Priekšlaicīgi zīdaiņi: grupas, attīstība līdz gadam ar mēnešiem, aprūpe

Veselība

Kā priekšlaicīgu bērnu attīstība notiek līdz mēnesim? Vecākiem, kuri kopīgi rūpējas par šādu drupu, bieži vien tas ir jautājums par dzīvību un nāvi. Priekšlaicīgas bērnu veselības stāvoklis un attīstība lielā mērā ir atkarīga no tās priekšlaicīgas dzemdības pakāpes. Galvenā loma ir sniegtā medicīniskās aprūpes līmenī. Tomēr vecāku mīlestība un neatlaidība ir vienlīdz svarīga.

No priekšlaicīgi dzimušiem bērniem audzē veselīgi, spēcīgi, gudri zēni un meitenes. Viņi neatpaliek no prasmju attīstības, bet tikai attīstās atbilstoši savai shēmai. Pirmajā dzīves gadā ķermeņa svars un garums priekšlaicīgi dzimušiem bērniem strauji pieaug, salīdzinot ar pilnlaika jaundzimušajiem. Daba ir noteikusi viņiem "uzlūkošanas" un dažos gadījumos "apdzīšanas" uzdevumu.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu grupas

  • Ja bērns ir dzimis ar ķermeņa svaru zem 1000 g, to sauc par "ārkārtīgi priekšlaicīgu". Zīdaiņi ar šo svaru veido mazāk nekā 5% no visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šāda bērna dzīvībai ir jācīnās smagi un ilgi. Visām ķermeņa svarīgākajām funkcijām ir nepieciešams mākslīgs atbalsts. Ar jaunākajiem sasniegumiem neonatoloģijā pat bērniem, kuru ķermeņa masa ir 500 g, tiek uzraudzīti. Tomēr šajos gadījumos ir liels komplikāciju un invaliditātes procents. Starp citu, Krievijā kopš 2012. gada ir likums par bērnu obligāto aprūpi un reģistrāciju, kas sver 500 g. Par šo tēmu ir daudz diskusiju, tajā skaitā morālo.
  • Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem, kuru ķermeņa svars ir no 1000 g līdz 1500 g. Viņus sauc par "dziļi priekšlaicīgiem", bet viņiem ir daudz iespēju ne tikai izdzīvot, bet arī būt pilnīgiem, veseliem cilvēkiem. Šiem bērniem nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija, skābekļa padeve, enterāla (caur zondēm kuņģī) un parenterāli (caur vēnu) pārtiku. Hormoni, aminoskābes, fermentus, glikozi pievieno īpašiem barības maisījumiem, kas veicina bērna strauju augšanu un attīstību.
  • Īpaši nosacījumi. Bērni, kas sver līdz 1500 g, nav gatavi neatkarīgai darbībai. Savu māsu gadījumā jums ir nepieciešams izveidot atbilstošus intrauterīnus apstākļus. Mazuļus ievieto inkubatorā (inkubatorā) - inkubatoros priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šeit tiek uzturēta nepieciešamā gaisa temperatūra un mitrums, veicami nepieciešamie pētījumi un atbalsts. Inkubatorā ir bērni, kas sver līdz 1700 g, tad tos ievieto apsildāmā gultā. Ar 2000 g svaru bērnam parasti nav vajadzīgs īpašs termiskais atbalsts.
  • Priekšlaicīgas mazuļa attīstības pazīmes 34 nedēļas. Bērns spēj pats sūkāt. Tas ir svarīgs rādītājs priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpei. Zīdaiņiem šajā grupā ir apnoja risks - pēkšņa un piespiedu iztukšošanās elpošana, visbiežāk miegā. Tādēļ viņiem jāveic papildu pārbaudes. Apnojas cēloņi ir slikti izprasti. Tie ir saistīti ar muskuļu, elpošanas ceļu, neiroloģiskiem traucējumiem. Ja nav komplikāciju, bērns ātri sasniedz svaru un dodas mājās ar laimīgiem vecākiem.
  • Pirmsdzemdību bērna attīstība pēc 36 nedēļām. Parasti šiem bērniem nav nekādu sarežģījumu. Viņi var elpoties un sūkāt paši. Viņiem var nebūt nepieciešama intensīva aprūpe. Tomēr šādiem bērniem jāveic papildu pārbaudes, un pēc izrakstīšanas pediatrs rūpīgi uzrauga.
  • Pirmsdzemdību pakāpe ir saistīta ne tikai ar svara rādītāju, bet arī ar ķermeņa vispārējo briedumu. Gadās, ka bērni piedzimst ar 2500 g svaru, bet orgānu briedumā, sistēmas un funkcijas ir zemākas par tiem, kuriem ir 2000.

Kāda izskatās priekšlaicīga bērnu?

Zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, ir vairākas iezīmes. Ārējās zīmes parādās dažādā pakāpē.

  • Mazs svars un augstums. Zīdaiņu garums un ķermeņa svars var būt iespaidīgi ar to mazo izmēru.
  • Nesamērīgums organismā. Bērnam ir liela galva. Tas ir 1/3 no ķermeņa garuma (salīdzinājumam, pilna laika bērnam - 1/4). Galvaskausa smadzeņu daļa ir vairāk sejas. Vēders attiecībā pret visu garumu ir arī liels un izplatīts. Naba ir ievērojami zemāka nekā pilnlaika zīdaiņiem. Kakls, kājas un rokas ir īss.
  • Galvaskaulu mīkstums un kaļķošanās. Springwell atvērts. Kauli var kustēties, galvaskausa šuves atšķiras.
  • Ausu mīkstums. Ausis ir tik mīkstas, ka tās var saliekt iekšpusē, stick kopā.
  • Pūka uz ķermeņa. Atpakaļ, pleciem, gurniem, pieri, vaigiem ir pārklāti ar mīkstiem matiem. Medicīnā šo fenomenu sauc par lanugo.
  • Zemādas tauku trūkums. Bērna āda, it kā pārredzama. Zem tā jūs varat redzēt asinsvadus.
  • Vājums un letarģija. Motora aktivitāte ir samazināta, vājš raudāt, izsalkuma trūkums, hipotonija, neattīstīts nepieredzējis reflekss - visas šīs pazīmes medicīnā sauc par adināmiju. Tie ir tikai dziļi priekšlaicīgi.
  • Vājš un īss naglas. Simptoms ir retāk sastopams nekā pārējais.
  • Pinceti Tas neparādās nekavējoties, bet divas nedēļas pēc piedzimšanas. Raksturīga bērniem ar augstu pirmsdzemdību pakāpi.
  • Dzimumorgānu nepietiekama attīstība. Meitenēm var būt izplūdušas dzimumorgānu šķēlums ar maz attīstītu labia majoru. Dziļie priekšlaicīgi zēni - sēklinieki neienāca sēkliniekos.
  • Piena dziedzeru pietūkums. Notiek diezgan priekšlaicīgi.

Norādītās zīmes var parādīt kompleksā vai daļēji. Dažas no tām var rasties pat pilnlaika zīdaiņiem.

Kad drupa paceļas mājās

Tas ir atkarīgs no pirmsdzemdību pakāpes. Slimnīcā viņš var pavadīt no nedēļas līdz sešiem mēnešiem. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu aprūpes posmi ir: pirmā palīdzība slimnīcā; nodošana bērnu intensīvās terapijas nodaļai; pēc tam intensīvās terapijas nodaļai; jau no šejienes, ar labu dinamiku, mazulis tiek izvadīts mājās. Mamma var palikt pie bērna slimnīcā, rūpīgi palīdzēt aprūpējamajam personālam un izteikt pienu. Un pat ņem mazuļus rokās. Starp citu, šī ir viena no visvairāk unikālākajām un efektīvākajām aprūpes metodēm. To sauc par "ķengarū" metodi. Kādos apstākļos bērns tiek izmests mājās?

  • Nav komplikāciju, vienmērīgs progress vispārējā attīstībā.
  • Labi izveidota termoregulācija.
  • Bērns bez atbalsta un kontroles pret elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmu.
  • Spēj sūkāt krūtiņu vai pudeli, svara pieaugums palielinājies līdz 2000

Un vēl viens, ne mazāk svarīgs nosacījums: vecāki zina, kā barot priekšlaicīgu bērnu, kā nodrošināt mazuļiem pienācīgu aprūpi un kur nepieciešamības gadījumā griezties.

Attīstība pa mēnešiem

Tabula - Zīdaiņu svara pieaugums un pieaugums pēc mēnešiem un gadiem.

Tabula - Pilna laika un priekšlaicīgi dzimušo motorisko prasmju salīdzinošās pazīmes

Ko meklēt, apsverot galdu?

  • Nav "papildus priekšlaicīgu" bērnu grupas. Šādu bērnu dzimstības līmenis ir zems. Māsu metodes ir pielīdzināmas kosmosa tehnoloģijām, un attīstības stadijas var būt ļoti novēlotas.
  • Vidējās vērtības tiek noteiktas pēc mēnešiem. Jāņem vērā individuālā attīstība, ģenētiskā predispozīcija, vispārējais veselības stāvoklis.
  • Pēc sešiem mēnešiem priekšlaicīgu zīdaiņu rādītāji pakāpeniski tiek saskaņoti ar pilna laika posmu. Psihomotora prasmes attīstās apmēram tajā pašā laikā, ja trupjiem nav komplikāciju.

Atšķirības prasmju attīstībā salīdzinājumā ar nobriedušiem jaundzimušajiem ir 1-3
no mēneša. Tas ir atkarīgs no zīdaiņa pirmsdzemdību pakāpes.

  • 1 mēnesis. Atšķirībā no pilnlaika zīdaiņiem mazuļa pirmajā mēnesī nav svara. Tas ir saistīts ar vāju nepieredzētu aktivitāti, neattīstītu rīšanas disfunkciju. Ja bērns ir mājās, vecāku uzdevums ir aizsargāt viņus no aukstuma, patogēnu un vīrusu iedarbības. Saziņa ar ārpasauli ir ierobežota.
  • 2 mēneši. Spēki tiek pievienoti, taču mazuļiem joprojām ir grūti sūkāt. Šajā periodā ir ievērojams svara pieaugums, kas ir galvenais priekšlaicīgas bērnu attīstības rādītājs. No otrā mēneša sākuma mazuļi var izplatīties uz kuņģa.
  • 3 mēneši. Miega un pārtika ir divas galvenās lietas šajā vecuma drupināšanā. Ir nepieciešams tikai nodrošināt, ka mazulis negriež galvu vienā virzienā un mainīt savu pozīciju. Arī šajā vecumā mīmikas reakcijas parādās, bērns nosaka viņa acis uz mātes seju, cenšas pacelt galvu. Kamēr nav smaidošs, bet reaģē uz taustes kontaktu. Attīstās izpratnes reflekss, redzes un dzirdes uzmanība. Ķermeņa svars dubultojas.
  • 4 mēneši. Bērns pacelt un pārliecināti tur savu galvu, skaņas. Rotaļlieta. Šajā periodā ir iespējams palielināt muskuļu tonusu, ko labi noņem ar masāžu un vingrošanu.
  • 5 mēneši. Uzglabā rotaļlietu rokā. Smile, sāk parādīties liels interese par apkārtējo pasauli. Skaņas un vizuālās reakcijas ir daudz uzlabotas. Bērns vērš galvu pie skaņas un precīzi nosaka tā avotu.
  • 6 mēneši. Ķermeņa svars ir trīs reizes. Bērns mēģina pārcelt no muguras uz vēderu. Sazinoties, viņš acumirklīgi apdzīvo, atpazīst radiniekus, pakriež kājas un rokas un gulītus. Ja jūs turat drupatas zem rokām, pēdu pret virsmu, nedaudz pakļaujas. Pēc sešiem mēnešiem priekšlaicīga bērna kopšana neatšķiras no rūpes par savlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
  • 7 mēneši. Parāda aktivitāti, viegli ieslēdzas uz vēdera, sāk raudzēties savos vēderos, labi tur rotaļlietu. Šajā vecumā pirmos zobus sagriež, ja bērns ir dzimis 35-37 nedēļā.
  • 8 mēneši. Padara pirmos mēģinājumus sēdēt pats, stāv uz visiem četriem, cenšoties ķert. Visas mehāniskās prasmes apzinās un izveicīgas. Šajā vecumā viņš ir ieinteresēts ne tikai viņa lietās, bet arī saziņā. Viņš saprot, kad viņš tiek lūgts parādīt objektu. Cilvēks ir ieinteresēts verbālajā kontakts - vārdi, intonācijas, dziesmas, žetoni, pasakas.
  • 9 mēneši. Sēdās pārliecinošāk, cenšas pārmeklēt. Komunikācijas nepieciešamība palielinās vēl vairāk. Pirmie zobi tiek sagriezti, ja bērns piedzimst 32-34 nedēļas. Saka pirmās zilbes.
  • 10 mēneši. Protams stāvot, pārvietojoties, turot atbalstu. Bet priekšroka tiek dota indeksēšanai. Mīl skatīties kustīgus objektus. Ātri reaģē uz skaņām, klausās tos, zina viņa vārdu. Šajā vecumā pirmos zobus sagriež, ja bērns piedzimst pirms 31 nedēļām.
  • 11 mēneši. Aktīvās indeksēšanas periods turpinās. Kaut arī bērns jau tagad var droši piecelties un apsēsties. Tas var pastāvēt bez atbalsta uz ilgu laiku un pat veikt vairākas darbības bez atbalsta. Šajā periodā viņš piesaista kubus, piramīdas, visas kustīgās rotaļlietas. Viņam ir labs kontakts ar mīļajiem.
  • 12 mēneši. Bērns var iet pašiem. Tas atkal apstiprina, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni līdz pat gadu vecumam attīstās. Dažreiz tas notiek vēlāk - pusotra gada laikā. Pediatri atzīmē, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem fiziskā attīstība ir daudz veiksmīgāka nekā neiropsihiski. Nepilnspējīgu procesu vecums šādos bērnos var veidoties 2-3 gadus. Šie rādītāji ir parastajos robežās.

Aprūpes īpatnības: 6 svarīgi punkti

Priekšlaicīgs bērns prasa lielāku uzmanību un rūpību. Kas tieši?

  1. Apģērbi Prece priekšlaicīgam un mazdzimstošam bērnam tiek pārdota specializētos bērnu veikalos. Tos var pasūtīt tiešsaistē. Šādu drupu lietu klāsts ir plašs un daudzveidīgs. Kādas ir drēbju īpašības? Mazs izmērs (no 32 līdz 50), dabīgs un delikāts audums, stiprinājumi tikai pogas formā, ar iespēju piestiprināt medicīnisko aprīkojumu.

Autiņi priekšlaicīgām zīdaiņiem un bērniem ar mazu svaru.

Aprūpes līdzekļi. Ir svarīgi pievērst uzmanību preču kvalitātei, ņemot vērā to hipoalerģenitāti atbilstoši bērnu kategorijai. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu āda ir maiga un jutīga. Slimnīcā un mājās pēc izrakstīšanas jums ir nepieciešami speciālie autiņi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ir ražotāji, kas ražo autiņus ar "nulli" izmēru līdz 1 kg no 1 kg līdz 3 kg.

  • Gaisa indikatori telpā. Mitrumam telpā jābūt 50%, optimālajai likmei - 70%. Gaisa temperatūra telpā ir 23-24 ° C, ap bērna ķermeni - aptuveni 28 ° C. Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams izveidot papildu apkuri ar sildītājiem. Šādi termiski pasākumi ir nepieciešami tikai pirmajā mēnesī.
  • Peldēšanās Kas ir svarīgi atcerēties? Nevajadzētu būt stiprai temperatūras starpībai. Lai to izdarītu, mazuļu iesaiņo plānā autiņā, ievieto vannā, pavelciet autiņus un mazgājiet. Ūdens temperatūra ir vismaz 36 ° C, telpā vismaz 25 ° C. Jums ir nepieciešams aplauzt bērnu ar apsildāmu dvieli. Ir vēlams, lai vispirms priekšlaicīgu bērnu mamma un tētis mazgātu kopā.
  • Pastaigas Strauja temperatūras maiņa, hipotermija ir kontrindicēta drupās. Ja viņš ir dzimis vasarā, tad pēc izkraušanas jūs varat nekavējoties staigāt (ar svaru virs 2000 g). Pirmajām vietām jābūt īsām - ne vairāk kā 15 minūtēm. Gaisa temperatūrai ārpus loga jābūt apmēram 25 ° C. Starpsienā ar zīdaiņiem ir atļauts staigāt, kad viņš sasniedzis svaru vairāk nekā 2500 g, pirmo reizi iziet 1,5 mēnešus. Ziemā varat staigāt šādos apstākļos: ķermeņa svars nav mazāks par 3000 g, ārējā temperatūra nav zemāka par -10 ° C.
  • Masāža un vingrošana. Bez viņiem nevar veikt jebkuru bērnu, kurš dzimis priekšlaicīgi. Labāk, ja šīs procedūras veiks profesionālis. Masāža un vingrošana palīdzēs palielināt muskuļu tonusu, nostiprinās visus muskuļus un kaulus, uzlabos vielmaiņu un gremošanu. Bērns sēdēs savlaicīgi, stāvēt, pārmeklēt, staigāt.
  • Vecākiem jāapgūst ne tikai zināšanas un prasmes, bet arī pacietība, mīlestība un ticība viņu mazulim.

    Atsevišķi par barošanu

    Priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai ir vairākas pazīmes, par kurām vecākiem ir jāzina.

    • Zīdīšanas periods. Pēc izdalīšanas mazulim jābūt iespējai patstāvīgi ņemt un sūkāt krūti. Pirmajos mēnešos mazulim vēl joprojām ir mazs spēks, un sūkšanas enerģijas izmaksas ir lielas. Tāpēc ieteicams barot to no karotes ar izteiktu pienu. Mātes galvenais uzdevums ir uzturēt barošanu ar krūti un barot bērnu tik ilgi, cik iespējams.
    • Mākslīgā barošana. Ja barošana ar krūti nav iespējama, tiek izmantoti pielāgoti maisījumi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un taukskābju saturu. Izvēloties maisījumu bērnam, ir nepieciešams konsultēties ar pediatru.
    • Cik reizes baro bērnu? Atkarībā no pirmsdzemdības pakāpes: no 10 līdz 20 reizēm dienā, daļās. Kad mazulis sāk uzlādēt svaru no otrā dzīves mēneša, pietiek ar 8 ēdienreizēm dienā.
    • Lure Ievadīts tikai pēc 7 mēnešiem, tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas neauglību. Nav pievilkta arī pievilināšana, jo bērna ķermenim vajadzīgi vitamīni un minerālvielas. Pirmais ēsma ir putra (griķi, kukurūza, rīsi), tad dārzeņu un gaļas biezenis, svaigas sulas un jaunākās - piena produkti. Cukurs un saldie augļi ir jāizslēdz. Pēc katras barošanas jums jābaro bērns ar mātes pienu vai formulu.

    Par priekšlaicīgu bērnu, katrs pievienotais grams ir uzvara. Svarīga kontrole ir stingri jāievēro. Ir ieteicams iegādāties elektroniskās svari jaundzimušajiem un katru dienu svērt.

    Pēc izrakstīšanas vecāki saņem virkni neonatologu un pediatru ieteikumu. Ir svarīgi ievērot aprūpes prasības un neiesaistīties amatieru darbībās. Ir arī svarīgi zināt, ka priekšlaicīgu bērnu attīstība pēc mēnešiem ir atkarīga no pirmsdzemdību pakāpes. Jo augstāks tas, jo vairāk bērnam būs nepieciešams attīstīt psihomotoriskās prasmes.

    Priekšlaicīgas zīdaiņu attīstības īpatnības

    Priekšlaicīgs bērns prasa īpašu piesardzību un uzmanību, jo šādu bērnu svara un augstuma līmenis ir daudz mazāks nekā laikam piedzimuši bērni. Turklāt šādai drupai ir raksturīga iekšējo orgānu un sistēmu nepietiekama attīstība.

    Šajā gadījumā galveno lomu spēlē pareiza un savlaicīga medicīniskā aprūpe. Bet arī vecāku mīlestība un aprūpe ir nepieciešama. Bērna veselība un attīstība šajā gadījumā ir atkarīga no pirmsdzemdību, fizisko un garīgo īpašību pakāpes. Šajā rakstā mēs uzmanīgi sekojam līdzi priekšlaicīgu bērnu attīstībai mēnešus līdz gadam.

    Raksturlielumi

    Priekšlaicīgi zīdaiņiem ir vairākas īpašas funkcijas. Pirmkārt, tas ir neliels augstums un svars. Turklāt šādiem jaundzimušajiem ir raksturīga arī ķermeņa daļu disproporcija. Tāpēc daudziem bērniem var novērot lielu galvu, kas ir trešdaļa no ķermeņa garuma. Mazuļa kājas, kakla un rokassprādzes ir īsas, un naba ir zemāka nekā pilna laika bērnam.

    Priekšlaicīgi jaundzimušajam var novērot ķermeņa uz leju vai nelielu ķermeņa daļu (lanugo), letarģiju un vājumu. Novērota samazināta motora aktivitāte, vājš un nesausmīgs raudāt vai raudāt, nav zemādas tauku. Šo bērnu ausis ir ļoti mīksta, kas dažreiz saliekt iekšpusē un pat saskaras kopā. Bērnam ar lielu pirmsdzemdību, divas nedēļas pēc piedzimšanas, var novērot pietūkušu plakstiņu.

    Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži tiek novērota gremošanas, nervu sistēmas un dzimumorgānu nepietiekama attīstība. Tie var būt sēklinieki, kas nav iemērc kādā mašīnā, zēnam. Meitenei bieži vien ir pārāk atvērta dzimumatšķirība ar lielām nepietiekami attīstītām labiajām.

    Pirmsdzemdību grupas

    Priekšlaicīgi bērni tiek iedalīti grupās atkarībā no dzimšanas svara un nedēļas. Katrai grupai izvēlieties īpašu ārstēšanu un piemērotu aprūpi bērnam. Pirmajā grupā ietilpst zīdaiņi, kuru masa ir divas līdz divas ar pusi tūkstoš gramu un dzimis 36-37 grūtniecības nedēļās. Līdz gada laikā šāda bērna ķermeņa svars palielināsies četras līdz piecas reizes.

    Otrajā grupā ietilpst bērni, kas dzimuši 32-35 grūtniecības nedēļās un kuru svars ir no pusotra līdz diviem tūkstošiem gramu, un gada laikā tas pieaugs par piecām līdz septiņām reizēm. Trešajā grupā ietilpst "dziļi priekšlaicīgi" bērni, kas dzimuši 28-31 nedēļas, ar ķermeņa svaru no viena līdz pusotram tūkstoš gramiem, kas palielinās sešās līdz septiņas reizes.

    Visbīstamākais drupas grupas veselībai - ceturtais. Šeit ir "ārkārtīgi priekšlaicīgi" bērni, kas sver mazāk nekā tūkstoš kilogramu, kas dzimuši pirms 28. grūtniecības nedēļas. Par laimi, šie jaundzimušie veido mazāk nekā piecus procentus no visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Viņiem nepieciešama īpaša piesardzība un grūti cīnīties. Šajā gadījumā jaundzimušo ķermenim nepieciešams mākslīgs atbalsts.

    Noteikumi par priekšlaicīgu bērnu aprūpi

    • Ja bērns sver mazāk par 1500 gramiem, bērns nespēj ēst un pat elpot. Šajā gadījumā drupatas ievieto īpašā inkubatorā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kurā viņi uztur vajadzīgo temperatūru un mitrumu, veic mākslīgo elpošanu, piegādā skābekli un nodrošina citu nepieciešamo atbalstu;
    • Ja bērna svars ir lielāks par 1700 gramiem, to uz bērnu gultiņa pārvieto ar apkuri. Diviem kilogramiem trupis nav nepieciešams papildu termiskais atbalsts, ventilācija un citas darbības;
    • Bērni no pirmās un otrās grupas, kas dzimuši pēc 34 nedēļām, jau var sūkāt pati. Šajā gadījumā elpošana var pēkšņi un patvaļīgi apstāties, īpaši miegā (apnoja). Šeit ir svarīgi turpināt izskatīt un saņemt pareizu ārstēšanu;
    • Bērni no pirmās grupas, kas dzimuši 36 nedēļas, nav nopietnu komplikāciju. Viņi paši elpo un ēd. Šajā gadījumā ārsts pēc ārsta izrakstīšanas veic rūpīgu uzraudzību, dažreiz tiek veikta papildu zīdaiņa pārbaude;
    • Pēc izrakstīšanas speciālistu jāievēro katru nedēļu pirmajā dzīves mēnesī. Pārbaudes veic divas reizes mēnesī līdz sešu mēnešu vecumam. Skatīties hemoglobīna līmeni, un no otrās dzīves nedēļas - iesaistīties raķīta profilaksē. Sīkākai informācijai par to, cik bieži ārsts drīkst apmeklēt jaundzimušo, lasiet šeit;
    • Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas vecāki par 1 gadu, nepieciešamas papildu un regulāras konsultācijas no neiropatologa, fizioterapeita, ortopēdista, otorinolaringologa (ENT), endokrinologa, oftalmologa (acu slimības) un kardiologa;
    • Ārsts bērnam noteiks īpašu masāžu un vingrošanu. Šādi vingrinājumi stiprina drupu muskuļus un kaulus, palielina muskuļu tonusu, uzlabo fizisko metabolismu un gremošanu. Rezultātā zīdainis sāks rāpot, staigāt, sēdēt un veikt citas darbības līdzvērtīgi vienaudžiem;
    • Bērnam ir svarīgi izvēlēties piemērotu apģērbu un speciālos autiņus. Tiem jābūt no dabiskiem, hipoalerģiskiem un delikātiem materiāliem, kas neizraisa kairinājumu un nesaslīst ādu. Jaundzimušā apģērba izmērs svārstās no 32-50. Ja bērnam ir nepieciešams pieslēgt medicīnisko aprīkojumu, izvēlieties produktus ar īpašām stiprinājuma pogām;
    • Izvēlieties "nulles izmēra" autiņus zīdaiņiem, kas sver līdz 1 kg vai 1-3 kg;
    • Skatīties mitruma un temperatūras telpā. Mitrumam jābūt 50-70%, temperatūrai - 24 grādi virs nulles. Pirmajā mēnesī ķermeņa temperatūrai jābūt + 28 grādiem. Tādēļ ir svarīgi nodrošināt papildu sildīšanu drupām, piemēram, ar bērnu apsildes paliktni;
    • Peldēšanās laikā nepieļauj spēcīgu un strauju temperatūras kritumu. Vannas istabā gaisa temperatūrai jābūt +25 grādiem un augstākai, ūdens temperatūrai virs 36. Pēc ūdens procedūru, iemērciet mazuļu siltā dvielī;
    • Ja bērna svars pārsniedz divus kilogramus, un viņš ir dzimis siltā laikā, jūs varat staigāt tūlīt pēc izrakstīšanas. Šajā gadījumā gājiens nedrīkst ilgt vairāk kā 15 minūtes, un gaisa temperatūrai jābūt 23-26 grādiem. Ziemā varat staigāt temperatūrā, kas nav zemāka par desmit sala pakāpēm. Šajā gadījumā trupju svars ir vismaz trīs kilogrami. Citos gadījumos ir vēlams atlikt pastaigāšanu līdz 1,5-2 mēnešiem.

    Priekšlaicīgu bērnu barošana

    Īpaša uzmanība priekšlaicīgu zīdaiņu attīstībai jāpievērš uzturvērtībai un barošanai. Ir ļoti svarīgi noteikt barošanu ar krūti un zīdīšanu, jo mātes piens satur vajadzīgos vitamīnus un elementus tādā mērā, kā nepieciešams bērnam. Krūts piens veido un stiprina imūnsistēmu, uzlabo iekšējo orgānu darbību.

    Tā kā pirmajos mēnešos mazuļi joprojām ir ļoti vāji un patērē daudz ēšanas, pediatri iesaka barot bērnu ar pienu no karote. Papildus tam ārsti var papildus parakstīt pielāgotas piena formulas pirmsdzemdību periodā. Ar pienācīgu uzturu mazuļa drīz gūs pietiekamu svaru.

    Atkarībā no pirmsdzemdību pakāpes zīdaiņiem jābaro līdz divdesmit reizēm dienā. No otrā mēneša tas ir pietiekami, lai to izdarītu astoņas līdz desmit reizes. Papildu ēdieni tiek ievadīti tikai pēc septiņiem mēnešiem. Ir svarīgi, lai bērna gremošana būtu spēcīga un sagatavota pieaugušiem pārtikas produktiem.

    Dārzeņu un augļu biezenis no hipoalerģiskiem produktiem, nepiesātinātiem graudaugiem tiek dota bērniem kā pirmais papildinošs ēdiens. Plašāka informācija par priekšlaicīgu bērnu attīstību mēneša laikā, kā arī par to, ko bērnam vajadzētu spēt izdarīt, parādīs īpašu tabulu zemāk.

    Priekšlaicīgas bērnu attīstība mēnešiem līdz gadam

    Maziem bērniem, kas dzimuši agrāk nekā gaidīts, attīstās mazliet savādāk nekā pilnlaika bērni. To attīstība notiek straujākā tempā, un jau līdz priekšlaicīgas bērnu vecumam tas praktiski neatšķiras no savlaicīgi dzimuša bērna.

    Tomēr pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas atšķirības būs ievērojamas - izskatu, svara pieauguma tempu un dažādu prasmju attīstīšanā.

    Neauglības attīstības priekšrocības

    Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir arī bērni, kas dzimuši gestācijas vecumā no 21 līdz 37 nedēļām. To attīstībai raksturīgas šādas iezīmes:

    • Bērni mācās pamatiemaņas dažus mēnešus vēlāk no pilna laika kolēģiem. Ja bērns piedzimis pirms 32 grūtniecības nedēļām, tad kavēšanās ir 3-4 mēneši, un zīdaiņiem, kuri dzimuši pēc šī perioda, novēlošanās būs tikai 1-2 mēneši.
    • Maziem bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 1500 g, ir nepieciešami īpaši nosacījumi tūlīt pēc piegādes, tādēļ tos tur inkubatoros, kur apstākļi ir tuvu intrauterīnai. Pēc svara palielināšanas līdz 1700 g, mazulis tiks sajaukts gultiņā, kam ir apkure. Ja bērna ķermeņa svars sasniedz 2000 g, īpašs termiskais atbalsts vairs nav nepieciešams.
    • Sakarā ar to, ka drupas nervu sistēma ir īpaši funkcionējama pirms piedzimšanas pirms laika, šiem bērniem ir jāpievērš pastiprināta uzmanība. Ir ļoti svarīgi, lai mazuļa apklusināšana un pēc izlādes radītu mājīgu vidi.

    Priekšlaicīgas bērnu temperatūras regulēšanai ir savas īpašības. Telpā temperatūra ir 20-22 ° C, mitrums - 50-70%. Lai uzzinātu vairāk par to, skatiet Dr. Komarovska nodošanu.

    Izskats

    Priekšlaicīgs bērns izskatās šādi:

    • Bērna ķermeņa svars ir ļoti zems, un izaugsme ir niecīga.
    • Bērna āda ir plāns, ar daudzām grumbām, pirmajās dienās tas izrunā sarkanu.
    • Ausmas ir plānas un mīkstas, var salīmēt kopā.
    • Uz muguras un uz ekstremitātēm (un dažreiz uz sejas) ir mīksti mati, ko sauc par lanugo.
    • Bērna galva izskatās nesamērīgi liela, tas atbilst aptuveni 1/3 no ķermeņa garuma.
    • Bērna vēderis ir liels un naba ir zemāka.
    • Kakla un galvas karapuz īss.
    • Nažu plāksnes ir ļoti plānas, gandrīz caurspīdīgas.
    • Ārējie dzimumorgāni nav pilnībā veidoti - zēniem sēklinieki neienākas sēkliniekos, bet meiteņu vidū vērojama plaisa starp dzimumorgāniem.
    • Lielais pavasaris tika pārvietots nepietiekami attīstīta galvaskausa dēļ.
    • Nelielā pavasarī var būt vietas bez ādas.
    • Bērns ir miegains un vājš.

    Augstums un svars tabulā

    Atkarībā no zīdaiņa sākotnējā svara tiek atšķirti vairāki priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

    • 1 grāds - bērni, kuru svars ir no 2 kg līdz 2,5 kg. Parasti viņi ir dzimuši 36-37 nedēļas. Ar gadu šādiem bērniem palielinās to masa 4-5 reizes.
    • 2 grāds - zīdaiņi, kuru svars ir no 1,5 kg līdz 2 kg. Šis svars ir raksturīgs zīdaiņiem, kuri dzimuši 32-35 grūtniecības nedēļās. Ar gadu viņu ķermeņa svars palielinās par 5-7 reizes.
    • 3 grāds - bērni, kas sver 1-1,5 kg. Šādus bērnus sauc par mazmātes bērniem vai ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Tās dzimst 28-31 grūtniecības nedēļā, un gada laikā to svars palielinās 6-7 reizes.
    • 4. pakāpe - bērni, kas sver mazāk par 1000 g. Šādu svaru sauc par ekstremālu. Tie dzimuši uz laiku līdz 28 nedēļām un palielina to masu par gadu par 8-10 reizēm.

    Pirmajā dzīves gadā pirmsdzemdību svara pieauguma temps būs šāds:

    Kā priekšlaicīgu bērnu attīstība mēnesī?

    Parasti turpinot grūtniecību, beidzas dzemdības laikā. Bērni, kas dzimuši no 38 līdz 42 nedēļām, tiek uzskatīti par pilntiesīgiem. Ja dzimšana sākusies pirms 37 nedēļām, un mazuļa svars ir mazāks par 2500 gramiem, tad mēs runājam par priekšlaicīgu bērnu. Bērniem ir 4 grādi pirms grūtniecības, tos nosaka grūtniecības izšķiršanas periods, jaundzimušā svars un viņa ķermeņa funkciju briedums.

    Priekšlaicīgas bērnu attīstība mēnešos līdz gadam atšķiras no pilnlaika zīdaiņu attīstības. Šādi bērni attīstās daudz ātrāk, it kā viņi vēlas panākt un pārvarēt vienaudžus, kas dzimuši laikā.

    Priekšlaicīgi dzimušajiem vecākiem būs jāpieņem drosme un pacietība. Priekšlaicīgi dzimušie bērni var izaugt veselīgi, spēcīgi un gudri, viņiem vienkārši jāpievērš lielāka uzmanība un rūpes.

    Pirmsdzemdību grāds

    1. Extreme prematurity. Šie bērni veido apmēram 5% no visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Viņu dzimšanas svars ir mazāks par 1000 gramiem. Diemžēl ar tik mazu svaru bērnam tiek novērots visu orgānu un ķermeņa sistēmu nenobriedums, komplikāciju un invaliditātes procents apgādnieku vidū ir ļoti augsts. Kopš 2012. gada mūsu valsts pieņēma likumu par obligāto bērnu aprūpi, kas sver 500 gramus un vairāk. Šie pasākumi prasa milzīgus sasniegumus neonatoloģijā un ne vienmēr nodrošina pozitīvu rezultātu.
    2. Dziļa pirmsdzemdība Šajā gadījumā mazu priekšlaicīgu bērnu svars svārstās no 1000 līdz 1500 gramiem. Šādiem bērniem ir visas iespējas ne tikai izdzīvot, bet arī pilnībā attīstīties. Zīdaiņi ievieto īpašos inkubatoros, to uzturs notiek caur zondi. Inkubatorā tiek atjaunoti nosacījumi, kas līdzīgi augļa stāvoklim. Šajās ierīcēs tiek uzturēta īpaša temperatūra un mitrums. Bērni šeit, līdz tie sasniedz svaru 1700 gramus, tad tie tiek pārcelti uz īpašu bērnu gultiņu ar apkuri.
    3. Bērniem, kas dzimuši 34 nedēļās, ir viena iezīme. Šie bērni jau zina, kā elpot pašu, viņiem ir nepieredzējis reflekss, bet pastāv pēkšņas elpošanas pārtraukšanas risks - apnoja. Šī faktora cēloņi vēl nav pilnībā izprotami, visbiežāk tie ir saistīti ar neiroloģiskiem vai muskuļu traucējumiem.
    4. Bērns, kurš dzimis 36. grūtniecības nedēļā, vispārizglītojošā bērna fizioloģiskajiem parametriem ir vistuvākais. Viņš elpo pats un var sūkāt. Pēc šo bērnu piedzimšanas katru nedēļu jāuzrāda pediatrs un, ja nepieciešams, jāpārbauda.
    5. Dažreiz ir gadījumi, kad, ņemot vērā normālu svaru, bērnam joprojām trūkst ķermeņa vispārējās brieduma vai atsevišķu funkciju. Šajā gadījumā bērniem tiek veikta rūpīga fiziska pārbaude, to attīstība tiek koriģēta.

    Izlidošana no slimnīcas

    Atkarībā no pirmsdzemdību pakāpes, bērns var pavadīt slimnīcā no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Tūlīt pēc piedzimšanas neonatologs nolemj nodot jaundzimušo uz intensīvās terapijas nodaļu, pēc tam intensīvās terapijas nodaļai. Bērna māte var nonākt pie bērna, uzrādīt izteiktu pienu, ņemt to uz rokas. Ja viss norit labi, bērna attīstība ir normāla, tad drupa tiek izvadīta mājās pediatra uzraudzībā. Izpildes galvenie rādītāji ir šādi:

    • svars 2000 grami vai vairāk;
    • spontāna elpošana un mutes kustības;
    • stabila normāla ķermeņa temperatūra;
    • komplikāciju trūkums;
    • stabils progress attīstībā.

    Attīstība mājās

    Ir svarīgi, lai vecāki zinātu un zinātu, kā rūpēties par savu bērnu. Viņiem ir jāsaprot priekšlaicīgi dzimušo bērnu attīstības pazīmes, jāzina, kā un kā barot bērnu, regulāri to parādīt ārstiem, viņiem ir iespēja pieteikties un saņemt steidzamus kvalificētus padomus, ja rodas vajadzība.

    Lai mazāk uztrauktu, mātei un tēvam vajadzētu izlasīt attiecīgo literatūru, konsultēties ar ārstu, izpētīt tabulas internetā, kur pirmstermiņa bērnu attīstība ir skaidri redzama mēnešiem līdz vienam gadam.

    Šajā rakstā mēs sniegsim pamatinformāciju no dzimšanas līdz 1 gadam.

    1. Parasti pirmajā dzīves mēneša laikā bērns slikti iegūst svaru. Viņš joprojām ir pārāk vājš, nepieredzējis nepieredzējis un norīšanas funkcijas. Vecākiem ir jāaizsargā drupatas no hipotermijas un no saskares ar citiem cilvēkiem, lai nepieļautu infekciju.
    2. Divus mēnešus bērns jau iemācījies sūkāt, ēd labi un sāka ķerties. Jūs varat mēģināt ielieciet to uz vēdera.
    3. 3 mēnešu laikā attīstās dzirdīgs reflekss, emocijas jau parādās uz sejas. Trūkums uztver acis, atpazīst māti un reaģē uz glāstīšanu.
    4. Ceturtajā dzīves mēnesī bērns jau jau ar pārliecību tur galvu, satver rotaļlietas ar rokām. Ir jāuzrauga tā pienācīga fiziskā attīstība, masāža un vingrošana.
    5. Pēc 5 mēnešiem bērns reaģē uz pasauli. Viņš identificē skaņas avotu, patīk skatīties jaunas spilgtas rotaļlietas un sāk skaņu izgatavošanu.
    6. Pēc 6 mēnešiem pirmais mēģinājums pārcelt no muguras uz vēderu. Bērns pilnā sparā ar kājām un rokām, priecājas par pazīstamajām sejām, patīk sēdēt mamma vai tēva rokās. Parasti šajā vecumā pilnīgi izzūd attīstība, salīdzinot ar pilna laika bērniem.
    7. Septiņus mēnešus vecs mazulis patīk pārmeklēt, it īpaši rotaļlietām. Zobi sāk izkrist. Ja vasara ir ārpus loga, jūtieties brīvi paņemt drupu uz pagalmu. Izkliedēta saules gaisma un svaigs gaiss stiprinās viņa veselību un novērsīs raķīti.
    8. Šajā vecumā bērns vairāk piesaista saziņu. Viņam patīk klausīties dziesmas, pasakas. Viņš izšķir balss intonāciju, var apzināti izteikt emocijas. Fiziskā ziņā priekšlaicīgu bērnu pēc 8 mēnešiem pilnīgi nokļūst ar pilna laika vienaudžiem. Viņš strauji attīstās, drupa var sēdēt, stāvēt, droši pārmeklēt.
    9. Pēc 9 mēnešiem mazulis jau sāk runāt, viņš izsaka zilbes. Priecājies pazīstamiem cilvēkiem, kurus interesē viss jauns.
    10. Pēc 10 mēnešiem bērns pastaigās pārliecinoši, turēdams rotaļu vai bērnu gultiņa margas. Bērns zina savu vārdu, atbild uz to. Tiem, kas dzimuši pirms 31 nedēļām, pirmie zobi var sākt izlaupīt.
    11. 11 mēnešu vecumā bērns aktīvi pārmeklē, bet arvien vairāk viņš patīk kāpt kājas un stāvēt pats. Viņš mēģina veikt pirmos soļus bez atbalsta. Šajā vecumā viņš ļoti iecienījuši rotaļlietu un objektu pārvietošanu un var kādu laiku ienirt spēlē, atbrīvojot savu māti.
    12. Gadā bērna fiziskā attīstība neatšķiras no pilnlaika vienaudžu attīstības. Bet psihoemocionālā ziņā tas vēl nav pilnībā attīstīts. Bērns jau var staigāt ar spēku un galveno, bet neiropsihisko funkciju briedums pilnībā atgriezīsies normālā tikai pēc 2-3 gadiem. Jums nevajadzētu no tā bīties, vienkārši jāgaida.

    Atcerieties, ka bērna attīstībai līdz gada mēnesim tiek dota aptuvena un precīza informācija, kuru tev nodrošinās terapeits, ortopēds un neiropatologs, pamatojoties uz jūsu bērna individuālajām īpašībām.

    Aprūpes padomi

    • Jauda Centieties pēc iespējas ilgāk uzturēt barību ar krūti. Mātes piens ir tikai būtisku olbaltumvielu un aminoskābju krājums. Ja barošana ar krūti nav iespējama, tad, izvēloties formulu, jākonsultējas ar pediatru. Pirmsdzemdību bērniem piemēroti ir tikai īpašie maisījumi.

    Lure ir iespējama ne ātrāk kā 7 mēnešus, tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas neauglību. Baro bērnu 10-20 reizes dienā nelielās porcijās. Iegūstiet speciālus svarus jaundzimušajiem, nosveriet bērnu pēc katras barošanas. Priekšlaicīgā stāvoklī, katrs svara grams ir liela uzvara.

    • Apģērbi un autiņi. Priekšlaicīgas bērnu āda ir ļoti maiga un neaizsargāta. Nopirkt lietas tikai no dabīgiem audumiem un ar aizdari pogas veidā. Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir ļoti niecīgi, tādēļ viņiem jābūt mazāko izmēru drēbēm un autiņiem, piemēram, tos pārdod specializētos veikalos.
    • Peldēšanās Neļaujiet temperatūrai samazināties, rūpēties par savu bērnu no traumām. Ūdens temperatūrai jābūt vismaz 36 ºС, un istabas temperatūrai - aptuveni 25 ºС. Uzraugiet gaisa mitrumu, optimālo vērtību - 50-70%. Pēc peldes, iesaiņojiet bērnu ar apsildāmu dvieli. Neļaujiet hipotermijai, pirmajā dzīves mēnesī būs jāizmanto sildītāji.
    • Pastaigas Ja bērns tika izvadīts no grūtniecības un dzemdību nama slimnīcas ar svaru 2000 gramus vai vairāk, tad vasarā varat droši staigāt parkā vai mežā. Sākumā - ne vairāk kā 10-15 minūtes, tad pakāpeniski palielinās pastaigas laiks. Ziemā nelietojiet aukstumā, it īpaši, ja trupis vēl nav sasniedzis 3000 gramus. Ventilējiet istabu regulāri, svaigs gaiss ir must.
    • Fiziskā attīstība pa mēnešiem. Pievērsiet īpašu uzmanību fizisko prasmju veidošanai. Protams, šis process nebūs ātrs, bet masāža un vingrošana palīdzēs to paātrināt. Šīs procedūras jāveic speciālistiem. Piemēram, viņi zina, ka pareizi sagatavota masāža stiprinās nepieciešamos muskuļus, uzlabo vielmaiņu, novērš skoliozi un citas problēmas ar kaulu sistēmu. Tā rezultātā bērns sāks apgāzties, pārmeklēt, sēdēt un staigāt laikā.

    Cienījamie vecāki, ja bērns ir priekšlaicīgi piedzimis, vispirms pārtrauciet panikāšanu. Patiesi pieņem, ka ir priekšlaicīgi dzimuši bērni, viņu attīstība un nākotne ir atkarīga no pirmsdzemdību pakāpes un medicīniskā personāla kvalifikācijas, kā arī no daudziem citiem faktoriem, no kuriem svarīgs ir atrast pacietību un cerību uz labāko.

    Priekšlaicīga bērna attīstība līdz mēnesim ar mēnešiem un aprūpes īpatnības

    Šī raksta saturs šo rakstu krievu valodā

    No priekšlaicīgi dzimušiem bērniem audzē veselīgi, spēcīgi, gudri zēni un meitenes. Viņi neatpaliek no prasmju attīstības, bet tikai attīstās atbilstoši savai shēmai. Pirmajā dzīves gadā ķermeņa svars un garums priekšlaicīgi dzimušiem bērniem strauji pieaug, salīdzinot ar pilnlaika jaundzimušajiem. Daba ir noteikusi viņiem "uzlūkošanas" un dažos gadījumos "apdzīšanas" uzdevumu.

    Priekšlaicīgi dzimušo bērnu grupas

    • Ja bērns ir dzimis ar ķermeņa svaru zem 1000 g, to sauc par "ārkārtīgi priekšlaicīgu". Zīdaiņi ar šo svaru veido mazāk nekā 5% no visiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šāda bērna dzīvībai ir jācīnās smagi un ilgi. Visām ķermeņa svarīgākajām funkcijām ir nepieciešams mākslīgs atbalsts. Ar jaunākajiem sasniegumiem neonatoloģijā pat bērniem, kuru ķermeņa masa ir 500 g, tiek uzraudzīti. Tomēr šajos gadījumos ir liels komplikāciju un invaliditātes procents. Starp citu, Krievijā kopš 2012. gada ir likums par bērnu obligāto aprūpi un reģistrāciju, kas sver 500 g. Par šo tēmu ir daudz diskusiju, tajā skaitā morālo.
    • Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem, kuri dzimuši ar ķermeņa svaru no 1000 g līdz 1500 g. Viņus sauc par "dziļi priekšlaicīgiem", taču viņiem ir daudz iespēju ne tikai izdzīvot, bet arī būt pilnvērtīgiem, veseliem cilvēkiem. Šiem bērniem nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija, skābekļa padeve, enterāla (caur zondēm kuņģī) un parenterāli (caur vēnu) pārtiku. Hormoni, aminoskābes, fermentus, glikozi pievieno īpašiem barības maisījumiem, kas veicina bērna strauju augšanu un attīstību.
    • Īpaši nosacījumi. Bērni, kas sver līdz 1500 g, nav gatavi neatkarīgai darbībai. Savu māsu gadījumā jums ir nepieciešams izveidot atbilstošus intrauterīnus apstākļus. Mazuļus ievieto inkubatorā (inkubatorā) - inkubatoros priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šeit tiek uzturēta nepieciešamā gaisa temperatūra un mitrums, veicami nepieciešamie pētījumi un atbalsts. Inkubatorā ir bērni, kas sver līdz 1700 g, tad tos ievieto apsildāmā gultā. Ar 2000 g svaru bērnam parasti nav vajadzīgs īpašs termiskais atbalsts.
    • Priekšlaicīgas mazuļa attīstības pazīmes 34 nedēļas. Bērns spēj pats sūkāt. Tas ir svarīgs rādītājs priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpei. Zīdaiņiem šajā grupā ir apnoja risks - pēkšņa un piespiedu iztukšošanās elpošana, visbiežāk miegā. Tādēļ viņiem jāveic papildu pārbaudes. Apnojas cēloņi ir slikti izprasti. Tie ir saistīti ar muskuļu, elpošanas ceļu, neiroloģiskiem traucējumiem. Ja nav komplikāciju, bērns ātri sasniedz svaru un dodas mājās ar laimīgiem vecākiem.
    • Pirmsdzemdību bērna attīstība pēc 36 nedēļām. Parasti šiem bērniem nav nekādu sarežģījumu. Viņi var elpoties un sūkāt paši. Viņiem var nebūt nepieciešama intensīva aprūpe. Tomēr šādiem bērniem jāveic papildu pārbaudes, un pēc izrakstīšanas pediatrs rūpīgi uzrauga.
    • Pirmsdzemdību pakāpe ir saistīta ne tikai ar svara rādītāju, bet arī ar ķermeņa vispārējo briedumu. Gadās, ka bērni piedzimst ar 2500 g svaru, bet orgānu briedumā, sistēmas un funkcijas ir zemākas par tiem, kuriem ir 2000.

    Kāda izskatās priekšlaicīga bērnu?

    Zīdaiņiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, ir vairākas iezīmes. Ārējās zīmes parādās dažādā pakāpē.

    • Mazs svars un augstums. Zīdaiņu garums un ķermeņa svars var būt iespaidīgi ar to mazo izmēru.
    • Nesamērīgums organismā. Bērnam ir liela galva. Tas ir 1/3 no ķermeņa garuma (salīdzinājumam, pilna laika bērnam - 1/4). Galvaskausa smadzeņu daļa ir vairāk sejas. Vēders attiecībā pret visu garumu ir arī liels un izplatīts. Naba ir ievērojami zemāka nekā pilnlaika zīdaiņiem. Kakls, kājas un rokas ir īss.
    • Galvaskaulu mīkstums un kaļķošanās. Springwell atvērts. Kauli var kustēties, galvaskausa šuves atšķiras.
    • Ausu mīkstums. Ausis ir tik mīkstas, ka tās var saliekt iekšpusē, stick kopā.
    • Pūka uz ķermeņa. Atpakaļ, pleciem, gurniem, pieri, vaigiem ir pārklāti ar mīkstiem matiem. Medicīnā šo fenomenu sauc par lanugo.
    • Zemādas tauku trūkums. Bērna āda, it kā pārredzama. Zem tā jūs varat redzēt asinsvadus.
    • Vājums un letarģija. Motora aktivitāte ir samazināta, vājš raudāt, izsalkuma trūkums, hipotonija, neattīstīts nepieredzējis reflekss - visas šīs pazīmes medicīnā sauc par adināmiju. Tie ir tikai dziļi priekšlaicīgi.
    • Vājš un īss naglas. Simptoms ir retāk sastopams nekā pārējais.
    • Pinceti Tas neparādās nekavējoties, bet divas nedēļas pēc piedzimšanas. Raksturīga bērniem ar augstu pirmsdzemdību pakāpi.
    • Dzimumorgānu nepietiekama attīstība. Meitenēm var būt izplūdušas dzimumorgānu šķēlums ar maz attīstītu labia majoru. Dziļie priekšlaicīgi zēni - sēklinieki neienāca sēkliniekos.
    • Piena dziedzeru pietūkums. Notiek diezgan priekšlaicīgi.

    Norādītās zīmes var parādīt kompleksā vai daļēji. Dažas no tām var rasties pat pilnlaika zīdaiņiem.

    Kad drupa paceļas mājās

    Tas ir atkarīgs no pirmsdzemdību pakāpes. Slimnīcā viņš var pavadīt no nedēļas līdz sešiem mēnešiem. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu aprūpes posmi ir: pirmā palīdzība slimnīcā; nodošana bērnu intensīvās terapijas nodaļai; pēc tam intensīvās terapijas nodaļai; jau no šejienes, ar labu dinamiku, mazulis tiek izvadīts mājās. Mamma var palikt pie bērna slimnīcā, rūpīgi palīdzēt aprūpējamajam personālam un izteikt pienu. Un pat ņem mazuļus rokās. Starp citu, šī ir viena no visvairāk unikālākajām un efektīvākajām aprūpes metodēm. To sauc par "ķengarū" metodi. Kādos apstākļos bērns tiek izmests mājās?

    • Nav komplikāciju, vienmērīgs progress vispārējā attīstībā.
    • Labi izveidota termoregulācija.
    • Bērns bez atbalsta un kontroles pret elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmu.
    • Spēj sūkāt krūtiņu vai pudeli, svara pieaugums palielinājies līdz 2000

    Un vēl viens, ne mazāk svarīgs nosacījums: vecāki zina, kā barot priekšlaicīgu bērnu, kā nodrošināt mazuļiem pienācīgu aprūpi un kur nepieciešamības gadījumā griezties.

    Attīstība pa mēnešiem

    Tabula - Zīdaiņu svara pieaugums un pieaugums pēc mēnešiem un gadiem.

    Tabula - Pilna laika un priekšlaicīgi dzimušo motorisko prasmju salīdzinošās pazīmes

    Ko meklēt, apsverot galdu?

    • Nav "papildus priekšlaicīgu" bērnu grupas. Šādu bērnu dzimstības līmenis ir zems. Māsu metodes ir pielīdzināmas kosmosa tehnoloģijām, un attīstības stadijas var būt ļoti novēlotas.
    • Vidējās vērtības tiek noteiktas pēc mēnešiem. Jāņem vērā individuālā attīstība, ģenētiskā predispozīcija, vispārējais veselības stāvoklis.
    • Pēc sešiem mēnešiem priekšlaicīgu zīdaiņu rādītāji pakāpeniski tiek saskaņoti ar pilna laika posmu. Psihomotora prasmes attīstās apmēram tajā pašā laikā, ja trupjiem nav komplikāciju.

    Atšķirības prasmju apguvē salīdzinājumā ar nobriedušiem jaundzimušajiem ir 1-3 mēneši. Tas ir atkarīgs no zīdaiņa pirmsdzemdību pakāpes.

    • 1 mēnesis. Atšķirībā no pilnlaika zīdaiņiem mazuļa pirmajā mēnesī nav svara. Tas ir saistīts ar vāju nepieredzētu aktivitāti, neattīstītu rīšanas disfunkciju. Ja bērns ir mājās, vecāku uzdevums ir aizsargāt viņus no aukstuma, patogēnu un vīrusu iedarbības. Saziņa ar ārpasauli ir ierobežota.
    • 2 mēneši. Spēki tiek pievienoti, taču mazuļiem joprojām ir grūti sūkāt. Šajā periodā ir ievērojams svara pieaugums, kas ir galvenais priekšlaicīgas bērnu attīstības rādītājs. No otrā mēneša sākuma mazuļi var izplatīties uz kuņģa.
    • 3 mēneši. Miega un pārtika ir divas galvenās lietas šajā vecuma drupināšanā. Ir nepieciešams tikai nodrošināt, ka mazulis negriež galvu vienā virzienā un mainīt savu pozīciju. Arī šajā vecumā mīmikas reakcijas parādās, bērns nosaka viņa acis uz mātes seju, cenšas pacelt galvu. Kamēr nav smaidošs, bet reaģē uz taustes kontaktu. Attīstās izpratnes reflekss, redzes un dzirdes uzmanība. Ķermeņa svars dubultojas.
    • 4 mēneši. Bērns pacelt un pārliecināti tur savu galvu, skaņas. Rotaļlieta. Šajā periodā ir iespējams palielināt muskuļu tonusu, ko labi noņem ar masāžu un vingrošanu.
    • 5 mēneši. Uzglabā rotaļlietu rokā. Smile, sāk parādīties liels interese par apkārtējo pasauli. Skaņas un vizuālās reakcijas ir daudz uzlabotas. Bērns vērš galvu pie skaņas un precīzi nosaka tā avotu.
    • 6 mēneši. Ķermeņa svars ir trīs reizes. Bērns mēģina pārcelt no muguras uz vēderu. Sazinoties, viņš acumirklīgi apdzīvo, atpazīst radiniekus, pakriež kājas un rokas un gulītus. Ja jūs turat drupatas zem rokām, pēdu pret virsmu, nedaudz pakļaujas. Pēc sešiem mēnešiem priekšlaicīga bērna kopšana neatšķiras no rūpes par savlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
    • 7 mēneši. Parāda aktivitāti, viegli ieslēdzas uz vēdera, sāk raudzēties savos vēderos, labi tur rotaļlietu. Šajā vecumā pirmos zobus sagriež, ja bērns ir dzimis 35-37 nedēļā.
    • 8 mēneši. Padara pirmos mēģinājumus sēdēt pats, stāv uz visiem četriem, cenšoties ķert. Visas mehāniskās prasmes apzinās un izveicīgas. Šajā vecumā viņš ir ieinteresēts ne tikai viņa lietās, bet arī saziņā. Viņš saprot, kad viņš tiek lūgts parādīt objektu. Cilvēks ir ieinteresēts verbālajā kontakts - vārdi, intonācijas, dziesmas, žetoni, pasakas.
    • 9 mēneši. Sēdās pārliecinošāk, cenšas pārmeklēt. Komunikācijas nepieciešamība palielinās vēl vairāk. Pirmie zobi tiek sagriezti, ja bērns piedzimst 32-34 nedēļas. Saka pirmās zilbes.
    • 10 mēneši. Protams stāvot, pārvietojoties, turot atbalstu. Bet priekšroka tiek dota indeksēšanai. Mīl skatīties kustīgus objektus. Ātri reaģē uz skaņām, klausās tos, zina viņa vārdu. Šajā vecumā pirmos zobus sagriež, ja bērns piedzimst pirms 31 nedēļām.
    • 11 mēneši. Aktīvās indeksēšanas periods turpinās. Kaut arī bērns jau tagad var droši piecelties un apsēsties. Tas var pastāvēt bez atbalsta uz ilgu laiku un pat veikt vairākas darbības bez atbalsta. Šajā periodā viņš piesaista kubus, piramīdas, visas kustīgās rotaļlietas. Viņam ir labs kontakts ar mīļajiem.
    • 12 mēneši. Bērns var iet pašiem. Tas atkal apstiprina, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni līdz pat gadu vecumam attīstās. Dažreiz tas notiek vēlāk - pusotra gada laikā. Pediatri atzīmē, ka priekšlaicīgi dzimušiem bērniem fiziskā attīstība ir daudz veiksmīgāka nekā neiropsihiski. Nepilnspējīgu procesu vecums šādos bērnos var veidoties 2-3 gadus. Šie rādītāji ir parastajos robežās.

    Aprūpes īpatnības: 6 svarīgi punkti

    Priekšlaicīgs bērns prasa lielāku uzmanību un rūpību. Kas tieši?

    1. Apģērbi Prece priekšlaicīgam un mazdzimstošam bērnam tiek pārdota specializētos bērnu veikalos. Tos var pasūtīt tiešsaistē. Šādu drupu lietu klāsts ir plašs un daudzveidīgs. Kādas ir drēbju īpašības? Mazs izmērs (no 32 līdz 50), dabīgs un delikāts audums, stiprinājumi tikai pogas formā, ar iespēju piestiprināt medicīnisko aprīkojumu.

    Autiņi priekšlaicīgām zīdaiņiem un bērniem ar mazu svaru.

    Aprūpes līdzekļi. Ir svarīgi pievērst uzmanību preču kvalitātei, ņemot vērā to hipoalerģenitāti atbilstoši bērnu kategorijai. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu āda ir maiga un jutīga. Slimnīcā un mājās pēc izrakstīšanas jums ir nepieciešami speciālie autiņi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ir ražotāji, kas ražo autiņus ar "nulli" izmēru līdz 1 kg no 1 kg līdz 3 kg.

  • Gaisa indikatori telpā. Mitrumam telpā jābūt 50%, optimālajai likmei - 70%. Gaisa temperatūra telpā ir 23-24 ° C, ap bērna ķermeni - aptuveni 28 ° C. Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams izveidot papildu apkuri ar sildītājiem. Šādi termiski pasākumi ir nepieciešami tikai pirmajā mēnesī.
  • Peldēšanās Kas ir svarīgi atcerēties? Nevajadzētu būt stiprai temperatūras starpībai. Lai to izdarītu, mazuļu iesaiņo plānā autiņā, ievieto vannā, pavelciet autiņus un mazgājiet. Ūdens temperatūra ir vismaz 36 ° C, telpā vismaz 25 ° C. Jums ir nepieciešams aplauzt bērnu ar apsildāmu dvieli. Ir vēlams, lai vispirms priekšlaicīgu bērnu mamma un tētis mazgātu kopā.
  • Pastaigas Strauja temperatūras maiņa, hipotermija ir kontrindicēta drupās. Ja viņš ir dzimis vasarā, tad pēc izkraušanas jūs varat nekavējoties staigāt (ar svaru virs 2000 g). Pirmajām vietām jābūt īsām - ne vairāk kā 15 minūtēm. Gaisa temperatūrai ārpus loga jābūt apmēram 25 ° C. Starpsienā ar zīdaiņiem ir atļauts staigāt, kad viņš sasniedzis svaru vairāk nekā 2500 g, pirmo reizi iziet 1,5 mēnešus. Ziemā varat staigāt šādos apstākļos: ķermeņa svars nav mazāks par 3000 g, ārējā temperatūra nav zemāka par -10 ° C.
  • Masāža un vingrošana. Bez viņiem nevar veikt jebkuru bērnu, kurš dzimis priekšlaicīgi. Labāk, ja šīs procedūras veiks profesionālis. Masāža un vingrošana palīdzēs palielināt muskuļu tonusu, nostiprinās visus muskuļus un kaulus, uzlabos vielmaiņu un gremošanu. Bērns sēdēs savlaicīgi, stāvēt, pārmeklēt, staigāt.
  • Vecākiem jāapgūst ne tikai zināšanas un prasmes, bet arī pacietība, mīlestība un ticība viņu mazulim.

    Atsevišķi par barošanu

    Priekšlaicīgu zīdaiņu barošanai ir vairākas pazīmes, par kurām vecākiem ir jāzina.

    • Zīdīšanas periods. Pēc izdalīšanas mazulim jābūt iespējai patstāvīgi ņemt un sūkāt krūti. Pirmajos mēnešos mazulim vēl joprojām ir mazs spēks, un sūkšanas enerģijas izmaksas ir lielas. Tāpēc ieteicams barot to no karotes ar izteiktu pienu. Mātes galvenais uzdevums ir uzturēt barošanu ar krūti un barot bērnu tik ilgi, cik iespējams.
    • Mākslīgā barošana. Ja barošana ar krūti nav iespējama, tiek izmantoti pielāgoti maisījumi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un taukskābju saturu. Izvēloties maisījumu bērnam, ir nepieciešams konsultēties ar pediatru.
    • Cik reizes baro bērnu? Atkarībā no pirmsdzemdības pakāpes: no 10 līdz 20 reizēm dienā, daļās. Kad mazulis sāk uzlādēt svaru no otrā dzīves mēneša, pietiek ar 8 ēdienreizēm dienā.
    • Lure Ievadīts tikai pēc 7 mēnešiem, tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas neauglību. Nav pievilkta arī pievilināšana, jo bērna ķermenim vajadzīgi vitamīni un minerālvielas. Pirmais ēsma ir putra (griķi, kukurūza, rīsi), tad dārzeņu un gaļas biezenis, svaigas sulas un jaunākās - piena produkti. Cukurs un saldie augļi ir jāizslēdz. Pēc katras barošanas jums jābaro bērns ar mātes pienu vai formulu.

    Video: priekšlaicīgu bērnu attīstība līdz gadam

    Par priekšlaicīgu bērnu, katrs pievienotais grams ir uzvara. Svarīga kontrole ir stingri jāievēro. Ir ieteicams iegādāties elektroniskās svari jaundzimušajiem un katru dienu svērt.

    Pēc izrakstīšanas vecāki saņem virkni neonatologu un pediatru ieteikumu. Ir svarīgi ievērot aprūpes prasības un neiesaistīties amatieru darbībās. Ir arī svarīgi zināt, ka priekšlaicīgu bērnu attīstība pēc mēnešiem ir atkarīga no pirmsdzemdību pakāpes. Jo augstāks tas, jo vairāk bērnam būs nepieciešams attīstīt psihomotoriskās prasmes.

    Jums var būt interese

    Bērna attīstība pēc 4 mēnešiem, kurai vajadzētu būt iespējai Četros mēnešos jūsu mazulim un tev kopā ar viņu jau...

    Bērns joprojām ir neticami piesaistīts savai mātei, taču ziņkārība prasa viņam atstāt mīļās rokas un doties izpētīt...

    Kad bērns izaug līdz 7 mēnešiem, šķiet, ka laiks sāk lidot zibens ātrumā. Dienas iet pēc dažām dienām, un katrs no tiem ir aizpildīts...