Kādas problēmas var būt priekšlaicīgi bērni nākotnē: priekšlaicīgas dzemdēšanas sekas

Jauda

Pirmajā dzīves gadā katrs bērns aktīvi attīstās un aug. Bet šis periods ir ļoti neaizsargāts pret ķermeni, aizsardzība ir ļoti vāja. Tas jo īpaši attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Priekšlaicīgas zīdaiņu dzimšanas iemesli ir sociāli demogrāfiskie apstākļi (jauniešu vecums, zems sociālais stāvoklis, nenoteiktība ģimenes dzīvē), medicīniski (hroniskas slimības, atliktie aborti, vairāku dzimstības gadījumu skaits). Fiziskie ievainojumi bērna pārvadāšanas procesā, psihiskie traucējumi, atkarība no alkohola un nikotīna, grūti darba apstākļi - var arī novest pie priekšlaicīgas dzemdības.

Vispārīgi noteikumi

Pirmsdzemdību pakāpe tiek noteikta, ņemot vērā grūtniecības nedēļu skaitu un jaundzimušā svaru.

  • I grāds - šajā grupā ietilpst bērni, kuri dzimuši 34-36 nedēļu laikā ar svaru no 2001 līdz 2500 gramiem. Bērni ir diezgan nobrieduši un dzīvotspējīgi, nav nepieciešami īpaši apstākļi. Retos gadījumos var būt nepieciešama īpaša aprūpe un ārstēšana.
  • II pakāpe - šajā grupā ietilpst bērni, kuri dzimuši 31. Līdz 33. Nedēļā ar svaru 1501-2000 gramu. Bērns dzimis 31-33 nedēļā vien ātri kļūst pieraduši pie jaunajiem dzīves apstākļiem, ja tur bija laiks palīdz ārsti, nepieciešamie nosacījumi attiecībā uz barošanu un aprūpi.
  • III pakāpe - ļoti agrīni bērni, kas dzimuši 28-30 nedēļu laikā ar svaru 10001-1500 grami. Daudzi no viņiem izdzīvo, bet viņiem ir nepieciešama ilgstoša attieksme un novērošana no dažādu specializāciju ārstiem. Bērnam, kas dzimis 28-30 nedēļas, var būt iedzimtas attīstības slimības un ģenētiski traucējumi.
  • IV pakāpe - bērni, kas dzimuši pirms 28. nedēļas un sver mazāk nekā 1 kg. Tas ir ārkārtējs svars jaundzimušajam. Tas dzimst nav gatavs jauniem dzīves apstākļiem un nenobriedis. Saskaņā ar statistiku, ikviens piektais bērns izdzīvo, bet ir maz iespēju dzīvot. Visbiežāk šie bērni dzīvo līdz 1 mēnesim un ir pakļauti daudzām nopietnām slimībām.

Sekas

Prognozi lielā mērā ietekmē bērna piedzimšanas sākums. Priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērns nevar sasniegt vajadzīgo attīstību dzemnē.

Papildus iespējamām grūtībām dzimšanas brīdī bērns saskaras ar sekām nākamajā dzīvē. Bieži vien viņus pavada sāpes un vājums. Atkarībā no pirmsdzemdību pakāpes var rasties pārkāpumi, kas ierobežo spēju dzīvot un attīstīties bez ārstu palīdzības:

  1. mazs svars;
  2. plaušu nepietiekamība;
  3. dzirdes un redzes problēmas;
  4. jaundzimušo ilgi dzelte.

Šie pārkāpumi var izraisīt vairākas komplikācijas, kas prasa ātru diagnostiku un savlaicīgu palīdzību:

  • atveriet arteriālo kanālu (normāliem bērniem to aizver dzimšanas laikā);
  • palēnināta garīgā attīstība, intrakraniāla asiņošana, nekrotiska enterokolīta utt.

Bērni, kuri piedzimuši 24-26 nedēļas, ir vairāk pakļauti novēlotai motoru un garīgajai attīstībai. Bieži vien ir smadzeņu paralīze. Zīdaiņiem, kas dzimuši mazāk nekā 28 nedēļas, bieži tiek veikta retinopātija (slimības ar redzes traucējumiem).

Lielākā daļa psihomotoru iemaņu priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, šķiet, atpaliek, kas ir izteiktāk bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 1500 gramiem.

Psihomotoriskās attīstības rādītāji ir ātrāki nekā pilna laika bērni nekā svara un augstuma rādītāji. Efektīvākai attīstībai ir nepieciešams individuāls profesiju komplekss (vingrošana, runas, masāžas utt.).

7 mēneši (27-31 nedēļas)

Šajā laikā (27-31 nedēļas) zīdaiņiem ir svara svars 1500-2000 grami, lielākajai daļai no viņiem arī nepieciešama palīdzība.

Kad bērns sasniedz 1700 gramus, tas tiek pārvietots uz speciāli apsildāmu gultu. Ar svaru 2000 grami bērnam nav nepieciešami īpaši apstākļi.

Sešus mēnešus vecus bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • uztura nepietiekamība, izkropļota augšana, sepsis;
  • distresa sindroms, hemolītiskās slimības;
  • smadzeņu stāvoklis, kodola dzelte, utt.

6 mēneši (22-26 nedēļas)

Zīdaiņiem, kuri dzimuši 6 mēnešus, parasti ķermeņa svars ir no 1 līdz 1,5 kilogramiem.

Lai aprūpētu 6 mēnešu bērnu, lietojiet mākslīgo plaušu ventilāciju, mākslīgi nodrošiniet skābekli, uzturu ievada, izmantojot zondi un vēnā.

Lai ātri attīstītos, tiek ieviesti hormonālie preparāti, aminoskābes, glikoze utt.

Sešus mēnešus vecus bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • bieži somatiskie traucējumi;
  • deformācijas un iedzimtas patoloģijas attīstībā;
  • elpošanas un asinsrades orgānu slimības;
  • endokrīnās un gremošanas sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi.

5 mēneši (18-21 nedēļas)

Ja bērns sver mazāk nekā 1000 gramus, šādi priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst mazāk nekā 5% no visiem gadījumiem. Viņiem bieži nepieciešama medicīniska palīdzība un mākslīgā elpošana.

Piecu mēnešu zīdaiņiem, kas piedzimuši pirmstermiņa, var sagaidīt tādas problēmas kā:

  • endokrīnās slimības, ēšanas traucējumi, rahīts;
  • hipotrofija, akūts bronhīts, pneimonija;
  • elpošanas sistēmas slimības, asinsrites sistēma.

Noskatīties video par to, kādas ir iespējas izaugt priekšlaicīgu bērnu, kā arī par priekšlaicīgas dzemdības sekas:

Problēmas nākotnē

Ja jaundzimušais ir mazsvarā, tas normalizējas, kad tas sasniedz 1-2 gadus. Garīgā veselība attīstīsies parasti pēc 2-3 gadiem, dažos gadījumos 5-6 gados.

Bet agrīnā dzimšana nākotnē var nopietni izraisīt šādas nepatīkamas sekas bērnam:

  • priekšlaicīga dzemdes, sievietes nestabils menstruālais ciklisks;
  • Dzemdes paralīze, krampji un nervu sistēmas problēmas;
  • vāja imūnsistēma, bieži saaukstēšanās, IRR;
  • dzirdes, runas un redzes traucējumi;
  • problēmas ar gremošanas trakci;
  • uzņēmība pret sirds un asinsvadu slimībām.

Lai samazinātu iespēju iegūt premature dzimšanas skarbos efektus, jums ir nepieciešams:

  1. stabila medicīniskā uzraudzība;
  2. visu medicīnisko ieteikumu īstenošana;
  3. pētījumi bērnībā un pieaugušā vecumā.

Secinājums

Apkopojot, var atzīmēt, ka ne visi priekšlaicīgi dzimušie bērni sāpjas un atpaliek citu bērnu attīstībā. Tomēr dažādu slimību iespējamība tajās ir daudz lielāka. Vecākiem jāpievērš pastiprināta uzmanība viņu priekšlaicīgām zīdaiņiem, rūpējas par viņiem un jāievēro visi ārstu ieteikumi. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt nopietnu slimību savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu.

Priekšlaicīgs bērns

Priekšlaicīgi dzimuši mazuļi vecākiem saskaras ar dažādām problēmām, tostarp grūtībām audzēt drupatas grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā, radot atbilstošus apstākļus mājās, izveidot barošanu ar krūti vai izvēloties pareizo sajaukumu, regulāri apmeklēt to nākotnē. Tomēr viņiem vienmēr vajadzētu atcerēties, ka, pievēršot lielāku uzmanību mazulim un pienācīgai aprūpei, viņi varēs palīdzēt mazulim ātrāk "panākt" ar saviem vienaudžiem un kļūt par veselīgu un jautru bērnu, ko apstiprina populārie fotoattēli "Pirms un pēc".

Vairāk līdzīgus fotoattēlus varat apskatīt foto galerijā raksta beigās.

Kādu bērnu uzskata par pāragru?

Oficiālā medicīna uzskata, ka bērni ir priekšlaicīgi, ja tie ir dzimuši gestācijas vecumā, kas ir mazāks par 37 nedēļām. Šiem zīdaiņiem ir zemāks augstums un svars, un orgāni nav nobrieduši.

Iemesli

Faktori, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības, ņem vērā:

  • Novērš grūtniecības medicīnisko pavadījumu.
  • Grūtnieču paradumu klātbūtne.
  • Nepietiekama vai nesabalansēta sieviešu barošana grūtniecības laikā.
  • Nākamās mātes vai nākamā tēva vecums ir mazāks par 18 gadiem un vecāks par 35 gadiem.
  • Strādāt grūtniece bīstamos apstākļos.
  • Zems svars grūtniecība (mazāk par 48 kg).
  • Dzīves nākotnes mātes sliktos dzīves apstākļos.
  • Ņemot vērā nelabvēlīgas psiholoģiskās situācijas apstākļus.
  • Aborts ir agrāk.
  • Vairāku grūtniecību.
  • Preeklampsijas parādīšanās grūtniecības laikā.
  • Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
  • Īss intervāls starp dzimušajiem (mazāk nekā divus gadus pēc iepriekšējiem dzimšanas gadījumiem).
  • Bērna un mātes asiņu nesaderība ar Rh faktoru.
  • Mātes ginekoloģiskās iekaisuma slimības.
  • Sieviešu dzimumorgānu izmainojumi.
  • Ekstrenitāras slimības grūtniecei, piemēram, hipertensija, pielonefrīts vai diabēts.
  • Gaidītās mātes operācijas un ievainojumi.
  • Akūtas infekcijas grūtniecības laikā.
  • Ģenētiskā vai hromosomas slimība auglim.
  • Zīdainis infekcija intrauterīnās attīstības laikā.
  • Smagas mazuļa malformācijas.

Pirmsdzemdību klasifikācija

Atšķiršana no pirmsdzemdību pakāpes balstās uz grūsnības vecumu, kurā bērns piedzimis, kā arī par tādiem fiziski parametriem kā toddler kā svars un ķermeņa garums. Ir tādi priekšlaicīgas dzemdības pakāpes:

  • Pirmais ir tas, ka bērns piedzimst 36-37 grūtniecības nedēļās ar ķermeņa svaru no 2 līdz 2,5 kg un ķermeņa garumu 41-45 cm.
  • Otrais - bērns parādās periodā no 32 līdz 35 nedēļām, tā ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, bet ir lielāks par 1,5 kg, ķermeņa garums ir no 36 līdz 40 cm.
  • Trešais - bērns piedzimst 28-31 grūtniecības nedēļā ar svaru no 1 līdz 1,5 kg un ķermeņa garums ir no 30 līdz 35 cm.
  • Ceturtkārt, bērns piedzimst 28 grūtniecības nedēļās, kuru svars ir mazāks par vienu kilogramu, un ķermeņa garums ir mazāks par 30 cm.

Neparasti un patiesi burvju stāsti par priekšlaicīgu zīdaiņu izdzīvošanu šeit:

Zīmes

Izskats

Salīdzinot ar beztermiņa bērniem, priekšlaicīgi dzimušie bērni ir atšķirīgi:

  • Skumjš āda.
  • Mazāki subkutāni tauki vai tā trūkums.
  • Liels galvas lielums attiecībā pret ķermeni.
  • Liela izmēra vēdera un zemas nabas atrašanās vieta.
  • Neatklāts neliels fontanel.
  • Ļoti maigas ausis.
  • Plānās naglas, kas pilnībā nesedz pirkstu falangas.
  • Atklāta dzimumorgānu šķēle mazuļiem-meitenēm.
  • Nav laika nolaisties sēkliniekos sēkliniekos zēniem.
  • Vēlāk noklāj nabassaites atliekas.

Šīs pazīmes ir izteiktākas, jo lielāka ir pirmsdzemdību pakāpe, kā arī zīdaiņiem ar pirmo vai otro pakāpi, daudzi no tiem var nebūt.

Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Pirmsdzemdību pakāpe ietekmē priekšlaicīgi dzimuša bērna orgānu sistēmu darbību, jo, jo mazāks auglis bija dzemdē, jo vairāk tās orgāniem nebija laika, lai veidotos stāvoklī, kas ļauj tam ātri pielāgoties dzīvībai pēc dzimšanas.

  • Priekšlaicīgi dzimušo bērnu elpošana ir biežāka nekā bērniem, kas dzimuši laikā, kas saistīta ar šauriem augšējo elpošanas ceļu, elastīgāku krūtīm un diafragmas lielāku atrašanās vietu. Turklāt vieglas totisas nav pietiekami nobriedušas, kas bieži izraisa pneimoniju un apnoja.
  • Bērna priekšlaicīgas dzemdības dēļ bērna asinsrites sistēma var nebūt pilnībā izveidota. Tā rezultātā ir dažādas sirds patoloģijas, kas pasliktina drupu stāvokli. Un, tā kā asinsvadu sienas ir trauslas un caurlaidīgas, zīdainim bieži parādās asiņošana.
  • Smadzenes, pat ar dziļām pirmsdzemdību formām, ir pilnīgi izveidotas, bet pēdējie grūtniecības posmi turpina attīstīties, tādēļ priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dažādiem audiem tiek veiktas vājās impulsas. Ja bērnam ir bojāta nervu sistēma, tā fiziskās aktivitātes tiks samazinātas, kā arī muskuļu tonuss. Atspoguļojumi šādā bērnam var būt nomākti vai vispār nav, bieži vērojams trīce.
  • Mehānismi, kas regulē siltuma ražošanu un izšķērdēšanu ķermenī, ir nepilnīgi attīstīti priekšlaicīgi dzimušam bērnam. Priekšlaicīgi piedzimušie bērni ātrāk zaudē siltumu, un tas tiek radīts viņu ķermenī ar lielām grūtībām. Turklāt zīdaiņi var viegli pārkarst nepietiekami attīstītu un nederīgu sviedru dziedzeru dēļ.
  • Priekšlaicīgas zīdaiņa gremošanas trakts darbojas arī sliktāk nekā īstermiņa zīdaiņiem. Tas galvenokārt saistīts ar nepietiekamu fermentu un kuņģa sulas ražošanu, kā arī zarnu mikrofloras disbiozi. Turklāt GTC mehāniskā funkcija cieš no traucējumiem nervu impulsu vadīšanā, kas izraisa lēnāku pārtikas plūsmu caur zarnām.
  • Priekšlaicīgi dzimušo bērnu kaulos pēc dzemdībām turpinās mineralizācijas procesi, kas ir papildu iemesls zīdaiņiem paredzētā kalcija papildu izrakstīšanai. Šiem zīdaiņiem ir paaugstināta tendence attīstīt vēzi un iegurņa displāziju.
  • Sakarā ar nenobriedušu nieru funkciju priekšlaicīgu bērnu ātri attīstās dehidratācijas vai tūskas pazīmes, ja mazuļa aprūpe ir nepietiekama.
  • Defekta endokrīnā sistēma ar nepilnīgu priekšdziedzeri, kuras dēļ hormoni atbrīvojas nepietiekamā daudzumā, un dziedzeri tiek ātri iztukšoti.

Priekšlaicības un dzīvotspējas sekas

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no grūtniecības ilguma un dzemdību izraisītiem iemesliem. Ja bērni, kas dzimuši 23 nedēļu laikā, izdzīvo tikai 20-40% gadījumu, tad bērni ar grūtniecības periodu 24-26 nedēļas izdzīvo 50-70% gadījumu, un to bērnu izdzīvošanas līmenis, kuru attīstības periods ir ilgāks par 27 nedēļām, pārsniedz 90%.

Zīdaiņi, kuru dzimšana ir notikusi pirms paredzētā datuma, ļoti intensīvi pieaug un stiepjas garumā. Daudzi no šiem rādītājiem šajos rādītājos sasniedz ilgtermiņa līdzstrādniekus 1-2 gadus, bet ir arī bērni, atšķirība starp viņu un viņu vienaudžiem ir izlīdzināta tikai 5-6 gadu vecumā.

Anēmija ar pirmsdzemdību attīstās straujāk. Ir palielināts sepse un kaulu, zarnu vai meninges izraisītu asiņainu infekciju risks priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Gados vecākiem bērniem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, visticamāk, ir neiroloģiski traucējumi, redzes vai dzirdes traucējumi, bieži ARVI un ģenitāliju problēmas.

Dzelte priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir izteiktāka un ilgstošāka. Šis fizioloģiskais stāvoklis, kas rodas no augļa hemoglobīna sadalīšanās, parasti tiek pagājis par 3 nedēļu vecumu, bet daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir nepieciešama ārstēšana, kuru galvenokārt izmanto fototerapijas.

Extreme prematurity

Tā saukta par zīdaiņu stāvokli, kura svars ir mazāks par 1 kilogramu. Viņi ir dzimuši mazāk nekā 5% no pirmsdzemdības gadījumiem, bieži vien nevar elpot pašu un prasa mākslīgu un zāļu atbalstu. Pat ja šādi bērni tiek baroti, invaliditāte un dažādu komplikāciju parādīšanās šiem bērniem ir ļoti augsta.

Dziļa pirmsdzemdība

Šis stāvoklis ir novērots zīdaiņiem, kuru ķermeņa svars pirmsdzemdību laikā ir 1-1,5 kg. Lai izkļūtu no šādiem bērniem, ir jāizmanto mehāniskā ventilācija, lai sniegtu tiem skābekli, ievadītu pārtiku vēnā un caur zondi. Lai mazulim aug un attīstītos ātrāk, viņam tiek ievadītas aminoskābes, glikozes, hormonālie preparāti un citas vielas.

7 mēneši

Šajā grūtniecības stadijā bērni piedzimst ar svaru 1,5-2 kg, bet vairums no viņiem nevar darboties patstāvīgi. Karapuzi ievieto inkubatoros ar pareizu temperatūru un mitrumu, viņiem tiek doti nepieciešamie izmeklējumi un tiek sniegts medikamentu atbalsts. Pēc svara palielināšanas līdz 1,7 kg mazuļa tiek pārvietota uz gultiņa, kas tiek uzkarsēta. Kad bērns iegūst svaru līdz 2 kg, viņam vairs nav nepieciešams siltuma atbalsts.

8 mēneši

Zīdaiņiem, kas dzimuši šādā periodā, parasti ir 2-2,5 kg ķermeņa svars, un to var neatkarīgi sūkāt un elpot. Viņiem ir palielināts apnoja risks, tādēļ zīdaiņi kādu laiku tiek novēroti slimnīcā, bet, ja nav komplikāciju un ātra ķermeņa masas palielināšanās, bērns tiek nosūtīts mājās ar jauniem vecākiem.

Kā priekšlaicīgi bērni dzīvo un attīstās pēc piedzimšanas mūsdienu perinatālajos centros, ir aprakstīts video:

Klīniskā izmeklēšana

Bērni, kuriem ir priekšlaicīgi novadīti mājdzīvnieki, vienmēr jāuzrauga pediatram.

Mērījumus un pārbaudes veic vienu reizi nedēļā pirmajā mēnesī pēc izrakstīšanas, pēc tam katru otro nedēļu līdz 6 mēnešu vecumam - reizi divās nedēļās un no 6 mēnešiem līdz gadam - katru mēnesi. Bērnu ir parakstījis ķirurgs, neirologs, kardiologs, ortopēds ķirurgs un oftalmologs, kā arī psihiatrs un logopēds ir vecāki par vienu gadu.

Kāds ir izplūdes svars?

Parasti māte atgriežas mājās ar jaundzimušo bērnu, kad drupu svars ir palielinājies līdz vismaz 2 kg. Tāpat arī izdalīšanai ir svarīgi, lai mazulim nebūtu komplikāciju, uzlabojusies termoregulācija, un bērnam nav nepieciešams sirds un elpošanas atbalsts.

Aprūpes īpatnības

Zīdaiņiem, kuru dzimšana ir notikusi priekšlaicīgi, nepieciešama īpaša aprūpe. Tās pakāpeniski tiek aprūpētas ar neonatlaboratoriju un pediatru palīdzību, vispirms maternitātes slimnīcā, pēc tam slimnīcā, un pēc tam mājās speciālistu uzraudzībā. Vissvarīgākie bērnu aprūpes komponenti:

  • Nodrošiniet telpā optimālu temperatūru un mitrumu.
  • Veikt racionālu ārstēšanu.
  • Nodrošiniet atbilstošu barošanu.
  • Nodrošiniet kontaktu ar māti, izmantojot "ķengarū" metodi.
  • Pēc izlādes ierobežošanas sazinieties ar svešiniekiem.
  • Pieskarieties pie bērna pēc ārsta atļaujas.
  • Pēc pediatra atļauja veiciet vingrošanu ar mazuli un veiciet masāžas kursus.

Videoklipā ir aprakstīti daži padomi, kā izvairīties no problēmām, kas saistītas ar priekšlaicīgu zīdaiņu attīstību.

Ko darīt, ja ir satraucoši simptomi?

Ja māte uztraucas par kaut ko, viņa noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists būs vajadzīgs, ja:

  • Bērna nevēlēšanās iesūkties vai ēst no pudeles.
  • Vemšanas gadījumi.
  • Long dzelte.
  • Pastāvīgs skaļš kliedziens.
  • Pietura elpošana.
  • Spēcīgs bālums.
  • Bērna sāpīga reakcija uz skaņām, izskatās vai pieskaras virs 1,5 mēnešu vecuma.
  • Atbildes trūkums izskatās pēc vairāk nekā 2 mēnešu vecuma.

Vakcinācija: kad vakcinēties?

Pirmstermiņa bērnu vakcinācija ir pieļaujama tikai tad, ja mazulis ir pietiekami spēcīgs un palielina ķermeņa svaru.

BCG vakcinācija slimnīcā bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, nav. Tas ir parādīts, ja, sasniedzot svaru līdz 2500 g, un, ja ir kontrindikācijas, to var atlikt 6-12 mēnešus. Citu vakcīnu ievadīšanas sākuma laiku jānosaka pediatram, ņemot vērā zemnieku veselību un attīstību.

Atzinums E. Komarovska

Kā labi zināms, populārs pediatrs pirmajos dzīves gados iesaka audzināt bērnus, lai bērni nepārkartu pārkaršanu. Komarovsky vienmēr pievērš uzmanību bieţai ventilācijai, gaiss mitrina līdz 50-70% bērnudārzā un saglabā temperatūru telpā, kas nav augstāka par + 22 ° С.

Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem viņa ieteikumi ievērojami atšķiras. Komarovsky atbalsta kolēģus atzinumā, ka termoregulācija šādiem mazuļiem ir slikti attīstīta, tāpēc, pēc viņa domām, nepieciešamība ir augstāka gaisa temperatūra telpā tūlīt pēc izlādes (ne zemāk par +25 ° C).

Kamēr trīskārša ķermeņa masa nepārsniedz 3000 g un tās vecums nav 9 mēnešus pēc koncepcijas, visi ekstremālie eksperimenti (šajā gadījumā gaisa temperatūras samazināšana līdz Komarovska rekomendējamiem indikatoriem zīdaiņiem) ir aizliegta.

Forums adopcijas vecākiem "Ģimene!"

Mūsu veselība ⇒ Premature baby ar zemu dzimšanas svaru 900 grami

Moderators: Catena

Ziņu gaidīšana »2015. gada 15. septembris, 15:02

Claudia vēstījums "2015. gada 15. septembris 15:15

Ziņojums uz ejeni »2015. gada 15. septembris, 15:18

Ziņojums uz ejeni »2015. gada 15. septembris, 15:28

Ziņojums MamaNicky »2015. gada 15. septembris, 16:37

Smita Marija ziņojums "2015. gada 15. septembris, 17:31

Ziņa gaidīšana »15 septembris 2015, 18:20

Ziņojums ejeni »2015. gada 15. septembris, 18:58

Šie bērni piedzima priekšlaicīgi - 41 fotogrāfija

Pa kreisi: ķermeņa daļas intensīvās terapijas nodaļā, pa labi: tagad

Emery ir viens no aptuveni 450 000 zīdaiņiem, kuri katru gadu piedzimst pāragri ASV. Saskaņā ar Dimes martu, katru devīto bērnu piedzimst priekšlaicīgi, un, lai gan šis skaitlis samazinās, Amerikas Savienotajām Valstīm vēl jāuzlabojas. Šogad ASV mēnesī marta mēnesī nopelnīja "C" klasi, kurā salīdzināta priekšlaicīgi dzimušo bērnu dzimstība katrā valstī ar prognozēto šādu dzimstības procentuālo īpatsvaru. Pārāk agri dzimuši bērni ir pakļauti lielākam riskam saskarties ar elpošanas ceļu slimībām un barošanās problēmām, attīstības kavējumiem, smadzeņu paralīzi utt. Pavisam nesen pirmsdzemdību dzimtene tika saukta par bērnu, kas jaunāka par pieciem gadiem, numur viens.

Tāpēc novembris ir priekšlaicīgi dzimušo bērnu mēnesis, un 17. novembris ir Pasaules diena priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - šoreiz Dimes marts un viņu partnerorganizāciju mērķis ir "izplatīt informāciju par nopietnu pirmsdzemdu dzimstības problēmu". Programma ietver pētījumus un likumdošanas jautājumus, kas var uzlabot priekšlaicīgas dzemdības stāvokli visā pasaulē.

Simtiem tūkstošiem priekšlaicīgu vecāku, tas ir dziļi personīgais uzņēmums.

"Dzemdēt priekšlaicīgi bērnu - tad dod to uz augšu, tiklīdz viņš ir dzimis - tas būs prom... Un jūs sēdēt bailēs, nezinot, ka tas ir tas, kas notiek," saka Jill D ertsogov, kura dēls ir dzimis n, un sešas nedēļas agrāk un pavadīja 13 dienas saņem augstāko medicīnisko aprūpi intensīvās terapijas nodaļā. Ar e-pastu The Huffington Post, hercogu ģimene rakstīja: "Tas ir sāpīgi, ja jūsu bērns ir savienots ar mašīnām, un jūs to nevarat pieskarties. Atstājiet viņu aiz stikla, zinot, ka viņam tas būs sliktāks, ja to lietosit. Bet jūs meklējat un atradīsiet tādu spēku, kura klātbūtni jūs pat neuzskatīja, un bērns to jums dod. "

Viņu dēls Haidens tagad ir veselīgs 5 gadus vecs bērns.

Lai palīdzētu atrast spēku vecākiem dzimušiem zīdaiņiem HuffPost kopiena ir lūdzis vecākus dalīties fotogrāfijas no viņu dzimušiem zīdaiņiem, kopā ar fotogrāfijām, ko viņi izskatās šodien. Šeit ir daži no viņu stāstiem ar saviem vārdiem un fotoattēliem:

Alessandra 34 nedēļas, 6 mārciņas, 2 unces (

2 kg 700 g) un Alessandra šodien

Sebastians 33 nedēļas4,5 mārciņas (

2 kg 300 g), tagad viņam ir 4 gadi, un viņam ir labākā sirds

"Mans bērns ir 34 nedēļas vecs un viņa pirmā dzimšanas diena"

"Mani dvīņi - 1 diena un 2,5 gadi"

Nathans dzimis 32 nedēļas un nosver 4 mārciņas 2 unces (

1 kg, 900 g), viņam tagad ir pieci gadi

"Mana brīnums! Dzimis 29 nedēļas, nosverot 2 mārciņas, 7 unces (

1 kg, 300 g), tagad tā ir laimīga un veselīga 11 gadus vecā meitene "

"Mani skaisti dvīņi, dzimis 33 nedēļas laikā"

Sierra dzimis 35 nedēļas un intensīvās terapijas nodaļā pavadījis 11 dienas, tagad viņa ir 7 mēnešus veca un viņa ir skaistāka nekā jebkad agrāk!

"Mana meita Rija ir dzimis 2014. gada 2. jūnijā un sver 2 mārciņas, 11 unces (

1 kg), tagad ir 5 mēneši, un viņa sver 14, viņa nav veselības problēmas, tas ir neticami, tas ir - mūsu svētība "

Mūsu Emma nosver tikai

500 g dzimšanas brīdī, tagad viņa ir 9 mēnešus veca, viņa sver 15,5 kg, un mums ir labi

Mani spēcīgi dvīņi zēni, kas dzimuši 29 nedēļas Mičiganas Universitātē

"Šis ir mans dēls, Stephen Jacob, viņš dzimis 34 nedēļās un pavadīja 15 dienas intensīvās terapijas nodaļā. Izejoša mākslīgā elpošana, asins pārliešana un vairāk; no dienas, kad viņš pamet slimnīcu, viņš bija laimīgs veselīgs bērns. Es esmu tik pateicīgs par visu intensīvās terapijas nodaļu, ārstiem un medmāsām, kas par viņu tik rūpīgi rūpējās. Es ceru, ka kādu dienu viņi atradīs veidus, lai novērstu attīstību preeklampsija (iemesls priekšlaicīgas dzimšanas), un bērni būs dzimuši laikā. "

"Mans dēls Ēriks piedzima priekšlaicīgi pēc 34 nedēļām. Viņš sver 5 mārciņas, 10 unces (

2 kg 400 g), tāpēc viņš nebija tik mazs, cik daudz priekšlaicīgi. Viņš pavadīja divas nedēļas slimnīcā, galvenokārt dzemdes problēmu dēļ. Mums bija paveicies, viņš bija veselīgs. Viņš tagad ir 2,5 un viņš ir plaukstošs. Viņš ir garš viņa vecumam, un lielākajai daļai cilvēku nav ne jausmas, ka viņš bija agri. Mēs esam pateicīgi personālam Masačūsetsas universitātes Veselības universitātes Massačūsetsas slimnīcā! "

"Mana meita Rosario dzimis 33 nedēļas 4 mārciņas, 6 unces (

"Šeit ir mans brīnišķīgais 2 gadus vecais Coopers. Cooper dzimis 31 nedēļā priekšlaicīgas dzemdības dēļ. Pēc 4 nedēļām intensīvās terapijas nodaļā viņš devās mājās, kur viņš joprojām uzplaukt. Viņš dzimis sver 3 mārciņas, 9 unces (

1 kg 700 g) un 16 cm garumā ".

"Mans vecākais dēls dzimis sešās nedēļās. Es attīstījos preeklampsiju un 34 nedēļas vecumā man tika uzņemts slimnīcā gultasvietā. Divas dienas vēlāk, gultasvietā, ūdeņi lauza - man bija tik nervozi, ka es būtu priekšlaicīgi! Viņam tagad ir 9 gadi, un tas ir pārsteidzošs zēns! Pirmajā fotogrāfijā viņš intensīvās terapijas nodaļā bija 4 dienas, otrā fotogrāfija tika pieņemta pagājušajā nedēļā! Pirms 5 mēnešiem manu vīru nogalinājis piedzēries vadītājs, tādēļ tas ir rūgta foto. "

"2014. gada martā es 26 nedēļas dzemdinājām mūsu meitu Jessu. Viņa izlietoja 10,5 nedēļas intensīvās terapijas nodaļā, pirms viņa tika atbrīvota 2014. gada jūnijā. Viņas uzturēšanās slimnīcā laikā viņai vajadzēja četras asins pārliešanas, kā arī palīdzēt elpot un barot. Tagad viņa ir mājās, viņa uzplaukst, viņa ir laimīgs un apmierināts bērns. Mēs dzīvojam Edinburgā, Skotijā. "

"Mūsu dvīņu meitas dzimis 2012. gada 29. jūnijā, 31. nedēļā, katra sver tikai 3 mārciņas (

1 kg 300 g). Viņiem tagad ir 2 gadi, pateicoties atbalstam un palīdzībai, ko viņi saņems 7,5 nedēļas intensīvās terapijas nodaļā. Šeit ir attēls Nora un Kinsey otrajā dienā, kur viņi izbaudīt ķenguru ar savu tēti, un attēls vecumā no 2 (Nora atstāts abās fotogrāfijas). "

"Šī ir mana meita Haidena. Viņa dzimusi 31 nedēļā un 2 mārciņas 3 unces (

1 kg). Viņa ir problēmas ar sirdi, VSD, viņa bija caurums sirdī, kas tiek atdalīts, izmantojot atklātas sirds operācijas, kad viņa bija 5 mēneši un tikai nedaudz vairāk par 5 mārciņas (

1 kg 300 g). Viņa visu to pārgāja un kļuva par pārsteidzošu 5 gadus veco meiteni, fotoattēlā viņa bija bērnudārzā. Viņai patīk iet uz skolu. Viņas iecienītākās izklaides spēlē ar daudziem draugiem parkā. Viņai patīk spēlēt viņas leļļu namiņā. Viņai ir pārsteidzoša iztēle, un es nevarēju pat sapņot par labāku meitu. "

Adele dzimis 6,6 ar pusi nedēļas agrāk un ieguva gandrīz 5 mārciņas (

2 kg 300 g). Viņai pagājuši 3 gadi (5. novembrī), un viņa ir tikpat veselīga un salda kā iespējams.

"Yoda dzimis 27 nedēļas 2013. gada 24. februārī. Pēc 20 nedēļām tika atklāts, ka mana placenta nedarbojās pietiekami labi. Yoda bija atpalicis un auga ļoti lēni. Viņš palika slimnīcā apmēram 106 dienas un tika izmests mājās pie 5 mārciņām un 6 unces (

2 kg 300 g). Mājās viņš labi attīstījās. Vienīgais jautājums, kas mums traucēja, bija reflukss un svara pieaugums. Mēs gatavojam viņam īpašu ēdienu un ceram uz uzlabojumiem. Yoda tagad ir izstrādāts laikā. Viņš sāka staigāt pa 10 mēnešiem ar grozījumu (faktiski 13 mēneši). Tagad pēc 17 mēnešiem viņš mācās dziedāt, viņa vārdu krājums pieaug. Varbūt esmu atkarīgs, bet Yoda ir neticams bērns. Viņš ir laimīgs un mīlošs mazulis. Viņš piepilda mūsu dzīvi ar prieku. "

"Šī ir mūsu skaista meita, Mannin Grace. Viņa dzimusi 30 nedēļas. Viņa sver 2 mārciņas 12 unces (

1 kg) un bija 15 cm garš. Pēc plkst. 2:00 viņai tika veikta operācija, lai atjaunotu viņas aizkuņģa dziedzeri. Intensīvās aprūpes nodaļā viņa pavadīja sešas nedēļas. Tagad viņa ir laimīga, veselīga 2 gadus veca meitene! ".

"Mūsu meita Pīere dzimis 2010. gada 17. februārī 27 nedēļas, sver tikai 2 mārciņas (

900 grami). Viņa palika slimnīcā 100 dienas pirms beidzot atgriezās mājās! Šodien viņa ir laimīga un veselīga 4 gadus veca meitene! ".

"Mans zēns Denvers dzimis 29 nedēļas un 2 dienas, kad es biju ārpus pilsētas, apmeklējot radiniekus. Es neievēroju preeklampsiju un placentu atgrūšanos. Viņš dzimis 12 minūtes pēc ierašanās slimnīcā, ātrā medicīnā, caur ķeizargriezienu. Viņš sver 2 mārciņas 3 unces (

900 grami). Viņam ilgu laiku vajadzēja plaušu ventilāciju un intensīvās terapijas nodaļā pavadīja 7 nedēļas. Viņam tagad ir 2 gadi (gandrīz 3!). Ak, apburošs, dedzīgs, burvīgs zēns! "


"Šis ir mans dēls Gabriels. Es attīstījos smagu preeklampsiju ar spiedienu 210/120 un mani novērošanai nosūtīja uz slimnīcu; 5 dienas vēlāk parādījās mans dēls. Viņš dzimis 27 nedēļas un 3 dienas, kas sver 2 mārciņas 12 unces (

1 kg). Viņš bija dzimis 2012. gada septembrī un 4 mēnešus dzīvoja slimnīcā. Viņa māsas bija eņģeļi, un viņi joprojām ir mūsu labākie draugi; mēs nevarētu izdzīvot bez draudzības un patiesas mīlestības pret mūsu dēlu. Gabriel tagad ir 2 gadi, viņš ir pilns ar enerģiju, mīl sportu. Viņš ir visa mūsu dzīves mīlestība, mēs to elpojam katru sekundi katru dienu! ".

"Ivy dzimis 2012.gada 2.decembrī 32 nedēļas pēc ārkārtas ķeizargrieziena. Viņa bija intensīvās terapijas nodaļā nedaudz mazāk par 3 nedēļām, pirms mums tika atļauts aizvest mājās uz Ziemassvētkiem! Viņai ir gandrīz divi gadi, un viņa ir ideāla visos aspektos, mūsu mazais brīnums! "

"Sophia un Kinley dzimis 35 nedēļas, viņi sver 4 mārciņas 11 unces (

1 kg 800 gramu) un 4 kg 5 unces (

1 kg 700 g). 18. nedēļā viņi cieta no augļa augļa transfūzijas dzemdē. Bez ārstēšanas, kas tika veikta 19 nedēļas, viens vai abi no tiem drīz mirs. Pēc 4 mēnešu gultas atpūtas manas saldās meitenes sasniedza 35 nedēļas un palika intensīvās terapijas nodaļā trīs nedēļas. Tagad viņiem ir 18 mēneši. "

"Šī ir mana meita Pjtona, viņa dzimusi 25 nedēļas un nosver 15 unces (

400 gr.) Viņa pavadīja 140 dienas Mineapolisas bērnu slimnīcā. Viņa svinēs otro dzimšanas dienu nākamajā nedēļā (2014. gada 14. novembrī). Viņa ir drosmīga cīnītājs un mūsu ģimenei iedvesmas avots! Viņa ir mana mazā roka zvaigzne! "

"Mūsu apbrīnojamā meita Ella Dillone dzimusi 2011.gada 16.decembrī gandrīz 28 nedēļas, sverot 1 latu 15 unces (

800 grami). Viņa intensīvās terapijas nodaļā bija 63 dienas un viņai nevajadzēja veikt operāciju (viņai vienkārši vajadzēja augt!). Šodien viņa ir 3 gadu pastaigu brīnums, kam nav nekādas attīstības kavēšanās. Viņa ir tik laimīga meitene, bet gudra un drosmīga. "

"Es beidzu koledžu, kad bez jebkāda iemesla es sāku priekšlaicīgas dzemdības. Pēc ārkārtas ķeizargrieziena nodaļas, es dzemdēju meitu Šarlotu 23 nedēļas un 5 grūtniecības dienās. Viņa sver 1 £ 4,5 unces (

500 grami) un bija 11,5 cm garš. Viņai tika dota 30% izdzīvošanas iespēja dzimšanas brīdī. Viņa nebija tipisks jaundzimušais. Viens no viņas plaušām sabojājies, bet otra - augstajā ģeneratora iestatījumos. Tomēr tas nebija nekas salīdzinājumā ar IVH vai intraventrikulāriem asiņojumiem. Smadzenēs ir izveidojusies liela cista un izšķīst medulli. Divreiz palūdzējām paliatīvā aprūpē un domājām, ka tam nebūs pienācīgas dzīves kvalitātes. Mēs ar savu tēvu nolēmām, ka viņa informēs mūs, kad viņa vairs nebūs, un mēs par viņu cīnījāmies. Viņa tika ekstubēta pēc 4 nedēļām. Viņa atnāca mājās un pēc 124 dienām intensīvās terapijas nodaļā, neskatoties uz milzīgiem šķēršļiem tas jūtas labi... Šobrīd tas 5 mēnešiem, un tai nav aizkavēšanos razivtii, bet tā turpinās strādāt ar terapeita reizi nedēļā. "

"Mana meitene dzimis 32 nedēļas 2010.gada 6.decembrī! Mēs zinājām no pirmās dienas, kad uzzinājām, ka esmu stāvoklī, ka viņa nāks agri. Mana medicīniskā stāvokļa dēļ. Pēc astoņu nedēļu gultas režīma un daudziem steroīdu lietošanas gadījumiem viņa nonāk šajā pasaulē. Sidneja Nicole piedzima 10:00, sver 3 mārciņas 90 unces (

1 kg 850 g). Viņa pavadīja tikai 12 dienas jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā Topekā, Kansasā. Viņai šī gada decembrī būs 4, un viņa mīlēsies kopā ar saviem draugiem spēlēt, dejot un muļķot. Katrs bērns ir svētība, es tikko saņēmu agrāk nekā citi! ".

"Mans dēls, Atticus, dzimis 2011.gada 7.augustā Kentuki slimnīcas universitātē 26 nedēļas. Viņš sver 2 mārciņas 1 unce yo (940 grami) un bija 14,25 cm garš. Viņš saņēma 90 dienu ilgu atpūtu intensīvās terapijas nodaļā Kentuki slimnīcā un tika atbrīvots no mājām 2011. gada 4. novembrī. Atticus tagad ir ļoti laimīgs, veselīgs nd, emocionāls 3 gadu vecs zēns. Viņam nav nekādu kavēšanos, un jūs nekad zināt, cik grūti bija viņa dzīves sākums. Mēs esam neticami svētīti. Šeit ir viņa foto pēc 3 gadu vecuma. "

1 kg 300 g) un bija 16 cm garš. Emma sver 3 mārciņas 9 unces (

1 kg 800 g). un bija 17 cm garš. Eleanor sver 1 lbs 15 unces (

1 kg 350 g) un bija 14 cm garš.

450 gr.) pēc piedzimšanas bija 11 cm garš. Viņš izlietoja 112 dienas intensīvās terapijas nodaļā. Viņam bija divas operācijas un viena papildu operācija. Pēc dažiem mēnešiem viņam būs 4 gadi, un tas ir pārsteidzošs! "

1 kg 800 g). Viņa bija tik neticami niecīga, un man bija bail līdz nāvei, jo viņa bija mans pirmais bērns. Viņa pavadīja 11 dienas slimnīcā. Šodien viņa ir skaista, gudra, smieklīga, mīloša, rūpējīga, pārsteidzoša 14 gadus vecā meitene. Viņa ir jauna fanu komandai un mīl dzīvību! "

1 kg 350 g). Vienīgā lieta, kas viņai bija nepareiza, bija tā, ka viņa bija niecīga. Tiklīdz viņa bija pietiekami stipra, lai saglabātu savu ķermeņa temperatūru, mēs varējām viņu nogādāt mājās. Viņa atgriezās mājās mātes Mabel pirmā dzimšanas dienā, sver 4 mārciņas 1 unce (

1 kg 800 g). Viņai tikai pagāja divi gadi, viņa ir veselīga un gudra! "

1 kg 300 g). un tagad ir vairāk nekā 6,8 kg t. Viņa ir mūsu mazais brīnums, kas viņai piedzimis ar daudziem faktoriem, viņa līdz šim plaukst un pārvar visu! ".

1 kg 800 g) dzimšanas brīdī un pavadīja 14 dienas jaundzimušā intensīvās terapijas nodaļā. Viņa būs pēc piecām pāris nedēļām, viņa ir 48 collas garša, sver 52 mārciņas (23, 5 kg) un aug kā nezāle! ".

"Šeit ir mani dvīņi Casey un Claire Caterino 34 nedēļas un šodien 7 mēnešu laikā"

"Mans dēls Owens dzimis 31 nedēļas grūtniecības laikā 2009. gada Ziemassvētku rītā, 35 dienu laikā mēs bijām intensīvās terapijas nodaļā. Šodien viņš kļuva par spilgtu, veselīgu, laimīgu gandrīz piecu gadu veco bērnu. Es sūtu fotogrāfijas, lai dotu citiem vecākiem to, kas mums visvairāk vajadzīgs, kad bijām intensīvās terapijas nodaļā - cerība, ka nākotne šiem bērniem var būt ļoti spilgta, neskatoties uz agrīnām problēmām. "

Baby piedzima 900 gramu efektus

Pirmsdzemdību bērns, kurš dzimis 900 gramos un ar sirds defektu, no piedzimšanas nebija laimīgs. Bet Ukrainas ārsti nolēma: meitenei jāpārdzīvo. Un veiksmīgi veica sarežģītu operāciju. Šis bērns, tāpat kā citi bērni, kurus izglāba sirds ķirurgi, visticamāk nenosaka sporta ierakstus, bet tas kļūs par pilntiesīgu cilvēku.

Bērns, kurš dzimis daudz agrāk nekā fizioloģiskais termins, grūtniecības 25. nedēļā nosver tikai 900 gramus. Meitene pati pat nevarēja elpot.

"Mēs nekavējoties nodevām mazuļu mākslīgo plaušu ventilāciju (ALV)," saka Lugānas pilsētas dzemdību nama (Ukraina) intensīvās terapijas un rehabilitācijas nodaļas vadītājs Jurijs Zbarazhs. "Viņa pavadīja gandrīz trīs nedēļas uz ierīces."

Šajā laikā Luhanskas neonatologi ne tikai cīnījās par bērna dzīvi, bet arī vislabāk diagnosticētāji, un viņi drīz vien deva vilšanos par "iedzimtu sirds slimību - atklātu kanāla bataljonu".

Atsauces nolūkā arteriālais (dzimumnoziegums) kanāls ir asinsvads, kas savieno augļa plaušu artēriju ar aortu. Pēc piedzimšanas parasti ir aizaugusi. Ja tas nenotiek, tiek traucēta asinsrite.

Ar šādu patoloģiju bērnam nebija izredžu pāriet uz neatkarīgu elpošanu. Citiem vārdiem sakot, ventilatoru vajadzētu uzturēt līdz nāvei. Un viņa varēja nākt jebkurā laikā - bērns bija pārāk vājš. Turklāt bērni, kas dzimuši pēc termiņa, parasti ir pakļauti nopietnām infekcijām un slimībām, kas var izraisīt traģiskas sekas.

Lugansk ārsti nolēma sazināties ar Ārstniecības un rekonstruktīvās ķirurģijas institūta departamentu tiem. V.K. Ukrainas Medicīnas akadēmijas Husak - Donetsk Pediatriskās sirds ķirurģijas centrs (DCCA). Izklāsta situāciju saviem kolēģiem, viņi dzirdēja atbildi: lai saglabātu meitenes dzīvi, ir izredzes! Pēc tam no šīs vadošās valsts medicīnas iestādes Lugānos ieradās ārstu komanda ar visu nepieciešamo aprīkojumu.

Tūlīt intensīvās terapijas nodaļā tika izvietota operāciju zāle, jo bērna pārvadāšana bija ārkārtīgi bīstama. Operācija ilga apmēram divas stundas. Pēc tam bērnu nodeva neonatālās pataloģijas nodaļai, kur Lugānas ārsti turpināja viņas māte.

"Bērns ieguva 500 gramus ķermeņa svara, tagad tas jau elpo pats," sacīja Jurijs Zbarazhis. "Šodien stāvoklis ir diezgan piemērots."

"Meitene dzīvot un attīstīties kā normālu, parastu bērnu, - sacīja Igors Mokrik - vadošais sirds ķirurgs, kurš veica operāciju -. Jā, tas ir, lai izvairītos no smaga fiziska slodze un visā dzīves lietot medikamentus, bet viņa dzīvos ar prieku saviem vecākiem. un es pat neizslēdzu, ka nākotnē viņa varēs dzemt veselīgu bērnu. "

Izrādījās, ka 900 grādu mazuļa no Luhanskas nebija mazākais Igora Mokrika slimnieks: "Mums bija bērni, kuru svars bija 700 grami un mazāk." Patiesi, ir maz šādu bērnu. "

2010. gada martā tika veikta unikāla operācija ar citu nelielu pacientu, kurš tajā laikā izrādījās tikai piecu dienu vecs. Šis jaundzimušais nebija priekšlaicīgs kā Luhanska mazulis, bet bērnam bija reti sastopama sirds slimība - Ebsteinas anomālija, kas vienā gadījumā no 200 tūkstošiem. Aptuveni desmit šādas operācijas ir veiktas visā pasaulē. Ukrainas sirds ķirurgi un pat jaundzimušais - pirmo reizi!

"Operācija ilga četras stundas, bet mēs to sagatavojām daudz ilgāk. Pasaulē šāda pieredze ir ļoti maza, un rezultāti ne vienmēr bija veiksmīgi, un šis bērns izdzīvoja tikai ar savlaicīgu ārstēšanu pirmajās dzīves stundās," atgādina Igors Mokriks.

Kā atzina sirds ķirurgs, viņš bija ļoti noderīgu padomu profesors, ārsts medicīnas zinātņu Basil Lazorishintsa - atzīta visā pasaulē iestādi par ārstēšanu Ebstein anomālijas, un vadošo ekspertu Nacionālās institūta Sirds un asinsvadu ķirurģijas tiem. Amosovs, ar kuru viņš reiz mācījās.

"Eastern Promises vice nesaskaņas. Lielākā daļa (90-95 procenti) ir veiksmīgi ekspluatēti. Ir svarīgi konsultēties ar sirds ķirurgu savlaicīgi. Faktiski, pēc operācijas bērnam ir visas izredzes kļūt sociāli pielāgoti sabiedrībā. Tie ir parasti bērni, priecājieties dzīvi un patīkami viņu vecākiem. Maz ticams, ka viņi kļūs par olimpiskajiem čempioniem, bet olimpieši šahā ir diezgan ", - sacīja Dr. Mokrik.

Speciālists aicināja cilvēkus, kuri saskaras ar šādām sirds un asinsvadu slimībām kā iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem, nekavējoties mēģināt konsultēties ar sirds ķirurgu. Šodien tas ir vienīgais radikālais ārstēšanas variants.

"Tagad ir diezgan aktuāla problēma, kad, grūtniecības laikā, pēc tam apsvērs turpmāko māti, auglis ir īpaši sirds defekts, - teica vadošais sirds ķirurgs -. Pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai jautājumu pareizu diagnozi tas ir atkarīgs, protams, par to kompetencē ekspertiem..

Ja diagnoze ir apstiprināta, mātei, kas saņem brīdi, tiek dota šāda konsultācija, ka viņa nolemj pārtraukt grūtniecību. Pat ilgi gaidītais. Viņa netiek nosūtīta uz konsultāciju ar sirds ķirurgu, bet vienkārši teikts: bērnu ar sirds defektu vislabāk ir invalīds. Tas nav taisnība. Laika gaitā ir svarīgi apmeklēt sirds ķirurgu. Galu galā, 95 procenti sirds defektu veiksmīgi darbojas šodien! Un, ja kāds saskaras ar šo problēmu, tad šiem cilvēkiem ir jābūt uzticamai informācijai no sākotnējā avota. "

Diemžēl, bet bieži vien tie, kuriem nākamā māte nokļūst pirmajā apspriešanā, nesniedz uzticamu informāciju. Neoficiāla statistika saka: aptuveni 70 procenti no šādām diagnozēm topošajām māmiņām nonāk ne ar konsultāciju ar sirds ķirurgu, bet ar abortu. Un tas ir nepieņemami! Patiesi, tagad gandrīz visi šādi bērni var kļūt par veselīgiem un pilnvērtīgiem mūsu sabiedrības locekļiem.

"Mana meita dzima mazāk nekā 900 grami, nevarēja elpot, ir"

Metropoles bērnu slimnīcas № 1 ārsti katru gadu audzina apmēram 700 šādu bērnu.

"Mans vīrs jau ilgu laiku valkāja meitu uz spilvena - viņš baidījās paņemt roku tā, lai kaut ko nepārkāptu"

Jaundzimušā korpusa koridorā ir attēli no jaundzimušajiem. Jaundzimušo gudras sejas liek jums smaidīt. Bet dažu attēlu vietā var būt tukšas vietas, jo daļa no "foto modeļiem" ir priekšlaicīgi dzimuši bērni. Pirms divdesmit gadiem šādi bērni tika uzskatīti par bezcerīgiem. Viņi varētu iziet tikai ārzemēs. Tagad viss ir atšķirīgs. Tikai pēdējos gados intensīvās terapijas nodaļas ārsti un Kipras pilsētas bērnu klīniskās slimnīcas Nr.1 ​​bērnu jaundzimušo patoloģija ir spējušas ietaupīt apmēram desmit tūkstošus šādu bērnu.

No pirmām dzīves dienām Diānas ķermenis tika uzturēts, izmantojot elpošanas aparātu un zāles. Pirms pieciem gadiem bērnu, kas sver 900 gramus, tika nogādāts intensīvās terapijas nodaļā.

"Dzemdību stacionāra ārsti stingri teica:" Mamma, tavs bērns neizdzīvos, "atgādina Diana māte Yana Tomina. - Mana incītis nevarēja elpot pats, jo viņas plaušas neatradās pie pirmā pēkšņa. Viņai vajadzēja ķermeņa masu, bet viņas meitai nebija nekādu sūkšanas refleksu, ilgu laiku viņa baroja caur zondi. Trīs mēnešu māsas un ārsti cīnījās par Diana dzīvi. Pēc izlādes es biju peldēties ar savu meitu, veicot masāžas. Tagad viņa praktiski neatšķiras no saviem vienaudžiem. Jau varat rēķināties, zina burtus un iemācās lasīt.

Katru gadu intensīvās terapijas nodaļā gandrīz trīs simti bērnu, piemēram, Diana. Un viss kritiskā stāvoklī. Meitene aicina savu ārstu, krustmāte Irina Stadnik.

* Pasākumos bērni deva dramaturus ārstiem, dejoja un teica par saviem panākumiem bērnudārzā un skolā

"Protams, ir ļoti patīkami uzzināt par to bērnu panākumiem un sasniegumiem, kurus mēs burtiski" izaugām "īpašos kvēpienos," stāsta Kijevas pilsētas klīniskās slimnīcas Nr. 1 anestēzijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Irina Stadnik. - Un tagad šie puiši apmeklē mūs: viņi lasa dzejoli, dejo, lepoja par diplomiem un diplomiem no radošajām un sporta sacensībām.

Viens no departamenta absolventiem, astoņgadīgā Ina, pastāstīja dzejnieka medicīniskajam personālam, dalījoties viņas panākumos skolā. Meitene zina gandrīz visus ārstu, jo viņa bieži ierodas šeit apmeklēt māti, kas strādā kā medmāsa jaundzimušā aprūpes nodaļā. Vairākus gadus Inna ir praktizējusi balles dejas. Viņa priecīgi parāda man deju soļus. Viņai ir apbalvojumi un medaļas balvām jauniešu sacensībās.

"Mana meita dzima septiņus mēnešus," saka Inna māte, jaundzimušo patoloģijas katedras medmāsa Irina Samoilenko. - Viņai bija dzelte, asfiksija. Vairākas dienas Innochka ieelpoja, izmantojot skābekļa masku, un pēc tam no slimnīcas mēs tikaim pārcelti uz nodaļu, kurā es strādāju. Sākumā mana meita varēja ēst ne vairāk kā piecus miligramus. Kolēģi ievietoja viņas pilinātājus, injicēja zondi, veica injekcijas. Ilgu laiku vīrs neuzdrošinājās mazuļu ņemt uz rokām - viņš ar neuzmanību nobijās, lai viņai kaut ko pārtrauktu. Viņš valkāja to uz mazas spilventiņas - Ina bija pilnīgi novietota uz tā.

- Mūsu nodaļā mēs ne tikai ļaujim vecākiem apmeklēt bērnu, bet cenšamies iesaistīt ģimeni, rūpējoties par viņiem: sazināties, turēt rokās, izmantot taktilā kontaktu - "ķengarū" metode (ar kailu bērnu izveidošanu mātes vai tēva krūtīs); Bērns attīstījās normāli, "stāsta Nadežda Stepanova, Kijevas pilsētas bērnu klīniskās slimnīcas Nr.1 ​​bērnu un jauniešu patoloģijas nodaļas vadītāja. "Katru gadu apmēram 700 mazuļiem no Kijevas dzemdību nama slimnīcām. Protams, ir smagi gadījumi. Pirms diviem gadiem mūsu departamentā bija maza svara pacienti ar meningītu. Visa komanda cīnījās par savu dzīvi, konsultējās ar neiroķirurgiem. Ar pavasari tika novietoti notekas. Tagad zēns ir veselīgs, viņš jau ir devies uz bērnudārzu.

Diemžēl dažreiz zīdaiņi no disfunkcionālām ģimenēm, ko pameta viņu vecāki, pēc dzemdībām ierodas pie mums no dzemdību nama slimnīcām. Mēs veicam sanitārijas, ieelpošanas, barošanas, intravenozās un antibakteriālās terapijas. Kreisie bērni atšķiras no citiem bērniem. Viņi pat rīkojas klusi - viņi uzskata, ka viņi ir pamesti. Mēs cenšamies, lai viņi nejūt sevi atņemtu. Palīdzība nav vienaldzīgi vecāki, kuru drupas pašlaik atrodas arī departamentā. Mommieši pavada autiņbiksītes, pērk drēbes, rotaļlietas.

"Masha studē divas svešvalodas, piedalās visos rajona sporta dienu sacīkstēs un saņem balvas"

Jaundzimušo patoloģijas nodaļā arī tika saglabāta un aprūpēta Nadežda Stepanovas sešu gadu vecā meita, dzimis 34. grūtniecības nedēļā ar svaru nedaudz vairāk par kilogramu.

"Mans vīrs un es esam daudzus gadus mēģinājuši iedomāties bērnu, bet tas nedarbojās," atceras Nadežda Vasiljevna. - Divas iepriekšējas grūtniecības beidzās ar aborts. Es pastāvīgi devos uz Vladimira katedrāli, lūdza Dieva māti par brīnumu. Vienu reizi, lūdzot, es solīju, ka, ja mana meita būtu piedzimusi, es to sauktu par Mariju. Kā mans vīrs ar mani iepriecināja, kad nākamajā pārbaudījumā ginekologs teica, ka mums būtu bērns. Protams, es biju ļoti noraizējies par to, ka Masha attīstīšanās kavēšanos. Bieži vien ar to apspriežas ar kolēģiem. Par laimi nebija veselības problēmu. Mana meita apmeklēja bērnudārzu, un tagad viņa dodas uz sagatavošanas skolu un sporta klubu. Viņa piedalās visos reģionālajos sporta sacensībās, divus gadus pēc kārtas vada balvas, kā arī māca divas svešvalodas.

"Bērni ir ļoti pateicīgi pacienti," saka Tatiana Tereshchenko, Kijevas pilsētas bērnu klīniskās slimnīcas 1.klases patoloģijas katedras ārsts. - Ja ārstēšana tiek izvēlēta pareizi, viņi ātri pāriet uz stāvokli. Mūsu mazās nodaļas nevar runāt, bet dažreiz šķiet, ka viņi sazinās ar mums. Mēs vienkārši uzzinām, kā tos izprast pēc valsts, uzvedības, sejas izteiksmes un žestiem. Pēc izlādes mums vienmēr jāsazinās ar vecākiem. Tas gadās, ka es staigāju pa pilsētu un pastaigājos ar māmiņām vai pat nemierīgi...

Pēc ārsta domām, priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgas dzemdes svara cēlonis - līdz 1000 gramiem - vispirms mātei jācenšas meklēt bērnus pat pirms grūtniecības iestāšanās.

"Sievietēm ir svarīgi plānot grūtniecību un sagatavoties tai," turpina Nadežda Stepanova. - Pirms koncepcijas, seksuāli transmisīvām slimībām jābūt ārstētām. Tagad liela problēma ir intrauterīnās infekcijas (toksoplazmoze, citomegalovīruss, herpes un citi), kas ne vienmēr tiek diagnosticēti, bet drīzāk izraisa priekšlaicīgu dzemdību. Mēs arī rūpējamies par bērniem ar neiroloģiskām slimībām un trūkumiem nervu sistēmas attīstībā. Dažas slimības var būt ļoti bīstamas. Pēc kāda laika esam priecīgi, lai uzzinātu, ka šie puiši ir veseli, viņi apmeklē bērnudārzu, klubus, dodas uz skolu.

Krasnojarskas medicīnas portāls Krasgmu.net

Šodien priekšlaicīgas dzemdības nav nekas neparasts. Lielākajā daļā attīstīto valstu šis rādītājs ir relatīvi stabils un veido 5-10% no kopējā bērnu skaita.

Priekšlaicīga priekšlaicīgas dzemdības dzīves prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem. Galvenokārt grūtniecības un ķermeņa svars pēc piedzimšanas. Ja dzemdības notiek laika posmā no 22 līdz 23 nedēļām, prognoze ir atkarīga no terapijas intensitātes un kvalitātes.

Pirmsdzemdību ilgtermiņa sekas (šo komplikāciju iespējamība atkal ir atkarīga no daudziem faktoriem, citi labvēlīgi apstākļi, šīs komplikācijas ir diezgan reti). Starp priekšlaicīgi dzimušiem bērniem garīgās un fiziskās invaliditātes risks ir augstāks nekā pilna laika zīdaiņiem.

Priekšlaicības jēdziens.

Priekšlaicīgs bērns piedzimst pirms normālas grūtniecības beigām.

Parasti parasti tiek atzītas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 2500 g. Tomēr pirmsdzemdību dzimuma noteikšana pēc svara ne vienmēr atbilst realitātei. Daudziem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ķermeņa svars pārsniedz 2500 g. Biežāk tas novērots jaundzimušajiem, kuru mātes ir diabēts.

Tomēr pilna laika grūtniecības laikā, kas dzimuši grūsnības vecumā no 38 līdz 40 nedēļām, ir bērni, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 2000 un pat 1500 g. Tās galvenokārt ir bērni ar iedzimtām malformācijām un augļa slimībām, kā arī no vairāku grūtniecību un slimu māte. Tādēļ ir pareizi uzskatīt grūtniecības ilgumu kā galveno kritēriju pirmsdzemdību noteikšanai. Vidēji, kā zināms, normāla grūtniecība ilgst 270-280 dienas vai 38-40 nedēļas. Tās ilgums parasti tiek aprēķināts no pirmās dienas pēc pēdējās menstruācijas līdz darba sākumam.

Par priekšlaicīgu bērnu uzskata dzemdību grūsnības vecumā līdz 38 nedēļām. Bērniem, kuru dzimstība ir lielāka par 2500 g, saskaņā ar Starptautisko nomenklatūru (Ženēva, 1957) tiek diagnosticēts pirmsdzemdību periods, ja tie ir dzimuši pirms 37 nedēļām.

Zīdaiņi, kas dzimuši grūtniecības laikā 38 nedēļas un ilgāk, neatkarīgi no masas dzimšanas brīdī (vairāk vai mazāk par 2500 g), ir pilna laika periodā. Pārliecinošos gadījumos izbeigšanas jautājumu lemj, pamatojoties uz zīmju kombināciju: grūsnības vecums, ķermeņa svars un bērna dzimšanas brīdī augums.

Dzimst, kas agrāk nekā 28 grūtniecības nedēļas, uzskata par spontānu abortu, un jaundzimušais ar dzimšanas svaru ir mazāks par 1000 g (no 500 līdz 999 g) tiek uzskatīts par augli. Jēdziens "augļi" tiek saglabāts līdz 7. dzīves dienai.

Bērnu pirmsdzemdību pakāpe (intrauterīnā hipotrofija)

Intrauterīna hipotrofijas pakāpi nosaka ķermeņa masas trūkums. Normālai ķermeņa masai nosacīti ņem zemāko robežu, kas atbilst iepriekš norādītajam grūsnības vecumam. Ķermeņa masas deficīta procentuālais daudzums šajā grūsnības vecumā, ķermeņa masas procentuālā daļa norāda uz intrauterīnās hipotrofijas pakāpi.

Mēs izšķiram 4 intrauterīnas hipotrofijas pakāpes: ar I ķermeņa masas deficīts ir 10% vai mazāks; II līmenī - no 10,1 līdz 20%; III - no 20,1 līdz 30% un IV - vairāk nekā 30%. Tālāk ir minēti daži piemēri.

  1. Bērns, kas sver 1850 g, ir dzimis 35 nedēļas. Masas deficīts ir (2000-1850): 2000 X 100 = 7,5%. Diagnoze: pirmsdzemdību grūtniecība I pakāpe, intrauterīnā hipotrofija I grāds.
  2. Bērns, kurš sver 1200 gr, ir dzimis 31 nedēļas laikā. Masas deficīts ir (1400-1200): 1400 X 100 = 14,3%. Diagnoze: III grādu pirmsdzemdību pakāpe, II grūtniecības intrauterīnā hipotrofija.
  3. Bērns, kurš sver 1700 g, ir dzimis 37 nedēļas. Masas deficīts ir (2300-1700): 2300 X 100 = 26%. Diagnoze: I pirmsdzemdību grūtniecība, intrauterīnā hipotrofija III pakāpē.
  4. Bērns, kas sver 1250 g, ir dzimis 34 nedēļas. Masas deficīts ir (1800-1250): 1800 X 100 = 30,5%. Diagnoze: II grāda pirmsdzemdību pakāpe, IV pakāpes intrauterīnā hipotrofija.

Priekšlaicīgu zīdaiņu īpašības

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu izskats ir tieši atkarīgs no grūtniecības ilguma. Jo mazāks gestācijas vecums, jo vairāk šādas pazīmes un lielākā mērā tās izpaužas. Daži no tiem var tikt izmantoti kā papildu testi aptuvenai grūsnības vecuma noteikšanai.

  1. Mazs izmērs Visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir raksturīgs zems augšanas ātrums un mazāks uzturs, izņemot bērnus, kuri dzimuši ar ķermeņa svaru virs 2500 g. Neskatoties uz samazinātu uzturu, priekšlaicīgi, pat vismazāk, neizsauc izsmeltos, distrofiskos bērnus, jo to masa atbilst ķermeņa garumam. izskatīties mazsvarīgi. Bērniem ar intrauterīno hipotrofiju ir raksturīga krunkaina, drebuša āda pēc piedzimšanas, un to novēro arī pacientiem ar priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuriem dažādu iemeslu dēļ ir liels ķermeņa masas samazināšanās vai dzīvsvara līkne.
  2. Nesamērīga ķermeņa struktūra. Priekšlaicīgajam bērnam ir salīdzinoši liela galva un rumpis, īsa kakla un kājas, zems naba. Šīs pazīmes daļēji ir saistītas ar faktu, ka grūtniecības otrajā pusē palielinās apakšējo ekstremitāšu augšanas ātrums.
  3. Smaga ādas hiperēmija. Visvairāk raksturīga augļu.
  4. Izteikts lanugo. Vieglos priekšlaicīgi mīkstos pūkains mati ir ne tikai uz pleciem un mugurpuses, bet arī bagātīgi aizklāj pieri, vaigiem, augšstilbiem un sēžamvietām.
  5. Dzeltās dzimumorgānu šķēlums. Meiteņu vidū, sakarā ar lielu dzimumorgānu lūpu nepietiekamo attīstību, ir skaidri redzams dzimumorgānu sīpoli un klitoris.
  6. Tukša kapsula. Sēklinieku pazemināšanas process sēkliniekos notiek dzemdes dzemdes septītajā mēnesī. Tomēr dažādu iemeslu dēļ viņu var aizturēt. Dzimuma pirmsdzemdību zēniem sēklinieki bieži nenonāk sēkliniekos un atrodas iekaisis kanālos vai vēdera dobumā. To klātbūtne sēklotnēs norāda uz to, ka bērna gestācijas vecums pārsniedz 28 nedēļas.
  7. Nažu attīstība uz rokām. Dzimšanas laikā naglas, pat mazākās bērnās, ir diezgan labi izveidotas un pilnībā pārklāj naglas, bet bieži vien nesasniedz pirkstu galus. Pēdējais tiek izmantots kā tests, lai novērtētu nagu izstrādes pakāpi. Pēc ārzemju autoru domām, naglas sasniedz pirkstu galus grūsnības vecumā 32-35 nedēļas, un ilgāk par 35 nedēļām viņi stāv pret savām malām. Saskaņā ar mūsu novērojumiem, naglas var sasniegt pirkstu galus jau 28. nedēļā. Novērtējums tiek veikts pirmajās 5 dzīves dienās.
  8. Mīkstās ausis. Samazinātas skrimšļa audu nepietiekama attīstība zema svara zīdaiņiem bieži vien ir saistīta ar ausīm.
  9. Galvaskausa galvaskausa pārsvars pār seju.
  10. Mazais pavasaris vienmēr ir atvērts.
  11. Piena dziedzeru mazs attīstība. Pirmsdzemdību bērniem trūkst fizioloģiskas piena dziedzeru aktivitātes. Izņēmums ir bērni, kuru gestācijas vecums pārsniedz 35-36 nedēļas. Krūšu palielināšanās bērniem, kas sver mazāk nekā 1800 g, norāda uz intrauterīno hipotrofiju.

Priekšlaicīgu zīdaiņu raksturojums.

Novērtējot jebkuru priekšlaicīgu bērnu, jāņem vērā, cik lielā mērā tā atbilst gestācijas vecumam, ko var attiecināt tikai uz paša pirmsdzemdību, un kas ir dažādu patoloģisko stāvokļu izpausme.

Vispārējais stāvoklis tiek vērtēts pēc vispārpieņemtas skalas no apmierinošas līdz ārkārtīgi smagām. Smaguma kritērijs vispirms ir patoloģisko stāvokļu smagums (infekciozā toksikozitāte, centrālās nervu sistēmas bojājumi, elpošanas traucējumi). Pirmsdzemdību pati par sevi "tīrā" formā, pat bērniem, kas sver 900-1000 g, pirmajās dzīves dienās nav sinonīms nopietnam stāvoklim.

Izņēmumi ir augļi ar ķermeņa svaru no 600 līdz 800 g, kas 1-2. Dzīves dienā var radīt diezgan labvēlīgu iespaidu: aktīvās kustības, labs locekļu tonis, diezgan skaļi sauciens, normāla ādas krāsa. Tomēr pēc kāda laika viņu stāvoklis dramatiski pasliktinās elpošanas nomākuma dēļ, un viņi ātri mirst.

Salīdzinošās īpašības tiek veiktas tikai ar šīs svara grupas un grūtniecības vecuma priekšlaicīgu zīdaini. Ja ir priekšlaicīga depresijas sindroma IV-III pakāpe, nav smagu neiroloģisku simptomu un nozīmīgu elpošanas traucējumu, to stāvokli var uzskatīt par mērenu vai izmantot vienkāršāku formulējumu: "stāvoklis atbilst pirmsdzemdību pakāpei", "valsts būtībā atbilst pirmsdzemdību pakāpei".

Tas nozīmē, ka bērnam papildus bezrūpībai ir vidēji izteiktas atelektazes vai vieglas encefalopātijas formas izpausmes.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir tendence pasliktināt viņu stāvokli, jo patoloģisko sindromu klīniskā izpausme rodas pēc dažām stundām vai dienām pēc dzimšanas. Daži ārsti, lai izvairītos no pārmetumiem par bērna nepietiekamu novērtēšanu, bez diskriminācijas uzskata gandrīz visus priekšlaicīgi dzimušos bērnus par tik smagiem, ko atspoguļo ekrānuzņēmums: "Bērna stāvoklis pēc piedzimšanas ir smags. Slimības smagums ir saistīts ar pirmsdzemdību pakāpi un nepilnībām. " Šāds ieraksts, no vienas puses, neveicina klīnisko domāšanu, no otras puses, tas nesniedz pietiekamu informāciju, lai objektīvi novērtētu bērnu turpmākajos māšu posmos.

Atbilstoši jaundzimušo grūtniecības pakāpei, centrālās nervu sistēmas morfoloģiskā un funkcionālā atbilstība bērna gestācijas vecumam. Brieduma standarts ir vesels pilna laika bērns. Salīdzinājumam, visi priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi tiek uzskatīti par nenobriedušiem. Tomēr katrs pirmsdzemdību grūsnības vecums atbilst tā grūtniecības pakāpei (grūtniecības laiks). Ja infekcijas un somatiskās mātes slimības, grūtnieces toksēmija, kriminālā iejaukšanās utt. Ietekmē augļa attīstību, bērna dzimšanas brīdī un turpmākajās dienās var neatbilst viņa vecumam. Šajos gadījumos vajadzētu runāt par grūtniecības neauglību.

Jēdzieni "nobriedis" un "veselīgs" jaundzimušais nav vienādi. Bērns var būt slims, bet viņa briedums atbilst patiesajam vecumam. Tas attiecas uz patoloģiskiem apstākļiem, kas nav saistīti ar centrālās nervu sistēmas depresiju. Smagas patoloģijas gadījumā nav jēgas noteikt bērna briedumu.

Brieduma definīcija tiek veikta ne tikai pēc bērna piedzimšanas, bet arī nākamajās dienās dzīvības 1-3 nedēļas laikā. Tomēr šajā periodā CNS funkcionālo inhibīciju bieži izraisa postnatālā patoloģija (infekciozā toksicība), tādēļ mūsu prezentācijā jēdziens "grūtniecības neauglība" tiek interpretēts plašāk. Tas atspoguļo smadzeņu morfoloģisko mazattīstību, kā arī augļa un pēcdzemdību ģenēzes centrālās nervu sistēmas funkcionālos bojājumus. Precīzāk, mēs nosakām ne tik daudz grūtniecības brīža, cik šī bērna atbilstība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar līdzīgu ķermeņa svaru un vecumu.

Lai salīdzinātu īpašības, jūs varat izmantot motora aktivitāti, jaundzimušā muskuļu tonusu un refleksus, spēju uzturēt ķermeņa temperatūru, nepieredzējis refleksu smagumu. Vienādos apstākļos viņi var arī sākt agrāk un aktīvāk sūkāt.

Papildus neauglībai, nomācošu iedarbību uz sūkšanas refleksu izraisa smaga hipoksija, dažādi centrālās nervu sistēmas bojājumi un infekciozā toksicitāte. Šo faktoru kombinācija noved pie tā, ka daudzi priekšlaicīgi dzimušie bērni uz ilgu laiku nespēj sūkāt no raga. Šī perioda ilgums zīdaiņiem, kas sver 1800 g un vairāk, parasti nepārsniedz 2,5-3 nedēļas, bērni sver 1250-1700 g - 1 mēnesis un bērni sver 800-1200 R1 '/2 mēneši

Ilgāks pumpuru trūkums, ko nevar izskaidrot ar vispārēju vai lēnu pašreizējo infekciju, pārsniedz vienīgi grūsnības nesabiezienus un ir satraucoši attiecībā uz organiskajiem bojājumiem centrālajā nervu sistēmā, pat ja šajā brīdī nav neiroloģisku simptomu.

Bērni, kuri agrāk ir aktīvi iesūcuši, iesūknēšanas apspiešana gandrīz vienmēr ir saistīta ar inficēšanās veida parādīšanos.

Saskaņā ar mūsu datiem, bērni, kuri pirmajos divos dzīves mēnešos sver līdz 1200 g, mēneša laikā palielina to augstumu par 1-2 cm, bērni ar lielāku masu palielinās par 1-4 cm.

Visu svara kategoriju priekšlaicīgu zīdaiņu skaita pieaugums mēneša pirmajā pusē vidēji ir 3,2-1 cm, otrajā pusē - 1-0,5 cm. Pirmajā dzīves gadā galvas apkārtmērs palielinās par 15-19 cm un 1 gadu vecumā vidējais rādītājs ir 44,5-46,5 cm [Ladygina VE, 1972].

Priekšlaicīgu zīdaiņu fiziskā attīstība

Saskaņā ar mūsu datiem vidējais svars pieaugumam bērniem no 2 līdz 4 gadiem, kuru svars ir no 800 līdz 1200 g, ir 2700 g, un 2 gadu laikā to vidējais svars ir 11 000 g, visbiežāk svārstoties no 10 000 līdz 12 000

Vidējais ķermeņa svars zēniem vecumā no 2 gadiem ir 11 200, un meitenēm - 10,850 g.

Arī augšanas rādītāji bērniem ar dzimšanas svaru no 800 līdz 1200 g ir diezgan augsti. Saskaņā ar mūsu datiem, šīs svara kategorijas bērni gada laikā palielina to sākotnējo pieaugumu par 2-2,2 reizes, sasniedzot vidēji 71 cm ar svārstībām no 64 līdz 76 cm. Pirmajā dzīves gadā tās aug vidēji 38 cm, svārstoties no 29 līdz 44 cm

Pretstatā svara rādītājiem vidējais zēnu vecums, kuru dzimšanas svars bija līdz 1200 g viengadīgajā vecumā, bija augstāks nekā meitenēm attiecīgi 73 un 69,5 cm.

Saskaņā ar mūsu datiem, bērni, kuru svars ir no 800 līdz 1200 g, 2.gadu laikā palielina to augstumu par vidēji 11 cm un 2 gadu laikā sasniedz 81 cm ar svārstībām no 77 līdz 87 cm.

Interesantus datus ieguvuši R. A. Malysheva un K. I. Kozmina (1971), pētot priekšlaicīgu fizisko attīstību vecāka gadagājuma vecumā. Izpētot bērnus vecumā no 4 līdz 15 gadiem, viņi atklāja, ka pēc 3-4 dzīves gadiem priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek salīdzināti pēc ķermeņa svara un pilna laika vienaudžiem 5-6 gadu vecumā, t.i., pirmajā " stiepjas ", viņi atkal uz šiem rādītājiem, it īpaši attiecībā uz ķermeņa svaru, sāk atpaliek no pilna laika bērniem. Līdz 8-10 gadu vecumam pieauguma tempi atkal sakrīt, bet atšķirība ķermeņa masā starp pilnlaika un pāragru zēniem paliek.

Pieaugot pubertātes brīdim, atkārtojas viens un tas pats modelis: otrais "stiepšanās" priekšlaicīgi dzimušiem bērniem notiek 1-2 gadus vēlāk. Pilna termiņa zēni pieaugt starp 11 un 14 gadiem, vidēji palielinājās par 20 cm, kas meitenēm ar 15 cm, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, šie skaitļi menshe- 16 un 14.5 cm. Pilna termiņa zēni pieauga ķermeņa svaru šajā periodā vidēji par 19 kg, meitenes - 15,4 kg, priekšlaicīgi - attiecīgi par 12,7 un 11,2 kg.

Zobu ievadīšana priekšlaicīgi dzimušiem bērniem sākas vēlāk. Pastāv saikne starp dzimšanas svaru un pirmo zobu parādīšanās laiku. Saskaņā ar dažiem datiem bērniem ar dzemdību masu no 2000 līdz 2500 g pirmajos zobos izgrūšana sākas 6-7 mēnešus, bērniem ar svaru no 1501 līdz 2000 g - 7-9 mēnešus un bērniem ar svaru no 1000 līdz 1500 g - 10-11 mēnešos Saskaņā ar mūsu datiem, bērniem ar dzimšanas svaru no 800 līdz 1200 g, pirmie zobi parādās vecumā no 8 līdz 12 mēnešiem, vidēji - 10 mēnešus.

Nobeigumā pievērsīsimies jautājumam, kas bieži rodas bērnu poliklīnikas ārstiem: ja pirmajā dzīves gadā visi priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek uzskatīti par bērniem ar nepietiekamu uzturu.

Priekšlaicīgu zīdaiņu fiziskajai attīstībai ir savas īpašības un tas atkarīgs no ķermeņa svara dzimšanas brīdī, no iepriekšējām slimībām un bērna konstitucionālajām īpašībām. Ķermeņa svara novērtēšana jāveic tikai salīdzinājumā ar šīs svara kategorijas veselīgu priekšlaicīgi dzimušo bērnu. Tāpēc bērns, kurš piedzimis ar masu 950 g un kuram gada laikā ir astoņi kilogrami, ir pilnīgi nepareizi uzskatīt par pacientu ar hipotrofiju. Diagnoze: pirmsdzemdību bērns izskaidro fiziskās un psihomotoriskās attīstības pagaidu kavēšanos.

Priekšlaicīgas zīdīšanas psihomotors: ietekme

Galvenās psihomotorās iemaņas visbiežāk priekšlaicīgi dzimušiem bērniem parādās vēlāk nekā pilnlaika vecuma bērniem. Psihomotorās attīstības novēlējums ir atkarīgs no pirmsdzemdību pakāpes un ir izteiktāks bērniem ar dzimšanas svaru līdz 1500 g. Šīs svara kategorijas bērniem psihomotoru prasmju izskats parasti ilgst 2-3 mēnešus 1-2 gadu vecumā, kā arī bērniem ar masu ķermeņi no 1501 līdz 2000 g - par 1 - 1 1 /2 mēneši

Pirmā gada beigās lielākā daļa bērnu, kuru dzimstība ir no 2001. gada līdz 2500 g, pamazām sasniedz pēkšņus psihomotoriskās attīstības rādītājus, un ar viņiem tiek salīdzināti divi dziļi priekšlaicīgi.

Dati par priekšlaicīgi dzimušo bērnu psihomotorisko attīstību pēc mēnešiem ir parādīti tabulā. 1

1. tabula Daži psihomotoriskās attīstības rādītāji priekšlaicīgi dzimušiem bērniem 1. dzīves gadā, atkarībā no ķermeņa svara dzimšanas brīdī (dati L. 3. Kunkinoy)