Dzimšanas griezums

Veselība

Bērna piedzimšana ne vienmēr ir patīkams process, bet to rezultāts - mazs laimes gabals - liek aizmirst pat visnopietnākās sāpes darba laikā un citas sliktas detaļas no dzimšanas. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, katra piektā sieviete tikai atceras pēcdzemdību šuves, kas rodas no asarām un dzemdībām. Šos jēdzienus nedrīkst sajaukt, jo tie ir ļoti atšķirīgi viens no otra. Kāda ir atšķirība - atbilde ir acīmredzama: starpība rodas pati par sevi, un ārsts veic injekcijas ar īpašu instrumentu palīdzību un pat dažādos veidos.

Dzimšanas grieziens: kad rodas vajadzība?

Galvenais iemesls, kādēļ ārsts var izdarīt griezumu, ir spontānu pārtraukumu draudi, un tie, kas savukārt rodas viņu pašu iemeslu dēļ. Piemēram, ātras un ātras piegādes laikā bērns "izraisa" ārā, un starpmugurs neiztur šādu spiedienu un sāk izlauzties, kamēr tas pirmo reizi izliekas, pēc tam kļūst zils, piebriest un kļūst balts. Šajā gadījumā tiek izdarīts iegriezums, jo, kā jūs zināt, brūču gludās malas labāk izzūd, un šajā gadījumā vienkāršošana ir saistīta ar viltošanu (lai noteiktu nevienmērīgās brūces malas ir daudz grūtāk).

Protams, tas nav vienīgais iemesls griezuma izdarīšanai. Turklāt dažreiz pat ārsti nepieļauj atšķirības simptomus, ja pastāv iespējamie viņu izskata iemesli. Tās ir slikta elkoņa starp muskulatēm, kas gandrīz vienmēr novērotas sievietēm vecumā virs 35 gadiem (īpaši primiparozās). Iespējamo pārtraukumu (un līdz ar to arī iespējamo samazinājumu iemesls) ir arī attīstīti pagasara muskuļi, kas vienmēr atrodami sieviešu sportisti.

Gandrīz vienmēr griezums tiek veikts darbā ar iegurņa formu, lai vienkāršotu bērna galvas izeju (galu galā, dzemdīgie sēžamenti ir mazāka izmēra nekā galva, tādēļ kājstarpes nav gatavas jauniem posmiem).

Griezumu veic arī gadījumā, ja ir nepieciešams saīsināt augļa izdalīšanas periodu, ja ilgstošais dzimšanas process apdraud mātes vai bērna veselību. Tas pats griezums tiek veikts, ja ir nepieciešams piemērot vakuuma ekstraktoru vai uzgriežņus.

Bērna piedzimšanas incīzija: kā tas tiek darīts?

Tas, ka mēs visi esam tik izmantoti, lai izsauktu samazinājumu veselībai "slengs" ir savs nosaukums: epiziotomija vai perineotomy. Šie divi jēdzieni atšķiras starpnecaurlaidības metodi. Ar perineotomiju, griezumu veic ar šķērēm virzienā uz taisnās zarnas leju no maksts (starp citu, tas reti tiek darīts, tikai ārkārtējos gadījumos, sakarā ar pārrāvuma risku un pašu taisnās zarnas). Episiotomija ir izgriezums pa diagonāli pāri no maksts (vai nu vienā vai otrā veidā).

Starpdzemdību asari un iegriezumi dzemdību laikā - cēloņi un indikācijas

Dzemdības ir nozīmīgs tests gan mātei, gan auglim.

Kad bērns piedzimis, sievietes dzimšanas kanāls ir ļoti izstiepts, kas var radīt bojājumus.

Šie bojājumi var būt virspusēji un veidoties plaisām un nobrāzumiem, kas neizraisa nekādus patoloģiskus simptomus, tādēļ tie netiek atklāti un dziedēti bez jebkādas ārējas iejaukšanās.

Bet ir gadījumi, kad sievietes dzemdēna kanāls lielā mērā tiek bojāts un bērna piedzimšanas laikā ir starpdzemdību (dzemdes kakla) plīsums.

Kāpēc notiek pārtraukumi?

  • audu elastības samazināšanās un to stingrība, kas attīstās sievietēm vecumā virs 30 gadiem;
  • rētas, kas ir iepriekšējās dzemdības vai ķirurģiskas iejaukšanās sekas;
  • augsta kājstarpīte (attālums starp anālo atveri un ieeju maksts pārsniedz 7 cm);
  • lieli augļi;
  • bērna, kas ieņem neparastu stāvokli dzemdē (pretsāpju vai pakaušļa priekšējā daļa), dzimšana;
  • dzemdību laikā dzemdēt zobus, vakuuma ekstraktus;
  • darbaspēka vājums, kas izraisa progestīna pietūkumu, kas samazina elastību;
  • ātra piegāde;
  • iekaisuma process, kas attīstās maksts, piemēram, kandidoze. Tāpēc grūsnības 36. nedēļai ir ļoti svarīgi uzņemt floras uztriepi, un, ja konstatē patogeniskos mikroorganismus, pirms došanās jāveic atbilstoša ārstēšana;
  • sievietes nepietiekama uzvedība dzemdību laikā, kad viņa saspringta laikā, kad nepieciešama relaksācija, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot visus akušieres norādījumus;
  • pārmērīga promenīta muskuļu attīstība, bieži novērojama sievietēm, kas profesionāli nodarbojas ar dažādiem sporta veidiem;
  • nepietiekama perimetāla apgabala aizsardzība, kuru vajadzētu veikt vecmāte, noņemot bērnu galvu no dzemdības kanāla.

Iekšējie pārtraukumi dzemdību laikā bieži notiek gadījumos, kad dzemdes kakls nav pietiekami atvērts, un bērna galva jau ir nospiesta pret ieeju iegurņā.

Šajā gadījumā sievietei ir vēlēšanās virzīt, jo tā samazina sāpes, taču mums jāatceras, ka to nevar izdarīt, jo šī uzvedība ir drauds dzemdes kakla asaru parādīšanās brīdim dzemdībās.

Bioparokss. Vai grūtniecēm šīs zāles var lietot vai nē?

Šeit jūs varat uzzināt, kad jums vajadzētu doties uz slimnīcu.

Indikācijas griezumam un tā tipiem

Ja perēnas nervozitāte pārmērīgi attīstās, tā kļūst par ciānotiku venozas stagnācijas vai bāla dēļ, kas izraisa arteriālās asinsrites traucējumus, un starpdzemdnieka audi uzbriest un kļūst spīdīgi, tas norāda uz pārrāvuma risku.

Pirmkārt, uz plazmas parādās plaisas, pēc kuras tās ir salauztas (pilnīgs pārrāvums). Lai novērstu šo komplikāciju, ārsts veic perindija šķēru.

Visbiežāk tiek izmantoti divu veidu izcirtņi:

  • perineotomy - tiek izmantots augstu starpdzemdību, kas tiek sagriezta anālās eņģes virzienā (tā sauktais viduslīnijas iegriezums). Turklāt šo iegriezumu var izmantot pirmsdzemdību laikā. Perineotomija ir efektīvāka, bet tai raksturīgas noteiktas komplikācijas - sāpes zobu apvidū pēcdzemdību periodā, kā arī pirmajos sešos mēnešos pēc dzemdībām, kas sievietei apgrūtina dzimumattiecības. Turklāt šāda veida iegriežumi starpenē izraisa dedzinošu sajūtu urinācijas laikā un diskomfortu;
  • episiotomija - dzemdniecībā tiek izmantota biežāk nekā iepriekšējā, ir skriemeļa sānu ievilkums, kas ir drošāks, bet dziedina nedaudz lēnāk nekā perineotomijas laikā veiktais iegriezums. Episiotomijas indikācija ir zems starpdzemdību gadījums, ja attālums starp anālo atveri un ieeju maksts ir salīdzinoši mazs, kā arī asu bāzes leņķi, iegurņa priekšmets, rētas skropāžā, nepieciešamība pēc dzemdībām vai citām dzemdē ķirurģiskām operācijām.
  • dzemdības, kas aizkavējās un pavadīja bērna skābekļa badu;
  • priekšlaicīgu dzemdību gadījumā, ja priekšlaicīga augļa kauli joprojām ir trausli, kas var izraisīt bērna ievainojumus zem vidusšķautņu audu spiediena;
  • liela varbūtība, ka miesas bojājums bērna kakla rajonā, kas var vēl vairāk izraisīt galvas sāpes mazulī, vai locekļu parastās darbības traucējums;
  • dzemdības, kas sarežģī augļa iegurņa priekšstatu;
  • nepieciešamība samazināt augļa izdalīšanas periodu no dzemdes sievietes stāvokļa dēļ - tuvredzība, sirds defekti vai paaugstināts asinsspiediens;
  • spontāna liela starpenēla plīsuma draudi. Šajā gadījumā iegriezums tiek veikts, lai paātrinātu dzemdes dziedzera dziedināšanu, jo masveida neatļautu plīsumu dziedina ļoti ilgu laiku. Jāatzīmē, ka griezumu vajadzētu veikt tikai ar acīmredzamām norādēm, jo ​​mākslīgais starpdzemdību iegriezums joprojām dziedē sliktāk nekā sekla spraugas vai plaisas.

Varat grūtniece vannā vai nē, jūs to uzzināsiet mūsu rakstā.

Un šis raksts attiecas uz Viferon grūtniecības laikā.

Noteikšanas noteikumi

Otrajā darba stadijā tiek veikta perindiala griezšana, kad bērna galva atrodas iegurņa līmenī un jau ir dzimis.

Šī operācija jāveic mēģinājuma augstumā, kad ir maksimālais spiediens uz starpmugurcauruli un tiek apturēta asins apgāde. Tas palīdz novērst asiņošanu. Tādējādi asins zudums griezumā pēc mēģinājumiem augstumā ir ne vairāk kā 45 ml asiņu.

Turklāt, mēģinot izdarīt mēģinājumu, starpmugurs ir tik izstiepts, ka tā iegriezums ir praktiski nesāpīgs, tāpēc šīs manipulācijas dēļ netiek izmantota anestēzija.

Jāatzīmē, ka, atkarībā no brūces dziļuma, sašūšana tiek veikta zem vietējas anestēzijas vai intravenozas anestēzijas. Pēc operācijas šuvju ārstē ar joda tinktūru.

Ja ķiploku lieto šujēšanas laikā, tas tiek atrisināts bez atļaujas. Ja tika izmantoti zīda pavedieni, valdziņus vajadzētu izņemt nedēļā pēc piegādes.

Pēcdzemdību perioda iezīmes

Ja nav citu kontrindikāciju, sievietei ir atļauts staigāt 12 stundas pēc bērna piedzimšanas, bet viņam ir atļauts sēdēt ne agrāk kā 10 dienas pēc bērna piedzimšanas, tādēļ jums vajadzētu barot bērnu, kas atrodas uz sāniem.

Lai atvieglotu defekācijas darbību, sievietēm tiek parādīti caurejas līdzekļi.

Īpaši uzmanīgi jākontrolē hroma starpība. Higiēnas paliktņi jāmaina ik pēc divām stundām.

Pēc katras zarnas kustības vai urinēšanas, jums ir jānomazgā un iemērciet šuvju zonu ar higiēnisku salveti. Starp iekaisuma tualetēm jāietver ārstēšana ar kālija permanganāta šķīdumu vai joda spirta šķīdumu.

Ja nepieciešams, griezuma daļu var mazgāt ar kumelīšu novājēšanu.

Kas ir noderīgas vīnogas grūtniecēm? Jūs uzzināsit šeit.

Un šeit jūs uzzināsiet, vai grūtniecēm ir iespējams uzņemt vannu.

Pārtraukumi darba laikā, perindija izgriezums (epiziotomija)

Izcirtņi un asaras darba laikā

Kā jūs zināt, dzimšanas sāpēm ir brīnišķīgs īpašums - tas ātri tiek aizmirsts. Tāpēc daudzas sievietes, atceroties sava bērna piedzimšanu, pastāsta tikai par to, kā ārsti viņu "sagriež", kā rezultātā pirmajā mēnesī pēc dzimšanas viņu dzīve kļuva sarežģīta. Kā likums, šajā gadījumā mēs runājam par perineo vai episiotomy. Mēs jums pateiksim, kādas ir šīs darbības, kāpēc tās ir vajadzīgas un vissvarīgākās - ko sieviete var darīt, lai izvairītos no tā vai padarītu šos ievainojumus mazāk sāpīgus.

Kāda ir kājstarpes?

Gurnu grīda vai starpnams ir mūsu ķermeņa, visu mūsu iekšējo orgānu iekšējais atbalsts. Tas sastāv no trim muskuļu slāņiem. Zemākā (ārējā) slāņa muskuļi ir izvietoti astoņas formas veidā, kuru gredzeni apņem maksts un priekšējā eja. Vidējo slāni raksturo trijstūra muskuļi. Un visbeidzot, augšējais (iekšējais) slānis veido iegurņa atveri. Tas ir tvaiks un visspēcīgākais iegurņa muskulatūra, kuras šķiedras veido reālu dome.

Šāda sarežģīta struktūra un cieša saistīšanās starp iekaisuma un urīnizvadkanāla orgāniem nozīmē, ka šī teritorija ir pakļauta smagām kravām, un tai ir svarīga loma orgānu darbā, kas atrodas iegurā.

Patiešām, iegurņa grīda ir atbalsts iekšējiem dzimumorgāniem, urīnpūsli un taisnās zarnas. Šīs muskulatūras bojājums vai vājums noved pie orgānu izlaupīšanas vai pat zuduma un to funkciju pārkāpšanas.

Turklāt, kopā ar vēdera muskuļiem un diafragmas (muskuļu partition starp vēdera un krūšu dobumā) iegurņa grīda ir iesaistīts regulēšanā intraabdominālais spiedienu, un tādējādi ietekmē orgānus, kas atrodas vēdera dobumā.

Dzemdību laikā šie muskuļi tiek vienreizīgi izstiepti, veidojot plašu caurulīti, caur kuru bērns iet. Pēc piedzimšanas viņi tiek samazināti, atkal ieņemot veco stāvokli.

Pārtraukumu cēloņi

Diemžēl neatkarīgi no tā, cik ideālā gadījumā "cilmes vietas" muskuļi ir "uzbūvēti", pastāv daudzi faktori, kas samazina elastību un veicina promenī šķelšanās. Starp tiem ir:

  • sievietes vecums ir vecāks par 35 gadiem, it īpaši, ja tas ir viņas pirmā dzimšana;
  • augsta kājstarpes daļa (ja attālums starp anālo atveri un ieeju maksts ir lielāks par 7-8 cm);
  • attīstītas perineal muskulatūras (piemēram, sievietēm, kuras profesionāli iesaistītas sportā);
  • perēnas rētas pēc traumām, kas radās iepriekšējo dzemdību laikā vai plastiskās operācijas rezultātā;
  • perimetra edema (ar vāju darbaspēku, ilgstoši mēģinājumi);
  • ātra un ātra piegāde;
  • nepietiekama starpmugurkaula aizsardzība (tehniķis, ko nodrošina vecmāte), bērna galvas un plecu noņemšana
  • nepietiekama uzvedība mātēm - dzemdību laikā, it īpaši otrajā periodā, kad ir izraidīšana auglim, ir stingri jāievēro ieteikumi par ārsta un vecmātes, kuri kontrolē stāvokli starpenē.

Priekšlaicīgi mēģinājumi, spēcīgi mēģinājumi brīdī, kad ir nepieciešams elpot kontrakciju (brīdī, kad tiek noņemta augļa galva un pleci), veicina pārtraukumu parādīšanos.

Neaizmirstiet, ka iekaisuma process maksts (kolpīts, vulvovaginīts) veicina daudz lielāku traumu dzimušo kanālu mīkstajiem audiem. Tāpēc visās sievietes ieteicams 36 grūtniecības nedēļās ziedot tamponus ar maksts floru un, ja nepieciešams, atbilstoši ārstēt.

Pārtraukumi ir iekšēji (uz dzemdes kakla un iekšpusē maksts) un ārēji (pie izejas no maksts). kakla plīsumi parasti notiek beigās pirmā posma darbu, kad dzemdes kakls vēl nav pilnībā atvērta, un vadītājs auglim jau ir nospiests ieejas uz nelielu baseinu, izdara spiedienu uz urīnpūšļa un taisnās zarnas; tajā pašā laikā ir vēlme izspiest un tādējādi atbrīvoties no sāpēm. Tomēr to nevajadzētu izdarīt nekādā gadījumā, jo spiediens uz neatvērtu dzemdes kakla izraisa tā plīsumu.

Savukārt saskaņā ar principu "darbības spēks ir vienāds ar pretdarbības spēku", dzemdes kakls nospiež augļa galvu un noved pie papildu ievainojumiem nedzimušajam bērnam. Augļa galvu vajadzētu pazemināt lēni, pakāpeniski paplašinot maksts un starpenē audus. Jebkurš stimuls var izraisīt maksts ievainojumus - nobrāzumiem un asarām.

Lai tas nenotiek, jums jāiepazīstas ar ārsta un vecmātes ieteikumiem un neuzspiediet, pirms galva pilnībā aizpilda maksts un sasniedz izeju no iegurņa. Augļa galvas un pleca piedzimšanas laikā var tikt savainota labia gļotādu membrāna. Tas notiek ar ātru pagarinājumu viņas dzimšanas brīdī.

Starpdzemdību pārrāvuma pakāpe:

I pakāpe: aizmugurējā kommisija ir salauzta (neliela platība periānā, starp ieeju maksts un taisnajā zarnā) un maksts sienā. Starpdzemdību muskuļi paliek neskarti.

II pakāpe: šķelta starpdzemdnieka āda, maksts sieniņas un muskuļi līdz taisnās zarnas sfinkterim.

III pakāpe: II pakāpes plaisa pakāpeniski padziļina, saspiežot taisnās zarnas sfinkteru un dažreiz tā sienu.

Kad ir nepieciešams starpdzemdību grieziens?

Starp šķiltavu sadalīšanai ir šādas norādes:

Draudošs starpdzemdību pārrāvums (rodas, ja ir liels auglis, augsts starpenes, stīvums - slikta elkoņa audu izstiepšanās, utt.). Visbiežāk plaisa sākas ar aizmugurējo commissure, un pēc tam pāriet uz perineum un maksts sienām. Atšķirība nebeidzas pēkšņi - pirms tam notiek izmaiņas starpības progresā.

Pazīmes, kas norāda uz gaidāmo pārrāvumu, ietver raksturīgo kājstarpes izvirzīšanos, cianozi, tūsku un pēc tam ādas blāvumu. Ja akušieri paziņo par draudoša pārrāvuma pazīmēm, tiek veikta griezšana. Tas tiek darīts, jo griezto brūču gludās malas pēc dzija ir labākas nekā grieztas brūces nevienmērīgās malās.

Priekšlaicīgas dzemdības - lai izvairītos no perēno audu spiediena uz priekšlaicīgas bērnu trausliem kauliem.

Nepieciešamība saīsināt izraidīšanas laiku sievietes stāvokļa dēļ (augsts asinsspiediens, iedzimti un iegūti sirds defekti, tuvredzība utt.).

Augļa iekšēja emocionālā hipoksija (griezums palīdz mazināt bērna galvas spiedienu no bērza un paātrina dzimšanas procesu).

Operatīvais darbs (ja nepieciešams, uzgriežņi, vakuumaekstraksts).

Augļa infekcijas parādīšanās - lai izvairītos no galvas dzimšanas grūtībām, kuras izmērs pārsniedz jau dzimušo sēžamvietu lielumu.

Starpdzeses iegriezuma metodes izvēle

Episiotomija vai perineotomija

Starpenes griezumi var būt divu veidu: perineotomy - grieztiem vērstas tieši uz taisnās zarnas un epiziotomija, kurā griezumu uz sāniem (ja mēs iedomāties kājstarpes no skalas, var teikt, ka perineotomy tērēt 5 vai 8 stundas).

Starpdzemdību izmeklējuma metodi dzemdību laikā izvēlas, ņemot vērā starpenja iezīmes un patoloģiskās izmaiņas, dzemdniecības stāvokli, augļa izmēru.

Perineotomy veikts saskaņā ar parastajiem piegādes mehānismu gadījumā draudi plaisu "augstā" kājstarpes (palielināts, salīdzinot ar normu attālumu starp aizmugures commissure uz kaunuma majora un tūpļa) un priekšlaicīgas dzemdības.

Indikācijas epiziotomija ir drauds plaisa "zems" starpenē (attālums starp taisnajai zarnai un ieejas makstī mazs), akūts podlobkovy leņķis (leņķis, pie kura saplūst kaulu kaunuma kaula šuvi), aizslēgu prezentāciju, rētas kājstarpe dzemdību ķirurģija (pārklāt dzemdniecības spiedpogas, vakuuma ekstraktors).

Sānu epiziotomija - šķērsgriezuma stingri virzienā - tiek veikta tikai tad, kad kājstarpes patoloģiskas izmaiņas, kas neļauj piemērot atšķirīgu metodi tā piegriezumu (piemēram, ar audzējiem) - sliktāk šie iegriezumi dziedēt.

Perēnotomija un epiziotomija tiek veikta otrajā darba stadijā, kad parādījusies augļa daļa nogrimusi iegurņa grīdai un parādījās perēnas spiediens pirms tā pārrāvuma. Operāciju veic ārsts ārkārtas gadījumos, viņa prombūtnes laikā, vecmāte.

Perineotomijas darbībai nav nepieciešama anestēzija, jo perēno audu išēmija (asins piegādes trūkums) noved pie sāpju jutīguma zuduma. Pirms šķelšanās, starpdzemdniežu ādu apstrādā ar jodīna tinktūru. Griezumu parasti veic ar šķērēm augļa galvas griešanas laikā. Tās vidējais garums ir 2-3 cm. Asins zudums parasti ir mazs. Sadalīta starpdzemdību atjaunošana tiek veikta pēc dzemdību dzimšanas.

Seamo kopšana

Lai identificētu ievainojumus pēc dzemdībām, ārsts noteikti pārbauda dzemdes kanālu mīkstos audus. Neatkarīgi no tā, vai tie ir asari vai griezumi, audu integritāte noteikti jāatjauno. Vai anestēzija tiks piemērota un kāda ir atkarīga no dzemdes kanāla bojājuma pakāpes.

Ja sievietei ir tikai dzemdes kakla asaras, tad nav nepieciešama anestēzija, jo dzemdes kakla sāpju receptori nav. Dzemdes kakla šuvju plīsumi tiek iegremdēti ar absorbējamām šuvēm (katguts vai vikrils). Noņemt tos nav nepieciešams.

Ja parādās maksts asins un labia minora, tie parasti ir saspiesti vietējās anestēzijas laikā. Tāpat kā dzemdes kakla plīsumi, absorbējamas šuves tiek izmantotas kā šuvēm.

Ja starpnecaurlaidība ir bojāta, atkarībā no brūces dziļuma tiek veikta vai nu vietēja anestēzija, vai intravenozā anestēzija (un sieviete īslaicīgi aizmiedz). Ja darba laikā tiek izmantota epidurālā anestēzija, sievietei tiek vienkārši piešķirta anestēzijas papildu deva.

Starpnozaru integritāte tiek atjaunota slāņos. Vispirms rūpīgi jāsaskaņo muskuļi - dziļi un virspusēji, pēc tam segu āda. Ja valdziņi tiek padoti ar ketgutu, tos nevajadzētu noņemt, un, ja ar zīda pavedienu, tad šuves tiek noņemtas 5-7 dienas pēc piegādes.

Pēcdzemdību periodā starp mutes un labiajām šuves tiek apstrādātas ar ūdeņraža peroksīdu un "kālija permanganāta" vai "zaļās vielas" šķīdumu vienu reizi dienā. To veic vecmāte pēcdzemdību palātā. Ja dzemdes kanālu mīksto audu asari ir dziļi, tad pretmikrobu līdzekļus var izrakstīt sakarā ar taisnās zarnas tuvumu un infekcijas iespējamību.

Sāpēm zobu apvidū pretsāpju līdzekļi tiek noteikti pirmajās trīs dienās pēc dzemdībām, un tūskas gadījumā ieteicams lietot ledus pūsli.

Kā uzvesties?

Ja jums ir šuves pilī, ievērojiet vairākus noteikumus:

  • Ja nav kontrindikāciju, sievietei ļauj staigāt līdz pirmās dienas beigām pēc dzemdībām, sēdēt 2-3 dienas pēc šuvju noņemšanas (tas ir, 7-10 dienas pēc dzemdībām). Mātītes slimnīcās, kur sievietes ēd nevis palātā, bet ēdamistabā šīm sievietēm ir lieli galdi (kaut kas līdzīgs bāra letei).
  • Būs nepieciešams barot bērnu guļus.
  • Pārtraucot III pakāpi, pirmajām dienām būs jāpieliek īpaša diēta (buljona, tējas, augļu sulas, kefīrs), lai 6-7 dienas neturtu krēslu. Septītajā dienā tie dos jums caureju (to nav iespējams nospiest), ir vēlams, lai defekācijas akts būtu pēc iespējas vienkāršāks.
  • Tad jums būs atļauts sēdēt polubokom, uz vienas no sēžamvietas - ieteicams sēdēt uz leju pusē, kur nav samazināt (to var izdarīt uz 5. dienā pēc dzimšanas), uz cietas virsmas.
  • Laikā, kad uzturēšanās slimnīcā un nedēļas mājās laikā pēc tam, kad katrs ceļojums uz tualeti, būtu jārīkojas saskaņā ar kājstarpes (noskalojiet zem tekoša ūdens un sausu aku). Paturiet prātā, ka kustības ir kārdinājums, lai uz priekšu un atpakaļ, no šuvi līdz taisnajai zarnai, lai samazinātu iespēju iegūt baktērijas brūces. Pēc tam ieteicams gulēt dažas minūtes bez apakšveļas, lai āda pašas izžūstos, un tad jūs varat saģērbt, bet neaizmirstiet mainīt paliktņus biežāk (ik pēc 2 stundām), jo brūcei jābūt sausai.

Iespējamās komplikācijas

Šuvju zonā var rasties sāpes, pietūkums, brūču infekcija, hematomas, abscesi. Ja Jums rodas stipras sāpes, slikta svārstības un raut jomā vīlēm eksplodējot uzreiz sūdzēties ar savu ārstu, lai novērstu šo briesmīgo sarežģījumus.

Ja rodas komplikācijas, ārsts izrakstīs terapiju - atkarībā no komplikācijas veida: bieža ledus lietošana, ārstēšana ar ziedēm vai operācija. In klātbūtnē dzemdes kakla lūzumu, īpaši dziļas, ar vienlaicīgu iekaisuma procesu vagīnā pēc šuves var veidot rētu deformācija - ar nosacījumu, ja saistaudi rētas deformējas dzemdes kakla.

Nākotnē šo defektu var koriģēt ar lāzeru, un ar dziļāku bojājumu tiek veikta ķirurģiska korekcija - dzemdes kakla plastika.

Maksimālās asaras un mazuļu labija dziedē praktiski bez sekas un bez redzamām rētām. Tomēr, ja klitora zonā ir nepilnības, var tikt traucēta jutība šajā zonā, kas pēc tam tiek atjaunota dažu mēnešu laikā.

Dzimumorgānu dziedināšana var iztikt bez komplikācijām - paliks tikai ādas rēta. Klopīta (maksts iekaisums) klātbūtnē starpnecaurlaidīgās šuves var atšķirties. Veicot iegurņa grīdas muskuļu neveiksmi, seko maksts un dzemdes sienu izlaidums.

Šādā situācijā dažus mēnešus pēc piegādes nepieciešama diezgan sarežģīta operācija - maksts plastiskā ķirurģija.

Profilakse

Vai ir iespējams izvairīties no nepilnībām un izcirtņiem? Viennozīmīga atbilde uz šo jautājumu nav iespējama. Bet, kā jau teicu, liela nozīme ir pašai sievietei - viņas mieram un gatavībai ievērot visus ārsta norādījumus.

Ko jūs varat darīt, lai izvairītos no izcirtņiem?

Pirmkārt, jums vajadzētu apzināti apsvērt gatavošanos dzemdībām. Jums vienkārši jāzina par parasto dzemdību plūsmu un to, kā elpot un atpūsties. Tas ļaus jums pēc iespējas tuvināties fizioloģiskajam darba gaitam un izvairīties no mākslīgiem traucējumiem dabiskajā procesā.

Mēs arī atzīmējam, ka asaru palielināšanās iespējamība straujā un stimulētā darbā, tāpēc prasmīgi un laika ziņā relaksējoša, pareizi pārvietojas un, kas ir ļoti svarīgi, bez bailēm no nezināmās, jūs palīdzēsiet sev un savam mazulim.

Otrkārt, mutes dobuma masāža jums palīdzēs, kas jādara regulāri. Sākot no jebkura termiņa (optimāli - sākot ar grūtniecības vidusdaļu, bet, ja grūtniecības laikā ir komplikācijas, jo īpaši palielināts dzemdes tonuss, grūtniecības pārtraukšanas draudi - pēc 36 grūtniecības nedēļām) katru dienu vai 2-3 reizes nedēļā, masīvē starpmāju ar augu eļļu. Masāža vislabāk tiek veikta pēc dušas vai vannas relaksācijas un komforta stāvoklī.

Uzņemiet ērtu stāvokli - kāds patīk gulēt, kāds - laižot vienu pēdu uz putekļiem (piemēram, vannā pusē). Uzlejiet eļļu ar 1 vai 2 pirkstiem (labāk to ielejiet, nevis iegremdēt eļļā - higiēnas apsvērumu dēļ) un ievietojiet maksts. Masāža no iekšpuses ar smalcināšanas kustībām, it īpaši pret anālo atveri (tas ir, kur būs galējais stiept piedzimšanas brīdī).

Jūs varat mēģināt stiept maksts uz pusi. Labāk nav nekavējoties izdarīt šo uzdevumu, bet, kad jūs pieradīsit pie masāžas: sākumā stiepšanās var būt nepatīkama neelastīgo audu dēļ. Masāžas ilgums ir vismaz 3 minūtes.

Tajā pašā laikā mēģiniet pēc iespējas vairāk atslābināt maksts muskuļus - tad nepatīkamās sajūtas nebūs tik stipra (masāžas laikā), un, uzzinot šo relaksāciju, jūs varēsiet pielietot savas prasmes, kad bērns piedzimst, - tad samazināsies plīsumu risks, jo nebūs papildu strēme starpenē.

Starp citu, mutes dobuma masāža palīdzēs jums pat tad, ja pēc maksts parādīšanās maksts kļūst par "pārāk šauru" (dažreiz tas notiek!). Lai pagarinātu speciālās masāžas eļļas sagatavošanai, uzņemiet zāļu pudelītē asinszāli un augu eļļu. Ieliec zāli jūrā ar vāku, pārklāj to ar eļļu "ar augšu" un sasilda to ūdens vannā 15-20 minūtes. Tad ielieciet trauku skapī nedēļai, pēc kura tos var lietot.

Ja neesat veicis īpašu masāžas eļļu, varat izmantot jebkuru dārzeņu.

Treškārt, sistemātiski veikt speciālus vingrinājumus, kuru mērķis ir pakāpeniski palielināt elastību audos starpenē (konsultējieties ar savu ginekologu par to, vai jūs varat veikt šo uzdevumu, un kāda veida vingrinājumi ir vislabāk jums).

Nobeigumā es vēlos teikt: noskaņoties uz labāko, optimisms un gatavība dzemdībām palīdzēs jums izvairīties no operācijas.

Kegela vingrinājumi

Kegela vingrinājumi ir diezgan vienkārši. Viņus var veikt visas sievietes. Viņi palīdz nostiprināt maksts un starpdzinis muskuļus, sagatavojot tos dzemdībām, un palīdzēt pēcdzemdību periodā.

Lēna kompresija. Pievelciet starpdzemdību muskuļus, lēnām skaita līdz trim. Atpūsties. Tas būs nedaudz sarežģītāk, ja, noturot muskuļus, 5-20 sekunžu laikā saglabāt tos šajā stāvoklī, tad vienmērīgi atpūsties.

"Paceliet" Sākt vienmērīgu došanās uz "lift" - apslāpēt muskuļus nedaudz (1.stāvs), turiet 3-5 sekundes, turpina pieaugt - mēs nospiediet nedaudz grūtāk (2. stāvs), turiet - uc līdz tās robežai - 4-7 "grīdas". Mēs lejā pa to pašu soli pa solim, paliekot uz pāris sekundēm katrā stāvā.

Saīsinājumi Cieši pievelciet un atslābiniet muskuļus cik ātri vien iespējams.

Nospiežot Cieši pievelciet, piemēram, zarnu kustību. Šis vingrinājums papildus plaušās muskuļiem izraisa spriedzi un dažus vēdera veidus. Jūs jutīsit arī ķermeņa spriedzi un relaksāciju.

Sāciet treniņus ar desmit lēnām spiedienām, desmit izcirtņiem un desmit izlaidumiem piecas reizes dienā. Vingrinājumi jāatkārto vismaz 25 reizes dienā. Jūs varat veikt vingrinājumus gandrīz visur - ejot, skatoties TV, sēžot pie galda, guļ gultā.

Apmācības sākumā, iespējams, ka jūsu muskuļi nevēlas palikt saspringtā stāvoklī lēnas kontrakcijas laikā. Iespējams, ka jūs nevarēsiet veikt griezumus pietiekami ātri vai ritmiski. Tas ir tāpēc, ka muskuļi joprojām ir vāji - kontrole uzlabojas ar praksi. Ja muskuļi ir noguruši vingrinājuma vidū, paņemiet dažas sekundes atpūtai un turpiniet.

Samazināt darba apjomu un rūpēties par valdziņiem pēc tiem

Ilgstošs gaidīšanas laiks bērnam beidzas dzemdībās. Dažreiz šo izšķirošo brīdi aizēnoja tādas parādības kā "izcirtņi" un "pārtraukumi". Jebkurai mātei vajadzētu būt informācijai par dzemdes starpdzemdes iegriezumu dzemdībās, tā ka ārsta vārdi "jūs izdarījāt iegriezumu" neatstāj šoku.

Šis raksts atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem par šo mini darbību:

  • kāds ir iegriezums dzemdībās;
  • kāda veida aprūpe prasa šuves;
  • cik ilgs laiks atveseļošanās periodam;
  • kā novērst griezumus un asaras.

Kas ir griezums?

Perineal dissection ir mini darbība, kas tiek veikta darba laikā. Ir 2 šķelšanās veidi: slīpā (epiziotomija) un priekšējā anus (perineotomy). Ārsti bieži izmanto pirmo metodi, jo tā mazākā mērā rada komplikācijas. Otrajā gadījumā briesmas palielinās taisnās zarnas tuvuma dēļ. Šīs šķelšanās garums ir mazs, tikai 2-3 cm.

Indikācijas perimetra griezumam

Vai šī mini operācija ir vai nav, ārsti lemj jau dzemdību procesā. Mehāniskās iegriezuma ieviešanai ir vairākas taisnas līnijas, kas prasa operāciju bez kavēšanās:

  1. Pārrāvuma draudi. Fakts ir tāds, ka spontāni radušos pārtraukumus ir daudz grūtāk dziedēt. Iespējama brūču infekcija un tā malu deformācija ir augsta. Toga kā gludas griezuma malas ir viegli saspiesta un salīdzinoši ātri dziedē ar pienācīgu aprūpi un atbilstību ārsta ieteikumiem;
  2. Slikta kājstarpes elastība. Kad muskuļi un audi nebija gatavi paplašināšanai, un bērna galva nevar iziet bez nopietniem bojājumiem. Šo problēmu bieži saskaras sievietes, kas pirmo reizi dzemdējas pēc 30 gadiem;
  3. Ātra vai ātra piegāde. Šajā gadījumā bērns izdziest ļoti ātri, un starpdzemdību nespēj izturēt šādu spiedienu;
  4. Spēcīgi attīstīta starpenēku muskulatūra. Šī problēma ir raksturīga sportistiem;
  5. Piespiedu uzlikšanas nepieciešamība;
  6. Grūtības bērna mēteļa noņemšanā;
  7. Arī rētu klātbūtne pēc plaušu bojājumiem, kas radās iepriekšējos dzemdībās, veicina pārtraukumu un griezumu risku dzemdību laikā.

Arī dzemdībām pēc piedzimšanas ir daži gadījumi, kas pat pirms darba sākuma runā par šādu nepieciešamību:

  • priekšlaicīgu dzimšanos, kad starpmugurs vēl nav gatavs paplašināšanai;
  • augļa (iegurņa) patoloģiska parādība;
  • augļa anomālijas;
  • intrauterīnā hipoksija;
  • dažas slimības mātēm, kuras nav atļauts piedzīvot viņas mēģinājumus (acu ķirurģija, augsts asinsspiediens, augsts tuvredzība, elpceļu slimības, asinsvadu aneirismas uc).

Kā sagriezt

Ļoti retos gadījumos šī procedūra tiek veikta ar anestēziju. Bet parasti tas nav vajadzīgs, jo griezuma izdarīšanai tiek izvēlēts visaugstākais kontrakcijas moments, kad audi izstiepti virs bērna galvas. Tāpēc sievietei nav jūtamas griezuma sāpes. Arī perēnas audos nav asiņu apgādes, un tāpēc sāpes šajā jomā praktiski nav. Asins zudums šīs procedūras laikā ir mazs. Vecmāte veic iegriezumu. Viņa ievieš šķēres starp augļa galvu un starpenē, padarot 2-3 cm griezumu.

Progetu atjaunošanas process notiek pēc darba beigām un vietējas anestēzijas laikā. Pielietojot epidurālo anestēziju, ar katetru tiek ievadīta papildu anestēzija.

Lodveida šuvju stiepšana starpmāju. Parasti rezorbējamās šuves tiek pielietotas muskuļiem un gļotādai, bet ne ādai. Taču šādu šuvju uzlikšana ārējiem iecirkņiem nav izslēgta. Pēc griezuma uzšūšanas to apstrādā ar jodu.

Seamo kopšana

Pēc tam, kad esat pabeidzis griešanu un šuvis to uz augšu, šuvju kopšana galvenokārt notiek jūsu plecos. Dažas dienas, kamēr jūs esat dzemdību nama slimnīcā, medmāsa apstrādās šuvi 2 reizes dienā. Papildus šai ārstniecībai slimnīcā, lai izvairītos no infekcijām, tiek veikta kvarca šūšana. Ja uz ādas tiek uzliktas neuzsūcošas šuves, tās pirms slimnīcas izvadīšanas no slimnīcas tiks izņemtas. Ja visas šuves ir absorbējamas, tad jāgaida pilnīga dziedināšana, ievērojot ārsta ieteikumus.

Ieteikumi šuvju aprūpei slimnīcā un mājās ir šādi:

  • Vispirms ārsts jums pateiks, ka, iesiešanas laikā pēc iesēšanas, nevajadzētu sēdēt vismaz 10 dienas. Tad jūs varat sākt tikai ar vienu sēžamvietu un lēni. Varat arī sēdēt tikai uz cietas virsmas. Ja nepieciešams, atsevišķos gadījumos ārstiem drīkst sēdēt, izmantojot piepūšamo loku;
  • Jums ir arī jāievēro diēta un jāievēro iztukšošana. Jums vajadzētu būt viegli doties uz tualeti, jo šuves var nojaukt, ja esat pārāk saspringts;
  • noslaucīt kājstarpes nav ieteicama. Ja jūs varat labāk gaidīt pilnīgu žāvēšanu un tikai pēc tam valkāt apakšveļu. Ja tomēr jūs nevarat iztikt bez tīrīšanas, tad vīles ir jānosedz, nevis jātīra ar dvieli;
  • Higiēnas salvetes vislabāk nedrīkst lietot, kamēr esat slimnīcā. Ir skaidrs, ka mājās tu neko nedarīsi. Bet neaizmirstiet, ka tie ir jāmaina ik pēc 2 stundām neatkarīgi no tā, cik tie ir pilnīgi;
  • jau mājās no rīta un vakarā šuves jāelmē ar kālija permanganāta šķīdumu.

Piesaistot šķidrumu pēc dzemdību samazināšanas jebkurā gadījumā, jūs nevarat izmantot apakšveļu ar novājēšanu. Biksīšu vai pārsēju novājēšanas iespēja traucē asinsriti un novērš brūču sadzīšanu. Tāpat kā grūtniecības laikā vislabāk ir valkāt kokvilnas apakšveļu, kas ļauj ādai elpot.

Atgūšanas periods

Parasti atgūšanas periods pēc piegādes ar griezumiem vai plīsumiem ilgst apmēram 2 mēnešus. Tas viss ir atkarīgs no šuvju skaita, no to uzlikšanas vietas un no dzīšanas procesa veida. Ja komplikācijas nenotiek, šajā periodā šuvju aizkavē un pavedieni izšķīst. Ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Par seksuālās dzīves atsākšanu pēc pārtraukumiem vajadzētu runāt atsevišķi. Parasti intīms dzīve ir atļauta tikai pēc 2 mēnešiem pēc piedzimšanas. Līdz šim periodam maksts gļotādā nav gatava, un var rasties sāpes. Sakot, lai sāktu intīmas dzīves, ir vērts gaidīt viņu pilnīgu dzīšanu. Ja dzemdē bija bez komplikācijām, un uz dzemdes un maksts nav šuves, tad to varēs izmēģināt mēnesī (ar noteikumu, ka griezums ir normāls dzīšana). Ja ir šuves, tad intīma dzīve sākas tikai pēc apspriešanās ar ārstu.

Šuves pēc dzemdībām var ietekmēt arī dzimumu. Fakts ir tāds, ka šuves mazina audu elastību un nervu šķiedras tiek sadalītas. Vagīnas spēja stiept ir atjaunota, un sāpes pazūd ar laiku.

Jums vienkārši jābūt gatavam tam, kāds būs diskomforts. Ideālā gadījumā, protams, ir labāk atturēties, līdz šie neērtības iziet. Ir arī ieteicams konsultēties ar ārstu par savu konkrēto situāciju.

Kā piedzimt bez griezumiem un asarām

Nav iespējams pilnīgi izslēgt iespēju griezties darba laikā. Bet, lai maksimāli pasargātu sevi no asarām, ir iespējams sagatavot dzemdes dzemdes dzemdes audus.

Tālāk norādītie padomi jums palīdzēs:

  • grūtniecības laikā veic vingrošanu, kas iemācīs tev kontrolēt maksts un iegurņa grīdas muskuļus. Ir vingrošana, kuras mērķis ir stiept muskuļus, kas tieši saistīti ar dzemdībām. Parasti grūtniecēm paredzētie kursi, kas parasti tiek veikti sieviešu klīnikās, vajadzētu parādīt šos vingrinājumus.
  • ja jūs nevarat apmeklēt nodarbības skolā, jums palīdzēs šādi posteņi: turku sēž, tupināšana, sēdēšana uz ceļiem uz grīdas, mēģiniet sēdēt ar savām kājām starp šķirtajām kājām;
  • darīt Kegela vingrinājumus;
  • Lai starpdzemdību audi iegūtu lielāku elastību, tos var ieeļļot ar speciālu eļļu. Elastīgums samazina vitamīnu A un E trūkumu, tādēļ jums ir nepieciešams rūpēties par to pareizu daudzumu organismā;
  • Informācija par pareizu uzvedību dzemdību laikā (elpošana, centieni mēģināt mēģināt) un precīza ārsta norādījumu ievērošana samazinās dzimšanas kanāla ievainojumus.

Bērna piedzimšana bez ievainojumiem lielākoties ir jūsu pareizi uzvedība un sagatavotība šim procesam. Nevairīties, lai sagatavotos bērna izskatam, ne tikai nopērkot viņam piedošanu, bet arī apmācot muskuļus.

Episiotomija dzemdību laikā - kas tas ir, foto pirms un pēc grieziena, cik ilgi šuvju dzied, atgūšana, atšķirības ar perineotomy, cesarean

Dzemdības - dabisks process sievietes ķermenim, ko nevar plānot. Daudzas sievietes nopietni uztver šo jautājumu un mēģina atrast visu informāciju, lai būtu gatavi pārsteigumiem. Ginekologs var atklāt riskantām situācijām mātei un bērnam, taču viņš nevarēs nosaukt, kādas komplikācijas rodas šai sievietei.

Pilnīgi iespējams, ka būs vajadzīga epiziotomija - tā ir maza operācija dzemdību laikā, kas palīdz bērnam piedzimt. Ja jūs neiedalīsiet, starpdzemdniecība būs plīsumi. Saplīstošs brūce ilgstoši dzied, ar sarežģījumiem. Griezumam ir gludas malas, kuras vieglāk turēt kopā, kas nozīmē, ka rehabilitācijas process norisinās ātrāk.

Kas ir epiziotomija?

Episiotomija ir neliela dzemdniecības operācija, kas tiek veikta brīdī, kad bērns jau ir tuvu izejai, bet nevar izkļūt vairāku iemeslu dēļ. Ārsts sagatavo ķirurģiju, kamēr sieviete darba laikā atpūšas no kontrakcijas. Vienu šķēru asmeņu maigi ievieto kājstarpes 45 grādu leņķī. Tas ir nepieciešams, lai tas pieskaras ādai, kas jau ir izstiepta no centieniem un atgādina pergamenta papīru.

Tiklīdz darba gaita atsāk, ārsts veic griezumu. Māte nesajauc sāpes, viņas uzmanība tiek vērsta uz dzemdībām, tāpēc operācija notiek bez vispārējas anestēzijas.

Tiek sniegta lidokaīna vai novakaiīna injekcija, bet dažreiz situācija kļūst kritiska un injekcijas veikšanai nav pietiekami daudz laika. Griešana tiek veikta uzreiz. Pēc bērna piedzimšanas, iešļircē tiek pielietoti ķirši ar ķirurģiskām šuvēm.

Epiziotomijas veidi

Episiotomija tiek veikta dzemdību laikā, lai novērstu spontānu audu plīsumu, jo lacerācijas virziens būs nekontrolējams. Var rasties tauku orgānu zudums un var rasties smaga asiņošana.

Ārstnieciskajā praksē dzemdību laikā tiek izmantots viens no diviem ginekoloģiskās operācijas veidiem:

  1. Standarta šķelšanās veids (anatomisks) nozīmē, ka ārsts garīgi uzliek līniju, kas sākas no sēdekļa un beidzas maksts aizmugurē, un veic griezumu. Iekšējie orgāni, nervu šķiedras, lieli muskuļi nav bojāti. Asiņošana var sākties, bet to ir viegli pārtraukt. Šāda veida darbībai ir viena iezīme: ja iegriezums ir mazs, to var pagarināt.
  2. Otrais veids - perineotomija - atšķiras no pirmā iegriezuma virziena - no maksts līdz priekšējā eja. Ir zināmi vairāki perineotomijas veidi - vidēja sānu, tīri sāniska epiziotomija. Norādījumi veikšanai ir sievietes īpaša anatomiska struktūra: augsta vai, gluži pretēji, zema kājstarpes. Viduslaiku augstumu nosaka pirms dzimšanas. Grūtniecēm ar šādām īpašībām jābūt gatavām sarežģītai dzimšanai. Šis darbības veids ir riskants, jo tas var bojāt Bartolini dziedzeru.

Kas ir epiziotomija norādīta?

Episiotomija, kas tiek veikta dzemdību laikā, ir nepieciešams pasākums, kas tiek veikts bērna glābšanas vārdā vai sievietes problēmas. Dissekcijas manipulācijas tiek veiktas tikai tad, ja bērns vai māte apdraud dzīvību.

No medicīnas žurnāliem ir zināms, ka 50 sievietēm no 100 veic epiziotomiju.

Epiziotomijai nav predisponēšanas, taču operācijas iemesli var būt šādi:

  • priekšlaicīgas dzemdības, kad var būt augļa galviņas bojājuma risks;
  • bērns nevar iznākt: viņš ir liels vai viņam ir liela galva;
  • palielinās spiediens uz reproduktīvā sieviete, un vispārējais process ir lēns;
  • lai palielinātu maksts atveri, jāpielieto medicīniskie knaibles;
  • dzemdības ir patoloģiskas;
  • bērns cieš (viņa lakstu noformējums, skābekļa trūkums); strauja darba plūsma palīdzēs viņam piedzimt veselīgi;
  • nepareizs augļa stāvoklis;
  • grūtniecei ir sarežģīta sirds slimība, nervu sistēma, neelastīgi audi.

Epiziotomijas priekšrocības un trūkumi

Mūsdienās bieži tiek veikta neliela ķirurģiska operācija, lai paātrinātu dzimšanas procesu. Ginekologam ir labāk izdarīt iegriezumu nekā meklēt kādu jaunu palīdzības veidu. Lēmums tiek pieņemts, kad ārsts redz, ka bērns ir apdraudēts.

Un tikai kādu laiku pēc bērna piedzimšanas, jauna māte var realizēt lojalitāti ar manipulācijām:

  • Šī darbība neietekmēja bērna veselību: viņš piedzimis bez ievainojumiem;
  • dzimšana bija beigusies - sāpes tika aizmirsta.

Ginekoloģiskai manipulācijai ir vairāki trūkumi:

  • ir taisnās zarnas traumas, jums būs nepieciešama jauna operācija;
  • var rasties asiņošana;
  • Iesiešanas laikā sievietei ir sāpīgas sajūtas:
  • sievietei, kura kādu laiku ir dzemdējusi, nav atļauts sēdēt;
  • dziedināšanas process ir garš, ir nepieciešams ievērot noteiktus noteikumus;
  • ārsta rekomendāciju pārkāpuma gadījumā šuves var izkliedēties;
  • Sliktas kvalitātes brūču ārstēšana izraisa ievainojumus ievainotos audos.

Vai ir alternatīva?

Episiotomija dzimšanas brīdī neizslēdz alternatīvu iespēju. Kas tas ir: jauna veida operācija vai ginekologa padomu ievērošana?

Lieta ir tā, ka grūtniecei apzināti jāgatavojas dzemdībām:

  1. Sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, var doties uz peldbaseinu vai piedalīties sporta pasākumos. Jūs varat darīt mājās. Vingrinājumu komplekss, kuru mērķis ir uzlabot elpības pakāpi starpdzemdību audos, palīdzēs viņai izvairīties no perineum plīsuma dzemdību laikā.
  2. Intīma masāža ir efektīva, kas ir masāžas starpmakns un maksts, jo šī ir zona, kas stiepjas dzemdību laikā. Ar iepazīšanās procedūru par kursiem grūtniecēm. Jums būs nepieciešama kosmētiskā eļļa ar augu ekstraktiem. Pirms masāžas, jums vajadzētu uzņemt dušu, lai atpūstos ķermenī un ieeļotu pirkstus ar eļļu. Cirkulāras kustības intīmā vietā jāveic līdz brīdim, kad rodas sajūta spriedzes ādas audos.
  3. Vienlīdz svarīgi ir spēja vadīt savu elpošanu, jo tas ir izelpas minūtēs, ko varat atpūsties. Tas palīdzēs tuvināties fizioloģiskajam dzemdību procesam un izvairīties no jebkādām komplikācijām.
  4. Grūtniecei vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi.

Sievietei ir jāsaprot, ka tas atkarīgs no viņas, vai bērns var piedzimt veselīgi.

Kā notiek epiziotomija?

Episiotomija dzemdībās: kas tas ir, griezuma metode ir šāda:

  1. Paredzētā griezuma līnija tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli.
  2. Ja sieviete darbā baidās no operācijas, viņa saņems vietējo anestēziju.
  3. Ārsts ievieto medicīnas šķēres sievietes vagīnā, kas strādā, un, gaidot mēģinājumu viļņus, nogriež audus. Maksimālais šķelšanās dziļums ir 5 cm, minimums - 3 cm. Apkārtējā vecmāte, kas neļauj bērnam iziet, aizkavē viņa galvu ar roku. Kas tas ir un kā epiziotomija tiek veikta dzemdību laikā

Operācija tiek veikta otrajā darba stadijā, kad ādas un muskuļu audos starp mutes un nagu sarkanajiem stiept neizstiepjas un novērš bērna galvas izskatu.

Cik ilgi dziedē šuves?

Dziedināšanas process un ilgums ir atkarīgs no pielietošanas tehnikas, noņemšanas materiāliem un sievietes stāvokļa. Iekšējās šuves, kas izgatavotas ar vikarilu, katguts izšķīst atsevišķi.

Ārējās lencītes, ja infekcija nav, ginekologs noņem 5-7 dienas. Tūskas parādīšanās gadījumā tiek izrakstītas fizioterapijas (ultraskaņas, lāzera), kas palielina mikrocirkulāciju.

Pilna sadzīšana notiek mēnesī, lai gan sieviete piedzīvo diskomfortu sešu mēnešu laikā. Lai novērstu rētas veidošanos, pēc tam, kad brūce ir sadzijusi, ieteicams mēnesi izmantot Kontraktubex geli, kas izraisa šūnu atjaunošanos. Aptuveni gadu, šuves būs praktiski neredzamas.

Šuve aprūpe: kā un ar ko rīkoties?

Grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā vienkāršu procedūru, kā apstrādāt šuves ar izcili zaļo krāsu, veic vecmāte, kas novērtē brūces izskatu. Glābšanas un sanitārās paliktņi, kas ir ļoti bieži jāmaina. Mēs nevajadzētu aizmirst par "sieviešu likumu": nomainīt starpliku "priekšā - atpakaļ".

Kad sieviete tiek izvadīta no dzemdību nama, bērna aprūpe pilnībā pieder viņai, tāpēc viņa dažreiz aizmirst par sevi. Un, ja jūs neievērosiet ārsta ieteikumus, šuves var kļūt iekaisušas un sabojātas.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums patstāvīgi jārūpējas par šuvēm:

  • veic sieviešu higiēnas procedūras divas reizes dienā ar siltu ūdeni, kam pievienots gaiši rozā kālija permanganāta šķīdums;
  • lietojiet tikai pēcdzemdību uzliku, jo mīkstāka;
  • šuves vienmēr būtu jāsamazina, tāpēc pēc ūdens procedūru nepieciešamības noberzt brūces virsmu un pagaidīt, kamēr tā izžūst.

Farmaceiti iesaka izmantot dezinfekcijas līdzekļus vai ziedes šuvju ārstēšanai. Viņiem ieteicams piestiprināt ziedi uz iekaisušās zonas caur salveti un neattīrīt to līdz absorbcijai.

Tiek uzskatīts par efektīvu:

  • Levomekols. To iesaka ne tikai ķirurgi, bet arī zobārsti. Lietošanas indikācijas ir dažādu pakāpju ādas apdegumi, viršanas, tropiskās čūlas. Palīdz ar pēkšņām brūcēm.
  • Bepantin ir zāles, kas nerada alerģiskas reakcijas, tāpēc tās var ārstēt ādas iekaisumus jebkurā vietā organismā, lai novērstu infekciozo mikroorganismu izplatīšanos.
  • Malavit - krēms palīdz ar apdegumiem, apsaldējumiem, veicina brūču sadzīšanu. To lieto ginekoloģisko slimību ārstēšanai.
  • Solcoseryl uzlabo vielmaiņu ādā, atjauno ādas veselumu. Krējums tiek ražots želejas, ziedes formā, šķidrā sastāvā.
  • Hlorheksidīns ir universāls līdzeklis ar plašu pielietojumu klāstu. Ķirurgi pirms operācijas dezinficē rokas. Ieteicams apdegumu ārstēšanai, sieviešu orgānu problemātiskajām zonām.
  • Hlorofilips - ir pretinfekciālas darbības. Pieprasījums pēc sieviešu dzimumorgānu slimībām.

Uzmavas ar ziedēm ārstēšana jāveic rūpīgi. Telpā, kur tiek ārstēta sieviete, jābūt sterilai tīrībai, pretējā gadījumā infekciju var pārvadāt.

Intīma dzīve pēc epiziotomijas

Episiotomija dzemdību laikā bija neiedomājama. Kas tas ir - signāls tam, ka jūs varat iesaistīties intīmajā dzīvē vai ilgstoši atturēties?

Ārsti iesaka atjaunot dzimumdzīvi pēc 1,5 - 2 mēnešiem. Pēc šī perioda, dodieties uz reģistratūru pirmsdzemdību klīnikā, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā. Bet pat tad, ja šuves ir sasprindzētas bez jebkādām komplikācijām, paliek rētas, kuru pieskāriens ir sāpīgs.

Šādos gadījumos masāža tiek veikta ar adhēzijām vai smērvielu problēmu zonai ar jebkuru ziedi ar anestēzijas efektu. Turklāt dzemde joprojām ir ievainota.

Iespējams, ka seksa laikā viņa atkal tiks ievainota. Intīmas attiecības ir grūti maksāšanas sausuma dēļ. Šis stāvoklis ir iespējams, pateicoties zemam estrogēna daudzumam asinīs. Problēmu risina, izmantojot intīmās higiēnas līdzekļus, izmantojot želejas un smērvielas.

Jums ir jāizvēlas tādi, kas satur pretiekaisuma elementus, lai novērstu infekcijas risku dzimumorgānos. Piemērots ziede ir Kontraktubeks, kas mazina iekaisumu un izmaina rētas pēc operācijas. Darbaspēka sievietes spēki tiek atjaunoti 2 mēnešu laikā.

Dzemdes atgriežas normālā stāvoklī, mikroraksti dziedē dzimumorgānu gļotādu, dziedē brūces. No šī brīža laulāto pilnīgais sadzīves dzīve atgriežas normālā stāvoklī.

Vai epiziotomija ietekmē nākamo grūtniecību un dzemdību?

Pēc epiziotomijas var rasties komplikācijas:

  • imunitātes pavājināšanās;
  • audumi un šuves pēc operācijas nav elastīgas;
  • Jauni iegriezumi nevar veikt tajā pašā vietā.

Tomēr ginekoloģijā ir daudz piemēru, kad otrā dzimšana tika veikta bez operācijas. Liela nozīme ir arī sievietes noskaņojumam, viņas sagatavošanai dzemdībām. Tāpēc mātei, kas vēlas dzemdēt otru bērnu, ir jāizmet visi bailes un jāsagatavo viņas ķermenis jaunajai pārbaudei.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Tiek veikta epiziotomija dzimšanas brīdī. Kas tas ir: rehabilitācijas sākums vai ilgs ārstēšanas process? Pirmās dienas pēc operācijas ir vissvarīgākās, jo intensīvi tiek izārstēta brūce. Ja šis laiks ir pagājis bez komplikācijām, tad sieviete darbā noņem šuves.

Tomēr ir vairāki neērti momenti, ko episiotomija rada:

  1. Operācija izraisa sāpes, kas nav jūtama tūlīt, bet pēc dzemdībām ir beigusies. Sāpīgas sajūtas iziet ātri, bet ja sievietei darbā ir augsta jutība, tad viņi var ilgt pat divus mēnešus. Šādos gadījumos ārsts iesaka lietot tabletes, piemēram, paracetamolu, ibuprofrenu, lai iegūtu pretsāpju līdzekļus.
  2. Rētas var ievainot, un pēc pārbaudes ginekologs neredz patoloģiju. Šādos gadījumos var palīdzēt fizioterapija, kas var sākties divas nedēļas pēc dzemdībām.
  3. Diskomforts palielina zarnu darbības pasliktināšanos. Ja sekojat noteiktai šķidruma uzturam, kā arī pienskābes produktu lietošanas laikā nokļūst nepatīkami momenti.
  4. Dažreiz ir pietūkums, kas palīdzēs noņemt kompreses vai karstā ūdens pudeles ar ledus.
  5. Var rasties asiņošana, cēlonis ir mikroshēmas vai sašūts auduma malu novirze. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama jauna ķirurģiska iejaukšanās. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, ārsts paredz apmeklēt fizioterapiju, iesildīties ar kvarca vai infrasarkano lampu.

Divu nedēļu laikā pēc operācijas sievietes darbā nedrīkst sēdēt, lai izvairītos no spiediena uz šuvēm. Ietaupa tādās situācijās ortopēdisko spilventiņu, apaļa formas caurumu centrā.

Vai arī jūs varat izmantot parasto piepūšamo loku. Kad brūces vairs nesāpēs, jūs varat sākt sēdēt. Pirmkārt, jūs varat sēdēt uz viena sēžamvieta, ar kājām jāapvieno. Pēc kāda brīža jūs varat mēģināt sagaidīt kā parasti, taču bērna barošana jāveic gulēt.

Ko darīt, ja šuves ir dūres?

Dažreiz ir starpdzemdību pietūkums, kas neiziet, tad ir zīmogs, brūnganaini izlādēts ar nepatīkamu smaku. Process sākās jau sen, taču daudzas jaunās mātes šo vērtību nepiestiprina cerībā, ka viss iet.

Kad temperatūra paaugstinās, rodas vājums, sākas urinācijas problēmas, sieviete saprot, ka nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Departamentā speciālisti atver brusu un noskalo. Piesātinošās tabletes un antibiotiku injekcijas ir paredzētas, lai slāpētu infekciju.

Dezinficē brūces dobumu var hlorheksidīns vai ūdeņraža peroksīds. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, brūce var tikt ieeļļota ar Malavita gēlu, ziedēm Levomekol, Solcoseryl.

Ko darīt, ja šuvju pārdod?

Tā notiek, ka pēc atgriešanās no slimnīcas siksnas sāk asiņot. Tas ir zīme, ka šuves ir atšķirīgas.

Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • māte neatbilst pamatprasībām: neēdiet pat nedēļu, jo āda ir izstiepta un brūces ir pakļautas;
  • pacients ieņem stingrus darbus;
  • piedzīvo diskomfortu zarnu kustības laikā.

Sekundārā šuvēja ir sāpīga, jo āda ir iekaisusi, un nelielas šuves var radīt nelīdzena rēta, kas nākotnē radīs neērtības.

Labāk, ja dzīšana turpinās dabiski. Lai paātrinātu brūču sadzīšanas procesu un atjaunotu ādu, nakts laikā šuvēm ir jāuzstāda sterilais pārsējs ar šuvēm ar hlorofillicu un traumelu, kuram ir dziedinošs efekts.

Kā atvieglot sāpes un ātruma dzīšanu?

Bieži strādājošās sievietes sūdzas, ka sāpes pēc operācijas ir ievainotas. Palīdz iesildīties ar sarkanu lukturi, kuru var veikt arī mājās. Sāpes atvieglo ziedes ar pretsāpju iedarbību, piemēram, Bepanten, Malavit.

Lai ātras dūrienu dziedināšanu, ir jāievēro ārsta sniegtais padoms:

  • nepalieliniet svaru trīs mēnešus;
  • nestuves karstās vannās, neiet uz saunu;
  • ēst pareizi un racionāli, ievērot uzturu, izslēgt miltu produktus; pārmērīga dzeršana palīdz atjaunot zarnu darbību;
  • pirmajā mēnesī nevajadzētu sākt darboties, cenšoties atbrīvoties no iegūtā svara, bet Kegela vingrinājumus nevar sākt, jo īpaši, jo tas aizņem 10 sekundes, lai tos pabeigtu. Īstenošanas princips ir šāds: pievelciet muskuļus ap urīnizvadkanālu, turiet tos šajā stāvoklī, un pēc tam atlaidiet kontrakciju. Vingrojumi jāatkārto līdz 20 reizēm dienā.

Sievietei ir jāievēro visi ieteikumi par šuvju ikdienas aprūpi, viņiem ir cerība uz ātru brūču sadzīšanu. Tie, kas ir piedzīvojuši šādas operācijas, uzskata, ka nekas neārstē labāk, nekā rūpēties par jaundzimušo. Ārsti apstiprina, ka kustība un aktīva dzīve veicinās ātrāku sadzīšanu.

Episiotomija dzemdību laikā dažreiz ir vajadzīga, un to, ko būtu jāzina katrai mātei nākotnē.

Ja izlasa atsauksmes par sievietēm, kuras ir piedzīvojušas šādu darbību, mēs varam atzīmēt sekojošo:

  • jebkurai grūtniecei ir jāsagatavo ķermenis dzemdībām;
  • Internets, jūs varat atrast daudz literatūras, lai saprastu, kas ir darbība;
  • Ja domājat, ka bērnam būs vieglāk, tad jūs varat paciest sāpes brīdī, kad adata pieskārās ādai; Sāpes nav jūtamas, ja ir izveidota griezuma forma.

Ja jūs sekojat šuvēm, izpildiet visus ieteikumus, pēc mēneša tas būs atvieglojums, un pēc 2 mēnešiem - pilnīga atveseļošanās. Dodoties uz dzemdību nodaļu, jums ir jātic, ka dzemdības beigsies droši un ka skaists bērns piedzimst un jūsu māte būs vesela.

Video: Episiotomija dzemdībām

Kas ir epiziotomija:

Meitene pastāstīs stāstu par viņas dzimšanu: