Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā

Sāpes

Pirms grūtniecības daudzas sievietes pat nedomā par to, cik sarežģīti ir viņu ķermeņi, piemēram, kāds ir dzemdes kakla kanāls, kur tas atrodas un kādas funkcijas tā darbojas. Bet gaidāmā mātes dēļ mums jāpievērš lielāka uzmanība mūsu ķermenim un tā iezīmēm. Dzemdes kakla kanālam grūtniecības laikā ir svarīga loma, tādēļ visām grūtniecēm vajadzētu uzzināt vairāk par to.

Dzemdes kakla un tā kanāla stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no grūtniecības iznākuma. Kad sākas dzemdības, kā viņi turpināsies, vai pastāv bērna priekšlaicīgas dzemdēšanas draudi - ārsts var visu uzņemties iegurņa eksāmena laikā.

Atrašanās vieta

Dzemdes kakla kanāls ir dzemdes kakla iekšējā daļa, kas apvieno reproduktīvo orgānu un maksts dobumu. Medicīnā to sauc par rīkli, jo tas ir caurums. Laikā mēneša caur muti maksts displeju menstruāciju asinis, un šajā procesā neaizsargāta dzimumakta viņa dzimuma šūnās iekļūt vīrieši - spermu.

Ārējā un iekšējā kakla diametrs, kas atrodas dzemdes kakla kanālā, vidēji 2-3 mm. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts, kas neizdzēš sievieti, ārējais rēciens izskatās kā punkts. Pēc dzemdībām un abortiem, rīkles izskats ir noteikts griezums.

Dzemdes kakla kanāla garums sievietēm, kas nav dzemdējušas, un 7-8 cm ir apmēram 4 cm tiem, kam ir dzimšanas vai aborta anamnēze. Dzemdes kakla dzemdes kakla gļotādas iezīme ir endokvimekss.

Kā dzemdes kakla kanāls mainās grūtniecības laikā

Kad notiek grūtniecība, dzemdes kakla kanāls iegūst raksturīgu zilganu nokrāsu, nevis parasto rozā. Bieži vien šīs īpašības dēļ ārsts nosaka, ka sieviete ir stāvoklī.

Pēc ieņemšanas dzemdes kakla kanālā iestājas blīvs gļotādas čūla, kas nākamajiem 9 mēnešiem kļūst par mazuļa aizsardzību. Gļotādi aktīvi ražo endokvimekss. Korķis kļūst par drošu barjeru patogēnajām baktērijām un vīrusiem, kas apdraud ārpusi.

Neilgi pirms darba sākšanas aizbāznis aiziet, tādējādi atbrīvojot dzemdību kanālu. Šis notikums var notikt gan 2 stundas pirms piegādes, gan 2 nedēļas - ir grūti prognozēt precīzus datumus. Aizbāzt ir dzeltenu vai caurspīdīgu gļotu izteiksme ar asiņu plankumiem. Ne visas sievietes novēro tās izdalīšanos, jo visbiežāk viņa izdalās no grūtnieces mātes daļām, mazu gļotu sekrēciju veidā. Lasiet vairāk par to, kā grūtniecības laikā izzūd gļotas spilvens →

Dzemdes kakla kanāla ātrums grūtniecības laikā

Parasti dzemdes kakla kanāla ārējā augšstilba un paša dzemdes kakla grūtniecības laikā ir cieši noslēgti. Tas ļauj sievietes ķermenim turēt augli dzemdē visā grūtniecības periodā.

Kad sievietes organisms sāk gatavoties dzemdībām, ir pakāpeniski mīkstināšana un izlīdzināšanas dzemdes kakla, kura mērķis ir atvieglot pāreju no bērnu caur dzemdību kanālu. Tajā pašā laikā sākas dzemdes kakla kanāla paplašināšanās, kas grūtniecības laikā bija cieši noslēgta. Ar kontrakciju sākumu dzemdes kakla kanāls pakāpeniski atveras no 1-2 līdz 10 cm. Lasiet vairāk par to, kā dzemdes kakls atveras pirms dzemdībām →

Atkarībā no dzemdes kakla kanāla atvēršanas pakāpes ārsti nosaka paredzēto piegādes laiku un sievietes anatomisko gatavību viņiem. Kad dzemdes kakla kanāla platums sasniedz 10 cm, veidojas viena dzimšanas kanāla, kas sastāv no dzemdes, dzemdes kakla kanāla un maksts.

Ja dzemdes kakla kanāls ir palielināts

Dzemdes kakla kanāla ultrasonogrāfija grūtniecības laikā var likties, ka tā paplašinās ātrāk. Dažreiz patoloģija tiek konstatēta ikdienas apmeklējuma laikā pirmsdzemdību klīnikā.

Pārbaudes laikā krēslā ginekologs var pamanīt, ka grūtniecei ir iedobes formas dzemdes kakla kanāls, un sākusies atvere (dzemdes kakls neiztur ārsta pirkstu). Tas nozīmē, ka pirmsdzemdību darbs var sākties jebkurā laikā. Parasti šī situācija notiek pēc 20. nedēļas.

Kāpēc notiek šis nosacījums? Pirmkārt, iemesls var būt hormonālas nelīdzsvarotība - vīriešu dzimuma hormonu paaugstināta līmeņa klātbūtne organismā, kas stimulē dzemdes kakla nogatavošanos.

Otrkārt, mēs varam runāt par daudzu grūtniecību, saistībā ar kuru tiek radīts nopietns spiediens uz dzimumorgānu kaklu. Treškārt, cēloņi var būt traumējumi un patoloģijas paša dzemdes kakla kanāla attīstībai.

Ja jūs neredzat ārstu, grūtniecība var tikt zaudēta. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Sniedzot savlaicīgu palīdzību, grūtniecības prognoze pirms termiņa ir labvēlīga.

Patoloģijas

Galvenā dzemdes kakla kanāla funkcija ir grūtniecības saglabāšana. Ja kāda iemesla dēļ organisms nespēj tikt galā ar mērķi, var rasties patoloģijas, kas apdraud mātes ar priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Dzemdes kakla nepietiekamība

Ja dzemdes kakla dzemdes kakls ir palielināts, un vēl ir daudz laika pirms paredzamā dzimšanas, mēs runājam par dzemdes kakla nepietiekamību. Šajā gadījumā reproduktīvā orgāns nevar veikt tai piešķirtās funkcijas un saglabāt augli. Ar šādu diagnozi daudzas sievietes saskaras grūtniecības laikā no 18 līdz 20 nedēļām, un šobrīd bērns sāk intensīvi uztvert svaru.

Parasti dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā 20 nedēļu laikā ir 5-7 cm un diametrs nav lielāks par 6 mm. Ja šie rādītāji neatbilst normāliem kritērijiem, piemēram, dzemdes kakla kanāls tiek saīsināts līdz 2-3 cm, ārsts izraisa aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Lasiet vairāk par dzemdes kakla garumu nedēļā →

Patoloģijas cēloņi ir hormonālie traucējumi, daudz grūtniecība, dzemdes kakla kanāla anomālijas. Lai novērstu spontāno abortu, sievietei tiek nozīmētas zāles dzemdes kakla stiprināšanai, un tiek uzstādīts dzemdību pessary. Ja šīs metodes nav efektīvas, ārsts ievieto ķirurģiskas šuves visā dzemdes kakla kanālā. Šuvju noņemšana tiek praktizēta pirms darba sākuma.

Polipa rīkles

Polipa no dzemdes kakla kanāla grūtniecības laikā, kas konstatēta pārbaudes laikā, var skandināt topošās mātes. Bet vispirms ir nepieciešams noskaidrot slimības būtību, lai noskaidrotu, kurš polops tiek runāts - patiesa vai atdaloša. Šim nolūkam ginekologs piešķir kolposkopiju gaidāmajai mātei, kā arī histoloģiskām un citoloģiskām pārbaudēm.

Atsevišķais polips patiesībā ir pseido-polips vai polipīda veidošanās, kas parādās vienīgi fona grūtniecības laikā un pazūd atsevišķi pēc dzemdībām.

Atdalošais pseido-polips ir hormonālas nelīdzsvarotības rezultāts organismā. Tas neprasa ķirurģisku izņemšanu, parasti tas ir mēģināts to nepieskarties, ir iespējama tikai antiseptiska ārstēšana. Psevdopolip pati pazūd pēc bērna piedzimšanas vai sākas reversais attīstības process pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Patiesais dzemdes kakla kanāla polips grūtniecības laikā ir retāk sastopams. Parasti šāda patoloģija parādās pat pirms koncepcijas sākuma, un tā to aktīvi traucē. Ja sieviete vēlas grūtniecību, ieteicams ķirurģiski iznīcināt patiesu polipu, kā arī nepieciešamo narkotiku ārstēšanas kursu. Tikai tad jūs varat plānot bērnu.

Bet dažreiz īstais dzemdes kakla kanāla polips attīstās pēc kontracepcijas jau grūtniecības laikā. Šajā gadījumā mēģiniet viņu nepieskarties, gaidot bērna piedzimšanu. Tajā pašā laikā visā periodā visas pārmaiņas izglītībā tiek rūpīgi novērotas, lai novērstu komplikācijas.

Tikai nopietnās situācijās šādu polipu var noņemt, ņemot vērā bērna pārvadāšanu. Tas ir iespējams, ja sievietes dzīve ir apdraudēta.

Endokerivīts

Šī diagnoze nozīmē, ka infekcijas rezultātā rodas iekaisums dzemdes kakla kanālā. Pārbaudē tiek diagnosticēta slimība, bet ārsts izņem no kakla kanāla un nosūta to laboratorijā.

Atkarībā no patogēna veida speciālists izvēlas nepieciešamo ārstēšanas kursu. Mātēm nākotnē ir ieteicams lietot vietējās zāles - maksts suppositories vai kapsulas, kam ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Zāles izvēlas atkarībā no infekcijas slimības ilguma un veida. Lai nepieļautu augļa infekciju endocervicīta ārstēšanai.

Profilakse

Tā, ka nav pamata nevajadzīgiem traucējumiem, ir svarīgi, lai gaidītā māte uzraudzītu viņas veselības stāvokli un netiktu ignorēta laicīga medicīniskā izmeklēšana pirmslaulības klīnikā. Liela nozīme ir grūtniecības sagatavošanās, kuras laikā tiek izslēgtas ginekoloģiskās un endokrīnās patoloģijas, un, ja nepieciešams, tās tiek ārstētas.

Arī sievietei jāievēro intīmas zonas higiēna - katru dienu mazgāt un bieži nomainīt apakšveļu. Ir aizliegts izmantot douching metodi grūtniecības laikā, jo ārēja ietekme uz dzemdes kakla kanālu var izraisīt tā inficēšanos vai gļotādas ievainojumu. Tas attiecas arī uz pārāk aktīvām seksuālām attiecībām - vardarbīgas seksuālās darbības var radīt tādas pašas sekas. Lasiet vairāk par bīstamām un drošām stāstītēm dzimuma laikā grūtniecības laikā →

Dzemdes kakla kanāla stāvoklis grūtniecības laikā ir svarīgs rādītājs, kas ietekmē bērna piedzimšanu laikā. Lai novērstu iespējamās problēmas, ieteicams laikus apmeklēt ārstu, veikt pārbaudes un veikt ultraskaņas skenēšanu. Jūsu veselības uzraudzība un grūtniecības gaita var izvairīties no sarežģījumiem.

Autors: Olga Rogozkina, akušieris-ginekologs
īpaši Mama66.ru

Dzemdes kakla kanāls - viss, kas grūtniecei ir jāzina

Ar grūtniecības iestāšanos visu sievietes ķermeņa darbu pārbūvē jauns veids.

Vissvarīgākais ir aizsargāt nedzimušo bērnu un radīt optimālākos apstākļus tā normālai attīstībai. Un daba ir paredzējusi visu par šo un sagatavojusi to.

Pirms grūtniecības sieviete nedomā par to, kā viņa ķermenis darbojas, kāds ir dzemdes kakla kanāls, kur tas atrodas un kādas funkcijas tā veic. Bet grūtniecība būtiski maina attieksmi pret savu ķermeni un ķermeni.

Kas ir dzemdes kakla kanāls?

Dzemdes kakla kanāls ir daļa no dzemdes kakla, kas savieno dzemdes dobumu ar maksts. Tas ir vieglāk pateikt - tas ir caurums, kura iekšējais kūts ir vērsts pret dzemdi, bet ārējais - maksts.

Caur šo caurumu menstruāciju laikā asinis no dzemdes nonāk maksts, un ar to sperms sasniedz dzemdi dzimumakta laikā.

Dzemdes kakla kanāls ir pārklāts ar epitēlija audiem, kas noslēpj īpašu noslēpumu (gļotu).

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā

Tām grūtniecēm, kuras jau ir dzemdējušas, zina, kas ir gļotas spraudnis. Tas atrodas dzemdes kakla kanālā.

Gļotu sprauds ir veidots no sekrēcijām, ko izdala dzemdes kakla kanāla epitēlija šūnas, un aizsargā augli no nevēlamām infekcijām.

Dzemdes kakla kanāla ārējā rīkle ir tā, ka ārsts agrīnā stadijā var noteikt grūtniecību. Ar grūtniecības iestāšanos ārējā rīkle kļūst zilgana krāsā. Bet cauruma garums nemainās.

No dzemdes brīža dzemdes kakls veic fiksēšanas funkciju, saglabājot augli dzemdē visus 9 mēnešus, novēršot aborts. Dzemdes kakls ir muskuļu gredzens, kas ir cieši noslēgts grūtniecības iestāšanās brīdī un ir labā formā līdz dzimšanas brīdim.

Un šeit jūs varat uzzināt, kā sākt dzemdēt.

Dzemdes kakla kanāla garums - normāls

Reģistratūras laikā ginekologs rūpīgi izskata sievieti, jo īpaši dzemdes kaklu, un, pieņemot grūtniecības klātbūtni, nosaka ultraskaņas skenēšanu un testus. Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts var izdarīt secinājumus par to, vai ir grūtniecība un kā tā tiek veikta.

Pirmajā ultraskaņā tiek noteikts ne tikai augļa stāvoklis, tā lielums, piestiprināšanas vieta, bet arī dzemdes kakla kanāla garums, jo tas ir šis rādītājs, kas var liecināt par aborta draudiem agrīnās stadijās.

Parasti dzemdes kakla kanāla garumam grūtniecei jābūt 3,5-4 cm, mutes iekšējā un ārējā atvere ir cieši noslēgta. Tas ir dzemdes kakla kanāla stāvoklis, kas nosaka piegādes brīdi.

Gļotas aizbāznis, kas aizver kanālu, aizsargā bērnu no dažādām infekcijām. Kādu laiku pirms dzemdībām viņa bieži pamet.

Sieviete var pamanīt gļotas tērpu uz viņas apakšveļas, iespējams, ar asiņu svītrām, tas ir gļotas spraudnis. Bet biežāk urinācija norisinās korķa laikā, tad sieviete vispār nemaz neredzēs, bet var likties, ka no iekšpuses ir noticis kaut kas.

Ja gļotas spraudnis pakāpeniski pārvietojas mazās daļās, tad uz apakšveļas uz brīdi var redzēt 1-3 dienas.

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā tuvojas dzemdībām, dzemdes kakls kļūst mīksts.

Ar regulāru kontrakciju parādīšanos kanāla gaisma palielinās par 2-3 cm, tad vairāk. Kad caurums izplešas līdz 10 cm (pilnīga dzemdes kakla atklāšana), un dzemde ar maksts kļūs par vienu vispārēju ceļu, mēs varam runāt par otra darba stadijas sākumu - augļa izraidīšanu.

Un šeit jūs lasīsiet, kādas derīgās vīnogas ir grūtniecēm.

Ja dzemdes kakla kanāls ir palielināts

Ultraskaņas izmeklēšana vai pārbaude var parādīt, ka dzemdes kakla kanāls ir palielināts - dzemdes kakla nepietiekamība, tas ir, dzemdes kakla nav spējīga pildīt savas funkcijas, saglabā apaugļotu olu, un agrīnā grūtniecības stadijā pastāv spontānais aborts.

Visbiežāk tas notiek 16-18 nedēļu laikā, kad bērns strauji aug un turpina aktīvi pārvietoties.

Ir citi cēloņi, piemēram, necilvēciska attīstība un dzemdes kakla kanāla ievainojums.

Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst abortu. Lai to panāktu, vislabāk ir turpināt uzraudzību slimnīcā.

Stacionārajos apstākļos pēc rūpīgas pārbaudes jūs varat veikt vairākus veidus, lai novērstu aborts.

Tie var būt medikamenti, kas stiprinās dzemdes kaklu. Pessary bieži tiek uzstādīta (gredzens, kas tiek noņemts tikai 37. nedēļā).

Dzemdes kakla var arī šūti, tas ir, valdziņi ap dzemdes kakla kanālu. Šādas operācijas tiek veiktas stacionāros apstākļos ar anestēziju, parasti 16-18 grūtniecības nedēļās.

Šai metodei ir daudz trūkumu, piemēram, ir iespējama infekcija un augļa urīnpūšļa integritātes pārkāpums. Tāpēc izmantojiet to tikai visnelastākajos gadījumos.

Dzemdes kakla kanāla polipi

Bieži grūtniecības laikā sieviete dzird ļoti briesmīgu diagnozi - dzemdes kakla kanāla polipu. Bet tas izklausās tikai biedējoši, patiesībā viss ir daudz vienkāršāk.

Veicot šādu diagnozi, ārsts izraksta kolposkopiju un veic citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu.

Tas viss, lai identificētu polipa izcelsmi un saprastu, vai tas ir patiess polips vai deciduāls pseido-polips (polipu formēšana, kas notiek grūtniecības laikā un izzūd pēcdzemdību periodā).

Visbiežāk grūsnā sievietei ir atdalošs polips, kura iemesls grūtniecības laikā var būt hormonālais traucējums.

Šajā gadījumā jums nav jāuztraucas, polips nav noņemts un neaiztiecas, tikai veic vietēju pretiekaisuma terapiju. Šis polips var izzust pats dzemdību laikā vai sākt attīstīties pretējā virzienā pēcdzemdību periodā.

Retos gadījumos polips var būt taisnība, bet tā iespējamība ir ļoti maza. Ja polips jau bija pirms dzimšanas, bet sieviete vienkārši to nezināja, tad šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās nav iespējama.

Lai sievietei iestājas grūtniecība, jums vispirms ir jāatbrīvojas no polipa. Bet, ja jūs iedomājieties, ka polips tika izveidots grūtniecības laikā, un tā joprojām ir taisnība, tad jums nevajadzētu steigties.

Grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, viņi cenšas nepieskarties polipam un tikai noņemt to ļoti retos gadījumos, kad tas ir būtiski.

Bet, ja polips ir taisnība, pēc dzemdībām būs jāturpina pārbaude, novērošana un ārstēšana.

Grūtniecības laikā jūs varat saskarties ar dažādām problēmām un nepatīkamām diagnozēm. Daži no viņiem vienkārši izklausās biedējoši, taču patiesībā ne māte, ne bērns nekādā veidā netiek apdraudēti.

Dažām no tām pašām diagnozēm joprojām ir jāuzklausa un jārīkojas, dodieties uz slimnīcu un veiciet papildu pārbaudes. Ja jūs ciešat ar šaubām, tad varat konsultēties ar citu speciālistu.

Grūtnieces ir jāuztraucas par kaitīgām, tādēļ labāk ir atrisināt visas problēmas, kad tās nāk.

Kas var būt lietderīga vannas istaba grūtniecēm? Lasiet šeit.

Kāda ir diagnoze "Dzemdes kakla kanāls palielināts" nozīmē grūtniecības laikā un tās prombūtnes laikā?

Dzemdes kakla stāvokļa noteikšana ir obligāts ginekoloģiskās izmeklēšanas elements. Šāda pārbaude var atklāt ne tikai dažādas patoloģiskas izmaiņas gļotādās, bet arī dzemdes kakla kanāla paplašināšanos.

Šis simptoms dažos gadījumos ir liels pašreizējo patoloģisko procesu pazīme, lai gan dažreiz to uzskata par dabisko izmaiņu sastāvdaļu reproduktīvā sistēmā. Tādēļ izolēts secinājums par dzemdes kakla kanāla dilatācijas klātbūtni nav skaidrs trauksmes cēlonis. Tas jānovērtē saistībā ar konkrētu klīnisko situāciju.

Dzemdes kakla kanāls - kas tas ir un kāda ir tā funkcija?

Dzemdes kakla kanāls (Canalis cervicis dzemdes) - dabisks lineārs veidojums telpas iekšpusē dzemdes kakla, dzemdes dobumā savieno ar maksts lūmenu. Normālos apstākļos tas ir ar vārpstas formu, pateicoties 2 fizioloģiskiem gala sašaurinājumiem. Tos sauc par ārējo un iekšējo kaklu.

Dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar īpašu cilindrisku epitēliju, kas veic barjeru un sekrēžu funkciju. To šūnu gļotām ir liels daudzums glikoproteīnu un būtībā ir hidrogelis ar smalki porainu struktūru. Turklāt tā konsistence, skābums un caurlaidība nav nemainīgas, bet mainās atkarībā no sievietes hormonāla fona, cikla dienas un vairākiem citiem faktoriem.

Dzemdes kakla kanāls veic vairākas funkcijas:

Caurules kanāla gaismas daļā esošais gļots ir dabisks šķērslis baktēriju un vīrusu ceļā, veidojot "kontaktdakšu" un tādējādi novēršot augšanas infekciju dzemdes dobumā. Turklāt dzemdes kakla audos ir vietēja imūnsistēma, kas nodrošina papildu aizsardzību pret lielāko daļu mikroorganismu. To pārstāv imūnkompetentās šūnas, humorālie faktori un to radītās antivielas. Pateicoties kaklam, dzemdes dobums saglabā savu sterilitāti.

  • Izveidojot selektīvo barjeru spermai

Hormonālais fons, kas mainās olnīcu-menstruālā cikla laikā, ietekmē dzemdes kakla gļotu skābumu un viskozitāti, kam ir regulējoša ietekme uz vīriešu cilmes šūnām. Pirms ovulācijas tiek atšķaidīts gļotas savienojums, poras palielina diametru, pH kļūst sārmains un dzemdes kakla kanāls nedaudz atveras. Tas viss rada labvēlīgus apstākļus spermas iesūkšanās no maksts dzemdē. Un šī perioda laikā radītā gļotādu spiediena faktors ir faktors, kas ļauj "izsijāt" funkcionāli nepilnīgas vīriešu dzimuma šūnas, kuras nav spējīgas pakāpeniski mērķtiecīgi pārvietoties.

  • Menstruālās un pēcdzemdību izdalīšanās no dzemdes izņemšana

Dzemdes kakls ir dabisks un vienīgais veids, kā izvadīt asinis, noraidīt endometriju, fizioloģiskos un patoloģiskos noslēpumus. Tās atraušanas pārkāpums izraisa sekrēciju uzkrāšanos, dzemdes progresējošu paplašināšanos ar satura izšķērdēšanu olvados, izraisa iekaisuma procesu.

  • Dzemdes kanāla veidošanās, nodrošinot augļa, tās membrānu un atdalītas placentas dabisku izraidīšanu

Tas tiek nodrošināts, paplašinot, saīsinot un centrējot dzemdes kakla stāvokli kontrakciju laikā 1. vispārējā periodā.

Dzemdes kakla kanālu bieži uzskata par īpašu anatomisko formu, pievēršot tam īpašu uzmanību sievietes izpētē.

Ko tas nozīmē - dzemdes kakla kanāls ir paplašināts?

Parasti pieaugušā, nedzimušā sieviete ar labi attīstītiem dzimumorgāniem, dzemdes kakla kanāla garums vidēji ir 3,5-4,5 cm un diametrs visplašākajā daļā nepārsniedz 8 mm. Tās ārējā mute ir noapaļota forma un diametrs 5-6 mm. Un pēc dzemdībām dabiskā veidā, gar malām tā ir iegriezuma formas forma ar vairākām radikāli atšķirīgām audu asaru asīm un vairs nav cieši noslēgta.

Pieļaujamais dzemdes kakla kanāla lūmena platums ārpus darba aktivitātes procesa ir līdz 8 mm. Diametra palielināšana virs šī indikatora ir pamats paplašināšanās (dilatācijas) diagnozei. To papildina saīsinot dzemdes kakla, ko dažreiz izmanto kā neatkarīgu kritēriju.

Slēgts dzemdes kakla kanāls - norma grūtniecības laikā līdz darba sākumam. Par tā paplašināšanos, pārsniedzot vidējos lielumus, runā vairākos gadījumos:

  • iekšējais os pagarinājums ir 2 mm un vairāk jau grūtniecības pirmā trimestra beigās, kamēr normāls pārējo dzemdes kakla kanāla sekciju diametrs;
  • augšējā trešdaļā dzemdes kakla kanāls ir izliekts līdzīgs, ar ievērojamu dzemdes kakla dziedzera skaita palielināšanos;
  • 3D iekšējā rīkles formas deformācija piltuvē, 3D ultraskaņas laikā un pietiekami speciāla prasme bieži vien ir iespējams noteikt augļa membrānu prolapāciju;
  • kanāla paplašināšanās visā, vienlaikus samazinot dzemdes kakla garumu, tā mīkstināšanu.

Diagnostika

Parastās pamata ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā parasti nav iespējams apstiprināt dilatācijas klātbūtni, izņemot gadījumus, kad ir ārējā rīkle. Lai iegūtu uzticamas diagnostikas metodes, nepieciešama intravitāla attēlveidošana, un parasti pietiek ar ultraskaņu. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota maksts sensoram, lai gan ir iespējams izmantot normālu transabdominālo sensoru. Dzemdes kakla mērīšanu ultraskaņas skenēšanas laikā sauc par cervikometriju.

Precīzāka attēlveidošanas metode ir iegurņa orgānu MRI. Protams, šo metodi neizmanto dzemdes kakla patoloģijas sākotnējai diagnostikai. MRI tiek veikta pacienta pārbaudes otrajā posmā, lai droši noteiktu viņa veiktās izmaiņas.

Smear analīze dzemdes kakla kanāla paplašināšanās laikā ir papildu diagnostikas metode, kas ļauj apstiprināt iekaisuma procesa klātbūtni un noteikt tā raksturu. Lai izslēgtu STS kā cervicīta cēloni, tiek veikta seroloģiskā asins analīze lielāko infekciju gadījumā.

Kā tas ir bīstami?

Ja dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts bez grūtniecības, tas neaptver sievietes dzīvību. Bet šāda paplašināšanās ir simptoms dažādiem patoloģiskiem dzemdes kakla vai dzemdes ķermeņa procesiem, kam nepieciešama adekvāta diagnoze un savlaicīga pilnīga ārstēšana.

Dzemdes kakla kanāla paplašināšanās grūtniecības laikā noteikti ir patoloģiska zīme. Tas var izpausties:

  • Spontāna aborta risks grūtniecības sākumā. Tajā pašā laikā, papildus tam, ka ultraskaņā tiek paplašināts dzemdes kakla kanāls, ir pazīmes patoloģiska dzemdes hipertonija. Var arī konstatēt, ka olšūnas atdalīšanās ar retrochiorālo hematomu sākas, saglabājot embriju dzīvotspēju.
  • Istmicno-dzemdes kakla nepietiekamība, ko diagnosticē 2. trimestris grūtniecības laikā. Papildu diagnostikas ultraskaņas pazīmes šādam stāvoklim ir piltuves formas paplašinājums iekšējās os, dzemdes kakla garuma samazināšanās mazāk nekā 20 nedēļas līdz 3 cm, dzemdes kakla garuma attiecība pret tā diametru (iekšējā os līmenī) ir mazāka par 1,5. Istmikas-dzemdes kakla nepietiekamība ir parastā aborts.
  • Aborts ir parasts vai nepilnīgs spontāns aborts (grūtniecības sākumā), sākas pirmsdzemdību darbs (pēc 26 grūtniecības nedēļām).

Tāpēc, ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēta dzemdes kakla kanāla paplašināšanās grūtniecības laikā, ārstam ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izlemt medicīnisko taktiku un novērtēt pacienta steidzamās hospitalizācijas iespējamību.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Kādēļ dzemdes kakla kanāls ir paplašināts? Šim nosacījumam ir daudz iemeslu:

  1. Grūtniecības pārtraukšanas draudi.
  2. Dzemdes kakla kanāla polipi.
  3. Dzemdes kakla cistiskā bojājuma (tā saucamā Nabotoff cista), parasti ar bezjēga saturu. Tas var būt vairākas mazas cistas ar diametru līdz 1 mm.
  4. Cits dzemdes kakla vēža veidošanās. Iespējamas fibromiomas, sarkomas, hemangiomas, leiomioomas.
  5. Dzemdes kakla augstas pakāpes adenokarcinoma.
  6. Endometrija fibroze vai polips.
  7. Endometrioze, adenomioze.
  8. Akūts vai hronisks cervicīts (dzemdes kakla kanāla gļotādas iekaisums), tostarp attīstība STS dēļ.
  9. Liela izmēra dzemdes ķermeņa audzēji, kas izraisa iekšējā rīkles izstiepšanos.

Reproduktīvā vecumā sievietes ilgstoši pēc spontānas vai medicīniskas aborta var atkārtoti izpausties līdz 12 mm vai vairāk, atveseļošanās periodā pēc dzemdībām, pēc medicīniskās un diagnostiskās iejaukšanās ar dzemdes kakla paplašināšanos.

Menopauzes laikā dilatācija var būt saistīta ar dzemdes audu progresējošu atrofiju izteikta estrogēna deficīta klātbūtnē. Šajā gadījumā parasti dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts nevienmērīgi, iespējams, vienlaicīgi izlaižot maksts kakla un dzemdes. Virzība reproduktīvajā vecumā sarežģījums process in postmenopazualnom periods dilatācijas aizstāj ierobežošanu līdz 3 mm vai mazāk, un tālāku atrēzija (imperforate).

Ko darīt

Terapeitisko taktiku nosaka galvenais dzemdes kakla pārmaiņu cēlonis.

Dzemdības pessary uz dzemdes kakla, lai novērstu tās atvēršanu

Polipu un audzēju klātbūtnē tiek atrisināts jautājums par ķirurģisko ārstēšanu, savukārt sievietēm reproduktīvā vecumā ir ieteicams saglabāt orgānus. Izņēmums ir adenokarcinoma. Šajā gadījumā ar plaša mēroga ļaundabīgu audzēju bojājumiem un pazīmēm ar dīgtspēju apkārtējos audos, var pieņemt lēmumu par radikālu iejaukšanos ar dzemdes izzušanu un sekojošu ķīmijterapiju un staru terapiju saskaņā ar dzemdes kakla vēža ārstēšanas principiem.

Cervicīta un endocervikālo cistu gadījumā tiek indicēta konservatīva terapija, izmantojot sistēmiskos un vietējos antibakteriālos un pretiekaisuma līdzekļus. Turklāt apstiprinātu STS gadījumā tas tiek veikts dermatovenerologa uzraudzībā, vienlaicīgi apstrādājot visus seksuālos partnerus un pārbaudot ģimenes locekļus. Sievietei nākotnē vajadzētu būt dinamiskajā kontā un regulāri kontrolēt STS un HIV.

Ja tiek apstiprināta adenomioze, terapiju veic saskaņā ar pašreizējām klīniskajām vadlīnijām. Parasti viņi sāk visaptverošu konservatīvu ārstēšanu, izmantojot hormonālās un pretiekaisuma zāles. Kā palīgpasākumi ir izrakstīti fizioterapija, absorbējamie līdzekļi, vitamīni. Ar plaši izplatītu un nepiemērotu konservatīvu adenomiozes terapiju, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Atklāta dzemdes kakla kanāla paplašināšanās ultraskaņas laikā grūtniecības laikā ir pamats neatliekamam risinājumam jautājumā par grūtnieces hospitalizēšanu saistībā ar draudošu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību. Viņi izdara hormonālos preparātus, spazmolizējošos līdzekļus, magnija preparātus un citus toksiskus līdzekļus, veic placentas nepietiekamības profilaksi. Gadījumā, ja tiek diagnosticēta miokarda-dzemdes kakla nepietiekamība un rodas spontānas aborts, tiek veikti papildu pasākumi dzemdes kakla stiprināšanai.

  • Īpašu šuvju uzlikšana uz kakla, kuras noņem 38 nedēļas. Pašlaik tiek izmantotas dažādas šuvju metodes ar apmēram vienādu veiktspēju, bet ārstēšanas metode paliek pieejama ārstiem.
  • Pessary uzstādīšana - īpašs lateksa gredzens, kas tiek nēsāts uz dzemdes kakla, lai novērstu tā atvēršanos. Varbūt tikai agrīnā dzemdes kakla nepietiekamības stadijā, dažkārt papildus šuvēm.
  • Vidēji dzemdes kakla nepietiekamības klātbūtnē grūtniecība ir iespējama 2/3 gadījumos.

Izplešanās dzemdes kakla kanāla - svarīgs diagnostikas secinājums, kas prasa vispusīgu novērtējumu par sieviešu stāvokli un meklēt cēloni šādai dilatācija. Patoloģijai grūtniecēm jāpievērš īpaša uzmanība, jo tas liecina par lielu pašreizējās grūtniecības pārtraukšanas risku. Regulāras pārbaudes un apmeklējumi vecmāte-ginekologs, kuriem ultrasonogrāfijas receptes ļauj diagnosticēt šo patoloģiju un izvēlēties optimālo ārstēšanu pacientam ar minimāliem zaudējumiem.

Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā

Sieviešu ķermenis ir patiesi unikāls. Bērna pārvadāšanas laikā viņš spēj pastāvīgi mainīties un pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Ne katra sieviete zina, ka grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls veic ļoti svarīgas funkcijas. Vai vēlaties rūpīgi sagatavoties dzemdībām? Tad pārliecinieties, ka esat iemācījies dzemdes kakla kanāla struktūru, atrašanās vietu un mērķi. Visu noderīgu informāciju par šo tēmu var atrast šajā rakstā.

Definīcija

Dzemdes kakla kanāls ir rīkle, kas atrodas dzemdes kakla iekšējā daļā. Tas ir nepieciešams, lai savienotu šo reproduktīvo orgānu ar maksts. Patiesībā dzemdes kakla kanāls ir caurums vai medicīniskā ziņā rīkle. Caur to asinis atbrīvojas katru mēnesi, un sēklu šķidrums iekļūst.

Dzemdes kakla kanāla stāvoklis un dzemdes kakla kanāla garums galvenokārt ir atkarīgs no darba sākšanas. Novērtējiet kakla izmēru un tā atvēršanas pakāpi var ginekologs vienkāršā pārbaudē.

Veselai sievietei kanāla diametrs dzemdes kaklī ir 2-3 mm. Ja godīgā dzimuma pārstāvis vēl nav dzemdinājis bērnus, tad, veicot pārbaudi, šāds rīkles veids atgādinās mazu tumšu punktu. Pēc darba, caurums palielinās un vizuāli atgādina plaisu. Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem dzemdes kakla kanāla garums tiem, kas nav dzemdējuši, ir 4 cm, dzemdībās - apmēram 7-8 cm. Šīs cauruma sienas ir pārklātas ar gļotādas audu endocervicē.

Parastos apstākļos dzemdes kakla kanāls ir rozā krāsā. Kad sievietei ir bērns, rīkle uzņem zilganu nokrāsu. Ja ginekologs pārbaudes laikā konstatēja šīs cauruma krāsas maiņu, ir iespējams apstiprināt grūtniecību ar pilnīgu pārliecību.

Lai aizsargātu augli no infekcijas no ārpuses, dzemdes kakla kanālu piepilda ar īpašu gļotādu. Tas turpinās visu 9 grūtniecības mēnešu laikā. Gūžas iekaisuma gļotu veido tieši endokvimekss.

Kad dzemdes kakla kanāls sākas grūtniecības laikā, pats aizbāznis tiek atdalīts. Šis process sākas tieši pirms dzemdībām, un tas ļauj jums atbrīvoties no tā, kā bērns var atklāt. Dažiem pacientiem kontrakcijas sākumā izdalās gļotu spraudnis, savukārt citās - pēc dažām nedēļām. Pacients var pat nepamanīt, ka korķis ir nokalts.

Norma

Dzemdes kakla garums atšķiras atkarībā no grūtniecības vecuma. Standarta diagnostikas laikā ārsts novērtē šī orgāna izmēru un nosaka laiku koncepcijai. Lai diagnoze tiktu apstiprināta, pacientei papildus jāveic ultraskaņas skenēšana, un jāveic visi nepieciešamie testi. Tas ļaus ārstam pēc iespējas objektīvi novērtēt pacienta un augļa stāvokli.

Ultrasonēšanas procesā grūtniecei ir svarīgi precīzi noteikt embriju parametrus. Tomēr vienlīdz svarīgs parametrs ir dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā. Ja tā izmēri nav normāli, pacientiem var būt spontāns aborts.

Dzemdes dzemdes kakla normālais platums grūtniecības laikā ir 3,5-4 cm. Pirms piegādes caurums ir cieši saspiests un aizsargāts ar gļotu vāciņu. Tas droši uzturēs augli sievietes ķermenī grūtniecības laikā.

Kad notiek kontrakcijas laiks, dzemdes kakls sāk aktīvi mīkstināt un pakāpeniski izlīdzinās. Tas ievērojami vienkāršo bērna piedzimšanas procesu. Līdz 9 mēnešu beigām arī rīkles paplašināšanās sākas. Ja pirms kontrakcijām rīkles diametrs ir 3-4 cm, tad mēģinājumu sākumā tas palielināsies līdz 10 cm.

Darba aptuveno laiku var noteikt, cik daudz grūtnieces kakla ir atvērusi. Arī šis rādītājs raksturo pacienta gatavību darbam. Kad caurums izplešas līdz 10 cm, visi reproduktīvie orgāni apvienosies viengabala dzimšanas kanālā.

24. grūtniecības nedēļā ārstam obligāti jāveic pacienta ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu dzemdes kakla garuma un dzemdes kakla kanāla izmēru. Saskaņā ar iegūtajiem datiem ir iespējams izdarīt objektīvus secinājumus par priekšlaicīgas dzemdības draudiem.

Ja ginekologs ir noskaidrojis, ka dzemdes kakla ir pārāk īsa, var būt nepieciešama transvagināla diagnostika. Šāda veida apsekojums nodrošina precīzākus rezultātus.

Ja bērnam nav nekādu patoloģiju, 24. nedēļā kakla izmērs ir 3,5 cm. Ar šī orgāna ilguma samazināšanos palielināsies aborta risks. Jo ilgāks termins, jo īsāks kļūst dzemdes kakls.

Tas ir saprotams, jo sievietes ķermenis tiek pakāpeniski pārbūvēts aktīvās darba aktivitātes dēļ. Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā - nedēļu ātrums ir atkarīgs no dzemdes kakla lieluma.

  • No 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai kakla izmērs ir 4-4,5 cm;
  • No 24 līdz 28 nedēļām - 4 - 3,5 cm;
  • No 32 līdz 36 nedēļām - 3,5-3 cm.

Ja pacienta veiktspēja ievērojami atšķiras no normas, var būt nepieciešama papildu ārstēšana un hospitalizācija. Pēdējo nedēļu laikā, kas ir bērnu dzemdes kakla, sāk strauji samazināties izmēra, un atstāt to garumu ne vairāk kā 1 cm.

Ja pēc pārbaudes grūtniecības laikā dzemdes kakla asiņošana ir nepieciešama, ir jāinformē ārstējošais ārsts. Varbūt pacientei būs nepieciešama papildu pārbaude. Šādas sekrēcijas var liecināt par priekšlaicīgas dzemdības sākšanos.

Patoloģija

Viena no svarīgākajām dzemdes kakla kanāla funkcijām ir grūtniecības saglabāšana. Ja kādas grūtnieces ķermenī ir kādas šādas rētas patoloģijas, spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības iespēja ir augsta. Lai to izvairītos, jums regulāri jāpārliecinās par ginekologu grūtniecības laikā un jāpārbauda dzemdes kakla kanāla lielums.

Viena no visbiežāk sastopamajām rīkles patoloģijām ir dzemdes un dzemdes kakla nepietiekamība. Ar šādu pārkāpumu dzemdes kakla caurums paplašinās pirms laika. Šajā gadījumā augli nedrīkst glabāt dzemdē, un sākas priekšlaicīgas dzemdības. Visbiežāk šo patoloģiju grūtniecēm konstatē 19-20 nedēļas pēc bērna nēsāšanas. Šajā periodā auglis aktīvi aug un attīstās, un tāpēc iegūst svaru.

Ja grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls ir palielināts, ir jāmeklē palīdzība no ārsta. Šis stāvoklis tiek noteikts ultraskaņas diagnostikas vai regulāras inspekcijas laikā. Zev nevajadzētu augt jau pirms laika.

Kad dzemdes kakla kanāla grūtniece atklāta, lai brīvi iet pirkstu ginekologu, pacients nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šāds stāvoklis 20. bērna nēsāšanas nedēļā var izraisīt priekšdzimšanu.

Ir vairāki iemesli, kāpēc agrīna dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla izmēra palielināšana. Tie ietver:

  • Pārtraucot hormonālo līdzsvaru nākamās mātes ķermenī. Ja vīriešu hormona testosterons paaugstinās asinīs, dzemdes kakls sāk attīstīties ātrāk.
  • Pacientam ir vairākkārtēja grūtniecība, un dzemdes kakla kanāls ir pakļauts paaugstinātam spiedienam.
  • Iedzimtas anomālijas vai dzemdes kakla kanāla mehāniskās traumas.

Ja dzemdes kakla garums grūtniecības laikā pēc nedēļas neatbilst normai, pacientam tiek izrakstīta ārstēšana slimnīcā. Tikai kvalificēta medicīniska palīdzība palīdzēs glābt bērna dzīvi un novērst priekšlaicīgu dzemdību.

Galvenais ir meklēt palīdzību savlaicīgi. Kā terapiju visbiežāk tiek izrakstītas zāles, tiek izveidots pesārs. Ārkārtējos gadījumos ārsts pieņem lēmumu par nepieciešamību operācijas, kuras laikā dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla šūtas. Šī procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un tā ir diezgan bīstama bērna veselībai, jo pastāv infekcijas risks.

Polips

Ginekoloģiskās izmeklēšanas procesā ārsts var noteikt dzemdes kakla kanāla polipu grūtniecei. Šāda diagnoze, kā likums, baidās par godīgu dzimumu, bet pirms laika nav nepieciešams panikas. Polips var būt taisnīgs vai atsevišķs. Lai noteiktu audzēja raksturu, pietiek ar to, lai veiktu kolposkopiju un nosūtītu paraugu citoloģiskai laboratorijas pētījumam.

Psevdopolip attīstās tikai grūtniecēm. Šāda build-up neietekmē statusu mātes un bērna veselību, un izšķīst tūlīt pēc rodov.Poyavlyaetsya šo audzēju dēļ hormonālās izmaiņas organismā. Tas nav nepieciešams to noņemt ķirurģiski. Pietiekami vienkārša ārstēšana ar antiseptisku līdzekli. Deciālais polips drīz izzudīs vai sāks sarukt pēc izmēra, līdz tas pilnīgi pazūd.

Patiesais dzemdes kakla kanāla polips var radīt grūtības bērna ieņemšanā. Ja esat atradis šādu izaugsmi un plānojat grūtniecību, labāk to nekavējoties noņemt ķirurģiski. Pēc operācijas pacientei jāveic papildu zāļu terapijas kurss, lai novērstu jaunu audzēju rašanos dzemdes kaklī.

Ja patiesu polipu atklāja jau grūtniecības laikā, to nav iespējams pieskarties pirms dzimšanas. Tajā pašā laikā ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt izaugsmes stāvokli, lai laikā varētu novērst jebkādu komplikāciju rašanos. Vissarežģītākajās situācijās, neskatoties uz grūtniecību, tiek noteikts polipa ķirurģiska noņemšana. Tomēr šāda darbība tiek veikta tikai tad, ja pastāv draudi nākamās mātes dzīvībai.

Endokerivīts

Ja infekcija nokļūst dzemdes kakla kanālā, tā var sākt kļūt iekaisusi. Grūtnieces ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var diagnosticēt endokerivītu. Lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas metodi, jums ir jāveic uztriepe un jāpārbauda laboratorijā.

Pirmkārt, tiek konstatēts iekaisuma slimības patogēna veids un tikai pēc tam, kad tiek nozīmētas efektīvas zāles. Grūtniecēm parasti ieteicams lietot aktuālos medikamentus. Tās var būt sveces vai kapsulas ar pretmikrobu līdzekli. Ārstēt terapiju var tikai pieredzējis ārsts. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā ne tikai infekcijas veids, bet arī grūtniecības ilgums. Ja jūs vēlaties aizsargāt augli no infekcijas, noteikti pievērsiet uzmanību endokvrites ārstēšanai.

Profilakse

Ja jūs vēlaties, lai jūsu grūtniecības pagājis bez raizēm, pārliecinieties, lai saglabātu acu par savu veselības stāvokli, regulāri apmeklēt ārstu, lai iziet rutīnas iegurņa eksāmenu. Pareiza sagatavošana bērna ieņemšanai ietver iepriekšēju ginekoloģisku slimību, endokrīno patoloģiju ārstēšanu. Ja atrodat jebkādu novirzi no normas, neignorējiet to. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kā vislabāk risināt šo problēmu.

Turklāt, lai novērstu dzemdes kakla un dzemdes kakla kanālu slimības, ir svarīgi pievērst pienācīgu uzmanību ikdienas intīmai higiēnai. Jums ir nepieciešams mazgāt divas reizes dienā un mainīt savu veļu vienu reizi dienā. Ja tu esi bērns, pamēģini douching. Šāda ārēja ietekme uz rīkles gali nelabvēlīgi ietekmēt tā funkcionēšanu, pastāv risks, ka auglis var tikt inficēts vai radies mikrokremāri pie dzemdes kakla kanāla gļotādas. Tādas pašas sekas var būt arī pēc vardarbīgas seksuālās attiecības, tādēļ kāda laika posma laikā tie var pasliktināties jūsu kaislībā.