Agrīna rentgena grūtniecība

Jauda

Pēc tam, kad ir apstiprināts grūtniecības fakts sievietes dzīvē, rodas izšķirošs un svarīgs posms, kuram jāpievēršas, maksimāli sagatavojot un zinot daudzas nozīmīgas nianses. Viņas vēl nedzimušā bērna veselība tiešā veidā ir atkarīga no nākamās mātes veselības.

Īpaši satraucoši tam jāattiecas uz izmeklējumiem, kuros nepieciešama rentgena iekārtu izmantošana, jo šāds starojums pēc noklusējuma nav pilnīgi drošs pieaugušajam, tādēļ komentāri par jauno augli nav pilnīgi vajadzīgi.

Daudzi moms ir ieinteresēti, kā rīkoties, ja rentgenstūris tiek veikta agrāk, kad grūtniecība vēl nav zināma, un ko darīt, ja jums jāveic līdzīga pārbaude grūtniecības laikā?

Pēc tam, kad būsiet izlasījis tālāk sniegto informāciju, jūs saņemsiet pilnīgu priekšstatu par pētījuma ietekmes īpašībām un sekām uz mātes un bērna organismu grūtniecības laikā vispār un it īpaši sākotnējos periodos.

X-ray grūtniecības laikā: pamatinformācija

Šāda starojuma iedarbības mehānisms grūtnieces ķermenim jau sen un rūpīgi tika pētīts līdz mazākajai detaļai. Ir konstatēts, ka bērns, kas attīstās sievietes iekšienē, ir ļoti neaizsargāts, tāpēc rentgenstūris, kas, kā norādīts, nav pilnīgi droša pieaugušajiem, var nelabvēlīgi ietekmēt augļa veidošanās procesus.

Kad rentgenstari mijiedarbojas ar ķermeņa audiem, rodas ūdens jonizācijas process, kura laikā veidojas dažādi aktīvie radikāļi. Zem tā ietekmes ir šūnu dalīšanās pārkāpumi. Šādu procesu rezultāts ir nožēlojams - parādās hromosomu patoloģijas, kuru rezultātā šūnas var pilnīgi mirt vai mutācijas, pārvēršas par ģenētiski nepietiekamu vai vēža slimību.

Zem rentgenstaru ietekmes augli var veidoties audzēji, visa veida anomālijas un citi ģenētiski traucējumi. Visnopietnākie ievainojumi rodas, ja tiek piemērots starojums ar jaudu, kas lielāka par 1 mSv - šajā gadījumā sievietei ir lielāka varbūtība, ka viņa spontāns aborts, vai bērns piedzims smagi slimu.

Lai atbalstītu iepriekš aprakstīto situāciju, eksperti atsaucas uz eksperimentu ar dzīvniekiem rezultātiem un medicīniskajiem gadījumiem, kas reģistrēti pēc Japānas Hirosimas un Nagasaki pilsētu bombardēšanas - no sievietēm, kurām izdevās izdzīvot un saglabāt grūtniecību, aptuveni 20% bērnu piedzima bērnus ar dažādiem attīstības traucējumiem. Visbiežāk minētie nervu sistēmas defekti.

Rentgenstaru ietekmes īpatnības agrīnās stadijās

Pirmajos divos grūtniecības mēnešos rentgenstūris ir visbīstamākais. Saskaņā ar medicīnisko pētījumu datiem pēc termiņa 16. nedēļas stari nespēj izraisīt kroplības jaunam mazulim, taču tas nenozīmē, ka pēc noteiktā laika sievietes var nekontrolēti pakļaut radiācijai.

Parasti rentgenstaru var iedalīt 3 galvenajās bīstamības grupās. Informācija par šiem punktiem sniegta tabulā.

Tabula Rentgena klasifikācija pēc bīstamības

Parasti ārsti vienmēr atturas parakstīt rentgena izmeklējumus grūtniecēm. Vienīgais izņēmums ir situācijās, kad bez rentgenstaru sievietes veselība un dzīve ir nopietni apdraudēta vai mākslīgs aborts ir plānots nākotnē.

Ko var izraisīt rentgenstāns grūtniecības laikā?

Iepriekš minētā informācija var šokēt jebkuru topošo māti. Tomēr patiesībā situācija vairumā gadījumu ir mazāk bīstama un sarežģīta. Pēc ārstu izmantoto normatīvo dokumentu izpētes varat uzzināt, ka ir stingri aizliegts lietot rentgenstarus tikai pirmajā trimestrī.

Kā atzīmēts, bērnam visbīstamākais ir starojums no 1 mSv. Salīdzinājumam, lai sasniegtu līdzīgu līmeni, ir nepieciešams uzņemt vismaz 50 attēlus no krūškurvja (1 mSv ir 1000 μSv, un vienas plaušu rentgenstaru procedūras laikā rodas ne vairāk kā 20 μSv).

Parasti, ja apsekojums tika veikts pēc termiņa 16. nedēļas, maz ticams, ka sekas bērnam būs pārāk bīstamas. Praksē tiek konstatēts, ka būtisks bērna apdraudējums rodas tikai tad, ja grūtniece tiek pakļauta daudzkārtējai bīstamo zonu rentgena stariem, kas uzskaitīti tabulā iepriekš. Bet jebkurā gadījumā rentgenoloģiskās izmeklēšanas nepieciešamība un drošība tiek apspriesta individuāli ar ārstu.

Ko darīt, ja nevarat iztikt bez rentgenstarojuma?

Dažās situācijās radiogrāfiju nevar atteikt. Parasti grūtniecības gadījumā šādas procedūras ir paredzētas tikai pacientiem, kam ir dažādu nopietnu komplikāciju risks, kas rada draudus mātei vai auglim.

Kā atzīmēts, jo tuvāk apskatītajai platībai auglim, jo ​​lielāka ir bīstamība pēdējam. Parasti eksperti izmanto dažādus aizsardzības līdzekļus, kas palīdz mazināt kaitīgo ietekmi uz mazuli. Piemēram, ja sievietei ir rentgena ekstremitāte, skrīnings tiks izmantots, lai aizsargātu vēderu, krūšu kurtu un iegurņa zonu. Tomēr pat šāda aizsardzība nav 100% efektīva, tādēļ pēc rentgenstaru nepieciešams veikt ultraskaņas pārbaudi, lai pārbaudītu jaunattīstības augļa stāvokli.

Ja pirms grūtniecības fakta apstiprināšanas tika veikta rentgena izmeklēšana, situācija jāapspriež ar ārstu individuāli. Pēc nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas speciālists izdarīs objektīvus secinājumus un sniegs vispiemērotākos ieteikumus konkrētajā gadījumā.

Noderīgi padomi topošajām māmiņām

Lai mazinātu risku sev un jaunattīstības bērnam, sievietei ir jāiepazīstina daži vienkārši ieteikumi un stingri jāievēro nākotnē.

  1. Pirmkārt, nepaliekiet rentgena telpā bez tiešas vajadzības. Ja X-ray tiek veikts jūsu vecākajam bērnam, atrodiet citu radinieku vai paziņu pavadoņu.
  2. Otrkārt, nelietojiet rentgena staru, neapspriežot to ar ārstu. Jebkurā gadījumā speciālists centīsies atrast alternatīvus risinājumus, lai izvairītos no šīs situācijas, lai mazinātu risku jums un auglim.
  3. Treškārt, iepriekš jānorāda, kādas iekārtas tiks izmantotas, lai izveidotu rentgena staru. Labākais variants ir modernas ierīces ar minimālu kaitīgu iedarbību.

Ja nav iespējams izvairīties no rentgenstaru pētījuma, informējiet savu speciālistu par grūtniecības faktu.

Tādējādi rentgena staru pat tad, ja to veic agrīnā stadijā, ne vienmēr ir 100% garantija par patoloģiju rašanos mazulī, taču šādas pārbaudes arī nevar uzskatīt par pilnīgi drošām, tāpēc tās izmanto tikai ārkārtējos gadījumos un tikai pēc iepriekšējas konsultācijas. ar speciālistu.

Vai rentgenstāns ir bīstams grūtniecības laikā?

Augļi ir ļoti jutīgi pret jonizējošā starojuma iedarbību. Šī iemesla dēļ veikt rentgenstaru grūtniecības laikā nav tā vērts. Bet dažos gadījumos pētījuma pārtraukšanas sekas var būt daudz bīstamākas nekā pašas starojuma nevēlamās sekas. Tādēļ nav noteikts kategorisks aizliegums veikt grūtnieces rentgena izmeklēšanu. Tomēr dokumentos, kas reglamentē ar iedarbību saistītu diagnostikas procedūru īstenošanu, ir ieteikumi, kuru mērķis ir mazināt risku auglim.

Atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams veikt rentgenstaru grūtniecības laikā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: pārbaudes veida, grūtniecības perioda, indikāciju un procedūras noraidīšanas sekas. Pirms šādu pacientu radiogrāfijas izrakstīšanas ārsts ir nosver priekšrocības un trūkumus, novērtē risku auglim un risku sievietei, ja pētījums nav pabeigts vai kavēts. Jums jāapsver arī iespēja nomainīt rentgenstarus ar citu diagnostikas metodi, kas ir mazāk bīstama embrijai.

Rentgena teratogēnisks efekts

Jonizējošā starojuma ietekme uz augli dažādos attīstības stadijās nav vienāda. Jo agrāk radās apstarošana, jo grūtāk sekas. Embrions, kas atrodas dzemdē ne ilgāk kā 8 nedēļas, ir visneaizsargātākais pret rentgena stariem. No 9. nedēļas kļūdu risks samazinās.

Kā rentgenstāns ietekmē grūtniecību? Embrionālā perioda laikā ir notikušas nozīmīgākās izmaiņas nedzimušā bērna ķermenī. Augļa olšūna implantē dzemdē nedēļu pēc apaugļošanas. Organu nodošana aktīvi turpinās 4-8 nedēļu laikā. Šajā laikā veidojas nervu sistēma, sirds, nieres, locekļi. Līdz astoņai grūtniecības nedēļai sākas plaušu un zarnu ieņemšana. Kaitīgo faktoru, tostarp jonizējošā starojuma iedarbība aprakstītajos periodos ir ārkārtīgi bīstama. Šādas iejaukšanās sekas atšķiras no dažādas smaguma malformācijām līdz embriju nāvei un spontānam aborts. Šī iemesla dēļ grūtniecības sākumā rentgenogrāfija, it īpaši, ja attēls uztver iegurņa zonu un vēderu, tiek veikta tikai steidzamu iemeslu dēļ.

Embriogēnās attīstības fetāls (auglis) sākas pēc 9. nedēļas. Rentgena efekts uz grūtniecību šajā periodā nav tik katastrofāls, it īpaši kopš otrā trimestra otrās puses. Tāpēc rentgena staru, ja pētījumu nevar atlikt līdz zāļu piegādei, labāk ir darīt pēc iespējas vēlāk, vēlams III trimestrī. Šajā laikā jau ir izveidojušies visi mazuļa orgāni, kas nozīmē, ka anomāliju attīstības risks ir minimāls. Tomēr radiācijas negatīvo ietekmi nevar pilnībā izslēgt. X-ray grūtniecības laikā vēlākajos periodos nelabvēlīgi ietekmē bērna garīgo attīstību un var izraisīt vēzi. Bieži audzējs neparādās nekavējoties. Sekas ir iespējamas gadu pēc dzimšanas.

Rentgenoloģija grūtniecības sākumā noved pie traucētā organoģenēzes un anomāliju attīstības, ieskaitot dzīvībai bīstamas. Apstarošana olšūnas stadijā bieži beidzas ar izteiktām ģenētiskām novirzēm un spontāniem abortiem. Bērni, kas pakļauti jonizējošajam starojumam vēlākos grūtniecības posmos, ir pakļauti vēzim un var attīstīties atpaliekot.

Ieteikumi grūtnieču rentgena izmeklēšanai

SanPiN 2.6.1.1192-03 ir viens no dokumentiem, kas regulē diagnostikas pētījumus saistībā ar iedarbību. Viņš pēta pacienta drošības pasākumus, veicot rentgenstarus. Nav apiets un tāds jautājums kā grūtniecība un rentgena stari.

Attiecībā uz profilakses pētījumiem atzinums ir viennozīmīgs: fluorogrāfija un mammogrāfija (ja sieviete ir sasniedzis 35 gadu vecumu) grūtniecēm ir kontrindicēta. Rentgenoloģija, kas paredzēta diagnostikas nolūkiem, nav ieteicama, bet aizliegta.

Lai samazinātu nevēlamu ietekmi uz augli, pastāv šādi ieteikumi:

  • Rentgena lampas grūtniecēm ir paredzētas tikai steidzamu iemeslu dēļ.
  • Ja rentgena pārbaudi var aizstāt ar citu, nevis starojumu, tas jādara.
  • Gurnu un vēdera rentgena stari grūtniecības laikā ir ļoti nevēlami. Ja pētījums ir nepieciešams, ja tas ir iespējams, to vajadzētu atlikt uz 3 trimestriem.
  • Pirmajos posmos, veicot aizsargājošus augļus, var veikt plaušu, galvaskausa, kāju vai roku rentgenstarus: aizsargelements (aptverot vēderu un iegurni ar svina priekšu) un diafragmu (izmantojot šķēršļus, kas ierobežo rentgenstaru izplatīšanos). Tomēr pat ar šīm prasībām pētījums bērnam ir bīstams. Tāpēc momentuzņēmuma mērķim jābūt saprātīgam.

Lai izvairītos no embriju iedarbības agrīnajā periodā, kad sieviete vēl nezina par grūtniecību, jums jāievēro noteikumi:

  • Pētījums vislabāk tiek veikts pirmajās 2 nedēļās pēc mēneša beigām. Šajā laikā grūtniecības iespējamība ir zema.
  • Ir obligāti jāizmanto aizsardzības līdzekļi, kas novērš dzimumorgānu apstarošanu.

Ja jautājums par grūtniecību paliek atvērts, radiologam jārīkojas, pieņemot, ka pacients gaida bērnu, un vadoties pēc iepriekš minētajiem pārbaudes noteikumiem.

Rentgena periodā rentgenstarojumi ir nevēlami. Īpaši bīstami ir pētījumi, kuros vēdera un iegurņa ietekmē starojums: izdalītā urrogrāfija, mugurkaulāja jostas daļas rentgrāfija, gūžas locītavas utt. Šo diagnostikas metodi var piešķirt tikai saprātīgām indikācijām. Tajā pašā laikā pētījums pēc iespējas tiek atlikts līdz vēlīnām grūtniecības stadijām, un tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, lai aizsargātu augli no starojuma.

Ja x-ray jau ir veikts

Pirmajās 6-8 nedēļās sieviete var nezināt par grūtniecību un, piemēram, daži pētījumi, piemēram, rentgena slimības, viņai ir kontrindicēti. Iepriekš minētie ir piesardzības pasākumi, kuru mērķis ir samazināt embriju iedarbības risku. Tomēr tie joprojām negarantē absolūtu aizsardzību no nevēlamām sekām. Ko darīt, ja tiek atklāts rentgena starojums pirms grūtniecības?

Saskaņā ar SanPiN 2.6.1.1192-03, devu, ko saņem auglis, 2 mēnešos nedrīkst pārsniegt 1 mSv. Ja ekspozīcija sasniedza 100 mSv un vairāk, varbūtība, ka sieviete dzemdēs veselīgu bērnu, ir zema. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt abortu. Ja sieviete vēlas atstāt bērnu, viņai jāapzinās nevēlamo seku risks. Šādiem pacientiem nevajadzētu neņemt vērā obligātos sieviešu grūtnieču skrīninga pētījumus, lai noteiktu attīstības traucējumus. Ja atklājat nopietnus defektus, abortu problēma var rasties atkal.

Ko nomainīt x-ray?

Ultraskaņa ir drošākais diagnostikas paņēmiens grūtniecēm. To var izdarīt pēc iespējas agrāk. Tomēr, lai gan dati par ultraskaņas radīto kaitējumu auglim nav pieejami, pētījums nav jātestē bez norādēm.

Diemžēl ultraskaņa ne vienmēr var aizstāt rentgena starus. Piemēram, ultraskaņas izmeklēšana ir labs izdales urrogrāfijas analogs aizdomām par urolitiāzi. Bet dažos gadījumos aizvietošanu nevar veikt. Tādējādi traumu lūzumu diagnozi veic ar rentgena metodēm.

CT skenēšana nav indicēta grūtniecēm, jo ​​starojuma deva procedūras laikā var pārsniegt radiācijas devu. MRI ir salīdzināms informatīvi ar CT. Vai grūtniecēm var ordinēt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu? Procedūra pamatojas uz magnētiskā lauka ietekmi. Salīdzinot ar rentgena stariem, tas ir mazāk bīstams auglim, bet pirmajā trimestrī MRI vēl nav veikts. Šajā periodā embrijs ir ļoti jutīgs pret ārējām ietekmēm, un datiem, kas pilnībā izslēdz magnētiskā lauka teratogēno iedarbību, nav pietiekami.

Vai ir iespējams veikt rentgenu grūtniecības laikā agrīnajā un vēlīnā periodā?

Stomatoloģiskajai aprūpei grūtniecības laikā var būt nepieciešama rentgena aprūpe, lai nepieciešamības gadījumā precizētu kaulu un skrimšļa fragmentu stāvokli lūzumiem un lūzumiem. Vai grūtniecēm ir rentgena un cik kaitīga auglim?

Pirms atteikšanās no rentgenstaru, apzināti jānosver bērna iespējamie riski un priekšrocības mātei. Plānojot grūtniecību, ir svarīgi atjaunot savu veselību un pēc iespējas ātrāk sazināties ar visiem speciālistiem.

Vai ir rentgena briesmas grūtniecēm un kad tas tiek lietots?

Jautājums par to, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt rentgenstaru, nozīmē, ka pastāv iespēja nedarīt to. Faktiski apstākļi, kādos grūtniece tiek izrakstīta, rentgena pētījumi jau ir potenciāli bīstami gan mātes dzīvībai, gan augļa dzīvībai. Grūtnieciskajā zobārstniecībā rentgenstarus izmanto, lai noskaidrotu zobu sakņu stāvokli smaganās, lai veiktu antiseptisku apstrādi un kanālu pildīšanu. Bez pienācīgas iekaisuma procesa apstrādes zobu kanālā infekcija nonāk gumijā, veidojot infekcijas avotu, kas var izplatīties gan uz žokļa kaula, gan asinsritē jebkurā ķermeņa daļā. Dažas grūtnieces ir tik pārliecinātas, ka rentgenstaru iedarbība ļoti negatīvi ietekmēs viņu bērnu veselību, ka viņi atsakās ārstēt savus zobus līdz pat dzimšanas brīdim.

Tas nav saprātīgs risinājums, jo sepsei nevar būt normāla piegāde. Plānojot grūtniecību, jums ir nepieciešams iepriekš piešķirt līdzekļus un laiku, lai likvidētu iespējamās zobu problēmas, lai neiegūtu situāciju, kad nepieciešama ārkārtas iejaukšanās. Ar aparatūras viziogrāfiju tiek nodrošināta daudz spējīgāka starojuma deva. Jūs varat sazināties ar klīniku, kur ar diagnozi tiek sniegta palīdzība. Rentgena laikā grūtniecības laikā izmanto muskuļu un skeleta sistēmas traumas, lai traumatologs vai ķirurgs varētu pienācīgi pārvietot kaulus vai kaulu daļas. Lūzuma vai lūzuma gadījumā ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar neatliekamās palīdzības numuru, neņemot vērā anestēzijas vai rentgenstaru sekas.

Neatkarīgi samazināt sastiepumus vai nomainīt kaulu fragmentus ir stingri aizliegta. Ja traumatologs apgalvo, ka nav iespējams iztikt bez rentgenstaru, tad ir jāievēro piesardzība un jāveic visas nepieciešamās procedūras. Nepareiza kaulu saķere pēc lūzuma var izraisīt hroniskas sāpes, ievainoto kaulu reakciju pret mainīgu laika apstākļu iestāšanos, augšējo vai apakšējo ekstremitāšu asimetriju, smagām locītavu slimībām un citām ļoti sāpīgām komplikācijām.

Nepareizs jebkura dislokācijas nomaiņa, pat mazā pirksta subluksācija uz kājas, var izraisīt artrītu, locītavu bojājumus, pastāvīgas sāpes, viltus locītavas un kaulu struktūru veidošanos.

Papildus šiem gadījumiem grūtniecēm var dot rentgena starus, lai izslēgtu nopietnus iekaisuma procesus plaušās, tuberkulozi, pneimoniju un plaušu vēzi. Bez šī pētījuma nav skaidrības par to, kas notiek ar sievieti un kādas ir iespējas iegūt veselīgu bērnu. Rentgenoloģija tiek plaši izmantota žultspūšļa un nieru diagnostikā par audzēju klātbūtni, ieskaitot akmeņus. Ja situācija rada draudus mātes dzīvībai un veselībai, jūs noteikti varat veikt rentgenstaru grūtniecības laikā. Lai aizsargātu bērnu, tiek izmantoti speciāli ekrāna priekšauti, kas paredzēti vēdera, krūškurvja un ceļgalu segšanai. Šie piesardzības pasākumi veiksmīgi atspoguļo starojumu.

Iespējamie riski

Tātad, vai ir rentgena bīstamība grūtniecības laikā? Pēc rentgena staru pārejas pa ūdeni šūnās veido lielu skaitu brīvo radikāļu, kas negatīvi ietekmē šūnu dalīšanās procesu, var izraisīt mutācijas un darbības traucējumus sadalīšanā. Sievietes ķermeņa visnelabvēlīgākā izpēte, kad viņa ir stāvoklī, ir:

  • fluorogrāfija;
  • fluoroskopija;
  • datortomogrāfija;
  • izotopu skenēšana.

Šīs aktivitātes ietver visstingrāko starojumu, kas potenciāli var izraisīt augļa attīstības patoloģiju.

Galvenais iemesls, kāpēc augstas enerģijas elektromagnētiskie viļņi spēcīgāk ietekmē embriju nekā pieaugušais, ir tas, ka augļa aktīvās augšanas laikā tās šūnas tiek pastāvīgi sadalītas, veidojot struktūras, kurām ir izšķiroša nozīme. Ja nelielā mutācija notiek jebkurā stadijā, tā var izraisīt patoloģiju, kas nav saderīga ar dzīvību.

Komplikācijas un sekas


Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem, jo ​​īpaši kaitīga ietekme rodas, kad māte tiek pakļauta starojumam grūtniecības sākumā, laikā, kad veidojas bērna galvenie nervu centri, muguras smadzenes un smadzenes. Ekspozīcija līdz 2 nedēļām var izraisīt aborts, tādā gadījumā mirušais auglis atstāj dzemdi kopā ar neplānotu menstruāciju. Pēc 4 nedēļām potenciāls rezultāts var būt mikrocefalitāte, tas ir, visu smadzeņu struktūru nepietiekama attīstība, kā arī temporālo orgānu patoloģijas, dzeltenais sēklis, amnijs un horiions.

Agrīnā stadijā galvenais risks ir cilmes šūnu iejaukšanās sadalīšanas procesā, kas ir visu audu un orgānu avots. Ja mātes apstarošana notiek pēc apmēram 6 nedēļām pēc rentgenstaru, bērnam var rasties patoloģijas, kas saistītas ar virsnieru dziedzeriem un vairogdziedzeri, un tālāka hormonāla disfunkcija. Pastāv risks aknām. Kad sirdi un galvenos lielos traukus attīsta pēc rentgenstaru, asinsvadu vārstu, muskuļu vai sienu attīstībā var būt defekti. Septītajā nedēļā tiek veidota dzemdes dziedzera forma, tāpēc radikāla iejaukšanās šajā periodā izraisa imūndeficītu bērnam. Apmēram 6 nedēļas grūsnība var ciest gremošanas orgānus, liesu. 9. nedēļā bronhi, olnīcas un augļa zobu klājums ir neaizsargāti. Pēc 12 nedēļām var rasties kaulu smadzeņu disfunkcija, leikēmija un anēmija. Grūtniecība pirmajā trimestrī ir visnelabvēlīgākais rentgenstaru periods.

Pēc pārejas uz otro trimestru vienīgā sistēma, kas saglabā paaugstinātu ievainojamību, ir asinsriti. Nekad nevar pilnībā novērst anēmijas risku.

Drošas alternatīvas radiogrāfijai

Ja iespējams, jāizvairās no datorizētas tomogrāfijas parastās radiogrāfiskās izmeklēšanas labā. Ja kaitējuma raksturs ļauj, labākais risinājums būtu ultraskaņas izvēle. Saskaņā ar sanitārajiem standartiem maksimāli pieļaujamā starojuma deva auglim nedrīkst pārsniegt 1 m3v. Dažādos rentgenogrammas auglis saņem aptuveni šādas radiācijas devas:

  • Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu rentgenogrāfija - 0,1 m3v;
  • zobārstniecības pārbaude - 0,02 m3v;
  • plaušu izmeklēšana - 0,3 m3v;
  • datortomogrāfija - 10 m3;
  • Mugurkaula rentgens - 8 m3v;
  • zarnu un vēdera orgānu pārbaude - 6 m3v;
  • fluoroskopija - 3 m3v.

Ja ārstējošais ārsts ietvaros konkrētā slimība ir iespējams izmantot magnētiskās rezonanses izmeklēšanu, jums vajadzētu noteikti izmantot to. Pašlaik MR negatīvais efekts nav konstatēts. Daudzos gadījumos ultrasonogrāfija un MRI var veiksmīgi aizstāt rentgena starus.

Ja ārstēšana sievietēm tika veikts rentgena starus līdz 2 nedēļām, kad viņa nezināja par savu situāciju, daži speciālisti iesaka pārtraukt grūtniecību.

Ja ārsti vēl nebija rentgenstarus diagnozes, lai nosvērt risku, jums vajadzētu konsultēties ar vecmāte-ginekologs un noskaidrot, kāda bija radiācijas devu, un vai tas ietekmēs pašreizējo grūtniecību.

Pēc pirmā trimestra iedarbība var būt minimāla vai vispār nav. X-stari grūtniecības plānošanas laikā nerada nekādas briesmas sievietes olas: radiācijas deva tik maza, ka pilnīgi nevar izraisīt hromosomu anomālijas vai pārkāpumus šūnu dalīšanās.

Vai ir iespējams veikt rentgenstarus grūtniecības laikā?

X-ray grūtniecības laikā nav ieteicams, bet tas nav aizliegts. Viņu ieceļ tikai tad, ja nopietni apdraud sievietes veselību, piemēram, ja ir aizdomas par tuberkulozi, pneimoniju un lūzumiem. Šāds pētījums var izraisīt auglim strauju dažādu patoloģiju attīstību, tāpēc ārsti, ja iespējams, neparedz rentgena diagnostikas metodes, aizstājot tās ar drošākām alternatīvām.

Papildus, rentgena starus nelieto, plānojot grūtniecību, aizkavēšanos, neuzticoties neveiksmīgai koncepcijai. Agresīvais starojums izraisa izmaiņas šūnu līmenī, kļūst par dažādu augļa patoloģiju cēloni. Tāpēc sievietei ir jārūpējas par savu veselību, lai jebkurā brīdī novērstu nepieciešamību pēc šādas diagnostikas.

Pārbaudes indikācijas

Rentgena laikā grūtniecības laikā izrakstīti ārkārtas gadījumi, kad citas metodes nerada precīzu rezultātu. Šāda diagnoze ir nepieciešama, ja pastāv draudi sievietes dzīvībai. Visbiežāk indikāciju uzskaite notiek šādos gadījumos:

  • aizdomas par pneimoniju;
  • lai apstiprinātu vai atspēkotu tuberkulozes infekciju, nosaka bojājumu atrašanās vietu un lielumu;
  • zobu problēmas, jo īpaši iekaisuma;
  • sarežģītas kāju, roku (krūšu skrīnings, iegurņa zona) lūzumi;
  • vairāki ribu lūzumi, iegurnis.

Ar iegurņa un plaušu rentgena stariem ievainojumu varbūtība ir lielāka nekā ar perifēro pārbaudi. Ja iespējams, ārsts aizstāj rentgenstarus ar citām diagnostikas metodēm, piemēram, MRI vai ultraskaņu.

Rentgena un grūtniecības plānošana

Grūtniecība pēc rentgenstaru var palikt, bet sievietei vajadzētu saprast visus ar to saistītos riskus. Bet nedomājiet par sliktu, modernu digitālo rentgena iekārtu, kas garantē lielāku drošību nekā iepriekš izmantotais filmas. Turklāt ārsts veic visus pasākumus, lai aizsargātu augli, pirms aprēķina pieļaujamo starojuma devu vai aizstātu pētījumu ar drošāku.

Rentgena un grūtniecības plānošana ir nesaderīgi jēdzieni, starojuma starojumam ir negatīva ietekme pat uz veselu ķermeni. Tādēļ, ja iespējams, priekšroka jādod drošākām diagnostikas metodēm.

Nevar viennozīmīgi pateikt, vai rentgenogrāfija ietekmē sieviešu koncepciju. Pirmajā nedēļā tiek piemērots noteikums "viss vai ne", tas ir, embrijs, kurš saņēma starojuma devu, mirs nekavējoties vai sāks attīstīties. Bet radītais starojums tomēr var ietekmēt augļa veselību, tas ir, ginekologa-ģenētikas uzraudzībai ir jāpārrauga līdz brīdim, kad to piegādā.

Lai izvairītos no nevēlamām sekām, plānošanas laikā jāievēro šādi noteikumi:

  • pāriet uz rentgenstaru pirmajās divās menstruālā cikla nedēļās, kad grūtniecības iespējamība ir minimāla;
  • izmantot reproduktīvās sistēmas orgānu aizsardzības līdzekļus (ekranējumu, diafragmu).

Ja nav pārliecības, ka grūtniecība nav, ārstam jāuzņemas, ka ir notikusi apaugļošana un tiek veiktas tikšanās saskaņā ar šo pieņēmumu.

Vai es varu darīt rentgena grūtniecības laikā

Tikai ārsts var noteikt, kā rentgena grūtniecības tests ietekmē grūtniecību. Ja šādu diagnozi nevar novērst, piemēram, ja ir aizdomas par nopietnu iegurņa kaulu traumu, radiāciju jālieto uzmanīgi un jāievēro visi piesardzības pasākumi. Skenējot galvu, augšējo un apakšējo žokli, papildus ir nepieciešamas deguna daļas, vēdera un krūškurvja aizsargjoslas.

Ārstējošajam ārstam ir jāizskaidro gaidāmajai mātei, vai rentgena laikā grūtniecības laikā ir bīstama, vai šo pārbaudi var aizstāt ar citu. Šādi diagnostikas veidi, piemēram, CT un fluorogrāfija, ir stingri aizliegti, tie var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, mutācijas līdz augļa nāvei. Dažos gadījumos pieļaujama rentgena:

  • bīstamu patoloģiju un lūzumu klātbūtnē;
  • ja citas metodes nevar aizstāt diagnostikas datu tipu.

Ārsta lēmums veikt rentgenstaru grūtniecēm balstās uz vairākiem faktoriem:

  • diagnozes veids;
  • grūsnības vecums;
  • liecības nopietnība;
  • iespējamās procedūras atteikuma sekas.

Maksimālā pieļaujamā deva ir 30 m3v, bet, pārsniedzot šo normu, it īpaši atkārtotiem pētījumiem, ieteicams pārtraukt grūtniecību.

Rentgenstāns grūtniecības sākumā un tā iedarbība

Visbīstamākais ir rentgenstaru attēls grūtniecības sākumā, tā sekas ir neatgriezeniskas un var izraisīt augļa nāvi. Pirms kavēšanās un pirmajās astoņās nedēļās, ti, pirmajā trimestrī radiācija izraisa mutācijas gēnu līmenī, teratogēni faktori izraisa mugurkaula kakla patoloģijas, nervu sistēmas un smadzeņu attīstības traucējumus.

Visgrūtākais ir rentgenstūris 2. grūtniecības nedēļā. Šajā laikā notiek augļa un tā iekšējo orgānu aktīvā veidošanās, un agresīvais starojums izraisa traucējumus to attīstībā. Šajā periodā radiogrāfija var izraisīt embriju nāvi un spontāno abortu.

Kopumā laikposmā no ceturtās līdz astotajām grūtniecības nedēļām notiek aktīvs process, lai noteiktu galvenos orgānus un nedzimušā bērna sistēmas: nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, nieres un ekstremitātes. Šī perioda beigās veidojas zarnas un plaušas. Kaitīgs efekts uz mātes ķermeni ietver dažāda smaguma defektu parādīšanos līdz embriju nāvei un spontānam aborts.

Parasti ārsti neiesaka rentgena diagnostiku pirmajās grūtniecības nedēļās, aizstājot to ar drošu ultrasonogrāfisku izmeklēšanu vai MRI.

Kā rentgenstūris ietekmē augli

Rentgena laikā grūtniecības laikā rodas neatgriezeniskas izmaiņas augļa šūnās, kas kļūst neiespējamas vai sāk mutiski. Tas ir saistīts ar to, ka starojums iekļūst caur plāniem audu slāņiem, bet tiek saglabāts blīvs. Attēlā redzams, ka zīmogs var parādīt ne tikai kaulu un orgānu kontūras, bet arī dažādas patoloģijas.

Caur cauri plāniem audiem rentgena starojums izraisa intensīvu šūnu dalīšanu un DNS virskārtu pārrāvumus, aktivējot lielu skaitu brīvo radikāļu. Turklāt rentgenstūri ir ķīmiski aktīvi, tie spēj izraisīt dažādas reakcijas, kas nelabvēlīgi ietekmē audu vispārējo stāvokli.

Rentgenoloģiskā izmeklēšana grūtniecēm ir kontrindicēta, jo jonizējošais starojums aktīvi ietekmē augli, izraisot šūnu mutāciju. Organismam veidošanās stadijā šādas izmaiņas ir ļoti bīstamas, īpaši nervu sistēmai. X-staru pāreja caur mātes organismu pirmajā trimestrī var arī novest pie smadzeņu nepietiekama attīstība, embriju neiespējamība.

Cilvēka embriju fizioloģija ir tāda, ka jonizējošā starojuma iedarbība tiek uztverta kā pārāk jutīga, tā ir pakļauta izmaiņām gēnu līmenī. Šajā gadījumā, jo īsāks grūsnības periods, jo spēcīgākas ir šādas sekas. Vislielākā ievainojamība ir auglim, kas attīstās dzemdē mazāk nekā astoņas nedēļas. Pēc deviņām nedēļām noviržu risks samazinās, bet nezudīs.

Radioloģija vēlākajos posmos ir arī bīstama, taču patoloģiju attīstības iespējamība nākamajā bērnībā ir nedaudz samazināta. Kuņģa-zarnu trakta orgāni un sirds un asinsvadu sistēma ir pakļauti riskam. Vismaz bīstamākais ir roku, kāju x-ray, ar šādiem pētījumiem vēdera un iegurņa zonu pārmeklē ar svina peronu.

Iespējamie riski radiogrāfijas laikā

Rentgenstaru ietekme uz grūtniecību ir ārkārtīgi negatīva, it īpaši agrīnā stadijā, kad bojājums var ietekmēt smadzenes un muguras smadzenes, nervu centrus. Tie ir aktīva veidošanās stadijā, tāpēc tie ir visneaizsargātākie pret rentgena stariem. Fluorogrāfija grūtniecības otrajā nedēļā parasti noved pie augļa nāves un spontāna aborta.

Pēc ceturtās nedēļas visbiežāk sastopamās patoloģijas ir: mikrocefālija, dzeltenā sēklu slimība, pagaidu orgāni, kā arī horiions, amnijs.

Pēc sestās nedēļas teratogenitātes faktori, kas izraisa vairogdziedzera organisma, virsnieru dziedzeru un aknu organogenezēšanos, ir bīstami. Starp visticamāk ir sarežģījumi hormonālas disfunkcijas formā, asinsvadu sieniņu bojājumi, vārstuļu sirds slimības.

No septītās nedēļas iedarbība uz jonizējošo starojumu izraisa tādus iedzimtus defektus kā imūndeficīts, liesas, kuņģa-zarnu trakta un bronhu malformācijas.

Pēc divpadsmitās nedēļas fluoroskopijas visbiežākais negatīvais efekts ir anēmija, leikēmija, smags kaulu smadzeņu darbības traucējumi.

Pēc devītās nedēļas nāk ts auglis, tas ir, auglis, embriju attīstības periods. Jonizējošo staru kaitējums šajā laikā ir daudz zemāks nekā pirmajā trimestrī. Visi galvenie orgāni un sistēmas jau ir noteiktas, tāpēc defektu rašanās risks ir samazināts līdz minimumam, bet tas nav pilnībā izslēgts. Fakts ir tāds, ka vēlāk rūsas joprojām ir bīstamas, jo tās var izraisīt novēlošanos bērna psihiskajā attīstībā un pat onkoloģiskā procesa sākumā. Šajā gadījumā atbilstošie simptomi var parādīties daudz vēlāk. Tāpēc, ja pastāv iespēja, labāk ir atlikt rentgena staru iedarbību līdz piegādei vai vismaz to veikt pēc iespējas ātrāk. Šajā gadījumā ir noteikums: "Jo vēlāk - jo labāk."

Kā pasargāt savu bērnu

Lai izslēgtu abortu, spontānu abortu, dažādu defektu attīstību auglim, ārstam radiogrāfijas iecelšanā jāievēro SanPiN 2.6.1.1192-03 prasības (pētījumu regulējošais dokuments, kurā izmanto starojumu):

  • kopējā iedarbība nedrīkst pārsniegt 100 m3v, pieļaujamā deva diviem mēnešiem ir līdz 1 m3v, pretējā gadījumā ir ieteicams veikt abortu;
  • ja sieviete nolemj atstāt bērnu, viņai tiek izskaidrotas visas iespējamās negatīvās sekas, lai identificētu iespējamās attīstības anomālijas;
  • Izrakstot rentgenstarus, ārsts izvērtē visus sievietes un augļa veselības apdraudējumus, ja pastāv draudi gaidāmajai mātei, pārbaude tiek veikta, bet ar vislielāko iespējamo aizsardzību.

Lai aizsargātu nedzimušo bērnu, grūtnieču rentgena izmeklēšana paredzēta tikai ārkārtas gadījumos.

Lai aizsargātu orgāni augļa laikā X-ray, ir jāveic īpaši pasākumi, piemēram, pasargājot (neatklājot vēdera rajona vadošo priekšautu) vai īrisa (organizāciju mākslīgu barjeru uz iekļūšanu rentgena stariem). Šādas metodes ir piemērojamas, ja tiek noteikti galvaskausa, plaušu vai ekstremitāšu attēli, citās situācijās ieteicams nomainīt rentgena starus grūtniecības laikā ar ultraskaņu. Īpaši bīstami ir vēdera un iegurņa skrīnings (mugurkaulāja jostas daļas rentgena, iegurņa orgānu, izdales urrogrāfijas un tamlīdzīgi). Ja situācija atļauj, mēģiniet atlikt procedūru līdz trešajam trimestram vai piegādei.

Piešķirot pētījumu, kura pamatā ir rentgenstaru iedarbība, speciālisti ņem vērā šādas aptuvenās starojuma devas:

  • perifēro attēliem - līdz 0,1 m3v;
  • mugurkaula bildes - 8 m3;
  • zobārstniecības pārbaudījumi - 0,02 m3v;
  • vispārējā fluoroskopija - 3 m3v;
  • vēdera dobuma pārbaude - 6 m3;
  • Plaušu rentgenogrāfija - 0,3 m3v;
  • pārskatīt datortomogrāfiju - 10 m3.

Visbīstamākie ir rentgenstaru grūtniecības sākuma stadijā:

  • izotopu skenēšana;
  • CT skenēšana;
  • vispārēja fluoroskopija;
  • fluorogrāfiskie attēli.

Visās šajās metodēs tiek izmantota radiācija, izraisot patoloģiju attīstību. Lai aizsargātu bērnu, ārsti izraksta ultraskaņas skenēšanu, MRI, kas dažādos gadījumos veiksmīgi aizstāj rentgenstarus, un tai nav negatīvas ietekmes uz nākamā bērna veselību.

Diemžēl alternatīvās diagnostikas formas ne vienmēr ir efektīvas. Tātad, ja jums ir aizdomas urolitiāze ekskrēcijas urography var aizstāt iegurņa ultraskaņas, tad bojājumi kaulu struktūru ultraskaņas un magnētiskās rezonanses metodēm - bezspēcīgu.

Komutētā tomogrāfija ir diagnozes forma, kuras pamatā ir arī cilvēka ķermeņa rentgenstūris. Uzskatīt par drošu alternatīvu nav praktiskas. Bet magnētiskās rezonanses attēlveidošanas princips ir magnētiskā lauka ietekme uz ūdeņraža atomus, kas veido ķermeņa audus. Lai arī šī metode ir labvēlīgāka, to nav ieteicams izrakstīt pirmajā trimestrī, jo šāda ietekme uz termisko augļa ietekmi uz apaugļotu olu nav pilnībā izprotama.

Ja nav iespējams izvairīties no rentgenoskopijas, ģenētikas speciālists pareizi aprēķina maksimāli pieļaujamo devu un veic visus pasākumus, lai aizsargātu augli.

Vai ir iespējams veikt rentgenstaru laktācijas laikā

Grūtniecēm nav ieteicams veikt rentgenstaru, taču šis ierobežojums neattiecas uz periodu pēc dzemdībām, kamēr sieviete baro bērnu ar krūti. Radiografija neietekmē mātes piena sastāvu un kvalitāti, tas ir, laktācija netraucē. Tomēr pārbaužu biežumam joprojām jābūt ierobežotam, jo ​​lielu devu iedarbība nelabvēlīgi ietekmē paša pacienta veselību.

Bieži uzdotie jautājumi

Kad nevar atteikt radiogrāfiju?

Jūs nevarat atteikties no pētījuma, ja ir aizdomas par smagām patoloģijām, kas var apdraudēt sievietes dzīvi. Šajā gadījumā jūs varat uzņemt attēlu tikai pēc ārsta receptes, rentgena stariem būs mazāk negatīva ietekme, ja tiek veikta perifēro orgānu fluoroskopija.

Veicot priekšstatu par ekstremitātēm, tiek izmantots ekranējums - vēdera un krūškurvja laukumi ir aizvērti ar svina peronu, skartā zona ir redzama, un auglis ir aizsargāts.

Cik bieži radioloģija ir atļauta grūtniecības laikā?

Eksperti vispār neiesaka radiogrāfiju. Ja nav iespējams izvairīties no fotografēšanas, informējiet savu ārstu par savu stāvokli. Maksimālā pieļaujamā starojuma deva ir līdz 30 m3v, ieteicamā ir 10 mSv. Kad šis skaitlis ir sasniegts un vairāki attēli vēdera rajonā, iegurņa zonā, ārsts iesaka abortu. Vērtība būs ne tikai pētījums, bet arī tas, ka grūtniece stāvēja blakus ierīcei bez aizsarglīdzekļiem. Pat tad, ja uzņemts attēls, tas var izraisīt dažādus defektus auglim.

Mēs dodam piemēru radiācijas iedarbības aprēķināšanai. Tātad, ja sieviete divreiz uz digitālās ierīces uztver plaušu rentgenu, radītā starojuma deva nepārsniegs 40 μSv vai 0,04 mSv. Šī vērtība nepārsniedz pieļaujamo normu, tādēļ aborts šajā situācijā nav obligāts.

Ko darīt, ja pētījums tika veikts pirms grūtniecības apstiprināšanas?

Ja pacients ieņem x-ray, bet nezina, ka viņa bija iestājusies grūtniecība, vai tam varētu būt negatīvas sekas? Šādā situācijā ir nepieciešams konsultēties ar ģenētiķi un ginekologu, kā arī novērojumu līdz piegādes brīdim. Ņemot pat vienu šāvienu olšūnas stadijā, ir nopietnas sekas. Vienīgais izņēmums var būt perifēriska skenēšana, izmantojot reproduktīvo orgānu aizsardzības līdzekļus. Nepieciešamie pētījumi ir nepieciešami, lai novērstu negatīvu ietekmi uz bērnu.

Sākotnējās 6-8 nedēļas pēc apaugļošanas gaidītā māte nevar uzminēt to, kas noticis. Ja viņa pēc nezināšanas pārzina rentgenstarus, jums nevajadzētu uztraukties iepriekš. Šajā pozitīvā attieksme ir svarīga. Ir daudz piemēru, kad grūtniecēm, neraugoties uz rentgena stariem, bija veselīgs bērns.

Rentgena laikā grūtniecības laikā ir bīstami. Neviena veida pētījums, kura pamatā ir šāda fiziska parādība, nav ieteicams. Ja iespējams, mēģiniet atrast drošu alternatīvu. Attēls tiek ņemts tikai tad, ja pastāv reāli draudi sievietes dzīvībai vai veselībai. Šajā gadījumā ārsts veic visus pasākumus, lai aizsargātu augli.

Rentgenoloģija grūtniecības laikā

Saturs:

Grūtniecība ir aizraujoša stadija, kas sievietei uzņemas atbildību. Nedzimušā bērna veselība ir atkarīga no tā, cik rūpīgi māte nākotnē izturas pret viņas labklājību. Dzemdību laikā atļauto drošo medikamentu un procedūru saraksts ir ļoti mazs, jo efektīvākai ārstēšanai ir negatīva ietekme uz grūtniecību un augļa attīstību. Viena no šīm procedūrām ir radiogrāfija.

Grūtniecības plānošana - iemesls atteikties no procedūras?

Dzemdēlāji un ginekologi iesaka sievietēm, kas plāno bērnu, veikt vairākus mēnešus pirms paredzētās koncepcijas, lai izvairītos no slēptām patoloģijām un slimībām, kā arī palielinātu veselīgas grūtniecības un dzemdību iespējas. Obligāto pētījumu saraksts šajā periodā ietver plaušu fluorogrāfiju. Daudzas sievietes, zinot par radiācijas briesmām, atsakās no šīs pārbaudes, jo baidās no iespējamām komplikācijām.

Nelietojiet to darīt. Procedūras laikā saņemtā starojuma deva ir ļoti maza un neietekmē olas struktūru un integritāti, tāpēc nevajadzētu atteikties no fluorogrāfijas vai citām procedūrām, ko ārsts iesaka.

Tas ir svarīgi. Ietekme uz tuberkulozes vai sepse, kas var attīstīties zobu periosta iekaisuma dēļ neatbilstīgas ārstēšanas dēļ (ja sieviete atsakās no rentgena stariem), procesa laikā ir sliktāka par minimālu risku.

Vai es varu darīt rentgenstarus grūtniecības laikā?

Ja sieviete jau ir iestājusies grūtniecība un ir nepieciešams veikt rentgena staru, jums nevajadzētu atteikties no procedūras. Dažos gadījumos nākotnes mātes dzīve ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, tādēļ jums jābūt uzmanīgam un uzklausiet ārstējošā ārsta viedokli.

Rentgena stari grūtniecēm ir paredzētas stingrai norādei, kad bez pētījuma rezultātiem nav iespējams noteikt patoloģijas cēloni, veikt precīzu diagnozi un atrast pareizo terapiju. Tas ir saistīts ar elektromagnētisko viļņu bojājuma spēju, kas "saplīst" šūnas proteīna apvalku un izraisa tā nāvi vai mutāciju.

Rentgenstūris 1 trimestrī

Visbīstamākais rentgenstaru pētījuma periods ir pirmais 12 grūtniecības nedēļas. Vissvarīgāko orgānu - sirds, mugurkaula, plaušu, redzes orgānu - izveidošanas un izveidošanas laikā bija liels iedzimtu defektu un patoloģiju attīstības risks. Vairāku pētījumu gadījumā var notikt aborts vai augļa nāve. Ja sievietei tika dotas rentgenstaru ļoti agrīnās stadijās (līdz 4-5 nedēļām), ārsts var ieteikt abortu, jo iespējamība, ka bērns ar ģenētiskajām patoloģijām, ko izraisa šūnu DNS struktūras pārkāpums, ir ļoti augsts.

svarīgi Ja veselības pārbaudēm ir nepieciešama pārbaude mātei, jums vienmēr jālieto aizsargaprīkojums (svina pīlārs uz vēdera) un brīdina savu ārstu par savu stāvokli.

Rentgena 2. un 3. trimestrī

Augļa audu blīvums 2. grūtniecības trimestrī palielinās, un rentgenstūris viņam nodara mazāku kaitējumu, taču tas nenozīmē, ka procedūra kļūst droša. Pastāv attīstības traucējumu risks, kā arī pēkšņas izzušanas vai grūtniecības pārtraukšanas draudi. Tas notiek ļoti reti, taču nav iespējams pilnībā izslēgt šādu iespēju, tāpēc ārsti iesaka ārstēt visas hroniskās slimības plānošanas stadijā.

Tas jo īpaši attiecas uz zobu veselību. Nepieciešamība veikt rentgena attēlu var rasties jebkurā laikā. Neskatoties uz to, ka šāda veida pārbaude starojuma devā ir ļoti maza un tieša ietekme uz vēderu nav, minimālais risks arī paliek.

X-ray grūtniecības laikā: iespējamās sekas

Joprojām tiek pētīts jautājums par elektromagnētiskā starojuma ietekmi uz augli. Zinātnieki atzīmē, ka lielākā daļa patoloģiju tika novēroti jaundzimušajiem, kuru mātītes tika novērotas rentgena laikā pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Tādēļ visi ar procedūru saistītie riski tiek attiecināti tieši līdz 1. trimestram. Starp neonatologu un akušieres iespējamām sekām sauc:

  • sirds defekti;
  • asins slimības;
  • traucēta locekļu attīstība;
  • mikrocefāli;
  • bronhu koka bojājums;
  • sejas un žokļu defekti ("šķeltas aukslējas", "šķelšanās lūpas");
  • cilmes šūnu mutācija;
  • nepareiza nervu caurules (mugurkaula) veidošanās;
  • stabils izkārnījumu traucējums, praktiski neizmantojams;
  • redzes un dzirdes orgānu patoloģija.

Starp iespējamām problēmām ir arī augļa embriju nāve, ārpusdzemdes grūtniecība, spontānās aborts. Ir pierādījumi par uzņēmību pret ļaundabīgiem audzējiem bērniem, kuru mātes ir pakļautas radiācijai grūtniecības laikā.

Vai ir alternatīva?

Ja pētījums ir nepieciešams, lai veiktu ārkārtas situāciju, varat konsultēties ar savu ārstu par to, kā izvēlēties visdrošāko veidu. Tie ietver:

  • ultraskaņas diagnostika;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • viziograf.

Informācija Visām šīm metodēm ir arī kontrindikācijas, taču to izmantošanas radītais kaitējums ir vairākas reizes mazākas nekā rentgenstariem.

Agrīna un vēlīna grūtniecība X-rays: sekas mazulim

Grūtniecība ir laiks, kad nepieciešams pasargāt sevi no visām iespējamajām negatīvajām sekām, ieskaitot dažāda veida starojumu. Bet ir noteiktas situācijas, kad var būt nepieciešams apzināti izstarot ķermeni ar rentgena stariem - radiogrāfiju. Kā būt šajā situācijā, vai ir iespējams uzņemt rentgenstarus vai atteikt to, lai aizsargātu augli? Kāds ir visbīstamākais pētījumu laika periods un vai ir alternatīva?

Ja grūtniecības laikā jums nepieciešama rentgena viela

Radiogrāfija ir vienkārša un pieejamu radiācijas diagnozes metode, kas ļauj dažādas patoloģijas diagnosticēt, uzņemot attēlu vai visu to virkni. Piemēram, visbiežāk nepieciešamas Radiogrāfijas kaulu lūzumi un aizdomas par tām, un šaubu gadījumā attiecībā uz šo diagnozi kā tuberkulozes plaušu vai pneimoniju. Papildus, rentgenstūri var būt nepieciešami, ja Jums ir aizdomas par osteomielītu vai skeleta neoplāziju zobārstniecības laikā un dažās citās situācijās. Vai situācijā ir iespējams uzņemt sievietes, un kādi ir īpaši nosacījumi?

Vai es varu darīt rentgenstarus grūtniecības laikā?

Auglis, un tad auglis, ir ļoti jutīgs pret jonizējošā starojuma iedarbību, kas raksturīga radiogrāfijai. Tādēļ šī pētījuma metode nevar tikt dēvēta par drošu nākotnes mātēm, turklāt noteiktos laika posmos tā var nopietni kaitēt augļa attīstībai un pat dzīvībai.

Tādēļ radiogrāfija grūtniecības laikā nav ieteicama, bet pētījumam nav absolūta aizlieguma.

Kāpēc tā? Ir tas, ka tur ir konkrēti, būtiski pierādījumi attiecībā uz māti, kurā neveiksmes rentgena stariem, kad rezultāti var palīdzēt ar pareizu diagnozi un turpmāko ārstēšanu, un bez viņa nav iespējams darīt, atteikums uzņemt attēlus, var būt daudz bīstamāka, nevis vienreizēja apstarošana, lai iegūtu skartās zonas rentgenogrammas. Bet radiogrāfijas procedūru dažādos grūtniecības periodos stingri reglamentē normatīvie dokumenti, kas palīdz samazināt iespējamo risku un negatīvo ietekmi uz nedzimušo bērnu.

Kas nosaka galīgo lēmumu par procedūru?

Visi ierobežojumi, kas attiecas uz rentgena un rentgenoskopijas izmantošanu grūtniecēm, ir saistīti ar ierīces radītā starojuma negatīvo ietekmi, veicot pētījumus par augļa augļa audiem. Tādēļ lēmums par to, vai momentuzņēmums ir ieteicams, tiek pieņemts, pamatojoties uz:

  • Veids pētījumā (X-stari, eksāmens kaulu un orgānu izstarotās gaismas X-ray un Fluoroskopijā - stingrs krūšu radiāciju - ir stingri aizliegta, CT kā virkne rentgenstarojumu -, kā arī), bet rentgenstari atbilstību īpašos apstākļus attēla, var būt pieņemami
  • Grūtniecības periods (jo mazāks ir augļa attīstības periods, jo sliktāk ir sekas viņa ķermenim)
  • Pētījuma indikācijas (ja pastāv kaulu lūzumu risks, bīstamas patoloģijas, kuras nevar precīzi identificēt bez rentgenstarojuma)
  • Rentgenstaru neveiksmes sekas (momentāna diagnoze netiek veikta, un stāvoklis strauji pasliktinās).

Pirms sūtāt grūtniecība pie rentgena stariem, ārsti būs nosver plusi un mīnusi kopā ar vecmāte-ginekologs, novērtēsiet potenciālos riskus gan sievietei un bērnam, kad abas veic un bez pārvadā šāvienu. Ja ir iespēja aizstāt pētījumus ar drošāku, jums vienmēr vajadzētu tos izmantot.

X-ray grūtniecības sākumā: sekas bērnam

Pat pagājušā gadsimta laikā rentgenstaru teratogēniskais efekts bija pilnīgi pierādīts, taču dažādos grūtniecības periodos tie nav vienādi smaguma pakāpes un prognozes ziņā. Pēc zinātnieku domām, ir zināms, ka agrāk notiek embriju vai augļa apstarošanās, jo grūtāk var būt saņemtā starojuma devas iespējamās sekas. Visrentablākais rentgenstaru iedarbības gadījumā ir periods līdz grūtniecības devītajai nedēļai, no šī laika posma riski tiek pakāpeniski samazināti, bet tie nezudīs un attēli nav droši.

Embrionā periodā, tikai pirmajās 8 grūtniecības nedēļās, visbiežākās izmaiņas notiek embriju dzīvē. Pirmkārt, olšūnas koncepcija un drupināšana ar daudzķermenīšu struktūru veidošanos un pēc tam embrija attīstība dzemdē implantācijai līdz pirmās grūtniecības nedēļas beigām. Pēc tam no ceturtās nedēļas līdz astotajam beigām tiek sadalīta dīgļu slāņa un nākamo audu pirmsākumu veidošanās, bet ne tikai nervu sistēma, bet visas vadošās un svarīgās sistēmas un orgāni, skelets un ekstremitātes veidojas. Astotās nedēļas beigās veidojas zarnas ar plaušu sistēmu, un rentgenstaru iedarbība, tāpat kā visi citi iespējamie teratogēni faktori, būs viskritiskāka.

Galvenais rentgenstaru iedarbības efekts šajā laikā var būt saistīts ar embriju nāvi un spontāno abortu, ar orgānu un nervu sistēmas attīstības defektiem, kas var būt nesaderīgi ar dzīvību vai izraisīt pastāvīgu invaliditāti. Šajā periodā rentgena starus, it īpaši iegurņa zonā un vēderā, var izdarīt tikai tad, ja pastāv dzīvībai bīstamas pazīmes.

Rentgenstaru ietekme uz augli pēc 9. nedēļas

Augošais attīstības periods sākas devītajā nedēļā, un lai gan rentgenstaru ietekme šajā periodā nav tik kritiska, tomēr tas negatīvi ietekmē augli. Šo iemeslu dēļ, ja rentgenstaru var atlikt līdz dzemdībām, tas tiek atlikts, un, ja tas nav iespējams, tad tas jāveic pēc iespējas ātrāk pēc grūtniecības otrās puses un, vēlams, trešajā trimestrī, ja tas ir ārkārtīgi nepieciešams. Augļa orgāni un audi šajā periodā jau ir izveidoti, un defektu veidošanās risks jau ir samazināts, taču nav izslēgta pilnīgi negatīva ietekme uz bērna audiem, tādēļ to nevar piemērot bez derīgiem pierādījumiem. Tas ir svarīgi!

Pētījums, kas veikts grūtniecības laikā, var ietekmēt turpmāku neiropsihisku attīstību, kā arī draud izraisīt vēža patoloģiju, ko nevar uzreiz identificēt, un šādu attēlu sekas var kļūt par sevi zināmas pēc gadiem.

Kā radiogrāfija ietekmē grūtniecības attīstību

Protams, ka digitālās ierīces moderna radiogrāfija nav drošāks piemērs nekā tie, kas tika izmantoti pirms vairākiem gadu desmitiem. Tomēr pat ar šādu pētījumu vēdera un iegurņa jomā grūtniece saņem noteiktu devu starojumu, kas ir bīstams bērna attīstībai.

Turklāt ir atkarīga no devas atkarīga apstarošanas ietekme, proti, jo lielāks starojums iegūst grūtnieču rentgenstaru, jo lielāks ir embriju nāves risks (agrīnā stadijā) drīz pēc procedūras. Ja mēs runājam par pirmajām grūtniecības nedēļām, parasti tas tiek atrisināts ar augļa likteni, vai tas mirst tūlīt vai turpina attīstīties tāpat kā agrāk.

Kādos gadījumos rentgena noraidīšana nav atļauta

Lai gan retos gadījumos, bet ir situācijas, kad nav iespējams iztikt bez topošās mātes rentgenogrāfijas. Tās ir situācijas, kad mātes patoloģiju nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts vai stāvoklis ir bīstams dzīvībai, un ir svarīgi precīzi diagnosticēt turpmākās terapeitiskās darbības. Šajā gadījumā, jo tuvāk skarto pētījumu zonai dzemdē auglim, jo ​​lielāka negatīvā ietekme var būt rentgena iedarbībai uz augli. Piemēram, ja tie ir kāju vai roku lūzumi ar uzņemto attēlu, tā ir mazāk bīstama nekā iegurņa vai mugurkaula pārbaude.

Ja tie ir ekstremitāšu lūzumi, momentuzņēmuma laikā tiek veikta skrīninga pārbaude (mātes krūtīs, vēdera un iegurņa zonas aizvēršana ar svina priekšmetu).

Pat pēc rentgena ar aizsargiem, ir svarīgi veikt pilnīgu mātes pārbaudi un augļa ultraskaņu. lai novērtētu viņa stāvokli.

Zobu, žokļu vai deguna blakņu rentgenoloģija nav tik bīstama kā starojums ir zema un labi fokusēta, un, lai aizsargātu augli, tiek izmantota arī pilnīga ekranēšana. Mūsdienu ierīces ir koncentrētas sijas ar fokusētu starojumu, kas vērstas tikai uz aptaujas laukumu.

Grūtniecības laikā ir aizliegta palīdzība bērnu vai radinieku radiogrāfijā un pat atrodas rentgena staru apvidū. Ja tā ir mātes (radiologa) profesionāla darbība, to nekavējoties pārceļ uz citu darbu.

Cik bieži var lietot rentgenstarus grūtniecības laikā?

Ideāli, rentgena laikā grūtniecības laikā vispār nevajadzētu darīt, bet, ja no tām nevar izvairīties, ir svarīgi, lai ārsti apzinātos, ka sieviete ir stāvoklī. Ja saskaņā ar visu uzņemto attēlu un pētījumu rezultātiem kopējā radiācijas deva sasniedz 30 mSv, ja urīnā, reproduktīvā sistēmā, iegurņa zonā un mugurkaulā, zarnās tiek ņemti vairāki attēli, bieži tiek ieteikts aborts, ja tas ir agri.

Uzmanību! Jums nav jādomā, ka vienīgais attēls, kas uzņemts grūtniecības laikā, ir 100% augļa defektu garantija, taču nevajadzētu ārstēt rentgenstarus kā drošu metodi.

Ja procedūru var izvairīties, aizstājot to ar drošāku, ir vērts to darīt - ja nē, ir svarīgi būt mierīgam par nepieciešamību pēc pētījumiem, maksimāli izmantot augļa aizsardzības metodes, lai samazinātu kaitīgo radiācijas devu auglim un mātes ķermenim.

Protams, radiācijas ārstēšana vēža ar grūtniecību gadījumā ir 100% nesaderīga.

X-ray grūtniecības laikā pirms kavēšanās: ko darīt?

Ja tika uzņemts rentgensens un izrādījās, ka sieviete ir stāvoklī, ir jāapspriežas ar ginekologu un ģenētiku par iespējamiem draudiem augļa attīstībai un turpmāku grūtniecības gaitu. Ja šīs ir pirmās astoņas grūtniecības nedēļas, ne visas sievietes joprojām var uzzināt par savu stāvokli un radiogrāfijas draudiem šajā stāvoklī. Protams, viens šāviens nevarēja nodarīt kaitējumu, it īpaši, ja tas būtu perifēro pētījums (roku, kāju, galvas), bet garantē, ka viss izrādījās arī nevar. Ir svarīgi veikt pilnīgu mātes un augļa ultraskaņas diagnosticēšanu, izvērtējot visus iespējamos riskus.

Ir normatīvi dokumenti, SanPiN 2.6.1.1192-03, saskaņā ar kuriem ārsta darbs šādā situācijā ir noteikts.

Ir svarīgi, lai divu mēnešu laikā pēc augļa attīstības saņemtā starojuma deva nepārsniegtu 1 mSv, ja kopējais iedarbības apjoms ir 100 mSv vai lielāks, šajā gadījumā bērna piedzimšanas varbūtība veselam bērnam ir ārkārtīgi zema. Šajā gadījumā ieteicamais grūtniecības pārtraukums medicīnisku iemeslu dēļ.

Ja sieviete atstāj bērnu, viņai jāpaskaidro iespējamā starojuma ietekme uz augli un visi ar to saistītie riski. Šajā gadījumā sievietei visi galvenie un papildu skrīninga pētījumi būs obligāti grūsnības periodā, lai noteiktu iespējamās anomālijas augļa attīstībā. Ja tas tiek konstatēts, jautājums par abortu rodas vēlreiz.

Kādi ir ieteikumi x-ray ar grūtniecību?

Galvenais normatīvs dokuments attiecībā uz radiogrāfiju grūtniecības laikā ir SanPiN 2.6.1.1192-03 dati, kurā aprakstīti visi iespējamie starojuma diagnozes varianti, kuros ir iespējams starojums. Saskaņā ar šo dokumentu, pasākumi ir uzskatāmi par drošiem grūtniecēm rentgena laikā. Tādējādi visiem profilaktiskajiem pētījumiem, piemēram, mamogrāfiju pēc 35 gadiem vai fluorogrāfiju, ir noteikts stingrs un kategorisks aizliegums, taču radiogrāfija, kas paredzēta diagnostikas nolūkiem, nav ieteicama, bet nav stingri aizliegta tā ieviešana. Lai samazinātu nelabvēlīgas iedarbības risku uz rentgenstaru iedarbību uz embriju un augli, ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • Attēli tiek parādīti tikai tad, ja ir steidzamas un svarīgas norādes.
  • Ja rentgena starus ir iespējams aizstāt ar drošākiem pētījumiem, tas jādara obligātajā gadījumā.
  • Ļoti nevēlami attēli vēdera un iegurņa laikā grūsnības laikā, ja jūs nevarat iztikt bez tiem, pētījumi tiek atlikti trešajā trimestrī (ja to var izdarīt)
  • Radiografija plaušu, kāju vai roku rajonā galvaskauss ir pieņemams agrīnā periodā, ja pastāv pilnīgas augļa aizsardzības metodes, kas aizsargā ar vēdera un iegurņa svina priekšmetu, kā arī diafragmas metodes pielietošana (barjeru izmantošana, kas ierobežos rentgenstaru izplatīšanos). Bet pat visu šo pasākumu ievērošana pilnībā neaizkavē augļa radīto apdraudējumu, tāpēc pētījuma veikšanai ir nepieciešams skaidrs pamatojums.

Lai novērstu augļa apstarošanu grūtniecības sākumā, visus rentgenstarus labāk veikt tūlīt pēc menstruācijas vai pirmajās divās nedēļās pēc tam. Ir svarīgi izmantot aizsardzību dzimumorgāniem.

Kas var aizstāt radiogrāfiju grūtniecēm?

Protams, drošākais diagnostikas metodes grūtniecības ir Ultraskaņas skenēšana, un to var izdarīt no jebkura gestācijas vecuma. Nav neviena materiāla, kas apstiprinātu skaņu viļņu negatīvo ietekmi uz augli, bet visi pētījumi, pat šī metode, ir jāpamato. Bet ne vienmēr ultraskaņa var pilnībā aizstāt rentgenstaru, un tad jums ir nepieciešams vai nu momentuzņēmums, vai alternatīvas attēlveidošanas metodes.

CT (datortomogrāfija) grūtniecības laikā ir aizliegta, tā ir digitāla ierīce ar slāņa pa-rentgena metodi, iegūstot starojumu augstāku nekā ar standarta rentgena stariem. Ar šo MRI attiecas uz metodēm, kas ir salīdzināmas informatīvi, bet viņam ir atšķirīgs darbības princips, viņš veic skenēšanu bez rentgenstaru, pateicoties magnētiskā lauka iedarbībai. Auglāk tas ir mazāk bīstams salīdzinājumā ar rentgena stariem, bet pirmajā trimestrī tas arī netiek veikts, jo embrijs ir ārkārtīgi jutīgs pret ārējām ietekmēm un var ciest.

Alīna Paretkaya, pediatrs, medicīnas recenzents

4,322 kopējie skati, 4 viedokļi šodien