Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā

Koncepcija

Sieviešu ķermenis ir patiesi unikāls. Bērna pārvadāšanas laikā viņš spēj pastāvīgi mainīties un pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Ne katra sieviete zina, ka grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls veic ļoti svarīgas funkcijas. Vai vēlaties rūpīgi sagatavoties dzemdībām? Tad pārliecinieties, ka esat iemācījies dzemdes kakla kanāla struktūru, atrašanās vietu un mērķi. Visu noderīgu informāciju par šo tēmu var atrast šajā rakstā.

Definīcija

Dzemdes kakla kanāls ir rīkle, kas atrodas dzemdes kakla iekšējā daļā. Tas ir nepieciešams, lai savienotu šo reproduktīvo orgānu ar maksts. Patiesībā dzemdes kakla kanāls ir caurums vai medicīniskā ziņā rīkle. Caur to asinis atbrīvojas katru mēnesi, un sēklu šķidrums iekļūst.

Dzemdes kakla kanāla stāvoklis un dzemdes kakla kanāla garums galvenokārt ir atkarīgs no darba sākšanas. Novērtējiet kakla izmēru un tā atvēršanas pakāpi var ginekologs vienkāršā pārbaudē.

Veselai sievietei kanāla diametrs dzemdes kaklī ir 2-3 mm. Ja godīgā dzimuma pārstāvis vēl nav dzemdinājis bērnus, tad, veicot pārbaudi, šāds rīkles veids atgādinās mazu tumšu punktu. Pēc darba, caurums palielinās un vizuāli atgādina plaisu. Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem dzemdes kakla kanāla garums tiem, kas nav dzemdējuši, ir 4 cm, dzemdībās - apmēram 7-8 cm. Šīs cauruma sienas ir pārklātas ar gļotādas audu endocervicē.

Parastos apstākļos dzemdes kakla kanāls ir rozā krāsā. Kad sievietei ir bērns, rīkle uzņem zilganu nokrāsu. Ja ginekologs pārbaudes laikā konstatēja šīs cauruma krāsas maiņu, ir iespējams apstiprināt grūtniecību ar pilnīgu pārliecību.

Lai aizsargātu augli no infekcijas no ārpuses, dzemdes kakla kanālu piepilda ar īpašu gļotādu. Tas turpinās visu 9 grūtniecības mēnešu laikā. Gūžas iekaisuma gļotu veido tieši endokvimekss.

Kad dzemdes kakla kanāls sākas grūtniecības laikā, pats aizbāznis tiek atdalīts. Šis process sākas tieši pirms dzemdībām, un tas ļauj jums atbrīvoties no tā, kā bērns var atklāt. Dažiem pacientiem kontrakcijas sākumā izdalās gļotu spraudnis, savukārt citās - pēc dažām nedēļām. Pacients var pat nepamanīt, ka korķis ir nokalts.

Norma

Dzemdes kakla garums atšķiras atkarībā no grūtniecības vecuma. Standarta diagnostikas laikā ārsts novērtē šī orgāna izmēru un nosaka laiku koncepcijai. Lai diagnoze tiktu apstiprināta, pacientei papildus jāveic ultraskaņas skenēšana, un jāveic visi nepieciešamie testi. Tas ļaus ārstam pēc iespējas objektīvi novērtēt pacienta un augļa stāvokli.

Ultrasonēšanas procesā grūtniecei ir svarīgi precīzi noteikt embriju parametrus. Tomēr vienlīdz svarīgs parametrs ir dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā. Ja tā izmēri nav normāli, pacientiem var būt spontāns aborts.

Dzemdes dzemdes kakla normālais platums grūtniecības laikā ir 3,5-4 cm. Pirms piegādes caurums ir cieši saspiests un aizsargāts ar gļotu vāciņu. Tas droši uzturēs augli sievietes ķermenī grūtniecības laikā.

Kad notiek kontrakcijas laiks, dzemdes kakls sāk aktīvi mīkstināt un pakāpeniski izlīdzinās. Tas ievērojami vienkāršo bērna piedzimšanas procesu. Līdz 9 mēnešu beigām arī rīkles paplašināšanās sākas. Ja pirms kontrakcijām rīkles diametrs ir 3-4 cm, tad mēģinājumu sākumā tas palielināsies līdz 10 cm.

Darba aptuveno laiku var noteikt, cik daudz grūtnieces kakla ir atvērusi. Arī šis rādītājs raksturo pacienta gatavību darbam. Kad caurums izplešas līdz 10 cm, visi reproduktīvie orgāni apvienosies viengabala dzimšanas kanālā.

24. grūtniecības nedēļā ārstam obligāti jāveic pacienta ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu dzemdes kakla garuma un dzemdes kakla kanāla izmēru. Saskaņā ar iegūtajiem datiem ir iespējams izdarīt objektīvus secinājumus par priekšlaicīgas dzemdības draudiem.

Ja ginekologs ir noskaidrojis, ka dzemdes kakla ir pārāk īsa, var būt nepieciešama transvagināla diagnostika. Šāda veida apsekojums nodrošina precīzākus rezultātus.

Ja bērnam nav nekādu patoloģiju, 24. nedēļā kakla izmērs ir 3,5 cm. Ar šī orgāna ilguma samazināšanos palielināsies aborta risks. Jo ilgāks termins, jo īsāks kļūst dzemdes kakls.

Tas ir saprotams, jo sievietes ķermenis tiek pakāpeniski pārbūvēts aktīvās darba aktivitātes dēļ. Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā - nedēļu ātrums ir atkarīgs no dzemdes kakla lieluma.

  • No 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai kakla izmērs ir 4-4,5 cm;
  • No 24 līdz 28 nedēļām - 4 - 3,5 cm;
  • No 32 līdz 36 nedēļām - 3,5-3 cm.

Ja pacienta veiktspēja ievērojami atšķiras no normas, var būt nepieciešama papildu ārstēšana un hospitalizācija. Pēdējo nedēļu laikā, kas ir bērnu dzemdes kakla, sāk strauji samazināties izmēra, un atstāt to garumu ne vairāk kā 1 cm.

Ja pēc pārbaudes grūtniecības laikā dzemdes kakla asiņošana ir nepieciešama, ir jāinformē ārstējošais ārsts. Varbūt pacientei būs nepieciešama papildu pārbaude. Šādas sekrēcijas var liecināt par priekšlaicīgas dzemdības sākšanos.

Patoloģija

Viena no svarīgākajām dzemdes kakla kanāla funkcijām ir grūtniecības saglabāšana. Ja kādas grūtnieces ķermenī ir kādas šādas rētas patoloģijas, spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības iespēja ir augsta. Lai to izvairītos, jums regulāri jāpārliecinās par ginekologu grūtniecības laikā un jāpārbauda dzemdes kakla kanāla lielums.

Viena no visbiežāk sastopamajām rīkles patoloģijām ir dzemdes un dzemdes kakla nepietiekamība. Ar šādu pārkāpumu dzemdes kakla caurums paplašinās pirms laika. Šajā gadījumā augli nedrīkst glabāt dzemdē, un sākas priekšlaicīgas dzemdības. Visbiežāk šo patoloģiju grūtniecēm konstatē 19-20 nedēļas pēc bērna nēsāšanas. Šajā periodā auglis aktīvi aug un attīstās, un tāpēc iegūst svaru.

Ja grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls ir palielināts, ir jāmeklē palīdzība no ārsta. Šis stāvoklis tiek noteikts ultraskaņas diagnostikas vai regulāras inspekcijas laikā. Zev nevajadzētu augt jau pirms laika.

Kad dzemdes kakla kanāla grūtniece atklāta, lai brīvi iet pirkstu ginekologu, pacients nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šāds stāvoklis 20. bērna nēsāšanas nedēļā var izraisīt priekšdzimšanu.

Ir vairāki iemesli, kāpēc agrīna dzemdes kakla kanāla un dzemdes kakla izmēra palielināšana. Tie ietver:

  • Pārtraucot hormonālo līdzsvaru nākamās mātes ķermenī. Ja vīriešu hormona testosterons paaugstinās asinīs, dzemdes kakls sāk attīstīties ātrāk.
  • Pacientam ir vairākkārtēja grūtniecība, un dzemdes kakla kanāls ir pakļauts paaugstinātam spiedienam.
  • Iedzimtas anomālijas vai dzemdes kakla kanāla mehāniskās traumas.

Ja dzemdes kakla garums grūtniecības laikā pēc nedēļas neatbilst normai, pacientam tiek izrakstīta ārstēšana slimnīcā. Tikai kvalificēta medicīniska palīdzība palīdzēs glābt bērna dzīvi un novērst priekšlaicīgu dzemdību.

Galvenais ir meklēt palīdzību savlaicīgi. Kā terapiju visbiežāk tiek izrakstītas zāles, tiek izveidots pesārs. Ārkārtējos gadījumos ārsts pieņem lēmumu par nepieciešamību operācijas, kuras laikā dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla šūtas. Šī procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un tā ir diezgan bīstama bērna veselībai, jo pastāv infekcijas risks.

Polips

Ginekoloģiskās izmeklēšanas procesā ārsts var noteikt dzemdes kakla kanāla polipu grūtniecei. Šāda diagnoze, kā likums, baidās par godīgu dzimumu, bet pirms laika nav nepieciešams panikas. Polips var būt taisnīgs vai atsevišķs. Lai noteiktu audzēja raksturu, pietiek ar to, lai veiktu kolposkopiju un nosūtītu paraugu citoloģiskai laboratorijas pētījumam.

Psevdopolip attīstās tikai grūtniecēm. Šāda build-up neietekmē statusu mātes un bērna veselību, un izšķīst tūlīt pēc rodov.Poyavlyaetsya šo audzēju dēļ hormonālās izmaiņas organismā. Tas nav nepieciešams to noņemt ķirurģiski. Pietiekami vienkārša ārstēšana ar antiseptisku līdzekli. Deciālais polips drīz izzudīs vai sāks sarukt pēc izmēra, līdz tas pilnīgi pazūd.

Patiesais dzemdes kakla kanāla polips var radīt grūtības bērna ieņemšanā. Ja esat atradis šādu izaugsmi un plānojat grūtniecību, labāk to nekavējoties noņemt ķirurģiski. Pēc operācijas pacientei jāveic papildu zāļu terapijas kurss, lai novērstu jaunu audzēju rašanos dzemdes kaklī.

Ja patiesu polipu atklāja jau grūtniecības laikā, to nav iespējams pieskarties pirms dzimšanas. Tajā pašā laikā ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt izaugsmes stāvokli, lai laikā varētu novērst jebkādu komplikāciju rašanos. Vissarežģītākajās situācijās, neskatoties uz grūtniecību, tiek noteikts polipa ķirurģiska noņemšana. Tomēr šāda darbība tiek veikta tikai tad, ja pastāv draudi nākamās mātes dzīvībai.

Endokerivīts

Ja infekcija nokļūst dzemdes kakla kanālā, tā var sākt kļūt iekaisusi. Grūtnieces ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var diagnosticēt endokerivītu. Lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas metodi, jums ir jāveic uztriepe un jāpārbauda laboratorijā.

Pirmkārt, tiek konstatēts iekaisuma slimības patogēna veids un tikai pēc tam, kad tiek nozīmētas efektīvas zāles. Grūtniecēm parasti ieteicams lietot aktuālos medikamentus. Tās var būt sveces vai kapsulas ar pretmikrobu līdzekli. Ārstēt terapiju var tikai pieredzējis ārsts. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā ne tikai infekcijas veids, bet arī grūtniecības ilgums. Ja jūs vēlaties aizsargāt augli no infekcijas, noteikti pievērsiet uzmanību endokvrites ārstēšanai.

Profilakse

Ja jūs vēlaties, lai jūsu grūtniecības pagājis bez raizēm, pārliecinieties, lai saglabātu acu par savu veselības stāvokli, regulāri apmeklēt ārstu, lai iziet rutīnas iegurņa eksāmenu. Pareiza sagatavošana bērna ieņemšanai ietver iepriekšēju ginekoloģisku slimību, endokrīno patoloģiju ārstēšanu. Ja atrodat jebkādu novirzi no normas, neignorējiet to. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kā vislabāk risināt šo problēmu.

Turklāt, lai novērstu dzemdes kakla un dzemdes kakla kanālu slimības, ir svarīgi pievērst pienācīgu uzmanību ikdienas intīmai higiēnai. Jums ir nepieciešams mazgāt divas reizes dienā un mainīt savu veļu vienu reizi dienā. Ja tu esi bērns, pamēģini douching. Šāda ārēja ietekme uz rīkles gali nelabvēlīgi ietekmēt tā funkcionēšanu, pastāv risks, ka auglis var tikt inficēts vai radies mikrokremāri pie dzemdes kakla kanāla gļotādas. Tādas pašas sekas var būt arī pēc vardarbīgas seksuālās attiecības, tādēļ kāda laika posma laikā tie var pasliktināties jūsu kaislībā.

Dzemdes kakla kanāls - viss, kas grūtniecei ir jāzina

Ar grūtniecības iestāšanos visu sievietes ķermeņa darbu pārbūvē jauns veids.

Vissvarīgākais ir aizsargāt nedzimušo bērnu un radīt optimālākos apstākļus tā normālai attīstībai. Un daba ir paredzējusi visu par šo un sagatavojusi to.

Pirms grūtniecības sieviete nedomā par to, kā viņa ķermenis darbojas, kāds ir dzemdes kakla kanāls, kur tas atrodas un kādas funkcijas tā veic. Bet grūtniecība būtiski maina attieksmi pret savu ķermeni un ķermeni.

Kas ir dzemdes kakla kanāls?

Dzemdes kakla kanāls ir daļa no dzemdes kakla, kas savieno dzemdes dobumu ar maksts. Tas ir vieglāk pateikt - tas ir caurums, kura iekšējais kūts ir vērsts pret dzemdi, bet ārējais - maksts.

Caur šo caurumu menstruāciju laikā asinis no dzemdes nonāk maksts, un ar to sperms sasniedz dzemdi dzimumakta laikā.

Dzemdes kakla kanāls ir pārklāts ar epitēlija audiem, kas noslēpj īpašu noslēpumu (gļotu).

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā

Tām grūtniecēm, kuras jau ir dzemdējušas, zina, kas ir gļotas spraudnis. Tas atrodas dzemdes kakla kanālā.

Gļotu sprauds ir veidots no sekrēcijām, ko izdala dzemdes kakla kanāla epitēlija šūnas, un aizsargā augli no nevēlamām infekcijām.

Dzemdes kakla kanāla ārējā rīkle ir tā, ka ārsts agrīnā stadijā var noteikt grūtniecību. Ar grūtniecības iestāšanos ārējā rīkle kļūst zilgana krāsā. Bet cauruma garums nemainās.

No dzemdes brīža dzemdes kakls veic fiksēšanas funkciju, saglabājot augli dzemdē visus 9 mēnešus, novēršot aborts. Dzemdes kakls ir muskuļu gredzens, kas ir cieši noslēgts grūtniecības iestāšanās brīdī un ir labā formā līdz dzimšanas brīdim.

Un šeit jūs varat uzzināt, kā sākt dzemdēt.

Dzemdes kakla kanāla garums - normāls

Reģistratūras laikā ginekologs rūpīgi izskata sievieti, jo īpaši dzemdes kaklu, un, pieņemot grūtniecības klātbūtni, nosaka ultraskaņas skenēšanu un testus. Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts var izdarīt secinājumus par to, vai ir grūtniecība un kā tā tiek veikta.

Pirmajā ultraskaņā tiek noteikts ne tikai augļa stāvoklis, tā lielums, piestiprināšanas vieta, bet arī dzemdes kakla kanāla garums, jo tas ir šis rādītājs, kas var liecināt par aborta draudiem agrīnās stadijās.

Parasti dzemdes kakla kanāla garumam grūtniecei jābūt 3,5-4 cm, mutes iekšējā un ārējā atvere ir cieši noslēgta. Tas ir dzemdes kakla kanāla stāvoklis, kas nosaka piegādes brīdi.

Gļotas aizbāznis, kas aizver kanālu, aizsargā bērnu no dažādām infekcijām. Kādu laiku pirms dzemdībām viņa bieži pamet.

Sieviete var pamanīt gļotas tērpu uz viņas apakšveļas, iespējams, ar asiņu svītrām, tas ir gļotas spraudnis. Bet biežāk urinācija norisinās korķa laikā, tad sieviete vispār nemaz neredzēs, bet var likties, ka no iekšpuses ir noticis kaut kas.

Ja gļotas spraudnis pakāpeniski pārvietojas mazās daļās, tad uz apakšveļas uz brīdi var redzēt 1-3 dienas.

Dzemdes kakla kanāls grūtniecības laikā tuvojas dzemdībām, dzemdes kakls kļūst mīksts.

Ar regulāru kontrakciju parādīšanos kanāla gaisma palielinās par 2-3 cm, tad vairāk. Kad caurums izplešas līdz 10 cm (pilnīga dzemdes kakla atklāšana), un dzemde ar maksts kļūs par vienu vispārēju ceļu, mēs varam runāt par otra darba stadijas sākumu - augļa izraidīšanu.

Un šeit jūs lasīsiet, kādas derīgās vīnogas ir grūtniecēm.

Ja dzemdes kakla kanāls ir palielināts

Ultraskaņas izmeklēšana vai pārbaude var parādīt, ka dzemdes kakla kanāls ir palielināts - dzemdes kakla nepietiekamība, tas ir, dzemdes kakla nav spējīga pildīt savas funkcijas, saglabā apaugļotu olu, un agrīnā grūtniecības stadijā pastāv spontānais aborts.

Visbiežāk tas notiek 16-18 nedēļu laikā, kad bērns strauji aug un turpina aktīvi pārvietoties.

Ir citi cēloņi, piemēram, necilvēciska attīstība un dzemdes kakla kanāla ievainojums.

Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst abortu. Lai to panāktu, vislabāk ir turpināt uzraudzību slimnīcā.

Stacionārajos apstākļos pēc rūpīgas pārbaudes jūs varat veikt vairākus veidus, lai novērstu aborts.

Tie var būt medikamenti, kas stiprinās dzemdes kaklu. Pessary bieži tiek uzstādīta (gredzens, kas tiek noņemts tikai 37. nedēļā).

Dzemdes kakla var arī šūti, tas ir, valdziņi ap dzemdes kakla kanālu. Šādas operācijas tiek veiktas stacionāros apstākļos ar anestēziju, parasti 16-18 grūtniecības nedēļās.

Šai metodei ir daudz trūkumu, piemēram, ir iespējama infekcija un augļa urīnpūšļa integritātes pārkāpums. Tāpēc izmantojiet to tikai visnelastākajos gadījumos.

Dzemdes kakla kanāla polipi

Bieži grūtniecības laikā sieviete dzird ļoti briesmīgu diagnozi - dzemdes kakla kanāla polipu. Bet tas izklausās tikai biedējoši, patiesībā viss ir daudz vienkāršāk.

Veicot šādu diagnozi, ārsts izraksta kolposkopiju un veic citoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu.

Tas viss, lai identificētu polipa izcelsmi un saprastu, vai tas ir patiess polips vai deciduāls pseido-polips (polipu formēšana, kas notiek grūtniecības laikā un izzūd pēcdzemdību periodā).

Visbiežāk grūsnā sievietei ir atdalošs polips, kura iemesls grūtniecības laikā var būt hormonālais traucējums.

Šajā gadījumā jums nav jāuztraucas, polips nav noņemts un neaiztiecas, tikai veic vietēju pretiekaisuma terapiju. Šis polips var izzust pats dzemdību laikā vai sākt attīstīties pretējā virzienā pēcdzemdību periodā.

Retos gadījumos polips var būt taisnība, bet tā iespējamība ir ļoti maza. Ja polips jau bija pirms dzimšanas, bet sieviete vienkārši to nezināja, tad šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās nav iespējama.

Lai sievietei iestājas grūtniecība, jums vispirms ir jāatbrīvojas no polipa. Bet, ja jūs iedomājieties, ka polips tika izveidots grūtniecības laikā, un tā joprojām ir taisnība, tad jums nevajadzētu steigties.

Grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, viņi cenšas nepieskarties polipam un tikai noņemt to ļoti retos gadījumos, kad tas ir būtiski.

Bet, ja polips ir taisnība, pēc dzemdībām būs jāturpina pārbaude, novērošana un ārstēšana.

Grūtniecības laikā jūs varat saskarties ar dažādām problēmām un nepatīkamām diagnozēm. Daži no viņiem vienkārši izklausās biedējoši, taču patiesībā ne māte, ne bērns nekādā veidā netiek apdraudēti.

Dažām no tām pašām diagnozēm joprojām ir jāuzklausa un jārīkojas, dodieties uz slimnīcu un veiciet papildu pārbaudes. Ja jūs ciešat ar šaubām, tad varat konsultēties ar citu speciālistu.

Grūtnieces ir jāuztraucas par kaitīgām, tādēļ labāk ir atrisināt visas problēmas, kad tās nāk.

Kas var būt lietderīga vannas istaba grūtniecēm? Lasiet šeit.

Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā un noviržu cēloņi

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis daudzkārt mainās gan fizioloģiskā, gan morfoloģiskā līmenī. Reproduktīvās sistēmas darbība šajā laikā ir vērsta uz vienu mērķi - normālu reproduktīvo funkciju. Tādēļ jebkāds pārkāpums, kas saistīts ar dabiskās pārveidošanās procesu, kas saistīts ar dažādiem seksa aparāta elementiem gaidāmajā mātei, var būt šķērslis normālai grūtniecības norisei.

Liela nozīme grūtniecības laikā ir dzemdes kakla kanāla anatomiskie un fizioloģiskie raksturlielumi. Šajā periodā īpaša loma ir tās garumam, formai un funkcionālajai aktivitātei. Kāda ir dzemdes kakla kanāla izskats grūtniecības laikā? Kādas formas un garuma novirzes no vecmāšu pieņemtajām normām norāda, kādas patoloģijas grūtniecības laikā var attīstīties dzemdes kakla kanālā?

Kāds ir dzemdes kakla kanāls?

Dzemdes kakla kanāls ir daļa no dzemdes kakla, kas pievienojas maksts un dzemdes dobumā. Klīniskajā akušerijā šo caurumu sauc arī par rīkles vai dzemdes kakla kanālu. Menstruāciju laikā uz tā rodas dzemdes asiņošana. Saskaņā ar to, spermatozoīds nokļūst dzemdē, kā rezultātā notiek sievišķās dzemdes šūnas apaugļošana.

Dzemdes kakla kanālam ir divas kakla abas puses - iekšējā un ārējā. Tie ir caurumi 2-3 mm diametrā. Ārējā rīkle ir skaidri saskatāma ar standarta pārbaudi spoguļos: sieviete, kura nav dzemdējusi, tā ir punkta forma, un dzemdētājam ir pietrūkst.

Rētas izmērs ir 33-34 mm (ne vairāk kā 40 mm) sievietēm, kuras nav dzemdējušas, un 70-80 mm tiem, kuri jau ir dzemdējuši vai aborti.

Sievietēm "stāvoklī" kakls iegūst nedaudz mālaina nokrāsa. Parastā dzemdes kakla rozā stāvoklī.

Pēc apaugļošanas dzemdes kakla kanālā sāk veidoties tā sauktais gļotu vārsts, kas grūsnības periodā veic barjeras funkciju, aizsargājot mazuļus no visa veida patogēniem, kuri iekļūst nākotnes mātes gēnu traktā. Gļotu veido endocervīša šūnas.

Gatavo aktivitāšu sākumā izsmidzina gļotu spraudni. Tas notiek katrai sievietei, kas dzimusi, dažādos veidos: kādam dažas stundas pirms dzemdībām, kādam nedēļu.

Kā viņam būtu normāli?

Parastā grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāla kakls ir aizvērts, un dzemdes kakls ir noslēgts stingrā gredzenā. Sakarā ar šo stāvokli auglis ir droši nostiprināts dzemdē līdz piegādei.

Dzemdes tuvāk dzemdes kakla struktūra pakāpeniski sāk mainīties: tā mīkstina, izlīdzina un vairs nav tik saspringta: tā kā dzimšanas kanāls "sagatavo" augļa izdalīšanas procesu.

Šajā laikā dzemdes kakla kanāls sāk pakāpeniski atvērt. Parasti pirmā darba stadijā dzemdes kakla kanāla atverei jābūt apmēram 10 cm.

Sakarā ar šo apmēru akušieri saprot, cik drīz pienāks tūlītēja augļa izņemšana. Un kad kakla platums sasniedz 10 cm, tad dzemdību kanāls ir pilnībā sagatavots, lai bērns varētu vienmērīgi nokļūt.

Patoloģiskais pieaugums

Dzemdes kakla kanāla ultraskaņas izmeklēšanas laikā var secināt, ka rīkles atvēršana notiek daudz ātrāk nekā plānots pabeigt grūtniecību. Bieži gadās, ka ārsts var konstatēt šādu pārkāpumu ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Turklāt pacientam var radīt plakstiņu un izlaist vienu vai divus pirkstus.

Atvērtā mutē nozīmē, ka priekšlaicīgi strādājošie var attīstīties jebkurā laikā. Šāds apdraudošs simptoms visbiežāk rodas grūtniecības otrajā pusē.

Endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt priekšlaicīgu dzemdes kakla paplašināšanos - vīriešu dzimuma hormonu pārmērīga ražošana noved pie aizkavētas dzemdes kakla aktivitātes. Arī līdzīgu patoloģiju var novērot vairāku grūtniecību gadījumos, kad dzemdes pārmērīgs spiediens uz dzemdes kakla kanālu.

Vēl viens kakla priekšlaicīgas izplešanās iemesls ir izmaiņas dzemdes kakla struktūrā vai tā traumu vēsturē.

Šī grūtniecības komplikācija prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos, pretējā gadījumā situācija var izraisīt spontānu abortu. Pacientiem ar šādu patoloģiju nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.

Ja viņai savlaicīgi tiek sniegta kvalificēta palīdzība, drošas grūtniecības iespējas saglabāsies augsts.

Dzemdes kakla kanāla garums grūtniecības laikā, atkarībā no grūsnības vecuma pēc nedēļas, ir parādīts nākamajā tabulā.

Sarežģījumi

Galvenais dzemdes kakla kanāla uzdevums grūtniecības laikā ir augļa saglabāšana un aizsardzība pret kaitīgu iedarbību. Ja ir kādi dzemdes kakla anatomiski defekti vai tā funkcionālie traucējumi, grūtniecība ir apdraudēta.

Viena no šīm patoloģijām ir dzemdes kakla nepietiekamība, kurā dzemdes kakls nevar pilnībā tikt galā ar savu funkciju, tāpēc spiediens, ko auglis uz tā iedarbojas, var izraisīt spontānu abortu. Šajā gadījumā akušārsts-ginekologs izraksta gaidāmās mātes zāles, kas palīdz stiprināt dzemdes kakla kanālu sienas.

Ar šo diagnozi var piemērot arī dzemdes kakla dzemdes sparģeļa uzstādīšanai - ierīcei, kas var novērst rīkles atvēršanu pirms noteikta laika. Šī grūtniecības saglabāšanas metode ir diezgan efektīva un tai ir liels skaits priekšrocību salīdzinājumā ar dzemdes kakla ķirurģisko šuvju, ko agrāk plaši izmantoja šo diagnozi.

Vēl viena bieži sastopama dzemdes kakla kanāla patoloģija grūtniecēm ir kakla polipi. Šis audzējs var parādīties šādu iemeslu dēļ:

  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • imūnsistēmas pavājināšanās;
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības;
  • dzemdes kakla ievainojums;
  • nepilnīga placentas daļiņu izdalīšana pēc iepriekšējā dzimšanas.

Simptoms, kad polipam ir asiņošana, un sieviete sajūt dzemdes kakla sāpes, ir diezgan bīstama un var norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību.

Polipa risks dzemdes kakla kanālā grūsnības periodā ir saistīts arī ar faktu, ka šajā fāzē var attīstīties iekaisuma process. Lai novērstu šo attīstību, sievietēm var piešķirt antibakteriālos līdzekļus.

Ja diagnostikas izmēģinājumu rezultāti apstiprina, ka audzējs ir labdabīgs, šādam pacientam pēc piegādes tiks veikta atbilstoša ārstēšana. Ir tas, ka pēc bērna piedzimšanas polipi pazūd bez ārstu palīdzības.

Dažreiz grūtniecība kļūst par sava veida "izraisītāju" polipa izaugšanai dzemdes kakla kanālā. Tad mēs runājam par decicit polipu, kas parādās sakarā ar hormonālas izmaiņas grūtnieces ķermenī. Dezidējošais polips neapdraud nākamo māti un viņas mazuli, un pēc dzemdībām tā pati var izzust.

Ja polips augs pārāk ātri, tas kļūst par reālu spontāna aborta draudiem. Šādā situācijā, visticamāk, ārstējošais ārsts piedāvās pacientam ķirurģisku audzēju likvidēšanu. Pēc operācijas grūtniecēm tiek dota īpaša hormonāla ārstēšana, kā arī antibiotiku terapija.

Vēl viena bieža patoloģija, kas var sarežģīt grūtniecības gaitu, ir endokerivīts. Saskaņā ar šo terminu saprot iekaisuma procesu, kas lokalizēts dzemdes kakla kanāla gļotādās. Tas var būt hronisks vai akūts protams.

Šīs slimības attīstības cēlonis ir patogēnas mikrofloras uzkrāšanās sieviešu dzimumorgānu traktā. Šīs patoloģijas izraisītāji parasti kļūst par gonokokiem, stafilokokiem, Candida sēnītēm, E. coli, dažiem vīrusiem.

Parastā grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāls ir labā formā un pilnīgi sterils. Tomēr, vismazāk kaitējot tam, patogēni patogēni var iekļūt vēderā un izraisīt iekaisuma procesu.

Ja jūs nesākat ārstēšanos ar šo stāvokli laikā, iekaisums var izplatīties blakus audos un izraisīt nopietnas sekas.

Kā es varu iegūt dzemdes kakla ievainojumu? Mehāniskajiem bojājumiem ir vairākas diezgan izplatītas iespējas:

  • dobuma un dzemdes kakla diagnostikas kiretāža;
  • antiseptisku noteikumu pārkāpšana dažādu ginekoloģisko procedūru laikā;
  • intrauterīno ierīču pašnodošana dzemdē;
  • izraisīts aborts;
  • dzemdes kakla kanāla gļotādas šūnu hipersensitivitāte pret perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Pastāv gadījums, ka iekaisuma process sāk attīstīties dzemdes kakla gļotādā, bez iepriekšējas ievainojuma tās struktūrā. Piemēram, stafilokoki vai hlamīdijas ir ļoti patogēni un var izraisīt endokerivītu.

Endokervicīta simptoms ir diezgan indikatīvs, tāpēc ir viegli diagnosticēt šo slimību. Šīs patoloģijas klātbūtnē sieviete atzīmē bagātīgu vaginālo gļotu izdalījumu parādīšanos, smagos gadījumos - ar pisuču piedevu.

Laikā, kad urinēšana notiek, gaidītā māte izjūt smagu niezi un "cepšanu". Iepriekš minētos simptomus var apvienot ar vēdera lejasdaļā lokalizētu vilkšanas simptomu sāpēm.

Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists izrakstīs šādus laboratorijas testus: no maksts uztriepes, kā arī no kakla kanāla uztriepes un aizmugures. Analizēšanas rezultāti parādīs patogēno patogēnu veidu un iekaisuma procesa intensitātes pakāpi.

Neattīrīta endocervicīta sekas var būt šādas grūtniecības komplikācijas:

  • dzemdes tonis;
  • augļa hipoksija;
  • placentas deģenerācija;
  • darba aktivitātes sākums pirms laika.

Atkarībā no grūtniecības ilguma tiek izstrādāts ārstēšanas plāns sievietei, kas cieš no endokrīnīta. Tomēr ir saraksts ar sarežģītas terapijas metodēm, kuras visbiežāk tiek izmantotas šai diagnozei.

  • Patogēnas mikrofloras iznīcināšana. Atkarībā no patogēna tipa (baktērijas, sēnītes, parazīti utt.) Tiek izvēlēti atbilstošie medikamenti. Pirms zāļu tiešas ievadīšanas pacientam jākontrolē jutība pret antibiotikām. Bieži endokervicīta ārstēšanā lietoja dažādu pretmikrobu līdzekļu kombināciju.
  • Noteiktu noteiktu zāļu ievadīšanas kārtību. Ginekoloģiskās patoloģijas ārstēšanai bieži tiek lietotas zāles vietējai iedarbībai, piemēram, maksts sēnītes un tabletes, vannas, douching utt. Ārstam pacientam jāpaskaidro zāļu lietošanas kārtība un metode.
  • Veselīgas vagīnas mikrofloras atjaunošana.
  • Kā papildus terapeitiskas metodes var pielietot fizioterapiju.

Dzemdes kakla kanāla bojājumu novēršana

Dzemdes kakla stāvoklis lieliski ietekmē bērna intrauterīnās attīstības procesu, tādēļ jebkuras novirzes no vispāratzītiem fizioloģiskajiem normatīviem šīs orgānas darbībā vajadzētu piesaistīt grūtniecības novērotāja uzmanību.

Lai mazinātu iespējamo komplikāciju risku grūtniecības laikā, gaidāmajai mātei jābūt ļoti atbildīgai attiecībā pret medicīnisko uzraudzību, kas var sākties pirms plānotās koncepcijas.

Lai izvairītos no jebkādas ginekoloģiskas patoloģijas attīstīšanas grūtniecības laikā, pēc iespējas ātrāk jāreģistrējas pirmsdzemdību aprūpes klīnikā un regulāri jāpārbauda visi nepieciešamie izmeklējumi.

Laicīga reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību, endokrīno patoloģiju ārstēšana, kā arī dzimumorgānu struktūras anomāliju korekcija (ieskaitot ķirurģisko ārstēšanu) pirms plānotās grūtniecības iestāšanās var novērst ar gestācijas periodu saistītās komplikācijas, kad ārstēšana var būt sarežģīta. Tāpēc pirms grūtniecības iestāšanās sievietei, kas sapņo par māti, jums vismaz vienu reizi ir jāapmeklē ginekologs.

Par to, cik svarīgi ir pārbaudīt dzemdes kakla kanālu grūtniecības laikā, skatiet nākamo videoklipu.

Kakla kanāla paplašināšanās grūtniecības laikā ir norma.

Saskaņā ar ultraskaņu (kvekometriju) iekšējā kakla ir slēgta, dzemdes kakla garums ir 34 mm, BET "dzemdes kakla kanāls tiek pagarināts par 2,5 mm pa visu," ginekologs saka, ka šāda kakla kanāla paplašināšana ir norma, nekas liels darījums.

Kāds cits teica, ka grūtniecības laikā dzemdes kakla kanāla paplašināšanās var būt norma. Ja jā, tad cik mm pagarinājums ir norma. Kaut ko es neesmu atradis šādus noteikumus jebkur.

Kā dzemdes kakla ultraskaņas diagnostika grūtniecības laikā un kādas ir tās izmēri pēc grūtniecības nedēļām?

Cervikometrija - ultraskaņa, kas ļauj noteikt kakla stāvokli (iekšējo un ārējo), dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanālu un tā garumu. Grūtniecības laikā dzemdes muskuļi saglabā augli savā dobumā, ja muskuļu tonuss priekšlaicīgi novājina, tas ļauj saīsināt dzemdes kakla un tā atveri.

Cervikometrijas diagnostikas normas grūtniecības laikā

Dzemdes kakla kanāla garums kopā ar ārējo un iekšējo kaklu ir mainīgs. To izmēri ir atkarīgi no grūtniecības ilguma un dzemdību skaita (primipara vai daudzveidīga sieviete). Jo ilgāks grūtniecības periods, attiecīgi, dzemdes kakla kanāla izmērs ir mazāks (kanāls ir īsāks). Parastā grūtniecības laikā un traucējumu draudu trūkuma dēļ:

  • 20 nedēļu periodā normālos izmēros ir 40 mm;
  • 34 nedēļu laikā - 34 mm.

Ja dzemdes kakla garums ir mazāks par 25 mm, tad tiek lēsts, ka tas ir īss, un rodas jautājums par sadalījuma draudiem. Ja tā izmēri ir mazāki par 15 mm. otrā trimestra beigās ir rādītājs par lielu aborta risku.

Sagatavošanās pētījumam

Šis ultraskaņas veids neprasa īpašu apmācību, uzturu, jebkādu līdzekļu lietošanu vai parakstīto zāļu atcelšanu. Parastās higiēnas procedūras ir pietiekamas, un tām ir autiņš (lai segtu dīvānu) un medicīniskais prezervatīvs (novietots uz maksts sensoru / devēju). Pirms procedūras nepieciešams iztukšot urīnpūsli. Ultraskaņu veic intracavitary transducer. Parasti procedūra ir nesāpīga, ja rodas diskomforta sajūta, jums nekavējoties jāinformē ārsts, kurš veic procedūru.

Cervikometrija tiek veikta, izmantojot īpašu intracavitary ultraskaņas zondi un nav nepieciešama īpaša sievietes apmācība.

Cervikometrijas procedūra

Ir vairākas ultraskaņas metodes, kas ļauj noteikt kakla kanāla izmēru, kā arī ārējo un iekšējo kaklu. Šīs metodes ietver:

  • transabdomināla ultraskaņa (caur vēdera sieniņu), urīnpūšļa padeve jāpārpilda;
  • transvagināla ultraskaņa (devējs tiek ievietots tieši maksts).

Neskatoties uz divu metožu klātbūtni, starptautiskie standarti attiecībā uz cervikometriju prasa, lai ultraskaņas pārbaudāmās platības izmēri tiktu pareizi noteikti, cik vien iespējams precīzi no ārējās uz iekšējo asi. Tas pieļauj tikai pētījumu, kas veikts caur makstu. Obligāts nosacījums tās rīcībai ir "tukšs" urīnpūšļa, jo ar transabdomināli izmeklējamu pūsli var aptvert iekšējo rētu. Cervikometrijas procedūras laikā vispirms tiek novērtēts dzemdes kakla izmērs - tā garums, kā galvenais indikators normām un patoloģijai. Tālāku paplašināšanu iekšējā os pētījumā nosacījums dzemdes kakla kanāla, konstatēšanas prolapss (un gludu), kurā membrānās attīstībā CIN (kakla istimiko-mazspēju). Dzemdes kakla kanāla zvīņas gadījumā ir norādīta tā atrašanās vieta.

Jebkuras komplikācijas, kas rodas pētījuma laikā, tūlīt pēc procedūras vai tālākā nākotnē, nav reģistrētas. Tāpat kā jebkura ultraskaņa, transvaginālā ultraskaņa ir drošākā, traumējošā, precīza un informatīva metode testēšanas orgānu normas un patoloģijas noteikšanai. Metode ir droša gan mātei, gan bērnam.

Transvaginālais ultraskaņa ir visinformatīvākā grūtniecības sākumā. Tajā pašā laikā šī metode ir pilnīgi droša gan sievietēm, gan nākamajiem bērniem.

Cervikometrijas datumi

Kontroles (skrīninga) pētījums ir paredzēts visām grūtniecēm, neatkarīgi no grūtniecības un tā primitīvas īpašības. Cervikometrijas laiks sakrīt ar augļa anatomijas skrīningu. Ja sievietei pagātnē ir bijušas problēmas ar grūtniecību (agrīna pašpārbaude, priekšlaicīga dzemdību piegāde) vai grūtniecības laikā, šī pārbaude jāveic agrākos periodos. Laikā no 11 līdz 14 nedēļām, pirmajā skrīninga pētījumā par ģenētiskām attīstības patoloģijām. Ar priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudiem var noteikt ultraskaņas skenēšanas diagnostiku ar 14 dienu biežumu un dažos gadījumos 7 dienas.

Cervikometrijas indikācijas. Riska grupa

Ja pēdējā samoabortov vai agri pārtraukums grūtniecības, risks augļa zaudēšana grūtniecības laikā palielina strāvu (ar vienu lietu aborts, šis risks ir pieaudzis par 5-10%, ja tur bija vairāki gadījumi samoaborta, risks palielinās līdz 20%). Ar daudzveidību grūtniecības pārtraukšanas draudi trešajā trimestrī ievērojami palielinās. Kad pārtraucot vienu augļu slēpšana risku līdz 1%, ar risku slēpšana dichorionic dvīņi jau ir aptuveni 5%, ar risku slēpšana monochorionic dvīņi un palielināts par aptuveni 10%.

Dzemdes kakla saīsināšana (ICN)

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir dzemdes kakla nepietiekamība (SKN), locītavu un dzemdes kakla saīsināšana. ICN stāvoklis tiek noteikts, ja orgānu izmērs nepārsniedz 25 mm. Izraisa dzemdes kakla saīsināšana:

  1. Liela vai daudzkārta grūtniecība, kā arī augsts ūdens daudzums sievietēm, kurām bijusi traumatiska ietekme dzemdes kakla kanāla rajonā.
  2. Iedzimtas dzemdes struktūras anomālijas. Šī patoloģija ir ļoti reta.
  3. Hormonāla stāvokļa pārkāpšana grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar augļa virsnieru aktivizāciju (trešajā grūtniecības mēnesī). Ja sievietei ir normāls androgēnu līmenis asinīs, tas nav kritisks, bet, ja tas ir paaugstināts, tad papildu šo hormonu daudzums, ko izdala augļa virsnieru dziedzeri, noved pie dzemdes kakla kanāla lieluma samazināšanās. Tas ir asimptomātisks, jo nepievienojot palielinātu muskuļu tonusu visā ķermenī.
  4. Dzemdes kakla mehāniskā traumatizācija ar sekojošu deformāciju (piemēram, medicīnisko uzgriežņu lietošanai) sakarā ar abortiem, diagnostikas kuretēžu utt.
Vairāku grūtniecību un augstu augļa svaru tieši noved pie dzemdes kakla saīsināšanas

Iekšējā rīkles izpausme piltuvē veidā, ko var noteikt ultraskaņas izmeklēšanā, var runāt par ICN attīstību. Normālā stāvoklī tas ir slēgts. Papildu iemesli ICN var būt:

  • dzemdes kakla kanāla izgriešana dažu patoloģiju veidu ārstēšanā;
  • dzemdes kakla kanāla ievainojumi pirmsdzemdību laikā;
  • viņa miesas bojājumi vai medicīniski aborti.

Šāda patoloģija nākotnē prasa hospitalizāciju, ja stāvoklis neatgriežas normālā, iespējamā iejaukšanās procesā. Šim nolūkam ir ieteicams gulēt, vai uz kakla ir ievietota šuvju (dzemdes kakla dzemdes kakla) vai arī tiek uzstādītas īpašas mehāniskas ierīces. Šīs ierīces tiek izmantotas dzemdes atbalstīšanai un tiek sauktas par dzemdību pessary izkraušanu.

Dzemdes kakla neauglība ultraskaņas izmeklēšanā

Pastāv arī pretēja problēma - nevis dzemdes kakla vēlēšanās piegādes procesā (neauglība), neskatoties uz pilnīgu grūtniecības grūtniecību. To iemesls var būt psiholoģiskas problēmas (bailes no piegādes procesa), orgānu vai operāciju attīstības anatomiskas anomālijas, kā rezultātā dzemdes kakla kanāla sienas zaudē elastību. Gatavība tiek vērtēta 3 vai 4 pakāpju skalā. Visizplatītākā 3 līmeņu skala. Galvenās zīmes dzemdes gatavībai piegādei (brieduma pakāpei) ir:

  • tās struktūra, ko parasti raksturo kā konsekvenci;
  • dzemdes kakla kanāla caurlaidība;
  • maksts daļas garums;
  • novirze no vadītas iegurņa asi.

Dzemdes dzemdes pakāpe tiek novērtēta: