikta dūša, sastopamība vemšana dienā līdz 10 reizēm, un šķidro pārtikas nedaudz notika. Vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, apetīte samazinās, sapnis ir salauzta. Grūtnieces var zaudēt svaru no 3 līdz 5 kg nedēļā. Subfebrīla stāvoklis, tahikardija (90-100 sitieni minūtē), hipotensija (100-90 / 60-50 mm Hg), objektīvi atklāj acetona klātbūtni urīnā.

Ar visnopietnāko grūtnieču toksikozes formu - pārmērīga, nelabvēlīga vemšana (distrofiskā stadija), attīstās smagi multiorganiskie traucējumi. Tipiska sāpīga vemšana līdz pat 20 vai vairāk reizēm dienā, apetītes trūkums, nespēja saglabāt šķidrumu un barību kuņģī, miega traucējumi. Sievietes stāvoklis ir apātija, var izraisīt mialģiju. Progresējošs svara zudums, sasniedzot 7-15 kg.

Objektīvi konstatētas dehidratācijas pazīmes: sausa āda ar dzelti krāsu, samazināts audu turgors. Bieži uz ādas parādās petehijas, koagulācijas traucējumu un pastāvīgas spriedzes dēļ konjunktīvas asiņošana. Nosakot palielinātu sirdsdarbības ātrumu līdz 120 sitieniem. minūtē, aritmija, hipotensija (līdz 80/40 mm Hg Art.). Urīnā - ketonurija, albuminūrija, cilindrūrija; oligurija vai anurija. Perifērās asinīs konstatē bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas koncentrācijas un ūdens sāls un olbaltumvielu metabolisma traucējumu, KHS.

Zarnas (drooling) var būt neatkarīga toksēmijas forma grūtniecēm vai novērojama ar vemšanu. Kad pauda grāds siekalošanās grūtniecība dienā, var ietaupīt līdz pat šķidruma 1 litru, kas izraisa atūdeņošanos ķermeņa, hypoproteinemia, psiholoģisko diskomfortu.

Dermatozes, kas biežāk rodas pēc niezes veida, tiek uzskatītas par retu agrīnas toksikozes formu grūtniecēm. Nieze grūtniecības laikā var būt vietēja (vulvas rajonā) vai izplatīties visā ķermenī. Izteikta un pastāvīga ādas nieze ir saistīta ar bezmiegu, aizkaitināmību. Lai izslēgtu citus niezes cēloņus, pacientam jāpārbauda cukura diabēts, sēnīšu slimības, trichomoniāze, alerģiskas slimības, helminta invāzija. Reti dermatozes grūtniecības laikā izpaužas kā herpes, ekzēma, herpetisks impetigo.

Tetāns ar grūtnieču toksikozi attīstās kalcija metabolisma traucējumu fona apstākļos. Tetāniju izpaužas muskuļu krampji un bieži notiek fona hipoparatireoze. Pacientiem ar agrīnu toksikozi grūtniecības laikā ir jāuzlabo ginekoloģikas kontrole, jo pēc tam viņi bieži veido preeklampsiju.

Grūtniecības sākuma toksikozes diagnostika

Grūtnieču agrīnas toksicitātes diagnoze ir noteikta, ņemot vērā sūdzības, objektīvos datus un papildu pētījumu rezultātus. Pārbaude uz krēsla un ultraskaņa ļauj pārbaudīt olšūnas klātbūtni dzemdē, noteikt grūtniecības laiku, izsekot augļa attīstībai.

Grūtniecēm ar toksikozes pazīmēm tiek veikts asins klīniskās analīzes pētījums, bioķīmiskie parametri (kopējais proteīns un frakcijas, fibrinogēns, aknu enzīmi, elektrolīti, KOS) un urīna analīze. Parādīts dienas diurēzes, pulsa kontroles, EKG un asinsspiediena, vemšanas biežuma mērīšana.

Grūtnieču agrīnas toksikozes ārstēšana

Viegla toksisko vielu forma grūtniecēm neprasa hospitalizāciju; ar mērenu un pārmērīgu vemšanu, nepieciešama stacionāra ārstēšana. Vieglos grūtnieču gadījumos ieteicams novērot psiholoģisko un fizisko atpūtu, ieviešot nomierinošos līdzekļus (valeriju, mātītes), vitamīnus, pretvemšanas līdzekļus (cerukālus). Uzturvielām ar toksikozi grūtniecēm vajadzētu būt nelielai daļai, viegli sagremojama. Pieaugot siekalošanai, mutes skalošana ar fito šķīdumiem ar miecēšanas īpašībām (kumelītes, piparmētru, salvijas infūzijas) ir noderīga.

Gadījumā, ja slimnīcā ir mēreni toksiskas grūtnieces, tiek veikta infūzijas terapija - fizioloģiskā šķīduma, glikozes, olbaltumvielu, hepatoprotektoru, vitamīnu parenterāla ievadīšana. Lai mazinātu vemšanu, saskaņā ar indikācijām ir parakstītas neiroleptiskās zāles (hlorpromazīns, droperidols). Labs efekts tiek novērots no fizioterapijas (elektropiederuma, endonāzes elektroforēzes, galvanizācijas, fitoterapijas, aromterapijas), akupunktūras.

Grūtnieču smagas toksikozes ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļās, kontrolējot laboratorijas un hemodinamikas parametrus. Terapija ietver šķīdumu infūziju tilpumā līdz 3 litriem, neiroleptisko līdzekļu ieviešanu, hepatoprotektorus, pretvemšanas līdzekļus, uzturvielu klizmaņu formu. Smaga grūtniecības toksicitāte ir drauds sievietēm un auglim. Ja ārstēšana nav savlaicīga vai neefektīva, var rasties koma un pacienta nāve. Tāpēc ļaundabīgas agrīnas toksicitātes formas gadījumā ir norādīts aborts.

Grūtnieču agrīnas toksicozes prognoze un profilakse

Sieviešu grūtnieču agrīnas toksikozes fona gadījumā var rasties smaga dehidratācija, multiplu orgānu mazspēja ar aknu, sirds un nieru funkciju traucējumiem. Nāvējoša komplikācija var būt dzeltenas aknu atrofijas attīstība. Pacientiem ar smagu toksēzi bieži notiek spontāns aborts. Vairumā gadījumu grūtnieču agrīnas toksikozes izpausmes samazinās 12-13 grūtniecības nedēļā. Ilgstošas ​​agrīnas toksicitātes gaitas gadījumā ir jāizslēdz kombinācija (hepatīts, pankreatīts) un dzemdniecības patoloģija (cystic skid, hepatosis).

Toksikozes profilaksi veicina sieviešu atbildīgā sagatavošana grūtniecības laikā, tostarp laicīga hroniskas patoloģijas ārstēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana, izvairīšanās no abortiem utt.

Agrīna toksicitāte grūtniecība

Valsts budžeta izglītības iestāde

Vidējā profesionālā izglītība

Medicīnas koledža №4

Maskavas Veselības departaments

Kopsavilkums par:

"Agrīna toksicitāte grūtniecība"

Studentu grupa 302

Grūtniecības sākuma toksicīcija (agrīna toksicitāte)

Grūtnieču agrīna toksikozija (sinonīms - agrīna preeklampsija) ir bieži sastopama patoloģija, kas attīstās grūtniecības pirmajā trimestrī (līdz 12 nedēļām) sakarā ar neiroendokrīnajiem traucējumiem grūtnieces ķermenī.

Šobrīd ir daudz teoriju, kas izskaidro toksikozes cēloņus grūtniecības sākumā. Visu šo teoriju būtība ir nodrošināt, ka, sākoties grūtniecības sievietēm notiek fizioloģisko korekciju, kas tiek regulēts ar nervu sistēmu un hormoniem. Hormoni ražo placentu un endokrīno dziedzeru (hipofīzi, vairogdziedzeri, dzimumdziedzeri utt.). Agrīna toksikozes sekas galvenokārt rodas, pārtraucot neiroendokrīnas sistēmas regulēšanu. Tādēļ grūtnieces ķermenis parasti nevar pielāgoties grūtniecēm, kas ir radušās, un attīstās toksikozi. Tāpēc ginekologi izsauc toksisko vielu "adaptācijas slimību".

Grūtnieču agrīnas toksikozes cēloņi

Izaicinošie faktori, kas noved pie agrīnas toksikozes attīstības grūtniecības laikā, ir šādi:

- hroniskas gremošanas sistēmas slimības, nieru slimības;

- stress, paaugstināta nervu uzbudināmība, depresija;

- infekcijas slimības, intoksikācija (saindēšanās ar toksīniem, ieskaitot parazītu toksīnus);

- augsts asinsspiediens

Agrīnas grūtniecības toksikozes simptomi

Grūtnieču agrīnas toksicitātes simptomi bieži parādās pēc tam, kad sieviete uzzina par viņas grūtniecību aptuveni 5-6 grūtniecības nedēļās. Vispostestīgākie simptomi ir slikta dūša, vemšana un pārmērīga atveseļošanās. Saskaņā ar dažādiem aprēķiniem, aptuveni 60% grūtnieču ir līdzīgi simptomi grūtniecības sākumā.

Atkarībā no vemšanas simptomu smaguma ir 3 toksikozes smaguma pakāpes:

viegla sākuma toksicitāte grūtniecēm - vemšana līdz 5 reizēm dienā,

agrīna toksiska grūtniece ar mērenas smaguma pakāpi - vemšana līdz 10 reizēm dienā,

Grūtnieču smaga grūtniecības sākuma toksikozes pakāpe - nelabvēlīga vemšana līdz 25 reizēm dienā.

Ar jebkuru grūtnieču agrīnas toksikozes pakāpi tiek novērota grūtnieces masas samazināšanās ar vidēji smagiem un smagiem pakāpieniem, samazināts asinsspiediens, parādās pulsa palielināšanās, miegainība, vājums un aizkaitināmība. Lielākā daļa grūtnieču ar toksikozi sūdzas par samazinātu apetīti, pat pārtikas smarža izraisa gaga refleksu. Pārmērīga slāpēšana izraisa dehidratāciju, āda kļūst maiga un sausa.

Pēc pirmā pazīme toksicitāti ir nepieciešams steidzami risināt ar vecmāte-ginekologu.Tyazhelaya forma toksicitātes rada draudus dzīvībai grūtnieces un augļa.

Grūtniecības sākuma toksikozes diagnostika

Diagnoze nerada noteiktas grūtības un tiek veikta, balstoties uz grūtnieces sūdzībām. Lai ārsts varētu novērtēt toksikozes smaguma pakāpi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, jāpārbauda:

- klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;

- urīna analīze.

Ar vieglu agru toksikozi visiem testiem jābūt normālā diapazonā.

Ar mērenu toksēzi hemoglobīna līmenis, leikocīti un hematokrīts nedaudz palielinās. Hiperkalēmijas un hiponatriēmijas dēļ tiek novērots ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējums. Ar urīnu nosaka acetonu, palielinās relatīvā urīna blīvums.

Grūtnieču agrīnas toksikozes smagas formas gadījumā laboratorijas testos novērotas ievērojamas novirzes no normām. Asins analīzes laikā papildus hemoglobīna, hematokrīta un leikocītu palielināšanai samazinās kopējā olbaltumvielu, glikozes un ESR daudzums; palielinās urīnvielas, kreatinīna, ALT un AST saturs. Proteīns, acetons un ketona ķermeņi tiek konstatēti urīnā.

Grūtnieču agrīnas toksikozes ārstēšana

Grūtnieču agrīnas toksikozes vieglajā formā ārstēšana tiek veikta ambulatorā vidē, ar mērenām un smagām slimībām, ir indicēta grūtnieces hospitalizācija. Attiecīgi toksikozes ārstēšana mainās atkarībā no smaguma pakāpes.

Pirmkārt, grūtniecei ar vieglu toksicitāti vispirms nepieciešama psiholoģiska un fiziska atpūta. Piešķirt nomierinošus - baldriāna tinktūra vai Leonurus (25 pilieniem 3 reizes dienā), vitamīni, hepatoprotectors (Hofitol, Essentiale) un pretvemšanas (Reglan). Vairumā gadījumu narkotiku ārstēšana ir ierobežota, un sievietes labklājība ievērojami uzlabojas.

Kad toksikoze vidēji smagas slimnīcā grūtnieces infūzijas terapija tiek veikta ar šķīdumu, glikozes kopā ar pretvemšanas zālēm, hepatoprotectors, vitamīniem un sedatīvu ārstēšanu.

Smagas toksozīcijas formas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, stingri kontrolējot hemodinamiskos parametrus un laboratorijas testus. Antiemevītiski līdzekļi, infūzijas terapija līdz 3 L, hepatoprotektori un vitamīni injicējas intravenozi. Ja, neraugoties uz ārstēšanas turpināšanu, grūtnieces stāvoklis neuzlabojas, tad grūtniecības pārtraukšana tiek parādīta sakarā ar pieaugošo daudzu orgānu mazspēju.

Kā atbrīvoties no toksikozes grūtniecības laikā

Grūtnieces ar toksēmiju uzturs un dzīvesveids ir zinātne! Precīzi ievērojot visus ieteikumus, jūs varat veiksmīgi atbrīvoties no toksēmijas vai novērst tās rašanos, neuzņemoties narkotikas.

Uzturs, diētu agrīnai grūtniecības toksikozei

Grūtniecēm ir ieteicams ievērot diētu - bieži un pakāpeniski ēst - 5-6 reizes dienā. Pārtikai jābūt siltai, ne aukstai un ne pārāk karstai. Uztura laikā ir ieteicams īslaicīgi iztīrīt pikanto, skābu, ceptu pārtiku un sodas, jo tas var izraisīt nelabumu un vemšanu. Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecēm ar hroniskām gremošanas sistēmas slimībām.

Ja slikta dūša un vemšana, joprojām uztrauc - iesakām sauso diētu - cieti vārītas olas, ceptiem kartupeļiem ar sviestu, maizi un sviestu, un tā tālāk. Centieties patērēt vairāk piena produktu, dārzeņu, augļu, zivju ēdienu un vārītas gaļas.

No rīta jūs varat noņemt nelabumu, izsūcot rudzu, un tikai tad izkļūt no gultas. Dienas laikā dzert minerālūdeni mazās mērces.

Papildus pārtikai ieteicams ikdienā iet svaigā gaisā vismaz vienu stundu. Nakts miegam jābūt vismaz 8 stundām dienā. Ja diena paveldz gulēt - labāk gulēt, atpūsties. Un, kā jau minēts, ieteicams, ja iespējams, ierobežot ķermeņa psiholoģisko un fizisko spriedzi.

Grūtnieču agrīnas toksikozes fiziskā terapija

Neatkarīgi no toksikozes smaguma slimības aktīvajā stadijā un rehabilitācijas periodā, fizioterapeitiskas procedūras ir noderīgas - endonasāla elektroforēze ar B vitamīniem, galvanizācijas smadzenēs ar 8-10 procedūru kursu.

Netradicionālie grūtnieču agrīnās toksicitātes ārstēšanas līdzekļi

Akupunktūra un ķīniešu akupresūra tiek izmantota no neteratīvām toksemijas ārstēšanas metodēm. Netradicionālas metodes ir īpaši piemērotas grūtniecēm, kuru toksikoloģija ir saistīta ar psiholoģiskiem cēloņiem.

Tautas līdzeklis grūtniecības sākuma toksikozes ārstēšanai

Tautas līdzeklis ir ļoti efektīvs grūtnieču toksēmijas gadījumā, īpaši ar vieglām slimības izpausmēm. Kumelīšu, piparmētru un citronu balzāmu ekstrakti ir visefektīvākie toksikozes ārstēšanai. 2 ēdamkarotes zāļu kumelītes ielej verdošu ūdeni (apmēram pusliterī) un atstāj uz nakti termosā. No rīta, jāfiltrē un jālieto 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Melissa un piparmētra tiek arī pagatavoti un pielīmēti tādā pašā veidā. Jūs varat pievienot infūzijas karoti ar medu un citronu. Vasarā, kad ir svaigs piparmētru vai citrona balzāms, jūs varat nēsāt dažas lapas ar jums un košļāt, lai mazinātu sliktu dūšu.

Ja toksikozes uzbrukumi ir izteikti izteikti - nav nepieciešams eksperimentēt ar tautas līdzekļiem, ir lietderīgāk konsultēties ar akušieri-ginekologu. Turklāt ilgstoša un pārmērīga augu "pārslogošana" var pazemināt asinsspiedienu.

Agrīnas toksikozes komplikācijas:

- vairāku orgānu mazspēja, kas, ja kavēta abortēšana, var būt letāla;

- agrīnas toksikozes aizkavēta ārstēšana var izraisīt novēlota gestozes attīstību grūtniecības beigās un placentas atgriešanos.

Agrīnas grūtniecības toksikozes profilakse

Toksozes profilakse jāveic pirms grūtniecības, tai skaitā:

- hronisku slimību, kas izraisa toksikozi, savlaicīga ārstēšana;

- aborta noraidīšana;

- veselīgs dzīvesveids;

- psihofizioloģiskais preparāts gaidāmajai grūtniecībai.

Toksēmija grūtniecības sākumā: kāpēc tā notiek un kā to veicināt

Grūtnieču agrīna toksicīze ir bieži sastopams patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar grūtniecību, attīstās pirmajā trimestrī, un to raksturo dažādi dažādi traucējumi. Visbīstamākie no tiem ir centrālās nervu sistēmas traucējumi, asinsvadu sistēmas darbības traucējumi un vielmaiņas procesi. Kā atvieglot toksēmijas gaitu un vai jūs ar to varat tikt galā?

Toksozes cēloņi

Zinātnieku starpā nav vienprātības par patoloģijas cēloņiem un patoģenēzi. Neviens nešaubās tikai par vienu etioloģisko faktoru - olšūnas klātbūtni un attīstību, kā arī tās atsevišķās sastāvdaļas. To apstiprina fakts, ka to izņemšanas gadījumā jebkura iemesla dēļ pēkšņi tiek sākta toksikozes pārtraukšana.

Attiecībā uz agrīnas toksikozes attīstības mehānismu ir ierosinātas dažādas teorijas - neiroģenēzes, neiroendokrīnas, refleksu, alerģiskas, imūnās, kortikosvīrusu sistēmas. Vispopulārākais ir toksikozes jēdziens kā ķermeņa nepareizas adaptācijas sindroms, kas izriet no strauji mainīgajiem tā funkcionēšanas apstākļiem. Sindroma attīstība ietver vairākus mehānismus, kas, ja iespējams, tiek ņemti vērā, lemjot, kā rīkoties patoloģijas attīstībā.

Vismaz vispārēja pareiza izpratne par slimību attīstības mehānismiem ļauj mums saprast, kā ar to rīkoties. Agrīnas toksikozes attīstībai liela nozīme ir centrālās nervu sistēmas funkcionālajam stāvoklim un traucējumiem tās attiecībās ar iekšējo orgānu darbību, jo īpaši gremošanas trakta darbību. Šos traucējumus izpaužas kā ierosmes procesu izplatību centrālās nervu sistēmas subkortikālajās struktūrās pār kavēšanas procesiem.

Uzbudinājuma procesu pārsvarā lielākā daļa autoru asociējas ar sievietes iekšējo dzimumorgānu receptora aparāta darbības pārtraukumu, ko izraisa dažādas ķirurģiskas iejaukšanās, intoksikācijas un iekaisuma slimības, iepriekšēji aborti, spontānās aborces utt.

Tas ir iespējams, un ietekme uz sākumposmā grūtniecības traucējumi fizioloģiskā saikne starp sievietes ķermeni un trophoblast, kuru funkcijas ir implantēti olšūna, nodrošinot augļa barošanu, mātes antivielu saistošu un novērš tos no nokļūst augļa asinsritē.

Smadzenes subkortikālās struktūrās, retikulārajā formā, medula pagarinājums ir cieši savstarpēji saistīti smakas, siekalu, vemšanas, elpošanas un vazomotoru centri.

Sakarā ar izmaiņām dzemdes receptora aparātā vai elektriskajos nervu ceļos, impulsus, kas nāk no perifērās nervu sistēmas uz smadzenēm (ņemot vērā uzbudinājuma procesu izplatību), var izkropļot, kas izraisa neatbilstošu reakciju no citiem smadzeņu centriem.

Saistībā ar to parasti etiķetei ir tādas pazīmes kā slikta dūša, paaugstināta siekalošanās un veģetatīvie traucējumi perifēro asinsvadu spazmas veidā, ko izraisa ādas bumbas, sirdsdarbības ātruma palielināšanās un elpošanas palielināšanās.

Noteiktas saiknes slimības patogēnā ir uzskatāmas par visu metabolismu veidu neuroendokrīna traucējumiem, kā arī par daļēju vai pilnīgu badu un ķermeņa dehidratāciju.

Vemšanas progresēšanas vai dzidrināšanas gadījumā ir ūdens un sāls līdzsvara traucējumi ar dominējošu kālija jonu deficītu un pakāpeniski palielinās dehidratācija. Ņemot to vērā, tiek pārkāpti proteīnu, ogļhidrātu un tauku metabolismu veidi, tiek patērēti glikogēna veikali aknās un muskuļos, tiek aktivizēts katabolisms (sabrukums), ķermeņa masa samazinās.

Šādos apstākļos nav iespējams fizioloģiska taukskābju oksidēšanās, kā rezultātā uzkrāšanās kas nav oksidēta tauku vielmaiņas produktiem, kas izraisa asinsspiediena ketonvielas pieaugumu, traucēta skābes bāzes sastāvu asinīs ar pāreju uz skābajā pusē un samazinās asins skābekļa piesātinājumu.

Šīs vispārējās izmaiņas sākotnēji ir funkcionālas. Bet, pieaugot, tiek traucētas aknu, nieru, plaušu, sirds un centrālo nervu sistēmu funkcijas.

Veģetatīvi traucējumi grūtniecības sākumā var būt saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī, jo īpaši sakarā ar cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) koncentrācijas paaugstināšanos. Šo faktu apstiprina biežāka, kā arī spēcīgāka toksicitāte grūtniecības sākumā ar vairākiem augļiem un cistītisku dreifu, kurā hCG indikatori asinīs ir īpaši augsti.

Tie izraisa agrīnas toksicitātes attīstību galvenokārt:

  • iepriekšējās endometrija un dzemdes piedēkļu iekaisuma slimības;
  • kuņģa, zarnu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera hroniskas slimības;
  • citas hroniskas slimības (nieres, aknas, endokrinopātija uc);
  • helmintijas invāzijas;
  • psiholoģiskās sagatavošanās grūtniecības trūkums, neiropsihisks nestabilitāte, paaugstināta uzbudināmība, stresa situācijas un depresijas stāvokļi (pat nedaudz izteikti), cieta smadzeņu traumas (satricinājums, kontūzija);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nestabils asinsspiediens;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • liekais svars.

Kā toksikozi izpaužas agrīnā stadijā

Agrīna toksicitāte grūtniecības laikā var izpausties dažādās formās. Visbiežāk no tām ir grūtnieču vemšana un pitalizma (bagātīga siekalošanās), retāk - dermatozi, galvenokārt grūtnieču nieze. Cita veida agrīnās gestosis piemēram, dermatozes, ekzēma, impetigo herpetiformis uc, osteomalācija (mīkstināšana kauliem), bronhiālā astma grūtniecība, polineirīts, krampji, akūts taukās aknas ir ļoti reti.

Kad toksikozi sākas grūtniecības sākumā?

Biežākās izpausmes, kas saistītas ar vemšanu un putnu gripu, kopā ar grūtniecību nāk no 5. līdz 6. nedēļai. Tās parādās 50-60% grūtnieču, bet vairumā gadījumu tās ir viegli panesamas un nerada nekādus draudus organismam. No tiem tikai 8-10% sieviešu grūtniecības sākumā vēlas saņemt toksīniju medicīnisko aprūpi.

Cik ilgi beidzas grūtniecības sākuma toksikozes?

Tas ir atkarīgs no blakus faktoriem un sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Jo ātrāk attīstās šis patoloģiskais stāvoklis, jo grūtāk tas ilgst un ilgst. Parasti slikta dūša, vemšana, pārmērīga siekalu izvadīšana neatkarīgi no grūtniecības 12.-13. Nedēļas beigām beidzas, kad beidzas placentas veidošanās process. Retos gadījumos organisma pielāgošanās grūtniecības laiks ilgst nedaudz ilgāk - līdz 14. - 15. nedēļai.

Vemšana grūtniece

Normālas grūtniecības laikā slikta dūša un vemšana var rasties 2-3 reizes dienā, bet parasti no rīta. Šādas parādības nerada traucējumus vispārējam stāvoklim. Dažas sievietes atzīmē tā saukto "vakara toksēzi", kas no rīta neatšķiras no sliktas dūšas, vemšanas vai pārmērīgas siekalošanās.

Šis termins nav raksturīgs noteiktai patoloģijas formai un tam ir tikai sadzīves nozīme. Vakara simptomatoloģija notiek pēc psiholoģiskā noguruma līdz darba dienas beigām, ēšanas paradumiem, pārmērīgai pārtikai vakarā, slēgtā gājiena trūkuma svaigā gaisā.

Daudzi ārsti šos simptomus uzskata par fizioloģiskiem un nav nepieciešami īpaši medicīniskās aprūpes pakalpojumi. Daži autori tieši uzskata, ka preeklampsija ir stāvoklis, kurā slikta dūša un vemšana nav saistīta ar uzturu, parādās vairākas reizes dienā, un bieži vien to piedzīvo hipersalivācija, vispārējās labklājības izmaiņas, ēstgribas un ķermeņa masas samazināšanās, garšas un smakas izkropļojums.

Patoloģiskā stāvokļa smagums ļauj izvēlēties dažādus smaguma pakāpes, atkarībā no tā, kura galvenā toksemijas līdzekļa izvēle ir agrīnā stadijā. Ir trīs grūtnieču vemšanas pakāpes:

  • I grāds - viegli;
  • II grāds - mērens;
  • III pakāpe - smaga (pārmērīga vemšana).

Viegls grāds

Pārkāpumi galvenokārt ir funkcionāli. Vemšanas biežums dienas laikā nepārsniedz 5 reizes, bet gandrīz vienmēr ir slikta dūša. Slikta dūša un vemšana parasti tiek saistīta ar nepatīkamu smaku vai uzturu, retāk tie rodas tukšā dūšā. Šis stāvoklis izraisa apetītes pazemināšanos un nomāktu garastāvokli, apātiju, samazinātu darba spēju.

Ķermeņa masas samazināšanās 1 nedēļā ir mazāka par 3 kg (līdz 5% no sākotnējā ķermeņa svara). Dažreiz ir iespējams ļoti viegls ādas sausums un gļotādas. Tajā pašā laikā nav traucēta grūtnieces vispārējais stāvoklis, asins un urīna fiziskās apskates un klīnisko pētījumu dati visbiežāk saglabājas pieļaujamajās robežās.

Pirmā smaguma pakāpes vemšana bieži pazūd vai ir viegli izārstējama, bet 10-15% sieviešu šī patoloģija kļūst smagāka.

Vidējais grāds

Šajā stadijā tiek pastiprināta centrālās nervu sistēmas disfunkcija, ir izteikti attīstījušies autonomie un vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā notiek asiņu skābju bāzes stāvokļa maiņa pret acidozi.

Vemšana vairs nav saistīta ar uzņemto ēdienu un atkārtota līdz 6-10 reizēm vai vairāk vienā dienā. Ķermeņa svars 10-14 dienās vidēji samazinās par 2-3 kg (no 6 līdz 10% no sākotnējā ķermeņa svara). Cieš vispārējs stāvoklis - parādās apātija un vājums, reizēm (retos gadījumos) ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5 °. Attīstās mērens ķermeņa sausums un redzamas gļotādas. 5-7% gadījumu ir neliela sklera un ādas dzeltenība, mēle tiek pārklāta ar baltu ziedu, rodas aizcietējums, urīna daudzums tiek samazināts līdz 700-800 ml.

Turklāt parādās sirds ritma nestabilitāte, pulss palielinās līdz 90-100 sitieniem uz 1 minūti, sistoliskais asinsspiediens samazinās mēreni (līdz 110-100 mm Hg). Klīniskajos pētījumos ir iespējama neliela eritrocītu un hemoglobīna daudzuma samazināšanās, hlorīdu satura samazināšanās un mērena ketonurija (acetons urīnā). Pietiekama stacionārā terapija gandrīz vienmēr ir efektīva.

Ja grūtniecības sākumā nesamazina rīta slimības šajā posmā, disfunkcija centrālo nervu un endokrīno sistēmu (corpus luteum funkcijas, virsnieru, hipofīzes), traucējumi ūdens un elektrolītu sastāvu asinīs un visus vielmaiņas procesus, un tā tālāk. D. Lai vēl vairāk saasināt vielmaiņas traucējumi un vadību uz smagāku slimības gaitu.

Pārmērīga vemšana

Smaga agrīna toksicitāte ir reti sastopama. To raksturo nopietnas intoksikācijas simptomi un visu metabolisma traucējumu traucējumi, visu sistēmu un orgānu funkciju traucējumi, līdz pēdējām distrofiskām pārmaiņām.

Vemšana notiek ar jebkuru ķermeņa kustību, ēdot pārtiku vai šķidrumus, atkārtoti līdz 20 vai vairāk reizēm dienā, kopā ar pastāvīgu sliktu dūšu un pārmērīgu siekalošanos. Ķermeņa svars strauji samazinās (1,5 nedēļu laikā vidēji par 8 kg). Nosacījums ir ļoti nopietns - rodas nepatika pret ēdienu, smags vājums, reibonis un galvassāpes, vājums un reizēm arī nedemokrātiska eiforija.

Ir marķēts sausums un zems ādas turgors, gandrīz 30% ir dzeltenīgi. Arī reģistrē sausumu un dzeltenās krāsas gļotādu, kas norāda intoksikācijas izraisītu aknu bojājumu, krasi samazināt un pat izzušanu zemādas taukaudu slāni, biezu pārklājumu uz mēles, un acetona smarža ir jūtama, skatoties no mutes dobumā.

Pulse ir vairāk nekā 100 sitienu vienā minūtē, asinsspiediens (sistoliskais) tiek samazināts līdz 100 un mazāk, urīna dienas daudzums ir mazāks par 700 ml, ir novērots ilgstošs aizcietējums. Ķermeņa temperatūra tiek uzturēta zemas kvalitātes skaitļos (40-80%), bet dažreiz palielinās līdz 38 °. Aknu līmeņa paaugstināta hemoglobīna klīniskā analīze (asins sabiezēšanas dēļ), bilirubīns un kreatinīns, kopējā olbaltuma samazināšanās un to frakciju samazināšanās. Ar urīna testiem tiek noteikts lielāks skaits leikocītu, cilindru un acetona.

Smagos gadījumos bez atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības sniegšanas attīstās akūta nieru un aknu mazspēja, apjukums, koma un vēlāka nāve.

Petalism

Pārmērīgas siekalošanās rašanās, pateicoties tiem pašiem mehānismiem un siekalošanās centra stimulēšanai. Turklāt konkrētu lomu spēlē vietējie traucējumi zarnu dziedzeros un to kanālos, kas saistīti ar hormonālajām izmaiņām organismā. Jo īpaši estrogēniem ir stimulējoša ietekme uz siekalu dziedzeru epitēliju.

Salivēšana kā neatkarīga agrīnas preeklampsijas forma ir relatīvi reti. Biežāk tas saistīts ar vemšanu, noved pie glicerīna un lūpu ādas macerācijas, negatīvi ietekmē garīgo stāvokli, traucē miegu. Seilu zudums dienas laikā var sasniegt 1 litru vai vairāk, kā rezultātā ir iespējams mērenā ķermeņa dehidratācija, kopējā olbaltuma un ķermeņa masas samazināšanās. Šī agrīnas toksikozes izpausme ir salīdzinoši viegli ārstējama.

Kas padara toksīniju agrīnā stadijā?

Ārstēšanas principi

Toksozes ārstēšana grūtniecības sākumā (ar vieglu pakāpi) tiek veikta ambulatorā stāvoklī. To papildina obligātā pastāvīgā ginekologa veiktā vispārējā stāvokļa kontrole, ķermeņa masas kontrole, kā arī laboratoriskie asins un urīna klīniskie un bioķīmiskie pētījumi. Sievietei ieteicams bieži mainīt apkārtni (pastaigas svaigā gaisā, saziņa ar draugiem utt.).

Ļoti svarīga toksikozei agrīnā grūtniecības periodā ir pareiza uztura. Tas sastāv no biežas un daļējas (mazās porcijās) uztura, kas būtu tikai pēc vēlēšanās. Pārtika būtu istabas temperatūrā, labi apstrādāta un gruntēta.

Vēlams to uzņemt horizontālā stāvoklī ar paceltu galvu, īpaši no rīta stundām, un ar "vakara" toksikozi - attiecīgi vakarā. Pat ja vārītu pārtikas aromāts izraisa sliktu dūšu, drožu un vemšanu, ir vēlams novērot bada apmēram 3 dienas, bet ar neorganizētu sārmainā neorganisko minerālvielu (Essentuki, Borjomi) uzņemšanu.

Barības vielu toksiskai barībai grūtniecības sākumā vajadzētu sastāvēt no dažādiem viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar olbaltumvielām un mikroelementiem, izņemot garšvielas. Šķidrumi minerālūdens veidā bez gāzes arī jāmazgā ierobežotā daudzumā 6 reizes dienā. Vitamīns bagāts pārtika palīdz samazināt sliktu dūšu.6"- avokado, vistas krūtiņas, pupiņas, zivis, rieksti.

No narkotikām, ko lieto vitamīnu un minerālu kompleksi, augu izcelsmes vieglas sedatīvas - vilkābele, mistērija, kā arī antihistamīni, piemēram, Difenhidramīns un Tavegil. Turklāt tabletes ir ieteicams slikta dūša un vemšana - Torekan, Reglan, Tietilperazin, metoklopramīds ondansetronu, kā slimnīcā - tie paši preparāti intramuskulāri vai intravenozi (bolus vai infūzijas), kā arī neiroleptisko haloperidols un droperidols. Ar bagātīgu siekalu veidošanos ieteicams atropīna šķīdums pilienu veidā.

Tabletes slikta dūša un vemšana ar toksikozi

Arī var piešķirt psihoterapijas, akupunktūra, fizikālās terapijas kursiem kā jontoforēzes paņēmienu ar kalcija joniem, centrālās electroanalgesia, jontoforēzes paņēmienu ar novokaīns vai broma joniem apkaklē kā arī citās jomās.

Par ārstēšanu mājās un tautas līdzekļiem, ko izmanto agrīnā grūtniecības toksikozes laikā, kas ietver atdzesētiem buljons ingvera sakne, ingvera gabaliņiem košļājamo vai fenheļa sēklas, kas ir pietiekami efektīvi pretvemšanas, vai izrakstus no melisas lapas, piparmētra, dilles sēklas, kumelīšu ziedi.

Ieteicami arī augu izcelsmes preparāti, kas sastāv, piemēram, no citronu lapām ar citronu balzamu, timiānu, raudzānu lapām un lavandas ziediem. Nelabuma un siekalošanās smaguma samazināšana veicina mutes skalošanu ar govis, kumelītes, ozola mizas un mentola šķīduma novadīšanu.

Vidēja un smaga smaguma gadījumi, ķermeņa temperatūras subfebrīļa pastāvīga saglabāšana, acetona klātbūtne urīnā ir ārstēšanas pazīmes slimnīcā. Pirmajās stacionārās ārstēšanas dienās ir paredzētas atpūtas, badošanās diētas, tikai vitamīnu ievadīšana intravenozi un intramuskulāri, kā arī pretvēža līdzekļi un citas zāles, jo tās nav iespējams lietot iekšpusē ar biežu vemšanu. Ārstēšanas programma ietver arī glikokortikoīdu steroīdus (ar smagu agrīnu toksicitāti) intravenozi vai intramuskulāri.

Vissvarīgākā daļa no stacionārās ārstēšanas noņemot saindēšanās šķīdināšana šķidruma daudzumu un korekcijas blood skābes bāzes stāvoklī intravenoza pilienveida (ja nepieciešams - jet nometot) infūzijas terapija, izmantojot crystalloid (sāls šķīdumu un glikozes saturošu) risinājumus un proteīnu aizstājēju.

Smaga patoloģiskā stāvokļa pakāpe ir indikācija ārstēšanai intensīvās terapijas nodaļās, un efekta trūkums vai trūkstošās terapijas efektivitātes trūkums trīs dienas ir tieša indikācija par inducēto abortu.