Diabēts un grūtniecība. Slimība nav šķērslis veselīga bērna piedzimšanai.

Veselība

Slimību, ko raksturo insulīna trūkums organismā, sauc par diabētu. Insulīna trūkums apgrūtina metabolismu, izraisa iekšējo orgānu patoloģijas. Insulīns ir hormons, kas nepieciešams, lai iznīcinātu glikozi un gliokonu, olbaltumvielu un tauku biosintēzi. Ja tas nav pietiekami, tiek traucēta glikozes izdalīšanās, palielinās asinsspiediens. Diabēts ir mūsu vecuma slimība. Gadījumu skaits nepārtraukti palielinās, un grūtnieces nav izņēmums.

Kas jums jāzina par diabētu?

Ir trīs veidu cukura diabēts: I tips (atkarīgs no insulīna), II tips (no insulīna neatkarīgs) un III tips (grūsnīms). Gestācijas diabētu konstatē tikai grūtniecēm.

Slimības pazīmes

  • augsts cukura līmenis asinīs
  • svara pieaugums

Slimības cēloņi

Vīrusa infekcijas, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri un autoimūnas slimības, kas izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanu, arī izraisa diabētu.

Diabēts var izpausties nepareizas uztura un dzīvesveida dēļ.

Slimības simptomi

  • traucētais miegs
  • pastāvīga slāpēšana
  • pastiprināta urinēšana
  • apetītes maiņa
  • vājums
  • niezoša āda, starpenē
  • ādas čūlas
  • sausuma sajūta mutē
  • neskaidra redze

GDM sastopamības riska faktori

  • diabēts ar tuvāko radinieku
  • HSD vēsture
  • aptaukošanās
  • daudzskaitlīgie
  • bērna ķermeņa masa dzimšanas brīdī vairāk nekā 4 kg iepriekšējās grūtniecības laikā
  • colpit
  • preeklampsija
  • vecums virs 35 gadiem
  • urīna cukurs
  • arteriālā hipertensija

Vai es varu lietot "Renny" grūtniecības laikā? Jautājiet ārstam!

Par hipoksijas ārstēšanu jaundzimušajiem: daudz noderīgas informācijas šajā rakstā.

Diagnozes izraisītas komplikācijas

  • hiperglikēmija
  • hipoglikēmija
  • katarakta, aklums
  • augsts asinsspiediens
  • insults
  • sirds slimība
  • diabētiska nieru bojājumi
  • gangrēns
  • lēna brūču dzīšana
  • biežas infekcijas
  • ekstremitāšu nejutīgums

Kontrindikācijas grūtniecības ārstēšanai ar cukura diabētu

  • asinsvadu komplikācijas (nefropātija, retinopātija)
  • labilais un insulīna izturīgs diabēts
  • diabēts abos vecākos
  • gastroenteropātija
  • Rezijas sensibilizācijas sievietes
  • plaušu tuberkuloze
  • koronāro sirds slimību
  • nieru mazspēja

Iezīmes diabēta plānošanai grūtniecības laikā

Dažus mēnešus pirms paredzētās grūtniecības sievietei katru dienu jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Ar diētu un narkotiku palīdzību ir nepieciešams panākt normālu līmeni un neļaut palielināt.

Laikā līdz 12 nedēļām medicīnas komisija nolemj, vai ir iespējams saglabāt grūtniecību tuvāk dzimšanas datumam, tā nosaka arī piegādes datumu un veidu.

Veiksme diabēta ārstēšanā ir atkarīga no tā agrīnas atklāšanas. Pat vieglām diabēta formām nepieciešama insulīna terapija. Jāveic savlaicīga cukura diabēta izraisīto komplikāciju identificēšana un ārstēšana.

Pēc dzemdībām nepieciešams atstāt jaundzimušo un novērot viņu un māti uz ilgu laiku.

Cilpiena iegriezumi dzemdību laikā: kāpēc to izdarīt? Uzziniet šeit.

Diabēta grūtniecības pazīmes

  • stingra attieksme
  • pastāvīga cukura kontrole
  • komplikāciju novēršana
  • stingra diēta
  • svara pieauguma kontrole
  • asinsspiediena kontrole
  • asins un urīna analīžu kontrole
  • acu redzes novērojumi

Pirmajā trimestrī tiek lemts par iespēju saglabāt grūtniecību, tiek pārbaudīta un parakstīta profilaktiskā ārstēšana.

Otrajā trimestrī insulīna devu pielāgo adekvātai ārstēšanai.

Trešajā trimestrī bērns tiek uzraudzīts un tiek pieņemts lēmums par piegādes datumu un formu.

Sakarā ar mātes komplikācijām grūtniecības laikā, piegāde tiek veikta 37-38 nedēļas. Labākā izvēle ir piegāde caur dzimšanas kanālu. Tajā pašā laikā viņi veic insulīna terapiju un kontrolē cukura līmeni.

Kas ir bīstams diabēts grūtniecības laikā?

Par mammu

  • draudējis spontāns aborts
  • preeklampsija
  • daudzskaitlīgie
  • urīnceļu infekcija
  • vāja darba aktivitāte
  • traumas darbā
  • endometrīts darbā
  • nesavlaicīgs amnija šķidruma pārrāvums
  • stipra plecu jostas piedzimšana
  • lieli augļi

Mazulim

  • mirstības risks
  • hipoksija
  • hipotensija
  • liels izmērs
  • iegurņa prezentācija
  • traumas darbā
  • liels zemādas tauku slānis
  • pietūkums
  • asiņošana uz sejas un ekstremitātēm
  • liela masa
  • iekšējo sistēmu un orgānu trūkums
  • hipporefekcija
  • letarģija
  • perinatālā saslimstība
  • elpošanas traucējumu tendence
  • iekšējo orgānu patoloģija

Kādi īpašie vingrinājumi pēc krūts dzemdībām palīdzēs ātri atjaunot formu? Mēs lasām šeit.

Epidurālās anestēzijas ietekme dzemdību laikā ir atrodama šajā rakstā.

Diabēta ārstēšana grūtniecības laikā

Pirmajā trimestrī ogļhidrātu tolerance lielākajai daļai grūtnieču sieviešu nemainās un pat var uzlaboties, aizkuņģa dziedzeris izņem insulīnu. Cukura perifēra absorbcija uzlabojas, tā līmenis asinīs samazinās. Tādēļ insulīna deva ir samazināta.

Otrajā un trešajā trimestrī ogļhidrātu tolerance samazinās, ir sūdzības par diabētu, un cukura līmenis asinīs palielinās. Insulīna deva palielinās.

Ciešāk līdz piegādes brīdim cukura līmenis atkal samazinās, insulīna deva tiek samazināta.

Diabēta grūtnieces uztura īpatnības

  • Mazām porcijām mammai jāēd 6 reizes dienā, lai novērstu pēkšņas izmaiņas glikozes koncentrācijā asinīs
  • Olbaltumvielu / tauku / ogļhidrātu attiecība ir jābūt 1: 1: 2
  • Pilnīgi novērstu rafinētā cukura izmantošanu: kūkas, džemu, konfektes, šokolādi un citas saldumus. Izslēdziet visas smalkmaizītes, bulciņas, baltmaizi
  • Neiekļaujiet ceptu un taukainu pārtiku. Ideāli - pagatavojiet dubultā katlā vai krāsnī
  • Ierobežojiet augļus un žāvētus augļus, kas palielina cukura līmeni: banāni, vīnogas, datumi
  • Rafinēts rīsu, kartupeļu patēriņš, izņemot makaronus un mannu
  • Paraugu ēdienkarte un ikdienas kaloriju patēriņš jāapspriež ar uztura speciālistu

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecēm ir atrodama šajā rakstā.

Grūtniecība ar diabētu - riska grupas, simptomi, diagnostikas testi un kontroles metodes

Sievietes ķermeņa uzņemšana un dzemdēšana nav viegls process. Diabēts grūtniecības laikā ir liels risks gaidāmajai mātei un mazulim. Sievietēm ar šo slimību ir svarīgi detalizēti izpētīt šo problēmu, pirms kontracepcijas bērna mācīt kontrindikācijas un ārstu konsultācijas. Ja jūs pareizi rīkojat grūtniecības plānošanas stadijā un sekoja speciālistu ieteikumiem visā dzīves laikā, jūs varat izvairīties no sarežģījumiem un kļūt par veselīga bērna māti.

Grūtniecība un diabēts

Slimību, kas saistīta ar insulīna deficītu organismā, sauc par cukura diabētu (DM). Slimība izpaužas kā paaugstināta ēstgriba, slāpes, palielināta urīna izdalīšanās, reibonis, vājums. Insulīns ir aizkuņģa dziedzera hormons, kas iesaistīts glikozes metabolismā. To sintezē beta šūnas, kas ir iesaistītas cilvēka endokrīnās sistēmas.

Uz cukura fona grūtniecēm palielinās tādu komplikāciju risks kā nieru mazspēja, insults, aklums, miokarda infarkts vai ekstremitāšu gangrene. Ar asu lecenu cukura līmeni asinīs hipoglikemizēta vai hiperglikēmiska koma ir iespējama. Nosakiet šīs slimības klātbūtni gan slimnīcas sienās, gan patstāvīgi mājās, ja sekojat glikozes līmeņa izmaiņām. Šajā nolūkā tiek izmantots glikometrs.

Tukšā dūšā rādītāji par 3,3-5,5 mmol / l tiek uzskatīti par normāliem. 2 stundas pēc ēšanas, skaitlis var palielināties līdz 7,8 mmol / l. Glikozes tolerances traucējumi tiek diagnosticēti 5,5-6,7 mmol / l robežās tukšā dūšā un 7,8-11,1 mmol / l pēc ēšanas. Ja cukura rādītāji ir vēl lielāki, tad cilvēkam tiek diagnosticēts cukura diabēts un saņemta ārstēšana ar insulīnu vai medikamentiem.

Slimība izraisa ogļhidrātu un tauku metabolismu, kas ir ļoti bīstami mātei un nākamajam bērnam. Smagas slimības sekas ir diabētiska koma, kas izraisa hiperglikēmiju. Sievietēm ar cukura diabētu grūtniecēm var rasties ādas bojājumi, kas izpaužas kā nieze, sausums un kairinājums. Bieži vien šiem pacientiem rodas ketoacidotiska koma, ko izraisa organisma uzkrātais toksīns. Galvenais ketoacidozes simptoms ir acetona smarža no mutes. Bīstama diabēta diabēta komplikācija grūtniecēm ir nefropātija (nieru darbības traucējumi).

Asinsvadu bojājumi slimības dēļ izraisa diabētisko mikroangiopātiju. Atkarībā no bojājuma laukuma patoloģiju raksturo sāpes teļu muskuļos vai iekšējos orgānos. Arī grūtniecēm ar cukura diabētu var attīstīties neiropātija (traucēta nervu sistēmas darbība, kas saistīta ar kapilāru bojājumu). Neiropatijas un angiopātijas progresēšana dzemdību laikā var izraisīt diabētiskās kājas attīstību (anatomisko izmaiņu kompleksu dēļ nepareizas asinsrites).

Bieži diabēta retinopātija (tīklenes bojājums) attīstās fona diabēta grūtniecēm. Tajā pašā laikā acu trauki ir bojāti un redze samazinās. Komplikācijas attīstās 47% pacientu. Grūtnieces ar pirmo diabēta veidu ir īpaši uzņēmīgas pret to. Liela retinopātijas pakāpe var attīstīties ilgstošas ​​endokrīnās sistēmas fona apstākļos, un visbiežāk tiek ietekmēti acs kapilāri.

Mums ir jāapsver arī gestācijas diabēta ietekme uz bērnu. Faktam, ka māte ir slimība, auglim var attīstīties diabētiska fetopātija. Šo patoloģiju raksturo polisismiskie bojājumi, problēmas ar bērna metabolismu, sirds un asinsvadu, gremošanas un endokrīnās sistēmas. Turklāt mainās jaundzimušo izskats. Šiem bērniem raksturīga mēness formas seja, pietūkušas acis un īss kakls.

Pirms insulīna lietošanas cukura diabēta ārstēšanā sievietēm nebija iespēju gūt pozitīvu grūtniecības stāvokli. Tikai 5% pacientu var iedomāties bērnu, bet tas bieži bija letāls. Augļa augļa nāve tika konstatēta 60% gadījumu. Insulīnterapija, grūtniecības plānošana un pastāvīga ārstu uzraudzība dod lielākajai daļai sieviešu iespēju būt veseliem bērniem.

Pirms diabēta ārstēšanas uzsākšanas grūtniecības laikā ir svarīgi noteikt slimības veidu. Pastāv sekojošas endokrīnās patoloģijas iespējas:

  1. Pirmā tipa insulīnneatkarīgais cukura diabēts. Šī ir autoimūna slimība pusaudžiem. Patoloģija attīstās sakarā ar insulīna trūkumu organismā, ko izraisa aizkuņģa dziedzera disfunkcija.
  2. Insulīna neatkarīgs cukura diabēts II tipa. Šī slimība attiecas uz vielmaiņas patoloģijām, kuras attīstās ķermeņa šūnu imunitātes dēļ pret insulīnu. Parasti diagnoze tiek veikta pacientiem ar aptaukošanos, kas vecāki par 40 gadiem.
  3. Gestācijas diabēts. Tas attīstās sievietēm grūtniecības laikā. Patoloģija izraisa asu lekt līmeni glikozes līmeni asinīs, pārvadājot bērnu.

Risku grupas

Cukura diabēts sievietēm biežāk ir zināms pirms grūtniecības. Dažos gadījumos diagnoze tiek veikta, pārvadājot bērnu. Ietekme uz slimības attīstību ir šāda:

  • diabēts abos vecākos;
  • aptaukošanās;
  • diabēts vienādā dubultā;
  • grūtniecība un iepriekš augu augļu dzimšana (vairāk nekā 4,5 kg);
  • augsta ūdens plūsma;
  • glikozūrija (pārmērīga cukura konstatēšana pacienta urīnā);
  • spontānas spontānas aborces iepriekšējās grūtniecības laikā.

Simptomi

Ja sieviete grūtniecības laikā attīstās ar diabētu, ir grūti uzreiz identificēt šo slimību. Patoloģija attīstās lēni un var netikt izpausta. Pacienta svara uzraudzība, regulāra urīna un asiņu pārbaude palīdzēs noteikt slimības klātbūtni. Galvenie diabēta simptomi ir šādi:

  • augsts asinsspiediens (asinsspiediens);
  • ievērojams svara zudums;
  • bieža urinēšana;
  • smags nogurums;
  • pastāvīga slāpēšana

Kas ir bīstams?

Ārstiem obligāti jābrīdina par to, ka viņai un bērnam iespējama slimības sarežģītība. Cukura diabēta sekas grūtniecības laikā var būt šādas:

  • toksikozes (edema, proteīns urīnā, paaugstināts asinsspiediens);
  • augsta ūdens plūsma;
  • augļa augļa nāve;
  • asinsrites problēmas;
  • attīstības traucējumi, augļa hipoksija;
  • iedzimtas anomālijas bērnībā;
  • dzemdes atonija (tonusa trūkums);
  • nieru mazspēja;
  • preeklampsija (grūtniecības novēlota toksicība);
  • neskaidra redze;
  • makrozomsija (augļa svars pārsniedz 4 kg);
  • vemšanas gadījumi;
  • apziņas zudums
  • placentas atlēciens;
  • pirmsdzemdību piegāde;
  • dzelte bērnībā.

Kontrindikācijas

Diabēts var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīnās sistēmas, gremošanas un nervu sistēmas komplikācijas. Bet lielākajai daļai grūtnieču ir atļauts nēsāt un nēsāt bērnus stingrā ārstu uzraudzībā. Kontrindikācijas parādās arī tālāk.

  • insulīna izturīgs diabēts (otra veida slimība), kas ietver tendenci ketoacidozei;
  • negatīvs Rh faktors mātei;
  • neapstrādāta tuberkuloze;
  • smaga nieru mazspēja;
  • sirds slimība;
  • diabēts abos vecākos.

Grūtniecības plānošana

Neatkarīgi no diabēta formas sievietes grūtniecība ar šīs diagnozes klātbūtni ir iespējama tikai plānota. Pretējā gadījumā nākamajam bērnam agrīnā stadijā var rasties komplikācijas. Spēcīgi lec cukura līmenis asinīs nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību, tādēļ ir svarīgi sākt glikozes kontroli vairākus mēnešus pirms diabēta ārstēšanas ar grūtniecību.

Sagatavošana jāsāk 90-120 dienas pirms koncepcijas. Grūtniecības plānošanas pasākumi ir izklāstīti turpmāk:

  1. Dienas cukura mērīšana. Norādīti šādi indikatori: 3.3-5.5 mmol / l. Palielinot līmeni līdz 7,1 mmol / l, uzskata par pirmsdiabēta stāvokli. Indikatori 7.1. Punktā norāda uz slimības klātbūtni.
  2. Ginekologa un endokrinologa vizīte. Sagatavošanās grūtniecības laikā ir svarīga viņu stingrā uzraudzībā. Pacients tiek pārbaudīts, vai ir notikusi dzimumorgānu un urīnceļu infekciju klātbūtne, ja nepieciešams. Endokrinologs palīdz gaidāmajai mātei izvēlēties precīzu insulīna devu diabēta ārstēšanai.
  3. Vizīte oftalmologam. Ārsts novērtē pacienta dibena asinsvadu stāvokli. Ja rodas problēmas, kapilāri sadedzina, lai nākotnē nepieļautu nepilnības. Atkārtota konsultācija tiek veikta pirms piegādes. Problēmas ar dūņu tvertnēm ir ķeizargrieziena sadaļa.

Turklāt sievieti var nosūtīt citiem speciālistiem, lai novērtētu, vai viņas gadījumā diabēts ir bīstams grūtniecības laikā. Kontracepcijas atcelšana un sagatavošanās koncepcijai būs iespējama tikai pēc visu ārstu apstiprinājuma saņemšanas. Pacientam būs svarīgi ievērot uzturu, ievērot pareizo dzīvesveidu, uzmanīgi novērot cukura daudzumu asinīs.

Diabēta grūtniecības vadīšana

Sievietes ar šādu diagnozi vienmēr jāuzrauga ārstiem. Zemāk ir uzskaitīti pamatnoteikumi diabēta slimniekiem ar grūtniecību:

  • regulāri apmeklējot liecinieku speciālistus (kardiologu, endokrinologu, nefrologu, neirologu);
  • oftalmologa acs fundūza (1 reizi perpendikulārā stadijā);
  • ikdienas glikozes līmeņa kontrole asinīs;
  • diētiskā pārtika;
  • regulāra ketonu kontrole urīnā;
  • insulīna ievadīšana pareizajā devā;
  • apsekojumi, tostarp stacionārs.

Pacientiem ar otra veida slimību nepieciešama glikozes hemoglobīna līmeņa papildu kontrole. Šis rādītājs atspoguļo slimības smagumu un kompensācijas līmeni pēdējos 3 mēnešos. Hemoglobīnu mēra ik pēc 4-8 nedēļām. Labākais rādītājs ir līdz 6,5%. Turklāt urīns tiek pārbaudīts ar albuminūrija noteikšanu. Tiek veikta analīze, lai novērtētu nieru darbību, nosakot infekcijas klātbūtni organismā un acetonu pacienta urīnā.

Glikozes līmeni asinīs grūtniecības laikā drīkst samazināt tikai ar insulīna palīdzību. Visas zāļu tabletes tiek atceltas, jo tās var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Ieteicams izmantot ģenētiski modificētu insulīnu. Piesakies īslaicīgas lietošanas medikaments (pirms ēšanas) un ilgstoša (1-2 reizes dienā). Šo ārstēšanu sauc par bolus.

Pacientiem ar asinsspiediena korekciju ieteicams lietot Dopegit, kas ir atļauts grūtniecēm. Ātri barojošām mātītēm ir aizliegts lietot AKE inhibitorus (kaptoprils, enalaprils, lisinoprils). Šīs grupas zāles hipertensijai izraisa iedzimtus defektus bērnam. Turklāt grūtniecēm ir aizliegti steanīni (rozuvastatīns, atorvastatīns), angiotenzīna II receptoru inhibitori (Irbesartan, Losartan). Agrīnā stadijā sievietēm tiek izrakstītas zāles, lai papildinātu barības vielu rezervi organismā (kālija jodīds, folijskābe, magnijs B6).

Diēta

Glikozes līmeni gaidāmajā māte asinīs var kontrolēt, izmantojot diētu un insulīna terapiju. Grūtnieču diētas pamatnoteikumi ir šādi:

  • dienas devai vajadzētu būt enerģijas vērtībai 2000 kcal (1600-1900 par aptaukošanos);
  • Ieteicamās frakcionētas ēdienreizes 5-6 reizes dienā;
  • aizliegts izmantot cukura aizstājējus;
  • uztura jāietver 55% ogļhidrātu, 15% olbaltumvielu, 30% tauku;
  • Visiem organismam nepieciešamiem vitamīniem un minerālvielām vajadzētu būt patērētajam ēdienam.

Diabēta diētas būtība ir asu ogļhidrātu ierobežošana, palielinot olbaltumvielu, šķiedrvielu un augu tauku saturu. Maksimāli samazināt patērēto saldumu, maizes, miltu, sīpolu, tomātu daudzumu. Izmantojot glikometru, jums jāpārrauga cukura līmenis. Pirms ēdienreizes insulīna tiek lietots pareizajā devā, ja diēta nepalīdz samazināt glikozes līmeni.

Cukura kontrole

Ir svarīgi atzīmēt, ka diabēta grūtnieču nepieciešamība pēc insulīna ir atkarīga no trimestra. Pirmajā un trešajā gadījumā ir raksturīga insulīna receptora jutīguma uzlabošanās. Šajā laikā insulīna deva ir samazināta. Otrajā trimestrī antagonisti (glikagons un kortizols) paaugstina glikozes līmeni asinīs. Insulīna devai šajā periodā vajadzētu palielināties. Labo devas endokrinologu. Parasti nepieciešamība pēc insulīna grūtniecēm tiek samazināta par 20-30%.

Grūtniecība ar diabētu prasa modrisku glikozes līmeņa kontroli. Lai izvairītos no pēkšņiem cukura lecējiem, ieteicams sportisti un staigāšana. Mērens vingrinājums palīdz sasniegt šādus rezultātus:

  • palielina insulīna terapijas efektivitāti;
  • kontroles svars;
  • palielināt kaulu blīvumu;
  • normalizēt asinsspiedienu;
  • uzlabot vispārējo labsajūtu;
  • normalizēt emocionālo stāvokli
  • ātri samazināt glikozes līmeni asinīs.

Turklāt jūs varat vērsties pie tradicionālās medicīnas. Lai samazinātu glikozes līmeni, varat izmantot šādas receptes:

  1. Ņem 1 sīpolu, sagriež, piepilda ar verdošu ūdeni (200 ml). Atstājiet tinktūru 2 stundas. Gatavais produkts ir sadalīts 3 daļās un pirms ēdienreizēm 30 minūtes.
  2. Svaigas ābolu lapiņas vai ziedus (1 ēd.k. karote) sasmalcina. Iegūtie vircas ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Atstāj 3 stundas. Uzturot tinktūru pirms ēšanas par ½ tasi.

Hospitalizācija

Grūtniecība ar cukura diabētu nodrošina nepārtrauktu ārsta veiktu pacienta stāvokļa kontroli. Novietojiet gaidīto māti vairākos posmos:

  1. Agrīnā periodā (līdz 12 nedēļām) pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu, lai noteiktu iespējamās komplikācijas, draudus sievietes dzīvībai un veselībai. Slimnīca veic pilnu pārbaudi, pēc kuras tiek nolemts atstāt grūtniecību vai izbeigt to.
  2. Līdz 25 nedēļām pacients tiek novietots slimnīcā atkārtotai pārbaudei. Ir nepieciešams identificēt komplikācijas un iespējamās patoloģijas. Turklāt ārsti pielāgo gaidītās mātes uzturu un insulīna devu. Noteikta ultraskaņa. Pēc pētījuma to regulāri regulāri ik pēc 7 dienām. Pasākuma mērķis ir laicīgi konstatēt mutācijas un anomālijas auglim.
  3. 32.-34. Nedēļā tiek veikta trešā grūtnieces hospitalizācija. Šajā gadījumā ārsti ievieto precīzu bērna dzimšanas datumu. Pacients paliek slimnīcā līdz grūtniecības izšķiršanai.

Dzemdības ar cukura diabētu

Sievietei ar šādu diagnozi grūtniecības laikā jābūt ārstu uzraudzībā. Eksperti novērtē stāvokli un izvēlas veidu, kā bērns piedzimis. Cesarean sadaļā ir šādas norādes:

  • nieru darbības traucējumi;
  • tīklenes bojājums;
  • augļu svars ir lielāks par 4 kg;
  • asinsvadu izmaiņas
  • augļa hipoksija izpausmei dzemdē.

Ja grūtniecība bijusi neiedomājama, un pati pacients jūtas labi, viņai tiek noteikts dabisks dzemdības. Ja nepieciešams, ir iespējama darbaspēka stimulēšana. Norādītajā dienā sieviete nedrīkst ēst vai saņemt insulīna injekciju. Noteikti kontrolējiet cukura līmeni, jo satraukums var izraisīt pēkšņas izmaiņas veiktspējā.

Pirmajā posmā grūtnieces sagatavo dzemdību kanālu. Lai to izdarītu, caurdurt amnija sēkli un injicē hormonus intravenozi. Pārliecinieties, ka dzemdē sievieti, kas saņem zāļu devu. Dzemdības procesā, nedzimušā bērna turpmākajā sirds ritmā tiek kontrolēts cukura līmenis mātes asinīs. Kad tiek samazināts darbs, pacientam tiek ievadīts oksitocīns. Ja glikozes līmenis asinīs palielinās, tiek ievadīta insulīna deva.

Lai gan sievietes stāvoklis darbā pastāvīgi tiek uzraudzīts ekspertu vidū. Dzemdības laikā var rasties šādas komplikācijas:

  • pāragrs ūdens plīsums;
  • augļa hipoksija;
  • darba vājināšanās (primārais vai sekundārais);
  • asiņošana;
  • Augļa asfiksija (procedūras pēdējā posmā).

Pasākumi jaundzimušajiem

Pēc veiksmīgas diabēta grūtniecības atrisināšanas ir svarīgi rūpēties par bērnu. Viņam tiek iecelti reanimācijas pasākumi, ņemot vērā briedumu, jaundzimušā stāvokli un viņa dzemdībām veiktos pasākumus. Bieži bērni šajā gadījumā piedzimst ar diabētiskās fetopātijas pazīmēm, tādēļ viņiem īpaša piesardzība un kontrole jāveic speciālistiem. Jaunu bērnu reanimācijas principi ir šādi:

  • simptomātiska terapija;
  • rūpīga bērna stāvokļa uzraudzība;
  • hipoglikēmijas profilakse;
  • svara kontrole baby.

Gestācijas diabēts grūtniecības laikā - nepatīkams pārsteigums

Ja daudzi no mums ir dzirdējuši par parasto cukura diabētu, ļoti maz cilvēku ir pazīstami ar to, kas ir gestācijas diabēts. Gestācijas nātne ir glikozes (cukura) līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas pirmo reizi tika konstatēta grūtniecības laikā.

Slimība nav tik plaši izplatīta - tikai 4% no visiem grūtniecības gadījumiem, bet, tikai gadījumā, par to jāzina, tikai tāpēc, ka šī slimība ir tālu no nekaitīgas slimības.

Gestācijas diabēts grūtniecības laikā: sekas un riski

Diabēts grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Ja tas notiek agrīnā grūtniecības stadijā, aborts palielinās un, pat vēl sliktāk, ir iedzimtu anomāliju parādīšanās bērnam. Visbiežāk skarti ir vissvarīgākie drupas orgāni - sirds un smadzenes.

Gestācijas diabēts, kas sākās grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kļūst par augļa barošanas un pārmērīgas augšanas cēloni. Tas izraisa hiperinsulinēmiju: pēc bērna piedzimšanas, kad bērns no mātes vairs nesaņem tādu glikozes daudzumu, cukura līmenis asinīs samazinās līdz ļoti zemam līmenim.

Ja šī slimība nav identificēta un netiek ārstēta, tā var izraisīt diabētiskās fetopātijas attīstību, proti, augļa komplikāciju, kas attīstās ogļhidrātu metabolisma dēļ mātes organismā.

Diabetiskas fetopātijas pazīmes bērnībā:

  • lieli izmēri (svars pārsniedz 4 kg);
  • ķermeņa proporciju pārkāpums (plānas ekstremitātes, liels vēders);
  • audu pietūkums, pārmērīgi zemādas tauku nogulsnes;
  • dzelte;
  • elpošanas traucējumi;
  • jaundzimušo hipoglikēmija, palielināta viskozitāte asinīs un asins recekļu veidošanās risks, zema kalcija un magnija koncentrācija jaundzimušo asinīs.

Kā grūtniecības laikā diabēts iestājas grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī ir ne tikai hormonāla lūzums, bet arī visa hormonāla vētra, un viena no sekām šādām izmaiņām ir organisma tolerances pret glikozi pārkāpums - kāds ir stiprāks, kāds ir vājāks. Ko tas nozīmē? Cukura līmenis asinīs ir augsts (virs normas augšējās robežas), bet diabēta diagnoze joprojām nav pietiekama.

Grūtniecības trešajā trimestrī jaunu hormonālo izmaiņu rezultātā var attīstīties gestācijas diabēts. Tās parādīšanās mehānisms ir šāds: grūtnieču aizkuņģa dziedzeris ražo 3 reizes vairāk insulīna nekā citiem cilvēkiem, lai kompensētu noteiktu hormonu ietekmi uz asinīs esošā cukura līmeni.

Ja viņa nespēj tikt galā ar šo funkciju, palielinoties hormonu koncentrācijai, tad šāda parādība rodas kā grūtniecības laikā novērots cukura diabēts.

Grūtniecības diabēta riska grupa grūtniecības laikā

Pastāv daži riska faktori, kas palielina varbūtību, ka sieviete grūtniecības laikā attīstīs gestācijas diabētu. Tomēr pat visu šo faktoru klātbūtne negarantē diabēta rašanos, tāpat kā šo nelabvēlīgo faktoru trūkums negarantē 100% aizsardzību pret šo slimību.

  1. Liekais svars, novērota sievietei pirms grūtniecības (īpaši, ja svars pārsniedz normu par 20% vai vairāk);
  2. Pilsonība Izrādās, ka ir dažas etniskās grupas, kurās gestācijas diabētu novēro daudz biežāk nekā citās. Tie ir negro, Hispanics, vietējie amerikāņi un aziāti;
  3. Augsts cukura līmenis atbilstoši urīna analīžu rezultātiem;
  4. Slikta glikozes tolerance (kā mēs jau minējām, cukura līmenis pārsniedz normu, bet ne tik daudz, lai diagnosticētu diabētu);
  5. Iedzimtība. Cukura diabēts ir viena no visnopietnīgākajām iedzimtajām slimībām, tās risks palielinās, ja kādam, kas tavā līnijā ir tuvu, ir diabēts;
  6. Iepriekšējais liela (virs 4 kg) bērna piedzimšanas;
  7. Iepriekš negatavota bērna dzimšana;
  8. Iepriekšējā grūtniecības laikā jums jau ir diagnosticēts gestācijas diabēts;
  9. Polyhydramnios, tas ir, pārāk daudz amnija ūdens.

Grūtniecības diabēta diagnoze

Ja atrodat vairākas pazīmes, kas ir pakļautas riskam, pastāstiet par to savam ārstam - jums var būt plānots veikt papildu pārbaudi. Ja nekas slikts nav atrasts, jūs kopā ar visām pārējām sievietēm nodosit vēl vienu analīzi. Visi pārējie tiek pārbaudīti attiecībā uz grūsnības diabētu no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai.

Kā tas notiks? Jums tiks lūgts veikt analīzi, ko sauc par "mutisko glikozes toleranci". Jums vajadzēs dzert saldinātu šķidrumu, kas satur 50 gramus cukura. Pēc 20 minūtēm būs mazāk patīkams posms - asins ņemšana no vēnas. Fakts ir tāds, ka šis cukurs ātri uzsūcas pēc 30-60 minūtēm, bet atsevišķie lasījumi atšķiras, un tieši tas interesē ārsti. Tādā veidā viņi uzzina, cik labi organisms spēj metabolizēt saldu šķīdumu un absorbēt glikozi.

Ja slejā "analīžu rezultāti" veidlapā būs skaitlis 140mg / dl (7,7 mmol / l) vai lielāks, tas jau ir augsts. Jūs veicat vēl vienu analīzi, bet šoreiz - pēc vairākām stundām tukšā dūša.

Gestācijas diabēta ārstēšana

Dzīve diabēta slimniekiem, godīgi sakot, nav cukurs - gan burtiski, gan formātiski. Bet šo slimību var kontrolēt, ja zināt, kā un ievērot medicīniskās instrukcijas.

Tātad, kas palīdzēs tikt galā ar grūsnības diabētu grūtniecības laikā?

  1. Kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Tas tiek darīts 4 reizes dienā - tukšā dūšā un 2 stundas pēc katras ēdienreizes. Jums var būt nepieciešamas papildus pārbaudes - pirms ēšanas;
  2. Urīna testi. Tajā neparādās ketonu ķermeņi - tie norāda, ka cukura diabēts netiek kontrolēts;
  3. Atbilstība īpašam uzturam, kas jums pateiks ārstu. Šis jautājums tiks apspriests turpmāk;
  4. Saprātīgs uzdevums pēc ārsta ieteikuma;
  5. Svara kontrole;
  6. Insulīna terapija, ja nepieciešams. Pašlaik tikai grūtniecības laikā drīkst lietot tikai insulīnu kā pretdiabēta līdzekli;
  7. Asinsspiediena kontrole.

Diēta par gestācijas diabētu

Ja Jums ir bijis gestācijas diabēts, jums būs jāpārskata diēta - tas ir viens no šīs slimības veiksmīgas ārstēšanas nosacījumiem. Parasti diabēta pacientiem ir ieteicams samazināt ķermeņa svaru (tas veicina insulīna rezistences palielināšanos), bet grūtniecība nav laiks zaudēt svaru, jo auglim jāsaņem visas nepieciešamās uzturvielas. Tas nozīmē, ka ir nepieciešams samazināt kaloriju saturu pārtikas produktos, vienlaikus nemazinot tā uzturvērtību.

1. Ēd mazas maltītes 3 reizes dienā un vēl 2-3 reizes uzkodas vienā un tajā pašā laikā. Nepalaidiet ēdienus! Brokastīm jābūt 40-45% ogļhidrātu, pēdējā vakarā uzkodā jābūt arī ogļhidrātiem, apmēram 15-30 grami.

2. Izvairieties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, kā arī pārtikai, kas bagāta ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem. Tie ir, piemēram, konditorejas izstrādājumi, kā arī konditorejas izstrādājumi un daži augļi (banāni, persimoni, vīnogas, ķirši, vīģes). Visi šie produkti ātri uzsūcas un izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, tiem ir maz uzturvielu, bet daudz kaloriju. Turklāt, lai panāktu augstu glikēmisko efektu, nepieciešams pārāk daudz insulīna, kas ir nepieejama luksusa cukura diabēts.

3. Ja jūtaties slims no rīta, turiet uz sāniem galda kreklu vai sausu sāls sīkdatni un pirms pāriešanas no gultas ēdiet pāris. Ja Jums tiek ārstēts ar insulīnu un no rīta ir slims, pārliecinieties, vai zināt, kā rīkoties ar zemu cukura līmeni asinīs.

4. Neēdiet ātrās ēdienreizes. Tās ir pirms rūpnieciskās apstrādes, lai samazinātu to pagatavošanas laiku, bet to ietekme uz glikēmisko indeksu palielināšanu ir lielāka nekā dabisko analogo. Tāpēc izslēdziet no sublimētu nūdelēm uztura, zupas-pusdienas "5 minūtes" no maisa, tūbiņas biezputru, liofilizētu kartupeļu biezeni.

5. Pievērsiet uzmanību pārtikas produktiem, kas bagāti ar šķiedrvielām: graudaugi, rīsi, makaroni, dārzeņi, augļi, pilngraudu maize. Tas attiecas ne tikai uz sievietēm ar gestācijas diabētu - katrai grūtniecei vajadzētu ēst 20-35 gramus šķiedrvielu dienā. Kāda šķiedra ir tik noderīga cukura diabēta slimniekiem? Tas stimulē zarnu darbību un palēnina lieko tauku un cukura uzsūkšanos asinīs. Pat pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, satur daudzus vitamīnus un minerālvielas.

6. Piesātinātie tauki ikdienas uzturā nedrīkst būt lielāki par 10%. Un vispār, ēst mazāk pārtikas produktus, kas satur "slēptās" un "redzamās" taukus. Izslēdziet desas, vīkus, desiņas, bekonu, kūpinātu gaļu, cūkgaļu, jēru. Vēlams daudz, piemēram, liesa gaļa: tītara gaļa, liellopu gaļa, vistas gaļa un zivis. Noņemiet visus redzamos taukus no gaļas: tauki no gaļas un no mājputnu ādas. Gatavojiet visu maigu veidā: vāriet, cepiet, tvaicējiet.

7. Pavārs ne uz taukiem, bet uz augu eļļu, bet tai nevajadzētu būt pārāk daudz.

8. Dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā (8 glāzes).

9. Jūsu ķermenim nav nepieciešami tauki, piemēram, margarīns, sviests, majonēze, skābs krējums, rieksti, sēklas, krējuma siers, mērces.

10. Noguris no aizliegumiem? Ir daži pārtikas produkti, kurus varat ēst bez ierobežojumiem - tajās ir maz kaloriju un ogļhidrātu. Tie ir gurķi, tomāti, cukini, sēnes, redīsi, cukini, selerijas, salāti, zaļās pupiņas, kāposti. Ēdiet tos galvenajās maltītēs vai kā uzkodas, vēlams salātu veidā vai vārītas (vāriet parastajā veidā vai tvaicē).

11. Pārliecinieties, ka jūsu ķermenim ir pieejams viss grūtniecības laikā nepieciešamais vitamīnu un minerālvielu komplekss: jautājiet savam ārstam, vai jums ir nepieciešams papildus uzņemt vitamīnus un minerālvielas.

Ja diētas terapija nepalīdz, un cukura līmenis asinīs saglabājas augstā līmenī vai normālā cukura daudzumā urīnā, pastāvīgi tiek konstatēti ketona ķermeņi - jums tiks izrakstīts insulīna terapija.

Insulīnu ievada tikai injekcijas veidā, jo tā ir olbaltumviela, un, mēģinot pievienot tabletes, tā pilnīgi sabrūk mūsu gremošanas enzīmu ietekmē.

Insulīna preparātiem pievieno dezinficējošos līdzekļus, tādēļ pirms injicēšanas nelieciet ādu ar alkoholu - alkohols iznīcina insulīnu. Protams, jums jāizmanto vienreizējas lietošanas šļirces un jāievēro personas higiēnas noteikumi. Visas pārējās insulīna terapijas sarežģītības jums pastāstīs ārstējošajam ārstam.

Uzdevums gestācijas diabēta grūtniecības laikā

Domāju, ka tas nav vajadzīgs? Gluži pretēji, tie palīdzēs saglabāt labu veselību, uzturēt muskuļu tonusu, ātri atgūties pēc dzemdībām. Turklāt tie uzlabo insulīna darbību un palīdz zaudēt lieko svaru. Tas viss palīdz saglabāt optimālu cukura līmeni asinīs.

Iesaistīties parastajās aktivitātēs, kas jums patīk un sniedz prieku: pastaigas, vingrošana, vingrinājumi ūdenī. Nav slodzes uz kuņģa - par jūsu iecienītākajiem vingrinājumiem "pie prese", kamēr tev ir jāaizmirst. Nevajadzētu iesaistīties tajos sporta veidos, kas ir bīstami ievainojumiem un kritieniem - jāt ar zirgiem, riteņbraukšanu, slidošanu, slēpošanu uc Plašāka informācija par uzlādes līmeni grūtniecēm →

Visas kravas - labklājība! Ja jūtaties slikti, sāpes vēdera lejasdaļā vai aizmugurē, apstājieties un elpojiet.

Ja Jums tiek veikta insulīnterapija, ir svarīgi zināt, ka fiziskās slodzes laikā var rasties hipoglikēmija, jo gan fiziskā aktivitāte, gan insulīns samazina cukura daudzumu asinīs. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs pirms un pēc fiziskās aktivitātes. Ja jūs sākat praktizēt stundu pēc ēšanas, pēc klases jūs varat ēst sviestmaizi vai ābolu. Ja kopš pēdējās ēdienreizes ir pagājuši vairāk nekā divas stundas, pirms apmācības labāk ir uzkodas. Pārliecinieties, ka lietojat sulu vai cukuru hipoglikēmijas gadījumā.

Gestācijas diabēts un dzemdības

Labā ziņa ir tā, ka pēc dzemdībām gestācijas diabēts parasti iet prom - tā attīstās cukura diabēts tikai 20-25% gadījumu. Patiešām, šīs dzemdības pati par sevi var būt sarežģītas šīs diagnozes dēļ. Piemēram, sakarā ar jau minēto augļa pāraugšanu bērns var būt ļoti liels.

Daudzi, iespējams, vēlētos, lai būtu "karavīrs", bet bērna lielais izmērs var būt problēma dzemdību laikā un darba laikā: lielākajā daļā šo gadījumu tiek veikta ķeizargrieziena daļa, bet dabiskas dzemdības gadījumā bērna pleciem var būt ievainojums.

Ar gestācijas diabētu bērni piedzimst ar zemu cukura līmeni asinīs, bet to var vienkārši novērst barojot.

Ja vēl nav piena un bērna nepietiek ar jaunpienu, bērnam baro ar īpašiem maisījumiem, lai paaugstinātu cukura līmeni līdz normālam līmenim. Turklāt medicīnas personāls pastāvīgi uzrauga šo indikatoru, bieži vien mērot glikozes līmeni, pirms barošanas un pēc 2 stundām.

Parasti nav vajadzīgi īpaši pasākumi, lai normalizētu mātes un bērna cukura līmeni asinīs: bērns, kā jau teicām, atgriežas normālā stāvoklī, pateicoties barošanai, un māte - ar placentas izdalīšanos, kas ir "kaitinošs faktors", jo ražo hormonus.

Pirmo reizi pēc piedzimšanas jums būs jāievēro diēta un periodiski jāpārbauda cukura līmenis, bet laika gaitā viss jāatgriežas normālā stāvoklī.

Grūtniecības diabēta profilakse

100% garantē, ka jūs nekad nebūsiet saskarējušies ar gestācijas diabētu, nav - notiek, ka sievietes vairumā riska rādītāju kļūst grūtnieces, nesāciet, un otrādi, šī slimība notiek ar sievietēm, kurām, šķiet, nebūtu nav priekšnosacījumu.

Ja iepriekšējā grūtniecības laikā jums jau bijis gestācijas diabēts, tā atgriešanās iespēja ir ļoti augsta. Tomēr jūs varat samazināt grūtniecības diabēta attīstības risku grūtniecības laikā, saglabājot savu svaru normāli un nesaņemot pārāk daudz deviņu mēnešu laikā.

Lai saglabātu drošu cukura līmeni asinīs, palīdzēs arī fiziskā aktivitāte - ar noteikumu, ka tie ir regulāri un nesniedz jums neērtības.

Jums ir arī risks veidot pastāvīgu diabēta formu - 2. tipa cukura diabētu. Mums būs jābūt uzmanīgākam pēc dzemdībām. Tāpēc Jums nav ieteicams lietot zāles, kas palielina rezistenci pret insulīnu: nikotīnskābi, glikokortikoīdus (tas attiecas, piemēram, ar deksametazonu un prednizonu).

Lūdzu, ņemiet vērā, ka dažas kontracepcijas tabletes var palielināt diabēta risku, piemēram, progestīnu, bet tas neattiecas uz mazu devu kombinētajiem medikamentiem. Izvēloties kontracepcijas metodi pēc dzemdībām, ievērojiet ārsta ieteikumus.

Diabēts un grūtniecība

Lai gan grūtniecība ir priecīgs periods sievietes dzīvē, viņas ķermenim ir milzīgs stress. Tas noved pie tā, ka, nosliece uz klātbūtni un labvēlīgiem faktoriem, māte nākotnē var attīstīties vai izpaust kādu slimību. Tas ietver diabētu.

Kas ir diabēts?

Lai uzturētu vitalitāti, cilvēka ķermeņa šūnām ir nepieciešama glikoze (cukurs). Tas ir sava veida degviela, kas ieiet šūnā insulīna (aizkuņģa dziedzera hormona) dēļ. Asins cukurs (glikoze) veidojas divos gadījumos: no pārtikas, kas satur ogļhidrātus, un glikozes (glikogēna), kas ir aknās, sadalīšanās dēļ.

Cukura diabēts ir slimība, kurā organismā ir absolūts vai relatīvs insulīna trūkums, bet tajā pašā laikā ir palielināts cukura (glikozes) līmenis asinīs. Šajā gadījumā vielmaiņa ir traucēta, un patoloģiskas izmaiņas notiek dažādos orgānos un audos. Piemēram, cukura diabēts, ir acu mazo asinsvadu (iespējams akluma), nieru, ādas, muskuļu, nervu sistēmas un kuņģa un zarnu trakta bojājumi. Turklāt cukura diabēta gadījumā tiek novērota imūnsistēmas vājināšanās, kas, iespējams, ir viens no biežiem bakteriālajiem komplikācijām. Tas viss noved pie tā, ka pacienti ar cukura diabētu sūdzas par sausu muti, slāpes, paaugstināta šķidruma daudzuma lietošanu, bagātīgu urinēšanu, apetītes palielināšanos vai samazināšanos, vājumu, svara zudumu, ādas niezi, it īpaši starpenē, miega traucējumiem. Viņiem ir tendence uz pustulozes ādas slimībām, furunkulozi.

Kāpēc gestācijas diabēts attīstās?

Gestācijas diabēts (GSD) vai grūtnieces diabēts ir ogļhidrātu metabolisma traucējumi, kas pirmo reizi tiek konstatēti vai pirmo reizi tiek atzīti grūtniecības laikā. Kopumā izmaiņas ogļhidrātu vielmaiņā grūtniecības laikā ir pamatotas. Tas ir saistīts ar faktu, ka augošajam auglim vajadzīgs enerģisks materiāls, galvenokārt glikoze. Turklāt insulīna darbība daļēji tiek bloķēta, palielinoties grūtniecības hormoniem (galvenokārt progesteronam), kas stipri izpaužas pēc 20 grūtniecības nedēļām. Lai saglabātu cukura līmeni asinīs normālos robežās, veselīgas grūtnieces aizkuņģa dziedzeris rada palielinātu insulīna daudzumu. Ja aizkuņģa dziedzera šūnas nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi, tad rodas relatīvs vai absolūts insulīna deficīts un attīstās gestācijas diabēts.

Bet ir vērts atzīmēt, ka ne visi attīstās gestācijas diabēts. Tam ir tendence uz attīstību, kas tiek realizēta dažu riska faktoru ietekmē. Tie ir liekais svars vai aptaukošanās, diabēts tuvākajā ģimenē, mātes vecums, kas pārsniedz 25 gadus, pieder pie noteiktas etniskās grupas (aziātiem, afrikāņiem, spāņiem), apgrūtināta dzemdību vēsture. Turklāt diabēta attīstības risks grūtniecēm rodas, ja iepriekšējais bērns pēc piedzimšanas nosver vairāk par 4-4,5 kg vai ja sievietei ir ierasts spontāns aborts (vairāk nekā 3 spontāni aborti pirmajā vai otrajā grūtniecības trimestrī).

Diabēta iezīmes grūtniecēm

Grūtniecība ievērojami ietekmē diabēta gaitu. Pirmkārt, pirmajā grūtniecības trimestrī novērots slimības gaita (glikozes līmenis asinīs samazinās). Šajā laikā insulīna devu samazina par 1/3. Bet jau otrā trimestra sākumā (no 13. nedēļas) gluži pretēji, slimības gaita pasliktinās un jāpalielina insulīna deva. Jau trešajā trimestrī (sākot no 32. nedēļas un pirms dzimšanas) atkal ir iespējams uzlabot diabēta gaitu un parādīties hipoglikēmija. Tādēļ insulīna deva ir samazināta par 20-30%.

Dzemdību laikā cukura rādītāji asinīs var atšķirties vienā vai otrā veidā. Piemēram, emocionālo ietekmi (sāpes, bailes) ietekmē tā apjoms var palielināties. Tajā pašā laikā dzemdības ir sarežģīts fizisks process, kas izraisa nogurumu. Enerģijas patēriņa dēļ cukura līmenis var ievērojami samazināties. Tas viss noved pie tā, ka dzemdību laikā ārsti ik pēc divām stundām pārbauda sievietes glikozes līmeni asinīs. Pēc dzemdībām cukura līmenis asinīs strauji samazinās un tad pamazām palielinās līdz pēcdzemdību perioda 7-10 dienai, sasniedzot līmeni, kāds bija pirms grūtniecības.

Diabēta grūtniecības vadīšana

Grūtniecības laikā pacientiem ar cukura diabētu tiek veikta ambulatorā un stacionāra uzraudzība. Ja grūtnieces veselības stāvoklis ir apmierinošs, viņa trīs reizes tiek hospitalizēta slimnīcā.

Kad un kāpēc diabēts attīstās grūtniecēm?

Grūtniecība nozīmē dramatiskas izmaiņas hormonu līdzsvarā. Un šī dabiskā iezīme var novest pie tā, ka placentas sekrēta sastāvdaļa neļaus mātes organismam uzņemt insulīnu. Sievietē tiek konstatēta patoloģiska glikozes koncentrācija asinīs. Gestācijas diabēts grūtniecības laikā notiek biežāk no termiņa vidus. Bet viņa agrākā klātbūtne ir iespējama arī.

Lasiet šajā rakstā.

Cēloņi diabēta grūtniecēm

Eksperti nevar nosaukt acīmredzamo vainīgo, kas pārtrauca audu reakciju uz glikozi turpmākajās māmiņās. Nav šaubu, ka hormonālas izmaiņas nav pēdējā nozīme diabēta parādīšanās. Bet tie ir izplatīti visām grūtniecēm, un slimība, par laimi, šajā situācijā nav diagnosticēta visiem. Tiem, kas to cieta, viņi atzīmēja:

  • Iedzimta tieksme. Ja ģimenē ir cukura diabēta gadījumi, grūtniecēm tā ir lielāka varbūtība nekā citās.
  • Autoimūno slimības, kuras to īpatnību dēļ pārkāpj insulīna ražošanas aizkuņģa dziedzera funkcijas.
  • Biežas vīrusu infekcijas. Viņi arī var sagraut aizkuņģa dziedzera funkciju.
  • Pasīvs dzīvesveids un augsta kaloriju pārtika. Viņi izraisa lieko svaru, un, ja tas pastāvēja pirms kontracepcijas, sievietei ir risks. Tajā ietilpst arī tie, kuru ķermeņa svars pusaudžiem īsā laikā palielinājās par 5-10 kg, un tā indekss kļuva lielāks par 25.
  • Vecums no 35 gadiem. Tiem, kuri grūtniecības laikā ir jaunāki par 30 gadiem, ir risks iegūt mazāku gestācijas diabētu.
  • Agrāk piedzimis bērns, kurš sver vairāk par 4,5 kg, vai miris bērns neizskaidrojamu iemeslu dēļ.

Pazīmes par aizdomām par gestācijas diabētu

Agrīnā stadijā cukura diabēts grūtniecības laikā gandrīz nemaz nepastāv. Tāpēc nākotnes māmiņām ir jāpārrauga cukura koncentrācija asinīs. Sākotnēji viņi var pamanīt, ka viņi ir sākuši dzert nedaudz vairāk ūdens, ir zaudējuši mazu svaru, lai gan nav redzamu iemeslu, kā zaudēt svaru. Daži cilvēki uzskata, ka viņiem ir patīkamāk melot vai sēdēt, nevis kustēties.

Attīstoties nespēkai, sieviete var justies:

  • Vajadzība pēc liela daudzuma šķidruma. Neskatoties uz viņas gandarījumu, uztrauc sausu muti.
  • Nepieciešamība biežāk urinēt, šķidrums atstāj daudz vairāk nekā parasti.
  • Palielināts nogurums. Grūtniecība, un tā aizņem daudz enerģijas, un tagad vēlēšanās atpūsties sievietē rodas ātrāk nekā agrāk, ar diabētu viņas sevis izjūta nesakrīt ar iegūto slodzi.
  • Redzes traucējumi Dažreiz acīs var parādīties neskaidras acis.
  • Niezoša āda, tā var arī nomizināt gļotādas.
  • Ievērojams pārtikas vajadzību pieaugums un straujais svara pieaugums.

Pirmās un pēdējās diabēta pazīmes grūtniecības laikā ir grūti nošķirt no situācijas. Galu galā, veselīgas sievietes, kas sagaidīja mazuļus, apetīti un slāpes, bieži palielinās.

Kā atbrīvoties no diabēta grūtniecības laikā

Pirmā attīstības stadijā gestācijas diabētu ārstē, vienkāršojot dzīvesveidu un uzturu. Glikozes daudzuma kontrole tukšā dūšā, kā arī 2 stundas pēc katras ēdienreizes, kļūst neaizstājama. Dažreiz cukura līmeņa mērīšana var būt vajadzīga pirms tā.

Galvenais šajā posmā ir uzturs un fiziskās aktivitātes.

Uztura gestācijas diabēts

Nav iespējams badu no grūtniecības, auglim ir jābūt visam vajadzīgajam, un pieaug cukura daudzums no ēdiena trūkuma. Nākamajai mātei būs jāievēro veselīgi pārtikas principi:

  • Daļām jābūt mazām un ēdienreizēm jābūt biežām. Ja ir 5-6 reizes dienā, jūs varat saglabāt svaru optimāli.
  • Vislielākais lēnu ogļhidrātu daudzums (40 - 45% no kopējā pārtikas daudzuma) jāsavieno brokastīs. Tās ir biezputras, rīsi, makaroni, maize.
  • Ir svarīgi pievērst uzmanību produktu sastāvam, atlikt līdz labāka laika pagatavošanai saldos augļus, šokolādi, konditorejas izstrādājumus. Ātrās ēdienreizes, rieksti un sēklas nav iekļautas. Meklējat dārzeņus, labības, mājputni, truši. Tauki jālikvidē, tiem vajadzētu ēst ne vairāk kā 10% no kopējā pārtikas daudzuma dienā. Noderīgi nebūs sastāvā daudz cukura augļu, ogu, kā arī zaļumi.
  • Jūs nevarat ēst tūlītēju ēdienu gatavošanu. Ar tādu pašu nosaukumu kā dabīgie, tie satur vairāk glikozes. Runa par liofilizētajiem graudaugiem, kartupeļu biezeni, nūdeles.
  • Pārtiku nevar cepti, tikai pavārs vai tvaika. Ja tu sautē, tad ar nelielu daudzumu augu eļļas.
  • Rīta nelabumu var cīnīties ar sausu, nesaldētu sīkdatni. To ēd rīta laikā, neizkāpjot no gultas.
  • Gurķi, tomāti, cukini, salāti, kāposti, pupiņas, sēnes var ēst lielos daudzumos. Viņiem ir zems kaloriju daudzums, un to glikēmiskais indekss ir zems.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi pieņem tikai pēc ārsta ieteikuma. Daudzi no tiem satur glikozi, kura pārpalikums tagad ir kaitīgs.

Ūdens ar šo ēdienu stilu jums vajadzētu dzert līdz 8 glāzes dienā.

Zāles

Ja izmaiņas uzturā nedod ietekmi, proti, glikozes līmenis paliek palielināts vai urīna analīze ir slikta ar parasto cukuru, insulīnu būs jāinjicē. Katru gadījumu devu nosaka ārsts, sākot ar pacienta svaru un grūtniecības ilgumu.

Insulīnu ievada intravenozi, parasti to dalot ar divreiz lielāku devu. Pirmais tiek ieberts pirms brokastīm, otrajā - pirms vakariņām. Uzturot barību ar zāļu terapiju, kā arī regulāri kontrolējot glikozes koncentrāciju asinīs.

Fiziskā aktivitāte

Fiziska aktivitāte ir nepieciešama neatkarīgi no tā, vai pārējā ārstēšana ir ierobežota uz diētu, vai grūtniece injicē insulīnu. Sports palīdz tērēt lieko enerģiju, lai normalizētu vielu līdzsvaru, palielinot hormona efektivitāti, kam trūkst gestācijas diabēta.

Kustībai nevajadzētu būt izsmelšanai, ir jānovērš traumas iespēja. Pastaigāšanās, trenažieru zāle sporta zālē (izņemot preses šūpošanos), peldēsies.

Mēs iesakām lasīt rakstu par sporta saderību un grūtniecību. No tā jūs uzzināsiet, kāda fiziskā aktivitāte ir mātei pieņemama, kādi tipi būs visoptimālākie, kā arī to, ko labāk darīt meitenei, kura nav ilgu laiku mācīta.

Grūtniecības diabēta profilakse

Īpašas riska sievietes izskaidros gestācijas diabēta risku grūtniecības laikā. Mātes patoloģija rada daudzus draudus viņai un auglim:

  • Agrīnā periodā palielinās aborts. Kad gestācijas diabēts rada konfliktu starp savu ķermeni un augli. Viņš cenšas atstāt embriju.
  • Plaknē esošo asins cirkulāciju grūtniecības diabēta dēļ noved pie tā, ka šajā apgabalā asins cirkulācija pasliktinās, tādējādi auglim samazinot skābekļa un barības vielu veidošanos.
  • Slimība, kas rodas no 16-20 nedēļām, var izraisīt defektu sirds un asinsvadu sistēmas un augļa smadzeņu veidošanos, lai stimulētu tās pārmērīgu augšanu.
  • Dzemdības var sākties priekšlaicīgi. Un lielais augļa lielums iznīcina ķeizargriezienu. Ja dzimšana ir dabiska, tā radīs mātes un bērna ievainojumu risku.
  • Dzimsto bērnu var apdraudēt dzelte, elpošanas traucējumi, hipoglikēmija un paaugstināts asins recēšanu. Šīs ir diabētiskās fetopātijas pazīmes, izraisot citas patoloģijas bērnā pēcdzemdību periodā.
  • Sieviete, visticamāk, ir preeklampsija un eklampsija. Abas problēmas ir bīstamas ar augstu asinsspiedienu, krampjiem, kas dzemdību laikā var nogalināt gan māti, gan bērnu.
  • Pēc tam sievietei ir paaugstināts cukura diabēta risks.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ slimības profilakse ir nepieciešama arī agrīnā periodā, kurā ietilpst:

  • Regulāri apmeklē ginekologu. Ir svarīgi agri reģistrēties, lai veiktu visus nepieciešamos testus, īpaši, ja jums ir risks.
  • Saglabāt optimālu ķermeņa svaru. Ja viņa bija normāla pirms grūtniecības, labāk ir vispirms samazināt svaru un vēlāk plānot.
  • Asinsspiediena kontrole. Augsts asinsspiediens var norādīt uz cukura kāpumu un stimulēt to.
  • Smēķēšanas atmešana. Paradums ietekmē daudzu orgānu funkcijas, tai skaitā aizkuņģa dziedzeri.

Sieviete ar gestācijas diabētu ir spējīga būt ne vienīgais veselīgais bērns. Ir nepieciešams laiku pazināt patoloģiju un pielikt pūles, lai to ierobežotu.