Episiotomija dzemdību laikā - kas tas ir, foto pirms un pēc grieziena, cik ilgi šuvju dzied, atgūšana, atšķirības ar perineotomy, cesarean

Ārstēšana

Dzemdības - dabisks process sievietes ķermenim, ko nevar plānot. Daudzas sievietes nopietni uztver šo jautājumu un mēģina atrast visu informāciju, lai būtu gatavi pārsteigumiem. Ginekologs var atklāt riskantām situācijām mātei un bērnam, taču viņš nevarēs nosaukt, kādas komplikācijas rodas šai sievietei.

Pilnīgi iespējams, ka būs vajadzīga epiziotomija - tā ir maza operācija dzemdību laikā, kas palīdz bērnam piedzimt. Ja jūs neiedalīsiet, starpdzemdniecība būs plīsumi. Saplīstošs brūce ilgstoši dzied, ar sarežģījumiem. Griezumam ir gludas malas, kuras vieglāk turēt kopā, kas nozīmē, ka rehabilitācijas process norisinās ātrāk.

Kas ir epiziotomija?

Episiotomija ir neliela dzemdniecības operācija, kas tiek veikta brīdī, kad bērns jau ir tuvu izejai, bet nevar izkļūt vairāku iemeslu dēļ. Ārsts sagatavo ķirurģiju, kamēr sieviete darba laikā atpūšas no kontrakcijas. Vienu šķēru asmeņu maigi ievieto kājstarpes 45 grādu leņķī. Tas ir nepieciešams, lai tas pieskaras ādai, kas jau ir izstiepta no centieniem un atgādina pergamenta papīru.

Tiklīdz darba gaita atsāk, ārsts veic griezumu. Māte nesajauc sāpes, viņas uzmanība tiek vērsta uz dzemdībām, tāpēc operācija notiek bez vispārējas anestēzijas.

Tiek sniegta lidokaīna vai novakaiīna injekcija, bet dažreiz situācija kļūst kritiska un injekcijas veikšanai nav pietiekami daudz laika. Griešana tiek veikta uzreiz. Pēc bērna piedzimšanas, iešļircē tiek pielietoti ķirši ar ķirurģiskām šuvēm.

Epiziotomijas veidi

Episiotomija tiek veikta dzemdību laikā, lai novērstu spontānu audu plīsumu, jo lacerācijas virziens būs nekontrolējams. Var rasties tauku orgānu zudums un var rasties smaga asiņošana.

Ārstnieciskajā praksē dzemdību laikā tiek izmantots viens no diviem ginekoloģiskās operācijas veidiem:

  1. Standarta šķelšanās veids (anatomisks) nozīmē, ka ārsts garīgi uzliek līniju, kas sākas no sēdekļa un beidzas maksts aizmugurē, un veic griezumu. Iekšējie orgāni, nervu šķiedras, lieli muskuļi nav bojāti. Asiņošana var sākties, bet to ir viegli pārtraukt. Šāda veida darbībai ir viena iezīme: ja iegriezums ir mazs, to var pagarināt.
  2. Otrais veids - perineotomija - atšķiras no pirmā iegriezuma virziena - no maksts līdz priekšējā eja. Ir zināmi vairāki perineotomijas veidi - vidēja sānu, tīri sāniska epiziotomija. Norādījumi veikšanai ir sievietes īpaša anatomiska struktūra: augsta vai, gluži pretēji, zema kājstarpes. Viduslaiku augstumu nosaka pirms dzimšanas. Grūtniecēm ar šādām īpašībām jābūt gatavām sarežģītai dzimšanai. Šis darbības veids ir riskants, jo tas var bojāt Bartolini dziedzeru.

Kas ir epiziotomija norādīta?

Episiotomija, kas tiek veikta dzemdību laikā, ir nepieciešams pasākums, kas tiek veikts bērna glābšanas vārdā vai sievietes problēmas. Dissekcijas manipulācijas tiek veiktas tikai tad, ja bērns vai māte apdraud dzīvību.

No medicīnas žurnāliem ir zināms, ka 50 sievietēm no 100 veic epiziotomiju.

Epiziotomijai nav predisponēšanas, taču operācijas iemesli var būt šādi:

  • priekšlaicīgas dzemdības, kad var būt augļa galviņas bojājuma risks;
  • bērns nevar iznākt: viņš ir liels vai viņam ir liela galva;
  • palielinās spiediens uz reproduktīvā sieviete, un vispārējais process ir lēns;
  • lai palielinātu maksts atveri, jāpielieto medicīniskie knaibles;
  • dzemdības ir patoloģiskas;
  • bērns cieš (viņa lakstu noformējums, skābekļa trūkums); strauja darba plūsma palīdzēs viņam piedzimt veselīgi;
  • nepareizs augļa stāvoklis;
  • grūtniecei ir sarežģīta sirds slimība, nervu sistēma, neelastīgi audi.

Epiziotomijas priekšrocības un trūkumi

Mūsdienās bieži tiek veikta neliela ķirurģiska operācija, lai paātrinātu dzimšanas procesu. Ginekologam ir labāk izdarīt iegriezumu nekā meklēt kādu jaunu palīdzības veidu. Lēmums tiek pieņemts, kad ārsts redz, ka bērns ir apdraudēts.

Un tikai kādu laiku pēc bērna piedzimšanas, jauna māte var realizēt lojalitāti ar manipulācijām:

  • Šī darbība neietekmēja bērna veselību: viņš piedzimis bez ievainojumiem;
  • dzimšana bija beigusies - sāpes tika aizmirsta.

Ginekoloģiskai manipulācijai ir vairāki trūkumi:

  • ir taisnās zarnas traumas, jums būs nepieciešama jauna operācija;
  • var rasties asiņošana;
  • Iesiešanas laikā sievietei ir sāpīgas sajūtas:
  • sievietei, kura kādu laiku ir dzemdējusi, nav atļauts sēdēt;
  • dziedināšanas process ir garš, ir nepieciešams ievērot noteiktus noteikumus;
  • ārsta rekomendāciju pārkāpuma gadījumā šuves var izkliedēties;
  • Sliktas kvalitātes brūču ārstēšana izraisa ievainojumus ievainotos audos.

Vai ir alternatīva?

Episiotomija dzimšanas brīdī neizslēdz alternatīvu iespēju. Kas tas ir: jauna veida operācija vai ginekologa padomu ievērošana?

Lieta ir tā, ka grūtniecei apzināti jāgatavojas dzemdībām:

  1. Sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, var doties uz peldbaseinu vai piedalīties sporta pasākumos. Jūs varat darīt mājās. Vingrinājumu komplekss, kuru mērķis ir uzlabot elpības pakāpi starpdzemdību audos, palīdzēs viņai izvairīties no perineum plīsuma dzemdību laikā.
  2. Intīma masāža ir efektīva, kas ir masāžas starpmakns un maksts, jo šī ir zona, kas stiepjas dzemdību laikā. Ar iepazīšanās procedūru par kursiem grūtniecēm. Jums būs nepieciešama kosmētiskā eļļa ar augu ekstraktiem. Pirms masāžas, jums vajadzētu uzņemt dušu, lai atpūstos ķermenī un ieeļotu pirkstus ar eļļu. Cirkulāras kustības intīmā vietā jāveic līdz brīdim, kad rodas sajūta spriedzes ādas audos.
  3. Vienlīdz svarīgi ir spēja vadīt savu elpošanu, jo tas ir izelpas minūtēs, ko varat atpūsties. Tas palīdzēs tuvināties fizioloģiskajam dzemdību procesam un izvairīties no jebkādām komplikācijām.
  4. Grūtniecei vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi.

Sievietei ir jāsaprot, ka tas atkarīgs no viņas, vai bērns var piedzimt veselīgi.

Kā notiek epiziotomija?

Episiotomija dzemdībās: kas tas ir, griezuma metode ir šāda:

  1. Paredzētā griezuma līnija tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli.
  2. Ja sieviete darbā baidās no operācijas, viņa saņems vietējo anestēziju.
  3. Ārsts ievieto medicīnas šķēres sievietes vagīnā, kas strādā, un, gaidot mēģinājumu viļņus, nogriež audus. Maksimālais šķelšanās dziļums ir 5 cm, minimums - 3 cm. Apkārtējā vecmāte, kas neļauj bērnam iziet, aizkavē viņa galvu ar roku. Kas tas ir un kā epiziotomija tiek veikta dzemdību laikā

Operācija tiek veikta otrajā darba stadijā, kad ādas un muskuļu audos starp mutes un nagu sarkanajiem stiept neizstiepjas un novērš bērna galvas izskatu.

Cik ilgi dziedē šuves?

Dziedināšanas process un ilgums ir atkarīgs no pielietošanas tehnikas, noņemšanas materiāliem un sievietes stāvokļa. Iekšējās šuves, kas izgatavotas ar vikarilu, katguts izšķīst atsevišķi.

Ārējās lencītes, ja infekcija nav, ginekologs noņem 5-7 dienas. Tūskas parādīšanās gadījumā tiek izrakstītas fizioterapijas (ultraskaņas, lāzera), kas palielina mikrocirkulāciju.

Pilna sadzīšana notiek mēnesī, lai gan sieviete piedzīvo diskomfortu sešu mēnešu laikā. Lai novērstu rētas veidošanos, pēc tam, kad brūce ir sadzijusi, ieteicams mēnesi izmantot Kontraktubex geli, kas izraisa šūnu atjaunošanos. Aptuveni gadu, šuves būs praktiski neredzamas.

Šuve aprūpe: kā un ar ko rīkoties?

Grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā vienkāršu procedūru, kā apstrādāt šuves ar izcili zaļo krāsu, veic vecmāte, kas novērtē brūces izskatu. Glābšanas un sanitārās paliktņi, kas ir ļoti bieži jāmaina. Mēs nevajadzētu aizmirst par "sieviešu likumu": nomainīt starpliku "priekšā - atpakaļ".

Kad sieviete tiek izvadīta no dzemdību nama, bērna aprūpe pilnībā pieder viņai, tāpēc viņa dažreiz aizmirst par sevi. Un, ja jūs neievērosiet ārsta ieteikumus, šuves var kļūt iekaisušas un sabojātas.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums patstāvīgi jārūpējas par šuvēm:

  • veic sieviešu higiēnas procedūras divas reizes dienā ar siltu ūdeni, kam pievienots gaiši rozā kālija permanganāta šķīdums;
  • lietojiet tikai pēcdzemdību uzliku, jo mīkstāka;
  • šuves vienmēr būtu jāsamazina, tāpēc pēc ūdens procedūru nepieciešamības noberzt brūces virsmu un pagaidīt, kamēr tā izžūst.

Farmaceiti iesaka izmantot dezinfekcijas līdzekļus vai ziedes šuvju ārstēšanai. Viņiem ieteicams piestiprināt ziedi uz iekaisušās zonas caur salveti un neattīrīt to līdz absorbcijai.

Tiek uzskatīts par efektīvu:

  • Levomekols. To iesaka ne tikai ķirurgi, bet arī zobārsti. Lietošanas indikācijas ir dažādu pakāpju ādas apdegumi, viršanas, tropiskās čūlas. Palīdz ar pēkšņām brūcēm.
  • Bepantin ir zāles, kas nerada alerģiskas reakcijas, tāpēc tās var ārstēt ādas iekaisumus jebkurā vietā organismā, lai novērstu infekciozo mikroorganismu izplatīšanos.
  • Malavit - krēms palīdz ar apdegumiem, apsaldējumiem, veicina brūču sadzīšanu. To lieto ginekoloģisko slimību ārstēšanai.
  • Solcoseryl uzlabo vielmaiņu ādā, atjauno ādas veselumu. Krējums tiek ražots želejas, ziedes formā, šķidrā sastāvā.
  • Hlorheksidīns ir universāls līdzeklis ar plašu pielietojumu klāstu. Ķirurgi pirms operācijas dezinficē rokas. Ieteicams apdegumu ārstēšanai, sieviešu orgānu problemātiskajām zonām.
  • Hlorofilips - ir pretinfekciālas darbības. Pieprasījums pēc sieviešu dzimumorgānu slimībām.

Uzmavas ar ziedēm ārstēšana jāveic rūpīgi. Telpā, kur tiek ārstēta sieviete, jābūt sterilai tīrībai, pretējā gadījumā infekciju var pārvadāt.

Intīma dzīve pēc epiziotomijas

Episiotomija dzemdību laikā bija neiedomājama. Kas tas ir - signāls tam, ka jūs varat iesaistīties intīmajā dzīvē vai ilgstoši atturēties?

Ārsti iesaka atjaunot dzimumdzīvi pēc 1,5 - 2 mēnešiem. Pēc šī perioda, dodieties uz reģistratūru pirmsdzemdību klīnikā, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā. Bet pat tad, ja šuves ir sasprindzētas bez jebkādām komplikācijām, paliek rētas, kuru pieskāriens ir sāpīgs.

Šādos gadījumos masāža tiek veikta ar adhēzijām vai smērvielu problēmu zonai ar jebkuru ziedi ar anestēzijas efektu. Turklāt dzemde joprojām ir ievainota.

Iespējams, ka seksa laikā viņa atkal tiks ievainota. Intīmas attiecības ir grūti maksāšanas sausuma dēļ. Šis stāvoklis ir iespējams, pateicoties zemam estrogēna daudzumam asinīs. Problēmu risina, izmantojot intīmās higiēnas līdzekļus, izmantojot želejas un smērvielas.

Jums ir jāizvēlas tādi, kas satur pretiekaisuma elementus, lai novērstu infekcijas risku dzimumorgānos. Piemērots ziede ir Kontraktubeks, kas mazina iekaisumu un izmaina rētas pēc operācijas. Darbaspēka sievietes spēki tiek atjaunoti 2 mēnešu laikā.

Dzemdes atgriežas normālā stāvoklī, mikroraksti dziedē dzimumorgānu gļotādu, dziedē brūces. No šī brīža laulāto pilnīgais sadzīves dzīve atgriežas normālā stāvoklī.

Vai epiziotomija ietekmē nākamo grūtniecību un dzemdību?

Pēc epiziotomijas var rasties komplikācijas:

  • imunitātes pavājināšanās;
  • audumi un šuves pēc operācijas nav elastīgas;
  • Jauni iegriezumi nevar veikt tajā pašā vietā.

Tomēr ginekoloģijā ir daudz piemēru, kad otrā dzimšana tika veikta bez operācijas. Liela nozīme ir arī sievietes noskaņojumam, viņas sagatavošanai dzemdībām. Tāpēc mātei, kas vēlas dzemdēt otru bērnu, ir jāizmet visi bailes un jāsagatavo viņas ķermenis jaunajai pārbaudei.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Tiek veikta epiziotomija dzimšanas brīdī. Kas tas ir: rehabilitācijas sākums vai ilgs ārstēšanas process? Pirmās dienas pēc operācijas ir vissvarīgākās, jo intensīvi tiek izārstēta brūce. Ja šis laiks ir pagājis bez komplikācijām, tad sieviete darbā noņem šuves.

Tomēr ir vairāki neērti momenti, ko episiotomija rada:

  1. Operācija izraisa sāpes, kas nav jūtama tūlīt, bet pēc dzemdībām ir beigusies. Sāpīgas sajūtas iziet ātri, bet ja sievietei darbā ir augsta jutība, tad viņi var ilgt pat divus mēnešus. Šādos gadījumos ārsts iesaka lietot tabletes, piemēram, paracetamolu, ibuprofrenu, lai iegūtu pretsāpju līdzekļus.
  2. Rētas var ievainot, un pēc pārbaudes ginekologs neredz patoloģiju. Šādos gadījumos var palīdzēt fizioterapija, kas var sākties divas nedēļas pēc dzemdībām.
  3. Diskomforts palielina zarnu darbības pasliktināšanos. Ja sekojat noteiktai šķidruma uzturam, kā arī pienskābes produktu lietošanas laikā nokļūst nepatīkami momenti.
  4. Dažreiz ir pietūkums, kas palīdzēs noņemt kompreses vai karstā ūdens pudeles ar ledus.
  5. Var rasties asiņošana, cēlonis ir mikroshēmas vai sašūts auduma malu novirze. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama jauna ķirurģiska iejaukšanās. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, ārsts paredz apmeklēt fizioterapiju, iesildīties ar kvarca vai infrasarkano lampu.

Divu nedēļu laikā pēc operācijas sievietes darbā nedrīkst sēdēt, lai izvairītos no spiediena uz šuvēm. Ietaupa tādās situācijās ortopēdisko spilventiņu, apaļa formas caurumu centrā.

Vai arī jūs varat izmantot parasto piepūšamo loku. Kad brūces vairs nesāpēs, jūs varat sākt sēdēt. Pirmkārt, jūs varat sēdēt uz viena sēžamvieta, ar kājām jāapvieno. Pēc kāda brīža jūs varat mēģināt sagaidīt kā parasti, taču bērna barošana jāveic gulēt.

Ko darīt, ja šuves ir dūres?

Dažreiz ir starpdzemdību pietūkums, kas neiziet, tad ir zīmogs, brūnganaini izlādēts ar nepatīkamu smaku. Process sākās jau sen, taču daudzas jaunās mātes šo vērtību nepiestiprina cerībā, ka viss iet.

Kad temperatūra paaugstinās, rodas vājums, sākas urinācijas problēmas, sieviete saprot, ka nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Departamentā speciālisti atver brusu un noskalo. Piesātinošās tabletes un antibiotiku injekcijas ir paredzētas, lai slāpētu infekciju.

Dezinficē brūces dobumu var hlorheksidīns vai ūdeņraža peroksīds. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, brūce var tikt ieeļļota ar Malavita gēlu, ziedēm Levomekol, Solcoseryl.

Ko darīt, ja šuvju pārdod?

Tā notiek, ka pēc atgriešanās no slimnīcas siksnas sāk asiņot. Tas ir zīme, ka šuves ir atšķirīgas.

Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • māte neatbilst pamatprasībām: neēdiet pat nedēļu, jo āda ir izstiepta un brūces ir pakļautas;
  • pacients ieņem stingrus darbus;
  • piedzīvo diskomfortu zarnu kustības laikā.

Sekundārā šuvēja ir sāpīga, jo āda ir iekaisusi, un nelielas šuves var radīt nelīdzena rēta, kas nākotnē radīs neērtības.

Labāk, ja dzīšana turpinās dabiski. Lai paātrinātu brūču sadzīšanas procesu un atjaunotu ādu, nakts laikā šuvēm ir jāuzstāda sterilais pārsējs ar šuvēm ar hlorofillicu un traumelu, kuram ir dziedinošs efekts.

Kā atvieglot sāpes un ātruma dzīšanu?

Bieži strādājošās sievietes sūdzas, ka sāpes pēc operācijas ir ievainotas. Palīdz iesildīties ar sarkanu lukturi, kuru var veikt arī mājās. Sāpes atvieglo ziedes ar pretsāpju iedarbību, piemēram, Bepanten, Malavit.

Lai ātras dūrienu dziedināšanu, ir jāievēro ārsta sniegtais padoms:

  • nepalieliniet svaru trīs mēnešus;
  • nestuves karstās vannās, neiet uz saunu;
  • ēst pareizi un racionāli, ievērot uzturu, izslēgt miltu produktus; pārmērīga dzeršana palīdz atjaunot zarnu darbību;
  • pirmajā mēnesī nevajadzētu sākt darboties, cenšoties atbrīvoties no iegūtā svara, bet Kegela vingrinājumus nevar sākt, jo īpaši, jo tas aizņem 10 sekundes, lai tos pabeigtu. Īstenošanas princips ir šāds: pievelciet muskuļus ap urīnizvadkanālu, turiet tos šajā stāvoklī, un pēc tam atlaidiet kontrakciju. Vingrojumi jāatkārto līdz 20 reizēm dienā.

Sievietei ir jāievēro visi ieteikumi par šuvju ikdienas aprūpi, viņiem ir cerība uz ātru brūču sadzīšanu. Tie, kas ir piedzīvojuši šādas operācijas, uzskata, ka nekas neārstē labāk, nekā rūpēties par jaundzimušo. Ārsti apstiprina, ka kustība un aktīva dzīve veicinās ātrāku sadzīšanu.

Episiotomija dzemdību laikā dažreiz ir vajadzīga, un to, ko būtu jāzina katrai mātei nākotnē.

Ja izlasa atsauksmes par sievietēm, kuras ir piedzīvojušas šādu darbību, mēs varam atzīmēt sekojošo:

  • jebkurai grūtniecei ir jāsagatavo ķermenis dzemdībām;
  • Internets, jūs varat atrast daudz literatūras, lai saprastu, kas ir darbība;
  • Ja domājat, ka bērnam būs vieglāk, tad jūs varat paciest sāpes brīdī, kad adata pieskārās ādai; Sāpes nav jūtamas, ja ir izveidota griezuma forma.

Ja jūs sekojat šuvēm, izpildiet visus ieteikumus, pēc mēneša tas būs atvieglojums, un pēc 2 mēnešiem - pilnīga atveseļošanās. Dodoties uz dzemdību nodaļu, jums ir jātic, ka dzemdības beigsies droši un ka skaists bērns piedzimst un jūsu māte būs vesela.

Video: Episiotomija dzemdībām

Kas ir epiziotomija:

Meitene pastāstīs stāstu par viņas dzimšanu:

Dzimšanas griezums

Bērna piedzimšana ne vienmēr ir patīkams process, bet to rezultāts - mazs laimes gabals - liek aizmirst pat visnopietnākās sāpes darba laikā un citas sliktas detaļas no dzimšanas. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, katra piektā sieviete tikai atceras pēcdzemdību šuves, kas rodas no asarām un dzemdībām. Šos jēdzienus nedrīkst sajaukt, jo tie ir ļoti atšķirīgi viens no otra. Kāda ir atšķirība - atbilde ir acīmredzama: starpība rodas pati par sevi, un ārsts veic injekcijas ar īpašu instrumentu palīdzību un pat dažādos veidos.

Dzimšanas grieziens: kad rodas vajadzība?

Galvenais iemesls, kādēļ ārsts var izdarīt griezumu, ir spontānu pārtraukumu draudi, un tie, kas savukārt rodas viņu pašu iemeslu dēļ. Piemēram, ātras un ātras piegādes laikā bērns "izraisa" ārā, un starpmugurs neiztur šādu spiedienu un sāk izlauzties, kamēr tas pirmo reizi izliekas, pēc tam kļūst zils, piebriest un kļūst balts. Šajā gadījumā tiek izdarīts iegriezums, jo, kā jūs zināt, brūču gludās malas labāk izzūd, un šajā gadījumā vienkāršošana ir saistīta ar viltošanu (lai noteiktu nevienmērīgās brūces malas ir daudz grūtāk).

Protams, tas nav vienīgais iemesls griezuma izdarīšanai. Turklāt dažreiz pat ārsti nepieļauj atšķirības simptomus, ja pastāv iespējamie viņu izskata iemesli. Tās ir slikta elkoņa starp muskulatēm, kas gandrīz vienmēr novērotas sievietēm vecumā virs 35 gadiem (īpaši primiparozās). Iespējamo pārtraukumu (un līdz ar to arī iespējamo samazinājumu iemesls) ir arī attīstīti pagasara muskuļi, kas vienmēr atrodami sieviešu sportisti.

Gandrīz vienmēr griezums tiek veikts darbā ar iegurņa formu, lai vienkāršotu bērna galvas izeju (galu galā, dzemdīgie sēžamenti ir mazāka izmēra nekā galva, tādēļ kājstarpes nav gatavas jauniem posmiem).

Griezumu veic arī gadījumā, ja ir nepieciešams saīsināt augļa izdalīšanas periodu, ja ilgstošais dzimšanas process apdraud mātes vai bērna veselību. Tas pats griezums tiek veikts, ja ir nepieciešams piemērot vakuuma ekstraktoru vai uzgriežņus.

Bērna piedzimšanas incīzija: kā tas tiek darīts?

Tas, ka mēs visi esam tik izmantoti, lai izsauktu samazinājumu veselībai "slengs" ir savs nosaukums: epiziotomija vai perineotomy. Šie divi jēdzieni atšķiras starpnecaurlaidības metodi. Ar perineotomiju, griezumu veic ar šķērēm virzienā uz taisnās zarnas leju no maksts (starp citu, tas reti tiek darīts, tikai ārkārtējos gadījumos, sakarā ar pārrāvuma risku un pašu taisnās zarnas). Episiotomija ir izgriezums pa diagonāli pāri no maksts (vai nu vienā vai otrā veidā).

Perineal intersections laikā dzemdībām: kā rūpēties, kad viņi dziedē?

Ja griezums ir nepieciešams dzemdību laikā

Dzemšanas griezumi tiek veikti pēc šādām galvenajām norādēm:

  1. Pārāk lieli augļi;
  2. No maksts sieniņu elastība ir ļoti maza, kas novērš bērna galvas caureju;
  3. Pārāk ātra bērna galvas izeja;
  4. Ilgstošais mēģinājumu periods;
  5. Augsts starpenja audu plīsuma risks;
  6. Priekšlaicīgas dzemdības gadījumā, lai novērstu augļa galvaskausa pārāk trauslīgo kauliņu perimetru audus ar spēcīgu spiešanu;
  7. Augļa apgāde ar skābekli ir nobriedusi, griezums samazinās augļa saspiežes ar starpenē muskuļiem un paātrina dzimšanas procesu;
  8. Instrumentālais dzemdniecības atbalsts, tas ir, uzgriežņu vai vakuuma ekstraktoru izmantošana;
  9. Auglenes uzliesmojums, kas apgrūtina dzemdēt pēc mazāku sēžamvietu.

Visos iepriekš minētajos gadījumos ārsti iesaka sievietei dzemdēt griezumu dzemdību laikā, lai izvairītos no starpenja audu plīsuma. Tā kā šādu atšķirību dziedēšana notiek ilgstoši un grūti akušieri dod priekšroku kritiskās situācijas gadījumā, tas ir iegriezuma produkts. Galvenās atšķirības starp spontānu plaisu un ķirurģisku griezumu ir:

  • Brūces ar gludām malām dzied daudz ātrāk nekā ar rupjiem.
  • Pareizas iegriezuma šuves ātri sadziedē.
  • Ķirurģiskās grieznes ir mazāk pakļautas uzpūšanās un iekaisuma procesiem.
  • Pēc dziedināšanas šis iegriezums izskatās vairāk estētiski.
  • Ja dabisks plīsums ir iespējams, var rasties savainojums taisnās zarnas vai klitora gadījumā, ja ķirurgs precīzi aprēķina griezuma dziļumu.

Griezumi dzimšanas brīdī. Izcirtņu veidi

Starpdzemdību griezumi dzemdību laikā vienmēr ir saistīti ar nopietniem iemesliem, atkarībā no tā, kurš ārsts izvēlēsies vienu no diviem griezumu veidiem.

  • Perineotomy - šis griezums dzemdību laikā tiek veikts viduslīnijā, novirzīts uz taisnās zarnas.
  • Episiotomija - ar šo iegriezumu, iegriež ir vērsta sāniem.

Izlemjot par sadalīšanas metodi darba laikā, akušieris ņem vērā starpposma individuālo struktūru un iespējamo patoloģiju, augļa izmēru un darba gaitu.

Parasti perineotomijas indikācijai ir liela varbūtība, ka perēna plīsums norit normālā laikā, pateicoties pārāk lielam attālumam starp labia majora aizmugurējo asi un anālo atveri. Tas ir tieši šis griezuma veids, kas tiek piemērots, ja dzimšana notiek pirms laika.

Epiziotomijas cēloņi ir plašāki:

  1. "Zema" kājstarpes, kas ir radusies no mātes;
  2. Akūts simfiza kaulu saplūšanas leņķis;
  3. Augļa sēnes prezentācija;
  4. Rētas uz kājstarpes;
  5. Instrumentālais dzemdības.

Kā veikt griezumu dzemdību laikā

Ārsta grūtniecības laikā dzemdības parasti tiek veiktas pirms bērna galvas dzimšanas. Šim nolūkam akušieris izmanto speciālus šķēres, retāk - skalpeli, ārsts nogriež izstiepto ādu un subkutāno audu piecus līdz astoņus centimetrus uz leju, varbūt nedaudz uz sāniem. Ja ārsts padara iegrieztu dzemdību laikā, sieviete nesaņem sāpes, jo jaundzimušā galva ļoti stiepjas starp dzimumlocekļa audiem, kas izraisa viņu nejutīgumu.

Pretstatā bērna šķeltnes šķērsošanai, pēc tam vai pēc pārrāvuma šūšana var būt ļoti sāpīga, tādēļ bieži lieto vietējo anestēziju. Pēc procedūras grūtniecība pēc dzemdībām sievietei izraisa diskomfortu un ļoti stipri sāpes, dažos gadījumos var rasties iekaisums. Pēc dažiem mēnešiem dzemdes perinālveida griezumi dziedē un šuvju materiāls tiek absorbēts. Lai pēc dzemdībām pēc dzemdībām pēc iespējas drīzāk dziedinātu griezumu, sievietei var sniegt fizioterapiju, ultraskaņu un vietējo dezinfekciju.

Šuvju dziedināšanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no pareizas brūces un strikti jāievēro ārsta ieteikumi. Turklāt katrai sievietei ir savas individuālās reģeneratīvās spējas, nevajadzētu aizmirst par "seksuālo tīrību", tas ir, dzimumorgānu infekciju klātbūtni sievietē. Tāpēc dziedināšanas periods ir individuāls, jautājums par seksuālo attiecību sākumu ir jākoordinē ar ārstu.

Siksnas un griezums pēc dzemdībām kādu laiku rada diskomfortu sievietei starpenē un dzimumorgānos, taču šī sajūta ātri iziet.

Kā rūpēties par šuvēm pēc grieziena

Šūšanas aprūpe pēc mutes dobuma iegriezuma dzemdībās nav grūti, tomēr ļoti svarīgi ir ļoti rūpīgi izturēties pret šo aprūpi, jo tā rada milzīgu draudus sievietes veselībai nākotnē.
Pamatprasības pēcdzemdību šuvju ārstēšanai:

  • Tūlīt pēc bērna piedzimšanas un nākamajās divās nedēļās sievietei ir stingri aizliegts sēdēt, turklāt ir nepieciešams sēdēt tualetes pusi sēdus.
  • Divas nedēļas vēlāk sievietei ir atļauts īsumā sēdēt sēžamvietā, kas atrodas pretējā griezuma pusē un tikai uz cietas virsmas. Ja šis ieteikums tiek ignorēts, tad šuves var izkliedēt.
  • Ir ļoti svarīgi paturēt uzmanību izkārnījumam un izvairīties no aizcietējumiem, tāpēc ir jābūt ēdienam, kas normalizē izkārnījumu.
  • Higiēna ir ļoti svarīga - pēc katras izkārnījumos dzimumorgānus vajadzētu izskalot ar siltu ūdeni un viegli iemērc ar labi absorbējošu audumu.
  • Rīta un vakara vīles jāapstrādā ar ūdeņraža peroksīdu, un pēc tam - spīdīgi zaļā krāsā. Slimnīcā šīs procedūras jāveic medmāsai. Reizēm ārsts iesaka nevis alkohola dedzināšanu, bet pēc iespējas biežāk, lai šuves dabiski izžūtu - brīvā dabā vismaz pusstundu dienā nedrīkst valkāt apakšveļu un gulēt uz tīras autiņbiksītes.
  • Paātrina dūrienu dzidrināšanu un palielinātu asins cirkulāciju iegriezuma vietā, to panāk, pārvietojoties un ejot.
  • Pareiza personīgās aprūpes produktu izvēle ir ļoti svarīga. Tāpēc ārsti iesaka lietot aprūpi nevis speciālos želejos, bet gan tīru siltu ūdeni. Izlaušanas laikā kustība jāveic no starpmājas anālās eņģes virzienā, un nekādā gadījumā ne otrādi, lai netiktu inficēta dzimumorgānu traktā.
  • Neatkarīgi no sanitāro spilvenu uzpildīšanas, tie jāmaina vismaz reizi trīs stundās.
  • Sievietēm, kurām piedzimšanas laikā piedzimst dzemdībās, nedrīkst lietot pārsēju un novājēšanu, jo tas traucē normālu asinsriti un tādējādi palēnina šuves.
  • Gadījumā, ja sievietei ir diskomforts - stipras sāpes, pietvīkums šuvumos, pietūkums, nepatīkama smaka, dedzināšana vai nieze, jākonsultējas ar ginekologu.

Kā izvairīties no griezuma dzemdību laikā

Epiziotomijas un perineotomijas veikšana dzemdībās ir pilnīgi neobligāta, tomēr darbs bez griezumiem tiek veikts daudz biežāk nekā ar to. Lai samazinātu griezumu iespējamību dzemdību laikā, ir ļoti svarīgi pienācīgi sagatavoties vispārējam procesam. Tas ir ļoti labi, ja grūtniecības laikā sieviete apmeklē īpašas nodarbības sievietēm dzemdībās, kur viņa uzzina par to, kas viņai piedzimst dzemdību laikā, par dažādām elpošanas metodēm sāpju mazināšanai un relaksācijai dzemdību laikā. Šīs manipulācijas samazina iespējamo dažādu mākslīgo iejaukšanos dabiskajā dzemdības procesā.

Sieviešu reprodukcijas varbūtība dzemdību laikā daudzkārt palielinās, ja dzimšana ir ātra, vai arī ir veikta mākslīga darbaspēka stimulēšana. Bet, ja sieviete, kas strādā grūtniecības laikā, veic īpašus vingrinājumus, lai nostiprinātu dzemdībās iesaistītos muskuļus, tad pastāv liela varbūtība, ka bērni piedzimst bez šķēlēs un asarām.

Dzemdību laikā dzemdes grūtības var pilnībā novērst, ja jūs to novērstu. Tam nepieciešama speciāla mutes dobuma masāža, kuras dēļ:

  1. Uzlabojas asinsriti, paātrina metabolismu starpenja audos, līdz ar to palielinās elastība,
  2. Starpdzemdību muskuļus apmāca pareizi relaksēties darba laikā.
  3. Epiziotomijas un periotomijas varbūtība samazinās,
  4. Ja sieviete jau ir dzemdējusi, šķidruma muskuļi var kļūt mazāk elastīgi, un neatkarīgi no tā, kas notiek, masāža palīdz atjaunot muskuļu elastību.

Masāža jāsāk ar 33-34 grūtniecības nedēļām, shēma ir aptuveni šāda:

  • 33 - 35 nedēļas - reizi trijās dienās,
  • 36 - 37 nedēļas - katru otro dienu
  • No 38. nedēļas - katru dienu.

Ja sieviete uzzina par nepieciešamību pēc masāžas īsi pirms dzemdībām, tas nav briesmīgi, nekad nav par vēlu sākt to darīt.

Masāžai varat izmantot īpašu masāžu vai kosmētisko eļļu, piemēram, olīvu vai kokosriekstu eļļu, bet izmantot krēmus, alkohola losjonus vai sintētiskās eļļas nav vēlama.

Ir ļoti svarīgi, lai masāžas procedūra neradītu neērtības sievietei, bet gluži pretēji - bija patīkama sievietei.

Masāžas tehnika

Labākais laiks masāžai ir vakars, jums vajadzētu uzņemt siltu dušu priekšā, atpūsties ķermenī. Pirms procedūras izmazgājiet rokas.

  1. Ir nepieciešams pacelt vertikālo stāvokli un ievietot vienu kāju uz krēsla.
  2. Lai eļļotu labiju un starpmāju ar masāžas eļļu, ievietojiet divus vai trīs centimetrus maksts ar diviem eļļotiem pirkstiem.
  3. Lai atslābinātu maksts muskuļus un virzītu uz anālo atveri, lai veiktu maksts kustību. Kustības temps ir pastāvīgi jāmaina.
  4. Pēc tam, kad pārvietojas kustības, nospiediet maksts aizmugurējā sienā, lai izjustu muskuļu sasprindzinājumu, turpiniet 30-60 sekundes, pēc tam atpūtieties un atkārtojiet.
  5. Tad 60 sekundes, lai masētu ādas perimetri ar indeksu un īkšķi, lielais atrodas vagīnas iekšpusē, rādītājpirksts starpenē,
  6. Visus vingrinājumus atkārto septiņas minūtes.

Ir svarīgi zināt, ka masāžas kontracepcijas ir šādas:

  • Priekšlaicīgas piegādes draudi,
  • Dzimumorgānu trakta slimību klātbūtne, it īpaši sēnīšu un infekcijas, kā masāža, var izraisīt slimības paasinājumu. Šajā gadījumā vispirms ir jāveic atbilstoša ārstēšana.

Kāpēc dzemdē var būt vajadzīgs iegriezums

Grūtniecības laikā dzemdības laikā vai nē nosaka ārsts, kurš ved grūtniecību. Dzemdības ir ļoti svarīgs un aizraujošs moments. Jo tuvāk ir ilgi gaidītais datums, jo vairāk sieviete sāk uztraukties par to, kā tas notiks. Dažas mātes, uzklausījuši briesmīgos draugu stāstus, par to, kā tos "sagriezti", sāk raizēties vēl vairāk. Vai ir iespējams dzemdēt bez griezumiem un asarām un kādus preventīvus pasākumus veikt?

Trūkumi darba laikā, iespējamie cēloņi

Diemžēl dzemdību laikā dažreiz rodas sarežģījumi, un visbiežāk no tiem tiek plīsumi. Kādēļ ir dzimumatšķirības un kādi iemesli tie veicina:

  • vāja elastība audos, ja vienlaikus infekcijas un iekaisuma procesi, kas izraisa dzemdes kanālu tūsku;
  • dabiska nosliece uz nepietiekamu elkoņu starpdzemdību audiem sakarā ar noteiktu uzturvielu trūkumu organismā;
  • liels auglis un liels augļa galva, it īpaši, ja mātei ir šaurs dzemdes kanāls;
  • liela pārtraukumu iespējamība ātras piegādes un agrīnu mēģinājumu laikā;
  • primiparous sievietes vecumā virs 30 gadiem;
  • priekšlaicīga dzimtene.

Ja sievietes darbs sākas priekšlaicīgi, izredzes kļūt par šķiņķa asarām ir daudz augstākas nekā savlaicīgi, kad audu elastība ievērojami palielinās.

Kāpēc griezumu veic darba laikā?

Parasti perināla griezumu veic ārsts, ja pastāv pārrāvuma draudi vai jau pārtraukuma sākumā. Atšķirība ir tā, ka gludas grieztas brūces gludas malas atveseļosies daudz vieglāk, kas ievērojami saīsina rehabilitācijas periodu pēc dzemdībām. Bez tam, lacerations ir lielāks risks, ka uzpūšanās, nekā sagriezti.

Pateicoties griezumam dzemdību laikā, tā ir ātrāka un vieglāka dzemdēt.

Šāda dzemdē ķirurģija tiek veikta otrajā darba periodā tieši pirms bērna galvas parādīšanās un parasti, pateicoties spēcīgam audu spriedumam mēģinājuma laikā, sieviete darbaspēkā nesaņem sāpes no šīs procedūras.

Iespējams, ka kājstarpes pļaušana palīdz paātrināt ilgstošu darba aktivitāti un saglabāt nākamo bērnu no hipoksijas.

Starpdzemdību sekcijas veidi dzemdību laikā

Līdz šim izmantojiet 2 sadalīšanas metodes, starp kurām pastāv atšķirības:

  • šķērsgriezuma iegriezums tiek veikts pa slīpu līniju virzienā uz izchialo tuberos, un iegriezuma augstums ir 2 cm. Šāda veida operācija tiek saukta par episiotomiju, un to izmanto diezgan bieži;
  • starpdzemdību griezumi taisnā līnijā līdz vēdera pusei - perineotomija. Šis griezuma veids ir mazāk traumējošs, jo tas muskuļus nesagrauj, bet pastāv risks, ka tas var turpināties taisnās zarnas un pāriet uz to. Šī iemesla dēļ perineotomija ir diezgan reta.

Pēc darba beigām ārsts ražo visu audumu slāņus. Šuvināšana notiek vietējās anestēzijas laikā. Ja ir liels trūkumu un infekciju izraisītais uztūkums, tad tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi.

Atjaunošanas periodā sievietei vajadzētu rūpēties par higiēnu, apstrādāt šuvju laukumu ar steriliem tamponiem un antiseptiskiem šķīdumiem.

Gatavošanās dzemdībām bez griezumiem un pārtraukumiem

Lai palielinātu audu elastību un izvairītos no nepatīkamām sekām, sievietei vajadzētu rūpēties par savu fizisko stāvokli pirms dzimšanas.

Grūtniecei ir jāuzrauga pareiza uztura, īpaši pēdējos mēnešos pirms dzemdībām. Nepieciešams izslēgt saldumu, kūpinātas gaļas patēriņu. E vitamīna un omega-3 polinepiesātināto taukskābju papildināšana palīdz palielināt audu elastību.

Uzziniet, kā sagatavoties dzemdībām bez griezumiem, varat pie ārsta vai speciālos kursos

Svarīgs punkts, lai novērstu plīsumus dzemdību laikā, ir dzimumorgānu infekciju profilakse.

Grūtniecības laikā ir jānokārto testi un, konstatējot iekaisuma procesu, ir obligāti jāveic ārstēšana.

Perēna masāža palīdz arī novērst pārtraukumus darbā, vislabāk ir sākt to darīt no grūtniecības vidus, ja nav priekšlaicīgas dzemdēšanas draudi. Nospiežot kustības, maksts tiek masēts no iekšpuses, lokā, pārmaiņus nospiežot uz sienām. Pakāpeniski izstiepiet maksts uz sāniem, īpaši pievēršot uzmanību tai daļai, kas tiek novirzīta priekšplūkam. Ir ieteicams masāža katru dienu vismaz 7-10 minūtes, pēc eļļošanas starp ezera ar eļļu:

  • olīvu;
  • rozā;
  • vārīta saulespuķu eļļa;
  • kumelīte.

Nevar izmantot masāžu ritenīšu eļļai, tas var izraisīt dzemdes kontrakcijas funkciju stimulāciju un provocēt priekšlaicīgas dzemdības.

Lai nepieļautu plīsumus, sievietei jāapmāca mutes dobuma mīkstie audi, veicot šādas nodarbības:

  • Kegela treniņš. Šīs nodarbības būtība ir alternatīva spriedze un maksts muskuļu relaksācija;
  • Exercise "Pacelšana". Iedomājieties, ka jūsu maksts ir lifts un pacelieties no ieejas uz āru gar līniju uz dzemdes kakla, uz vairākām sekundēm paliekot katrā posmā.

Šīs mācības nākamajām mātēm jāveic vismaz 3 reizes nedēļā.

Ko eksperti saka: griezums dzemdībās (video)

Pabeidzot visus ieteikumus, jūs jau gatavosties dzemdībām, stiprinās iegurņa muskuļus, padarīs tos elastīgākus un spēs izvairīties no iespējamām asaru un griezumu sekām.

par pārtraukumiem un griezumiem dzemdību laikā

Nepilnību lokalizācija
Saskaņā ar statistiku, katras 5 sievietes, kas dzemdējušas, ir atrodamas dažādas iekaisušas perineum, maksts, ārējie dzimumorgāni, dzemdes kakla. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ. Dzemdes kakla plīsumi visbiežāk rodas pirmā darba stadijā, kad dzemdes kakls vēl nav pilnībā atvērts, un augļa galva jau ir nospiesta pret ieeju mazajā iegurņā un tiek nospiesta urīnpūšļa un taisnās zarnas. Šāds spiediens uz dzemdi, kas vēl nav atvērts, noved pie tā plīsuma. Turklāt dzemdes kakla plīsumi rodas, ja tā audi zaudē elastību (iekaisuma, rētas rezultātā), kā arī pēc liela augļa dzimšanas. Vagīnas asari un ārējo dzimumorgānu gļotādu parādās galvas un plecu dzimšanas laikā, tas parasti notiek ātras un ātras dzemdības gadījumā, ja augļa galva ir pietiekami liela vai ir maksts (kolpīts). Bet bērna piedzimšanas laikā visbiežāk iekaisušas kājstarpes. Sekojošais var izraisīt pārtraukumus:
• tā anatomiskā struktūra (tā sauktā "augsta" starpmugurkaula ar labi attīstītiem muskuļiem);
• slikta elkoņa prolifīcija;
• rētas pēc iepriekšējā dzimšanas vai pēc plastiskās operācijas;
• pietūkušas kājstarpes;
• sievietes kaulu dziedzera īpašības darbā;
• nepareiza abortu vadība.
Kaklasaites parasti tiek salauztas, kad tiek izlauzta galva, retāk, kad tiek noņemts augļa pakaramais. Visbiežāk šī plaisa sākas ar aizmugurējo kommissu (mazu apvidus ādas laukumu starp ieeju maksts un taisnās zarnas), un pēc tam iet uz šķidrumu un maksts sienām. Pārrāvums nesākas pēkšņi, un ārsts vai vecmāte gandrīz vienmēr var redzēt sagatavošanās plīsuma pazīmes: raksturīga promenīta izvirdums, starpdzemdnieka āda vispirms kļūst zilgana, uzbriest un pēc tam kļūst gaiša.

Atkarībā no dziļuma, ir trīs pakāpju perēnas plīsums:
I pakāpe: aizmugurējās kommisijas plīsums, aizmugurējās maksts sienas daļa un perindija āda.
II pakāpe: ievainots starpdzemdību, maksts sienas un muskuļu āda uz taisnās zarnas sfinkteri.
III pakāpe: papildus šiem audiem ir bojāts taisnās zarnas ārējais sfinkteris, dažreiz arī siena.

Ko darīt pārtraukumos
Dzemdes kakla, maksts un ārējo dzimumorgānu pārrāvumi tiek pavedināti dzimšanas kanāla pārbaudē, kas tiek veikta tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Dzemdes kakla plīsumu slēgšana neprasa anestēziju - pēcdzemdību dzemdes kakla ir nejutīga pret sāpēm. Visbiežāk izmantotais absorbējams šuvju materiāls. Apkope pēcoperācijas periodā, dzemdes kakla šuves nav nepieciešamas un nerada trauksmi. Vaginālas asaras, kas ir izšūtas vietējās anestēzijas laikā, jo tā joprojām ir sāpīga operācija. Aprūpes vagīnas šuves arī nav nepieciešamas. Dažas dienas pēc dzemdībām māte var sajust vieglu sāpīgumu pie šuvju vietas.
Ja parādās perimetra plīsuma simptomi, ārsts vai vecmāte darīs ėermenijas perineum (epiziotomijas vai perineotomijas) iešĦu. Izgriež caur ieteku ar ķirurģiskiem šķēršiem. Atkarībā no iegriezuma virziena ir perineotomija - šķielšanās perineum viduslīnijā no maksts aizmugurējās gultas uz anālo atveri - un episiotomy - tas pats griezums, kas rodas no aizmugurējās kommisijas, bet aptuveni 45 ° leņķī pa labi vai pa kreisi. Starpdzemdību parasti atdala bez anestēzijas (dažreiz vietēja anestēzija ar novakainu vai lidokainu). Pirmkārt, starpnozaru šķelšana ir ārkārtas situācija, un anestēzijas līdzekļiem nebūs laika rīkoties; un, otrkārt, epizio vai perineotomijas sāpes netiek uztvertas atsevišķi no vispārējām sāpēm.
Peredona griezumam ir šādas priekšrocības: griezto brūču dzidrinātās malas pēc labākajām šuvēm nekā grieztas brūces nevienmērīgās malās; rēta pēc griezuma ir vairāk estētiska; griezums tiek veikts vēlamajā dziļumā un samērā reti tiek spontāni paplašināts līdz tuvējiem orgāniem. Turklāt pēc perēnas iegriezuma ir mazinājusies mazuļa galvas attīstība, spiediens uz perināla audiem mazinās un tāpēc tiek novērsta audu plīsuma progresēšana; turklāt perindija griezums var paātrināt augļa augļa ilgstošu dzemdību un novērst bērna skābekļa badu.
Starpdzemdību ievilkums, tāpat kā citi dzimumorgānu trakti, tiek sapludināts. Dariet to zem vietējas anestēzijas vai intravenozas anestēzijas laikā. Ja darba laikā tiek izmantota epidurālā anestēzija, sievietei tiek vienkārši dota anestēzijas papildu deva. Izstiepts no absorbējoša materiāla (tos nav nepieciešams noņemt) un no neabsorbējošas (tās tiek noņemtas 5.-7. Dienā pēc piegādes).

Plaisas sekas
Dažreiz pēc dzemdes kakla šuves, it īpaši, ja tā asaras ir dziļi, dzemdes kakls var veidoties kaklāļu deformācija. Jūs varat to novērst kādu laiku pēc piegādes ar nekomplicētu plastiskās operācijas vai ar lāzeru.
Vagīnas un mazuļu labia dziedēšana dziedē bez sekas un bez redzamām rētām.
Mutes dobuma dziedināšana uz lindes ir nedaudz problemātiska. Kā zināms, lai brūce labi izārstētu, tai jābūt pilnīgi mierā un aizsardzībai pret patogēniem. Tomēr pēc dzemdībām rētas vieta uz promenādi pastāvīgi saskaras ar pēcdzemdību sekrēcijām no dzimumorgāniem (lokiju), tiek pakļauta mehāniskai kairināšanai ar apģērbu; turklāt nav iespējams piestiprināt jebkuru sterilu mērci uz mutes dobuma. Tas viss nedaudz sarežģī rētas sadzīšanu.
Lai ātri pavirztu šuves, sievietei jāveic šādas darbības:
• uzmanīgi jārūpējas par kājstarpes zonu. Pēc katra urinācija turēt ārējo dzimumorgānu un starpdzemdību tualeti. Regulāri mainiet higiēniskās paketes (ik pēc 3 stundām). Stacionārā vecmāte ikdienā ārstē šķidruma sēklu ar antiseptisku šķīdumu. Bet pēc izlādes, tas būs jādara neatkarīgi: pēc mazgāšanas, rūpīgi nožāvējiet šuvju zonu ar tīru dvieli un apstrādājiet brūču malas ar spēcīgu kālija permanganāta šķīdumu.
• Pirmajās dienās pēc piedzimšanas mēģiniet ēst pārtiku, kas veicina retāk sastopamo izkārnījumu nekā parasti.
• Dažus gadus pēc piegādes (apmēram 10-14 dienas) jūs nevarat sēdēt (jūs varat sēdēt tikai uz tualetes). Jūs varat gulēt vai stāvēt, un, protams, staigāt. Dzemdību nama slimnīcās tiek piedāvātas speciālas augstas tabulas, lai sievietei būtu ērti stāvoša nostāja... Jums arī jāatbalsta bērna barošana.
• Aptuveni 10-14 dienas pēc dzemdībām varat mēģināt sēdēt viegli ar pusi, vienā no sēžamvieta.

Gandrīz mēnesi vēlāk jūs jau varat novest normālu dzīvi.

Kā izvairīties no nepilnībām un izcirtņiem? Galvenais - klausīties ģimenes ārsta un vecmātes ieteikumus un tos izpildīt.

Cilpiena iegriezums: kā, kāpēc un ko tad?

Protams, visi dzirdējuši, ka dažos gadījumos, dzemdībās, viņi šķērso proines, bet tālu no visiem zina, kāpēc. Apskatīsimies

Protams, visi dzirdējuši, ka dažos gadījumos, dzemdībās, viņi šķērso proines, bet tālu no visiem zina, kāpēc. Daudzas mātes nākamās mātes, kurām piemīt iespējama dzemdes dzemdes starpdzemdību sadalīšana, ir satraukti, lai gan patiesībā viss nav tik briesmīgi.

Ir divi veidi, kā samazināt starpību.

- Šobrīd 95% gadījumu perindija izgriezums tiek izdarīts slīpi, kad ir sindroma tuberkulozes virziens. Šo operāciju sauc par episiotomiju. Attēlā zem 2. un 3. cipara attēloti divi episiotomijas veidi.

- Bet dažos gadījumos tiešs iegriezums tiek veikts anus - perineotomy virzienā. Kad perineotomija, muskuļi nav sadalīti, tāpēc šis iegriezums ir mazāk traumatisks, bet pastāv risks, ka griezums turpināsies taisnās zarnas un iet uz to. Šīs iespējamās komplikācijas dēļ perineotomija tiek veikta ārkārtīgi reti, galvenokārt sievietēm, kurām ir pietiekami liels attālums no maksts līdz taisnās zarnas galam.

Indikācijas starpdzemdību šķelšanai

Visbiežāk perindija izgriezums tiek veikts, ja pastāv pārrāvuma draudi vai ja ir sākusies plīsuma rašanās. Gatavās brūces gludās malas ir vieglāk salabot un labāk izdziedinātas nekā izliektas un sasmalcinātas malas. Pēc plīsuma, starpdzemdību var deformēties, pēdas ir vairāk pamanāmas, ieeja maksts var kļūt vaļīgs. Pārslodze daudzkārt biežāk notiek pēc pārtraukuma. Turklāt taisnās zarnas virzienā var notikt pārrāvums un pagarināt pār to. Lai izvairītos no visām šīm komplikācijām, tiek veikta kārtīga iegriezums.

Starpdzemdību plīsumi ir iespējami, ja perimetāla audi ir slikti izstiepami, neatbilstoši, ja dzimumorgānu šķēlums ir šaurs un augļa galva ir pietiekami liela, ja dzimšana ir ātra vai ātra, ja galva ir ievietota nepareizi, ar iegurņa formu. Šajos gadījumos mutes dobuma šķelšana tiek veikta gan mātes interesēs, gan arī bērna interesēs, jo tas rada papildu vietu dzemdību galvas izdalīšanai darba laikā.

Starpdzemdību iedobumu vajadzētu veikt gadījumos, kad pirmsdzemdību dzimšanas laikā ir nepieciešams pabeigt piegādi pēc iespējas ātrāk, ar augļa hipoksiju vai patoloģisku attīstību, jo dzimšanas laikam jābūt pēc iespējas vieglākam. Ja tiek mēģināts vājums, tiek izmantota arī epiziotomija.

Ieteicama epiziotomija, ja tiek uzliktas knaibles un augļa pakaramais ir grūti noņemt.

Dažos gadījumos ir nepieciešams vājināt cēloņus, paplašinot dzimumorgānu plaisu sakarā ar mātes slimībām, piemēram, tuvredzību (tuvredzību), priekšējo acu operāciju, paaugstinātu asinsspiedienu, asinsvadu aneirismu, elpošanas orgānu slimībām utt.

Kā tas tiek darīts?

Episiotomija tiek veikta šādi: vecmāte ievieto indeksu un vidējos pirkstus starp augļa galvu un mātes šķiņķi, un cīņas augstumā, nogriežot galvu ar asiem šķērēm, tiek izdarīts iegriezums. Griezuma garums ir 2-3 cm. Sieviete nejūt iegriezumu kontrakcijas fāzē, kad perināla audi izstiepti uz galvas. Bet dažās grūtniecības un dzemdību nama slimnīcās vietējai anestēzijai tiek pielietota sāpju mazināšana: lidokailu izsmidzina injekcijas vietu.

Pēc dzimšanas beigām dzimšanas kanāla pārbaudes laikā tiek veikti slāņa audu perimetra stiepšana. Absorbējamās šuves tiek pielietotas muskuļiem un maksts gļotādai. Absorbējamās šuves var arī uzklāt uz ādas, kuras nevajadzētu noņemt. Ja ādai tiek uzliktas neuzsūcamas šuves, tās noņem 5 dienas.

Šuvināšana tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Tas tiek veikts vai nu novakaina injekcijas veidā, vai arī griezumu apstrādā ar lidokaīna aerosolu. Ja sievietei ir nepanesība pret šīm zālēm, tad viņai anestēzē ar promedolu (zāles injicē intravenozi). Ja darba laikā tika veikta epidurālā anestēzija, un sieviete ievietoja mugurkaula katetru, tad tajā tiek injicēts anestēzijas līdzeklis, un nav nepieciešama papildu anestēzija.

Pēc griezuma sašūšanas, maksts un iekaisums tiek apstrādāts ar jodu.

Iespējamās komplikācijas

Epiziotomijas komplikācijas ir šuvju nieze vai to novirze. Protams, medicīnas personāls var būt vainīgs komplikāciju rašanās, taču tas ir atkarīgs no sievietes. Ir jāievēro higiēnas noteikumi un jāievēro visi ārstu ieteikumi par šuvju kopšanu.

Turklāt, ja šuves ir nepareizi, ir iespējama hematoma veidošanās. Šo komplikāciju parasti konstatē pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām, kamēr sieviete joprojām atrodas piegādes telpā. Šajā gadījumā ir jāatver un jānoņem hematoma un atkārtotas šuves. Šo operāciju veic ar vispārēju intravenozu anestēziju.

Ja papildus griezumam dzimšanas kanāla audos ir būtiski pārtraukumi, antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu komplikācijas. Tie ir arī izrakstīti pēc hematoma izņemšanas.

Pēcdzemdību periods

Pēcdzemdību periodā pēc epiziotomijas vai perineotomijas nav iespējams sēdēt 2-3 nedēļas, lai šuves nezustu. Pirmajās 2-3 dienās nav ieteicams ēst maizi, lai krēsls būtu pietiekami mīksts un mazā daudzumā. Pēc katra izbraukuma uz tualeti ir jānomazgā. Spilventiņi vai autiņi jāmaina vismaz ik pēc 3 stundām, kamēr sieviete atrodas palātā, labāk neveikt apakšveļu, lai šuves būtu vēdinātas.

Stenču ārstēšanu veic vecmāte 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. Šuvju ultravioleto staru (kvarca) apstarošanu veic arī tā, lai šuves nav inficētas un pēc tam nav iekaisušas.

Pēc 1-2 dienām valdziņi ir diezgan sāpīgi, īpaši klepojot vai smejoši, bet nepietiekami, lai izrakstītu pretsāpju līdzekļus. Ja tas ir grūti izturēt, jūs varat lietot sveces ar ketanolu, bet ne vairāk kā 2-3 reizes, jo nelielos daudzumos pretstatā sabiezinātājs uzsūcas asinīs un var nonākt pienā.

Piektajā dienā šuves tiek noņemtas (ja tiek pielietotas nesabsorbētas šuves). Pirms šuvju noņemšanas ir jāiztukšo zarnas. Ja to ir grūti izdarīt, jūs varat lūgt vecmāmiņai sveci ar glicerīnu.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas jums ir jāturpina mutes dobuma aizturi. No rīta un vakarā šuvju laukums jāieeļļo ar mangāna šķīdumu vai spīdīgi zaļo un regulāri jāmazgā. Tāpat neaizmirstiet, ka, kamēr iegriezums beidzot dziedē, jūs nevarat sēdēt. Tas ir diezgan neērti, taču šajā ziņā ir arī priekšrocības, jo jums ir jāpaliek un jādodas vairāk (galu galā, tas ir garlaicīgi visu laiku gulēt!), Un šīs papildu mārciņas iet ātrāk.

Raksts pēc grieziena ir mazs un neuzkrītošs. Tikai ginekologs eksāmenā var redzēt viņu un ne vienmēr. Daudzi vecmātes parasti iesaka nepaziņot vīram neko, ja viņš ir pārāk iespaidīgs, un viņš neko nemanīs.

Par maksts jutīgumu un seksuālās dzīves kvalitāti arī griezums neietekmē.

Pēcdzemdību periodā daudzas sievietes atzīmē, ka ieejas maksts ir kļuvis plašāks, un ar dzimumaktu viņam pat var būt gaiss. Bet tas nav saistīts ar epiziotomiju, bet gan ar pašu ģintīm.

Mūsdienās daudzas sievietes saka viens otram, ka tie pietauvo kājstarpes gandrīz visiem, jo ​​vecmāte vēlas ātri pārtraukt darbu. Patiesībā tas tā nav!

Episiotomija patiešām notiek bieži, bet tikai tad, ja ir pierādījumi. Mūsdienu apstākļos sliktas ekoloģijas, daudzu infekcijas slimību, hormonālo traucējumu dēļ daudzās sievietēs tas ietekmē ādas un muskuļu elastību, arī starpmāju.

Turklāt patlaban ārsti cīnās par katra bērna veselību, un, ja viņam ir grūti, viņi nevēlas to riskēt un savlaicīgi palīdzēt. Nekas netiek darīts tieši tāpat, un ārsti, tāpat kā māte, ir ieinteresēti saglabāt viņas un viņas bērna veselību.